醫(yī)療機構診所規(guī)章制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

第一條為了加強對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條藥品零售企業(yè)申請設置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，適用本辦法。

第三條國家中醫(yī)藥管理局負責全國中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理?？h級以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責本行政區(qū)域內中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理。

二、申辦條件與要求

第四條申請設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)，必須同時具備以下條件：

（一）具有《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照。

（二）有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米。

（三）中藥飲片質量可靠，品種齊全，數(shù)量不少于400種。

三、機構設置與執(zhí)業(yè)登記

第五條設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，須按照醫(yī)療機構設置規(guī)劃，由縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和本《辦法》及《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》的有關規(guī)定進行設置審批和執(zhí)業(yè)登記。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的法定代表人由藥品零售企業(yè)負責人擔任。

第六條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所登記注冊的診療科目為《醫(yī)療機構診療科目名錄》“中醫(yī)科”科目下設的二級科目。

第七條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的命名由識別名稱和通用名稱依次組成。識別名稱：藥品零售企業(yè)名稱和街道名稱，通用名稱：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

第八條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。

“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所注冊的，不得在該中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)。

四、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務管理

第九條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務技術水平，維護公民健康。

第十條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，必須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，預防醫(yī)療事故，確保服務質量和醫(yī)療安全。

第十一條在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只允許提供中藥飲片處方服務，不得隨意改變或擴大執(zhí)業(yè)范圍。

同一時間坐診的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不超過2人。

第十二條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應建立健全人員崗位責任、醫(yī)療、財會收費等各項規(guī)章制度。要使用有關部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫、處方管理的有關規(guī)定。

第十三條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所對患者就診要有登記。

第十四條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應在顯著位置懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療手段、診療時間以及收費標準。

第十五條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所發(fā)生醫(yī)療事故，按國家有關規(guī)定處理。

五、行業(yè)監(jiān)管

第十六條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第十七條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集接受服務公民的意見和建議，將接受服務公民的滿意度作為考核中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和從業(yè)人員的重要標準。

第十八條藥品零售企業(yè)在申請中，有偽造證明以取得申請資格、向相關人員行賄的，取消申請資格，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員弄虛作假、者，按有關規(guī)定嚴肅處理。

第十九條違反《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和本管理辦法有關規(guī)定的，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關規(guī)定予以處罰。

六附則

第2篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

我縣轄9鎮(zhèn)10鄉(xiāng)，276個行政村，總人口約62萬。全縣有醫(yī)療機構478戶（其中公立醫(yī)療機構26家，民營醫(yī)療機構2家，個體診所73家，村衛(wèi)生所377家），疾病預防控制機構9家（含8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)保防站）。

二、加強領導健全組織機構

為切實抓好打擊非法行醫(yī)集中整治工作，縣衛(wèi)生局高度重視，多次召開專題會議進行研究部署，成立了由縣衛(wèi)生局局長為組長，各部門負責同志為副組長，衛(wèi)生監(jiān)督、婦社、醫(yī)政、公安、人口計生委、食藥監(jiān)局人員為成員的領導小組。由于領導重視，機構健全，責任落實，確保了全縣整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項行動工作的順利開展。

三、強化措施，積極開展集中整治工作

（一）落實各項制度，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為得到了基本規(guī)范。

我縣在打擊非法行醫(yī)行動中做了大量的工作，一是針對社會醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)中存在的問題（如各類登記本不統(tǒng)一、不規(guī)范、五花八門，有的診所甚至沒有登記本），我縣制定了統(tǒng)一性的規(guī)章制度、操作規(guī)程和各種消毒、醫(yī)療廢物處置、門診日志、傳染病報告登記本等樣式，由各醫(yī)療機構自行印制，以便促使各醫(yī)療機構更加規(guī)范執(zhí)業(yè)；二是對各醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員實行統(tǒng)一胸牌制度，并佩戴胸牌上崗；三是根據(jù)衛(wèi)生部關于印發(fā)《診所基本標準》的通知精神，結合本縣實際，我縣制定了《縣個體診所基本標準及管理規(guī)范（試行）》、《縣村衛(wèi)生所規(guī)范化管理規(guī)定（試行）》。對個體診所（含口腔診所）和村衛(wèi)生所的人員資質、崗位職責、診療規(guī)范等進行了詳細的規(guī)定；四是要求所有個體診所都添置了氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊等急救設備。

（二）創(chuàng)新工作方法，醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識得到明顯增強。

為規(guī)范醫(yī)療場次序，打擊非法行醫(yī)行為，我縣著力強化對醫(yī)療機構的規(guī)范管理和制度建設，積極探索長效管理機制。一是健全和完善投訴舉報受理制度。暢通投訴舉報通道，公布投訴舉報電話，及時處對群眾反映的案件線索，堅決依法一查到底，決不姑息，形成了“打非”的常態(tài)機制；二是加強監(jiān)督，密切部門協(xié)作。在日常監(jiān)督檢查中，以城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集貿場等人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的“黑診所”、游醫(yī)及藥房無證行醫(yī)、無證牙醫(yī)等行為，對無證行醫(yī)行為張貼“衛(wèi)生行政取締公告”，下達“衛(wèi)生行政取締決定書”，并沒收藥品器械。2014年，查處超范圍行醫(yī)案39起、聘用非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)案23起，違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定案15起，責令改正違法行為77戶，罰款人民幣16.9萬元；查處取締無證行醫(yī)案20戶、罰沒款人民幣9.2萬元。

（三）抓住審批關鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)療場監(jiān)管的長效機制得到初步建立。

建立行政許可和監(jiān)管工作責任制。建立審批管理與監(jiān)督相銜接配合機制，嚴格規(guī)范行政審批行為和審批程序，規(guī)范醫(yī)療機構的規(guī)劃設置、審批和醫(yī)務人員準入的監(jiān)督管理。對新申請辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和校驗的機構，嚴格按照衛(wèi)生局《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于進一步做好醫(yī)療機構校驗工作的通知》精神進行校驗。一律由縣衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)人員準入情況和診所基本標準的要求，提出現(xiàn)場監(jiān)督審查意見。對凡未參加評審的機構和評審不達標的醫(yī)療機構將不予受理辦證和校驗，對達不到許可和校驗的機構責令限其整改，整改不到位的暫緩校驗1—6個月，暫緩校驗期滿后仍沒有整改到位的，依法吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，逐步實現(xiàn)監(jiān)管的制度化、規(guī)范化和經(jīng)?；?。

（四）實施了醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理。一是根據(jù)《醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理實施方案》文件精神，制定了《縣醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理實施方案》，成立了工作領導小組，明確了工作目標和工作進度，提出了工作要求；二是合理劃分醫(yī)療機構網(wǎng)格。按照“縱向抓延伸，橫向抓覆蓋”的工作思路，堅持“誰監(jiān)督、誰負責”原則，實行劃片包干、定點定人，建立起了“縱橫交錯、全面覆蓋、分級管理、層層履責、網(wǎng)格到底、責任到人”的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作網(wǎng)格化監(jiān)管網(wǎng)絡。組織對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行了調查摸底，明確了縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管片區(qū)，落實了監(jiān)督人員和協(xié)管人員責任；三是以醫(yī)療機構為重點，建立了網(wǎng)格化管理責任制。按照文件精神，建立和落實了衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格管理公示制度，將網(wǎng)格責任人姓名和聯(lián)系方式在監(jiān)管單位醒目位置進行了公示；四是各監(jiān)督人員（協(xié)管人員）積極開展了監(jiān)督巡查工作，及時進行信息報送，對違法行為及時進行查處。

第3篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

一、工作目標

健全藥事管理組織，完善藥品管理制度，不斷提升醫(yī)務人員合理用藥服務能力，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療機構藥品臨床使用管理，確?；舅幬铩⑤o助用藥、抗菌藥物、特殊管理藥品等臨床使用更加科學、規(guī)范、合理。

二、考核范圍和內容

（一）考核范圍。取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》且使用藥物的醫(yī)療機構均應當接受考核。

（二）考核內容。合理用藥考核的重點內容應當至少包括以下八項內容：

1、藥物臨床使用相關法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范和管理制度落實情況；

2、藥物臨床使用管理組織建立及工作開展情況；

3、藥學部門和藥師隊伍建設情況及工作開展情況；

4、品和、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品和含興奮劑藥品等特殊管理藥品的使用及管理情況；

5、抗菌藥物、抗腫瘤藥物和重點監(jiān)控藥物的使用及管理情況；

6、公立醫(yī)療機構國家基本藥物配備使用情況；

7、公立醫(yī)療機構國家和省組織藥品集中采購中選品種配備使用情況；

8、醫(yī)保定點醫(yī)療機構國家醫(yī)保談判準入藥品配備使用情況。

三、組織實施

（一）考核責任。市衛(wèi)健局制訂合理用藥考核標準，組織或者委托第三方對各級各類醫(yī)療機構進行考核，局醫(yī)政醫(yī)管科負責市直醫(yī)院、民營廠企醫(yī)院、門診部、診所、醫(yī)務室等考核工作，局基層衛(wèi)生科負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室考核工作。

（二）考核周期。3年為1個周期。

（三）考核方式。考核采取醫(yī)療機構自查自評和市衛(wèi)健局收集數(shù)據(jù)信息結合現(xiàn)場考核的方式進行。醫(yī)療機構按照考核內容和指標對本機構合理用藥情況進行自查自評，并將結果分別報送局醫(yī)政醫(yī)管科和基層衛(wèi)生科。市衛(wèi)健局根據(jù)醫(yī)療機構報送的自查自評情況，通過信息化平臺在線采集醫(yī)療機構考核指標關鍵數(shù)據(jù)，組織或委托第三方進行核查分析。

（四）考核覆蓋率。到2021年，市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營廠企醫(yī)院考核覆蓋率達到100%，實現(xiàn)一級及以上醫(yī)療機構考核全覆蓋；到2022年，門診部、診所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室考核覆蓋率達到30%；到2023年，門診部、診所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室考核覆蓋率達到50%以上并逐年提高。

（五）結果評判。市衛(wèi)健局根據(jù)醫(yī)療機構自查自評和數(shù)據(jù)信息考核情況進行綜合評價，形成考核結果。考核結果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格。合理用藥管理存在重大安全隱患，或者由于用藥錯誤導致藥品不良事件的，其考核結果應當為不合格。

四、工作要求

（一）提高對合理用藥考核工作重要性的認識。合理用藥是醫(yī)療機構藥事管理的目標，是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的必然要求，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國的重要內容。醫(yī)療機構必須高度重視合理用藥考核工作，堅持以人民健康為中心，遵循客觀、科學、公平、公正的原則，建立合理用藥考核機制，并采取有效措施確?？己斯ぷ髀鋵嵉轿?。

（二）強化考核工作信息化支持。醫(yī)療機構要加大醫(yī)療信息化平臺建設投入力度，通過現(xiàn)代信息手段推進考核工作?？稍谝延行畔⑵脚_基礎上進行完善，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構關鍵考核指標數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。通過“互聯(lián)網(wǎng)+考核”形式采集考核數(shù)據(jù)完成數(shù)據(jù)信息考核，減輕醫(yī)療機構負擔，提高考核效率和水平，保證考核客觀性。

第4篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

一、指導思想

以“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀為指導，堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質量，加強行業(yè)作風建設，有效預防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調查排名落后的現(xiàn)狀，促進和諧社會建設，維護社會穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機構共計238家，其中區(qū)直醫(yī)療機構10家，院外網(wǎng)點49家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家，社會團體醫(yī)療機構4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務所25家，個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機構開設病床360張，醫(yī)務人員共計1083人。近三年來，共計發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關部門的調處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，其次是個體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產科和急診科。

三是從糾紛處理的結果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大，不進行醫(yī)學鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學習不夠，不能很好地運用法律法規(guī)，保護醫(yī)護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務人員充當“萬金油”醫(yī)生，內、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設備簡陋落后、醫(yī)生責任心有待加強。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現(xiàn)象時有發(fā)生。

6．技術水平有限，臨床經(jīng)驗不足。個別醫(yī)務人員醫(yī)學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫(yī)務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。

8．基層醫(yī)療機構輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現(xiàn)象時有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實際，難以落實，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護理技術操作常規(guī)。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫(yī)護人員符合資質條件，并在衛(wèi)生局登記注冊，而實際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護人員資質條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對城區(qū)內所有的醫(yī)療機構，進行了嚴格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機構，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機構、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機構強化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內一級或相當于一級的醫(yī)療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫(yī)療機構規(guī)范化建設。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，認真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機構開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫(yī)患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神，對醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯(lián)動”的醫(yī)患糾紛調解機制。醫(yī)療機構在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據(jù)、以法律為準則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調解委員會，辦公室設區(qū)司法局，運用“三調聯(lián)動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫(yī)德醫(yī)風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質、便捷、價廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務，設立醫(yī)德醫(yī)風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫(yī)療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫(yī)療質量檢查評比和醫(yī)療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關系。

5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據(jù)考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負有責任的醫(yī)療機構領導和醫(yī)務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經(jīng)濟責任的則追究經(jīng)濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛(wèi)生行政管理，嚴把衛(wèi)生行政“三個準入”關。一是嚴把醫(yī)療機構設置準入關，嚴格按照醫(yī)療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫(yī)護人員資質條件的，一律不許在醫(yī)護崗位上從事醫(yī)療活動，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴把醫(yī)療技術準入關，嚴格依據(jù)醫(yī)療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫(yī)療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預防和調處工作，列入醫(yī)院目標管理的重點，并實行一票否決。

二是要明確職責。各單位、各部門均應結合實際，制訂醫(yī)療糾紛調處工作預案，成立醫(yī)患糾紛調處工作領導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。

第5篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

第一條（目的和依據(jù)）

為了加強醫(yī)療機構的管理，合理配置醫(yī)療資源，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，結合本市實際情況，制定本辦法。

第二條（醫(yī)療機構的含義）

本辦法所稱的醫(yī)療機構，是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、門診部、診所、護理院（站）、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務室、保健所、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗中心等。

前款所稱的醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。

第三條（適用范圍）

本辦法適用于本市行政區(qū)域內醫(yī)療機構的設置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動及其監(jiān)督管理。

第四條（管理部門）

市衛(wèi)生行政部門負責本市醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。

衛(wèi)生行政部門設立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。

公安、工商、規(guī)劃、計劃、物價等行政管理部門應當按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

第五條（職業(yè)宗旨和法律保護)

醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的宗旨是救死扶傷、防病治病，為公民健康提供服務。

依法設置醫(yī)療機構和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，受法律保護。

第六條（許可證制度）

本市對醫(yī)療機構實行執(zhí)業(yè)許可證制度。

未經(jīng)許可，任何單位和個人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

第七條（醫(yī)療機構評審制度）

各級衛(wèi)生行政部門負責組織專家成立醫(yī)療機構評審委員會，評審委員會負責對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)情況進行評審。評審結論應當作為《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗的重要依據(jù)之一。

醫(yī)療機構評審工作依照《醫(yī)療機構評審辦法》的有關規(guī)定進行。

第二章設置審批

第八條（設置規(guī)劃）

市衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)國家醫(yī)療機構設置規(guī)劃的指導原則，結合本市實際情況，編制本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經(jīng)市規(guī)劃管理部門綜合平衡后，報市人民政府批準，并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。

區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實際情況，會同規(guī)劃管理部門編制本區(qū)、縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報區(qū)、縣人民政府批準，并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細規(guī)劃。

第九條（設置申請）

設置醫(yī)療機構，應當向衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準后，向其他部門辦理有關手續(xù)。

第十條（設置條件）

申請設置醫(yī)療機構，應當具備下列條件：

（一）符合本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃；

（二）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；

（三）有合適的場所；

（四）有必要的資金。

第十一條（個體診所、個體護理站的設置條件）

申請設置個體（包括合伙，下同）診所或者個體護理站，除應當具備本辦法第十條第二項至第四項規(guī)定的條件外，還應當同時具備下列條件：

（一）具有本市常住戶口；

（二）根據(jù)申請執(zhí)業(yè)范圍取得相應的醫(yī)師或者護士執(zhí)業(yè)資格后，從事同一專業(yè)臨床工作5年以上；

（三）非在職人員。

第十二條（申請限制條件）

不能獨立承擔民事責任的組織，不得申請設置醫(yī)療機構。

有下列情形之一的人員，不得申請設置醫(yī)療機構：

（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力的人員；

（二）正在服刑或者勞動教養(yǎng)的人員；

（三）在職人員；

（四）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的直接責任人員；

（五）被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員；

（六）被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未滿5年的醫(yī)療機構的原法定代表人或者主要負責人；

（七）患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員；

（八）被國家機關開除公職或者被醫(yī)療機構解除聘用合同未滿5年的人員。

第十三條（申請材料的提交)

申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列材料，但申請設置個體診所或者個體護理站除外：

（一）設置申請書；

（二）選址報告和建筑設計平面圖；

（三）可行性研究報告；

（四）設置申請人的資信證明；

（五）設置申請人的基本情況證明。

第十四條（申請設置個體診所、個體護理站應當提交的材料）

申請設置個體診所或者個體護理站，應當提交下列材料：

（一）設置申請書；

（二）房屋產權證明或者使用權證明；

（三）設置申請人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關證明。

第十五條（醫(yī)療機構的分級）

根據(jù)國家醫(yī)療機構基本標準的分級規(guī)定，本市醫(yī)院（除康復醫(yī)院外）、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）分為三級、二級和一級3個等級。

第十六條（設置審批權限）

設置下列醫(yī)療機構，應當向市衛(wèi)生行政部門提出申請：

（一）三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、康復醫(yī)院；

（二）療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）；

（三）醫(yī)療急救中心（站）；

（四）臨床檢驗中心；

（五）市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他醫(yī)療機構。

設置下列醫(yī)療機構，應當向設置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門提出申請：

（一）一級醫(yī)院；

（二）門診部；

（三）診所；

（四）護理院（站）；

（五）衛(wèi)生所（站、室）、保健所。

第十七條（設置審批原則和審批程序）

衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃、國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準和本辦法的有關規(guī)定，審批醫(yī)療機構的設置申請。

衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構設置申請人提交的全部材料之日起30日內進行審查。對符合條件的，批準設置并發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》；對不符合條件的，應當書面告知設置申請人。

區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之前，應當告知設置申請人向市衛(wèi)生行政部門申請辦理醫(yī)療機構名稱核準手續(xù)，市衛(wèi)生行政部門應當自收到核準名稱的書面申請之日起10日內作出書面答復。核準名稱期間，設置審批程序中止。

區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當自核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》之日起15日內，報市衛(wèi)生行政部門備案。對區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定，市衛(wèi)生行政部門有權糾正或者撤銷。

第十八條（批準書有效期）

根據(jù)醫(yī)療機構的不同類別，《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期限分別如下：

（一）醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心為2年；

（二）門診部、醫(yī)療急救站、護理院為1年；

（三）診所、護理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所為6個月。

第十九條（變更、重新設置審批和分支機構的審批）

醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準的名稱、診療科目發(fā)生變更的，應當申請辦理變更審批手續(xù)。

醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準的類別、床位、地點、設置申請人發(fā)生變更的，應當重新申請辦理設置審批手續(xù)。

醫(yī)療機構設置分支機構的，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理審批手續(xù)；分支機構不在醫(yī)療機構所屬的區(qū)、縣內的，應當征得分支機構所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門同意。

第二十條（建筑設計）

醫(yī)療機構的建筑設計，應當符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構建筑規(guī)范、醫(yī)療機構設計標準以及國家其他有關規(guī)定和標準；設計方案、擴初設計經(jīng)原設置審批的衛(wèi)生行政部門審查同意，并取得規(guī)劃部門核發(fā)的《建設工程規(guī)劃許可證》后，方可施工。

第三章執(zhí)業(yè)登記

第二十一條（申請登記手續(xù)）

醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前，應當向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十二條（申請登記的條件）

醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應當具備下列條件：

（一）有《設置醫(yī)療機構批準書》；

（二）符合國家規(guī)定的醫(yī)療機構基本標準；

（三）有符合規(guī)定的組織機構；

（四）有與所開展的業(yè)務相適應并符合規(guī)定的資金、儀器設備、衛(wèi)生技術人員以及通訊、供電、上下水道等必要設施；

（五）有相應的規(guī)章制度；

（六）能夠獨立承擔民事責任。

第二十三條（申請登記應當提交的材料）

醫(yī)療機構申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應當提交下列材料：

（一）《醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；

（二）《設置醫(yī)療機構批準書》；

（三）房屋產權證明或者使用證明；

（四）驗資證明；

（五）醫(yī)療機構建筑設計平面圖；

（六）醫(yī)療機構規(guī)章制度；

（七）醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人姓名及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。

除前款規(guī)定外，新建、改建或者擴建的醫(yī)療機構，應當提交竣工驗收的批準文件；共同設置的醫(yī)療機構，應當提交有關合同書或者協(xié)議書；診所、護理站、衛(wèi)生所（站、室）和保健所，應當提交衛(wèi)生技術人員名單及其資格證書或者執(zhí)業(yè)證書。

第二十四條（執(zhí)業(yè)登記的審批）

衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請人提交的全部材料之日起45日內進行審查核實。對符合條件的，予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；對不符合條件的，應當書面告知執(zhí)業(yè)登記申請人。

第二十五條（變更登記）

醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記后，其經(jīng)核準的名稱、法定代表人或者主要負責人、診療科目、床位、類別、級別、地點、服務方式、服務對象發(fā)生變更的，應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更登記手續(xù)。

第二十六條（許可證校驗的間隔期限）

《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》應當按照規(guī)定的間隔期限進行校驗：

（一）醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗中心每3年校驗1次；

（二）門診部、醫(yī)療急救站、護理院（站）、診所、衛(wèi)生所（站、室）、保健所每年校驗1次。

第二十七條（許可證的校驗）

醫(yī)療機構應當在校驗間隔期滿前3個月內，持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門檢查考核結果或者醫(yī)療機構評審委員會的評審結論，向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療機構申請校驗的全部材料之日起30日內完成校驗；對未通過校驗的，應當注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十八條（登記名冊上報）

區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應當于每年1月底前，將上年度本區(qū)、縣內登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構名冊上報市衛(wèi)生行政部門。

第二十九條（停止執(zhí)業(yè)活動的規(guī)定）

醫(yī)療機構終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，應當向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》注銷手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院撤銷或者合并，應當經(jīng)市衛(wèi)生行政部門核準后，方可辦理注銷手續(xù)。

醫(yī)療機構因擴建、改建等原因，暫時歇業(yè)或者部分歇業(yè)的，應當事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理歇業(yè)手續(xù)。

第三十條（有關許可證的禁止行為）

《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》由國家衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制，任何單位或者個人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉讓。

第四章執(zhí)業(yè)管理

第三十一條（執(zhí)業(yè)范圍）

醫(yī)療機構的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內進行。

第三十二條（執(zhí)業(yè)原則）

醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，必須遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。

醫(yī)療機構應當按照國家和本市的醫(yī)療質量控制要求，執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全和服務質量。

第三十三條（醫(yī)療機構名稱的使用）

醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當使用市衛(wèi)生行政部門核準的名稱。

醫(yī)療機構印章、銀行帳戶、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機構名稱，應當與核準的名稱相同；核準的名稱有兩個以上的，應當使用第一名稱。

任何單位或者個人不得買賣、出借、轉讓或者冒用標有醫(yī)療機構名稱的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請單、檢查報告單、檢查證明書、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。

醫(yī)療機構冠名管理規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

第三十四條（明示制度）

醫(yī)療機構應當將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間、診療科室分布示意圖和收費標準置于明顯位置。

醫(yī)療機構應當實行工作人員佩帶載有本人工號、職務的標牌上崗的制度。

第三十五條（門診、急診、住院診療制度）

醫(yī)療機構應當根據(jù)經(jīng)核準的服務方式，執(zhí)行門診、急診、住院的有關診療制度，開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

醫(yī)療機構對同一醫(yī)師三次門診不能確診的病人，應當安排上一級醫(yī)師復診；經(jīng)復診仍不能確診的，應當組織會診或者安排轉診。

設立住院病床的醫(yī)療機構，對住院病人、急診留院觀察病人應當安排固定的醫(yī)師負責診療，并實行上一級醫(yī)師查房和分級護理責任制，嚴格執(zhí)行值班、交接班等制度；對不能確診的病人，醫(yī)療機構應當組織會診或者安排轉診。

設立急診的醫(yī)療機構，應當實行24小時應診制度。

第三十六條（危重病人的處理）

醫(yī)療機構對危重病人應當立即組織搶救，并視情況及時向病人家屬發(fā)出病危通知書，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應當向病人所屬單位發(fā)出病危通知書。

醫(yī)療機構對限于接診醫(yī)師（士）技術水平不能診治的危重病人，應當及時安排上一級醫(yī)師診治；對接診科室不能診治的危重病人，應當及時組織會診。

醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的危重病人，應當及時組織會診或者在落實接診醫(yī)療機構后，由醫(yī)務人員護送及時轉診；對可能在轉診途中死亡的病人，不得轉診。

第三十七條（施行特殊診療的前置條件）

醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查、輸血或者特殊治療時，應當征得病人同意，并取得病人家屬或者關系人同意并簽字；無法取得病人意見或者因實施保護性醫(yī)療措施不宜向病人說明情況的，應當取得病人家屬或者關系人同意并簽字；無法取得病人意見又無病人家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況的，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后方可施行。

第三十八條（醫(yī)源性感染的控制）

醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行傳染病報告、無菌消毒和隔離制度，并采取有效措施處理污水和廢棄物，預防和控制醫(yī)源性感染。

第三十九條（病歷管理）

醫(yī)療機構對門診、急診和住院病人的病歷的記錄，應當及時、準確、完整、清晰，不得擅自涂改和毀損病歷卡；但國家或者市衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以修改的除外。

任何單位或者個人未經(jīng)醫(yī)療機構許可，不得私自翻閱、索要病歷卡，不得涂改和毀損病歷卡。

醫(yī)療機構應當妥善地保管病人的病歷卡。門診病歷卡的保存期不得少于15年，但按規(guī)定由病人自管的除外；急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年；住院病歷卡的保存期不得少于30年。

第四十條（醫(yī)療證明文件的出具）

未經(jīng)本機構醫(yī)師（士）診查，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等文件；未經(jīng)本機構醫(yī)師（士）、助產人員接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

醫(yī)療機構對非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書，只證明其已死亡，不作死亡原因的診斷。有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構應當指派醫(yī)師進行尸體解剖及實驗室檢查后，方能作出死亡原因診斷。

第四十一條（保護性醫(yī)療措施）

醫(yī)療機構應當尊重病人對自己所患疾病的知情權利，因實施保護性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的，應當將有關情況告知病人家屬，無病人家屬或者無法通知病人家屬的，應當告知病人所屬單位。

第四十二條（醫(yī)療糾紛報告制度）

醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛，應當立即向上級主管部門及市衛(wèi)生行政部門報告，并妥善保存有關病歷卡和資料，不得涂改、偽造、隱藏、銷毀有關病歷卡和資料；因注射、服藥、輸液、輸

血以及使用器械引起不良后果的，應當暫時封存有關實物，以備查驗。

第四十三條（醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的限制）

未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構不得組織醫(yī)務人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織衛(wèi)生技術人員開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準。具體管理內容由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

第四十四條（醫(yī)療費用）

醫(yī)療機構收取醫(yī)療費用，應當執(zhí)行市衛(wèi)生、物價行政部門規(guī)定的標準，并出具相應收據(jù)。

任何單位或者個人不得拒付醫(yī)療費用。

第四十五條（預防保健等職責）

醫(yī)療機構應當承擔相應的預防保健工作，執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的疾病報告制度，承擔本市各級衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

發(fā)生重大災害事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其工作人員應當服從各級衛(wèi)生行政部門的調遣。

第四十六條（禁止或者限制行為）

醫(yī)療機構及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，不得有下列情形：

（一）借故推諉病人或者以不正當方法招徠病人；

（二）單位內部醫(yī)療機構未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準向社會開放；

（三）聘用非衛(wèi)生技術人員或者未經(jīng)注冊登記的衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；

的，經(jīng)營者應當取得15引進醫(yī)學新技術、新項目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、人工授精等母嬰保健專項技術服務；

（五）未經(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門批準，從事中止妊娠術、節(jié)育手術或者助產技術等母嬰保健專項技術服務；

（六）個體診所和個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品；

（七）利用職業(yè)便利收受他人錢物或者獲取其他不正當利益；

（八）使用假藥、劣藥、過期藥品、失效藥品、淘汰藥品；

（九）使用無衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品；

（十）泄露在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中知悉的病人隱私。

第四十七條（醫(yī)療秩序的保障）

任何單位或者個人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機構的正常秩序，侵犯醫(yī)務人員的人身安全或者損毀財物；不得在醫(yī)療機構內進行各種形式的迷信祭祀活動；不得干涉、阻礙醫(yī)療機構對尸體的常規(guī)處置。

第四十八條（尸體的處理）

醫(yī)療機構應當及時將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限，6至9月份不得超過2天，其他月份不得超過3天。

醫(yī)療機構有權要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內，將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機構對超過規(guī)定存放期限的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構所在地的公安機關同意后，可以代為移送殯葬館安置，有關費用由死者家屬承擔。

患傳染病或者對死亡原因有爭議的病人尸體，按國家有關規(guī)定處理。

第五章法律責任

第四十九條（擅自執(zhí)業(yè)的處罰）

違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬元以下的罰款：

（一）未取得或者被吊銷、注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；

（二）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，醫(yī)療機構在本機構以外的場所組織醫(yī)務人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；

（三）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內部醫(yī)療機構向社會開放；

（四）未辦理變更登記，醫(yī)療機構改變名稱、類別、床位、地點。

第五十條（逾期不校驗的處罰）

醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，逾期未辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門責令10日內補辦校驗手續(xù)；逾期不補辦校驗手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門予以通報，并由上級主管部門對其主要負責人給予行政處分；拒不校驗的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十一條（出賣、出借、轉讓許可證的處罰）

醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，出賣、出借、轉讓《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，或者借用、冒用其他醫(yī)療機構名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的，由衛(wèi)生行政部門沒收其非法所得，并可處以2000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十二條（超出登記范圍的處罰）

醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可處以1000元以上3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，改變診療科目、服務方式；

（二）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，引進國外醫(yī)學新技術、新項目；

（三）個體診所、個體護理站聘用在職衛(wèi)生技術人員或者儲備藥品。

第五十三條（使用無衛(wèi)生技術資格證書人員的處罰）

醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，使用無衛(wèi)生技術資格證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可處以3000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十四條（出具虛假證明的處罰）

醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定，出具虛假疾病診斷書、健康證明書、死亡證明書、出生證明書、死產報告書的，由衛(wèi)生行政部門予以警告，并可處以500元以下的罰款；對造成危害后果的，可處以500元以上1000元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第五十五條（處罰程序）

衛(wèi)生行政部門作出行政處罰時，應當出具《行政處罰決定書》。收繳罰沒款時，應當出具市財政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。

罰沒款收入按規(guī)定上繳國庫。

第五十六條（復議和訴訟）

當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以根據(jù)《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請行政復議或者提起行政訴訟。

當事人在法定期限內不申請復議、不提訟，又不履行具體行政行為的，作出具體行政行為的部門可以依照《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請人民法院強制執(zhí)行。

第五十七條（妨礙公務的處理）

對拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理；對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

第五十八條（妨礙醫(yī)療秩序的處理）

單位或者個人擾亂醫(yī)療機構正常秩序的，由公安機關按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》進行處罰；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

第五十九條（對責任者的處理）

對違反本辦法的醫(yī)療機構負責人和直接責任人員，由其上級主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

第六章附則

第六十條（執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補辦）

本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構，應當在本辦法施行后6個月內，按規(guī)定補辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第六十一條（有關用語的含義）

本辦法下列用語的含義：

“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動”是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助病人恢復健康的活動。

“服務方式”是指門診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。

“服務對象”是指醫(yī)療機構醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動指向的人群來源，分社會、內部、境外等。

“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

（一）有一定危險性、可能產生不良后果的檢查和治療；

（二）由于病人體質特殊或者病情危篤可能對病人產生不良后果和危險的檢查和治療；

（三）臨床試驗性檢查和治療。

“衛(wèi)生技術人員”是指按照國家有關規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或者職稱的人員。

“醫(yī)療技術規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動有關的技術標準、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。

第六十二條（其他適用）

向社會開放的部隊醫(yī)療機構，按照本辦法執(zhí)行。

為單位內部職工服務的機關、企業(yè)和事業(yè)單位門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室的設置和執(zhí)業(yè)登記辦法，由市衛(wèi)生行政部門依照本辦法另行制定。

第六十三條（應用解釋部門）

本辦法的具體應用問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

第六十四條（專門規(guī)定）

第6篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

從衛(wèi)生部網(wǎng)站獲悉，國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳發(fā)出通知，將在部分地區(qū)開展藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作。

《國家中醫(yī)藥管理局辦公室、衛(wèi)生部辦公廳關于開展藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作的通知》(國中醫(yī)藥辦發(fā)[2007]51號)要求，試點地區(qū)縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》、《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》對藥品零售企業(yè)申請舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進行審批，并對審批合格后設置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督管理。在試點工作期間，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所作為醫(yī)療機構類別第六部分進行注冊。200年11月31日前，試點地區(qū)符合條件的藥品零售企業(yè)可向當?shù)匦l(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門申請舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。2007年12月至2008年3月底，各試點地區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門將對已經(jīng)允許舉辦的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)測。

試點工作將研究解決申請設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)條件，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所提供中醫(yī)藥服務的范圍和執(zhí)業(yè)手段，如何加強對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，如何有效防止中醫(yī)坐堂醫(yī)診所出于經(jīng)濟利益驅動開“大處方”和誤導、誘騙就診者購買藥品等問題。

試點范圍包括河北省石家莊市，遼寧省沈陽市，黑龍江省齊齊哈爾市，福建省漳平市，江西省南昌市，河南省洛陽市，湖南省長沙市，廣東省深圳市，陜西省寶雞市金臺區(qū)、鳳翔縣。

第7篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

在2020年度，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務?，F(xiàn)將診所年度工作總結如下：

一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)。

二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)護士1人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。嚴防醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我診所無一例醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，受到患者一致好評。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、傳染病登記本、消毒登記本、醫(yī)療廢物處置登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診日志。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、診所自行集中保存醫(yī)療廢物，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展傳染病疫情防控工作；在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。

九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與衛(wèi)計委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

在今后的工作中，我診所將會繼續(xù)努力，為廣大患者提供質量好，價低廉的醫(yī)療服務，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個體診所。

XX口腔診所

第8篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

第一條、為了加強對醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。

第二條、本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機構。

第三條、醫(yī)療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。

第四條、國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構。

第五條、國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。

中國衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關規(guī)定，對軍隊的醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理。

第二章、規(guī)劃布局和設置審批

第六條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，并納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。

第七條、縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。

第八條、設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。

醫(yī)療機構基本標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第九條、單位或者個人設置醫(yī)療機構，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)。

第十條、申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：

（一）設置申請書；

（二）設置可行性研究報告；

（三）選址報告和建筑設計平面圖。

第十一條、單位或者個人設置醫(yī)療機構，應當按照以下規(guī)定提出設置申請：

（一）不設床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請；

（二）床位在100張以上的醫(yī)療機構和?？漆t(yī)院按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。

第十二條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內，作出批準或者不批準的書面答復；批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構批準書。

第十三條、國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構的設置，由國務院衛(wèi)生行政部門決定。

第十四條、機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

第三章、登記

第十五條、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條、申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記，應當具備下列條件：

（一）有設置醫(yī)療機構批準書；

（二）符合醫(yī)療機構的基本標準；

（三）有適合的名稱、組織機構和場所；

（四）有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員；

（五）有相應的規(guī)章制度；

（六）能夠獨立承擔民事責任。

第十七條、醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

按照本條例第十三條規(guī)定設置的醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所（室）的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第十八條、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項：

（一）名稱、地址、主要負責人；

（二）所有制形式；

（三）診療科目、床位；

（四）注冊資金。

第十九條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內，根據(jù)本條例和醫(yī)療機構基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。

第二十條、醫(yī)療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。

第二十一條、醫(yī)療機構歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷登記。經(jīng)登記機關核準后，收繳《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機構非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。

第二十二條、床位不滿100張的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次；

床位在100張以上的醫(yī)療機構，其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。

第二十三條、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》遺失的，應當及時申明，并向原登記機關申請補發(fā)。

第四章、執(zhí)業(yè)

第二十四條、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

第二十五條、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

第二十六條、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

第二十七條、醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

第二十八條、醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

第二十九條、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。

第三十條、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。

第三十一條、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

第三十二條、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

第三十三條、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

第三十四條、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。

第三十五條、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十六條、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

第三十七條、醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。

第三十八條、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

第三十九條、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣第五章、監(jiān)督管理

第四十條、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職權：

（一）負責醫(yī)療機構的設置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗；

（二）對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導；

（三）負責組織對醫(yī)療機構的評審；

（四）對違反本條例的行為給予處罰。

第四十一條、國家實行醫(yī)療機構評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構評審辦法和評審標準，對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務質量等進行綜合評價。

醫(yī)療機構評審辦法和評審標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第四十二條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構評審委員會。

醫(yī)療機構評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。

第四十三條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫(yī)療機構，發(fā)給評審合格證書；對未達到評審標準的醫(yī)療機構，提出處理意見。

第六章、罰則

第四十四條、違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。

第四十五條、違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù)；拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十六條、違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款；

情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條、違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十八條、違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條、違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第五十條、沒收的財物和罰款全部上交國庫。

第五十一條、當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家法律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內申請復議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第七章、附則

第五十二條、本條例實施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構，應當在條例實施后的6個月內，按照本條例第三章的規(guī)定，補辦登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十三條、外國人在中華人民共和國境內開設醫(yī)療機構及香港、澳門、臺灣居民在內地開設醫(yī)療機構的管理辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

第9篇：醫(yī)療機構診所規(guī)章制度范文

一、醫(yī)療廢物范圍

醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄，按照衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號）規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協(xié)作。

（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。

（三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構內直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。

三、醫(yī)療廢物收集與運送

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構要設置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構按照有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。

四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產生地應當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫(yī)療衛(wèi)生機構的污水處理和排放監(jiān)測

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫(yī)療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規(guī)模達不到要求的農村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現(xiàn)達標排放，在目前條件下，醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為：每半年1次。醫(yī)療機構自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監(jiān)測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作，醫(yī)院廢水排放應按照國家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設技術要求》（暫行）規(guī)定，安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。

六、醫(yī)療廢物處置的院內監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對醫(yī)療廢物處置的領導，制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度、工作流程、工作職責和醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環(huán)保管理和污染防治制度，要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。

七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領導下，對醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃，每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發(fā)現(xiàn)問題應及時報告縣衛(wèi)生局。

縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理，要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設施、污染物排放情況進行監(jiān)測，嚴禁未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環(huán)保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規(guī)定及時安全處置廢物，嚴禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為，嚴防因醫(yī)療廢物處理處置不當造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。