基層醫療機構管理規范精選(九篇)
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第1篇：基層醫療機構管理規范范文
【關鍵詞】 醫療廢物；管理；認知
加強醫院廢物管理的規范化， 可有效控制疫病擴散傳播[1]。為了解縣區二級醫療機構對醫療廢棄物規范化管理的認知與態度， 隨機抽取72家醫療機構進行問卷調查。
1 資料與方法
1. 2 研究方法 采用問卷調查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。
1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 72家醫療機構基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區， 每個縣區抽取1家二級醫院， 共計72家醫院。72家醫院均為縣區級醫院， 其中公立醫院64所， 占88.9%， 民營醫院8所， 占11.1%；綜合醫院60所， 占83.3%， ?？漆t院12所， 占16.7%。
2. 2 醫療廢物管理部門和人員的設置情況 72家醫院， 60家專門設有醫療廢物管理的監控部門， 并設有專職人員負責醫療廢物管理， 占83.3 %；6家醫院沒有設置醫療廢物管理的監控部門， 但設置了專職人員負責；有6家僅設置了兼職人員負責醫療廢物處置， 占8.3%。
2. 3 醫療廢物規范化處置的認知 72家醫院均知道醫療廢棄物危害性， 占100%。70家醫院了解醫療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫療廢棄物的處理， 并實施規范化操作。但有60家醫院建立醫療廢物管理責任制， 占83.3%；58家建立醫療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫療廢物管理制度和應急預案， 占76.4%。
2. 4 人員防護措施狀況 72家醫院高度警惕開展相關方面工作的回收人員的防護措施， 開展員工防護知識培訓的醫院占90.3%；實施個人防護措施的醫院占93.1%；開展健康體檢的醫院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構， 所占比例都低于10%， 見表1。
3 討論
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫療廢棄物。但是， 醫療廢物較一般的生活垃圾更為復雜。醫療廢棄物多具有有害物質， 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用， 若相關人員未認識到醫療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應威脅[2]。
在本次研究調查中發現， 縣區級醫療機構大部分能夠認識到醫療廢物的危害性和規范化管理醫療廢物的重要性。醫療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫療機構也會加強護士的安全意識及相關知識的培訓工作。多數護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規章制度、規范管理、建立重要性醫療機構的只有少數。且只有
通過研究發現， 主要有以下因素影響醫務人員對于醫療廢物的認知：①醫院領導層高度重視醫療廢物管理， 有較為完善的醫院管理， 醫務人員較為明確認識到醫療廢物規范化處置的重要性。②醫務人員的教育程度和對相關法律法規的理解程度越高， 認識相對較好。③不同科室醫務人員對于醫療廢物的了解存在差異。主要體現在和自己的科室相關度， 相比之下醫院感染科人員對于醫療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。
為了提高醫務人員對醫療廢物管理的認知， 相關醫療機構必須要加強相關護士的培訓工作， 開展崗位針對性的法律法規、醫療廢物處理流程、安全防護、應急處置等知識的培訓工作。建立健全醫療廢物管理制度和應急預案。針對醫療廢物處置中的各個環節， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優化醫療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強宣傳， 全面提高護士的認識水平， 樹立法律意識， 責任意識。
總之， 醫療廢物處理作為一個公共衛生問題， 科學、規范處置醫療廢物關系著整個環境的安全和人群的健康[4]。基層醫療機構相比于三級醫院， 在醫療廢物規范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫院管理著和相關監管部門都提出了更高的要求。
參考文獻
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[2] 陳月琴. 24所醫療機構醫療廢物管理調查分析.護理研究， 2013， 27（10）：3825-3827.
[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫療機構醫療廢物管理的探討.西部醫學， 2007， 19（5）：984-986.
第2篇：基層醫療機構管理規范范文
柘榮縣藥品監督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監管力度，規范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫療機構在藥品使用環節上的監督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫療機構出現的一些不規范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫療機構的執法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。
一、柘榮縣醫療機構藥品使用環節監管的情況和方法
（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。
我局在狠抓監督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重世界秘書網版權所有,要的工作內容，分批分層次組織法律法規和藥學業務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續教育，切實提高醫療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業水平，為規范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。
（二）從規范購藥渠道入手，保證藥品質量。
為從源頭上保證醫療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫療機構高度重視營銷人員和供貨企業資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業執照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫藥企業嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業務培訓；三是大力整頓和規范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。
（三）從建立健全制度入手，統一管理“軟件”。
針對醫療機構藥品管理沒有明確的規范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規的要求對醫療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統一做了細化，督促醫療機構統一制作各項制度并統一上墻明示，統一對藥品采購、驗收、儲存、養護、使用等各個環節的規范操作，統一做好各種資料收集和質量記錄，使醫療機構在藥品管理上做到合乎規定，有章可循。
（四）從創建“規范藥房”入手，加強誠信自律。
為加強誠信自律體系建設，我局根據醫療機構等級規模不同，專門制定了《柘榮縣醫療機構“規范藥房”驗收標準》，分縣級、鄉（鎮）衛生院、社會醫療機構和城鄉個體診所三級制定相應的條款，符合要求的按照得分情況評為“規范藥房”?！耙幏端幏俊辈扇討B管理，每年將根據監督檢查和管理情況可升級或降級，對驗收不合格的醫療機構將記錄在案并作為重點監督對象增加檢查次數，對屢教不改者采取有效措施進行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。
（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。
一是與當地衛生行政部門聯合組成了醫療機構藥品規范管理領導小組，印發了《關于加強醫療機構藥品管理的通知》，并成立了聯合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛生行政部門通報有關醫療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監督執法工作透明度，也使醫療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規的自覺性。
二、目前柘榮縣醫療機構藥品使用管理上存在的主要問題
（一）我縣醫療機構藥品使用監管過程中存在的問題
各級醫院、鄉鎮衛生院及鄉村衛生室等醫療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫療機構藥品使用環節的監督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監督管理實踐，我們感覺到，醫療機構在監督管理中主要存在以下問題：
⒈進藥渠道不規范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監部門無法有效地對其進行監管。
⒉醫療機構藥品從業人員素質低下。主要表現在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規缺乏必要的認識；其次專業知識匱乏，由于某些醫療機構負責人對藥品從業人員專業知識的忽視，導致了藥品從業人員整體專業水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
⒊藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經營企業相比，醫療機構的藥房、藥庫在衛生條件、場地、設施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設施，并且在藥品驗收制度的實行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛生所，依然還存在過期藥品未及時清理的問題
（二）我縣在對醫療機構藥品使用環節行政執法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產、經營等環節都制定了相應的質量管理規范，如藥品研究領域有、，藥品生產領域有，藥品經營銷售環節有等，這些規范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規范的嚴格認證，才具有合法從業的資格，這些環節抓監管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫療機構藥品使用環節卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫療機構尤其是基層醫療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環節的后頭。在現階段，我國藥事管理法律法規在醫療機構藥品使用環節上還存在很多的不足之處：
⒈欠完備、全面
我國新修訂的《藥品管理法》對醫療機構藥品使用環節僅限于規定而規定，沒有相應的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規定了應當怎么做，卻沒有規定其相應的法律責任，使之在實際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫療機構藥品使用環節中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構成了潛在的威脅。如：合法票據、購進驗收有記錄是醫療機構依法購進藥品的依據和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。
⒉欠前后規定的一致性
《藥品管理法》關于醫療機構藥品使用參照什么質量管理規范才能獲得認證許可并沒有做出象、那樣的明確規定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規范進行檢查、評價并決定是否發給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規的統一。
⒊對藥品使用從業人員業務學習缺乏硬性要求
我國目前實施的執業藥師制度在藥品生產、經營企業由于、認證必須配備的硬性規定，極大地促進了藥品生產、經營企業從業人員學習的積極性。但醫療機構藥品使用環節因沒有相應的質量規范，該制度很難得到醫院的重視，醫療機構藥品從業人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。
三、對規范醫療機構藥品使用環節的設想和對策
（一）、完善補充現有法律法規
⒈在現行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫療機構的藥劑管理章節增加如下內容：（）醫療機構藥品使用須經醫療機構所在地省、自治區、直轄市人民政府食品藥品監督管理部門批準并發給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發證。（）醫療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；（）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛生環境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規章制度。（）醫療機構藥品使用管理必須按照國務院食品藥品監督管理部門依據本法制定的《藥品使用質量管理規范》使用藥品。食品藥品監督管理部門按照規定對醫療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規范》的要求進行認證；對認證合格的，發給認證證書。（）《藥品使用質量管理規范》的具體實施辦法、實施步驟由國務院食品藥品監督管理部門會國務院衛生行政部門共同制定。
⒉制訂《藥品使用質量管理規范》
制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》必須充分考慮醫療機構的特殊性；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》可參照《藥品經營質量管理規范》；制訂《醫療機構藥品使用質量管理規范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
（二）、醫療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。
“以監督為中心，監、幫、促相結合”是藥監部門工作方針，為把這一工作方針運用到對醫療機構用藥行為的監管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫療機構用藥行為實行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規對醫療機構使用藥品的規定，制訂一個扣分的標準，即扣分的內容，這一內容不宜過多、過細，但必須量化，有操作性，如
⒈藥械從正規渠道購進分
⒉建立藥械購進、驗收、登記分
⒊藥械購進、使用帳目清楚分
⒋使用正規藥品、器械分
⒌特殊藥品管理規范分
第3篇：基層醫療機構管理規范范文
一、實行衛生工作全行業管理。衛生行政部門要轉變職能，政事分開，打破醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限，積極實施區域衛生規劃，用法律、行政、經濟等手段加強宏觀管理，并逐步實行衛生工作全行業管理。完善有關規章制度，健全醫療服務技術規范。合理劃分衛生監督和衛生技術服務的職責，理順和完善衛生監督體制，依法行使衛生行政監督職責。禁止各種非法行醫。
有關部門要建立和完善醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的準入制度。
二、建立新的醫療機構分類管理制度。將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理。國家根據醫療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，制定并實施不同的財稅、價格政策。非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位，享受相應的稅收優惠政策。政府舉辦的非營利性醫療機構由同級財政給予合理補助，并按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫療服務價格；其他非營利性醫療機構不享受政府補助，醫療服務價格執行政府指導價。衛生、財政等部門要加強對非營利性醫療機構的財務監督管理。營利性醫療機構醫療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅。
三、建立健全社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的醫療服務體系。社區衛生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復；綜合醫院和專科醫院主要從事疾病診治，其中大型醫院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療，并結合臨床開展教育、科研工作。要形成規范的社區衛生服務組織和綜合醫院、?？漆t院雙向轉診制度。保障廣大群眾對醫療服務的選擇權，職工可以選擇基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥，也可持醫生開具的處方選擇基本醫療保險定點藥店購藥。位于城市的企業醫療機構要逐步移交地方政府統籌管理，納入城鎮醫療服務體系。
四、加強衛生資源配置宏觀管理。加快實施區域衛生規劃，采取多種措施調整和控制衛生資源的存量和增量。衛生資源已經供大于求的地區，不再新建或擴建醫療機構；減少過多的床位，一部分可轉向護理、康復服務；調整衛生技術人員結構，引導富余人員向基層、社區衛生服務組織、衛生執法監督機構和醫療服務薄弱的地區流動；開展業務培訓，提高人員素質，培養全科醫生；嚴格審批大型醫療設備配置，調整現有設備分布，提高使用效率；對醫療服務量長期不足，難以正常運轉的醫療機構，引導其拓展老年護理等服務領域，或通過兼并、撤銷等方式進行調整。鼓勵各類醫療機構合作、合并，共建醫療服務集團。
五、改革預防保健體系。堅持預防為主的方針，建立綜合性預防保健體系，負責公共衛生、疾病預防、控制和保健領域的業務技術指導任務，并提供技術咨詢和調查處理傳染病流行、中毒等公共衛生突發事件。醫療機構要密切結合自身業務積極開展預防保健工作，要發揮社區衛生服務組織開展預防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用。
六、轉變公立醫療機構運行機制。擴大公立醫療機構的運營自，實行公立醫療機構的自主管理，建立健全內部激勵機制與約束機制。根據任職標準，采用公開競爭、擇優聘任為主的多種形式任用醫院院長，實行院長任期目標責任制。建立以崗位責任制為中心的各項內部規章制度，嚴格執行醫療技術服務標準，規范醫療行為，保證醫療服務質量。
加強醫療機構的經濟管理，進行成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本。實行醫院后勤服務社會化，凡社會能有效提供的后勤保障，都應逐步交由社會去辦，也可通過醫院聯合，組建社會化的后勤服務集團。
深化醫療機構人事制度和分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗，公開崗位標準，鼓勵員工競爭，實行雙向選擇，逐級聘用并簽訂合同。嚴格執行內部考核制度和患者反饋制度，員工收入要與技術水平、服務態度、勞動貢獻等掛鉤。醫療機構也應減人增效，轉崗人員的待遇及再就業工作按照國家有關規定執行。
七、實行醫藥分開核算、分別管理。解決當前存在的以藥養醫問題，必須切斷醫療機構和藥品營銷之間的直接經濟利益聯系。要在逐步規范財政補助方式和調整醫療服務價格的基礎上，把醫院的門診藥房改為藥品零售企業，獨立核算、照章納稅?？上葘︶t院藥品收入實行收支兩條線管理，藥品收支結余全部上繳衛生行政部門，納入財政專戶管理，合理返還，主要用于彌補醫療成本以及社區衛生服務、預防保健等其他衛生事業，各級財政、衛生行政部門不得扣留或挪作他用。各地區要選擇若干所醫院積極進行門診藥房改為藥品零售企業的試點，取得經驗后普遍推開。
社區衛生服務組織、門診部及個體診所除可經銷由省級衛生、藥品監管部門審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購銷活動。
八、規范財政補助范圍和方式。按照公共財政和分級財政體制的要求，各級人民政府要規范對醫療機構的財政補助辦法。對醫療機構以及其他衛生機構的補助項目主要包括衛生執法監督和預防保健等公共衛生服務、重要醫學科研、基本醫療服務、符合區域衛生規劃的基本建設和設備購置等。財政對大中型醫療機構以定項補助為主，主要包括事業單位養老保險制度改革前離退休人員的離退休費用、重點學科研究、醫院發展建設支出和所提供的基本醫療服務項目等；對基層醫療機構以定額補助為主，主要包括其承擔的社區衛生服務、預防保健等任務。疾病控制和婦幼保健機構的收入上繳財政專戶，實行收支兩條線管理，同級財政按照其承擔的責任和提供公共衛生服務的數量和質量給予補助。衛生執法監督收入納入財政預算管理，所需經費由財政預算安排。
九、調整醫療服務價格。對非營利性醫療機構的收人實行總量控制，結構調整。在總量控制幅度內，綜合考慮醫療成本、財政補助和藥品收入等因素，調整不合理的醫療服務價格，體現醫務人員的技術勞務價值。增設或調整診療費、護理費、掛號費；適當提高手術費、床位費等；降低過高的大型醫療設備檢查費；適度放寬特需醫療服務價格。要拉開不同級別醫療機構的醫療服務價格檔次，引導患者合理分流。在調整醫療服務價格時，要考慮社區衛生服務組織的特點，并適當提高中醫、民族醫的技術服務價格，促進社區衛生服務組織和中醫、民族醫的發展。
十、加大藥品生產結構調整力度。按照國家產業政策和醫藥行業發展規劃，嚴格藥品生產企業準入條件，控制新增生產加工能力，制止低水平重復建設，不得增加供過于求的產品的布點。按照劑型類別，分階段限期推行《藥品生產企業質量管理規范》（英文縮寫GMP），限期過后仍達不到規范要求的不準生產。建立科學的新藥審評機制，降低新藥研制和審批管理成本，鼓勵藥品生產企業增加科技投入，開發新產品和特色產品，積極發展“生產、教學、科研”一體化的大型經濟實體。
十一、推進藥品流通體制改革，整頓藥品流通秩序。鼓勵藥品生產經營企業打破地區、行業、部門界限和所有制界限，以產權、產品、市場網絡為紐帶，組建規模化和規范化的公司，建立商貿、工貿或科工貿結合的大型企業集團。鼓勵大型批發企業跨地區兼并市、縣級批發企業，將市、縣級批發企業改組為區域性基層配送中心。推動藥品零售業的連鎖化經營，促進連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺及獨立門點等多種零售形式的發展。近期暫停審批和登記新設藥品批發企業。
規范醫療機構購藥行為。由衛生部牽頭，國家經貿委、藥品監管局參加，根據《中華人民共和國招標投標法》進行藥品集中招標采購工作試點，對招標、投標和開標、評標、中標以及相關的法律責任等進行探索，提出規范藥品集中招標采購的具體辦法。醫療機構是招標采購的行為主體，可委托招標機構開展招標采購，具有編制招標文件和組織評標能力的也可自行組織招標采購。招標機構經藥品監管部門會同衛生部門認定，與行政機關不得存在隸屬關系或其他利益關系。集中招標采購必須堅持公開、公平競爭的原則。衛生、藥品監管部門要加強對集中招標采購中介組織的監督，招標采購藥品的實際價格應報當地物價部門備案。在藥品購銷活動中，要積極利用現代電子信息網絡技術，提高效率，降低藥品流通費用。
十二、加強藥品執法監督管理。要對藥品的研制、生產、流通、使用全過程依法實行監督，對藥品批發、零售企業分類監管，保證用藥安全有效。加強《藥品經營質量管理規范》（英文縮寫GSP）的監督實施，現有企業要按管理規范限期整改，整改后仍達不到要求的，不予換發新證。嚴格核發《藥品經營企業許可證》和《醫療器械經營企業許可證》。完善質量公告制度，改革藥品抽驗機制，嚴格處罰程序。加大執法力度，打擊制售假劣藥品和無證生產、經營藥品的違法行為。取締藥品集貿市場，整頓中藥材專業市場。加強對進口藥品的管理。
第4篇：基層醫療機構管理規范范文
2003年，SARS突襲，為了組織北京市各級醫療機構應對這場重大戰役，減少醫院感染發生，北京市院感質控中心緊急召集了28名不同學科的醫院感染管理專家，編寫了《北京市醫院感染管理規范實施細則》，指導醫院感染防控工作。
以信息化為依托
為了提高醫療質量，降低醫院感染發病率，為醫院提供內容充實、信息量大、標準規范、界面友好、操作簡便的網絡工具，2004年，北京市院感質控中心開始籌劃建立北京市醫院感染監控管理系統。
2005年，北京市醫院感染監控管理系統開始試運行，6月15日首次應用該系統進行現患率調查，共采集了北京市81所醫院28154人，其中醫院感染率為4.07%，例次感染率為4.19%。
2007年10月，北京市醫院感染監控網正式上線。“與醫院內部院感監測系統注重于臨床數據采集和風險預警不同，該系統主要關注區域數據采集?！北本┦性焊匈|控中心主任武迎宏介紹。
北京市醫院感染監控網共包括十個板塊，不僅包含院感文化、預防控制院感措施和相關政策法規等分享類板塊，還設置了具體的監控系統板塊，其中常規監測表格中有感染病例監測表、手術切口監測規定、醫院銳器傷登記表等。數據由醫院自主上報，信息化較好的醫院，可以通過醫院的信息系統，直接進入北京市院感質控中心的網絡進行數據填報。除此之外，聯網醫院還可以在信息反饋欄目看到反饋信息。而專家互動版塊，則主要是有針對性地回答各類提問。
經過2005～2007年三年磨合期，自2008年開始，北京市參與醫院感染監測管理系統監測的醫院數量、上報數據質量和監測病例數均有大幅提高，監測出院病例覆蓋了北京市醫院出院人數的80.16%。通過漸趨精確的數據，北京市院感質控中心可以更好地掌握北京市醫院感染的基礎數據，以及醫院感染發生發展規律和醫院感染的高風險環節，包括干預措施的效果，有利于提升醫療質量和安全。
但是數據如何作用于臨床，是目前各醫療機構較為關注的問題。醫療機構對于自己醫院感染率發病水平和醫院感染短板，非常希望能夠看到可參考性的數據和建議。對于醫療機構逐漸提高的訴求，武迎宏將北京市院感信息監測系統比喻為水庫，“我們用兩三年的時間將水庫建好，然后開始蓄水，各醫療機構的數據就是水源，但是只有當水的量和質都達到一定標準后，水庫才能開始放水?！北С謬乐數膽B度，盡管北京市院感質控中心已經掌握了一定的數據，卻并沒有公開。
從2013開始，北京市院感質控中心開始著手提純數據，對數據質量、標準和報告流程進行審核?！斑@也需要一個過程，所有的進步都需要穩扎穩打。”武迎宏表示，在適當的時機，北京市院感質控中心會將有意義的數據反饋給各醫療機構，指導醫療機構對醫院感染進行有針對性的干預。
加強隊伍建設
醫院感染最終應為臨床服務。因此，提升醫院感染管理人員的業務水平顯得尤為重要。作為北京市醫療機構醫院感染管理的組織，北京市院感質控中心通過培訓和考核的方式，建設高水平的感控隊伍。
“我們非常注重人才的均衡發展，為年輕的人才提供交流的機會，注重對基層醫療機的幫扶和指導，大力支持基層醫療機構發表醫院感染論文，并且每年派專家到基層醫療機構進行現場指導和培訓。”武迎宏認為，只有不斷有新鮮血液，注重人才隊伍平衡發展，院感工作才能持續發展。
培訓是北京市院感質控中心的重要工作之一。2003年，北京市院感質控中心舉辦了第一屆全市醫院感染管理專（兼）職人員的崗位培訓，共培訓院感專職人員172名。該培訓班每年一屆，一直延續至今。培訓內容根據當年的重點進行設置。目前各級醫療機構已經有約1000人參加培訓，學員對學習班的授課滿意度高達98.6%。
為了提升基層醫療機構的醫院感染管理水平，2012年，北京市院感質控中心在通州區和大興區開展了醫院感染管理培訓班，面向區縣中最基層的醫院院感工作人員，培訓手衛生與感染控制、職業防護、環境清潔的重要性、抗菌藥物的管理及使用等醫院感染管理工作知識，幫助基層醫療機構院感人員提升業務水平。
考核成為北京市院感質控中心強化醫療機構醫院感染管理的手段。北京市院感質控中心制定了醫院感染管理專職人員崗位培訓大綱和考核方案，根據該專業的特點和大綱內容，2004年，北京市院感質控中心部分專家撰寫了《北京市醫院感染管理專（兼）職人員崗位必讀》（試用本），作為全國第一本專門針對醫院感染管理專職人員崗位培訓教材，成為醫院感染工作人員的重要考核內容，2006年10月，該中心舉行了首屆全市性集中式考核考試，116人參加考試，98人合格，合格為85%。隨后幾年，該中心堅持對醫院院感工作人員進行考核。
除了常規培訓和考核，針對重點科室，該中心也會進行專項檢查。2011年和2012年，中心對北京市31家醫療機構進行了醫院感染管理與消毒供應中心專項督查檢查，包括18家三級醫院，11家二級醫院，還有兩家其他類型醫院。其中2012年查檢醫院感染管理平均得分比2011年提高0.08%。
第5篇：基層醫療機構管理規范范文
《省醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理辦法》（省人民政府第238號令公布，以下簡稱《辦法》）已于年月日起正式施行。為認真做好《辦法》的貫徹落實工作，現就有關事項通知如下：
一、提高對加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理重要性的認識
藥品和醫療器械是直接關系人民群眾身體健康和生命安全的特殊商品。加強對醫療機構藥品和醫療器械使用的監督管理，確保用藥用械安全、有效、合理，是貫徹科學發展觀、堅持執政為民的具體體現，也是關注民生、構建和諧社會的重要內容。各鎮鄉政府、縣機關有關部門要統一思想，充分認識《辦法》實施的重要意義，采取積極有效措施，加強監督管理，確保醫療機構藥品和醫療器械的全面規范使用。
二、認真做好加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的工作重點
（一）建立完善相關配套制度。縣機關有關部門要從實際出發，制定和完善《辦法》實施方案及相關配套制度，公布指導性標準，進一步明確醫療機構貫徹實施《辦法》所應具備的人員資格條件。縣食品藥品監管、衛生等部門要按照要求，指導和督促各級醫療機構建立健全藥品和醫療器械購貨、驗收、儲存、養護、調配、校驗、檔案管理等內控制度，切實規范醫療機構藥品和醫療器械使用管理。各鎮鄉政府及縣有關部門要把《辦法》實施與農村藥品安全"兩網"建設、ADR（藥品不良反應）檢測、信用體系建設等相結合，積極探索加強藥品和醫療器械使用監管的長效機制。
（二）廣泛開展宣傳教育培訓?？h機關有關部門要根據自身工作特點，綜合運用多種教育培訓手段，認真組織對廣大執法人員和行政相對人的學習教育，使其盡快明確和熟練掌握加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的背景、意義和主要工作舉措。要以農村、基層為重點，充分利用多種宣傳媒體，加大《辦法》的宣傳力度，擴大政策知曉面和影響面，大力營造社會各界關心、支持加強醫療機構藥品和醫療器械使用監督管理的濃厚氛圍；各新聞單位要積極發揮輿論監督作用，堅持正確的輿論導向，大力宣傳加強醫療機構藥品和醫療器械使用監管的舉措和成功經驗，對忽視監管、導致發生安全事故的典型案例要及時予以曝光。
（三）深入開展專項檢查整治。縣食品藥品監管、衛生等部門要結合我縣醫療機構藥品和醫療器械使用現狀，以《辦法》實施為契機，堅持處罰與教育相結合的原則，深入開展醫療機構藥品和醫療器械使用情況專項檢查整治。年－月為自查自糾階段，各醫療機構要根據《辦法》要求自覺規范藥械使用行為，食品藥品監管和衛生部門要加強督查；年－月，縣有關部門要對《辦法》執行情況再次開展專項檢查和整治，對整改不到位的單位，將嚴格按照有關規定予以嚴肅處理。
三、幾點要求
第6篇：基層醫療機構管理規范范文
一、建立健全城鄉精神衛生工作體系
區人民醫院設置區精神衛生中心，負責對全區各社區衛生服務機構、衛生院、村衛生室精神衛生工作的總協調調度，組織領導業務技術指導、監督考核。各社區衛生服務機構、衛生院、村衛生室作為全區精神衛生管理工作的分支機構，具體承擔相關工作任務。在全區建立起以精神衛生中心為中心，以各社區衛生服務機構、衛生院、村衛生室為網絡的精神衛生管理工作體系。
二、明確功能定位，建立康復醫療分工協作機制
區人民醫院（區精神衛生中心）主要為患者提供專業、綜合的治療和康復，并承擔區域內康復醫學專業人才培養任務，發揮區域輻射帶動作用；社區衛生服務中心、街道衛生院和社區衛生服務站（村衛生室），主要按照衛生部《國家基本公共衛生服務規范版》的有關要求，為疾病恢復期患者提供基本線索調查，病人摸排和隨訪服務。
三、逐步建立通暢的康復患者轉診制度
社區衛生服務機構、街道衛生院等基層醫療衛生機構與區人民醫院建立合作機制，發現重性精神病人、焦慮障礙病人必須轉診到區人民醫院進行治療和康復。
四、實行目標化管理
各有關醫療機構要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息至區人民醫院，并做好工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規范管理。各項工作按照區人民醫院轉發的《重性精神疾病管理規范（版）》執行。
第7篇：基層醫療機構管理規范范文
關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務管理；問題；對策
一、基層醫療衛生機構財務管理的重要性
1.促進醫療機構經濟效益提升基層醫療衛生機構收入來源是有限的，主要有財政撥款、上級補助收入、醫療業務收入等。因基層醫療衛生機構醫療業務中藥品、衛生材料實行零加成銷售，而藥品收入在基層醫療衛生機構業務收入中的比重仍然很大。如何通過建立高效的財務管理制度，降低支出成本，提高資金收支結余，對于基層醫療衛生機構經濟效益的提高至關重要。如何利用企業的管理模式發展基層醫療衛生機構，財務管理工作對單位資金分配起著決策和計劃的重要作用。建立健全財務管理制度，發揮資金的最大經濟效益，是基層醫療衛生機構最終目標?；鶎俞t療衛生機構建立健全采購制度、資產管理制度、成本管理制度、預算管理制度、運營管理制度、績效評價制度等，依法依規規范經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理的服務、保障和管控作用。2.促進基層醫療衛生機構管理水平提升財務管理在促進基層醫療衛生機構的發展中扮演了重要角色，如財務管理水平低，將導致醫療資源的浪費、醫療服務能力下降、職工節約意識薄弱、工作溝通協調不暢等。從2020年起全面實施“公立醫療機構經濟管理年”活動，并將其作為常態化工作，這是一項全面提升醫療機構管理能力、規范醫療行為的工作，其中財務工作最重要的內容是建立財務管理制度及內部控制等各項制度并有效實施。各項財務管理制度的建立與實施，提高了各項資金支出的績效目標，從而促進了基層醫療衛生機構的整體管理水平。同時，對財務管理提出了新要求和新挑戰，使其充分發揮財務管理的作用，達到業財融合的新目標。3.保障資金安全，降低財務風險在當今社會，電信詐騙手段無奇不有，為了單位資金安全，加強單位財務管理已是刻不容緩。建立健全財務管理制度，可以有效規避控制財務風險，避免因為財務問題危及醫療衛生機構運行的穩定性。在法律法規的監督下運行財務管理，避免基層醫療衛生機構財務人員、其他重要崗位人員、單位領導超越工作權限，甚至觸犯法律底線，保障單位資金安全，降低財務人員及其他人員違規違紀風險。我國多數基層醫療衛生機構入不敷出，財務管理問題層出不窮，為降低基層醫療衛生機構財政風險，提高自身的財務管理水平已迫在眉睫。
二、基層醫療衛生機構財務管理存在的問題
1.專業財務人員緊缺人才問題是困擾基層醫療衛生機構發展的一大難題，不論是財務專業人才還是衛生專業技術人才都非常緊缺?；鶎俞t療衛生機構按照“一機構一專業財務”的配備都很難做到。財務人員的緊缺或財務管理力量薄弱導致基層醫療衛生機構未建立財務管理制度或財務管理制度建設不完善?；鶎俞t療機構的財務人員目前大量的時間和精力都用在數據核算，部分基層醫療衛生機構的財務人員還兼任人事或其他辦公室工作，削弱了財務人員的管理職能?；鶎俞t療衛生機構無財務管理人才，缺少在發展和管理方面的建議和意見，對單位的健康長遠發展形成阻力。2.對財務管理工作不重視財務管理工作在基層醫療衛生機構不受管理人員重視，缺乏財務管理意識，不了解財務管理的政策法規?；鶎俞t療衛生機構都存在一個普遍的問題：“重業務收入，輕財務管理”，將財務工作列為普通的后勤工作，忽視了財務管理人員的管理職能。單位主要負責人對財務工作的認識仍停留在“核算和記賬”職能上，對財務管理的內容、價值以及財務管理疏漏帶來的風險認識不足。3.內部控制制度不健全財務管理工作正常運行需要健全的內部控制制度支撐，內部控制制度不夠完善，是大部分基層醫療衛生機構普遍存在的問題。內部控制制度大部分從網上下載后直接作為單位的制度文件，未結合單位實際情況進行細化和完善。內部控制制度不具有可行性、可操作性，無法落實落細，導致財務管理制度的建立與執行存在差距?；鶎俞t療衛生機構未建立往來款管理制度，未定期開展往來款項清理工作，不能及時對長期應收應付的款項采取有效措施，導致呆賬、壞賬的發生。固定資產管理不規范，未定期開展固定資產盤點工作，未建立固定資產臺賬，對單位的固定資產使用狀況不清楚?；鶎俞t療衛生機構內部控制制度的不規范，導致一系列的財務管理工作不到位，內部控制制度建設必須作為重要工作來抓。4.未有效開展內部審計工作區（縣）級財政部門工作繁多、人員不足，對基層醫療衛生機構的相關財務管理工作未開展培訓、督查和指導。本級審計部門未定期對基層醫療衛生機構組織開展工作，導致單位領導不重視，職工財務管理意識淡薄。大部分基層醫療衛生機構未建立內部審計制度，未成立內部審計領導小組，不能有效開展內部審計工作，導致財務管理工作中存在的不足不能及時發現，財務管理存在的缺陷不能及時整改完善。各級政府及衛生健康部門組織財務管理方面的培訓少，且具有針對性的財務管理幾乎為零。主管部門財務人員有限、財務管理能力匱乏，未有序開展對基層醫療機構的財務管理指導工作，不能達到預期目標。主管部門對基層醫療衛生機構的培訓力度不夠，基層醫療衛生機構的財務人員參加培訓的機會少、學習能力不足。基層醫療衛生機構財務人員遇到自身不能解決的財務管理問題，無處咨詢、無人指導，對推進財務管理工作造成一定影響。5.對上級安排的財務管理工作落實存在差距通過提高資金使用效益促進基層醫療衛生機構財務管理水平提高。國家下達全面實施績效評價工作方案及“公立醫療機構經濟管理年”活動，這兩項活動與財務管理工作都密切相關，但在基層醫療衛生機構執行不好。“經濟管理年”活動有助于醫療衛生系統加強財務管理與監督，不斷規范醫改新形勢下醫療衛生機構經濟行為，進一步建立財務管理和運行新機制。但基層醫療衛生機構執行該工作流于形式，將工作停留在報資料、報報表上。在醫療改革不斷發展下，對基層醫療衛生機構的績效評價工作也做了相關規定，但基層醫療衛生機構未建立健全績效考核機制，未有效落實績效評價對單位的發展目標。
三、加強基層醫療衛生機構財務管理的對策
1.加強財務管理人才隊伍建設（1）必須配備專業財務人員，財務人員具備一定財務法律法規、財務政策基礎，是開展財務管理工作的基本要求。（2）加強財務人員財務管理能力的提升，培養品德合格、專業素質扎實，具有良好的職業道德、良好的人際溝通能力和一線崗位適應能力，且具有一定創新精神和較強實踐能力的高素質技能型人才。（3）財務管理人員對基層醫療機構各項工作內容均要有所了解，這樣財務管理人員制定單位的財務管理制度才能符合單位實際，具有可執行性。（4）財務人員在提升財務管理理論與制度水平的基礎上，同步提升信息化水平。（5）加強財務管理人員的培訓。新《政府會計制度》實施以來，出臺了一系列的會計準則，加強對相關政策法規的培訓和學習，保證財務管理工作與政策同步更新。（6）建立基層醫療衛生機構財務管理人員的激勵機制，將職稱名額留一定比例給財務管理人員，績效分配上也要積極考慮財務管理人員的貢獻，讓管理層從思想上重視財務管理人員。加強財務人員考核工作，建立財務人員的繼續教育管理制度，促進財務人員進行學歷提升，提高財務人員的理論基礎水平。2.建立培訓和考核機制（1）定期組織基層醫療衛生機構管理人員進行財務管理相關培訓，使管理者的財務管理能力得到有效提升。（2）主管部門建立基層醫療衛生機構財務管理運行的考核機制，將各單位財務管理制度的建立與運行納入工作考核指標，考核結果直接影響各項經費的分配，督促各醫療衛生機構將財務管理工作落實落細。（3）建立基層醫療衛生機構班子獎懲機制，在院班子提拔使用時，將單位的財務管理制度的建立與運行狀況作為重要考核標準。對財務管理制度不健全、運行不暢的班子進行相應懲罰。（4）基層醫療衛生機構建立管理者帶頭，全員參與的財務管理氛圍，管理者積極帶頭參加財務管理的相關培訓和學習，使財務管理工作變被動為主動，從事后監督轉化為全過程管理。3.建立健全內部控制制度基層醫療衛生機構健全內部控制制度，促進財務管理規章制度建立與執行，使各項財務工作有據可查、有章可循。財務管理的整個過程離不開內部控制建設，內控制度規范財務管理流程，促進財務管理目標的實現，提高管理水平，實現財務管理與內部控制制度相互融合。強化內部控制約束機制，促進財務管理更加規范、更加有效。建立健全內部控制制度，重點完善以下方面。（1）建立全面預算管理制度，不論是收入還是支出都應進行預算管理，根據各收入來源及影響收入的各項指標等綜合評估各項收入的全年收入情況。針對單位各科室成本費用產生的類別，根據科室收入合理設置支出限額。（2）建立健全采購制度，設置資產采購流程及審批程序，合理資產配置，提高資產使用效益。（3）建立債權債務管理制度，建立債權債務臺賬，及時研究到期債權債務的處置方案，減少呆賬、壞賬的發生。（4）建立健全資產管理制度及物資管理制度，建立資產、物資管理臺賬，全面掌握資產的管理、使用、維護情況，物資出入庫管理規范、使用合理，定期開展固定資產、物資盤點工作，定期對固定資產、物資的使用進行評估，對資產使用不合理，物資消耗超標準的科室和人員責令整改。（5）建立成本管理制度，加強成本管理制度執行的考核，提高單位職工成本管理意識，提高成本管理能力。（6）建立健全審批制度，完善各項支出的審批流程，保障資金安全，各項支出合規、合法，預防出現各崗位的廉政風險。內部控制制度的建設內容很多，還有“三重一大”制度、財務監督制度、合同管理，等等。4.強化內部審計，加強財務監督與指導內部審計工作是財務管理工作運行監督的有效手段，一方面基層醫療衛生機構應建立健全內部審計制度及內部審計領導小組，單位主要領導親自抓內部審計工作，充分發揮內部審計的作用，強化審計問題的整改效果，促進內部審計制度的不斷完善。主管部門對基層醫療衛生機構的財務內部審計工作進行督導檢查，保障內部審計工作的有效運行。另一方面，政府部門及主管部門建立基層醫療衛生機構的財務培訓和指導機制?；鶎俞t療衛生機構管理者積極參加相關部門組織的財務管理的培訓，強化管理人員的財務管理意識和財務管理能力。建立上下聯動的財務管理指導機制，對基層醫療衛生機構財務管理運行中存在的困難，及時進行研究解決，為基層醫療衛生機構財務管理工作保駕護航。5.有效落實上級安排的相關工作上級安排的各項工作，不僅需要提高完成時間效率，更需要提高工作完成質量。提升單位管理水平是提高工作質量的有效途徑，而財務管理水平的高低，直接影響單位整體管理水平。將“公立醫療衛生機構經濟管理年活動”和全面績效評價常態化工作制定目標任務分級表，擬定完成時限，有效落實上級的有關工作任務。（1）“公立醫療衛生機構經濟管理年”活動方案中涉及財務管理工作內容很多，結合基層醫療衛生機構財務管理現狀，對財務管理中存在的問題進行全面梳理，完善財務管理制度，提升人員素質，努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。（2）基層醫療衛生機構全面落實績效評價工作機制，建立個人品德、工作態度、工作能力、工作績效的評估機制，同時建立各項管理制度運行的績效評估機制，建立各項工作完成效益的績效評估機制，建立資金使用效益的評估機制。（3）落實醫療改革有關措施，提高醫療服務質量基本公共衛生服務水平，促進基層醫療衛生機構高質量發展。
四、結語
財務管理在基層醫療衛生機構提高內部管理、推動醫療衛生體制改革、提升財務質量及長遠發展中發揮重要作用，本文從保障資金安全，降低財政風險，通過財務管理影響提高基層醫療衛生機構經濟效益、管理水平。其在發展過程中存在專業財務人員緊缺、單位領導對財務管理工作不重視、內部控制制度不健全、未有效開展內部審計工作、缺乏財務指導，未有效落實上級安排的財務管理工作等問題進行分析，探索加強財務管理的有效措施，提升基層醫療衛生機構的財務管理水平。
參考文獻
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第8篇：基層醫療機構管理規范范文
一、活動目標
（一）總體目標：在全縣開展星級村（社區）衛生站創評活動，力爭通過以評促建，創建一批硬軟件達標、機構管理規范、運行機制科學、服務功能完善、社會效果顯著、人民群眾滿意的星級村（社區）衛生站，典型示范引領，促進三級醫療衛生“網底”規范化、標準化建設，促進基層醫療衛生服務機構健康、可持續發展。
（二）具體目標：2014年年底，10%的基層社區衛生服務機構和村衛生站達到三星級以上標準；到2016年年底，30%的基層社區衛生服務機構和衛生站達到三星級以上標準；到2018年年底，60%的基層社區衛生服務機構和衛生站達到三星級以上標準。
二、活動原則
（一）堅持培育、創評與持續發展相結合的原則。通過深入開展創建活動，引導基層社區衛生服務機構及村衛生站不斷加強綜合能力建設，促進基層醫療衛生服務可持續發展。
（二）堅持科學、先進、適度的原則。結合實際，堅持與經濟社會發展相協調，科學制定村（社區）衛生站星級評定評估指標體系，確?；顒拥某掷m性與導向性。
（三）堅持公平、公正、公開的原則。創評活動要堅持公平公正、規范有序，創評結果要向社會公示，接受社會監督，確保活動的有效性。
（四）堅持多方參與、分級負責、分步實施的原則。充分發揮村（社區）衛生服務機構主動性，廣泛調動地方政府以及各方的積極性，兩年一評分步實施。
三、創評對象及基本條件
（一）創評對象
在我縣范圍內設置、經縣衛生行政部門批準設立的村（社區）衛生站。
（二）參與創評的村（社區）衛生站，須同時符合以下條件
1、村（社區）衛生服務站建筑面積60平方米以上，三室分離、流程合理、制度健全、干凈整潔。
2、納入新型農村合作醫療定點醫療機構。
3、承擔縣鄉村（社區）醫生健康雙簽約服務。
（三）有下列情況之一者，即取消創評資格
1.《醫療機構執業許可證》無效。
2.使用非衛生技術人員從事診療活動。
3.執業的衛生技術人員未注冊。
4.不服從管理，不接受鄉鎮衛生院指導。
5.機構兩年內發生責任醫療事故或違法違規事件。
四、評估標準及結果應用
（一）評估依據
根據《省村衛生室評審標準（試行）》、《縣村（社區）衛生室績效考核辦法》。
（二）評估辦法
對星級村（社區）衛生站考核評估評分包括組織機構管理、鄉村（社區）醫生綜合考核兩大項，每項以百分計，組織機構管理占總分20%，鄉村醫生綜合考核占總分80%。鄉村醫生綜合考核按《縣鄉村醫生績效考核辦法》文件執行。
（三）評定標準
村（社區）衛生站考核評估評分達95分及以上者可評為五星級，達90—95分可評為四星級，達85—90分可評為三星級。村（社區）衛生站考核評估評分達不到85分的暫不納入星級評定。
（四）評估程序
評估每兩年一次。所轄鄉鎮（中心）衛生院、社區衛生服務中心對簽約村（社區）衛生站完成星級村（社區）衛生站初評、申報?？h衛生行政部門對初評合格對象進行復審。
（五）獎勵辦法
對達到三星級及以上創評標準的村（社區）衛生站統一授予標牌，并根據情況在相關項目、資金、設備安排上優先考慮。
五、創評活動安排
創評活動以兩年一評，從今年起分年度實施，具體安排為：
（一）創建階段。1-8月份，各村（社區）衛生站對照考評標準創建。
（二）評估階段。9-11月份，鄉鎮（中心）衛生院對簽約村（社區）衛生站進行績效考核，星級村（社區）衛生站評估評分，完成初評和申報；縣衛生行政部門對初評合格對象進行復審。
（三）授牌階段。12月份，縣級衛生行政部門根據復審結果授予相應村（社區）星級村衛生站榮譽稱號并授牌。
六、保障措施
（一）提高認識，加強領導。各相關醫療衛生機構要將星級村（社區）衛生站創評活動作為加強基層衛生服務機構績效考核、規范村（社區）衛生服務管理的重要抓手，推進村（社區）衛生服務機構標準化建設，落實服務功能，提高服務績效，維護村（社區）衛生服務公益性質。各鄉鎮（中心）衛生院要成立創評活動領導小組，負責制訂工作方案、組織實施、督導檢查和考核評估等工作。
（二）認真組織，務求實效。按照《實施方案》的要求，結合各鄉鎮實際制訂具體的創評實施方案，認真組織開展創評活動。要嚴格掌握標準，堅持寧缺毋濫的原則，遴選優秀的村（社區）衛生站作為示范，以典型引路，發揮示范效應，推動本地區醫療衛生服務持續發展。
第9篇：基層醫療機構管理規范范文
關鍵詞：農村合作醫療制度；發展；探析
中圖分類號：F840 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）09-0055-02
我國農村合作醫療制度是由政府支持、引導、組織，廣大的農民自己主動參加的，政府、集體和個人三方籌措資金，把大病統籌作為主要內容的農民醫療互助共濟制度，它能夠對我國的廣大農村提供醫療上的幫助，并且對于全面建設小康社會，對于城鄉的統籌發展具有現實意義。
一、目前我國新型農村合作醫療制度的現狀
從2003年開始，我國的新型農村合作醫療制度開始試點，到了2006年40%的縣已經建立新型農村合作醫療制度，到了2007年已經有80%的縣建立起醫療制度，我國的新型醫療合作制度已經提前一年建立完成。從開始到現在，新型農村合作醫療制度的推廣和建立十分順利，運行也是十分的流暢，效果十分的明顯，主要有以下幾個方面的特點：一是制度創新性強，對我國的農村衛生管理體制實現了有效的創新；二是對于農村的醫療保障得到有效加強，最大程度的解決了因病致貧的不利情況；三是救助范圍不斷擴大，表明此項制度是具有優越性的；四是人力、物力、財力投入進一步增大，進一步促進了農村醫療保障事業的持續有效的發展。雖然我國的新型農村合作醫療制度切切實實的體現了實際效果，但是在推廣過程中也暴露出一些問題，這就需要有針對性的制定解決對策，從而使我國的新型農村合作醫療制度發揮出更大的作用。目前存在的主要問題有：
（一）推廣宣傳力度不夠，目標群體參加意愿不大
由于長期受到傳統觀念的影響，很多的農村對于新型農村合作醫療制度在各個方面認識還少，還存在很多的偏差和疑慮。之所以會出現這樣的認識，在主觀上來說，因為農民對于共濟觀念和投資健康的理念還有風險的觀念相對來說比較的淡薄。他們還對政策的穩定性、相應的管理者不太信任。從客觀上來看，由于目前農村的醫療條件比較簡陋，不能夠很好的滿足于農民的實際需要。同時，由于農民的家庭結構、經濟狀況和文化素質等多方面對參加的想法都有影響。在一些比較貧困的農村，多數的農村都盼望有新農合，但是由于還存在僥幸的心理，同孩子上學、穿衣、吃飯等必須的支出相比較，不重視看病花錢，對一些醫療風險沒有足夠的重視起來。并且，在各個方面的投入上，執行機構往往只是執行上級的指示和命令，但是卻沒有合理的遠期目標和政策保障，使農民對新農保缺乏安全感，從而削弱了新農合的吸引力。
（二）醫療補償水平偏低
就目前實際狀況，大部分的農民認為目前的報銷的比例不高，一般情況只能報銷總費用的20%上下，無法從根本解決農民看病費用的問題。報銷比例較低的主要原因主要有以下三個方面，一是可報銷品種單一、范圍小，很大部分的藥品都不在可以報銷的范圍之內，造成農民費用過高，二是新農合范圍的醫院所用的藥品很大一部分都是不可以報銷的，所以導致報銷費用減少，三是以為醫院的技術水平較低，導致轉診的很多，這樣造成了報銷的比率比較的低。
（三）醫療的過程規范化偏低
主要體現在誘導需求亂用藥、擴大范圍做檢查、降低標準收入院、不按梯次亂用藥。參加新型農村合作醫療制度的農民發生的費用在報銷以后，藥品的價格都高于藥店的出售交個，這樣也就影響了農村參加新農合的積極性。
（四）醫療條件太差
醫療條件太差主要表現在以下幾個方面：
1.政府投入資金不足，基礎設施簡陋。由于目前新農合范圍的醫院醫療條件撿漏，設備使用率低，無法更好的應用，對于新農合范圍的醫療部門的工作有很大的影響。
2.衛生資源的布局和結構不合理。受城鄉二元格局影響，城市占據了大量的衛生資源；而農村配置的比例極少，造成農村衛生基礎薄弱、服務水平低下、質量偏低，缺醫少藥、資源閑置問題同時存在。
3.基層衛生隊伍素質參差不齊。在大多數的農村衛生隊伍中，簡單的跟師學徒仍存在于基層衛生室，就是在縣級衛生院工作的醫務人員中，仍沒有過硬的醫療技術和進修機會?；鶎有l生人員素質令人擔憂。
二、針對新型農村合作醫療制度的存在問題提出的對策
（一）強化宣傳工作，進一步提高農民參加新農合的積極性
要進一步加大宣傳力度，提高廣大農民自我預防保健意識，加大對自身健康的關注和投入，增強“互助共濟”的協作精神。
（二）完善保障制度，提高農村居民的補償水平和受益面
一是要建立穩定的籌資機制，二是提高籌資水平，三是合理補償醫療費用。
（三）進一步強化投入力度，不斷提高醫療服務水平
一是要在資金上加大對新農合的投入力度，二是要強化農村醫療衛生基礎設施的建設，三是要加強教育力度，進一步提高醫療技術水平和質量。通過建立農村醫療衛生人員的準入制度，強化對工作人員的教育培訓，進一步提高農村醫療保障的能力、水平和質量。可以在醫學院校設置針對新農合的專業，來培養相應的專門人才，并對這些專業的學生給予相應的補助和優惠措施，鼓勵他們扎根基層，提高農村的醫療衛生服務
水平。
（四）強化對醫療定點機構的管理
因為目前新農合醫療基金的主要風險來自于不規范的醫療服務行為，所以，要按照《關于加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫藥費用管理的若干意見》的要求，對定點醫療機構的管理規范化、制度化，從而強化對定點醫療機構的管理規范，對于藥品的采購配送、費用管理、定期醫療衛生信息的和專家考核評議等制度化，從而從源頭上進行有效治理，提高農民的滿意度。
（五）加快農村醫療合作制度的法制化進程
要針對目前的實際情況，我國應該對農村合作醫療方面進行法制化，出臺相應的法律制度，從而更好地指導農村合作醫療的發展和完善。我國應該有針對性地制定農村合作醫療法，在法律中對各種行為進行統一和規范，從而更好地保障農民享受相應的權力，同時對相關部門進行約束和規范，進而提高我國農村醫療水平，提高農民的滿意度。
參考文獻
