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1、按照《市獸醫局2009年重大動物疫病防控工作安排》截止10月底全市全面完了動物防疫工作,對高致病性禽流感、豬牛羊口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬瘟、雞新城疫五種主要動物疫病免疫密度分別達到了98.2%、99.6%、100%、98.4%,免疫抗體監測均在80%以上。實現了全年無重大動物疫情的形勢。
2、今年在“甲流”疫情形勢下,我局立即在全市大、中、小型豬場、市場、屠宰場、開展豬流感監測和流行病學調查工作,共設立監測點126個,累計監測生豬68萬頭份,堅持了周報制度,通過點面監測,生豬引種中轉監測、交易屠宰等監測,目前,我市尚未發現疑似豬流感病例,保證了動物產品衛生安全和質量安全,目前豬流感監測工作仍在繼續。
3、加強了動物疫病防控工作信息的報告,及時報送獸醫工作信息,截止10月底,全市已向省動物防疫網報送工作信息66條,其中:市動物疫病防控中心報送48條。及時、準確的向省、市業務部門傳遞報送了我市動物疫病防控工作進展和動態。
4、改進作風,宣傳獸醫職能,今年7月24日市獸醫局領導帶領動物檢疫、防疫人員走進市人民廣播電臺,向全市人民介紹獸醫工作職責,動物疫病防控知識,承諾防疫服務事項,接聽了群眾對防疫、檢疫問題的電話,宣傳了獸醫公共衛生知識,推動了獸醫管理工作。
二、主要工作經驗
1、加強領導,落實責任
市獸醫局在省、市業務部門的大力支持下,以維護獸醫公共衛生安全和畜產品安全為已任,以保障畜牧業發展,維護社會穩定為目標,切實落實重大動物防控決策和部署,從思想上做到了高度重視,工作上密切監控,應急上積極主動,提出“政府保免疫密度,獸醫部門保免疫質量”的具體要求,營造了各行業支持關心重大動物疫病防控工作的氛圍,形成了協作防控的合力。
2、開展防疫執法檢查,近年來,獸醫局堅持組織技術人員對全市防疫進展、免疫效果進行檢查和指導工作,通過檢查對全市防疫進度、質量進行了通報評比,引起了縣鄉的重視,已形成了機制和規范。
3、推進獸醫管理體制改革。在完善市、縣改革的同時,著力加強了鄉村獸醫防疫體系改革。目前,市縣成立了畜牧獸醫局、動物衛生監督所和動物疫病預防控制中心,完成了獸醫管理、獸醫執法、技術支撐三大機構的改革,分別承擔管理、執法與技術服務職責。全市102個鄉鎮設立了獸醫站,為縣級行政管理部門的派出機構,鄉鎮級獸醫已納入財政全額供給,全市配備了1700名村級動物防疫員,形成了比較完整的市、縣、鄉、村四級獸醫體系。有效保證了獸醫工作的順利開展。
2010年,呼倫貝爾市婦聯組成學習組赴深圳學習考察義工(志愿者)工作,重點考察了福田區景田社區陽光家庭服務中心、鹽田區婦聯和團市委義工聯合會。考察結束后,市婦聯對深圳市義工(志愿者)事業發展的成功經驗進行了認真總結,并結合實際,對如何使呼倫貝爾市志愿服務工作進一步向制度化、規范化、專業化、長效化推進進行了深入思考。
一、深圳市義工(志愿者)事業發展的成功經驗
深圳市義務工作者(志愿者)聯合會(以下簡稱深圳義工聯)由深圳團市委發起,是由志愿為社會義務服務的各界人士組成的社會團體,也是全國首家義工聯,成立于1990年,由最初為外來務工青年開辟熱線服務電話做起,迄今已走過了20年的歷程,義工人數也從19人發展到現在的25萬多人。深圳義工聯以“服務社會、傳播文明”為宗旨,著眼于深圳現代化城市管理中社區的現實和未來,從無到有、從小到大,使義務工作成為深圳精神文明建設的一面旗幟,贏得了社會和市民的贊譽和支持。在進行實地考察后,呼倫貝爾認為深圳義工聯的成功經驗主要體現在以下幾點:
(一)健全完善的組織架構和運作機制,推進了深圳義工聯的可持續發展。深圳義工聯由深圳團市委牽頭,以義工聯、服務中心、服務站、服務隊為基本形式,構成了市、區、鎮、村四級義工組織和義工服務網絡。經過20年的發展,深圳已經建立了1個市級、8個區級、7個鎮級義工聯,56個義工服務中心、576個義工站的組織網絡,團體會員750多個,個人會員25萬多名。深圳團市委在發展義工聯的過程中,并沒有將其作為一項行政任務統包統攬,而是負責義工聯的方向指導,義工聯內部所有事務由義工自己來完成。例如深圳義工聯開設了20類100多個項目的義務服務,所有項目的設置、業務培訓和人員招募等全部由義工來做,深圳團市委并沒有具體參與。由于組織機構和運作機制完善,深圳義工聯在發展進程中,就像一臺開足馬力的機器,始終保持著高效的運轉。
(二)政府強有力的扶持,為深圳義工聯的發展注入了源源不絕的生機與活力。任何公益機構都是在社會各界的積極參與和支持下得到發展的,深圳義工聯也不例外。深圳義工聯從最初的19人發展到現在的規模,除了社會各界的支持外,政府的鼎立支持更是功不可沒。深圳市委、市政府先后為深圳義工聯解決了6名事業編制,每年撥出專項經費40萬元用于義工聯的發展。同時,由深圳市團委建立的青少年發展基金,每年也可提供100多萬元用于義工聯的建設。從1994年以來,深圳市的歷任領導都要親臨義工聯秘書處,聽取匯報、與義工座談,為義工解決實際問題,極大地調動了義工的熱情和積極性。義工聯還邀請香港、國外知名社工做顧問,并經常組織有關方面的國際專家論壇,有力地推動了義工活動在深圳的發展。據統計,深圳參與過義工服務的市民超過600萬人次,深圳市民對義工的知曉率達到88%,84%的市民認為義工值得尊敬,42%的市民參與過義工服務,91%的市民愿意加入義工。義工活動在深圳贏得了廣泛的贊譽和支持,“有困難找義工、有時間做義工”已經成為深圳人的共識和時尚。
(三)先進的時念,成為深圳義工聯獲得成功的精神內核。由于深圳市義工聯是深圳團市委發起組織的,因此,把握時代的脈搏,引領青年的潮流就成為義工聯的重要工作內容之一。一方面,深圳義工聯倡導平等、尊重、互助、友愛的中華民族傳統美德,另一方面又吸收了當代人類社會先進文化成果,提倡“助人自助”、“服務社會、傳播文明”的宗旨和理念,這實際上也是公民道德教育與時俱進的有效措施。深圳義工聯在充分發揮義工積極性方面的一個重要做法就是注重義工自身的需要。他們拋棄了以往過分強調義工為社會和他人奉獻、服務的做法,提倡義工自呼倫貝爾管理,并通過適當的形式和途徑使義工體驗到實踐的樂趣和成功的喜悅,真正滿足了義工被社會承認的需要,很好地調動了市民自愿做義工、自愿服務社會的積極性,有力地駁斥了部分人認為深圳在經濟發展中只崇拜金錢、缺少精神追求的非議。
(四)多樣化的社區服務內容,為深圳義工聯的發展奠定了堅實的基礎。深圳義工聯的服務包含四個方面的內容:一是社區文化建設,二是社區服務,三是社區教育培訓,四是社區幫困扶助。所有的服務內容都扎根于社區之中,使得深圳義工聯能夠深入基層,扎扎實實地解決人們的困難,而不是走過場,搞形式主義。目前,深圳義工聯針對青少年的電話熱線服務、針對勞教人員的“新生之路”服務、針對貧困家庭的“生命之光”病人服務、針對孤兒的“一起成長”服務、針對老人的“松柏之愛”服務、針對殘疾人的“與你同行”服務等項目已經成為義工服務的品牌項目,深受市民的喜愛。隨著義工活動的不斷向前發展,深圳義工聯的“服務社會、傳播文明”的宗旨也不斷得到升華,成為深圳精神文明建設一道亮麗的風景線。
二、呼倫貝爾發展義工(志愿者)事業的優勢與劣勢
多年來,呼倫貝爾市廣大志愿者堅持“著眼發展,著力建設”的基本思路,求真務實,不斷創新,開展了扎實有效的志愿服務工作。廣大志愿者以自己的實際行動,實踐了“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神,贏得了社會各界的廣泛贊譽和尊重。與深圳相比,呼倫貝爾在發展義工(志愿者)工作方面既有優勢,也有劣勢。
優勢一:呼倫貝爾市進入了新一輪大發展時期,呼倫貝爾的經濟快速發展,也帶動了社會的進步,人們在生活水平提高的同時,希望為社會服務的意愿大為增強,隨著深入實施人才發展戰略,高層次、高素質人口不斷增加,大學畢業生留在呼倫貝爾,大量優秀人才匯聚呼倫貝爾,為發展義工(志愿者)工作提供了堅實的群眾基礎。
優勢二:呼倫貝爾市在“加快發展,促進和諧”的征程中,致力于把呼倫貝爾市打造成科技文化教育大市,在吸引人才方面,作了大量工作,繼續發掘、發揚本市的文化底蘊、大慶石油等大企業的遷入、呼倫貝爾學院的發展,這些都是深入開展義工(志愿者)活動良好的文化基礎。
優勢三:近年來,呼倫貝爾市的志愿者工作長抓不懈,在組織機構建立、隊伍人員組織、機制體制完善、資源整合利用、服務內涵拓展、方式手段創新等方面做了不少工作,特別近幾年,可以說是呼倫貝爾市志愿者工作的大練兵。呼倫貝爾市現在僅巾幗志愿者就有3500多名,在街道、社區成立了社區(志愿者)服務站,并有效地促進了志愿服務工作的長效化、專業化。這是市婦聯深入開展義工(志愿者)活動穩定的組織基礎。
當然,由于義工(志愿者)工作不斷面臨新的形勢和要求,很多工作仍在探索之中,存在的不足主要表現在:一是思想觀念還有一定的局限性。由于呼倫貝爾市居民收入較低、素質相對不高,對于義工(志愿者)精神的認識還沒有達到一定的高度,義工(志愿者)精神在全市還沒有廣泛的深入人心,實現這種轉變是需要一個過程的。在這方面,由于深圳是改革開放的前沿,接觸最新的思想觀念有著很便利的條件,尤其是與義工(志愿者)活動開展很好的香港地區有著緊密的交流和合作,使得他們從一開始就能用先進的理念引導自己,與國際接軌,在義工(志愿者)精神的宣傳和發揚上形成了得天獨厚的優勢。二是深圳的義工(志愿者)活動開展的時間很長,經歷了20年才有今天的成績。相比之下,市婦聯雖然有著長期開展志愿服務的基礎,但作為一項事業,義工(志愿者)精神的推廣和發揚是不可能在短期內一蹴而就的,也需要一段時間的探索。
三、呼倫貝爾發展義工(志愿者)事業的有效途徑
做好呼倫貝爾義工(志愿者)工作應重點開展以下幾方面的工作:
(一)盡快搭建合理高效的組織框架,健全完善運作機制。呼倫貝爾要在多年開展志愿者工作的基礎上,成立義工(志愿者)聯合會,針對義工(志愿者)服務的落腳點在社區、在基層的特點,健全基層社區組織框架和管理體制,讓義工(志愿者)服務真正在社區發揚“奉獻、友愛、互助、進步”的精神。要結合社區自身的特點和實際情況,推進社區義工(志愿者)服務站的建立,形成市、旗市區、街道、社區四級網絡,將義工(志愿者)工作推向深入,這樣,才能真正形成上下聯動的組織框架和高效運行的管理體制,促使呼倫貝爾市義工(志愿者)工作順利開展。
(二)以點帶面,推進社區義工(志愿者)服務全面鋪開。要選準突破口,通過開展試點探索和總結成功經驗,實現義工(志愿者)工作與呼倫貝爾市市情實際的有效結合。結合不同群體的特點和專長,組織不同的專業化義工志愿服務。探索更加豐富多彩、不拘一格的活動形式,讓義工(志愿者)可以就近參與,天天可為、時時可為、處處可為。要先選定4個社區作為試點,設立社區義工(志愿者)服務站,經過運行,及時總結經驗,查找不足,為更好地全面推進社區義工(志愿者)工作提供借鑒。
(三)加大宣傳力度,營造奉獻互助的良好氛圍。通過大力宣傳,使全市對義工(志愿者)服務形成共識,真正將義工(志愿者)工作作為精神文明的一面旗幟、學習社會主義榮辱觀的平臺、成為貫徹落實《公民道德建設實施綱要》的有效載體。市婦聯一方面可以有步驟、逐層次地通過電視、電臺、報刊等新聞媒體介紹有關義工(志愿者)的知識,加深人們對其的了解;另一方面,可以發揮現代化網絡的作用,在呼倫貝爾政府網、呼倫貝爾黨建網、呼倫貝爾火網等來傳播義工(志愿者)精神。更重要的是,要在壯大義工(志愿者)組織的同時,還要通過培訓等一系列手段,提高義工(志愿者)服務人員的素質和服務水平,讓義工(志愿者)用實際行動服務社會、感召社會,促使自覺奉獻、爭做義工(志愿者)的氛圍在全市早日形成。
(四)創新活動方式,深化活動效果。要注重活動方式、組織方式的創新,不斷拓寬工作領域和工作思路,不斷豐富工作內涵,改進工作方式方法,通過整合利用優勢社會資源,深化服務效果,使義工(志愿者)服務組織隨著社會的發展逐步演變成一個群眾日常生活中不可缺少的社會組織,在社會事務管理中更主動地發揮出政府不可替代的作用。
一、基層行政復議工作存在的主要問題
1、行政爭議日益增多與行政復議受案數量徘徊不前的矛盾突出。 隨著改革開放的深入和社會轉型進程的加速,社會利益格局日益多元化、復雜化,群眾依法維權意識不斷提高,行政爭議呈現日益增多的趨勢。但縣級政府行政復議案件總體呈現數量少、類型單一的特點,主要集中在工傷認定、治安管理等方面,與行政侵權案件不斷攀升、行政訴訟案件不斷增長相比,還有很大差距。行政復議受案數量徘徊不前,與近年來基層政府全面推進依法行政、建設法治政府,各級行政執法部門行政執法水平確實得到了很大提高有關;但也不能否認,它在某種程度上也折射出行政復議制度的公信力比較差的問題,也反映了行政復議在人民群眾心目中的位置不高的問題。
2、依法行政壓力不斷加大與行政復議能力偏低的矛盾突出。“上面千條線,下面一根針”,作為基層的縣級政府處在依法行政的第一線,是建設法治政府的關鍵環節。同時,隨著近期一系列法律法規,如物權法、城鄉規劃法、勞動合同法等相繼頒布實施,特別是于20__年2月1日起施行的《最高人民法院關于行政案件管轄若干問題的規定》,明確規定被告為縣級以上人民政府的案件(但以縣級人民政府名義辦理不動產物權登記的案件除外)由中級人民法院管轄審理,縣級政府依法行政的壓力空前加大。相對于目前的壓力,基層政府和部門在行政復議人員配備、機構隊伍建設、經費投入等方面,還存有很大不足;地區之間、部門之間發展很不平衡。基層政府和部門行政復議能力相對偏低,行政復議制度在全面推進依法行政、建設法治政府方面的積極作用還沒有充分有效發揮。
3、行政相對人對行政復議辦案質量的要求不斷提高與行政復議配套制度不健全的矛盾突出。行政相對人法律意識日益增強,對行政復議辦案質量的要求也在不斷提高,簡單的書面審查等辦案方法>文秘站:
二、關于加強行政復議工作的對策
行政復議法實施條例的頒布實施,為行政復議提供了重要的發展機遇,如何抓住機遇,創新工作思路,加強行政復議工作,充分發揮行政復議制度在全面推進依法行政、建設法治政府、構建和諧社會中的作用,是擺在基層政府面前的一大課題。
1、要在輿論宣傳方面下功夫。采取多種形式、多種方法加大宣傳,在全社會營造良好的復議輿論氛圍,使廣大人民群眾了解并熟悉行政復議受理范圍和條件,敢于和善于運用行政復議來維護自己的合法權益,從根本上解決“不知告、不會告、不敢告”的問題。
2、要在提高辦案質量方面下功夫。辦案質量是行政復議的生命,只有高質量的辦案才能樹立起行政復議制度的公信力。為此,要把提高復議辦案質量作為一項長期性工作來抓。一是要強化紀律制度,從制度上約束行政復議工作人員廉潔自律,秉公辦案,防止辦“關系案”、“人情案”。二是要建立復議職責考核和錯案責任追究制度,明確承辦人、負責人的責任,出現質量問題,嚴肅追究有關人員責任。
根據慶市衛函發(2007)6號文件要求,我們及時組織有關人員,深入醫療衛生單位和村衛生所,對全縣中醫藥工作基本情況進行了摸底調查,并按照專題調研提綱,全面分析總結。現將我縣中醫藥工作情況專題調研報告如下:
一、 落實相關政策和會議精神情況
2004年全省中醫工作會議以來,我縣認真貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》和省政府《關于加快中醫事業改革和發展的決定》以及市政府“實施意見”,緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問題,堅持政府主導,積極推進中醫藥繼承和創新,轉變發展觀念,創新發展模式,提高發展質量,發揮特色優勢,不斷提高防病治病能力,推動中醫藥事業健康持續發展,更好的為人民健康服務。并制定出臺了《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》,為我縣中醫事業的發展指明了方向,同時亦提出了更高的工作要求。2007年全國中醫藥工作會議召開后,我們認真學習了吳儀副總理的講話,并把講話精神貫徹落實到了實際工作當中。根據各級政府和主管部門的要求,我們及時總結,積極探索中醫工作的發展思路,把加強中醫機構內涵和功能建設,努力提高中醫藥服務能力作為今后的今后任務來抓。
二、中醫藥工作發展狀況
(一)管理機構設置
縣衛生局主管全縣中醫藥工作,負責國家各級政府和主管部門政策精神的貫徹落實。現設置中醫股(室)1個,有兼職人員1人,分管領導1人,具體承辦中醫藥工作相關業務。
(二)經費投入情況
2004年以來,中醫藥工作經費投入不斷增加,2005年為我縣中醫醫院投入376萬元建設門診樓,為中醫院的整體搬遷工作奠定了基礎。2004-2006年繼續醫學教育(包括中醫學歷教育和中醫骨干培訓)累計受益資金約7.8萬元。縣財政在非常困難的情況下,對國家中醫藥建設項目的配套資金能夠積極落實。
(三)中醫藥服務的基本情況
我們堅持“中西并重”的原則,建立健全中醫醫療機構,合理設置醫技科室和配置醫務人員,全縣有縣級中醫醫院一家,其余14家醫療衛生單位均設有中醫科,配備了中醫資格醫務人員。全縣共有醫技人員365人,其中中醫藥人員45人,占醫技人員的12.3%,中級職稱58人,中醫藥人員11人,占18.9%,高級職稱共9人(無中醫藥人員)。各醫療機構均能開展中醫藥臨床服務,鄉鎮衛生院至少擁有1名中醫藥執業資格人員,經營中藥飲片200種以上,全縣共有村衛生室80所,60%的村所均配有中藥柜,隨著中醫學中專學歷教育的不斷開展,村所醫務人員掌握基本中醫學知識面不斷擴大。2006年,全縣中醫門診38710人次,住院721人次,分別占總量的23.4%,18.6%。全縣開展中醫內、外、婦、兒以及針灸推拿等臨床業務,尤其是縣中醫院中醫骨傷科已成為我縣的中醫特色。
(四)中醫醫院基本情況
***縣中醫醫院始建于1985年,全院現有職工54人,專業技術人員51人,中、高級職稱13人。醫院占地面積5280平方米,現有業務用房面積1074平方米,其中危房面積443平方米。醫院設有內、外、婦、兒、中醫骨傷、肝病、腎病等職能、醫技科室27個,擁有黑白B超機、腦電地形圖機、半自動生化分析儀、多功能麻醉機等醫療設備15臺件。共設病床40張,病床使用率72.6%。能開展普外、骨科及婦產科、眼科、五官科、肛腸痔瘺手術及內、外、婦、兒疾病中醫診療及急救,中醫骨傷、肝病、腎病專科已成為本院特色。服務半徑110公里,覆蓋25萬人口。年門診病人3.8萬人次,收住病人870余人次,業務收入200多萬元。新建門診樓項目經慶市發改[2005]358號文批復,在***縣縣城北區西華北街東側新建框架結五層門診樓一幢,建筑面積3540平方米,項目概算總投資376萬元,資金來源為:中央預算內投資(國債)150萬元,省投資金15萬元,自籌資金211萬元。
(五)突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢
近年來,我們搶抓機遇,大力推進中醫工作,突出中醫藥特色,發揮中醫藥優勢。一是通過人才隊伍調整,優化配置,加強縣中醫院中醫骨傷和腎病科建設,使之成為全縣乃至全市中醫重點專科。二是通過“派出請進”的方式,加強中醫內科建設,提高中醫藥的治病防病能力,尤其是提升了常見病、多發病和疑難雜病的治愈率。三是通過引進中醫(中西醫)院校畢業生,加強鄉鎮衛生院中醫科建設,要求所有鄉鎮衛生院開展中醫藥臨床服務,設置中醫科,配備中醫(中西醫)執業人員,為廣大農民群眾提供“簡、便、廉、驗”的中醫藥服務。
(六)加強基層中醫藥工作,發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的作用
1、充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。2007年,我縣被省上確定為新型農村合作醫療試點縣,按照《實施方案》,我們認真落實相關政策措施,發揮中醫藥防治常見病、多發病臨床療效確切、價格相對低廉的優勢,有效控制醫療費用過快增長,緩解目前新型農村合作醫療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農村合作醫療試點中發揮中醫藥作用的試點工作,準備適時對在新農合中提高中醫藥報銷比例、降低起付線等相關政策上進行積極探索和研究。
2、發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。在社區衛生剛起步的情況下,我們著重加強社區中醫藥服務能力建設,不斷擴大覆蓋面,合理配置社區中醫藥資源,將中醫藥服務納入社區衛生服務發展規劃,逐步建立以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體,以中醫門診部、中醫診所等基層中醫醫療機構為補充的中醫藥社區衛生服務體系。完善社區衛生機構中醫藥設施配置和人員配備,提高社區中醫藥服務功能,建設一批具有中醫藥特色的社區衛生服務中心(站)。通過開展全科醫師(中醫類)規范化培訓和崗位培訓,完善社區衛生服務機構衛生人員中醫藥基本知識與技能培訓方案。加強對社區中醫藥從業人員、技術服務的準入和中藥飲片、中成藥以及中醫藥服務質量的監督管理,保證了服務質量。
(七) 加強管理,深化改革
1、堅持依法行政,加強中醫工作全行業管理。通過理順中醫藥行政管理體制,為中醫藥事業發展提供了可靠的組織保障。我們加強宏觀管理和調控,逐步實行了中醫藥工作的全行業管理。建立健全了中醫醫療機構、醫務人員、醫療設備和技術運用等方面的管理規范,嚴格各項準入制度,完善中醫藥技術規范,提高了中醫藥行政管理的科學水平。通過強化中醫醫療市場監管,維護市場秩序,為中醫藥事業發展提供健康、有序、穩定、和諧的發展環境。
2、加強領導,增加投入。一是通過加強對中醫藥工作的領導,認真履行中醫藥管理職能,并把中醫藥事業納入當地經濟與社會發展規劃,落實了人力、物力、財力等各項保障措施,為中醫藥發展創造了良好的條件和環境。二是加強對發展中醫藥的統籌規劃和協調指導。進一步加大了政府對中醫藥事業發展的投入,逐步建立起與國民經濟增長水平相適應的多渠道中醫藥事業發展投入機制。在衛生事業經費和衛生重大項目經費中,提高中醫藥經費的比例;在衛生重大基本建設項目中,增加中醫藥建設項目份額;注重政府投入與吸引社會資金相結合,發揮市場調節作用,激發創新活力,充分調動社會力量興辦中醫藥事業的積極性。
3、深化改革,增強中醫藥事業發展活力。一是通過進一步改革和完善中醫藥管理和服務模式,建立運轉有序、透明協調的中醫藥管理和運行機制,發揮宏觀調控和市場機制作用,結合當地經濟和社會發展水平,合理配置中醫藥資源,提高利用效率,促進中西醫協調發展,為多方面參與和支持中醫藥事業發展創造寬松和諧的環境。二是積極吸引社會資金發展中醫藥事業,逐步建立以公有制為主導,多種經濟成分公平競爭、共同發展的中醫辦醫體制。三是加快中醫藥機構內部運行機制改革,深化中醫藥機構人事制度、分配制度和后勤服務社會化的改革。積極推行全員聘用制、任期制等新的用人辦法,實行競爭上崗。建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、充滿活力的運行機制。加強經濟管理,推行成本核算,降低中醫藥機構的經濟運行成本。
三、存在主要困難
1、經費投入不足。近年來,盡管國家加大了對中醫藥事業的經費投入,給中醫事業的發展帶來了前所未有的機遇,但因常年積累,中醫發展環境相對滯后,加之我縣財政困難,配套資金較少,致使中醫事業發展緩慢,不能很好滿足廣大群眾的需要。
2、人才缺乏。“科教興醫人為本”,全縣共有醫技人員365人,其中中醫藥人員45人,占醫技人員的12.3%,中級職稱58人,其中中醫藥人員11人,占18.9%,高級職稱9人,中醫藥人員無一人,客觀數據表明,高學歷、高職稱的骨干人才嚴重不足,中醫藥醫技人員絕對數量較少,這已成為我縣中醫藥事業發展的瓶頸。
3、基礎建設滯后。我縣中醫院是在原鄉鎮衛生院的基礎上改建而成的,起步晚,底子薄,設備少,基礎條件差,嚴重制約著醫院的發展,加之人才缺乏,隊伍階梯不合理,經費投入不足,使我縣中醫事業發展步伐緩慢。
四、今后工作計劃
認真貫徹落實兩個《條例》和市政府“實施意見”,按照《***縣中醫事業發展“十一五”規劃》發展思路,積極實施,不斷完善中醫藥服務體系,進一步鞏固農村中醫藥工作,發揮中醫藥在新型農村合作醫療和社區衛生服務中的重要作用,不斷改善中醫藥人才隊伍結構,不斷加強中醫藥標準和規范化建設,突出中醫藥特色,合理利用中醫藥資源,不斷提高中醫藥服務質量,為大力促進我縣中醫藥事業的快速發展,主要抓好以下三方面工作:
(一)實施“三名”戰略,打造***中醫“名醫、名科、名院”品牌。 “十一五”末,培養10名優秀中醫藥學科帶頭人和學科骨干,形成一批“***名醫”。加強縣中醫院中醫骨傷專科和腎病專科建設,改善支撐條件,擴大專科規模,實施分類指導,使之成為專科優勢強、規范效益好、有一定知名度的品牌專科,在2008年建成市級重點專科,在2010年建成省級重點專科。不斷加強縣中醫院內涵建設和基礎設施建設,使之在全縣成為中醫特色突出,療效優勢顯著的中醫醫療、科研、教學示范中心。
(二)發揮中醫藥簡便廉驗優勢,篩選、應用、推廣中醫藥特色診療技術和適宜技術。“十一五”期間,組織篩選10項臨床療效顯著、特色優勢明顯、價格相對低廉的中醫藥特色診療技術,逐步在縣、鄉、村中醫醫療機構進行推廣,并對鄉村衛生機構進行技術幫扶。加強師資培訓,建立評價體系,完善考核監督,提高推廣實效。制定政策措施,引導各級中醫醫療機構應用優質價廉的中藥飲片開展服務,切實降低醫藥費用,減輕群眾就醫負擔。
(三)開展農村中醫重點項目建設。充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用,積極開展農村中醫工作先進縣創建,力爭在 “十一五”末農村中醫工作先進縣創建達標。啟動并開展中醫藥特色鄉鎮衛生院和中醫藥特色村衛生室建設,建成5個中醫藥特色鄉鎮衛生院、50個中醫藥特色村衛生室。
(四)加強中醫診療規范研究。在中醫專科建設的基礎上,對具有中醫治療優勢的心腦血管病、糖尿病、肝病、周圍血管病、腫瘤等專科(專病),開展診療方案和臨床療效評價體系的研究,進一步規范臨床診療技術,提高療效水平。
(五)開展民間中醫藥獨特診療技術和單驗方的整理工作,制定臨床療效評價方案,篩選、評價一批安全、有效、適宜應用的技術方法、方藥,整理規范并加以推廣。
今后,我們將在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下,認真貫徹落實中醫藥政策和會議精神,積極探索,發展創新,繼承學習,不斷完善,全力提高中醫藥服務能力,為把我縣建設成為全國中醫工作先進縣而努力奮斗!
附:1、***縣中醫藥服務情況調查表
2、***縣中醫醫院基本情況調查表
農村婦女是社會主義新農村建設中的一支重要力量,她們的健康狀況與社會主義新農村建設、和諧社會建設和家庭幸福息息相關。農村婦女由于受傳統思想的影響和現實條件的限制,婦科病發病率較高,婦科疾病嚴重危害著她們的身體健康和生命安全。為提高我市農村婦女的健康素質,20xx年我市將農村已婚婦女婦女病實施免費普查列入當年為民辦的六件實事之一。為把這一實事辦好、好事辦實,我們將這一工作情況進行了跟蹤督查與調研,走訪了一些群眾,與衛生局等相關部門進行了調研。
調查結果顯示:我市農村已婚婦女29.8萬人,市人民政府決定投入596萬元(市、區縣財政各拿50%),對她們實施婦女病免費普查,具體由市衛生局、市婦聯、市人口計劃生育局組織實施。今年2月底該項工作全面鋪開,截止5月底,全市已普查62433人,占應檢數的20.95%,查出患病人數3.89萬人,患病率達49.83%,其中以患慢性宮頸炎和生殖道感染居多,大多數患者進行了及時治療。目前工作進展順利,可以說,對農村已婚婦女病進行免費普查,進一步增強了農村婦女的保健意識,提高了農村已婚婦女的健康素質。政府的這一民生工程,體現了黨和政府對廣大農村婦女的關心,得到了群眾的認可和擁護。
盡管工作開局良好,進展較為順利,但從目前普查情況來看,我市農村婦女病免費普查還存在一些困難和問題,值得我們深思和在工作中加以改進。
一、主要問題
1、農村婦女患病率較高。婦女病普查工作最終目的,是讓患者得到及時治療,減少患病人數。目前檢查結果看,患病率達49.83%,已檢查人數的一半都患病,農村婦女健康狀況急待改善。
2、參檢不積極,參檢率不高。參檢不積極原因有二:一是少數農村婦女特別是年齡偏大的農村婦女,受傳統封建思想的影響,思想保守,觀念陳舊,視婦女病理所當然,缺乏婦女保健的常見知識和足夠認識,對婦女的常見病沒有早診早治的意識,不理解其危害,認為婦女病是婦女共有的特點,甚至認為是見不得人的事,導致很多婦女不愿檢查。二是一部分受檢對象,認為沒有采用相關的設備(如b超、陰道鏡等)檢查,對檢查結果存在疑慮,也不愿去檢查。再則,外出務工的應檢對象,回鄉檢查不便利等,導致參檢率只達 20.8%。
3、工作進展不一。有的鄉鎮領導重視進展較快,如永定區羅水鄉已完成94.89%的任務。部分單位領導不夠重視,對婦科病檢查沒引起高度重視,有的還認為增加了財政負擔,導致工作進展緩慢。一部分鄉鎮已檢率沒有達到20%。
4、基礎工作欠扎實。各區縣不同程度存在這一問題,少數鄉鎮、村對轄區內已婚婦女人數調查摸底工作不夠深入,沒有進村入戶調查摸底,致使轄區內已婚婦女人數不清,已婚外出務工人員數據不準,統計存在邏輯錯誤,情況不明。
5、普查醫務力量有待加強。各區縣均由各鄉鎮衛生院和婦幼保健院承擔普查任務,但有的鄉鎮醫院沒有婦科醫生,難以承擔檢查任務,導致工作相對滯后。
另外,在調查中,我們也發現一些農村婦女因家庭貧困,不愿也不能治療婦女病。
二、建議和對策
為進一步落實科學發展觀,關注婦女民生,推動我市農村婦女病普查工作,針對問題,找出對策,我們就抓好農村婦女病普查普治工作提出以下建議:
一要提高思想認識,加強領導,完善婦女病普查普治機制
今年,市政府將農村婦女病免費普查工作列入政府六大實事,這是黨和政府關注民生、關心農村婦女健康的實事、好事,受到廣大群眾的好評。這一惠民實事,對我市農村婦女病普查工作提出了新的要求,也帶來了新的機遇。
按市政府的要求,今年對農村婦女進行婦女病免費普查,并要求9月完成,時間緊,任務重。各級人民政府都要引起高度重視,把農村婦女病普查普治工作當作關注民生的一項實事來抓,市政府成立了領導小組,制定專門的工作方案,進一步明確各鄉鎮、各相關部門的工作職責,對全市婦女病普查工作任務進行分鄉鎮細化量,建立嚴格的考核評估制度,并加強工作督查。各區縣人民政府要保證經費和人員到位,確保普查工作目標的落實。
二要加大宣傳教育,增強保健意識,推動婦女病普查工作
一是積極開展普查實事工程的宣傳工作。各級婦聯要發揮貼近婦女群眾的群團組織優勢,積極宣傳黨和政府關愛農村婦女的惠民政策,動員廣大農村婦女積極參加婦女病普查工作。二是要認真開展普查摸底統計工作。在廣泛發動的基礎上,各鄉鎮要積極整合衛生、婦聯、計生的工作資源,對所轄地區已婚農村婦女的進行情況摸底統計,為普查普治工作打下良好基礎。三是對各區縣轄 區內務工人員,建議各區縣出臺政策,可持身份證到就近的普查點進行普查。外地務工人員不能在規定時間趕回檢查的,應延遲檢查時間或報銷檢查費用。四是廣泛開展衛生保健知識的宣傳。衛生部門和計生部門要結合普查普治工作,積極宣傳婦女衛生保健知識。婦聯組織要結合五好文明家庭創建活動等群眾喜聞樂見的活動,在廣大婦女和家庭中,倡導健康科學的生活方式,增強婦女保健意識,預防和減女病的發生。
三要整合衛生資源,提高參檢率,確保婦女病普查質量
我市要利用已有的各級衛生保健網絡,整合全市的衛生資源,統籌安排,組織落實好普查工作。一是組織強有力的醫務隊伍到鄉鎮進行檢查。有能力承擔普查任務的鄉鎮中心衛生院,負責本鄉鎮的檢查。只有一般衛生院的鄉鎮,應由區縣統籌安排抽調骨干力量,組成普查工作小組,到鄉鎮衛生院為婦女檢查。二是合理安排普查時間和人數,保證每個人每個項目檢查質量都要到位。
針對**動物疫病防控工作現狀,筆者就動物防疫工作的管理,預防、控制和撲滅動物疫病,促進養殖業發展,保護人體健康,維護公共衛生安全提出了10條對策建議。旨在推動少數民族地區動物防疫工作的健康發展,確保動物源性食品和公共衛生安全。
關鍵詞;動物 疫病防控 現狀 對策建議
一、概況
**彝族自治州是我國最大的彝族聚居區。位于四川省西南部川滇交界處,幅員面積6萬余平方公里,其中草地面積241萬公頃,占國土面積的40%,是四川三大牧區之一。全州轄17個縣市620個鄉鎮3843個村,總人口430萬。據20xx年統計:全州大牲畜存欄178.27萬頭,出欄42.51萬頭;豬存欄489.23萬頭,出欄570.41萬頭;羊存欄547萬只,出欄385.91萬只;禽存欄1578.22萬只,出欄2268.69萬只;肉類總產量60.69萬噸;牧業產值119億元, 占農業總產值的49.3%。
全州有17個縣級動物衛生監督所、620個鄉鎮畜牧獸醫站、3843個村防疫室,共有動物防疫人員5524人(縣級320人,鄉級1304人,村級3900人),其中大專以上人員488人,占8.8%;中專或高中人員1431人,占25.9%;初中及以下人員3605人,占65.3%。
二、現狀。
1、畜牧標準化養殖情況
全州有規模養豬戶9087戶,存欄86.81萬頭,占全州存欄數的17.7%;規模養羊戶24958戶,存欄123.51萬頭,占全州存欄數的22.58%;規模養牛戶14462戶,存欄10.27萬頭,占全州存欄數的25.0%;奶牛養殖小區3個,存欄0.81萬頭,占全州存欄數的85.2%;規模養雞戶9090戶,存欄142.8萬只,占全州存欄數的12.0%;規模養鴨戶3911戶,存欄158.2萬只,占全州存欄數的37.8%。由于歷史、經濟的原因,全州畜牧業還處于比較落后的狀態,畜禽的養殖方式主要是以家庭散養為主,給動防工作帶來無法克服的困難,動物疫病防控形勢不容樂觀。
2、動物疫病預防情況
長期以來,全州動物防疫人員在上級黨政和業務部門的領導下,積極開展牲畜口蹄疫、高致病性禽流感、高致病性藍耳病、豬瘟的強制免疫和羊痘、牛出敗、豬鏈球菌病、馬傳貧、雞新城疫、豬乙型腦炎、豬偽狂犬病、豬細小病毒等常見、多發病的計劃免疫及疫情監測工作,使各種疫病的常年免疫密度和免疫抗體合格率均達到農業部規定的標準,豬、牛、羊、禽死亡率分別控制在1%、0.5%、0.5%、5%以下,確保了動物重大疫病有疫不流行、有病不成災的良好局面,為全州農民增收、農村穩定和農村經濟的發展做出了較大貢獻。但隨著國內外人畜共患病和危害公共衛生安全的傳染病不斷增加,防疫工作量成倍增長,動防工作如履薄冰。
3、動防體系建設和機制運行情況
為了建立健全動物重大疫病防控的技術支持體系,20xx年我州成立了“**州動物產品安全監測檢驗中心”,承擔全州動物疫病監測、診斷、流行病學調查研究等技術研究和推廣工作,并于20xx年通過中國合格評定國家認可委員會(cnas)和四川省質量技術監督局的認可和認證,是中國西部唯一獲得雙認證的市(州)級實驗室。但由于設備陳舊,檢測范圍窄,不能滿足動物重大疫病防控和動物源性食品安全的需要。
長期以來,各級動物防疫組織緊緊圍繞動物疫病的預防、控制、監測、預警、預報、實驗室診斷、流行病學調查、疫情報告、隔離與無害化處理、動物疫病防控物資的組織供應開展工作,為全州畜牧業健康穩定發展和公共衛生安全做出了顯著成績。獸醫管理體制改革后的鄉及以上防疫機構和人員經費已納入縣級財政預算,村級防疫員的收入主要靠中央下撥的基層動物防疫工作補助經費解決,基本沒有任何服務性或經營性收入。截止20xx年,國家已對全州17個縣級基層動物防疫設施建設項目進行了投資,并對336個鄉鎮畜牧獸醫站進行了新建或改建。但由于冷鏈體系建設投入不足,疫苗的有效保管存在較大問題,給確保免疫質量造成隱患。
4、強制免疫疫苗的補助政策落實情況
20xx年以來,國家陸續將牲畜口蹄疫、高致病性禽流感、豬瘟、高致病性藍耳病納入強制免疫的范圍,并將經費列入中央和省級財政預算,疫苗的組織供應由省畜牧食品局統一招標采購后按計劃下發到各市(州)。國家現行的強制免疫疫苗的補助政策,對全國、特別是對我們少數民族地區畜牧業健康穩定發展和農牧民增收、致富、奔小康起到了決定性作用。但由于強制免疫的病種較少,加之危害畜牧業和公共衛生安全的動物疫病不斷發生,動物重大疫病的防控形勢十分嚴峻。
5、畜禽撲殺補助政策的落實情況
20xx年以來,我州多次發生動物疫情,農業部和省政府給予了一定的撲殺補助經費。但由于中央的撲殺補助標準較低,加之地方 的經濟條件較差,無法滿足畜禽撲殺后恢復生產的最低成本,養殖戶對現行的撲殺政策及補助標準較難接受。
6、基層防疫員工作補助政策落實情況
由于我州是少數民族聚居的貧困地區,地防財政十分困難。20xx年以前除安寧河谷地區經濟條件較好的部分縣市配備有部分村防疫員外,其它縣基本沒有配備村防疫人員,且配備的村級防疫人員也僅在春、秋兩防期間臨時聘用,勞務費由鄉鎮人民政府承擔。20xx年,黨和政府高度重視動物重大疫病防控工作,國務院和四川省人民政府相繼出臺了《關于推進獸醫管理體制改革的意見》。全州17個縣市認真按照獸醫管理體制改革的要求,每村聘請了1名動物防疫員兼疫情觀察員,在鄉鎮畜牧獸醫站的指導下,協助做好本村動物免疫注射、消毒和疫情觀察等工作,各縣市視其財力情況給予村級組織一定補助。20xx年,中央安排給我州730萬元基層動物防疫工作專項補助經費。為了把有限的經費用在刀刃上,**州財政局、畜牧局聯合下發了《關于基層動物防疫工作補助經費管理使用實施方案》,要求嚴格財務制度,實行專款專用,以實現調動廣大基層防疫人員工作積極性的作用。但由于經費有限,遠遠不能滿足動物防疫工作的需要,全州動物重大疫病防控工作步履維艱。
7、動物疫情監測工作實施情況
動物疫情監測工作是為獸醫主管部門制定和實施重大動物疫病防控技術方案提供科學依據的關鍵措施。20xx年以來,農業部、省畜牧食品局每年下達給我州動物疫情監測經費10萬元左右,**州人民政府每年將動物疫情監測經費10萬元列入財政預算。但由于大部分縣財政困難,無力解決動物疫情監測經費和實驗室運行經費。除西昌市外,其它縣的動物疫情監測工作由**州動物產品安全監測檢驗中心承擔。導致大部分縣的基層動物防疫基礎設施項目所建的實驗室設備閑置,資源未能充分利用。
三、對策建議
1、完善強制免疫疫苗補助經費的政策,將疫苗(包括免疫耳標)補助經費實行動態管理,按享受補助政策地區三年的畜禽平均飼養量和強制免疫病種核定補助經費,一定3-5年不變,分別列入國家和省級財政預算。各地每年根據實際畜禽飼養量及時采購防控物資,結余資金轉入下年使用,當年經費不夠的由地方財政負擔或在結余資金中列支。使防控物資的采購和供應能夠及時、準確、真實,從而避免錯過最佳的免疫季節,防止物資浪費或不足。
2、提高畜禽撲殺補助標準,根據目前的市場行情,牛的補助標準應該提高到每頭20xx-5000元、奶牛的補助標準每頭5000-8000元、豬的補助標準每頭1000-20xx元、羊的補助標準每只500-1000元、禽的補助標準每只30-50元才能滿足畜禽撲殺后恢復生產的最低成本,建議對西部少數民族地區實行中央和省8:2的比例分擔。
3、提高動物疫情監測補助經費。隨著國內外人畜共患病和危害公共衛生安全的傳染病不斷增加,監測病種越來越多,任務越來越大,而國家和省每年安排的監測經費如杯水車薪,遠遠不能滿足動物重大疫情監測之需要,特別是全州大部分縣的基層動物防疫基礎設施項目所建的實驗室因無法解決運行經費而導致設備閑置,資源未能充分利用。因此,國家要制定切實可行的動物疫情監測經費和實驗室運行經費的補助政策,為獸醫主管部門制定和實施重大動物疫病防控技術方案提供科學依據,確保畜牧業健康穩定發展和公共衛生安全。
4、提高基層防疫員補貼標準。我州共有村級防疫員3900人,人平服務面積15.38平方公里,人均年防疫畜禽1.55萬余頭(只)。20xx年,國家下達給我州的基層動物防疫工作專項補助經費730萬元,如全部用在村級防疫員的工作補貼上,人平年僅1870元,其收入與目前的動物疫病預防和疫情觀察任務存在嚴重差異,根本無法滿足常年的動物疫病預防和疫情觀察工作之需要。建議國家將少數民族地區基層防疫員兼疫情觀察員補貼標準提高到每人每月1000元,實行中央和省8:2的比例分擔,同時把村級防疫員依法納入社會保障體系,徹底解決其后顧之憂,確保隊伍穩定。使村級防疫員能常年堅守工作崗位,從而提高免疫密度和質量,強化動物疫情觀察,做到動物疫情、尤其是重大動物疫情早發現、快診斷、嚴處理、少損失。
5、擴大強制免疫病種的范圍。建議把狂犬病、雞新城疫、羊痘、豬乙型腦炎、豬偽狂犬病、豬細小病毒等危害嚴重的傳染病列入強制免疫范圍,其疫苗經費按高致病性禽流感等強制免疫病種的補助渠道施行。
6、把消毒工作列入強制范疇。消毒是切斷傳染病傳播途徑的關鍵措施,是簡單、易行,省時、省力、最實用的群防群控手段,其與免疫接種同等重要,尤其是消毒藥的非特異性和廣譜滅菌(毒)特點和作用更優于免疫接種。國家要制定完善的動物重大疫病防控政策,把消毒工作納入動物重大疫病防控的強制范疇。具體辦法按畜禽飼養量測算消毒藥用量,采取中央補助消毒藥經費、養殖戶投工投勞的方式,真正把動物重大疫病的綜合防控措施落到實處。
7、根據《中華人民共和國動物防疫法》第六十六條規定,農業部應盡快會同財政部制定對在動物預防和控制、撲滅過程中強制撲殺的動物,銷毀的動物動物產品和相關物品及因依法實施強制免疫造成動物應急死亡的補償標準和辦法。并制定少數民族貧困地區的扶持政策,將動物預防和控制、撲滅過程中強制撲殺的動物,銷毀的動物動物產品和相關物品的補償經費按8:2的分擔比例列入中央和省級財政預算,強制免疫造成動物應急死亡的補償資金由疫苗生產企業和地方按6:4的比例分擔。從而減少或消除基層開展動物疫病防控工作的阻力。
8、**畜禽養殖方式十分落后,要實現畜牧現代化必須加快標準化養殖步伐,鼓勵支持養殖戶發展標準化規模養殖。中央和省應該加大對西部、特別是西部少數民族地區的扶持力度,使之逐步縮小與發達地區的差距,為動物重大疫病防控和畜產品安全監管奠定堅實基礎。
一、基本情況
通過調研,委員們了解到,近年來,區政府認真貫徹落實“三個代表”重要思想,關心人民群眾身體健康和生命安全,注重公共衛生體系建設,加大衛生基礎設施投入,強化衛生隊伍建設,依法監督管理,健全制度,落實責任,積極工作,促進了公共衛生體系的健康發展。截止目前,全區共有承擔計劃免疫和婦幼保健工作任務的醫療機構17個,從事計劃免疫接種的工作人員40人,從事基層婦幼保健工作人員36人。據衛生部門統計,20*年累計接種各種疫苗16958人次。對初生兒童進行免費乙肝疫苗接種3164人次;對育齡婦女進行b超及乳腺掃描等生殖檢查3441人次。委員們認為,區政府及職能部門堅持以人為本的服務理念,嚴格貫徹執行國家計劃免疫、婦幼保健工作的各項方針政策,加快了疾病預防控制體系建設,不斷加大衛生執法力度,進一步提高管理服務水平,穩步推進了全區計劃免疫和婦幼保健工作,為有效預防各類疾病疫情的發生,保障人民群眾身體健康和生命安全發揮了應有的作用。
二、存在的問題
(一)防保人員構成比例不盡合理,專業技能不強。基層從事防保工作的人員中具有一定專業知識的大中專學歷者寥寥無幾,特別是在一部分村級防保人員隊伍中多數是初中學歷且沒有進行過正規專業培訓的人員,綜合素質低,專業技能欠缺,難以勝任基層防保工作。
(二)農村基層防保人員待遇低,隊伍不穩定。鄉鎮衛生院承擔農村的計劃免疫和婦幼保健工作,但由于體制原因,人員工資按60%實行差額補助,有償收入來源少,差額部分無法解決,導致工作人員積極性不高。另外,在村級的防保人員中,有些是近年來從衛生專業院校畢業生中選聘的,雖然具有專業知識,但因工資待遇過低(每月工資150元),不能安心工作,大多工作時間不久,便自動辭職,另謀出路,直接影響農村基層防保人員隊伍的穩定。
(三)農村基層衛生院醫療設施陳舊、設備落后。部分鄉鎮衛生院使用的醫療設備因年久老化,精確度不高,或出現故障不能使用,不同程度地影響和制約著農村計劃免疫和婦幼保健工作的正常開展。
(四)辦公用房緊張,辦公條件急需改善。區劃調整后,根據服務人口數量的需要,區衛生防疫站和婦幼保健所集中于北片辦公樓辦公,由于工作人員多,現有的辦公場所已不能滿足業務工作的需要。
三、建議和對策
(一)加大對公共衛生事業的投入力度,進一步增強醫療技術及設備裝備力量,以適應新時期開展計劃免疫和婦幼保健工作的需要。區政府及衛生部門要積極爭取自治區、市級在醫療設備、醫療項目資金上的投入,逐步改善我區在計劃免疫和婦幼保健工作方面存在的醫療設備落后,技術力量薄弱的現狀。
(二)提高基層防保人員的工資待遇,穩定防保人員隊伍。政府應積極籌措資金,提高基層防保人員的工資待遇,切實調動其工作積極性,穩定基層防保人員隊伍,真正使農村防保人員的作用得到充分發揮。同時,應對鄉鎮衛生院的收入分配制度進行改革,盡快建立能夠留住或引進優秀人才的用人機制,不斷提高農村地區的醫療服務水平。
科學發展觀的核心是以人為本,推動科學發展,其歸結點在于保障和改善民生。黨的十七大報告指出:“必須在經濟發展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改善民生。”這就要求我們必須把關注民生、重視民生、保障民生、改善民生放在更加突出的位置,把群眾呼聲作為第一信號,把群眾需求作為第一選擇,把群眾滿意作為第一標準,在經濟發展的基礎上著力保障和改善民生,努力使全市人民學有所教,勞有所得,病有所醫,老有所養,住有所居,讓廣大人民群眾共享改革發展成果。
改革開放以來,特別是近年來,我市經濟社會各項事業保持了又好又快的發展態勢,生產總值、地方財政收入、固定資產投資等主要經濟指標增幅連續多年居蘇中地區前列,經濟實力不斷增加,為保障和改善民生奠定了堅實的基礎和條件。在強力推進經濟發展的同時,市委、市政府始終把關注民生作為一切工作的出發點和落腳點來抓,切實關注人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。正如市委倪士俊書記在剛剛閉幕的市委十屆八次全委(擴大)會議報告中指出:我市在關注民生上做了大量工作,建立了城鄉統一的勞動就業市場體系,提供就業崗位2.3萬個,推薦就業7000多人,新增農村勞動力轉移1.6萬人,總量達27.5萬人,轉移率77%,有效整合大病救助和城鄉醫療救助,共發放醫療救助金近270萬元,新型農村合作醫療參保人數78.5萬人,覆蓋率98.2%。全面推進了社會保障“成建制、全覆蓋”,企業養老保險參保總人數近10萬人,基金備付能力達到30個月,城鄉低保受益群體不斷擴大,五保供養金全部由市財政統籌發放,全年共計680萬元,全年新建經濟適用房6萬平方米,安置房30萬平方米。這些成績的取得充分表明市委市政府始終堅持科學發展觀,堅持以人為本,作為市場價格監督和管理的職能部門,理應圍繞以人為本這個核心,著力解決好人民群眾最關心、最直接、最現實的民生價格問題。
二、我市影響民生工作的幾個突出問題。
1、物價上漲,低保人群生活難。目前在政府制定價格的商品服務中,絕大多數是涉及民生,在放開價格的商品和服務中,凡是涉嫌壟斷和不正當價格行為的,絕大多數是傷及民生的。一直以來,物價就是經濟生活中最敏感的因素,特別從20__年下半年以來,尤其食品價格的上漲,低收入群體對物價上漲的承受力越來越脆弱,敏感程度越來越高,人民群眾對物價上漲的強烈反映達到數年來最高。
2、醫療價格虛高,群眾看病難。我市醫療衛生事業尤其農村醫療衛生事業發展滯后于經濟和其他社會事業發展,醫療衛生服務休系不適應農民健康需求矛盾相當突出,特別是藥品價格偏高,農民看不起病,因病返貧現象時有發生。據對小紀鎮富民村調查,盡管政府實行了大病統籌,但仍5%左右農民因病致貧,因病返貧。解決“藥品價格虛高,看病貴”的問題,已成為落實科學發展觀的重要內容。中低收入的普通老百姓反映的“三難”問題(看病難、上學難、住房難)比較普遍,其中看病尤為突出,因為“看病”這是關系到人的基本的生命權、健康權。幾年來,國家發展改革委會已連續進行10多次大規模降低藥品價格,但實際效果并不十分明顯。這是滯后的解決當今我國物價問題的模式,很難取得預期效果。
3、就業培訓成本偏高,農村貧困勞動力轉移難。近年來,我市農民人均純收入中工資性收入每年都大幅度增長,得益于農村勞動力的轉移,但在農村勞動力不可忽視的貧困群體,需值得關注。據調查,我市農村低保中,有勞力無外出務工的低保戶占60%,這主要因素是年齡偏大,觀念落后,文化水平低,無一技之長。如何加強農村低保對象的再就業培訓,盡快幫助他們脫貧致富,成為各級政府工作的重點、難點。當前農村勞動力就業技能培訓存在兩方面問題,一方面政府舉辦的各類培訓,技術含量不高,收費低,但就業困難;另一方面,社會舉辦的各類培訓技術含量偏高,收費高,低保對象又難以承受。如參加各類養殖業、種植業培訓班,一般人均交費500元左右,主要是生活費、車旅費等,培訓費由政府資助。如參加高級技工和技師培訓,一般交費都有二、三千元,熱門專業收費更高。如此高的收費阻擋了一批想脫貧、想就業的農村貧困人的技能培訓。
4、經濟適用房建設速度不快,低收入家庭住房難。20__年政府投入5000萬元建設了“春江人家”安居住宅小區。建成解困房4萬平方米,580戶已于20__年6月入住。20__年,政府投資1億多元,在北城區開發建設6萬m2經濟適用房,解決了700戶左右低收入家庭住房困難。盡管如此,針對我市大量低收入家庭來說,經濟適用房數量仍杯水車薪。另外政府在廉、租房保障方面,僅覆蓋到城鎮低保住房困難家庭,尚未達到省政府提出的將保障對象擴大到低收入住房困難家庭。廉租住房房源較少,實物配租比較偏低,僅占已保障戶的10%左右。在建房資金籌措上,仍要加大力度,特別在財政預算上要安排足夠的財政預算資金;土地出讓金凈收益中部分用于廉租保障資金遠遠沒有到位。
三、價格服務民生工作的幾點建設
1、嚴格控制出臺涉及群眾生活的漲價項目。特別是 元旦春節將至,市場消費漸旺,物價部門要密切關注兩大節日期間的市場變化,重點加強對與群眾生活關系密切的糧食、食用油、肉禽蛋、水產品、蔬菜、成品油、液化氣、煤炭等重要商品價格的監測,堅持實地采價,提高監測頻率,增加監測網點,加強部門預測,切實做好預警預報工作。同時兩大節日期間嚴格控制出臺調價項目,原則上不出臺或盡量少出臺涉及民生的提價項目。確需出臺的,要嚴格按照定價權限,切實履行定價程序,經市政府同意后,方可穩妥出臺。要采取相關配套措施,把對低收入群眾的補貼落實到位。對特困家庭可適當以實物或定點購物券等形式進行救助幫扶。要進一步落實省20__年出臺的《關于完善城鄉居民最低生活保障標準增長機制,進一步加強社會救助工作的通知》精神,提出我市切實可行的實施方案和標準,要根據物價漲幅的變化,建立和完善城鄉居民最低生活保障標準增長機制,使城鄉居民不因物價過高上漲,降低生活質量,降低保障水平。
2、改革醫療服務價格,緩解城鄉居民看病貴、看病難。一是要改革藥品價格管理辦法。要調整藥品價格管理形式,根據國家宏觀調控與市場調節相結合的原則,藥品價格實行政府定價和市場調節價。實行政府定價的藥品,僅限于列入國家基本醫療保障藥品目錄的藥品及其他生產經營具有壟斷性的少量特殊藥品。政府定價以外的其他藥品,實行市場調節價,取消流通差率調控,由經營者自我定價。二是藥品價格管理要引進市場競爭機制,要規范銷售費用率和銷售利潤率,使經營者能夠合理補償成本并獲取合理利潤。流通環節的進銷差率和批零差率合并計算,實行差別差率,并逐步調整流通準確率總水平。三是要加強藥品市場價格監督和檢查進步明確規范經營者經營行為,藥品銷售實行明碼標價。醫療機構有義務向患者提供各類藥品使用的查詢服務,實行“住院病人費用一日清”制度。同時加大查糾藥品價格違法行為的力度,切實維護患者的價費權益。針對新型合作醫療低水平、門檻高、報銷比例不太大等制度缺陷,要逐步建立與新型合作醫療相結合的特困醫療求助體系,確保低保戶、五保戶、重點優扶對象等看得起病、看得好病。
為全面了解全縣移民新村建設工作情況,分析移民新村建設工作現狀和問題,推動全縣移民新村建設工作有序、健康的開展,縣政協及時調整調研課題,由經科委牽頭,組成3個調研小組,分別深入到城關、蒿坪、雙橋、漢城等13個鎮和扶貧、財政等10個部門,采取聽取匯報、現場查看、走訪移民戶和召開座談會等方式,就移民新村建設工作情況進行了專題調研。現將調研情況報告如下:
一、移民新村建設工作開展情況
全縣移民新村建設工作啟動實施以來,各鎮、各部門搶抓陜南避災安置政策機遇,堅定不移地把移民遷建工作作為山區群眾脫貧致富的重要舉措。立足鎮情、村情實際,積極探索,大膽實踐,走出了一條政府統籌協調、建設市場化運作,移民遷建與產業建設同步規劃實施的路子,可以說是特色鮮明,亮點紛呈。其主要表現在以下幾個方面:
(一)領導重視,推進工作有力。縣委、縣政府高度重視移民新村建設工作,成立移民新村建設工作領導小組,縣委、政府主要領導擔任指揮長,并通過半年巡查的方式,為全縣移民新村建設工作注入了強大的動力。各鎮、各部門嚴格按照縣委、政府的部署,結合鎮情、部門職能情況,制定方案,明確責任,主要領導親自上手抓落實,副職領導蹲點包抓,切實解決工作中出現的各種問題,為移民遷工作的順利推進奠定了堅實基礎。
(二)高點定位,建設標準超前。縣委、縣政府把移民新村建設工作作為統籌城鄉發展的重要突破點,與拉大縣城骨架,擴大集鎮規模,完善市政功能有機結合,按照公共服務城鎮化,日常管理社區化,從小區定位、產業發展、市政設施配套等進行專業規劃。如縣城區、蒿坪鎮集鎮、雙橋鎮新型社區和漢王鎮新街建設等項目建設點,建設定位高、發展規劃超前,一個個環境優美、功能配套、人居和諧、發展潛力巨大的安置新區正在形成。
(三)合理融資,破解投資瓶頸。各項目點積極協調,通過采取政府籌資、企業墊資、信貸支持、搬遷戶出資等多種方式,解決了征地資金及安置小區所需的規劃、地質災害評估以及農戶購房的首付資金,有效破解了建設資金困難,保證了工程進度。
(四)多措并舉,確保有業安置。各建設點結合域情、鎮情實際,按照“低山茶葉蔬菜、中山魔芋蠶桑、高山木本藥材”的循環經濟模式,采取通過土地流轉,建設農民專業合作社、培訓能人大戶帶動等辦法,引導移民戶成為產業發展的帶頭人,勞務產業的主力軍,新型社區服務業的經營人,使遷建戶搬得出,放心搬、有活路。
三、移民新村建設工作存在問題
(一)少數移民新村建設點選址不盡合理。一是以完成上級任務為目標,為建點而找址,選址存在盲目性;二是所選點未與移民戶進行充分的溝通協商;三是個別移民安置點,對移民戶后期發展因素考慮不夠周全;四是個別通過招商引資的施工企業與政府欠溝通,政府和施工單位在移民新村選址上形成了兩張皮的現狀。上述現問題在一定程度上影響了移民戶的積極性。
(二)移民新村建設點基礎設施配套難。從調研的情況來看,以建房為主,社區配套設施不完善的現象普遍存在。造成這一問題的原因:一是各遷建點和相關職能部門的協調不夠,移民新村配套項目未能與部門年度項目申報實行有效對接,項目資金不能有效利用;二是移民新村項目在規劃上存在盲目性,使配套設施建設資金缺口增大。
(三)技術力量薄弱,指導監管難度大。突出表現在:一是移民新村建設點施工單位普遍沒有具備資質的監理人員;二是縣內沒有資質的規劃、設計單位,專業人才奇缺,不能滿足全縣建設的需要;三是相關職能部門按照要求雖已落實監理單位和人員,但由于全縣建設量大、面廣,不能監管到全縣所有的建筑單位,鎮、村干部以及由施工單位聘請的人員擔當起了“監理”職責,工程建設安全責任無法落實,工程質量得不到保證。
(四)移民戶增收渠道窄。從多數安置點來看,一是移民戶自身就業、創業能力弱;二是可提供給移民戶轉行就業的空間小;三是周邊環境對移民戶增收推動作用不大。
(五)協同配合有待進一步加強。移民新村建設,要求高、程序多、手續復雜,一些部門在服務態度和質量上還有差距;
(六)集中安置選址困難。我縣是一個以山地為主的山區農業縣,又是地質災害多發區,土地條件極差,且鎮與鎮間的情況有極大差異,農戶建房宅基地選擇極其困難。經過調查摸底,全縣可安置30戶左右的集中安置點只有400個,以鎮為單位全部實行集中安置難度大。
(七)移民新村管理滯后。從調研情況看,各鎮對移民新村管理工作還未提上議事日程。我縣搬遷量大、面廣,今后幾年時間內,每年將有50-60個新型移民社區形成,人口聚居,不同的生活習性,不同的生活環境,不同的家庭狀況,不同的個人素質,可能導致社會矛盾的聚集,我們必須重新審視,引起高度重視。
四、對移民新村建設的幾點建議
1、進一步提高認識,增強移民新村建設的責任心。