醫保協議管理的經驗做法精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫保協議管理的經驗做法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫保協議管理的經驗做法范文
歷經新醫改近8年的摸索，醫保破局之策輪廓初現。
近日，《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》（下稱《意見》）出臺，提出建立強有力的領導體制和醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動工作機制，為深化醫改提供組織保障。《意見》還提出，發揮醫保基礎性作用，加強對醫療服務的外部制約。
其實，自2009年新醫改啟動以來，醫保在整個醫改中的作用就不斷被強化，但由于多頭管理、各自為政，難以形成合力，導致以醫保為抓手的新醫改進展緩慢。 “三醫”聯動其意義在于整體看待醫療、醫保、醫藥以解決看病就醫、有藥可醫、保障健康的問題。
此次，《意見》對解決“三醫”聯動、改革醫保管理體制所能采取的辦法指向明確。“三醫”聯動，即醫療衛生體制改革、醫保體制改革及藥品流通體制改革聯動，被認為是深化醫藥衛生體制改革的關鍵，根據《意見》，可開展設立醫保基金管理中心的試點，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算等職能，為聯動改革提供抓手。
管理體制整合的同時，醫保支付體系改革也進入實質性階段。《意見》鼓勵各地運用典型經驗推動醫改向縱深發展，云南祿豐、河南宜陽和江蘇淮安推進醫保支付方式改革的經驗將得到推廣。
“從前期改革實踐看，‘三醫’聯動得好，改革就有實效，‘三醫’聯動得不好，缺乏有效的抓手，就不同程度地存在著聯而不動、動而不聯的情況，難以形成有效合力。”國家衛計委體改司副司長姚建紅說。
醫保整合“抓手”
醫療、醫保、醫藥領域聯動改革是深化醫改的重中之重。
“醫保在其中發揮著發動機的重要作用。”姚建紅表示，醫保對于規范醫療服務行為、建立新的價格形成機制、控制醫藥費用增長、引導資源合理配置、提升服務整體績效等具有不可替代的引領和調節作用。
《意見》提出，加強醫保經辦管理職能，可開展設立醫保基金管理中心的試點，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫保支付標準談判、定點機構的協議管理和結算等職能，充分發揮醫保對藥品生產流通企業、醫院和醫生的監督制約作用，為聯動改革提供抓手。
但目前各地醫保管理體制存在多重問題，如果不加以整合改革，將難以扛起撬動醫改的重任。
以福建省為例，該省醫保辦主任詹積富認為，改革前的福建醫保管理體制就存在四大問題。
一是制度碎片化和管理分散化，涉及醫保職能的有衛計、人社、財政、保健辦、民政等5大部門。“醫保政出多門、職能分散、‘九龍治水’的狀況影響了醫保整體職能的發揮。”詹積富表示。
二是醫保支付方式落后。目前醫保管理的定位主要還是基金運營的安全，醫保大部分的作用還停留在為參保人員提供醫藥費用報銷上，對醫療行為的激勵約束機制尚未形成，合理配置醫療資源、監管醫療行為、引導患者就醫的杠桿作用未得到充分發揮。
三是醫保與藥品采購分離。“負責藥品采購的衛計委只‘點菜’而不‘買單’，醫保部門負責‘買單’而又無法‘點菜’，造成藥品招標單位、醫保部門在藥采方面的職能不清，責任不明。”詹積富說，這也讓醫院、藥品供應商、醫保部門之間“三角債”問題長期得不到解決。
四是醫保與醫療價格不能有效銜接。醫保、醫療服務、醫療價格隸屬于不同部門管理，各自為政，致使醫療服務價格長期難以理順。
詹積富認為，應盡可能整合分散在各部門涉及醫保的所有職能，才能充分發揮醫保整體作用。
據了解，為解決醫保管理體制弊端，福建省9月底成立了由省政府辦公廳、財政廳等13家單位組成的醫保管理委員會，將人社、衛生、物價、民政部門等醫保相關職能和資金整合，承擔醫保政策制定、基金監管、醫療價格談判調整、藥品耗材采購與結算管理、定點機構管理、醫療行為監管等職責。
姚建紅表示，根據國內外醫保發展的規律和趨勢，福建省成立醫療保障管理委員會的做法是一個方向，“實踐是好的就應該推廣，推廣以后再總結提煉、深化，在更大范圍內取得更好的成效。”
醫保支付改革加碼
職能整合的同時，醫保支付方式改革也進入實質性階段。
《意見》提出，要全面推進支付方式改革。逐步減少按項目付費，完善醫保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式，逐步將醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。
國家衛計委體改司相關負責人也表示，目前有關部委正在制定醫保藥品支付標準文件和醫保支付方式改革文件。
在國家衛計委提供的“深化醫改典型案例”材料中，重點列出了云南祿豐、河南宜陽和江蘇淮安三地的醫保支付方式改革經驗。
例如，云南省祿豐縣實施住院DRGs（疾病診斷相關分組）付費，主要基于國際疾病分類標準編碼，通過統計分析定點醫療機構前5年住院患者的病種構成，依據住院病人疾病診斷、手術名稱、項目名稱，綜合臨床專家意見等，將臨床特征相似、發生頻率較高、消耗資源相近的疾病進行合并分組。在此基礎上，測算出每組疾病的支付標準，縣農合辦按付費標準與醫療機構按月結算。
宜陽縣并未直接實行DRGs，而是參照DRGs管理理念進行了創新，將每個疾病按照病情輕重、并發癥情況、臨床表現、診療方法和預后等差異，分為A、B、C診療組，制定相應的臨床路徑，確定不同的支付標準，并依據大數法則，商定各診療組占比控制原則。
淮安市則實行總額控制下的病種分值結算模式，即根據不同疾病所需的醫療費用之間的比例關系，給每個病種確定相應分值，定點醫院以出院病人累計分值與醫保經辦機構按照預算的可分配基金結算費用。
三地各具特色的支付方式改革，在控制醫療費用、規范醫療行為、醫院精細化管理等方面效果顯著。
擴大按病種收費范圍、逐步減少按項目收費數量是醫保支付方式改革的大方向。今年7月，國家發改委、衛計委等四部委發出的《推進醫療服務價格改革意見》就提出，到2016年底，城市公立醫院綜合改革試點地區實行按病種收費的病種不少于100個。
第2篇：醫保協議管理的經驗做法范文
目前我院實行的醫保付費總額控制，在將額度下分到定點醫療機構時，實際只是一個總的額度，一個數值，沒有具體的分項。建議下一步可以探索在總控指標管理的框架下，建立多維度的分類預算，如藥品、診療項目以及醫用耗材費用分類預算，進一步細化預算管理，防止醫療機構管理者簡單將總額指標分解到科室、醫生，避免出現推諉病人、限制醫療服務、轉嫁醫療費用等現象。其次，現行文件中明確了總額控制的費用范圍是基金實際支付的醫療費用，這也是部分醫療機構為“節約”總控額度，優先選擇使用非基金支付藥品原因之一，這會導致參保患者自費費用快速增加，最終損害參保患者的利益。建議下一步可探索在對定點醫療機構的考核中加入“使用自費藥品比例”這一因素，在控制醫保支出的同時確保參保人的利益。再次，醫保付費總額控制工作的開展，是一個循序漸進的過程，不管是對制度的設計，還是醫療機構和患者對政策的接受，都有一個完善、適應的過程。建議在政策執行的前期，適當加大總額控制的彈性，待政策執行上軌道后，再逐步加大控制力度，使醫療機構和參保患者更容易接受該政策，也為政策的逐步完善預留時間。
二、健全總額控制協商機制
我院目前在制定總額控制目標的三個層次中，醫療機構可以參與的只有第三個層次，經與醫療機構充分協商談判確定后，將指標納入協議管理。這樣的制度設計容易產生以下兩大問題：第一，將總控總指標細分到各科室時，主要依據各科室上年醫療支出占全市醫療支出的比重。以此為分配依據的前提是全院的發展狀況都與上年保持一致，容易忽略個別醫院發展的特殊狀況。第二，醫療機構對總額控制指標的認可度較低。針對這個問題，建議借鑒上海市的“三輪協商”機制，在總控指標制定的每一步都加強同醫療機構的協商機制，充分了解各醫療機構的實際發展狀況，盡量合理的制定總額控制的指標。在加強同醫療機構協商的同時，加強對醫生的培訓和管理也可提高總額控制的效果。在德國，“德國醫師協會”既是醫師利益集團的代表，同時也負責對醫師監督管理，規范其醫療服務行為。在我國，是由當地的衛生局來負責對醫師的監督管理，但這只是衛生局眾多職責中的很小一點，大部分時候對醫生的監督管理，都是由醫院自身來執行。建議可以借鑒德國經驗，探索建立醫師行業協會，獨立于醫療機構存在，充分發揮行業協會作用，既對醫師行為進行規范和監督，也可促進醫師行業整體有序健康的發展。
三、探索新的醫保付費方式
總額控制嚴格說來只是控制醫保支出的階段性目標，我院現有的政策設定，實際是圍繞著如何制定這個目標和如何考核這個目標，而并沒有提出如何達到這個目標的具體做法。國家在制定《關于開展基本醫療保險付費總額控制的意見》時，已經提出了下一步的工作方向：“結合門診統籌的開展探索按人頭付費，結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”。在按項目付費為主導的醫保付費方式下，醫療機構所有合理的醫療支出，醫療保險機構都該全額給予報銷，而實行總額控制其實是對按項目付費下應該報銷的醫保支出打了個折扣，并不是完整的按項目付費的支付方式。這也是在對暫扣款的分擔協商中，醫療機構爭議最大的部分。由此可見，只有探索新的醫保支付方式，讓醫療機構對醫保支出有了明確的分擔意識，才能確保醫保支付總額控制長期穩定的開展。鑒于現有的醫保付費方式各有利弊，建議在下一步探索新的醫保付費方式時，不釆用單一的形式，而是根據具體情況具體實施，充分利用各種醫保付費方式的優點，建立有層次的綜合性醫保付費方式體系。如對門診醫療費用實行更高質量的門診統籌，并探索實行按人頭付費；對住院醫療費用根據醫院的等級和規模探索實行按人頭付費和按服務單元付費；對區域內醫療水平和管理水平較高的醫院，試點開展按病種付費。
四、加強對醫保基金的管理
第3篇：醫保協議管理的經驗做法范文
關鍵詞：社區衛生服務；片醫負責制；目標-發展重點矩陣
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A
原標題：基于“目標-發展”重點矩陣的片醫服務模式探析――以鄭州市為例
收錄日期：2015年1月16日
2009年的新一輪醫改提出了“保基本、強基層、建機制”的改革理念。到2011年我國基本醫保覆蓋率就已達到95%，基本實現了人人擁有一份基本醫療保障的目標。但居民的醫療服務可及性依然存在很大問題，從“大醫院門庭若市、基層醫療門可羅雀”的現狀可見一斑。在此背景下，各地政府積極進行有益探索，不斷推進和加大“強基層、建機制”的改革進程及力度。鄭州市于2008年開始社區衛生服務體系的新探索，借鑒公安片警責任制的理念，結合國際先進經驗，實施了“片醫負責制”的社區衛生服務新模式。本文選用適用于公共部門規劃制定的目標-發展重點矩陣，從現實基礎、未來趨勢和發展重點三個層面對鄭州市“片醫負責制”模式進行關于居民健康、社會公平和行業發展三個維度進行分析，以系統和全面分析這種社區衛生服務新模式的特點，以期為基本公共衛生服務的均等化積累有益經驗。
一、現實基礎
（一）人民群眾日益提高的健康需求。隨著我國經濟社會的不斷發展，人民群眾對生活質量的要求日益提高，而生活質量高的一個重要表現就是健康。另外，隨著改革開放程度的不斷深入，我國各層面的國際溝通日益廣泛，其中醫療保障國際經驗日益得到群眾認可，因此對我國的醫療保障提出更多期待；在此背景下，如何讓人民群眾更好的享有與經濟社會發展相適應的醫療保障成為擺在政府面前的一個現實且重要的議題。
（二）政府及相關部門強有力的支持。自2008年開始實施“片醫負責制”以來，鄭州市政府就把社區衛生服務工作列為一項民生的重點工作進行部署和推進，始終踐行基本醫療衛生服務政府主導的理念，對社區衛生服務體系的發展提供義不容辭的政策和財力支持，上下結合的落實“分工到位、責任到位、操作到位”的工作機制，并鼓勵基層單位圍繞“以人為本，以家庭為單位，以社區為范圍，以居民健康需求為導向”開拓性的開展工作。“片醫負責制”的實施不僅實現了城鄉居民基本醫療衛生服務的全覆蓋，體現了基本公共衛生服務均等化的理念，更是人人公平享有初級醫療的有力保障。
（三）新模式促進初級醫療行業發展。截至2012年末，鄭州市已建成社區衛生服務中心58家，社區衛生服務站130家，覆蓋人口已從啟動當年的28萬人，擴大到409.8萬人，隨著向縣城和農村的延伸，覆蓋人口還將繼續擴大，已基本形成了多區域、深層次、廣覆蓋的城市社區衛生服務網絡。總體來看，“片醫負責制”促進了社區衛生服務體系實現了以下六方面的發展：
第一，片醫所提供的衛生服務有效滿足了社區居民健康轉型時期的基本醫療衛生需求，發揮了社區衛生服務中心便于接近居民的醫療服務平臺作用，節省了居民的就醫成本。
第二，貫徹落實基層醫療衛生機構“以健康為中心”的本源功能和工作理念，發揮健康守門人的作用，通過定期開展人民群眾易于接受的多種形式的健康促進活動，實施致病行為干預和健康促進計劃；注重居民健康意識和健康知識的普及與提高，為居民提供生命全周期服務。
第三，通過定期評價居民健康狀況跟蹤社區居民的健康狀況，為社區居民提供了連續的、全面的、有管理的健康服務，更為分級診療制度打下了良好的基礎。
第四，通過建立規范的健康檔案，解決社區主要衛生問題、滿足居民基本衛生服務需要，尤其是對老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人等特殊人群提供重點預防保健服務，居民的滿意度顯著提高；社區衛生服務機構的門診量、計劃免疫接種、老年人保健、兒童保健、孕產婦保健、婦女病查治人次數以及居民個人健康檔案數、高血壓及糖尿病患者管理人數都得到了大幅度提升。
第五，通過城鄉醫療衛生一體化改革，全面盤活了區、鄉、村三級的醫療資源，實現了城鄉衛生資源的優勢互補，實現了為居民提供“便捷、實惠、周到”的社區衛生服務的就醫體驗，也進一步實現了“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型就醫模式，使人民群眾“別得病、少得病、晚得病、得小病”。
第六，更重要的是，隨著“片醫”的出現，醫患之間建立了長期互信的合作機制，醫患關系由陌生人關系變成了家里人關系，這是一種和諧的新型醫患關系，是社會管理的創新之舉。
二、未來趨勢
通過“片醫責任制”社區衛生服務的實施，鄭州市已基本建立了城鄉的基本衛生服務網絡體系，取得了很多成績并得到很高的社會認可，但該模式在下一步的發展中也面臨著諸多問題。
（一）隨著社會的發展、城鎮化進程的加快，流動人口在城市人口中所占比例呈總體上升趨勢，這給醫療衛生工作，尤其是社區衛生工作帶來了巨大的挑戰，能否做好流動人口及外出務工人員的基本醫療衛生和公共衛生服務，是將來“片醫負責制”模式能否持續和得以作為一種模式推廣的重要考察點。
（二）鄭州“片醫”模式采取的是片醫與居民簽訂《家庭醫療保健協議》的方式，建立醫生和家庭的聯絡機制和關系，明確雙方責任，從而起到規范片醫行為的作用。但這種片醫簽約服務尚處于起步階段，屬于契約合同關系，其效力和管理需要精細化的設計。比如，如何保障居民的選擇權、如何引入片醫之間的競爭機制、如何更好的控制簽約數量等，這些都應該作為考核片醫績效的重要指標。
（三）鄭州片醫模式已經改變了原有社區醫生“小醫院”的運行模式，把服務深入到了千家萬戶，片醫實際上已經在發揮家庭醫生的角色，實現了社區衛生服務模式轉變的第一步。隨著片醫工作的推進，下一步應該把片醫更多的精力投入到健康促進、預防疾病上面，發揮其深入居民家庭服務的優勢和資源，提供給居民更多個性化的服務，成為家庭的“保健醫”、健康的“守門人”。
（四）目前鄭州市社區衛生服務中心屬于混合型的舉辦形式，包括公立醫院舉辦、股份制醫院舉辦、民營醫院舉辦三種模式。不同性質機構下人員的待遇和職業生涯發展路徑是不同的。未來應該準確定位片醫的身份，即片醫是單位人還是社會人，是編內人還是編外人，以此實現片醫隊伍的穩定和模式的長期發展。除了社會地位和待遇的提升，還要提高片醫的專業性，顯示出與專科醫學的差異。除此之外，還要考慮片醫的事業發展空間，這樣才能提供給片醫持續的動力，把社區醫生作為終身事業來奮斗。
（五）目前鄭州片醫模式采取的是免費服務的方式，未來應積極發揮醫保的基礎性作用。從國際經驗看，對于全科醫生的醫保付費將是保證全科醫生長遠發展的關鍵環節。片醫模式要持續發展，須提前做好付費機制相應的改革，才能適應未來社會發展的新形勢，才能更好地推動我國全科醫生事業的發展。
（六）充分考慮醫療服務風險的合理規避。以往的診療活動是在醫院進行，有一套比較成熟的規避風險的規定，比如書面告知、知情同意書簽字等，未來片醫模式也應該充分考慮到這個方面，用規范的制度安排來防范可能出現的醫療風險。
三、發展重點
（一）發展家庭保健醫，促進社區首診。隨著經濟社會的發展，我國疾病譜隨之發生著巨大變化，慢性病種類和患病人數不斷上升。與此同時，人口結構逐漸改變且高齡化壓力日益凸顯。這些都要求醫療服務體系做出相適應的安排。從國際經驗看，面對醫療衛生這種稀缺資源，實施基層首診制是普遍的做法。鄭州“片醫負責制”社區衛生服務應在現有基礎上，立足“以健康為中心”的理念，繼續落實并不斷完善家庭保健醫的功能。
（二）創新醫保付費方式，建立激勵機制。當前，我國已進入全民醫保時代。但醫保基金和政府醫療衛生的投入使用效率低，不必要浪費嚴重。其中，醫保付費方式的落后和粗放備受詬病，被視為激發高額醫療費用和引導向上就醫的重要原因。未來亟須改變單純的低比例經濟激勵和按項目付費的方式，對不同層級的醫療機構實施不同的付費方式組合，真正起到醫保的引導作用，使居民合理利用醫療資源。
（三）依托新模式，注重全科醫生培養。受困于醫療人才培養模式和就業環境，我國的全科醫生發展緩慢。當前，“片醫負責制”主要由社區醫生、護士、公共衛生人員等基層醫務人員組成，提供了健康檔案建立、預防保健服務、健康教育與咨詢、康復輔導及慢性病、常見病的診治，未來應加強基層醫務人員全科知識的培訓，在實操層面通過多種方式逐步增強社區衛生服務的能力和水平。
（四）建立醫療風險防范制度。醫療本身就是一項具有風險的工作。在目前醫療機構逐利性不斷增強、醫療行為缺乏診療規范、民眾健康知識儲備不足的背景下，醫療風險發生的可能性隨之大大提高。近年頻發的醫患糾紛惡性事件也反映出醫療風險防范制度存在的不足。基層醫療機構作為民眾健康的守門人，更應該建立完善的醫療風險防范制度并加大宣傳，普及醫療常識，提高民眾的醫療風險意識。（表1）
主要參考文獻：
[1]王虎峰.公共部門規劃：目標―發展重點矩陣構建及應用[J].中國行政管理，2011.7.
[2]姜天一，魏萍.可持續、可復制，需應對十大關系[J].中國衛生，2011.9.
[3]丁株林.片醫，英國社區+中國片警[J].中國衛生，2011.9.
[4]課題組.鄭州“片醫負責制”社區衛生服務體系實施效果報告.
[5]課題組.鄭州市“片醫責任制”社區衛生服務模式推廣的可行性認證分析.
[6]宋澎.開創鄭州“片醫”模式――訪鄭州市衛生局局長顧建欽[J].國際人才交流，2012.4.
第4篇：醫保協議管理的經驗做法范文
關鍵詞：農村合作醫療；保險公司
合作醫療是由體現互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮重要的作用。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。保險公司可根據新型農村合作醫療業務的特點，結合自身優勢積極參與新型農村合作醫療建設，發揮保險公司的社會管理功能。
一、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的作用
(一)有利于保險公司發揮較為成熟的醫療保險管理經驗。保險公司在費率厘定和風險管理方面具有優勢，善于對征繳補償標準進行測算、擬訂合理的征繳補償標準和辦法，進行賠償額度的設置。發揮理賠管控的專業優勢，有效防范道德風險。通過成立專門的農村醫保業務管理中心，選聘醫保專管員派駐各定點醫療機構，負責參保人員的政策咨詢、資格核準、住院登記、轉院管理及現場現金結報支付等工作。利用保險公司的業務網絡系統和專業人員的優勢，在業務管理中心和各定點醫院間建立遠程審核結報網絡平臺。業務管理中心建立數據庫．各定點醫院設立工作站，專管員對結報人的醫療費用進行初審，然后將數據傳輸到業務管理中心，業務管理中心即時核準。農村醫保專管員制度和遠程審核結報網絡平臺的建立，縮短了保險公司與醫療機構的距離。業務管理中心通過制定支付管理、專管員培訓與管理、檔案管理及信息數據管理等辦法，規范業務流程的各個環節。保險公司參與新型農村合作醫療建設可積累農村保險經驗數據，便于保險公司設計和開發有針對性的農村保險產品及拓展農村保險市場，實現保險公司做大做強的戰略目標。
(二)有利于政府發揮指導和監督職能，實現政府職能從辦農醫保向管農醫保的轉變。政府設立新型農村合作醫療保險辦公室，負責監督業務管理中心的基金運作情況和各定點醫療機構參保病人的醫療行為。加強對農保基金的監督，真正做到農保基金取之于民、用之于民。衛生行政部門不參與農保基金的運作和結報補償等日常性事務工作，只負責監督管理和政策的調研與完善，真正實現監督管理與具體經辦的分離。
(三)為群眾提供便捷專業的補償支付服務。保險公司的參與可提高農民健康保障水平，解決廣大農民群眾因病致貧、因病返貧的問題，使農民體驗到新型農村合作醫療的好處，增強農民群眾的參保意識，有利于提高農民的參保率，有利于改善政府和群眾的關系。
二、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的方式
我國建立新型農村醫療制度的困難在于資金的缺乏，農村在進行稅費改革后，作為鄉鎮政府重要財政收入來源的農業稅被取消，財政資金大幅度減少，有限的資金在維護公共衛生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對保險公司而言，占據我國人口70％的農民卻還是一個尚未打開的潛在市場，保險公司向農村市場的養老保險、健康保險及責任保險必然可讓保險公司與農民實現“雙贏”。保險公司參與新型農村合作醫療建設的方式主要有三種。
(一)“委托管理”模式。保險公司采取基金管理方式，向政府收取一定額度的管理費用，按照政府確定的補償方案為參保農民提供醫療費用補償服務，不承擔新農合基金的運行風險。在具體操作中，根據是否使用保險公司指定條款，又可包含“基金條款”和“委托協議”兩種不同做法。這種模式下，保險公司為政府提供新農合補償費用支付服務，實現新農合“管與辦”的有效分離，有利于基金安全；而保險公司自身不承擔基金管理與運作風險，有利于規避政策風險，是目前保險公司參與新農合試點工作的主流模式。
(二)“風險管理”模式。完全按照商業保險規律運作，根據雙方協商確定保費和補償標準，保險公司為參保農民提供醫療費用補償(報銷)服務，承擔新農合基金的運營風險，自負盈虧。這種模式有利于發揮商業保險的保障功能，調動經辦公司在風險管控方面的主動性和積極性，促使新農合向公平與效率的方向發展，但鑒于國家有關政策限制，目前僅限在個別地區進行初期探索。
(三)“風險共擔”模式。為提高公司經辦管理效率，增強風險防范意識，在“基金條款”委托管理模式的基礎上，雙方約定按一定比例，分享新農合基金盈余，共擔基金虧損風險。這種模式具有平衡機制，結合了前兩種模式的優勢，有利于調動雙方共同參與管理的積極性，但難以確定雙方的法律、經濟關系，具體操作相對復雜，保險公司面臨較大風險。
三、保險公司參與新型農村合作醫療存在的問題
(一)缺少積極的新型農村合作醫療保險參與主體。雖然在新型農村合作醫療保險中農民的應繳費用降低了，減輕農民的義務，但農民做為此項制度的核心地位并沒有發生任何改變。上世紀90年代由衛生醫療部門主導重建農村合作醫療時，由于制度設計的問題，導致資金缺乏并造成沒有給參保農民報銷醫藥費的現象。因此，農民參加新型農村合作醫療保險制度的積極性不高。
(二)政府和監管機關尚未完善制度保障。目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設。還缺少政府有關的法律、稅收等方面政策法規的基礎支持。政府沒有出臺保險公司參與新型農村合作醫療建設的指導意見，也沒有明確的鼓勵性稅收優惠制度安排。保險監管機關對保險公司參與新農合建設的產品開發、精算技術標準、基金運營管理、盈虧核算方法等缺少相應的保險法規和監管政策的規范與支持。
(三)保險公司缺乏經驗和動力。首先，目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設，缺少針對農村地區整體人群的衛生統計數據或經驗數據的積累和儲備。長期以來，農村基層衛生服務情況的統計工作一直未能全面建立，沒有詳實的統計數據儲備，導致保險公司參與新農合建設的保險費率厘定缺乏科學數據支持，無法確定合理的標準費率。其次，新農合建設遵循的不贏利原則，迫使保險公司對于服務“三農”，建設社會主義新農村的戰略缺乏長期的動力支持。保險公司參與新農合建設往往只能寄托于參與新農合建設所帶來的農村保險市場開發的潛在附加效益。再次，對醫療機構在醫療費用使用上的管控，保險公司無法真正做到對醫療機構的有效監督，往往只能依托政府的監督。最后，保險公司普遍缺乏長期開拓和服務農村市場的經驗，對保險公司來說往往缺乏針對新農合業務的風險識別評估、服務流程、業務系統網絡，沒有針對這個特殊市場的配套人才、制度、流程和技術支持。
四、對保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的建議
第5篇：醫保協議管理的經驗做法范文
關鍵詞：新建公立醫院 PPP模式 醫療衛生服務
隨著我國城鎮化率的不斷提高，以及人口老齡化的不斷加劇，我國醫療衛生服務體系建設為實現人人享有基本醫療衛生服務，實現黨的十全面建設小康社會的宏偉目標，在《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015―2020年）》中提出，到2020年每千常住人口醫院床位數目標為4.8張，即醫院床位供給較2013年需提高34.83%。醫療資源的巨大缺口，對財政資金的供給及如何吸引社會資本均提出了新挑戰。因此為增加醫療服務的供給、使群眾享受到優質高效的醫療服務，進一步惠及廣大民生，同時解決財政資金供給不足的問題，政府和社會資本應積極合作，選擇適當的PPP模式進行公立醫院設計、建設和運營。基于此，本文對我國PPP模式在新建公立醫院中的應用進行研究。
一、PPP模式的概念與新建公立醫院引入PPP模式的意義
（一）PPP模式的概念。PPP模式，即政府和社會資本合作模式，是在基礎設施及公共服務領域建立的一種長期合作關系。通常模式是由社會資本承擔設計、建設、運營、維護基礎設施的大部分工作，并通過“使用者付費”及必要的“政府付費”獲得合理投資回報；政府部門負責基礎設施及公共服務價格和質量監管，以保證公共利益最大化。
（二）新建公立醫院引入PPP模式的意義。政府和社會資本合作，是一種多贏的模式。政府可以通過社會資本提高公共服務的質量和效率，社會資本也可以獲得必要的投資回報。新建公立醫院中引入PPP模式在多方面均有積極的意義。在資金方面，既可以解決財政投入不足的問題，又可以激發民間投資的活力，給社會資本更大的發展空間；在醫院內部管理方面，可以利用社會資本的管理經驗及技術創新動力，有效地提高公立醫院的經營管理效率；在效益方面，對于政府和公眾來講，可以滿足群眾不斷增長的醫療衛生需求，取得良好的社會效益；對企業來說，通過合理的投資回報途徑設計，在履行社會責任的同時，也可以取得良好的經濟效益。
二、醫療衛生領域PPP模式應用的國外經驗與國內實踐
（一）國外經驗。
1.英國模式。英國從1992年開始利用PPP模式建設和運營公立醫院。1997年啟動私人融資計劃（Private Financing Initiative，PFI），政府和私營部門的合作主要集中在醫療機構的基礎設施建設方面，私營部門的投資收益主要是通過收取建筑租金、管理費以及輔助收費等獲得，醫療服務這一核心領域仍由公立醫院來提供。2014年土耳其政府向世行貸款進行醫療衛生改革，具體運作方式也是采用了英國PFI模式。
2.印度模式。將公立醫院管理職能移交給私營部門，但必須保持非營利性質，只能向病人收取醫療費，由政府提供各種衛生計劃和項目補償，醫院在運營過程中自己支付管理和實施費用。這種運作方式下私營部門介入了醫療服務的核心領域，西班牙也采用此模式提供醫療服務。但此模式目前遭到了一些學者的質疑，認為私營資本有逐利性，無法保證其提供醫療服務的可及性和公平性。所以要采用此模式必須理清私營資本的投資回收渠道，并且通過合同約束、行業監管和完善法律來保證醫療服務的公益性。
（二）國內實踐。
1.北京特許經營權模式。2014年10月在《北京市人民政府關于促進健康服務業的實施意見》中首次提出了公立醫療機構的“特許經營”概念，即允許公立醫院在保障資產安全、醫療質量安全且具備相應管理能力的前提下，以特許經營的方式開展與社會資本的合作。公立醫院作為特許方，將醫院的一些經營資源，如商標、專利、技術標準等，授權公立醫院和民營醫院來使用，受許方必須按照雙方的約定，提供醫療服務，并向公立醫院支付使用費。其收益可以用于彌補醫院醫療運轉和發展需要。目前已實施的案例有北京安貞醫院特許經營的“安貞國際醫院”及2015年北京市海淀區婦幼保健院與首都醫療集團開展特許經營合作，共建新院，新項目2017年開業。
2.鳳凰醫療集團的模式。鳳凰醫療集團與政府簽訂協議，在協議中其承諾對協議醫院進行固定資產投資，以改善醫院的醫療設施和診療服務水平，以換取19―48年的期限內管理和運營相關醫院、收取基于表現的管理費的權利以及向協議醫院供給藥品、醫療器械和醫用耗材的義務。如果協議期滿并未續期，管理權將轉回給醫院所有，如果某些醫院出現虧損，鳳凰醫療集團必須做出補償以保證醫院的收支平衡，確保國有資產保值。鳳凰醫療集團的投資回報為供應鏈服務利潤以及基于表現的所獲得的管理費。
三、PPP模式運用于我國新建公立醫院的關鍵點設計
在對國內外的醫療衛生領域的PPP模式的運作經驗以及國家陸續出臺的政策意見研究的基礎上，本文提出我國新建公立醫院實行PPP模式的具體運作方式可分為“介入核心醫療衛生服務領域”和“不介入核心醫療衛生服務領域”兩種進行規劃，具體運作可采用建設-運營-移交（Build-Operate-Transfer，BOT）和建設-擁有-運營（Build-Own- Operate，BOO）兩種方式進行。BOT模式是指社會資本或項目公司承擔新建項目設計、融資、建造、運營、維護和用戶服務職責，合同期滿后項目資產及相關權利等移交給政府的項目運作方式，合同期限一般為20―30年。BOO方式是由BOT方式演變而來的，二者的區別主要是BOO方式下社會資本或項目公司擁有項目所有權，但必須在合同中注明保證公益性的約束條款，一般不涉及項目期滿移交。
（一）介入核心醫療服務領域的PPP模式項目實施的關鍵點設計。
1.項目合作伙伴的選擇。由于公立醫院的建設投資大、運營的技術復雜、投資回收渠道的限制等，需要綜合評估項目合作伙伴的專業資質、技術能力、管理經驗和財務實力等因素，從而擇優選擇誠實守信、安全可靠、具備能力的合作伙伴，并按照平等協商原則明確政府和項目公司間的權利與義務。
2.項目資金的投入方面。對于通過了物有所值評價和財政承受能力論證的項目，在資金的投入方面建議社會資本可采用股權融資、債權融資等方式進行醫院整體的建設投資；政府則可根據區域醫療衛生規劃采用劃撥方式提供土地，待合同經營期滿后，土地連同醫院的整體設施一并移交政府。當然政府也可采用PPP基金的方式進行少量的資金投入，以撬動大額社會資本的投入。目前國際上已有部分國家設立了專項基金為PPP項目融資，如加拿大設立了國家PPP基金，印度、菲律賓、印尼等國家設立了項目基金。
3.項目的收益回報及退出機制的建立。
（1）取得特許經營權，即新建醫院與區域知名醫院通過政府特許經營權的方式達成合作，提供正常診療服務來獲得投資回報，如北京的特許經營權模式。此種方式一方面是利用知名醫院的品牌效應，提高公眾的信任度，使新建醫院能夠快速進入角色，提供醫療服務，滿足區域衛生需求，同時實現投資回報；更重要的一個方面是利用知名醫院的專業技術人員到項目醫院的多點執業，來帶動項目醫院的醫療技術水平提高，擴大影響力，提高競爭力和持續發展力。目前我國民營醫院發展的瓶頸不是設施等硬件問題，而是醫療人才的缺乏、醫療技術水平不高等軟件的問題。特許經營權在PPP模式新建醫院項目中的運用有利于解決此問題。
（2）取得物流供應權，即取得向新建醫院進行藥品、耗材等物流供應的權力來獲取投資回報。我國的政策規定，公立醫院實現的利潤不能用于股東分配，只能用于醫院的建設再投資，這與私人資本的逐利特性相違背。無利可圖會使社會資本面對公立醫院改革時望而卻步。取得向新建醫院進行物流供應的權力來獲取投資回報能夠有效地解決此問題。如前述的鳳凰醫療集團模式已獲得了良好的社會效益和經濟效益。目前根據WIND統計數據顯示，滬深兩市已有近20家涉及醫藥工業、醫藥商業和醫療器械等上市公司開始進軍民營醫院領域，先后投資或控股多家醫院。康美藥業與吉林梅河口市政府簽訂了《醫療產業戰略合作框架意向書》，并購梅河口市婦幼保健院、市友誼醫院、市中醫院三家公立醫院，以向控股醫院供給藥品、醫療器械和醫用耗材的權力來獲取投資回報。當然這種方式需要符合衛生計生部門等相關政府機構關于采購管理的規定。
（3）PPP模式項目醫院同政府辦公立醫院享受同等的醫保政策。
（4）政府專項補貼。按照目前的政策規定，對項目收入不能覆蓋成本和收益，但社會效益較好的政府和社會資本合作項目，地方各級財政部門可給予適當補貼。對于新建醫院項目具體補貼方向可為重點學科建設、專項醫護培訓經費、承擔大型醫療衛生任務的補償以及社會三無人員的救護補償等財政專項補貼。
（5）對患者付費部分，建立合理的定價調價機制。政府應對PPP模式新建醫院項目實施全生命周期監管，定期組織績效評價，評價結果作為定價調價的重要依據，引入價格動態調整機制，一方面充分考慮社會資本獲得合理收益，另一方面也激勵社會資本通過管理創新、技術創新提高公共服務質量。同時完善政府價格決策聽證制度，廣泛聽取社會資本、公眾和有關部門意見，確保定價調價的科學性。例如倫敦地鐵公司PPP項目就建立了定期審核機制，每7年半雙方重新審定合約條款，且為了保證重新審核的公正性，設定專門的仲裁機制，確保合約的有效執行。
（6）建立合理的社會資本退出機制。對于介入核心醫療衛生服務領域的PPP模式新建醫院項目可采用BOT運作方式，設計具有長期穩定合作關系的PPP模式，一般為20―30年，既有利于醫院的長遠發展，也可以保證政府對公共醫療資源支配的主動權。但是根據需要也可采用BOO的運行方式，由于社會資本或項目公司擁有項目所有權、不涉及項目的期滿移交，因此必須在合同中注明保證公益性的約束條款。
（二）不介入核心醫療衛生服務領域的PPP模式項目實施的關鍵點設計。
1.項目合作伙伴的選擇。由于此項目合作不介入核心醫療服務領域，所以對社會資本的選擇要求相對較低，但是仍然需要對其進行綜合評估，擇優選擇合作伙伴。
2.資金的投入方面。在通過了項目的物有所值評價和財政承受能力論證的基礎上，建議項目公司的土地由政府劃撥方式獲得，基本建設等投入由社會資本提供。
3.項目的收益回報及退出機制的建立。
（1）可通過政府補貼租金的方式取得投資回報。此種補貼方式更像是政府的融資租賃取得固定資產，將財政的支付壓力分散到項目的整個合作期間。這種方式下政府應結合中長期財政規劃統籌考慮，將其納入政府的預算，財政部門和項目實施機構應建立政府和社會資本合作項目政府支付臺賬，嚴格控制政府財政風險。
（2）可提供物業、保潔、餐飲等后勤服務，以此來取得投資回報。
（3）可通過提供診斷、康復及養老等產業服務，創造合理的收入來源。
（4）建立合理的社會資本退出機制。對于不介入核心醫療服務領域的新建醫院PPP項目可采用BOT運作方式，合作期一般為20―30年，合作期滿資產移交政府。
四、項目成功的保障條件
（一）建立健全法律法規，為政府和社會資本合作模式健康發展提供良好的法律環境和穩定的政策預期。目前我國已經出臺了一些關于政府與社會資本合作的規范性文件，對PPP的操作環節、合同管理、政府采購、財政承受能力論證等方面均進行了規范，由于PPP項目具有長期性和復雜性，所以還需要進一步完善制度，例如對醫療衛生事業特許經營管理、取得公立醫院物流供應權力等方面進行規范。同時，要推進相關立法，填補政府和社會資本合作領域的立法空白，解決好政府和社會資本合作項目運作與現行法律之間的銜接協調問題。
（二）加強醫療衛生的行業監管。PPP模式的公立醫院要按照公立醫院的臨床標準去執行診療，保證醫療服務質量，不能一切向錢看。政府的監督管理是項目成功實施的基礎，具體可包括過程監督、質量監督、成本監督，價格標準監管等內容。
（三）落實和完善國家支持醫療衛生事業的稅收優惠政策。建議采用PPP模式的新建醫院，應享受與政府直接出資辦公立醫院同樣的稅收優惠政策。
（四）提供良好的金融服務環境。金融機構、項目單位、社保資金和保險資金等可創新方式為PPP項目提供融資支持。同時依托各類產權、股權交易市場，為社會資本提供多元化、規范化、市場化的退出渠道。
（五）嚴格按照合同辦事，切實履行政府、社會資本的合同責任，保障PPP項目順利實施。在PPP項目合同的管理中需堅持平等合作、維護公益、誠實守信、公平效率、兼顧靈活的原則，嚴格履約。對于在合同中沒有明確的事項，要謀求共同解決，不能互相打壓。
（六）加強PPP專業人才的培養。PPP模式涉及的專業知識非常廣泛，具體涉及到法律、金融、財務和行業知識等方面，所以需要進行系統培訓，培養專門人才，才能為項目的成功提供合理的保證。
綜上，本文對PPP模式在新建公立醫院項目中的運用從實施背景及意義、國內外實踐經驗及對相關文獻和政策研究的基礎上，分別從“介入核心醫療服務領域”和“不介入核心醫療服務領域”兩方面進行了論述，著重對項目伙伴的選擇、投融資結構、收益回報機制以及移交環節進行了關鍵點設計，同時對法律法規完善、加強行業監管等項目成功保障條件進行了論述。以上的研究結果，希望對我國PPP模式新建公立醫院項目的實施提供可行的路徑。S
參考文獻：
[1]陳輝.政府與社會資本合作理論方法與實踐操作[M].北京：知識產權出版社，2015.
[2]毛慶祥，潘高.PPP模式在國外醫藥衛生領域應用概述[J].合作經濟與科技，2012，（9）.
[3]蔡金容.新興經濟體最大規模PPP規劃啟動實施[J].預算管理與會計，2015，（1）.
[4]蔡金師.英國推廣應用PPP模式的主要做法與啟示[J].預算管理與會計，2015，（1）.
第6篇：醫保協議管理的經驗做法范文
作為一種新型的養老模式，“以房養老”的概念從西方國家介紹到中國之初，就受到了來自社會各界的熱切關注。很多人認為，在老齡化現象日益突出、獨生子女負擔加重的中國社會，采用“以房養老”的方式，無疑是未來老年人減輕養老負擔的一種很好的方式。
然而，在現有的體制框架下，“以房養老”始終難以邁出具有實質性進展的第一步。2005年4月初，位于江蘇省南京市江寧區的湯山留園養老公寓，作為國內首個“吃螃蟹的人”，推出了一套“以房換養”的操作方案，一度引起了多方關注。然而時至今日，歷時兩年，該方案并無一人簽約。近日，記者從南京民政部門獲得的最新消息是：養老公寓即將進行工商注銷。這表明：南京的“以房換養”試點已瀕臨夭折。
“以房換養”計劃無人簽約
“以房換養”方案的推出人為湯山留園養老公寓的負責人吉德勝。作為一家民營養老機構的經營者，吉德勝所推出的“以房換養”思路來源于自己養老公寓的經營實踐。在他所接觸到的很多離退休老人中，特別是工薪階層老人，自己的積蓄不多，而子女的收入又不高，養老和醫療都成為他們憂心的問題。對于老人來說，他們手頭唯一的資源就是房產。
“以房換養”的具體思路是老人在保留對房產所有權的前提下，將自有的房產使用權讓渡給老年公寓，以換取終生免費入住留園養老公寓。除為簽訂協議的老人提供日常的養老看護外，留園老年公寓還許諾可按醫保的標準，負責老人的醫療支出費用。而留園養老公寓通過對老年人房產的經營，主要是房產出租獲得收入，維持入住老人的生活費及部分醫療費用的支出，在老人過世之后，房產的所有權則歸養老公寓所有。
盡管留園公寓此舉在“以房養老”方面進行了嘗試，然而并沒有得到社會的認可。2005年6月，養老公寓負責人吉德勝在接受記者采訪時表示，當時已經有幾位老人前來咨詢這一項目的運作，并表示有意向與留園公寓訂立“以房換養”合同。然而，近期記者從南京江寧區民政局了解到，由于各種原因最終并沒有老人與該公寓訂立“以房換養”合同。記者同時獲悉，這家養老公寓由于經營情況不理想，即將辦理工商注銷手續。
以房養老需多方協力
事實上，對于留園養老公寓“以房換養”方案的失敗，大部分業內人士表示并不意外。
其中一個主要原因是，類似于留園公寓這樣的民營機構很難具備維持“以房換養”這一業務所需要的大額資金的能力，從而難以保證養老資金鏈的運作。作為一個養老系統，離不開資金的支撐。資金鏈的運作是將房產進行抵押的老人享受相應的養老、醫療、看護費用的重要資金保證，這樣一個體系離不開金融機構巨大資金實力的支持。而留園公寓的注冊資金僅為150萬元，僅僅依靠養老公寓自身的資金和入住老人的房產在租賃市場上獲取的租賃收益，為老人們提供日常的養老費用和醫療費用，操作的難度很大。
此外，對于民營機構的信任度低，也是無人簽約的一個原因。養老關系到老人的切身利益，而是否具備持續穩健經營的能力?老人的權益能不能得到切實的貫徹和保障?民營機構的資質和能力恐怕還不能為大多數人所肯定。
其實，這幾年除南京之外，各地的多家機構都有“以房養老”的設想推出。如幸福人壽試圖對養老“住房反向抵押貸款”破題，上海市公積金中心也曾有“以房養老”的試點方案出爐。但是“以房養老”中涉及到金融貸款、房屋估價及管理、人壽保險等多個方面，需要銀行、保險和房屋管理三大機構共同參與，各司其職，才可能推出可行性較強的房產反向抵押貸款方案。因此業內人士認為，要想進行“以房養老”方案的推廣，離不開政府牽頭。比較可行的思路是：由政府創建平臺，在這個平臺上將銀行、保險和房產管理的資源進行整合，可以實現房產管理、金融貸款和人壽保險多項職能，同時政府和金融機構的加入為“以房養老”的老人們提供了信用保障。但這一做法是否陷入了“混業經營”的，還需要更多的協調與溝通。
估價難題如何破解
房產如何估價則是“以房養老”業務中涉及到的另外一道難題。
從某種意義上說，“以房養老”可以視作為住房按揭貸款的一個逆向操作。對于住房貸款業務來說，可以使用市場價格為參考，在扣除一部分風險因素后對于房產價格進行評估。但是按照逆向操作的想法來看，最合理的做法是以人口的平均壽命為基礎，計算出若干年來的房產價格，作為房產定價的標準。“這一點在現實生活中很難操作。無論是房產管理機構還是保險公司，都無法提供這樣的經驗數據。同時，房地產市場的波動性較強，簡單確定一個房產價格的年度增幅比率也無法為公眾所認可。”某保險公司的工作人員告訴記者，“而且房產有折損，這部分折損又該按照什么樣的比例來提取?”此外，人口預期壽命的延長也會給房產估值增加難度。
目前已經成型的“以房養老”方案則試圖使用房產現有價值來回避這一問題。如在南京留園公寓的“以房換養”方案中，要求訂立協議的老人在南京市區擁有一套60平方米以上的住房，但是無論老人的房產價值為40萬元還是80萬元，老人所享受到的養老服務都是一樣的。這種簡單的“同質化”實際上是對財產處置的不公平，不為大眾接受也在所難免。
上海公積金中心的內部試點方案中，老人可以通過把房產以市價的方式出售給公積金中心獲得一筆房款，再按照市場租金的水平，一次性支付公積金中心10年的租金，剩余的資金則留作自行養老。但如果房產價格與租金價格上升，是否會考慮給老人一定的補助或是提高房產租金，則沒有明確的規定。由于目前處于房產價格上升期，因此，這樣的估價方案對老百姓的吸引力也有限。
老人房屋處置有分歧
對于房屋的處置不當，也是留園公寓方案試點失敗的一個原因。在留園公寓所制訂的方案中，盡管老人仍然保留對房屋的所有權，但是使用權必須交由留園公寓，老人需要搬至留園養老公寓，而房產則通過對外出租獲取收益。
但對于大部分人來說，很難接受這樣的處置方式。在海外的“以房養老”計劃中，老人的房產雖然進行了抵押，但是老人仍然可以居住在原有的房屋中，也就是說自己的生活沒有受到任何的影響。不過，老人去世之后房產將交由銀行或是保險公司來進行處置。
房屋的產權何時進行轉讓，現有的試點方案中存在著較大分歧。除南京留園公寓外，記者獲悉，幸福人壽所推出的“以房養老”產品設計中，老人依然可以保留房產的所有權和使用權，抵押房屋可以自行居住。待老人身故之后，房產的所有權則交由保險公司所有。而在上海公積金中心的試點方案中，老人在簽訂合同時就需要出讓房產的所有權，然后以支付租金的形式居住在原有的房屋內。在老人身故之后，公積金中心將把房產以“廉租房”的形式出租給其他的困難老人。
但是，市場能否對上述兩種方式有所認同?不少人的看法是，房屋畢竟是老人的一項主要財產，而且老人的壽命存在著較大的不可測性，如果“以房養老”的機構能夠推出一些更加人性化的措施，會讓這一業務更容易接受。比如，在加拿大，反向抵押貸款采用的是個性化處理方案，超過62歲的老人可將居住房屋抵押給銀行，貸款數額在1.5萬到30萬加元之間，只要你不搬家、不賣房，房產不變，可以一直住到享盡天年，由后人處理房產時折還貸款。較之“一刀切”地把房屋產權讓渡給保險公司，加拿大的這一模式顯然更加適合當前的國情。
傳統觀念成為羈絆
第7篇：醫保協議管理的經驗做法范文
摘要我國的社會保障體系由社會保險、社會福利、社會救助以及醫療保險等組成，其中醫療保險制度是其中的重要一環，醫療保險制度是一種為了居民身患疾病或者是受到意外傷害的時候可以得到來自國家和社會必要醫療救助或是補助，但是目前我國因某種原因普遍出現了“看病難、看病貴”的現象，本文欲從這一現象入手來簡要說明我國的醫療保險目前的發展狀況，探討醫療保險目前所存在的問題以及應對措施。
關鍵詞新農合醫療保險制度弱勢群體
所謂的醫療保險是指保險人與某個從事保險行業的組織或許國家簽訂協議，當保險人身患疾病或者受到意外傷害時，這個組織按照合同約定為保險人在接受治療期間提供所需的治療費用。我國的醫療保險體系可分為商業醫療保險、費用醫療保險和社會醫療保險等，因為主導力量不同又可分為兩種不同的類型：一是以政府為主要主導力量的職工醫療保險、居民醫療保險、農村醫療保險；二是以企業為主導力量的各類商業保險。雖然存在著各種不同類型的醫療保險類型，但是諸如“看病難、看病貴”的問題依然嚴重，本文是以這一現象為出發點來探討我國醫療保險制度的現狀來其所存在問題和應對措施。
一、當前我國醫療保險制度的現狀
改革開放后，我國的醫療保障制度改革就陸續開展起來，首先是1984年的公費醫療改革，這一措施將原來由國家獨自承擔的醫療費改為由個人、單位和國家共同承擔的方式進行。其次是1990年的勞保改革，這次改革開始于當年11月份召開的全國部分省市勞保醫療制度改革會議。這次改革為我國的醫療保險制度的改革奠定基礎并且積累了經驗。我國目前現行的醫療保險制度是在1994年正式確立的，確定我國醫療保險制度改革的目標為“多層次、廣覆蓋”的職工基本醫療保險制度。但是隨著經濟社會的發展，醫療保險制度中所存在的不足也逐漸顯現出來。首先是對逐漸發展起來的非公有制經濟的單位和個人以及城鄉居民來說，他們面對的主要問題缺乏相應的醫療制度安排。其次是醫療保險所花費的資金缺乏一個強有力的后盾作支撐，譬如機關掛賬等現象仍然存在。最后是對于在職工醫療保險體制之外的社會公民來說，他們無法同體制之內的人員一樣享受同等的醫療保險待遇。
進入改革開放的新時期之后，我國的社會經濟結構不斷轉型升級取得了舉世矚目的成就，與此同時隨著社會經濟結構的變化，國內的就業形勢和格局也在不斷的發生變化，農村中大量青年涌向城市，對于這部分人員的醫療保險的安排是各省市面對的難題之一。就目前來看對外出務工人員的醫療保險安排主要有這兩種情況：一是在城鎮工作并且有穩定勞動關系的人員由用人單負責按照《社會保險登記管理暫行辦法》中的相關規定為其辦理相關醫療保險手續；二是流動就業人口可以靈活選擇其戶籍所在地農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險，按照有關規定到戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構或就業地醫療保險經辦機構辦理登記手續。這種做法暫時性的解決了外來務工人員的醫療問題，但是在實際操作中面對情況和問題往往更加復雜，在這種情況下一個健全的、多層次的醫療保險制度就顯得十分迫切。
二、我國醫療保險制度存在的問題分析
目前，我國醫療保險制度體系所取得成績傲人，比如收益面積擴大、覆蓋面廣，但是存在的問題也不少，進一步的發展必須要正視這些問題并且找出其癥結所在才能使醫療保險事業更上一層樓。
首先，社會上相當一部分人的醫療問題難以得到保證，這部分人通常是所謂的弱勢群體。改革開放后，我國的經濟取得舉世矚目的成就，社會經濟取得持續的進步，人民群眾的物質生活得到了極大豐富，生活水平有了顯著的改善，但是也造成了社會上貧富巨大差距，社會上還是相當一部分人口剛剛解決了溫飽問題，“看病難、看病貴”的問題卻接踵而至。雖然發展起來的醫療保險制度為人民看病的問題解決了制度上障礙，但是在實際操作中仍然存在的許許多多的問題。這部分社會弱勢群體在看病這個問題上變得更加“弱勢”。具體來說，這部分人主要包括：下崗、失業群體，城市低保人員、五保戶和一些患有重大疾病人員及家屬。
其次，醫療保險費用超支的問題，這種情況與上述問題形成了鮮明的對比，在改革職工基本醫療保險制度過程中 ， 定點醫院的出現為職工的醫療服務承擔了大部分的責任，發揮了重要作用。但由于實行了醫療保險結算的費用分為兩種：一是單病種費用；二是普通住院病人并對這兩種費用實行包干制度，這樣一來就出現了醫療保險費用超支嚴重的現象
最后，外出務工人員中的流動性就業人口參保程序較為復雜，并且還存在著一系列急需解決的問題。大量的農村勞動力開始涌向城市，越來越多的人有意愿到一二線城市發展，在這種情況下使得我國就業結構開始出現了新的變化，相較與具有穩定勞動關系的人來說，選擇流動性就業人群在總的就業人群中比例越來越大，這種情況在南方較為發達的城市更為明顯。
三、針對存在問題的解決措施
（一）擴大醫療保險收益面積
針對參保人員的范圍不夠大的問題，有以下三種解決辦法：一是將員工的待遇水平與繳納費用相關聯。二是積極引導流動性就業人員參加醫療保險。下崗人員、失業人員、從事臨時性工作或個體經營人員的醫療保險權益要充分保障。可以允許他們以個人身份參保，并設立專門的個人繳費窗口，或由檔案存放機構為他們辦理集體參保。三是積極推動企事業單位為職工建立健全其他輔助補充性保險。比如針對患有長期性疾病的職工購買大額醫療費用補助保險、職工互助保險等，以此來解決參保人員因患有大病而導致個人負擔過重的問題。
（二）建立健全醫療保障體系
我國目前的醫療保障體系尚不健全，針對這一現狀必須要積極推進遞進式醫療保障體系的建立，這一體系主要三層含義：其一是基本醫療保險制度，基本醫療保險是保障職工基本醫療的基礎。這筆費用由國家、用人單位、職工三方共同承擔，這樣一來可以減輕國家和企業的財政壓力不至于因醫療保險出現財政赤字，另一方面也使得個人支出減少。其二是采取多種形式的補充保險。目前單一的保險形式已經無法保證個人和單位的需要，因此需要用人單位采用多樣化的保險補充形式來對員工的醫療方面的事務負責。一般情況下，政府為事業單位員工補助等相關事宜制定政策，然后經由社會保險機構經辦。企業補充醫療保險則是在商業保險公司操辦下完成的，商業保險一般種類較多，可供選擇的范圍就相對較廣，可以滿足員工的不同形式的需要。其三是職工個人向商業保險公司投保醫療保險。另外，還可以考慮采取多種方式籌集資金，比如工會組織舉辦的職工互助補充保險等方式來幫助職工。
（三）更新醫療費用結算方式和加強對醫療保險的監管
針對醫療費用超支情況，必須要運用科學合理的結算方式和監管手段來控制費用超標的情況。在醫療保險制度中科學合理地醫療費用結算方式是醫保基金正常使用和運行的重要因素，在現階段的醫改中應該始終堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的方針以及必須要保障職工基本醫療的原則。在此基礎上，運用現代的科學技術來探尋更加合理和人性化的結算方式。在實踐操作中要做到取長補短、優勢互補，摒棄以往的舊觀念舊思想所指導下的單一結算方式，代之以新型的復合型的結算方式。對醫療費用必須要進行監控，從而保證結算管理的規范化，防止有人乘機為自己牟利。還必須要加強醫療成本核算，堅持醫療保險財務和業務的對賬制度。要將醫療保險監督管理工作由整個定點醫療機構細化到臨床科室，甚至到執業醫師個人。這樣可以從根源上保證醫療保險基金的合理使用，提高醫療保險監督管理的效率。
四、結語
國家的醫療保險制度，必須要隨著經濟社會的發展和時代演變不斷完善。在醫療保險制度實施的過程中，政府既要發揮國家宏觀調控的作用，又要充分發揮市場的調節作用，雙管齊下以確保醫療保險制度走上良好發展之路。
參考文獻：
[1]王瑞.淺談我國城鎮職工醫療保險制度存在的問題[J].商，2014（12）.
第8篇：醫保協議管理的經驗做法范文
（一）AL公司簡介
AL公司是溫州市內的大型家居公司，是一家集工建、家建、住宅、商業空間等設計，施工為主營業務的專業裝飾裝修企業。企業經營集家裝、公裝于一身，但經營重點主要仍是以家裝業務為主，AL公司屬于國內較早一批專業從事家庭裝修的企業，在業內享有很好的口碑和用戶知名度，成為溫州市乃至溫州市家庭裝飾最大型企業，在整個溫州市家裝界內始終處于獨占鰲頭的地位。
自成立以來，企業一直以市場為導向，創新為動力，以務實、團結、高效為宗旨，并成為AL公司永恒的主題，在得到了市場的肯定和支持的基礎上，企業以規范誠信的服務理念為原則，以極具個性化、人性化、合理化的設計和精湛的工程技術為發展之本，企業長期不懈地追求全心全意服務于廣大客戶，從而贏得廣大客戶的好評。
作為溫州市資深專業的公司，AL公司自組建以來，堅持設計至上追求完美，凝聚室內空間藝術與精湛施工工藝于一體；在設計方面，AL公司擁有具備多年實際經驗的專業高級設計師組成的精品設計團隊，構成了一支頗具規模和實力的設計隊伍；同時，AL公司的施工隊工種齊全，管理較為嚴格，施工工人多來自于本江浙一帶，因此施工質量、隊伍穩定，更有一批具有專業知識和實際經驗的質量管理人員組成的團隊，AL公司整個團隊的綜合實力在溫州市裝飾裝修行業中名列前茅。
然而，隨著裝飾行業進入一個新的發展時期，公司面臨的國內和國際市場的競爭日趨激烈，AL公司也面臨著空前的機遇和挑戰。
因此，AL公司必須根據未來裝飾行業發展的趨勢，結合自身的優勢制定了新一輪的發展戰略，以此為依據來擬定企業的人力資源戰略。
（二）AL公司員工的特點
AL公司人員整體素質比較高，絕大部分屬于年輕知識型員工，他們具有自我管理的意識、成功導向、學習發展的追求、工作精細的精神。公司員工整體的價值取向主體呈現出積極和正面的一面，“團隊與個人”上傾向于個人，“物質追求與個人發展”上傾向于個人發展，同時具有較好的責任意識和創新特質。
由于公司推行的工作方法技術含量低，在所屬行業內的地位不是很高，隨著生產任務的逐年增加，現有的人員在技術上很難滿足日益激烈的市場競爭和發展的需要。從技術層面來看，他們還有很大成長潛力，可以滿足推動企業發展的需求。
在生活的現實的壓力和社會對物質追求的熱潮下，年輕員工比較浮躁，責任心和進取心等職業素養的培養，是年輕員工隊伍的核心問題。員工個體這些優良的價值觀念是培養AL公司優秀企業文化的內在源泉和基礎。這些良好的個人原始價值觀念還有待開發和引導，AL公司企業文化具有較大的發展動力和提升空間。
（三）AL公司現行人力資源管理狀況
公司現行的激勵機制較為簡單主要包括以下幾個方面：
1.工資福利制度
工資福利保險作為一種重要的經濟范疇，一般來講，具有保障、激勵、調節三種基本職能。激勵作用主要表現在三個方面：一是保證員工本人和贍養人口的基本生活需要；二是通過滿足員工的某種需求，使員工產生內在的動力，從而對做出某種符合所期望目標的行為；三是通過利益驅動，對人員的流動發揮導向作用，從而對人力資源的合理配置產生一定的調節作用。AL公司實行崗位工資制度，主要包括基本工資和獎金兩部分。福利制度的具體內容主要包括工時制度、休假制度、福利費制度等。
2.考核制度
AL公司考核制度由5位經理進行包括對員工的出勤情況工作目標的完成程度的評估和評價。以此作為員工獎懲、職務升降、培訓和辭退的重要依據。
3.獎懲制度
獎懲制度是一種重要的激勵手段，通過獎優罰劣，滿足員工正常、合理的精神追求和物質需求，以促使員工充分發揮其積極性和創造性。AL公司對工作業績突出者進行獎勵，主要以物質獎勵為主，包括增發獎金和一次性物質獎勵等，但是自公司創建以來，這種對突出貢獻的獎勵幾乎都是讓員工可望而不可及。對于工作業績較差，違反公司紀律或因為主觀原因造成工作失誤的，按照嚴重程度，公司將給與警告、罰款、撤職、開除等處分。
4.教育培訓制度
教育培訓是提高員工素質的重要途徑，有利于提高員工的工作能力和員工自我發展的滿意度，對于員工勝任力和工作積極性的提高具有重要意義。AL公司的培訓制度基本處于停滯狀態，基本沒有實質性的技能和素質培訓，還沒有形成合理的，具有預測性，能夠有效提高員工培訓滿意度的教育培訓制度。
二、AL公司人力資源管理存在的問題
自從公司創立開始，AL公司一直強調公司要努力成為競爭中的強者，要求員工也要努力成為本行業世界頂尖的水平。但是AL公司并沒有改善在經營管理中存在的問題，例如：沒有具體的長遠發展規劃、過分追求短期效益、經營管理中的隨意性、忽視內部平臺的建設和技術儲備等等，這些都是許許多多和AL一樣的中小企業生存和發展的致命弱點，這將直接影響著企業激勵機制的建設和完善。
（一）缺乏人本管理思想
目前AL公司的人力資源管理仍然沒有擺脫傳統的人事管理觀念的影響，沒有真正的樹立“以人為本”的管理思想，主要是以事為中心，要求因事選人，講究組織和人員的調配，過分強調人適應工作，而忽略了人的積極性因素，不重視員工的潛能的開發和利用，往往是為了短期效益無節制的利用，卻沒有合理地培養和持續開發。這樣就在理念層面上造成了激勵的缺位和人力資源的浪費。
這種思想忽視了員工實現自我價值的需要，導致員工離職傾向的增加。企業的發展需要依靠員工的發展，只有認識和尊重員工的價值，幫助員工個人發展才能推動企業的發展。企業應該利用員工渴望發展的動力，幫助和扶持他們發展，并使之帶動公司發展，取得雙贏。
（二）過分集權
與中國的傳統思想一樣，中小私營企業主都認為，自己辛苦打拼下來的江山，不能交給外人。所以AL公司企業主一直把公司的決策權緊握不放。私營企業內部還有一個很普遍的現象就是，老板喜歡的員工就有更多的機會得到發展和獎勵。例如，在AL公司有一個比較先進的制度就是提建議。每個員工必須每周提出有利于公司改革發展的建議，如果被采納就會有獎勵。但是由于建議的評審權利由老板控制，因此受個人感情因素的影響，老板比較喜歡的員工，建議很容易被采納。而在老板印象中不好的，就總是被忽略或拒絕。員工曾提議建立評估小組以增加公正性、專業性和全面性，但也被否決了。
（三）培訓制度不完善
與大部分中小私營企業一樣，AL公司決策層對公司的經營缺乏長遠的戰略規劃，往往被市場機會所驅動，只注重對短期利益的追求。這是中小私營企業特別是中小私營IT企業普遍存在的問題之一。網站經營相對軟件開發來講，難度小，實施周期短，資金回收快，因此在短期利益誘使下，2006年，AL公司放棄了對諸如非常有市場前景、當時尚處發展階段的高級營銷方法的扶持和廣告的投入，致使AL公司的發展缺乏后勁，公司的營銷方式落后、不穩定。由于缺乏有效的激勵機制，時至今日，AL公司的市場營銷業務仍停留在以前的水平。
因為沒有長遠的規劃，公司不愿在員工培訓上下真功夫。因為擔心把員工培養起來了，將來員工就會揚長而去。不如眼前湊合著用，不行了再招聘。企業間的競爭，歸根結底是人才的競爭，而培訓作為培養人才、提升員工和企業整體技能水平的一種重要手段，已成為企業在競爭激烈的市場上能否取勝的一項關鍵性工作。在AL公司，只進行過簡單的英語以及一些公司基本工作知識和技能的培訓，針對其他的技術、銷售、職能部門的任何培訓，公司都極少考慮。這在一定程度上，影響了員工的成長和潛力的發揮，打擊了員工的工作熱情。大家對公司“想要馬兒跑得快，又想馬兒不吃草”的觀念和做法意見極大。
（四）優秀組織文化的缺乏
企業文化是企業生存和發展的重要基礎，對增強員工的凝聚力，提高工作效率，建立良好的氛圍，保證員工的工作滿意度起著總要的作用。AL公司現在還沒有建立起良好的組織文化氛圍，企業主和經理缺乏對企業文化的認識，忽視經營哲學、價值觀念、企業精神、企業道德、團體意識、企業形象和制度的培養和建立。論文格式人員往往按照各自的行為方式，獨立行事，缺乏組織目標的認同感，工作中的沖突在所難免，既影響了工作效率，也影響的員工的工作滿意度。
（五）薪酬和福利制度不健全
隨著AL公司的業務增長出現了停滯，利潤逐年下滑，公司在業務上對員工施加高壓。表面上，公司是每天8小時工作制，每周雙休。實際上，為了完成公司規定的業務量，幾乎所有的員工都不得不經常加班，無論身體還是精神上的壓力都很大。在福利方面公司也僅僅提供國家規定的社保和醫保，諸如員工體檢、生日補貼、員工業余文化生活等方面相繼被取消。
2008-2009年間，AL公司員工隊伍的穩定和整體水平出現了較大的隱患。與巨大的工作壓力不相應的薪水使得公司內部人心渙散。很多員工是迫于重新就業難的大形勢，勉強留在公司內。即使是業績突出的個別員工也只是心存賺一筆是一筆，混一天算一天的心理。有的員工甚至通過非正當手段來騙取業績。
三、完善公司人力資源管理的策略與建議
（一）以人為本，為員工提供發展空間
在人的生存需要基本得到滿足的前提下，成就需要、權利需要和合群需要是人的最主要的三種需要。成就需要的高低對一個人、一個企業發展起著特別重要的作用。與傳統企業相比，AL公司的員工構成具有高智力、高學歷的特點。公司，員工的85%以上都具有本科學歷，這類高智力員工的顯著特點是，除了追求經濟利益外，還追求精神上的滿足，尤其是自身發展需要的滿足。因此，我們應該把“以人為本”的理念落實到了各項具體工作中，用誠摯的尊重，贏得了員工對企業的忠誠。在公司，應該通過“肯定個人能力”理念與活動體現出對員工的尊重。應該為員工提供在公司明確的個人前途、充分的培訓、實質的工作、無偏見的工作環境等。為公司不同崗位設計職業發展規劃，這樣既能滿足企業發展的需要，又能滿足員工個人職業發展需要。
建議公司完善公司管理結構和職能，把經理和組長職能獨立出來，并之制定相應的職責，以便為有發展欲望的員工提供發展空間。
（二）授權管理-以參與產生激勵
權力的高度集中往往導致工作效率的降低并挫傷員工的成就感和自心信。所以，在管理者能夠控制的一定范圍內對員工進行授權，一方面可以滿足員工的心理需要，增強他們的參與感，使他們產生滿足感和成就感。另一方面，在沒有增加任何成本的前提下，可以將任務分散化處理，無形中提高中高層管理人員的工作效率，也有利于公司民主管理，贏得更多人心。此外，進行授權管理，還可以為員工提供足夠的發展空間，留住并激勵員工努力工作。據有關調查顯示，人才出走的念頭和最終形成出走事實的根本原因，一是得不到領導的信任，二是沒有施展能力的舞臺。21世紀的員工，他們比以往任何時刻都更注重自身價值的實現，并希望這種價值及時得到他人的認可。一些外資企業，如惠普、IBM及EMCZ公司之所以能吸引、留住并激勵人才，他們不僅靠豐厚的物質待遇，更重要的是靠向員工提供良好的成長、發展和提高的機會。
AL公司作為一家飾企業，各種項目的開發和實施是必不可少的。在項目中，應該對部門經理和項目組長逐級進行授權，并建立每周的例會制度，鼓勵員工就項目工作提供合理化建議，給他們提供施展才華和能力的平臺。發揮員工的聰明才智，提高項目質量，縮短項目周期，降低項目的實施成本。
（三）培訓激勵
作為AL公司的管理者應當及時地將企業的戰略規劃、當前的工作重點、市場形勢等信息傳達給員工，使員工的參與具有明確的方向性，使他們能夠在了解企業各方面信息的情況下，以積極主動的姿態和主人翁的責任感為企業的發展獻計獻策。
員工流動將為企業帶來一定的損失。因此，AL公司應建立相應的約束機制，本著“公平競爭，擇優培訓”的原則，使真正有能力、有潛能的員工獲得應有的培訓機會。企業要加強對有發展和培養前途的技術骨干、管理人員的培訓力度。這種培訓不但可以提高員工的技能，還可提高員工對企業的忠誠度，具有更大的激勵力。企業可采用簽訂培訓協議等方式來盡可能地減少因員工流動所帶來的培訓損失。另外，企業要根據培訓的效果對參加培訓的人員進行物質、精神或晉升激勵。
為了更好地發揮培訓的激勵作用，公司應該設計出一些與培訓相關的獎勵措施。例如：組織業績突出的員工去外地參觀著名企業；鼓勵員工利用業余時間進修學習，并對成績突出者給與獎勵；讓一些有培養潛力的員工參加專門為經理舉辦的管理培訓班等。根據公司實際情況，應該為普通員工提供SEO等高級市場營銷方法的培訓和對管理層職員管理知識和技能的培訓。
（四）分享公司利潤
借鑒過程型激勵理論怎樣把人的動機激活，并如何使被激活的動機能夠不斷地持續下去的研究，可以引入股票期權或分享利潤的制度。一直以來，股票期權作為一種長期、靈活、極富創意的激勵機制大受國外企業的青睞。有資料顯示，美國的高技術公司幾乎100%地實行了股票期權激勵機制，日本企業即便實施股權激勵企業只占所有企業數量的2%,但在高技術公司中，實施股票期權激勵企業卻達到了15%.研究發現，員工持股計劃確實起到了鼓勵員工培養主人翁精神以及強化他們對組織的歸屬感的作用。
股票期權是企業所有者向管理人員及員工提供的一種在一定期限內，按照某一執行價格購買一定數量本公司股票的權利。對于AL公司這是一種最有效的激勵手段，通過這種方式可以使員工的收入與未來掛鉤，實現員工與企業之間的“利益共享，風險共擔”,真正使員工的利益與企業的利益結合起來，實現共同發展。
AL公司可以嘗試收益分享，即公司盈利時拿出凈利潤的10%-15%來獎勵業績達到一定標準的員工。在此標準之上，又按業績的多少來差別獎勵，以達到多勞多得的激勵效果。收益分享計劃也是一種獎勵計劃，它鼓勵大多數或者全體員工通過工同努力來達到企業的生產目標，并且使雇員和企業能夠共同分享由于這種努力所產生的成本節約收益。這一計劃使員工能夠真正地、主動地關心企業的發展，也使他們意識到并理解了個人績效與企業績效之間的關系。
第9篇：醫保協議管理的經驗做法范文
在政府全會上的講話搶抓機遇團結奮進扎實工作
今年的時間已經過半，為確保年初制定的各項經濟社會發展指標順利實現并超額完成，縣政府決定召開這次全會。這次政府全會的主要任務是實事求是地總結上半年政府工作，認真分析當前全縣宏觀經濟運行面臨的形勢，突出重點，切實安排部署好下半年各項工作任務。下面，我講兩個方面的意見：
一、上半年經濟社會發展的基本估價
今年是實現“十五”計劃的關鍵一年，也是全面落實縣委十屆四次全會精神的一年。為完成年初確定的各項目標任務，半年來，全縣各級各部門在縣委的領導下，認真統一思想，完善工作思路，狠抓工作落實，努力致力于經濟建設和社會發展，確保了全縣經濟社會加快發展的良好勢頭。上半年，全縣宏觀經濟運行的總體態勢是：國民經濟持續快速增長，農業農村經濟穩步發展，工業生產高速增長，固定資產投資規模繼續加大，招商引資提質顯效，城鄉消費市場活躍，市場物價穩中有升，金融運行平穩，財政收支矛盾十分尖銳，社會事業全面進步。－月，完成縣生產總值萬元，占年計劃萬元的，按絕對值計算比上年同期增長，可比價較上年同期增長。其中：第一產業增加值萬元，占年計劃萬元的，比上年同期增長第二產業增加值萬元，占年計劃萬元的，比上年同期增長第三產業增加值萬元，占年計劃萬元的，比上年同期增長。上半年工作主要有以下特點：
（一）農業生產形勢喜人，農村經濟穩步發展
—月，全縣農業總產值完成萬元，占年計劃萬元的，同比增長；實現農村經濟收入萬元，同比增長；實現農民人均現金收入元，同比增加元，增長。其主要表現是：
春耕生產扎實有力。一是大春作物基本實現了滿栽滿插。全縣點播玉米萬畝，栽插水稻萬畝，點播花生萬畝、大豆萬畝，扎紅苕萬畝，播種栽插面積基本與上年持平。目前秧苗長勢良好，糧食增產的目標可望實現。二是小春糧油作物喜獲豐收。全縣共收割小春糧豆萬畝，占應收面積的。其中：小麥萬畝，產量噸，同比增長；油菜萬畝，產量噸，同比增長；豆類萬畝，產量噸，同比增長。實施的畝小春多樣化種植樣板收成較好。三是糧食增產的五項改革措施取得初步成效。全縣共推廣兩雜良種萬畝，同比增加萬畝，增長。推廣玉米單株密植定向栽培萬畝，占任務的；推廣水稻規范化條栽萬畝，占雜交水稻推廣面積的；推廣水稻肥床旱育稀植育秧萬畝，占任務的；推廣水稻拋秧示范萬畝，占任務的；推廣水稻生物多樣性混栽萬畝，微肥或植物生長調節劑萬畝，平衡施肥萬畝；實施大春“豐收計劃”萬畝，其中玉米萬畝，水稻萬畝。四是爭取上級支持實施的玉米良種直補工作順利進行，萬元的良種補貼已全部兌現到農民手中。
農業內部結構調整繼續推進。一方面，切實調整種植結構。各鄉（鎮）在穩定糧食生產面積的基礎上，從實際出發，面向市場需求，積極引導農民實行多樣化種植和栽培，著力在茶、桑、倍、竹、藥、果、菜等產業上做文章，因地制宜地助農增收。另一方面，大力培育發展優勢農產業。上半年，全縣完成良桑嫁接畝，新植高標準、規范化桑園畝；改造低產茶園畝，苦丁茶投產面積達畝；種植蔬菜畝。與此同時，積極引導農民外出務工。截至月底，全縣轉移農村富余勞動力萬人，占年計劃的，實現收入萬元。
畜牧生產健康發展。截至月底，全縣實現畜牧業總產值萬元，同比增長。生豬存欄萬頭，同比增長；肥豬出欄萬頭，同比增長；大牲畜存欄萬頭，出欄頭，同比分別增長和；羊存欄萬只，出欄只，同比分別增長和；家禽存欄萬只，同比下降，出欄萬只，同比增長；肉蛋總產量達到噸，同比增長。由于今年上半年畜禽產品價格看好，強化了重大動物疫病防治，極大地刺激了畜牧生產，目前農民發展養殖業的積極性空前高漲，整個畜牧業發展態勢良好。
農業基礎設施進一步改善。全縣完成各類水利工程件。完成“三面光”渠道米米，修筑河堤米米，建成農村人畜飲水管道件米米；完成集鎮供水工程改造擴建件，改善集鎮居民人的飲水困難；修復水毀工程件，解決和新增灌溉面積畝，占計劃的；國債農村人飲解困工程已建成水窖口、管引件，解決了人的飲水困難；普洱燈草農田建設片區開發已完成高標準石埂臺地畝、土地整治畝、耕作道米米、排洪溝渠米米、灌溉溝渠近米米，工程總量達立方米立方米，整個工程預計月份全面完工。
扶貧開發項目抓緊實施。重點村扶貧項目，已建成拖拉機道條公里公里、水渠條公里公里、管飲件公里公里、小水窖口立方米立方米，完成玉米豐產栽培畝、安居房戶平方米平方米。安居溫飽工程，新建住房戶平方米平方米，改造公路千米千米，新建水窖口。易地扶貧項目，完成落雁鄉樺槁坪土地開發畝，通路公里公里，目前土地征用和農戶拆遷全部完成，安居房已啟動建設。
（二）工業生產提速增效，非公經濟比重增大
—月，全縣實現工業總產值（現價）萬元，占年計劃萬元的，比上年同期萬元增長。其中：重工業完 成萬元，比上年同期萬元增長；輕工業完成萬元，比上年同期萬元增長。國有及年產品銷售收入萬元以上企業累計完成萬元，同比增長；其他企業完成萬元，同比增長。主要工業產品產量：生產原煤萬噸，比上年同期萬噸增長；發電量萬度，比上年同期萬度增長，供電量萬度，比上年同期萬度增長；生產水泥萬噸，比上年同期萬噸增長；生產電石萬噸，比上年同期萬噸增長；生產單寧酸噸，上年沒有產量。在重點企業中，柏樹煤礦實現產值萬元，比上年同期萬元增長；紅興電石廠實現產值萬元，比上年同期萬元增長倍；供電公司實現產值萬元，比上年同期萬元增長；石特公司實現產值萬元，比上年同期萬元增長；博澤林化公司實現產值萬元。與此同時，非公經濟的實力明顯增強，上半年，實現個體私營經濟增加值萬元，同比增長，占鹽津生產總值的比重較上年增加個百分點，達到。
（三）重點工程進展順利，基礎設施不斷改善
上半年，全縣累計完成固定資產投資萬元，同比增長。其中，基建完成萬元，同比增長；更新改造完成萬元，同比減少；私人投資完成萬元，同比增；其他投資完成萬元，同比增長倍。在交通建設上，鹽電公路累計完成投資萬元，占總投資的；廟壩大橋全部完工，累計完成投資萬元，占計劃的；黃毛壩大橋完成施工預制場地平整工程的，共投入資金萬元，占投資總額的；水麻高速公路建設進展順利，已完成進場便道一期工程公里公里（包括豆沙第三合同段），公里公里的二期工程正在進行；普檜專用公路大路梁子隧道已掘進多米，完成土地征用畝、房屋拆遷平方米平方米。在城鎮建設上，縣城濱江路建設拆遷補償方案基本確定，即將啟動整個工程建設，現已投入萬元資金完成安置房改造；豆沙歷史文化名鎮申報工作進展順利，省級專家評審順利通過；黃葛槽新區建設掃尾工作基本結束，共完成投資萬元。目前新區河堤公路建設已完工，懸吊橋引道公路正進行路基開挖和擋護工程施工。在其他工程建設上，油房溝水庫完成工程總量的，累計投入資金萬元；白水江一、二、三級電站建設相繼開工，上清河一、二級電站建設進展順利；電石廠萬噸的生產線和鐵合金廠建設即將完工，月份可望投產。
（四）兩稅一增一減，財政收支矛盾異常尖銳
上半年，累計入庫國稅收入萬元，占年計劃萬元的，比上年同期增長。其中，中央“兩稅”收入完成萬元，同比增長；上劃中央、省級兩個所得稅萬元，同比增長。累計入庫縣級地方稅收萬元，占年計劃的，比上年同期下降。地方財政收入完成萬元，占年計劃一般預算萬元的，較上年同期萬元下降。剔除上年同期屠宰稅、農業特產稅、農業稅外，較上年同期實際增長。地方財政收入絕對額下降的原因，除政策性減免稅外，還有鼓勵非公經濟發展提高營業稅起征點和實行下崗再就業稅收優惠政策等因素。地方財政支出完成萬元，較上年同期萬元增長。主要是由于剛性工資增加支出所致。其中：去年欠發工資萬元，今年干部職工調資人均月增元，—月全縣共萬元。僅此兩項，剛性增加支出萬元，占增長數的。
（五）城鄉市場活躍，物價穩中有升，金融運行平穩
實現全社會消費品零售總額萬元，比上年同期萬元增長。其中：批發零售貿易業萬元，比上年同期萬元增長；餐飲業萬元，比上年同期萬元增長；其他行業萬元，比上年同期萬元增長。人民群眾的生活質量有所提高。與此同時，全縣金融系統實現各項存款余額萬元，同比增長；各項貸款余額萬元，同比增長。總體趨勢是存貸較快增長，現金表現為投放。累計凈投放現金萬元，體現了金融信貸對重點項目建設的較大支持，促進了商業的進一步繁榮。
（六）各項改革穩步推進，開放領域進一步擴大
事業單位人事制度改革，已全面完成掃尾工作并按要求進行了檢查驗收；國有企業改革，已完成改制企業戶，安置職工人，終止職工身份人，支付安置資金萬元，達到了“兩終止、一退出”的目標；農村稅費改革試點主體改革，已順利通過省市驗收和復查，基本實現了“村村減負，戶戶受益”的目標。與此同時，財政體制改革、教育體制改革、醫療衛生體制改革等有序開展。
今年以來，全縣共引進投資項目個，涉及礦產資源開發、水電開發、市政建設、冶煉、建材等領域，協議總投資萬元，比上年同期萬元增長，實際投入項目資金萬元，比上年同期萬元增長。至此，全縣招商引資項目已達個，協議總投資億元，實際利用外資億元。今年引進的投資項目有：紅興電石廠擴建萬噸生產線項目，協議分三期建設，總投資萬元，投資萬元的第一期工程已建設完工，即將投產；開家灣煤炭開發項目，協議投資萬元，已投資萬元；串絲紅磚廠，投資萬元，已建成投產；鹽津舊城改造濱江路建設項目，計劃投資萬元，已到位資金萬元，前期拆遷安置房改造已經完成；炭沙灣原煤開發項目，計劃投資萬元，已到位資金萬元。此外，在今年的“昆交會”上，我縣成功地簽約合作項目個，協議引資億元，其中的水電、煤炭兩個開發項目是全市唯一進入省級盤子的項目。目前，鹽電公路和白水江一、二級電站投資完成較好，柿子紅興電石廠、鐵合金廠、上清河電站等工程投資進度加快。這些招商引資項目的實施，有效地拉動了全縣經濟的快速增長。
（七）社會事業全面進步，可持續發展能力增強
教育事業繼續推進。認真開展“普九”前期工作，通過積極爭取，我縣已被列為全省“普九”實施縣；多方籌措建設資金，鹽津一中學生公寓等個工程已通過驗收；去年年底開標的個工程陸續竣工，部分工程正準備驗收交付使用；柿子中學實驗樓、艾田中學綜合樓已開工建設；完成了農村寄宿制學校建設項目的申報工作；灘頭新田苗圃希望小學得到香港苗圃基金會萬元的捐助，籌建工作進展順利，預計本月底即可開標建設；積極爭取“貧義”工程、國家教育部遠程教育等一批項目設備的投入，部分學校教學器材得到改善。與此同時，不斷整治學校周邊環境，強化學校內部管理，全縣教育環境有所改觀，教育教學質量受到重視，今年高考上線率達，實現了歷史性的突破。
人口與計劃生育工作取得較大突破。今年上半年，在縣委的統一領導下，各級各部門齊抓共管，鄉村干部真抓實干，人民群眾積極支持配合，全縣人口與計劃生育工作取得了前所未有的成績，得到了市委、市政府的充分肯定。—月，全縣完成五術例，是上年同期的倍。其中，結扎例，占市下達全年任務例的，是上年同期的倍，結扎中二扎完成例，占市下達全年任務例的，是上年同期的倍；一放例，占市下達全年任務例的，與去年同期持平；人流引產例，比上年同期少例。全縣共辦理農村人口獨生子女“獎、優、免、補”光榮證戶，兌現一次性獎勵萬元；辦理農業人口獨生子女教育“三免”人，免費萬元；收繳社會撫養費萬余元；調查核實干部職工違法超生案件起，并進入處理階段。
醫療衛生事業不斷向前發展。廣泛開展了衛生行政執法、疾病預防控制、婦幼衛生、愛國衛生和醫療管理等工作。妥善處置了艾田中學學生群體性食物中毒等起突發公共衛生事件；查處經營超保質期食品家和違反《食品衛生法》的經營單位戶；取締非法游醫、牙醫攤點個。上半年，全縣共報告傳染病件例，發病率為例萬，較上年同期例下降。
社會保障體系逐步建立完善。全縣行政、企事業和人民團體應參保戶人，實際參保戶人，占應參保人數的。其中，參加醫保戶人，養老保險戶人，失業保險戶人。做到了企業離退休職工養老保險金和城鎮居民最低生活生活費按時足額發放，進一步加強了企業退休人員社會化管理的服務工作。
精神文明建設有新的進展。新聞宣傳堅持正確的輿論導向，對外宣傳力度進一步加大；以“三村”建設為突破口，深入開展公民道德教育，積極推進了農村精神文明建設；全面完成了村級換屆工作，基層組織建設進一步加強；成功舉辦了白水江電站開工慶典等系列活動，擴大了鹽津的知名度。與此同時，文化、體育事業健康發展，統計工作逐步規范，科技、民政、氣象、檔案、助殘、地方志、老齡和婦女兒童工作繼續推進。
可持續發展能力不斷增強。強化建設用地管理，依法審批各類建設用地畝，清理違法用地案件件，制止違法案件件，查處違法案件件；縣城污水處理廠和垃圾處理場完成申報工作；萬畝的退耕還林工程作業方案已上報申請評審，基本完成沼氣池口、節柴灶眼的建設任務。版權所有
（八）依法行政全面推進，全縣社會政治穩定
民主法制建設不斷加強。縣鄉人民政府自覺接受同級人大、政協以及人民團體的監督，廣泛聽取社會各界的意見和建議，積極推行政務公開，民主、科學決策的能力進一步提高。充分運用會議、專欄、知識競賽、廣播電視、流動車等載體，廣泛宣傳《行政許可法》，認真開展普法教育和培訓，進一步增強了公務員的法律意識，有效擴大了群眾的知曉率。在行政機關全面推行執法責任制，與個縣直執法部門簽訂了執法責任狀，并適時開展了行政執法監督，提高了執法機關的依法行政水平。加大了集鎮五大秩序治理力度，認真開展了全民愛國衛生運動和交通秩序、市場秩序、建筑秩序、校園周邊環境的綜合整治，集鎮白色污染得到進一步治理，市容市貌有所改觀，一個文明、衛生、有序的城鎮居住環境初步形成。
治安整體聯動防范得到強化。堅持嚴打方針，大力開展打拐、追逃、緝毒等各項專項行動，依法查處各類違法犯罪活動，有效地打擊了各類刑事犯罪，維護了社會的穩定。—月，共受理治安案件起，查處起，同比分別上升和；立刑事案件起，破起，同比分別下降和；破獲販毒案起，同比上升倍，繳獲海洛因克克，較上年同期多繳海洛因克克；收繳炸藥公斤公斤，雷管枚；開展“四防”安全檢查次，排除整改隱患起，幫助教育違法青少年人，協助查處治安案件，制止犯罪行為起。認真開展矛盾糾紛排查調處，共調解糾紛件，調成件，接待來信來訪件，較上年同期減少。與此同時，切實抓好安全生產的監督管理，加大煤礦、道路交通、非煤礦山的安全生產檢查力度，及時落實整改措施，確保了上半年未出現重特大安全責任事故。上半年，全縣共發生各類安全生產事故起，死亡人，傷人，直接經濟損失萬元，同比事故起數下降；發生火災事故起，直接經濟損失萬元，同比事故起數下降，直接經濟損失下降。
回顧半年來的工作實踐，我們之所以取得了較好的成效，經濟社會發展繼續保持了良好的勢頭。主要有以下幾點經驗值得認真總結。一是縣鄉黨委、政府始終堅持以經濟建設為中心，把發展作為第一要務，努力加強對經濟工作的領導，及時研究解決發展中出現的矛盾和問題，這是保持經濟快速發展的前提；二是牢固樹立加快發展的理念，認真落實以人為本，全面、協調、可持續的科學發展觀，統籌兼顧，正確處理改革、發展、穩定的關系，這是保持經濟快速發展的根本；三是抓住有利時機，切實穩固農業基礎，突出工業重點，優化產業結構，實施投資拉動，提高引資質量，這是保持經濟快速發展的關鍵；四是各級各部門目標明確，措施有力，狠抓工作落實，團結協作，排難而進，不回避矛盾，敢于正視困難和問題，承認差距，并切實研究工作中出現的新情況，探索新思路，尋找新辦法，解決新問題，這是保持經濟快速發展的基礎；五是廣大干部職工顧全大局，勤奮學習，求真務實，廉潔奉公，緊緊圍繞中心工作認真履行職責，這是保持經濟快速發展的源泉；六是堅持深化改革，全方位實施對外開放，切實樹立服務型政府形象，積極營造良好的政策環境和法制、市場、人文、服務環境，這是保持經濟快速發展的動力。
在看到成績的同時，我們必須清醒地認識到，當前全縣經濟社會發展中仍然還存在許多突出的困難和問題。主要是：農業產業結構調整步伐緩慢，農村產業化、服務化發展滯后，農民增收比較困難；電力短缺、交通狀況不好等“瓶頸”制約因素一時無法緩解，工業發展受到一定影響；一些項目前期工作不夠扎實，相關手續不盡完善，新開工項目受到一定影響；地方稅收形勢嚴峻，財政收支矛盾尖銳，發展與困難將一度并存；企業下崗人員和大中專畢業生不斷增多，就業渠道仍然狹窄，給社會穩定造成巨大壓力；安全隱患難以消除，安全事故防不勝防，安全生產形勢不容樂觀；教育、計生、衛生等基礎設施落后，投入資金嚴重短缺；干部的思想觀念、服務意識有待提高，推進政府職能轉變的力度需要進一步加大；形式主義、和弄虛作假、鋪張浪費行為在少數地方和單位仍然存在，廉政建設需要進一步加強；社會穩定形勢仍不容樂觀，工作任務十分繁重。這些困難和問題，嚴重制約了經濟的快速、持續、健康發展，務必引起全縣各級各部門的高度重視，并認真加以解決。版權所有
二、下半年經濟社會發展的主要任務
下半年，隨著水麻高速路、普檜專用線等重點工程的上馬，以及在建工程的繼續推進，新上項目的陸續開工，投資拉動效益將繼續顯現；在電石廠新線、鐵合金廠、三股水二三級電站、上清河一級電站的竣工投產和國企改革以及其他新增生產能力的推動下，工業經濟有望保持較強的增長態勢；教育“普九”的推進，計生、衛生、文體旅游事業的發展，必將推動社會事業的健康協調發展。所有這些，為我們搶抓機遇，發揮優勢，加快發展，創造了極為有利的條件。全縣各級各部門務必牢固樹立科學的發展觀、正確的政績觀和的群眾觀，全面準確地理解和執行國家宏觀調控政策，牢牢把握農民增收、工業增效、固定資產投資增長和教育“普九”、人口控制等工作重點，積極應對新形勢，充分估計新困難，及時采取新舉措，群策群力，扎實工作，確保國民經濟增長以上，力爭達到的增速，邁出加快發展的堅實步伐。
（一）繼續關注“三農”問題，大力推動農村經濟發展
當前，我縣大春作物長勢喜人，主要農產品、畜產品受市場需求的拉動價格十分看好，農村富余勞動力大量外出務工。這些均有利于農村經濟持續穩定增長，對增加農民收入也有著重要的支撐作用。為此，全縣各級各部門務必認真分析形勢，抓住機遇，積極引導，狠抓各項農民增收措施的落實，確保年度元增收目標順利實現或超額完成。一是必須高度重視糧食生產。要進一步增強糧食安全重要性的認識，努力提高種糧農民的積極性；切實加強中后期田間管理，搞好農作物的病蟲害防治；認真組織開展好防災救災工作，適時組織秋收，確保今年全縣糧食生產穩中有升，如期實現增收的目標；認真組織晚秋作物種植，切實搞好冬季農業開發，不斷促進農民增收。二是切實加大畜牧生產力度。這是增加農民收入立竿見影的重要途徑。農業主管部門和各鄉（鎮）要立足實際，結合市場行情和需求，進一步抓好生豬、牛、羊、烏骨雞等畜牧產業的發展，積極引導農民加大飼養量，實行科學飼養，開展好重大動物疫病防治，努力增加出欄數量，使之成為農民增收的重要渠道。三是繼續調整優化農村產業結構。要抓住“兩站”及配套工程建設的有利時機，在不斷發展壯大茶葉、蠶桑、五倍子、竹子、烏骨雞五大優勢農產業的同時，借助我縣處于“兩站”建設前沿的優勢，積極營造后方生活補給基地形象。特別是沿水麻公路、普檜公路的鄉（鎮），要圍繞市場，依托區位優勢，立足本地實際，努力擴大蔬菜、水果和畜禽產品等的生產規模，切實增加農民收入。四是大力扶持發展龍頭企業。要堅持不懈地走產業化發展的路子，通過扶持發展龍頭企業，對優勢農產品進行開發和深加工，實現規模化生產和訂單農業，保證農產品穩固的銷售渠道和市場。對茶葉公司、博澤林化公司、絲廠以及牛寨一枝春罐頭廠等企業，要繼續鼓勵和扶持，幫助其通過改制改造、盤活資產、招商引資等途徑，進一步理順經營機制，規范內部管理，增強市場競爭能力，為增加農民收入創造條件。積極鼓勵和支持有條件的企業和個人開展無公害農產品的申報和論證工作，創造自己的特色品牌。申報論證成功，市、縣政府將給予獎勵。五是繼續搞好農業基礎設施建設。要以增強農業發展后勁為前提，認真抓好基本農田、“五小”水利工程建設和病險水利設施的除險加固，進一步改善農業生產條件，提高抗御自然災害的能力。六是繼續加大勞務輸出力度。要把勞務輸出作為增加農民收入的一個主渠道，加深研究，加強引導，通過能人帶動、中介引薦、有組織輸送等途徑，在確保萬人輸出目標完成的情況下，讓更多的農村富余勞動力就近務工或外出打工增加收入。同時，要切實發揮勞務輸出機構的作用，積極開展培訓，及時提供用工信息，認真組織農民有序進城務工增加收入。七是繼續抓好扶貧開發。要整合資金，集中力量，切實抓好已實施的安居溫飽工程，尤其要實施好落雁樺槁坪易地搬遷扶貧項目，并充分利用重點村扶貧、以工代賑和其他扶貧資金，努力改善貧困村交通、農田水利等基礎設施落后的狀況。
（二）進一步加快工業發展，推進工業化進程
盡快提升工業在國民經濟中的比重，是增強縣域經濟實力的有效途徑。我縣之所以縣域經濟整體實力不強，一個重要原因就是工業不發達。為此，要繼續把工業作為加快經濟發展的主導產業來抓，使之快速發展壯大。一是盡快研究制定全縣工業發展規劃。要按照新型工業化的要求，結合我縣工業發展的客觀實際，在深入調查研究的基礎上，盡早制定出臺《鹽津縣工業發展規劃》，用以指導今后全縣的工業發展。二是繼續盯死骨干企業生產不放松。必須進一步強化目標責任管理，不管遇到什么困難，都要確保年初確定的產值、銷售收入、利稅目標實現。為了達到這一要求，各企業主管部門要對現有骨干企業進行認真分析排隊，實行分類指導；對發展狀況好的企業，要繼續鼓勵支持他們上規模、上檔次；對發展狀況差的企業，要幫助他們分析原因，找準問題，研究對策。一句話，就是要對主要骨干企業做到盯死不放，促進發展。三是進一步搞好協調服務。要根據各個時期的實際，加強煤、電、油運和重要原材料的供求調度，優先保證重點行業、重點工程的生產、建設需要，努力緩解工業發展的“瓶頸”制約。要積極為浙江中大集團在白水江和縣城以上關河流域開發的梯級電站建設順利實施創造條件，大力支持四川伊力集中作好縣城以下關河流域梯級電站開發工作；充分發揮博澤林化公司、絲廠、茶葉公司等優勢農產業加工企業的龍頭作用，帶動茶葉、五倍子、蠶桑等產業形成更大的規模；繼續抓好石特公司技改和紅興電石廠、鐵合金廠的建設工作，努力為其排憂解難，搞好服務，使之盡快投產并發揮效益。四是切實加強對煤炭行業的管理。要進一步查清資源，搞好規劃，合理布局，擴大煤炭開采規模；要強化煤炭稅費征管，堅決堵塞漏洞，切實把該收的都收起來；要著力抓好柏樹煤礦等年產萬噸以上煤礦的生產和管理，加強安全檢查，使今年全縣煤炭產量達到萬噸以上。五是進一步激活市場。大力培育和發展以交通運輸、餐飲服務、商貿流通等為主的第三產業，積極為工業發展提供服務平臺。六是切實加強市場秩序治理。依法打擊擾亂市場經濟秩序的不法行為，努力營造更加開放有序，誠實守信，依法經營的市場環境，促進縣域經濟實力增強，不斷推進我縣工業化進程。
（三）支持和服務于項目實施，加快投資增長步伐
增加固定資產投資，既是改善基礎設施落后狀況的有效途徑，更是推動經濟發展的牽引力。要按照“抓項目、增后勁，調結構、促發展”的理念，繼續擴大固定資產投資規模，以投資拉動經濟增長。在交通建設上，要加快鹽電公路建設步伐，認真分析薄弱環節，加強對重點橋梁、隧道的施工進度，確保工程質量，爭取早日完工投入使用；全力支持做好水麻高速公路建設，認真搞好征地拆遷的后續工作，及時兌現村民的征地拆遷補償費，完善國家、省重點工程建設用地的報批手續；搞好溪洛渡電站對外專用公路正線建設的支援和服務工作，強化路地合作；加快黃毛壩大橋、黃葛槽新區懸帶橋引道等的建設進程，抓好廟壩大橋、新區河堤公路的掃尾工作，完善檢查驗收手續。在電力建設上，要加快白水江一、二、三級電站和上清河一、二級電站的施工進度，積極配合業主單位掃清建設障礙，爭取早日投產發電；協調支持搞好柿子變電站建設，切實加快建設進度，爭取啟動城網改造、變電站、無電村建設工程；加強聯絡和溝通，切實搞好服務，力爭橫江灑漁沱一級電站年內動工興建。在水利建設上，要繼續抓好油房溝水庫等重點工程的建設，加強工程質量檢查，加快施工進度，確保按時按質完工，同時要積極落實和做好其他水利工程及配套設施的建設，切實改善我縣農田水利基礎，解決農村人畜飲水困難問題。在城鎮建設上，要深入細致地做好老縣城濱江路建設的征地補償和居民搬遷工作，力爭早日啟動建設；加快普洱黃葛灣新區建設步伐，切實為投資方排憂解難；加強協調和聯系，力爭豆沙省級歷史文化名鎮項目早日批復；進一步落實縣城垃圾處理場、污水處理廠建設項目，爭取年內啟動建設。在其他工程項目上，要大力支持四川萬泰集團搞好煤炭開發，加大對其他在建工程的檢查和服務力度，促使其早日建成產生效益。與此同時，要切實加強縣域經濟總體項目的可行性研究，進一步加大項目儲備力度，認真做好項目的前期準備和申報立項工作。各級各部門都要勤于向上跑項目、跑資金，善于向上爭取資金、爭取項目，并積極反映建設中面臨的困難和問題，求得上級部門的理解和支持，以此來保持投資拉動經濟增長的良好勢頭。
（四）進一步深化改革，努力擴大招商引資成果
在改革方面，一是要繼續以建立“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”的現代產權制度為目標，堅持分類指導，加強督促檢查，認真做好企業改革掃尾工作，確保月日前全面完成企業改革任務。二是要進一步深化農村稅費改革，積極探索配套改革措施，不折不扣地落實好各項政策，把農民減負增收的措施落到實處，切實做到減得下、不反彈，確保“稅改”主體改革得以鞏固。三是要進一步鞏固機構改革成果，繼續深化行政體制改革，認真執行“凡進必考”政策，嚴把人員進口關，嚴防機構、人員反彈。要按照省上的統一部署，抓好新一輪機構改革工作。人事部門要認真領會省市精神，結合我縣實際，及時牽頭研究提出我縣的機構改革方案，報縣委政府審定，按程序報批。四是要繼續完善社會保障體系，認真做好社會保險費統一征收管理，逐步實現下崗職工基本生活費與失業保險并軌。五是要建立健全經濟運行監測體系，積極爭取縣級財政體制改革試點工作在我縣開展，繼續抓好全國第一次經濟普查的準備和實施工作。
在對外開放方面，要繼續保持和發展當前我縣的擴大開放、招商引資的良好勢頭，努力營造良好的開放環境，進一步提高招商引資的水平和質量；改變一切束縛招商引資的做法和規定，鼓勵想干事、支持會創業的能人和客商來我縣興辦實業，參與我縣的小康建設；進一步清理和修訂各種限制性規定，放寬市場準入，切實改進服務，圍繞“四篇文章”，重點支持外商參與資源開發和優勢農產品深加工；持之以恒以誠招商、親商、近商、護商，切實搞好跟蹤服務和問效，并通過在建項目的檢查、協調，有效提高履約率，確保實際利用外資額不斷增長；加大對外宣傳力度，采取切實有效措施，進一步擴大招商引資的領域和范圍，吸引更多的投資者參與我縣農業、工業、交通、旅游、教育等領域的開發，通過招商引資拉動地方經濟發展，壯大縣域經濟實力。具體工作上，一要以積極主動的姿態，加強與外商的聯系，努力爭取對縣一中地段進行房地產開發；二要加大宣傳，積極引進外資開發白水江、關河庫區旅游和白巖洞休閑度假山莊；三要進一步解放思想，切實讓利，鼓勵支持外商興辦農產品加工企業，開發烏骨雞、蔬菜、竹筍等綠色食品和竹制品；四要擴大礦產資源開發的領域，積極引進外商開發石英沙、鉛鋅礦和進行電石產品深加工；五要積極吸引外商投資商業流通，逐步建立起普洱商品交易市場，切實發揮大通道、腰店子的作用。
（五）大力發展非公經濟，推動第三產業加快發展
非公有制經濟是社會主義市場經濟的重要組成部分。發展非公經濟符合增強縣域經濟實力的要求，要旗幟鮮明地予以鼓勵支持，讓非公經濟進一步發展壯大。在具體方法和途徑上，要繼續落實通過企業改革搞活一塊，通過招商引資發展一塊，通過扶持幫助發展一塊的重要舉措，使非公經濟成為縣域經濟的重要支柱；在行業和范圍上，只要不違背國家法律和政策規定，都要取消一切限制性規定，允許其經營和開發；在市場準入上，要進一步放寬條件，做到邊經營邊規范；在政策上，要遵循公開、公正、公平的原則，實行縣內縣外一視同仁，不另眼相待；在環境上，要進一步規范各種收費，提高工作效率，減少辦事環節，堅決制止“三亂”，杜絕吃拿卡要和不作為，切實營造良好的服務環境、法制環境、人文環境、生活環境和市場環境。與此同時，對私營經濟業主也要加強教育、引導、管理，使其遵守國家法律法規，做到誠信經營、規范管理、照章納稅。
（六）高度重視財稅工作，努力提高財政保障能力
當前，經濟發展與財政狀況形成了強烈的反差，發展形勢大好，財政形勢十分嚴峻，支出是捉襟見肘。這既是客觀現實，同時又與我們主觀工作分不開。為此，一要積極穩妥地推進財政管理體制改革，健全公共財政框架，進一步明確縣鄉兩級財政支出責任，逐步實現部門預算、國庫集中支付和財政統發工資。二要努力培植財源，積極爭取上級支持，探索運用財政政策、財政貼息等手段，加大對優勢產業的扶持力度，實現財政與經濟良性互動。三要認真分析稅源，進一步制定計劃，明確目標，落實責任；切實加大稅收征管力度，堅決堵塞漏洞，清繳欠稅，做到不該收的一分也不收，該收的一分也不能少；嚴格依法治稅，嚴厲打擊偷漏稅行為；要加強研究，進一步組織好非稅收入。財政、國稅、地稅要密切合作，做到齊抓共管，其他各部門要積極支持財稅部門做好財政稅收工作。四要進一步優化支出結構，始終堅持“三保兩支持”的原則，在保證工資發放和機構運轉的情況下，量入為出，努力增加建設投入和各項事業發展支出；嚴格執行政策和紀律，從嚴控制一般性支出，下半年停止購買公務用車；強化財政監管，進一步規范財經秩序，認真對財政專項資金進行核查和清理，切實提高資金的使用效益。
（七）統籌兼顧，不斷促進各項事業協調發展
在教育上，要以“普九”為重點，切實抓好各項措施的落實，努力推進“普九”進程。一要積極爭取上級支持，多方籌措辦學資金，加快教育基礎設施建設和改造步伐；二要加強對灘頭新田苗圃希望小學等建設項目的監管，把新田苗圃學校建出特色、辦成樣板，努力爭取香港苗圃基金會對我縣的投入和支持。三要圍繞“兩基”，鞏固“普六”和“掃盲”成果，加強教學研究，全面提高教育教學管理和辦學質量。四要狠抓師德師風教育，弘揚修身立德、志存高遠、為人師表的師德風范。
在人口與計劃生育工作上，要進一步鞏固成果，提高計劃生育水平。一要堅持不懈地落實“一放二扎”節育措施，努力提高“一放”率，切實做到應放盡放、應扎盡扎；二要進一步加大醫學監護力度，及時落實補救措施，強化流動人口管理，嚴格控制早婚早育，堅決杜絕計劃外生育；三要加大社會撫養費征繳力度，完善管理辦法，切實發揮好經濟杠桿作用；四要廣泛宣傳和動員，深入落實好農業人口獨生子女“獎、優、免、補”政策，努力提高辦證率；五要堅決落實黃牌警告和“一票否決”，從嚴查處違法生育的公職人員。
在衛生工作上，要繼續抓好疾病預防和控制工作，加強重點疫病疫情監測，嚴防重大疫情發生；抓好婦幼保健工作，提高人民群眾的身體健康水平；抓好縣疾控中心和縣醫院國債建設項目的實施，加強個貧困村衛生室建設項目的監管；抓好新型農村合作醫療制度宣傳，做好前期準備；加大衛生行政執法力度，確保群眾用藥安全。
在社會保障體系建設上，要進一步擴大醫保、養老保險、失業保險的覆蓋面，積極探索工傷、生育保險實施辦法，全力實現“兩個確保”和“三條保障線”；要加強企業退休人員社會化管理，多方籌措資金，確保企業離退休職工養老金、下崗職工基本生活費和城鎮弱勢群眾最低生活保障補助金按時足額發放；要加強救災救濟，積極為因災、因病致貧的群眾排憂解難，落實必要的救濟措施。與此同時，要擴大就業渠道，加緊建立健全人才市場、勞動力市場和就業信息平臺，為下崗失業人員和待業大中專學生提供更為廣闊的就業空間。
在精神文明建設上，要堅持把改變城鄉落后的生產生活方式和縣城“五大秩序”治理、機關環境美化作為重點，確定目標，落實責任，抓出成效；要深入開展反對封建迷信、消除愚昧和移風易俗的活動，堅決同賭博、大操大辦等不良行為作斗爭；要下決心治理整頓文化市場，規范網吧管理，達不到開辦條件的，必須堅決取締；要繼續開展豐富多彩的文化體育活動，以征集出版豆沙文史專集為契機，切實推出一批具有地方特色的文化精品；要認真貫徹全縣宣傳思想工作會議精神，有針對性地做好干部職工的思想政治工作，動員全縣人民圍繞全縣改革發展的總任務、總目標而努力奮斗。
在十件實事的辦理上，政府分管領導和有關部門都要引起足夠的重視，做到任務明確、措施有力，責任落實，并切實加強指導、檢查和督促，確保縣政府的承諾及時得到兌現。特別是還未落實的項目，要進一步分析原因，找準存在問題，制定落實的時間表，突出工作重點，使實事真正成實實在在需要及時辦理的大事。與此同時，各級各部門和廣大干部職工要切實關心群眾疾苦，把握群眾情緒，時刻把群眾的安危冷暖裝在心上，真心誠意地把為民造福的每一件事當作大事來做，把解決人民群眾的眼前之需和致富之策結合起來，把幫困與排憂結合起來，把為群眾做好事、辦實事、解難事當作自己份內的事來辦，做順民意、謀民利、得民心的事，做雪中送炭的事，進一步密切干群、政群關系。
（八）抓好環境資源保護，增強可持續發展能力
按照全面、協調、可持續的科學發展觀要求，認真抓好環境資源保護和合理開發利用工作，不僅可以有效利用現有資源，而且還能不斷增強可持續發展能力。為此，一要嚴格控制建設用地規模，加大補充耕地力度，確保全縣耕地占補動態平衡。重點要做好落雁坳口社畝耕地復墾的報件工作，爭取立項建設。要進一步清理整頓土地市場秩序，切實加強地質災害防治和基本農田保護。二要加強征地拆遷政策和法規的宣傳，積極完善各項建設用地審批手續，確保所有在建項目和待建項目的順利進行。三要認真開展非煤礦山執法檢查，對無證開采、安全隱患嚴重的開采行為必須嚴格執法，堅決取締。要綜合分析研究全縣采石場的規劃布局，嚴格規范管理，按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開拍賣。四要切實加強各工程項目的環保檢查和對生產企業的環保監測，嚴格環保執法，做到建設與環保、發展與保護有機統一，促進全縣經濟的可持續發展。五要實施好萬畝的退耕還林工程，抓緊兌現退耕還林的糧食和現金補助，抓好“天保”、“長防”和能源建設等工程項目的落實，進一步改善生態環境。
（九）加強民主法制建設，切實維護社會穩定
當前，社會治安綜合治理總的情況是好的，但隨著改革、發展的不斷深入，社會矛盾增加，不穩定因素增多，社會穩定工作離人民群眾的期望還有一定差距。下半年，要進一步加大工作力度，切實維護社會穩定。一要以《行政許可法》的貫徹實施為契機，加強各類法律法規的宣傳、教育和培訓，嚴格行政許可，規范政府行為，提高政府依法行政水平，切實維護好人民群眾的利益。二要不斷把打拐、追逃、緝毒等專項斗爭引向深入，深入開展社會治安綜合治理，堅決取締黃賭毒等社會丑惡現象，加大對門徒會等組織的打擊力度，進一步規范和整頓校園周邊環境和市場經濟秩序，全面啟動社會治安整體聯防工程和無毒鄉鎮創建工作，為發展營造良好的社會政治環境。三要堅持誰主管、誰負責和分級負責、歸口辦理原則，繼續做好工作。堅持每月排查社會熱點問題，對各類熱點、難點問題和矛盾糾紛認真開展排查調處，千方百計把各類熱點、難點問題化解在基層、化解在萌芽狀態，確保小問題不出村，一般問題不出鄉，重大問題不出縣。四要認真落實安全生產責任制，搞好道路交通安全管理和煤礦“三通一防”設施的檢查，嚴格按“四不放過”原則，對事故責任人依法追究相關責任；加大對重點工程安全生產的檢查督促力度，確保重點工程建設安全；切實加強各類安全隱患的整改，對不具備安全生產的廠礦企業，必須堅決停產整頓，決不姑息遷就。
（十）強化政府自身建設，樹立良好的對外形象
