醫療機構醫用耗材管理精選(九篇)
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第1篇：醫療機構醫用耗材管理范文
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，建立完整的監察組織架構，制定有效的監察管理制度，建設高效實用的監察平臺，形成全縣統一的“陽光醫藥”網上監察系統，實現對藥品和醫用耗材的采購機構、配送機構和使用機構各項行為以及醫療機構檢查治療情況的實時監控。發現和糾正問題，建立和完善相關制度，不斷規范藥品和醫用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫藥購銷領域反商業賄賂的防線。
二、基本原則
堅持統一建設。以縣為單位，統一制定方案、統一組織機構、統一信息平臺，統一開展“陽光醫藥”網上監察系統建設。
堅持資源整合。整合醫療機構醫藥信息系統、藥品電子監管信息系統、新農合信息系統和醫保信息系統，實現資源整合。
堅持穩步推進。先在縣直二級醫院試點實施“陽光醫藥”網上監察系統，不斷完善系統功能，認真總結工作經驗，逐步將全縣所有公立醫療機構和公辦基層醫療衛生機構納入監察系統。
三、主要內容
“陽光醫藥”網上監察系統包括醫藥集中采購系統、醫療機構醫藥信息系統、藥品電子監管信息系統，并與新農合信息系統、醫保信息系統進行整合對接，實現數據交換。
（一）監察用戶
紀檢監察部門、衛生行政管理部門、物價部門、醫療保險行政管理部門、食品藥品監督管理部門、醫院內部監督管理部門等。
（二）監察對象
藥品采購管理機構，醫療機構及其工作人員，藥品生產企業和配送企業。
（三）監察方式
1、網絡監察。運用網絡技術連通“陽光醫藥”網上監察系統與監察對象的信息系統，根據監察重點，自動采集監察對象信息數據，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監察狀態，異常狀態顯示紅燈，預警狀態顯示黃燈，正常狀態顯示綠燈。
2、分類監察。分別設置各級各類監察用戶的監察權限。
紀檢監察部門和衛生行政管理部門對藥品和醫用耗材的采購使用等情況進行監察，發現問題及時在線督辦。
物價部門對藥品和醫用耗材的價格信息進行監察。
醫療保險行政管理部門對定點醫療機構合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監察，發現問題及時提出糾正意見并按有關規定處理。
食品藥品監督管理部門對藥品和醫用耗材的采購配送等情況進行監察。
醫療機構監督管理部門對本單位藥品和醫用耗材的采購使用等情況進行監察，查看督辦信息，及時糾正不規范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結果。
（四）監察重點
依據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《省醫療機構基本藥物使用管理暫行規定》、《醫療機構藥品集中采購工作規范》等相關法律法規、部門規章和政策規定以及聯席會議決定，在藥品和醫用耗材的采購、配送、使用和回款等環節，確定監察重點。
1、采購環節監察重點。主要對醫療機構是否按規定編制藥品和醫用耗材供應目錄、是否按規定嚴格執行網上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監察。
2、配送環節監察重點。主要對生產和配送企業能否根據訂單及時足量向醫療機構配送貨物進行監察。
3、使用環節監察重點。主要針對醫療機構和醫務人員的藥品和醫用耗材使用以及檢查治療的規范性和合理性進行監察，通過使用數據的實時監控和匯總分析，查找違規的、不合理的或潛在的問題。
4、回款環節監察重點。主要對醫療機構能否按規定及時回款進行監察。
（五）完善相關信息系統
1、完善醫療機構醫藥信息系統。醫療機構對各項信息進行規范和完善，全面覆蓋藥品和醫用耗材的采購使用等環節，保證數據的準確性、完整性和及時性。
2、完善縣藥品電子監管信息系統。食品藥品監督管理部門對藥品的電子監管碼逐步做到全覆蓋，提供相關藥品和醫用耗材的基本信息以及藥品生產企業和經營企業向醫療機構配送藥品的信息數據。
3、完善縣醫保信息系統。醫療保險行政管理部門擴大對醫療機構數據的抓取范圍，提供醫療機構所有藥品和醫用耗材的使用及檢查治療等數據。
四、工作步驟
（一）動員部署階段（3月10日前）。建立政府主導、衛生牽頭、紀檢監察監督檢查、部門配合、醫療機構積極參與的工作機制。成立由縣衛生局、監察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監督管理局、政府信息辦組成的聯席會議，負責組織、協調、督促、指導全縣“陽光醫藥”工作，下設辦公室，辦公室設在縣衛生局。3月初，縣聯席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫藥”網上監察系統建設工作會議，進行動員部署。
（二）準備階段（3月11日至3月31日）。組織相關人員進行業務培訓，強化操作技能，各有關單位和醫療機構要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關信息和數據，要結合以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強信息系統升級改造，更新添置硬件設備，確保本單位醫藥信息系統與“陽光醫藥”系統、標準軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫藥”網上監察系統建設工作做好準備。
（三）試點實施階段（2012年4月底前）。在縣直二級醫院試點實施。
（四）總結推廣階段。通過縣直二級醫院試點實施，及時總結經驗，將“陽光醫藥”網上監察系統向全縣所有公立醫療機構和政府辦基層醫療衛生機構推廣實施。
五、保障措施
（一）統一思想認識
建立全縣“陽光醫藥”網上監察系統是實現扁平化、網絡化政府管理新模式、加強我縣懲治和預防腐敗體系建設的一項重大舉措，是糾正醫藥購銷和醫療服務領域不正之風的有力抓手。“陽光醫藥”網上監察系統的運行將有利于降低藥品與醫用耗材的虛高價格，減輕患者的醫藥負擔；有利于規范診療服務行為，促進合理用藥，提升醫院管理水平；有利于促進行業作風的改進，樹立醫療行業良好形象；有利于預防醫藥購銷領域商業賄賂的發生，保護醫務人員。各單位要高度重視，深入學習，廣泛宣傳，統一思想，充分認識“陽光醫藥”網上監察系統建設的重大意義，切實增強建設“陽光醫藥”網上監察系統的責任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標任務。
（二）加強組織領導
為保障“陽光醫藥”網上監察系統建設工作的順利開展，建立縣政府主導，衛生牽頭，監察、物價、人保、藥監、信息等部門參加的縣聯席會議制度。聯席會議召集人由衛生局主要領導擔任，各成員單位分管領導為組成人員，負責全縣“陽光醫藥”網上監察系統建設的組織、協調和管理等工作，聯席會議下設辦公室，由縣衛生局負責協調安排日常工作。各醫療機構要成立“陽光醫藥”網上監察工作領導小組，院長為組長，紀檢監察、醫務、醫保、信息、藥學、臨床、醫院感染、檢驗、器械、質控及后勤采購等部門負責人和專家為成員，負責本單位的具體工作。
（三）明確部門職責
根據各部門職能，明確職責分工。監察部門負責督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務完成情況，協調解決系統建設中的難點問題，對違紀違規行為及時進行調查處理；衛生行政管理部門負責組織協調醫療機構信息系統的建設和完善，協助監察部門處理系統建設相關問題；物價部門負責監督檢查藥品和醫用耗材價格執行情況，并提供數據等相關支持；人保部門負責監督檢查醫保制度的執行情況，完善醫保信息系統，并為“陽光醫藥”網上監察系統的對接，提供技術和數據等相關支持；食品藥品監督管理部門負責監督檢查藥品和醫用耗材的流通情況，并為“陽光醫藥”網上監察系統的對接，提供技術和數據等相關支持；縣政府信息辦負責支持縣監察局的工作，為開發“陽光醫藥”網上監察系統和數據接口標準軟件提供技術支撐與服務保障。
（四）嚴格落實責任
各有關單位要按照本實施方案明確的責任分工和時間節點，切實履行好牽頭責任、配合責任，主要領導親自抓，分管領導具體抓。要嚴明工作紀律，對工作進展緩慢，消極應付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關領導和人員的責任。
第2篇：醫療機構醫用耗材管理范文
【摘要】闡述群體決策在醫用耗材管理方面中應用的原因及模型，如何揚長避短，發揮群體決策優勢，提高決策執行率，提高醫用耗材管理水平。
【關鍵詞】群體決策 醫用耗材 管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.051
對于復雜的決策問題，往往涉及到客觀環境的復雜性、主觀的能動性、目標的多重性和時間的動態性等多重因素，這是個人的能力遠遠不能駕馭的。而群體決策則是把不同決策成員的關于方案集合中方案的偏好按某種規則集結為決策群體的一致或妥協的群體偏好序［1］，可充分發揮集體智慧。因此，群體決策因其特有的決策優勢在各行各業得到運用并日益受到重視，筆者重點討論群體決策在醫療機構中醫用耗材管理方面的應用。
1實施群體決策的原因
首先，醫用耗材市場存在品規雜、價格亂、流通散等現狀；醫用耗材本身具有專業性強、專業范圍廣等特點，其應用涵蓋了醫療機構的所有環節：從門診化驗到各種影像檢查，從外科手術到內科診斷［2］；同時，醫療機構醫用耗材的管理者（決策者）所面臨的內外部環境日益復雜多變；各醫療科研機構研發新型醫用耗材的力度不斷加大，新產品推廣應用頻率也日益提速［2］；隨著“新醫改方案”的，中國醫療體制改革又做出了進一步的調整［3］。因此，醫用耗材管理問題的決策難度不斷提高。相應的，這就要求管理者（決策者）綜合臨床醫學、管理學、經濟學、社會學等多學科的專業知識方可更好的解決日益復雜的醫用耗材管理問題，而這些跨學科的專業知識往往超出了個人所能掌握的最大限度。
其次，醫療機構醫用耗材的管理者（決策者）個人的人生觀、世界觀、價值觀、專業領域、受教育程度等方面具有一定的差異性和局限性，這些因素會對醫用耗材管理理念及決策方法產生一定程度的影響。例如，財務專業的管理者（決策者）注重經濟效益，就會傾向于價格因素進行決策；臨床醫學專業的管理者（決策者）則格外關注臨床應用效果，則會側重于醫療質量因素來解決問題。此外，管理者（決策者）個人不可能擅長解決所有類型的問題，也不可能擅長進行任何類型的決策。
最后，群體決策可分散責任。群體決策使得決策參與者共同承擔責任與風險；因此，決策個體承擔的責任界線模糊，風險大幅度降低，如此有利于保護醫用耗材的管理者與臨床使用者，更有利于推廣陽光采購、廉潔采購，避免出現醫療腐敗現象。
2群體決策在醫療機構中的應用
以我院為例，醫學裝備委員會是我院在醫用耗材管理方面實施群體決策的決策群體，成立于2013年全院工作委員會調整之時。 醫學裝備委員會包括一名主任委員（由主管醫學裝備的副院長擔任）、一名副主任委員（由醫學裝備部的處長擔任）、九名成員（從臨床、財務、審計、紀檢、醫學裝備管、后勤管理等不同的部門抽取專家擔任）和一名秘書（成員兼任）。具體的組織架構見圖1。
醫學裝備委員會的工作職責包括：①根據國家法律、法規及衛生行政部門規章、管理辦法、標準的要求，負責確定并建立本院醫學裝備管理體系及工作制度、流程及人員崗位職責，并對其進行審核和評價，監督糾正措施的執行；②制定醫學裝備購置論證的相關制度與決策程序，咨詢、審議、決策醫學裝備的引進及協調相關工作項目，其中包括對醫學裝備進行規劃、論證、技術及質量評價或咨詢；③負責年度醫學裝備的購置前及維保工作的論證、決策等工作。論證新進醫用耗材、試劑的準入條件、選型標準，定期監督醫院耗材、試劑的使用過程，并對新舊試劑的使用與更新提出合理化意見；④開展醫學裝備臨床使用安全控制與風險管理工作，制定切實可行的醫學裝備的質量與安全管理制度和措施，制定明確的質量與安全指標；定期對醫學裝備臨床使用安全與風險管理監測進行考核和評估；指導定期通報醫學裝備臨床使用安全與風險管理監測的結果。督促開展醫學裝備的定期計量監測工作；⑤對臨床使用中出現的涉及醫學裝備的技術操作、質量保養等方面所出現的問題組織討論，提出改進意見和改良措施；若屬于醫療安全不良事件的應按規定主動及時報告上級主管部門。指導臨床醫學裝備使用過程中出現的醫療安全不良事件的鑒定和上報；⑥建立相關醫學裝備管理工作的獎懲制度，并組織分析評估醫學裝備使用效能。
3群體決策的優勢
醫學裝備委員會的前身是醫療設備管理小組、醫療耗材管理小組、臨床檢驗試劑管理小組、醫療器械不良事件監督管理小組和醫療設備維保管理小組。根據醫院對院內工作委員會整合的總體要求，六個管理小組合并為醫學裝備委員會，委員從以上六個管理小組中選取。醫用耗材管理只是醫學裝備委員會的工作職能之一，是本文討論的重點，其他工作職能在此不做討論。作為群體決策的主體，醫學裝備委員會具有以下幾個明顯的優點。
3.1凝聚集體智慧
集體的智慧大于個體的智慧，因此，群體決策能夠更便捷的找到更加正確的問題解決方案， 取得理想的決策結果［4］。醫學裝備委員會有利于集中來自臨床、審計、財務、紀檢、后勤管理等不同專業部門的專家的集體智慧；面對日益復雜化的醫用耗材管理問題，通過不同專業專家的廣泛參與決策，醫學裝備委員會可以從不同的專業角度對醫用耗材決策難題提出科學性、前瞻性的意見，有利于發現其中潛在的問題，使得決策方案得以貫徹實施。
3.2提高決策質量
群體決策具有“1+1>2”的整合和放大效應，即增效作用［4］，群體決策的最終決策結果容易獲得普遍的認同，有助于決策的實施。由于醫學裝備委員會的成員來自不同專業、不同的部門，具有廣泛的代表性；其所形成的決策結果是在綜合不同專業/部門成員意見的前提基礎上所形成的對問題趨于相同化的解決方案，因而有利于在實施過程中得到與決策相關的部門及人員的理解與接受、支持與配合，從而在很大程度上提高了決策的執行率，同時也提高了決策質量。
3.3分散決策風險
通常，在群體決策的情況下，由于群體的身份而帶給決策成員安全感和歸屬感，由于共同參與而帶給決策成員公平感和滿意感 ［4］，同時決策風險被所有決策者分擔。因此，醫學裝備委員會的群體決策有利于使決策者勇于承擔風險，制定出更佳決策方案。
4群體決策的劣勢
醫學裝備委員具有群體決策的優點，同時也容易出現群體決策所帶來的一些特殊現象；如果不加以妥善處理，便會影響群體決策質量。醫學裝備委員會的群體決策容易出現的問題主要表現在以下兩個方面。
4.1群體思維
群體思維是指醫學裝備委員會成員在進行群體決策時，決策者通常會傾向于尋求一致化的意見，忽視與他們不一致的意見，對那些與多數決策者共同觀點有稍許異議的少數派成員、以及持有不同甚至相反意見的少數派成員進行壓制使之保持沉默。使得群體決策失誤的群體思維主要表現有： 過于自信和盲目樂觀，認識不到潛在的危險；認為決策合理化，忽視外來的挑戰；不欣賞不同的意見和看法；決策成員會避免提出與群體不同的意見和看法，壓抑自己對決策的疑惑 ［5］。
4.2群體偏移
在醫學裝備委員會進行群體決策的過程中，經常會出現這樣的現象：醫學裝備委員會中的成員在參加群體決策過程中，會出現向保守或者冒險兩個極端偏移的現象，及決策成員偏向于夸大自己最初的立場或者觀點［6］，這種現象被稱為群體偏移。之所以出現這種現象是因為在醫學裝備委員會進行群體決策的過程中，每一位決策成員的責任都得到了分散，任何一個人在群體決策的過程中都不用承擔最后的責任；責任公擔及分攤不明使得群體決策過程中的決策成員更加趨于冒險。因此，責任分攤是一把雙刃劍。
5決策程序
為避免以上劣勢，醫學裝備委員會針對不同類型的決策問題，采用科學的決策程序。對于要提出解決方案的問題，例如針對醫用耗材的管理問題，醫學裝備委員會采用頭腦風暴法，讓所有決策成員圍繞某中心議題激發靈感，廣開言路，在自己頭腦中形成思想風暴，突破固有觀念、傳統理念的束縛，毫無顧忌地發表自己的觀點，最大限度地發揮創造性的思維能力［7］。
例如2012年1月召開的衛生材料管理小組（醫學裝備委員會的前身）會議，討論內容之一為如何對2011年廣東省第一批集中采購中標產品進行遴選。所有委員采用頭腦風暴法，集思廣益，制定中標產品遴選原則。群體決策使得產品遴選這一原本無所適從的問題逐步得以解決，決策方案更加嚴謹，執行率更高。
而論證新進醫用耗材的準入資質，醫學裝備委員會采取投票決策法。投票決策的優點有：允許決策成員對問題發表自己的意見；過半數通過；形成決策相對迅速高效。例如，2013年12月召開的醫學裝備委員會會議，其中一項重要的討論內容為新進醫用耗材討論。由于長時間未進行新進醫用耗材討論，所以此次會議需要討論的新進申請多達數十份。為在有限時間內形成有效的決策，醫學裝備委員會采用投票決策法，根據臨床科室申請的原因，參會的11位決策成員分別從各個的專業角度進行判斷、投票（同意/否決）。最終結果為11位決策成員的投票匯總，過半數即為同意使用，否則不能使用。
綜上所述，醫學裝備委員會使得群體決策在醫用耗材管理方面有效的發揮作用，充分利用集體智慧，為復雜醫用耗材管理問題的全面性、客觀性、科學性解決提供了可能；運用不同的決策模型，揚長避短，提高群體決策效率，提高決策執行率。
參考文獻
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第3篇：醫療機構醫用耗材管理范文
關鍵詞：醫用耗材托管 零庫存管理 集中招標 集中采購 效益分析
醫院成本管理關系到各個科室的基本利益，也是開展科室聯系的重要方式。能夠為科室的發展提供基本的物資保障。隨著醫療事業的不斷發展，各項新業務持續進行。醫院成本管理中的辦公用品、衛生材料等耗費狀況不斷地增加。醫院采用傳統成本管理方式并不能夠滿足當前的工作需求，需要構建零庫存管理模式提升物資管理效率。這樣才能夠及時的保證各個科室供應不間斷，避免浪費情況的出現。又能減少了醫院流動資金，最主要是減少了流通環節，更關鍵是縮短了醫療物資供應周期、降低耗材管理成本，規范這類耗料的采購管理。
一、改變醫院傳統供應模式利用創新方法降低采購成本
隨著醫療機構將工作重心逐漸轉移至醫院核心業務上，并通過改造傳統的醫院采購供應體系，轉移醫療采購配送環節中的非主營業務，也就是醫院將非核心主營業務的物流配送這塊以外包的方式，改變醫院醫用耗材的采購―倉儲―配送的供應鏈形態，建立“零庫存”管理模式需要在物流的供應上進行準確的把握，降低物流供應的各個環節，簡化操作流程。醫院可專營核心主營業務。二是減少了醫院流動資金，最主要是減少了流通環節。三是縮短了醫療物資供應周期、降低耗材管理成本、實現零庫存管理 。
物資的集中招標采購制度能在最大限度上降低醫院的成本，使物資供貨企業之間的競爭由過去的地下、灰色，轉變為陽光的競爭，同時也切斷了物資營銷同醫院之間的直接經濟利益關系，使醫院的物資供應公平有序。醫院零庫存管理方式將會使采購、運輸、搬運等環節更加的簡化，能夠強化醫院功能職責的體現。通過與第三方醫療物流配送公司確立合作聯盟關系，簽訂醫院耗材托管合同，實現醫院的醫用耗材供應鏈上下端的整合。醫院只要面對第三方醫療物流配送商，通過供應方式的改變，為醫院取消醫用耗材庫提供了前提條件。引進第三方物流配送實施集中采購、庫房托管、臨床配送一體化的醫院物流配送外包委托，直接給醫院帶來很大的效益。
二、加強醫院成本管理
醫院成本管理是日常建設過程中的重要部分，是貫穿于整體醫療服務全過程的重要內容。能夠為醫院的發展提供基本的物資保障和供應。成本管理包括預算、計劃、核算等方面，對于醫院管理質量的提升發揮著關鍵功能。
醫院傳統成本管理注重事后控制，內部成本效率上有著明顯的體現。但是管理效果只能夠表現為內部系統，不能夠對整體供應進行系統體現。局限性較為明顯?，F代醫院成本管理要開展分層管理，將控制措施滲透到各個環節中，保證供應活動能夠對核算、成本控制等進行深入性分析，制定最大限度的保障成本控制措施，實現醫院經濟效益持續增長。醫院經濟效益體現在市場競爭過程中，對于價格和質量的影響較大。市場差額對醫院成本消耗具有一定的影響，醫院負擔較大將會影響到服務質量?；颊呔驮\負擔也對醫院成本管理控制起到一定的導向作用。保證控制有效的差額強化醫院經濟效益，這樣才能夠使更多的患者接受治療，保證醫院在激烈的市場競爭中占據有效的位置，不斷地開拓進取，醫院能夠吸引到更多的患者，維持醫院的運行。
三、醫院耗材托管-“零庫存管理”的重要作用
隨著社會醫療需求的不斷增長，醫用耗材的種類呈現出專業化、多樣化的發展趨勢。醫用耗材的用量以也隨之增長，成為醫療機構主要的經費投入，醫用耗材在總體支出中占據重要的部分。并且正日益成為患者醫療支出增長的主要部分，總消耗量已經與人力成本和運營成本相當。醫院開展零庫存管理能夠節省更多的資源投入，完成醫院資源整合，同時根據不同科室的需求進行采購，將會為醫院的發展創造更多的經濟價值。零庫存下的醫用耗材將會提升有效的利用率，不斷地促進醫院的發展。降低生產成本建設，節省更多的空間資源。降低管理人員的投入。同時根據醫院信息數據進行臨床科室的配置，在臨床科室需求上滿足要求，根據需要的數量進行實際實際配額進行配送，其特點實現庫存了資金為“零”周轉，也就是醫院盤活了資產，就會騰出更多的資金融人醫院的周轉中。
實行零庫存管理模式，而且采取委托外包第三方醫療物流配送中心實施醫院的耗材采購、庫管、臨床配送，嘗試具有不可比擬的優越性，這也正是醫院所要求的和追求的。對醫用耗材的使用與采購加強管理，一方面可以為患者減輕一部分醫療費用負擔，也可以為醫院節省醫用耗材采購支出，增加醫院收益。社會主義市場經濟下的醫院發展要充分的保障患者能夠接受準確的治療，不斷地提升自身的醫療優質服務。
第4篇：醫療機構醫用耗材管理范文
何為二票制：生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。全國總代及進口商算第一票，托管商業進貨不算一票，母公司給子公司不算一票。
二票制執行的省份和城市：安徽，江蘇，福建，青海，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏，還有試點醫改城市為200個。
二票制在醫藥行業的全面推行，醫用耗材的二票制首先在廣東惠州落地，接著是寧夏，陜西。隨著時間的推移，更多醫改試點省份和城市會跟進“醫用耗材的二票制”。
二票制對高值耗材生產企業和商的影響
因為目前中國高值耗材招標都以省標為單位，在二票制的市場環境中，只有省內一級商才能生存下去，高值耗材的市場格局發生改變，高值耗材市場面臨洗牌，中小型的商出局已成為現實，作為高值耗材生產廠家要對市場布局和價格體系等因素做重新調整。
二票制和配送對普通耗材和檢驗試劑生產企業和商的影響
普通耗材和檢驗試劑的招標時以市標為主，這就要求以前采取省代模式的醫療器械生產廠家必須渠道下沉，形成以地級市商為核心的市場格局。
對普通耗材和檢驗試劑生產企業和商影響最大的還不是二票制，而是對配送商資格的認定，今年珠海市普通耗材和檢驗試劑的招標只認定三家公司有配送資格，其他珠海市68家公司因無配送資格被淘汰出局，深圳也只認定三家有醫用耗材的配送資格，其中有國藥，深圳怡亞通和另一家配送商。
隨著眾多中小型商的出局會導致中小型普通耗材和檢驗試劑生產廠家也被淘汰出局，因為每個“市級招標”都會有幾千家做普通耗材和檢驗試劑的企業中標，筆者王強認為三家配送商不可能容納如何多的中標的醫用耗材的生產廠家，大部分中小型醫用耗材生產廠家也將淘汰出局。
二票制和配送的醫用耗材新形勢下的受益者
隨著中小型商的出局，以國藥為首的大的商業公司業績會獲得爆發式的增長，在行業的影響力，網絡建設，資金，實力會達到新的高度。隨著中小型醫用耗材生產企業的出局，知名醫用耗材的一線品牌業績也獲得大幅的提升。
二票制和配送還有利于推動醫藥和醫用耗材第三方物流發展，規范行業秩序。
新形勢下的醫用耗材商：淘汰一批，轉型一批
新形勢下的醫用耗材生產企業的面臨的問題
市場格局：重新布局，依托大的商業公司，開發新渠道
渠道變革：一級商，合伙人，大包經理，BD公司
變革產生的資金壓力，財務風險和營銷費用的大幅攀升，
龐大營銷團隊的管理，商業賄賂風險，政府事務性關系等
作為已經成為或想成為中國醫用耗材知名一線品牌依然要依托三個方面來實現：技術創新驅動市場，最優性價比優勢，整合資本的力量。
最后登場的醫療設備市場的政策：一票制
一旦醫用耗材領域的二票制順利落地并執行，接著針對醫療設備市場，一票制就會來臨，今年3月16日福建三明對醫療設備就已經實行一票制，在一票制的市場環境下，99%的做醫療設備公司將消失，醫療設備與醫用耗材最大的不同在于，醫療設備不涉及到后續的產品配送，醫療設備是一錘子買賣，砍掉中間環節，有利于降低醫療設備的成交價，但降低醫療設備的成交價最核心的因素在于競爭態勢，筆者王強認為凡是進口產品占據領導地位的品類如種植牙，價格都很高。凡是國產產品占據領導地位的品類如監護儀，心臟支架等，價格都很低，可見，通過招標等其他手段降低醫療器械的價格只能治標不能治本，降低醫療器械的價格最終還是要扶持國產醫療器械。
作者簡介：中國醫療器械實戰培訓第一人，中國知名醫療器械營銷管理專家，二十年醫療器械行業實戰及培訓經驗，歷任區域經理，大區經理，營銷總監，首席代表，聯合創始人。
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第5篇：醫療機構醫用耗材管理范文
文獻標識碼： B
文章編號： 1672-3783(2008)-7-0068-02
【關鍵詞】和諧醫患關系 看病難/看病貴 主要原因 對策
黨的十六屆五中全會明確提出要認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題，黨的十六屆六中全會《關于構建社會主義和諧社會若干問題的決定》進一步指出“加強醫療衛生服務，提高人民健康水平”。切實改善群眾看病難、看病貴問題，已成為為構建社會主義和諧社會的一個重要因素。為認真貫徹落實黨的十六屆五中、六中全會精神，青島市衛生局黨委注重從自身查找問題，深入基層開展調研，認真查擺問題，在解決群眾看病難、看病貴的問題上，進行了有益的探索。
1 造成看病難、看病貴問題的主要原因
1.1 目前醫療現狀原因分析 現在，“看病難”已讓不少群眾“放棄”了健康這一基本需求。衛生部前不久公布的數據顯示：中國約48.9%居民有病不就醫，29.6%的應住院而不住院。
據了解，我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫院。一方面不少人長途跋涉，異地就醫，既增加了就醫困難，又加大經濟負擔；另一方面是大醫院人滿為患，導致了目前社會上普遍抱怨的“看病難”。
“看病貴”是近年百姓反映強烈的突出問題。據第三次全國衛生調查數據統計，我國居民平均每次門診費用和住院費用從1998年到2003年分別上漲了57.5%和76.1%，都遠遠快于居民收入的增長速度。
專家認為，造成目前這種現狀的原因是多方面的，與醫療資源配置不合理、醫療機構管理體制不完善、藥品流通環節混亂等都有關系，需要政府加大對衛生事業的投入，提高疾病預防控制和醫療救助服務能力。
1.2 醫療衛生自身原因分析
1.2.1 醫藥費用比例控制不到位。各醫療機構對醫藥費用控制效果不明顯，導致整體上醫藥費用增長過快，藥品比重高，每門診費用、每床日平均費用居高，部分醫療機構藥品比重超標嚴重，是造成群眾看病難、看病貴的原因之一。
1.2.2 合理檢查、合理用藥不規范，醫用耗材控制不嚴。醫療機構仍然存在抗生素使用混亂，用進口藥、貴重藥，不用普通藥，大處方、重復檢查、醫療耗材缺乏有效管理等情況，是造成群眾看病貴的原因之一。
1.2.3 醫療服務質量與病人需求不相適應。由于部分醫療機構整體布局不合理，“三長一短”現象仍然存在。門診掛號、收費、取藥窗口開放數量少，辦理看病環節過多，造成病人多次排隊，延誤看病時間。
2 改善群眾看病難、看病貴對策
2.1 改善目前醫療現狀的對策
2.1.1 調整和配置衛生資源，合理引導市民就醫 按照正在新修訂的青島市區域衛生規劃的總體原則，今年起對全市衛生資源進行調整，除辦好代表區域水平的大型綜合醫療機構外，重點加強基層衛生服務，建設覆蓋全市的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。并在人員、資金、設施等方面進行統籌規劃和落實。推進新型城市衛生支農工程，全面加強農村鎮、村衛生服務體系建設，推行農村社區衛生服務模式。通過醫療機構資源的重新配置和衛生、醫保政策的調整，正確引導患者就醫，實現“小病進社區，大病到醫院”的局面。
2.1.2 積極完善社會醫療保障體系建設，擴大保障覆蓋面和提高保障水平 一是完善新型農村合作醫療制度。在擴大覆蓋面和提高保障水平上下功夫。按照以大額醫療費用補助為主、兼顧受益面的原則，合理調整補償方案，設立家庭賬戶，適時提高籌資水平。將抓好定點醫療機構的管理，規范診療和用藥行為，合理控制費用支出，創新資金管理方式，方便農民轉診、報銷，改善農民因病致貧和返貧問題。二是會同相關部門研究城市非醫保人群的醫療保障籌資方式、保障方案和措施。建立“城市非醫保人群合作醫療制度”，為約占城市人口百分之五十的人群解決醫療保障問題。三是積極配合勞動和社會保障部門進一步加快醫保人群擴面工作，完善相關政策。
2.1.3 建立健全醫療機構補償機制 一是不斷深化城鎮醫療衛生體制改革，完善醫療衛生補償機制，繼續實施“總量控制，結構調整”改革，積極推行醫療“四降一升”的辦法，調整醫療服務價格體系，降低大型儀器設備檢查治療費、降低高值一次性醫用耗材費用，降低藥品價格、降低醫院藥品批零差率，提升醫療技術勞務價值，逐步改變“以藥補醫”的現狀。二是進一步爭取政策，爭取相關部門的支持，完善醫療衛生補償機制。同時，加強醫院管理，使醫院走集約型、質量型、效益型路子，努力降低醫療服務成本。
2.2 解決醫療衛生自身原因對策
2.2.1 加大力度嚴格控制醫藥費用比例。
（1）努力縮短平均住院日。結合醫院實際推行無節假日手術制度，周六、周日以及其他法定節假日都要正常安排手術。原則上擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急癥手術要確保隨時都能開展。
（2）推行單病種質量費用控制。各醫療機構選擇接診數量多、醫療費用高、病種治療效果明確的常見病、多發病進行單病種質量和費用控制，原則上每個二級專業都應當選擇至少兩個以手術為主要治療手段的病種進行質量和費用控制。其它以非手術為主要治療手段的病種也要積極創造條件開展這項工作。
（3）醫院藥品用量公示。建立醫院單品種用藥總量監控公示制度。醫療機構每季度要對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對于經醫院藥事管理委員會認為明顯不合理的品種應給予淘汰。
2.2.2 規范合理檢查、合理用藥，嚴格控制醫用耗材使用。
（1）管好藥品和醫用耗材。規范進貨渠道，積極實行招標或集中采購。做好高、中、低檔藥品(大液體)和醫用耗材的購置和管理工作，對同一種藥品、耗材，無論是高、中、低檔的還是進口、合資、國產的，醫療機構都應當予以購置，以適應不同消費層次病人的需求。堅決杜絕只購置使用高檔高值耗材的現象。醫生在使用藥品和高值耗材時，在保證安全存放的前提下，原則上應堅持能用價格低的，不用價格高的；能用一般的，不用特殊的。不得向病人硬性推介價格高的、特殊的用品。對于貴重藥品和高值耗材在使用前，要如實地向病人說明可提供其選擇的品牌、價格等，解釋清楚各自的特點和性價比，由病人或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定，對于征求患者意見的情況醫療機構應如實做好記錄。
（2）合理使用抗菌藥物。各醫療機構要嚴格按照國家規定對抗菌藥物按三類進行分級管理（非限制使用、限制使用和特殊使用），制定實施抗菌藥物分級管理目錄和實施細則，嚴格抗菌藥物的使用管理，堅決避免亂用、濫用、盲目使用抗菌藥物的現象。
（3）建立藥品集中招標采購通報。對藥品集中招標采購情況每月通報一次，落實責任追究制，對排名末位的醫院進行原因分析，對未按要求落實的，分清責任，逐級追究，完善招標采購藥品使用、管理情況內部公示制度。
（4）實行藥品使用日統計、月公示制度,建立完善內部監督機制。對使用藥品的劑型、數量、零售價、總額和開方醫生等內容實行日統計制度，對醫生所診治病人的人均醫藥費用、人均藥費、藥費在醫藥費用中所占的比例實行月分析、公示制度。針對異常情況及時采取與有關人員談話提醒、組織調查、追究責任等有效措施予以糾正。（5）加強藥品使用管理，促進醫生規范用藥。建立臨床常見病用藥常規，科學合理使用藥物。建立醫療服務專家分析制度，組織專家對醫生用藥、診查等服務情況進行檢查分析和評比。
2.2.3 實行人性化服務，提高醫療服務質量，滿足病人就醫需求。
（1）積極推行人性化服務。深入開展“四優三滿意”活動，增設掛號、收費、取藥窗口，實行分樓層掛號、收費、采血、取藥，避免因環節過多而造成病人跑樓層的問題。改善病人就醫環境，簡化就醫環節，合理調整科室布局，劃價、收費、取藥或檢查等環節合并開放，減少病人的排隊次數和等待時間。以人為本，優化服務流程,實行醫院管理人員門診大廳日間值班制度，適量增設導醫人員，增設候診椅、輪椅等便民設施。適時開展周末門診服務，推行彈性排班制度，合理增減導醫人數、當班醫師人數和診室數量。推行電話預約、出院隨訪等人性化服務。
（2）檢查結果醫院間相互認可。對經市醫學檢驗質控中心驗收合格的二級以上綜合醫院及二級以上?？漆t療機構出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，在不影響正常診斷治療、檢驗單據又能隨同病歷保存并作為診療活動依據的情況下，醫療機構之間應對其予以認可，避免重復檢查。凡是病人在門診已經檢查過的臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT、MRI以及各種內窺鏡檢查等項目，并以此作為診斷依據收入住院者，其相應檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷上注明，住院后一般不得再重復檢查。
（3）加強職業道德建設，開展糾風專項治理活動。要認真貫徹執行《青島市衛生行業醫藥購銷和醫療衛生服務中不正之風專項治理實施方案》，大力開展行風整治工作。各醫療機構要進一步完善三級承諾制度：個人向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾。向社會公開做出拒收“紅包”“回扣”、嚴禁“開單提成”、杜絕亂收費等廉潔行醫、文明服務的承諾，堅決執行有關規定，自覺抵制不正之風。在醫療機構實行醫德規范告知制，告知醫療衛生服務三級承諾制的內容。充分利用就診須知、入院須知、醫患道德雙向承諾等形式，向入院病人及家屬進行宣傳，自覺接受社會監督。
（4）實行三級承諾制度，加大對收受“紅包”、回扣的經濟處罰力度。實行廉潔行醫三級承諾制度，公開承諾拒收“紅包”、回扣，廉潔行醫，文明服務。醫務人員向科室承諾、科室向醫院承諾、醫院向社會承諾。對收受“紅包”、回扣的工作人員，除按黨紀政紀追究責任、追繳所收款物外，同時給予所收款物等額經濟處罰。
（5）加大監督執法力度，依法規范執業行為。對群眾反映的突出問題和投訴進行專項稽察。對不遵守診療規范，亂檢查、亂用藥、亂收費，以及違反衛生法律法規和診療護理常規導致醫療事故的有關責任人將依法予以處理，情節嚴重者將依法停止其執業資格。
第6篇：醫療機構醫用耗材管理范文
關鍵詞：醫用耗材；管理；核算；網絡信息
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
原標題：醫院醫用耗材的網絡信息化管理
收錄日期：2013年3月26日
隨著科學技術的進步和醫療衛生事業的不斷發展，在新的高科技技術治療過程中，醫用耗材已經成為醫院的重要消耗品。因此，加強耗材管理，合理制定采購計劃和消耗比例，保證耗材使用的安全完整節約，充分發揮耗材在治療過程中的效能，實行網絡化信息化管理，既是醫院管理的需要，也是信息時代的必然趨勢。
一、醫用耗材網絡化管理的必要性
如今，醫院醫用耗材的種類多，規格型號繁雜，最多可達1，000多種，物資管理相當麻煩。網絡系統首先可按價值劃分為普通消耗材料、高價值消耗材料及敷料等類別；其次按使用次數又可分為一次性耗材、衛生材料、低值易耗品等類別，因核算時勞動強度大，且不便管理，為了進行科學化、合理化管理，醫院采用現代化信息手段，紛紛建立信息系統（HIS）。HIS系統已經成為支持現代化醫院運營的必要技術設施。醫院醫用耗材系統是HIS系統的一個子系統，它將實現對耗材的類別、采購、成本核算及招標單位資質等一系列的高效管理，從而解決過去核算及管理中存在的問題，建立一個統一、高效的采購管理系統，不僅有利于降低醫療成本，減輕患者負擔，而且能夠保證臨床治療的安全性，給患者和醫院帶來良好的社會效益和經濟效益。
二、建立醫用耗材信息管理系統
為了提高醫用耗材管理水平，適應現代化管理要求，醫院應建立醫用耗材管理系統。該系統應該以耗材管理科室、供應商、領用科室為橫向的三個層次，以材料類別中的一次性材料、低值易耗品、衛生材料等一級分類為縱向層次，再按照普通耗材和高值耗材分為二級分類，實行橫向、縱向交叉管理模式，每層結構之間形成業務流動。
1、科室申請采購錄入。各科室根據使用需要制定計劃進行申請，報設備管理科進行匯總，匯總數據由設備科負責人、分管副院長、院長進行審批。屬于新進材料由醫院組成的招標委員會進行公開招標，合理選擇適合科室使用的衛生材料。中標材料由招標委員會審核批準后錄入進貨系統，系統自動按照數據庫中供貨商的信息，將各個科室的申請計劃材料生成備貨單據，在系統內對備貨計劃進行確認后，可向供貨商下達采購通知單。
2、耗材入庫信息錄入。供貨商按照采購通知單送貨入庫。采購材料到貨后根據招標時訂立合同的標準，按照材料信息的品名、數量、單價和規格錄入衛生材料管理系統。材料管理員根據計算機統計的科室、供貨時間、計劃數量、到貨情況進行查詢核對單據，若發現未到貨或與供貨合同不符的物資，及時向供貨商進行查詢，防止因缺貨和與申請計劃不符的材料影響臨床正常使用。同時，檢查供貨商的衛生材料是否符合衛生材料技術監督管理的相關規定及醫用材料的基本要求，如批次、出廠日期、有效期限等。
3、倉庫管理。材料管理員根據入庫系統生成數據與采購發票核對，自動生成入庫單據，并對比系統統計的科室申請，打印材料清單，配好領用材料由科室領用。系統可進行流水查詢、庫存數量查詢，隨時掌握庫存數量并能夠及時備貨。每月生成庫存數量表，盤點庫存物資，保證各種材料庫存數據的準確性。合理確定庫存數量，將庫存定量降低到最低。及時掌握庫存數量，制定采購計劃，避免采購的盲目性和隨意性。
4、核算管理報表。系統按照科室、日期、時間、數量、品種、價格、金額、廠家和有效期分別做橫向、縱向統計，為醫院詳細了解各科室材料使用情況提供準確數據，有利于醫院對科室使用材料的監管，為科室管理提供可行性依據。系統能根據單據發生的時間段、供貨商名稱、發票號、單據號和應付金額區間等信息檢索應付款項明細，然后添加生成付款計劃單。對生成的計劃單按照一定的條件進行查詢，便于查找、維護、核對付款數額等日常工作。系統對付款計劃審核完成付款，將審核數據錄入已付款款項內。系統還可以提供未付款項、已付款項的數據統計，以便財務部門制定付款計劃。
5、同期增長與數據分析。準確分析科室各類衛生材料耗用比例，如高值耗材或低值耗材占整個衛生材料的比重等，分析其變化原因，進行成本效益分析，根據類別制定年采購量報表、年耗用量報表、同期增減百分比報表，進行橫向、縱向比較，采用百分比法、連環替代法分析每年增減變化原因，進行科室領用材料成本分析，為各科室制定衛生材料計劃提供準確可靠的原始依據。分析科室領用成本，將科室領用材料同病房病人量周轉率以及收入相結合，評價科室成本耗用合理性，制定合理的衛生材料使用量，不斷調整相應耗材數量，為科室材料購進提供合理可靠的依據。
三、確保衛生材料系統正常運行
1、強化管理意識。醫院網絡系統管理是比較大的復雜的網絡工程，隨著醫院的不斷發展以及相關醫療機構政策的改變，領導應提高對醫院管理網絡建設認識，不斷增加新的符合醫院運行規律的管理思想，強化職工的思想認識，根據醫院發展及管理需要對軟件進行升級改造，及時改進不斷完善，由此適應新的管理理念的要求。
2、建立管理制度，提高人員素質。衛生材料網絡系統應該制定嚴格的管理制度，完善崗位責任制，建立各系統操作者之間的職責不相容制度，實行互相稽核，如采購與驗收不相容職責，驗收與庫房保管不相容職責等，不同職責對程序持有不同操作權限和閱讀權限，確保計算機數據管理的安全、有效。
3、保證系統維護安全，提高工作效率。加強系統維護和安全，指定專人進行操作系統維護、維修，實行雙機備份及恢復機制，保障系統安全運行。
通過建立醫用耗材管理系統，提供符合財務制度規定要求和物資管理環節的管理功能選項，監控科室物資消耗情況，全面替代手工處理，提供醫用耗材的動態數據分析，為醫院領導決策提供科學、準確的財務指標，加強了醫院管理的科學化、規范化、標準化，提高了工作效率，降低了運行成本，從而實現醫院經濟核算的現代化管理，促進醫院信息化管理，提高醫院的工作效率和服務質量，更好地為患者服務。
主要參考文獻：
[1]種銀保，羅鑫.醫療器械成本效益分析在HIS上的研發與應用[J].醫療衛生裝備，2009.1.
第7篇：醫療機構醫用耗材管理范文
一、總體要求
（一）指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發展理念，持續深化醫藥衛生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創新體制機制，統籌推進醫療服務、醫療保障、公共衛生監管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統籌推進分級診療、醫保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫療服務能力提升等方面實現新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
（二）總體目標
2020年，全面持續深化城市公立醫院綜合改革，建立符合衛生行業特點和體現城市公立醫院用人自的人事薪酬制度和現代醫院管理制度，推進全區藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫秩序基本建立?；鶎俞t療衛生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，形成健全高效的基本醫療服務體系，公共衛生服務均等化水平顯著提高。
（三）改革原則
1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
2.立足區情，先行先試。堅持一切從實際出發，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區實際的基本醫療衛生制度。
3.統籌兼顧，突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，創新醫療、規范醫藥、健全醫保，實行“三醫聯動”，增強改革的系統性、整體性和協同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。
4.創新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結合，不斷健全長效、充滿活力、規范有序的改革運行新機制。
二、實施范圍
區屬各醫療衛生單位。
三、重點任務
（一）推進落實分級診療制度。
1.完善分級診療病種管理。完善區級醫院負責250+N種常見病、多發病，鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫療機構功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區、鎮級（社區衛生服務中心）醫療機構500種疾病診治的同時，市、區、鎮醫療機構每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數占出院病例數≥50%。
責任單位:區醫保局、區衛健局
2.進一步完善醫保支付方式改革，拉開醫療機構報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區醫保局《關于轉發<市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區醫保部門制定的醫保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫療機構分級診療病種，參?；颊咦≡翰辉O起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統籌區內三級、二級、一級醫療機構分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參?；颊叱袚~標準內個人自付費用，超出定額的費用由定點醫療機構承擔。遵循“超支不補、結余留用”的原則，鼓勵醫療機構規范診療行為，降低醫療費用，減輕患者經濟負擔。根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》的精神，統籌區域內一級（鄉鎮）、二級（縣區）、三級（市）定點醫療機構住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉市域外（省級）定點醫療機構起付線3000元，政策范圍內費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫療機構，有序就醫。推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療。確保醫?；饏^域內支出率同比增加5%以內。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區財政局
3.動態調整分級診療病種支付標準。區衛健局組織專家對區屬醫療機構診治能力進行評估。區醫保局根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》規定及區社會發展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調整起付線和支付比例，其中，起付線調整幅度在統籌區內一級（含未定級）、二級、三級、統籌區外定點醫療機構住院50、150、400、1000元以內、支付比例調整幅度5%以內，由區醫保局會同財政部門予以調整。
責任單位:區醫保局、區財政局、區衛健局
（二）推進醫療衛生服務機制創新。
4.加快建立現代醫院管理制度。進一步轉變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現代醫院管理模式。強化區“醫管委”和“醫管辦”監管職能，對2所公立醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監管。落實公立醫院經營管理、用人自，健全公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫院內部科學化、規范化、精細化管理水平，優化醫院收入支出結構，嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長，醫院、區中西醫結合醫院醫療費用不合理增長控制在10%以內，全面提升醫院決策管理水平和醫療服務質量。
責任單位:區衛健局、區人社局
5.加強對公立醫院監管和績效評估。建立以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術能力強，服務質量好、社會評價高的醫療機構適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫療衛生服務持續改進機制。
責任單位:區衛健局、區人社局
6.優化醫療衛生資源配置。根據省、市醫療衛生服務體系規劃綱要，制定完善轄區醫療衛生服務體系規劃，確定各級各類醫療機構功能定位及規模，為社會辦醫留足空間。進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生服務設施。堅持在每個建制鎮辦好1所衛生院，每個行政村設置1所村衛生室。加強基層“中醫館、國醫館”建設，鼓勵發展上規模、有特色的非公立醫院。
責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局、區財政局
7.完善區域醫共體建設。以醫院為龍頭，聯合區中西醫結合醫院、鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室及民營醫院，組建區域性醫療共同體。以建設信息系統為抓手，推進醫共體工作，實現“基層首診、上下聯動、急慢分治、雙向轉診”的目標。醫共體內實施逐級轉診，通過醫保杠桿重點推動向下轉診，確保區級醫療機構向下轉診率達到5%以上，向上轉診率逐步下降，引導醫共體主動開展疾病預防、健康等管理，規范、合理使用醫保費用。
責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局
8.完善鄉村醫療機構一體化管理。將村衛生室納入衛生院統一管理，實行鄉村衛生機構行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”管理。鎮衛生院每月對村衛生室開展1次綜合或專項督導，每月或每季度進行1次綜合或專項考核，將村衛生室從業人員的收入與服務質量、數量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤。加快推進基層醫療衛生機構標準化建設，完善設施設備，改善鄉村醫療條件和就醫環境。
責任單位:區衛健局、區發改局、區人社局、區醫保局、區財政局
9.開展遠程醫療服務。按照“誰審批、誰監管”的原則，對醫療機構遠程醫療服務進行監督管理，將遠程醫療服務納入當地醫療質量控制體系。醫療機構之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫療服務的，要簽訂遠程醫療合作協議，約定各方責任、權利和義務。遠程醫療邀請方開展醫學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫療服務項目價格執行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區人社局
10.開展日間手術試點。由醫院牽頭組建日間手術聯盟，積極開展日間手術。根據省、市衛健主管部門確定的日間手術病種范圍遴選符合區實際的日間手術病種，區醫保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉移至門診。醫院三、四級手術占全年手術總量比例≥50%。
責任單位:區衛健局、區醫保局
（三）完善藥品供應保障機制。
11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規比例或金額比例應當逐年提高，三級醫院、二級醫院和基層醫療機構基本藥物使用品規比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫院與基層醫療衛生機構可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫保目錄內部分非基本藥物下沉到基層醫療衛生機構使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫療機構的次數。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
12.全面落實藥品醫用耗材陽光采購。區屬公立醫院所用藥品、醫用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監督制約，完善配送管理，利用藥品信息網絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
13.強化醫療機構合理用藥管理。加強區屬醫療機構臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監督，重點監控臨床輔藥品、營養性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫療機構使用金額排序靠前的藥品和醫用耗材實行動態監測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
14.保障藥品使用安全。全面執行藥品網上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規定，統一采購配送。嚴格執行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監控藥品、超常使用藥品、高值醫用耗材跟蹤監測，及時預警干預，嚴格執行短缺藥品監測和報告制度。醫院、區中西醫結合醫院均設立總藥劑師，發揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。
責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局
（四）改革完善綜合監管制度。
15.建立健全區屬醫療衛生行業綜合監管機制。落實政府職能部門對醫院的監管職責，建立綜合監管制度，強化會計和審計監督。建立完善醫療衛生行業綜合監管的協調機制和督察機制，建立醫?；鸨O管長效機制，制定改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案，完善醫療衛生行業綜合監管機制。
責任單位:區衛健局、區財政局、區醫保局
16.建立健全區屬醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫療衛生機構(醫務人員)不良執業行為記分、醫療衛生行業黑名單等制度。完善醫保協議管理，對發生欺詐騙保實行一票否決制。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區市場監管局
17.建立健全區屬醫療衛生機構管理制度。指導各醫療衛生機構建立內部管理制度，健全依法執業管理組織，在區衛健局設立綜合監督股，落實崗位職責和專門人員，規范各項醫療衛生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執業水平。
責任單位:區衛健局、區市場監管局
（五）建立靈活開放的選人用人機制。
18.落實經營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫療衛生機構在人員招聘使用管理、內設機構、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核和收入分配、醫務人員職稱評聘、醫療業務發展等方面的自，優先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業發展等方面，優先向基層傾斜。區屬公立醫院補充事業編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業單位公開招聘相關規定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經區政府核準后依法依規簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。
責任單位:區委組織部、區委編辦、區人社局、區衛健局
19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現有編制總量內，合理核定公立醫院編制總量，創新公立醫院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態調整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫院用人自，對醫院緊缺、高層次人才，可按照區人才引進的相關規定予以招聘，結果公開。
責任單位：區委組織部、區人社局、區委編辦、區財政局、區衛健局
20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫療機構提升服務能力，按照財務制度規定在核定的收支結余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮衛生院專業技術人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮衛生院醫務人員收入，激發活力和動力。公立醫院實行內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫院用藥管理，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。
責任單位:區衛健局、區人社局、區醫保局、區財政局
21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優績優酬，允許衛生技術人員薪酬高于當地事業單位工資調控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調動積極性。健全以崗位醫療質量、工作量、醫療費用控制、患者滿意度、醫德醫風等為重要指標的績效考核體系，考核結果與薪酬兌現掛鉤，逐步建立醫務人員薪酬動態調整機制。將醫療機構通過執行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫務人員薪酬待遇。公立醫院人員支出占業務支出比例≥40%，公立醫院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。
責任單位:區人社局、區財政局、區衛健局、區醫保局
22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業特點的人才培養制度，加強醫教協同，加快學科帶頭人培養，對所有新進醫療崗位的本科以上學歷臨床醫師，按照規定接受規范化培訓。實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養項目，開展基層醫療衛生機構全科醫生特崗試點。嚴格落實鄉村醫生準入、退出和績效管理制度，繼續安排培養大專村醫，試點推行鄉村醫生全科執業助理醫師資格考試，穩定推進鄉村醫生隊伍職業化建設。到2020年，力爭使每個社區衛生服務中心和鎮中心衛生院每萬服務人口都有2名全科執業醫師。
責任單位:區衛健局、區人社局、區委編辦
23.創新醫療衛生人才發展。制定醫療衛生高層次人才發展規劃，進一步調整、優化衛生人才隊伍結構。認真落實國家重點學科發展、人才培養納入財政專項資金支持范圍的各項規定和優惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫療機構績效工資制度，穩定骨干人才隊伍。
責任單位:區衛健局、區人社局、區財政局
（六）強化政府主體責任。
24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫院符合規劃的基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫院、區中西醫結合醫院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫院歷史債務，逐步降低醫院資產負債率。
責任單位:區財政局、區人社局、區衛健局、區醫保局
（七）切實加強衛生健康信息化建設。
25.加強衛生健康信息化建設。依托區居民健康信息管理平臺，搭建區域衛生健康信息虛擬專用平臺。完善醫療機構信息化系統，優化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統應用，規范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫療信息惠民行動計劃，推進智慧醫療建設。
責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局
四、時間安排
（一）啟動實施階段（8-9月）。依據《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》及省、市《區域綜合醫改試點工作方案》，結合區實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。
（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。
（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節點，認真總結區域綜合醫改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
五、保障措施
（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據綜合醫改試點方案和年度重點改革任務，區醫改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫改工作擺上重要位置，統籌協調醫療、醫藥、醫保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。
（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫改的主體責任，進一步加大投入力度，優化調整財政支出結構，建立各級財政主導的多元化衛生投入機制。轉變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫改試點工作落到實處。
第8篇：醫療機構醫用耗材管理范文
近期，衛生部、國家中醫藥管理局發出通知，要求各地衛生行政部門（含中醫藥管理部門）和醫療機構要認真開展價格監督檢查工作。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。
通知要求，各地要盡快執行《全國醫療服務價格項目規范》，并按照《關于醫療機構向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法》和《關于醫療機構實行價格公示的規定》的要求，全面推行醫療服務價格項目規范、價格公示、藥品價格清單、住院費用清單工作，建立各種形式的費用查詢服務，做到醫療機構價格公開、透明。逐步實現計算機價格管理系統，減少人為干擾。
沈陽：嚴把食用農產品“進口”關
按照《沈陽市食用農產品安全監督管理辦法》的規定，農產品進入農副產品批發市場、商場、超市時，有合格認定的，可以憑證書和標志進入市場，沒有合格檢測證明的，必須現場抽檢后才可以銷售?！豆芾磙k法》規定，食用農產品生產基地應按照無公害農產品、綠色食品、有機食品生產標準和技術操作規程生產。對投入品的使用以及防疫、檢疫等，要進行生產記錄；非生產基地要參照生產基地的管理方式，記錄農藥、肥料、獸藥、飼料添加劑的使用情況。對未按照標準生產和進行記錄的，責令改正，拒不改正的，罰款1000～5000元。而對于獲得無公害農產品、綠色食品、有機食品認證的食用農產品免除檢測，可直接進入市場銷售。
為防止外埠不合格食用農產品進入沈陽市場，該市向國內31個地區發出了市場準入告知函。此外，該市還將定期向社會公示重點名牌農產品名單、定點屠宰場和蔬菜水產品基地名單、不符合安全標準受到查處和限期追回的名單。
衛生部、財政部：自愿作艾滋病咨詢檢測免費
為控制艾滋病流行和傳播，衛生部、財政部制定了《艾滋病免費自愿咨詢檢測管理辦法（試行）》，規定自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員均可免交初篩試劑費用，并得到免費咨詢服務。由于檢測和咨詢服務必須保密，所以接受檢測者無須擔心個人隱私外泄。
《辦法》規定，對于兩次篩查結果陽性的人員，在告知疑似陽性結果的同時，咨詢員應建議其作進一步的確認檢測。地方人民政府對本人難以負擔的確認檢測費用可給予適當補助。
廣電總局：電視臺黃金時間禁播兇殺暴力劇
廣電總局近期下發通知，要求全國所有電視臺在觀眾收視最為集中的黃金時段，不得播放渲染兇殺暴力的涉案題材影視劇，而代之以適合青少年觀看的優秀影視劇。這一方面是為了凈化銀幕，為未成年人健康成長營造良好環境，另一方面也是要起到政策調控的作用，引導制作方控制這類影視劇的產量，刺激他們生產題材更加多樣、健康向上的作品。當然，兇殺暴力題材的電視劇不是不能播出，只是播出時要選擇其他時段。
第9篇：醫療機構醫用耗材管理范文
關鍵詞：2012年版《全國醫療服務價格項目規范》；成本測算；影響因素；分析；解決方法
我國首部《全國醫療服務價格項目規范》于2001年出臺，隨著醫療機構信息化建設程度的日益完善，新技術與新項目的廣泛開展，早已不能適應快速發展的現代醫學需要。國家發改委、衛生部、國家中醫藥管理局2001年版與2007年版的基礎上進行了再版修訂，于2012年5月頒布了《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》（以下簡稱"新《規范》"）。由于醫療服務項目成本測算受政策、人員、計算方法等多種因素的影響。因此，為確保確保成本測算工作的順利開展與項目定價成本的真實性與準確性，筆者在開展新《規范》項目成本測算時，對相關影響因素進行了如下分析。
1新《規范》結構性調整總體思路
國家對新《規范》結構性調整的總體思路是 "總量控制、結構調整"，合理提高體現技術和勞務價值的醫療服務價格、降低大型醫用設備檢查和檢驗類價格[1]，將現行大量在醫療服務項目收費標準外另行收取的低值易耗醫用耗材納入價內管理，使醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償，建立不加重患者負擔，又可通過醫療成本控制增加醫院實際收入的新機制，保證醫療機構持續健康發展。
2新《規范》項目成本測算總體要求
新《規范》項目成本測算應按照《醫院財務制度》、《會計制度》相關規定執行，以與經會計師事務所或審計機關審計的年度財務會計報告和手續齊全的原始憑證、會計賬薄等資料為基礎，根據合法性、相關性、合理性與權責發生制的原則開展醫療服務項目成本測算工作。對本地區非營利性醫療機構近幾年來的經營狀況進行調查摸底，認真測算醫療機構醫療服務項目成本補償、藥品差價補償、財政經費補償以及其他收支結余補償情況，對醫療機構收支情況進行結構性分析[2]，合理分攤計算各項醫療成本。
3新《規范》項目成本測算的影響因素分析
3.1醫療服務項目成本測算受政策因素影響 新《規范》結構性調整是國家持續深化醫療衛生體制改革，切實規范醫療機構的價格行為，完善醫療補充機制的一項重要舉措，具有較強的政策性，受相關政策的影響。
3.1.1新醫改政策對成本測算的影響 我國自2009年4月出臺"新醫改"決定后，目前已全面進入醫改的關鍵時期[3]。2012年8月，國家衛生部、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室等五部委聯合了《關于做好公立醫院改革的通知》（衛醫管發【2012】53號）明確提出，"將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道改為醫療服務收費和財政補助兩個渠道"[3]，逐步取消醫療機構藥品加成政策。四川省關于縣級公立醫院取消藥品加成后的補償方案是，通過提高部分醫療服務項目價格補償醫療機構因取消藥品加成后減少的合理收入的70%，其余20%和10%分別由各級財政與醫療機構承擔。因此在進行醫療服務項目成本測算時，需充分考慮取消藥品加成政策實施后對醫療機構的影響，合理測算醫療機構的實際成本。
3.1.2新《規范》項目立項與定價原則變化對成本測算的影響 新《規范》在2001年版與2007年版基礎上對項目名稱、項目內涵、計價單位、除外內容、計價說明等方面均作了較大范圍修訂，部分項目因上述內容發生變化后，將直接導致相應的醫療成本變化。定價原則強調要合理提高中醫和體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格，取消檢驗項目按照檢驗方法定價的原則，將大部分醫用耗材、試劑等實行打包定價，定價時考慮不同部位的技術難度、風險程度、人力消耗與耗時等。這就要求各地在開展醫療服務項目成本測算時，應綜合分析新《規范》立項與定價原則變化等因素，科學、合理的測算項目實際成本。
3.2人員因素對成本測算的影響 由于醫療服務項目本身具有較強的專業性，測算人員的專業素養將直接影響項目成本測算工作的開展與測算結果。因此，在人員的選擇上既要有醫學背景，能充分理解項目內涵與操作規范要求，具有相應的財務知識，熟悉醫療成本歸集、分攤與計算方法，還需具備一定的醫療價格管理與成本測算政策水平，能正確理解與認真貫徹各項相關政策法規。需要多學科、多專業的業務能力強、思想素質高、工作責任心強的人員共同參與。
3.3醫療機構與項目成本構成對成本測算的影響 醫療總成本由醫療服務項目成本、財政項目補助成本、科教項目成本、管理和其他成本構成。根據醫療服務項目成本相關性與權責發生制原則，凡與醫療服務項目開展相關的醫療耗費均應納入項目成本測算，與開展醫療服務項目無關的成本耗費應予以剔除。由于不同等級醫院醫療總成本的構成不同，在提供醫療服務過程中涉及到的儀器設備、耗材試劑、人力成本與提供的醫療技術等成本均不相同，且同一醫院相同的醫療服務項目在不同臨床科室使用所涉及醫療成本也可能不相同。
筆者所在地區在開展新《項目》成本測算時，根據本地區醫療機構的醫療成本構成情況，分別選擇了能代表本地區醫療成本水平的二級與三級醫院各一所分別進行醫療服務價格項目成本測算。對于所涉及項目均按照新《規范》與行業操作規范要求，統一制定醫用耗材、設備等直接成本填寫規范，確保了相同醫療服務項目基本成本構成的一致性。
3.4成本數據來源、統計方法和統計口徑對成本測算的影響 各項醫療服務成本數據的收集是成本測算的基礎，相關數據的來源與統計口徑將直接影響醫療總成本、科室成本與單項目成本。為確保醫療服務項目成本測算的客觀性與準確性，相關數據的統計與收集應保證其來源的真實性與權威性，最好以HIS系統信息數據為準，統計方法與統計口徑應統一。
3.5醫療成本的歸集、分攤與計算方法對成本測算的影響 醫療服務項目成本測算需要經過醫療成本的歸集、分攤與計算等多個步驟，涉及多種計算公式與計算方式、項目種類繁多、數據量大、計算步驟繁瑣等，任何一個環節出現偏差都會直接影響成本測算結果。筆者在開展新《規范》成本測算時，按照國家及本地區醫療成本測算相關規定，根據不同的醫療服務項目采取不同的計算公式與計算方法，將醫療成本進行分類歸集，逐級分攤，各環節的分攤與計算均采用計算軟件完成，有利于各項數據的調整、復核與統計，確保了計算結果的準確性。
3.6醫院開展醫療服務項目種類與開展例數對成本測算的影響 新《規范》項目成本測算是測算醫療機構在規定年限所開展的醫療服務項目的單位成本，開展項目種類與例次是影響成本測算的主要因素。根據《四川省醫療機構醫療服務項目定價成本監審指導意見》的規定，直接成本科室成本向醫療服務項目分攤計算采用"成本點當法"，計算公式為："某醫療服務項目單位成本=該項目所在科室成本×[某醫療服務項目成本當量（點數）÷Σ[該科室各醫療服務項目成本當量（點數）×項目例次] " ，其中某醫療服務項目的成本當量（點數）=該項目的技術難度。由此可以看出，由于各醫療服務項目均有相對應的當量點數，在科室醫療成本不變的情況下，醫療服務項目種類及開展例次與項目定價成本成反比。因此，據實核定醫院及各科室開展醫療服務項目種類，準確統計各項目開展例次，是項目定價成本真實性與準確性的保障。
3.7其他影響因素 隨著新醫改的不斷深入，取消藥品加成率、醫療保險支付方式改變與各種物價上漲等因素將對醫療機構營運管理帶來較大影響。《全國醫療服務價格項目規范》是公立醫院收取醫療費用的依據，是目前財政投入嚴重不足情況下的主要補償途徑，是醫療機構得以持續健康發展的有力保障。因此，在開展項目成本測算時，應充分考慮醫療衛生行業未來發展的需要。
4結論
新《規范》的出臺與實施為現代醫學的快速發展與醫療機構開展新技術、新項目搭建了良好的平臺，為廣大病人能夠享有更加優質、實惠的醫療服務提供了有力的保障。醫療服務項目成本測算是政府制定項目價格與醫療補償尺度的依據，且具有政策性與專業性強、項目成本構成復雜、計算程序繁瑣、工作量大、間接成本分攤比例不易界定等特點。因此，在開展醫療服務項目成本測算時，既要認真學習理解相關文件精神，客觀分析影響因素，制定科學、規范、操作性強的測算方案，又要準確收集與統計相關數據，統一規范計算公式與計算方法，合理分攤各項醫療成本。本著公平、公正的態度開展好新《規范》項目成本測算工作，切實維護醫患雙方的合法權益，保障醫療機構的持續健康發展。
參考文獻：
[1]張振中，陳增輝，李敬偉.《2012年版〈全國醫療服務價格項目規范〉修訂原則與思路》[J].中國衛生經濟，2013，32（2）：5-7.
