臨床科學研究精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床科學研究主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床科學研究范文

“證”是機體在疾病的發展過程中某一階段的反應狀態。中醫病證結合動物模型已被視為實現中醫藥規范化，客觀化乃至科學化的重要環節。中國中醫科學院西苑醫院基礎醫學研究所劉建勛研究員首先提出了病證結合動物模型擬臨床的研究思路和方法，其研究團隊以冠心病作為切入點，采用多因素、多靶點的方法干預模型動物的生理過程，建立了冠心病痰瘀互結證小型豬模型，利用模型動物的特點和優勢，深入分析疾病證候的現代機制和生物學特征，進行治療相關病證中藥新藥的研究與評價。相關研究成果在本刊連續5期相繼發表系列研究論文，得到了廣泛的反響。以下是中醫藥學不同研究領域的著名專家分別表述個人觀點：

王慶國（教育部“證候與方劑基礎研究重點實驗室”主任，北京市“證候與方劑重點實驗室”主任，北京中醫藥大學原副校長，中國民族醫藥學會副會長）：中醫疾病病機演化規律是一個動態的、復雜的過程，它隨著外界環境的不同而發生變化。隨著現代醫學的發展，對傳統中醫病機的認識逐漸向微觀化方向發展；同時對病機的病理生理機制研究在微觀上、深層次上認識機體生物活動特點，更加準確的揭示病機演化的本質，促進達到宏觀辨證與微觀辨證的統一。在《中國中藥雜志》2013年第38卷23期發表的“小型豬痰瘀互結證冠心病“痰、毒、瘀”病機演變規律的實驗研究”一文中，作者首先采用模擬臨床冠心病危險因素的方法，將高脂飲食與冠狀動脈血管內皮損傷二者有機的結合建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型，并進行病機規律的分析以指導臨床診療。通過對血脂代謝、炎癥反應、血液功能動態變化的分析提示，單純的痰證、瘀證或毒證都不足概括冠心病痰瘀互結證病機的發展規律。可以認為冠心病痰瘀互結證的病機發展規律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互結，損傷心脈，氣血運行不暢，發為心痛”。擴展了中醫胸痹的病機認識。此研究采用現代醫學的研究手段和方法，從微觀角度分析冠心病病理機制，并結合對中醫傳統致病因素的認識，提出了冠心病痰瘀互結證“痰-毒-瘀”的病機演變規律，其思路和方法都值得借鑒。但是需要指出的是，所研究的病證結合動物模型的病理生理及客觀檢查指標的變化應與臨床相關病證密切相關，否則對病機的微觀分析將毫無意義和價值。

史大卓（中國中醫科學院西苑醫院副院長、主任醫師）：轉化或轉換醫學（translational medicine）是近年來國際醫學健康領域出現的一個新的學科，即從實驗室到病床（bench to bedside），再從病床到實驗室（bedside to bench），實現“基礎-臨床”循環往復的研究模式，簡稱為“B-to-B”。B-to-B模式不僅應用于疾病的診斷與機制研究中，同樣也運用于新藥研發過程。在轉化醫學過程中要求基礎實驗動物模型是有多個方面與臨床相關疾病相似的病理改變，相似度越高則由實驗室轉化臨床的效率就越高。因此，對實驗動物模型提出了更高的要求。在《中國中藥雜志》2014年第39卷第3，4期發表的“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心功能的改善作用”，“痰瘀同治方對痰瘀互結證冠心病小型豬心肌組織的保護作用”2篇論文，實驗不僅采用臨床冠心病危險因素的方法作為致病因素，并且在模型評價過程中以臨床冠心病診斷的方法為中心，通過心肌酶譜、心臟超聲、無創血流動力學分析觀察實驗動物冠心病心臟結構和功能的改變。這不僅為冠心病的臨床研究提供了良好的實驗載體，同時也使中藥新藥臨床前評價的數據和結論更有臨床參考價值，縮小實驗研究向臨床轉化的距離。因此模擬臨床的動物實驗研究，是一個非常有價值的研究方向，特別是在中醫藥領域。此研究所建立的中國小型豬冠心病痰瘀互結證冠心病模型也值得推廣和廣泛應用。

呂愛平（中國中醫科學院首席研究員，香港浸會大學中醫藥學院院長、講座教授）：辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，體現了中醫學對疾病診斷和處理的特點。隨著現代醫學科學的發展和中醫臨床實踐的深入，如何將疾病證候的變化特征以更客觀的現代醫學實驗室指標來闡述，還需要大量細致的工作。但是在基礎實驗研究中，通過建立與臨床相關疾病證候相似的動物模型，并以病證結合動物模型為研究對象，分析證候發展過程中客觀實驗室指標的改變將有助于證候本質的認識，辨證與辨病結合，宏觀辨證與微觀辨證的結合；同時也進一步提高基于證候分類的疾病治療療效。在《中國中藥雜志》2013年第38卷24期發表的“痰瘀同治方對冠心病痰瘀互結證小型豬模型中醫證候評分的影響”一文中，實驗的設計和思路比較新穎、獨特，實驗采用模型臨床四診辨證的方法并結合現代醫學對中醫致病因素的認識，從體重指數、脂質代謝、血液流變學，心功能和心電圖改變等對中國小型豬冠心病痰瘀互結證進行證候評價，并建立證候診斷標準，基本符合中醫痰瘀互結證的特點。因此以臨床病證特點為參照，根據實驗動物病理、生理情況，將臨床病證的表現通過適當的轉變以應用于動物模型中進行評價，將有助于病證結合動物模型的發展。因此中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型的建立促進此方面的研究，而該模型的建立和發展同時也進一步促進疾病過程中證候變化本質的研究。

孫曉波（中國醫學科學院藥用植物研究所常務副所長、研究員）：中藥復方臨床前評價的主要目的是為將來的臨床研究提供重要的參考。而病證結合進行中藥臨床前有效性評價的方式收到了越來越多的接納。病證結合動物模型的建立要求具備現代醫學病理學模型和中醫證侯學模型兩方面的特點。但是由于中醫病證結合動物模型目前存在的諸多不足導致中藥復方臨床前評價多采用西醫疾病，或者單純中醫證侯的模式進行。在《中國中藥雜志》2014年第39卷2期發表的“痰瘀同治方對小型豬痰瘀互結證冠心病血液流變性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方對小型豬冠狀動脈粥樣硬化炎癥反應的影響”2篇論著中，則克服了以上中醫模型不足和缺陷，值得推薦。通過高脂飼料喂養和冠狀動脈血管內壁球囊損傷雙因素的刺激方法，建立中國小型豬冠心病痰瘀互結證模型，用于中藥新藥的臨床前評價。在評價方法中，一方面圍繞與中醫證候相關的因素如血脂代謝的異常、血液流變學的異常等進行評價。另一方面以冠心病病理過程為中心，評價中藥復方干預對心肌缺血過程的影響。通過以上兩部分的密切結合，可以全面的分析中藥復方的作用特點。同時也與當前中醫臨床辨證與辨病結合的發展一致，更加密切聯系臨床。不失為一項高起點、高標準的中藥復方臨床前評價研究工作。

第2篇：臨床科學研究范文

1.醫學科研能力存在不足

I1研究基礎薄弱目前，我所研究生來源主要為應屆本科畢業生，他們在大學學習期間很少或沒有機會參與科學研究，科研經驗幾乎為零；臨床實踐不足，多不具備從臨床上發現問題的能力，甚至不了解自己的研究方向和目標，在讀研究生之前也沒有詳細了解過該方面的內容;選擇導師時多根據導師名氣和目前社會上的熱點而選擇;進入研究生階段后，往往不能及時調整學習方法，僅被動按照研究方案的要求操作，缺乏主動思考和探索更好研究方案的意識。

1.2專業知識不足本科階段的教學多為大眾化的內容，涉及面廣。醫學生的學習內容多為通用的醫學基礎課程，如內科學、外科學、婦產科學、兒科學等。而研究生階段學科分科較細，如內科學又分成了消化內科、呼吸內科、神經內科等，消化內科根據研究方向的不同又分為胃腸道、肝膽胰等專業，涉及的內容較專、較深。因而，研究生階段的學習內容將由面轉化為點，但多數研究生僅掌握了面上的結論性知識，而對有待探究的帶有爭論性內容知之甚少。在本科階段，醫學生很少閱讀最新文獻，知識相對陳舊，既不了解自己研究方向的過去、現在，更不清楚未來發展方向。

1.3閱讀和分析文獻的能力不足部分研究生主動閱讀科研文獻的欲望不強，少數甚至不知道應該閱讀哪些文獻，往往僅限于導師指定的文獻范圍，缺乏系統性閱讀;缺乏閱讀、分析文獻的有效方法，難以得到有效的信息;缺乏自主思考，提不出問題，難以理解其他研究者的目的和進一步的研究方向；閱讀完文獻后不注重整理，忽視不同文獻之間的對比，難以構建自己的思考體系。

1.4缺乏學術交流目前國內多數大學生所處的學習環境相對封閉，參加學術交流少，即使偶爾參加學術會議，更多的時候只是被動地接受諸多信息；如果事后不去梳理這些信息，則難以達到”平等交流”的效果。平時在課題組內很少向同行提問，多為向導師匯報近期的實驗進展，而對實驗過程中遇到的問題也只是按照導師的建議去調整，開展討論較少，依賴導師較多，自主性尚待加強。

2.研究生培養科研思維的對策

科學研究的任務在于通過觀察現象揭示事物的本質1。因此，通過觀察實驗所獲得的感性認識須向理性認識過渡，唯此才能完成認識過程的飛躍，達到科學研究的目的。簡單地歸納，科研思維就是發現問題、提出問題和解決問題的能力。因此，科研思維成為研究生培養的重點，合理嚴謹的科研思維也是判定研究生是否合格的標準之一。

2.1學習哲學課程科學研究是通過現象認識本質，也就是不斷從生活中發現問題并解決問題的過程。研究生不僅要掌握廣博而精深的專業知識，而且應具備一定哲學素養。學習一定的哲學知識，有助于建立辯證唯物主義的自然觀、科學觀和方法論。只有將唯物辯證的思想轉化到自己的科研思維中，才能全面、客觀、整體而又具體地看待事物，發現問題、解決問題，從而不斷推動醫學事業的進步。古希臘醫學家希波克拉底認為，“醫學家必須同時是哲學家”，哲學有助于打破傳統思想的禁錮，多角度、多因素地看待問題，客觀、系統地分析問題，提高科研能力。因此，研究生應掌握哲學這一工具，從而更好地開展科研工作。

2.2加強方法學的學習知識可分為兩個方面，一是某一學科領域的系統知識，如醫學、計算機、數學、工程學等帶有專業特色的學科知識；二是有助于知識獲取、加工、利用與產出，帶有共同特征、工具性的方法學知識，如醫學專業學生學習的醫學文獻檢索、醫學科研方法、醫學統計學、實驗動物學等課程。但遺憾的是，臨床醫學研究生常常過于重視醫學專業課，而忽視方法學課程的學習，導致掌握了大量的既有知識成果，而對知識發現的過程知之甚少。如果不主動思考知識產生的過程，也就難以學習和應用方法學的知識。應通過方法學的學習，培養思考的習慣，從而提高研究中發現問題的能力。

2.3加強科研實踐科研實踐是一種面對“新的阻礙和不熟悉的情況”的探索性、嘗試性認知活動。此過程是科研工作者科研思維的具體體現。對于研究生而言，基本的科學實踐是在導師指導下完成對某一課題的研究，并據此撰寫學位論文，這一過程包括文獻查閱、選題、制定研究方案、獨立解決研究過程中遇到的各種問題以及對課題后續研究的思考。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，只有自己親自動手去做，積極主動地學習、思考，才能有所感悟，有所收獲。

2.4加強研究生間的交流參加學術會議時，研究生由于自身水平有限，只能被動地當觀眾；與之相反，研究生之間的交流則更加直接和有效;此時，大家地位平等，可暢所欲言，雖然水平有限，不一定能把握學科的前沿動態，但能夠解決在研究過程中碰到的多種問題，類似頭腦風暴，大家同時在思考，思想的火花在碰撞。這是一個積極主動的參與過程，不僅能夠鍛煉研究生的組織協調能力，更能夠激發科研靈感，大家相互促進，共同進步。

第3篇：臨床科學研究范文

[關鍵詞] 獸醫臨床 診療 學科 研究現狀 發展對策 探析

[中圖分類號] S8-1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1003-1650 （2013）04-0189-01

當前形勢下，我國的獸醫臨床工作人員在臨床實踐的過程中對于重大問題進行研究，并且面向了整個社會的需求實施研究工作，有些分子生物學的新技術也得到了廣泛的應用，并且取得了十分重要和重大的成果。與此同時，我國獸醫臨床診療技術也在不斷提升，很多獸醫診療技術都得到了研究以及廣泛應用，在獸醫臨床實踐過程中應用這些技術，能夠從本質上提升獸醫疾病診療準確性，提升我國獸醫臨床診療的水平，從本質上有力的保障我國畜牧業的不斷發展，對當前我國社會公共衛生需求進行了滿足。下面，筆者就探究我國獸醫臨床學科研究現狀與發展對策。

一、我國獸醫臨床學科研究現狀

1.我國獸醫臨床學科動物營養代謝病研究

伴隨著我國社會的不斷進步，經濟的快速發展，人民生活水平得到了高速提升，我國綠色優質的畜產品以及動物源性的食品需求也越來越多，我國畜禽水數量也在本質上得到了擴大。但是，就當前我國具體情況來看，我國所飼養畜禽品種大多數都將生產快速以及高產作為主要的目標。比如說，塊大型雞、瘦肉型豬、高產蛋雞以及高產奶牛等等，過度的節約化飼養以及超高水平營養的供應，從本質上導致了我國畜禽對不應激和環境因素等等外界的刺激過度產生敏感，群發性的營養代謝病時有發生，與此同時，引起了我國動物免疫力不斷下降，這也就大大加強了我國動物傳染病自身的發病率，為我國造成了十分重大的經濟損失，所以，實施高產動物營養代謝病發病的機理研究以及防控研究，通過實施營養的調控來進行免疫功能的調節，有效減少疾病的不斷發生，這始終都成為了我國收益臨床工作人員必須要進行研究的問題以及課題。

2.我國獸醫臨床學科動物中毒病研究

我國是一個地氟病分布十分廣泛，并且存在嚴重危害的國家之一，病區主要分布在我國的貧困山區以及農村地區中，這一個疾病對于那些相對來說生存期比較長的動物，特別是一些羊以及牛等危害十分嚴重，為我國的畜牧業生產造成了很大經濟的損失。除此之外，我國的臨床獸醫工作人員還針對毒菌毒素實施了中毒的研究，建立起毒菌毒素自身快速檢測的方式方法，對于各種各樣的毒菌毒素物力脫毒劑的深入研究機制，建立健全將我國毒菌毒素來實施生物轉化變成了一種無毒產物的方式方法，具有很高的生物方法特異性，并不會將飼料營養的價值降低。

3.我國獸醫臨床學科外科手術研究

在臨床獸醫診療過程中，外科手術不可或缺，近些年來，冷凍治療技術、顯微外科手術技術、血管手術技術、無創手術技術、關節鏡、高頻電刀以及腹腔鏡等等外科手術技術都得到了發展以及進步，獸醫診療過程中，減少手術損傷的時候，有效提升了獸醫診療手術的效果以及效率。將我國生物醫學材料進行植入，進而減少組織排斥的反應，將過去傳統的僅僅能夠采用活組織來進行替代的一種手術，有效轉變成為了新材料替代的手術，這樣就從本質上擴大了我國獸醫診療手術服務的范圍。針對手術新型縫合材料、手術通路以及手術技巧等等課題的研究也在不斷深入以及深化。

止疼管理以及疼痛管理是我國獸醫診療外科學術學治療以及外科學中不可或缺的內容，在獸醫診療過程中合理使用止痛的藥物，從本質上提升動物福利水平以及動物的康復水平，這樣能夠有效促進畜禽康復，緩解了畜禽疾病癥狀。實施不同類型止痛藥物研發以及臨床的應用，已經成為了手術后以及手術前腫瘤的治療過程中必不可少的步驟。

二、我國獸醫臨床學科發展對策

想要保證我國獸醫臨床學科的良好發展，要求獸醫站必須要將自主培養作為主導，造就一大批高素質具有創新精神以及具有國際視野學科的帶頭人以及獸醫團隊，與此同時，還要注重凝聚以及吸引海外的優勢人才，進而為我國的臨床學科不斷發展提供一個堅實有效的人才保障。

想要促進我國獸醫臨床學科不斷發展，要求相關政府必須要高度重視，提供一定的經費支持，原因就在有，我國的獸醫臨床學科所需要進行解決的都是一些臨床的實際問題，這些問題十分貼近生產實際，但是，通常情況下，那些貼近生產的科學研究通常都難以得到資助、水平檔次低以及不夠深入。我國政府也不能夠對獸醫臨床學科進行高度重視，吉林省以及國家級的科研項目對于九臺獸醫臨床領域資助不僅僅投入少，還存在著不合理以及不平衡的問題。所以，和其他的學科相比較，獸醫臨床學科仍然處在一個弱勢的地位中。這已經成為了我國臨床獸醫學科和世界上發達國家的獸醫臨床學科相比較仍然存在一定問題最為主要的原因之一。想要提升我國臨床獸醫學科的研究效率，要求相關部門必須要建設一批獸醫臨床診療的中心，進而將動物臨床獸醫診療的水平提升，最終滿足我國不同地區以及吉林省不同地區動物疾病診療所提出的需求。

本文中，筆者首先從我國獸醫臨床學科動物營養代謝病研究、我國獸醫臨床學科動物中毒病研究以及我國獸醫臨床學科外科手術研究這三個方面對我國獸醫臨床學科研究現狀進行了闡述，接著又對我國獸醫臨床學科發展對策進行了探討。

參考文獻

[1] 陳友樹臨安市畜牧產業社會化服務體系建設的現狀及對策調查 2011（04）.

第4篇：臨床科學研究范文

【關鍵詞】血液科；出血性疾病；臨床護理

出血性疾病是人體功能發生障礙引起的皮膚、黏膜、內臟自發性出血不止的情況，多由遺傳、血小板異常、凝血因子異常、血管因素異常等因素造成，臨床上主要表現為不同位置的出血[1]。目前臨床上治療出血性疾病不但要采取有效的治療方式，還需具備良好的護理干預以促進患者身體恢復。本次研究對我院收治的60例分別行常規護理和行優質護理的出血性疾病患者進行分組對比，取得了滿意的效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1選擇我院2018年1月~2019年1月收治的60例血液科出血性疾病患者

隨機分為對照組和實驗組，各30例。其中，對照組男19例，女11例，年齡16~78歲，均數（44.36±4.70）歲；實驗組男17例，女13例，年齡18~80歲，均數（46.20±4.55）歲。所有患者對本次研究均知情同意，患者無其他重大臟器疾病，認知功能及精神狀態均正常，兩組患者基礎資料組間對比差異無統計學意義，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，密切觀察患者體溫、脈搏、血壓、心率等各項生命指標變化情況，給予患者用藥指導及相關基礎護理。實驗組在此基礎上行優質護理，具體如下：（1）心理護理：出血性疾病患者由于缺乏對疾病知識的了解，看到自己身體經常性出血會產生焦慮、恐懼的不良心理，從而影響治療效果。因此護理人員應加強與患者的溝通，告知患者疾病的發病機制、治療方法及相關注意事項，從情感護理出發，多采用鼓勵、安慰的語言疏導其不良情緒，并囑咐家屬多對患者進行關心與關愛，全面支持患者治療，從而消除患者顧慮，提高其治療依從性。（2）飲食護理：護理人員聯合家屬一起制定合理的膳食營養搭配方案，囑咐患者多食蛋白質、高纖維、易消化的食物，減少高脂肪等油膩食品。對于貧血患者，多食含鐵高的食物，以偏涼性飲食為主，對于消化道出血患者應給予腸外營養，并不斷調整患者的飲食結構。（3）預防感染護理：出血性疾病患者通常會出現免疫力下降的情況，故很容易發生感染，加重患者病情。護理人員要做好相應的抗感染護理及隔離護理，并加強患者及家屬的健康教育，告知其預防感染的重要性，嚴格控制病區內的人員流動。同時囑咐患者外出攜帶口罩，每天做好口腔護理及皮膚護理，定期對病房進行消毒，保持病房通風無異味[2]。

1.3觀察指標

采用我院自制的滿意度調查問卷讓患者對護理人員的護理服務進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4統計學方法

將本次研究所得全部數據錄入spss21.0系統中進行分析處理，設定p＜0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

經研究發現，實驗組臨床護理滿意度明顯高于對照組，p＜0.05，詳細數據參見表1。

3討論

出血性疾病在血液科較為常見，且病情復雜多樣，在治療過程中很容易發生感染，因此在臨床治療中除了對患者進行有效的止血處理外，還需采取良好的護理干預以預防感染的發生，從而保證治療效果，促進患者康復。有學者提出[3]，給予出血性疾病患者科學、合理的護理干預能有效預防感染的發生，提高患者的護理滿意度。本文通過對出血性疾病患者實施心理護理、飲食護理、預防感染護理等多方面的護理干預，并根據患者的個體差異對護理方法、措施進行了具有針對性的調整，很大程度上緩解了患者的不良心理情緒，提高了其治療積極性，防止了感染等并發癥的發生。本次研究結果顯示，實驗組臨床護理滿意度明顯高于對照組，p＜0.05，研究結果與上述一致。綜上所述，給予血液科出血性疾病患者優質的護理干預能有效提高患者對護理服務的滿意度，預防相關并發癥的發生，促進患者早日康復。

參考文獻

[1]劉亞穎.血液科出血性疾病患者的臨床護理探討[J].世界最新醫學信息文摘,2017(87):223+227.

第5篇：臨床科學研究范文

1.1一般資料

2011年2月～2014年7月，黑龍江省森工總醫院心血管內科收治確診的神經癥患者85例，其中男31例、女54例，年齡21～63歲、平均年齡（34.2±5.1）歲。癥狀表現：心悸57例，占95%；死亡2例，占5%。治療前凝血酶原時間（18.3±2.5）s，治療后（4.2±3.1）s，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示針對病因科學有效的治療，可提高孕產婦救治成功率，降低新生兒死亡率，縮短凝血酶源時間。綜上，臨床治療婦產科彌漫性血管內凝血病例時，需依據發病原因和機體的具體條件，對合理、科學的治療方案選擇，并對患者體內促凝物質向血液循環進入阻斷，使致病因素消除，并對適量凝血因子及時補充，發揮積極的治療作用，進而最大程度的保障預后。表現為心臟搏動感增強，患者普遍反映靜止狀態、夜間可清晰的聽到心臟搏動，心率偏快31例、偏慢7例，8例伴有心律不齊等病理表現；胸悶32例，以呼吸不暢為主要表現，多為陣發，發作無規律；胸痛25例，陣發，心前區21例，或痛無定處，其中針刺樣痛3例、牽扯樣痛22例；其它，手足發涼8例、頭暈7例、失眠16例、四肢震顫14等。病程1個月～5年。經詳細檢查排除可解釋癥狀的軀體性疾病，如高血壓、心臟病、動脈粥樣硬化等。

1.2方法

以對癥治療為主，其中使用復方丹參滴丸治療14例，3次/d，舌下含服，聯合谷維素，10mg/次，3次/d。有嚴重失眠（睡眠時間不足5h每日，或覺醒次數≥5次），17例患者給予佳樂定，睡前口服，安神。對于15例，胸痛、心悸癥狀較嚴重者，給予血府逐瘀片治療，1.35g/次、3次/d，8例美托洛爾治療，2次/d，每次12.5mg。對于久治不愈者，推薦中藥方劑治療。所有患者均給予系統的健康教育，論述神經癥發病機制，糾正患者錯誤認知，提高患者治療信心，減輕患者顧慮。指導患者延長健康的生活習慣，健康飲食、適量運動、戒煙酒，積極調節心理狀態，學會自我開解、疏導，努力做到不以物喜、不以己悲。

1.3療效判定

治療8周后，評價臨床療效：（1）顯效：胸痛、心悸等循環系統神經癥狀消失或減輕，心電圖恢復正常；（2）有效：胸痛、心悸等循環系統神經癥狀有所好轉；（3）無效：未達到顯效、有效標準。

1.4統計學處理

計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床表現變化

手足發涼改善率低于心悸、胸悶、胸痛、失眠、四肢震顫改善率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2療效及其影響因素

顯效73例，有效10例，無效2例，顯效者病程（16.6±1.6）個月、有效＋無效者病程（17.7±5.7）個月，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3討論

第6篇：臨床科學研究范文

關鍵詞：護理本科；臨床教學方法；探討

護理本科教育以培養高素質、強能力與現代社會需求相適應的高質量護理人才為目標。臨床實習是護理本科教育的最后環節，是學校教育的延伸，是專業理論知識與實踐相結合的關鍵，是培養護生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。因此，護理本科臨床教學工作就尤為重要，對護生的發展有著舉足輕重的影響。為了提高護理本科臨床教學質量，我們進行了臨床教學方法的規范化。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年和2011年在我院實習的護理本科生48人。

1.2方法 從以下幾方面規范：

1.2.1教學管理模式 實行四級管理，即在主管院長領導下的科教科-科室護士長--科室教學組長--科室帶教老師逐級管理、負責的管理模式。此方法，一方面加強了對臨床教學工作的督查，另一方面有利于及時有效的上傳下達，保證了護生的學習、工作順利。

1.2.2臨床帶教模式 由科室高資歷、護師以上職稱的優秀護理人員帶教，傳授本科室的理論知識、臨床各項操作技術、各項基礎護理工作、本專業前沿發展動態，加強綜合素質教育，達到三個層次要求：

1.2.2.1基礎實踐層次 "三基"、"三嚴"為基本要求，以培養護生熱愛護理專業、有嚴謹的科學態度、臨床基本操作技能、解決問題能力為主。

1.2.2.2專業綜合實踐層次 以培養護生的臨床思維能力、創新能力、護理管理、護理教育、科研能力為主。

1.2.2.3社會實踐層次 以培養護生的實踐能力、社會適應能力、溝通合作能力、獨立工作能力為主。

1.2.3 臨床實習方式

1.2.3.1實習方法 根據實習分組在臨床各科室進行輪轉，每個科室2～4w，實行"一帶一"的帶教方式，期間必須參加科室小講課、護理查房、科研論文、全院業務講課等，出科前進行科室的理論、操作考試，分數計入實習手冊，帶教老師填寫實習鑒定及有關記錄。

1.2.3.2實習結束時，由院領導及護理專家組成的考核組對本屆護理本科生進行嚴格的理論及操作考試，擇優錄取優秀學生留本院或推薦在其他醫院工作。

1.2.4帶教老師規范化培訓 臨床護理教師的教學能力，是學科教學能力的具體體現，不但具有普通教學能力的共性，更有著自身學科教學能力的特殊性，是影響護理臨床教學質量的重要因素之一[1]。臨床實習期間，學生是通過觀察老師的工作行為，最初理解和建立對護理工作的概念 。帶教老師的一言一行，都會對學生產生巨大的影響。因此，帶教老師必須進行嚴格篩選，每年1次，時間2w。從工作年限、學歷、基礎理論、操作技能、溝通組織能力、教學經驗、科研素質、思想品德等方面綜合考評，選出優秀的帶教老師，進行規范化培訓，以提高帶教質量。

1.2.5護生崗前規范化培訓 護理本科生普遍認為自己從事護理職業"大材小用"，專業思想不牢固，因此，就必須掌握學生心理特點和思想動態，提高其學習積極性。時間是2w。培訓內容：

1.2.5.1素質教育 進行職業形象、職業道德、護士職業禮儀和行為規范、人文科學及價值觀等方面的教育，宣揚"南丁格爾"精神，使護生明確護理是科學、藝術與愛心的結合，并在工作中自覺規范自己的言行，盡快完成角色轉換。

1.2.5.2業務技術 醫院簡介、相關的規章制度、院感知識、圍手術期的護理、危重患者的護理、整體護理、護理文書的書寫以及臨床常用護理技術操作等，為護生進入臨床打下堅實的基礎。

1.2.6護生就業指導 隨著醫學的發展，高新技術的應用，系統化整體護理工作的開展，對護理人才的知識、技能，職業素質也提出了更高的要求，為此用人單位在招聘新護士時，要求其具備的條件就更高，因此，護生就業指導是很重要的，為畢業生就業做好指導和服務，有非常大的現實意義和社會價值。重點開展以下幾個方面的工作：

1.2.6.1護理本科生就業前培訓 樹立正確的擇業觀，注重心理素質、實踐能力、表達能力、交際能力、應變能力等綜合能力的培養。

1.2.6.2指導護生上崗證考試：提高專業能力，拓寬就業渠道。

1.2.6.3建立信息網站 建立健全畢業生就業能力狀況信息庫和用人單位信息庫，以提高就業推薦的準確性。

1.2.6.4定期與各大醫院溝通：了解進人情況，為護生收集就業信息，聯系就業渠道，推薦就業崗位。

1.2.6.5組織召開就業招聘會、報告會、護理人才交流會：為畢業生和社會用人單位創造"雙向選擇，自主擇業"的公平競爭機會，做到人盡其才，才盡其用。

2結果

提高了臨床教學質量，提高護生綜合素質，提高了本科護生實習效果。隨訪，48名實習生畢業后，47人在全國各三甲醫院就業，1人在二甲醫院護理部直接任職，使護理本科生在三甲醫院就業率達97.9%，就業率是100%。

3結論

臨床實習是護理教育的關鍵環節，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程，是護生向護士角色轉化的必經途徑。臨床護理實習質量的優劣直接關系到向社會輸送的護理人才的質量[2]。提高臨床護理教學質量對培養適合當今護理模式和時展需要的合格的、高素質的、實用型人才起到關鍵的作用[3]。只有規范臨床帶教模式與方法，合理設置教學內容，因人施教、因材施教，才能提高教學質量、提高護生實習效果、提高護生綜合素質，為就業做好指導和服務，才能使本科護生達到學以致用，成為適應新世紀發展所需要的高級護理人才。

參考文獻：

[1]潘穎麗，譚堅玲.臨床護理教師教學能力觀與教學能力的相關性研究[J].中華護理教育，2012，08：52.

第7篇：臨床科學研究范文

關鍵詞:高職護理;基礎醫學;臨床護理;課程融合;課程改革

一、我國高等護理教育現狀

我國高等護理教育30年的空白，給社會形成了一個錯誤的概念，認為護理學不是一個學科，而是一種技能教育。這種觀念嚴重地影響了護理學的發展。不少護理教育工作者通過外出考查、國內調查均已提出我國的護理教育遠遠落后于發達國家，也有國外護理專家評價中國護理教育落后于美國50年。而學科要發展，教育需先行。因此，要促進護理學的發展，必須進行護理教育改革。這是所有護理界同仁所公認的。隨著新的健康觀的形成，人口老齡化、疾病譜的改變，醫學模式的轉變，醫學新知識、新技術的應用和衛生保健體系的不斷完善，護理人才已成為我國的緊缺型人才。但是目前我國高等護理專科教育與社會需求之間，與世界發達國家之間，與人們日益增長的衛生保健、健康維護的需求之間存在一定差距。首先，在培養目標、培養模式方面的定位比較模糊，沒能充分體現知識、能力、素質并重的培養模式。其次，課程內容體系為醫學本科的壓縮版，仍然沿用傳統的老三段結構。第三，教學方法、手段單一，不能體現以學生為中心的教育思想。第四，實踐教學環節薄弱，偏重理論教學。第五，素質教育和能力培養不能得到很好地體現和落實。第六，教材內容陳舊與21世紀高等護理教育的培養目標要求不相適應。因此，需要通過深化教學改革得以實現。近幾年，我國的護理教育正處于從生物醫學模式向生物－心理－社會醫學模式轉變的時期，我國的高職護理院校正在積極地進行著護理專業人才培養模式和課程設置的改革。在目前的高職護理院校的課程設置中，基礎醫學課程都作為護生學習護理專業的先期課程。基礎醫學課程其設置的合理與否直接影響到護生對專業課程的學習和實踐。現代護理改革一致認為基礎醫學課程應該突出護理專業的特點，王娟等人調查發現，在基礎醫學課程設置的意義和原則上絕大多數教師認為基礎醫學課程應該為護理專業服務，強調基礎醫學課程與護理專業學習、臨床應用相聯系。目前普遍存在基礎醫學課程與臨床護理課程兩步走，在基礎醫學課程學習結束后，再開始臨床護理課程的學習，存在內容重復、分散，學生易遺忘及思維片面等問題，臨床護理課程教師往往要在授課過程中，花大量時間復習相關的基礎醫學課程知識，無形中加重了學生的學習負擔和教師的教學負擔，降低了人才培養的效率。

二、我院針對現狀對高職護理課程教學改革的嘗試

為了改善醫學基礎課程與臨床護理課程相脫節這一現象，我院借鑒國際護理教育理念，打破學科界限，根據人的整體理念，試點探索按“人體系統”來設置體系，將“基礎醫學課程與臨床護理課程一體化融合”，即堅持以就業為導向，以能力為本位，緊密圍繞現代護理崗位人才培養目標，根據整體性、綜合性原則及護理專業特點將原有基礎醫學課程和臨床護理課程相整合的教學模式。在臨床護理方向班級中選擇1個班進行試點，將課程體系的組織結構從傳統的“基礎—專業—醫院”三段式的教學模式，探索實施“基礎醫學課程與臨床護理課程一體化融合”，構建以職業能力培養為主線，按項目、任務、人體系統來設計課程體系。即將人體解剖學、組織學、生理學、病理學、藥理學和內科護理、外科護理、婦科護理、五官科護理、傳染病護理等課程有關內容進行優化整合。同時進行工學交替，課程理論教學與臨床實踐實現同步，實施“教、學、做”一體化的教學模式。減少了傳統護理教學中存在的重復教學，缺乏內容整合的弊端，有利于學生系統的掌握護理知識，有效提高了教學效果。同時，在教學過程中，按系統進行教學實訓，提升了學生的實踐能力，實現了課堂教學和臨床需求的零距離對接。我院從人才培養方案制訂和完善、課程體系的制訂和完善、教材編寫、工學交替的實施等各方面做全面的探索和實踐，將對高職護理人才的培養提供系統性、建設性和可行性的經驗，對于改變我國目前高職護理教育人才培養模式與國際護理教育差距較大、畢業生不能滿足社會對護理人才需求的現狀起到積極的促進作用。

三、我院建立了全方位的課程改革的教學評價體系

第8篇：臨床科學研究范文

醫學是實踐性極強的一門學科，合格醫生的培養離不開嚴格的實踐訓練。在臨床醫學本科生培養過程中，實習是最后一個環節，也是醫學生培養的關鍵環節，是使醫學生能將所學的醫學理論知識與實踐結合及培養醫學生臨床思維的過程。它直接關系到臨床醫學本科生的培養質量，關系到未來的醫學人才隊伍的素質，進而影響未來醫療服務的質量和我國醫學事業的可持續發展。因此，加強臨床醫學本科生實習督導具有重要的現實意義。總體而言，教學醫院對濰坊醫學院實習工作重視程度均較高，對臨床醫學生實習制訂了嚴格的管理規范。從人員配備上，醫院科教科均配備了專門的教師負責實習學生的日常管理工作，醫院均為學生配備了專門的自習室和上課教室，為學生學習提供了環境支持。同時，兩所醫院均有專門的模擬功能示教室，包括模擬手術室、模擬心肺復蘇與氣管插管功能室等，為學生開展模擬訓練提供了保障。但在走訪中發現仍存在不足。醫療質量管理之父多那比第安提出醫療質量的三級結構，即結構質量、環節質量和終末質量。以此為理論依據，筆者梳理對濰坊醫學院附屬教學醫院走訪過程中發現的醫學生實習環節存在的問題，并提出相應的對策建議，以期為提高臨床醫學本科生實習質量提供參考。

2問題

結構質量中存在的問題結構質量對臨床醫學生實習質量起保障作用，通常包含人、財、物、規章制度等因素，是基礎性要素。從人員來看，各家醫院科教科雖然都配備了專門的人員負責實習學生的日常管理工作，但這些人員在工作中身兼雙重角色，即醫院科教科職工和實習學生管理人員，而其角色定位的主體仍是醫院科教科職工，實習學生管理僅僅是其附加的任務，而醫院科教科中每天有大量的事務性工作需處理，如此便形成兩種角色間的沖突。因此，這部分人員難以有充足精力加強學生管理。同時，由于上述人員并未受過相關的教育，對實習學生的管理和教育缺乏相應的經驗。從師生比例來看，近年來隨著招生規模的擴大，醫學生的數量越來越多，致使師生比例越來越低，帶教教師難以對實習學生進行針對性的教學和培訓。從財力來看，雖然學校對科教科學生管理人員發放了一定的補助，但從實際效果來看，這些補助不足以發揮激勵作用。從規章制度來看，雖然各個醫院都針對醫學生實習制訂了相應的管理制度，從理論上看，這些制度都比較規范，但制度實施中缺乏有效的監督和約束機制，致使這些制度日漸喪失其應有的約束力。環節質量中存在的問題環節質量，即質量形成的流程，是決定質量好壞的關鍵環節。從帶教教師來看，同樣由于身兼臨床醫生和帶教教師雙重角色，工作任務重，壓力大，醫療工作任務本身已比較繁重，加之當前醫患關系緊張，每位臨床醫生在實際工作中幾乎都處于身心俱疲的狀態。與此同時，為了個人發展和晉升需要，醫生還有較重的科研任務。臨床工作繁忙已使其處于高負荷運轉狀態，在此形勢下，對醫學生的帶教恐力不從心；加之部分教師責任心缺乏，使帶教工作似乎流于形式，這對醫學生培養非常不利。從帶教的內容來看，帶教的教師僅僅注重醫學專業知識的傳授，而忽略了對醫學生人文素養的培養。隨著當前醫學模式已由傳統的生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式，這要求醫學生必須要具備一定的人文素養，如醫患溝通能力。同時，我國當前醫患關系日趨緊張已成為各方共識，這一形勢也要求醫學生必須加強相關人文素養能力的培養。從過程追蹤考核來看，對醫學生實習質量的形成性評價機制不夠完善，缺乏有效的形成性評價指標體系，評價過程也僅僅浮于表面，有些科室的考核形同虛設。考核不到位使部分學生也隨之降低對自身要求，甚至有的學生出現實習缺勤現象。從學生角度來看，由于過程管理不嚴，加之很多學生自我約束能力差，缺勤現象時有發生。此外，很多學生考研，緊張的復習壓力使其無心踏實在臨床參加實習。而考研結束后，一部分學生能如愿以償，另一部分則名落孫山，不管何種情形，浮躁、焦慮情緒隨之出現。考中的學生剛從考研的緊張壓力中解脫，處于過度放松的狀態，心情浮躁；而未考中的學生則籌劃下一條出路，為畢業做準備，此時心情焦慮，也難以腳踏實地實習。終末質量中存在的問題終末質量即結果，是前述基礎質量和環節質量的綜合體現。總體來看，醫院對實習終末質量的考核不嚴謹，醫院大多出于人性化考慮，給實習生予以通過，而這對實習質量產生直接不利影響，致使實習生更加疏于自我管理。而且這一風氣會在實習生中代代相傳，如此循環，對實習產生負面影響。

3對策

第9篇：臨床科學研究范文

【關鍵詞】 檢驗醫學 樣本溶血 血生化檢測

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0102-01

檢驗醫學是循證醫學的重要組成部分，實驗室檢查為臨床提供了客觀的診療依據，已成為不可缺少的臨床診療手段。血生化檢測（肝功能、腎功能、血電解質等的檢測）是醫院檢測項目中十分重要的部分，其結果能為診斷、治療、預防疾病提供重要的指導信息，所以應結合病史和生化檢驗結果做出客觀合理的分析后才能給疾病下一個準確的診斷。為了防止結果不準確而導致臨床誤診情況的出現，本人就血液標本的溶血現象對血生化檢驗結果的影響進行了調查研究。

1 對象和方法

1.1 對象：2009年7月至2010年1月期間，我院共行健康體檢132例，從中選取60例健康成人的血清標本，年齡20～45歲，平均（30±2.5）歲。分為兩組，實驗組（溶血血清組）和對照組（未溶血血清組），溶血血清組是分別取30例健康成人的血清標本取3ml 裝入試管中，采用人工方法進行溶血即得。未溶血血清組來自于另外30例健康成年人的血清標本，室溫離心得正常血清。

1.2方法：采用日立7180自動生化分析儀對兩組的Glu、Cr、Urea、ALT、AST、ALP指標進行檢測，所有的操作由檢驗科技術人員完成，每組測定3 次，求平均，然后對這60例血液標本進行數據整理分析。

1.3 統計學分析：應用SPSS19.0軟件分析，采用X±SD（均數±標準差）表示，使用t檢驗；以P>0.05，無統計學意義；P

2 結果

2.1 谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）指標的比較

兩組血液生化檢驗中的AST 、ALT 、ALP指標的比較，結果見表1。

3 討論

生化檢驗是對離體血液中組成機體的生理成分、代謝功能、重要臟器的生化功能等的臨床生物化學檢驗，包括糖、脂肪、蛋白質及其代謝產物的檢驗等。在血生化檢測的過程中會受到多種因素的干擾，包括受分析中（儀器與試劑、操作技術和方法等）和分析后的因素（計算機的輸入、與臨床的溝通等）影響，但是受分析前的因素影響比較大，如：標本的采集和處理、項目的選擇、采血時間等生理因素的影響，以及活動、姿勢、飲食、吸煙、飲酒和咖啡等生活因素的影響，還可受到居住環境和海撥高度等因素的影響。

多種因素也會同時影響同一血液標本臨床檢驗結果的差異性，從美國疾控中心和臨床病理學院的統計材料上看檢驗結果出錯的60%以上原因來自分析前，主要是標本的采集和處理上，血液標本的溶血在檢驗工作中很常見，試管內有異物、或者在送檢的過程中都可能造成標本發生溶血。血液標本溶血的原因很多，大多與樣本采集過程或者處理方法有關，如抽取了沾有酒精皮膚的血液，使用細小的針頭抽血，造成靜脈血管不易取血或者取血失敗，抽血后過度震蕩或者混合樣本。

本次的調查研究顯示，樣本溶血后ALT、AST、ALP生化指標的變化情況非常明顯，那是因為ALT、AST、ALP都屬于酶類，酶是一種大分子物質，具有特殊功能，其檢測結果的準確性對于臨床疾病的診斷和治療具有十分重要的價值。因此，在我們處理血液標本時，必須避免樣本血液溶血的發生。

為了防止臨床上誤診疾病，我們應盡量預防樣本溶血的發生，在血生化檢測中我們應規范操作及更新儀器設備來增加血液標本的檢驗結果的可靠性：（1）規范化使用一次性血液采集工具；（2）為了防止血細胞的破裂，抽血時注入試管的速度要慢；（3）注意采血的姿勢；（4）血液樣本采集后的存儲分離工作要嚴格等。如果有溶血的樣本，應該采取必要的措施：（1）溶血樣本的數據校準；（2）對于溶血的樣本在檢測中要標注出來，以引起醫生的注意；（3）如果可以，重新進行采血。

小結 樣本的溶血現象是各地臨床和科研實驗室關注的重點問題，它是影響結果準確性的主要原因，可以引起多種檢測指標出現假陽性或假陰性的結果，最終造成疾病誤診。通過對溶血組和未溶血組血液標本的觀察分析，血液樣本的溶血現象對于血液生化檢驗結果的是有明顯影響的，因此我們必須嚴格規范操作技術以預防溶血的發生，使臨床血生化的檢驗結果具有可靠性，以達到客觀準確的診斷疾病的目的。

參考文獻

[1]Dusan Mesko，李艷，張杰等. 臨床醫師快速參考指南. 檢驗醫學鑒別診斷[M]，中國醫藥科技出版社.2006，ISBN7-5067-3336-6.

[2]宋吳嵐. 生化檢驗的報告時間分析[ J ]. 現代檢驗醫學雜志，2008，9（5）：72，73.

[3]陳文彬，潘祥林. 血液一般檢測.診斷學. 人民衛生出版社[M].第7版.