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一、醫院醫保財務管理中存在的財務風險分析
(一)財務管理缺乏科學性、完善性
隨著我國醫保體系的不斷完善,各定點醫院應針對醫院的具體情況,積極配合國家相關政策的規定制定出醫保財務管理的新措施,并將這些新制度切實落實到財務管理工作中,加強對醫院醫保財務的精細化管理。目前,縱觀我國大多數醫保定點醫院,在很多方面還存在著漏洞,例如:每日財務結算、每月或每季度的財務對賬、財務預算等方面的制度與要求還需要不斷的規范化。而醫保的審計部門,應積極聯合醫院的內部財務審計、政府的相關審計部門真正將醫保的思想貫徹到實處,并建立完善的、統一的醫保財務管理制度,從而實現醫保財務管理的規范化、科學化和制度化。通過審計發現,個別醫院的醫保財務管理制度存在問題,個別人員擅離職守、假公濟私現象嚴重。只有對醫院醫保財務管理制定嚴格的獎懲措施,對違規的相關責任人進行嚴懲,從而在制度上保障醫院醫保財務管理工作科學、規范。
(二)醫院醫保財務管理人員工作量增加
隨著參保就醫人數的不斷增加,醫院醫保相關財務管理人員的工作量加大,短時間內工作質量、服務難以得到有效保障。這是醫院醫保財務管理中錯誤頻發的主要原因之一。另外,醫療保險管理部門的相關工作人員也未能充分發揮自己的職責,未能及時對醫院醫保的財務運行狀況進行有效的監管與控制,對醫院醫保財務工作僅停留在計算、查證的膚淺層面。還有的醫院醫保財務管理工作人員對自己的工作職責與業務流程并不完全了解、熟悉,對相關的法律法規、醫保相關管理規定無法及時落實。只能憑借自己掌握的有限的財務管理知識來對醫院醫保財務進行管理,這就很容易出現理論與實際管理的脫節,從而使得醫院醫保財務管理工作不能順暢、高質量的完成。顯然,這對醫院的穩定與發展、對促進我國醫療保險制度高效運行極為不利。
(三)醫院醫保財務管理體系尚不完善
由于目前我國定點醫保醫院的領導缺乏對醫保財務管理的足夠認識,缺乏必要的監督機制,使得很多醫院醫保財務人員對相關政策的把控、執行不能及時到位,對于醫院的醫療活動缺少主動管理、積極參與、認真思考的過程,對于制度的可操作性、可控性、實效性的研究嚴重不足,這就使得醫院醫保財務人員無法對財務管理中出現的醫保結算資金盈虧、醫藥費用違規扣減等財務管理問題不能進行深層次的剖析,更無法將醫院的長遠發展目標與醫院醫保財務管理目標聯系在一起,對于醫保財務管理的職能作用也未得到充分發揮。這些都嚴重影響了醫院領導層的科學決策,阻礙了醫院的正常發展、制約了我國醫保制度的全方位覆蓋與推行。
二、有效規避醫院醫保財務風險的策略
(一)建立完善的醫院醫保財務核算管理體系
目前,我國現行的醫療保險制度中,對于不同的患者類型提出了不同的要求和規定。例如:定額醫療、門診醫保限額管理、單病種核算等管理。對定點醫院醫保資金采取多種結算方式,如按病種付費、按項目付費,按結算控制指標以及總額預付等。創新醫保談判機制,探索醫院協商模式。這些都是對醫院醫保財務管理工作的挑戰。隨著我國醫保制度改革的深入與不斷推廣,定點醫院、醫保單位、患者之間的關系將日益密切。因此,加強定點醫保醫院的會計核算對于醫院醫保財務管理水平的提升有著重要的意義,同時,完善的醫保會計核算體系還是保障資產的安全與完整、對資金流動的合理性進行監督的重要方式,更是約束會計人員的重要手段。其實,在醫院與醫保患者之間的醫療活動背后所蘊含的、隱藏的是醫療保險部門與醫院之間的資金上的流動,這種資金上的流動直接關系著社會醫療保險制度的正常運行,關系著醫院為醫保患者提供醫療服務的積極性、主動性。正是由于現行的新醫院會計制度中并沒有對醫院醫療保險財務管理作出明確的、統一的規定,各醫保定點醫院只能根據自己的實際情況來確定醫療保險的會計核算方式。而定點醫院的會計人員的業務水平、理論素養、實踐水平、職業道德素養各不相同、參差不齊,導致醫療保險會計核算方式不統一、賬目不清晰。因此,醫院醫保財務管理工作必須加強會計核算、分析成本核算的層級關系、細化醫院的財務核算管理流程,根據實際情況設立二級明細賬,有效規避醫院醫保財務風險的發生。
(二)樹立現代化理念創新財務管理方式
為了確保定點醫院的醫保財務管理工作能夠有序進行、規避財務風險的發生,醫院應加強對醫保財務管理工作的重視,從醫院的領導開始,先組織醫院的中層以上領導對相關規章制度與法律法規的學習,再結合本醫院的實際情況,實現醫院戰略長遠發展目標與醫院醫保財務管理目標的統一。同時,醫院領導和全院醫護人員要轉變觀念,樹立全新的財務風險防范意識,利用現代的科學觀念、技術、財務管理方式,杜絕各種資金的浪費,有效而合理的使用資金,避免醫保財務風險的發生。
(三)加強對醫院醫保財務管理信息的監控
【摘要】隨著國家醫療體制的改革不斷深入,新的醫療保險制度改革后,軍隊醫院面臨著新的形勢,主要為現在醫保政策的貫徹落實,成本核算的有效管理,醫療市場的激烈競爭,服務質量的不斷改進,管理模式的考驗和醫院效益的雙贏。給軍隊醫院發展帶來新的機遇和挑戰。
【關鍵詞】軍隊醫院;醫療保險;醫療市場;發展策略
長期以來,軍隊醫院在堅持為軍隊服務的基礎上,充分利用自身的技術資源,為廣大人民群眾提供了較為滿意的醫療衛生服務,取得了良好的社會效益和經濟效益。隨著醫療體制改革的不斷深入,新的醫療保險制度實行后,軍隊醫院面臨新的發展機遇和挑戰。特別是:在醫療市場的競爭。醫療服務質量的改進,管理模式的考驗等方面,矛盾更為突顯。因此,軍隊醫院發展策略必須緊密結合國家醫保制度改革來謀劃。具體要抓好以下環節,歸納起來:三抓、兩建、一延伸。三抓:抓好醫保政策規定的落實;抓好成本核算的有效管理;抓好外聯實現效益雙贏。兩建:建立切實可行的醫保規章制度;建立醫保信息網絡。一延伸:把簽訂醫保協議延伸到新疆各地州。使醫院盡快走上健康的發展軌道。
1 軍隊醫院面臨的形勢
1.1 面臨醫療服務質量的不斷改進:軍隊醫院的發展需要全面適應國家醫療保險制度改革的需要(以下簡稱醫保)。軍隊醫院面臨的首要任務是軍隊醫院與地方政府醫保機構及時的銜接,并簽定醫保服務范圍、項目、費用定額等內容的合同。明確雙方的職責、權利和義務。地方醫保機構有權監督醫院的服務質量和收費情況。因而對醫療服務質量提出具體要求,如服務質量的改進。要求醫保患者方便、高效的得到及時就診,設置醫保患者掛號、費用結算等專用窗口,設立相對固定的導醫、分診,為醫保患者服務。為此,軍隊醫院必須審時度勢,適應醫保患者的需求,不斷改進和提高醫療服務質量。城鎮職工實施醫保后,“優質低價”是參保人員選擇醫院的標準。醫院必須根據醫保要求轉變觀念,樹立新的服務理念。這對醫護人員提出了新的更高要求。特別是醫保工作者必須具備正確的管理觀和服務觀,并予嚴格管理于服務中,真正做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理記費、合理合算,以優質低價取信于醫保患者。
1.2 面臨管理模式的考驗:軍隊醫院納入地方醫保后,醫保部門要求使用統一的軟件程序,購置統一的硬件設備,與地方一包聯網使用;一是軍隊醫院要根據總部要求,運行“軍字一號”系統,執行《軍隊醫院治療成本管理辦法》,如何使其他地方醫保信息系統接軌,是軍隊醫院面臨新的要求。二是軍地雙重管理,地方職工醫療保險部門對參保人員有一系列標準、程序和要求。三是軍隊醫院納入醫療保險后,不僅要接受軍隊衛生部門的管理,而且在社會服務方面執行國家有關政策規定,服從地方衛生行政部門的管理,醫療衛生質量、藥品管理、收費標準等方面接受醫保、藥監、物價等多部門的監督。
1.3 面臨醫療市場的激烈競爭:醫保制度中,由于個人承擔了部分醫療費用,患者對醫療行為及服務質量提出了更高的要求,對醫療服務單位以及項目的選擇一時也有所增強。加上人口變化及衛生資源的重新配置等因素,原有的定點醫療消費人群呈動態變化,醫院間的競爭明顯加劇。隨著醫保改革制度的進行,醫保患者開始出現自主選擇醫院的自由,醫院由原來相對固定的患者群體,居然變成了不穩定的群體,各醫院之間的競爭加劇。醫院之間的競爭歸根到底是醫療服務質量的競爭。醫療市場面臨新“挑戰”。誰能在未來醫療市場中做到“優質低價”,誰就能在新的醫療市場中提升自己的競爭力和市場占有率;相反,如果不思進取,“低質高價”,則會市場競爭中被淘汰
2 軍隊醫院的發展策略
2.1 具體做好三抓、兩建、一延伸
2.1.1 三抓
(1)抓醫保政策規定的落實:一是把醫保政策的方向和框架搞清楚。即建立由國家、單位和個人共同籌資的多形式、多層次的醫療保障制度,實現社會管理,逐步擴大覆蓋面,最終使人們都能獲得基本醫療保險的總體要求。二是落實醫保具體規定,特別是堅持物價專項檢查的落實。嚴禁項目和擴大范圍等違紀、違規的現象。三是狠抓濫用藥、亂檢查違規行為,堅持實行貴重藥品、大型檢查、出院帶藥的層層把關與審批;在臨床醫師中強調嚴格執行用藥、檢查的適應癥,能用國產藥的盡量不用進口藥,能物理檢查的和低檔儀器設備檢查明確診斷的、不依賴高檔儀器檢查的,堅持檢查用藥一日清單報告和義務,履行落實簽字手續,把住院患者醫保用藥、檢查落實到實處。并由醫保辦專人實行監督考核。
(2)抓好成本核算的有效管理:一是醫保推選總費用控制,定額結算補償以及按項目付費收費后,軍隊醫院應抓緊實現嚴格控制的院、科、單病種三級成本核算,即把科室所有資產、設備、低值易耗品等到全部進入成本,由科室負責管理,有效推動節約增效,降低醫療衛生服務成本上升。二是當前需要著重把握的是要以《軍隊醫院會計核算管理辦法》等法規制度為依據,科學規范院、科兩級成本上升核算方法,保證核算工作質量。三是提高警惕人員隊伍素質。醫護和財經人員對醫療保險不甚了解,是保險工作比較突出的薄弱環節。要加強業務培訓,提高政策水平,做到熟知熟用政策文件與醫療治保險藥品目錄;要增強規避風險的能力,按照“知情同意”的原則主動向醫保患者說明醫保政策,有效降低超過最高支付限額的經濟風險和超過醫保支付范圍的責任風險,提高醫院的核心競爭力。
(3)抓好外聯實現效益雙贏:醫保政策規定明確了小病的社區一二級醫院,大病轉至三級醫院,三級醫院與社區一二級醫院緊密聯系勢在必行。建立長期穩定的病源基地,堅持雙向轉診,實現效益雙贏。加強醫院之間的橫向聯合、縱向幫帶。總醫院掛鉤幫帶社區一二級醫院。具體采取措施:一是組織專家定期到社區坐診、查房和會診。二是對社區衛生服務機構醫務人員進行培訓、考核及專題講座,及時邀請社區醫務人員參加學術交流。三是接受符合條件的醫務人員免費進修。四是建立三級社區衛生服務網絡,是雙方之間信息及時交流與溝通。可進行網絡查房、網絡會診、提高社區一二級醫院的技術水平。同時通過聯合掛牌、實現品牌共建 、資源共享、盡快使醫院適應醫保改革走上效益雙贏,良性循環的軌道。
2.1.2 兩建
(1)建立切實可行的醫保規章制度:切實可行的醫保規章制度,應具有良好可操作性。醫保規章制度應細化制度管理,強化監控管理,規范收費管理。根據醫保規定,建立《醫療保險醫藥服務管理辦法 》、《醫療保險服務質量考評細則》、《醫療保險服務違規處罰辦法》、《單病種醫療費用結算辦法》、《門診和住院一日清單制度》、《醫保聯絡員管理制度》等,使醫保工作做到有章可循、有據可依,杜絕冒名住院、虛假住院、掛床住院和實際使用與收費不一致等違規行為。通過醫保規章制度實施力爭達到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理記費、合理結算的最終目的。
關鍵詞:財務審核;醫療保險;應用;研究
一、醫保財務審核中存在的問題
(一)財務審核職能交叉,無法發揮監督合力作用對于醫療保險的審核監督需要多方共同參與,然而當前醫保管理單位與外部監督部門之間未發揮聯動作用,對于醫療保險的審核監督權限也沒有明確劃分和界定,因此常常出現職能重疊的現象,在審核手段和流程上也缺乏統一規劃,由此導致對于醫保的審核難以發揮應有效果。
(二)審核依據缺位當前有關城鄉居民醫保的審核尚未形成完善的制度章程,相關法律法規仍需完善,對于醫保的審核主要依靠醫保部門、財政部門、審核部門等,但是對于審核的權責沒有明確細化,加之醫保規模增加迅速,也在一定程度上加大了醫保管理單位的工作難度,不能僅僅依靠醫保單位進行審核,同時也需要外部監督力量輔助。
(三)監督方式滯后1.回顧性監督當前對于醫療保險的監督多為事后監督,無法起到事前防范作用。部分醫院采取的違規操作手段較為隱蔽,因此很難被事前發現,通過醫保統籌系統監控也僅僅只能看到表象問題。以某醫療單位為例,利用醫保大數據篩查發現異常,經多方查證發現一起套刷患者醫保賬戶為妻子治療的事件,同時還存在將不包含在醫保支付范圍內的項目納入醫保進行支付的現象等,諸如此類現象造成了大量醫保基金損失,通過事后監督能夠追回的金額相對有限。2.支付方式不合理雖然當前相關部門在不斷推進支付方式改革,但是實際執行效果有限,僅僅是增加費用限制標準,實際上仍是按照以往的項目付費來結算,按項目收費對醫療機構來說方便管理,對患者來說,做了哪些項目、各項目都是多少錢,患者比較清楚,便于接受,但是按項目收費難以約束醫療行為,容易導致重復檢查、過度檢查等現象,不利于控制醫療費用。另外,為推動醫保支付方式改革,國務院辦公廳出臺了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(〔2017〕55號),要求采取按病種支付的方式,以病種為計價單位向患者收取費用,實行“一價清”,但是由于按病種付費管理的病種相對有限,只有符合要求的病種才能采取按病種付費的方式,由此導致執行效果并不理想。
(四)審核對象存在違規風險在醫療保險審核過程中發現參保者道德風險和醫保定點機構誘導風險需求是兩大關鍵點。第一,參保人員缺乏誠信,不能自覺規范使用醫保卡進行報銷,一些參保人員違規套現,如一些人員冒用他人醫保卡,或通過醫保卡虛假診療、串換藥品等,都使得醫療保險面臨較大損失[1]。由于我國當前的醫保系統尚未實現全面跨地域聯網,一些參保人員利用信息漏洞多地大量購買藥物,再進行私下交易。如某醫保局通報的11起醫保基金違規違法案例中,主要涉及非醫保藥品串換藥品、超執業范圍開展診療服務、重復收取費用、盜用他人醫保卡盜刷醫保基金、非醫保病種騙取醫保基金、過度治療等行為;又如某衛生所負責人何某某在村所醫院信息系統內設置了29種藥品和靜脈滴注模板,根據患者就診情況,將醫保目錄內藥品、耗材和非醫保目錄藥品、耗材往模板上藥品串換,2019年1月1日至6月25日間,涉嫌詐騙醫保基金共123760元。第二,存在醫保定點機構誘導需求現象。部分醫療定點機構為其提供的服務設置收費標準,并允許獲取額外收益,就會在一定程度上使醫療服務頻次增加,進而導致醫療費異常攀升。部分公立醫院為調動醫護人員積極性,采取以科室收入來衡量獎金額度的方式,由此導致醫護人員在工作中盲目趨利,在臨床治療過程中開大處方、重復檢查、過度診療等,更有甚者將醫保基金用于支付自費項目,吃回扣,如此種種,不正當的欺詐醫保費,不僅使得參保人員利益受損,還違背醫保設置的本意。
二、影響醫保財務審核的因素
(一)審核主體不完善對于醫療保險的審核并不能完全依靠某一部門,需要多部門協同發揮作用,共同審核醫保基金運行過程的規范性和合理性,然而當前不同醫療保險審核監管主體之間溝通不暢,信息不對稱,未建立共享的醫療保險審核體系,由此常常出現多頭管理或者職能交錯的情況,導致在審核工作過程中相互推諉,無法發揮監督的合力作用。部分審核人員缺乏風險防范意識,沒有定期對醫療機構營業額增長情況進行事前審查,及時發現風險,而是接到舉報之后才處理問題。
(二)制度失效為強化醫保單位內部管理和約束,保障醫保費安全運行,單位制定了《醫保單位內部控制實施辦法》,具體涵蓋基金財務控制、信息系統控制、業務控制等三大部分,但是內部控制制度在實際執行過程中大打折扣,未嚴格落實,由此造成制度失效。主要原因在于單位內控設置的內容更多停留在業務辦理和業務規程方面,而財務方面內控約束機制尚不健全,未有效落實授權審批制度、不相容崗位相互分離制度、歸口責任制管理制度,對于財務人員的行為約束弱化;同時對于財務審核的權限多停留在平級之間,未對管理層的權限進行約束。
(三)審核對象信息不對稱審核對象信息不對稱主要是指參保者和醫保單位之間存在信息壁壘,醫保單位難以全面獲悉參保人員的情況,由此一些參保人員心存僥幸心理,利用醫保單位尚未實現全國聯網的局限性,在異地大量重復開藥以騙取醫保費。
三、加強醫療保險財務審核的有效策略
(一)建立信息化審核體系在信息化時代,醫療保險審核應逐步實現信息化,以提升審核效率和靈活性,可以引入智能化審核系統,實現電子化線上審核,改變傳統的事后處理模式,以實現對醫療保險繳納、審核報銷、發放全過程的監督[2]。第一,應重視醫保信息系統基礎管理,可以將醫保單位的信息中心與醫療單位的信息系統實現醫保信息的同步傳輸,同時對醫療單位的藥品庫、診療庫、醫保管理庫等信息要進一步完善。第二,加強對醫療單位藥品的監督力度,醫保單位應將藥品采購、銷售等環節產生的信息納入信息管理中心,由醫保單位進行全程監控,將審核關口前移。第三,升級信息管理中心系統功能,增加智能分析研判功能模塊,系統自動識別和分析醫療機構日常診療過程中的病例、處方、醫療設備等情況,在發現異常后及時預警提示,以防范醫療機構違規行為。
(二)建立獨立的審核機構醫保單位應重視建立獨立的審核部門,增強財務審核的權威性和嚴肅性,從事前、事中、事后三個方面強化審核。其中,事前環節,依托于醫保經辦單位的審核監控系統對醫療單位HIS系統中醫生開給患者的處方或者醫囑等進行監控,在發現超出醫保規則的處方后,系統同步分析并作出預警提示,由此嚴格控制處方中的不規范用藥行為或者違規診療行為,通過源頭把關提升醫保經辦單位對醫保處方的審核效率。事中環節,作為各醫療單位醫保科可以建立審核分析系統,定期對醫院的處方數據進行智能審核分析,可以以單個醫生、科室或全院為審核分析單元,在分析之后為醫院管理層提供全面的醫保處方分析報告,以提升醫保藥品和收費項目使用的合理性和合規性,以滿足醫保經辦單位的審核要求。事后環節,通過事后追溯統計系統對審核處理結果進行統計和查詢,可以實現多維度查詢,反饋違規患者信息、違規藥物、違規金額等,一方面可以作為醫療單位追責的依據,另一方面可以為醫保單位完善和優化醫保體系提供參考。另外,通過培養復合型人才、充分解讀和熟悉有關醫療保險的政策規定以及強化人員的職業責任感來提升醫保監管部門綜合素質,以此來保證醫保費用繳納、報銷、發放的規范性和合理性。
(三)完善醫療機構風險管控體系為防范醫保風險,強化醫保費監管,可以由醫保經辦單位、醫療機構風控部門、社會監督機構三方聯合搭建風險管控體系。醫院方面,應從源頭把關,在患者掛號過程中,要嚴格規范核對信息,確保醫保卡和身份證信息相符,信息不一致者不能辦理掛號;對于一些特殊情況,患者本人不方便辦理,應要求代辦人員提供相關證明和委托書,并由醫院醫保科詳細記錄相關信息;對于套保、騙保等參保人員,可拉入醫保失信黑名單,各醫院可以共享醫保失信黑名單信息,以此凈化醫保環境,將醫保費用到真正需要幫助的人身上[3]。同時,應加強醫保費的動態監測,可以通過建立分析模型設置風險評估的關鍵指標,如藥物份額、自付比例、平均住院日、周內重復住院率等指標,將住院時間較長、醫療費高的作為重點監測對象,并跟進治療過程,確保合理治療,避免出現過度用藥、過度治療的情況,同時應制定嚴格的規章制度,限制不符合病情的檢查、用藥;嚴厲禁止分解處方、分解住院等行為。作為醫保醫生,應重點關注參保患者的入院和出院指征,減少住院頻次;門診醫生應嚴格按照規定收退費,避免違規收退費情況,以提升診斷準確性。
所謂縣域“四合一”醫聯體,就是在縣域內建立多家能公平競爭,并能“集四種機制于一身”的農村醫療聯合體。這四種機制是:一是讓眾多農村社區醫院與縣級醫院成為“一家人”(即建立緊密型綜合性縱向醫聯體)緩解看病難的機制;二是讓醫聯體自己“點菜”自己“埋單”(即采用允許參保人有“定點”自由的門診和住院醫保按人頭付費)緩解看病貴的機制;三是讓醫聯體的防病與治病融為一體(即讓預防保健納入保險范疇,將防病與治病費用打包與醫聯體實行按人頭付費)進一步緩解看病貴、看病難的機制;四是讓醫聯體不僅樂于而且善于成本與質量控制(即不僅重視而且懂得現代醫院管理方法),使醫聯體在為農民提供質優價廉健康保險服務的同時自身也能得到健康、快速發展的機制。
那么如何建縣域“四合一”醫聯體?筆者認為如下幾點或可破解此難題。
“聯體”又“聯心”化解體制障礙
目前我國縣域內公立縣級醫院與農村基層(包括鄉、村)醫院基本上都不是“一家人”,有些縣即便成立了以技術和業務合作為紐帶的松散型醫聯體,同樣只是“聯體”卻沒有“聯心”。想要建立“四合一”醫聯體,就要充分利用現有農村衛生資源,建立以公立縣級醫院為龍頭、基層醫院為網絡的縱向緊密型縣域公立醫聯體,讓醫聯體成員不僅“聯體”而且“聯心”。
“四合一”醫聯體是以產權為紐帶,實行縣鄉村一體化,人財物統一管理,收益共享,風險共擔的緊密型縱向醫聯體。為了提高基層醫院的醫療技術水平,進而把更多的患者留在基層,縣級醫院必然會自覺承擔對基層醫務人員的培訓和進修任務。培訓和進修結束之后,基層醫務人員必須全部返回,上級成員單位不得留用。縣級醫院還可定期和不定期派專家到基層組織學術講座和進行技術培訓,并分階段進行考試。基層醫務人員的考試成績與薪酬、職稱評定掛鉤。
由于醫聯體內的縣級醫院與基層醫院是真正的“一家人”,醫聯體內的人力資源就能方便、快捷的流動起來,那么目前縣級醫院與基層醫院忙閑不均的狀況就會得到明顯改善,人力資源配置就能得到極大的優化,這是松散型醫聯體很難做到的。
因此,只有公立縣級醫院與基層醫院是“一家人”,才能真正實現資源共享,充分利用醫聯體自身力量,提高基層成員單位的醫療技術水平,提高基層先進醫療設備的利用率,使更多的患者首診和康復在基層,進而緩解縣醫院人滿為患的局面。
至于有極少數縣的縣級公立醫院實力較為薄弱,可采用出讓股份(或被托管)給縣外三級醫院的方式,通過上掛外聯、靠大靠強,形成更大的城鄉醫聯體。
“鯰魚效應”打破獨家壟斷局面
目前全國已建起來的縣域醫聯體,基本上都是公立的,不少是由政府“拉郎配”,行政干預也較多,而且在當地只有一家。這種體制、機制和管理方式均有明顯缺陷的醫聯體,其運行效果可想而知。
筆者建議,可在民營資本較豐富的地方(貧困地區也可對外引資,還可利用商業保險機構的財力),先建立非公立(包括民營和由民資控股的股份制)“四合一”醫聯體。非公立醫聯體在醫保定點、稅收減免、土地使用、職稱評定、科研立項、財政支持等方面與公立醫聯體享受同樣政策待遇。在初始階段還應有更多的扶助政策。借鑒國有企業改革的經驗,非公立“四合一”醫聯體一旦運行良好,不僅會倒逼當地公立醫院真正改革,而且能推動當地公立醫聯體的更好、更快的建立和發展。
健康保險方法倒逼醫聯體規范化
目前,醫療行業普遍存在利用“醫患信息不對稱”,通過為患者提供“過度醫療”創收,侵害患者利益現象;亦有利用“第三方付費”機制,通過“醫患合謀騙保”套取醫保基金,侵害參保人、國家和企業利益現象;如果醫保經辦機構對醫聯體實行醫保“總額預付”管理,當醫聯體的總額預付指標用完后,患者有可能遭遇醫聯體“兩頭堵”(即基層醫院和縣級醫院均拒收患者)的困境。
如何有效防范上述問題?方法是將預防保健納入保險范疇,將我國現在的醫療保險提升為健康保險。將參保人的健康保險費用(包括門診、住院及預防保健費用,有條件甚至包括“社區健康養老服務”費用)按在該醫聯體“定點”的人頭數(切勿誤解為按“就診”人頭數,更不要曲解為“總額預付”)實行包干,費用超支不補,節余歸醫聯體;同時允許參保人如對該醫聯體服務質量不滿意,有定期(一般為一年,也可以適當延長時間)自由選擇其他任何一家醫聯體或任何一家普通醫院“定點”的權力,任何組織和個人不得干涉。參保人可在本人定點的醫聯體內免費享受預防保健服務,而且參保人的醫療保險和“社區健康養老服務”均可享受比其他未采用該管理方法的醫聯體或普通醫院低很多的個人自費負擔。該方法就是“四一三”健康保險模式。
此保險模式能帶來的益處有以下幾方面:第一,減輕看病負擔,提高服務質量。“四一三”模式讓醫聯體自己“點菜”自己“埋單”,并讓參保人有自由選擇定點的權力,醫聯體就會自覺控制“過度醫療”,并合理收費,不推諉患者;醫聯體還能自覺控制“醫患合謀騙保”行為,因而能在大幅度降低醫療和醫保成本的同時提高醫療效果和服務質量。第二,能充分調動醫聯體自覺做好預防保健工作的積極性。同樣是因“四一三”模式是讓醫聯體自己“埋單”,為了讓參保人少生病,從而讓醫聯體獲得更多的健康保險利潤,醫聯體必然會積極、自覺地做好預防保健工作。第三,能留住更多的患者在農村基層首診和康復。為了讓參保人少生病,少花醫聯體的錢,那么醫聯體必然會要求基層醫生主動上門做好居民,尤其是慢性病人的健康教育和預防保健工作。這樣,不僅能提升當地居民的健康水平,而且能將更多的病人留在基層。第四,能推動更多醫聯體的建立。“四一三”模式是允許參保人有定期自由選擇一家醫聯體或一家普通醫院定點的權力,那么參保人必然更愿意選擇由縣級醫院和眾多基層服務網絡組成的,看病更方便的醫聯體定點。為了吸引更多的參保人定點,從而獲得更多的健康保險基金,必然會有更多具有技術優勢的縣級醫院和具有區位優勢的農村基層醫院主動聯姻,通過抱團做強做大。第五,降低政府醫改管理難度。“四一三”模式使醫聯體在自己“點菜”、自己“埋單”的同時讓參保人有自由選擇定點的權力,那么醫聯體必然會自覺合理用藥和合理醫藥定價,政府則完全可以放寬對醫保和基藥目錄的限制,可將醫保和基藥目錄合二為一,還能放寬對藥價的限制。這樣,藥品生產和經營企業就會減少向政府部門公關,能有效減少收受賄賂腐敗現象;還能消除醫聯體內基層醫院與縣級醫院之間報銷藥品目錄數量不同等政策待遇的差異,就會有更多的農村患者愿意選擇在農村基層醫院首診和康復。
改財政“供需兼投”為“集中投需方”
目前存在一種“國家的錢向下走,患者和醫生卻向上涌”現象,而導致這種現象的直接原因是,政府對公立基層醫院實行財政基本“包養”(即人員工資、醫療設備、基本建設均由政府投資)政策,換來的必然是“干多干少、干好干壞一個樣”的“大鍋飯”機制,醫務人員的工作積極性不高。如果將政府醫改投資集中用于幫助農村居民提高健康保險(包括治病、防病和“社區健康養老服務”等)水平,所有醫院都只能通過為參保人提供質優價廉的健康保險服務吸收健康保險基金生存和發展。為了生存和發展,許多農村基層醫院(包括公立和非公立的)就會利用自己的區位優勢,主動與縣級醫院聯姻,通過靠大靠強來增強自己抵御市場風險的能力。如果政府改變對農村公立基層醫院的“包養”政策,破除“大鍋飯”機制,真正讓基層醫務人員人盡其才,多勞多得、優績優酬;加之醫聯體再出臺向基層醫院傾斜的物質和精神(包括薪酬、升職和晉級等)鼓勵措施,就會吸引更多的醫療技術人才和管理人才自愿留在基層工作,甚至還可吸引醫聯體內和社會上的人才主動要求到農村基層醫院工作。
當政府不直接投資辦醫院了,那么政府就能把時間和精力從“辦”醫院轉移到“管”醫院上來。政府的責任除逐步加大健康保險投資力度外,就是監督所有醫院的服務質量,協調醫、患、保的關系,防止醫聯體獨家壟斷。
醫聯體的成本與質量控制
長期以來,由于壟斷我國醫療市場的公立醫院絕大多數由政府舉辦,因而即使服務成本再高、服務質量再差也沒有破產倒閉的風險。加之醫保管理方法不科學,導致醫院的醫療成本越高(越是濫用藥和濫檢查)、醫療效果越差(門診次數越多、住院時間越長),那么醫院的經濟收入越豐厚,醫院也就越興旺發達。這是導致我國絕大多數醫院不重視成本與質量控制的兩個根本原因。
如果讓所有縣域醫聯體(包括公立和非公立)及其成員單位都成為獨立承擔市場風險的法人實體,加之再創新健康保險管理方法,讓醫聯體在自己“點菜”自己“埋單” 的同時讓參保人有自由選擇“定點”的權力,那么醫聯體對成本與質量控制的態度必然會有180度的轉彎:由“不重視”變為“高度重視”。當然,僅有“重視”還不夠,還必須“懂得”。也就是醫聯體不僅“重視”,而且必須“懂得”如何實行成本與質量控制。
那么,縣域醫聯體如何實行合理、有效的成本與質量控制?這有醫療技術方面的知識,更有醫院管理方面的知識。就醫院管理而言,筆者認為,醫聯體必須“懂得”以下“三個現代化”:
一是必須“懂得”現代化管理制度的建立和完善。醫聯體應借鑒現代企業管制制度,建立法人治理結構,并建立和完善新型用人和分配等各項規章制度。
二是必須“懂得”現代化管理人才的培養和使用。政府應建立獨立的醫院管理人才職稱體系及其配套薪酬制度。公立醫聯體的高層管理人員應改現有的黨委、政府直接“任命制”為向社會公開“競聘制”,對醫院管理人員,尤其是高層管理人員的聘用必須要有醫院管理學歷和職稱要求。 應逐步建立醫院管理職業經理人制度。醫聯體還應創造條件鼓勵醫院管理人員,尤其是高層管理人員自覺學習管理知識,并接受系統的專業知識的教育和培訓。
三是必須“懂得”現代化信息技術的開發和利用。醫聯體應根據自身條件,在健康教育,防病信息,遠程會診與查房,視頻教學,雙向轉診,醫療、藥品、財務管理,醫療服務成本與質量信息采集與處理,參保人對醫務人員服務質量進行評價等方面,開發和應用先進的信息技術,用更低的運行成本,為農村居民提供更好的服務效果。
掌握和應用“三個現代化”,對于比普通醫院規模更大、管理層級更多的醫聯體而言,顯得更加重要。
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
一、收費工作。
在20XX年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,更好的完成每一項工作。
二、新農合、醫保方面的工作。
我院從20XX年3月份成為醫保定點單位,20XX年12月成為新農合定點醫院,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝與的幫助,我逐漸理解了新農合、醫保政策,并在不斷的操作中掌握了新農合、醫保知識。新農合、醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、20XX年的工作計劃。
20XX年已將要翻過,20XX年的腳步就在耳畔,20XX年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,20XX年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。
2、認真的學習新農合、醫保知識,掌握新農合、醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好各項工作。
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
以上就是本人作為醫院收費員的個人工作總結匯報,不當之處還請上級領導批評指正。
【范文二:醫院收費處年終工作總結】20XX年就快結束,回首20XX年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協同攻關的艱辛,也有遇到困難和挫折時的惆悵,時光過得飛快,不知不覺中,充滿希望的20XX年就伴隨著新年伊始即將臨近。
我對自己收費處的工作做了如下回顧:
在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,“責任”一直是我工作的宗旨,我嚴格要求自己,做到謹小慎微。
我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行當時“為人民服務”的入黨誓言,用自己的一言一行體現著應有的面貌與風采。
崇尚科學,刻苦鉆研業務知識在新任領導的正確引導下,這一年我們門診正一步一個臺階的穩步向前發展,實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意,相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著門診收費價格的不斷規范,領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序,憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規范化要求大夫要寫藥品通用名,因為自己所學專業不同,在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時間里,我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材,并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固溫習,使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此,唯一的辦法就是多看醫生開的處方。讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。反復背誦,強迫記憶。很快,我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。
這一年,由于工作的需要,接受領導安排我有收費處兼任財務工作,領導從衛生科請來專業老師幫我們把帳建了起來。在這20XX年無論從技術能力,還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助,使我在工作能力上得到提高,服務方向上得到明確,服務態度上完全有所端正。回顧這一年,因中心發展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮,艱苦奮斗,以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流,總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取,這為我以后的工作發展打下了良好地基礎。
從一開始我就謹記張主任說的,要求我們嚴格執行醫院財務制度,遵循財務工作為醫療工作服務的原則,統籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作,促進了門診各項工作的開展。
所有收入、支出項目嚴格要求符合醫院財務運行規律。加強財務管理,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執行情況正常,圓滿完成了領導確定的工作任務。現在,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。
1、深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上一任的經驗教訓,提高管理水平和執行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發展。
2、為了門診長期發展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。
新農合的工作:圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;
2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。實現了全年的無差錯報銷。
每當出現倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。對病人實行“首診負責制”,碰到題目多與相關執行科室溝通,做到盡量讓病人少跑冤枉路。
可以說20XX年中,對于門診是全新的一年,人事更發生了翻天覆地的變化,在張希忠主任的帶領下我深知,在學習社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。
但我堅信:
只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的東風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。“我們都是只有一個翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。”人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,用我們的真心和博愛,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。
第一條:,前言
一旦您被本企業聘用,您應盡力做好本職工作。企業成功主
要靠集體的努力,每個人都應作出自己的一份貢獻。
第二條:員工關系
同事之間,應以禮相待,謙虛誠懇,互相合作及諒解,服從
工作安排和調度。
第三條:出勤
員工按規定的時間上、下班,在工作時間內,不得打私人電
話,不得遲到、早退或擅離職守。
第四條:更衣柜
1、更衣柜一經分配,員工不得私自調換。
2、不得裝配私人用鎖。
3、保持更衣柜整潔,不準放入危險品、食品、現金及貴重
物品。
4、員工應妥善鎖好更衣柜,企業不負責尋找遺失或被竊的
貴重物品和其他財物。
5、終止合同或崗位變動,應騰清更衣柜交出鑰匙。
第五條:制服
企業定期發放工作服,進入生產區,員工必須穿著規定的工
作衣、帽、鞋上崗,保持清潔。生產控制區須戴口罩和手套。
第六條:愛護企業(集體)財產
員工應愛護企業財物、器材、設備、設施、工具等,并應正
確使用,精心維護保養。
第七條:行為舉止
員工不論在任何場所,必須保持井然有序,儀表端莊,舉止
得體,嚴禁大聲喧嘩、嘻戲。
就餐要守秩序,自行車、摩托車在規定地點停放整齊。
第八條:嚴禁賭博
嚴禁任何形式的賭博。無論在任何情況下員工都不得進行此
種活動。
第九條:事假
如有正當理由,可請事假,但需提前一天向所在部門領導申
請,得到批準并辦完手續后方可不來。如無特殊情況事前沒有請
假不來上班,一律視為曠工。
第十條:病假
員工因病確需休假者,必須有醫保定點醫院開病假證明,由醫務室蓋章方可生效。
第十一條:培訓
企業根據生產經營需要,對員工實施各種形式的培訓,以全
面提高企業員工的素質。培訓考核成績將存入員工個人檔案。
第十二條:獎罰細則
一、獎勵
為表彰先進,企業每年定期組織“全員立功競賽”活動,鼓
勵在兩個精神文明建設中做出突出成績的個人或集體。
第一條:
獎勵分為:記功、嘉獎,授予先進工作(生產)者,標兵、勞
動模范、晉級等。
第二條:
符合下列條件之一者可予獎勵:
(一)在生產經營工作中,做出顯著成績者。
(二)在新品開發技術進步中做出顯著成績者。
(三)在改進、加強企業基礎管理,提高企業經濟效益中做出
顯著成績者。
(四)及時發現事故隱患,防止事故發生或挽救經濟損失者。
(五)緊緊圍繞中心工作,積極開展思想教育,政治思想工作
取得明顯實效者。
(六)忠于職守,認真負責,廉潔奉公,事跡突出者。
(七)見義勇為,同壞人壞事做斗爭,維護正常生產秩序和社
會治安。
具備下列條件之一者:
1、抓獲各類現行犯罪者;
2、檢舉偷竊、破壞、賭博、流氓等犯罪行為者;
3、為偵破案件提供重要線索和證據者;
4、在發生火警、火災等事故中,挺身而出,奮力搶救者;
5、發現或排除重大隱患者;
二、懲罰
第一條:
對違紀員工的處罰分為行政處分、行政處理、經濟處罰。
行政處分:警告、記過、記大過、降級、撤職、留用察看、
開除。
行政處理:辭退、開除、除名。
經濟處罰:扣除獎金、工資、罰款、賠償經濟損失。
第二條:
員工違紀按公司制度和經濟責任制考核辦法處理。
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員工守則
第一章總則
第一條:為使本公司員工管理科學、規范,并使公司能夠長期穩步發展,根據《中華人民共和國勞動法》和江蘇省,南京市有關勞動管理法規等制定本守則。
第二條:本公司員工管理,除遵照國家有關法律、法規、行政規章及公司規章制度外,悉依本手冊辦理。
第三條:本手冊對000000有限責任公司全體員工具有同等效力。
第二章員工行為規范
第四條:員工必須遵守中華人民共和國各項法律法規,遵守本公司的一切規章,公告及通告。
第五條:員工的儀表、語言、態度、舉止關系到公司的形象,公司要求每位員工都應該做到品格優秀,講求文明禮貌,在代表公司和各項活動中,員工必須維護公司榮譽與利益。
第六條:公司提倡互相信任的工作氛圍,員工之間應該相互尊敬,相互信任,謙虛謹慎,互幫互助。
第七條:每位員工都應該在工作中積極進取嚴于自律,努力學習,勤奮上進,堅持不懈地提高自己的工作能力和業務水平。
第八條:公司定期發放工作服,進入生產區,員工必須穿著規定的工作衣、帽、鞋上崗,保持清潔生產。潔凈區須戴口罩、手套。
第九條:員工應愛護公司財物,器材,設備,設施,工具等。并應正確使用,精心維護保養。
第十條:在工作時間,不得擅自離開崗位或消極怠工,不得私自外出會客,打私人電話,特殊情況下需得到所屬長的許可。
第十一條:員工不論在任何場所必須保持井然有序,舉止得體,嚴禁大聲喧嘩、嘻戲,就餐要守秩序。自行車,摩托車在規定地點停放整齊。
第十二條:不酗酒,不賭博。
第十三條:員工如有正當理由,可請事假,但需提前一天向所在部門負責人申請,得到批準并辦完手續后方可休息,如無特殊情況事前沒有請假不來上班,一律視為曠工。
第十四條:員工因病確需休假者,必須有醫院的疾病診斷證明,由醫務室確認蓋章后方可生效。
第十五條:公司根據生產經營需要,對員工實施各種形式的培訓,以全面提高企業員工的素質,培訓考核成績將存入員工個人檔案。
第三章獎懲
第十六條:公司對員工的基本要求包括公司的各項規章制度,員工的崗位規范,崗位sop,工作目標和臨時工作任務。
第十七條:只有員工的表現較大程度地超過公司對員工的基本要求時,才能夠給予獎勵。
第十八條:員工的表現達不到公司對員工的基本要求,根據情節不同,均要給予相應懲戒。
第十九條:獎勵的方法有經濟獎勵與行政獎勵。
經濟獎勵包括:獎金、獎品等。
行政獎勵包括:記功、嘉獎、授予優秀員工、勞動模范等。
第二十條:符合下列條件之一者可予獎勵:
(一)在生產經營工作中,工作努力,業務純熟,能適時完成重大或特殊交辦任務者。
(二)在新產品開發,工藝改進,改善勞動條件等方面做出顯著成績者,或者提出合理化建議,在應用中取得重大成果者。
(三)在改進和加強企業基礎管理,工作上有創新和改善,為提高企業經濟效益做出顯著成績者。
(四)維護公司安全,積極采取措施排除險情,防止事故發生或挽救經濟損失者。
第二十一條:懲罰的方式有經濟處罰與行政處罰,行政處理。
經濟處罰:分為罰款、扣發考核工資、降低工資標準等。
行政處罰:警告、記過、記大過、降級、撤職、留用察看、開除。
行政處理:辭退、曠工、除名。
第二十二條:員工有下列情況之一,根據其錯誤程度,給予不同懲罰。有悔改表現的可減輕處罰。
1、遲到或早退一次罰款20元。
2、中午提前吃飯或洗澡者,一次罰款100元。
3、未穿規定潔凈服的人員進入潔凈區,一次扣罰責任人200元。
4、上崗前必須按規定,穿戴好清潔、完好的工作服、工作鞋,戴好口罩、手套,違反有關規定的,一次扣罰責任人50元。
5、嚴禁穿工作鞋、工作服進入廁所,食堂等。違反有關規定,一次扣罰責任人200元。
6、不得在生產現場吃食物、食品違反有關規定,一次扣罰責任人200元。
7、工作現場曬、晾私人衣物(含工作服)每一次罰款50元。
8、工作現場發現與本崗位工作無關的書報、雜志等私人雜物,一次罰款50元。
述職報告是檢驗我們工作的試金石,從一份述職報告中可以看出你一年的工作狀況是否合理有序的進行。下面就讓小編帶你去看看收費員月度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
收費員月述職報告1各位領導、同事們,大家好:
時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了,醫院收費員述職報告。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在____年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在____年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從____年2月份正式成為醫保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
收費員月述職報告2各位領導、同事們:
大家好!
時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在________年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在________年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從________年2月份正式成為醫保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、his系統更換時的工作
醫院為了適應醫保要求在________年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工,我很開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、20____年的工作計劃
20____年已將要翻過,________年的腳步就在耳畔,________年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,________年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;
加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。
收費員月述職報告3我有幸成為了____區中心醫院的一員,時間過得真快,轉眼間,在____中心實習已經有三個月快了。這是我人生中彌足珍貴的經歷,也給我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照醫院的要求按時來實習單位報到。經過財務科領導的安排,我被分配到財務科門診收費處實習。在這三個月的時間里,在領導、師傅以及同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的進步,現將我的實習情況作如下匯報。
記得,在進入____中心醫院門診收費處實習之前,我對醫院門診收費處的認識并不十分了解,對于自己是否能夠了解和掌握醫院財務科門診收費這方面的工作知識很擔心。所以,在實習期中如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業,便成了我的當務之急。
一、通過理論學習和日常工作積累使我對門診收費處有了較為深刻的認識。
記得到門診收費處的第一天時,我拿到的第一份資料就是____區中心醫院財務科門診收費員崗位說明書>、。不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。在這段時間里,我認真學習了____中心醫院門診收費處的各種相關資料,看了許多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材。再加上每天跟著師父學習的時候,我也會看師父收費的每張藥方和每張化驗單,并對師父說出藥方上的藥名和計量并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固復習,使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概地了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂藥方。因此,唯一的方法就是多看醫生開的藥方。讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。
二、堅持政治、經濟學習讓我的思想理論素養不斷得到提高。
勤勉精神和愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這三個月的時間里,兢兢業業做好本職業工作,從未遲到早退,利用雙休日時間參加助理會計員的培訓課程,以便提高自己在財務方面的基礎知識。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務,嚴格遵守的各項規章制度,認真履行崗位職責,自覺按章操作;平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。從學校到邁入社會的同時,我更加堅定自己的想法并且要一直做下去:要有一種積極豁達的心態、一種良好的習慣、一份目標及計劃并按時完成竟是如此重要,并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識,渴望有所突破的我,將會在以后的工作和生活中時時提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
當我到____中心醫院實習的之前,急診大樓已經改造完工。在20____年12月中旬左右,門診大樓1-4層樓開始了改造工程,我們大家開始了搬遷的工作,各科室也都有了臨時的辦公場所。雖然剛搬遷好的前一個禮拜,病人不是十分清楚掛號收費、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等,出現過病人的不理解和指責等。財務科的領導們也針對這些問題,做出相應的工作改變方案:
(1)、優化流程,簡化環節,增加服務窗口,縮短病人等候時間,排隊不超過8分鐘。
(2)、在住院部和急診大樓等明顯的地方設立了規范、清楚、醒目的指路標識。
(3)、要求門診收費員自覺遵守服務態度良好,服務用語規范,杜絕生、冷、硬、頂、推現象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解醫院這么做是為了什么?
是為了改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。我們門診收費處的每個人都在不斷提高服務意識,改善服務態度,增進與病患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,和病患構建和諧的關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
收費員月述職報告4光陰荏苒,日月如梭,兩年的收費工作很快就過去了。回顧這兩年來的收費生活,我很感慨。感慨的是我從一個在象牙塔中走出的學生變身成為熱費收費員投入到形形的社會大眾群體氛圍中去的過程。無論是收費政策的變幻莫測、團隊成員的相互磨合,熱用戶的反感刻薄或是寬容理解,雖然有時會讓我覺得無所適從,但是經歷的多了慢慢就體味到工作就像生活一樣充斥著五味雜陳,其中囊括了快樂、感動、無奈、同情、理解、辛酸以及淚水,當然這些都向我詮釋了什么才稱得上是身為基層工作者的真正意義上的服務。身為基層服務工作者,基本要求就是要有“革命一塊磚,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里碼”的精神,為了加強服務意識,完善的收費工作能力,特對本人各方面工作做一述職如下:
一、思想品德方面
本人自參加工作以來,思想上積極要求進步,因供暖屬于民生領域,所以我更多的關注國家民生現狀和民生政策,我積極響應領導下達的各項政策命令,努力完成政策目標,并且也取得了顯著成效。由于各方面的原因,我區范圍內屬我公司管轄的各個片區陸續開始出現了“收費老大難”問題,在面對熱用戶的質疑、指責和不理解時,耐心解釋以疏導用戶不良情緒、熱情服務以維護公司形象是我在面對每一戶居民都銘記于心的必做之事。在工作中我與搭檔互幫互助悉心合作,嚴格遵守收費員職業道德準則,我們在個人的社會活動中也不忘本職工作,積極與熱用戶溝通,而得到了大多數用戶的理解和好評。
二、工作能力方面
本人在剛參加工作的初始經過公司系統培訓后上崗,后來又參加了市物價局組織的收費員職業素質的培訓并取得了資格證書,具有了較強的基礎理論與專業知識,但是這并不足以讓我滿足,我還在業余時間學習了有關會計的專業課程并且已取得了會計從業資格證書,同時還參加了中央廣播電視大學的成人函授本科教育的學習,我將豐富而專業性的知識融匯到收費工作中去,做到理論和實踐相結合,大大提高了工作效率。
三、勤奮程度方面
自參加工作以來,我沒有特殊情況并沒有無故曠工,總是以兢兢業業的工作態度迎向熱用戶,很多時候我和搭檔主動聯系用戶并留下自己的聯系方式,待到用戶需要交費而聯系我們時,我們都會馬上投入到收費工作中去,因為我們一直只把收費認定為本職工作,熱情貼心的服務讓我們得到很多用戶的認可。
四、工作業績方面
就合作組的形式而言,我們總是按時按量的完成領導下達的收費任務,有時也會超出指定額度,舉例說明:
1、20____-20____年度熱費收繳情況:
我們兩人一組規定戶數1180戶,收費總額1419381.08元,據不完全統計戶數完成百分比已超過70%,實際收費總額也已經超過1100000元,在各位以組為單位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季舊欠收費任務完成情況:
每人規定額度5000元,我們兩人總任務數10000元,據不完全統計完成百分比已達到200%以上,也就是20000余元,超額完成了任務。
3、20____-20____年度熱費收繳情況:
每人任務額度331戶,以戶數計算要求達到70%,我們努力排除了七號小區這個龐大而著名的“老大難“小區的困難,我組兩名成員均已超額完成任務。
4、20____年夏季舊欠收費任務完成情況:
5月-6月每人任務額度5000元,我組兩人完成百分比已達到400%以上,也就是40000余元,超額完成任務。
6月-7月每人任務額度5000元,目前任務截至日期未到我組兩人完成百分比已達到150%,也就是15000余元,超額完成任務。
以上就是我對工作數量、工作質量、工作效率以及工作效益各個方面做出的總結,相信結合了這些有據可查的具體數字更加直觀。
國以民為本,因此國家目前把工作重點轉向民生,出臺了一系列的民生政策和法律法規,供暖工作是關乎民生的重中之重的主導產業,它更是我們熱力部門的事業,工作的本質是為熱用戶服務,那么作為一名熱力服務行業的基層工作者,同樣重要的是為公司謀效益,求發展,我在以后的收費工作中,要做到的有以下幾點:
加緊跟進收費政策,以收費政策作為指導,積極耐心地向圍繞收費中心工作,進一步提高收費工作效率。 重視并努力推進與熱用戶關系的和諧化。
繼續擴大開放型的收費工作,加強與熱用戶的交流。
用戶傳達以促成收費工作的順利開展和進行。
進一步改革創新,狠抓作為收費員的自身素質、個人思想、能力素養的提高。
我相信通過兩年工作得來的經驗,以后的收費工作還會取得比之前更優秀的成績。在公司各級領導干部的帶領下,在各個部門的全力配合下,在我們收費員的不懈努力下,熱力部門的良好形象會在用戶心中深深樹立,我們公司的效率效益會再創新高,讓我們以此為目標而共同努力吧!
收費員月述職報告5我是一名普通的高速公路收費員,收費站是高速公路的主要窗口,每位收費員的工作態度、工作效率,甚至一言一行、一舉一動都可能直接影響到收費站乃至公司的形象,這就要求我們必須加強政治思想和職業道德教育,增強“窗口”意識和“主人翁”意識,做到愛崗敬業、無私奉獻;在具體工作中,要把收費工作同文明服務結合起來,按章收費,用優質服務來回報社會,爭創文明行業。很多人認為收費是一項簡單枯燥的工作,但在我看來做好它并不是那么簡單的,都必須用心去做。我覺得在收費過程中要做到以下幾點:
工作要細心。“細心”這個詞能真正做好它并不容易。收費過程中,收費員如果稍有不慎,工作不細心、不仔細,就很可能造成輸入錯誤或者讓偷逃通行費的“有心”司機從我們眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作,“細心”是必備的條件。我們要熟練掌握各種車型的交費性質,在收費過程中點鈔、識鈔、找錢、給票動作快捷準確;
服務要誠心。收費是服務性工作,服務是重點。因此,每一名收費員都要樹立“全心全意為司乘人員服務”的理念。用我們真誠的服務去融化司乘人員的勞累和煩憂,我們必須得發自內心的微笑,讓他們感受到我們武黃高速公路收費員的熱情和真誠。
溝通要耐心。在與司乘人員溝通,我們不僅需要面帶笑容,態度要好,更需要耐心,特別是遇到收費糾紛等特殊情況時。或許有些司
機性格態度不好,做為收費人員的我們得耐心向司機解釋,安撫他的情緒。
述職報告必須以報告履行職責情況、報告德才能績為主,重點在于展示履行職責的思路、過程和能力,重點和范圍有確定性,僅限于職責的范圍之內,圍繞職責這個基點精選材料,職責范圍外的概不涉及。下面就讓小編帶你去看看醫院收費員工個人述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
醫院收費述職報告1光陰荏苒,日月如梭,兩年的收費工作很快就過去了。回顧這兩年來的收費生活,我很感慨。感慨的是我從一個在象牙塔中走出的學生變身成為熱費收費員投入到形形的社會大眾群體氛圍中去的過程。無論是收費政策的變幻莫測、團隊成員的相互磨合,熱用戶的反感刻薄或是寬容理解,雖然有時會讓我覺得無所適從,但是經歷的多了慢慢就體味到工作就像生活一樣充斥著五味雜陳,其中囊括了快樂、感動、無奈、同情、理解、辛酸以及淚水,當然這些都向我詮釋了什么才稱得上是身為基層工作者的真正意義上的服務。身為基層服務工作者,基本要求就是要有“革命一塊磚,哪里需要哪里搬;革命一片瓦,哪里需要哪里碼”的精神,為了加強服務意識,完善的收費工作能力,特對本人各方面工作做一述職如下:
一、思想品德方面
本人自參加工作以來,思想上積極要求進步,因供暖屬于民生領域,所以我更多的關注國家民生現狀和民生政策,我積極響應領導下達的各項政策命令,努力完成政策目標,并且也取得了顯著成效。由于各方面的原因,我區范圍內屬我公司管轄的各個片區陸續開始出現了“收費老大難”問題,在面對熱用戶的質疑、指責和不理解時,耐心解釋以疏導用戶不良情緒、熱情服務以維護公司形象是我在面對每一戶居民都銘記于心的必做之事。在工作中我與搭檔互幫互助悉心合作,嚴格遵守收費員職業道德準則,我們在個人的社會活動中也不忘本職工作,積極與熱用戶溝通,而得到了大多數用戶的理解和好評。
二、工作能力方面
本人在剛參加工作的初始經過公司系統培訓后上崗,后來又參加了市物價局組織的收費員職業素質的培訓并取得了資格證書,具有了較強的基礎理論與專業知識,但是這并不足以讓我滿足,我還在業余時間學習了有關會計的專業課程并且已取得了會計從業資格證書,同時還參加了中央廣播電視大學的成人函授本科教育的學習,我將豐富而專業性的知識融匯到收費工作中去,做到理論和實踐相結合,大大提高了工作效率。
三、勤奮程度方面
自參加工作以來,我沒有特殊情況并沒有無故曠工,總是以兢兢業業的工作態度迎向熱用戶,很多時候我和搭檔主動聯系用戶并留下自己的聯系方式,待到用戶需要交費而聯系我們時,我們都會馬上投入到收費工作中去,因為我們一直只把收費認定為本職工作,熱情貼心的服務讓我們得到很多用戶的認可。
四、工作業績方面
就合作組的形式而言,我們總是按時按量的完成領導下達的收費任務,有時也會超出指定額度,舉例說明:
1、____熱費收繳情況:
我們兩人一組規定戶數1180戶,收費總額1419381.08元,據不完全統計戶數完成百分比已超過70%,實際收費總額也已經超過1100000元,在各位以組為單位的同仁中名列前茅。
2、20____年夏季舊欠收費任務完成情況:
每人規定額度5000元,我們兩人總任務數10000元,據不完全統計完成百分比已達到200%以上,也就是20140余元,超額完成了任務。
3、____熱費收繳情況:
每人任務額度331戶,以戶數計算要求達到70%,我們努力排除了七號小區這個龐大而著名的“老大難“小區的困難,我組兩名成員均已超額完成任務。
4、20____年夏季舊欠收費任務完成情況:
5月-6月每人任務額度5000元,我組兩人完成百分比已達到400%以上,也就是40000余元,超額完成任務。
6月-7月每人任務額度5000元,目前任務截至日期未到我組兩人完成百分比已達到150%,也就是15000余元,超額完成任務。
以上就是我對工作數量、工作質量、工作效率以及工作效益各個方面做出的總結,相信結合了這些有據可查的具體數字更加直觀。
國以民為本,因此國家目前把工作重點轉向民生,出臺了一系列的民生政策和法律法規,供暖工作是關乎民生的重中之重的主導產業,它更是我們熱力部門的事業,工作的本質是為熱用戶服務,那么作為一名熱力服務行業的基層工作者,同樣重要的是為公司謀效益,求發展,我在以后的收費工作中,要做到:加緊跟進收費政策,以收費政策作為指導,積極耐心地向圍繞收費中心工作,進一步提高收費工作效率。重視并努力推進與熱用戶關系的和諧化。 繼續擴大開放型的收費工作,加強與熱用戶的交流。用戶傳達以促成收費工作的順利開展和進行。進一步改革創新,狠抓作為收費員的自身素質、個人思想、能力素養的提高。
我相信通過兩年工作得來的經驗,以后的收費工作還會取得比之前更優秀的成績。在公司各級領導干部的帶領下,在各個部門的全力配合下,在我們收費員的不懈努力下,熱力部門的良好形象會在用戶心中深深樹立,我們公司的效率效益會再創新高,讓我們以此為目標而共同努力吧!
醫院收費述職報告2我有幸成為了____區中心醫院的一員,時間過得真快,轉眼間,在____中心實習已經有三個月快了。這是我人生中彌足珍貴的經歷,也給我留下了深刻的印象。
20____年12月14日,按照醫院的要求按時來實習單位報到。經過財務科領導的安排,我被分配到財務科門診收費處實習。在這三個月的時間里,在領導、師傅以及同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的進步,現將我的實習情況作如下匯報。
記得,在進入____中心醫院門診收費處實習之前,我對醫院門診收費處的認識并不十分了解,對于自己是否能夠了解和掌握醫院財務科門診收費這方面的工作知識很擔心。所以,在實習期中如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業,便成了我的當務之急。
一、通過理論學習和日常工作積累使我對門診收費處有了較為深刻的認識。
記得到門診收費處的第一天時,我拿到的第一份資料就是____區中心醫院財務科門診收費員崗位說明書>、。不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。在這段時間里,我認真學習了____中心醫院門診收費處的各種相關資料,看了許多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材。
再加上每天跟著__學習的時候,我也會看__收費的每張藥方和每張化驗單,并對__說出藥方上的藥名和計量并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固復習,使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概地了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂藥方。
因此,的方法就是多看醫生開的藥方。讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。
二、堅持政治、經濟學習讓我的思想理論素養不斷得到提高。
勤勉精神和愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這三個月的時間里,兢兢業業做好本職業工作,從未遲到早退,利用雙休日時間參加助理會計員的培訓課程,以便提高自己在財務方面的基礎知識。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務,嚴格遵守的各項規章制度,認真履行崗位職責,自覺按章操作;平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。
從學校到邁入社會的同時,我更加堅定自己的想法并且要一直做下去:要有一種積極豁達的心態、一種良好的習慣、一份目標及計劃并按時完成竟是如此重要,并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識,渴望有所突破的我,將會在以后的工作和生活中時時提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高。
當我到____中心醫院實習的之前,急診大樓已經改造完工。在20____年12月中旬左右,門診大樓1-4層樓開始了改造工程,我們大家開始了搬遷的工作,各科室也都有了臨時的辦公場所。
雖然剛搬遷好的前一個禮拜,病人不是十分清楚掛號收費、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等,出現過病人的不理解和指責等。
財務科的領導們也針對這些問題,做出相應的工作改變方案:
(1)優化流程,簡化環節,增加服務窗口,縮短病人等候時間,排隊不超過8分鐘。
(2)在住院部和急診大樓等明顯的地方設立了規范、清楚、醒目的指路標識。
(3)要求門診收費員自覺遵守服務態度良好,服務用語規范,杜絕生、冷、硬、頂、推現象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解醫院這么做是為了什么?
是為了改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。我們門診收費處的每個人都在不斷提高服務意識,改善服務態度,增進與病患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,和病患構建和諧的關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
醫院收費述職報告3各位領導、同事們,大家好:
時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。
其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在____年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在____年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。
在財務的指導下認真學習相關制度規定,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,認真分析原因,比如門診量的下降,掛號人次的減少,住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了,我才發現其中的樂趣,讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
我院從____年2月份正式成為醫保定點單位,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,我逐漸理解了醫保政策,并在不斷的操作中掌握了醫保知識。
醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。
醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、his系統更換時的工作
醫院為了適應醫保要求在____年5月底到6月初更換了新的his系統,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施,在要求時間內順利玩成自己的工作;認真的向his系統研發人員和小倪學習新的系統的操作,并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作,在最短的時間內熟練收費操作過程,門診收費、住院等模塊的操作。
新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況,不僅認真加強對我們的培訓,同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,其中一次還得到了院里的獎勵,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開始,我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了,我非常榮幸的兩次被憑為了優秀員工,我非常開心,這意味著領導及同事對我工作的肯定,這是給我的最高的榮譽。
四、____年的工作計劃
____年已將要翻過,____年的腳步就在耳畔,____年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,____年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習醫保知識,掌握醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;
加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!
在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。
醫院收費述職報告420____年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。
作為收費員這個崗位,收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在20____年的工作做一個匯報:
一、積極參加政治學習,努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業,無私奉獻、團結互助,圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學,刻苦鉆研業務知識,提高的綜合素質。
1.要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不應出現半點馬虎;
2.是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;
3.是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。
四、服務人民,提高收費服務質量
收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,碰到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的春風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范,知榮辱、樹新風,在構建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!
醫院收費述職報告520____年的4月我做了人生中最重要的一次選擇,幸運的成為縣人民醫院門診收費處的一名普通收費員。因為在校時學的也是和財務相關的知識,加上之前在別的行業也從事過收費工作,在還沒接觸這份工作之前,不只在外人眼中,我也是單純的認為:醫院收費處的工作應該沒什么難處,和其它行業收費工作想必會是大同小異!
它無外乎是就是整天坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單操作,既無需很高的技術含量,也不必象醫院里其它科室的醫生,要承擔性命之托的巨大壓力。
然而,真正的從事了這份工作,親身經歷使我深深體會到,“收費工作無小事,要做好它還真的不容易。”慢慢明白,透過收費處這小小的窗口,我不單純只是一個收費員,更代表了整個醫院的形象,正是通過收費處的工作搭建起醫患之間溝通、交流的平臺。
因此,如何以方便患者、服務患者為榮?如何不斷提高工作效率?如何在細微之處構建起和諧的醫患關系?成為這一年來我在收費處感受最深的體會。
記得剛到收費處,因為對醫囑、處方、藥品、價格以及有關醫保方面的知識都還有一個熟悉的過程,學習中難免會顧此失彼忙不過來,讓等待繳費的患者多花了時間,一度排隊的人數多了,時間長了。
好在,收費處的其它同事毫無怨言的分擔了更多的工作量,老職工在工作之余,還耐心的教了很多方法和巧門,例如:辯偽鈔、點票如何才能更快,每位醫生醫囑的習慣和特點,醫保和新農合的各種用藥規定等等,這些都讓我受益非淺,才能在短短的時間里熟悉了醫里的收費工作。
工作有了效率,緊繃的心情正想可以稍稍的松懈下來了,一件小事又讓自己覺得做好收費工作,熟悉業務僅僅是個開頭,離稱職還有更遠的路,要學習的還很多。
有些患者不論收費的速度多快、報銷費用算得有多準,稍有些等待就及不耐煩,動不動就說我們動作慢,工作不盡責懷疑是不是把應該報的給算少了?更有的干脆欺斯底理亂罵一通,遇到這樣的情況工作起來就覺得很不順心。
好在,科長及其它同事看到了我工作中的這種情緒,就耐心的開導,不防用換位思考的角度,如何方便患者?服務患者?就不難明白患者的心情。
讓我明白工作中業務上的熟悉重要,有好的情緒更重要。只有這樣才能想患者所想,急患者所急,就會休涼患者的情緒,才有可能構建起和諧的醫患關系。再次面對這樣的患者,就能夠少了不順心,多了份耐心一一解答患者的疑問。
為了更好的做好工作,自己在工作之余,還掌握和學習了好多看起來毫不搭邊的知識,例如:車站到各鄉鎮班車的發班時間,各方面的聯系電話等等,因為有從鄉鎮轉來的患者,不了解這方面的知識,就不能更好的為患者服務,也不便于對各種拖欠費用的催繳。
這一年來,自己從一個局外人一步步成長為一名熟悉本職業務合格的收費員,我想,我的每一份成長都離不開醫里科室每一位同事的幫助,可以說沒有她們,就沒有我今天的成長,一點也不唯過。比那份工作之宜,更讓我珍惜的是那種像大姐般的姐妹情宜。
王小衡
“有什么別有病,沒什么別沒錢。”這年頭,看一次門診要耗費大半天的時間,花個百把元藥費更是很平常的事。好在,醫療保險在不斷推廣普及,男女老少都可以看病報銷了。但“醫保”也是有一定自付比例的,如何少花時間少花錢,又能得到及時和高質量的診治,這需要我們好好琢磨琢磨。以下是我在臨床實踐中發現的一些竅門,希望對大家有所幫助。
1.看病應帶老病歷及其相關資料
老病歷上往往記載著既往病史和一些重要的檢測結果,可以給醫生的診治提供重要參考。特別是一些慢性病的老病號,做過多種檢查,看病時如果不帶這些資料,接診醫生往往把你當作初診,勢必又開出許多化驗單及特殊檢查單,這無疑會增加不必要的開支,也浪費時間。
2.初診找專家
發現自己從來沒有出現過的癥狀和體征,最好直接去大醫院掛專家門診號。理由是:(1)大醫院分科細,醫生較專業化;(2)檢查手段較多,可以最迅速地查清病因。這樣雖然一次花銷很大,但比稀里糊涂亂治亂吃藥要合算,而且可避免誤診和漏診,耽誤病情。相反,一旦病癥確診、病情穩定或需長期治療,就可拿著專家的診斷和治療方案、用藥計劃去小醫院實施治療,這樣可以少花一半的費用。
3.看病要對口
目前城市二級和三級綜合性醫院,分科越來越細,就是大內科也有許多分支。因此看病前最好到預診處或咨詢臺進行咨詢,對“號”入座,避免找錯門,既耽誤時間又花冤枉錢。
4.大病上大醫院.小病去小醫院
醫保政策規定級別最高的醫院(三級醫院)收費標準高,自付經費也高,病人可自行選擇醫院。時間對危重病的預后極為要緊,如果先去小醫院再轉院的話,往往會錯過最佳診治時問,甚至危及生命。然而,感冒、拉肚子、小外傷等一般的疾病,或是常見的慢性病,目前已有標準的診斷和治療方案,這類病在不同醫院診治幾乎沒有醫療質量的差異。
5.巧用家庭病床
家庭病床適用于慢性病和康復期病人。醫院的醫生會定期上門診治,病人不必奔波,可節省去醫院就診的費用和精力。
6.做大手術不必送紅包
目前各級醫院都十分重視醫療質量管理,并制定了嚴格的規章制度,患者不用擔心因為自己沒有送紅包而醫生遲遲不給做手術。一般來說,對于中小手術,無論是讓主治醫生還是讓教授做,療效都不會有太大的差別。而對于疑難雜癥的大手術,在術前,全科的醫生,包括專家在內,都要聚在一起,進行詳細的術前討論,確定手術方式、可能出現的后果及有能力擔當主刀任務的醫生人選。因此即使不送禮,醫生也不會隨隨便便找個剛出校門的畢業生或沒有足夠能力的醫生給患者主刀。
7.做完手術回家康復
手術質量的高低往往不取決于醫院,而取決于手術者。尤其是大手術,最好找相關的外科專家。一旦度過術后危險期或拆了線,就沒有必要住到痊愈才出院了,可先回家休養。這樣可以節省1/4的開支,而且家庭環境更方便、更溫馨,也有利于康復。但有時需要定期復查。
8.不要追求高檔的檢查手段
好多疾病可以通過常規的檢查手段,血尿糞檢查,加上心電圖、B超之類的特殊項目檢查診斷,沒有必要再做CT、核磁共振等收費昂貴的檢查。像肝膽病變、心臟病、某些腫瘤,B超并不比CT、核磁共振遜色。大家應該清楚,各項檢查(包括高檔檢查)只能為疾病的診斷作參考,不能直接治病。因此,病人可隨時提醒醫生,做些必要的檢查就行了。
9.不要追求高檔藥。也不要迷信進口藥
臨床上很多疾病都可以用常用藥物治愈。換句話說,能用普通藥治好的就沒有必要用高檔藥:中外合資藥和進口藥。有患者在選擇藥物時常常把新出、價高作為“好藥”的衡量標準,其實應正確理解“好藥”的定義:一是療效確切,二是毒副作用小,三是價格低廉且便于使用。一些新研制出來的藥物可能對某些疾病有良好的療效,但新藥畢竟應用時間尚短,一些遠期的副作用往往不為人知,而且它們的價格一般都十分昂貴。因此,應盡量選用價廉物美、經過考驗的“老藥”如青霉素、阿司匹林、板藍根之類的藥物,它們廉價,療效也好。看病時,病人可提醒醫生:“開些價廉物美的藥就可以了。”有的醫生也許會說:“進口藥質量好,‘國產藥品不保險。”你完全可以這樣回答:“既然被批準使用,國產藥品也應該是合格和可靠的。”不要被醫生唬住。
10.到醫保定點零售藥房配藥
現在有些醫院允許處方外帶,到平價的藥房配藥,可以便宜20%左右。這個數量很可觀,多跑點路,可省下不少錢,是劃得來的。
認識細菌集中地
劉 莫
日常生活中,人們對于廚房和衛生間的“細菌集中地”都有大致的了解,但認識不一定準確清晰。我們應找出普遍存在的認識誤區,逐條分析。
沖廁所不用放下馬桶蓋如果不將馬桶蓋放下就沖水,快速沖刷馬桶的水流會產生一種噴霧,噴霧懸浮在空中,會將馬桶里的病菌傳播到整個洗手間。
馬桶坐墊很臟實際上,馬桶坐墊是家居環境中受細菌污染最輕的一處,排在浴室地板和菜板之后。
廁所門把手最臟人們在觸摸廁所門把手時,總是覺得很臟。其實細菌滋長需要相對潮濕的環境,如果門把手相對干燥,大部分細菌就難以長時間生存。
洗碗水無須太熱細菌不喜歡熱水,所以用熱水才是保證餐具真正清潔的好辦法。
廚房水池并不臟洗碗水池具有滋生細菌的一切便利條件,它們一般很潮濕,并且被用來清潔臟碗碟。因此,在每次洗碗之后,應用干凈的熱水清洗一下廚房水池。
抹布天天清洗就行了廚房抹布是家居環境中受細菌污染最嚴重的。抹布潮濕且有些溫暖,有利于細菌生長。僅僅用水清潔抹布還不夠,可用微波爐為抹布消毒或將抹布完全曬干。最好的方法是勤換抹布,一星期換一塊抹布。
輸液手腫,用土豆消腫
梁芷珊
大家都有到醫院輸液的經歷,經常輸液的人難免會碰到手被“打”腫的情況,一碰就痛,著實讓人懊惱,老人兒童則最容易出現這種情況。怎么才能消腫呢?
教大家一個土方法,用土豆。土豆有利水消腫的功能,將土豆切成薄片,像敷面膜一樣敷在腫起的地方,可用醫用膠布將其牢牢地貼在手上,一兩個小時換一片,一段時間后就能見效。如果覺得不能把土豆片很好地附著在皮膚上,還可以把土豆搗碎,制成土豆泥,在腫脹的部位均勻地敷上一層,這也能發揮消炎消腫的作用。
硝酸甘油不宜貼身放
悠 然
硝酸甘油是心血管病人的常用藥。不少患者為圖方便而將藥片裝在透明小塑料袋內,置于貼身的衣袋隨身攜帶。
而專家指出,透明小塑料袋既不遮光,又不防潮,加上貼身攜帶容易使人體熱量傳導至藥片上。恰恰怕光怕熱怕潮是硝酸甘油的三大特點。見光、受潮和過熱都極易使藥物成分分解失效,到關鍵時候反而誤事。
正確的攜帶方法是:將硝酸甘油藥片留在原裝的棕色瓶子里,放在包中攜帶。
總做噩夢,睡前吃點面包
蒲昭和
很多人都做過噩夢,引起噩夢的原因很復雜。不過,研究發現,低血糖也是引起噩夢的一個重要因素。
人在睡眠過程中,會以快波睡眠和慢波睡眠兩種形式交替進行。快波睡眠又稱“有夢睡眠”,人做夢就發生在這個時段。在快波睡眠過程中,人的神經興奮增高,腦內蛋白質合成加快。當血糖過低時,大腦能量供應不足,蛋白質合成受阻,會導致快波睡眠時間延長。此時神經興奮性會增高,令人恐怖的噩夢就可能隨時發生。反之,當血糖正常時,睡眠過程中能量的供應、蛋白質的合成代謝等就會處于正常的生理狀態,快波睡眠與慢波睡眠會有序地交替進行,神經系統就不會過度興奮,人也就不易產生噩夢。
攝入碳水化合物食物能糾正低血糖,所以,如果你總做噩夢,睡前不妨吃一片面包,或兩塊小餅干試試,也可喝一杯加糖的牛奶。這可能對你減少噩夢、提高睡眠質量有一定幫助。
需要注意的是,有的糖尿病患者入睡困難,噩夢也多,這可能與糖尿病患者易出現低血糖有關。如果患者夜間經常低血糖發作,可考慮調整用藥,或者在睡前少量加餐。不過,這些都應在醫生指導下進行。
鼻咽癌病毒是“接吻病毒”
谷雨生
科學家們最近發現,95%的鼻咽癌患者都與EB病毒感染有關。EB病毒屬于疤疹病毒科R亞科,主要存在于鼻咽部及血細胞里,主要通過呼吸道、唾液交換進行傳播,因此被稱為“接吻病毒”。
我國3~5歲兒童EB病毒抗體陽性率達90%以上,幼兒感染后多數無明顯癥狀,或僅引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。很多人在兒童時期就已經感染了EB病毒。這與我國傳統的飲食習慣有關,如共同用餐時不用公筷,有些家長甚至把食物嚼碎來喂孩子。EB病毒在一般情況下不會致病,但在機體免疫功能低下時,或有其他因素影響時(如空氣中有致癌物,或大量進食咸魚等含有亞硝酸胺致癌物質的腌制食物,以及遺傳基因等的作用),則容易導致鼻咽癌。
華南地區屬鼻咽癌高發地區,在粵港澳講廣東方言的人群中,發病率接近20/10萬,是北方人發病率的20倍。而30%-50%的鼻咽癌患者有家族病史。因此,鼻咽癌高危人群包括:有家族史的、講廣東方言的、長期大量進食咸魚的、40~50歲年齡的人群。鼻咽癌高危人群應及時上醫院,進行免疫酶染色法或免疫熒光技術檢查,以盡早做出鼻咽癌的早期診斷,及早進行治療。
久咳宜補充高蛋白質
蒲昭和
冬季,許多人一患上咳嗽就遷延難愈,有的還會發展成慢性支氣管炎(簡稱“慢支”)。而久咳或“慢支”是很消耗人的,會導致患者體弱、心肺功能降低、炎癥易發不易控制。研究表明,適當補充高蛋白質食品,將有助于預防“慢支”復發或減輕病情。
臨床研究發現,蛋白質不足會影響患者受損的支氣管黏膜的修復,阻礙體內抗體和免疫細胞形成,降低抗病力。及時補充高蛋白質食物,可以修復因病受損的組織,還能提高機體防御疾病的能力。所以,在冬季或冬季來臨前,易咳嗽者及“慢支”患者宜常選吃一些富含蛋白質的食物,例如奶類、蛋類、瘦肉、魚類、豆類等食品。同時,也可多吃參苓粥、山藥粥,這樣能增強呼吸系統的防御功能,對病情的穩定和好轉十分有益。
此外,患者還要多吃富含維生素A和維生素C的食物,這兩類食物有助于保護氣管上皮細胞,參與抗體形成,并促進炎癥好轉。含維生素A多的食物有動物肝臟、帶魚、蛋、胡蘿卜、紅薯、豌豆苗、油菜薹、南瓜等。維生素C主要存在于新鮮果蔬中,可多吃油菜、雪里紅、西紅柿、小白菜、柑橘、鮮棗、獼猴桃、檸檬等。
兒童用手機,腦瘤可能找上門
莊 橋
瑞典的一項研究結果令人擔憂。研究者發現,兒童經常使用手機,成年后患上腦瘤的幾率會比常人高出4倍。
瑞典厄勒布魯大學醫院的哈德爾教授主持了這一研究。他們通過對9萬人進行跟蹤調查,發現20歲前就開始使用手機的人,患有神經膠質瘤的機會比不用手機的人高出4倍。神經膠質瘤是支持中樞神經系統的神經膠質細胞惡變而形成的一種惡性腫瘤。同時,他們患有聽覺神經瘤的幾率也會大大增加。聽覺神經瘤是一種良性腫瘤,但往往會造成失聰。他們的風險之所以較高,是因為他們的腦部和神經系統仍處在發育階段,也因為他們的頭部較小、頭骨較薄,輻射滲透入他們腦部的程度也較深。
研究者因而提示,未滿12歲的兒童除了緊急情況外,不宜使用手機;即便青少年也應該用免提裝置,或以短信作為手機的主要通信方式。不過,到了20歲,手機輻射威脅將會減少,因為此時腦部已發育完全。
該研究還顯示,已用手機10年以上的成年人,患上神經膠質瘤和聽覺神經瘤的機會也會大大增加。
目前,歐洲議會已通過一項督促協議,要求全歐洲各地的政府部長在兒童使用手機方面,引入更嚴厲的限制。
過敏的好處:不易得癌
李 奕