醫保基金的管理精選(九篇)
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第1篇：醫保基金的管理范文
醫保基金管理是醫保工作中的重點，而醫保基金采用總額預付，單病種等方式進行結算的合理性與規范性對各種醫保費用的管理起著決定性的作用。醫療機構通過完善結算體系，可以使醫保人員的權益得到有效的保障，而且，結算體系的完整運行對整個基金管理也具有重大的價值意義。
一、醫保基金結算方式的優缺點
（一）優點。總額預付由于醫院上報的病患信息準確明了，減少了審核過程中的溝通環節，提高醫療管理部門的工作效率，并減少工作人員的工作量。而醫院部門能夠更好的掌握各結算費用的使用明細，便于加強管理，同時，醫院更換新的醫療服務側重點，保證醫院及其工作人員的收入效益，進而提高員工的工作主動性。而單病種結算方式能夠提高醫院基金管理工作的積極性，治療流程的有序性可以改善員工的行為，同時提高醫療質量。避免重復檢察引起的住院天數的增加而降低醫療人員的工作效率。同時這種結算方式便于患者對所需支付費用各種分配的了解。
（二）缺點。總額預付具有多種不明確的外部因素，如每年的住院人數以及具體基金等，那么就會造成預算的結果不科學，或高或低都會損壞彼此的利益。有的參保人員則會通過自費住院，但是，還有一些經濟困難的本地人，只能通過其他地方來取得報銷。單病種結算由于對病種級別劃分不明確，對個別情況的出現暫且沒有完備的臨時解決方案，并且衡量支付的標準也應該進行更加詳細的商討，如果標準不夠合格，那么就會影響病患應當享有的醫療權利。
二、完善結算體系對醫保基金管理的作用與建議
（一）作用。首先，能夠使醫療人員對病患費用的管理規范化；其次，能夠提高定點醫療機構的積極性；最后，保障醫院，醫保機構以及病患三方之間利益平衡。
（二）建議。第一，改變總額預付制中預付總額的預算方式。過去許多的醫療機構一般都采用以過去3年的基金交易額為基礎，預算出平均值的方法，將它確認為年度住院費的預付總額，但是這樣做并沒有分析醫院的實際形式，有可能因為人數增加導致基金不足，從而降低員工工作效率，為了使結算體系更加公平，需要改變預算方式，以醫院的實際情況為出發點，對各種可能影響的因素進行全面的分析，從而使基金達到醫院的需求標準。第二，加大結算體系的管理力度。要想醫療機構與醫保人員各自的利益得到充分的保護，就必須加大管理力度，進行合理的監管，這樣，才能夠提高醫療機構的服務水平與質量。各項醫療費用首先需要通過相關醫療部門的規范檢查并登記具體數額，然后，對醫保人員的病歷進行深入的了解；最后，堅決抵制拒收等現象，維護醫保人員的合法權益。
三、完善醫保基金結算體系的實施路徑
（一）對病種進行定額結算。由專家通過疾病分類及其統計數據信息對不同區域進行探討，以此來確定各個病種的標準結算方式。當醫院進行醫療費用的最終結算程序時，醫保基金都必須遵守這個標準，多出或剩余部分全部由醫院各自承擔，因為，醫保基金給醫療機構的費用是一定的，所以，病人的結算費用也是不變的。這樣就可以控制費用的過度上升。
（二）采用復合結算方式。單一的結算方式并不能應付某些繁瑣和多樣的醫療服務的基金管理問題，所以，學會取長補短采用復合型的結算方式是進行有效管理的唯一手段。依據不同的支付標準與醫療機構的互聯網體系達成統一的規定，采用復合型的結算體系能夠使基金管理更加科學，規范。并且運用網絡技術與基金管理相結合，采用社保卡的形式進行門診結算，不僅縮短了報銷費用的日期，而且，便于安全地管理參保人員的各種信息資料。而且，對于部分年終決算超出預算標準的費用，則需要根據指標完成的整體情況給予相關的份額。
（三）建立預警機制體系。醫保基金的不集中導致其存在一定的風險和利益糾紛，為了完善管理機制，醫療機構需要通過各種衛生支出等費用進行結算，從而預測出總體費用。對病患人員的門診，單病種以及已經支付和未支付的費用進行合理的監控，通過紙張記錄以及網上查詢等途徑對不同時間段的費用結算信息進行分析，然后，找到問題并解決。這樣，不僅有利于提高工作效率，而且增強了醫保基金的管理。
（四）建立規范化的審核系統。審核系統的建立能夠提高結算費用的速度。因為它能夠預防拒絕付款的現象，而且對各種結算清單起到及時解決問題的作用。當醫院由于突發原因需要延緩申報日期時間，都可以通過審核系統進行規范化的操作。同時加強對醫保人員以及醫療機構的監督，抑制費用不科學的增長。
（五）進行科學的預算與評估。科學的預算以及評估是降低基金管理風險的保障。對基金的收入以及相關的支出進行精準的預算，同時還需要結合國家政策變化的發展以及各種特殊情況的處理，來確定結算體系中各類收支所占的比例，確定其定額指標，再根據實際出現的情況進行評估和改正。
參考文獻
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[2]姜燕．完善城鎮職工醫保住院費用結算體系的探討[D]．南京醫科大學．2012
第2篇：醫保基金的管理范文
目前，醫療保險已成為我國社會保險體系中重要的組成部分，它主要由社會保障部下設的醫療保險司和人力資源負責管理。伴隨著我國生產力的發展，社會經濟文化水平的提高，以及中國經濟體制的轉軌，我國醫療保險制度也隨之發生了根本性的變革，并逐漸形成了以基本醫療保險制度（即由城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療）為主體，以醫療社會救助為底線，以多種形式的醫療保險為補充的多層次醫療保障體系框架。
現在，我國醫療保險制度雖然已經有了很大程度上的改革，但是仍存在許多亟待解決的具體問題，因此結合目前醫院現狀，現就醫療保險方面提出兩點建議，具體內容如下：
一、醫保報銷應由醫保局為患者實行預付費制，并實現異地實時報銷
現在住院及手術病人普遍執行的是“總額付費制”，即當住院患者在做完各種檢查、手術、取藥等全部就醫流程后，醫院將對其診療費、化驗費、床位費、手術費、藥費等項目出具明細單，患者在出院時按其結算支付。這樣便導致有些患者，特別是經濟困難患者，因支付不起看病所需要的全額費用而不得不中途放棄治療。同時患者在出院時所報銷的費用大多是由醫院先行墊付，再定期到醫保局報銷，這樣就造成了醫院墊付資金增多，資金周轉困難，影響醫院開展科研項目或設備更新等其它事項，不利于醫院發展。另外跨區域住院的患者，報銷時必須回所在地，不僅浪費時間，也增加患者經濟負擔。
針對這種情況，可以采取相應的措施進行改進。首先，先調查各級醫院治療各種疾病的收費情況，測算出平均值，再考慮患者的年齡、疾病嚴重程度、有無并發癥等情況，將情況類似的患者分成一個診斷相關組，不同的組對應平均值換算出一個系數，制定出一個合理的收費定額。其次，在醫院設立患者信息查詢系統終端，在系統中明確各收費項目以及可報銷比例，讓患者憑身份證號或就診卡號就可以查到自己的消費明細。最后，將定點醫院與醫療保險機構的網絡系統鏈接，患者入院輸入相關信息后，由醫保局根據實際情況劃分診斷組，同時預付可報銷部分款項，不用醫院墊付，患者住院期間只需交納自費部分，待出院時多退少補，實時結算、實時報銷，不必返回所在地。
通過上述三項措施，不僅可以實施醫保預付費制、實時報銷，能使患者明白哪種藥品是可報銷的，報銷比例是多少，自己花多少錢，醫生不用再向患者解釋費用相關事宜，節約給患者看病的時間，也避免了由于溝通不當造成的不必要的醫療糾紛，同時減少了患者看病支出，減輕患者負擔，更縮短了報銷周期，充分發揮醫療保險的作用；減少醫院墊付資金，更有利于醫院的發展。
二、單病種限額結算應按年度費用總額適當調整價格
“單病種”是指每個病例按所患疾病的第一診斷確定的疾病名稱，也有人定義為僅指某單一診斷且無其他主要并發癥的疾病。但由于病人病情的危重程度不同，往往會導致臨床上同一種疾病的醫療消耗差別非常大。因此，僅以單病種為基礎的醫療質控及成本管理是不能充分體現病情等有關因素對醫療質量和醫療資源消耗強度的影響。隨著疑難危重病例的增長，醫療費用同時也會相應增加。如果只是單純追求縮短住院日和降低醫療費用，而不考慮實際收治病例的復雜危重程度，將誘導醫療單位不收或少收復雜危重病例，臨床診療水平的提高勢必受到影響，技術發展受到限制。如果選擇收治復雜危重病例，則會因為病情復雜而產生超過單病種限額，進而造成醫院和科室的虧損。若科室為了減少虧損，會與患者家屬協商，讓患者自費承擔，這樣在測算時就無法統計到病種的限額中來，無形又增加了患者的經濟負擔。
第3篇：醫保基金的管理范文
關鍵詞：管理模式；管理問題；管理建議
中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-01
一、前言
殘疾人社會保障金的合理使用大大地促進了殘疾人就業，讓殘疾人實現自己的社會價值，調動其主動性、積極性與創造性。同時維護了社會的安定與團結，推動社會又快又好的發展。但是對殘疾人社會保障金的使用還缺乏透明度，管理混亂等，如何讓殘疾人社會保障金實現真正的合理使用，應引起相關部門的高度重視。
二、殘疾人社會保障金管理模式
殘疾人社會保障金管理模式可分為集中型，分散型與分層型。
集中型的管理模式主要是由中央政府統一管理籌資與支付。集中型管理模式又分為控制型與投資型，控制型管理模式主要是將殘疾人社會保障金進行投資買國債，國家政府將一部分資金控制起來；而投資型管理模式主要是將殘疾人社會保障金投資到證券市場。集中型管理模式的代表是英國，在英國不管是什么行業與地區，全國實行政府統一規劃管理的模式。
分散型管理模式主要是把社會殘疾人保障基金分散到各個行業與地區，由企業老板與政府相關部門的勞工聯合機構給予辦理，而不由中央政府統一管理，政府只是實施立法，監督，協調的作用。分散型的管理模式代表是德國，他是把雇主，個人，政府補貼，社會捐贈以及投資收益分別交給各個社會殘疾人保險基金負責。
分層式管理模式是指政府與各機構單位根據相關法律法規劃分社會殘疾人保障金管理權限，分別承擔職權范圍內的殘疾人社會保障金籌資與分配。分層式管理模式代表是美國，因為殘疾人社會保障金的種類差異進而分層次進行管理分配。
三、殘疾人社會保障金管理中存在的問題
殘疾人社會保障金是殘疾人事業發展的有力后盾，在歷年開展的殘疾人事業建設示范活動中，國家各級政府就殘疾人的就業，康復，社會保障等相關工作形成統一的規范，使得我國殘疾人事業飛速發展，但是從公布的調查情況來看，在殘疾人社會保障金使用與分配過程中，存在諸多的問題與缺陷，主要表現在以下幾個方面：
1.殘疾人社會保障金的管理與事業發展不同步。部分殘疾人社會保障金的支出項目比例太低，使得殘保金的保障效益降低。在對全國的各個城區殘保金使用審計調查可以看出，從2009年至2011年，殘疾人社會保障金用于對殘疾人的就業培訓，日常機構費用，康復服務以及社會保障等各個方面的支出平均每年的增長為8%，在一定的程度長保持著高速增上的趨勢，但是支出缺乏合理性，用于殘疾人就業培訓，康復服務以及社會保障占總支出的20%以上，而對殘疾人的個人創業貸款、補貼與對口經費支援占比太小；在對經費結余的統計分析中發現，經費結余資金太多，每年累計的結余是殘疾人社會保障金年支出的好幾倍。由此看來殘疾人的社會保障金使用效益，保障效益有待提高。
2.殘疾人的社會保障金支出的合理性與使用規定不相符，管理策略的滯后已經趕不上殘疾人事業的發展。在現行的國家法律法規中對殘疾人社會保障金有明確的規定，這其中包括對安排殘疾人就業企業的獎勵制度，就業培訓經費，殘疾人個體貸款與補貼，就業必備設備經費，社會保障經費以及機構必需的經費開支方面。調查顯示，在殘疾人社會保障金分配的過程中還包括了國家政策尚不明確的康復費用，創業費用，殘奧會經費與殘代會經費以及對口支援費用等等，其中康復費用尤為顯著。在殘疾人事來發展壯大的過程中，康復服務工作已然成為不可缺少的一部分，殘疾人社會保障金主要支出部分事實上就是康復經費。
3.殘疾人社會保障金預算項目不符合管理規定，殘疾人社會保障金是政府預算之外的專項基金，雖有文件對其實行預算管理，但是如何合理的、科學的預算科目并沒有明確的界定與政策，對于預算的合理性不能實施有效干預。在每年的審計調查中發現，個別城區的殘疾人社會保障金財政預算批復，虛假的康復費用與不明經費等預算科目，這些預算項目在現行的殘疾人社會保障金使用法規中找不到法律依據。殘疾人社會保障金使用在預算的過程中缺乏統一的預算制度，現行的制度主要是著重于對資金總金額控制，預算編制不統一，沒有細化管理，預算不準確，預算不具備剛性約束。從審計部門的調查狀況可以看出，殘疾人保障金項目預算編制粗糙，預算項目不明確，不具體，不具科學性，項目預算沒有細化，僅有大類預算，在執行的過程中沒有目的性，只能做到資金總金額控制；在對預算的執行也不嚴格，大量的經費滯留在服務機構之中，從而使得殘疾人保障金得不到有效的運用，并且還有項目經費沒有預算，超支現象時有發生，形成預算虛設，執行超支的現象。
4.服務機構與財務部門缺乏統一、協調的管理辦法。為了更好、更深入的推動殘疾人事業的發展，完善殘疾人服務體系，各級政府都成立了相應的殘疾人勞動服務所、服務社、助殘協會，日間助殘服務站等為殘疾人服務機構，但對各個服務機構的財務管理制度不完善，相互之間沒有統一的財務制度以及管理辦法。從審計部門的調查可以看出，助殘服務機構的費用是由勞動服務所集中統一管理分配，具有獨立核算權利，但是管理方法與模式又不統一規范。機構只注重創建助殘服務機構，對各機構的后續管理滯后，配套管理缺乏，沒有內部管理與監督機制，管理存在很大的缺陷。
5.保障金的財務管理存在缺陷：首先，在實際的工作中，由于編制與人手的原因，在機構內部沒有專業的會計，并且崗位互串，一人多職的現象嚴重；財務審批程序過于簡單，事后補簽，先斬后湊的現象時有發生；對資金的預算范圍有一定的局限性，不能涵蓋殘保部門的財務收支事項。其次，殘保金的預算沒有規范化，資金相互挪用，支出無計劃、無定額，預算工作流于形式，通常是事后核算，資金的使用得不到有效的控制，對資金的收支考核也僅停留在表面，對資金的有效使用率沒有進行考核。再次，對資金的管理不規范，經費支出不清晰，不能做到專款專用，沒有明細賬單與票據，無法判斷資金的正常使用情況。
四、加強管理殘疾人社會保障金的建議
1.完善法律法規，規范殘疾社會保障金的使用范疇。現行的殘疾人社會保障金的法律依據主要是各級地方政府頒布的相關規定。為更好地推進殘疾人服務，深入到就業培訓，社會保障體系建設以及后續的康復服務等，從而達到推動殘疾人事業的發展之需要。加強殘疾人社會保障金全國統一策劃，管理，統一開支范疇。以建立殘疾人工作模范城市的需求為基本思路，對目前殘疾人保障的開支狀況，修訂與完善殘疾人社會保障金的管理使用辦法，制定資金使用細節，跟進配套政策，進一步細化完善資金使用范圍，從而達到推動殘疾人就業培訓，康復服務與社會保障工作提供有力的法律依據與保障。
2.對殘疾人社會保障金結余實施統籌安排，增強殘疾人創業的政府扶持力度。就當前殘疾人社會保障金有效使用率偏低，結余現象嚴重的情況，從根本上解決殘疾人創業貸款政府扶持力度不夠的問題，有必要加強殘疾人保障與監管機制的建設，專門從事安排殘疾人社會保障金的結余，為自主創業的殘疾人提供無息貸款或擔保貸款；對現行的殘疾人社會保障金統籌管理制度，由國家主管部門統一規劃，確定統籌比例，減少地域差別現象的發生，解決對口支援走形式的現象，充分發揮殘疾人社會保障金的保障作用，使殘疾人真正融入社會。
3.加強財務預算管理制度，科學預算殘疾人社會保障金，加強剛性約束。作為政府的專項基金，不帶有任何的功利性，可以參照社保金的預算管理辦法，對殘疾人社會保障金使用預算管理體系，建立統一的具有可行性的殘疾人社會保障金預算管理辦法，進行合理，科學的設置預算科目管理，以有效的制度確定殘疾人社會保障金的預算項目，額度，標準以及開支渠道，為預算提供執行依據，增強其預算準確性。結合殘疾人服務的特殊性，細化各個項目支出預算，提高其準確性，可行性及合理性；嚴格控制會議，招待等非事業性的公用經費支出，做到無預算不支出，彰顯預算的風性約束，使殘疾人社會保障金的社會效益發揮到極致。
4.規范助殘服務機構的財務管理，加強殘疾人服務的后續管理。首先，修訂與完善各組織機構內部會計控制監督制度，制定統一規范的財務管理辦法，加強機構內部的控制，核算，報銷制度，資產管理，銀行賬目管理，檔案管理都用明確的制度來約束，形成機構與財務之間相互合作與監督。其次，完善財務管理制度，加強控制內部管理，確保殘疾人的使用規范化，管理有效化。再次，建立殘保金明細賬，精確預算，仔細核查經費的合理性與有效性，做到有賬可查，有據可查，杜絕一切事后建賬的現象發生，做到開支透明化，精細化。
參考文獻：
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第4篇：醫保基金的管理范文
本文主要針對新醫改要求的醫保資金管理改革進行了分析，深刻探討了醫保資金管理中存在的問題，并提出了相應的解決措施。
【關鍵詞】
新醫改；醫保資金管理；改革
就現今醫保資金管理而言，我國進行醫保資金管理改革尤為必要，它的完善與否直接影響著醫院的發展進程，進行合理化的醫保資金管理改革對醫院發展具有重要意義。在醫保資金管理中，要注重各部門之間的相互配合，對于影響醫保資金管理的因素要及時加以解決，除此之外，還要重視醫保核算管理，精確的醫保核算是提高醫保資金管理水平的關鍵。
1 新醫改要求下醫保資金管理的意義
醫保資金管理對醫院的整體運營及發展具有重要意義，首先醫保資金管理中對患者所要支付的現金進行了管理，在沒有進行醫保資金管理之前，若患者無力支付醫療費用，不僅會給患者造成一定的經濟壓力，影響患者病情質量，還會虛增當期資金結余額，不利于醫院資金的平穩運行，而進行醫保資金管理之后，合理解決了現金結余問題，對于醫療費用采取現金比例墊付法，大大減輕了患者的經濟壓力，管理中對大額醫療費用進行提前報銷，不僅避免了結余過高的現象，還緩解了患者壓力，不論是對醫院還是對患者都是非常有利的。
2 新醫改要求下醫保資金管理中存在的主要影響因素
在新醫改政策提出后，對我國醫保資金管理提出了更為嚴格的要求，醫保資金管理需要對醫院運營中的諸多方面進行把握，需要管理人員各個環節的全面把握，其在管理實施中具有一定的難度，就目前醫保資金管理而言，還存在以下幾個問題影響著醫保資金管理，其問題主要表現在：
2.1 醫保管理與財務部門缺乏有效溝通
醫保管理與財務部門之間有著密不可分的關系，它們之間需要相互配合才能管理好整個醫院的資金運營，醫保管理主要負責向上級部門申請所需醫保資金的支付費用，而財務管理更像是一個監督機構，它需要對醫保資金管理中的支付資金及賬目進行詳細記錄，嚴格把握醫療資金的整體流向，然而在實際醫保資金管理中，兩者并沒有進行有效溝通，對醫療資金的使用情況也沒有進行具體的統計，只是做個簡單的記錄，這樣一來極易出現醫保資金管理與財務部門所記錄的資金數據不一致的狀況，從而造成整個醫保資金管理的混亂及財務記錄失真的狀況。
2.2 醫保資金管理中賬目記錄不夠統一
在醫保資金管理中對醫療賬目進行記錄主要是為了準確了解上級部門欠下的醫院墊付金額，并且在進行月末的醫保資金結算時，上級醫保中心也不能夠及時收回所墊付的資金，這樣一來在醫保資金記錄中很容易造成墊付資金記錄混亂的狀況，使賬目失去其功能性，無法真實客觀的反映上級醫保部門的欠費情況，不利于醫院醫保資金的如數回收，會給醫院的正常運營造成一定的威脅。
2.3 醫保資金管理中缺乏完善的預算管理體系
醫保資金管理包含諸多內容，預算管理就是其主要內容之一，進行合理的預算管理能夠合理控制醫院資金開支，因此建立完善的預算管理體系對醫保資金管理具有重要影響。然而部分醫院在進行預算管理中，只是在醫保資金墊付中按照預算來進行，雖沒有超額行為，但是其醫療質量及服務卻沒有得到保證，顧此失彼，并沒有體現預算管理的意義。
2.4 醫保資金管理中缺乏有效監督控制機制
就目前醫院的整體醫保資金管理而言，并沒有建立有效監督控制機制，其內部管理人員在醫保資金管理決策中具有較大的隨意性，沒有嚴格的付款審批制度，導致違規現象的出現，影響了醫院運營中的整體安全管理。
3 新醫改要求下加強醫保資金管理的有效措施
3.1 醫保管理部門與財務部門建立有效溝通
醫保管理部門與財務部門一個共同點就是為了維護醫院的資金安全，因此兩者只有定期進行有效溝通，使兩部門之間的工作人員了解醫院整體資金的收支狀況，從而采用合理有效的方法加以控制，提高醫院的資金收益。兩部門之間進行有效溝通，首先要互換賬目，仔細觀察賬目存在的問題，以及相同項目賬目數據是否一致等，要確保資金記錄的正確性，使該數據能夠客觀正確的反映上級醫保中心部門所欠醫院的墊付資金費用，全面掌握醫院運營中的資金流向及變化。
3.2 合理設置賬目核算，定期對賬
賬目核算是醫保資金管理中的關鍵與重點，賬目核算是否正確直接影響管理人員的判斷及醫院的實際收益，在醫保資金管理中，要保證賬目核算的正確性就要根據醫保資金的實際使用狀況來進行分別核算，對于不同的使用狀況應選擇合理的賬目核算方式，與此同時還要定期進行對賬，確保上繳到上級醫保中心的醫保資金數額準確無誤，從而實現有效的醫保資金管理，發揮醫保資金管理的經濟學意義。
3.3 完善醫保預算管理
醫保預算管理是醫保資金管理的重要組成部分，直接影響著醫院整體醫保資金的收支平衡，建立完善的醫保預算管理制度，需要結合成本控制的方法對醫保資金的各個環節進行精確預算，醫保資金管理中各個環節的負責人要明確自身的責任與工作，落實預算管理，嚴格按照會計核算制度進行醫保資金預算，從而保證醫院中各個涉及醫保資金的部門，其內部記錄的醫保資金數據要與其他部門相一致，確保醫保資金數據的準確性與可靠性，為醫保資金管理人員提供可靠的資金數據，讓管理人員能夠快速客觀的看出醫院的整個醫保資金收支狀況，使醫保資金在醫院運營發展中得到合理有效的利用。
3.4 醫保資金管理中建立長期有效監督控制機制
要提高醫保資金管理水平，解決其內部管理中存在的問題，并不是短時間能夠解決的事情，需要醫保資金管理部門建立長期有效的監督控制機制，嚴格監督管理人員在醫保資金管理中的工作行為，使醫保資金管理更加趨于合理化，除此之外，監管人員對于醫保資金管理中的不良行為要及時加以制止，并予以嚴懲，只有嚴格化的管理制度，才能夠科學有效的進行醫保資金管理，才能夠確保醫保資金收支的安全性，從而提高醫院的經濟效益。
4 總結
自推出新醫改政策后，我國醫保資金管理得到了有效改善，但是還存在一定弊端，但就其整體而言，醫保資金管理還是有利于醫院的進一步發展，本文對其管理中存在的問題進行分析，旨在使我國醫保資金管理制度更加完善，要提高醫保資金管理的整體水平，就要在管理內部建立有效溝通，使各部門賬目中的資金記錄呈現一致性，優化內部管理，促進醫院的合理化發展進程。
【參考文獻】
第5篇：醫保基金的管理范文
【關鍵詞】社保基金投資；現狀；政策建議
一、社保基金投資運營管理的現狀
（1）社保基金的覆蓋情況。一個國家的社會保障體系健全與否，體現在許多方面，其中社會保險的覆蓋情況是一個重要的體現。（2）社會保險基金不等于社會保障基金。由上文可知，單位和個人相關公司繳費形成的社會保險基金是社保基金最重要的一部分，包括基本養老、失業、基本醫療、工傷和生育保險基金等，以應對職工生、老、病、殘、失業之急。據全國社會保障基金理事會有關負責人透露，該項基金未來將主要用于應對人口老齡化高峰時社會養老的需要，以及重大自然災害等特殊情況和國務院批準的其他社會保障支出。2010年，基本養老、醫療、失業、工傷、生育等五項社會保險（不含新型農村社會養老保險）基金收入合計18823億元；五項社會保險基金支出合計14819億元，歷年累計結余約2萬億元。
（3）社保基金的投資現狀。由于在很多場合，社會保險基金和全國社會保障基金都簡稱為“社保基金”，因此不少人搞混了其內涵和運作方式。據介紹，目前以五項社會保險為主的社會保險基金的結余基金只能用于存銀行、買國債，這部分基金更重于保證安全，以便及時發放各類社會保險待遇。人社部有關負責人曾明確強調，“基金投資運營，在國家規范辦法出臺前，只能存放在指定銀行或購買國債，任何地方、部門和個人都不能用于其他形式的投資。”目前可以進入資本市場進行投資的是全國社會保障基金。這部分基金除了存銀行、買國債外，還可以用于債券、基金、股票等投資，也進行直接投資。
二、社保基金投資運營的政策建議
（1）保障資金來源，加大融資力度。當前，我國社會保障基金，尤其是養老保險基金存在非常大的缺口，而與此相對應的全國社會保障基金的資金規模仍相對較小，其資源來源有限，且收益率較低。中央財政撥款是社保基金的重要來源之一，財政撥款的額度和時間應相對固定，形成制度化，以利于社保基金理事會科學地制定資產戰略配置計劃和年度投資計劃，更積極主動地進行投資運營。（2）創造和維持良好的投資環境。社保基金的投資運營離不開和諧穩定的環境，一是將社會保障部門的基金管理和運營職責分開。二是大力發展機構投資者，形成一個托管人市場。三是進一步規范股票和債券的市場環境，鼓勵債券品種多樣化。四是將社會保障管理的制度法制化。（3）開展多元化投資。社會保障基金可以選擇從實業資產到金融資產在內的各種渠道進行投資。選擇何種投資渠道，一方面應考慮社會保障基金的規模、不同類型社會保障基金的性質及目標要求；另一方面則應考慮不同投資渠道的風險和收益。（4）加強對社保基金投資運營的監管力度。基金積累越多，基金的監管也就越重要。于2011年7月1日實施的《社會保險法》，專門單列一章，即第十章，就基金安全做出詳盡的規定，從人大監督、行政監督、社會監督這三方面構建了一個社會保險的監督體系。《社會保險法》的實施將推動基金的公開性和透明度。此外，有人也擔心社會保險基金在CPI不斷攀高的情況下會“縮水”，因此提出應在保安全的同時注重保值增值。對此意見，有關部門也在慎重研究。
社會保障中一個非常重要的物質基礎是社會保障基金。伴隨著我國經濟的崛起，證券市場逐漸健全，社會保障基金的入市是歷史發展的必然方向。本文分析了社保基金投資運營管理的現狀，并提出了相應的改善建議，力求貢獻力量為我國社保基金穩定、健康發展。
參 考 文 獻
[1]鄭功成.社會保障學[M].中國勞動社會保障出版社，2005
第6篇：醫保基金的管理范文
根據財政部、勞動和社會保障部等6個部委《關于對企業職工養老保險基金失業保險基金管理中有關違紀問題處理意見的通知》（財社字〔1998〕52號）精神，結合全國企業職工基本養老保險基金和失業保險基金清查情況，現就有關問題的處理補充通知如下：
一、1993年11月5日《國務院辦公廳關于做好國有企業職工和離退休人員基本生活保障工作的通知》（〔1993〕76號）下發后，用企業職工基本養老保險基金為參加統籌企業離退休人員墊付的離退休費，可以從基本養老保險基金中列支；用失業保險基金為參加失業保險的停產整頓企業職工發放的救濟金或基本生活費，可以從失業保險基金中列支。
二、1996年1月10日勞動部、財政部等12個部委《關于做好困難企業職工生活保障、生產自救和分流安置工作的通知》（勞部發〔1996〕7號）下發后，用失業保險基金為參加失業保險困難企業職工發放的救濟金或基本生活費，可以從失業保險基金中列支；用失業保險基金轉業訓練費為參加失業保險的困難企業富余職工支付的在崗培訓和轉業培訓費用，可以從失業保險基金中列支。
三、根據《中華人民共和國擔保法》，社會保險經辦機構不具備擔保資格，各類社會保險基金不得用于擔保和抵押。經商中國人民銀行同意，凡用基本養老保險基金、失業保險基金等社會保險基金提供的擔保、抵押一律無效，立即取消。社會保險經辦機構不承擔原來所屬的經濟實體債務的經濟連帶責任，不得用社會保險基金償還原來所屬經濟實體的債務。
四、為了維護企業職工、離退休人員及失業人員的利益，取消財社字〔1998〕52號第六條“用兩項基金購置的辦公設備、辦公用房、職工宿舍、離退休人員活動用房等固定資產，確屬實際工作需要的，列入社會保險經辦機構固定資產管理”的規定。現明確凡用兩項基金購置的辦公設備、辦公用房、職工宿舍、離退休人員活動用房等固定資產均要按照財社字〔1998〕52號文件第十條規定的處理辦法通過轉讓方式變現，取得的收入全部并入兩項基金。已經轉列社會保險經辦機構固定資產管理的，要按本條規定堅決糾正。
第7篇：醫保基金的管理范文
【關鍵詞】 養老保險；基金管理；基金籌資；投資收益
一、河南省城鎮職工養老保險基金管理狀況
1.養老保險基金的管理政策
20世紀90年代，我國初步建立了城鎮職工養老保險制度。1997年國務院頒布的《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》，明確在全國范圍內推行“統賬結合”模式的社會養老保險制度，并設立基本養老保險基金。1998年河南省財政廳、省勞動廳、中國人民銀行河南分行、省地方稅務局聯合的《河南省企業職工基本養老保險基金實行收支兩條線管理暫行規定》，明確規定企業職工養老保險基金實行收支兩條線管理，以及基金的來源、支出和監管等問題。1999年，國務院《社會保險費暫行征繳條例》頒布，明確基金征管中的會計責任、程序、核算和監督工作；同年財政部等部門頒布的《社會保險基金會計制度》《社會保險基金財務制度》，規范了基金收支過程、會計核算的具體內容。
進入21世紀后，進一步加大養老保險基金管理的改革力度，其內容涉及基金預算、投資等。主要包括：2007年，《河南省社會保險基金管理規定》，明確養老保險基金實行財政專戶管理，不得擠占挪用；2010年，《國務院關于社會保障基金預算的建議》，規定在全國范圍內建立社會保險基金預算制度；2012年，《財政部關于加強和規范社會保障基金財政專戶管理有關問題的通知》，明確專戶歸口管理后的職責劃分問題；2015年，《國務院關于印發基本養老保險基金投資管理辦法的通知》，明確基本養老保險基金投資模式、運營主體、投資的范圍及規則；2016年，《河南省關于進一步加強城鎮企業職工基本養老保險工作的意見》，明確提出將養老保險基金的征繳作為管理的重要環節，擴大征繳面，加大征繳力度，創新征繳方式，提高征繳率，優化參保人員的年齡結構，保障退休人員擁有穩定的收入來源。
2.養老保險基金的管理機構
（1）人力資源與社會保障部門。人力資源與社會保障部門是養老保險管理的行政主管部門，河南省為人力資源與社會保障廳（簡稱人社廳）。人社廳內設養老保險處，主要負責為全省擬定養老保險基金管理辦法、養老保險基金預測預警制度、信息系統建設與維護完善職工離退休政策等。各省轄市縣人社局及鄉鎮城區社保中心，按照省人社廳規章制度進行內部業務操作、設立外部服務窗口。
（2）社會保險經辦部門。社會保險經辦部門主要負責核實用人單位及個人繳費基數與繳費額、養老保險待遇核算及其他日常管理。河南省為社會保障局（簡稱社保局），社保局作為全省社會保險經辦機構的主管部門，內設養老保險征繳處、待遇處、基金管理處和稽核處等。各省轄市縣社會養老保險中心，內設基金管理科、基金征收科和基金稽核科等。
（3）地方稅務部門。自2017年1月起，河南省城鎮職工養老保險繳費改由地方稅務機關進行征管，用人單位按照規定期限自行向地方稅務部門繳費，職工個人按照《社會保險法》規定由用人單位代扣代繳。單位及個人采取多元化的繳費方式，如通過辦稅服務廳、自動辦稅終端、銀行批量扣費等途徑。
（4）財政部門。河南省財政廳內設社會保障處，主要編制養老保險預算，審核復批人社部門及經辦機構的決算；監督省級養老保險基金收支情況，對養老保險基金使用情況追蹤及監督；與省人社廳等相關部門編制省級養老保險決算，并審核匯總各省轄市社會保險基金預算決算草案；向社會保險經辦機構撥付經費等。
（5）審計部門。地方各級審計部門作為養老保險基金監督管理部門，有權對人社、社會保險經辦、財政等部門使用及管理養老保險基金的情況進行定期監督檢查。河南省審計廳及各省轄市縣審計局內設社會保障審計處（科、股），主要負責審計人社部門等有關預算決算執行情況，以及省（市）地方稅務系統征收社會保險費情況等。
2.養老保險基金的管理現狀
（1）養老保險覆蓋范圍。近年來，河南省出臺多項規章制度，逐步擴大城鎮企業職工養老保險（以下簡稱養老保險）的覆蓋范圍。2006-2015年河南省城鎮職工年末參保人數，由863.78萬人增至1508.71萬人，增長74.66%。河南省自2007年城鎮職工養老保險實行省級統籌之后，參保人數不斷上升，擴面工作取得了顯著的成效。但2015年在職職工參保人數同比下降0.87%，增速放緩，擴面工作進入瓶頸期。見表1：
（2）養老保險待遇水平。養老保險待遇水平的高低可反映一個地區養老保險基金可持續發展的指標。2006年以來，河南省城鎮企業職工養老保U待遇水平連續上調11次，至2015年平均養老金水平達到2671元/月，同比增加245元，增長率為15.55%。2015年離退休人數同比增長17.45萬人，增長率為5.09%。面對河南省離退休人數的不斷增長及養老金水平的提高，河南省城鎮職工養老保險基金支出壓力逐漸增大。見表2：
（3）養老保險基金收支。2006-2015年河南省城鎮職工養老保險基金總收入為5939.5億元，從235.4億元增至1027.1億元，年均增長率為16.96%；基金總支出為5129.1億元，從190.1億元增至961.0億元，年均增長率為17.59%；滾存結余997.5億元，年均增長率為16.27%，累計結余同比增長率逐年下降。2015年累計結余基金可支付月數為12.4個月。見表3：
（4）養老保險基金投資。按照河南省現行規定，社會保險基金除用于支付社會保險待遇的部分，其余部分可以由財政部門根據勞動與社會保障部門提出的意見，在雙方經過科學研討之后，由財政部門購買國家發行的債券或轉作定期存款存于銀行。因此，河南省的大部分養老保險基金存入銀行或購買國債，一方面養老保險基金存于銀行的實際收益受利率、通貨膨脹及居民消費價格指數的影響；另一方面，國家并沒有發行有關養老保險的特種債券，基金投資債券只是購買一般性政府債券。2016年河南省政府一般債券票面3.10%，專項債券2.92%，其購買債券所得收益較低。
二、河南省城鎮職工養老保險基金管理的問題分析
1.籌資增長較為困難
養老保險基金的征繳環節是否順暢關系到養老保險制度運行狀況的好壞，是養老保險制度可持續發展的前提條件。河南省城鎮職工養老保險基金的籌資困難主要表現在：
（1）擴面工作開展不夠到位。部分地方政府為發展經濟、吸引資金對入駐本地區有影響力且經濟實力強的企業給予多種優惠政策，對企業逃費行為采用寬松的懲罰措施。社會保險經辦機構人員少，很難組織專職人員長期定期宣傳普及養老保險常識，政策宣傳力度小、途徑少，未參保個人不了解政策的具體內容，或因目光短淺只想當前利益而選擇不參保。很多自由職業者、靈活從業人員即使想參保，也不了解相關政策及參保渠道。
（2）企業申報繳費情況不實。有的企業為達到少繳費的目的，故意不與勞動者簽訂用工合同，或在繳費時故意漏報或少報人數。核算企業繳費總額是以其工資年報為依據，但部分企業在辦理繳費手續時通常通過少申報工資總額來降低繳費基數，以減少繳費金額。2012年審計署對河南省養老保險基金審計中發現有些企業存在著少繳社會保險費的問題，如中國南方航空公司河南分公司少繳企業職工基本養老保險費高達8197.09萬元。
（3）隱性挪用基金時有發生。河南省近年來加大了對社會保險基金的監督審查力度，違規非法使用基金的情況得到一定的遏制，但隱性挪用基金的現象仍時有發生，如地方政府使用基金進行非法投資或抵債。2014年，河南省審計廳公布的基本養老保險基金征繳、使用和管理的審計結果顯示，全省有3903.33萬元的擠占、挪用基金尚未追回，有5232萬元資產不能及時變現導致基金收入損失。
2.給付壓力日趨明顯
養老保險基金最終的目的是按時、足額給予退休人員養老金，保證其退休后擁有穩定的生活來源。但目前河南省養老保險基金給付存在一定的問題，導致支付壓力明顯增加。
（1）基金支出增長迅猛。河南省在養老保險基金收入增速下降的同時，基金支出反而呈快速增長態勢。2006-2015年，河南省養老保險基金支出由190.1億元增至961.0億元，年均增幅19.72%，其原因是退休人員和待遇水平的快速增長。如2015年離退休人員為359.75萬人，同比增長5.62%，高于同期繳費人員的增幅；待遇水平從2006年的1.09萬元/年增至2015年3.20萬元/年，年均增長11.33%，以致部分省轄市縣基金收支矛盾突出。
（2）基金結余分布不均。從全省情況來看，盡管養老保險基金滾存結余規模較大，2015年養老保險基金結余達999.5億元，但分布不均衡，而是主要集中在省本級和鄭州市統籌地區，當期收支結余占全省的72%，滾存結余約占全省的69%。而部分老工業基地城市結余較少，部分省轄市扣除財政補貼后基金當期收支缺口逐年增大，開封、新鄉、安陽、洛陽等省轄市已經依靠暫借省級統籌基金開始確保發放。
（3）給付過程監督不力。河南省每年領取養老金的人數眾多，基金支出規模大，而社會保險經辦機構沒有對退休人員采取有限的追蹤手段，加之社會保險機構經辦人員少、經費保障不足、信息系統建設不完備、內控制度不健全等問題，導致社會化發放養老金中部分人員冒名頂替騙取養老金、領取雙份養老金等問題的發生。
（4）違規辦理退休手續。河南省在企業職工養老保險制度改革初期，一大批企業因經營管理不善導致經濟效益下滑或破產，政府出于維護地方穩定的，對還沒有達到退休年齡的職工辦理退休手續，可以享受養老保險待遇。違規提前退休是養老保險基金支出管理中存在的重大問題，在職繳費職工人數、基金收入規模減少，而基金支出卻在不斷增長的前提下，導致了養老保險基金償付能力的削弱或是無力償付的情況。
3.投資收益效果較差
養老保險基金通過一定的投資運營，實現其保值增值的內在要求。但在通貨膨脹、人口老齡化等復雜的經濟社會環境下，提高基金總體購買能力，河南省對養老保險基金在投資運營方面還存一定的困難或問題。
（1）基金統籌層次較低。2007年，河南省規定養老保險基金實行省級統籌，但在實際的操作過程中河南省B老保險基金仍然集中在各省轄市，基金分散難以形成規模效應而進行大規模投資。且分散的基金導致基金管理成本高、效率低，如果社會保險部門及經辦機構內部控制制度不健全，基金被挪用、占有的風險很大。
（2）投資渠道較為單一。河南省企業職工養老保險基金的結余部分沒有交由全國社會保障基金理事會進行運營，而是存入銀行和購買國債，按銀行和國債利息收取收益，滿足了基金安全性的要求。由于銀行與國債是管制利率，與市場利率有著較大的利差，使得基本養老保險基金收益嚴重低于市場投資利率，其中一部分收益轉移給了銀行和國家財政。
三、強化河南省城鎮職工養老保險基金管理的對策
1.加強基金籌資力度
河南省養老保險基金的征繳工作能否順利完成，關系著職工退休后的基本生活，更關系著河南省的經濟發展，因而基金的征繳要“開源”，通過多種渠道增加基金的籌資規模。
（1）積極開展擴面工作。河南省人口眾多、勞動力資源豐富，進城務工人員數量多，參保潛力巨大。針對這部分人群，社會保險部門要做好政策宣傳工作，讓進城務工人員能夠清楚自己享有的權利。各省轄市要將擴面專項工作作為工作的重點，嚴格貫徹執行人社部門全民參保計劃。力爭將民營企業、社會組織、勞務派遣公司、各類進城務工的農民工、靈活就業人員及個體工商戶等作為擴面的重點，監督和鼓勵參加企業職工基本養老保險。（2）提高實際征繳費率。長期以來，河南省征繳費率一直在75%左右徘徊，征繳費率最低的省轄市為67%。因而各管理部門應聯合進行監管，嚴格核實繳費基數和繳費人數。各市縣社會養老保險中心應提高監控能力，改進養老保險基數的申報制度，并準確識別故意漏繳及少報工資總額等行為；各級勞動監察、審計部門及銀行應積極配合社會保險經辦機構的工作，準確核實參保企業的繳費基數及人數，對偷逃繳費行為嚴格依法懲處。
（3）加大強制執行力度。雖然我國的《社會保險法》明確規定了對欠費逃費企業的懲罰措施，但河南省各級社會養老保險管理中心卻并沒有設立獨立的行政處罰部門，需要層層上報到人社部門進行審批，人民法院才能強制執行。在這一過程中耗費了大量的時間，效率極低。因此，社會保險征繳部門在提高自身征繳能力的同時，也應出臺相關的法律制度來保證社保經辦機構與相關部門的協調溝通，以提高征繳效率與水平。
2.規范基金給付過程
（1）嚴格審查退休年齡。盡管國家已經出臺了嚴禁提前退休的規定，但河南省的一些地區提前辦理退休的做法仍屢禁不止。提前退休使在職勞動人數減少，縮短職工繳費年限，減少養老保險基金的收入，增加養老金領取的人數及年限，這一增一減使得養老保險基金陷入了更艱難的困境。因此，應嚴格審查領取養老金退休人員的工齡、出生年月、參加工作時間等內容，在不侵犯個人名譽及隱私的情況下建立公示制度，以接受社會及職工監督。
（2）完善待遇調整機制。2006年以來，河南省企業職工退休金連續上調，其幅度高于職工工資增長率，增加了基本養老保險基金的支付壓力。養老金待遇提高水平既要考慮到退休職工的生活需要和訴求，也要充分考慮河南省經濟社會的發展水平及養老保險基金的償付能力。按照社會保障的協調性要求，應減少養老待遇調整的隨意性和人為性，要逐步建立與人均GDP、物價、工資或收入水平等指標聯動，制定更加科學、透明的待遇調整機制。
（3）建設專業經辦隊伍。河南省在擴大城鎮職工養老保險制度覆蓋面的同時，應充分考慮經辦機構的工作人數與參保人數、管理基金數量、信息技術化水平等因素，根據實際情況進行人員編制調整。完善人員配置機制，根據基金支付管理環節配置經辦人員，如增加審核職工退休年齡等環節的工作人員，以減輕其超負荷的工作量。同時，適當減少其他工作相對簡單環節的人員，以提高經辦效率，達到基金支付的標準化和專業化。
3.健全基金投資制度
（1）實行多元戰略投資。河南省養老保險基金結余大部分存入銀行，小部分用于購買國債，短期看存入銀行無風險，但中長期看也有較大的風險，特別是銀行利率受嚴重通貨膨脹的影響。因而長期看，投資低流動性、高收益率的資產及公共項目，可實現其低風險條件下的高收益率。如投資地鐵、高速公路等國家重大工程項目，這既可獲得較高且穩定的投資收益，且又能使養老保險基金成為河南省經濟建O所重要、長期、可靠、穩定的投資。
（2）建立風險防控機制。面對復雜的經濟金融環境及投資過程中人為操作的不確定性風險，有必要建立風險防控措施保證養老保險基金的安全。基金的受托人及托管機構、投資機構都應經過嚴格的資格審查、擇優選擇，以降低風險發生的概率；管理部門應建立內部監控制度和問責機制，嚴懲違規運營、等行為；完善信息公開制度，保證參保人能夠及時便捷地獲取投資的相關信息，并對投資管理部門予以監督。
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作者簡介：
第8篇：醫保基金的管理范文
今年以來，我旗以貫徹落實《人民政府辦公廳關于印發農村牧區垃圾治理實施方案的通知》為主線，積極推進城鄉環衛一體化，實現農村垃圾“戶分類、村收集、鎮轉運、縣（市）處理”工作。
一是農村牧區生活垃圾治理因地制宜。要優先將國家和自治區級歷史文化名村、傳統村落、特色景觀旅游名村、新農村新牧區示范點和公路鐵路延邊的嘎查村、水源地和生態保護區域嘎查村納入試點范圍；充分考慮農牧民居住分布情況、區域地形地貌、清理轉運距離，因地制宜，科學規劃，合理安排轉運點位及處理模式。要根據不同地域、人口、生產和自然環境，按照“城鄉一體、區域統籌、適度超前、分類指導、經濟適用”的原則，科學確定農村牧區垃圾的收集、轉運和處理模式，推進農村牧區垃圾就地分類減量和資源回收利用，探索科學的農牧業生產廢棄物資源化利用和工業固體廢物的處理及資源利用方法；探索建立嘎查村環境衛生管護長效機制。農村和牧區實行不同的治理措施。在農區設立垃圾收集集中點，推行“戶分類、村收集、鎮轉運（處理）”的城鄉環衛一體化處理模式；蘇木鄉鎮要安排專人負責區域內生活垃圾治理的指導、督查、服務等工作；嘎查村要按照服務人口合理配備保潔人員數量。蘇木鄉鎮人民政府、嘎查村民委員會可以采取購買公益性崗位的方式，優先從低收入農牧戶和低保戶中聘用責任心強、有勞動能力的人員，為嘎查村配備環衛協管員或者保潔員，組建穩定的農村牧區保潔隊伍。要結合實際制定嚴格可行的垃圾治理管理制度，實行網格化管理，按保潔責任區域和保潔質量要求實施嚴格監管，確保達到垃圾“日產日清”的作業要求，同時對污損的設施及時進行清潔、修繕。在牧區居住分散、人口規模小、生活垃圾總量少的偏遠地區，推行“戶分類減量、組回收利用、嘎查村集中處理”的就地處理模式。目前，建成垃圾處理廠1座，達到環評標準垃圾填埋場4處，非正規垃圾堆放點6處，農村生活垃圾處理率達到90%以上。
二是落實“政府組織、屬地管理、單位負責、全民參與、科學治理、社會監督”的工作機制，調動社會各界力量，齊抓共管。實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的責任落實機制，做到領導到位、組織到位、保障到位、措施到位。各部門各蘇木鎮深入推進轄區整潔行動，做到責任范圍全面覆蓋。蘇木鄉鎮人民政府負責保潔隊伍建設和垃圾轉運站的日常維護管理，建立實施保潔和垃圾收運管理制度。嘎查村民委員會負責制定實施環衛保潔的村規民約，維護環衛設施正常運行，加強對保潔工作的日常管理，并做好對村民的宣傳引導工作。要充分發揮村民的自治作用，發動農牧民主動參與垃圾收運處置體系建設，推行院戶門前衛生、秩序、綠化“三包”，并定期開展衛生評比，調動農牧民參與的積極性和主動性。
三是提高農村牧區群眾環境保護意識。開展多層次、多形式的宣傳教育活動，大力倡導文明新風，教育引導廣大農牧民群眾踐行綠色發展方式和生活方式，革除陳規陋習，養成文明習慣。各要利用廣播、電視、報紙、網絡等多種媒體，廣泛宣傳農村牧區垃圾治理的重要意義和基本常識，強化以農村牧區垃圾治理為重點的農牧業面源污染防治科學普及和輿論宣傳。及時總結和推廣好經驗、好做法，大力宣傳農村牧區垃圾治理的先進典型。積極組織開展蘇木鄉鎮、嘎查村干部和村民培訓教育活動，引導農牧民增強環境意識和責任意識，進一步養成良好衛生習慣，形成“政府主導、農牧民參與、社會支持”的良好社會氛圍。要充分發揮嘎查村、社區的組織帶動作用，提高全社會對環境衛生的參與意識和責任意識，培養引導農牧民養成文明健康的衛生習慣。積極開展“美麗鄉村”、“美麗庭院”評選活動，不斷激發農牧民參與垃圾治理的積極性。目前垃圾得到治理的行政村數量占行政村總數量的93.44%。
第9篇：醫保基金的管理范文
按照國家關于基本醫療保險費用結算管理的要求，各地不論采取何種結算方式，都要按以收定支、收支平衡的原則，確定基金支出總量，并根據定點醫療機構的級別和類別以及所承擔的基本醫療保險服務量，預定各定點醫療機構的定額控制指標。
規定基金支出總量，主要的目的有二：一是為了對醫、保雙方形成費用約束機制，讓社會保險經辦機構有多少錢辦多少事，讓定點醫療機構對社會保險經辦機構的支付能力和支付額度心中有數，以提高醫療機構的費用意識，確保基本醫療保險統籌基金收支平衡。二是符合基本醫療保險基金管理的要求，按照收支兩條線管理的原則，基本醫療保險保險基金要建立預決算制度，按照基本醫療保險基金使用預算，必然要求社會保險經辦機構在支出前就有個支出總量的控制指標，如果沒有這個支出總量控制，就難以保證基金預算的執行。
預定各定點醫療機構的定額控制指標，是落實基金支出總量控制的必要措施，同時也是明確醫療保險機構和醫療服務機構在實施基本醫療保險服務和費用控制方面各自的責任、權力和義務，為費用結算審核制定合理依據的重要手段。沒有這種定額控制的具體量化的指標，在費用結算審核時，就無以為據，同時也難以界定醫療服務的糾紛和費用支付范圍的糾紛。
