醫保工作的重要性精選(九篇)
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第1篇：醫保工作的重要性范文
關鍵詞：水土保持水土保持監測
近年來，一些山丘區經濟林發展很快，荒山、荒坡開發強度很大，但有由于有亂砍濫伐等現象，造成大面積的植被破壞和水土流失。一些開發建設單位和個人，為了降低工程建設的成本，在建設過程中不重視水土保持或者沒有采取相應的水土保持措施，破壞地貌植被，造成大面積的植被破壞和水土流失。據“中國水土流失與生態安全綜合科學考察”報告顯示，目前我國水土流失面積達356.92萬平方公里，部分開發建設項目尤其是農林開發項目急功近利，造成了嚴重的水土流失。
一些群眾在經濟林撫育管理時，把林下的灌草與枯枝落葉統統清除干凈，使土壤，造成的水土流失超過了一般荒草地。一些山區的果業開發除少量早期開發的比較規范外，不少新開墾的坡地不僅遠遠超過了嚴禁開墾的25度，造成過度開采。因此加強水土保持工作以及水土保持監測工作顯得尤為重要。
(一)水土保持監測是提高水土保持現代化水平的基礎
目前，我國的水土保持工作取得了不少成績。但作為水土保持基礎性工作的監測預報，在監測網絡建設、監測設施設備、監測手段、以及監測成果用于實踐等方面還不夠成熟。例如美國在長期、大量的試驗觀測基礎上，總結出了水土流失通用模型，歐洲一些國家建立的空間數據庫和信息系統，可以定位、定量地反映水土流失的面積、分布、程度及其動態變化，有效地提高了水土保持措施配置的科學性、針對性及其防治效果。因此，全面提高水土保持治理與監測預報的現代化水平，是我們面臨的艱巨任務，所以我們必須從基礎抓起，從現在抓起，讓水土保持監測預報更好地服務于經濟建設、生態建設和保護，進一步提高水土保持行業的社會影響力。
(二)水土保持監測是確立水土保持決策的基本依據
我國是世界上水土流失最嚴重的國家之一，水土流失成因復雜、面廣量大、危害嚴重，對經濟社會發展和國家生態安全以及群眾生產、生活影響極大。及時、全面、準確地了解和掌握全國水土流失程度和生態環境狀況，科學評價水土保持生態建設成效至關重要。如何準確掌握水土流失的地區分布以及產生的危害和嚴重后果，是涉及到民族生存發展的大事。所有這些，只有通過科學的監測才能掌握，才能做出正確的判斷和決策。因此做好水土保持監測預報工作極其重要。
二、開發建設項目水土保持監測中存在的問題
1、建設單位對水土保持監測重要性認識不足，消極應付監測工作
由于缺少有效的開發建設項目水土保持監測的管理手段，加上水土保持管理部門對水土保持監測重要性宣傳不夠，導致開發建設項目建設單位對監測工作的重要性認識不足，視為可有可無，從而影響水土保持工作的進行。
2、水土保持監測的技術標準制度尚不健全
水土流失是一個非常復雜的過程，尤其開發建設項目水土流失的成因更是千差萬別。水利部雖然頒行了《水土保持監測技術規程》，但對開發建設項目的水土保持監測仍需不斷作出探索，如何規范監測的內容、方法、技術路徑等問題都需要在工作實踐中進一步細化和健全，以形成全國統一的監測標準質量體系。
3、水土保持監測的手段落后，現代化水平不高
目前，開發建設項目水土保持監測的方法，還是以地面定點觀測監測、巡查監測、調查監測等傳統的、常規的監測方法為主，利用的設備儀器也是自計雨量計、馬表、測繩、水準儀、角規等較為普通的工具，需要大量的人工投入，技術手段相對落后。
三、如何做好水土保持監測工作
要做好水土保持監測工作，必須堅持創新理念，加大宣傳力度，強化管理，制定相關技術規范、標準，加強水土保持監測技術支持力量的建設。
1、加強對工作人員的教育，提高其自身素質，加強他們對水土保持監測工作重要性的認識
加強對水土保持監測單位監測技術人員的培訓，提高其監測技能。水土保持監測單位不僅要為項目建設單位提供用于驗收的監測報告，而且要為水土保持監測管理部門提供真實、準確的監測數據；不僅要為項目建設單位提供技術服務，而且要為政府部門監督管理、宏觀決策提供依據。責任重大，這就要求水土保持監測人員不僅要有求真務實的科學態度，而且要有熟練的監測技術。
提高建設單位水土保持監測的自覺性，宣傳是每一項工作的先導，也是監督管理中不可或缺的手段。特別要重點宣傳水土保持法律法規中關于水土保持監測的條款規定，使建設單位明白開展水土保持監測是法律規定的一項義務。從而使建設單位開展水土保持監測工作由消極、被動、敷衍的態度變為積極、主動、負責的自覺行動。
2、完善技術標準制度
制定和完善水土保持監測的技術標準、規程規范，提高管理水平。開發建設項目的水土保持監測不僅要對各項防治目標做出監測評價，還要真實、準確地反映其在建設、運行過程中造成的新增水土流失量乃至帶來的危害。因此，要加緊制定和完善開發建設項目水土保持監測的技術標準，實現監測技術的規范化。
3、提高監測手段，實現水土保持監測的現代化
第2篇：醫保工作的重要性范文
醫院特殊的經營性質使其在社會經濟體制發生轉變時出現財務管理的滯后現象，當社會上大多數盈利性質的企業都根據自身的市場定位以及市場競爭做出內部管理調整的時候，醫院還沒有就其所處的醫療市場做出快速反應。由于醫院內部的結構具有一定的復雜性，如果在管理過程中缺少相應的財務管理制度，那么必將引起醫院財務管理中多種問題的發生，所以，醫院有必要從多方面加強對財務管理工作的改善。醫院對醫療環境的改善及對財務管理工作的加強不僅能夠確保醫院的健康發展，而且能夠提高醫院為人民服務的質量水平。
1加強醫院財務管理的必要性
在市場經濟條件下，優勝劣汰的機制成為主流。要想在激烈的市場競爭中獲得生產和發展，就必須根據市場環境的要求不斷地進行完善。現階段，在整個醫療市場發展中，醫院面對的競爭壓力在不斷的增大，所以醫院必須對自身的競爭意識及服務質量進行不斷的提升，才能夠更好的促進醫院的發展。財務管理是醫院正常運行過程中的重要環節，它的管理水平直接影響醫院的市場競爭力。醫院是一個內部資源有限的整體，為了更好的對內部資源做好規劃，醫院就必須加強對醫院財務的管理工作。但是，在目前的醫院財務管理當中仍然存在很多問題，因此，探討醫院財務管理問題很有必要。
2醫院財務管理中存在的問題
2.1對財務預算管理重視程度不太夠
醫院作為醫療服務行業，資金預算管理是醫院平穩發展的重要基石，醫院預算管理是根據醫院的職工、工作任務以及發展計劃進行估計和分析的，是對醫院各項財務活動進行統籌安排和計劃實施的重要基礎。現階段，部分醫院還沒有充分認識到預算管理工作對于醫院發展的重要性，也沒有認識到醫院財務管理工作的重要功能，只是簡單的將預算管理作為財務部門的一項工作，在預算過程中并沒有與其他部門進行一定的溝通交流，從而忽略預算過程，錯誤的財務預算思維造成醫院的預算處理缺乏科學性、可靠性和有效的控制監督。
2.2醫保部門與財務部門的溝通合作不太好
隨著現代社會的發展，醫保已經成為了人們看病治病中的重要保障，同時，醫保的審批結算工作需要多個部門共同配合完成，所以，加強財務部門與醫保部門之間的溝通工作具有重要的意義。醫保部門職責是向醫保申辦機構申請醫保資金及催要相應的醫保欠款，財務管理部門的主要職責就是對財務應用情況進行記錄。然而，部分醫院在開展醫保財務管理過程中，部門間的交流機制不完善，直接影響醫保部門與財務部門之間的交流工作，降低了對醫保補發數量、醫保應用情況等信息的核對效率，進而對醫保財務管理的真實性與準確性造成一定的影響。
2.3醫院的財務管理制度不太完善
在過去的經濟發展條件下，醫院在社會當中的公益性角色比重更多一些，因此，多數醫院是在政策扶持下運行和發展起來的。而醫院的財務管理制度也比較滯后，其制度大多停留在過去的經濟體制模式下，對于現今市場經濟發展所形成的競爭模式沒有進行及時的反應，在制度的擬定和內部管理上存在滯后。部分醫院在開展財務管理工作過程中，沒有充分認識到財務管理制度對于財務管理工作的重要作用，這也直接影響了醫院財務管理制度的改革及完善工作。目前，醫療市場的競爭越來越大，醫院的發展壓力也逐漸增強，如果醫院仍以原有的財務管理制度對財務管理工作進行指導，那么醫院的發展必然不適應時展的要求。當醫院面對市場競爭所帶來的風險時，舊財務管理制度會造成無章可循的態勢，這對于醫院在市場競爭大潮中把握方向、保持發展是極為不利的。
3醫院財務管理改進措施
3.1加強對財務預算管理的重視程度
財務預算問題是影響醫院財務管理的重要障礙，因此加強醫院財務管理水平要積極從財務預算出發，進行合理的制度改革。醫院在進行財務預算管理過程中，要充分考慮到整個醫院的發展情況，同時，加強財務部門、業務部門、領導等多方面的結合，從而更好的提高醫院全體人員對于財務預算工作重要性的認識程度，只有這樣，才能夠更好的確保醫院財務管理工作的正常運行。醫院在對預算編制進行改革過程中，應積極采用零基礎預算的財務管理模式，加強醫院財務預算管理工作，完善相關的預算、評估制度。零基礎的預算制度能夠完全按照市場條件對全部收支項目進行合理的分析和評價，減少主觀的個人意識，有助于建立一個更加公平、合理的財務評估體系。
3.2加強醫保部門與財務部門的溝通合作
為了更好的加強醫院醫保財務管理工作的進行，醫院應該加強醫保管理部門與財務部門之間的溝通交流工作，只有這樣，才能夠更好提高醫院財務管理的整體水平。醫院的醫保管理部門應充分結合醫院自身的實際狀況，以月為單位向相應的結構進行資金的申請，同時加強與財務管理部門的交流，確保財務管理信息的時效性。此外，??建完善的明細賬目，及時找出結算過程中出現的差額因素，并且對其進行分析，提出相應的處理措施，保證醫院醫保財務信息的準確性和真實性。另外，醫院財務管理部門加強與醫保管理部門之間的合作，醫院應該對醫保管理部門及財務管理部門工作人員進行專業技能及專業知識的定期培訓等，從而更好的提升他們的醫保服務意識，降低記帳差錯現象的出現幾率。
3.3加強對財務管理制度的完善
財務管理制度是醫院進行財務管理工作的重要保障。為了更好的開展財務管理工作，醫院應該加強對會計機構及各項財務會計管理制度的改革及完善。傳統的財務管理制度已經不能適應醫院現代化的發展，所以醫院必須結合自身的實際情況對現有的財務管理制度進行一定的健全，加強對財務管理的標準及制度的完善，從而更好的確保醫院財務管理工作的進行。比如，醫院需要全面落實上級部門的文件精神，做好醫保費用支付制度的改革工作，同時結合每年醫院醫保費用的控制標準，來進行合理的配置，保證參保人員可以符合醫療要求，實現醫療衛生資源的高效應用，對醫療費用的增長情況進行合理控制。
第3篇：醫保工作的重要性范文
1.醫保財務人員素質有待提高由于醫院醫保改革政策常變化多端，所以從事醫保財務工作的人員應針對各類政策、各種人群、各種要求進行基金籌集。比如，明確財政部門的職責任務是承擔機關離退休人員的基金項目，并且在每年決算的基礎上制定第二年的預算，做好相關的劃撥工作；單位與財政部門按照現行的統籌標準和財政墊資政策對機關離退休人員負責。但實際過程中，有不少財務工作人員沒有基于各類人群，落實配套的繳納基金方式，不僅制約了工作效率，而且錯誤不斷。2.未積極的調整現代醫保的預算方法現階段，有不少醫院財務管理部門不夠重視一般的預算管理工作，常錯誤的將醫保財務工作納入到醫保部門范疇中，由于其他部門對該項工作實況無法了解，使醫院醫保部門處于孤立狀態下發展，因此進行預算編制時，由于對醫保內各項工作了解掌握不夠，只一味的按照自己的工作經驗進行預算，預算效率低下。
二、加強醫院醫保財務管理工作的創新策略
1.創新管理理念首先，保證質量水平；醫保財務中所獲取的數據基本上來源于會計報表，而且醫保財務人員對報表數據十分的關注，而忽視了充分全面的掌握醫保財務工作的關鍵性內容。基于此，強調醫保財務人員圍繞會計報表，根據實際存在的情況，深入細致的分析支出、收入、預算的具體完成情況以及支出經費的組成部分，同時認真考慮醫保收入中產生的各類變化因素、支出組成部分是否科學等。其次，做好內部與外部分析工作；我國有不少醫院在知道存在財務問題時，只將目光投在了對內部原因的找尋上，對于各類外部影響因素沒有過多的關注，在這種情況下所獲得的結論與分析結果將毫無科學性。因此，要求相關財務人員在進行財務分析工作時，除了要認真分析阻礙財務指標與財務管理工作的各內部影響因素如政策變化、繳納基金人員的變動等，還必須充分掌握相關的法規政策、經營狀況等，從而站在醫保市場最前沿。另外，在穩定的基礎上規避風險；隨著影響醫院醫保財務工作的固定因素不斷積累以及外部因素的不確定性，當前的當務之急就是細致分析與管控各類固定因素，不斷強化醫院醫保工作，并且對潛在的各類風險因素進行系統分析，比如，準確獲悉收支平衡性、預算結構的科學合理性等，做好了這些工作，決策失誤率就會大大降低。2.對醫保財務人員進行專業知識培訓醫院醫保財務工作人員應始終遵循科學發展觀這一重要指導思想，由于醫保政策存在復雜繁瑣性，變化多端，掌握了解難度大，所以醫院醫保財務人員必須清楚的知道自己工作中應當擔負的職責義務，并且進行專業知識培訓，從而提高適應不斷變化的醫保政策的能力。認真全面的記錄好上報醫保中產生的費用，對醫院醫保回款事項做細致的核查，及時掌握了解規范的醫療活動積極正當費用，這樣醫院進行的投資活動就會合理有效。3.創新管理手段，提高財務管理工作效率首先，控制好成本費用；根據醫院開展的活動范疇、活動項目、活動經費等來確立具體所需的醫保成本，并準確計算成本，以保證成本的利用率。其次，構建完善高效的內部管理和監督機制；對各有關部門進行嚴厲監督，提高財務人員人員認識到加強醫保財務管理工作的重要性，從而積極主動的投入工作中，提高財務管理效率，推動各部門協調發展。最后，做好清查工作；每年年末，應對上一年的醫保賬目進行嚴格細致的清查，并分類好所有賬目，只有在無任何問題情況下方可開展申請轉賬的編制工作，醫院領導層認可后由財務科負責落實，并且對下一年的計劃做詳細的編制。
三、結論
第4篇：醫保工作的重要性范文
一、醫保檔案管理信息化建設的必要性
1.推動檔案管理工作的規范化和高效發展
在傳統的醫保檔案管理中，都是采用手工管理的方式進行檔案的收集、整理、管理利用的，但目前，這種醫保檔案管理手段不能滿足現實的需要。現在，我國醫保參保人數非常龐大，傳統的手工檔案管理方式很難滿足需要，檔案管理的作用受到抑制。在信息化時代，如果加強醫保檔案管理的信息化建設，實現檔案管了的自動化、網絡化、信息化發展，工作人員只需要在電腦中進行相關大數據的錄入就可以實現檔案信息資料的共享，可以對檔案信息資料精心有效管理。利用信息化手段，可以根據需要自動進行檔案庫信息建設，并統計制作成各類數據報表，還可以在檔案信息系統中進行高效的檢索，查詢和閱讀，能夠有效節約時間，提高檔案管理工作的效率。
2.提升檔案管理水平
醫保檔案實現信息化管理，管理人員能夠從繁重的信息管理中解放出來，能夠有時間做好檔案的收集和編輯研究工作。在傳統的檔案管理中，手動方式管理，管理人員每天的主要工作是進行目錄的編寫整理，進行檔案信息的整理、保管。管理人員沒有時間和精力搞檔案收集與檔案研究，這樣，不利用醫保檔案的有效開發，不利用實現醫保檔案管理的價值。而實現信息化建設，檔案管理工作內容不斷豐富，研究工作做的更為扎實，這對于提升檔案管理工作的水平與質量，促進征繳擴面工作的發展，有效地進行基金安全保護，以及完善醫保制度具有積極的作用，對于凸顯檔案管理的價值具有積極的促進作用。
3.有利于更好地服務群眾，服務領導決策工作
醫保檔案管理人員通過對業務檔案的分類編碼，通過整理，可以為各級領導者進行醫保政策的制定，為領導決策工作提供重要的數據信息知識。檔案管理實現信息化后，相關領導可以通過計算機手段，在第一時間內就能快捷準確地掌握相關檔案信息，為其制定決策提供依據。同時，醫保機構通過信息化手段開展檔案管理工作，可以為群眾提供相關醫保的歷史資產，能夠為群眾提供更為優質的服務，滿足群眾參保的需求。
二、新時期醫保檔案信息化管理有效實施策略
1.強化檔案管理的組織領導
要有效推進醫保檔案管理的現代化、信息化、數字化建設，就必須要強化檔案管理的組織領導工作。要能夠成立專門的領導機構，對檔案管理信息化建設工作進行領導。單位領導要作為檔案管理信息化建設的主要負責人，能夠負責檔案管理信息化建設的總體工作規劃，要設置專門的副職對檔案管理的信息化建設工作進行分管，配置專職人員進行檔案的信息化管理。另外，要完善檔案信息化管理的各項規章制度，對相關信息根據制度要求進行及時、準確、完整、齊全的歸檔處理，要通過加強管理方式保證檔案的完整性。要保障檔案管理組織領導工作的有效落實，必須要保證相關方面的工作經費的落實，要加強信息化硬件環境和軟件環境的建設，加強設備的投入建設，這樣，才能有效推進檔案信息化建設工作的發展。
2.強化檔案管理先進的辦公意識
醫保檔案管理的數字化信息化建設是信息時代對檔案管理工作的基本要求，也是檔案管理工作者努力學習的方向。當前，我國醫保參保人數非常龐大，而傳統的手動檔案管理方式已經嚴重落后于形勢發展的需要，造成醫保管理效率不高，醫保檔案管理的價值很難得到發揮。在這種形勢下，迫切需要做好醫保檔案管理的信息化建設工作，要做好這項工作，必須要引入現代化的辦公手段，引入先進的辦公意識。作為醫保管理人員，要具有先進的辦公管理意識，要積極引入現代化辦公手段提升醫保檔案管理的重要性。在醫保檔案管理工作中，要積極引入現代化辦公設設備，用電腦手段，網絡數段進行檔案的管理。以這種方式替代傳統的手動操作模式。要積極利用其網頁、電子郵件等網絡技術進行管理，通過網絡手段開展相關文件的起草、修改、刪減、打印、登記、統計等工作，能夠在檔案管理的各個環節中實現辦公的自動化，這樣，才能真正的提升醫保檔案管理工作的質量和效率。
3.規范統一醫保檔案的數字化管理
實現醫保檔案管理的的信息化建設，必須要嚴格按照相關標準進行信息化建設，要實現檔案管理的制度化建設，完善規范相關程序，使醫保檔案信息化管理能夠實現規范化發展。要做好這個工作，首先，需要建立檔案信息數據庫。要在相關標準和規范體系的指導下進行檔案信息化管理的數據庫建設，保障檔案的信息化管理能夠有效有序地推進，要保障醫保檔案資料與相關數據的相互兼容，實現醫保檔案資料的資源共享，為檔案數字化信息化的規范管理提供支持。另外，還需要積極落實對相關紙質檔案的數字化轉換工作，利用掃描儀，對紙質檔案進行數字化處理，并進行紙質檔案的二次保存，通過這個工作，建立高效的醫保檔案的信息化管理系統。需要注意的是，在進行相關數字信息轉化過程中，要保障醫保檔案自己的連續性和完善性，只有這樣，才能保障對醫保檔案的有效管理。規范統一醫保檔案的數字化管理還需要完善相關管理制度，通過制度管理保障醫保檔案管理信息化的規范化和科學化發展。
4.加強醫保檔案管理隊伍建設
目前，我國醫保事業發展迅速，醫保工作產生了大量文書，財會和計算機光盤，U盤等特殊載體形式的檔案，這些檔案所承載的信息量非常大，并且這些信息是一個有機的系統，對這些檔案信息進行有效管理，必須要具有較強的專業素養的人才才能完成。因此，培養一支高素質的、具有專業水平的醫保檔案管理隊伍是推進醫保檔案信息化管理工作發展的重要保障。
第5篇：醫保工作的重要性范文
準確把握醫療保險檔案的特點，是做好醫療保險檔案工作的前提。醫療保險檔案在內容、形式、構成和價值等方面具有自身的規律和特點。
1.1內容豐富醫療保險檔案是社會保險五大險種中覆蓋范圍最廣、涉及人員類別最多的險種，同時，內容也十分復雜，涉及到“醫、患、保、藥”四個方面，即指定醫療機構、參保病人、醫療保險經辦機構和指定點零售藥店。包括綜合性、政策性、法規性的文件材料，更涉及這四個方面各個環節的文件材料，如參保人員檔案就含有申請、變更、繳費、結算、清算等方面的材料；參保單位檔案含有單位基本信息、參保申請、單位登記調查表、參保人員基本情況表、上年度工資表、營業執照或成立批文復印件、銀行賬戶證明等。因此，醫療保險檔案內容豐富，專業性強。
1.2形式多樣醫療保險檔案是由多門類、多形式和多種載體形態的檔案組成的集合體。不僅有文書檔案，還有會計檔案、科技檔案、實物檔案、業務檔案、照片檔案等。一個地區的各種不同門類與載體的醫保檔案，以不同形式，從不同角度和側面，能夠全方位地反映出這個地區醫保事業發展的全貌。
1.3來源廣泛醫保檔案是各級醫保經辦機構在醫療保險工作中形成的文字、圖表、照片、電子、數據等形式的具有保存價值的原始記錄。來源廣泛，既有自身形成的，又有上級部門制發的，還有參保單位、參保人員、定點醫療機構等針對醫保自行制定的。因此，要最大限度地保證歸檔文件的齊全、完整和系統。
1.4價值多元醫保檔案具有價值的多元性，首先表現在具有較高的憑證價值，其次是具有較強的史料價值，第三是具有廣泛的參考價值。
2我國醫療保險檔案管理存在的問題
2.1資料收集不及時，歸檔不全由于醫保檔案的內容豐富、形式多樣，形成了各種類型的基礎檔案。或因工作人員工作疏忽，或因工作人員工作崗位變動，或因參保人員提供資料不全而工作人員把關不嚴等原因，導致醫療保險檔案收集不太全，或醫保資料歸檔不及時甚至遺失，影響檔案的完整性，更使檔案的利用和醫保社會化服務受到影響。
2.2領導重視不夠，管理制度欠缺雖然各級醫保機構都加強了領導，配備了專（兼）職管理人員，但由于對檔案工作認識不高，個別領導存在重業務工作，輕檔案管理工作的傾向．加之管理制度不健全，不少工作人員檔案法規知之甚少，檔案管理整體意識仍然薄弱，以致網絡平臺建設滯后，冒名頂替住院、掛床現象時有發生，嚴重影響了檔案管理質量，也制約了醫保事業的發展。
2.3管理人員素質不高，責任心不強我國醫保工作開展時間不長，很多工作人員都是從相關單位抽調而來，沒有經過專業的培訓，對檔案業務工作不是很熟悉，甚至個別人員是通過關系而來，責任心不強，導致整理檔案資料時常常出現誤差，更談不上規范管理。
2.4管理手段、方式落后，硬件設施較差科技正在快速發展，但仍有不少醫保機構還在用手工抄寫的檔案立卷歸檔工作，重紙質檔案輕電子檔案現象依然存在。同時，硬件設施不齊全，“六防”設備不配套，現代化設備少，即使有部分硬件設備，也因軟件系統落后和不配套，出現電子檔案和手工紙質檔案并存現象，既耗時費力，影響檔案工作的達標升級和科學規范，又阻礙檔案管理的信息化、現代化的發展。
3醫療保險檔案管理的對策
隨著醫療改革的不斷深入，我國醫保檔案管理工作必將進一步得到發展，作為醫保檔案管理工作人員，應針對目前存在的問題，不斷提高檔案工作科學管理水平和服務能力，逐步實現檔案工作的規范化、科學化和現代化。
3.1大力宣傳檔案法規，不斷增強檔案意識領導重視支持是做好檔案管理工作的關鍵，要讓領導真正將醫保檔案管理工作放在重要位置，納入規劃，定期檢查考核，獎懲兌現。同時，要大力宣傳檔案法規以及檔案工作的重要性，要讓工作人員（甚至參保人員）的檔案意識不斷提高，責任心不斷增強，樹立大局意識，及時準確地提供信息資源，從而提升檔案工作的知名度和影響力。
3.2完善各種規章制度，制定切實可行目標完善規章制度是做好檔案工作的基礎，諸如對檔案工作人員的崗位責任制，對檔案資料歸檔制度、保管制度、借閱和利用制度、保密制度、鑒定銷毀制度等，均要體現合理性和科學性；還要簡明實用，具有可操作性；更要堅持制度約束的雙向性和制度執行的嚴肅性，既約束領導又約束職工。同時，要因地制宜，制定檔案達標升級規劃和具體措施，統一規范管理。
3.3加強檔案隊伍建設，不斷提升其業務素質醫保檔案管理工作是一項政策性、業務性很強的工作，要求檔案管理人員必須具備較高的政治思想素質、較強的專業技術知識和熟練的操作技能。因此，檔案隊伍建設時嚴把入門關，配齊配足檔案管理人員，并對其進行崗位培訓，使其在專業技能、法律知識以及醫保管理流程和軟件操作等業務素質和專業技能得到提升。
第6篇：醫保工作的重要性范文
關鍵詞：新形勢 醫院醫保 管理 創新
國家醫保政策的出臺，是適應社會發展的一項重要改革，為人民群眾的醫療風險提供了更多的社會保障，同時也為醫院醫保管理帶來更多的挑戰。醫保改革的主要目的是解決無限的醫療需求與有限的醫療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫療需求。在此新形勢下，學習研究國家醫保現行政策，充分評估醫院醫保管理工作現狀，創新醫院醫保管理工作，發揮醫院醫保管理的促進作用，成為當前醫院行政管理重要工作之一。
一、國家醫保主要政策
醫改是改善民生、保障人民群眾生活質量的重要宏觀政策，隨著醫保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇，老百姓對醫保的要求也越來越高，同時，我國各地醫保經辦機構面臨著日益嚴重的醫保資金壓力。面對這一突出矛盾，國家政府主管部門和行業自律組織，結合實際，出臺城鄉醫保整合和規范醫保服務等相關政策法規，逐步加強了醫院醫保管理的法規頂層建設，為醫院加強醫保管理提出了要求，指明了方向。
（一）國家行政部門醫保改革進程
我國醫保改革始于1998年，提出建立城鎮職工基本醫療保險制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫療需求。由用人單位和單位人員根據單位所屬地區要求參加基本醫療保險，但在政策方面，基本醫療保險資金仍然實施統一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫療保險基金實施專款專用，不得挪用，并對基金的管理建立了嚴格的財務管理制度。2016年，國家進一步出臺政策，將醫療保險機制拓展至新農合人群，加大醫保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國家醫保政策的福利。
（二）中國醫院協會醫保管理政策
中國醫院協會是由依法獲得醫療機構執業許可的各級各類醫療機構（不含農村衛生院、衛生所、醫務室）自愿組成的全國性、行業性、非營利性的群眾性團體，是依法成立的社團法人。2015年，其在北京我國首部《醫院醫療保險服務規范》，進一步規范我國醫院的醫保管理和服務工作，明確將醫保管理提高到醫院行政管理的高度。要求定點醫療機構要成立由院領導負責的醫療保險管理委員會，建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網絡；要求設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政管理部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領導主持的醫保工作會議。對于醫保費用管理和醫保基金的使用，倡導合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫療質量的前提下，優化衛生資源配置。以臨床診療規范及衛生經濟學證據為抓手，監督醫療質量和醫保費用相關情況，不斷提高醫保管理質量和管理水平。
二、加強醫院醫保創新管理的必要性分析
隨著國家醫保改革的逐步推進與醫改政策的逐步深入，醫院醫保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對醫院醫保工作的要求也越來越高，從而改變傳統的醫保管理工作，實施創新管理，既可以不斷推進醫院醫療水平的提升，也可以不斷改善醫院與患者之間的關系，促進醫院、醫生、患者的和諧發展。
（一）醫保管理工作內容需持續創新
目前，市區級醫院基本設立了醫保管理部門，其職能定位于對接醫保局的服務科室。主要工作內容包括：審批一些醫院有權利批準的醫保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫保局，統計醫院費用上報醫保局，從醫保局領取醫保報銷金，協助醫保局處理醫保問題，醫保醫院工作檢查等。在工作內容方面，主要突出基礎性工作，缺少與醫生、醫療方面的互動與結合，缺少通過醫保管理工作，提出建設性意見，改進醫療水平，服務患者等創新型工作內容。
（二）醫保管理制度需持續改進
目前，我國的醫保管理制度中，以醫保控費為主，如為加強醫保費用控制，實施總額預付制度，各地相繼實行醫療保險付費總額控制，以達到合理控費目標。相應的，醫院也大多在醫保管理制度中，突出費用的控制制度。這在一定程度上，使得醫院忽視了醫保改革實施的本來目的，而將控制醫保開支作為工作的重點。因此，醫保管理需處理好醫療質量與費用控制的關系，建立醫療質量持續改進制度，綜合推進醫保管理及醫療質量的提升。
（三）醫保管理作用需持續加強
在前的制度框架體系下，醫保管理開始發揮越來越大的作用，影響和制約著醫院整體管理水平，如醫保工作效率的提升，將極大改變患者的醫療感受，增強其對國家醫療改革的信心。同時，我國醫保種類增多，參保人員覆蓋面擴大，國家財政支付醫保的費用越來越高，使我國醫療保險制度受到前所未有沖擊和挑戰，也對醫保管理質量和管理水平提出了更高的要求，要求醫保管理發揮更大的作用，協調醫生和醫療的關系，全面提升國家醫改帶給患者的福利水平。
三、醫院醫保管理創新措施
加強醫院醫保管理創新，應突出醫療、醫保、醫生等方方面面的融合創新，逐步建立創新機制，以機制激發醫保管理人員的創新積極性，同時，突出持續創新，根據國家政策以及人民群眾的實際需求，不斷加強醫院醫保管理，落實國家要求與百姓訴求。
（一）突出規范機制創新
要突出制度創新，加強醫保管理的全流程滲透，建立工作會議制度、專題會議制度、工作通報制度、宣傳培訓制度、成本管理制度、信息管理制度、費用管理制度、危機管理制度，加強制度間協調，發揮制度協調推進作用。要加強規范化管理，引入臨床專家對醫療技術開展評估，進行藥物經濟學的評估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫保資金在合理范圍內使用，同時要推進各種基礎工作規范化的修訂與落實。
（二）突出服務機制創新
要突出服務意識，加強與患者之間的交流，落實告知義務，使患者做到心中有數，同時，傾聽患者訴求，加強信息整合與加工，及時反饋有價值信息，推進醫保管理工作提升。醫保工作看似簡單，實際確是提高老百姓對我國醫療事業信心的重要工作，可以更多體現醫務人員的勞動價值。改進創新醫保支付方式是醫保改革的方向，要得到醫務人員的認可，發揮醫務人員積極性，推行科學的付費方式改革。要注重信息化程度提高，在大數據與網絡化時代，通過信息平臺實現信息共享，從而增強服務水平。
（三）突出診療機制創新
要突出診療機制創新，以診療促管理，進一步推進分級診療。我國人口基數巨大，醫療資源相對有限，以有限的資源滿足相對巨大的醫療需求，是我國醫保制度改革中需要著力解決的關鍵問題，診療機制的創新是加強新形勢下醫保管理工作的主要措施。加強診療機制創新，實施分級診療，將醫療機構進行初步劃分，或是在統一醫療機構內進行內部結構劃分，使得民眾分層進行診療，促進資源呃有效配置。如明確基層醫療機構開展群眾健康教育等基礎工作，高端醫療機構開展危重病患的治療，讓每一級醫療機構有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進醫療資源的合理分配，實現資源的最大創效。
（四）突出考核機制創新
要突出考核與激勵機制建立與創新，在保證醫療質量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎勵。考核機制是管理創新的最終落腳點，是創新措施有效發揮作用的主要抓手。考核機制創新，可以引入全面預算管理，建立KPI考核指標體系，在數據積累的前提下，逐步建立與修正標準系數；可以建立醫務醫療人員之間的交流溝通，搭建醫生與患者之間的交流平臺，通過充分進行醫生之間、醫患之間的懇談，交換意見，加強互相理解；可以建立指標考核修訂機制，增強考核的科學性與實效性，激發醫保管理工作與醫生、醫療工作的良性互動，實現共贏發展。
參考文獻：
第7篇：醫保工作的重要性范文
一、基本情況及主要做法
1、加強領導，落實工作責任。區政府每年都將醫保工作列入重要議事日程，把建立和完善城鎮職工基本醫療保險作為解決人民群眾看病難的一項政治任務來抓，堅持目標責任管理，制定實施方案和考核辦法，確定工作目標，分解工作任務，將其納入對區級各單位和鄉鎮領導班子績效考核的主要內容。各單位和鄉鎮落實了專門人員，明確工作職責，結合本單位工作實際，認真做好醫療保險工作。調查組所調查的單位都做到了為醫保病人建立個人檔案，半年工作有小結，年終工作有總結，全區城鎮職工醫療保險工作穩步開展。
2、強化征繳，確保應收盡收。經過7年多的運行，城鎮職工基本醫療保險已經形成了比較穩定的參保面，區醫保局提出了鞏固成果，積極擴面的工作思路，更加重視續保工作的開展，積極做好新單位擴面，加強基金征繳力度。一是按月對工作進行分析，對存在的問題，及時研究解決方法和工作措施，并對下月工作提出思路和打算，有效地促進業務工作開展。二是根據工作實際，及時調整工作思路，制定詳細的參保續保工作計劃和工作措施，并有針對性地加大擴面工作力度，把擴面工作重點放在企業單位，將任務分解到人，落實責任，確保參保擴面任務的完成。三是加強醫療保險基金的稽核工作，對未及時繳費的單位實行稽核，督促各單位按時繳費，并把征繳任務落實到人，上門進行催繳，確保了醫療保險基金按時足額到位。
3、健全制度，促進規范管理。區醫保局制定完善各項管理制度、相關工作職責及費用支付、審核、報銷工作流程，制作了城鎮職工醫療保險政策問答、報費流程等展板上墻公示，同時加強對定點醫療機構和定點零售藥店的監督管理，督促定點醫療機構認真落實各項醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，把好住院病人關，杜絕冒名住院，掛牌住院，及時查處和糾正超標準收費，設立項目亂收費等違規行為，合理增設定點零售藥店網站，形成良好競爭局面，降低藥品價格，切實維護參保職工的合法權益。
二、存在的主要問題
1、醫療保險政策的宣傳力度和廣度不夠。醫療保險政策宣傳形式單一，不夠新穎，到基層、到企業宣傳較少，覆蓋面小。通過調查我們發現一些參保單位和職工對醫療保險政策學習了解不夠，有些個體工商戶和民營企業對醫保政策一點也不知曉。許多參保人員不了解新制度下如何看病就醫，如個別參保病人不知道個人賬戶如何使用，不了解什么是起付費用，以及分段自付等知識，加上費用結算中存在一定比例的自付藥品費用，造成醫療機構和病人之間的矛盾，在一定程度上影響了醫療保險工作的開展。
3、擴面工作開展難度大。目前全區醫保擴面征繳空間較小，區級行政事業單位都已基本參保，鄉鎮衛生院和一些部門80%都未參保，職工想參保，上訪不斷，但單位的確無力解決經費，難以征收。2008年醫保擴面工作主要放在個體工商戶和民營企業，但這些企業都以職工隊伍不穩定，企業經營困難，增加企業成本為由，拒絕參加醫療保險。區級事業單位環衛局、國有企業電力公司都應進入醫保。環衛局以單位條件差，無力支付為由拒絕參加醫療保險。電力公司領導認為參保不劃算，以報費比例較低、手續復雜為由不參加醫療保險。這些單位不參加醫療保險損害了職工的醫療保險權益，也給政府埋下了不穩定的種子。
三、幾點建議
1、進一步加大醫保政策的宣傳力度。區人民政府要高度重視，堅持領導干部帶頭學習宣傳醫保政策。主管部門要采取行之有效的方法，利用電視、報刊、網絡等新聞媒體宣傳《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規，引導城鎮職工特別是企事業單位負責人充分認清參加醫療保險的重要性和必要性，主動自覺地為職工辦理醫療保險，切實維護職工的合法權益。
2、加大擴面征繳力度，維護醫保基金平穩運行。區人民政府要高度重視基金風險問題，專題研究醫保費的征收管理工作。區醫保局要采取積極有效措施，深入企事業單位上門征收，化解基金透支風險。區政府要將企業改制政府掛帳和表態緩繳的醫保費納入政府總體債務，每年安排部份資金化解繳納，確保改制企業退休職工醫療費用支付。區財政局將代扣代收職工個人每月繳納的醫保費和預算給各單位的醫療保險費用分季度劃入醫保基金專戶，確保當期統籌資金支付。
3、加強部門聯動，強化監督管理。盡快建立由財政、審計、物價、藥監、衛生、勞動保障、醫保等部門主要負責人參加的醫保基金監督領導小組，發揮聯動作用，加強對醫療保險基金的籌集、使用和監督檢查，加大對定點醫療機構和零售藥店的監督管理，規范醫療服務行為，保證醫療服務質量，加大對違規事件的查處力度，對違背醫保管理制度和不履行服務承諾的取消其定點資格。
第8篇：醫保工作的重要性范文
【關鍵詞】新媒體；醫保；新農合；管理
一、新媒體概念
新媒體（NewMedia）是一個相對的概念，是報刊、廣播、電視等傳統媒體以后發展起來的新的媒體形態，包括網絡媒體、手機媒體、數字電視等。新媒體亦是一個寬泛的概念，利用數字技術、網絡技術，通過互聯網、寬帶局域網、無線通信網、衛星等渠道，以及電腦、手機、數字電視機等終端，向用戶提供信息和娛樂服務的傳播形態。嚴格地說，新媒體應該稱為數字化新媒體。
二、新媒體的影響力
新媒體在日常生活中應用的已經非常普遍了，并且它也在潛移默化的影響著我們的工作，利用新媒體技術可以讓我們的工作更加方便、快捷、有效，同樣包括醫保、新農合的管理工作，那么，它到底應用在醫院醫保、新農合管理工作中的哪些地方呢？會對醫保、新農合的管理工作產生多大影響呢？我們來做以下幾方面的探索：
1.手機已經成為現代人的生活必需品，手機里所包含的信息量讓我們驚嘆，我們不提倡做低頭族，但是如果把手機的功能能夠應用到工作中，那將會對工作帶來超乎想象的效果。在移動互聯網的世界里，手機微信絕對是佼佼者，它成為了現代一大部分人的一種生活方式，在醫保、新農合管理工作中它同樣可以帶來很多我們意想不到驚喜，比如，有些縣區每月會對我院進行考核，會將認為不合理的檢查、用藥等通過網絡電子郵箱的方式發送到我院醫保科，我院醫保科工作人員會將這些不合理費用通過醫院內部HIS網郵箱發送給負責患者治療的管床醫生，管床醫生結合當時患者病情針對不合理費用寫出合理的解釋，再通過醫院內部HIS網郵箱發回醫院醫保科，醫保科整理資料，通過手機微信發給醫保管理中心，如果有需要的話可以將醫保管理中心的工作人員和醫院管床的醫生拉進微信，建立一個微信群，相當于一個很小的會議，這樣醫生和管理人員可以直接針對不合理費用進行交流，提升醫保治理能力和水平，實現精確管理，而且降低了遠途風險，節省了人力物力，提高了工作效率。
除了上面所闡述的和縣區醫保管理中心的溝通反饋外，微信還可以用于醫院內的醫保、新農合政策學習，學習醫保、新農合政策對于臨床醫生、護士來說不是一件容易的事，在平時，臨床醫生、護士會經常打電話來咨詢臨床所涉及到的醫保、新農合政策，我們大可以利用微信強大的功能，開展“微信課堂”，由我們醫院醫保工作人員申請微信公眾號，把二維碼傳播給臨床各個科室或者個人，最好醫院每個人都加入公眾號，醫院醫保科專人負責微信公眾號里的醫保、新農合知識，每周發一次，設計好板塊，可以把接到的電話咨詢的問題統計一下，問的多的問題作為側重點放入“微信課堂”中，這樣整個醫院的工作人員都可以學習到醫保、新農合政策，既方便快捷又生動有趣，學習政策更有效率，臨床違反醫保、新農合政策的概率大大降低。患者也可以參與進來，可以更清晰的了解門診、住院的流程和所需要的手續，更多的了解醫保、新農合政策，保證自身所能享受到的權利，維護自身的合法利益。
2.目前，唐山市基衛處成立了唐山市新農合管理QQ群，各個縣區新農合管理中心和唐山市各定點醫療機構都可以通過電腦、手機、IPAD等終端查看議會通知、新農合政策、醫療改革措施等重大事項。同時，有些縣區新農合管理中心與自己聯網的定點醫療機構成立了QQ群，利用QQ強大的功能，我們也可以召開視頻會議，組織者可以把需要參會的人員拉進來，把會議精神通過視頻語音的方式傳遞給所有定點醫療機構。這樣，各定點醫療機構就不用為了取會議通知、新的政策文件或者參加會議跑很遠的路了，既保障了人身安全又讓工作變得簡捷有效。
隨著新媒體應用的范圍越來越廣，建立“互聯網+”經辦管理新模式也迫在眉睫，實現一對一個性化、人性化服務，醫保、新農合管理中心可以開通醫保、新農合網上智能服務大廳及官方微信查詢辦理，將醫保、新農合信息通過QQ群、官方微信、智能手機終端等媒介傳遞給千家萬戶，為參保單位和人民群眾提供一對一的指導和服務，通過建立醫保網上自助申報、變更系統、網上精準繳費系統、實現醫保業務的遠程辦理，讓參保單位和個人隨時隨地、足不出戶辦理醫保、新農合業務，解決老百姓辦事難的問題。
3.堅持以人為本的服務理念，公共服務體系快速建設，醫療保險公共服務實現城市大廳與網站、自助終端、移動終端服務等渠道的綜合應用和有效互補，各級人力資源社會保障部門普遍開通門戶網站，除宣傳政策、公開政務外，越來越多地開通網上辦事業務，方便人民群眾，網上辦事逐漸成為醫療保險經辦管理服務的重要渠道，移動應用服務已經快速推開，啟動掌上12333移動應用建設，已在河南、寧夏的部分地區開展試點，截至2015年10月9日，累計使用用戶44394人。部分地區也開通了本地化的移動應用服務，移動應用開啟了醫療保險經辦管理服務的新篇章。
今后，我們在醫保、新農合管理工作中，應開動腦筋勤思考，充分利用新媒體的強大功能，省時省力，防止資源浪費，讓業務管理系統不斷完善，管理服務水平持續提升。“十三五”時期，順應大數據、互聯網、新媒體等信息化的新趨勢，滿足人民對醫保、新農合服務的新需求，創新發展、協同發展、共享發展，努力推動新媒體在醫保、新農合領域信息化水平的蓬勃發展。
第9篇：醫保工作的重要性范文
一、提高認識，加強組織領導
充分認識基金監管工作的重要性、緊迫性和艱巨性,而加大宣傳力度，進一步強化輿論導向，是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，為使此次宣傳工作能進一步形成社會共識，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢，成立了以局長為組長的集中宣傳月領導小組，切實加強組織領導，并結合我縣實際，制定了切實可行的實施方案，做到了主要領導帶頭抓，分管領導親自抓，全局總動員，抓落實，確保了宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、突出主題，豐富宣傳方式
根據統一安排，本次集中宣傳月活動主題明確為“打擊欺詐騙保，維護基金安全”。為切實開展好此次宣傳活動，召開宣傳月工作部署會，明確宣傳主題、宣傳方式、宣傳內容。
（一）開展線上宣傳。充分利用電視、微信、公眾號、led顯示屏等多種媒體多種方式宣傳醫保政策以及相關法律法規，同時通過縣政府官方公眾號“太陽部落”、縣融媒體等平臺加強宣傳造勢，并在各級醫保經辦窗口、醫療機構、零售藥店等特定場所、人員密集場所播放宣傳片。
（二）開展線下宣傳。以協議醫藥機構、醫保部門經辦窗口為主要場所，在醫院門診大廳、零售藥店等醒目位置張貼宣傳海報、設置宣傳臺發放宣傳資料等方式，擴大宣傳覆蓋面。
（三）開展近群眾宣傳。為使宣傳活動能夠最大限度爭取形成社會共識，團結群眾，形成打擊騙保的高壓態勢，整體提升宣傳效果，在疫情防控特殊時期，結合工作實際，進行宣傳工作下沉的方式，主動進入社區、進入農村、進入鄉鎮醫療機構廣泛開展宣傳活動，結合“打擊欺詐騙保”宣傳工作，制作雙語宣傳策，對基本醫療保障相關法律法規、政策進行了宣傳和解讀，確保宣傳活動取得實效。
（四）開展政策宣講活動。打擊欺詐騙保，重點在醫療機構，基礎在人民群眾，為切實加強醫療保障基金監管，堅決打擊騙保行為，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，結合我縣實際，由局長授課，組織轄區內縣級醫療機構、衛生院、定點零售藥店開展基金維護宣講活動，集中宣傳醫保政策和相關法律法規，對協議醫療機構、藥品零售企業集中宣傳醫保政策和相關法律法規，對醫藥機構醫務人員進行現場答疑解惑，提高知曉度，強化定點醫療機構和定點藥品零售企業負責人的法制意識，激發他們主動參與到維護基金安全的工作中，形成齊抓共管的工作格局。
三、確保效果，加強宣傳力度
