醫院后勤保障制度精選(九篇)

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第1篇：醫院后勤保障制度范文

盡管數量龐大、曾經地位顯赫，在2009年啟動的新一輪醫藥衛生體制改革中，企業醫院(國有企業所辦醫院)一直處于“尷尬”的地位。

據《中國衛生統計年鑒》，企業醫院大規模改制之前的2002年，我國有醫院17844家，其中企業辦醫院5432家，占了近1/3。

政策鼓勵社會資本參與企業醫院改制，使其可能成為“十二五”時期社會資本辦醫的切入點和公立醫院改革的突破口；但財政對醫療衛生投入的大規模增加、國有(控股)企業整體經營狀況的好轉及部分企業醫院改制不成功，又使得很多企業醫院看到了留在系統內、明確公立醫院身份的好處。何去何從?企業醫院又一次站在了十字路口。

回顧企業醫療衛生體制的由來、邏輯、面臨的問題、過去十年的改制歷程，并由此分析新一輪企業醫院改制的應由之路。

由來

計劃經濟時期企業醫院的普遍存在與良好運轉不是一個孤立現象，而是有一系列制度性因素與其互補，形成企業醫療與醫保一體化運作、與外部環境相協調的正反饋系統。

首先企業醫院與地方政府所辦醫院是兩套系統，稍具規模的國有企業內部大都形成了三級醫療衛生網。其次，實行勞保醫療制度，這是一種與公費醫療類似的免費醫療模式，但又自成系統，其特點在于企業內部統籌，缺乏社會共濟性質。企業自籌資金，職工醫藥費用由企業全包、其供養的直系親屬醫藥費用報銷一半。計劃經濟時期，國有企業是福利單位而非營利單位，實行弱激勵、低工資為特征的薪酬制度，財政對國有企業的撥款中包含了對企業醫院的撥款。

這幾個因素之間相互補充、相互支持。例如對企業職工而言，勞保醫療是一種免費醫療制度，個人不需要承擔費用，因此如何控費是一大問題。控費需求使得企業醫療單位逐步向“小而全”的方向發展，并制定了一些轉院過程中的限制性措施——最終形成了企業內部的三級醫療衛生網。

當然，在企業內部建立龐大的三級醫療衛生系統并不一定符合經濟效益原則。但由于計劃體制下國有企業是福利單位而非營利單位，財政對國有企業的撥款中包含了對企業醫院的撥款，國有企業不必擔心經濟效益問題；相反，在體制許可的范圍內，醫院辦得越大，國有企業可支配的撥款也越多。

不過隨之而來的一個問題是：在龐大的福利單位內部，企業醫療衛生機構僅處于從屬地位(后勤保障部門的一個分支)，因此不可能指望其醫療設施、醫師技術水平與地方專業性醫療機構比肩。

這個弱點又正好被弱激勵、低工資制度抵消了：國有企業職工普遍的低收入使得對醫療衛生的多層次需求并未釋放出來，低層次的醫療保障已經可以基本滿足需求了；而且弱激勵、低工資制度，使得企業醫院雖然只是國有企業的后勤保障單位，但與企業一線經營員工的薪酬差距并不大，對醫生工作積極性的影響也不會太大。

盡管存在以上相互作用，但是企業醫療衛生系統的整體效率仍然是低下的，其提供的僅僅是一種低水平的醫療保障。而且勞保醫療制度以單位自我保障為主，職工醫療費用社會互濟程度低，新老企業之間、不同行業之間，職工醫療費缺乏統籌互濟，職工醫療待遇苦樂不均。

瓦解

改革開放以來，隨著國有企業改革的逐步推進，企業醫療衛生系統賴以存在的外部條件發生了巨大變化，原有企業醫療衛生體制的內部適應性被破壞，一系列問題由此產生，改制成為大多數企業醫院不可避免的選擇。

一是國有企業從福利單位變為營利單位，引入強激勵機制，財政不再對國有企業直接撥款。企業醫院從此成為國有企業成本支出的一部分，即“政策性負擔”，國有企業需要從利潤最大化的角度考慮其所辦醫院的規模、乃至去留問題。這導致企業醫院發展更直接地受到企業經營狀況的制約，與自身績效關系反而不緊密了，企業醫院在發展定位、科研、人才、激勵機制建設等方面普遍出現水平不高、機制落后的問題。

同時，由于企業醫院在企業中屬于后勤保障部門，企業對其人員經費投入一般采取工資總額管理，這不僅限制了企業醫院的發展，也阻礙了其吸引人才、建立激勵制度。

更重要的是，由于國家財政對國有企業的撥款通道封閉，也導致其所屬醫療機構難以享受國家對公立醫療衛生機構的相關政策。例如，企業醫院同社區衛生服務機構一樣，承擔了屬地人民群眾的部分基本醫療和公共衛生服務，卻得不到同地方社區衛生服務機構一樣的政府補貼。

二是勞保醫療制度被取消，代之而起的是屬地化的城鎮職工醫療保障制度。隨著城鎮職工醫保制度的普遍建立及屬地化，企業與地方之間分割的醫療保障制度逐步在走向統一；但是，企業醫療衛生系統與地方醫療衛生系統仍然是分割的，醫保制度與醫療衛生系統的不相適應使企業醫院的發展面臨困境。如很多二級及以下的企業醫院在納入醫保定點時受到歧視，個別地方甚至出現明令禁止基本醫療保險、新型農村合作醫療病人在企業醫院就醫，否則不予報銷。由此導致企業醫院失去服務半徑，競爭力降低，甚至無法生存。

而且，隨著新型社區衛生服務體制在城市地區的逐步建立，衛生所、保健站等原屬企業的初級衛生機構或被逐步納入、或被邊緣化，企業內部的三級醫療衛生網也不再起作用，“守門人”消失，分工不復存在。

偏差

2002年，原國家經貿委等六部委聯合《關于進一步推進國有企業分離辦社會職能工作的意見》，分離企業辦醫院的工作從此開始大規模進行。到新醫改啟動之前的2008年，國有企業所辦醫院已經數量減半。

企業醫院需要改制的根本原因在于帶有計劃經濟特征的企業醫療衛生體制已經整體瓦解，國有企業辦醫院的外在環境消失。但是2002～2008年企業醫院改制主要是在國有企業主辦機關的強力推動下進行的，改制的實際動力在于為國有企業減負、消除國有企業的政策性負擔。

二者在本質上是一致的，但是又存在細微偏差；這使得該段時間內的企業醫院改制雖然總體方向正確，具體實施中卻暴露許多問題。

其一，地方政府為國有企業減負的動力之一是減輕地方財政負擔，這也是同期地方國有企業大規模改制的動力。但是，企業醫院改制有相當數量是通過移交地方政府實現的，或整建制移交、納入事業編制，或由地方政府托管、給予補貼，這也是企業醫院最盼望的改制方式。但此種方式若認真執行，不過是將政府財政負擔從左手移到右手，或(對中央企業所辦醫院)從中央移到地方。普遍存在的地方財政壓力使得實際執行結果往往是“事業單位、企業化運行”，醫院自生自滅。

其二，部分企業為求順利、迅速實現轄下醫院改制而采取了職工持股為主的股份制改造，留下了后遺癥。職工人人都有股份，雖然在改制時矛盾比較少，但改制之后的日常管理上會比較困難，難以形成統一決策，最終影響醫院發展。今天，這些改制的企業醫院普遍存在需要“二次改制”的問題。

其三，由于此次改制主要推動者是國有企業主管部門，衛生行政機關出臺的配套政策較少，影響了民營化改制(職工持股、社會資本參與改制)的效果。企業醫院在民營化改制之后，以民辦非企業單位形式出現在醫療市場上，不得不承受其他民營醫療機構之“痛”：市場為公立醫院所壟斷、醫保定點上的歧視性待遇、營利非營利之糾結，等等。

新一輪思路

由于國有企業改革的不可逆性，帶有計劃經濟特征的企業醫療衛生體制的整體瓦解，對大部分企業醫院而言，面臨的種種問題(包括初次改制中出現的問題)是無法通過“要政策”、“要公平待遇”得到解決的，出路在于改制(二次改制)。

第2篇：醫院后勤保障制度范文

平均住院日是一個評價醫院效率和效益、醫療質量、技術水平和管理水平的比較硬性的綜合指標。目前，平均住院日較長已經成為大型綜合醫院經營管理方面亟待解決的一個突出問題。文章對影響大型綜合醫院平均住院日的因素進行分析并提出對策，有利于醫院在確保醫療質量和醫療安全的前提下盡量縮短平均住院日，在實現資源成本最小化的同時減少患者的直接和間接費用，最終達到醫院的綜合效益最大化。

影響醫院平均住院日的因素分析

(一)醫院管理工作的影響

醫院管理一直是中國公立醫院的軟肋，目前大多數醫院都還是粗放式、經驗式的管理，經營管理、質量管理、績效管理等不夠規范、科學、高效與細化。主要原因：(1)很多醫院還做不到全成本核算精細化管理，醫院對各病區、醫技科室的接診能力和具體應該配備多少臺設備，配備多少名工作人員，配備多少間手術室，手術如何安排，一個月總共需要做多少臺手術等等，都缺乏科學、精細化的規劃、測算與安排，醫院領導無法準確把握投入產出的合理性，導致有的科室資源過剩，有的科室資源短缺；(2)很多醫院績效管理落實不到位，績效考核指標設計不科學，有的醫院甚至沒有將平均住院日納入醫療質量考核指標；(3)激勵機制不夠，醫生工資基本固定，縮短平均住院日意味著要多收治病人，工作量大大增加，但是對醫生來說通常只是增加部分獎金，往往這部分增長的收入對大多數已經處于高強度高風險工作狀態的醫生來說并沒有太多吸引力；(4)信息管理系統不夠科學、高效，職能管理部門工作效率不高，后勤保障不力，影響臨床工作質量和效率。

(二)醫技輔助科室工作的影響

目前，預約、等待檢查和等待檢查、檢驗結果時間過長導致病人平均住院日延長是大型綜合醫院普遍存在的問題。大型醫院的醫技檢查項目一般都需要預約，而且等待檢查的時間不等，一般3～5天，也有超過1周的，無形中增加了患者的住院時間。主要原因：(1)醫院投入不足，輔助檢查、檢驗設備無法滿足臨床工作需要；(2)設備老化或保養不當，故障較多，影響工作質量與效率；(3)醫技工作人員不足，盡管已超負荷工作但仍然不能滿足臨床需求；(4)預約、候檢查、發放檢查報告單等過程中人工處理環節多，檢查科室信息處理不及時；(5)檢驗、檢查科室與病區需求之間的矛盾長期不能有效解決。

(三)病區診療工作的影響

由于病區的診療工作流程不夠科學、便捷、高效或者流程運行不暢，病人得不到及時的診斷與治療，導致平均住院日延長。主要原因：(1)住院病人多，醫生人力資源不足，工作壓力過大；(2)臨床醫生對病床工作效率的認識不全面，不少醫生還沒有真正理解縮短平均住院日的重要性；(3)醫務人員診療水平不高，診療規范、醫療核心管理制度落實不到位，如病人人院第一天未能將全部的常規檢驗、檢查項目開出，上級醫師不能在規定時間內查房等；(4)需請其他學科會診的病人等待會診時問過長；(5)擇期手術病人因手術室手術臺、消毒器械、麻醉人員不足導致等待手術時間過長；(6)需轉科治療的病人因轉入病區無空床而無法及時轉出。

(四)病區護理工作的影響

病區護理工作質量與效率不高同樣影響病區平均住院日。主要原因：(1)住院病人太多，護士人力不足，工作壓力過大；(2)護士工作效率不高，執行醫囑不及時，導致病人的各種檢查、治療不能及時完成；(3)護理工作不到位，導致病人出現并發癥；(4)病人痊愈后未能及時辦理出院手續等。

第3篇：醫院后勤保障制度范文

(一)基本醫療保障制度的影響

基本醫療保障體系包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助制度等。建立基本醫療保障體系的目的在于實現人人享有基本醫療保障的目標 ,維護社會公平,促進社會和諧。目前,新醫改的目標就是要讓基本醫療保障體系覆蓋全部人口,確?；踞t療保障體系保障人民群眾的基本醫療需求。

(二)基本藥物制度的影響

建立基本藥物制度是為了確?；舅幬锏牟少?、配送合理的使用。對醫療衛生機構,就是要通過規范診斷治療的程序使得基本藥物能夠成為治療當中最重要的手段?；舅幬镏贫鹊耐菩?對于城市公立醫院造成的主要影響有:一是切斷了藥品收入利潤渠道 ,醫療收支平衡的壓力增大;二是常見病、多發病中主要依賴藥物治療疾病的市場優勢逐步喪失,會造成部分資源閑置;三是對政府的依賴加大,醫療機構利潤的降低,增大了醫院對政府投入的依賴 ,醫院應對市場的靈活性降低。

(三)基層醫療衛生服務體系完善的影響

基層醫療衛生服務體系完善的內容主要包括:(1)在農村,強化縣鄉村三級的衛生服務體系建設; (2)在城市要特別加強社區服務中心和服務站的建設。完善基層醫療衛生服務體系的核心在于調整醫療衛生資源結構,通過體制和機制的創新,讓醫療衛生服務更加貼近服務對象,切實解決“看病難”問題。

二、醫院SWOT分析

(一)優勢分析

目前國有醫院在我國醫療服務市場中占主導地位,仍然是醫療服務提供的主體力量。其主要特點是享受同級政府給予一定的財政補助和相應的稅收優惠政策等國家宏觀政策的扶助與扶持;基礎設施建設、醫療設備配置與就醫環境相對較好,一般都是當地醫療、科研、預防和保健中心;是國家城鎮職工基本醫療保險的定點醫療機構;集聚了一大批高素質人才,其人才數量及質量是其他醫院所不可比擬的;在社會上有著較高的知名度,其無形資產具有很大的價值。大型公立醫院在當地一般具備品牌優勢和人才優勢。所謂醫院品牌就是在醫院文化環境下,通過醫療服務、經營管理與就醫者忠誠等要素在社會形成的知名度與美譽度。

(二)劣勢分析

長期以來,醫療衛生行業受計劃經濟體制的影響,國有公立醫院在適應市場經濟體制建立的過程中明顯表現出產權制度不清晰,國家與醫院職工責權不明確;醫院管理體制僵化,醫院只是執行政府行政部門的指令,政府行政部門對醫院干預過多,國家要求衛生實行全行業管理有一定難度;醫院的自不落實,人事分配制度改革進展緩慢,缺乏有效的激勵機制和約束機制,職工的積極性不高;隨著人才爭奪戰的白熱化,存在人才外流的風險;醫院行政部門和后勤保障部門機構及人員龐大,醫院的運行成本很高,這在一定程度上影響和制約了醫院的改革與發展。

(三)市場機會分析

國有公立醫院可以通過加強技術、質量、服務管理內涵建設,充分利用病源廣泛這一有利條件,積極開展適宜新技術和服務項目,提高了醫院的社會效益和經濟效益。國家有關的政策明確規定,政府舉辦的非營利性醫療機構可以提供少量的非基本醫療服務,事實上也為國有醫院進一步拓展市場提供了機會。如現在許多國有醫院開展的特優服務就是醫院充分利用設備優勢、專家優勢、就醫條件優勢為經濟條件較好的病人提供的特殊服務 ,受到了特定人群的歡迎。

(四)市場威脅分析

醫療市場份額有限,不同類型的醫院都將面對競爭對手,必須時刻保持搶占市場份額的意識和行動,否則不能保證醫院的發展,甚至連生存也將受到威脅。當前是醫院全面進入知識經濟的時代,人力資源是第一資源的理念將更加深入人心,每一家醫院都會受到人才流失的威脅,留住人才、用好人才將成為醫院戰略管理的重要內容。由于人們文化素質提高、法律意識增強 ,就醫者將會對醫院的技術和服務提出更高的要求,醫院和醫務人員的壓力將進一步加大,醫院必須啟用一定的人員和精力來處理就醫者的不滿 ,醫院必須謹慎對待并妥善處理。另外,外資醫院和民營醫院異軍突起,使公立醫院在市場競爭方面的喪失一部分主動權。

三、 醫院應對新醫藥衛生體制改革的對策

(一)實施網絡化經營戰略

公立醫院可以充分利用醫院是區域內技術、人才、教學和科研中心的優勢條件,適時、適機地組建醫療集團,采取多種方式與基層醫療衛生單位合作,建立以自身醫院為核心的,以周邊醫療衛生機構為節點 ,以技術、人才、市場和資源為紐帶,成為基層醫療衛生單位的技術、人才和科研教學支持中心,專注于基層醫療衛生單位想做做不好、想做不能做的項目加速發展。建立雙向轉診機制,公立醫院發揮現有的人才優勢、設備優勢、管理優勢、培訓優勢,向基層醫院輸送專業人才、管理人才,借鑒先進的管理經驗和手段,構建優秀的醫院文化。新醫改方案要求每所城市三級醫院要與 3所左右縣級醫院,包括有條件的鄉鎮衛生院 建立長期對口協作關系,負責基層醫院的培訓工作,幫助基層醫院提高常見病多發病的診治水平,對于基層醫院解決不了的疑難病癥,及時轉上級醫院治療,這樣下級醫院不盲目截流,上級醫院不大小通吃,每家醫院各有特色,優勢都可以發揮到最大,避免同質化,從而有效保證每一個節點都能為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,讓老百姓得到實惠,真正體現以人為本,實現全面協調可持續發展。

(二)加強成本核算和控制,降低成本

公立醫院醫院要提高經濟效益就必須加強成本核算和控制,降低成本。在保證醫療優質服務的前提下,無論收入是增加還是減少,開源節流,控制并減少成本是公立醫院經營之上策。新醫改取消了藥品加成 ,改“以藥養醫”為“以技養醫”,國家對公立醫院通過增設藥事服務費、調整服務收費標準、增加政府投入等幾個渠道來補償,這樣會導致醫院藥品收入下降,這對于醫藥行業來說無疑是一個很大的沖擊。

(三)注重人才引進和培養,提高服務質量

第4篇：醫院后勤保障制度范文

1完成軍隊保障任務為主,對外有償服務為輔

軍隊療養院在市場經濟條件下的后勤保障是以社會化保障為主,但核心的保障還是由軍隊自身來提供的,服務的主要對象是軍隊,為軍服務的思想不能變。但隨著社會主義市場經濟的建立,軍隊療養院需要更多嘗試科學經營、自負盈虧,主動適應市場需求,所以,在完成軍隊保障任務的前提下,適當的進行盈利創收是必要的。

在新形勢下,軍隊療養院的工作重點應轉移到為提高軍隊戰斗力服務,“三個有利于”將成為判定療養工作好壞的唯一標準,即:是否有利于提高軍隊的健康水平,是否有利于調整指戰員的身心狀態,是否有利于提高軍隊的軍政素質。軍隊療養院是戰爭狀態下的康復基地。在和平時期,軍隊療養院應注重戰爭狀態下多發病的康復研究,為軍隊多發病、常見病準備康復設施和康復人才,充分做好戰傷康復研究,使療養院真正成為戰爭時傷病員的康復基地。

同時,在穩定干部保健客源的前提下,也要對外開展有償服務,拓展康復療養的新客源。如可以積極與當地的衛生防疫部門聯系,為社區的體檢工作提供有償服務。由于療養院定位是干部保健,國家在體檢檢測設備投入了大量財力,擁有設施完備的體檢設備,再加上療養院風景和環境條件好,不存在醫院那種環境嘈雜,交叉污染的弊端,更是體檢的最佳場所。社區衛生服務功能與軍隊療養院的功能相似,軍隊療養院在開展療養、康復的同時完全可以擔負所在社區的預防保健、醫療康復、健康教育、家庭醫生、家庭護理等任務。這既可以發揮軍隊療養院現有人才設備的效用,避免閑置,增加兩個效益;又解決了社區困難,使所在社區不必重復投資,也使大醫院減少家庭病床的投入,集中精力醫治疑難重癥。軍隊療養院的對外有償服務要按照經濟運行規律經營運作,要從市場的角度考慮問題,強化經營意識,把軍隊療養院的管理從生存模式轉向發展模式。事實上不少療養院已成功拓展了新的客源群,如巢湖市的安徽省半湯干部療養院,已形成了大學教師體檢療養度假的客源,南京市的江蘇省鐘山干部療養院則爭取到上海寶鋼集團職工的體檢療養客源[1]。

2專家醫師分期分批流動,盤活人才資源

軍隊療養院在2004年進行了合并,陸海空三軍實行一體化管理,獨自保障,但合并后,軍隊療養院的人才匱乏問題仍然是困擾其健康發展的一個瓶頸,單純依靠軍隊療養院自身來解決這個問題顯然力不從心,也不符合客觀實際。當前,除了建立健全人才引進機制,依靠制度來引進人才、留住人才、培養人才外,應采取人才交流的方法來盤活人才資源,實現人才資源調配共享。例如,可以將三軍部隊各個總隊、機動部隊醫院的醫療專家和主治醫師分期分批輪流到各家療養院來,并賦予一定的調研任務,在工作滿一定時間后再返回到原單位工作,如此循環往復,人才資源取之不盡,用之不竭。這樣不僅能夠保持療養院的醫療保健人才流動,而且對其他單位的人才建設也能起到促進作用,有利于人才之間交流學習經驗、探討業務知識、提高醫療水平。

3申請制定療養證,計劃療養轉向需求療養

目前部隊療養計劃均是由上級保健機構制定指令性任務,從運行機制上已不能適應部隊干部的療養需求。因此,在療養證的發放、療養任務的安排上需順應軍隊干部的健康需求而制定,可先由各總隊、機動部隊或同級衛生部門按有關規定向上級衛生部保健部門申請,再由保健部門審核后以實名制的形式下達給各療養院,改變由單一計劃療養模式向需求性療養模式轉變,使療養更具科學性、針對性和靈活性。這樣可避免三級部門對療養干部管理脫節的狀況和療養證發放后難以監督的現象,使各級保健部門和療養院的工作由被動變主動[2]。

同時,在療養服務過程中,服務內容應由被動療養服務向主動療養保健服務轉變。療養院應改變過去重醫療輕預防,重治療輕康復,重生理輕心理的不良狀態,把療養工作重點轉移到保健工作中來。在療養期間,療養院應科學安排各種活動。如對體能及心理狀態開展測評;進行健康評價、健康教育、軍事國防教育;組織景觀、海浴、礦泉浴、砂浴、日光浴、森林浴、理療、體療等各項療養活動;開展文娛活動、工休聯歡會及各項比賽等,使療養生活豐富多彩。還可以完善和發展在職干部集體療養制度。集體療養應以軍為單位統一組織,療養期限以15天一期為宜。實行一家一證制度,利用親情、友情,緩解軍人心理壓力,達到休假、療養、保健、學習、交流等目的。

4加強行業聯系,創建經營鏈

行業主要指醫院、敬老院、旅行社這三個行業,它們與部隊療養院存在密切的關系,應創造條件建立起經營鏈。療養院與醫院同屬衛生系統屬兄弟關系。從治療全過程來分析,存在預前、預后的聯系,預前一些公務員其他人士在療養院體檢時查出疾病,進入醫院醫治,出院后預后可能到療養院康復療養也可能回家休養,當然前者更有利于患者康復并避免復發。如果療養院與醫院建立一條龍服務的業務聯系,并爭取療養院的體檢報告能在當地的大中醫院互用,那么療養院就可獲得數量可貴的延伸客源。

目前我國敬老院供不應求,我國的療養院又吃不飽。而在國外敬老院的概念和療養院是一致的。估計老人入住療養院每月收費要大于敬老院的幾倍,但各項條件卻遠勝于敬老院,更有利于老年人的益壽延年。療養院若能挖掘潛力,降低門檻,應該產生數量巨大的客源。許多入住敬老院人的子女經濟都很富裕,由于忙于事業無暇顧及老人,如果這種類型老年人的子女了解療養院的優勢,將自己的長輩送到療養院,隨后跟進的是大批屬于中產階級的入住老年人子女到療養院療養度假。所以,敬老院的延伸客戶源,可能成為療養院非常龐大的客源群體,不可小覷。

我國療養院均建在著名風景區,是旅行社導游游客的重要地區,每年春暖花開,秋風送爽,風景區游客如織,但旅行社工作人員出于利益驅使,是不可能將游客引導到療養院里來的。怎么辦?療養院可以主動跟著旅行社走,在旅社導游游覽的重點景點區,制作療養院的醒目廣告,散發廣告,從而讓旅行社作先行軍,療養院接回頭客。這樣,就能在旅行社經營過程中延伸到大量客源[3]。

5強化品牌經營意識,以特色服務贏市場

近些年,軍隊療養院開展對外服務后,由于特色項目較少,缺乏品牌服務,不能適應社會醫療消費需求而始終沒能融入醫療市場競爭的主流。雖然,軍隊療養院管理不同于地方醫院的企業化經營,但醫療市場激烈競爭的現實和品牌服務的巨大市場效應,已深刻影響著軍隊療養院的對外服務工作[4]。面對醫療消費需求的多樣化,軍隊療養院完全可以用自己療養環境條件、康復技術和服務水平的強項去開辟醫療市場競爭的新天地。在醫療方面,與醫院競爭,療養院沒有優勢,但入院前的預防和出院后的康復是軍隊療養院所長,當前三軍的資源整合正促使部隊療養院向一種集預防、保健、康復、療養等功能于一體的療養院新模式邁進,如通過對人員、設備等進行整合,新建功能完善的體檢中心;加強療養康復中心,做大疾病康復、傷殘康復等等。圍繞預防、保健、康復、療養四項主業進行調整,打造軍隊療養品牌,是軍隊療養院融入市場經濟的重要出路。

同時,軍隊療養院應結合自身的特點,以特色服務贏取市場。一是提供結合醫療的個性化服務。軍隊療養院涉及療養、旅游、康復醫療等多元化經營特點,客房面對的不是單一的客源結構,有長住、短住客,有團隊與散客,有旅游的和治療的客人等。針對這些特點,療養院應提供個性化的特色服務,對不同的客人給予不同的服務,充分體現服務的個性化。二是加強老年病、呼吸內科、理體療科、航空醫學、心理醫學的建設,有針對性地培養專科特色人才,努力在口腔、胃病、理療、鎮痛等方面形成特色專科治療,強化宣傳療養院的預防、保健、康復功能,吸引更多當地社區的服務客源。

總之,市場經濟下的軍隊療養院要不斷適應國家和軍隊醫療保障制度改革的新形勢,不僅要圓滿完成軍隊醫療保障任務和衛勤保障任務;同時,還要通過構建軍隊療養院核心競爭力,不斷提高自我發展能力和競爭能力,使軍隊療養院在競爭中謀發展,在機遇中創新路,在挑戰中搞建設,實現社會效益與軍事經濟效益的“雙贏”。

參考文獻

[1]高風.在職干部療養模式轉變的探討[J].中國療養醫學,2007,16(12):705.

[2]陳以躍.推進療養工作創新發展[N].人民武警.2006.06.20.

[3]吳遠鑫.試探我國療養院經營和發展療養康復的新思路[G].中國康復醫學會腦血管病專業委員會學術會議.

2006.

第5篇：醫院后勤保障制度范文

衛生部辦公廳關于印發婦科4個病種臨床路徑的通知的文件明確規定，為規范臨床診療行為，提高醫療質量和保證醫療安全，在婦科要組織開展子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、宮頸癌和輸卵管妊娠等婦科4個病種的臨床路徑的試點工作。我院根據衛生部制定的臨床路徑結合自己工作實際，制訂了子宮肌瘤、子宮腺肌病住院手術的臨床路徑，并進行總費用控制，與市醫療保險事業處合作，實行醫療保險城鎮職工參?；颊咦訉m肌瘤、子宮腺肌病手術臨床路徑管理，按病種付費，定額結算的辦法，通過實施這一辦法，大大降低了患者住院費用，減輕了參保人的負擔，提高了醫療護理質量，取得了良好的經濟效益和社會效益。

準 備

首先成立臨床路徑管理的領導小組、專家組，由院長、分管業務院長、醫務科主任、醫保科主任、婦科主任組成，明確各部門的職責和任務，確定責任人，對相關醫務人員進行重點培訓，培訓內容包括臨床路徑基礎理論、管理方法和相關制度；主要內容、實施方法和評價制度。加強宣傳，使大家轉變觀念，充分認識實施臨床路徑管理、按病種付費定額結算的意義，為各部門共同配合實施臨床路徑管理、按病種付費做好準備。臨床科室成立臨床路徑實施小組，由科室主任、護士長、醫療護理骨干組成，負責具體實施。

收集醫院往年的病歷情況，進行反復討論和論證，確定子宮肌瘤、子宮腺肌癥2個病種，制定臨床路徑表格，制定進入臨床路徑管理的患者標準，根據我院實際情況醫療條件、技術水平和患者的具體需要，并參照衛生部的臨床路徑要求，制定符合實際的臨床路徑管理要求及規范。

沿著臨床路徑的流程及步驟，把每個環節產生的費用一一填充入路徑中，測算費用。收集2009年子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術住院患者費用情況，分析核算，并進行費用分解，如化驗費、病理費、手術費、麻醉費、床位費、藥費、材料費等，反復測算，對可控制費用、可降低費用與收費科室反復討論，如抗菌藥物種類、抗菌藥物使用的時間，一次性材料的使用等，確定各項收費項目的具體收費標準，尤其是對抗菌藥物的費用、費、一次性材料費用等可控項目進行了限價及最低收費，測算出協議價格。

與市醫療保險事業處(簡稱市醫保處)討論協商，簽訂協議書。將子宮肌瘤、子宮腺肌病臨床路徑管理、費用測算情況報市醫保處再次進行費用測算，雙方反復洽談，確定協議要求及協議費用。雙方單位負責人正式簽訂子宮肌瘤手術臨床路徑管理，按病種付費，定額結算協議書，協議書中明確規定了適用對象、診斷標準依據《臨床診療指南――婦產科學分冊》、診斷為子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病、手術方式(經腹、經陰、腹腔鏡、海扶超聲聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的結算方式(以上兩種病住院手術者，只付住院費1000元，其他費用由市醫保處、醫院共同承擔)、實施時間、雙方的責任及質量要求等。

實 施

醫院領導高度重視此協議，這是首次與市醫保處合作，新式的付費方式和管理形式，為了更好地執行該項協議，落實這項工作，為參保職工提供優質的醫療護理服務，多次召開相關科室的專項會議，醫院分別與婦科、手術室、麻醉科、醫技科室簽署質量、費用協議書，控制費用，提高質量，確保患者安全。

制定子宮肌瘤單病種定額結算流程，流程要求從患者收住院開始，醫師與患者簽訂單病種定額結算知情同意書，在住院證上注明“子宮肌瘤醫保單病種”標識，辦理住院手續時住院處人員負責蓋“子宮肌瘤醫保單病種”章，病房內按“子宮肌瘤醫保單病種”規范診治和收費，手術通知單上注明單病種，婦科主任簽字，手術室按單病種收費。

科室內實行科主任負責制，護士長、醫護骨干進行相關資料的收集、登記、整理，每月統計病種評價相關指標的數據，階段性進行實施情況評價與分析，評價內容包括預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數、非計劃重返手術室次數、手術后并發癥、住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據評價情況，提出質量改進建議，不斷完善。醫?？七M行專項督查，隨時到病房審核診斷依據、收治病種、適用范圍、收費情況等，確保規范治療，限價收費。

加強該項協議的宣傳，醫院、市醫保處雙方進行宣傳，醫院制作了宣傳牌，印發了宣傳材料，在婦科門診、導醫咨詢臺、B超室候診處發放，并在有關會議上說明該項協議，讓全院職工知曉。

結 果

自2010年7月1日～2010年12月31日實施子宮肌瘤手術臨床路徑管理，單病種付費定額結算以來，患者住院次均費用平均降低750元，達到了協議的次均費用，患者滿意度提高2.03%，由于適合的患者只限于城鎮職工參保者，宣傳力度小，手術患者數67人次。

2011年上半年由于全省收費項目價格的調整，尤其是手術費、麻醉費、化驗費、診療費等的提高；手術方式微創手術比例增大，比協議前增加20個百分點，次均費用明顯升高，原來的協議費用已經不符合現在實際，已經重新與市醫保處修訂協議。

由于醫師嚴格把握診斷標準，醫療護理執行路徑嚴謹，各科室密切配合。

討 論

目前，醫療市場的壓力不斷增加，醫療保險體系改革不斷深入，如何在保證醫療質量的前提下，控制醫療費用的上漲是目前醫療保險部門和醫療機構關注的重點。單病種臨床路徑管理與醫療保險結合，是控制醫療成本及改善醫療品質的重要手段，是惠民、讓利的新舉措，是當前提高醫療質量、降低醫療費用的新探討，完全符合我國醫療衛生體制改革的總體目標。

臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組患者制定的“以患者為中心”，從入院到出院的一整套醫療護理整體工作計劃，臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關的治療計劃和預后目標的調整；有效的監控組織與程序。通過臨床路徑規范了醫療、護理行為，使醫生、護士明確什么時間該做什么，怎樣去做，減少了醫療、護理行為的隨意性、盲目性，有利于減少醫療糾紛和護理差錯的發生。

單病種付費模式通過統一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額補償付費標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫療成本消耗)，社保機構按照該標準與住院人次向定點醫療機構支付住院費用，使得醫療資源利用標準化，即醫療機構資源消耗與所治療的住院患者的數量、疾病復雜程度和服務強度成正比，明確規定某一種疾病該花多少錢，避免了醫療單位濫用醫療服務項目、重復項目和分解項目，防止醫院小病大治。按病種付費是醫保付費制度的改革，是對醫院診療行為的規范化，是必須建立在醫院診療制度科學化、精細化管理的基礎上才能實施的。

臨床路徑是一個系統工程，患者就醫的過程牽涉到醫院的每一個部門。一個部門出問題就使路徑表不能按原計劃實施。因此，臨床路徑的推廣實施需要一定的支持系統，包括院領導的高度重視，行政管理、后勤保障、醫技、臨床各業務科室部門的大力支持，相互協作，完善的醫療保障制度。

對醫療費用控制效果良好，從實施以來，二聯以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明顯減少，減少了不必要的檢查、治療，在保證醫療質量的同時降低醫療費用。臨床路徑實施后，一次性耗材使用的數量減少，由實施前的141.47件，下降到實施后的111.67件，差異具有統計學意義，標準差也明顯下降。減少了患者的貨幣成本、時間成本和精力成本等支出，使患者獲得更大的讓渡價值。為其他病種醫療費用控制提供了新思路，也為建立一種多元化的付費方式和臨床路徑的設計提供了新的思路。

提高了團隊協作能力，密切了科室間的相互協作關系，加強了與患者的溝通與交流，提高了患者及家屬參與治療過程的主動性，改善了醫患關系，杜絕了因收費問題引起的糾紛和不滿，據資料統計，收費問題的投訴占患者投訴的第2位。

參考文獻

第6篇：醫院后勤保障制度范文

―――摘自于娟的博客(32歲的復旦大學女教師，在與癌癥抗爭一年后逝世)

拿錢換命的“白領炮灰團”

2011年4月11日，上海普華永道25歲的女碩士潘沽因病毒性腦膜炎致死，她生前熬夜、加班、出差連軸轉的高強度工作，引發了網友們“是工作逼死潘潔”的猜想?！坝袀€空檔就發燒了”、“又加班了”、“生生餓醒”、“滿地打滾，我要睡覺”這些是潘潔死前幾個月中留下最多的有關生活記錄。

2011年12月16日23歲的女孩方言因急性胃潰瘍導致失血性休克而去世，年僅23歲。據悉，12月14日，她忍著胃痛還在上班，15日被確診為急性胃炎，第二天去世。微博稱，這個花季女孩可愛，開朗，長期加班、熬夜、每天晚上九點后晚餐。

實際上關于職場人英年早逝的消息從未間斷，而在現代職場中，“過勞”是一種常態，類似潘潔的悲劇更是屢見不鮮。早在2006年6月，華為技術有限公司25歲的工程師胡新宇不幸因病去世，這一事件引發人們對白領人士的工作、生存特別是健康狀況的關注。

“慢性疲勞綜合癥”是因過度工作或運動造成，它介于亞健康之上與過勞死之間，它的存在不僅會讓你的健康一點一滴地消耗掉，進一步發展可能會成為各種疾病，退一步回到正常狀態。所以，再也不要認為“慢性疲勞”是正常的了。

在普華永道25歲女員工潘潔“過勞死”事件發生后，微博上馬上有人以“你平均每天加班幾個小時”為主題發起了網絡投票，超過1800人參與的投票顯示：13％的人平均每天加班1小時，16％的人每天加班2小時，11％的人平均每天加班3小時，35％的人平均每天加班3小時以上。

白領，看似“身光頸靚”，穩坐辦公室吹空調，但其實許多每天拼命奔跑在經濟線上的白領，過的是“年輕時拿命換錢，年齡大后拿錢換命”的生活。而越來越多見諸報端的“過勞死”案例，使這些白領一族有了一個代名詞：白領炮灰團。

一項1800人參與的微博調查顯示：

75％的上班族要加班

在這個超過1800人參與的微博調查中，只有25％的參與者選擇了“不加班”，高達75％的參與者表示“要加班”。工作上留任的壓力、升遷的壓力、上司的壓力是白領們辦公室中的“三座大山”，而生活中白領們還要面臨擇偶的壓力、買房的壓力、健康的壓力。

在廣州珠江新城高德置地廣場，這里白天打的并不是特別容易，但晚上附近總會有不少的士熄火待客，因為司機們都知道，這里有個“最喜歡加班”的普華永道會計師事務所；在廣州地鐵晚上9時以后的車廂里，經常都有睡過站的白領；在多個團購網里，腰頸按摩推拿永遠都是最受歡迎的團購活動之一；不少醫院的正骨科，超過三成的患者都是看電腦看歪脖子，坐辦公室坐壞腰的白領一族。

幾年前，“過勞死”的多是警務人員、工廠流水線工人，最近幾年，企業中層管理者、小白領“過勞死”現象越來越多。

有關資料表明，直接促成“過勞死”的五種疾病依次為．冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統疾病、腎衰竭、感染性疾病也會導致“過勞死”。普華永道的潘潔，就是因為患上病毒性感冒，但由于工作較忙，加上自己疏忽，沒有好好休息，等持續高燒時才去醫院就診，最終誘發急性腦膜炎去世。

而2011年4月19目去世的復旦抗癌女教師于娟也剛剛過完33歲生日，她“活著就是王道”的生命摩悟，讓不少嚴重透支健康的白領開始重新平衡自己的工作和生活。

傾聽各個行業壓力

由中國醫師協會等40多家機構聯合進行的《第二屆中國城市健康狀況大調查》公布了調查結果，“中國十大健康透支最嚴重的行業”出爐，位列前十的依次是：制造、金融、教育、傳媒、法律、電子信息、交通運輸、廣告、銷售、房地產依次位列前十。

會計審計行業――壓力指數：

“我簽的是賣身合同?”

自述人：張先生，32歲．入職兩年

職位：審計助理

雖然我們的會計師事務所不是“四大”(四大國際會計師事務所)，工資不如他們那么高，但工作強度肯定低不了。普華永道的潘潔這個時候“過勞死”是有原因的，每年三四月份就是審計行業的peakseason(忙季)，一個項目接一個項目，我們有單身的同事，直接買睡袋在辦公室睡了半個多月。你想每晚加班到十一二點，打的回家，第二天早上擠地鐵上班又要1個小時，8點鐘鬧鐘響．5分鐘賴床，5分鐘洗臉刷牙換衣服，8點10分出門，才能趕9點鐘打卡。

最恐怖的是出差，一有外地項目，上了飛機就像被綁架，一下飛機直接進賓館，然后就是沒日沒夜的報表，完工了馬上又被扔上飛機往回拉，過的真是非人的生活。我入職兩年，出差估計不下十次，真不知道簽的是勞動合同還是賣身合同。從我現在這樣的審計助理，要到審計員．高級審計員再到項目經理，勤快的話可能七八年，錢能賺不少，但身體肯定垮了。我都沒有信心還可以再干幾年，太累了。

醫務工作者――壓力指數：

“自己生病都要挑日子”

自述人：曹先生，36歲，入職8年職位：副主任醫師

老婆當年找了個醫生，他們家很高興，覺得家里有個醫生很放心。換了現在，肯定阻止女兒嫁給我。整天三班倒，白天門診，晚上巡房，一坐診就是三四個小時，水都不敢多喝。我們天天給別人看病，但自己生病都要挑日子，醫生太少，一個蘿卜一個坑，你倒下了別人就要加班給你補上，你病好了又得加班還。

在學校的時候我是羽毛球校隊隊員，現在打半場就氣喘了，哪有時間鍛煉。最遺憾的是兒子上小學了，我都很少能給他輔導作業。

媒體公關行業――壓力指數：

“要哺乳的話位子就沒了”

自述人：金小姐，30歲，入職6年

職位：公關公司部門經理

我們的公關公司，合作伙伴都是世界500強企業，要求很高，遇到要開新聞會，加班肯定是家常便飯，從場地預訂到新聞通稿，每個細節都馬虎不了，客戶盯著呢。我辦了張4000塊的美容卡。年年用不完，做個項目加幾個晚上的夜班，加班費都不夠我做一次美容。去年生完孩子，才兩個多月就斷奶上班了。我這么快坐到部門經理的位子，還不是因為前任休產假離開了，她回來后被調到后勤保障部門，工資少了一半，一氣之下走了。我好不容易得到這個職位，要哺乳的話位子就沒了。

銀行行業――壓力指數：

“上個廁所都要一路小跑”

自述人：江小姐，30歲，工齡7年

職位：放貸審查

畢業的時候在外資銀行做錄入，老外管理很嚴，一加班就要發加班費，所以最大限度提高工作強度，一上班馬上就對著電腦錄入，而且有主管時不時過來檢查你的工作進度，把你往死里趕，上個廁所都要一路小跑。一天下來

眼睛痛得不行。唯一的好處就是天天正常下班。

后來轉到國有銀行，做貸款的放貸審查，工作氛圍馬上松了下來，同事間八卦一下娛樂、吃個下午茶，以前都是不敢想象的。但就天天加班，說是5點半下班，但我入職5年，從來沒有一天準時下班過，最快都是6點鐘才離開辦公室，經常是七八點，最晚試過10點多才下班。雖然加班多，但我還是喜歡現在的工作氛圍，外資銀行把人快逼瘋了。

但天天加班跟我們的上司個人也有關系，她擺明就是一個工作狂，快40歲了還單身，每天最晚一個離開辦公室，一有事就要你隨時趕回來，有這么一個上司真是小白領的悲哀。

廣告行業――壓力指數：

“總有一天用腦過度會癡呆”

自述人：曾先生，27歲，人職3年職位：廣告創意

電視上1分鐘的廣告創意，我們至少要拿出10個方案供客戶選擇，而這10個方案，又是主管在我們幾十個創意中選出來的。有時光是一句話，我們都要想破頭，來來回回斟酌個幾十遍。中秋、清明這些國家規定的假期。對我們來說都是形同虛設的．連個加班費都沒有。1萬多塊錢的工資，聽上去挺誘人，但市中心還買不到1平方米。整天加班，連出去玩認識朋友的機會都少，去年有人介紹了個女孩，剛好趕上我們―個大項目在趕工，只好約午餐時候見面，大家都感覺良好，但根本沒時間拍拖，不了了之了。

我們公司那個該死的末位淘汰制，搞到同事間有時氛圍都挺緊張，我現在才27歲，但已經常在想，總有一天用腦過度會癡呆。

無處安放的生命

目前，我國正處在社會快速轉型時期，從一定意義上講，社會出現了某種程度的“失范”，導致包括“工作壓力猝死”現象在內的各種不利、負面情況的加劇。

“社會失范”是一個社會學的術語，是指在社會變遷加劇的情況下，舊的社會規范快速失去作用、新的社會規范又還沒來得及建立起來或尚難發揮應有的作用，因而出現的規范真空或規范混亂的社會情形。

勞動者權利保護與社會保障法制與機制建設的不健全、社會流動的不通暢、社會信用的缺失等等，都是社會失范的具體體現或因社會失范而造成，它們都在一定程度上導致了人們工作壓力的加大，容易引發“工作壓力猝死”。

“工作壓力猝死”形成的原因十分復雜。在現代企業制度改革中，企業經營者和普通員工的壓力都加大了，經營者面臨著提高效益，開拓市場的壓力，普通員工面臨著失業的壓力。企業文化過于關注經營效益，而不太關注員工的身心健康和人際環境，使員工的壓力難以得到及時的舒解。

另外，員工都不是生活在真空，年富力強的員工都肩負沉重的養家糊口的壓力，房價暴漲、老人贍養、子女就學、疾病醫療等等，在當今社會對大多數家庭而言都是沉重的負擔。就員工本人而言，他們除了養家，還要自我實現，普通員工惟有不懈地艱苦努力才有可能獲得升遷。在當今社會流動機制還不通暢的情況下，即便雇主欺壓員工，員工為保住得來不易的飯碗，只好忍辱負重。

從制度層面來說，一方面，盡管我國已建立了一定的勞動保障制度，但仍然沒有考慮到在生產力發展過程中，勞動所體現出來的不同形式。尤其對于大量的腦力勞動者來說，他們承擔的社會責任重大，工作中的精神壓力也相應很大。而且，這種壓力常常不以肉體損傷表現出來，所以他們成為勞動保護中容易被忽視的一個群體。另一方面，目前我國對“過勞死”的國家補償制度尚不健全，尤其是中青年業務骨干“過勞死”后的撫恤，法律上的重視還十分不夠。

從人情角度講，知識分子尤其是中青年知識分子為社會做出了巨大貢獻，他們是整個社會發展的中堅力量。他們所承擔的責任，甚至是過度的負擔。作為國家的一員，他們承擔了社會發展的個體壓力；作為家庭的成員，他們要面對上有老、下有小的生活壓力。無論在工作單位，還是在家庭中，社會常常重視他們所承擔的責任，卻忽視了他們生命的透支。

緩解白領群體普遍的“過勞”現象，一條有效途徑在于制度的完善。

目前我國法定的職業病目錄有10大類115種，“過勞死”并不在其中。

而鄰國日本，從1994年就開始對“過勞死”進行法律干預。死者家屬可以通過司法途徑向用人單位索賠。2001年底，日本又對“過勞死”相關法規提出修改建議。比如，判斷雇員是否因工作過度而死亡時，過去只考察雇員死前一周的工作情況，新規定則考察在最后的2至6個月里雇員每月加班是否超過80小時，以此作為判斷“過勞死”的依據。

而中國新頒布的《工傷保險條例》雖然對工傷界定作了調整，但只明確在工作時間和工作地點，因為突發疾病死亡的，在48小時之內搶救無效死亡的職工可以視同工傷。針對“過勞死”的規定仍處于空白。

除卻法律對勞動者的保障，職場中的人們也必須面對現實，從現實出發，適時調整個人的狀態，做出自己的選擇。中國政法大學教授劉心穩指出：“作為過勞死高發群體的個體，對是否加班和調節自身健康狀況，應該有一定理性的思考和認識?！?/p>

雖然白領們沒有企業家們的大抱負，但也有小夢想。為了自己的夢想，他們身陷繁華都市，在擁擠的地鐵公交里努力找一個立腳之地；埋頭在寫字樓里，面對著電腦一坐就是一天，忘記窗外是雨是晴；穿行在城市的車水馬龍，卻忘記春天是什么模樣，鳥鳴是怎樣動聽。

這群人從小學習認真，是家庭的驕傲。走上社會滿懷美好的期望，他們往往熱愛生活，有追求品質生活的情調，能吃苦能玩樂。本來他們書寫著青春本該有的色彩。他們是在為我們的國家創造GDP的一群高知人才，他們為著自己的夢想努力著，卻最終沒有在這繁華的城市里安放下自己的生命!

人生而自由，卻無往不在枷鎖之中，的確，多數人無法獲得詩意生活與詩意工作的兩全，但從社會管理那里，每個人都應當可以找到一些救贖的可能。

小貼士：

如何早期發現“過勞死”的跡象?

想要避免“過勞死”的發生，就必須非常了解自己的健康狀況，要及時做健康體檢，要學會沒病找病，防患于未然。日本公眾衛生研究所的科研人員曾對日本“過勞死”高發現象做過詳細研究，從預防角度，他們列舉了27種過勞癥狀和因素。

1、經常感到疲倦，忘性大；

2、酒量突然下降，即使飲酒也不感到有滋味；

3、突然覺得有衰老感；

4、肩部和頸部發木發僵；

5、因為疲勞和苦悶失眠；

6、有一點小事也煩躁和生氣；

7、經常頭痛和胸悶；

8、發生高血壓、糖尿病，心電圖測試結果不正常；

9、體重突然變化大，出現“將軍肚”；

10、幾乎每天晚上聚餐飲酒；

11、一天喝5杯以上咖啡；

12、經常不吃早飯或吃飯時間不固定；

13、喜歡吃油炸食品；

14、一天吸煙30支以上；

15、晚上10時也不回家或者12時以后回家占一半以上；

16、上下班單程占2小時以上；

17、最近幾年運動也不流汗；

18、自我感覺身體良好而不看?。?/p>

19、一天工作10小時以上；

20、星期天也上班；

21、經常出差，每周只在家住兩三天；

22、夜班多，工作時間不規則；

23、最近有工作調動或工作變化；

24、升職或者工作量增多；

25、最近以來加班時間突然增加；

26、人際關系突然變壞；

27、最近工作失誤或者發生不和。測試結果：

a、在這27項癥狀和因素中占有7項以上，即是有過度疲勞危險者。