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關鍵詞婦女保健知識調查干預措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.208
對象與方法
調查對象:2009年甘肅省慶陽市西峰區14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女95 800多人,抽樣調查2000戶2000名女性。在西峰區南街辦轄區抽樣調查400戶,北街辦轄區抽樣調查300戶,彭原鄉抽樣調查500戶,后官寨抽樣調查450戶,顯勝鄉抽樣調查350戶。對這2000戶樣本家庭進行“女性健康知識知曉情況調查表”[1]調查。以了解女性健康保健知識知曉情況,調查、分析女性健康存在的問題及影響因素。
調查方法:抽樣原則與方法采取分層隨機整群抽樣方法抽取被調查社區和鄉鎮,以當地的經濟狀況作為分層依據,每社區/鄉鎮隨機抽取3個以上街道/行政村(經濟狀況較好、中等、較差的鄉各有1個),共計確定了15個調查點,在調查點內根據各年齡組距的要求隨機整群抽樣。
調查內容:利用自行設計的“女性健康知識知曉情況調查表”[1]進行調查。調查表內容分為11部分:個人基本情況、女性生殖健康、青春期保健、新婚期保健、優生和產前診斷、圍產期保健、母乳喂養與哺乳期保健、計劃生育基本知識、圍絕經期保健、女性生殖道感染防治、女性常見疾病防治。
調查形式和質量控制:調查組成員均由接受過省級統一培訓的區、鄉級醫療保健機構的專業人員組成,調查人員分組深入到調查點按要求進行問卷調查。調查人與調查對象必須面對面交流,采取一問一答的形式進行調查,不得暗示,不得提醒,要真實地反映女性健康保健知識知曉情況。
資料分析:所有調查表由西峰區婦幼保健站組織專人統一進行審查。抽樣調查的2000名婦女,收回有效表格為1989份。其中:年齡14~19歲16人、20~29歲296人、30~39歲897人、40~49歲686人、50歲以上94人。婚姻:已婚1828人、未婚155人、離婚6人。文化程度:小學517人、初中1024人、高中79人、中專242人、大專117人、文盲10人。從事職業:公職203人、農民1786人。家庭平均收入:城市2600元、農村1420元。有效調查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統一計算,求出各個可能因素的相應知曉率,并進行X2檢驗。
結果
女性健康知識知曉情況:14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女保健知識人均知曉率為38.06%。由此可見:婦女保健知識匱乏,保健面窄,保健方法不科學,得不到家庭的重視。
干預措施與效果
自行編寫健康教育讀本:通過查閱大量資料,按照女性生理特點,結合平時掌握的婦幼保健狀況、根據婦女常見病、多發病因素、針對本次課題調查出的問題,編寫健康教育讀本“女性保健指南”[2]。其主要內容:女性生殖健康,青春期保健,優生咨詢,孕期各月胎兒發育特征,孕期保健,產褥期保健,妊娠期、分娩期及產褥期心理特點及有關衛生指導,母乳喂養,計劃生育,婦科疾病的預防,圍絕經期保健,醫學體檢注意事項及用藥原則。這本冊子是簡單明了、切合實際、通俗易懂的科普讀物,適合女性各生理期學習。制作健康教育處方主要內容:婚前檢查須知、產前保教、產后注意事項、產時產后保健知識問答、母嬰保健法、如何合理喂養嬰幼兒、用藥注意事項、醫學體檢的必要性等。印刷成彩頁。
宣傳、培訓:對抽樣的2000戶家庭樣本發放“女性保健指南”[2],先采取自學的方式促使健康教育活動,然后針對問題制定健康促進行動規劃,主要以社區和家庭為單位,對抽到的2000戶家庭進行健康教育、集中培訓、保健講座等干預措施,采取發放健康教育資料、面對面互動交流等方式,有針對性地開展健康促進活動。
干預效果:再用自擬“女性健康知識知曉情況調查表”對同戶2000名女性進行二次調查,收回有效表格1989份。有效調查表由專人匯總、分析、核對,采用計算器統一計算,求出各個可能因素的相應知曉率,并進行X2檢驗。14歲以上年齡的城市婦女和農村婦女保健知識人均知曉率為76.21%。由此可見:通過實施形式多樣的健康教育活動,有效地提高了婦女保健知識知曉率。
對照分析:X2=589.54,P
討論
女性健康教育進家庭可有效提高婦女保健水平。以家庭為單位,進行面對面的交流、溝通,使公婆、丈夫認識女性保健的重要性[3],從而得到了公婆的關照、愛人的呵護,并在經濟上給予大力支持,這樣,排除了她們的心理障礙,提高了自身保健水平,能積極主動、配合、支持婦女保健工作[4]。
健康教育內容要適合當地婦女文化水平和生活習慣[5]。根據婦女心理、生理特點為女性編制通俗易懂的保健系列小冊子和健康教育處方,發放給各個家庭,進行形式多樣的健康教育培訓,引導婦女重視健康、注重保健、科學保健、合理用藥。
參考文獻
1潘建平,熊慶,石淑華,主編.社區婦幼保健手冊.第1版.北京:人民衛生出版社,2002.
2樂杰,主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社,2003.
3戴曉陽,主編.護理心理學.第1版.北京:人民衛生出版社,2005,9.
關鍵詞:社區兒童保健生長發育
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0490-02
隨著經濟社會的發展,社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大,成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據兒童的生長發育規律和兒童的常見健康問題,必須及時進行兒童保健,對兒童疾病和健康問題進行早預防、早發現、早診斷、早治療。
社區兒童保健的現況分析:社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理,以保證兒童具有良好的身體素質和健康的心理素質。社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關,[2]為兒童提供更好的健康保健服務,是整個社會對衛生保健工作的基本要求。每個社區都應配備具有醫師資格的專職兒童保健人員,定期接受相關保健知識的培訓,每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等,為兒童家長提供健康咨詢,為社區內兒童提供醫療保健。
0-6歲兒童健康管理:
1新生兒家庭訪視
1.1新生兒出院后1周內,醫務人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視,同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,同時建立《0~6歲兒童保健手冊》。根據新生兒的具體情況,有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據實際情況增加訪視次數。
1.2指導按需哺乳并介紹母乳喂養的優點:母乳成分合理,能夠滿足嬰兒的營養需求,增強嬰兒免疫力。此外喂養簡便、安全衛生、溫度適宜,還能增加母嬰感情交流,并利于母親產后恢復與身體健康,指導產婦從觀念上真正接受母乳喂養。
1.3維生素D缺乏性佝僂病的預防。
1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養缺乏病,常見于3個月-2歲小兒,嚴重影響小兒生長發育,是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發病率明顯高于南方,可能與北方冬季日照短,嚴寒季節缺少戶外活動有關。其早期表現為非特異性神經精神癥狀,如易激惹、煩躁、夜間驚啼等,常伴有多汗,尤其是頭部,致使小兒常搖頭擦枕,出現枕禿,嚴重者可出現骨骼改變,如雞胸、肋外翻等。故一旦發現上述癥狀應及時就診。
1.3.2指導產婦為預防佝僂病,出生后應大力提倡母乳喂養,并應加強室外活動,每日不少于1小時。此外,生后1-2周開始,作為預防,應每日口服維生素D400-800IU,直至2周歲。
2新生兒滿月健康管理
新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸等情況,對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。對體重增長不足500g者應查找原因,按體弱兒進行管理。
3嬰幼兒健康管理
3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,分別進行隨訪服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況,進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估,進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,若無,體檢結束后接受疫苗接種。
3.2幼兒膳食指導:4個月左右可以添加輔食,添加的原則應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗,需選擇細軟食物,同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,避免小兒挑食。
4學齡前兒童健康管理
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查,生長發育和心理行為發育評估,血常規檢測和視力篩查,進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,若無,體檢結束后接受疫苗接種。
5加強流動兒童管理
流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。[3]
6開展健康教育
健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就不同??梢圆扇《喾N形式開展健康教育,比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發傳單等。
7健康問題處理
對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低?;蚵犃Ξ惓和瘧皶r轉診。
綜上所述,可以看出兒童保健工作對兒童生長發育的重要性。隨著社會的發展,人民生活水平的提高,兒童衛生保健也日益受到社會、家長的廣泛關注和重視,因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,促進與兒童家長的交流溝通,增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。[3]
參考文獻
[1]田愛紅.社區兒童保健服務對兒童健康的影響[J].中國基層醫藥,2008,15(11):1932-1933
1.1一般資料
選取2013年1~12月在本院建立孕婦保健手冊,并在本院婦產科住院分娩的初產婦136例,所有孕婦產次均為第1次;孕周7~37周,平均(27.1±3.2)周;年齡22~37歲,平均(27.3±3.0)歲;其中文化程度為初中16例,高中32例,中專18例,大專20例,大學及以上50例。將所有孕產婦分為觀察組與對照組,各68例。兩組孕產婦的產次、孕周、年齡和文化程度等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
由本院孕婦學校的醫護人員負責對兩組孕產婦進行健康教育。觀察組按孕早、中、晚期,分娩期和產褥期5個時期采用QQ流平合孕婦學校分別授課,實施分期健康教育。具體方法如下,(1)收集孕產婦信息:包括姓名、手機號碼、QQ號碼、末次月經、預產期、家庭住址等一般資料的調查表及孕產婦信息卡(由就診的孕產婦自愿填寫)。由孕婦學校的專職主管護士按上述5個時期創建5組QQ群,并將孕產婦信息錄入電腦,按孕產婦分期保存在相應的QQ群中。(2)QQ流平臺的內容撰寫:由護士長、產科主任及專職主管護士一同編寫并審核。將孕產期知識按孕產婦分期發送至5組QQ群中,每周各發送3~4次。內容包括①孕早期(初診~孕11周):疾病篩查、早期檢查、產前診斷、活動與休息、孕早期營養、預防流產及注意事項。②孕中期(孕12~27周):孕中期心理調適、營養及準備、孕期保健、自數胎動、護理、孕中期體操、瑜伽呼吸訓練和音樂胎教。③孕晚期(孕28~40周):分娩課、分娩前準備、分娩前征兆、自測胎動、預防早產、分娩方式、無痛分娩技巧和產時保健。④分娩期:孕婦產時保健、產后膳食和產褥期保健。⑤產褥期(產后56d):產褥期保健、母乳喂養方法與技巧、撫觸課、新生兒沐浴、嬰幼兒早期教育與智力開發。(3)QQ群健康教育情況反饋:孕婦學校專職主管護士每月經QQ流平臺了解觀察組孕產婦及其家屬對知識的獲取與領會情況。(4)孕婦學校傳統健康教育課的安排:①孕婦學校每周星期三上午授課約2h,第1次主講孕期營養知識;第2次主講如何識別高危妊娠,以及如何進行自我監護;第3次主講定期產前檢查、產前篩查及產前診斷的重要性,如何做好孕期保健,如何進行胎教,并進行保健及心理指導等;第4次主講分娩先兆、自我監護、住院前準備、分娩經過,以及產程中如何運用拉瑪澤減痛分娩法和如何與醫護人員配合;第5次主講自然分娩與剖宮產的利弊、注意事項、產后護理及產褥期衛生;第6次主講母乳喂養、撫觸、臍部護理與新生兒淋浴,以及如何觀察新生兒和預防接種等常識;第7次主講孕期與哺乳期中的用藥安全;第8次主講懷孕分娩后如何促進盆底組織的功能恢復。②整個孕期開設8次大課堂,每次2h,授課著重于示教和演示。每2個月重復1次授課內容。并將傳統健康教育課堂的開課時間、地點及講課主題發送至各組QQ群,以便孕產婦及其家屬能根據需要合理地安排時間聽課。對照組僅給予常規圍產期健康教育,接受傳統健康教育授課,其授課內容、次數與觀察組相同。所有孕婦及其家屬均可在課堂上現場提問及答疑。
1.2.2評價指標
于產后第8周以后使用本院自行設計的“孕產婦自理能力調查問卷表”,對孕產婦進行問卷調查,主要采取互聯網QQ流回訪、復診隨訪和家訪的方式。該問卷經多名專家審閱和修改,其內容效度指數(CVI)為0.91、內部一致性系數(Cronbach′sα)為0.83。主要內容包括:孕期自我保健知識、孕產期基礎知識、圍產期自我護理能力、產程自我護理能力、新生兒護理、母乳喂養技巧與方法、產褥期自我護理能力7個內容共計100分,其中孕產期基礎知識、新生兒護理及產褥期自我護理能力各20分,孕期自我保健知識、圍產期自我護理能力、產程自我護理能力和母乳喂養技巧與方法各10分,調查得分越高說明其自我護理能力越好。共發放調查問卷136份,回收136份,回收率100%。
1.3統計學處理
采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理與統計學分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;以α=0.05為檢驗水準,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1QQ群健康教育情況反饋結果
觀察組82%的孕產婦及其家屬均能上網認真閱讀保健知識,13%的孕產婦及其家屬只有一人仔細閱讀保健知識,5%的孕產婦及其家屬上網但未認真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產婦及其家屬對網絡QQ群的重視程度逐月提高,并主動咨詢孕產期知識。
2.2兩組孕產婦自我護理能力各項評分比較
觀察組各項評分均高于對照組,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
健康教育是一項促使人們改善健康相關行為的有組織、有系統、有計劃的社會和教育活動,具有投資少、見效快等特點。隨著社會的進步,借助互聯網傳播知識已成為健康教育工作的一種重要方式。通過QQ流平臺,孕產婦既能夠及時地獲得相應孕期、產褥期所需要的健康知識,也可以提出健康問答,及時與專家溝通交流,解除心中的疑惑。隨著互聯網的普及,進入QQ流平臺閱讀知識已成為人們獲得信息的有效途徑之一。此外,目前國內以初產婦為主,大部分孕產婦都不同程度的缺乏孕產期相關知識,且對圍產期保健知識的需求逐漸提高。因此,本院婦產科根據孕產期,將孕早、中、晚期,分娩期,產褥期5個時期的不同保健知識分別在5組QQ流平臺中,以指導孕產婦學習相應時期的保健知識,幫助她們提高自我護理能力和自我保健意識。該方法適應了社會發展的需要,具有操作簡單、省時、高效等特點,加大了孕婦學校對相關知識的宣傳量和宣傳面,孕產婦及其家屬可以足不出戶就獲取孕期、產褥期的保健知識。其主要優點:(1)健康宣教的知識面廣,包含了孕早、中、晚期,分娩期和產褥期的健康保健知識,并且通俗易懂;(2)給孕產婦及其家屬,特別是孕產婦的配偶發送相應時期的健康教育知識,使他們通過孕期健康教育掌握相應的保健知識,主動督促和陪同孕婦產檢;(3)通過QQ流平臺本院孕婦學校的開課地點、時間及講課主題,有利于孕產婦及其家屬根據需要和興趣合理地安排時間選擇聽課;(4)可通過QQ流平臺實現在線交流,孕婦學校的老師可以及時地解答孕產婦及其家屬提出的問題。健康教育的主要作用在于促使人們自覺地采取有利于健康的行為,達到改善、促進及維持人體健康的目的。按孕產期分期進行健康教育,其效果明顯優于一次性全部講授。將健康教育內容按孕產期有計劃地安排在QQ流平臺與孕婦學校的課程中,孕產婦可以根據所處分期接受相應的健康教育,避免被一次性灌輸整個孕產期的健康教育內容,使健康教育不再因為孕產婦無法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕產期和不同的健康問題設計相應的宣教內容,具有更強的針對性,既可以保證健康教育的有效落實、減少盲目性,又能使孕產婦及其家屬更為輕松地逐步掌握健康教育的內容,提高孕產婦的生活質量。此外,通過QQ流平臺的互動,可以縮短醫護人員與孕產婦家庭的距離,使孕產婦更能感受到醫護人員的關愛,增加對醫護人員的信任感。本研究結果顯示,觀察組絕大多數(82%)孕產婦及其家屬均能上網認真閱讀保健知識,13%的孕產婦及其家屬只有一人仔細閱讀保健知識,僅5%的孕產婦及其家屬上網但未認真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產婦的產期自我護理能力、孕期自我保健知識、產程自我護理能力、產褥期自我護理能力、新生兒護理、母乳喂養及圍產期自我護理能力評分均優于對照組,組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。該結果表明分期健康教育比常規孕期健康教育的效果好,可促進孕產婦在相應時期保健知識的指導下,提高其自我護理行為。而對照組孕產婦的自我護理能力較差,可能與其對孕期保健教育的重視不夠,以及常依賴醫務人員和家屬的照顧有關。
4結語
【關鍵詞】 齲??; 乳牙; 危險因素; 回歸分析
【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0451-01
齲病是兒童最為常見的口腔疾病,兒童乳牙患齲不僅可引起牙體硬組織的缺損和崩解,影響兒童的咀嚼和營養吸收,還會對兒童的正常心理發育產生一定的負面影響。為全面地制定兒童尤其是齲高危兒童齲病預防的綜合措施,本研究對3~6歲兒童進行口腔齲病檢查并向家長發放問卷,分析影響3~6歲兒童齲病發生的因素,建立齲病回歸模型并對兒童患齲危險性進行預測。
1 材料和方法
1.1樣本選擇
采取多階段、分層、整群抽樣的方法,首先按照城鄉人口比例,在每個區隨機抽取3個街道或鄉鎮,從隨機抽取的街道(鄉鎮)中采用整群抽樣的方法,隨機抽取私立或公立幼兒園的3~6歲兒童,要求所有調查樣本無全身系統性疾病。共納入樣本1 650名,其中男孩897名,女孩753名,平均年齡60.9個月。
1.2兒童齲病檢查
根據第3次全國口腔健康流行病學調查方案中有關兒童齲病的標準,將牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質破壞,或明確可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針證實視診所判斷的咬合面、頰舌面、鄰面的齲壞。檢查在人工光源下,以視診結合探診的方式進行。
所有幼兒園兒童的齲病檢查由2名專業口腔醫生進行,齲病狀況的記錄由1名口腔保健醫生完成。醫生之間及同1名醫生的一致性檢驗Kappa值均大于0.85。
1.3研究因素及變量賦值
根據兒童齲病病因學及學者的研究結果設計問卷,將兒童乳牙患齲相關危險因素歸納為生長發育、飲食習慣、口腔行為、家庭情況、生活環境、干預措施6個方面共16個變量進行量化賦值,發放問卷讓兒童家長填寫。共發出問卷1 650份,收回1 523份,樣本丟失小于10%。
1.4統計學分析及模型建立
采用SPSS 13.0軟件將各項數據生成圖表,先對各變量進行單因素X2檢驗,觀察其與兒童齲病之間是否具有相關關系,然后將具有統計學意義的因素全部納入,進行回歸分析,建立最終回歸模型。將相關因素進行變量交互作用檢驗,觀察是否存在自變量間的相互影響,對模型進行測試,評估模型的擬合優度,根據模型對兒童患齲危險性進行預測。
2 結果
2.1患齲情況
1 523名受檢兒童的患齲情況可見,受檢兒童的乳牙患齲率為71.77%,齲均為4.70,齲面均為7.43。其中36~48、49~65、66~81月齡兒童的患齲率分別為56.80%、71.68%和78.31%,不同月齡兒童的患齲率有統計學差異(P
兒童齲齒在乳牙列中的好發牙位從高到低依次為:上頜乳中切牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙、上頜第一乳磨牙、上頜乳側切牙、上頜乳尖牙、下頜乳尖牙、下頜乳中切牙、下頜乳側切牙。左右同位乳牙齲齒的發生率無統計學差異(P>0.05),上下同位乳牙除尖牙外齲齒的發生率有統計學差異(P
2.2各因素與兒童齲的相關關系
對問卷中涉及的各因素與兒童齲的關系進行分析可見:月齡、進食碳酸飲料頻率、睡前進食、進食奶制品頻率、開始刷牙年齡、家長受教育程度、托幼機構、居住地、家長的口腔保健知識、局部用氟與兒童齲顯著相關(P
在進行單因素分析時因無法排除混雜因素的影響,X2值僅能在一定程度上反映出該因素與兒童齲病相關性的大小,X2值越大,該因素與兒童齲病相關的可能性越大。按X2值從大到小排前10位(不包括自由度df=1的因素)的因素為:月齡、家長受教育程度、進食奶制品頻率、睡前進食、進食碳酸飲料的頻率、開始刷牙年齡、家長的口腔保健知識、子女數目、進食甜食頻率。性別、每天刷牙次數、牙膏種類和家庭收入這4個因素與兒童齲病的發生無相關性(P>0.05)。
2.3兒童齲病模型及患齲危險性的預測
2.3.1兒童齲病模型建立將上述具有統計學意義的因素全部納入,進行回歸分析,進入最終回歸模型的因素為:月齡、托幼機構、居住地、進食碳酸飲料頻率、進食奶制品頻率和睡前進食。該6個因素的分級標準,由其各自相應的回歸系數及比數比值可知,對于那些月齡較大或很少進食奶及奶制品的兒童,其患齲風險相應增大;公立性托幼機構、無睡前進食習慣、很少進食碳酸飲料或居住于城市的兒童,其患齲風險則相應減少。
對所有結果變量進行變量交互作用的分析,未發現變量間存在交互作用(P>0.05),說明模型中自變量對因變量的影響是相互獨立的,所建立模型具有可信性。
2.3.2模型檢驗對模型進行擬合優度檢驗,結果顯示P=0.784,表示模型擬合良好,該模型可對兒童患齲危險性進行一定程度的預測。
3 討論
兒童齲病的發生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物,而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時間。研究證明,喜愛碳酸飲料和睡前進食的兒童的患齲率較高,而經常喝牛奶或其制品的兒童的患齲率較低。原因是喜愛碳酸飲料和睡前進食的兒童讓大量的蔗糖、葡萄糖、果糖等長時間停留在牙齒上,延長了致齲菌的產酸過程,促進了細菌對牙面的附著以及細菌間的相互附著,并影響菌斑的滲透性,從而降低或阻止了唾液的緩沖能力,使牙齒長期暴露在酸性環境中,引起牙齒的酸蝕脫礦,齲壞發生;而牛奶或其制品因含豐富的鈣、磷、蛋白質及多種與唾液成分相似的物理和化學物質而具有明顯的抗齲和抗脫礦作用。本研究結果也顯示,經常喝碳酸飲料、睡前進食的兒童容易發生齲病,而經常進食奶或奶制品的兒童不易患齲。
參考文獻
【關鍵詞】門診病人;健康教育;形式;方法
門診是一個醫院的窗口,也是對群眾進行健康教育的窗口。由于門診病人量多、流動性強、覆蓋面廣,因此對門診病人及其家屬進行健康教育影響面大,社會效益非常顯著;然而門診病人背景復雜,不同病種、不同年齡、經歷、心態的患者皆云集于此,且均來去匆匆,停留的時間短暫,為系統進行健康教育制造了許多不便。因此,對門診病人的健康教育在方法與技巧上與病房有許多不同之處[1,2]。現以筆者在門診工作多年的體會談談這方面的淺見。滿足病人對醫療服務的需求,增加患者自身保健能力,提高健康水平,我們運用護理程序對門診病人開展健康教育,取得了良好的社會效果。
1門診病人健康教育的形式
1.1贈送《健康教育處方》患者掛號時,給每位患者贈送1本《健康教育處方》,通過閱讀,患者可了解常見病、多發病的自我調護知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性病人,他們久病后積累了不少醫學知識,對健康教育的期望值也較高。
1.2組織專題講座每周三上午9~10時利用病人及家屬候診相對集中時,組織糖尿病、冠心病等專題知識講座,講解有關疾病發生、發展、治療、轉歸、注意事項等內容。
1.3個別指導針對病人知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對病人進行一對一指導,耐心、準確回答并解釋病人提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者,給予有效、正確的指導。個別指導是所有教育方法中最有針對性、最受病人歡迎的方法。
1.4健康教育宣傳欄利用各候診廳宣傳欄,定期宣傳不同季節常見病、多發病的預防知識,以強化人們的衛生保健意識,理解健康意義。
1.5電化教育是用現代化設備將口頭、文字等宣傳形式與文學、音樂、藝術相結合,制作成影視資料,如電影、電視錄像、幻燈片等,均為形象宣傳的最好方式。我院在各門診大廳及候診區配置大屏幕彩電,全天候播放有關健康保健知識的錄像;還定期請醫療專家在電教室進行常見疾病教育講座及播放有關的錄像。另外,在婦保門診及兒保門診也配置有彩電,播放孕期保健、母乳喂養、嬰幼兒護理及家長課堂等有關內容。
2門診病人健康教育的方法和內容
2.1就診前教育患者一進入門診大廳,只要是非搶救病人,健康宣教便可進行。內容包括:掛號、分診處仔細了解病情,認真回答患者提出的各種問題,提高掛號質量;導醫護士主動熱情迎接病人,介紹醫院環境,指明就醫方向,消除病人對醫院的陌生感;在患者候診期間,分診護士要為病人提供工作人員服務質量信息,主動介紹坐診醫師、專家情況,使病人相信醫生會全心全意治療他的病,及時通告各診室診病進展情況,使病人心中有數,并通過電視、錄像、宣傳欄等,介紹就醫須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識等,使他們在候診期間一方面可接受衛生保健知識,另一方面可減少候診過程中的焦慮、煩躁心理,保持心情愉快,主動配合醫生診治。
2.2檢查、治療過程中的健康教育病人診病結束后,下一步進行的是各種檢查、治療。這時,護士便可結合病人的具體病情,在進行各種診治操作過程中,進行個別宣教。內容包括:疾病發病原因、治療方法、并發癥預防、自我護理常識、飲食調護、用藥常識及注意事項等,對這些方面應系統教育,并幫助病人識別疾病的危險信號及自救常識。如:對糖尿病病人,教會病人及家屬進行胰島素自我注射、尿糖測定、飲食控制的方法;對慢性支氣管炎長期臥床的病人,幫助病人拍背、拍胸,教會病人有效咯痰等。
2.3離診時教育病人診治結束準備離院前,護士應向病人及家屬交代回家后的注意事項;介紹活動與休息的關系,有關鍛煉方法;繼續用藥的用量、服法及注意事項;復診時間及方法以及同醫院聯絡的辦法等。針對患者具體情況,對擇醫行為非常強烈的患者,他們一方面希望得到最好的專家、教授診治,另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續性,為此,我們提前為病人預約好下次復診的醫師,解除了患者的后顧之憂,患者滿意離去。
3評估方法
為了解門診健康教育的效果,我院門診部及護理部聯合,定期向患者發放調查表,聽取病人的意見及建議,使這項工作得到不斷改進與完善。
4結論
通過開展門診健康教育,不但可以使病人及其家屬得到系統的、專業的健康指導,提高自我保健意識,降低疾病的復發率,縮短病程,影響和改變病人的健康行為,獲得最好的生活質量;而且促進了護患關系,提高了護士在群眾心目中的地位[3~5]。而作為護士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為病人服務,就需要不斷地更新知識,拓寬自己的知識面,以現代護理觀為指導,提高自身的整體素質,有利于整體護理工作的實施。
【參考文獻】
1雷紅麗,王偉潔.門診病人開展健康教育的探索與實踐.實用護理雜志,2000,16(12):45-46.
2錢雪芳.如何開展門診病人健康教育.實用醫技雜志,2004,11(7):1246.
3彭雅君.門診輸液患者健康需求調查分析與護理對策.實用護理雜志,2002,7:651.
據澳門特區政府教育近日暨青年局透露,本學年特區政府在幼兒園繼續推行“牛奶計劃”,服務對象包括澳門全部幼兒教育階段的學生,共有48所幼兒園的7,168名學生參加。
“牛奶計劃”主要內容為,政府向參加計劃學校的每個學生每上課日免費提供1杯大約160毫升的低脂牛奶飲品。
為了協助幼兒園通過“牛奶計劃”向學生傳達均衡飲食的健康訊息,特區政府教青局特別為幼兒教育各階段的學生設計了一套教育游戲及相關宣傳品,向參加計劃的學生派發,內容分別包括砌圖游戲、游戲棋及認圖配對卡和故事填色簿等。
我國首款校車正式問世
專門針對學童乘坐用的“學童車”在歐美國家早已發展成熟,但迄今為止國內尚無專門用于學童接送的客車。2005年以來,全國各地頻發的校車事故使得少年兒童用車安全成為政府、社會、公眾關注的熱點,如何解決學童乘車安全已成為中國客車業需優先考慮的問題。為解決中國學童乘車安全這一重要問題,中國的客車家族將再添新成員,在近日上海舉行的2007年世界客車博覽會亞洲展會上,我國第一款專門為少年兒童上學設計的校車閃亮登場。
這款新車是鄭州宇通公司針對國內學童乘車需求專門研制開發的一款校園學童車,具有獨特的封閉環骨架設計,并首次配備車頂白色閃光警示燈。此外,校車還具有活潑的外觀造型,溫馨的內飾設計,針對不同年齡段兒童專門設計了多種型號座椅供選擇。特別是,在緊急情況下可由駕駛員或陪同人員通過中控鈕將安全帶統一打開,以此呵護自我保護能力較弱的少年兒童。
青島市:民辦幼兒園承諾誠信自律
目前,青島市市南區22所民辦幼兒園聯合發出倡議,承諾在辦園中做到自律與誠信,并接受社會監督。
據悉,目前民辦托幼機構占到了該區托幼機構總數的三分之一以上,近百個班吸納了社區居民1600余名子女入園(托)及300余名教職工就業。為了解決因部分幼兒園無序競爭導致的師資隊伍不穩定、法律意識淡薄等社會反響強烈的問題,該區對規范辦學加強了管理和疏導,通過倡導誠信自律,進一步規范民辦托幼機構的依法自主辦學行為,從制度上促進依法按章管理,以解決個別民辦托幼機構所存在的營利傾向與信用缺失問題,促進民辦幼兒教育事業健康發展。
幼兒園請來健康顧問
杭州東園嬰幼教育集團專門聘請了兩位幼兒健康顧問,她們是杭州市婦幼保健院的醫生。送孩子入園的家長們可以現場咨詢這兩位健康顧問有關幼兒保健知識。
據了解,目前杭州各家公辦幼兒園都有專職的保健醫生,她們每天早晨在幼兒園門口為入園幼兒進行晨檢,主要關注小朋友當天的身體狀況。此次東園教育集團聘請“幼兒健康顧問”則是希望為家長提供專業的育兒指導。“幼兒健康顧問”首先向家長們贈送了“幼兒健康小貼士”,告訴家長如何提高孩子的機體免疫力、季營養菜譜等幼兒健康保健知識。同時,“幼兒健康顧問”還帶來了宣傳展板,介紹當季幼兒傳染病的癥狀和預防措施。許多年輕父母因為對不同疾病的癥狀缺乏了解,在孩子生病時手忙腳亂,現在有機會觀看圖文并茂的宣傳展板,可以對常見傳染病有所了解。東園嬰幼教育集目的負責人介紹,現在不少家長在孩子有病時,總習慣根據自己的經驗給孩子吃點藥,其實這樣做對孩子的健康不利,容易耽誤病情。此次幼兒園聘請健康顧問,讓家長能夠利用送孩子上幼兒園的時間段及時了解和咨詢各種小兒常見病的預防和治療方法,使孩子的健康得到更好的保障。
幼兒園還準備收集家長在健康育兒方面的疑問,定期舉行健康知識講座。此外,幼兒園還設想讓健康顧問和老師一起通過游戲、表演等形式,對小朋友進行衛生保健教育,如換牙衛生、洗手六步法、異物放入口鼻耳的危害、正確的擤鼻涕方法、眼睛里有灰塵怎么辦等等,讓孩子在愉悅的氛圍中接受健康教育。
教育部直屬師范大學實行免費教育
2007年3月5日,總理在政府工作報告中鄭重提出,“在教育部直屬師范大學實行師范生免費教育,建立相應的制度”這個具有示范性的舉措,就是要進一步形成尊師重教的濃重氛圍,讓教育成為全社會最受尊重的事業;是要培養大批優秀的教師;就是要提倡教育家辦學。鼓勵更多優秀的青年終身做教育工作者。這是中央才德育一項重大戰略舉措,是關系國家可持續長遠發展和子孫后代的大事。
鏈接一
教育部直屬6所師范院校名單
北京師范大學(北京)、華東師范大學(上海)、東北師范大學(長春)、華中師范大學(武漢)、陜西師范大學(西安)、西南師范大學(重慶,已與西南農業大學合并為西南大學)
鏈接二
美、法、德師范教育措施
美國:1996年開始興起教室教育及教學專業化的改革運動。美國要求接受教師教育的學生先接受4年的大學教育,在獲得學士學位以后再接受一到兩年的教育專業訓練。專業訓練包括學習一定的教育學科課程,參加教育實習。
法國:1989年7月,法國頒布了《教育方針法》,規定建立“大學的師資培訓學院”,取代現有的師范學校。其報名標準為讀完3年大學并獲得學士學位,即開展“學士后教師教育”。
德國:德國要求獲得大學學士學位的畢業生在擔任教師前,一般要先經過18個月的教師職業培訓,其中三分之二的時間是實習。
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我國師范教育收費政策的歷史回顧
我國師范教育始于19世紀。1897年,清政府大理寺少卿盛宣懷在上海創辦“南洋公學”,內設“師范院’一中國近代最早的培訓師資的專門機構,其師范生的學費、食宿及雜費全免,每月還發津貼。1902年,京師大學堂開辦了“師范館”――中國近代最早實施高等師范教育的機構,其師范生待遇相當優厚,學費、食宿、雜費全面由朝廷供給,還按月考成績發給獎金;1904年,按照《奏定學堂章程》獨立設置初級師范學堂和優級師范學堂,建立了獨立的師范教育體系。這一時期,所有的師范教育機構都屬公立,辦學經費全部由政府承擔。
近代獨立師范教育體系確立后,中國的師范教育早期是學習日本模式,以后,根據蘇聯的模式加以改造,建立了中等師范學校(培養幼兒園和小學教師)、高等師范??茖W校(培養初中老師)、師范學校和師范大學(培養高中老師)的師范教育體系,國家一直對師范生給予優惠待遇,免學費和其他費用。
直到1997年,我國高等師范院校逐步轉型,師范教育由封閉型向開放型轉變,所有的高等學校只要具備培養師資的條件都可以培養教師:老三級師范向新三級師范轉型,取消中等師范層次,增加研究生層次;師范院校向綜合性大學發展轉型。同時在受教育者普遍按照成本分擔原則繳費入學背景下,師范大學開始實行收費乃至全額收費制度。
時至今日,國家再次決策在部署師范大學實行師范生免費教育,并從2007年開始實施。
北京市:大學生學前教育志愿者在行動
在北京市西城區潤得立綜合市場,活躍著一支大學生學前教育志愿者集體,這就是北京師范大學學前教育系教師張燕和她的學生。他們在每一個志愿者工作日都會來到市場,將那些市場內無人看管的孩子組織起來,為他們提供義務的學前教育服務,已經堅持了整整三年的時間了。
社區家庭醫療服務有利于普及科學育兒知識,能夠早期發現疾病,進行針對性的護理指導,有利于預防疾病,便于用藥。社區人群中最先關注的是婦女、兒童、老人和殘疾人,使他們在社區得到應有的社會保障,家庭醫療服務是社區服務的基礎和重要組成部分。隨著社會發展,醫學模式轉變和護理職能擴大,走出醫院大門,開展社區家庭醫療服務,深受群眾的歡迎?,F將我們開展社區家庭醫療服務情況介紹如下。
基本情況
我院家庭服務站有醫生1人,護士2人,自2009年5月~2010年5月立診服務105次,服務對象為新生兒,嬰幼兒。
家庭醫療服務情況體會
兒科存在著特殊性,兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小寶貝,當其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病,考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理。因此,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,這就需要兒科護士更要注重人文學知識的學習,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念,這不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,家庭醫療服務能有助于減少糾紛的發生,化解相關矛盾。
家庭醫療服務有利于普及科學育兒知識,出診病人以新生兒為多,分析發病原因,由于年輕父母缺乏科學育兒知識,常常因喂養和護理不當而出現問題,釀成新生兒患病潛在危險。如過分強調保暖,捂得太嚴,不開窗通風,使居室空氣不暢,有的患兒保暖不夠,室溫偏低,穿著單薄,經常打開包被換尿布使嬰兒受涼,導致上呼吸道感染、臍炎、硬腫癥,有的臍部感染發展為新生兒敗血癥,有的新生兒不吃奶,經檢查發現,口腔內有鵝口疤等,針對上述情況,出診護士向患兒父母指出喂養和護理中存在的問題,并詳細介紹科學育兒知識,由于上門服務就診時間不受限制,家屬有充分時間進行咨詢,這種方式是社會發展醫學模式的轉變[1]。
家庭醫療服務能夠早期發現疾病,進行針對性護理指導,新生兒疾病的臨床表現缺乏特異性,早期無明顯異常變化,新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病,占新生兒死亡原因的10%~20%。與其他年齡的小兒肺炎相比有其特點,新生兒是剛離開母體的幼小生命,它的呼吸中樞及呼吸系統發育都不完善,咽淋巴組織發育不全,氣管支氣管狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺部血液豐富,其次,新生兒機體的防御功能較差,新生兒肺炎可分為吸入性和感染性兩類:前者包括產時吸入羊水、胎糞、血液,產時陰道黏液、乳汁,新生兒口腔分泌物及胃內容物,后者包括在宮內或產時,母體有傳染性疾病時由血行或淋巴系統感染,以及出生后的感染所致,新生兒肺炎的主要臨床表現為不咳嗽、不發熱、陣發性青紫或蒼白、呼吸困難、拒乳易嗆咳,死亡率高,所以,在合理的治療基礎上臨床護理的恰當與否直接影響新生兒肺炎的預后,出診護士可針對性指正疾病的癥狀與護理。
家庭服務有利于預防疾病,由于北方溫差大,室溫不恒定患兒易患呼吸道疾病,出診護士就在預防感冒、保暖、增加患兒抵抗力、喂養方面進行指導。由于新生兒熱量儲備低,在病理情況下,反射及反應低下,食欲及胃納功能低下,進乳少,同時,病理情況下的機體熱量很快消耗,易造成患者低血糖及低蛋白血癥。為了供給足量營養和水分,增強機體抵抗力,應盡可能的給予母乳喂養,每2小時1次,注意發生嗆咳和溢奶,如病情嚴重,吞咽反射差,拒乳或食時嗆咳嚴重,應給予鼻飼,每次10~30ml,每2小時1次,到恢復期,每次喂奶可30~50ml,每3小時1次,喂奶后輕輕叩背,使胃中空氣排出,以免發生溢奶。是年輕父母了解常見疾病的預防。
家庭醫療服務便于做好各項護理,如臍護,臀護,口腔護理,皮膚護理,并特別注意預防并發癥的護理。肺炎患兒反應低下,應經常給患兒更換,以免長期睡一側易致肺不張。常用溫水洗臀部及受壓部位,保持皮膚清潔。每日洗澡后,用酒精棉球擦洗臍部,預防感染,長期輸抗生素,患者易出現鵝口瘡,需用制霉菌素液擦口腔,每日4~6次,直至愈合。
家庭服務便于及時用藥,由于出診護士帶有出診器,備有常用藥,當醫生檢查患兒作出診斷后,護士可以立即給藥,需要注射每天兩次上門注射,有的需要每天更換藥,有的遇到臍炎癥患兒,護士帶有臍部換藥包,可以立即給予臍部換藥,同時指導患兒母親給患兒勤換尿布,保持臍部清潔干燥,并且給予外用藥,教會如何進行臍部護理,出診服務把方便帶給群眾,患兒不用出家門,疾病便可得到治療[2]。
社區家庭醫療是護理人員立足于社區,面向家庭,以社區內居民的健康為中心,以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點服務對象,為其提供集預防、醫療護理、康復護理、保健、健康教育和計劃生育技術服務為一體的綜合性和連續性的健康護理。社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分,隨著社會經濟水平的提高和老年人口的快速增加,人們在追求健康和生活質量的同時,對預防保健知識的需求日益增加。社區護理作為21世紀護理發展的主要方向和新的熱點,正越來越受到重視。發展社區衛生護理是順應國際衛生發展的趨勢和潮流,是實現“人人享有衛生保健”的途徑。它有利于改進衛生護理服務方式,滿足群眾日益增長的衛生護理需求,它正在改變生病了只有上醫院、等病人上門護理的傳統護理模式,真正實現向現代整體護理模式的轉換總之,醫護人員上門服務,能滿足患者的需要也擴大了醫院聲譽,因此,護士在社區家庭醫療服務中是有所為的以醫院為中心,擴展到社區家庭,這是醫學發展的需要,是社會進步的標志,也是護理學由醫院擴展到社區的良好開端。
參考文獻
一、目標任務
通過開展應急救護普及培訓工作,到年年末,全區公安、教育、建筑、旅游、安全監管等行業部門從業人員救護知識普及率不低于35%,取得紅十字救護員證人員達到2.5%;年年末,普及率不低于60%,取得紅十字救護員證人員達到5%。到年末,全區普通市民應急救護知識普及率不低于16%,每100-200人中有1名培訓合格的紅十字救護員,全區初級衛生救護知識普及率和救護員培訓合格率達到國家標準。
二、培訓內容
根據《中國紅十字會救護培訓大綱》規定,培訓內容主要包括止血、包扎、骨折固定、傷員搬運四項技術,現場心肺復蘇、創傷急救基本技術;中毒(化學和食物)、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管異物阻塞等意外事故及家庭急救緊急救護知識和技能;公共安全、防災避險基本知識技能等。
三、工作步驟
全區應急救護培訓工作自年4月份開始啟動,分三個階段進行:
(一)籌備啟動階段(年4月—5月)。建立區應急救護培訓辦公室,召開相關責任單位協調會議,研究部署應急救護培訓工作。各街道、相關責任部門按照培訓目標任務制定培訓計劃,組織參訓人員,安排培訓場地,全面啟動應急救護培訓工作。
(二)深化推進階段(年6月—年12月)。優先滿足高危行業培訓需求,重點在傷害事故易發的公安消防、建筑工程、警務保安、傷害事故易發的企業等行業全面鋪開,逐步向大中小學校、街道社區延伸。
(三)總結評估階段(年末)。檢查、評估全區應急救護培訓工作,建立健全救護員信息資料數據庫,建立長效機制,使救護普及培訓工作成為政府倡導、企業需要、群眾受惠,社會各界支持的常態工作。
四、組織領導及職責分工
(一)組織領導
由區紅十字會牽頭成立區應急救護培訓協調辦公室,負責指導協調全區應急救護培訓工作。
(二)職責分工
區紅十字會:負責分解全區應急救護培訓工作年度目標,督促、檢查、考核各部門落實職責分工及完成年度目標情況,負責救護員考核、發證工作。
區應急辦:負責全區應急救護普及培訓的協調工作。
區教體局:負責在中小學及幼兒園師生中開展救護知識普及培訓工作,組織學生開展避險逃生演練和自救互救知識技能比賽。
區財政局:負責救護培訓經費的保障工作。
區人力資源和社會保障局:負責組織公務員和事業單位職工的救護培訓工作;結合崗前培訓、職業資格培訓、失業人員培訓開展救護知識普及培訓工作。
區城管局:負責組織城管系統救護知識培訓工作。
區安監局:負責將救護技能培訓納入安全生產教育培訓體系。
區衛生局:負責組織基層醫務人員應急救護培訓,共同做好社區居民應急及健康保健知識普及培訓工作。
區旅游局:結合導游員年審培訓工作,負責對導游員進行救護知識培訓;協助組織星級飯店等一線員工參加救護知識學習培訓。
公安分局:負責組織公安民警救護培訓工作。
交警大隊:負責組織交通警察、機動車駕駛人員的救護知識培訓。
消防大隊:負責組織消防人員救護知識培訓,配合有關單位做好救護演練。
各街道辦事處:負責做好轄區內重點行業、社區居民的救護培訓工作。
五、經費保障
為保障全區應急救護培訓工作持續深入開展,培訓堅持公益性原則,培訓經費由區財政保障,納入專項經費預算。
六、工作要求
(一)提高認識、加強領導。應急救護培訓工作是全區應急體系建設的重要組成部分,是一項以人為本的民心工程,關乎廣大人民群眾的生命安全以及社會的和諧穩定。各級各有關部門要以對人民生命財產安全高度負責的態度,把應急救護培訓工作作為保民生、保穩定的一項重要舉措,進一步提高認識,加強領導,完善機制,廣泛發動,積極推進,抓好落實。
(二)積極協調,加強溝通。各有關部門要積極配合,相互協作,對在培訓工作中發現的問題要及時與區紅十字會、區應急辦聯系溝通,不斷總結經驗,完善工作機制,共同推進我區應急救護培訓工作健康有序發展。
一、班級情況分析
幼兒情況分析:我班現有幼兒38名,其中男生19名,女生19名。從能力上看,經過中班一學年的學習,班上每一位孩子都在各自的水平上得到了較大的發展。主要表現為以下幾方面:對園內開展的各種活動充滿興趣,有較為明顯地求知欲望;對一日生活中的各環節常規、內容,形成了一定的行為習慣。在語言方面,幼兒對早期閱讀、認讀常見漢字的萌芽了興趣;在藝術方面,幼兒在繪畫、手工的技能、唱歌、舞蹈、節奏等方面取得較好發展,更有個別幼兒在大肌肉動作、對體育器械的均有較為出色地發展。但同時也發現許多不足之處,如:游戲的活動規則末真正滲入幼兒的思想、行為中,幼兒做事、工作時不能較好的遵守活動要求,活動中規則意識較差;其生活、學習習慣欠佳;語言活動在形式內容上不夠豐富、多樣;數學活動開展不夠,尚未全面落實到幼兒的活動中。因此,本學期重點:在常規中充分發揮游戲教育的優勢,結合我班實際情況全面幼促進兒發展。目前本班存在不足之處,由于年齡特征和成人的寵愛包辦等,個別孩子在生活自理能力和衛生習慣上與能力強的幼兒存在很大的差異,有部分孩子比較膽小、不夠大膽自信。
家長情況分析:在平時的接觸與家訪中我們了解到,家長的文化層次普遍很高,不僅在對孩子的教育上舍得投資,而且都寄予了很大期望。但工作的繁忙有不得不把孩子交給老人、保姆,勢必對孩子的了解減少,并出現教育子女中教育觀念的偏差。
班內成員分析:我班三位老師,我作為班主任,工作經驗已有10多年,工作認真,能夠勇于承擔班里的各項工作,協調來自園里、班里、家長的各種教育信息和要求,小周老師雖參加工作不久,但對待工作熱情高,思想活躍,教態端正,能被幼兒接受和喜歡。保育員大周老師工作熱情很高,耐心、細致,保育工作做得很到位,熟悉幼兒的健康保健知識,對孩子的生活護理有較強的操作能力,是孩子們喜歡和家長們放心的好老師,工作中我們三人齊心協力,共同努力。
二、幼兒發展目標
(一)、健康領域目標:
1、有節奏有精神地走,能靈活地向變速走。
2、聽信號變隊形,做早操。
3、知道換牙的衛生常識。
4、跑步姿勢正確,會變速跑,躲閃跑和接力跑,會肩上揮臂投擲近距離目標。5、養成正確的書寫姿勢。
6、能迅速有序的穿脫衣服,較熟練的整理床鋪和自己的物品。
7、認識常見的安全標識,主動遵守社會基本規則,能主動維護公共場所衛生。
8、掌握安全使用生活用品,游戲材料和體育器械的方法。
(二)、社會領域目標:
1、初步了解集體與個人的關系,懂得錯誤的行為會給他人和集體產生不良影響。
2、認識解放軍,初步理解戰爭、和平與人類生活的關系。
3、主動參加節日活動,感受濃厚的親情,友情與民俗氛圍。
4、尊敬長輩、關心同伴,主動照顧體貼他人。
5、了解社會中的多種規則,知道集體榮譽需要每個成員共同努力才能獲得。
6、認識社會生活中常見的標識,符號,具有學習興趣。
7、能正確地對待自己和他人的優缺點,并勇于承認和改正錯誤。
8、有初步的競爭意識,學會正確處理競爭與合作的關系。
(三)、語言領域目標:
1、認真傾聽他人講話,懂得輪流發言的規則。
2、運用普通話與他人進行交流,學習正確使用聲調和語調。
3、能有表情的朗頌詩歌,辨別聲調和語調的不同,體會其情感的含義。
4、在集體生活中,能積極主動回答教師的體問,能用描述性語言,連貫,完整,有序地講述圖片的內容或生活中發生的事情。
5、能與同伴進行協商,討論,具有初步的語言評價能力和概括能力。
6、能有表情的講述故事,具有一定的必編、續編、創編的技能。
(四)、科學領域目標:
1、能以自我為中心辨別左右方向,體會空間方位的相對性。
2、感知閃電等自然界變化,能做簡單的天氣記錄。
3、運用多種器官有目的、有順序,較完整地觀察事物帶本質的特征
4、、在成人的指導下,能通過科學小實驗或查閱資料來解答疑問。
5、了解浮沉現象,初步認識自然資源與人類的關系,了解保護自然資源組成知識。
6、尋找各種事物之間的聯系及變化規律,初步形成類的概念并進行多維分類。
7、了解陽光、空氣、水等對人類的作用及危害。
8、學習正確書寫數字。
(五)、藝術領域目標:
音樂:
1、學習用自然的聲音較有表情的唱歌,能完整地唱幾首歌,
2、喜歡模仿創編歌曲和動作。
3、喜歡隨著音樂的節奏和情緒模仿動作、跳舞的做游戲。喜歡用打擊樂器的身體動作來表達音樂節奏。
美術:
1、繪畫:繼續用各種線條和簡單形狀表現物體的主要特征。嘗試使用各種繪畫方式作畫。
2、泥工:鼓勵幼兒按照自己的意愿大膽塑造物體的主要特征。引導幼兒學習獨立取放泥工材料、工具。
3、手工制作:鼓勵幼兒利用自然物或廢舊材料,按照自己的意愿和想象大膽表現。
嘗試用各種材料、工具、方法進行拼裝、拆卸、制作。
三.衛生保健
抓好班級日常的保育工作,做到認真仔細。細心照顧幼兒每日的飲食起居,繼續鼓勵幼兒做一些力所能及的事情,使幼兒的自理能力有所提高。幫助幼兒獲得科學的健康知識及安全知識,使其身心得到健康、和諧的發展。
1.督促生活老師搞好班級衛生,每天做好清潔、消毒、通風工作;預防傳染病的發生;
2.嚴格執行幼兒的一日活動作息制度,合理地安排好幼兒的一日生活;整理好室內外的環境布置,為幼兒創設一個清潔舒適、健康安全的生活學習環境。
3.同時加強幼兒的衛生教育。重點強調個人衛生:不能把臟東西放入嘴里,以防病由口入。
4.加強幼兒自理能力的培養,如扣紐扣、穿褲子和鞋子、整理游戲材料等。
5.在日常生活別關照年齡偏小和體弱幼兒,發現問題及時處理。使幼兒能夠健康茁壯成長。
6.做好幼兒的服藥登記工作并做好記錄。關注每位幼兒的身體狀況,發現異常急時處理。
四.環境創設
《綱要》中明確指出:"環境是重要的教育資源,應通過環境的創設和利用,有效的促進幼兒的發展。幼兒園的空間、設施、活動材料和常規要求等有利于引發、支持幼兒的游戲和各種探索活動,有利于引發、支持幼兒與環境之間的相互作用。"同時,還強調:"充分利用自然環境和社區教育資源,擴展幼兒生活和學習的空間。"隨著《綱要》的貫徹落實,以及我園《創設與教育環境相適應環境的研究》方案的實施,我們在活動室環境資源的創設和利用方面進行了有益的嘗試。我們認識到環境不再是"美化"、"綠化"、"兒童化"等外在的裝飾,而是教師為幼兒準備的,滿足幼兒發展需要的、有利于幼兒體、智、德、美、勞諸方面發展的物質的、精神的環境,開始創設環境教育幼兒,使幼兒在積極主動與環境交互中得到身心和諧發展。
物質環境:
(1)以人為本,注重幼兒全面發展,師生互動、家園互動、生生互動,繼續積極探索適合小班幼兒參與的環境創設形式,創設以美術創新為特色的環境。
(2)根據主題、教學內容、季節更換墻飾,創設開放性的環境,如主題日記,涂鴉站,展示角等,使之切切實實成為教育幼兒的重要手段。
心理環境:
1、樹立正確的兒童觀、教育觀,以一種平和的心態對待幼兒成長的問題,發展中的問題。深入了解幼兒的內心世界,形成尊重、信任、友愛、和諧的氣氛,建立真正平等的師生關系。
2、教師要學會包容,學會諒解,客觀公正地對待每一個幼兒,以一種適宜的方式,引導幼兒自主、自愿、自覺地去克服自身的不足,獲得主動發展。
五.安全工作
我們始終都要把安全工作放在首要。
1.加強日常活動中的安全管理。重視幼兒一日活動中各個環節的安全管理工作,如晨間安全檢查、午睡間和戶外游戲的巡視,保證幼兒一日活動不脫離老師的視線。
2.在日?;顒又写┎灏踩逃⒓訌娪變旱陌踩庾R、幫助幼兒掌握一些自我保護技能。
3.提高自己的責任心,細心排除一切不安全因素。我們要讓幼兒在安全的環境下快樂成長。
六.家長工作:
1、進一步開展家長委員會,鼓勵更多的家長參與到家長委員會,商討戶外親子活動。協助班級做好各項工作,協調家長間、家長與幼兒園的關系,成為幼兒園與家長聯系的橋梁。
2、開展一次家長會,重點介紹我班的特色、幼兒的一日生活、本班幼兒普遍的發展水平及存在的一些問題。鼓勵家長提出合理化意見,主動參與到幼兒的教育中來。舉行戶外親子活動。
3、開展半日觀摩活動,使家長切身體會到幼兒在園的一日生活。了解教師工作情況,增強與教師的相互理解,增進情感聯系。
4、開展家長義工活動,多鼓勵家長熱心參與到我班組織的活動中來,為我班的教學活動添磚加瓦。
5、定期與家長溝通。利用早晚家長接送幼兒的短暫時間與家長接觸,了解和介紹幼兒在園情況,相互溝通提出建議等。
6、做好幼兒的成長檔案,向家長介紹每一階段的教學內容及需要家長的配合。每月書寫幼兒在園的情況,使家長了解近階段幼兒在園的表現。
七、班級特色:
(1)繼續深入開展科學認讀課題活動,舉行"我是認字高手"比賽
(2)開展特色活動拍球比賽
(3)開展幼兒卡拉ok賽
(4)開展"拼圖比賽"
(5)開展"跳繩比賽"
八、具體工作安排
九月份:
1、布置班級環境,做好開學準備工作
2、布置新的家園聯系欄內容
3、商討第一主題的各項計劃和成長檔案
4、商討年級組特色活動及各班特色活動
5、學習新操節
十月份:
1、商討家長會內容,召開家長會
2、年級組一課三研(美術)
3、根據主題創設班級環境
4、鼓勵家長帶孩子外出找一找美麗的秋天
5、商討成長檔案內容
6。準備家長半日活動
十一月份:
1、更換家園聯系欄,推出"我是小記者"欄目
2、介紹秋季防病的文章、做法
3、特色活動"拼圖比賽"的宣傳與開展
4、開展家長半日活動
5、開展親子運動會
6、特色活動"拍球比賽"的宣傳與開展
十二月份:
3、開展"天冷我不怕"的活動,和家長一起鼓勵幼兒按時入園,堅持鍛煉
4、做好"迎新年"環境布置準備
3、特色活動"跳繩比賽"的宣傳與開展
一月份:
1、召開慶"迎新年"聯歡會,鼓勵家長踴躍參加
2、更換家園聯系欄內容,推出"寶貝在成長"欄目
3、特色活動"我是認字小高手"的宣傳與開展
4、請家長為孩子安排豐富的寒假生活、注意孩子在假期中的安全