新生兒紅臀的護(hù)理方法精選(九篇)

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第1篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】紅臀；預(yù)防；早期；干預(yù)；護(hù)理

新生兒紅臀亦稱新生兒尿布皮炎，是新生兒常見和多發(fā)的皮膚病。表現(xiàn)為肛周、臀部、會皮膚發(fā)紅集散在斑丘疹和皰疹，皮膚糜爛和滲液。嚴(yán)重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大、、腰骶部。極易發(fā)生感染，引起皮膚潰瘍。根據(jù)有關(guān)報道，新生兒紅臀發(fā)生率為14%[1]。人們常常認(rèn)為新生兒紅臀是由于污染的尿布及糞便等刺激皮膚所致。為了能夠?qū)π律鷥杭t臀的發(fā)生進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理，對2011年8月——2013年2月隨機(jī)抽取的400例在胎齡、體重、病種比較差異為無統(tǒng)計學(xué)意義的新生兒進(jìn)行紅臀的發(fā)生情況觀察與分析，入組時排除了早產(chǎn)低體重、顱內(nèi)出血、機(jī)械通氣病例，取得了客觀數(shù)據(jù)，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料以本院新生兒監(jiān)護(hù)室2011年8月——2012年3月的200例患兒作為常規(guī)護(hù)理組，其中男125例，女75例，住院天數(shù)>7天者100例。選取2012年4月——2013年2月200例患兒作為早期干預(yù)護(hù)理組，男90例，女110，住院天數(shù)例>7天者120例。評分標(biāo)準(zhǔn)：早期干預(yù)護(hù)理組在入院后24小時內(nèi)根據(jù)潛在發(fā)生紅臀危險進(jìn)行評估，對患兒的病種、性別、胎齡、體重、體溫、皮膚、消化、用藥、分泌物及大小便、潮濕等內(nèi)容作為依據(jù)進(jìn)行評分，分值≤14分設(shè)為高風(fēng)險組，分值15-18分為中度風(fēng)險組，分值≥19分為低度風(fēng)險組。

1.2護(hù)理措施早期干預(yù)護(hù)理方法：新生兒入院后24小時立刻實(shí)施護(hù)理措施，首先應(yīng)選用棉質(zhì)、透氣性好、舒適、無菌、質(zhì)量有保證的紙尿褲。保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)好室溫，室內(nèi)溫度在18-24℃，早產(chǎn)兒在24-26℃，濕度在60%-65%為好。操作前洗手，保持手溫暖。勤更換尿布，每次更換尿褲后（不超過2小時），用溫水擦洗或用不刺激皮膚的濕巾輕輕擦洗，之后用吸水性好的棉布或紙質(zhì)良好、衛(wèi)生、柔軟的紙巾輕沾吸去水分，為防止機(jī)械刺激引起紅臀，切記動作輕柔，不可擦拭。然后用含氧化鋅成分的護(hù)臀霜在新生兒的會陰區(qū)、腹股溝區(qū)及后臀區(qū)輕輕涂抹均勻，最后穿紙尿褲，紙尿褲邊緣整理平展，松緊適宜。常規(guī)護(hù)理方法：常規(guī)每2-3小時喂奶前更換紙尿褲，每日臀部護(hù)理2-3次。

觀察方法：新生兒紅臀一般分為3度，僅局限于部分皮膚潮紅為Ⅰ度；出現(xiàn)局部皮膚潮紅，有皮疹并向周圍蔓延為Ⅱ度；局部皮膚破潰瘍?yōu)棰蠖龋话銜榘l(fā)真菌或細(xì)菌的感染。

1.3治療方法對潛在發(fā)生新生兒紅臀的患兒，每班評估皮膚情況，保持臀部皮膚干燥，不被污染，及時更換紙尿褲。評估患兒大便情況，對于大便稀、次多、含奶瓣的患兒應(yīng)用止瀉、助消化、調(diào)節(jié)腸道活性菌的藥物應(yīng)用，并在臀部輕輕涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜，用指腹輕柔按摩以促進(jìn)吸收。對于Ⅰ、Ⅱ度紅臀患兒采取百多邦與氧化鋅交替使用，預(yù)防感染發(fā)生，對于Ⅲ度紅臀患兒可采取創(chuàng)面吹氧氣，爐甘石、百多邦、氧化鋅交替使用。

2結(jié)果

本院200例新生兒在早期干預(yù)護(hù)理下，新生兒紅臀的發(fā)生數(shù)為5例，占2.5%。其中Ⅰ度為3例，Ⅱ度為2例，無Ⅲ度新生兒紅臀的發(fā)生。其中5例紅臀患者經(jīng)過百多邦和氧化鋅交替使用后3-4天痊愈。另外200例常規(guī)護(hù)理的患兒，新生兒紅臀的發(fā)生數(shù)為20例，占10%。其中Ⅰ度為10例，Ⅱ度為7例，Ⅲ度為3例。其中Ⅰ度的10例和Ⅱ度的7例經(jīng)過百多邦和氧化鋅交替使用后3-4天痊愈，Ⅲ度的3例經(jīng)過創(chuàng)面吹氧氣，爐甘石、百多邦、氧化鋅交替使用5-6天痊愈。

3討論

3.1早期干預(yù)護(hù)理組新生兒紅臀發(fā)生的主要原因是更換尿布不及時，局部皮膚受到尿液、糞便的刺激，紙尿褲透氣性差，排泄物產(chǎn)生的細(xì)菌污染等刺激導(dǎo)致。新生兒的皮膚嬌嫩，皮膚角質(zhì)層發(fā)育不完全，皮膚表面油脂分泌較少，皮膚黏膜免疫、屏障保護(hù)不完善。①對于高度風(fēng)險患兒，皮膚條件差，皮膚有皰疹、糜爛的患兒應(yīng)制定個性化護(hù)理程序，床頭懸掛示意牌，班班交接皮膚。室溫、濕度調(diào)節(jié)適宜，勤換尿褲，使用透氣性好、柔軟、棉質(zhì)、衛(wèi)生合格、大小合適、松緊度適合的紙尿褲，間隔2小時后再涂百多邦，百多邦可預(yù)防和治療皮膚感染，同時均勻涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。對于患兒住院期間所用藥物、喂養(yǎng)情況、紙尿褲的種類、有無藍(lán)光治療、排便情況及性質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄。②對于中度風(fēng)險患兒，及時收集資料，判斷病情，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。③對于輕度風(fēng)險患兒，加強(qiáng)臀部護(hù)理，及時準(zhǔn)確判斷病情，減少紅臀發(fā)生。

3.2早期干預(yù)護(hù)理組用早期干預(yù)的方法護(hù)理患兒，預(yù)測紅臀潛在的危險程度，包括對對患兒的病種、性別、胎齡、體重、體溫、皮膚、消化、用藥、分泌物及大小便、潮濕等內(nèi)容進(jìn)行評估，客觀的評價紅臀潛在發(fā)生的危險度，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，及時有效的預(yù)防紅臀的發(fā)生，使紅臀的發(fā)生率顯著下降，從而減少患兒的痛苦，降低患兒的住院成本，節(jié)約護(hù)理人力資源，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

3.3常規(guī)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員對患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理程序，對于紅臀的潛在危險缺乏前瞻性，不能有效及時的預(yù)防，只在紅臀發(fā)生后采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅工作被動，而且容易錯過最佳治療期，從而給患兒增加痛苦，加重住院成本，增加護(hù)理工作量及醫(yī)療費(fèi)用。4結(jié)論

在新生兒的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心，具有前瞻性，及時、主動評價患兒紅臀發(fā)生的潛在危險因素，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，有效的控制紅臀的發(fā)生，降低紅臀的發(fā)生率，從而減少患兒的痛苦，降低患兒的住院成本，節(jié)約護(hù)理人力資源，為社會節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

第2篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞 制霉菌素甘油 新生兒臀紅 燈烤臀 護(hù)理

資料與方法

新生兒臀紅一直是新生兒護(hù)理工作中比較棘手的問題。臨床經(jīng)常遇見不同程度的臀紅，輕度的表現(xiàn)為患兒周圍、臀部、男孩陰囊下端、女孩外皮膚潮紅，重度的表現(xiàn)為以下部位水腫、滲血。傳統(tǒng)的擴(kuò)理方法為局部涂柔酸軟膏、燈烤臀，效果不佳。2006年9月～2007年9月收住10例合并重度臀紅的患兒，采用燈烤臀后局部涂制霉菌素甘油進(jìn)行護(hù)理，取得了良好效果。

方法：①操作前洗干凈患兒臀部并拭干，墊好尿布(褲)。②用25W燭光燈泡的鵝頸式臺燈或站燈(無條件者可用日光燈泡)，在距患兒臀部33cm處可用（前臂內(nèi)側(cè)試有溫感即可），烤臀20～30分鐘，必要時可酌情增加時間［1］。③烤臀完畢用棉簽蘸制霉菌素甘油均勻地涂抹患處皮膚，然后用尿布(褲)十字型將尿布(褲)架起來，勿包裹。④每日燈烤臀2次，可根據(jù)臀紅程度增加1～2次。⑤及時巡回病房，仔細(xì)觀察臀紅進(jìn)展程度，做到發(fā)現(xiàn)大小便后及時清潔臀部并涂藥，保持臀部干燥。⑥若患兒每日大便次數(shù)較多，臀紅嚴(yán)重，可將患兒置于暖箱小暴露臀部，便于觀察護(hù)理。

結(jié)果

10例臀紅患兒，其中8例女孩，2例男孩均有陰囊下端水腫、滲血。均因腹瀉次數(shù)較多而致臀部、會紅腫、滲血(3例患兒入滲時臀部似猴子臀部樣)。我們采用上述方法進(jìn)行護(hù)理，基本上2～3天臀紅治愈。

討論

新生兒皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，局部和全身防御能力差，若換尿布不及時，尿或大便刺激皮膚，在臀部，尿布包裹部位就會出現(xiàn)許多粟粒大小的紅色丘疹，稱“尿布疹”。再重時皮膚破潰有組織液滲出，整個臀部鮮紅色，孩子哭鬧不安。新生兒臀紅主要原因是新生兒皮膚嬌嫩，如果每日大便次數(shù)較多，糞便中的微生物、細(xì)菌、真菌等反復(fù)制激其臀部，臀部處在潮濕環(huán)境中，摩擦皮膚破潰、滲血而護(hù)理不當(dāng)所致。

制霉菌素是一種多烯大環(huán)內(nèi)酯抗真菌抗生素，對各種真菌均有抑制作用，局部用藥，對皮膚、口腔、陰道念珠菌病及陰道滴蟲病有效。金甘油具有抗菌作用［2］。我們根據(jù)制霉菌素甘油藥理作用應(yīng)用于臨床治療護(hù)理新生兒臀紅收到了滿意效果，無不良反應(yīng)。據(jù)臨床觀察應(yīng)用傳統(tǒng)方法治療護(hù)理新生兒臀紅一般需要4～5大或更長時間，而采用制霉菌素甘油外涂加暖箱暴露臀部治療護(hù)理2～3天臀紅基本治愈，縮短了護(hù)理療程，提高了護(hù)理質(zhì)量，減輕了患兒痛苦及家庭負(fù)擔(dān)。

注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格按護(hù)理程度進(jìn)行護(hù)理。燈烤臀時注意燈泡與臀部距離防燙傷。男孩要注意保護(hù)陰囊，冬季要注意保暖。每次烤臀20～30分鐘，待皮膚干(用眼看或手觸摸感覺)。操作中注意與患兒交流。②護(hù)理時動作要輕柔。勿用力擦拭臀部糞便，溫水清洗完臀部后，用濕巾紙或尿布輕輕蘸干臀部水分，并均勻涂藥，保持臀部干燥。③及時巡回病房，發(fā)現(xiàn)有大小便時立刻更換尿布(褲)，清潔臀部后涂藥，嚴(yán)禁使用粉制品，如爽身粉、達(dá)克寧粉等。④專人護(hù)理，詳細(xì)交接班，特別是夜班，要交接臀紅范圍、程度及大便次數(shù)性質(zhì)。⑥暖箱暴露臀部都按暖箱常規(guī)護(hù)理。⑦尿布(褲)十字型架起來，勿包裹。

參考文獻(xiàn)

第3篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0506―01

新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層薄而富于血管，易受損傷及感染。新生兒臀紅也稱尿布皮炎，是由于新生會陰及臀部皮膚在濕尿布機(jī)械和糞尿的化學(xué)性雙重刺激下發(fā)炎糜爛所致。主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位有邊緣清楚的紅斑，嚴(yán)重時有丘疹、水泡、糜爛，并可波及會陰及大腿內(nèi)外側(cè)，細(xì)菌感染時可產(chǎn)生膿皰。如護(hù)理不當(dāng)，將造成延遲愈合，繼發(fā)局部和全身感染。是新生兒期常見的多發(fā)性皮膚損害性疾病，也是新生兒室最常見的護(hù)理棘手問題。長期以來我們采用增加換尿布次數(shù)，臀部涂鞣酸軟膏，另加紅外線照射等手段來達(dá)到治療目的，但效果欠佳，發(fā)生率高，而過多的暴露又可使新生兒患感冒。本科在2012年6月至2013年6月使用美寶濕潤燒傷膏作新生兒臀部護(hù)理，即每次換尿布后均涂以濕潤燒傷膏作為預(yù)防性使用，臀紅發(fā)生率明顯降低。如已經(jīng)發(fā)生臀紅者，每次便后溫水清洗擦干臀部后，在創(chuàng)面涂0.5%碘伏待干，再均勻涂上濕潤燙傷膏約1cm厚，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2012年6月至2013年6月在我科新生兒病房住院的新生兒220例，男118例，女102例，年齡生后10分鐘至25天。其中，足月兒174例，早產(chǎn)兒46例，正常皮膚新生兒195例，院外帶入臀紅25例。

1.2 方法

1.2.1 195例正常皮膚新生兒均使用一次性紙尿褲，2-3小時更換一次，若有大便及時更換，每次換尿布后用嬰幼兒濕巾擦拭干凈，涂以美寶濕潤燙傷膏作為預(yù)防性使用。

1.2.2 對于院外帶入和院內(nèi)發(fā)生的臀紅，每次便后溫水清洗干凈會陰及臀部，蘸干后在創(chuàng)面涂0.5%碘伏待干，再均勻涂上濕潤燙傷膏約1cm厚，然后包好尿布，嚴(yán)重者涂濕潤燙傷膏后可予以俯臥位，增加換尿布次數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 195例正常皮膚新生兒預(yù)防性使用美寶濕潤燙傷膏，發(fā)生院內(nèi)臀紅17例，大大降低了臀紅的發(fā)生率。

2.2 院外帶入臀紅25例，院內(nèi)發(fā)生17例，共42例臀紅，經(jīng)過碘伏與美寶濕潤燙傷膏聯(lián)合使用后，皮膚完全正常，治愈率100%。

3 討論

美寶濕潤燙傷膏系中藥制成，主要成分為黃芩、黃柏、黃連等。具有祛腐生肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收斂、促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用[1]。美寶燙傷膏還具有作用，能使創(chuàng)面形成軟保護(hù)膜，減少局部摩擦，并且與空氣隔離，防止感染[2]。還能改善局部微循環(huán)，提高創(chuàng)面組織的免疫能力，可見，美寶濕潤燙傷膏治療新生兒紅臀具有獨(dú)特療效，且無不良反應(yīng)。燙傷膏聯(lián)合碘伏既可達(dá)到消炎，抑制細(xì)菌的繁殖，又可保護(hù)皮膚，促進(jìn)組織的修復(fù)，創(chuàng)面愈合，因而療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒;臀紅;氧療;爐甘石洗劑

[中圖分類號] R758.1 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-220-01

新生兒臀紅也稱尿布皮炎,是新生兒期常見的多發(fā)性皮膚病,由于新生兒表皮與真皮結(jié)合不緊,容易分離,表皮角化發(fā)育不全。防御機(jī)能不夠完善,對外界反應(yīng)能力差,若尿布更換不勤或用透氣性差的一次性尿布等,尿液得不到蒸發(fā),尿中尿素被大便中產(chǎn)氨桿菌分解產(chǎn)生氨以及光療致新生兒大便次數(shù)增多等刺激臀部,其皮膚容易發(fā)紅、水腫、發(fā)亮、表皮脫落,嚴(yán)重時可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛、滲液甚至潰瘍。臀紅分輕度和重度,重度又分重Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度[1]。發(fā)生臀紅,不僅給新生兒造成痛苦,影響新生兒的食欲、睡眠等正常生活情況,也給護(hù)理人員帶來不必要的麻煩,因此,做好臀紅的預(yù)防是非常必要的。

爐甘石洗劑為一種粉紅色的混懸液,是由爐甘石和氧化鋅與少量甘油等成分組成的,具有消炎、清涼、止癢、收斂干燥及保護(hù)皮膚的作用,我院自2006年試用爐甘石洗液配合氧療防治新生兒輕度臀紅、重Ⅰ度臀紅50例,經(jīng)臨床觀察效果滿意,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2006年2月～2007年2月在我科住院新生兒臀紅56例,其中輕度臀紅36例,重Ⅰ度臀紅14例,重Ⅱ度臀紅6例;男32例,女24例,日齡1～28d。其中合并新生兒肺炎23例,新生兒高膽紅素血癥8例,早產(chǎn)兒5例,新生兒腸炎18例,新生兒膿皰疹2例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各28例。兩組性別、年齡、體重經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,均差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

1.2臨床表現(xiàn)及臀紅分類

輕度臀:局部皮膚輕度潮紅;重Ⅰ度臀紅:局部皮膚中度潮紅,伴有皮疹;重Ⅱ度臀紅:除重Ⅰ度表現(xiàn)外,尚有皮膚潰破脫皮。

1.3方法

1.3.1實(shí)驗(yàn)組新生兒排便后常規(guī)處理,再局部涂爐甘石洗劑;重I度臀紅患兒常規(guī)處理后,距離臀部1cm處用未經(jīng)濕化的氧氣(5L/min)吹15～20min,然后將用棉簽酌取爐甘石洗劑均勻的涂抹于紅臀處(范圍大于潮紅皮膚1cm),每日3～4次,3d為一療程。

1.3.2對照組新生兒排便后常規(guī)處理,再局部涂鞣酸軟膏。

1.4評價方法

治療一個療程后進(jìn)行療程評價。有效:皮膚潮紅消退,新生兒表皮開始生長,皮膚皮疹消失;無效:治療超過3d無緩解。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,組間采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組治療效果比較見表1。

3討論

新生兒皮膚由表皮、真皮、皮下組織組成,但其表皮的角質(zhì)層很薄,細(xì)胞間聯(lián)結(jié)松弛,容易脫落,基底真皮結(jié)合不緊,易于分離[2],皮膚的屏障作用弱,當(dāng)受到外界的不良刺激后,易引起皮膚損傷。實(shí)驗(yàn)組輕度涂爐甘石洗劑、重Ⅰ度配合氧療。治療新生兒紅臀總有效率明顯高于對照組。由于紅臀常伴有厭氧菌的感染,而氧氣對厭氧菌有特異性抑制作用[3],因此局部養(yǎng)療可有效地抑制創(chuàng)面組織細(xì)菌的繁殖生長、減輕炎癥反應(yīng)、控制感染,從而縮短療程。爐甘石洗劑中每100毫升含爐甘石15g、氧化鋅5g、甘油5mL,爐甘石和氧化鋅對皮膚有收斂、止癢、滋潤和保護(hù)作用,能吸收少量滲出液,又能使新生兒臀部保持干燥,防止臀部皮膚處于潮濕的環(huán)境中,甘油又能緩解皮膚的繃緊。通過爐甘石洗劑的外用,蒸發(fā)水分,降低皮膚的溫度,以達(dá)到治療的作用。

爐甘石為外用藥,禁止內(nèi)服,切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。使用前應(yīng)充分搖勻,再用棉簽取適量均勻的涂在皮膚潮紅處;皮膚有大量滲出、糜爛、結(jié)痂部位不宜使用。因此,爐甘石洗液配合氧療治療輕度和重Ⅰ度新生兒臀紅能加快紅腫消退,其療效快、效果好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王仡之. 兒科護(hù)理學(xué)[M]. 長沙:湖南科學(xué)出版社,1999:47-48.

[2] 金漢珍,黃德珉,官希吉. 實(shí)用新生兒學(xué)[M]. 第2版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:784.

第5篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

新生兒紅臀又稱尿布皮炎,是發(fā)生在新生兒尿布覆蓋區(qū)的一種接觸性皮炎。新生兒皮膚細(xì)嫩,角質(zhì)層很薄,血管較豐富,易受損傷及發(fā)生繼發(fā)感染。新生兒大小便不能自理,大小便后皮膚被浸漬,臀部經(jīng)常浸泡在尿液或糞便中,受物理、化學(xué)物質(zhì)的刺激易出現(xiàn)紅臀。為了減少新生兒紅臀的發(fā)生,我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)對165例新生兒用濕潤燒傷膏涂抹臀部,預(yù)防新生兒紅臀,取得滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

2008年NICU住院新生兒,選擇入院無紅臀新生兒315例,隨機(jī)分為兩組。觀察組165例,男性86例,女性79例,年齡為1 h～28 d,其中新生兒窒息24例,新生兒高膽紅素血癥63例,新生兒顱內(nèi)出血5例,胎糞吸入綜合征16例,新生兒肺炎17例,敗血癥5例,新生兒臍炎9例及其他新生兒疾病26例。對照組150例,年齡、性別、診斷、病情程度與觀察組無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

2 治療方法

觀察組采用濕潤燒傷膏,規(guī)格40g/支。每次大便后及時用溫水清洗肛周皮膚,然后用柔軟紗布擦干,保持局部皮膚干燥,用棉簽沾濕潤燒傷膏均勻涂在肛周皮膚表面,范圍以為圓心直徑5cm,厚度薄于1mm,貝柔牌尿片包好。對照組用常規(guī)方法,即每次大便后溫水清洗肛周皮膚,然后用柔軟紗布擦干,保持局部皮膚干燥,貝柔牌尿片包好。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:輕度:表皮潮紅;重Ⅰ度:局部皮膚潮紅,伴有皮疹;重Ⅱ度:局部皮膚潮紅,伴有皮疹,并有皮膚潰破、脫皮;重Ⅲ度:局部大片糜爛或表皮剝脫,有時可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

3.2 兩組患兒紅臀發(fā)生率比較:兩組紅臀發(fā)生率有顯著性差異(P

4 體會

中醫(yī)理論認(rèn)為,紅臀為濕熱郁滯肌膚所致,又新生兒為“純陽之體”,肌膚嬌嫩,其體陽熱較盛,正氣不足,易為濕邪所侵而致本病。

濕潤燒傷膏由黃芩、黃連、黃柏、地龍、罌粟殼組成,方中黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕,具有殺菌抗感染作用,地龍、罌粟殼清熱利濕,生肌收斂,具有生肌斂瘡,保護(hù)肌膚作用。濕潤燒傷膏的主要化學(xué)成分是β-谷甾醇、黃柏內(nèi)酯、蜂蠟及植物油等,是一種由多種化合物組成的有機(jī)混合物,能維持酶的活性,減少和阻止不飽和脂肪酸及維生素C的氧化,以及防止過氧化物的形成,從而保護(hù)了細(xì)胞膜不受氧化破壞,對維持組織的正常新陳代謝具有一定作用,能明顯加強(qiáng)皮膚毛細(xì)血管的血液循環(huán),增強(qiáng)其抵抗力。另外,濕潤燒傷膏為油劑,無親水性,使尿液及細(xì)菌不易浸漬皮膚,防止細(xì)菌侵襲,避免皮膚損害,預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。該操作簡單,且療效顯著,值得臨床推廣。

5 參考文獻(xiàn)

第6篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

湖北省鄖陽醫(yī)學(xué)院堰橋醫(yī)院　湖北省十堰市鄖陽區(qū)　442000

【摘　要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)在社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應(yīng)用效果。方法: 將轄區(qū)內(nèi)自愿接受管理的240 例孕產(chǎn)婦作為觀察組，并給予系統(tǒng)化管理；另取未接受管理的240 例孕產(chǎn)婦作為對照組，對兩組產(chǎn)婦期及新生兒情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果: 觀察組孕產(chǎn)婦保健知識、產(chǎn)后自我保護(hù)及新生兒護(hù)理技能顯著提升，產(chǎn)婦與新生兒存在的問題明顯減弱，與對照組相比數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論: 基于社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低孕期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能夠有效促進(jìn)母嬰健康水平。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；孕產(chǎn)婦

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理指的是從孕前開始，直到產(chǎn)后42 天之內(nèi)，將母嬰作為共同監(jiān)護(hù)對象，進(jìn)一步采取系統(tǒng)化的檢查、監(jiān)護(hù)及保健指導(dǎo)等；同時，在高危狀況下采取及時有效的治療及住院分娩措施等，最終達(dá)到母嬰健康的目的[1]。本組重點(diǎn)綜合護(hù)理干預(yù)在社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

轄區(qū)內(nèi)自愿接受管理的240 例孕產(chǎn)婦中（觀察組），年齡23 ～ 39 歲，162 例為初產(chǎn)婦、78 例為經(jīng)產(chǎn)婦；為接受管理的240 例孕產(chǎn)婦中（對照組），年齡22 ～ 40歲，161 例為初產(chǎn)婦、79 例為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組患者在年齡、文化程度及家庭情況等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）產(chǎn)前孕婦隨訪指導(dǎo);

（2）產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用spss16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料使用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用x2 檢驗(yàn)，計量資料和組間比使用t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情況比較

經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期問題明顯減弱，與對照組相比數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組新生兒情況比較

經(jīng)積極護(hù)理后，觀察組新生兒情況：母乳喂養(yǎng)障礙3 例（1.25%）、臍部感染7例（2.92%）、病理性黃疸14 例（5.83%）、

紅臀4 例（1.67%）、濕疹12 例（5.00%）、消化不良14 例（5.83%）、腹瀉6 例（2.50%）。

對照組新生兒情況：母乳喂養(yǎng)障礙10 例（4.17%）、臍部感染25 例（10.42%）、病理性黃疸36 例（15.00%）、紅臀11 例（4.58%）、濕疹24 例（10.00%）、消化不良29 例（12.08%）、腹瀉8 例（3.33%）。觀察組新生兒情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

對于孕產(chǎn)婦定期查體與產(chǎn)后訪視保健質(zhì)量，社區(qū)護(hù)理干預(yù)均在其中取到了至關(guān)重要的作用[3]。社區(qū)護(hù)理指的是具備一定技術(shù)能力及專業(yè)知識的人員以社區(qū)作為范疇，并將疾病防治、健康促進(jìn)作為目的，為社區(qū)人群提供科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的一種手段。對于孕產(chǎn)婦而言，由于產(chǎn)褥期可能會發(fā)生各種不良情況，例如子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染、皸裂及便秘等；同時，新生兒也可能會引發(fā)各種不良情況，例如消化不良、紅臀、母乳喂養(yǎng)障礙及腹瀉等[4]。因此，采取綜合護(hù)理干預(yù)便顯得極為重要。

綜上所述：基于社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低孕期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能夠有效促進(jìn)母嬰健康水平；因此，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 方志群. 心理干預(yù)對社區(qū)孕產(chǎn)婦抑郁癥的改善效果[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,07:209-210.

[2] 劉年娥. 綜合護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者便秘的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,05:12-15.

第7篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

關(guān)鍵詞：新生兒；窒息；復(fù)蘇搶救；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料 一般資料選自2014年我院出生的1200例新生兒，其中有22例為新生兒窒息，男12例，女10例，其中18例為輕度窒息，4例為重度窒息，0例死亡。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 新生兒窒息程度主要根據(jù)新生兒出生后1min內(nèi)的皮膚顏色、心率、反射、呼吸以及肌張力等的Apgar評分來判斷新生兒窒息程度，評分8～10分的為正常新生兒，4～7分的為輕度窒息，0～3分則為重度窒息[2]。

2結(jié)果

22例窒息新生兒中，22例復(fù)蘇成功，心肺復(fù)蘇時間1～5min18例，6～15min4例，無1例死亡，搶救成功率達(dá)100%。

3窒息復(fù)蘇及護(hù)理配合

3.1初步評估 新生兒出生后要根據(jù)其出生狀況進(jìn)行初步的評價，首先回顧患者產(chǎn)婦資料判斷是否為足月生產(chǎn)；其次觀察產(chǎn)婦的羊水情況，羊水是否被污染；再次根據(jù)新生兒的哭聲、膚色、張力、呼吸對新生兒狀態(tài)進(jìn)行評價，如果新生兒出現(xiàn)心動遲緩或者呼吸抑制，應(yīng)立即采取復(fù)蘇措施。

3.2呼吸道的清理 對于發(fā)生窒息的新生兒應(yīng)立即將其置于保溫臺上進(jìn)行呼吸道的清理，主要步驟是：首先將新生兒擺好，然后使用吸痰機(jī)將氣道和口鼻的分泌物吸出，使用毛巾或者溫紗布將新生兒全身擦干凈，拍打足部進(jìn)行刺激。

3.3建立呼吸 如果新生兒呼吸道清理完成后仍無呼吸，應(yīng)及時的采用呼吸面罩對其進(jìn)行氧氣供應(yīng)，頻率為40～60分/次，當(dāng)新生兒心率>100次/min時，可逐漸減少氧氣的供應(yīng)，如果心率還小于100次/min，需要繼續(xù)進(jìn)行氧氣的供應(yīng)，并進(jìn)行胸外按壓。

3.4胸外按壓 當(dāng)新生兒的心率小于60次/min時，對其進(jìn)行胸外按壓，按壓的頻率為100～120次/min，每按壓3次，進(jìn)行正壓通氣1次，當(dāng)可以摸到新生兒的頸動脈或股動脈出現(xiàn)搏動，且心率上升為80～100次/min時，可停止按壓。

3.5藥物治療 一般情況下，對新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇的過程中不需要使用藥物，僅在新生兒出現(xiàn)極度窒息時，才使用藥物進(jìn)行治療。當(dāng)對新生兒采取胸外按壓30s后，其心率仍然低于60次/min時，需要靜脈注射0.1～0.3ml比列為1：10000的腎上腺素進(jìn)行治療，在使用的過程中需要根據(jù)情況判斷是否需要多次注射。

3.6其他監(jiān)測指標(biāo) ①血?dú)夥治鍪亲钪匾膶?shí)驗(yàn)室檢查手段。及時測定二氧化碳分壓（PaC0：）、氧分壓（Pa0：）和pH值。PaCO260mmHg，pH

4護(hù)理

4.1嚴(yán)密觀察病情 新生兒窒息時期由于嚴(yán)重缺氧而致呼吸困難，反應(yīng)差，因此在護(hù)理工作中我們認(rèn)真觀察患兒的體溫，呼吸，心率及皮膚顏色，反應(yīng)等變化。當(dāng)患兒呼吸加快，尖叫，煩躁，易激怒等情況出現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑鼻飼魯米那5mg/kg/次，讓患兒靜臥，避免顱內(nèi)出血的發(fā)生。嚴(yán)格調(diào)好輸液速度，做好各種記錄。如有病情變化，立即報告醫(yī)生。

4.2氧療的護(hù)理 保持呼吸道通暢，合理的用氧能夠及時改善新生兒的缺氧狀況，從而大大縮短新生兒缺血缺氧的時間，有效避免因缺氧引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的腦癱，智力障礙等并發(fā)癥，氧濃度以30%～40%為宜，或測定動脈血氧分壓值，監(jiān)測該值在3.33kpa（100mmHg）尚屬安全[4]。此次病例中有4例患兒經(jīng)氣管插管后，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，模式為SIMV，呼吸機(jī)調(diào)節(jié)氧濃度為25%～40%，4例患兒上機(jī)1～2d后脫離呼吸機(jī)，預(yù)后均良好。

4.3體溫管理 復(fù)蘇后18例患兒病情穩(wěn)定后，置于溫箱中，根據(jù)患兒的孕周、體重等調(diào)節(jié)暖箱的溫度，使患兒的體溫維持在36.5～37.5℃。這個體溫段新生兒耗氧最少，代謝最少，也是蒸發(fā)熱最少，最有利于新生兒的恢復(fù)[5]。每2h測體溫1次并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。另4例重度窒息患兒經(jīng)復(fù)蘇后，先置于輻射臺保暖，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度24℃～26℃，濕度50%～60%，為減少患兒體表的散熱，我們用保鮮膜覆蓋在輻射臺上，讓患兒體溫保持穩(wěn)定，該4例患兒經(jīng)輻射臺保暖1～2d，病情逐漸好轉(zhuǎn)，接著轉(zhuǎn)到溫箱中保暖。22例患兒保暖措施得當(dāng)，體溫均穩(wěn)定，無1例發(fā)生新生兒硬腫綜合征。

4.4喂養(yǎng) 窒息患兒應(yīng)延遲喂養(yǎng)時間，以減少腸道功能紊亂[6]。因此，常規(guī)靜脈營養(yǎng)治療及留置胃管，行腸內(nèi)營養(yǎng)供給。22例窒息患兒無1例發(fā)生新生兒小腸壞死癥。

4.5口腔護(hù)理 患兒停留胃管鼻飼喂養(yǎng)期間應(yīng)注意保持口腔清潔，每日用0.9%生理鹽水清洗口腔兩次，防止口腔霉菌感染發(fā)生。

4.6預(yù)防感染

4.6.1臍部護(hù)理 ①保持臍部清潔干燥，沐浴后臍帶用75%乙醇消毒，注意暴露臍部，保持臍部干潔；②臍帶脫落后，用清潔紗布包裹，以免受衣服摩擦損傷臍部新生皮膚；③勤換尿布，避免浴水和尿液浸濕臍部；④避免患兒過多的哭啼，每班檢查臍部，保持臍部干潔，無滲液。22例患兒臍部均干潔，無發(fā)生臍部感染。

4.6.2皮膚護(hù)理 每2h翻身一次，并檢查皮膚粘膜完整性。每次大便后用溫水沖洗，輕輕擦干，涂以植物油保護(hù)皮膚，防止臀紅。衣著柔軟，透氣，勤更換，保持床單位清潔，干燥，平整。此22例患兒中，有2例患兒有新生兒紅臀，后經(jīng)細(xì)心護(hù)理，紅臀好轉(zhuǎn)，最后痊愈。余20例患兒均全身皮膚完整。

5結(jié)語

總之，在窒息復(fù)蘇護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)該對復(fù)蘇流程做到正確理解和熟練掌握， 對于窒息、評估、決策能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷 ，并且熟練掌握各種復(fù)蘇技術(shù)。同時還需提高復(fù)蘇過程中醫(yī)護(hù)人員之間的配合度，盡量縮短復(fù)蘇的時間，不斷在實(shí)踐中改進(jìn)護(hù)理方法 、提高護(hù)理質(zhì)量 ，加強(qiáng)對復(fù)蘇后新生兒的護(hù)理，避免其他新生兒并發(fā)癥或者窒息并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高新生兒的康復(fù)質(zhì)量 。熟練的復(fù)蘇技術(shù)以及復(fù)蘇后精心的護(hù)理在搶救新生兒窒息中尤為關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇小璋，朱愛武.新生兒窒息的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，2，16（5）.

[2]莫來.92 例新生兒窒息原因臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：292-293 .

[3]薄輝.覡代兒科急救[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：8.

[4]金漢珍，黃德珉，官希杰.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理[M].實(shí)用兒科學(xué)，第三版，2006，1：192-197.

第8篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

【關(guān)鍵詞】  新生兒病房;醫(yī)院感染;控制

隨著對醫(yī)院感染研究的不斷深入，新生兒病房的管理已越來越受重視。對生理功能尚未成熟的新生兒來說，院內(nèi)感染是常見的危害之一。它不僅延長患兒的住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，而且感染后使病情迅速發(fā)展，病死率高[1]。現(xiàn)將本院新生兒病房院內(nèi)感染的控制方法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2011年1—12月，在本院nicu住院的患兒742例(男397例，女345例)，記錄住院患兒圍產(chǎn)期病史、臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果、接受各種侵入性操作以及抗菌藥物應(yīng)用和腸外營養(yǎng)等治療情況。懷疑感染時行各種相關(guān)病原學(xué)的檢查。

1.2感染結(jié)果的界定(1)血培養(yǎng)陽性;(2)臨床癥狀：發(fā)熱，體溫最高38.5℃。

2結(jié)果

742例住院患兒中發(fā)生醫(yī)院感染的為12例，感染發(fā)生率為1.6%。

3新生兒醫(yī)院感染的分析與控制

3.1感染因素

3.1.1醫(yī)務(wù)人員因素醫(yī)務(wù)人員的手是造成醫(yī)院感染的直接途徑，因此，醫(yī)務(wù)人員對于消毒隔離制度的執(zhí)行以及對醫(yī)院感染的認(rèn)識直接關(guān)系到院內(nèi)感染控制的效果[2]。醫(yī)務(wù)人員在無菌技術(shù)操作時是否能夠嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，接觸患兒前后是否能夠認(rèn)真洗手，患兒使用的奶具是否清洗并消毒，均是院內(nèi)感染的人為因素。

3.1.2患兒本身因素新生兒病房收治的患兒中有相當(dāng)一部分是早產(chǎn)兒、低體重兒，這些患兒生長發(fā)育差，各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易于感染。另一方面，由于新生兒皮膚的屏障功能脆弱，且皮膚中含水量較多，ph值較高，利于病原菌的生長。

3.1.3侵入性操作因素醫(yī)院感染的發(fā)生與侵入性操作有很大關(guān)系。患兒常需要?dú)夤懿骞堋⑽档惹秩胄圆僮鳎购粑鲤つて琳瞎δ芙档停诓骞苓^程中可把鼻腔、喉部的細(xì)菌帶到氣管繼而發(fā)生肺部感染。

3.1.4抗生素的應(yīng)用因素不合理使用抗生素是使醫(yī)院感染發(fā)生率明顯升高的重要因素。抗菌藥物的不合理使用易導(dǎo)致菌群失調(diào)，各種條件致病菌得以生長繁殖并致病，增加了細(xì)菌耐藥性，導(dǎo)致二重感染。

3.1.5住院時間因素住院時間長短與醫(yī)院感染的發(fā)生有關(guān)，住院時間愈長，發(fā)生院內(nèi)感染的比例愈高。

3.2院內(nèi)感染的控制

3.2.1制定相關(guān)制度建立新生兒病房消毒隔離制定、新生兒病房醫(yī)院感染控制制度。新生兒病房感染監(jiān)控工作由護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，并制定新生兒病房的各項(xiàng)規(guī)章制度和監(jiān)測項(xiàng)目。使新生兒病房院內(nèi)感染控制工作制度化、規(guī)范化。

3.2.2加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)新進(jìn)入新生兒病房工作的人員進(jìn)入前需進(jìn)行消毒隔離的培訓(xùn)，包括消毒隔離制度、各種無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等。

3.2.3加強(qiáng)新生兒病房的消毒管理新生兒病房應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，室溫控制在22～24℃，相對濕度50%～60%，工作人員進(jìn)入新生兒病房換隔離衣，每接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。按病室面積匹配空氣凈化器，24h連續(xù)作業(yè)，每月進(jìn)行一次病房徹底消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。室內(nèi)的地面、醫(yī)療器械(各種暖箱、新生兒床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等)物體表面，每日用250mg/健之素消毒液進(jìn)行擦拭。使用后的醫(yī)療器械嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行終末消毒，消毒后做細(xì)菌培養(yǎng)。生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開放置，并有醒目標(biāo)志。

3.2.4加強(qiáng)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理(1)皮膚護(hù)理：每日沐浴1次，保持皮膚的清潔，特別注意觀察頸周、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺折處。每次排便后及時更換尿布，涂護(hù)臀霜，預(yù)防臀紅。定時更換，防止皮膚壓傷。(2)口腔護(hù)理：觀察口腔黏膜有無破潰及真菌感染，每日用2%碳酸氫鈉溶液擦拭口腔。(3)注意觀察眼部是否有分泌物，如分泌物較多時用泰利必妥滴眼液滴眼每日1～2次。(4)臍部護(hù)理：保持臍部干燥，每日用75%酒精消毒。(5)喂養(yǎng)：配奶間專人負(fù)責(zé)，配奶前洗手、戴口罩。喂養(yǎng)時做到一次一瓶一奶嘴，用后奶瓶清洗后高壓滅菌。(6)對于有侵襲性操作的患兒，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌技術(shù)操作，動作要輕柔，減少感染機(jī)會。(7)加強(qiáng)個例院內(nèi)感染的隔離控制：當(dāng)發(fā)生個例院內(nèi)感染時，將患兒放置隔離病房，用物專人專用，護(hù)理人員相對固定，根據(jù)不同的感染情況采取不同的隔離措施。

4討論

控制與預(yù)防醫(yī)院感染是新生兒病房治療和護(hù)理工作的一個主要挑戰(zhàn)，醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效的控制新生兒病房的院內(nèi)感染，不但需要完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提高工作人員的自身素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員自覺遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

 

第9篇：新生兒紅臀的護(hù)理方法范文

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理在新生兒黃疸雙面光療中的應(yīng)用。方法 將2012年2月到2012年12月在我科住院的350例黃疸患兒隨機(jī)分為觀察組180，對照組170例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，觀察并比較分析兩組患兒哭鬧情況、有無吐奶、體溫是否正常（36℃—37℃）等指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組患兒哭鬧率，吐奶率，發(fā)熱率明顯低于對照組。結(jié)論 新生兒黃疸雙面光療護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】新生兒 黃疸 舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的有機(jī)護(hù)理模式，它使病人在心理、生理、社會上達(dá)到最愉悅的狀態(tài)、或縮短、降低其不愉快的程度。新生兒高膽紅素血癥是新生兒期的常見病和多發(fā)病。新生兒生理特點(diǎn)使新生兒易出現(xiàn)黃疸，若不及時治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)損傷。藍(lán)光照射是我科治療新生兒黃疸的常用方法。臨床應(yīng)用舒適護(hù)理，降低新生兒光療時的不愉，使其安靜、舒適地配合光療，取得良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒350例。男168例，女182例，日齡0到10天，平均4天，隨機(jī)分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病情、日齡、胎齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（p0.05）具有可比性。入院后除經(jīng)對癥治療外，每日根據(jù)患兒的黃疸程度光療。

1.2 藍(lán)光治療方法 根據(jù)患兒的胎齡、日齡、體重調(diào)節(jié)好箱溫適度，用黑布遮擋患兒眼睛、會，將患兒置入雙面光療箱，雙面光療時可不必翻動患兒。

2 護(hù)理

2.1 光療前的舒適護(hù)理

2.1.1 舒適外環(huán)境的準(zhǔn)備 病室內(nèi)潔凈、通風(fēng)良好，配備中央空調(diào)，保持室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。光療箱清潔、完好，調(diào)試箱溫至適中溫度，并以軟棉布覆蓋、固定于箱內(nèi)準(zhǔn)備放置新生兒頭部的一側(cè)，防止新生兒活動后撞傷前囟及耳、面部。光療患兒頭頸部汗液較多，應(yīng)經(jīng)常更換棉布，防止浸漬皮膚造成不適。

2. 1.2 新生兒的舒適準(zhǔn)備 光療前給新生兒洗溫水澡1次，更換清潔尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮膚。沐浴后給予新生兒撫觸，有資料顯示撫觸可使新生兒吃得飽、睡的香，使他感到安全，自信，還可顯著地降低新生兒黃疸指數(shù)。護(hù)士以輕柔的動作給新生兒戴上眼罩、會陰罩，松緊適宜，避免新生兒煩躁不安，便于新生兒更好地接受光療。

2.2 藍(lán)光治療時的舒適護(hù)理

2.2.1 臥位舒適 長時間單一臥位對肢體皮膚的壓迫，可增加新生兒的不適，甚至造成頭顱畸形。新生兒不可能自行變換臥位，光療時護(hù)士必須協(xié)助新生兒左、右側(cè)臥位，俯臥位交替，并按摩背部皮膚。俯臥位時頭部應(yīng)偏向一側(cè)，以防窒息。

2. 2.2 心理的舒適護(hù)理 我院的新生兒病房是無陪護(hù)病房，新生兒住院期間使親子間感情建立中斷。因此護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)與新生兒的情感交流，光療時護(hù)士給予新生兒皮膚撫摸，播放柔和的音樂，可安撫患兒，順利接受治療。

2.2.3 喂養(yǎng)的舒適護(hù)理

新生兒尚未形成規(guī)律的飲食習(xí)慣，多數(shù)情況下實(shí)行按需喂奶，并喂適量溫水。新生兒食管較短，胃呈水平位，光療時不能抱起拍背，促進(jìn)胃內(nèi)空氣的排出，易出現(xiàn)吐奶。喂奶時可一手稍抬起患兒頭肩部，另一手將奶水充盈奶瓶前部喂哺，避免空氣吸入胃內(nèi)。喂奶后仍將頭肩部抬起，輕拍背部將吞入胃內(nèi)的空氣排出。為減少新生兒吸奶時耗費(fèi)過多的力氣，可人為地間歇數(shù)秒后再次喂奶，喂奶后協(xié)助新生兒取右側(cè)臥位，減少吐奶的次數(shù)和窒息的危險。

2.2.4 皮膚的舒適護(hù)理 新生兒雙面光療時全身，無安全感，容易哭鬧，出汗較多，護(hù)士應(yīng)及時擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀，次數(shù)多，便后及時用溫水清洗，臀部涂抹護(hù)臀膏，防紅臀，更換清潔尿布。

2.2.5 藍(lán)光治療時靜脈輸液的舒適護(hù)理 適用光療時需要給予靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及輸注藥物的患兒。我院采用BD第四代小兒留置針穿刺，光療患兒盡量在四肢穿刺，因?yàn)轭^部置針易被患兒上肢撓掉，光療時頭部出汗較多，留置針不易固定，這樣可以減少反復(fù)穿刺給新生兒帶來的痛苦。

2.2.6 監(jiān)測體溫、箱溫 光療的患兒每2小時測體溫一次，使體溫維持在36-37℃之間，并根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫，當(dāng)體溫＞38.5℃時暫停光療，體溫正常后繼續(xù)光療。避免箱溫過高或過低，因?yàn)橄錅剡^高會引起新生兒發(fā)熱導(dǎo)致失水過多而脫水，過低則使新生兒消耗過多熱量，易受涼而感染或發(fā)生硬腫癥。