醫保服務措施精選(九篇)

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第1篇：醫保服務措施范文

【關鍵詞】人力資源與社會保障，公共服務，建設，問題，對策

1人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設現狀

人力資源與社會保障公共服務平臺是政府社會管理與公共服務體系的重要組成部分，是人力資源與社會保障政策落實的基層基礎性工作。各縣（市）區人力資源與社會保障局要加強領導，認真謀劃，制定出切實可行的基層平臺建設推進方案。就目前發展而言，我國人力資源與社會保障基層公共服務平臺難以在經濟發展過程中發揮應有的效用，其內容相對繁雜，服務難度較大，建設質量與服務水平都難以適應時代社會發展的要求。

2人力資源與社會保障基層公共服務平臺工作職責

人力資源與社會保障基層公共服務平臺從宏觀角度來講其工作職責主要體現在以下兩個方面：一方面主要指鄉鎮事務所的工作職責，其中主要包含：人力資源與社會保障體系政策的法律、法規宣傳活動；針對某地開展組織人力資源與社會保障體系的調研數據；促進就業發展、提供就業指導、轉移農村剩余勞動力的就業服務等；協調相關部門及職業技能培訓對人才的需要，充分發揮人才在人力資源與社會保障中的重要作用等。

另一方面指社區與村居協理員的工作職責，其中主要包含：建立完善社區與村居勞動力平臺保障體系并有效加以管理落實；針對社區及村居人力資源與社會保障信息的搜集與審查，建立完善的信息庫；掌握社區與村居參與人力資源與社會保障人員的信息，為其提供全面的求職信息，建立良好的人際關系檔案；協調有關部門完善人力資源與社會保障活動的開展，積極調解人力資源與社會保障工作與其他相關工作之間的矛盾；按照有關規定加強宣傳指導工作，針對重要信息進行整理、數據分類，提供可靠的工作意見；完成上級有關部門對人力資源與社會保障工作的布置。以上兩個方面的充分發揮將對人力資源與社會保障基層公共服務平臺的創建有著極其重要的意義。

3人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設存在問題

3.1人員管理方面。人力資源與社會保障工作人員大多數身兼多個崗位與職責，很多問題的發生并不能夠得到及時有效的處理與解決。大多數工作人員在處理人力資源與社會保障問題上，還要處理部分當地政府官員所應該承擔的工作任務，進而導致一人兼多個崗位任務，這樣不僅僅使其工作任務繁重，難以專職進行處理問題，更會導致在處理問題上不能準確地加以解決，不利于基層公共服務平臺的建設與發展。

3.2工作經費方面。經費問題作為人力資源與社會保障基層公共服務平臺創建的基礎，對其公共服務平臺的開展與實施有著不可替代的重要影響。很多鄉鎮企業工作的開展不僅僅需要上級的支持與贊同，更需要資金來開展項目，進行預算，從而有效的保障社會民生事業的大力發展。但實際上，在某些地區甚至存在著工作人員沒有編制，工資難以保障等現象，資金的嚴重缺乏降低了工作人員對公共服務平臺的創建與開展，打消了他們的工作積極性，從而使人力資源與社會保障公共服務平臺體系嚴重滯后。

3.3人員素質方面。人員素質的高低在人力資源與社會保障基層公共服務平臺創建開展中起到了極其重要的影響。從某種程度上來講，人力資源與社會保障公共服務平臺的創建涉及面比較廣泛，且政策性比較強，內容復雜豐富，并與人們生產生活有著密切的關系。

4 加強人力資源與社會保障基層公共服務平臺建設的對策和建議

4.1把基層公共服務平臺建設擺上重要位置。隨著城鄉建設的不斷變化與發展，人力資源與社會保障體系在城鄉統籌發展過程中也起到了重要的作用。尤其是在農村社會保障體系下，建立完善的公共服務平臺對農村就業及社會保障有著至關重要的影響。所以，從某種角度而言，必須將農業就業及社會保障放在重中之重，從而建立與城鎮相統一的公共社會服務體系，加快農村人力資源與社會保障制度的發展與完善，對實現城鄉統籌協作有著重要的意義

4.2規范完善基層平臺工作機構，配置人員。人力資源與社會保障體系公共服務平臺的建設離不開人的管理與發展，人作為主體，對人力資源與社會保障體系公共服務平臺的有效運行起到了至關重要的作用。所以，必須加強人力資源的管理與完善，建立基層管理人員責任負責制，同時結合實際情況，配備專業的人才對基層平臺服務進行管理與維護，此外，還要確保人員的收入狀況，提高他們的工作熱情，有助于基層服務平臺的持續發展。

4.3加大對基層平臺建設資金投入，提供經費保障。基層人力資源與社會保障工作的有效開展，需要一定的經費保障。首先要進一步提高鄉鎮黨委、政府對基層公共服務平臺在落實惠民政策和維護社會穩定上的認識，在政策、資金、物質上給予支持。要配備工作所需要的設備設施，逐步現代化，確保信息安全。其次要增加工作經費，保證工作正常運轉、有效運行。建議各級政府設立專項資金，強化公共服務平臺建設的資金投入，落實工作經費，保證及時到位。

第2篇：醫保服務措施范文

一是積極籌備，做好信息核對。省醫保中心從2012年下半年起開始著手開展省本級靈活就業人員相關參保繳費基礎信息的核對工作。中心將相關信息核對表借助醫保個人賬戶對賬單的寄發送達每一位靈活就業人員手中，并組織人員力量對省本級醫保5200多名靈活就業參保人員所反饋的手機、地址、繳費銀行賬戶、醫保工資總額、繳費狀態等信息加以收集、匯總和核對，同時對采集信息的有效性進行認真分析，確保在實施靈活就業人員按月征繳工作以前，掌握不低于95%的靈活就業人員真實有效信息。

二是依法行政，完善配套文件。從2012年下半年開始，中心草擬了《省本級靈活就業參保人員職工基本醫療保險費征繳業務經辦規定》并廣泛征求意見，修改完善了《福建省醫療保險管理中心銀行自動轉賬授權書》，重新編寫了《省本級靈活就業人員基本醫保費參保須知》。經過緊鑼密鼓的籌備工作，省人社廳《關于省本級靈活就業人員按月征繳基本醫療保險費有關問題的批復》和《福建省醫療保險管理中心關于印發省本級靈活就業參保人員職工基本醫療保險費征繳業務經辦規定的通知》兩份重要文件得以在2013年1月前及時出臺，確保經辦工作有章可循、有據可依。省醫保中心通過報刊宣傳、群發短信等多種形式，確保靈活就業參保人員及時掌握相關繳費政策和辦理流程的動態調整情況。

三是博采眾長，優化業務流程。省醫保中心汲取了漳州市等地在靈活就業人員醫療保險費征繳工作中探索出來的寶貴經驗，對業務流程進行優化調整，同時認真研究相應業務信息系統改造方案，加強與相關軟件服務商溝通并實施信息系統改造；制定了《省直醫保靈活就業人員繳費系統銀行接口規范》；根據靈活就業人員繳費特點調整了基本醫療保險費征繳建賬工作流程；通過完善信息系統實現根據繳費情況自動凍結或恢復靈活就業參保人員的醫保待遇；自動生成催繳、到賬的通知短信；實現機打發票，系統自動記錄繳費發票打印歷史；實現經辦機構與銀行繳費信息傳遞接收自動化、網絡化，確保繳費信息的快速準確傳遞。

第3篇：醫保服務措施范文

【摘要】隨著衛生事業各項改革的不斷深化，出現了很多新情況和新問題。如何切實保障醫患雙方合法權益，如何應對日趨增多的醫療糾紛及其帶來的高額賠款，怎樣化解難以避免的醫療風險等問題日益受到重視。在此背景下，一些醫院都在紛紛探索，試圖找到一條既能在保護病人利益的同時，又能維護醫療機構及醫務人員合法權益的保障機制。

【關鍵詞】醫療保險；醫療；體制

【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1192-02隨著我國醫療體制改革的深人，醫療保險制度(以下簡稱“醫保”)日趨完善。幾年來的醫保工作，有成功的經驗，也有遇到挫折的困惑，筆者現總結了以下幾點做法和體會。1.建立社會醫療保險的綠色通道

國家、單位、個人三位一體共同成為醫療費用的載體，同時三方面的共同利益對醫療機構提出了更高的要求。優質、高效、低耗、便捷的醫療服務才能更好地吸引病人，才能滿足病人的需要，才能經受得住社會的選擇。建立了參保病人的綠色通道不僅使這些參保病人得到了及時治療和有效處置。而且醫院也收到了良好的社會效益、技術效益和經濟效益。2.為醫保人群提供更優質的服務

社會醫療保險是現代醫療保障發展的必然趨勢，做好職工參加醫療保險(以下簡稱參保)的服務工作，也是現代醫院參加市場競爭的一個重要方式，沒有配套的服務措施，再好的技術和環境，也會使參保患者望而卻步。這樣就會使醫院失去很大一部分的醫療市場，醫院沒有患者就面臨著生存的危機，這是任何管理者不可忽視的重要問題。

醫療保險體系的供、需、保三方中，醫院是連接保方(我國社會醫療保險是政府和企事業單位，其代表是社會醫療保險管理部門)與需方(參保人—我國社會醫療保險現階段是職工)的橋梁。充分發揮好其橋梁作用，是關系到貫徹社會保險工作成敗的關鍵所在。所以醫院如何做好服務工作是至關重要的。使病人一踏進醫院，就有一種賞心悅目、心曠神怡的感覺。展現了我院以“病人為中心”的新的管理方式和優美環境。3.提高醫保管理技能

醫療保險工作是一項新生事物，它改變舊的就醫模式，還有很多新的工作都在試運行階段。加強醫療保險政策和法規的學習，深刻領會上級指示精神，全面貫徹好醫療保險的各項規章制度，使《醫保》工作順利進行具有重要意義。一是加強全員教育培訓。為使醫務人員自覺執行各項醫改政策，為《醫保》工作打下堅實的基礎。二是建立嚴格的規章制度。任何工作都要有健全的規章制度，建立健全《醫保》規章制度是開展好《醫保》工作的前提，只有健全的規章制度，才能確保《醫保》工作有章可循、按章處理，使管理工作走上制度化、規范化的軌道。這些制度的建立遏制了不合理處方、不合理用藥及其它相關事項。同時嚴格執行貴重藥品、檢查、治療審批制度，使用自費藥品、檢查、治療時一定要患者或家屬同意簽字后方能使用。醫務人員也經常保持與患者溝通，交流思想、溝通情感，建立了相互信任、相互理解的友好合作關系。同時我們還認真的聽取和征求他們的意見和建議，以便隨時改進我們的工作，使醫保患者花最少的錢、接受最好的醫療。4.積極宣傳醫保政策

醫保政策宣傳的及時、到位與否，是醫院醫保管理的“靈魂”，需高度重視。醫保辦通過院周會宣講、醫院內外網信息平臺、醫保宣傳欄、院報以及行政查房等多渠道、全方位、及時的宣傳醫保政策，讓醫務人員以及廣大參保患者掌握必要的醫保知識，對于醫保協議的重點內容以及醫保限適應癥藥品目錄，匯編成冊，下發至全院醫護人員，強化醫護人員對醫保重點政策的理解與實施，以便于更好的為參保患者提供醫保服務，同時盡量避免因醫保政策掌握不到位給自身以及醫院帶來扣款、扣分的損失。在參保患者醫療就診的各個環節，根據參保患者的醫保需求發放相關的醫保資料，如在醫院門診大廳，發放“醫保病人門診慢性病、門特申報標準、流程以及鑒定相關資料”，安排專人答疑解惑參保患者的醫保咨詢等；在住院處，向每一位住院的參保患者發放“醫保病人住院須知”，詳細告知其在醫院住院期間醫保權利(如哪些情況享受醫保待遇、具體醫保報銷政策等)以及義務(如如實告知疾病發生情況、不得冒名住院以及遵守醫院相關管理規定等)；在各病區，逐日發放每日費用清單，清清楚楚標注每項醫療費用的醫保類別以及醫保費用實時報銷情況，讓參保患者明明白白就醫。積極配合各級醫保經辦機構，參與各種大型的醫保宣傳周、宣傳日活動，努力創建和諧醫保環境。5.提高服務水平

醫保政策的順利實施要求我們的工作人員不但要熟練掌握醫保政策，對醫療知識、物價政策等也要了解、熟悉。但現實工作中，醫保辦工作人員大多來源護理、財務、計算機以及藥學等專業，缺乏醫保專業以及醫療專業系統的業務技能，通常是邊干邊學。這就要求我們的醫保工作人員要不斷加強業務技能的學習，除了修煉好醫保政策必修課以外，對醫療知識、藥學知識、物價知識也要不斷的學習；另一方面，在不同的醫院醫保辦工作職能也不盡相同，有的醫保辦只承擔醫保管理、服務職能，有的醫保辦還兼有醫保報賬以及三個目錄對照、醫保考核、物價管理以及參保業務辦理等職能，工作職能界定的不同對醫保辦工作人員要求也較高，只有不斷的學習，把自己鍛煉成“全能”人才，提高我們的服務水平，才能更好的為參保患者以及臨床科室服務，做好醫保管理工作。參考文獻

第4篇：醫保服務措施范文

如果有一天，所有的藥品零售終端都被大公司掌控，實行連鎖化經營，藥品質量會不會更有保障？藥價會不會更便宜？

今年6月1日，由國家食品藥品監督管理總局（下稱國家食藥總局）的新修訂《藥品經營質量管理規范》（下稱新版GSP）將正式實施。業內一致認為，新版GSP在全面提高對藥品經營企業的軟硬件標準和要求的同時，也將引發藥品零售行業大洗牌。

洗牌之后，誰是大王？很多人認為，大型連鎖藥店會成為贏家。連鎖藥店的發展壯大固然會有助于藥品安全、藥價平穩，可是大型連鎖藥店真的會笑到最后嗎？

并購重組遭遇辦證難與地方保護主義

連鎖經營是醫藥零售業的主要形式，也是藥企打造銷售網絡的主要形式。通過連鎖經營，藥企可以減少流通環節、擴大經營規模、以低價銷售來換取更多的市場份額并獲得利潤。

但是，與遍地開花的單體藥店相比，大型連鎖藥店在整個產業中所占比例不足一半。據廣東大參林連鎖藥店有限公司董事長柯云峰在接受《中國經濟周刊》采訪時提供的數據：目前中國各類藥店總數超過42萬家，單體藥店數量約占全國藥店總數的三分之二。中國排名前三名的藥品零售連鎖企業合計營業額不足整個市場份額的10%，而美國連鎖藥店前三強所占的市場份額則超過了70%。

在縣級及以下地區，與大型連鎖藥店的統一管理相比，單體藥店在靈活性、穩定性和資金運用上都有明顯優勢。即使大型連鎖藥店在規模和資金總量上占據優勢，也難以完成并購重組。老百姓大藥房董事長謝子龍在接受《中國經濟周刊》采訪時表示：“主要是政策障礙的問題。”他分析，“藥品零售連鎖企業所收購的企業與門店的相關經營證照都要重新辦理，這個過程往往耗時幾個月，造成很大損失。”

在證照辦理過程中，地方保護主義也很嚴重。謝子龍表示：“外地企業在發展過程中會受到藥監、工商、稅務和醫保等多方面限制，市場準入要求與當地連鎖及單體藥店的標準差異很大，存在不公平、不規范審批的現象。”

由于國家食藥總局沒有制定統一的指導原則和開店政策，導致各地方藥監系統在審批時間、審批數量和準入資格審查等方面標準不一。“即使在同一省的同一地級市，每個縣都有著各自不同的標準。”柯云峰指出，“這種做法不利于藥品零售市場的自由競爭，容易導致地方保護、暗箱操作等違規現象發生。”

公平，成為大型連鎖藥店在擴張過程中遭遇的最大問題。“我希望政府能出臺具體政策，鼓勵大型藥品零售連鎖企業進行兼并重組，引導行業快速、健康、規范化發展。”謝子龍認為，政府應設置貼息貸款、減免稅收或給予財政專項補貼，使醫療服務、配藥、購藥便利的“一站式”服務措施在社區和鄉村能夠真正到位。

“醫保定點”成無法逾越的障礙

很多大型連鎖藥店都在拼命往外擴張，但站住腳才發現，醫保定點資格是它們無法逾越的障礙。

在藥品零售連鎖企業收購單體藥店后，原藥店的醫保定點資格將被注銷，收購方需重新申報。此時，新門店能否順利取得資格就存在很大的不確定性。“有的地方規定了需重新開業兩年以上才可申請醫保定點藥店，有的地方受醫保定點藥店總數的控制，并購后的連鎖藥店無法繼續獲得醫保定點的資格。”柯云峰介紹說。

對于大型連鎖藥店而言，商業模式可以復制，定點醫保資格卻無法共享，這直接影響了大型連鎖藥店的擴張和銷售。謝子龍提出：“我建議由國家食藥總局協調相關部門出臺簡化流程的操作程序，對被收購的門店按標準及時檢查驗收，符合標準的應繼續保留醫保定點資格。”

區域差異還存在于醫保應收款的結算周期上。“有的地方一個月結一次，有的地方按品種結，部分資金甚至要一年結一次。”謝子龍表示，這極大地加重了醫保定點藥店的資金周轉壓力。

“大健康”概念是藥店發展的未來趨勢，在美國、日本等發達國家，藥店更像間超市，可以銷售一切與健康相關的產品，從健身器材到護理用品，從健康食品到護膚產品，無所不包。

在中國，傳統零售藥店主要銷售藥物和部分醫療設備，江蘇、江西、河南等地區的醫保部門還對醫保定點藥店經營非藥品下達“限售令”和“禁售令”，一旦在定點藥店擺放非藥品即按違規論處。謝子龍表示：“這種做法嚴重影響醫保定點藥店的多元化經營，使醫保定點藥店無法在藥品屢次降價的情況下從多元化經營中獲取利潤，限制了藥品零售行業的正常發展。”

對此，柯云峰提出，可以對醫保定點藥店醫保支付商品以“醫保專柜”的形式進行分區管理，單獨結算，區域內不得擺放醫療保險個人賬戶支付范圍外的商品。

“國家可以通過建立醫療保險結算實時監控信息系統，第一時間發現違規刷卡行為，鎖定違規證據。”柯云峰表示，“對違規門店及企業應從嚴處罰，取消醫保定點資格，加重違法成本。”

單體藥店與網上藥店生命力強大

在政府提供財政補貼的情況下，各地基層醫療機構和公立醫院改革試點普遍實行“藥品零差率銷售”，使社區衛生服務中心及試點醫院的藥品價格普遍比零售藥店還要低。

“這在客觀上形成了由國家出資推動醫療機構藥房與社會零售藥店的不平等競爭，給藥品零售企業帶來巨大沖擊。”謝子龍表示，隨著縣級醫院與公立醫院改革范圍的不斷擴大，“藥品零差率銷售”的實施范圍也將進一步擴大，藥品零售企業還將面臨更為嚴峻的挑戰。

今年年初，中國醫藥物資協會公布的《中國單體藥店行業發展報告藍皮書》顯示，目前中國有27.7萬家單體藥店，數量上約是連鎖藥店的兩倍。

為幫助單體藥店的發展，中國醫藥物資協會在安徽、湖南和廣東等5省建立了單體藥店聯盟，全國有1/4的單體藥店都加入了這一聯盟，通過聯合采購，提高對藥廠的議價能力。

“未來五六年，單體藥店在全國藥店群體中所占的比例和銷售份額都不會出現太大變化，主管部門也不會強制藥店走連鎖道路。”中國醫藥物資協會副會長徐郁平在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，“作為協會和藥店聯盟，我們還是愿意盡力推動他們按照自愿原則走向連鎖模式。”

除了單體藥店的長盛不衰，新興的網上藥店也展現了強大的生命力。2012年，隨著天貓醫藥館的上線，京東商城、網上超市1號店都開始緊鑼密鼓地運作旗下網上藥店。而在此之前，藥房網、金象網、開心人網上藥店等幾大知名醫藥電商也已初具規模。

中國網上藥店理事會最新統計的數據顯示，2012年前三季度醫藥B2C的交易規模達10.9億元，考慮第四季度為電商促銷旺季，2012年全年規模預計將達到16.5億元，較2011年4億元的市場規模，同比增長312%。

2012年中國十大連鎖藥店

海王星辰 全國門店數超2600家

國大藥房 全國零售藥店1753家

和平藥房 連鎖網點（含加盟店）1700 余家

同仁堂 境內外零售門店800余家

老百姓大藥房 全國門店600余家

中聯大藥房 全國藥店600家

大參林 全國連鎖藥店超過500家

金象大藥房 全國門店300余家

一致醫藥 全國門店300家

第5篇：醫保服務措施范文

一是以社區服務推動土地流轉。社區成立了土地流轉工作領導小組，選調組織協調能力強、有蔬菜經營技術的社區干部專門主抓土地流轉工作，同時，嚴明職責，積極開展土地流轉政策宣傳，先后以層層召開會議，發放宣傳資料等形式展開宣傳。營造了濃厚的政策氛圍。社區通過干部帶頭，聯組包戶、走訪群眾、鼓勵居民流轉土地。并積極建立健全工作制度，確保土地流轉工作有序開展；二是以產業協會指導流轉土地經營。在社區的指導下，成立了蔬菜專業協會，吸收協會成員1**多余人，協會定期組織成員開展技術交流和幫貧扶困活動，收到了良好的效果，居民紛紛自愿加入協會，協會成員數量不斷壯大。協會的指導作用為流轉土地規模經營提供了支持。三是以經濟大戶帶動流轉土地經營。社區對土地統一租賃，對社會公開廣泛招標經營人才，涌現出了宋文華、鄭安軍等10多個經濟大戶，成功創建了具有一定規模的草霉、花卉、禮品西瓜基地。經濟大戶宋文華通過草莓與禮品西瓜輪作，畝平年收入達3萬多元，在社區起到良好的示范作用，社區積極發揮土地流轉大戶的典型示范作用，以大戶帶動促發展，吸引居民自覺開展土地流轉與規模經營。

2.創新服務措施，促進土地流轉

一是強化基礎設施投入。首先是搞好硬件設施。該社區以新農村建設為契機，先后向市縣上級部門積極爭取資金4**多萬元，為蔬菜基地新修硬化公路3.5公里。修建完善了蔬菜基地灌溉、大棚等系列設施；其次，積極提供技術服務，社區聘請技術專家，在群眾中免費培訓指導，免費為居民提供良種育苗等措施，另外，積極聯系信用部門，為居民提供資金支持，為有創業志向、有經營技術的大戶解決資金困難。二是加強農村勞動力轉移。社區鼓勵居民依托城區優勢，向物流配送、家政服務、餐飲服務轉移，積極開拓創新服務行業，社區共轉移勞動力7**多人，每年勞務經濟收入達15**多萬元。社區通過轉移勞動力，增加土地流轉面積達5**多畝。三是加大農村社會保障力度。社區認真開展工商業者養老保險和貧困人口的低保、醫保工作，確保勞動力轉移群體安心創業。對社區60歲以上且失去勞動能力的老人，認真為他們算好賬，搞好土地流轉，并積極采取社會保障措施，讓他們沒有后顧之憂，放心流轉土地。

3.提高服務水平，促進土地流轉

第6篇：醫保服務措施范文

嚴格定義

《大病保險業務辦法》明確了大病保險的定義，“所稱城鄉居民大病保險，是指為提高城鄉居民醫療保障水平，在基本醫療保障的基礎上，對城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。具體做法是從城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱“城鎮居民醫保”）基金、新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）基金或城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，通過招投標方式向符合經營資質的商業保險公司購買大病保險。”

與2012年9月下發的《關于規范開展城鄉居民大病保險業務的通知》（征求意見稿）相比較，此次對大病保險的定義更加科學和合理，2012年9月的征求意見稿中所談到的大病保險的定義是這樣規范的：“是指提高城鄉居民醫療保障水平，對城鄉居民患大病發生的高額醫療費用進行補償，從城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，相符合經營條件的保險公司購買的商業健康保險。”

首先，《大病保險業務辦法》明確提出大病保險是在基本醫療保障的基礎上對城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排，它的發生是在基本醫療保障的基礎上產生的，也就說它的產生是建立在基本醫療上的第二次費用，沒有基本醫療就不需大病保險，它的產生是基本醫療的報銷后剩余的部分的再次費用的發生。其次，明確指出是制度安排，“制度性的安排”意味著是政策性的、帶有強制性的安排，也就是說，大病保險列入了國家的戰略安排中，是一項關系到廣大老百姓制度。

第三，定義中也明確指出，大病保險費用的作用是基于基本醫療保險的基礎上補充，是第二次費用，是對基本醫療的補充，也就是說，在基本醫療上線超出的部分才能實施大病保險。

第四，明確了大病保險的業務開展是通過招標方式產生的。通過招標的方式是確保公開、公正的陽光方式，在一定程度上保證了這項事關人民福祉的政策在人民的監督下運行。

在《大病保險業務辦法》中，第一章的總則中還明確了實施的地方部門，“本辦法所稱投保人為地方政府授權的部門；被保險人為大病保險開展地區參加城鎮居民醫保、新農合或城鄉居民醫保的全部參保（合）人；受益人為被保險人本人。”通常情況下，大病保險實施的具體辦法一般由省政府牽頭，省內相關職能部門具體參入，相關職能部門一般是衛生部門、勞動和社會保障部門和保監局三家共同參入進來聯合辦公，確立相關的保險人資質，最后由保險人承辦的過程。監督則由三家單位共同組成的部門聯合實施。一般情況下，由省政府根據本地的實際情況，制定本省的實施大綱，具體的落實辦法都是由衛生部門、勞動社保部門和保監局落實，各地市州還要根據當地的情況確立投保費用，然后，各地市州或縣級以上政府全程監督。

嚴格投標管理

《大病保險業務辦法》的第三章單獨提出了投標管理和相關政策。

保監會所制定投標資質為，保險公司總公司開展大病保險業務基本條件：“注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內凈資產均不低于人民幣50億元；專業健康保險公司除外；滿足保險公司償付能力管理規定，專業健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；在中國境內連續經營健康保險專項業務5年以上，具有成熟的健康保險經營管理經驗；依法合規經營，近三年內無重大違法違規行為；能夠對大病保險業務實行專項管理和單獨核算；具備較強的健康保險精算技術，能夠對大病保險進行科學合理定價；具備完善的、覆蓋區域較廣的服務網絡；配備具有醫學等專業背景的人員隊伍，具有較強的核保、核賠能力和風險管理能力；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統，能夠按規定向保險監管部門報送大病保險相關數據；中國保監會規定的其他條件。”

同時，“辦法”還規定：“同一保險集團公司在一個大病保險統籌地區投標開展大病保險業務的子公司不超過一家。保險集團公司應當整合資源，加強指導，統籌協調子公司做好大病保險業務。”

保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）開展大病保險業務應當具備以下基本條件：“總公司具有開展大病保險業務資質；總公司批準同意開展大病保險業務；近三年內無重大違法違規行為；在開展大病保險的地區配備熟悉當地基本醫保政策，且具有醫學等專業背景的專職服務隊伍，能夠提供駐點、巡查等大病保險專項服務；當地保監局規定的其他條件。”

中國保監會在第一時間“公布并及時更新具有資質的保險公司總公司名單。”《大病保險業務辦法》還說，“保監局根據本辦法和中國保監會公布的保險公司總公司名單，公布并及時更新具有資質的保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）名單。”

明確了投標資質后，保監會還公布了具體的投標辦法，這個辦法應該是保監會近年來第一次，具體流程法如下：

投標人應按照招標文件的要求編制投標文件，對招標文件提出的要求和條件作出實質性響應。投標文件應根據招標人提供的基本醫保經驗數據及提出的管理服務要求，科學預估承保風險和管理服務成本，合理確定保險費、保險金額、起付金額、給付比例，同時包括大病保障對象、保障期限、責任范圍、除外責任、結算方式、醫療管理和服務措施等內容。投標文件應經保險公司總公司批準同意，并由總公司出具精算意見書、法律意見書和相應授權書。

投標人不得弄虛作假，不得相互串通投標報價，不得惡意壓價競爭，不得妨礙其他投標人的公平競爭，不得損害招標人或者其他投標人的合法權益，不得以向招標人、評標委員會成員行賄或者采取其他不正當競爭手段謀取中標，不得泄露招標人提供的參保人員信息。”

投標人應在投標7個工作日之前，向當地保監局報告擬投標大病保險項目的名稱、招標人、投標時間等基本情況。

保監局應全程跟蹤招投標過程，監督保險公司依法合規參與大病保險投標。對投標價格明顯偏低的，保監局要進行綜合評估，禁止惡性競爭。

投標人在中標后，應按照招投標文件內容規定，與投保人簽訂大病保險合作協議。大病保險合作協議的期限原則上不低于三年，大病保險合同內容可每年商談確定一次。

大病保險合作協議簽署后，應在一個月內由保險公司省級分公司（含計劃單列市分公司、總公司直管的分公司）報送當地保監局。

規范作用流程的目的是為了置該政策于監督下，對此，保監會可謂用心良苦，因為這種做法無疑是從另一個方面是為了扭轉保險業的形象問題。

規定事無巨細

該“辦法”不僅規定了投標管理辦法，還規定了相關的配套辦法，可謂是細無巨細。例如：

《大病保險業務辦法》在《指導意見》的基礎上，對大病保險的市場準入和退出條件作了明確規定，要求開辦大病保險的保險公司必須償付能力充足；近三年內無重大違法違規行為；具備較強的健康保險精算技術；并需配備具有醫學等專業背景的專業人員；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統。保險公司在投標過程中違反有關規定，開展大病保險業務過程中受到3次以上行政處罰，或違規支付手續費、給予保險合同約定以外的回扣或者其他利益的，保險監管機構三年內不將其列入大病保險資質名單。

《大病保險業務辦法》對保險公司的投標行為進行嚴格監管，要求投標文件由保險公司總公司同意，并出具精算意見書、法律意見書和相應授權書。嚴禁投標人弄虛作假，相互串通投標報價，惡意壓價競爭，向招標人、評標委員會成員行賄或者采取其他不正當競爭手段，泄露招標人提供的參保人員信息等行為。《辦法》還要求保監局全程跟蹤投標過程，監督保險公司依法合規參與大病保險投標。

《大病保險業務辦法》對保險公司開展大病保險業務進行了規范，要求保險公司制定大病保險專屬產品，并根據投保人提供的基本醫保經驗數據，建立大病保險精算模型，科學制定產品參數、厘定費率，審慎定價。要求保險公司與政府有關部門加強溝通合作，實現大病保險信息系統與基本醫保信息系統、醫療救助信息系統和醫療機構信息系統的對接，嚴格用戶權限管理，確保信息安全。

《大病保險業務辦法》要求保險公司加強大病保險服務能力建設。建立大病保險專業隊伍，通過電話、網絡等方式為被保險人提供咨詢、查詢服務，根據被保險人分布情況，設立服務網點，為投保人和被保險人提供便捷服務。加強大病保險與基本醫保、醫療救助的銜接，提供“一站式”即時結算服務和異地就醫結算服務。《大病保險業務辦法》在《指導意見》有關規定的基礎上，規定保險公司應在醫保主管部門的授權下，依據診療規范和臨床路徑等標準或規定，通過醫療巡查、駐點駐院、抽查病歷等方式，做好對醫療行為的監督管理，及時將發現的冒名就醫、掛床住院、過度醫療等違規問題通報投保人和政府有關部門，并提出相關處理建議。

《大病保險業務辦法》要求保險公司對大病保險單獨核算，加強資金管理，嚴格核定業務成本，據實列支大病保險經營費用支出，加強費用管控力度，降低大病保險管理成本，提高經營效率。《大病保險業務辦法》特別要求保險公司要遵循收支平衡、保本微利的原則，與投保人協商合理確定大病保險賠付率、費用加利潤率。建立動態風險調整機制，根據實際經營結果、醫保政策調整和醫療費用變化情況，通過調整下一保險期間保險責任、保險費率等方式，對保險期間的超額結余和政策性虧損等盈虧情況進行風險調節，確保大病保險業務可持續發展。

第7篇：醫保服務措施范文

推動生物醫藥產業從“小散弱”向“高聚強”轉變的北京生物醫藥產業跨越發展工程（簡稱：G20工程），就是北京深入實施創新驅動戰略、大力培育戰略性新興產業的重要舉措。

與節能環保、新一代信息技術等其他戰略性新興產業一樣，生物醫藥產業的底色就是創新。創新不僅包括科技創新，還包括制度創新。要想讓建立在新技術、新產品之上并具有戰略意義的生物醫藥產業實現跨越式發展，勢必要改革、完善現有的體制、機制，以制度創新推動科技創新，以實現資源配置的最優化、利用效率的最大化、創新成本的最低化、成果轉化的最快化。

北京市委市政府為G20工程制定了24字發展方針：創新工作機制、強化頂層設計、聚焦支持對象、貢獻規模增量，其中第一條就是“創新工作機制”，明確了以制度創新推動科技創新的指導思想。

作為實施G20工程的牽頭單位，北京市科委結合生物醫藥產業的自身特點和內在發展規律，重點在創新工作機制上進行了積極探索。

第一，按照“一盤棋”的理念，建立相關部門協同作戰的聯動工作機制，完善與生物醫藥產業創新鏈條相對應的政策支撐鏈條，著力提升創新效率。生物醫藥產業的創新鏈條，涵蓋了上游的產品創新、中游的藥品生產和下游的臨床應用，涉及科技、藥監、衛生、人保等多個部門，只有部門聯動才能擰成一股繩、形成一條鏈。為此，北京市科委與北京市藥監局合作，共同建立“北京生物醫藥創新促進平臺”，搭建新藥審批綠色通道，監管部門提前進入新藥研發階段，及時給予服務，縮短了審批周期；與北京市衛生局合作，形成了“一品兩規三劑型”的新型管理模式，使創新品種獲得加分；與北京市人保局合作，推動了以重點企業創新品種為代表的醫藥新品種及時納入北京市醫保目錄，在解決百姓健康需要的同時促進了創新。這些措施打通了生物醫藥產業發展的“任督二脈”，顯著提高了企業的創新效率，激發了創新的內生動力。

第二，針對企業不同的發展階段和自身特點量身定制服務措施，推行“一企一策”的服務模式。充分考量企業不同規模特點、創新能力、市場化前景等要素，把企業分為規模企業、潛力企業和引進企業，確定了創新實力強、研發投入比例大、具有一定產業規模或有很大發展潛力的100余家創新型企業作為主要服務對象；然后建立檔案和企業服務專員制度，及時了解企業發展情況，并針對新版GMP、藥品招標、企業重點實驗室認證等具體問題定期召開協調會，制訂實施支持措施，“貼身、貼近、貼心”服務好企業，使政策資源切實落在需求上、落在企業里、落在產業中。

第三，政府引導與發揮市場作用并重，鼓勵企業依靠創新實施“大品種戰略”。北京市科委充分發揮政府資金的引導作用，鼓勵、支持企業把重視科技研發、加大研發投入作為跨越發展的內生動力；“有計劃、成系統、有步驟”地組織實施國家重大專項、中關村現代服務業試點、戰略性新興產業、前沿技術等專項。在科技計劃組織方式上，采取公開招標、邀標、擇優委托和穩定支持等多種方式；在經費安排上，采取無償資助、貸款貼息、政府資金股權投資等不同形式，調動全社會優勢資源促進生物醫藥產業發展。同時，組織企業開展技術攻關、技術集成、成果轉化、平臺搭建和標準創制活動。堅持政府引導與發揮市場配置資源的基礎性作用并重。順應市場需求，激發企業作為市場主體的積極性，結合政府規劃引導、政策激勵、組織協調，為產業發展創造良好環境。

第四，與有關區縣攜手，為生物醫藥創新提供公共服務平臺，形成產業集聚發展。投資大、設備全、水平先進的公共服務平臺，對于生物醫藥企業創新不可或缺，但又遠非一家企業所能為之。市科委攜手創新企業聚集的大興區（亦莊）和昌平區，共建以大興（亦莊）生物醫藥基地和中關村生命科學園為核心的一南一北生物醫藥公共服務平臺，提供生物醫藥創新所需的基礎設施，大大降低了企業的創新成本，形成產業集聚發展的良好態勢，兩個區域對全市生物醫藥產業貢獻率達到60%以上。

第8篇：醫保服務措施范文

【關鍵詞】醫院；收費管理；價格

醫療收費管理是醫院根據《醫療衛生事業單位收費標準》中項目及價格標準來進行醫療服務收費的，是醫院貨幣收入的主要源頭，是實現醫院的經濟效益和社會效益的重要途徑。醫院根據自身的醫療配置特點，上報衛生業務主管部門審批，在行政許可的范圍下，開展診療服務項目。物價管理人員要通過臨床一線調研，進行成本價格的測定，確定申報各科室醫療收費項目價格，上報物價管理部門批準，醫院才可以按照批準的項目及價格進行醫療服務收費。醫院收費管理屬于醫院財務管理體系一個重要組成部分，它貫穿醫院整個就醫環境，從病人走入醫院，掛號開始收費到檢查收費、住院收費、進行治療收費等等，即牽涉醫患關系的好壞，又牽涉到就醫病人、醫院的切身利益，同時又體現國家醫保管理執行的好壞。醫院收費是在國家價格允許的條件下，對每項藥品、治療項目、服務項目，明碼標示醫療收費標準，進行醫療服務的，國家禁止亂收費，私下抬高藥價，擾亂醫療市場，損害就醫患者的利益，破壞國家醫療價格體系。因此，隨著市場經濟的進一步深入，衛生體制改革的不斷推進，作為醫療服務工作之一的醫療收費工作逐步顯示出它的重要性。加強醫院收費管理，在醫院財務管理過程中非常重要。筆者從事醫院財務管理多年，就自己的管理經驗從以下幾點淺談自己的心得體會，方便大家交流。

一、加強醫院的管理

1．加強醫院收費制度建設管理。醫院應建立完善的收費管理制度及崗位職責，規范醫院收費行為，強化約束機制。收費管理制度應遵守醫院財務管理統一制度，不違背醫院行業財務法規和價格政策。主要有收費人員崗位職責、預收款管理制度、門診收費管理制度、住院收費管理制度、退款管理制度、收費流程管理制度、交款管理制度、掛號費管理制度、藥品劃價制度等等管理制度，來規范醫院收費行為，為醫療發展服務。

2．加強醫院收費監督管理，堵塞管理漏洞。醫院收費是醫院的窗口部門，收費質量好壞直接影響醫院的聲譽，醫院90%的收入歸集通過收費窗口實現，加強收費管理非常重要。（1）建立完整的收費賬目和臺賬，做到日清月結，減少呆賬發生。（2）做好一日清單的核對復查工作，既保證醫院收入正確性也保證患者的利益，降低差錯率。（3）做好收費處方的核對工作，按照收費價格標準，復合處方劃價收費，防止多收漏收。（4）及時做好收入上繳，經常核對收入日報表，盤點月報表和日報表的正確性。從各個方面堵塞漏洞，保障醫療收費“顆粒歸倉”，防止醫院資金源頭流失，確保醫院良性發展。

3．加強醫院退款管理，嚴防惡意退款行為發生。現在有些醫院出現惡意退款現象，給醫院和患者總成損失。因此，強化醫院收費退款手續，規避減少風險發生。（1）如遇門診收費退款時，結賬前退款時必須原票據各聯齊全，并由經辦處方醫生和輔助檢查科室的醫生簽字，確認病人醫治行為沒有發生，由收費室直接做退款處理。結帳后需退款時，需做紅字沖減報表出并有原票據各聯齊全和領導簽字，并打印出退款數據由相關科室簽字后由財務室直接退款。（2）住院病人需退款時必須設專人管理，在住院收費管理系統中有明確收費員的退款權限，退治療費和藥費時，需經過醫療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續。

4．加強醫院收費信息化管理，提高醫療服務質量。采用先進的醫院收費軟件開展收費工作，提高收費工作質量及及工作效率。（1）加強收費軟件維護升級，防止軟件漏洞，及時更新收費補丁，保證收費軟件正常工作。（2）建立收費軟件檔案管理，及時雙份拷貝各項收費數據信息，嚴防數據丟失，影響正常的工作秩序。（3）及時更新新的收費項目，錄入最基礎的收費信息，隨時調整價格差。（4）禁止收費電腦裝入游戲設置，裝入安全防火墻，嚴防病毒浸入，破壞醫院收費系統，影響醫院正常收費工作。（5）醫院應設置專人管理收費系統，設置各級管理口令，互相監督牽制。信息輸入員必須保證信息及時、準確。需要經常學習專業技術，提高業務水平，提高解決問題的能力，保證收費信息既可以動態觀察，又可以提供綜合數據，為醫院各級管理者提供人均醫療費用真實情況，掌握醫院的運行“脈搏”，為有針對性地進行醫院調控提供了強有力的依據，從宏觀與微觀角度提高了管理層次，促進了醫院全面管理質量的提高。

二、提高醫院工作人員的水平

1．加強收費人員職業道德教育及業務培訓。醫院收費人員具備良好的職業道德，對提高醫院窗口單位服務非常重要。有些收費人員對收費崗位的重要性認識不足，收費工作做得不夠嚴謹，不注重國家法律、法規學習，政策法規觀念淡薄，管理制度的落實執行不給力。（1）加強會計法職業道德培訓，愛崗敬業、不貪不占。經常組織收費人員學習國家法律、法規，學習醫院財務管理制度和財經紀律，開展警示教育，提高收費人員自覺性。(2)強化收費人員的自身素質培養，收費人員應胸懷寬廣、腳踏實地、工作作風嚴謹，有較好的服務行為和禮貌用語，經常舉辦收費人員創優服務技能比賽，調動他們的熱情和創造性。（3)通過參加自學、單位集中培訓等方式，外請其他醫院收費管理者來院推廣其先進的收費管理經驗，提高本單位收費水平。

2．加強醫保收費管理，及時收回墊付醫療資金。在市場經濟條件下，隨著城鎮醫療保險、新型農村合作醫療、少兒互助金、城鎮居民醫療保險和各種商業保險的發展，會出現很多新的醫療服務措施。全民醫保是國家對國民的醫療保障服務體現，醫院作為具體服務實施單位，必須做好醫保人員就醫指導及服務。抓好醫保收費工作，確保醫院經濟利益不受損害。患者來源做治療，首先是醫院墊資醫療費用，然后再去醫保管理部門結賬，才能及時回收醫院墊付的醫藥費。加強醫療保險系統和醫院數據接口結算系統正常運行，數據接口結算要求準確，避免過于頻繁的操作常造成數據流出，數據接口結算系統常發生故障，影響了收費處的工作質量。

3．強化醫療收費票據的管理。醫院收費票據由財政部門統一印刷，醫院購買后按編號登記驗收入庫并有專人保管，收費票據領取時按票據編號登記并簽名;已使用并作廢票據聯另登記在冊，正常收費票據按編號交到財務納入財務檔案統一管理。

4．加強一日清單管理規范。近年來，醫院醫療糾紛很大一部分是醫療收費不規范、不透明造成的。加強醫院監督管理，增加收費透明度，保障患者知情權和監督權，全面規范和推進一日清單制度，實現診療費用一日清單名稱、內容、格式、紙張、軟件“五統一”，并重點公開醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格等信息，嚴格實行費用清單制和費用查詢制，不僅較好地規范了醫院的收費行為，還取得了醫院管理和社會效益雙贏的效果。

綜上所述，在市場經濟條件下，醫院管理水平與服務質量也在不斷提高，加強醫院收費管理非常重要，不僅有利于醫院的生存和發展，也利于患者利益的保護，更有利于建設和諧醫患關系，加強與患者的溝通，無形中給醫院帶來了社會效益和經濟效益。其次，收費管理是財務管理的重要環節，醫院貨幣資金及收入的主要源頭通過收費窗口實現，是醫院經濟活動的重要部門，加強收費崗位人員的法紀教育，加強收費處的稽核監督管理，以防資金流失、為確保醫院健康、穩定、持續發展服務。

參考文獻

[1]楊霜英，徐旭東．《醫院信息管理系統安全運行的保障方法》．《中國醫藥導刊》．2009（11）

第9篇：醫保服務措施范文

 

今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：

一、醫院基本情況

都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨床科室，3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。

醫院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。

二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功

2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院采取了多項舉措。

（一）高度重視，精心組織

為確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。

（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模

為給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規劃布局，新建了急診科、重癥監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。

醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。

（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全

1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全

醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。

醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。

醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。

2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。

醫院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨床科室開展優質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。

3、加強院感管理，有效控制院感發生

2013年之前，醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。

院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規范手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。

4、醫技科室質量管理與持續改進

2013年檢驗科積極拓展業務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。

放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。

超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。

（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍

2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規范化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。

同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。

（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民

醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫保患者享受到“當天出院，當天補償”，手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。

（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制

2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。

醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫療工作的進一步發展。