醫保資金監管條例精選(九篇)

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第1篇：醫保資金監管條例范文

“五一”黃金周期間，從上海市浦東開業指導服務中心傳來了一個喜訊，讓家住浦東的吳先生終于放下了包袱，經有關部門核準，他的五萬元貸款債務被免去，成為上海市首個享受到逾期開業貸款通過社區合議而獲得減免的市民。

吳先生于2002年申請上海市促進就業專項資金擔保的開業貸款五萬元，開辦了一家電動電池維修店，經營還不到一年，因投資方向失誤造成倒閉，自己投入的20萬元和開業貸款血本無歸，家庭也因此陷入經濟困境，只能靠每月300元的民政低保維持生活。

于是，吳先生根據上海市去年出臺的《關于促進就業專項資金擔保開業貸款的補充意見》，向上海浦東開業指導服務中心提出了貸款減免的申請。上海浦東開業指導服務中心隨即成立了合議小組，對吳先生的情況進行社區合議。合議小組經過查閱材料和聽取介紹后，提出免除其貸款債務的合議意見。報經上海市有關部門審核同意，吳先生五萬元的貸款債務被免除。

上海市開業指導服務中心負責人介紹，逾期貸款社區合議減免的政策是鼓勵市民自主創業的重要舉措。

鄭州：接納下崗工企業可享受醫保補貼

鄭州市目前已啟動醫療保險補貼，符合條件的企業可享受醫保補貼。

按照今年新的優惠政策，全市各類商貿企業、服務型企業（國家限制的行業除外）、勞動就業服務企業中的加工型企業和街道社區具有加工性質的小型企業實體，新錄用持“再就業優惠證”的就業困難下崗失業人員，并與之簽訂一年以上期限勞動合同或勞務協議，以及在公益性崗位安排持證人員的企業（單位），按其為符合享受醫療保險補貼條件人員應繳納的基本醫療保險費，給予相應的補貼。

“這鼓勵企業吸納更多的下崗失業人員，并按時足額為他們繳納醫療保險?！编嵵菔袆趧泳蜆I服務管理中心有關負責人說，醫療保險補貼期限應與勞動合同或勞務協議期限一致，最長不超過三年；對持“再就業優惠證”的“4050”人員在公益性崗位工作超過三年的，補貼期限可超過三年。對未參加醫療保險和未按規定履行醫療保險費繳納義務的企業，將不給予醫療保險補貼。

貴州：設定最低消費屬違法

經營者設定最低消費數額、向消費者收取開瓶費等行為，在貴州有可能受到被責令停業整頓的處罰。

貴州省人大常委會近日通過的《貴州省消費者權益保護條例》中，明確了上述規定?！稐l例》規定，設定最低消費數額、強迫消費者購買商品或者接受服務、短缺商品數量或者將包裝物計入作為商品的凈含量、向消費者收取開瓶費等不合理費用的行為，將根據情節單處或者并處警告、沒收違法所得、處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得的，處以一萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令停業整頓。

《條例》規定，銷售摻假、摻雜，以假充真，以次充好，以舊充新等欺騙消費者行為的，應當返還消費者購買商品或者接受服務的費用，并支付消費者購買商品或者接受服務費用一倍的賠償金。

國家叫停牙防組口腔保健品認證

北京市朝陽區人民法院針對“全國牙防組”案中發現的中國口腔保健用品評價活動中存在的問題，向國家認證認可監督管理委員會發出司法建議后，引起了該委員會的高度重視。近日，該委就解決和規范認證認可活動的有關情況做出函復。

朝陽法院在審理一消費者因“全國牙防組”非法認證口腔保健品行為衛生部一案中，發現“全國牙防組”存在對外開展活動超出衛生部授權業務范圍、違反《中華人民共和國認證認可條例》規定等問題，遂分別向衛生部和國家認證認可監督管理委員會發出司法建議，建議國家認證認可監督管理委員會切實行使監管職能，對全國牙防組對外開展的認證活動進行審查，并依照相關規定做出處罰等處理決定。

國家認監委函復朝陽區法院，表示“全國牙防組”開展的口腔保健品認證活動是有關部門依據行政職責推動的認證活動，是《條例》實施前認證工作多頭管理、政出多門所產生的問題，在《條例》實施后應順應政府職能轉變的需要，依據《條例》進行調整、規范和完善。鑒于上述原因，認監委已與衛生部共同做出處理決定，要求“全國牙防組”停止開展口腔保健品認證活動。

個人可以投資可再生能源發電項目

2006年1月1日，《可再生能源法》正式實施，作為這部法律的一項配套法規，2006年11月24日，國家發改委正式了《可再生能源發電有關管理規定》，明確規定可再生能源發電必須全額上網，同時明確個人也可以投資可再生能源發電項目。

第2篇：醫保資金監管條例范文

用IT手段實現信息透明并不難，難的是拿到錢的部門、企業是否真的愿意將信息透明化。政府部門要有信息公開的大決心，信息透明才能實現。

最近，“4萬億”成了國內外媒體上出現頻率最高的詞之一。

11月初，中國啟動了4萬億元救市計劃，即2010年底前投資4萬億元，落實進一步擴大內需、促進經濟平穩較快增長的十項措施，包括保障性安居工程、農村基礎設施建設、醫療衛生、文化教育事業、鐵路、公路和機場等重大基礎設施建設等多個行業和領域，范圍之廣、影響面之大都是前所未有的。

4萬億元實在是太大一筆錢了: 2007年，我國財政總收入5.13萬億元，GDP總量24.66萬億元。4萬億元的投入分攤到兩年，就是每年將有兩萬億元的投入，占我國年度財政總收入的38.98%、年度國內生產總值的8.12%！

國家發改委已召開緊急會議，安排第四季度新增1000億元投資工作。由于國務院要求必須在明年兩會前落實到項目上，在剩下的110天里，爭分奪秒地計劃投資項目，成了各級政府的首要任務。

時間緊、任務急，試圖渾水摸魚的人也不在少數。據說最近在發改委所在地附近的酒店里，住滿了忙著寫項目書申請資金的人?？傻降啄男╉椖孔罹o迫，哪些單位能夠分到一杯羹，如何保證好鋼用在刀刃上呢？

歷史表明，中國從來都不是缺錢，而是缺少對錢的有效監督。半年前的汶川地震，就引發了人們對于一些信息是否公開透明的質疑。

根據民政部的數字，截至11月10日，各界向汶川地震災區捐贈款物合計595.69億元，已向災區撥付、使用捐贈款物合計273.49億元，但其中仍有6000萬元捐款未到賬。數百億元的捐款中，既有撿垃圾老人一角一分攢起來的錢，也有幼兒園孩子的零花錢，每一筆都非常珍貴。但每一筆錢都是怎么花出去的，卻至今沒有一個公布這類信息的渠道。

同樣，一個人是已婚還是未婚？一個人購買的住房到底是第一套還是第二套？為什么醫保的異地互通就那么難？這些看似很容易通過IT實現的信息透明，卻始終難辨真假。這都是因為同一個部門的信息系統沒有實現全國范圍聯網、不同部門的網絡之間沒有實現互通，信息孤島的存在讓信息化的效果大打折扣。

那么，4萬億元的有效監管就有了這樣幾種可能。

利用發改委的網站進行數據公開。每一筆款項都是由發改委審批下發的，發改委必定了解資金的流向。這其實也是今年5月開始正式實施的《中華人民共和國政府信息公開條例》中所規定的。按照該條列，行政機關應當主動公開符合這些基本要求之一的政府信息。

第3篇：醫保資金監管條例范文

最初確立住房公積金制度的目的在于改善我國住房建設資金短缺和供給嚴重不足的現狀，使人們的住房能得到最基本的保障。

2002年國務院修訂《住房公積金管理條例》，印發《關于進一步加強住房公積金管理的通知》，以及《關于住房公積金管理若干具體問題的指導意見》、《關于住房公積金管理幾個具體問題的通知》等業務指導性文件，建設部、財政部、人民銀行、銀監會等部門先后印發《住房公積金行政監督辦法》、《住房公積金管理中心業務管理工作考核辦法（試行）》等制度，依法規范住房公積金管理工作，推動住房公積金事業持續健康發展。2015年9月住建部《關于住房公積金異地個人住房貸款有關操作問題的通知》，明確住房公積金異地貸款辦理流程，指出繳存實現異地互認。2015年11月再次修訂的《住房公積金管理條例（修訂送審稿）》，改進住房公積金提取、使用機制，標志著住房公積金的使用進入個人住房租賃提取與個人住房購置貸款（包括異地個貸）并重的階段。

通過公積金制度的全面推行，住房公積金覆蓋率不斷提高，成為居民購房的主要融資渠道，為我國房地產業發展奠定了堅實的基礎。

除了個貸之外，公積金貸款還大力支持安居工程項目，公積金中心積極推進住房抵押貸款資產證券化（ResidentialMortgage Backed Securitization，簡稱“RMBS”），盤活公積金資產，進一步帶動房地產的商業化建設。根據《關于利用住房公積金貸款支持保障性住房建設試點工作的實施意見》規定，全國共批準項目貸款試點城市87個。截至2015年末，共有試點項目392個，累計發放試點項目貸款841.29億元，175個試點項目結清貸款本息（《全國住房公積金2015年年度報告》）。發行住房公積金資產證券化的目的主要是為了盤活資產，置換流動性以補充后續資金，解決資金存量緊張問題。進入2016年，公積金中心的RMBS產品發行明顯加速，且規模也在增大。比如，上海公積金中心于5月5日發行的RMBS產品規模達到148.4億元。

存在的問題

雖然公積金制度建設取得了不少成就，但仍然面臨嚴峻的挑戰，滯后于社會發展。主要問題表現為以下幾點：

首先，公積金制度建設尚未完善，保障范圍小，保障偏離度大。與新加坡的公積金制度做比較，我國的公積金覆蓋率非常低，公積金繳存對象范圍窄，公積金運用效率低。201年實繳公積金的職工人數為12393.31萬人，比上年增長4.34%。職工提交的公積金根據繳存比例、應付工資、公積金最高上限額來確定，且不計入所得稅收入范圍。因此，工資越高公積金越高，避稅額度越大，所享受的住宅貨幣保障程度越高。而在低收入群體中，沒有納入到公積金繳存范圍的家庭也不少。即使中低收入家庭享受了公積金制度，他們的住宅貨幣保障很有限、遠低于高收入者。目前的公積金制度，傾向于高收入者，實際上拉大了貧富之差。

其次，公積金制度的金融功能薄弱，增值收益低、分配不透明，部分城市面臨資金池見底。公積金的投資渠道比較單一，不僅職工的公積金存款利息低，而且增值收益也較低。根據2016年的《關于完善職工住房公積金賬戶存款利率形成機制的通知》，職工住房公積金賬戶存款利率，由現行的按照歸集時間執行活期和三個月存款基準利率，調整為統一按一年期定期存款基準利率執行。絕大部分公積金繳存余額，只能存放在銀行獲得普通存款利息。與此同時，住房公積金增值收益的大部分仍以保障性住房建設補充資金的形式無償上繳給政府財政，直接用于公共租賃住房建設。從實際運作過程來看，這筆資金上繳后，其使用情況并不透明。2015年末，天津、南京、南昌、武漢等全國25個城市個貸率超過100%。部分城市公積金中心發行RMBS，盤活資金流動性。但是，公積金的低利率貸款能否長期支持較高資金成本的資產證券化產品仍是未知數。

再次，公積金管理模式滯后，公積金制度功能單一。目前，我國主要以市區為單位設立公積金管理中心，會受到地方政府的管轄，主要負責公積金歸集、購房貸款審批業務。在實際的工作中，公積金管理中心有時會收到一些公積金貸款的任務，資金用途難以得到管委會、中心和繳存人的監管，具有一定的財務風險。公積金被侵占和挪用的情況，在一些地方也時有發生。

最后，非正規就業者被排斥于公積金制度在內的住房保障體制之外，尤其農民工。這有悖于“以人為本”的新型城鎮化的發展要求。目前的住房公積金繳存對象是指國家機關、國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業及其他城鎮企業、事業單位、民辦非企業單位、社會團體及其在職職工。根據《2014年全國農民工監測調查報告》，繳存住房公積金農民工的比例只為5.5%。為降低企業用人成本負擔，我國從2016年5月1日起階段性降低住房公積金繳存比例，繳存比例不得高于12%，政策暫按兩年執行。盡管如此，非正規就業者的維權意識較薄弱，企業為他們繳存公積金的積極性低。在“十二五”期間建設3900多萬套保障性住房中，產權式保障房比例過高且主要面向戶籍人口，只有公租房向非戶籍人口開放。絕大多數農民工收入低，無法融入城市商品房市場，也無法承擔公租房租金，他們面臨市場失靈和政策失靈。

公積金制度改革建議

我國經濟發展已進入新常態，企業優勝劣汰的競爭日益激烈，隨著社會進步不斷涌現新業態，非正規就業者人數不斷增加。加之，住房供給總量過剩，以購房貸款為主、促進住宅建設步伐的公積金制度不能與時共進。因此，我們必須進行改革，創新公積金制度功能，促進社會的穩定發展。主要舉措如下：

建立“公積金銀行”，創建公積金制度新功能的載體。目前公積金屬地分散管理，不能跨市融通，貸款需求旺盛城市資金短缺，貸款需求不足城市資金閑置，住房公積金資金的閑置不僅與居民購房貸款難形成矛盾。目前設立“公積金銀行”條件已基本成熟。2015年末，住房公積金繳存總額89490.36億元，繳存余額40674.72億元，分別比上年末增長19.56%和9.79%。龐大的公積金余額需要全國協調管理，投資理財，需要銀監會等專業機構的監管。部分城市公積金中心已發行RMBS，但零散化的發行很難形成規模，不利于二級市場發展。為打破此瓶頸，必須建立類似于美國房利美、房地美的金融機構，支撐相關業務的發展并防范風險?！肮e金銀行”的建立，不僅增加公積金制度的金融功能，還能打破地域壁壘，促進資金融通，還能在全國推進公積金賬戶異地互認。

借鑒新加坡的公積金制度，賦予公積金制度社保和醫保功能。截至2015年，我國農民工總量2.74億人，其中外出農民工1.68億人。根據《2014年全國農民工監測調查報告》，到2014年，我國農民工“五險一金”的總體參保率分別為工傷保險26.2%、醫療保險17.6%、養老保險16.7%、失業保險10.5%、生育保險7.8%、住房公積金5.5%。在未富先老的我國，龐大的非正規就業者的養老問題和醫療健康問題將直接威脅社會的穩定。

建立全國互認的個人公積金賬戶。根據農民工流動性較大的特點，建立與身份證掛鉤的唯一公積金賬戶，并在全國范圍內互認且享受相應的服務?，F行社會保障制度下，“五險一金”轉移接續非常困難。以養老保險費為例，當員工跨統籌地區流動就業的時候，其所繳納的養老金很難隨身轉移到新的單位，最多只能以退保的形式來收回個人繳納的小部分（工資的8%），而單位為其繳納的大部分（工資的20%）卻隨著退保而進入了原來打工地社?；鸬慕饚?。這種屬地化的社保制度的壁壘落后于社會發展，非正規就業者無法享受現行社保制度提供的準公共服務。因此，他們需要另一種自救保障制度，公積金制度改革能成為突破口。

優化公積金的增值和其收益分配，實現“高存低貸”，鼓勵非正規就業者自行繳存公積金。通過“公積金銀行”的投資理財，優化公積金增值及其收益分配，實現“高存低貸”，鼓勵公積金存儲，促進資金歸集。新的居住證制度卻又構成了一道新的“鴻溝”，成為城鄉居民新的福利分水嶺。如有的城市推行的“積分入戶，積分入學”制度導致了一種新的對農民工的差別對待，這對流動性較大的新生代農民工是極不公平的。經濟下行壓力較大、財政吃緊的情況下，地方政府不可能主動為非正規就業者的社保、醫保買單。但是，如果長期忽視此問題，將影響社會的穩定發展。因此，必須鼓勵非正規就業者自行繳存公積金，政府（公積金銀行）為繳存公積金的個人配套社保和醫保。

第4篇：醫保資金監管條例范文

醫改是全民關注的事業，是關系到每個國民切身利益的最具廣泛性的制度安排。2009年以來，在黨和政府的高度重視和公共投入大幅度增長條件下，我國醫改三年間發生了深刻變化，取得了巨大成就。醫療保險的普惠愿景基本實現，城鄉居民的醫療保障水平持續提高，公共衛生事業和基本藥物制度等均取得了新的進展。但這只能算是階段性的成果，離城鄉居民真正解除疾病后顧之憂和建立一個公平、有效率、可持續的制度建設目標還有著相當距離。因此，“十二五”期間事實上還有更為繁重的醫改任務，它不僅需要盡快打破體制性、機制，還需要有整合制度、縮小差距、化解特殊矛盾的勇氣與智慧。

大刀闊斧地重塑醫療衛生管理體制

體制性因素已經構成了醫療衛生改革與醫療保障制度順利推進的重大障礙。因此，借鑒成都等地的實踐經驗，應當將深化醫療衛生事業管理體制的改革擺到重要位置并優先推進，以為整個醫改掃清障礙。賦予國務院醫改辦對整個醫改進行頂層設計的獨立權力。由于醫改事實上涉及到發改委、財政、衛生、人社、民政、藥品等多個部門，而這種部門分割又很自然地形成了部門利益，進而驅使一些部門只從自身利益出發而不顧醫改規律，這就需要有超越部門之上的機構來進行頂層設計。在國家體制改革委員會這類機構不復存在的條件下，現行的國務院醫改辦無疑應當承擔這樣的責任。為此，建議國務院賦予醫改辦獨立進行制度設計的權力，并對制度設計承擔責任。只有如此，才能擺脫目前難以深化改革的體制性困境。盡快賦予人力資源社會保障部門統一管理城鄉醫療保險事務的責權，并實現問責制。基于醫療保險的一體化要求和風險分散的大數法則，加之職工醫療保險制度的先行與經驗，以及城鎮居民的醫療保險亦由該部門管理，而我國城市化進程又在加快，至少在衛生部門與公立醫院未全面脫鉤的情形下，由人社部門統一管理無疑是最佳選擇。況且，成都、杭州等許多地區實行由該部門統一管理的實踐已經證明是成功的，它們的經驗值得在全國推廣。

建立獨立的醫院管理機構。公立醫院改革難以推進，根本原因在于衛生行政部門與公立醫院的“父子關系”。因此，應當成立獨立的醫院管理機構，專司公立醫院改革和促進民辦醫療服務系統發展的重任，同樣推行問責制。督促衛生部門切實抓好衛生事業總體規劃，切實發展公共衛生事業，并做好全國與各地方的衛生事業規劃。只有這樣調整，才能減少改革中的部門掣肘，讓相關部門集中精力切實承擔起相應的責任，并為行政問責制提供具體依據。上述改革只是過渡辦法，在完成了各項改革任務后，可以考慮設置大衛生部，統一管理整個醫療衛生事業。但現階段若沒有這樣的職責重組，體制改革將阻力重重。

盡快打造公、私并重的新型醫療衛生服務體系

醫療衛生服務體系建設，攸關城鄉居民的疾病醫療與健康保障問題，其服務的可及性與質量取決于合理布局、適度競爭和最大可能地調動社會與市場資源。因此，必須打破公立醫院壟斷的格局，盡快打造公立醫療服務系統與私立或社會醫療服務系統并行并相互競爭的新型體系。為此，建議如下：盡快啟動公立醫院改革。內容包括：一是降低公立醫院的比重，可以保留約50%左右的公立醫院，其他通過改制轉為民有民營，自然形成競爭格局，并在競爭中優化布局。二是切實維護公立醫院的公益性，確保公立醫院的運行有保障，執業醫生有較高的收入，完全切斷醫藥合謀利益的鏈條，讓醫院與醫生不再靠藥品、檢驗謀取自身利益。三是完善公立醫院的法人治理結構，按照現代醫院的管理模式進行重組，賦予其真正自主的業務經營權。大力發展私立或社會辦醫療衛生服務事業。我國已經擁有豐厚的社會資源與市場資源，為建立一個發達的私立或社會辦的醫療衛生服務系統奠定了物質基礎。而全民醫療服務的需求既需要其與公立醫院一起滿足，更需要其滿足個體性及超越基本需求之上的需求。因此，政府應當像當年推進民營企業的發展一樣，采取專項扶持政策，為社會資源與市場資源投入醫療衛生服務系統提供包括財稅優惠、設施建造、金融支持等政策扶持。最終讓私立或社會辦醫療衛生服務系統成為至少與公立醫院并重、并行的系統。在基層醫療衛生服務網絡建設上下大功夫。

通過醫療保障水平的提高可以緩解城鄉居民“看病貴”的難題，而能否解決其“看病難”的問題則取決于建設健全、完善的基層醫療衛生服務網絡，因此，醫療衛生事業的發展重心在鄉鎮街道與城鄉社區，也包括鼓勵一些單位自辦醫療衛生服務網點。只有打造發達的基層醫療衛生服務網絡，才能有效地滿足城鄉居民的疾病醫療與衛生保健需求。它可以與公共衛生事業的實施緊密地結合起來，也可以與醫療保險的首診制掛鉤?；鶎俞t療衛生服務網絡的形成，還能夠解決長期困擾并惡化醫患關系的信息不對稱問題。因此，強基層就是固根本，值得下大功夫。積極推進城市家庭醫生試點。隨著國民經濟的持續高速增長，先富起來的人口規模日益壯大，高收入家庭與中產階層期望更好的醫療衛生服務，對家庭醫生的需求會持續攀升。因此，應當盡快試行家庭醫生制度，可以從公立醫院的退休醫生開始，也可以從個體執業的醫生開始。

全方位統籌醫療保險制度改革

在三大醫療保險基本覆蓋全民的背景下，公平性不足與效率不高是困擾其未來發展的兩大原因，而按照城鄉統籌原則進行制度整合，無疑是深化醫療保險制度改革的惟一出路。盡快統一城鄉醫療保險經辦機構。取消農村合作醫療獨立經辦的做法，將一切醫療保險業務統一到一個經辦機構，這是制度整合的基礎，也是杜絕當前各地普遍存在的重復參保、公共資源浪費與經辦效率低下等缺陷的必要條件。因此，應當借鑒杭州、成都等地的實踐經驗，將各地根據城鄉分割設置的不同經辦機構統一到一個機構，統一管理與運行規程，對全體參保人負責。

停止商業保險公司經辦新型農村合作醫療的試驗。當前個別地方推行的由商業保險公司經辦農村合作醫療業務的做法是一種錯誤的取向，因為保險公司的職責是銷售自己的保險產品并實現自己的逐利目標，而不可能扮演公益角色并承擔屬于社會保險性質的新型合作醫療，國際上也從來沒有一個國家這樣做過。在我國以往30年的社保改革歷程中，從集體企業職工養老保險委托商業保險經辦、到救災保險改革的夭折，再到上世紀末個別地方的商業保險公司與當地人口計生委合作舉辦計劃生育家庭夫婦養老保險試驗的失敗，都揭示了商業保險公司是企業而非公益機構。雖然當時也在個別地方短期內取得過成效，但最終無一例外地以失敗而告終，導致數以百萬計的集體企業退休人員沒有養老金等等，也影響了那些介入社會保險領域的保險公司的業務拓展，留下的是異常深刻的教訓。如果忘記商業保險的本源職責與歷史教訓，其后果必定是數敗俱傷：一是醫保制度因保險公司介入而進一步陷入混亂經辦局面；二是這一做法將構成醫保城鄉統籌發展的新障礙；三是必定損害商業性醫療保險自身的發展；四是現有的重復參保、重復建設、效率低下等弊端無一能夠得到矯治。因此，應當盡快糾正個別地方的做法，讓整個醫療保險制度的經辦統一到一個公益的機構來實施。盡快推進城鄉居民醫療保險制度的整合。由于城鎮居民基本醫療保險與新型農村合作醫療都是由政府補貼與個人繳費組合的籌資機制，其醫療保障待遇應當統一，醫療服務系統同樣面對當地城鄉居民，將兩個制度并軌已經水到渠成。目前的阻礙僅僅是部門分割下的部門利益，不能讓部門利益損害制度健康發展，更不能允許部門利益損害城鄉居民的醫保權益?，F在是將城鎮居民醫療保險與農村合作醫療整合成居民醫療保險的時候了。在條件具備的地方，還應當明確鼓勵將其與職工基本醫療保險整合起來，因為全民醫療保險是這一制度的必然發展方向。改革醫療保險制度的繳費方式與責任承擔比例。包括：一是逐漸將醫療保險費由雇主或政府與參保人平等分擔，即應當讓參保人承擔與雇主或政府同等的繳費義務，以確保醫保的財務穩定。二是除已經退休的老年人外，制度整合后退休的老年人應當繳費，這樣就讓城鄉居民終身繳費的制度安排向職工擴展，它不僅能夠擴充基金的來源，也為老年人自由流動創造條件。三是最終過渡到以家庭為單位繳費。四是醫療保險基金以追求年度平衡為目標，目前的基金結余過多現象必須改變。#p#分頁標題#e#

全力推進疾病醫療首診制。改變目前各地定點醫院制，代之以固定的首診制。因為定點醫院雖然擴大了參保人的就醫選擇權，但參保人往往并不明了自己的真實醫療需求，而只能盲目的選擇大醫院、好醫院、好醫生等。因此，基于醫患之間信息對稱的要求和確保參保人就醫的有效性，盡快以首診制替代定點制刻不容緩。這種首診制還有利于基層醫療衛生服務網絡的建設與發展，否則，當前畸形的醫療需求與布局將無從改變。以提高醫療費用實際補償水平為追求目標，同時改革醫療保險費用支付方式。盡管醫療保險政策范圍的報銷水平確實在持續上升，但因保障范圍外的就醫支出及范圍內的比例分擔依然沉重，而醫藥價格虛高不降，結果城鄉居民的實際醫療支出并未有太多減輕。因此，減輕參保人的醫療費用自負額，提高實際補償水平，才是切實解除全民疾病后顧之憂的根本，它應當成為下一步的方向。

深化藥品供應體系的改革

藥品價格問題之根源并不在于“藥”，而在于使用藥品的“醫”。由于醫院醫生技術的壟斷性，具有醫藥價格再創造的能力，完全足以抵消單純藥品降價的政策效力。醫改的重點，必須著眼于醫療服務體系，加快推進公立醫院改革，充分實現醫療衛生服務領域的有效競爭。藥品供給體系改革，在整個醫改中屬于從屬性地位，必須配合改革重點協同推進，否則又將重蹈此前單兵突進、收效甚微的覆轍。首先，醫藥分離應當盡快付諸實施，不可再拖延。其次，要改進基本藥物制度。在確立基本目錄的同時，讓地方有適當的彈性，對中醫藥全面放開。同時，建立基本藥物的生產、銷售和使用促進機制，建立基本藥物臨床使用促進機制，大力促進中醫藥事業的發展。再次，應公開招標采購，并接受社會監督。在推行統一采購的前提下，必須徹底糾正中標價高于市場價的畸形現象，將統一采購完全公開，并接受社會監督。對貪污、受賄者依法處置，徹底整治醫藥流通領域中的腐敗現象。最后，要對高精尖醫療械具實行規劃定點管制。針對各地濫用高精尖醫用儀器設施的現象，政府有必要制定合理的定點配置規劃，合理采購此類設施，以此達到節約公共資源、杜絕濫用檢驗的現象。

高度重視醫療衛生事業法制建設

我國的醫改經過近幾年的努力，已經取得了較大的成績與豐富的實踐經驗，目標是明確的，方向也日益清晰。但因政策的彈性太大，規范性不足，急切需要上升到法制規范的層面，因此，加快制定相應的法律與法規刻不容緩。在立法進程較慢的條件下，建議先行制定相關行政法規。

第一，盡快制定《醫療保險條例》。以《社會保險法》為基本依據，制定專門的《醫療保險條例》已屬必要。在立法中，不能屈從現行制度分割的格局，而必須從統籌城鄉、整合制度的角度出發，為建立統一的醫療保險制度提供法制依據。

第二，盡快制定《醫療救助條例》。醫療救助的功能正在不斷擴大，但缺乏相應的法制規范，它同樣需要制定專門的法規來規范資金來源、救助對象及救助程序等。

第三，盡快制定《藥品專賣條例》。藥品是特殊商品，當前各地所謂招標采購出現的中標價格大大高于市場價格的畸形現象，表明基本藥物的采購不能完全市場化，可以考慮建立計劃供應體制，以降低流通成本。建議制定《藥品專賣條例》，設立專賣機構，專事基本藥物的經銷，以便徹底根治藥品流通中的無序、混亂格局，使之納入有序、公益的軌道。

第5篇：醫保資金監管條例范文

關鍵詞：醫療器械；政策；發展

一、從行業內生性的發展需求來講，人口老齡化和人民生活水平提升是重要原因

自2005年起，中國正逐步進入老齡化社會，60歲以上人口的比例近1.44億人，占總人口比例達到11%，預計老年人口在2050年達到峰值，數量將達到4億，占總人口比例為約為30%。同時，2013年中國人均GDP接近7000美金，人民生活水平逐步提升，對于醫療服務和醫療器械的升級需求極為迫切。

二、從行業外在的政策驅動而言，近期行業支持政策頻出、高層關注、暖風頻吹

2014年2月12日，國務院總理主持召開國務院常務會議，審議通過了《醫療器械監督管理條例（修訂草案）》：將對高風險產品提高門檻，同時對低風險產品簡化準入手續，強化日常監管，鼓勵企業創新等，6月1日，正式施行的新修訂《醫療器械監督管理條例》。修訂條例根據醫療器械產品的風險高低進一步完善分類管理，完善了分類監管措施，提升了醫療器械的風險治理能力；適當減少事前許可；形成全過程無縫隙的監管體系，強化日常監管，規范監管行為；加大生產經營企業和使用單位在生產環節質量控制和經營使用查貨銷售記錄的責任；完善法律責任，加大了對違法違規行為的懲處力度；同時，也對產品注冊和生產許可的銜接方面有了重大調整，并改進了臨床試驗的監管方式。條例用制度維護公平有序的生產經營秩序，鼓勵企業創新，開發更多優質產品。

自2014年3月1日起，食藥監總局了《創新醫療器械特別審批程序（試行）》（以下簡稱《特別審批程序》），食品藥品監管部門對符合相應條件的醫療器械按該程序實施審評審批?！短貏e審批程序》規定，對于受理注冊申報的創新醫療器械，食藥監總局將優先進行審評、審批。對于境內企業申請。例如，產品被界定為第二類或第一類醫療器械，相應的省級或者設區市級食藥監管理部門可參照本程序進行后續工作和審評審批。據國家食藥監總局有關負責人介紹，為鼓勵創新，促進新技術推廣應用，監管部門將在確保上市產品安全、有效的前提下，針對創新醫療器械設置特別審批通道。該審批程序限定了每個審批環節的時間，對創新型產品有利，加快產業化進程

除政策頻出外，政府高層表態對行業政策影響較大，國產器械有望得到明顯扶持。5月24日考察了上海聯影醫療科技公司，上海聯影醫療主要研發、生產核磁共振、CT、分子影像、超聲、移動醫療等高端醫療裝備。重點了解了企業自主創新情況，同時表態：“現在一些高端醫療設備基層買不起、老百姓用不起，要加快高端醫療設備國產化進程，降低成本，推動民族品牌企業不斷發展?！崩^訪問醫療器械新企業上海聯影醫療之后，國務院副總理近日來蘇調研新興產業期間，特別考察了蘇州生物納米園，認真聽取了江蘇省及蘇州市領導對飛依諾科技最新推出的高端彩色超聲診斷儀的介紹，并對飛依諾的產品以及蘇州以飛依諾為代表這樣的新興產業的高速發展予以了充分肯定。因此，無論是從政策層面還是消費層面，醫療器械的確都在迎來“暖春”，大量手握研發自主創新項目的醫療器械龍頭股都可能從中獲益，而且我國目前的醫療器械和藥物比例懸殊太大，未來其發展腳步可能超越醫藥老大哥。而從消費層面，隨著越來越多醫用醫療器械可以納入醫保報銷等，再加上居民保健意識提高，家用小型器械進入千家萬戶，市場規模將迅速擴容。

三、快速發展的醫療器械行業將全面進入并購時代

（1）醫療器械行業目前僅有數量較少的細分領域龍頭公司。由于此前行業發展速度相對較慢，整個醫療器械行業上市公司合計約30家，相比較其他傳統行業相對較少，但由于行業空間廣，一家上市公司就代表器械的一個細分領域。優先上市的企業借助先發優勢，大多已經成為細分領域的龍頭，主導著行業的發展。例如，家用醫療器械行業的魚躍醫療2008年上市后，渠道建設完善，品牌推廣力度提升，產能擴張迅速，很快奠定了在該領域的龍頭地位；三諾生物在上市之后，也在1～2年內迅速超越并拉開了與競爭對手北京怡成的距離。在新的IPO規則下和上市的先發優勢，使得已經獲得上市優勢的細分行業龍頭公司在短期內基本不會被新公司動搖龍頭地位。

（2）醫療器械行業中小企業數量眾多，但成長空間較小。然器械行業中小企業數量龐雜，且在部分領域能夠獲得高額產出，但大多數細分領域的空間較小，國內整個醫療器械的市場規模在2000億左右，落實到單個小領域的市場空間較小。以彩超和骨科為例，屬于市場空間比較大的領域，市場規模在80～100億左右，較低的市場天花板決定了器械領域能長大的公司是有限的。同時，已經上市的龍頭公司會壓制其他公司的生存空間。以市場非?？春玫墓强茷槔?，國內一線梯隊為康輝、創生、威高這3家均被其他企業并購，排名靠后的艾迪爾2013年被凱利泰收購，德骼拜2012年被邁瑞收購、蘇州貝斯特2011年9月被微創醫療全購。

（3）市場大環境和企業家觀念轉變有利于并購。大量中小公司的存在給上市公司并購提供了基礎條件，同時資本市場一、二級市場估值差價有利于上市公司，上市公司不僅通過上市過程獲得并購資金，可同時以較高的PE增發獲得資金，按照較低PE收購中小企業。同時，企業家們都開始逐步意識到資本市場的力量，認識到并購能實現1+1>2的溢出效應，所以更愿意通過并購實現躍進式發展。

四、醫療器械行業的跨界思維

在互聯網技術日新月異的今天，傳統的醫療器械行業面臨被“顛覆”的“危機”，基于移動互聯、穿戴式設備、大數據等新一代技術正在快速顛覆各行業的生存業態，在迅猛發展的醫療領域，這些新興技術與新商業模式的結合正在全面顛覆我們以往對醫療的認知結構?？梢灶A見，醫療的各個細分領域，從診斷、監護、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代，結合商業醫療保險機構，全新的醫院、患者、保險機構的多方共贏商業模式也在探索中爆發，基于醫療大數據平臺的診斷與治療技術也將把個性化醫療推向一個前所未有的空間，傳統的醫療器械和醫院的商業模式或將被全面顛覆。因此，我們預計，國內大量醫療器械優秀公司將依托互聯網，全面跨界發展，進軍可穿戴設備、移動醫療等新醫療領域，也必將在這一領域掀起新的行業發展趨勢和利潤增長點。我們已經看到眾多醫療器械企業在穿戴醫療設備領域做出的探索，也看到了將醫療大數據應用于肝纖維化診斷在國際前沿技術的。因此，在未來的一波醫療器械行業并購、跨家發展的大潮中，我們首先看好發展態勢良好，具備充足的現金流和核心技術的企業。例如，樂普醫療、魚躍醫療、新華醫療等，同時也看好在跨界領域發展的眾多企業，如寶萊特、福瑞股份等。

參考文獻：

[1] 中經產業研究所.中國醫療器械行業市場投資現狀與發展環境分析研究報告[R].2014.

第6篇：醫保資金監管條例范文

什么情況下才能提取公積金？我國現行《住房公積金管理條例》規定：“住房公積金應當用于職工購買、建造、翻建、大修自住住房，任何單位和個人不得挪作他用?！?/p>

目前，各地住房公積金的提取條件基本包括：購買、建造、翻建、大修自住住房，償還購買自住住房貸款，離休或退休，因各種原因與單位終止勞動關系，戶口遷出本市且遷入地單位未建立住房公積金制度，死亡或者宣告死亡，租賃自住房等。

但一些城市出臺辦法，允許患有重大疾病的職工或其直系親屬提取公積金救急。公積金真的能提取嗎？怎么提取？能提取多少？

是否有法可依

不久前，青海省出臺《關于住房公積金使用管理若干問題的意見》，按照這個意見，職工因患特種病、慢性病等重大疾病造成家庭生活嚴重困難的，憑職工醫療保險主管部門出具的醫療證明，可以提取本人住房公積金賬戶內的存儲余額。

此舉并非是青海省的創新。幾年前，四川省宜賓市、湖南省湘潭市也開展了職工患重大疾病提取住房公積金的業務。

事實上，公積金吃緊也只是2013年以來的情況。有數據顯示，2011～2012年，全國公積金年結余約有四五千億元。由于用途受限、提取困難，這筆巨款長期“沉睡”。

近些年，青海一些地方公積金結余較多。截至2012年12月末，青海省住房資金管理中心歸集余額為32.03億元。如果職工不買房，他們直到退休也無法取出這筆錢。

青海省一些地方困難企業和職工比較多，部分企業職工患上大病后導致家庭貧困。為此，青海省有關負責人提出，公積金有大量結余，繳存者不買房，但治病也急需花錢，公積金可以發揮救濟作用，這是惠民的好辦法。

湘潭市住房公積金管理中心相關負責人表達了類似的看法：“盡管住房公積金的功能設計主要是解決職工的住房問題，但當繳存人及家庭面臨重大疾病，造成家庭嚴重困難時，生存權是第一位的。因此，將原本用于購房的資金用來治病是合理合情合規的，是一種人性化的做法。”

如何“大病提取”

“5年來，清遠只有近100宗提取公積金用于大病醫療救助的例子，提取資金月330萬，總體來說不是很理想。”廣東省清遠市住房公積金管理中心主任肖寧認為，住房公積金在解決群眾危難急重問題上本該發揮更大的作用。

調查發現，因重大疾病提取公積金的額度基本為住院費用的個人承擔部分，即醫療費用實際發生額減去醫保報銷部分后的差額。成都市還規定個人所負擔醫療費用不包括大病醫療互助補充保險支付金額。

另外，天津要求，如果職工負有個人住房公積金（組合）貸款債務，在貸款結清前，職工及配偶不能辦理該提取業務。宜賓市也要求，因重大疾病提取住房公積金者，需要無宜賓市住房公積金貸款。成都提取的標準是在一個自然年度內、個人支付醫療費用超過上一年度城鎮居民可支配收入6倍且造成職工家庭生活嚴重困難的。

在疾病的種類上，天津包含了白血病、再生障礙性貧血、癌癥等23種疾病類型。宜賓最初對疾病種類的設置與社保一樣，后來增設了一條“一次性醫療費用超過2.5萬元以上的”。

在使用范圍上，天津和湘潭規定必須是本人、配偶及未成年子女患重病才可提取，而宜賓和成都允許本人、配偶及直系親屬提取，直系親屬包含本人的父母、子女。

能否推廣開來

近6年來，湘潭市住房公積金管理中心共為近150名職工提取近270萬元，一定程度上減輕了患病職工家庭的經濟負擔。截至今年9月，成都公積金中心累計為2488名重病職工提取4193萬元。

但是，不同于青海省住房公積金有結余，成都在為重病職工解燃眉之急的同時，其住房公積金使用率已多年保持高位運行狀態，政府不得不提高了住房公積金貸款的“門檻”。杭州、北京、上海等樓市成交較旺的城市出現公積金吃緊、貸款難的問題。有專家認為，從全國范圍來看，用“住房公積金”為職工“重大疾病”埋單，似乎并不可行。

第7篇：醫保資金監管條例范文

本文作者：彭娟江啟疆工作單位：廣州大學

（一）完善《廣東省工資支付條例》，彌合立法與現實的矛盾2005年制定的《廣東省工資支付條例》（簡稱《支付條例》），作為調整廣東省企業、社會團體與機關事業單位等工資支付方面的主干性立法，之所以難以對企業工資支付問題進行全面有效調整，這與其對基本民生相關方面保障的不完備有關。第一，《支付條例》第四條應增加一款，規定“機關事業單位工作人員的工資支付應從其實際工資標準，但其聘用的合同工工資不能低于政府的最低工資標準?！币驗樵摗稐l例》原規定未能考慮企業與國家機關、事業機關的工資體系不同，其含混表述則意味著該條規定的效力全面延及機關事業單位。事實上，機關事業單位工作人員工資只能從其獨立工資體系標準，最低工資標準主要針對企業而言，僅能延及機關事業單位聘任的合同工。第二，《支付條例》第三條規定了省政府與地級以上市政府有權依社會發展情況確定并最低工資標準值得商榷。因為最低工資標準涉及社會工資分配所占GDP總量的最低比例，這隸屬國家《工資法》和《廣東省工資條例》的調整范圍，而非《支付條例》應規范的事項。這種規定混淆了不同立法調整范圍的界限，破壞了立法內在和諧的機理。第三，《支付條例》規定了企業工資標準以雙方合同約定，且不能低于政府公布的最低工資線。但缺少了賦予工人參與厘定工資標準的權利規定，事實上形成企業單方厘定工資標準并以合同形式強加企業員工的不平等局面。理論上，“工人工資須經勞資雙方平等協商或集體協商”的總體原則，應由《工資法》和《廣東省工資條例》規定，不屬于《支付條例》規定范圍?！吨Ц稐l例》雖以多條規定了企業不得欠薪以及對欠薪的處置辦法，但由于可操作性差，難以完全應對社會紛繁復雜的實際，以及應對企業拖欠薪酬與規避處置的各種伎倆，導致了該條例實施困難，以致欠薪事件依然頻發。對此，修改與完善的重點就落腳于：一是依據修正后的刑法具體規定，在《支付條例》中明確惡意逃匿欠薪應負的刑事責任，并同時加大對欠薪企業的行政與經濟處罰力度，迫使企業不敢惡意欠薪和企業老板不敢惡意欠薪逃匿。二是盡快出臺《廣東省欠薪保障規定》和修改完善《廣東省勞動保障監察條例》等配套制度，建立起防止欠薪與及時處置的一體化機制。（二）出臺《廣東省欠薪保障規定》，防控欠薪事件的發生《廣東省欠薪保障規定》作為《支付條例》的特別法，在于有效保障《支付條例》的順利實施，以及有效防止和及時處置企業欠薪事件。廣東省政府已于2009年10月公開《規定》征求意見稿，但時至今日依然未正式出臺正式法規?！兑幎ā氛髑笠庖姼逡泊嬖谥恍┎蛔?，有必要在正式立法時予以考慮。第一，對特定行業，應規定繳納特殊欠薪保障費制度?！兑幎ā氛髑笠庖姼宓?條第1款只規定了用人單位繳納欠薪保障費的一般性制度。對于建筑這種特定行業，有資質的企業繳納欠薪保障費不存在問題，但該行業中存在著大量無資質的臨時工程隊，而絕大多數欠薪事件皆發生在這些工程隊中。由于這些工程隊承接工程和用工的不穩定性，工程層層轉包與產生欠薪的復雜性，使上述一般性制度很難有效規束這些工程隊繳納欠薪保障費，因此對建筑行業有必要規定一種特殊欠薪保障費的制度，即規定“有資質建筑企業在繳納特定欠薪保障費之外，有資質的工程總承包企業或分包企業，應根據工程造價繳納一定比例的特殊欠薪保障費，作為承接其分包工程的無資質工程隊發生欠薪時預先墊支的資金；若該工程最終結算不存在欠薪時，再予以返還?！钡诙?，整合工資支付與清償欠薪的合力機制，確保工人勞動報酬權實現。企業欠薪問題已演變為一種全國性的嚴重社會事件。根據廣東情況，在健全各種必要配套制度前提下，應以修改后正式出臺的《廣東省工資支付條例》、《廣東省欠薪保障規定》、《廣東省勞動保障監察條例》為龍頭，對工資支付的相關制度進行整合，建立起清償企業欠薪的一體化機制。我們以為，可以考慮如下問題：一是對特定行業規定繳納特殊保障費或特別擔保制度。二是創新對企業薪酬發放的監管制度，譬如，政府主管單位建立企業網絡工資支付申報、工會工資已支付證明、企業員工欠薪投訴與政府主管機構經常性監察相結合的制度等，以便及時敦促企業按時支付工資，及時對企業欠薪進行強制性清償。三是建立一體化的欠薪事件處置機制，即建立企業工會牽頭追討、政府先行墊付并敦促企業及時清償，司法快速強制清償的一體化欠薪處置體系。四是在《支付條例》第53條中，將“疏于監督或懈怠管理”設定為法律責任的一個要件，以強化行政機關與具體人員的監督與執法責任意識。（三）制定《廣東省工資條例》，促進社會分配的相對公平《工資法》是規范工資方面的基礎性法律，在極為復雜的工資法律體系中，對涉及工資立法的初次社會分配原則，社會整體工資厘定的標準，對機關企事業單位不同工資體系的規定，工資支付總體原則，欠薪防止與清償機制，企業最低工資衡定與制度，工資常態化增長機制，國企工資平衡與對高管工資控制，企業工資平等協商機制，管理機構的任務與管理原則，及所需配套制度等重大事宜，皆由《工資法》作出總體規定，其他特別法和配套制度皆是依據基礎性法律所規定的原則和需要制定，并相互結合成為完整的工資法律體系。鑒于《工資法》對國民基本民生的重要性，發達國家皆對此進行了必要立法。廣東在工資方面立法較為混亂，產生了諸多不良后果，譬如，造成惡意欠薪和欠薪逃匿事件難以控制；導致國企工資厘定混亂、各行其是，國企高管工資失控，國企和機關事業單位任意發放具有薪酬利導致不同行業、不同事業單位實際收入差距巨大，造成一次社會分配嚴重不公平。因此，有必要盡快制定《廣東省工資條例》，完善和健全工資法律體系，相對平衡國企不同行業間、不同機關事業單位間的工資標準，有效控制企業高管工資，平抑福利發放存在的巨大差異，最大限度促進一次社會分配的相對公平。

改革30多年來，我國勞動用工制度從國家計劃向市場調節的轉變，其中最為深刻的變化，即人們的觀念對市場調節用工制度的接受，城鄉人口結構的重大改變和人口遷徙尋求就業的自由性。廣東作為我國改革開放的前沿地，勞務市場逐漸成熟，成為吸納外來務工人員最多的省份。就廣東而論，就業方面的法律法規基本形成體系，不僅有中央統一制定的《勞動法》及實施細則、《勞動合同法》和《就業促進法》等作為龍頭法，而且還有較為系統的地方法規和規范性文件，如《廣東省安置盲聾啞殘人員就業暫行規定》、《關于推進統籌城鄉居民就業工作的實施意見》、《廣東省“路徑”就業服務辦法》、《廣東省百萬農村青年技能培訓工程培訓就業服務基本規程》、《關于加強勞務市場和人才市場管理的通知》和《廣東省勞動合同文本》，等等。我們雖然為廣東勞務市場的繁榮和勞務制度較為成熟而欣喜，但基于地緣經濟等緣故，我們也為廣東每年面臨巨大的就業壓力而焦慮。無論如何，我們依然必須面對廣東就業市場存在的突出矛盾：一是就業壓力巨大。這不僅包括廣東每年自然增長的巨大就業率、失業群體的再就業和進城務工的農民工群體，還包括了外省每年新來粵尋找就業的大學畢業生群體、城鎮失業人群和農民工。二是就業市場一定程度存在無序化。三是企業與務工人員在訂立勞動合同方面存在事實不平等。由此，實施積極的就業政策，強化就業市場規范化成為當務之急。（一）拓展就業渠道，擴大就業增量目前失業群體可分為：一些人因智力與科技知識儲備不足被市場淘汰；一些在勞動密集型企業從事無技術含量工作的人，在企業訂單減少、市場飽和或不景氣情況下，這些人員暫時性失業；一些具有特定技術或智能的人，因市場供求關系一時難以找到滿意工作而失業。我們以為，面對全國各地來粵尋求就業的巨大壓力，要求廣東盡量解決，不符合廣東地域實情，或對廣東是一種苛求。無論如何，鑒于廣東存在著顯性或隱性的巨大失業人口，想方設法擴大就業增量，拓展就業渠道，依然是政府有效解決就業問題的舉措。第一，以轉型升級和雙轉移為契機，以產業鏈延伸拓展就業空間。說到底，轉型升級和雙轉移經濟戰略的實施，目的就是進一步提高生產力，加強發達地區的工業向自主創新方面和新型產業化轉型，同時通過“騰籠換鳥”政策，積極扶持經濟落后地區和擴大工業產業園建設。在這種轉型中，無疑存在著發達地區的產業鏈向不發達地區延伸的問題，這其中存在著巨大就業空間不言而喻。承接產業轉移的地區應高度關注其中的就業空間，并進行積極妥善安排。第二，積極扶持各個層次民營企業，是擴大就業崗位的合理路徑。政府扶持民企發展和擴大就業增量是一個問題的兩個方面。就廣東情況來看，民企占廣東GDP的比重逐年增長，這不僅表現了民企在市場經濟中的活力與發展前景，而且也體現了民企在吸納就業方面的巨大能量。但是，一些具有巨大發展潛力的大型民營企業，因缺乏資金支持，難以延伸產業鏈向集團化發展而壓縮了就業崗位增量；此外，一些活躍于市場且又有發展前途的中小民營企業和微小企業，也因得不到金融機構資金支持，發展難以為繼。這種前提下，這些企業不但不能擴大用工崗位，相反存在裁員增加失業率的可能。政府不能低估小型和微小型民企拓展就業空間的能量，因為這些企業數量多，行業范圍廣，可吸納不同層次的就業者；如若發展順利，其潛在的產業擴張量和就業增量非常大。目前，這些企業皆因融資難遇到維持經營和發展遇阻的問題，政府積極予以資金扶持，不僅可以適當控制失業率，而且還可以拓展就業增量。當然，對一些落后、污染、耗能過大的民營企業，政府也應實施自然淘汰或強制關閉。第三，政府應在資金、稅收和工商政策等方面積極扶持自我創業或就業，并以此擴大就業崗位增量。這其中包括兩個方面：一是廣東人才市場中潛藏著很多擁有特定技術技能和發明專利的人才，也存在一些手握資金尋求發展的民間人士，這些人具有強烈的自我創業欲望，但鑒于各種原因，他們難以尋求到合作伙伴或項目，以致堵塞了創業之路。對這些人而言，政府不僅應該為他們創業積極搭橋鋪路，促進他們和有意向的相關企業聯姻，而且還應在資金和稅收等方面給予他們實際優惠，支持他們自主創業。二是廣東人具有很強的經商意識，而且民間也潛藏著很大的資本市場，這些條件有利于很多無業或失業的城鎮人口，在小型商貿、餐飲、各種商業服務和個體工商戶等方面自行擇業。實際上，這些方面可容納的自我擇業量非常大，政府在消化失業率時應引起足夠重視，并適當調整工商政策，給予他們特定資金支持和稅收優惠。上述兩方面是多渠道促進就業和多方式擴大就業增量的積極方式。（二）切實保障就業者的合法權利這個舉措包含兩方面的問題，即加強對勞務市場的管理和對新聘員工簽訂勞動合同的管理。這兩個問題先后有序，皆涉及對就業者基本權利保護問題。第一個問題是保障應聘人員在應聘階段不為招工單位所騙而激發社會矛盾；第二個問題是保障被應聘者與企業依法、公平地簽訂勞動合同。第一，強化對勞務中介的管理，嚴厲打擊黑中介或黑企業。廣東勞務市場的成功經驗在于政府安排企業定點集中招聘，或根據企業用工性質安排用人單位走進大學校園招聘等模式，但這些招聘模式并不能排除勞務市場中其他招聘方式。市場用工需求的廣泛性和復雜性，必然帶來招聘方式的多樣性，這其中就難以避免一些企業用工招聘不規范，或一些黑企業或黑中介渾水摸魚，肆無忌憚侵害應聘者合法權益的事件發生。勞務市場管理的重點應該是進一步規范勞務中介、家政服務和嚴厲打擊黑企業和黑中介等。這些方面是因勞務用工介紹經常引發重大社會事件的領域，譬如，黑中介欺騙應聘者引發故意殺人、黑企業以黑勢力控制被聘工人而不給任何薪酬、保姆受雇主虐待等等。我們認為：一要強化對勞務中介的監管力度，尤其是每年尋求就業旺季，勞動監察機構不僅要主動對勞務中介集中地區進行經常性巡查，而且還要針對具體投訴迅疾予以查處。只要發現黑中介或黑企業，必須堅持及時取締與從嚴懲處并舉。二要建立社會化的舉報機構制度，將管理與監察寓于民間，并對舉報線索查實的舉報人予以物質獎勵。三要嚴格責任制度，建立起下基層制度和責任追究制度等。第二，強化對勞動合同的監察力度，確保新從業人員的合法權益。就業者一旦被企業聘用，首先就面臨與企業簽訂勞動合同的問題?？梢哉f，勞動合同關系著勞動者的基本生活保障，其中包括工資擬定是否經雙方平等協商，企業是否嚴格執行了地方最低工資標準，企業是否嚴格依法給員工購買“五險一金”等等。[1]從實踐看，一些企業首次與新聘員工簽訂勞動合同時，經常利用其優勢地位不嚴格執行地方最低基本工資標準；在五險方面，在合同中或不規定參保事項，或降低社保繳納比例，或規定的參保項目缺損，或將應為員工足額繳納的社保費大打折扣后以現金轉付給員工，以此形式替代為員工參保。上述種種直接侵犯了員工合法利益。對此問題的解決唯有勞動監察部門強化監管一途，但管理方式也應有所創新：一是結合年度招聘的實際，建立企業向主管機構進行合同備案審查制度；二是隨今后企業工資集體協商制度的建立，主管機構應充分發揮工會力量，由工會介入或幫助新聘員工簽訂合同；三是對一些不進行合同備案的企業，要身體力行下基層進行實施監察，切實保障新聘員工的權益；四是勞動監察部門清查企業強制保險項目是否落實，或對特定企業強制清繳社保費時，也應關注新簽訂的合同中是否存在違法和疏漏的問題；五是勞動監察部門接到工人舉報時，應及時查處，切實保障員工合法權益。

基本社會保障制度是建設幸福廣東城鎮的重要支撐，其覆蓋面與保障層次不斷提高對于城鎮絕大多數民眾的基本生活幸福具有舉足輕重的作用。（一）突出基本社保法規修改與完善的重點2011年7月17日，廣東省人民政府《關于進一步做好將大學生和中職技校學生納入城鎮居民基本醫療保險工作通知》后，廣東醫療保險城鎮全覆蓋基本實現，目前主要問題集中在提高醫保層次方面：一是醫療費用居高不下使城鎮居民難以承受，因此冀望政府結合醫療體制改革，大幅度降低醫療費用，使之與城鎮居民實際生活水平相適應。二是應根據實際情況，逐步擴大醫療保險基金支付的藥品和診療項目的支出范圍與比例。三是從發展態勢上看，廣東省應結合經濟社會發展情況，對白血病等一些重大疾病，以及針對特定高齡老人，需建立與完善醫療費用減免制度或將上述納入政府救助范圍，避免一人生病毀滅整個家庭生活幸福的情況出現。失業、工傷和生育保險三項社保項目存在的問題主要是，一些民營企業以各種方式規避義務履行，同時以各種借口或方式漏繳、少繳或長期欠繳社保費。因此，這三項保險法規的相關完善，應落腳于強制企業為全體（女性）員工參保并按時交納足額保險費以及強化監督等方面；同時，盡快出臺正在修改的《廣東省勞動保障監督條例》，為法律順利實施和勞動部門執法給予強有力的法律支撐。（二）理順保障性住房建設與管理等方面的運作機制居者有住房是衡量城鎮人口生活是否幸福的一個重要量化指標。目前，城鎮住房價格飆漲與城鎮居民收入嚴重失衡，住房問題成為幸福廣東城鎮建設的一大障礙。隨著經濟適用房、廉價房和公租房的推出，廣東省各地皆不同程度出現了騙購經濟適用房或以欺騙方式獲取公租房，以及將獲得的社保房出租、轉租、空置等情況。為了規范保障性住房建設或有序管理，廣東省人民政府于2011年11月3日向社會公布了《廣東省住房保障制度改革創新方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）。針對該《征求意見稿》，筆者認為，下述問題在正式立法時值得考慮：第一，保障性住房體系應充分考慮未來發展情況。《征求意見稿》二之（一）條確立了“保障性住房以公租房為主體”的原則，這一原則在當前是適當的，但并不完全符合今后發展方向。這是因為目前經濟適用房、廉價房與公租房等混合模式的存在，確立這一原則是當前不得已而為之的事情。但是，經濟適用房和廉價房模式嚴重違背了社會再分配理論，遲早會被淘汰，最終向公租房模式方向發展。該條規定：“全省逐步將廉租住房、直管公房、經濟適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運行，統一歸類為公共租賃住房（以下簡稱公租房）。通過建立以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對象基本居住需求。公租房只租不售?！边@種表述不僅前后矛盾，且不準確。因為經濟適用房和廉價房的不完全產權是產權人通過貨幣形式向政府購買，而不是通過租賃方式取得使用權。筆者認為這樣的表述更加貼切：“全省將廉租住房、直管公房、經濟適用住房和公共租賃住房等保障性住房合并管理、并軌運行，逐步將政府回購的經濟適用房、廉價房納入公共租賃房體系，建立起以公租房為主要保障方式的新型住房保障制度，解決住房保障對象基本居住需求。公租房只租不售?！钡诙瑒撔陆ㄔO模式應注意或完善的幾個問題。《征求意見》二之（六）條專門列舉了保障性住房的創新建設模式，[2]其中存在的問題是：一是《征求意見》二之（六）條之3“單位自籌建房”[3]中應增加嚴格規定：“國企和事業單位利用自有存量建設用地或與擁有自有存量建設用地的單位合作建設公租房，不得以任何形式將保障性住房變相售賣或轉讓給個人?！边@是為防止一些單位變相進行再次房改，導致國家財產流失。二是《征求意見》二之（六）條之6“利用集體建設用地建設”中規定，“經批準可利用農村集體建設用地和農村經濟發展留用地建設公租房?！笨梢哉f，利用農村集體建設用地建設保障性住房是解決城鎮建設用地稀缺的途徑之一，但問題在于：首先，這一規定目前與廣東省人大常委于2005年制定的《廣東省集體建設用地使用權流轉管理辦法》第5條“通過出讓、轉讓和出租方式取得的集體建設用地不得用于商品房地產開發建設和住宅建設”的規定存在沖突。因為一些企業或其它社會主體必然通過農村土地流轉方式取得建設保障性住房用地，由于廣東省人大《管理辦法》限制了集體建設用地的使用功能，因此應該積極建議廣東省人大常委盡快修改《管理辦法》，擴大集體建設用地的使用范圍。其次，該規定過于寬泛，應作出地域限制，即集體建設用地用作保障性住房用地，限制在可預見城鎮化發展可能延及的城鎮周邊地區的農村以及城中村，而不應適用于全部農村地域。再次，應嚴格規定，村集體出讓、轉讓、出租集體建設用地建設保障性住房，或與他人合作或自籌資金利用集體建設用地建設公租房，所獲收益應按特定比例存入銀行作為農民今后生活保障基金。三是《征求意見》二之（六）條中，除了（六）之1對政府公租房的租金收益做了規定外，對其它各種社會主體建設的公租房的租金價格及收益歸屬問題沒有規定，應該明確。第三，應以法律責任嚴格準入與退出機制。目前，保障性住房申購或申請中存在的一系列問題，以及退出機制難以自發運作，關鍵問題在于嚴格法律責任的缺失?！墩髑笠庖姼濉范ㄆ撸皣栏駵嗜肱c退出管理”中沒有對此予以考慮。筆者認為，對騙購或以欺騙方式取得保障性住房的、對將保障性住房進行出租或轉租與空置的、對達到退出條件而長期占用保障性住房或強行不退出的，應該設定嚴格法律責任。

第8篇：醫保資金監管條例范文

論文摘要：隨著經濟和社會的發展，我國社會保險制度日趨完善，這就需要根據我國社會經濟的實際情況選擇適合的、有效可行的社會保險基金監管模式，使社會保險基金能夠健康穩定的運行，促進社會穩定，帶來更大的收益。

社會保險作為社會保障體系的重要組成部分，隨著社會主義市場經濟體系的建立和不斷完善，其社會作用越來越大。社會保險屬于社會公共產品，具有強制性、保障性、福利性和社會性，是社會的“安全網”，構建和諧社會離不開健全完善的社會保險制度。因此，社?；鸬谋O管就成為了重要的環節，加強和完善社會保險基金的監管對我國社會的發展有著十分重要的作用。

一、我國社會保險基金監管的現狀及存在的問題

1997年，為了改變基金管理的混亂狀況，國務院決定將社會保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理。1998年，國務院在組建勞動和社會保障部時，建立了社會保險基金監督司，計劃經過各級政府機構改革，自上而下建立起社會保險基金行政監管體系。目前，我國已經初步形成以勞動保障部門行政監管為主，專門監督、內部控制、法律監督以及社會監督有機配合的社會保險基金監管體系，各部門配合共同實施社會保險基金監督工作。

據國家審計署的對29個省區市、5個計劃單列市的企業職工基本養老保險基金、城鎮職工基本醫療保險基金和失業保險基金的審計結果。審計的3項保險基金2006年收入3128.46億元、支出2203.14億元，分別占全國當年基金收支總額的50.7%、46.5%。截至2006年底，3項保險基金累計結余2918億元。審計結果表明，3項社會保險基金管理情況良好，但部分資金的安全存在一定的風險；一些地方未能嚴格執行國務院有關規定，管理不規范的問題比較突出。審計共發現違規資金71億元，包括擴大3項保險基金開支范圍用于彌補“補充醫?；稹奔敖杞o企業等；用于委托金融機構貸款、對外投資；用于購建辦公房及彌補行政經費等。近些年來，國家加大對社會保險基金的監管力度，逐步完善管理制度。但是，牽動大量人力、付出高昂行政成本組織了這些檢查和審計，可一些嚴重違規和犯罪問題仍然屢禁不止。

二、社會保險基金監管國際比較研究

（一）典型國家社會保險基金監管簡介

1、美國。美國實施的是審慎性的社會保險基金監管模式。在美國，社會保險的覆蓋面比較廣泛，參保是強制的。最主要的社會保險項目是老年、遺屬和傷殘保險，同時有雇員補償、失業保險、暫時傷殘保險、鐵路雇員退休計劃等。美國社會保障的基本目標是向被保險人及其家庭成員提供適當的經濟保障。對于社會保險基金的監管，美國政府強調“事前監管”以杜絕資金被挪用的危險。美國聯邦社?；鸬母鱾€賬戶開設在財政部內并由財政部專項管理，征繳的款項相應存入各個基金。

2、德國。德國堪稱高度發達的福利型國家，它的社會保障系統基本以保險形式體現，幾乎涵蓋了所有德國公民。德國社會保險共有5大分支：養老保險、疾病保險、工傷事故保險、失業保險、護理保險，其中養老保險、醫療保險、失業保險被稱為社會保障體系的3大支柱。德國包括醫療、意外傷害和養老在內的各類社會保險機構實行法律上的獨立自我管理，并且由保險金的繳納者，即投保人和雇主共同參與決策。養老保險是德國最大的社會保障系統。德國養老金不用于投資，而是由專門德國養老金保險機構來管理，全民參與監督。

3、智利。智利模式是以個人資本為基礎，實行完全的個人賬戶制，將個人工資的10%存入個人賬戶并進行積累，交由私營機構進行投資管理，最終個人賬戶中積累的儲蓄及增值收益作為個人養老金的資金來源，保險費完全由個人承擔，雇主不承擔繳費義務。養老保險制度的基本結構主要是以個人資本為基礎建立起來的，即完全由個人繳費，實行個人賬戶。養老保險基金由私人機構進行管理，參保職工根據自己的原則可以選擇任何一家基金管理公司建立法定的資本積累賬戶。智利模式中政府實行間接式的監管，通過法律法規對公司進入和退出市場、投資項目和所占比例等方面進行監控，以確保其具有足夠的償付能力。

4、新加坡。新加坡是一個幾乎沒有社會福利的國家，他沒有任何社會福利意義上的收入再分配制度，其養老保險制度以個人賬戶為基礎，強制儲蓄，集中管理，養老保險費用由雇主和雇員共同繳納。新加坡社會保障制度的核心是中央公積金制度。中央公積金由政府的中央公積金局直接進行全面的管理和管制。雇員和雇主每月按雇員工資一定的比例繳費。國家通過中央公積金局依法對基金實施管理，中央公積金局既負責養老保險基金的日常支付，又負責實施基金管理和投資運營。

（二）四國社會保險管理模式的分析比較

1、從法制體系上看，各國社會保險模式都有嚴密的法律體系。例如德國是世界上最早實行社會保險立法的國家，現今已在社會保險的5個方面分別制定了完整的法律和條例。美國于1935年通過了社會保障法案，有關社會保障的基本法律由聯邦政府制定，州政府在不違背聯邦法律的情況下，可以制定本州社會保障方面的法律和條例。

2、從資金籌集方面看，都是多渠道籌資，籌資形式主要有稅收和繳費兩種。目前世界上實行社會保障制度的國家，社保基金的來源都是多渠道，有勞動者個人、企業雇主、基金營運增值、社會捐贈、政府預算補貼等等。其中約有60%的國家采取社會保障稅的籌資形式。開征社會保障稅使資金籌集從形式上更具法律強制性，同時社會保障收支成為政府預算的直接組成部分。

3、在社會保險基金的運作方面，有由政府行政機關運作、事業單位運作和面向市場運作3種不同的方式。美國的社會保障稅和失業保險稅全部記入財政信托基金賬戶。除失業保險由聯邦勞工局管理外，德國的社會保險都是劃分不同的職業和行業以及險種分別獨立管理的。智利的經濟改革創造了單一資金來源的、私人管理的退休金制度。政府對私人養老金市場的各項活動，通過各種法律、法令和退休養老基金管理局，進行嚴格的監督和管理。新加坡的公積金運作，全部由中央公積金局負責。內部設有會員服務部、雇主服務部、人事部、內部審計部等。公積金局由勞工部管轄，內設董事會，為最高管理機構，負責重要的政策制定。比較重大的計劃制定，要經勞工部。

三、我國的社會保險基金監管模式的選擇

（一）社會保險基金監管中政府的作用

政府參與的社會保險基金監管主要是基金籌集的監管，基金營運的監管和基金給付的監管。由于社會保險金市場上存在著市場失靈，政府就必須要發揮重要作用，保證社會保險基金的收繳、安全營運、基金保值增值等每一個環節都能夠正常穩定的運行。因此，政府積極作用的發揮，就對于探索適合我國國情的社會保險基金監管模式有著重要的意義。

首先，政府應當承擔選擇適合我國國情的社會保險和監管模式，避免決策上的失誤。我國的現實情況是人口眾多，社會保險的覆蓋面還很窄，經濟發達程度還不夠高，國民的參保意識不強，這就需要根據具體的情況選擇適合我國國情的社會保險基金監管模式，使得政府能夠充分發揮其積極的作用而又不會限制市場機制的作用。

其次，政府應當要制定社會保險基金監管的具體計劃和措施，計劃和措施應當體現政府的社會責任，運用各種經濟、法律、行政手段，為社會成員提供基本的生活保障，為基金社會的正常發展提供穩定機制。

再次，政府應當制定各種社會保險的法律法規，完善基本社會保險制度架構，嚴格規范社會保險的建立、運行和監管。

最后，政府應當盡可能的為社會保險的長期穩定運行提供和制造良好的內部環境和外部環境，以便于社會保險能夠健康有序的發展。

（二）社會保險基金監管的構架

社會保險基金整個監督體系可分為基金日常管理監督子系統、基金營運監督子系統和基金監督法制體系3個部分?；鸸芾肀O督系統社會保險基金日常管理是經常的、大量的，是社會保險制度整體運作的基本鏈條，是社保基金監督體系中最基本、最寬廣的組成部分。基金營運監督系統基金營運的目的是要保障基金的效益性，通過實現效益性而達到保值、增值之目的。對基金營運進行監督就是為確保這一目的實現而采取的手段?；鸨O督的法制體系基金監督的法制體系是基金管理監督與營運監督得以順利實行的法律保證，是基金監督體系的法律基礎。

社會保險基金管理監督系統、基金營運監督系統、基金監督法制體系構成了完整的社會保險基金監管體系。這3個系統側重點不同，基金管理監督系統側重于對社會保險基金收、支、管理的各個環節進行監督，其目的是確保社會保險基金依法及時足額繳納和按時足額支付?；馉I運監督系統側重于對社會保險基金投資營運的各環節進行監督，依照低風險原則、適度高回報原則、流動性原則、最優投資組合原則，審慎投資營運，防范和化解投資風險，通過實現效益回報而達到基金保值增值的目的?；鸨O督法制體系為前2者得以落實的依據，是其操作的法律準繩。

（三）我國社會保險基金監管模式的選擇

借鑒國外的經驗，我國社會保險的目標模式應該逐步走向全民保障，其服務形式應走社會化服務的道路，在管理上追求體制的高效、合理、長期穩定和經濟發展的正面作用。因此就要做到不能政出多門；保障類別和水準合理，費用支出在國家、單位、個人的承受能力以內；盡可能降低行政機構、經濟波動和少數人的個人行為對社會保險體系正常運行的影響；社會保險體制不僅不能拉經濟發展的后腿，不能影響國家政治的正常運轉，而且還要通過積累和資金的有效管理對經濟發展做出貢獻，促進社會經濟的可持續發展。

我國目前社會保險基金管理體制存在的一個明顯的問題是行政管理與基金運營一直分不開，不僅使有限的基金積累無法獲得很好的收益和投資回報，而且由于缺乏制約和監督，管理不善的問題經常發生。因此，應該將監督和經營分開，在此基礎上，通過更有效的手段，全面提高投資效益。

但是，僅僅將行政管理與基金經營機構分開還是遠遠不夠的，為了確保社會保險基金能夠真正地被有效使用，必須建立更有效的基金運營和監督制度。

首先，必須有嚴格的法律體系依據。管理機構不但要依法行政，其自身也要依法接受監督。還要建立高效的管理機構，將分散的管理部門的管理職能統一到一個專門的機構作為政府機構依法行使各種管理只能、監督及指導職能，并對不同形式和內容的保障及保險進行協調。

其次，管理機構不參與各種形式基金的經營活動，為了使得監管體系本身具有更強的制約機制，還應該考慮建立和發展其他的監督機構。

最后，對社會保險基金運營的監管重點應該集中于金融和財務方面。為了防止營私舞弊的行為，應該將財務公開化，并且進行績效評估和嚴格的處罰制度。

總之，要堅強社?；鸬墓芾砗捅O督工作，就要加強基礎管理和監督檢查，保證?？顚Ｓ茫瑖澜麛D占和揮霍浪費。使社會保險基金能夠真正發揮其應有的作用，是廣大人民收益，更好地保證和推動我國社會經濟各方面更好更快的發展。

參考文獻：

1、鄭功成.社會保障學[M].中國勞動社會保障出版社,2000.

2、李連友.社會保險基金運行論[M].西南財經政法大學出版社,2000.

第9篇：醫保資金監管條例范文

關鍵詞 醫療救助法 基本原則 重構

中圖分類號：R19 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.05.072

Basic Principles of Medical Assistance Act

WANG Hairong， SHUI Linfei

（Luzhou Medical College， Luzhou， Sichuan 646000）

Abstract The basic principles of Medicaid law is the guiding ideology and starting point for the entire Medicaid law activities should meet with a clear orientation， generally reflect and adapt to the essential requirements of the legal system for all Medicaid laws and regulations， with greater stability， prospective standards. The basic principles of Medicaid law should include fairness， government-led principle， to protect the contents of the basic principles of medical needs.

Key words medical assistance; basic principle; reconstruction

“醫療救助”，是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。它通常是在政府有關部門的主導下，社會廣泛參與，通過醫療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

目前，國務院及相關部委制定并頒布了《關于實施農村醫療救助的意見》《關于建立城市醫療救助制度試點工作意見》等規范性文件，對國家實施的醫療救助制度進行指導，同時，各地方政府在考慮到當地具體情況的基礎也紛紛制定了相應的醫療救助規范性文件或地方規章，對醫療救助資金籌集、基金使用與管理、監督等方面進行了較為詳細的規定，為醫療救助立法提供了相對豐富完善的制度資源。但是，我國目前仍沒有制定統一的《醫療救助條例》，甚至沒有制定《醫療救助條例》的上位法――《社會救助法》。可喜的是國務院于2014年5月1日頒布實施了《社會救助暫行辦法》，該辦法原則性地規定醫療救助的對象和范圍、方式和標準、程序和銜接等，但未將醫療救助法的基本原則作為規定。

醫療救助法的基本原則，是指體現醫療救助法根本價值的法律原則，它貫穿于全部醫療救助法律規范，是整個醫療救助法律活動（包括醫療救助立法、執法、司法和法律活動）的指導思想和出發點，并對具體規范起到補充作用。這里的醫療救助法應作廣義的理解，是指與醫療救助有關的法律、法規，主要集中體現在《社會救助法》和《醫療救助管理條例》中，特別是在《醫療救助管理條例》中，醫療救助法的基本原則將得到直接的體現。

1 地方立法中關于醫療救助法基本原則的內涵

雖然在我國理論界對醫療救助法的基本原則并未作更多的研究，但是在各地政府的地方立法中，關于醫療救助法基本原則的表述眾多，綜合起來主要從以下幾個方面進行闡述：一是醫療救助應遵循道德的總原則，如公開、公平、公正、誠信原則，二是醫療救助的水平，三是醫療救助實行的形式，四是醫療救助與其他基本社會保險銜接的問題，五是醫療救助基金的使用原則。

2 醫療救助法確立的基本標準

一方面，醫療救助屬于社會救助的范疇;另一方面，醫療救助與基本醫療保險制度構建了我國的醫保體制。因此，在確立醫療救助法的基本原則時，必須注意與社會救助的普遍性原則相區別，并注意與基本保險制度的銜接。另外，還應注意的是，醫療救助法的基本原則必須是它作為一個獨立的法律部門所具有的區別于其他法律部門的特有原則。因此，筆者認為，醫療救助法的基本原則應滿足以下標準：

（1）醫療救助法的基本原則必須具備明確的導向性。作為法的基本原則必須是一項法律準則而非國家政策，因此必須具備明確的導向性，為醫療救助法律、法規的立、改、廢提供準則和依據，對醫療救助法的解釋和實施進行指導和制約。具體來說，首先，對醫療救助立法活動進行指導和規制。立法者在制定醫療救助相關法律、法規時，應首先確定制定這部法律的指導思想，然后在這個指導思想下確定該法律的具體規范。其次，對醫療救助法律活動進行指導和規制。醫療救助法的基本原則對相關法律主體有直接的約束力，是其進行法律活動時的行為準則;同時，還可以克服成文法的局限性，對具體法律規范未規定或未規定明確的予以彌補。最后，對行政執法和司法具有指導作用，即可以成為行政機關和司法機關適用和裁決案件的依據，特別是在面臨規則相沖突或規則調整不力的情況下。

（2）醫療救助法的基本原則必須大體體現和適應醫療救助法律體系中所有法律、法規的本質要求。首先，醫療救助法的基本原則就是醫療救助法律規范特有的原則，其他法律規范共有的基本原則，如平等性原則、權利與義務對等原則等不應該納入醫療救助法的基本原則之中。其次，醫療救助法應是貫穿于整個醫療救助法律體系的始終，是所有相關法律規范所共同遵循的原則，而不是某一部具體法律的具體原則。那些只體現醫療救助部分法律規范的原則，如醫療救助的籌資的基本原則、醫療救助監督管理的基礎原則等，都不應上升為醫療救助法律規范體系的基本原則。

（3）醫療救助法的基本原則應具有更強的穩定性、前瞻性。醫療救助法的基本原則是醫療救助法律規范中最高層次的較為抽象的行為準則，它不僅是其他具體行為準則立、改、廢的依據，而且體現了醫療救助法律規范應具有的基本精神和價值取向。因此，醫療救助法的基本原則不能輕易更改，應在充分考慮政治、經濟、社會發展的需要的基礎上進行制定，使其具有更強的穩定性、前瞻性。

3 醫療救助法基本原則的重構

3.1 公平原則

國際衛生組織對各國醫療衛生服務體系提出了“公平、效率、透明度、可及性和適用性”五項衡量指標。公平意味著制度進入的平等性（即制度進入機會平等）和患病后得到國家或社會同等的醫療保障服務（即醫療服務的結果平等）。但這種公平是相對的公平，是盡量縮小人們利用醫療衛生服務的不公正和不合理的差距。

醫療救助是面向全體社會成員設計的保障社會成員基本生存權利的基本措施，故公平原則理應成為其基本價值追求。在醫療救助立法中，公平原則主要應表現在：其一，社會成員平等享有醫療救助權。雖然只有達到醫療救助制度規定的條件的公民才能獲得醫療救助，但不論年齡、性別、種族、職業、地位，只要達到了醫療救助的條件，都應當獲得同等的醫療救助待遇;即使是違法者或違反道德者都不應對其設置限定條件。其二，救助待遇的平等享有。即對所有的符合救助條件的公民在救助力度上都應同等對待，平等地享受救助待遇。

3.2 政府主導原則

政府是否公正、有效率地滿足和實現公民的各種需求和利益是衡量和評價政府責任是否到位的標準。健康權是公民的一項基本權利，因此貧困人群在患病時有權獲得醫療救助;而保障具有人權屬性的健康權，是政府不可推卸的責任和義務。

在醫療救助法律體系中，政府主導原則主要表現在：其一，制度供給責任。政府應立足我國的基本國情，根據已有的地方立法經驗，對醫療救助工作進行統籌安排規劃，包括制定法律、法規，具體的制度設計等。這樣才能將救助各方應當享有的各種正當性的利益訴求“制度化”“標準化”，并最終實現“法律化”;才能使醫療救助工作有法可依、有章可循。其二，資金給付責任。應明確政府作為醫療救助的主要出資主體，并明晰各級政府的責任，完善各級政府對醫療衛生經費的投入和分擔機制。其三，實施具體事項和監管的責任。政府不僅應直接參與具體救助的發放、救助機構的建設、救助服務等，還應對上述行為進行監管，除此外，還要對社會捐贈進行正確的引導和監督，以彌補政府救助的不足。其四，宣傳和教育的責任。政府應通過宣傳改變觀念，使公民認識到醫療救助權是自己與生俱來的權利，消滅貧窮是全社會的責任;同時，通過宣傳使公民了解醫療救助的范圍和程序，使有需要的人真正地享受到醫療救助。

3.3 保障基本醫療需求原則