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關鍵詞:人機工程;醫療器械;設計;
中圖分類號: S611 文獻標識碼: A
前言
隨著社會發展、技術進步、產品更新、生活質量與效率的提高, 人們更加注重醫療器械產品的方便、舒適、可靠、安全和效率等各種指標。很多進口醫療儀器也都提出了符合人機工程的設計,人機工程是研究人、機器、工作環境之間相互作用的學科。2012年1月18日國家科技部印發了《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》,指明“十二五”期間醫療器械產業的重點產品方向、重點布局任務和政策保障措施。規劃中將人機工程作為關鍵技術提出, “充分利用先進制造、微納技術、生物力學、人機工程、計算機科學等領域的最新進展,重點開展…等新型醫用材料的設計、制備、制造等技術瓶頸” ;“重點發展數字化醫療、醫學虛擬現實、人機交互設計、生物醫用材料加工與制備、精密制造、電磁兼容、可靠性設計等共性技術”。
醫療器械中人機工程學的特點
人機工程學的顯著特點是在認真研究人、機、環境三個要素本身特性的基礎上,將使用“物”的人和所設計的“物”以及人與“物”所共處的環境作為一個系統來研究。在人機工程學中將這個系統稱為“人- 機- 環境”系統。這個系統中,人、機、環境三個要素之間相互作用、相互依存的關系決定著系統總體的性能。醫療器械直接或間接地作用與人體決定了人機工程質量和使用的安全性。隨著科技的發展,醫療器械的內部結構和操作控制裝置變得越來越精準,可靠性也大大提高。而人的生理機能卻沒有多大進化,因此就需要對醫療器械進行人機工程學設計,使其適用人的操作,達到人機和諧統一。
人機工程設計理念在醫療器械設計過程中的應用
人的因素是人機工程設計的主要研究內容, 是人機系統優化設計的核心。而醫療器械產品是與人體生命密切相關的特殊產品, 其人機工程設計比其他工業產品的設計更具有特殊性, 應該始終以人為中心進行設計。通過人機工程學的研究, 使醫療器械產品在滿足醫療功能要求的同時, 充分滿足醫患的各種需要,真正體現以人為本的現代設計理念。隨著人機工程學的迅速發展和廣泛應用, 必然會將醫療器械的設計水平推到嶄新的高度。
醫療器械產品在以人為中心設計過程中主要包括以下4 個環節:
(1)詳細說明醫療器械用戶的要求;
(2)醫療器械產品設計解決方案;
(3)根據使用性要求評價設計;
(4)理解并詳細說明使用的范圍。
醫療器械以人為中心設計應從工程的最初階段就開始,而且應該反復,直到系統符合要求。
圖1醫療器械以人為中心設計關系圖
實例分析以人為本的醫療器械設計理念
3.1 遙控胃腸x射線機設計考慮的因素
當設計普通的家用電器產品時,產品購買者就是產品的最終使用者。但是對于醫療設備而言,是由醫院的管理者來購買,由醫生和護士來操作,當然最終是由患者來接受治療。這意味著我們需要滿足3組顧客的需求,并且這3組使用者需要的和關心的優先順序各不相同,作為設計師應該考慮各方面的因素。
3.1.1 醫院環境
首先是醫院自身的環境即物質環境。醫院里的任何產品都必須是無菌的,易于清洗、經得起可能使用的任何腐蝕性液體。在許多醫院里,醫療設備的體積通常都很龐大,對空間的需求很大。所以必須考慮醫院的門窗尺寸和天花板的高度,當然還要考慮這些設備可能占用的地面面積。設計師還需要考慮醫院的色彩系統,傳統醫院的色彩系統是白色或淺色系列。
3.1.2 醫療團隊
設計師需要滿足醫療團隊的要求:首先,顯示資料的電腦顯示屏和控制面板應當是清楚的。對于某些特定的設備,還需要考慮輻射問題,也就是說工作人員在操作時還需要穿戴防護服。其次,設計要考慮設備的照明條件,不同的照明條件會引起用眼疲勞,因為有時需要非常明亮的燈光以便操作,有時需要微弱的燈光來觀看熒屏。燈光持續地忽明忽暗會導致用眼疲勞。
3.1.3 患者
設計師在為患者設計時,實際上考慮的主要包括舒適、順暢的動作等。患者被送入一臺大型機器會有不安的感覺,有時還要伴隨著機器的抽搐、噪聲和不舒適。同時患者的動作也需要考慮在內,機器設備上不應有任何可能纏住或勾住的東西,這很重要。另外,避免不必要的輻射泄漏也應該是考慮的重點。在設計醫療設備時需要考慮患者、醫護人員和管理人員的利益。
3.1.4 心理反應
設計師在設計醫療器械時必須牢記上述非常實際的考慮。但實際上,這3組顧客更多的心理和情感的反應也非常重要。設計師試圖設計可以激發人們某些特殊反應的產品。如聽到醫院的管理者說設備的性價比很高,說這個產品易于安裝、維護和清潔(因此價格便宜),經過長年使用,外觀一直很好看。設計師想從醫療團隊身上看到醫療團隊不受身旁科學儀器的干擾,把注意力集中在病人身上。設計師還試圖讓產品具有直覺的操作方式,讓醫生和護士都覺得操作自然,就是說設備幾乎就是團隊的一部分,與醫護人員和諧工作,而不是各自為政。設計師希望醫療團隊對設備的運行速度感到滿意。同時也希望醫療設備的操作明確、感受良好、使用者不易疲勞。設計師也把空間占據和美學考慮其中,讓醫護人員覺得他們的工作環境舒適愉快。希望從患者也能感到安心和放心。
3.1.5 遙控胃腸X射線機設計創新點
在醫療器械行業中,特別是作為直接對病人進行診斷、治療的大型醫療器械,具有功能形態語義特征是很明顯的。它們的形態完全是圍繞對病人準確診斷及有效治療展開的。遙控胃腸X射線診斷機的形態由以下幾個部分組成。
(1) X線定位系統
(2) 診斷床:病人將躺在上面完成診斷,床面可以左右的運動。
(3) 定位控制系統 它由控制臺組成。
從這臺X射線診斷機可以看出,產品形態復合著多種功能語義,而這些語義是由醫療器械行業的功能特性所決定的,設計師不能離開這些功能來設計產品形態。考慮患者、醫護人員和管理人員三者的利益確定了X射線診斷機的設計方向——人性化設計。這臺診斷機在造型設計上,盡量避免產品給人產生的笨重、粗糙、冰冷的感覺,使用一些平行的線條,還有圓弧過渡,使產品造型活躍又不失整體,從而緩解大型醫療設備給患者帶來的恐懼感,使患者感到安心和放心,體現了醫療設計的人文關懷。從人機工程學的角度設計電腦顯示屏和控制面板,使醫療設備的操作明確、感受良好、使用者(醫療團隊)不易疲勞。這臺診斷機易于安裝、維護和清潔,性價比高。
總結
綜上所述,醫療器械是一類特殊的產品,要求對人的心理和安全性以及易用性都要加強研究力度, 從人機工程的角度設計醫療器械, 需要考慮的因素又是多方面的。這些因素往往錯綜復雜, 需要在設計過程中, 從系統的、綜合的角度去考慮這些人的因素, 才能在醫療器械設計中充分體現人文關懷, 才能提高設計水平和產品的質量、提高產品的競爭力, 在市場中搶占先機。
【關鍵詞】電氣設計;綠色醫療;設計應用
0 引言
就目前環境與發展之間的關系而言,如何能夠針對于日益惡劣的自然環境,切實制定出符合環境要求的綠色建筑工程,本著污染小、節能效率高,能夠對于環境影響小的設計思路,這是目前發展過程中非常重要的指導思想,無論是在國家機構還是在各行各業的管理中,都轉變資源理念,以環境作為實現設計的重要標準,對于電氣的設計理念中,對于醫療建筑實現綠色的建筑應用思想,這是符合國家發展思想的設計方式。
就目前的建筑體系而言,在很多醫院的設計方式上都本著符合環境需要的設計理念,很對醫院的運營與內部結構方面都存在著很多對于能源消耗的方面,同時醫院也是生病患者養病的環境,這就更需要遵循著綠色的建筑要求,實現醫院建筑中的綠色因素,尤其是在醫院綠色建筑方面的電氣設計方面,需要根據環保的設計理念對于建筑設計中的相關方面給予設計應用,這不僅能夠促進建筑行業的發展,同時也能夠對于醫院的環境綠色要求給予指引。
1 建筑綠色醫療的含義以及建筑目標
隨著建筑業與環境的協調發展要求,對于建筑綠色醫療的目標實現,需要依靠對于建筑在綠色方面的實現能力,進行合理的設計建造。對于綠色建筑的要求就是能夠在一定的時間內對于建筑設計的要求就是能夠符合環境發展要求,不僅能夠具有污染效果若、能約節約好、對于自然空間以及自然環境能夠充分利用,并且能夠在一定的時間內為生活在建筑之中的人們的生活提供適宜的環境要求,這是人類與自然環境的協調發展,同時也是在符合環境發展要求的基礎上,對于在醫療范圍內的醫療建筑方面的目標內涵,這是符合社會經濟發展的,同時也是在環境發展中,形成人和環境的協調統一的發展計劃,對于人的自然生理要求以及對于空間的需求方面,都能夠依據在環境中的發展要求,這是目前在建筑環境和諧發展的基本要求。雖然對于綠色建筑的實現是有很多范圍的,但是就其具體實現的建筑性質、以及對于周圍環境的要求、地域以及空間方面的發展要求而言,可以包括的方面有很多,所設計的行業也是多種多樣的。
2 目前醫療綠色建筑中的電氣設計方面的節能安排
首先就是對于熱能源的供給不再采用電能或者是燃料供暖的方式,而是依靠空氣方面的熱能源供給分配方式,在很多樓房的供暖設備中以及制冷方式上都避免應用到能源消耗類型,需要依靠的是在節能方面的能源安排。這只一種新型的TRV機器空氣制冷以及室內采暖設備,這是新型的,符合綠色建筑的室內供暖以及空氣制冷要求的。其實就是對于能源壓力變化機器,很多建筑類型中根據能源的供應情況選擇電壓調節機器,依據能源消耗比較低的標準,選擇能源變壓器,這是在管理中對于機器管理方面有所重視,保障能源使用比較低的前提下,合理的運用機器運轉情況,就整幢樓的能源需要情況而言,需要根據電壓的時時變化情況,對于整體電能負荷有所了解,實現高效率的機器工作,經濟合理的內部運轉方式,盡量在能保證工作的情況下減少機器的使用情況,這是為了能夠減輕變壓器的使用負荷,保障工作情況正常的情況下低能耗。
3 對于供配電系統的選擇要符合低耗能并且高效率
3.1 供配電系統線損率的相關內容
從電網到綜合樓的電能,經一次或二次降壓后,經高、低壓線路送到地下一層變配電室,構成綜合樓的供配電系統。電能在變壓輸送過程中造成損耗,這部分損耗稱線變損或簡稱電損,綜合樓在設計上滿足《評價企業合理用電技術導則》 GB/T3485中規定線損率要求:一次變壓不得超過3.5%;二次變壓不得超過5.5%;三次變壓不得超過7%。
3.2 關于在供配電系統節能的應用環節
3.2.1 合理設計供配電系統介紹
根據綜合樓的負荷容量、供電距離及分布、用電設備特點等因素,合理設計供配電系統和選擇供電電壓,進戶選擇10KV電壓,供配電系統簡單可靠,同一電壓供電系統配電級數不超過三級。綜合樓變配電室、各層配電小間位置靠近負荷中心,縮短供電半徑,減少線路損失。
3.2.2 如何提高功率因數同時減少電能損耗
提高變壓器二次側的功率因數,可使總的負荷電流減少,從而減少變壓器的銅損。提高了功率因數,減少了無功電流,相應減少了線路及變壓器的電流,從而減少了電壓降。另外在基建時提高了功率因數。
4 建筑室內的相關指數要符合國家建筑標準
對于樓內的這種設計照明的相關設置,是要能夠按照國家對于綠色建筑的相關標準的,這就需要不僅具有照明功能,同時能夠盡量延長照明設施的使用壽命,而目前在很多醫療場所都會使用T8這種照明方式,這是因為這種燈光設備的耗能以及外形體積上是其他設備的一半,而本身能夠產生光亮的方式也是不以對于有損害的照明設備,這完全符合國家的綠色醫療建筑要求,減少對于環境的損害的基礎上,縮減耗能需要,滿足照明需要。在目前的照明設施中,燈具是并不主要的照明設備,這中燈具的照明效果很好,能夠對于光亮進行合理分配,在滿足內部對于光亮需求的基礎上,并不能夠對于環境有什么樣的損害作用,同時對于經常在這種燈具照明的環境中,生活的人也不會產生嚴重的視覺難受反應,甚至會產生頭暈頭痛惡心等癥狀,所以對于選擇燈具這種照明設施而言,不僅能夠滿足光的需要,同時不能帶給人們不適應的感覺,也是綠色的照明設備。
對于醫療建筑內部的能源照明設備而言,要在公眾場所采用良好的數字化控制系統了,依據自然光與能源光之間互補的設計原理,合理的配置照明設備,在一些自然光比較充分而對于光亮要求不高的區域,就可以減少照明設備的排列,一顆開關能夠控制的燈的數目并不多,而且可以選擇燈具之間交替點亮的方式,合理的配置燈具設置情況,這是在節約能源的同時滿足照明需要。
5 根據建筑所處于的當地的地理環境以及自然條件而言
就需要能夠利用在能源的自然條件,實現對于自然環境的合理利用,這不僅能夠降低對于不可再生資源的使用,同時也能夠使用可再生資源,對于樓內的一些設備盡量使用太陽能、風能等作為能源基礎。
6 對于建筑內的設備而言
要盡量設置依靠監管控制體系,通過手動與自動相互切換的轉變中,實現對于故障方面的全面監管,這是能夠對于樓內設備實現合理監管的有效手段,同時要能夠對于環保方面的措施有所重視,按照國家的具體標準要求,符合建筑需要,本著對于環境不產生影響,或者盡量影響比較小的影響范圍內,實現無毒無害的設備使用原則,這是在電氣設計中對于綠色醫療建筑中應用的一個重點。
7 結束語
隨著環境與發展之間的關系的不斷變化,這就需要能夠針對于日益惡劣的自然環境,切實制定出符合環境要求的綠色建筑工程,需要完全符合污染小、節能效率高,能夠對于環境影響小的建筑設計理念,這是目前發展過程中非常重要的指導思想,在世界范圍內,無論在各行各業的管理中,都轉變資源理念,以能夠符合環境負荷作為實現設計的重要標準,尤其是對于電氣的設計理念中,在醫療建筑的建筑中實現綠色的建筑應用思想,這是符合國家發展思想的設計方式。同時也是目前對于電氣設計方面在綠色醫療見著中非常重要的發展理念,以綠色促進建筑行業的電氣設計發展理念,是符合當前可持續發展戰略戰線要求的,這是在社會建設中非常重要的發展思路。
【參考文獻】
關鍵詞:云計算 醫療器械 醫療產品 產品設計 醫療信息
引言
在二零零九年啟動的新醫療體制改革中明確指出醫療信息化為新醫改成功的支柱產業。患者檔案信息、醫療衛生機構的醫療數據信息都是其主要內容,而這一系列醫療數據信息化的實現需要硬件和軟件、技術和非技術等條件的滿足。在硬件上,物質載體的醫療器械產品在很大程度上影響著醫療信息系統的健康發展,是信息化發展的關鍵因素;在技術上,作為一種全新的、動態的、共享的信息資源體系云計算服務模式是信息化的新方向。
一 云計算概述
1.1云計算的概念
從技術上來看,云計算是虛擬化和網格計算等的延伸,但更為重要的是云計算理念本質上帶來的是服務模式的轉變,云計算使得計算資源成為一種專業服務,并通過信息化的方式提供出來。云計算作為一種動態、共享的計算及資源存儲模式,其正從最初的概念和理念探究階段逐步走向實踐應用階段。在谷歌、亞馬遜的信息化平臺應用中,其優勢已經非常明顯。它是一種全新的體系,是一種新型服務方式,是一種嶄新的運行模式,是信息資源最優化整合的平臺體系。
1.2云計算的特點
(1)網絡化。強大的云計算服務系統通過計算機網絡把產品信息有效優化整合,借助虛擬化、基礎設施、平臺、軟件等服務終端把信息分享給目標用戶,這一過程始終以網絡化服務方式媒介展開進行。
(2)共享化。在云計算的網絡應用模式中,數據只有一份,所有電子設備只需要連接互聯網,就可以同時訪問和使用同一份數據。通過這樣一種產品信息資源共享化的方式,眾多用戶分享資源,并且避免單一用戶承擔較高的費用或者有限的資源無法被充分利用。
(3)用戶化。云計算的出現,是基于對用戶及產品需求分析而得出的。在云計算服務模式中,個人用戶及企業用戶都可以在任何時間、地點以安全、便捷的途徑獲取相關的信息及產品,該信息化服務方式始終以產品用戶為中心,帶給人高效、便捷的各種服務。
(4)安全化。云計算模式中,數據信息的整合集中存儲,給產品信息提供了良好的安全管理,大大提高了產品信息的安全性。基于云計算模式的數據中心服務端,數據管理者對大量數據進行計算、整合,統一分配資源,統一管理等,并進行相對應的實時安全監測,以此最大化的保障產品的數據信息安全。
二 醫療器械產品的市場現狀及產品特性分析
2.1市場現狀
目前,國內市場上的大多數醫療器械產品形態語言比較單一,色彩陳舊,給人一種冰冷、沒有生命力的感受。形態上,可以概括為幾何造型和曲面造型,曲面形態的醫療器械,造型柔和、簡約,比幾何形態更具親和力,拉近了產品和用戶的心理距離,近年曲面流線造型語言的較為盛行;色彩上,由于企業打破傳統、創新意識的加強,很多產品一改往常的無彩色或者單一藍色構成的有彩色產品,進行各大色系的重構創新組合,以期賦予產品別樣的生命力;功能上,醫療器械產品的功能性較強,具有很強的專用性,同時也相對較為單一;材料上,考慮到醫療產品的特殊性,市面上較多的采用無毒、可塑性強的ABS樹脂材料,具有親切感的橡膠材料也被應用到醫療器械產品的設計中。
2.2產品特性分析
(1)安全性
安全性是任何產品本身所具有的首要屬性。醫療器械作為救治患者的設備,其本身的安全性能是患者接受該設備的第一要素,醫療器械的安全性在設計中顯得至關重要。為此,產品本身的安全性應該滿足:首先,不能對臨床患者的身心健康和安全構成威脅;其次,不能影響醫生的安全及健康;最后,不能對使用環境造成不良的安全隱患。
(2)集成性
隨著數字化醫院系統和信息技術的發展,患者臨床信息可加載至醫療產品中,實現軟硬件結合的多功能集成效用。由于醫療多學科及醫療信息系統特性,其生物學、藥理學等均可呈現在醫療集成管理平臺中,這樣的多功能集成醫療器械設計,能在一定程度上改善檢查、診斷手段,加強醫療結果數據的準確度,減少醫療醫療事故的失誤率。
(3)可用性
醫療器械產品的易用性、可用性一直是業界關注的重點。醫療器械都是在相對壓抑的環境中使用,這種壓力來自于患者的病痛、家屬的期待和治療操作環境氛圍,因此,這就要求醫療器械要具有操作便捷,具有人I生化關懷的可用性特征。
(4)專用性
由于醫療學科本身的特殊性,醫療器械產品的功能往往也具有很強的針對性,大多是一種產品治療一種病癥,具有較強的療效效果,為此,產品使用者也有一定的局限性。因此,可以說,醫療器械的專用性特征在一定程度上造成了資源的浪費。
三 基手云計算的醫療器械產品系統構建
3.1云計算醫療器械產品的考慮因素
柳冠中提出的設計事理學方法論明確指出設計活動應該把“事”作為設計思考和研究的起點,從日常中發現問題,分析、歸納、總結事物的內在本質,從而以系統化思維方式提出系統的解決方案。醫療器械產品是充滿人文關懷,與人密切相關的“事”的關系網集合體,它是人類情感價值的體現,包含著強大的功能性、藝術性、經濟性和文化性。
醫療器械產品的用戶和環境都不是單一的,而是多維度、多場合的。用戶的需求特性是一個動態變化的因素,會隨著時間、技術、市場細分等情況發生改變。醫療機構中的管理者進行購置醫療產品服務,醫生及護士進行操作,患者接受治療服務,現代醫療中,家庭醫療產品的購置者、操作者和使用者均為家庭成員,使用環境主要為醫院及家庭中。因此,云計算醫療產品系統的構建應該把產品、操作者、使用者、使用環境等各個要素進行剖析,把它們植入“事”與“物”的系統中進行研究,才能保證產品系統最優化解決方案的實現,以確保創造更加健康的生存方式。元素之間的科學合理設定完成了子系統的和諧穩定并形成了天人合一的母系統,達到和諧與可持續發展。
首先,人與產品之間的關系。治療行為的主導者是醫生和護士,為此,使用者的生理和心里尺度對于醫療產品十分重要,是設計時的重要參考。由于醫療過程的持續性,治療過程中的有效便捷識別、操作產品至關重要,因而操作者的認知、心理等要素也是保證產品功能性實現的關鍵。醫療行為的直接作用者是廣大患者,產品系統構建除了滿足及物理尺度之外更應該重視患者的心理感受,因為在治療過程中,患者通常表現為緊張、恐懼、害怕等,只有兼顧患者內在的情感才能構建和諧的醫療產品,增加患者及家屬的信心,保證治療過程的高效完成及治療效果的良好實現。
其次,產品與環境之間的關系。醫療器械的主要環境包括醫療機構場所和家庭以及產品運輸相關場景。由于醫療產品的安全、清潔、專用等特殊性,要求在設計中過程中著重考慮環境系統因素,比如,環境中的物理尺寸、氣溫、濕度、運輸距離及運輸過程中可能突發的情況等。
最后,產品環境與環境之間的關系。基于云計算系統的醫療產品設計不僅僅要考慮實體中的人機關系,在虛體服務中的情感考量也是關鍵。由于云計算本身的特點,要求醫療器械產品設計要滿足云端服務信息的快速轉換、實現,實現醫療信息的安全性,信息利用的及時性等,從而才能最終體現醫療產品的人性化關懷,為人類創造新的、健康、合理的生活方式。正如張道一先生所說,工業設計的本質在于為全人類服務,使人類的生活更美好,提高人們的生活質量,開拓和創造未來。
3.2基于云計算的醫療器械產品特性分析
(1)醫療信息安全性高
云計算的醫療產品通過云服務器的導入,可快速將各種醫療數據備份保存,以便另外服務端提供使用,大大提高了醫療數據的安全性。
(2)醫療信息“全球化”
設計資源的組織可能有多種選擇,而合理的、平衡態的組合關系,最符合目標的實現。由于個人的喜好和醫療服務的專業程度等原因,患者時常更換治療機構,個人醫療檔案的不全面給后續治療帶來不便,同時各大醫療機構之間及時分享相關的醫療資源、資訊的需求大大提高,通過云計算系統醫療產品的介入,可以大大改善以上不足,患者到任何一家醫院即可查看完整全面的個人醫療健康檔案,醫院之間也可以共同構建醫療資源的共享平臺,實現醫療信息的“全球化”。
(3)信息采集成本低
通過云計算系統,可以實現醫療醫療數據的集成管理,通過物質載體醫療產品終端的傳輸,可以實現醫療信息的集成可視化,同時,各大醫療機構可快速的獲取云數據中心服務端提供的各種服務,縮短了醫院獲取信息的時間,減少了大量的人力、物力,同時信息來源更為多元化、全面、真實、可靠,這在一定程度上大大降低了醫療機構的信息采集成本。
3.3基于云計算的醫療器械產品體系構建
器物設計最核心的部分當是尋找到達到預期目標的有效途徑。圖1為基于云計算的醫療器械產品系統的基本架構,是以人性化醫療產品設計為基本,以云計算服務為中心,根據醫療產品相關用戶的特征及需求分析,對醫療設備形態、色彩和功能等進行人性化系統設計,綜合醫療數據信息中心、遠程及社區醫療集成、數據移動傳輸端、可視化集成醫療終端等構成,通過云系統實現醫療數據信息的人性化、智能化、安全化、共享化服務,最終創建一種合理、健康的醫療衛生服務。
基于云計算醫療產品體系是一個龐大的系統,需要各個子系統產品終端的相互融合,但所有這些都需緊密結合云計算服務終端才得以實現。首先,通過人性化設計的醫療設備、儀器這一終端物質載體對醫療數據信息進行采集融合,構建綜合醫療數據信息庫,這其中包括個人電子健康檔案、臨床監護數據及醫療管理等信息的集成構建,然后通過周圍神經系統亦即是數據的中間處理和傳輸,數據的移動傳輸可通過USB、藍牙、無線技術等方式,最后患者個人、醫生、遠程社區可通過可視化集成醫療終端進行數據的管理,查閱,以便作出合理的醫療健康解決方案。
3.4基于云計算的醫療器械產品設計的SWOT分析
SWOT分析方法是由舊金山大學管理學教授所提出,分別代表優勢、劣勢、機遇和威脅。它是一種戰略分析方法,通過對被分析對象的相關內外部等因素進行全面系統的分析評價。基于云計算的醫療產品設計當然也存在一些優勢和不足,其大體表現為以下幾個方面(如圖2),首先,優勢:醫療產品的人隆化設計給用戶帶來高品質的服務體驗,云計算的導入有利于醫療數據的安全管理,可進行備份保護處理等,可以實現信息的綜合利用共享化;劣勢與威脅包括:前期信息系統構建成本大,日前患者對信息化醫療的信任度不夠;同時,也具有相應的發展機遇:同類產品相對較少,云計算技術本身的發展、醫療制度的健全以及人民健康意識的加強也在一定程度上推動著基于云計算醫療產品的發展。
基于云計算的醫療產品設計,不在僅僅是一種單一的產品設計,而是在人性化醫療器械產品設計的基礎上一種系統的構建,一種新醫療服務模式的體驗,這在二十一世紀的信息科技時代顯得尤為重要,這給廣大用戶患者、各大醫療機構提供了高效、便捷的醫療服務,值得一提的是,基于云計算的醫療產品設計在一定程度上解決了傳統醫療信息孤島的弊端,可實現醫療信息的安全化、智能化、個性化以及綜合利用共享化。
關鍵詞:建筑電氣,醫院電氣設計
Abstract: combining the district-level medical center electrical design practice, the author of the medical architecture for distribution, lighting, building electrical design universality and individuality.
Keywords: electrical building, hospital electrical design
中圖分類號:S611文獻標識碼:A 文章編號:
隨著我國醫療衛生事業快速發展,各種類型醫院的新建遷建及改擴建,給醫院的建設提供了提升標準、整合資源的難得的機遇,醫療建筑由于功能復雜,與一般建筑相比,既有共性,也有個性,下面結合區級醫療中心的電氣設計,談談有關醫院電氣設計的經驗體會。
一、工程概況
本工程位于南京市河西奧體新城,由區級醫院及專科醫院、疾控中心及衛生監督所、輔助用房及老年疾病護理院、社區服務中心組成。區級醫院及專科醫院共十二層,裙房四層,地上為醫院的診療辦公室及病房,地下為六級人防,平時為汽車庫,戰時為二等人員掩蔽所,疾控中心及衛生監督所共五層,地上為辦公用房,地下層為五級人防,平時為自行車車庫,戰時為急救醫院,輔助用房及老年疾病護理院共六層,地上為老年護理及活動用房,地下一部分為設備用房,戰時為二等人員掩蔽所,社區服務中心共六層,地上為辦公用房,地下層為6B級人防,平時為自行車車庫,戰時為二等人員掩蔽所。
二、供配電系統
1.負荷分級:
按《高層民用建筑設計防火規范》(2005年版)規定,本工程區級醫院及專科醫院屬于一類建筑,一類建筑的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設施、火災自動報警系統、應急照明等均按一級負荷要求供電。
按《民用建筑電氣設計規范》要求,區級以上醫院的急診部的監護病房、手術室、分娩室、嬰兒室、血透析室、病理切片分析、CT掃描室、高壓氧倉及配血室的電力和照明均屬一級負荷。區級醫院及專科醫院的地下車庫屬Ⅱ類汽車庫按二級負荷供電,其余負荷為三級,消防用電設備均為一級負荷,采用雙電源末端切換。為了滿足醫療建筑別重要負荷對電源切換時間要求小于0.5S的要求,對于手術室等重要場所,采用EPS作備用電源。
2.供電系統:
兩路10KV電源供電,高壓配電室及兩個10KV變電所設于老年疾病護理院的地下一層,其中一個10/0.4KV變電所采用兩臺1600KVA干式變壓器供全院的用電,另一個10/0.4KV變電所采用兩臺1000KVA干式變壓器供空調機組用電,功率因素采用低壓分別補償,兩個10KV變電所分別設有電容集中補償裝置,補償后功率因數達0.9。
3.運行方式:
(1)10KV高壓母排采用單母線分段運行,正常時母聯開關斷開,當一路故障時,母聯開關手動合上,兩個10KV側進線總開關與聯絡開關采用程序鎖實現“三合二”的聯鎖功能。
(2)0.4KV低壓側母排為單母線分段運行,正常時母聯開關斷開運行,當一路故障時,母聯開關自動合上,兩個0.4KV側進線總開關與聯絡開關采用程序鎖實現“三合二”的聯鎖功能。
(3)計量方式:高供高計。
4.配電方式:
區級醫院及專科醫院由變電所放射式配電引至各管道井,再樹干式配電引至各層,手術室 X光機 CT及消防用電設備等均由變電所專線直供至用電點。
消防設備用電由變電所專線直供,雙電源供電末端切換。
三、電氣照明設計
1 普通病房電氣設計
病房是醫生對患者進行診斷、治療的地方,同時也是患者生活、休息的場所,病房在電氣設計上與其它功能建筑相比,最大的特點是“一床一燈一插座”,即每個床位配備一個床頭燈,一個電源插座。病房內的照明設計宜與居室照明設計相接近,在本醫療中心的病房設計時,在病床與病床之間的屋頂上方,設有熒光燈,而不是在病床正上方設置,這樣有效地避免了燈具給長期臥床的病人帶來眩光。在每個床位的治療帶上裝設二個普通五眼插座,一個床頭照明燈,床頭照明燈設置為可伸縮,便于醫生的檢查工作。床頭照明燈為減少病人間的相互干擾,碰撞病人,只準許90º-150º橫向移動。
2 監護病房的電氣設計
監護病房是對重癥病人進行搶救和治療的地方,除了應具備普通病房的功能外,由于其內部各種儀器較多,需多設置電源插座。監護病房的負荷等級為一級負荷,供電采用了雙電源供電回路,同時還應采用EPS作為監護病房的備用電源。
3 手術室的電氣設計
手術室的一般照明采用帶有機玻璃罩的熒光燈,因手術過程中不能有頻閃干擾,手術室的熒光燈應接在不同的相位上。一般照明的水平照度要求不低于700LX,垂直照度不低于水平照度的1/2,且應減少炫光,減少醫護人員眼睛疲勞。一般照明的控制應采用可調光控制方式。在本區級醫療中心的設計中,一般照明燈具為嵌入式密封燈帶,手術室內應無強烈反光,照度均勻度不低于0.7。局部的手術臺范圍照度水平要求很高,最常用的局部照明設計是在手術臺上方1.5m處設置手術用無影燈,無影燈的照度在20000~100000LX,除上述照明外,還設有看片燈、紫外線消毒燈、應急燈和手術室門上的“正在手術”標志燈。
4 護理單元的護理照明
在本醫療中心的設計中,護理單元的通道照明除按一般建筑的走道照明設計外,還在走道內設置腳燈,在病房內有設置腳燈(又叫護理照明),安裝方式以嵌入式為佳,高度為距地0.5m左右。在夜晚,可以只開腳燈,既便于醫護人員及病人家屬的活動,又不影響其他人休息,又節能。護理照明的控制開關設在護士站,實行統一管理。護理單元的疏散通道和疏散門按消防要求設置了燈光疏散標志。
5 紫外線燈的設置
紫外線殺菌燈是在醫院中常用的物理消毒方法,在行標中沒有規定醫院建筑中哪些場所應設置。通過閱讀相關資料了解到,手術室、重癥監護室、候診室、藥品室、消毒室、試驗室等處應安裝紫外線殺菌燈,設有專供紫外線燈用的插座,按一般衛生要求時,15m2左右須設置一盞;手術室、重癥監護室須按較高殺菌要求依次加倍。手術室、重癥監護室的燈位應盡量使其不直接照射到病人的視野內,以免對人身體帶來傷害。
四、接地與安全
對于醫院來說,電氣安全顯得特別重要,現代的醫療方法日益依賴于電氣和電子設備,特別是在醫院的手術室中,對病人進行手術時,有時需要用電子醫療設備深入到病人的身體內部,病人由于處在麻醉狀態,在普通接地的導體之間流過的細微電流會造成微電擊的發生。微電擊時的電流值若超過50uA時即有發生電室纖顫的危險,如不采取相應的措施,就有可能危及病人的安全,造成醫療事故的發生。
在本次醫療中心的電氣設計中采用等電位聯接,將包括室內給水管、金屬窗框、病床的金屬框架及患者可能在2.5m范圍內直接或間接接觸及到的各部分金屬部件均用6mm2銅芯絕緣導線穿PVC管與等電位聯結端子板聯結。用于上述部件進行等電位聯接的保護線(或接地線)的電阻值,應使上述金屬導體相互間的電位差限制在10mV以下,在潔凈手術室采用局部電力系統不接地(IT系統)的供電方式,設置隔離變壓器并裝設絕緣監視及接地故障報警或顯示裝置。中心監護室、急診搶救室、產房、血透等處設置漏電檢測裝置;裝設漏電檢測裝置時考慮到配電線路和用電設備的固有泄漏電流,線路長度控制在一定范圍之內。除了上述場所之處,其他用電插座回路均設置漏電保護開關。
在放射科設備機房、手術室、產房、中心監護室、血透、各功能檢查科室設置局部等電位聯結接地端子箱,來滿足醫療設備的各種電氣接地要求。醫院建筑的接地一般情況下采用共用接地的方式,接地電阻不大于1Ω。
1.1教學項目設計的目的性原則
《醫療器械營銷實務》這門課程旨在培養學生未來從事醫療器械營銷所必備的專業核心技能和綜合職業素養,因此,在設計教學項目時必須緊扣這一課程培養目標,所設計的教學項目既要能夠有利于培養、訓練學生的專業技能,又要能夠通過項目的實施有利于培養學生的職業素養。為此,要把相關知識巧妙地隱含在一個個項目任務當中,使學生能夠在完成項目任務的過程中達到掌握知識、形成技能、培養素質的目的。
1.2教學項目設計的典型性原則
醫療器械營銷涉及到的崗位非常多,有營銷調研、營銷策劃、市場開發、渠道管理、客戶管理、產品銷售、售后服務、合同管理、訂單處理等等,教學活動受教學時間、教學條件等的限制,不可能選擇醫療器械營銷活動所有的工作任務,所以,項目化教學必須選擇、設計來源于醫療器械營銷企業真實的工作情境中的典型的職業工作任務,真正體現醫療器械營銷行業的典型的工作過程,只有這樣學生才能通過與醫療器械營銷實際密切相聯的教學項目的完成,了解醫療器械產品的營銷流程、工作規程,并在完成這一過程的同時,學到知識和技能,提高對醫療器械營銷企業文化和職業道德的認識。
1.3教學項目設計的針對性原則
作為承載知識與技能的載體的教學項目,本身應當包括要傳授給學生的知識和技能的相關信息。因此,項目的選擇和設計應具有針對性。在項目化教學中,應選擇在醫療器械營銷實踐中有實際應用價值的、能激發學生學習興趣的項目。
1.4教學項目設計的可行性原則
教學項目的設計要充分考慮學生現有的知識水平、認知能力和興趣愛好,難易程度要適中,確保學生在限定的時間內經過自主學習和協作學習能夠完成任務。
1.5教學項目設計的開放性原則
項目化教學旨在把學生融入實際的項目完成的過程中,讓學生主動地、積極地去學習,自主地去進行能力訓練,這一教學方法強調在教學中體現學生的主體地位,學生參與的主要形式是圍繞項目開展的工作實踐活動,圍繞項目開展的教學活動必須有足夠的機會與空間讓學生動手動腦,對學生進行啟發。因此,項目本身必須是開放的,所謂“開放”有兩層意思:一是項目任務的答案不能都是唯一的,而應當是多維的;二是項目的不完整性,學生只有通過學習、探究等親身經歷,才能完成項目,使項目變完整,并從中掌握新知識和新技能,獲得成功的快樂。
2.《醫療器械營銷實務》教學項目
根據醫療器械生產經營企業職業崗位調查分析,圍繞醫療器械營銷職業崗位任職要求和工作任務所需知識、能力、素質要求,遵循上述設計思路和原則,以醫療器械營銷工作過程的系統化、職業化為出發點,設計了五大領域、十八個具體項目任務(如表1所示)。
3.《醫療器械營銷實務》項目化教學的組織與實施
3.1《醫療器械營銷實務》項目化教學模式
與傳統的教學模式相比,《醫療器械營銷實務》項目化教學模式秉承了三個轉變:以教師教學為中心轉變為以學生學習為中心,充分體現學生作為學習的主體,教師為指導的教學理念;以教室為中心的授課方式,轉變為以學生為中心的學堂,成為學生學習的場所,而非教師教學的基地;轉變傳統的教學過程,以項目任務為中心,由學生按照引導案例,給定任務和要求,按照教學目的實施“教、學、做”為一體的創新教學模式。教學內容以項目任務導入為主題,以學生任務實施為核心,以教學互動點評為手段,以過程改進為目標,將教學過程、學習過程融為一體,充分體現以學習為主體的教學理念,讓每一位學生在學習的過程中自由的發揮自己的主觀能動性和創造性,在學習的過程掌握學習的思維方法、操作方法,培養學生的自主學習、自我分析、自我判斷和自我修正的能力。
3.2《醫療器械營銷實務》項目化教學的實施過程
《醫療器械營銷實務》項目化教學的實施思路是以職業能力為核心,以學生為教學主體,注意培養學生的職業角色意識,教學任務實施過程如下:過程1:簡要的任務要求描述。根據給定的教學任務、教學要求和教學目的,要求以小組為單位,分析教學任務、要求和目的,明確本項目任務內容,以及在規定的時間內完成的節點要求。過程2:任務小組成員根據任務要求,收集數據資料。過程3:小組成員根據所收集的資料進行詳細的分析,撰寫文案方案。過程4:小組成員演示項目任務內容,其他小組成員進行提問,要求小組成員予以回答。過程5:教師對任務實施完成情況進行點評,指出任務實施完成過程中存在的問題,并予以指導。
4.《醫療器械營銷實務》項目化教學的考核評價
關鍵詞: 柴油機;雙燃料;噴油器
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.01.052
隨著人們的對環境及能源問題越來越重視,汽車發動機的排放法規也越來越嚴格。而代用燃料或多燃料發動機燃燒系統能夠有效的降低污染物的排放,在一定程度上還能緩解能源壓力,因此成為發動機技術的重要發展趨勢之一。本文提出了一種雙燃料同時噴射電控噴油器的總體方案,繪制了雙燃燒同時噴射電控噴油器總圖和針閥圖,完成針閥偶件泄流量計算;并運用AMESim 軟件建立了雙燃燒同時噴射電控噴油器仿真模型,進行了結構參數和噴射性能仿真。
1 雙燃料噴油器總體方案設計
本設計以博世公司設計的電控噴油器為基礎,在該基礎之上增加一個油道作為第二燃料油道。相應的噴孔為第二燃料噴孔。原燃料油道和第二燃料油道同時受一個針閥體的控制。為此,原油道和第二油道之間的距離應不大于針閥體的行程。上部分的油道為一個倒“T”字型,下部分的油道為一個“亻”型。這樣做的目的是為了減小針閥上的環形槽的長度,從而減小了針閥上有效長度的損失。
針閥上增加一個環形槽,針閥由于主燃料油道的壓力向上升起時,導通主燃料油道與主燃料噴孔的同時,環形槽恰好上升至能夠覆蓋副燃料兩段油道,從而導通副燃料油道和副燃料油孔,實現副燃料的噴射。
2 雙燃料噴油器設計計算
由于制作精度的關系,針閥和閥體之間存在0.002mm的間隙,引起燃油的泄露,根據燃油流動特點可以計算其流量:
(1)
式中,取3.14,為柴油的動力粘度,為針閥的長度,為內圓柱直徑,為同心圓環間隙,的意義為當針閥的運動方向與壓差方向相同時取,否則取,當針閥靜止時取為0。
在整體方案的基礎上,在保證外形的整體尺寸不變的前提下,對噴油器增加一個副燃料進油孔,經過分析,副燃料進油孔與主燃料進油孔之間夾角為90?比較符合噴油器的安裝要求。針閥偶件部分使用上述設計的針閥和針閥體,電控噴油器設計結構如圖3所示。
3 雙燃料噴油器性能仿真計算
采用AMESim軟件中液壓系統模塊和電控系統模塊,建立該雙燃料噴油器模型,并進行其性能仿真。主燃料油道產生的兩股壓力分別作用在針閥的上下表面,而二者壓力大小相等,針閥不會開啟。噴油器上腔體還有一個球閥,球閥兩端壓力同樣相等。只有當電磁閥通電開啟時,球閥上端與低壓油管連通,壓力迅速降低,使球閥提升,進而針閥也開啟,這時主、副燃料開始同時噴射。當電磁閥轉為低電平時,球閥與低壓油區的聯系立即切斷,高壓重新建立,兩個閥在彈簧力作用下落座,噴油停止。
模型包括:信號源總成由時鐘信號源、模數轉換器、填充系數子模型三部分組成;電磁閥(控制單元)總成由電控裝置、活塞彈簧、質量單元三構件替代;與電控裝置連接的是球閥直接由庫中模型替代;然后用節流孔模型代替實際的進、出油量孔(出油節流孔);用兩個壓力腔模型替代控制室容積;控制塞總成由活動針閥偶件閥、活塞彈簧、質量單元三部份模型替代;針閥偶件內腔亦用壓力腔模型替代;針閥由庫中的模型替代;針閥與針閥體之間的泄流量用泄流閥表示;噴孔則由相應節流孔模型替代;壓力源由一個壓力單元模型替代,整個模型如圖4所示。
由于在運行過程中,主燃料和副燃料的噴射具有同時性,所以兩者的噴射率應大致相同。運行模型得到燃油噴射過程中針閥升程、噴油孔壓力、主副噴口噴油率如圖5所示。
4 總結
提出了一種雙燃料電控噴油器總體方案,完成了電控噴油器的設計。在AMESim中建立了其仿真模型,仿真結果顯示所設計的噴油器能夠完成雙燃料的同時噴射,驗證了設計方案的可行性。
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關鍵詞:森林醫學;森林醫療花園;健康;壓力;循證設計
如今,越來越多的疾病與壓力有關,壓力導致人類疾病譜的變化[1-2].長期處于壓力狀態對人體重要器官,包括心臟和血管有極大危害,動脈硬化、心肌梗塞和其他心血管疾病的患者數量因此不斷增加.另外,許多內分泌失調和精神疾病與長期不正確的應激反應有關,如2型糖尿病、精神分裂癥、抑郁癥、倦怠和疲勞綜合征.世界衛生組織(WHO)的統計數據表明壓力已經成為日益嚴重的全球性問題,是過早死亡的危險因素[3].不健康的生活方式:久坐、少運動、飲食和睡眠不規律等,加重了心理壓力.近幾十年來的研究結果證明自然療法可以增強人類健康[4],緩解壓力,改善情緒,促進身心健康.
1森林醫學與森林醫療花園
1.1森林醫學
國際上把森林對人體的保健功能稱作森林醫學[5].日本在森林醫學研究方面處于世界領先地位.1982年,日本學者創造了“Shinrin-yoku(進入森林大氣或森林沐浴)”這一術語[6-7],可以將其解釋為人與森林環境接觸和吸收的過程,旨在改善個人的精神和身體狀態.Shinrin-yoku被認為是森林賦予人類健康最廣泛的活動.自1992年起,積累分析的大量科學實驗數據得出:森林醫療能夠使皮質醇水平、交感神經活動、血壓、心率等生理參數降低,增強副交感神經活動和自然殺傷細胞活性,增加抗腫瘤、抗病毒感染的能力,提高機體免疫功能.壓力狀態可以通過森林醫療得到緩解[7].
1.2森林醫療花園醫療花園的作用
已逐漸被全世界了解和認同,花園中的陽光、空氣、水、植物等積極因子,有益于改善人體機能[8].世界上第一個森林浴基地建在德國威利斯赫恩小鎮,隨后,日本建立了“醫療福祉型森林”、“療養保養型森林”和“預防生活習慣病森林”三種健康森林模式[9-10].20世紀初,世界范圍內對森林醫療花園的研究不斷增加.2007年,國際森林研究組織聯合會啟動了人類與健康的新項目,目的是促進環境學、景觀設計學、醫學、心理學的跨學科交流.2012年,湖南林業森林康養中心建立,這是我國第一個森林康養基地.隨后我國各地多次舉行森林康養研究會,并成立森林康養研究中心[11].美國、瑞典、日本等發達國家已經建成多家森林醫療花園,如丹麥納卡地亞森林醫療花園、瑞典阿爾納普醫療花園和美國伊麗莎白及諾娜埃文斯醫療花園.
2相關基礎理論
丹麥森林景觀研究者UlrikaK.Stigsdotter提出參與自然環境的兩種方式:主動參與和被動參與.主動參與自然的益處與美國環境行為學家RogerS.Ulrich的減壓理論和美國環境心理學家Kaplan夫婦的注意力恢復理論相契合.Stigsdotter和瑞典農業科學大學教授PatrikGrahn構建的環境助益性三角模型連接了主動和被動參與,能更深入地理解患者的需求,為醫療花園的設計提供理論基礎.
2.1健康本源學(salutogenesis)
1979年,美國裔以色列醫學社會學家AaronAntonovsky向科學世界介紹了健康本源學[12],認為樂觀、信念、勇氣、堅持、社交等積極因素能改善健康狀況.人們可以利用自然環境、物質生活、文化生活等條件,維持和增加健康.人生取向協調性(senseofcoherence)是健康本源論的基礎模型,內在需求與行動目標一致,保持自身和諧感和生活的連貫性,人生取向一致性越高,越有能力創造健康[13].這與病因論(pathogenesis)有很大不同,病因論關注疾病的起因和如何預防并治療疾病,健康本源學和病因論是對待疾病兩種不同的方法.健康本源學提倡利用自然資源改善情緒,增加運動機會,促進身體和心理健康.
2.2注意力恢復理論(attentionrestorationtheory)
Kaplan夫婦1989年提出注意力恢復理論.信息時代,大量紛繁的資訊占據人們的生活,在處理資訊時,人們有限的注意力被不停干擾、中斷,導致過度消耗心力腦力,應激性降低,處理能力降低,錯誤率增加,產生過度負荷的亞健康狀態[14].人們處理信息時使用直接注意力(directedattention)和間接注意力(fascinationorinvoluntaryattention)兩種方式[15],健康狀況、自我心理調節與修復、認知狀況影響一個人處理信息的能力,而能力與環境的要求達到平衡狀態時,是最舒適、高質量的生活狀態[16].這種平衡遭到破壞時,自然環境的補償修復作用取代社會環境繁雜多變的失控狀態,讓人得以恢復.
2.3減壓理論(stressreductiontheory)
Ulrich提出減壓理論,認為當人處于壓力狀態下,會引發消極情緒,導致生理系統的短期變化和異常行為[17],但是壓力狀態下的人進入到自然元素豐富的環境時,能通過轉移注意力的方式轉移壓力,從而恢復到初始情緒狀態或產生更積極的情緒,帶來相應機體的恢復.
2.4親生命性假說(thebiophiliahypothesis)
生物學家E.O.Wilson退休前是美國哈佛大學教授,他于1984年提出親生命性假說,認為人體的DNA中存在親近和接觸自然,并在自然中獲得安全感的編碼,這源于人類的起源和進化,在自然中棲息和生存,一旦脫離自然,進入鋼筋水泥的構筑物,人類會感到壓力.一些反對親生命性假說的研究者認為人類對大自然的積極反應是一種習得反應(learnedresponsetheory),由文化傳播和個人認知決定[18].
2.5環境助益性三角模型(triangleofsupportingenvironments)
Stigsdotter和Grahn提出心理力量、自然環境和社會互動關系的三角模型[19](見圖1).人的心理力量越強大,對環境的敏感度越低,最易與社會展開互動.當一個人的心理力量持續偏低,感到很大壓力時,安靜私密的自然環境最適合緩解壓力,待心理力量水平提高時,會逐漸減少對寧靜安全的自然環境的依賴,過渡到情感參與甚至開始更外向的社會活動.這是由低幸福感向高幸福感過渡的過程.
3森林與健康的相關實驗研究
3.1循證設計
目前,檢驗醫療花園最普遍的方法是使用后評估(post-occupationevaluation),其可以檢驗設計空間體驗過程的有效性,設計目標是否實現,特性能否顯現[21].羅杰•烏爾里希(RogerUlrich)指出,醫療景觀設計正走向循證設計[22].循證設計起源于循證醫學,采用健康本源學的視角[23],在學術研究上,循證設計基于嚴謹的科學證據,彌補了使用后評估的不足.在花園施工之前,進行實地觀察、模擬實驗和問卷調查和統計量分析,利用可視化技術,例如正電子發射斷層掃描和功能性磁共振成像跟蹤體驗者大腦對康復環境的動態反應[18];利用數字技術創造虛擬環境,觀察體驗者的心理變化.在不斷假設、實驗、印證的過程中,能夠降低不成功的可能性,提升工作效率,達到最佳的預期效果.
3.2相關實驗研究
YukoTsunetsugu,BumJinPark等研究森林沐浴的日本學者在森林和城市選址,選擇280名年輕男性城市居民為受試者(年齡21.7歲±1.5歲),在完整告知實驗過程后,分別進入到森林環境和城市環境,經過短時間(15min)的觀察和行走,分別記錄各項實驗數據,分析七項生理參數:皮質醇濃度、心率變異性、HF功率、交感神經活動、收縮血壓、舒張血壓和脈搏率,HF反應副交感神經活動,功率比(LF/HF)反應交感神經活動[24-25].自然環境對人的影響有個體差異性,每個人對環境的敏感度不同[26],所以對于個體的差異性還需要進一步研究.另一項測試自然殺傷細胞(NK)活性的實驗[27-28]由日本衛生學與公共衛生學博士Q.LI和他的同伴共同完成.在受試者知情同意的情況下,選擇12位37~55歲的健康男性,在三處森林地區經歷了三天兩夜的旅行.第一天下午,受試者在森林中散步2h,第二天,受試者分別在上午和下午各散步2h,在實驗開始前、第二天和第三天對他們的血液進行取樣,測定NK活性,測量外周血淋巴細胞(PBL)中NK、T細胞、顆粒溶素、穿孔素和表達顆粒酶的細胞比例.對森林環境中受試者生理效應的研究結果表明,與城市環境相比,森林環境可以降低皮質醇的濃度,降低脈搏率,降低血壓,增加副交感神經活動和降低交感神經活動,有助于減輕壓力,增強自然殺傷細胞活性,進而增強人體免疫功能.我國古代中醫學就探知了森林對人體健康有益,20世紀初,森林與健康的研究熱潮又回到中國.研究者們進行了森林與生理健康的相關實驗研究,發現長時間在森林中游憩有以下好處:森林中相對較高的含氧量能夠提高人的血氧含量和心肺負荷水平,改善心肺功能;森林覆蓋率與空氣中的負離子含量成正比,負離子與帶正電的細菌(通常帶正電)結合,使細菌產生結構改變或能量轉移,導致細菌死亡[29];樹木的葉片能有效攔截空氣中的塵埃,避免塵埃中的有害物質傷害人體;森林密閉性高,能有效攔截紫外線,減少對皮膚的傷害;植物殺菌素(pythoncidere)又稱芬多精,在植物體內的含量雖然很低,但是它具有相當高的活性,不僅能夠殺菌抗癌,也可以增加人體神經系統的敏感程度[30];森林的綠色環境有助于緩解眼疲勞,森林環境與城市環境相比,植物對光的反射程度遠遠低于建筑,對視網膜疾病和白內障有助益療效.同時,對森林和心理健康的研究還發現,在森林中的游憩時間、方式、森林季相景觀、營造的景觀效果等都與健康狀況有關.
4實例研究
4.1阿爾納普醫療花園(thehealinggardenatAlnarp)
阿爾納普醫療花園(見圖2)位于瑞典農業科學大學,其針對壓力相關疾病的自然療法處于國際領先地位,治療結果同樣令人印象深刻,患者的生理、心理狀況得到極大程度的改善,67%的患者已準備好回到工作和學習的崗位上.阿爾納普醫療花園占地約2hm2,園外東西側栽植果樹與周圍環境隔離,園內被茂盛的喬灌木圍合,自然區域森林景觀效果突出.花園建設同樣有四個目標:①為患有“倦怠疾病”的人提供不同的園藝治療方案.②提供一個跨學科的研究計劃,研究醫療花園如何為患者帶來康復助益.③允許研究者對花園設計和療法進行科學實驗.④提供學生一個研究課題.所以花園的工作人員將分成兩個團隊:一個治療團隊,負責患者的康復治療,團隊中有景觀設計師、職業醫生、精神病專家、保健醫師和環境心理學家;一個研究團隊,跟蹤治療過程并評估花園設計,團隊成員包括景觀設計師、醫學教育學家、物理治療師和心理治療師.丹麥納卡地亞森林醫療花園多處借鑒了阿爾納普醫療花園的設計,兩者的區域功能類似[32].阿爾納普有自然區、園藝療法區和歡迎花園,分別提供了內向活動,情感參與活動和外向活動[33].
4.1.1自然區(thenaturearea)
自然區在阿爾納普占地最大,分為森林區、樹林區和被橢圓綠籬包圍的草甸區.森林區物種豐富,空間密閉,野味十足.巨大的樹冠圍合成多種空間,訪客會有進入另一個世界的感覺.森林區的起點在入口處,沿著西部邊界向西北延伸,在北部面積擴大,北部轉向南部寬度再次變窄,一條蜿蜒的散步道貫穿整個森林.樹林區在花園的西北部,由喬木、灌木和草本植物組成,視線比森林區開闊,里面設計了池塘,水中反射著自然景色的倒影,為訪客提供冥想空間.草甸(meadow)是瑞典田園風景的重要部分,這個詞經常出現在詩歌和民歌中.橢圓形綠籬把自然野性的和人工規整的景觀分割開,在草甸區,人們可以自由交流,組織各種形式的活動.
4.1.2園藝療法區(cultivationareas)
園藝療法區按種類分為四個種植房間,每個房間都與園藝療法有關.第一個房間里的種植床形狀規則,直排排列,對栽培管理要求不高.第二個房間專注于以合理的方式進行栽培并完善園藝活動,有不同高度的種植床和多樣的植物材料,具有最佳的栽培條件,訪客和研究者都可以測試不同類型的種植床的特點,方便殘疾人等特殊人群使用.第三個房間提供傳統的種植方法,主要種植蔬菜,還進行一部分草本植物種植.使用有機材料作為房間的墻壁和地板,這讓內部空間友好而易于親近.草地上的石板路連接每個種植床.第四個房間是森林種植園,它與傳統種植的嚴格直線型種植明顯不同,森林種植園實現了種植高大植物的可能性,創造豐富的空間和樂趣.森林種植園的目的是創造一個可持續的生態系統,它應該是生產性的,并且從長遠來看幾乎不需要維護管理.
4.1.3歡迎花園(thewelcominggarden)
歡迎花園是整個醫療花園最難設計的部分,它位于入口處,是游客進入的第一個花園.設計需要不對訪客造成任何壓力,同時,要求有趣和有吸引力.這個花園命名為歡迎花園,目的是讓訪客感到被歡迎,提升整個花園的安全感.設計師最終把歡迎花園分成兩部分,一個是社會型,一個是感官型.社會型花園更靠近入口,有著開放的房間和休息座位,為訪客之間的交流創造機會.感官型花園中的陽光和陰影被凸顯出來,種植芳香植物和結有漿果的樹木,再以滴水的形式制造有節奏的滴答水聲.建設花園需要時間,植物生長也需要時間,即使醫療花園中選擇快速生長的植物材料,也需要幾年時間等待景觀的生長.雖然如此,設計師還是認為有必要建立這個花園,因為阿爾納普成為了實驗室,嘗試全面評估設計假設并測試不同治療方案的治療效果.擁有獨特素質的花園展現的細微差別,有重要的研究意義.
4.2東井峪森林醫療花園景觀概念設計
東井峪位于天津薊州區北部綜合休閑旅游山區,緊鄰西井峪民俗攝影村,森林生態系統發達.村莊里的石砌民居在其他地方難得一見,山間植物繁茂、奇石林立,有著令人驚嘆的原始風貌和自然景觀.2016年7月,“廢墟•重生”東井峪鄉村改造國際景觀設計競賽由CBC(ChinaBuildingCentre)、漁陽鎮政府和天津市城市規劃設計研究院共同發起,旨在研究人與自然的相互作用[34],通過景觀修復和文化注入,重新盤活這處風景優美的人氣圣地.現東井峪村落遺址是一片殘垣斷壁,幾百年歷史的頂瓦、檁木被拆下帶走,留下無法運走的石頭,完好的民房尚有六處,村內道路不夠平整,僅適合步行通過,樹木長勢旺盛,無人管理,稍顯凌亂.根據森林醫療花園空間分類的要求,在東井峪村落中選擇了一處2hm2的場地,是天然的森林醫療花園建設用地.場地遺址擁有茂盛的森林景觀、適宜園藝種植的平坦地帶、廢棄的水池和兩處民房,且道路暢通,周圍環境靜謐.花園設計(見圖3)借鑒了阿爾納普醫療花園和丹麥納卡地亞森林醫療花園的設計方法,園內各功能分區的邊界全部由植物圍合,有完整的生態系統,基本上不需要維護管理.按照患者的性格特點和不同治療階段的需求特點,把花園分成自然區、沉思區、園藝療法區、草坪區和歡迎區五個區域.對東井峪森林醫療花園的景觀設計研究,為了達到四個目的:①保護、修復當地的石屋建筑,保留原始村落的特色,繼承并發揚當地的歷史文化.②借醫療花園的建造,改善當地生態環境,保護自然過程.③營造豐富的空間,幫助人們恢復身體和心理的健康狀態.④與西井峪民俗攝影村的旅游產業結合,為東井峪營造福利.
4.2.1自然區
自然區自花園入口沿主路向西南方向延伸,寬度逐漸變窄,圍合了整個花園,豐富而成熟的植物景觀形成密閉空間,使患者產生被庇護的感覺,增加安全感.自然區內設置了環形散步道,在路中間位置設計了一個中式觀景亭,行走或靜坐其中,如同沐浴在大森林中.東井峪盛產柿樹和板栗,到了收獲季節,采摘漿果也為人們增加了森林浴的樂趣.根據環境心理學和健康本源學,這一區域提供了讓人釋放壓力,恢復注意力的自然療法.
4.2.2沉思區
沉思區利用了原先破損的水池,上面架設沉水廊架,水中種植千屈菜、菖蒲、荷花等挺水植物,給人提供親水空間和冥想空間.這個空間溫馨寧靜,親切自然,可測試水池中觀賞倒影的觀賞范圍,從而設計出散步道和座椅休息處的位置.疊水從低墻的頂部流入低處的水洼,結合水流通道的寬度、下降的高度和水洼深度,營造出舒緩動聽的水聲.
4.2.3園藝療法區
此區域提供園藝活動的場地,與自然區相比,需要患者親手施肥、種植、灌溉、去除雜草、收獲等,有著更深的自然介入療法,在此過程中,給患者提供了相互學習交流的機會,是情感參與與內向活動向主動參與與外向活動的過渡.利用當地的各式石材搭建種植床,增加了人們與植物接觸的機會.種植的植物類型多樣,有觀賞植物、藥用植物及蔬菜瓜果.在園藝療法區有一個溫室,適合冬季種植和休息交流,還有六個種植房間,提供室內種植.
4.2.4草坪區
草坪區提供了主動參與自由項目的場地,在視覺感覺上更加開敞,結束自然治療后的患者,由于身體與情感上的壓力已得到緩解和釋放,置身于此區域時,不會因為空間的開敞而產生壓力.中間部分是完全開敞的草坪,沒有庇護的植物和建筑.這里不適合情緒狀況差,認知能力低的患者活動.
4.2.5歡迎區
歡迎花園用房利用東井峪原有的特色石頭建筑,通過修復加固使其重新回到人們的生活中,建筑內部分成兩個空間,一個交流空間,一個展示空間.交流空間內布置座椅和景觀小品,利用水聲和植物芳香營造溫馨親切的環境.展示空間向患者和訪客展示東井峪的人文特色和歷史風俗,拉近人與場地的距離.
5結語
由壓力引發疾病的患病人數不斷增加,森林醫療花園能夠對這類疾病起到預防和治療作用,大大降低醫療成本[35].花園處在不停生長的過程中,有明顯的時間、季節、氣候變化,患者和訪客依據偏好選擇活動時間和活動內容,研究人員需要記錄患者的健康效果(healthoutcome),即患者的健康狀況和治療進程的指標和量度[36].森林環境與治療元素結合,維持、改善并恢復人體健康狀況,研究人員需要評估花園景觀元素在治療過程中的助益效果.ClareCooperMarcus說:“盡管我們需要更多的研究,但不能等到所有研究都完成后再去思考如何設計[23].”我國在森林醫療領域處于起步階段,需要更多創新而有意義的設計思考出現,以期改善人們的健康狀況,增加生活的幸福感.
參考文獻:
[1]宋丹,趙殿龍,郭政.從中西方文化的不同看中西醫思維的區別[J].光明中醫,2011,26(2):191-192.
[2]余謀昌.西醫和中醫:兩種哲學和兩種醫學文化[J].鄭州輕工業學院學報(社會科學版),2012,13(3):7-12.
【關鍵詞】 醫療電器 故障維護 機械類 設備老化 電氣電路
1 引言
隨著科技的不斷進步,各種高效的醫療電器設備不斷的被創造出,這些先進的醫療電器設備可以給醫院提供更加有效,更加快捷的診斷,為患者帶來有效的幫助。但設備再先進總有出現故障的時候,所以醫療電器設備的故障維修工作顯得尤為重要。設想如果在使用過程中,設備突然出現故障,那么患者和醫生都會非常著急。為了讓設備能夠更快更久的使用,介紹了醫療電器設備維護保養的有效辦法。通過有效的設備故障維修工作以及維護保養工作,可以保障設備更加高效的使用,避免由于設備出現問題而導致的各種不必要的麻煩。
2 醫療設備常見故障及維修辦法
醫療電器設備與其它電器設備一樣,其故障主要表現在四個方面的故障:機械類的故障,電氣電路方面的故障,設備老化損壞方面的故障以及計算機軟件方面的故障。下面就這四個方面的常見故障以及維修方法進行探討。
2.1 機械類常見故障及維修辦法
機械類的故障主要有嚴重故障及輕微故障之分,嚴重的故障都是無可挽回的比如機械件的損壞,而輕微故障主要是一些機械部件的松動導致,可以通過維修保養得以改善。
(1)傳動部分卡死;機械設備卡死的問題主要是因為設備可能出現長時間不用的情況,放在陰暗潮濕的地方受潮導致。為了解決這方面的問題,需要有維修經驗的師傅打開設備的相關部位,對該部分機械部件加油,除去上面的生銹,消除雜物來解決。(2)機械部件變形、斷裂;機械部件變形、斷裂現象主要是因為設備沒有正常使用,比如設備出現撞擊,長時間超負荷運轉等造成的。為了解決該類問題,唯一的辦法就是更換損壞元件,并在更換元件后,進行調試,保障正常運行,并防止再次出現撞擊或者超負荷運行的情況。(3)部件松動,脫落現象;醫療電器設備機械部件松動或者脫落現象是較為常見的一個故障,該故障都是因為設備長時間運轉沒有進行合理的維護保養所致。出現該類問題的解決辦法為:打開機器后觀察機器的松動,或者脫落部位,重新固定好各松動部件。并做好日常檢查工作。
2.2 電氣電路方面常見故障及維修辦法
電氣電路方面的故障主要是電源異常和電子電路部分出現問題。針對這兩類問題提出了詳細的故障及維修辦法。
(1)電源異常問題;電源異常包括醫療電器設備外部供電異常和設備內部供電異常。外部供電異常主要是設備所使用的外部電源電壓不穩或者經常出現斷電現象所致。解決該類問題需要將外部供電采用穩定電壓,并將由于外部電源異常而引起的燒斷的設備保險進行更換。而內部電源異常主要體現在設備電源模塊出現老化,散熱不正常所致。出現該類問題就要要求設備的供應商及時的更換電源模塊或者散熱板。(2)電子電路異常;電子電路異常主要包括電路板出現問題,電路短路問題等。針對電路板出現的問題,主要是電路板過臟或者電路板損壞的情況。針對電路板過臟主要是因為設備在長時間使用過程中,沒有做好維護保養工作,導致電路板上附上較多的灰塵,導致接觸不良的現象。有效地的處理電路板的灰塵是有效的解決辦法。電路中的電流被切斷造成的斷路故障,例如電路中的焊點脫落、虛焊,打開機器后仔細觀察電路板并對電路板中可疑焊接電子元件輕微搖動,就能找出故障部位。
2.3 設備老化損壞方面常見故障及維修辦法
設備的老化損壞是一個無法避免的故障。醫療電器設備也是如此。在醫療電器設備使用過程中,里面有些使用件是屬于易損件,在長時間的運轉過程中,會出現磨損現象,要做好及時的更換。以防止由于部件磨損而導致的整個設備無法運轉的現象。這就要求我們在日常的工作中必須做好維護保養工作。對于出現的磨損部件及時做好記錄,并記錄下來,按時進行更換。
2.4 計算機軟件方面的常見故障及維修辦法
醫療電器設備計算機軟件方面的問題主要包括應用軟件故障、硬盤故障。
(1)存儲異常導致的軟件問題;設備應用軟盤或硬盤存儲
大量臨時數據文件,未及時清理或異地存儲,致使計算機資源沖突或硬盤存儲器過載而造成的死機或反應遲鈍。多數情況下重新啟動機器可以恢復正常。而如果在使用過程中都會在運行到某一位置而故障,那就要考慮是操作系統出現問題了,遇到該問題的解決辦法就是重裝系統。(2)病毒所致軟件問題;有些醫療設備計算機操作者經常私自插上u盤、移動硬盤,進行醫療設備計算機工作以外的活動,可能導致醫療設備計算機中毒使操作系統崩潰或者應用程序文件丟失從而導致醫療設備無法正常工作,為避免這類情況的發生,日常的維護是事半功倍的,可以通過屏蔽掉不用的usb接口等方法積極防范。
3 醫療設備維護保養辦法
為了保證醫療電器設備正常運行并高效使用,做好哦設備的維護保養工作是非常重要的。主要做好以下幾點的工作:
(1)崗前培訓;對于使用設備的人員要做好有效的崗前培訓,最好能請供應商的技術人員來進行培訓,培訓通過后方可進行使用。(2)做好設備的維修保養制度;建立健全的維護保養制度是設備正常使用的有效依據,設備使用中必須嚴格遵循維護保養制度。(3)做好日常維護工作;日常的維護工作可以讓醫療電器設備更加有效的使用,同時對于出現的故障問題也可以及時得以發現,避免因故障而導致的不必要麻煩。(4)定期保養;定期保養要求由技術人員來進行,這是一項循環進行的維修措施,有利于掌握儀器的運行規律和故障查找。
4 結語
總之,通過有效的設備故障維修工作以及維護保養工作,可以保障設備更加高效的使用,避免由于設備出現問題而導致的各種不必要的麻煩。只有醫院重視設備的維護保養工作,在使用設備前做好用前培訓工作,指定有效的維護保養制度,使用者按照正常的流程進行操作,并加強日常的維護保養工作,醫療電器設備才能得以有效的使用,才能為醫院創造更大的利益。
參考文獻:
[關鍵詞]: 人防工程 人防醫療救護站 地下車庫 平戰轉換措施
中圖分類號:E217 文獻標識碼: A
[Abstract]: for air raid shelters medical aid station electrical engineering
main design points, the transformation from peacetime to wartime construction
difficulties and put forward feasible measures to ensure the transformation, on
the eve of the war on time will be underground garage converted to civil air
defense medical aid qualified station.
[keyword]: civil air defense engineering and civil air defense medical aid
station underground garage transformation from peacetime to wartime measures.
長期準備、重點建設、平戰結合,是人防工程建設的重要方針。為了貫徹這一方針,就是要確保戰備效益的前提下,充分發揮社會效益和經濟效益。隨著人防建設配套完善,人防醫療救護站建設的數量歷年逐漸增多。對于平戰結合的人防醫療救護站,怎樣在設計中做好平戰使用功能轉換的技術措施,保證工程既能滿足平時使用功能,在臨戰前又能按時完成戰時使用功能,是目前人防各戰線參與者都應積極探索和實踐的課題。本文結合筆者在設計中碰到的工程案例的一些經驗及思考。對醫療救護站的設計及平戰結合轉換功能中電氣專業應對措施提出筆者的設想及看法。拋磚引玉,希望廣大同行提出寶貴意見,為我國人防建設事業的發展作出貢獻。
一、設計要求及工程特點
《人民防空醫療救護工程設計標準RFJ005-2011》第1.0.4.(3)條規定:三等人防醫療工程(即救護站)戰時主要承擔對傷員的緊急救治。這一條明確規定了救護站的戰時功能和平戰結合設置作出了明確的要求。但在實際工作中,由于各種原因。救護站平時功能往往被定位于庫房或者汽車庫。針對這樣的實際情況,工程呈現以下特點:
1、配電系統設計要求不同。人防醫療救護工程戰時各級負荷供電應符合下列要求:戰時一級負荷,應采用雙電源,雙回路末端負荷側自動切換;戰時二級負荷,宜采取雙電源、電源側切換,專用回路供電;戰時三級負荷應采取電源供電,當由柴油電站供電時,應能自動或手動切除。而平時作為庫房,小容量的一級負荷和三級負荷宜采用放射式配電。這就導致戰時針對不同負荷要求供電的線路臨戰轉換要求高。
2、平戰使用功能完全不同,造成臨戰前工作量增大。對平戰轉換工作可靠性要求更高。醫療救護工程戰時使用的各類功能性房間多為小房間,如診斷室、化驗室、X線機室、心電圖B超室、貯血室、手術室、搶救室、治療室、病房等,而平時作為庫房,主要用于存儲一些雜物等。這類工程要完成平戰結合的人防工程都要進行的各人防人口部房間如濾毒室、除塵室、擴散室、防毒通道、密閉通道等,各類風、水、電管線等的臨戰轉換。
3、由于平戰轉換,給設備專業帶來大量的臨戰轉換工作。對人防電氣專業的設計提出了新的要求,例如平時的庫房照度低,而作為醫療用房間照度的要求高。一般庫房照明50lx,醫療用房的照度大多在200~300lx,手術室照度更達到500~750lx。怎樣將低照度的照明轉換到需要的照度?這是設計工作中應考慮到并提出可行的轉換措施。
二、平戰轉換措施
針對這些新特點,筆者在設計中總結經驗作了如下工作,使該類設計既滿足設計規范要求,又有切實可行的轉換措施指導工作。保證戰時功能的順利轉換。
(1)設計者不僅要熟悉人防專業相關的設計規范,還應熟悉有關醫療方面的設計規范,充分了解各種相關的醫療設備及各種功能房間對電氣專業的要求,做到心中有數。
(2)必須按人防醫療救護站的標準做完整的施工圖設計,各配電系統圖、平面布置圖的均應設計到位。在此基礎上分門別類、梳理出哪些需要一次性安裝到位、哪些是臨戰前安裝,哪些可通過平戰轉換分步安裝。提出來的平戰轉換措施一定要具體可行。在圖紙上標注清楚。其別要注意將所有穿過人防外墻、臨戰墻、防護密閉墻、密閉隔墻的各種電纜(包括動力、照明、通信、醫療用電設備等)管線在過墻處按規范及標準(05SFD10、07FD01~02等)要求預埋防護密閉套管,并且必須一次全部施工安裝到位。設計人員應將每處穿墻密閉套管的數量、規格、用途在平面圖相關位置標注清楚(圖1)。這項工作從設計到施行工都不允許出差錯遺漏,以保證臨戰前相關的各種電纜能順利敷設到各部位。
圖1 人防動力、干線平面圖
(3)在有局部等電位聯結(LEB)要求房間的相關部位墻上按要求預埋接地連接板(手術室、ICU室、X光機室、心腦電圖室、急救室、淋浴室等),便于臨戰前安裝LEB箱。暫無墻體處可在對應位置的底板上預埋接地連接板。臨戰前砌筑墻體后再安裝LEB箱。
(4)對于醫療專用的配電箱,如X光機室電源箱、手術室配電箱、化驗室配電箱等平時不用的箱盤,筆者認為可以在臨戰前才安裝,但各箱盤的設計一定要到位,例如手術室配電箱系統圖(圖2)。這里要注意為X 光機配套的電源開關箱應設在便于操作處,并不得設在有放射線的墻體上安裝。(JGJ16-2008第9.7.5.6條)。供潔凈手術室用電的專用配電箱不得設在手術室內,每個潔凈化手術室應設有一個獨立專用配電箱,配電箱處應設在手術室的外廊側墻內。(GB50333-2002第8.3.2.1條)。
圖2 手術室配電系統圖
(5)手術室屬2類醫療場所(JGJ312-2013表3.0.2),對各專業都有較高的設計要求,醫療規范對電專業的主要要求詳見附錄一。因手術室四面墻體及頂板、底板均有相關的電氣設備安裝,這些工作只能在臨戰前、墻體砌筑后才能安裝。設計中要做好這些設備構件的預埋,方便今后安裝。
(6)對于照明設計,筆者總結為:平時集中控制預留轉換條件,戰時分房間控制,按需要增加燈具,基本可解決集中與分散、低照度與高照度的矛盾。
小結
利用平時地下車庫轉換為人防醫療救護站、臨戰轉換工作量大,設計上有一定的難度,需要平戰統一協調,但只要勤于思考、精心設計、標注準確,對不同的工程特點 提出具體可行的平戰轉換技術措施指導施工。使地下車庫在臨戰前能按時轉換為滿足人防規范要求的醫療救護站工程。
附錄一
1 民用建筑電氣設計規范JGJ16-2008
(1)第10.8.6.9條:手術室內除應設專用無影燈外,宜另設有一般照明,其淘汰色溫慶與無影燈光源相適應。
(2)第12.8.6.1條:在2類醫療場所內,用于維持生命,外科手術和其它位于“患者區域”內的醫用電氣設備和系統的供電回路,均應采用醫療IT系統。
(3)第12.8.10.1條:在1類和2類醫療場所中,應安裝輔助等電位聯結導體,并應將其連接到位于“患者區域”內的等電位聯結母線上。
(4)第12.8.12條:手術室、搶救室應根據需要采用防靜電措施。
2 人民防空醫療救護工程設計標準 RFJ005-2011
表6.2.3規定:手術室用電負荷等級為一級。
表6.6.3規定:手術室照度為500lx。
3 醫院潔凈手術部建筑技術規范GB50333-2002
(1)第8.3.1.1條:潔凈手術部必須保證用電可靠性,當采用雙路供電有困難時,應設置備用電源。
(2)第8.3.1.2條:潔凈手術室內用電應與輔助用房用電分開,每個手術室的干線必須單獨敷設。
(3)第8.3.2.6條:潔凈手術室內照明燈具應為嵌入式密閉燈帶。
參考文獻:
[1]人民防空工程設計防火規范 GB 50098-2009 中國計劃出版社 2009
[2]人民防空地下室設計規范 GB 50038-2005 (限內部發行)
[3]民用建筑電氣設計規范 JGJ16-2008 中國建筑工業出版社 2008