醫保工作開展情況精選(九篇)

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第1篇：醫保工作開展情況范文

 

一、**市老年人基本情況

    **市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進。因此，有效解決老年人看病就醫問題不僅僅是醫療問題，也是社會問題。

二、**市“醫養結合”養老模式現狀

(一)依托社區醫療資源，在社區和居家健康養老。依托社區衛生服務中心或社區衛生服務站，開展以全科醫生(含中醫醫師)、公共衛生醫師、社區護士組成的全科醫生團隊與居民及家庭簽約服務，為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務。截至2014年底，全市共115家社區衛生服務機構參與簽約服務工作，開展全科醫生簽約服務的社區衛生服務機構達60%以上，服務簽約戶數達到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養老機構內部舉辦醫療機構。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫院，開設床位50張；**市社會福利院也在福利院內舉辦了**市社會福利院福利醫院，開設床位101張。

(三)醫療機構內部提供養老服務。如在東川區第二人民醫院原療養院基礎上成立的東川區老年病醫院于2014年8月向東川區民政局申辦公建民營東川區幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業證書。醫院在提供醫療服務的基礎上，還提供養老、康復、護理、臨終關懷及生活照料等服務，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內部沒有設置醫療機構的養老機構，通過與醫療機構簽訂合作協議，醫療機構派出醫務人員開展定期巡診或派駐醫務人員為養老機構老年人提供醫療服務。

三、今后工作打算

    （一）鼓勵老年人在社區和居家健康養老。一是依托社區衛生服務中心或社區衛生服務站，充分發揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫生(含中醫醫師)、公共衛生醫師、社區護士組成的全科醫生團隊與居民及家庭簽約服務，為社區老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務，并鼓勵將醫療護理服務延伸至居家養老家庭和發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內容，做好上門巡診等健康延伸服務。二是在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，開展鄉村醫生簽約服務，為農村老年人提供基本醫療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務。

（二）大力發展機構健康養老。推進醫療衛生與養老服務相結合，促進醫療衛生資源進入養老機構，鼓勵和支持社會力量重點發展醫養結合的護理型養老機構。一是積極落實《**市人民政府關于鼓勵社會力量興辦養老服務機構的實施意見》有關養老機構應為入住老人提供醫療服務精神，鼓勵社會辦養老機構內部設置醫療機構；二是鼓勵和支持康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等延續性醫療機構開展養老服務，探索建立一種有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式。

（三）探索建立醫療機構和養老機構之間的業務協作機制，鼓勵開通醫療機構與養老機構的預約就診綠色通道，增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。

第2篇：醫保工作開展情況范文

一、強化措施，全力推進重點項目建設。

根據我縣旅游發展實際情況，科學謀劃了2013年旅游工作發展思路和目標，把湖江夏滸旅游景區、寶蓮山景區、古村民俗文化景區、三溪寨九坳景區、景區、祥云湖旅游景區等6個重點旅游建設項目和12個農家樂項目列入了全縣2013年度100個重點工程，并對上述項目進行量化，明確責任。同時，按照市旅游局、市財政局《關于開展100家星級農家旅館創評活動的通知》文件要求，結合我縣各鄉鎮的特色優勢，已擬好《關于開展星級農家旅館創評工作實施意見》。目前，六個重點項目正有序推進。寶蓮山景區正在實施觀音谷、臥佛山等景區游步道防護欄建設工程。

二、強化落實，主動做好區發展振興工作。

1、及早對接。3月底赴北京國家旅游局對接蘇區振興工作，向國家旅游局領導全面匯報了我縣旅游產業發展情況，并懇請國家旅游局給予項目和資金扶持。

2、及時匯報。按照區振興工作月報制的要求，認真及時地向市局報送了《紅色旅游基礎設施項目、大力發展休閑農業、鄉村旅游工作進展情況和存在的主要問題》工作情況。向縣振興辦報送《區振興發展（旅游項目）有關工作進展情況月報表》和《區振興發展縣旅游產業項目進展情況工作小結》。

三、強化形式，著力加強旅游宣傳推介。

1、加大電視媒體宣傳力度，擴大我縣旅游的影響力。邀請六套《蜘蛛游記》欄目組在、拍攝了《桃花的記憶》（上下集）、《多彩縣·醉美櫻花》三集電視宣傳片，節目已分別于3月27日、3月28日、4月1日晚8:40在電視臺播出，通過省級媒體宣傳，進一步提升縣旅游景區在全省的影響力。

2、創新宣傳手段，提高我縣旅游知名度。為進一步全方位展示我縣旅游景區，我局正在積極籌備拍攝一部8—12分鐘的數字標清旅游宣傳片，通過一年四季不同時間段的拍攝，全面展示我縣旅游的特色亮點。

3、積極開展旅游活動，打響我縣旅游品牌。一是組織參加了省旅游局在北京舉辦的“美麗中國·秀美”宣傳周活動，在活動現場發放了《縣旅游指南》、《縣招商項目手冊》等宣傳資料，并通過圖片展向游客展示我縣的秀美山水和客家風情，引起了許多游客的興趣。二是協助舉辦“櫻花浪漫時”旅游活動，在南客家名人（櫻花錦繡）公園開展了旅游宣傳咨詢活動，發放了《縣旅游線路推薦》、《縣旅游指南》等宣傳資料，熱情為前來咨詢的游客解疑答惑，受到了游客的極大歡迎。

四、強化力度，積極開展招商引資工作。

1、邀請客商考察。共邀請陪同20批次客商到我縣考察旅游等產業項目，如接待了上海錦江之星飯店管理有限公司崔剛總監在城南考察建設星級酒店項目，實業有限公司和星盛投資有限公司實地考察湖江夏滸項目，信源集團齊優俊董事長考察建設城市綜合體項目；多次陪同接待客家旅游集團到景區實地考察，該公司邀請了北京達沃斯巔峰旅游專業規劃公司到現場考察調研。

2、積極參加推介會活動。組織參加了縣投資環境推介會和縣投資環境推介會，在會上及時推介并發放了《縣旅游項目招商推介資料冊》、《客家文化生態旅游精品項目招商推介資料冊》和《縣旅游指南》等宣傳資料，重點介紹了等旅游項目，全力推介我縣旅游產業項目，吸引客商投資。

3、跟蹤項目落實。客家旅游集團投資景區項目已達成初步合作框架協議；煒地建設公司在湖江投資建設桃花湖畔文化休閑旅游度假村項目已簽訂項目開發意向合同書。

五、強化制度，認真抓好旅游市場管理。

1、做好旅游市場安全工作。為確保元旦、春節、“兩會”期間旅游市場有序，制定下發了《關于切實做好2013年春節期間旅游安全及旅游市場秩序工作的通知》、《縣旅游行業2013年春運工作方案》、《關于切實做好2013年“兩會”期間旅游安全及維穩工作的通知》等文件，對全縣的旅行社、星級賓館、A級景區進行了一次全面檢查，排查安全隱患。

2、認真開展“品質旅游，伴您遠行”活動。制定了“品質旅游，伴您遠行”活動方案，在人流量較大的街頭、縣內景區（點）開展了“品質旅游，伴您遠行”宣傳咨詢活動，通過展板宣傳、發放旅游宣傳資料、現場答疑等形式重點向廣大市民宣傳如何選擇旅行社、如何簽訂旅游合同以及如何進行旅游投訴維權等，受到市民的好評與肯定。同時，還向縣內涉旅企業發放了《“品質旅游伴您遠行”優質服務倡議書》大力倡導向游客提供優質旅游服務。

3、開展旅行社調研活動。為進一步加強對縣內旅行社的監督管理，規范旅游行業秩序，有力促進全縣旅游業健康發展。我局對縣內旅行社基本情況、經營情況和存在問題進行調研，全面掌握了縣內旅行社的發展情況。

六、下一步打算

1、繼續做好區振興發展工作。積極爭取國家、省旅游局的資金、項目支持。同時，針對上級主管部門資金有限的問題，我局將加強與國家、省發改、交通、林業、農業等部門的溝通，擴寬爭取項目、資金支持的渠道。

2、繼續推進項目建設。進一步加大工作推進力度，繼續實行專人項目跟蹤、差異化指導等措施，扎扎實實把各項任務落到實處，確保項目的順利進行。

第3篇：醫保工作開展情況范文

一、高度重視，精心組織，強力推進各項措施落實

按照上級公安機關開展社會治安“冬季行動”部署要求，市公安局高度重視，多次召開會議進行專題研究和部署，加強組織領導，在全市開展為期100天的社會治安“冬季行動”，下發了《關于進一步采取有力措施全力開展社會治安“冬季行動”工作的緊急通知》，從找準突出治安問題、加強督促檢查、嚴格責任追究、情況跟蹤掌握等六個方面對專項行動進行了部署，確定了17項重點工作任務。同時加強對專項行動的督促檢查，派出三個督導檢查組，分赴各縣（區）開展督導檢查工作，促進專項行動各項措施的落實。各地公安機關認真研究，制定方案，采取措施，認真組織開展了禁毒、交通、治安等各種專項打擊整治行動，全力推進“冬季行動”的深入開展。

二、取本文來源：文秘站 得的主要戰果

（一）打擊刑事犯罪活動工作成效初顯。1月1日至31日，全市共破獲各類刑事案件201起，抓獲各類刑事犯罪嫌疑人139人，打掉盜竊團伙20個，抓獲逃犯39名。孟連縣公安局成功破獲系列盜竊案件24起，涉案價值達5萬余元，抓獲犯罪嫌疑人1名。景谷縣公安局一舉搗毀了一個由昭通和××籍嫌疑人組成的盜竊摩托車、助力車、自行車團伙，抓獲犯罪嫌疑人5人，追繳被盜摩托車4輛、自行車2輛，為群眾挽回經濟損失2萬元。寧洱縣公安局僅用五天時間成功破獲一起特大搶劫案，抓獲犯罪嫌疑人9名，破獲系列搶劫案14起。思茅分局成功打掉了一個飛車搶奪、盜竊摩托車犯罪團伙，抓獲犯罪嫌疑人7名，破獲系列刑事案件30余起。

（二）禁毒嚴打整治斗爭成效顯著。1月，全市公安機關通過公開查緝、專案偵查等多種方式，共查破刑事案件111起，繳獲132.4千克，抓獲毒販116人，市局禁毒支隊經過一個多月的艱苦奮戰，成功破獲一起特大販賣案，繳獲海洛因25.2千克，抓獲犯罪嫌疑人7人。墨江縣公安局破獲一起販賣案，抓獲犯罪嫌疑人1名，繳獲冰毒12966克。江城縣公安局抽調精干警力在元磨高速公路通關服務區開展為期15天的公開查緝行動，共查破刑事案件14起，抓獲犯罪嫌疑人25人，繳獲20．03千克、運毒汽車3輛、摩托車3輛。

（三）一批治安亂點問題得到整治。“冬季行動”以來，全市以派出所、治安為龍頭，采取有效措施，對社會反響強烈的吸毒、賭博、等社會丑惡現象和治安亂點問題，采取有針對性措施開展打擊整治，一批治安亂點問題得到整治，治安狀況進一步改善。1月，全市查處行政案件2737起，整治治安亂點25處、治安突出問題18處，整改行業場所127家，落實重點地區、重點單位（部位）安全防范措施909處；收繳各類槍支81支、彈藥73千克、管制刀具27把。

第4篇：醫保工作開展情況范文

市衛生和計劃生育委員會

尊敬的保副市長、各位領導：

    按照會議安排，現就我委負責的醫療衛生推進組工作近期開展情況匯報如下：

一、工作開展情況

（一）根據領導小組指揮部第一次會議要求，市衛生計生委牽頭重新擬定了《建立國家植物博物館和中國**大健康產業示范區醫療衛生推進組工作方案（報審稿）》，并報市政府審定。

（二）實施“十百千”工程暨**市衛生科技人才培養項目，截至2017年5月底已遴選出“十工程人員”即國家級臨床醫學專家18人、“百工程人員”即省級臨床醫學專家89人、“千工程專家”即市級臨床醫學專家324人。

（三）支持社會辦醫。積極貫徹落實國家、省和市有關鼓勵支持社會辦醫優惠政策，大力發展社會辦醫，擴大醫療服務供。我市醫療機構設置規劃中預留了社會辦醫合理空間，取消社會辦醫數量和地點限制；同等條件下，社會辦醫優先準入。今年1-5月，全市共設置審批99家民營醫療機構。

（四）推進醫養結合。獲批國家醫養結合試點城市。成立了以分管副市長為組長的**市醫養結合工作領導小組。制訂了《**市醫養結合工作實施方案》，并積極組織實施。目前，官渡區、安寧市已成功創建為省級醫養結合試點縣（市）區。確定官渡區、安寧市等16個縣（市）區為第一批市級醫養結合工作試點縣區；市第二人民醫院、市社會福利院等18家單位為市級醫養結合試點單位。召開了**市醫養結合工作啟動會議和工作推進會。

（五）推進干細胞臨床研究。2017年4月10日，邀請中日友好醫院院長、中國工程院院士王辰蒞臨市延安醫院作學術講座，并就干細胞臨床研究基地的申報和建設與醫院相關人員進行交流座談。2017年4月21日，我委具體承辦了國家衛計委與國家食藥監總局聯合舉辦的全國干細胞臨床研究備案機構人員培訓班，并于培訓結束后邀請國家衛生計生委人員和部分專家到市延安醫院、市第一人民醫院進行干細胞臨床研究指導。積極推進市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報工作，并爭取成為國家衛生計生委備案的第二批干細胞臨床研究機構。2017年5月5日省衛生計生委已將市延安醫院和市第一人民醫院干細胞臨床研究機構備案申報材料推薦上報至國家衛生計生委。

（六）2017**大健康國際高峰論壇工作。一是配合市博覽事務局擬訂《2017**大健康國際高峰論壇工作方案（送審稿）》；二是與市博覽事務局上報了《關于舉辦2017**大健康國際高峰論壇的請示》。

二、存在問題

一方面，為擴大醫療服務供給，滿足群眾醫療服務需求，國家、省、市均鼓勵社會資本辦醫，擴大醫療資源總量；另一方面，至2016年底，我市每千常住人口擁有床位數8.59張，已超過了《云南省醫療機構設置規劃指導意見（2016-2020）》中規定的**市2020年每千常住人口醫療機構床位數8.1張的配置標準。我市發展社會辦醫將受到床位配置指標的制約。

三、下步打算

第5篇：醫保工作開展情況范文

按照全局工作安排，質監站組織科室全體人員對《關于開展“集中整頓作風提升工作效能”進一步優化營商環境專項活動實施方案》進行了集體學習討論，要求全體人員嚴格按照實施方案落實執行。

實施方案對作風紀律、優化營商環境方面存在的問題、整治范圍和內容、整治方法和主要步驟以及工作要求進行了明確，結合方案要求及科室實際工作，重點對照對照作風紀律大整頓問題清單、優化營商環境專項治理問題清單，梳理當前工作中存在的工作紀律、服務群眾、擔當不夠等方面的問題，逐項反思檢查，開展自查自糾。

作風紀律整頓進一步明確了日常管理制度、強調了工作紀律，通過學習科室全體人員認識到當前開展專項整頓的必要性和迫切性，我們要認真解決存在的考勤外出報備不嚴格、工作氛圍不突出等問題，一是要嚴明工作紀律、做到不遲到早退，不擅自離崗，保持對局各項工作制度的敬畏心；二是強化服務意識和效能意識，熱情服務，明確工作改進目標，真正做到落實。

優化營商環境專項治理為牢固樹立為企服務的理念提供良好的指引，通過反思學習，我們要在優化營商環境過程中堅持底線思維，不越紅線，把好廉政關，深入了解企業面臨困難，換位思考，站在企業和群眾的角度去考慮問題，提高主動服務能力，改進工作方式方法，切實將優化營商環境各項政策落到實處，建立長效機制，確保質量監管工作的深入推進。

在今后的工作中，我們要著重做好以下幾點：

一、強化工作紀律，提高工作效率。全體人員要從思想上認識到嚴肅工作作風紀律的意義，在行動上嚴格遵守工作紀律，認真履行工作要求，切實改變工作作風。同時將各項規章制度深入到自己的工作中并內化于心，找準工作與制度的平衡點,增強合規理念和合規意識，提升服務質量、提高工作效率，確保各項工作保質保量完成。

二、加強質量監管，優化營商環境。堅持“放管服”改革理念，結合建筑工程實際，提前告知，主動幫扶，進一步規范工程質量監管工作流程。在質量監督檢查的過程中，多與轄區各建設項目溝通，了解項目企業需求，主動解決項目反映的突出問題和難點問題，加快整改進程，減少對建設項目工期的影響。努力提升服務質量、提高工作效率、落實監管責任，以良好的工程質量為全面優化營商環境提供有力保障。

三、采取“雙隨機、一公開”的質量監管手段，對涉及工程實體質量、質量行為、建筑材料、工程建設強制性標準以及事關人民群眾安全的重點領域實行全覆蓋監管，用“雙隨機、一公開”抽查與日常監管相結合的方式，進一步提升監管的公平性、規范性和有效性。

第6篇：醫保工作開展情況范文

1完善醫保管理體系建設

1.1建立健全醫保管理組織

為有效提高醫保管理質量，中心成立了醫保管理領導小組、工作小組，建立了由醫療、護理、醫技、藥劑、財務、收費、信息、全科服務團隊等多個部門協作的組織機構，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個部門相互配合與支持，形成醫保管理工作的合力；明確崗位分工和強化崗位職責，有效結合醫保質量管理與醫療質量管理，強化醫保管理與環節控制，確保醫保管理制度及政策的貫徹執行和落實，堅決杜絕醫保基金的不合理使用。

1.2領導重視支持醫保管理

中心領導高度重視醫保管理工作，思想統一、目標清晰、責任明確，全面協調醫保管理工作。在日常工作中，嚴格遵守醫保法律、法規，認真執行醫保相關政策。每季度召開醫保工作專題會議，研究部署醫保工作開展情況、存在問題及整改措施，確保醫保工作有序、規范開展。

2注重醫保政策學習宣傳

2.1有效開展醫保政策培訓

在新形勢下，醫保政策越來越受到社會各界、各類人群的關注，不斷加強醫保政策的繼續教育，可以提高醫護人員在醫保管理環節控制上的整體素質［2］。中心每年組織多次醫務人員學習醫保政策，邀請區醫保辦的專家來中心輔導培訓。通過專題講座、院報、“三基”等形式，做好醫保政策、防范醫保欺詐等內容的培訓及警示教育工作，不斷規范中心醫務人員醫療服務行為，每年對新進醫務人員集中強化培訓。為規范醫療保險服務、方便醫師更好掌握適應證用藥，中心將《寶山區醫療保險服務指南》和《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》下發到每位醫務人員。同時通過中心“職工書屋”QQ群、“科站聯系橋”微信群等平臺將有關內容掛在網上，醫務人員可以隨時查閱學習醫保政策。醫療保險管理是一門專業性強的業務，醫務人員需要不斷學習，提升自身素質，提高管理水平和業務能力，才能更好地成為社區衛生服務中心醫保管理和環節控制的主力軍［2］。

2.2加強社區醫保政策宣傳

中心有效開展各種形式的醫保政策、“反醫保欺詐”等醫保知識宣傳活動。充分利用區醫保辦下發的“醫保欺詐案例匯編”宣傳手冊和光盤，在中心候診大廳和中醫樓候診區滾動播放案例集錦，進一步強化參保人員的法律意識。結合醫保年度轉換日，積極開展“反醫保欺詐”主題宣傳活動，不斷增強參保人員共同維護醫保基金安全的責任意識。同時，開辟社區聯動宣傳平臺，與轄區內街道辦事處、各居委會加強聯動，利用宣傳欄、電子滾動屏、社區健康報等渠道宣傳醫保政策，促進醫保宣傳走進社區、走進家庭，增強廣大參保人員的防范意識和誠信意識，提升了基層打擊防范能力，切實維護醫保基金的安全運行和保障參保人員的合法權益。

3貫徹落實藥品管理制度

中心藥品采購規范，形成由藥劑科專人負責、藥事管理委員會監督的管理機制。積極配合推進上海市醫藥采購服務與監管信息系統的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統全量、直通采購，采購信息及時、準確、全面上傳，確保藥品采購平臺正常運行。嚴格貫徹落實滬人社醫監（2015）34號《關于進一步加強定點醫療機構門診用藥管理》的通知要求，對中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統計、監測工作，有效防范騙保販藥、維護醫保基金安全。

4規范內部監督管理制度

4.1完善醫保監管體系建設

充分發揮領導小組的作用，定期督查臨床科室和各社區衛生服務站醫保政策的落實情況；抽查審核門診電子病歷，審核內容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準確收費情況；缺陷問題及時反饋、限期整改、動態跟蹤，形成完善的監督和約束機制。

4.2加強門診委托配藥管理

根據《關于保證參保人員醫保用藥等有關問題的通知》和《關于進一步加強本市醫保門診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參保患者用藥安全，管好用好醫保基金，中心加強了醫保門診委托代配藥管理，完善門診委托配藥管理制度。增強預檢、掛號收費、門診醫生等崗位人員對就診對象身份識別的責任意識，做到責任明確、各環節嚴格控制。預檢人員嚴守第一關，發現身份信息不匹配時認真做好解釋宣傳工作；臨床醫生在接診時，須認真核對患者醫保卡信息，堅決杜絕冒用他人醫保卡就診的現象發生；收費處再次核對就診患者身份信息，杜絕因醫生疏忽而發生違規使用醫保基金現象的發生。同時，借鑒兄弟單位經驗，進一步加強代配藥制度的管理，切實維護醫保基金安全。

4.3執行違規醫師約談制度

根據《寶山區執業醫師違反醫保有關規定約談制度》的要求，每月對醫保執行情況進行自查，對違反醫保有關規定的執業醫師發出約談通知，由醫保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對約談中發現的問題及時落實整改，并加強跟蹤、監督，對部分醫務人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實醫保定期自查制度

完善醫保自查制度，堅持自查月報制度。醫保管理工作小組每月對中心醫保各項工作進行自查。處方點評小組每月開展門診以及社區衛生服務站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查；醫務科、信息科定期對性別相關檢驗項目醫保結算情況、臨時上門服務醫保結算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進行自查。自查結果按時上報區醫保辦監督科，對自查中發現的問題，醫務科及時反饋當事人、落實整改、跟蹤監測并納入考核。每季度召開醫療質量講評會，通報自查，提高了醫務人員安全意識及遵守醫保相關制度的自覺性。同時不斷提升自查人員的業務知識、強化醫保自查小組職能、動態調整自查內容，切實提升自身醫保政策水平。

4.5異常醫保費用動態監控

醫保管理工作小組加強門急診日常管理，重點關注異常就診頻次、異常就診費用、異常就診行為，暢通、接受個人、組織舉報渠道，及時發現參保人員就診和醫療費用異常情形。每月對藥品消耗量排名，對排名居前、同比費用增長較快的藥品進行重點監控，切實規范醫療服務行為。

4.6未納入醫保聯網服務站監管

為切實維護醫保基金的安全運行，制定、落實未納入醫保聯網服務站的醫保卡管理制度，定期督查執行情況，原則上做到卡不過夜。

5年度醫保預算合理可行

根據歷年的醫保執行情況，年初制定科學、可行的醫保年度預算報告。每月及時上報上月醫保預算執行情況分析和自查報告。在執行過程中嚴格控制醫保費用的不合理增長，對發現的問題及時采取相關措施，并落實整改，使醫保各項指標執行在可控范圍。

6持續改進醫保信息管理

6.1健全醫保信息管理制度

建立并完善醫保信息安全管理制度、機房訪問人員管理制度。信息安全管理人員設置AB角，軟件和硬件系統由專人管理、定期維護，并及時更新。嚴格按照規定，做到內外網物理隔斷、機房環境溫濕度的監控。嚴格落實機房每日二次的巡查登記制度。日對帳工作由專人負責，每日上傳明細，并做好記錄。每個工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫，保證中心業務系統及醫保網絡正常運行。

6.2完善醫保網絡安全管理

落實第三方服務商的監控與管理、員工的保密工作、數據導入導出的書面記錄的督查工作，對涉及信息工作的所有醫務人員均簽訂《信息安全工作協議》，提高了醫務人員的信息安全意識，有效保障了網絡信息安全。

6.3醫保費用實時更新公開

中心所有的藥品、開展的檢查、診療項目的費用信息實行電子屏滾動播放、實時更新，方便患者查詢和監督。

7小結

第7篇：醫保工作開展情況范文

   ====年上半年，在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。

   一、基本情況

   我區于五月二十日正式啟動了醫療保險，止=月底，全區參保單位達**家，參保職工達**=人；上半年應征收基本醫療保險費**萬元，實際征收**=萬元；其中，統籌基金**萬元，個人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫（住院、門診）**人次，支出醫療費*萬元；其中，統籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工**=人。

   二、主要做法

   =、調查摸底，掌握了基本情況。***新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務對象由原***縣和***區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及***區、原***縣劃入***區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

   =、認真考核，確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。***區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過調查***區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便***區職工的***市***區人民醫院、***市第五人民醫院（原***縣人民醫院）兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

   =、積極協調資金，建立了醫療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統是醫療保險工作正常開展的關鍵環節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫療保險網絡系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網絡管理系統盡快啟動和正常運行。

   =、加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭，緊密結合業務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發放《***市***區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創造性。

   =、加強自身建設，以人為本，提高服務水平

   在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見面。在三方見面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。

   三、存在問題

   =、區劃遺留問題尚未解決，嚴重影響***區的工作開展。

   =、醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

   =、多層次醫療保障體系尚未完全建立。

   =、兩定點的管理力度還需進一步加大。

   四、下半年工作打算

   =、加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓；

   =、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。

   =、加強醫療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。

第8篇：醫保工作開展情況范文

我院醫保工作于2009年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。

﹙一﹚09年的工作

1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造，做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。

醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關于持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、10年工作計劃

1、針對09年發現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。

2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。

第9篇：醫保工作開展情況范文

結合當前工作需要，的會員“lisa的馬甲”為你整理了這篇醫療保障局社會評價反饋意見建議整改工作報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據《北海市鐵山港區績效考評領導小組關于印發<2020年度自治區對北海市績效考評鐵山港區社會評價反饋意見建議整改方案>的通知》（北鐵績發〔2021〕1號）文件精神，由我局牽頭會同三鎮整改的意見建議1條，編號為120200051000027。整改內容為“北海市鐵山港區希望加大宣傳力度醫療保險的政策，通過網絡和到鄉鎮村屯宣傳，讓更多的村民知道此政策”。在接到群眾意見建議反饋后,我局積極開展整改,回應群眾訴求，扎實開展醫療保險政策宣傳工作，切實提升群眾滿意度、獲得感，現將整改工作情況總結報告如下:

一、整改工作情況及成效

（一）強化組織領導，明確整改計劃。我局高度重視整改工作，把整改工作列入日常工作議程，成立了以局長為組長的整改工作領導小組,組長親自過問、負總責，確保整改工作落實到位。制定整改方案，明確整改目標、措施、進度安排和完成時限，保證方案的可操作性，并在鐵山港區政府門戶網站公示整改方案，接受群眾監督。每月按時向區督考辦及市醫保局報送《北海市鐵山港區2020年度社會評價反饋意見建議整改工作進度月報表》。

（二）堅持問題導向，狠抓整改落實。在整改問題上下足功夫，用實際行動提升群眾滿意度。一是開展醫保政策宣傳活動，提高群眾知曉率。5月在南康鎮開展“學黨史、跟黨走、守護基金安全”主題黨日暨貫徹實施《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳活動；6月在營盤鎮開展“關于及時繳納2021年城鄉居民基本醫療保險費”宣傳活動；9月在興港鎮開展“一份補貼一份愛，醫療保險真實在”主題黨日暨醫療保險政策宣傳活動；11月初在南康鎮文化廣場開展“有了醫療保險，讓生活更美好”主題黨日暨醫療保險政策宣傳活動；在區政務服務中心門前開設《醫保政策宣傳陣地》，宣傳內容包括有醫保參保繳費政策、醫保待遇報銷政策、《醫療保障基金使用監督管理條例》及打擊欺詐騙保典型案例曝光等，向每天來政務大廳辦事的群眾宣傳醫保政策；5-11月向各鎮、各村（社區）發放《2021年城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《2022年北海市城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《鐵山港區2022年鞏固脫貧成效參加城鄉居民基本醫療保險告知書》等資料共約6萬分。二是開展送政策上門服務活動，力爭村級全覆蓋。用通俗易懂的語言編印一批城鄉居民醫療保險政策宣傳資料，如：《2021年城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》《2022年北海市城鄉居民基本醫療保險政策宣傳》及打擊欺詐騙保相關宣傳資料分發到各鎮、各村（社區）、自然村，協同開展送政策上門服務活動，力爭醫保政策家喻戶曉，人人皆知。三是開展醫保政策線上宣傳，拓寬宣傳群體。通過朋友圈、抖音、活力鐵山港、LED顯示屏播放宣傳短片等形式進行醫保績效成效及參保政策線上宣傳，讓不同層次群體都了解醫保政策。

（三）加大正面宣傳，提高群眾知曉率。注重政策宣傳的實效性，通過懸掛宣傳橫幅、制作宣傳板報、張貼宣傳海報、發放宣傳資料、現場解讀等多種宣傳方式幫助群眾知曉醫保政策，讓群眾都能看得懂、聽得明，使群眾對政策知曉率達90%以上，不斷提高群眾滿意度。至目前我局共開展集中宣傳活動4次，懸掛宣傳橫幅80條，制作宣傳板報55塊，張貼宣傳海報150張，制作抖音宣傳視頻4個，LED顯示屏播放宣傳短片1000余次，發放宣傳資料共70000余份、宣傳小禮品800余份。

二、存在問題

因醫保政策宣傳涉及人員多、范圍廣，需長期支持，和整改配合單位的聯動有待進一步加強。

三、下一步計劃

（一）繼續在各鎮、各村（社區）加大醫保政策宣傳力度，并長期堅持。

（二）和各鎮加強協調與配合，共同開展宣傳活動,幫助更多的群眾了解醫保政策信息。