如何學好神經病學精選(九篇)

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第1篇：如何學好神經病學范文

【關鍵詞】 神經外科；臨床；常規護理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306274 文章編號：1004-7484（2013）-06-3035-01

1 前 言

神經外科疾病有著種類多樣、變化劇烈、表現形式多樣的特點，神經外科護理也有別于一般的專科護理。近幾年神經外科領域技術設施的不斷發展使得護理工作的要求也在不斷提升。

2 常規護理要素與方法

21 觀察要點 首先，嚴密觀察患者的意識、瞳孔、血壓，再者就是脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現，注意觀察低血鉀現象。確認有無褥瘡及肺部并發癥。

22 術前的常規護理

221 心理疏導 術前務必和患者溝通，包括治療的目的、意義，及手術的并發癥等情況，并向患者家屬詳細講解。

222 衛生處置 術前1天患者需要剃頭，可以用軟毛刷進行清理，并用肥皂水洗頭3遍以上。病情不是很重，可進行洗澡換衣，否則在床上擦洗，并剪指（趾）甲。術前須剃頭1遍后將頭洗凈，接著用2%碘酒和75%的醫用酒精對皮膚消毒，并用無菌治療巾進行包扎處理。

223 輔助治療 對于腦室、顱后窩占位性的患者，術前應推進腦室進行持續引流，然后在入手術室前，關閉腦室的引流管，并清潔；對于垂體瘤及鞍區腫瘤患者，術前3-4日遵醫囑給予適量地塞米松，氯霉素眼水滴鼻4-6次/日，朵貝爾氏液漱口4-6次/日。

224 術前5-8小時禁食、禁水。

225 術前必須檢查患者有無發熱，皮膚可否異常，女患者可否有月經。一切檢查正常后，為患者置入留置導尿管。

226 術前30分鐘，注射術前用藥，備齊必須藥物、前病史、x光片、應急設備等，再將患者、用物一并交與即將進行手術的工作人員。

23 術后的幾個常規護理

231 臥位常規護理 麻醉未清醒的患者，時期仰臥，頭偏向一側，對于意識清醒的患者，無休克癥狀的，取頭高位15-30°。昏迷及顱后窩手術患者應取側俯臥位，腫瘤切除后殘腔較大的患者，術后24-48小時禁壓患側，切口部位保持在頭部上方，脊髓手術后協助患者翻身，保持頭部與脊柱軸線一致，嚴防扭曲。

232 生命體征監測 術后應進行體溫、脈搏、呼吸、血壓連續監測，并密切觀察其神志、瞳孔及肢體活動變化，及時記錄，如有病情變化，應立即報告醫師。

233 引流管護理 實時觀察引流液的性質、顏色及引流量，以便隨時保持引流管的通暢，防止管道扭曲堵塞等發生。

234 實時觀察患者傷口，了解患者疼痛原因，切口有無感染。如果切口滲透液且較多時，應更換敷料，枕上鋪無菌墊，做到每日至少一次更換清潔；切口滲血情況嚴重時，應及時匯報相關醫師。

235 做好搶救準備 對危重患者，床旁備好急救車、急救藥等。

236 消化道護理 對危重患者插胃管，并密切觀察胃液及顏色，及早發現出血傾向，及時報告醫師，予以對癥處理。頑固性呃逆：用手指壓兩側眶上神經或針刺足三里、內關，也可用氯丙嗪125mg進內關穴位封閉。

237 飲食與營養 給予高蛋白、高熱量等易消化的飲食，術后清醒者，次日清醒者，次日開始進流食，兩天后改半流食，逐步過渡到普通飲食，大手術病情危重及后組顱神經損害較嚴重、吞咽困難的患者，給予靜脈營養治療。

238 合理補液 應根據水電解質失調情況決定每日補液種類及總量，進行合理安排，如嚴重腦水腫患者宜先輸脫水藥，嚴格限制輸液量，切忌輸液速度過快，應根據液體總量均勻輸入。

239 肢體癱瘓或功能障礙 可采用理療、體療，每日2次，每次15分鐘，并注意保持患者肢體功能位。

24 健康知識教育

241 病人應注意保持充足的休息，避免操勞，并及時月檢復查病情。

242 謹遵醫囑，安全用藥，預防并發癥。

243 出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，不要洗頭，保證頭部安全。

244 保持身體暢通，大便通暢，多進食蔬菜水果，必要時可以服用瀉藥。

245 時常進行肢體運動、鍛煉，按時按摩關節，防止肌肉的萎縮等。

246 保持心態良好，參加能力范圍的社交活動等，營造良好的心理恢復條件。

247 如遇意外突況，如頭痛、惡心嘔吐等務必及時就診。

3 常規護理中的常見難點及處理方法

31 患者病情嚴重、危險，變化快 顱腦損傷、腦出血，是患者神經外科急診的主要的兩個典型例子，一般該類病人入院時常處于昏迷狀態，病情變化快，難以控制，對于此類急診患者應做到以下幾點：

311 做好基礎搶救。打開氣道，人工呼吸，人工循環。

312 做好監護。嚴密觀察病人瞳孔，及意識狀態，病人如果出現意識不清楚，突然昏迷，一側瞳孔擴大伴有光反射消失，可能發生腦疝。

313 注意病人有無定位體征及病理特征和耳鼻腦脊液漏、伴有多發傷，并進行昏迷指數及創傷評分。

32 護理多，護理強度大 神經外科病人易出現：昏迷病人多，置管護理多，基礎護理多。護士日常工作繁重，每日忙于大量的護理工作。因此護士要嘗試制度革新，優化流程，具體方法可實行小組護理配合功能制護理。

33 學科發展迅速，新技術開展多 神經外科診療技術日新月異，對護理人員的知識面、配合能力，提出了新的、更高的要求，護理人員要提高自己，改變知識結構，拓寬知識面，護理管理者應將新理論、新業務、新技能學好掌握，并傳授給各個護士。

34 陪護探視多，病區管理難 神經外科病人，一般康復時間長，陪患探視多，會影響正常診療，干擾操作。病區另設專門人員協助護士。規定限制探視時間，人員數量。加強病區管理，使患者家屬意識到環境對患者恢復的重要性。

4 結 語

神經外科是在臨床外科方面專業性較強的學科。近幾年，神經外科領域逐步發展，引進了很多的高新精密的儀器設備，這使得護理工作的要求也在不斷提升。在掌握基本常規護理的基礎上，我們醫學工作者還有很多需要克服的問題，未來的神經外科的護理發展仍然任重而道遠。

參考文獻

第2篇：如何學好神經病學范文

關鍵詞：高職高專經絡腧穴實踐教學

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0424-02

經絡腧穴是針灸推拿專業的一門基礎學科，是針灸推拿專業各項技能的實訓及臨床治療的基礎，只有熟練掌握經絡的循行和腧穴的定位，才能準確地在相應部位進行相應手段的操作。這部分內容的實訓教學由于有一定的枯燥性，需要死記硬背，學生往往對其缺乏興趣，因此，如何調動學生積極性，充實專業教師實踐教學水平，提高實訓效果，是專業教師面臨的重要課題。下面就我們在實際實訓教學過程中一些體會，進行闡述。

1思想上高度重視

教高2006第16號文件的，明確了高職高專教育的培養目標是生產、建設、管理、服務崗位第一線高技能人才，而醫學類高專培養的學生走上崗位后服務對象是一個個具體的人，這就要求熟練掌握相關醫療技術，需要加強在校時的實踐訓練，特別是針灸臨床操作更加精細，要求將毫針準確刺進穴位。因此，教學過程中要改變以往“重理論、輕實踐”的觀念，提高學生的針灸技能是教學的重要目標，而經絡腧穴又是專業教學的基礎。因此要高度重視經絡腧穴實訓課，絲毫不能懈怠，為學生打好基礎。對于學生而言，則需要教師不斷強調這部分課程的基礎性和重要性，比如學好經絡腧穴有益于后面刺法灸法、針灸治療課程的學習，同時經絡腧穴又是《針灸學》的重要組成部分，是中醫執業醫師考試的必考內容，讓學生也認識到重要性，端正學習態度。

2充分利用現代化教學設備

以我校安徽中醫藥高專為例，針對經絡腧穴課程引進了很多先進的教學設備和軟件，比如多媒體電子發光模型、電子針灸點穴模型等，這些現代化設備在實訓課上都會充分向學生展示，演練。理論課上教師會講到腧穴局部解剖知識，而學生由于專業局限，沒有感性認識，只能死記硬背，那么在實踐課上，教師通過這些教學軟件和設備，向學生清楚地展示腧穴局部解剖結構、周圍深層淺層的組織、神經、肌腱、韌帶等，讓學生有直觀形象的認識。另外有的軟件將位置相近的穴位綜合在一起，展示相關穴位的位置關系，比如肘關節的尺澤、曲澤、曲池位置接近，學生經常混淆，把三個放在一起展示出來，有助于比較記憶，使原本枯燥的內容變得生動形象，吸引學生興趣，與傳統的教學手段相比起到事半功倍的效果[1]。

3合理安排教學流程

以往實訓教學流程基本上是多媒體展示實體示范點穴學生自學、教師個別答疑教師抽查，教師的講授內容主要集中在前兩步，但是由于往往有部分學生理論課后不復習，實訓課前不預習，對上課內容比較陌生，對于老師實體示范講解的內容不能一下子接受，在自學階段往往似懂非懂模棱兩可，再碰上害羞的學生，又不舉手提問，不會找腧穴的還是不會，影響學習效果。通過改進，將流程稍作調整，在多媒體展示后增加一個十五分鐘左右的學生自學環節，一方面先熟悉內容，另一方面發揮學生的主觀能動性，讓學生自己探索：我是通過什么方法依據什么解剖標志找到這個穴位的，嘗試自己解決難點問題，在接下來的教師實體示范講解過程中就可以帶著疑問，看看老師的方法和自己的是否一樣，或者自己不會找的穴位，老師是通過什么方法找到的，通過這種方式的改進，調動學生的主觀能動性，加深記憶，提高學習效果。

4開設小班實訓

由于臨床醫學類學生的服務對象是人，所以對于實訓課的教學要注重細致專一，如果還是大班的話，每次上課一百來位學生，教師實體示范時學生里三層外三層團團圍住，還有部分學生擠在后面看不到，而且學生自學階段教師要為百來位學生輔導答疑，受教學時間限制，往往難以面面俱到，而采用小班教學，每個小班三十位學生，有專門教師輔導，這樣講解更透徹，演示更清晰，輔導更細致，有助于教學質量提高。

5開展集體備課

實訓課是由理論教師和實訓指導教師共同完成，因此需要教師集體備課，保證授課內容的一致性、協調性。通過集體備課將教學中的重難點拿出來大家一起討論，共同研究教學方法，提高教學質量。我們在集體備課中，除針灸推拿專業教師外，同時邀請相關專業課程，如解剖學、神經病學、生理學、病理學及專業臨床課程的教師一起參加，在解決專業課程的教學鏈接、跨學科的教學難點問題等，在交流學習中得以解決，同時增進了專業相關課程教學中的內容互動，有利于學生知識的積累，豐富課堂內容，提高學生學習興趣。

6開放專業實訓室

由于強調學生實踐技能的提高，因此學校要為學生充分創造實踐條件，開放實訓室是其中重要一環。我校針灸推拿實訓中心五六年來在課外活動時間一直向學生開放，在開放時間內有專門教師管理，提供教學設備，比如多媒體電腦、模型等，并輔導學生。通過這個方式彌補了課堂教學的不足，只要學生沒課，就鼓勵他們過來學習實踐，實訓課上沒弄清楚的解剖標志，不會找的穴位可以再請教老師，鞏固知識，打好基礎。

7開展技能競賽

開展技能競賽并且給予優秀者一定的表彰是提高學生學習主觀能動性的一個好方法。通過這個方法給學生壓力和動力，督促他們鞏固知識，激發榮譽感，自信心，積極性。以我校為例，我校已成功舉辦了九屆點穴大賽和第一屆全國中醫藥職業教育技能大賽（針灸推拿技能大賽），我校學生通過勤學苦練取得了優異成績，做到以賽促學，以賽促教，以賽促改，在學生中形成一種你追我趕的學習氛圍。

8提高教師業務水平

由于經絡腧穴課程的內容相對固定，不少教師的備課筆記十幾年不變，而這在科技日新月異的今天顯然是跟不上時代潮流的，需要教師不斷的進修學習，自我完善。可以多去去外校考察交流，看看兄弟院校采用哪些先進實用的教學設備，他們的實訓課是如何教學，開拓視野，取長補短。前面所述集體備課，多學科教師在一起交流也是提高業務水平的好方法。

9加強實訓室建設

這里說的建設主要是設備的引進和使用方面。由于大多數醫學類高職高專是由老中專職高升格而來，教學設備陳舊老化，損壞率高，隨著學校的發展，招生人數增加，對于實訓教學的投入越來越大，以往落伍損壞的東西可以適當報廢，引進新的儀器設備。例如我校即將引進多媒人體針灸穴位交互數字平臺、光電感應多媒體人體針灸穴位發光模型等大型儀器，通過這些現代化的教學設備，提高實踐教學水平。另外還可以大量添置小型的針灸穴位模型，針推專業的學生可以在開學初向學生收取押金，每人發放一個，期末歸還退押金，這樣學生在整個學期中只要是經絡腧穴課，不管是理論課還是實踐課，都把模型帶著，在老師講解時可以隨時對照模型，有直觀認識；而對于非針推專業的學生要做到實訓課上每兩人一組，使用一個模型，互相點穴[2]，通過這樣的方式，一方面提高了儀器設備使用率，發揮最大效益，另一方面也是盡可能給學生創造好的實踐教學條件。

隨著社會和醫學的發展，對優秀針灸人才的需求將越來越大，我們要適應社會需要，在教學過程中，不斷改革創新，注重培養學生動手能力，提高學生臨床技能水平，培養出掌握豐富理論知識和熟練技能的針灸專門人才。

參考文獻

第3篇：如何學好神經病學范文

關鍵詞：問題導向；學前教育；大學英語

0前言

學前教育擔負著為國家培養幼兒師資和幼教管理人才的任務，該專業學生所接受的教育觀念影響著下一代人的思維模式形成，其素質和能力決定著國家未來的發展。此外，全球一體化又催生了幼兒英語啟蒙教育的熱潮，學前教育類高校的外語教育可推動高素質專業的學前教育人員的培養。因此，優化當前學前教育專業課程設置下的英語教學勢在必行。根據國家教育部高等教育司制訂的《大學英語課程教學要求（試行）》，如今大學英語教學發展面臨著新的要求：大學英語的教學目的是培養學生的英語綜合運用能力，以適應我國社會發展和國際交流的需要，……教學模式改革成功的一個重要標志就是學生個性化學習方法的形成和自主學習能力的發展。由此可見，新形勢下，為滿足社會發展需求，我國教育教學更注重學生實踐能力和職業能力的培養，這就要求學生不僅要有英語知識的積累，更要注重提高其英語綜合運用能力。問題導向式學習是指學生圍繞問題組建小組，通過自主學習，再進行協同合作和共同探討等方式從而解決問題的一種教學理念。不同于傳統的“填鴨式”教學模式，問題導向式學習更加注重塑造和培養學習者的獨立自主性。問題導向式教學法與我國當前教育教學改革目標一致，因而運用PBL指導學前教育專業英語教學，更契合當前我國教育教學改革趨勢。

1問題導向模式概要

問題導向教學方法是基于建構主義理論演化而來的一種形式新穎的教學模式。這一概念起初于1969年由美國神經病學教授Barrows提出并應用于醫學課程教學中，卓有成效。如今PBL成為國際上廣受關注的一種教學模式，愈來愈多的高校應用這一教學法來進行實踐教學和課程設置的改革。問題導向式學習把學習置于復雜的、有意義的情境中，通過讓學生自學和以小組合作的形式來共同解決復雜的、實際的問題，學習隱含于問題背后的科學知識，培養解決問題的技能，并發展自主學習和終身學習的能力。學習者參與PBL（問題導向式學習）后，可以學會如何獲取知識，能夠獨立自主地學習，能夠積極有效的參與團體的活動，并變得精通于解決問題。Promblem－basedLearning理念強調“Learning”。從這一角度解讀，問題導向模式更傾向于是一種學習的方法和理念，而不僅僅是一種教學方法和教學理念。問題導向模式強調以學生學習為中心、以解決問題為中心、以培養能力為中心、以協作學習為中心。相較傳統教育只著眼于教學生知識，PBL模式倡導教育的成效是教給學生主動獲取知識的習慣。學生在學習過程中會自主構建屬于自己的知識體系，不僅調動了他們學習的主動性和積極性，也提高了解決問題的能力，并學會了團隊協作。

2問題導向模式在學前教育專業英語教學中可行性分析

目前，學前教育專業英語教學與學生專業技能實踐與發展之間存在脫節現象。英語教師在教學活動中基本采用以授課為基礎的傳統教學模式。例如，筆者所在的學前教育學院，英語教師一般將單詞解析和文本翻譯作為教學環節的重心，很少會將語言知識輸入與學前教育專業知識有機地結合在一起去講授。學生單純地進行語言知識的學習，學習過后自然也很難將習得的語言知識轉化為所在學前教育專業所需要的內容。這樣一來，學習成效微乎甚微，教學成效也不顯著，更重要的是不能為學生將來的職業發展打好基礎并提供幫助。學生通過大學英語課程的學習不僅是為了學習語言知識，更應該學會用習得的語言知識和技能去解決現實中實際而復雜的問題。雖然傳統教學模式中，教師可按照預定計劃達成預設目標，教學進度易于把握，并可全面而系統地傳授理論知識，具備傳授信息量大，對基本概念的講授較為具體和細致等特點，尤其在低年級學生教學中有著積極作用。然而，傳統教學模式中，學生基本是被動接受知識，該種教育制式下培養的學生主動性較差。同時，課堂活動參與度不高，課堂氣氛不活躍，教學成效不顯著。因此，要改變這一現狀迫在眉睫。隨著學前教育專業學生進入高年級的學習，英語逐漸滲透到專業學習的各項環節中，因而學前學生更迫切地需要掌握英語，而不滿足于基礎的英語學習。在學前學生的專業實習中，學生需要深入基層幼兒教育當中。這就要求他們具備扎實的英語語言功底，以適應當前的教育趨勢，并順應全球一體化背景下，大眾對英語的熱度和需求。

同時，在高年級階段，學前專業學生也需要通過英語課堂的學習和積累，來實現教學和科研的相互結合，讓英語學習真正為專業技能發展服務。該階段學生還需要在圖書館或資料室查閱文獻，參加或協助教師的科研活動，聽各種學術報告和講座。這些工作或任務的完成要求學生必須具有一定的英語知識儲備，否則難以開展。經過問題導向模式化學習后，學生能夠積極發展自己的邏輯思維能力，使所學知識轉化為實際運用所需技能，同時，養成會提出問題，并能夠自己經過探究或者合作鉆研從而解決問題的能力。不同于低年級的基礎課程，高年級學生需要適應轉換后的課型，其學習方法也應從復現式向自主探求式轉變。經過一段時間系統的學習，高年級學生不斷調整自己的學習方式，并逐漸適應新的專業課程需求。他們樂于提出問題、討論問題，也愿意和教師探討，甚至自主學習，以探索發現他們所需的答案。這種轉變也意味著教師的任務更為艱巨。教師不再只是單純傳授知識，更需著力于積極啟發學生，以提高其創造力、想象力、求知欲和主動探索能力。顯而易見，傳統的教學模式很難肩負起此重任。問題導向教學模式正彌補了傳統教學模式的不足，是非常可行且值得嘗試的一種新型教學理念。通過問題及任務的設置，積極啟發學生思考和行動，充分調動學生參與課堂活動的主動性，增強其小組合作意識并提高其自我解決問題的成就感。

3問題導向教學模式實施保障

傳統的教學方式多以課堂教師講授為主，長此以往的結果是學生對教師過于依賴，不僅學生缺乏自我探究意識，學生之間也缺乏合作意識和精神。于是在實行問題導向模式的過程中，必然會出現部分學生即使有疑問，但其仍然倚賴教師，等待教師可以像以往教學一樣直接給出答案，不去自主尋求和探索。同時，由于一些學生缺乏合作意識和相關知識技能，一些小組還會遭遇組內合作失敗。還有部分學生可能會以小組合作為由，在小組活動中應付了事，甚至直接不予參與。這樣就會導致教學活動失去意義，且忽視了部分學生的學習效果，諸如此類種種難題都有賴于教師去適度地糾正和恰當地引導。如何最大限度地應用問題導向模式，將學生固有的學習理念逐漸轉變，最終發展為自主學習、合作學習的觀念，這一任務仍任重而道遠。在問題導向模式下，教師要在提供資源、促進學生發展、引導學生學習及解決問題的方向上充分發揮作用。在PBL教學中，教師首先應該正確地引導學生確定小組學習目標。在傳統教學模式下，學生的學習任務基本上都是教師事前安排的。受到此種影響，實施問題導向模式的起初階段，很多小組因為沒有明確的分工和目標，會出現小組合作進展緩慢甚至于問題得不到解決等等問題。何通過合理適當的引導，才能使學生舊有思維方式和學習現狀發生變化，逐漸地適應并學會自主確定小組目標及任務，這是對教師專業素質提出了更高的要求。實踐教學過程中，教師要及時檢查任務的開展情況，這也是對其教學開展能力和工作細致性的考驗。再者，在問題導向教學實踐中，學生必然會遇到各種各樣的問題，在其難以解決時，學生難免會產生挫敗情緒，這時教師既要規避直接給出答案，又要給予策略性的指導，這都是對教師的專業素養提出的嚴正挑戰。此外，問題導向模式教學的開展要求師生二者投入的時間和精力均要比傳統教學模式多，投入成本相對較高。而學生平時的課業負擔較重也成為實施該模式的又一障礙。因此，問題導向模式教學能否可以充分開展，是需要學校軟硬件資源等多方面配合的。另外，學生在合作解決問題過程中，是否能夠熟練運用英語知識也是問題解決的必要條件。而能否將學前教育專業領域知識與英語學科知識整合，一方面是對其自身專業知識扎實度的考量，另一方面也考驗學生本身的英語基礎。因此，學好基礎英語和學前教育學科基礎知識是問題導向模式得以順利開展的前提。

4結語

學前教育學生面臨著將來從事幼兒教育一線工作，或是致力于學前教育研究。掌握扎實的專業知識，并能用英語輔助其未來就業和工作，這是其順利完成大學教育的根本所在。因而英語教師在教學實踐中，應貫徹培養學生以問題為導向來解決問題的學習理念，應用PBL方法激活課堂，提高學生參與度與滿意度，使學生將英語學習視為解決問題的基本途徑和根本方法，以及將來就業的可靠保障。

參考文獻

［1］任山章．基于課堂的PBL科學學習策略的構建［D］．杭州：杭州師范大學，2006．

［2］胡先志，阮活，王慧，張晶梅．PBL對大學英語教學設計的啟示［J］．宜賓學院學報，2007，（7）：110－112．

［3］張虹然，秦素萍．“醫學院校中PBL英語教學模式探索”［J］．衛生職業教育，2014，（6）：46－47．

第4篇：如何學好神經病學范文

財務報表分析是一門應用性很強的課程，在高校培養應用型人才的背景下，注重培養學生的獨立思考和動手能力具有重要意義。因此，在ARCS動機模型的基礎上，運用PBL模式對財務報表分析教學進行研究，有助于向社會輸出應用型人才，同時使學生更好地滿足社會需求。

關鍵詞：ARCS動機模型；PBL模式；財務報表分析

中圖分類號：G4

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.12.071

《財務報表分析》作為高校本科會計專業和財務管理專業的核心課程，要求學生掌握財務報表分析的基本原理、基本內容和基本方法，具備通過財務報表分析幫助利益相關者提高決策質量的能力。目前在教學中普遍采用的是案例教學法，但案例分析法主要由教師先講解教材，然后學生再進行案例分析。這種教學方法顯然不能充分調動學生學習的積極性，很難讓學生真正具備對實際企業進行綜合財務分析的能力。本文在ARCS動機模型的基礎上，運用PBL模式對財務報表分析教學進行研究，以期為培養應用型人才提供參考。

1基于ARCS動機模型的PBL模式概述

1.1ARCS動機模型

ARCS動機模型是一種以學習動機激發為核心和出發點的教學設計模式，主要從注意、切身性、自信心和滿足感四個方面激發與維持學生的學習動機。為了激發學生的學習動機，首先，教師要引起學生對這門課的注意和興趣；其次，要讓學生明白這門課的學習與之密切相關；再次，要使學生有信心學好這門課程；最后，要讓學生收獲完成學習任務后的滿足感。

1.2PBL模式

PBL也稱作問題式學習，是一套設計學習情境的完整方法，最早起源于20世紀50年代的醫學教育。1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。這種教學模式主要由教師、問題、學生三個要素構成，由教師提出問題、學生搜集資料、學生分組討論和教師點評四個環節組成。

2基于ARCS動機模型的PBL模式在財務報表分析教學中的應用

根據ARCS模型，引起動機主體的“注意”或“關注”是激發動機生成的第一步。可以說，設計一個能吸引學生注意并感興趣的問題是PBL模式能否發揮出最佳教學效果的關鍵。因此，本文以現金流量表分析為例，基于ARCS動機模型對財務報表分析教學中引入PBL模式進行了研究。

2.1注意

注意是激發和維持學習動機的第一個因素，教師的首要任務就是喚起學生的好奇心，使他們將注意力有意或無意地選擇指向學習活動。在財務報表分析教學中，如何吸引學生的注意力就變得至關重要了。引入PBL模式后，可以在教師提出問題這個環節入手。由于我校會計系學生參加了2016年全國商業精英挑戰賽會計與商業管理案例競賽，而本屆比賽指定的案例是中青旅控股股份有限公司，所以需要對該公司進行財務分析。設計的問題可以是：如何對中青旅的現金流量表進行分析？要解答這個問題對于學生來說顯然難度較大，可以考慮細分問題：中青旅現金流量表的項目分析？中青旅的現金流量表的結構分析？中青旅現金流量表的趨勢分析？利用比賽來設計問題既可以吸引同學們的注意力，又可以為比賽提供更充足的時間準備，真可謂一舉兩得。

2.2切身性

ARCS模型的第二個因素是切身性，該因素主要涉及的是學習內容與學生自身學習目標之間的關系。當學習者認為學習內容與學習目標關系緊密的時候，通常會表現出更大的興趣，這樣也就激勵了學習動機的正向發展。學生在搜集資料的過程中，通過閱讀大量與中青旅有關的資料，逐漸對于中青旅未來的發展有了自己的認識。首先學生必須翻閱教材或到圖書館查找資料，弄清楚現金流量表分析的基礎理論，包括項目分析法、結構分析法和趨勢分析法；其次學生可以上網搜集資料，中青旅作為上市公司，學生可以很容易從網上獲得公司最近幾年的財務報表和其他相關資料。通過課前充分預習教材和查找相關資料后，學生充分認識到對中青旅進行財務分析確實有助于發現企業經營管理中所存在的問題。

2.3自信心

激發和保持學習動機的第三個因素是自信心。學生將注意力集中到學習活動上到產生相關的切身性之后，并不代表學習一定能夠繼續下去，學生還需要建立相信自己有能力完成任務的信心。許多學生在學習伊始興趣還是很濃厚的，但是隨著學習難度的加大，慢慢就會喪失學習信心，最終完全放棄。作為老師應注意觀察學生情緒的變化，適時給學生打氣，讓他們重拾學習的信心。尤其是在學生分組討論這個環節，自由分組往往會打擊成績較差學生的自信心，所以按照學生成績分布情況將全班同學進行合理搭配，一共分成十組，每組5-6人。既可以防止“搭便車”現象的出現，又可以讓每組學生都有順利完成分組討論的信心。

2.4滿足感

滿足感是ARCS模型的第四個因素，是使學習者保持學習動機的又一個重要條件。當學習的結果與學習者的積極期望相一致的時候，學習者就會感到心理上的滿足，這種滿足感可成為其繼續學習的動力。在PBL模式的最后一個環節中，教師必須對本節重點和學生表述模糊的問題進行總結，否則很難達到預期的效果。每組學生展示完畢之后，可以先由各組進行互評，由此引發全班大討論。通過同學們之間的溝通交流，既可以增進友誼，又可以取長補短。在教師點評時，一定要肯定學生的成績，同時指出學生的不足之處，特別是分析有誤的地方。由于學生感到自己確實有了進步，從而獲得了學習上的滿足感。

3基于ARCS動機模型的財務報表分析教學中應用PBL模式的建議

基于ARCS動機模型的PBL模式引入財務報表分析教學后，教師合理設計問題是學生實現學習目標的起點，通過激發學生學習興趣為學生營造一個輕松、主動的學習氛圍，同時可以鍛煉學生們各方面的能力，如查閱資料、分類整理、綜合運用、PPT制作、口頭表達能力等，這些都對學生今后從事財務分析工作打下良好基礎。但是在實際應用中筆者發現要采用這種模式對老師和學生都有較高的要求，一方面要求教師不僅要熟練掌握財務報表分析及其他相關知識，而且需要具備設計、解決問題的能力和良好的組織協調能力；另一方面要求學生具備主動學習、獨立思考后解決問題的能力。因此，教師有必要加強學習，提高自身綜合素質；學生必須從自身出發，變被動學習為主動學習。作為學校，也需要提供相應的配套教學資源，才能真正將培養應用型人才落到實處。

參考文獻

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