傳統醫學研究精選(九篇)

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第1篇：傳統醫學研究范文

關鍵詞：醫學哲學;醫學哲學思想史;醫學人文精神

中醫學理論體系形成于戰國至秦漢時期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時代，中國古代哲學思想得到長足的發展，當時盛行的精氣學說、陰陽學說、五行學說對中醫學理論體系的形成產生深刻的影響。中醫學將精氣學說、陰陽學說和五行學說作為一種思維方法引入中醫學，與中醫學自身固有的理論和經驗相融合，以說明人體的形態結構、生命過程，以及疾病的病因、病機、診斷和治療。因而形成了古代哲學思想和方法與中醫學固有理論和知識相融合的獨特醫學理論體系。挖掘和研究傳統醫學哲學思想，對于我國現代醫學人文精神的研究和重塑有十分積極的現實意義。

1《易經》、《黃帝內經》為中醫學的形成奠定哲學基礎

中醫學的形成不是無本之木，無源之水，是有理論準備和積淀的。學術界普遍認為，春秋時期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫”為“六不治”之一，標志巫醫相混的時代結束，不科學的巫術開始從醫學剝離出去。古人還認為疾病產生于人類“逐欲之道方滋，而五味或爽，時昧甘辛之節;六氣斯，易愆寒燠之宜。”于是“飲食伺釁，成腸胃之眚，風濕候隙，遘手足之災”[1]。還認為“暨炎暉紀物，識藥石之功;云瑞名官，窮診候之術”[1]，才有了中醫中藥。“釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元于仁壽，濟羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”[2]，即只有伏羲、神農、黃帝的書才能救助病人，而且許多醫學史書籍也都普遍認為“醫之始，本岐黃。靈樞作，素問詳。難經出，更洋洋”[3]。而《黃帝內經》問世前，醫學理論是如何形成的，又是哪些人充當醫生，許多文獻所談都過于粗疏。筆者認為在這個時期奠定中國醫學的哲學基礎主要是來自于“六經”之一的《易經》，其充當醫生的人也多來自于早期“儒”的社會職業之中。

“六經”之一的《易經》不僅奠定了中醫學的哲學內容，如陰陽學說、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫學的基礎。而后者比前者在支配這一醫學的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過程中，《易經》主張要經過“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過程，這里的“像”應該是中國古代哲學思想的一個特色之處，作為哲學體系，在取譬中，它也成為醫學的思維模式。在方法上，取像類比是典型的《易經》，也是中醫學被廣泛應用的方法。“天人合一”原本是中國先民的重要思維方式，并被《易經》中的每一卦相包含。在中醫學形成的過程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽，人有十二節;天有寒暑，人有虛實”的對應關系[4]。古人把物質世界的陰陽五行學說運用到醫學的領域，借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導著臨床的診斷和治療，成為中醫學理論的重要組成部分。

2精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫學理論體系形成最有影響的哲學思想和方法

精氣學說，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學說認為，精氣(氣)是宇宙萬物的共同本原，精氣自身的運動變化，推動和調控著宇宙萬物的發生、發展和變化。此學說作為一種思維方法滲透到中醫學中，促使中醫學建立了精為人體生命的產生本原，氣為推動和調控生命活動的動力的精氣理論，并對中醫學的整體觀念、藏象經絡理論、病因病機理論、養生防治理論的構建具有方法學方面的重要意義。

陰陽學說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽學說以“一分為二”的觀點，來說明相對事物或一事物的兩個方面存在著相互對立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長、轉化、自和等運動規律和形式，宇宙萬物之間存在著普遍的聯系，世界本身就是陰陽對立統一的結果。中醫學將陰陽學說用于解釋人體，認為人體是由各種既對立制約又協調統一的組織結構、生理機能所構成的有機整體，“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽學說幫助中醫學構筑了獨特的醫學理論體系，并貫穿于其中的各個方面，指導著歷代醫家的理論思維和臨床實踐。

五行學說，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質樸的系統論。五行學說認為，宇宙萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類，整個宇宙是由此5類不同層次的事物和現象之間的生克制化運動所構成的整體。中醫學以五行學說解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構筑以五臟為中心的5個生理病理系統，并以五行的生克規律闡釋此5個生理病理系統的相互關系。五行學說幫助中醫學建立了人體是一個有機整體和人與自然環境息息相關的整體思想，構筑了人體臟腑經絡的系統模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導對疾病的診斷和防治。

精氣、陰陽、五行諸學說，雖是我國古代富含唯物辨證法的哲學思想，對中醫學理論體系的形成確實起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動是非常復雜的，尚有許多深層次的規律和機制需要去探索、去揭示，用古代哲學的精氣、陰陽、五行諸學說尚不能全面和從深層次來闡釋人體生命、健康和疾病的規律和機制。因此，我們對精氣、陰陽和五行諸哲學思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應該結合現代自然辨證法的研究成果，提高一個層次;對人體復雜的生命過程的研究，也不能僅用古代哲學思想和方法來闡釋，而應該在中醫學整體思想的指導下，一方面吸收中國古代人文學科的精華，一方面運用現代科學的研究方法和手段，進行細微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動的本質和規律。

3天人相應、心身統一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學思想的具體應用

3.1天人相應整體觀人與自然界有著相類相通的關系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽與天之陰陽的相通相應：“生之本，本于陰陽”(《素問》)。自然界陰陽五形之氣的運動，貫通于人的生命活動之中：“天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎于天氣”(《素問》)。

3.2心身統一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無章的堆砌而是相互協調、相互聯系地維持著生命活動;生理與心理是一個相互影響相互作用的統一體，生理狀態決定著心理狀態：“黃帝曰:人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”(《素問》)。心理狀態影響著人的生理狀態和病理狀態：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”(《素問》)。

3.3臨床診治整體觀《內經》在對病因、病機、局部病變和整體狀況的關系、各種治療方法的關系等方面的論述，鮮明地表達了整體思維的特征。如認為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時，要：“謹守病機，各司其屬”(《素問》);強調將各種治病方法綜合起來，根據具體情況，隨機應變，靈活運用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問》)。

3.4疾病轉化恒動觀《內經》借用哲學“恒動觀”的概念﹑原理，認識人體生命過程的永恒運動及其伴隨發生的物質、能量和信息轉換過程。它認為世界是運動的，生命在于運動。事物與現象運動的化與變，以及事物和現象量與質的狀態為基本內容。正如《素問·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”《素問·靈蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結謂：“恍惚之數，生之毫厘，毫厘之數，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。”此外《素問·上古天真論篇》、《靈樞·天年》篇關于人體生長發育的論述，《素問·熱論篇》關于熱病傳變過程的記載，都是以恒動觀為思想基礎的。

4傳統醫學哲學思想的現實人文意義

醫學人文精神是醫學哲學研究的重要內容。《易經》、《黃帝內經》闡述了醫學人文觀念、醫生思維素質和醫學職業品格等方面寶貴思想。為醫學人文思想教育提供具體要求。

4.1醫學人文觀念第一，以生命為本的醫學本質觀。《內經》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”(《素問》)，病人的生命高于一切，醫家當以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時候，如同面臨萬丈深淵，極其謹慎;同時要象手擒猛虎一般堅定有力，全神貫注，決無分心：“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”(《素問》)。第二，以人文關懷為本的醫學目的觀。《內經》認為，醫學的目的不僅是療病救傷，更重要的是對人的關愛：“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時”(《內經·靈樞》)。《內經》認為，醫者應關愛病人的生命，對病人滿懷同情和仁愛之心，以尊重和珍愛病人的生命為出發點考慮問題：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎?”(《靈樞》)

4.2醫者思維素質第一，完善的知識結構。《內經》從整體論的觀點和醫學的復雜性出發，對醫者的知識結構有著獨特的見解:醫者不僅要具有醫學知識，而且應該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內經·素問》)，這樣的醫者，《內經》稱之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫者的診斷屬于主觀認識，病人病情屬于客觀事實。《內經》認為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫者的診斷是第二性的，“工為標”。醫者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯系實際。《內經》認為，理論聯系實際的醫者才能掌握醫學的規律而不迷惑;對事物的要領了解極其透徹，才是所謂明事達理的人。

4.3醫生的職業品格第一，接診療病有方。《內經》認為，醫生是一個特殊的職業，需要從業者具有特殊的職業品格。在接診的時候，醫生應該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必凈”。《內經》要求醫者診病時要具有高度負責的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久;不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問》)，《內經》對“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始”(《素問》)的不良職業作風予以了嚴肅的批評。第二，醫患交往有禮。《內經》對醫患交往的的方法和禮節作了首創性的闡述，首先提出“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”的醫患交往的一般禮節，突出強調了“臨病人問所便”的重要性(《靈樞》)。

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第2篇：傳統醫學研究范文

1　HLA和SLE相關性

1.1　HLAⅠ類和Ⅱ類基因和SLE相關性

1971年首次報道SLE病人中HLA-B8頻率增加，并與SLE有一致關系。但后來發現這只是HLA- B8與HLA-DR3和DQ2之間的連鎖不平衡。Reinertsen等［1］首次發現在白人SLE患者 中，HLA-DR2和HLA-DR3各自的頻率增加，同時發現DQ1和DR52頻率增加，前者與HLA-DR2 和HLA-DR6連鎖不平衡，后者與HLA-DR3、DR5和DR6連鎖不平衡。Schur等［2］發現 白人SLE患者中，75%有HLA-DR2，或HLA-DR3，或二者均有。對南歐白人SLE病人研究發現 ，HLA-DR3，DQ2單倍體有兩個位點頻率增加：D8、DR3和B18、DR3。前者有一個C4A基因缺 陷，后者有C4B基因缺陷［3］。日本人有較低的HLA-DR3頻率，但SLE患者并不少。K ameda等［4］發現HLA-DR2頻率在日本SLE病人中增加，進一步研究發現，增加SLE危 險性的特異性HLA單倍體為HLA-DRB1?1501，DQA1?0102，DQB1?0602。日本病人最常見的 DR2單倍體DRB1*1502和DQB1*0601與SLE不相關。在中國SLE病人，DRB1*1501和DQB1*0602單 倍體頻率增加［5］。

HLA-DP等位基因和SLE相關較少，因該基因和其他Ⅱ類基因連鎖不平衡較弱。研究還發現SL E某些臨床癥狀和HLA基因強相關。Schur等［2］報道狼瘡腎炎與HLA-DQ1相關，心包 積液與HLA-Aw32相關。Kawai等［6］報道有中樞神經系統受累的日本SLE病人HLA-B 7和B61頻率增加。而且，HLAⅡ類分子與各亞組自身抗體的相關性比和疾病本身的相關性高。

1.2　HLAⅡ類分子和SLE病人體內自身抗體的相關性

SLE以體內有多種自身抗體為特征，其臨床表現和一定的自身抗體相關，在某些情況自身抗 體可能直接參與病理過程。而且，HLA分子是免疫應答基因的產物，參與T細胞依賴的抗原特 異性免疫反應。所以，特異HLA等位基因和某一自身抗體的相關性強于和SLE本身的相關性。

1.2.1　抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA抗體)：dsDNA抗體見于40%～60%的SLE病人，對SLE高度特 異，并和彌漫增生型腎小球腎炎相關，抗dsDNA抗體和DNA的免疫復合物可在狼瘡腎炎中發現 。Griffing等首次報道HLA-DR3和微孔濾過分析法檢測的抗dsDNA抗體強相關。而Ahearn等 發現Farr法檢測的高滴度抗dsDNA抗體和HLA-DR2相關。Schur等［2］認為與HLA-DR 7相關。Khanduja等［7］用DNA寡克隆定位方法發現96%有抗dsDNA抗體的病人有HLA- DQB1*0201(和DR3及DR7連鎖)；盡管抗dsDNA抗體和狼瘡腎炎密切相關，這些等位基因和狼瘡 腎炎無特異相關性。而Fronek等［8］發現狼瘡腎炎病人HLA-DQB1?0502、DQB1*060 2和*0603增加。HLA-DQB1的三個等位基因：?0201、*0602及*0302和抗dsDNA抗體相關，它 們在DQβ鏈最外功 能區的第26位均為亮氨酸，提示可能是此自身免疫反應的關鍵。

1.2.2　抗Sm和snRNP抗體：抗小細胞核核糖白(snRNPs)參與mRNA的剪切，其自身抗體 常出現在SLE病人血清中，尤其是黑人病人。抗Sm抗體是針對U1、U2、U4-6snRNPs的自 身抗體，對SLE高度特異。抗U1RNP抗體常和抗Sm抗體一起出現在SLE病人中，但也出現在無S m抗體的SLE病人和混合性結締組織病、硬皮病和皮肌炎病人。在一些SLE病人，抗U1RNP抗體 和雷諾現象、肌炎、心肌炎和/或肺間質纖維化相關。

Smolen等［9］同時發現有抗Sm抗體和抗U1RNP抗體的白人SLE病人HLA-DR4頻率增高 ，而Nishikai等［10］報道有抗U1RNP抗體的日本病人DQ3、DQ7、DQ8和DQ9頻率增加 。Olsen等［11］使用分子定位方法發現HLA-DR2和抗Sm抗體相關(同時有或沒有抗U1 RNP抗體)，且DQA1*0102和DQB1*0602頻率增加，而后二者在有抗U1RNP抗體但無抗Sm抗體的 病人中頻率明顯下降，這組病人HLA-DQ5、DQ7和DQ8增加，作者推測這兩個自身免疫反應關 鍵部位HLAβ鏈第56位，如為天冬氨酸，則產生抗Sm抗體，如為不帶電荷氨基酸，則產生抗U 1RNP抗體。

1.2.3　抗磷脂抗體：人們日益重視抗磷脂抗體(APAs)在SLE中的角色，APAs和血栓形成事 件如中風、癲癇、舞蹈癥及其他神經癥狀、血小板減少、Libman-Sacks無菌性心內膜炎、 網狀青斑、反復流產相關，這些臨床癥狀可出現在非SLE病人中，并命名為原發性抗磷脂抗 體綜合征(PAPS)。Arnett等［12］發現在有狼瘡抗凝物的英國病人中，HLA-DR5、DQ w7單倍體增加，這些病人包括SLE、其他結締組織病和PAPS。尤其是HLA-DQ7，存在于70%有 狼瘡抗凝物的病人中。而HLA-DQ7陰性的病人都有HLA-DQ8、DQ9和/或DQ6。所有這些HLA等 位基因71到77位氨基酸序列相同(TRAELDT)。最近Vargas-Alarcon等［13］發現HLA -DR5，DQB1*0301單倍體頻率增加。磷脂的自身免疫反應是異質的，至少有一個是針對β 2糖蛋白1的。Day等［14］報道HLA-DQB1*0302和*0402在有抗β2糖蛋白1抗體的SL E和PAPS病人增高，而HLA-DQB1*0602頻率減低。

1.2.4　抗SSA(Ro)和SSB(La)抗體：抗SSA和抗SSB抗體常見于SLE和干燥綜合征。抗SSB抗 體很少單獨存在，且在干燥綜合征中比在SLE中多見。Bell和Maddison首次報道抗SSA抗體陽 性的白人SLE病人有較高頻率的HLA-DR3(和HLA-B8)，同時發現一個高頻率的HLA-DQ2和DR 3連鎖，而在DR3陰性的抗SSA抗體陽性病人中HLA-DR2頻率增加。HLA-DR2和DR3的一同出現 與抗SSA抗體強相關。Hochberg等證實抗SSA抗體(無抗SSB抗體)和HLA-DR2見于年輕時起病 的SLE病人，而抗SSA抗體伴隨抗SSB抗體和HLA-DR3見于年老時起病的SLE病人。

干燥綜合征常伴隨SLE，而且原發性干燥綜合征和SLE在臨床癥狀和血清學方面有許多重疊， 同時這兩種病人都有抗SSA和抗SSB抗體，并和相同的HLA相關。Hamilton等［15］用E LISA法檢測SLE病人抗SSA和SSB抗體水平與HLA-DR和DQ的相關性，發現HLA-DQ1/DQ2雜合子 體內抗SSA和抗SSB抗體水平較高，而且HLA-DR3與抗SSA和抗SSB抗體相關性較HLA-DR2強， HLA-DR2只與抗SSA抗體相關。而Hartung等［16］在德國SLE病人中發現只有HLA-B8 ，DR3單倍體與抗SSA和抗SSB抗體相關，尤其是抗52 000 SSA抗體。

使用RFLP方法檢測有抗SSA和抗SSB抗體的白人和黑人SLE或干燥綜合征病人的HLA-DR和DQ等 位基因，Arnett等［17］顯示在 所有種族中白人的單倍體-HLA-DR17，DQw2.1與這 些自身抗體相關，而黑人的單倍體-HLA-DR18，DQw4在黑人病人中未增加。由于HLA-DR17 和DR18結構相似，僅4個保守氨基酸不同，所以與此自身免疫反應最相關的MHCⅡ類分子是HL A-DQ等位基因，尤其是HLA-DQ2.1，而不是HLA-DR3。而且，在有抗SSA抗體的黑人病人 中，種族通婚起了一定作用，因為這些黑人中，HLA-DR17，DQw2.1單倍體增加。此外，約 25%抗SSA和抗SSB抗體陽性的病人是HLA-DQ6(DQ1的一個亞型)和DQ2.1(DQ2的一個亞型)的 雜合子，而在抗SSA抗體陰性的SLE或干燥綜合征病人和種族匹配的正常對照中，僅2%～5%為 雜合子。HLA-DQ2.1陰性抗SSA抗體陽性的病人中，HLA-DQ6成為最強相關的HLA分子。

1.3　HLAⅢ類基因與SLE相關性

1.3.1　補體缺陷：補體成分的遺傳缺陷，尤其C4，是SLE易感性的獨立危險因子。在歐美 白人、黑人、日本人、中國南方人、朝鮮人和墨西哥人，C4A遺傳缺陷與SLE相關。在白人中 ，C4A?Q0是HLA-B8，DR3單倍體C4A和21-OHA基因缺失的結果。HLA-B8，DR3與白人SLE相 關可能是由于該單倍體至少有兩個遺傳位點(HLA-DQ2和C4A)和疾病易感性相關。

盡管補體受體基因不與MHC連鎖，理論上該基因異常能造成免疫復合物清除功能低下，而致 組織損傷。早期研究發現，SLE病人有紅細胞補體受體1(CR1；以前的C3b/C4b受體)表達的一 個遺傳缺陷。CR1基因位于第1對染色體，目前知道至少有三種不同的多態性：①大小，有4 個不同分子量的等位基因(A，B，C和D)；②用Hind Ⅲ RFLP檢測高表達或低表達；③存在Kn ops/McCoy血型抗原。盡管幾個研究提示CR1-C和B等位基因可能在SLE病人中增加，但Mould s等［18］主持的一個包括白人、黑人、拉美SLE病人的大規模研究顯示SLE與CR1不同 大小等位基因無顯著相關。在表達多態性方面，研究提示RFLP檢測的低表達表型在SLE病人 ，尤其是黑人病人中增加［18］。

1.3.2　腫瘤壞死因子(TNF)：位于MHCⅢ類基因區的TNF-α基因的多態性已被RFLP和微衛 星圖譜證實。Jacob等［19］檢測了人和小鼠SLE中TNF-α多態性和在血清中水平。 在［新西蘭黑鼠(NZB)×新西蘭白鼠(NZW)］F1小鼠中TNF-α水平較低，這是NZW親代提供的 遺傳特征，而且，TNF-α被替代后F1小鼠狼瘡腎炎的發病時間顯著推遲了。在SLE病人和正 常對照中，低水平TNF-α和HLA-DR2，DQ1單倍體相關，而高水平TNF和HLA-DR3，DR4單倍 體相關。

1.3.3　熱休克蛋白(HSP70)：HSP70是高度保守的應激蛋白家族中的一個，最近發現該家 族在自身免疫反應中起重要作用。在SLE病人中發現抗HSP70和其他應激蛋白的自身抗體。

2　TCR基因和SLE

因為MHCⅡ類分子呈遞抗原性多肽到CD4＋輔助T細胞的TCR，所以TCR多態性可能也與疾病 易感性和/或自身抗體生成相關。在一些SLE病人，盡管有相關MHC等位基因，但都不產生特 異性自身抗體，可能是由于沒有TCR的作用。有關TCR多態性的知識遠比MHC的少。表型正常 的TCRβ鏈基因缺乏的NZW，與NZB產生NZB/NZWF1雜交SLE小鼠模型，首次提示TCR基因可 能在SLE發病中起重要作用。然而后來的研究顯示TCRβ鏈基因缺失對NZB/NZW雜合子自身免 疫性無顯著效應，而更強調了MHC的重要性［20］。Frank等［21］報道有抗SS A抗體的SLE病人一個Bg1 Ⅱ TCRβ9.8-kbRFLP片段和一個Kpn Ⅰ TCRβ1.75-kbRFLP片 段的組合增加，占76%，而無抗SSA抗體的病人中僅41%，在SLE病人和正 常對照中，這種TCR 恒定區RFLPs片段的組合無差異，提示它只和抗SSA抗體的生成相關。而且，TCRβRFLP組合 在有抗SSA抗體而無抗SSB抗體的病人中的發生頻率要高得多，尤其是有HLA-DQ1的病人，提 示MHC和TCR多態性可能對SLE某些自身抗體亞組很重要。

3　免疫球蛋白基因和SLE

研究發現免疫球蛋白重鏈(Gm)和輕鏈(Km)基因與SLE相關。Gm基因位于人第14對染色體，Km 基因位于人第2對染色體，都顯示了中度多態性。某些Gm蛋白標志物的雜合子較純合子的SLE 易感性增加。Hartung等［22］檢測了323個歐洲白人SLE的G1m、G2m、G3m、A2m和Km 的同種異型和其表型，發現Gm與疾病及其臨床亞組、自身抗體或HLA等位基因無相關。狼瘡 腎炎病人中，一個抗DNA獨特型，IdGN2，在血清中水平較無腎炎者升高，而且，在受損腎臟 中能發現這個病理性抗體。但未發現IdGN2和HLAⅡ類分子相關［23］。

4　Fc-γ受體基因和SLE

IgGFc受體影響吞噬功能、抗體依賴的細胞毒作用、介質的釋放和循環免疫復合物的有效清 除。3個不同Fc-γ基因位于人第1對染色體，有3個-FcγRⅠ、PcγRⅡ、FcγRⅢ。以前的 研究提示Fc受體功能缺失(遺傳性或獲得性)可能在SLE發病中起一定作用。最近Salmon等 ［24］研究FcγRⅡ等位基因發現一個令人吃驚的偏斜-在黑人SLE中，尤其是在狼瘡腎炎 病人中，H131(高反應)顯著增加，而R131(低反應)等位基因顯著降低。H131等位基因產物是 人唯一能清除IgG2亞組抗體結合的免疫復合物的Fc受體。在白人SLE未發現此現象。提示 在不同種族中，不同遺傳系統可能參與SLE易感性和發病。最近，FcγRⅢa也顯示與SLE相關 ，低親和力受體的等位基因頻率增加，而高親和力受體的等位基因頻率降低，該受體與IgG1 和IgG3有不同的親和力。

5　凋亡基因和SLE

近來人們認識到凋亡，又叫程序性細胞死亡，在免疫調節中起重要作用。在某些小鼠株，lp r和gld突變導致淋巴細胞增生，產生與人類SLE和干燥綜合征類似的自身免疫反應。最近一 個大的進展是將lpr缺失定位在Fas，而gld缺失在Fas配體。小鼠模型遺傳缺陷引起的免疫功 能變化是復雜的，參與凋亡的基因有TNF和TNF受體家族、bcl-2、p53、myc等。

綜上所述，盡管人們對SLE遺傳機制有了一定的認識，但由于種族差異、臨床異質性(可能為 遺傳異質性)、較低的外顯率以及環境因素的作用等，導致研究人類SLE易感性存在很多困難 。

參 考 文 獻

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第3篇：傳統醫學研究范文

【關鍵詞】傳統禮儀 青少年 成長 心理學 對策

【中圖分類號】G44 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）36-0210-01

一、禮儀文化的內涵

禮儀，是人們在社會交往中由于受歷史傳統、、風俗習慣、時代潮流等多種因素的影響而形成的，被人們所認同、又被人們所遵守的，以建立和諧關系為目的的各種符合禮的精神及要求的行為準則或規范的總和。中國素有“禮儀之邦”之稱，從古至今，“禮”在社會上無時不在，無處不有，坐臥、出行、宴請、壽誕、婚喪、祭祀、征戰、祈福等都有“禮”的體現和融合。作為一種傳統的文化樣式，正確的、開明的禮儀方式對社會精神文明的發展具有積極的推動作用。

二、青少年期的心理學特征

心理學概念上的青少年，是一個跨度較大的年齡范疇，一般指12-40歲的年齡區間。雖然青少年期間的年齡跨度很大，其心理發育卻非常關鍵。首先，青少年期的神經系統發育非常迅速，大腦神經、大腦功能在此期間基本發育健全，但迅速的生理發育和遲緩的心理發展使得青少年生理成熟早于心理成熟，呈現出身心發育的不平衡；其次，青少年期的自我意識會出現現實自我與理想自我、獨立性與依賴性的矛盾，交往需求的提升使其社交圈擴大，但卻缺乏鑒別能力，容易沾染不良習氣；再次，此時青少年逐漸形成自身獨特的個性和行為方式，情緒活躍且豐富，其情感已經從兒童的幼稚期向更高級的復雜的社會情感發展，容易動情并受到外界的感染，但情緒的發展尚不成熟，容易激動和焦慮，對于問題的看法也常常帶有主觀性和片面性。

三、傳統禮儀對于青少年心理發展的重要意義

1.塑造完美的健康人格

禮儀文化對個體人格的發展會產生巨大的影響，甚至會直接在價值取向、心理結構、性格特征等各方面產生作用。文化的基本功能是對人的教化和陶冶，而禮儀說到底是為了滿足于人格的塑造，所以，美國著名的心理學家弗洛姆曾將人格看成是文化的產物。作為一種文化形式，禮儀文化必然會影響個體的心理和行為。奧地利著名心理學家弗洛伊德的人格結構理論將人格結構分為“本我”、“自我”和“超我”三個部分。所謂“本我”，即天生的、與生俱來的原始的人格；“自我”，是由本我發展而來的、在與外界環境接觸中形成的人格結構部分，是個體心理健康水平發展的決定性部分；而“超我”，是道德化、理想化的自我，是人格結構中最高級的人格部分。在禮儀的影響作用中，對于“自我”的影響作用最為明顯，這是一種來自外界的對于人格結構的影響，是作用于個體心理健康的外在影響因素，只有這種來自外界的對于“自我”的影響達到一定的目的和效果，才能促使“超我”――這種對于道德和理想有充分認知的健康人格的形成。

2.提高自身的角色認知能力

“認知”是一種信息加工的心理過程，包括感覺、知覺、注意、記憶、學習等信息接受過程，和思維、想象、語言等應對處理和結果的預測過程。認知活動與個人經歷、智力發展、教育程度等因素具有密切的相關性，個體的認知常常會參雜很多個人的感情成分，青少年對事物的認識通常較為簡單，如對人習慣以好、壞來區分，但也會受到其他因素的影響，可塑性很強，因此，對青少年的認知發展做出相關的影響和干預，能夠有效提升其對待事物的認知能力，區分美和丑、好與壞，使個人的心理發展更加完善。

3.提高自身適應社會的能力

青少年在接觸社會和進行社會活動時，可能會遇到諸多的困難，如溝通障礙、由于性格不同不能相互包容、互相排斥、缺乏與陌生人的交往能力等，傳統禮儀的原則是自律、敬人、寬容和平等，這種教育會指導青少年如何尊重他人并克服自私、自利的狹隘心理，以樂觀、豁達態度去適應多變的社會環境。如在與其他人溝和交談過程中如何實現雙向溝通、相互包容、隨機應變并真實、自然地與其交往，懂得如何贊美別人或批評別人，如何拉近與陌生人之間的距離以及如何與不同性格的人交談等等，這樣，才能使青少年在面對不同的交往對象時明確自己的定位并樹立自我價值的存在感，消除孤獨、失落、自悲等不良情緒，增強青少年的社會適應能力。

第4篇：傳統醫學研究范文

VVS的家族遺傳特征

國內外有關VVS患者家族遺傳特征的研究報道極少。Newton等對603例VVS患者問卷調查顯示，19％的患者存在暈厥家族史(一過性黑或暈厥)，來自6個家庭的11個一級親屬(4例無暈厥史，7例有暈厥史)在舌下含化硝酸甘油傾斜試驗(SNHUT)中均有暈厥或先兆暈厥癥狀出現。Newton等還報道超過20％的VVS患者存在家族遺傳傾向，呈常染色體顯性遺傳特征。Ser-letis等報道暈厥發病率女性＞男性：與父母無暈厥史的患者相比，父母均有暈厥史的患者更易發生暈厥：母親有暈厥史時子女均易于發生暈厥，男女發病率無明顯差異：父親有暈厥史時子女暈厥發生率男性＞女性。本研究室曾報道383例經直立傾斜試驗(NHUT)檢查的不明原因暈厥(UPS)患者，通過詳細詢問暈厥家族史，顯示9.4％的患者存在暈厥家族史，HUTT陽性且有暈厥家族史者占12.0％；UPS患者女性明顯多于男性，男性有暈厥病史者其后代(一級親屬)男性暈厥發病幾率增加18.6％，女性有暈厥病史者其后代(一級親屬)發生暈厥比率女性>男性：21.7％的UPS患者及39.1％有暈厥家族史且陽性患者在暈厥發作時存在誘因；有暈厥家族史且陽性患者混合型比率(34.8％)高于全體陽性患者(27.7％)：陽性患者有無暈厥家族史在性別及年齡組間(＜18歲與＞18歲)無差異(P＞0.05)。表明YVS患者存在家族遺傳傾向，尤其是一級親屬有暈厥史者后代暈厥發生幾率明顯增高。外界因素可促進暈厥發生。Marquez等認為暈厥遺傳傾向可能是多因素所致(包括遺傳、心理和環境因素)，并對3個有暈厥家族史家庭的調查發現，所有暈厥患者均表現為混合型。有暈厥家族史的患者HUTT混合型比率較高，提示HUTT混合型可能更易于遺傳。Morris等也認為父母的心理因素對子女暈厥有影響。以上研究均支持VVS患者存在家族遺傳傾向。

因此，不少學者試圖從分子基因水平探索VVS的遺傳特征，以進一步了解其發病機制。

VVS與基因多態性

目前有關VVS在基因多態性方面的研究國內尚無報道，國外的研究也較為罕見。

WS與血管緊張素轉換酶及GNB3 C825T基因多態性血管緊張素轉換酶(AcE)是腎素一血管緊張素一醛固酮系統的重要酶，使無活性的血管緊張素I轉換為具有高度血管活性和刺激醛固酮分泌的血管緊張素Ⅱ，并促進緩激肽降解。Niu等報道人類ACE基因位于第17號染色體長臂區3帶(17q23)，由26個外顯子和25個內含子組成，編碼序列長度43kb，由于在16內含子存在或缺失一個287bp片斷而有插入(I，insertion)和缺失(D，deletion)多態性存在。ACE基因有D、Ⅰ兩種等位基因和DD、II和ID 3種基因型，其出現概率約有35％的D等位基因和45％的I等位基因。ACE I/D與ACE活性密切相關，其強度依次為DD＞ID＞II。在ACE基因的16內含子可能有1個調控基因參與血漿ACE分泌。DD型失去287pb片段，即失去對ACE基因的調控，使ACE水平增高，導致血管緊張素Ⅱ增高。兒茶酚胺的分泌受突觸前膜上血管緊張素Ⅱ受體的調節，刺激該受體可促進兒茶酚胺分泌。HUTT誘導暈厥發作前血漿去甲腎上腺素、腎上腺素濃度上升，HUTT假陽性者血漿腎上腺素濃度與正常相似，提示兒茶酚胺濃度過高可能是暈厥發作的啟動環節。因此，認為ACE I/D多態性可能與VVS遺傳特性有關。但Newton等卻報道獨立的血管緊張素轉換酶基因多態性與VVS家族易感性無關。Lelonek等也研究發現VVS患者G耦聯蛋白GNB3基因型Cc比較常見，VVS的易感性似乎與GNB3 C825T等位基因無關。有關血管緊張素轉換酶及GNB3 C825T的基因型/表型與VVS的關系尚需進一步研究。

第5篇：傳統醫學研究范文

關鍵詞：傳統翻譯教學；網絡自主學習；利弊

中圖分類號：G642.0　文獻標識碼：A　文章編號：1671-1297(2008)12-044-02

信息技術應用于各學科領域的相關研究與實踐在全國范圍內廣泛展開，教育信息化已成為教育界關注、重視的一個研究課題，它的普及推動了現代國民教育體系和終身教育體系的全面建設。將信息技術有效地融合于各學科的教學過程可營造一種新型教學環境，實現既能發揮教師主導作用又能充分體現學生主體地位的以自主、探究、合作為特征的教與學的方式，把學生的主動性、積極性、創造性較充分地發揮出來，使傳統的以教師為中心的課堂教學結構發生根本性變革，使學生的創新精神與實踐能力培養真正落到實處。以計算機網絡為核心的現代信息技術深刻地改變著人們的生活、工作和學習方式，作為教育的第四大革命，基于計算機的教育技術，特別是信息網絡的迅速發展和廣泛使用，為學生開展自主學習提供了充分的便利條件。

一、網絡自主學習

自主學習的概念是由Henri Holec(1981)正式提出的。90年代以來，自主學習已經成為教育界研究的一個熱點。自主學習源于人本主義，并隨著認知主義、建構主義的興起而逐步發展、成熟起來的新教學理念，是一種以人本主義心理學和認知心理學為基礎的現代學習理念，也是目前應用語言學研究的一個重要課題。西方學者Little(1991)、Benson&Voller(1997)、Cotterall&Crabe(1999)等都對此進行了研究，我國對此也有相當多的研究成果。

學校教育的最終目的就是培養學生獨立自主的終身學習能力，不僅使他們學到知識，更重要的是學會如何學習。步入信息時代，網絡為學生開展自主學習提供了非常便利的條件。網絡自主學習是以學生為中心的學習，教師不是直接向學生傳授和灌輸知識，而是對學生知識的建構起幫助和促進作用。網絡信息資源豐富，使用方便、成本低廉、形式多樣，為學習活動創建了一個超級信息平臺。使學生具有更多的自與決策權，成為信息加工的主體，意義的主動構建者，這對學生運用能力的提高起著非常大的促進作用，對課程教學質量的提高也有積極的影響。提倡網絡自主學習，強調學生主觀能動性的發揮，學生主動接受和探究學習；強調師生之間和學生之間的在網絡自主學習與合作過程當中的互動：關注學習內容與個人之間的關系，注重對知識的全面把握，注重個人的整體發展，構建個體的知識結構體系。

二、網絡自主學習與翻譯教學

以網絡和計算機技術為核心的信息技術已成為知識傳播和應用的重要引擎。信息技術的發展對教育帶來的革新是全面的，它的應用對實踐創新具有特殊重要的意義，是推動學科發展的重要源泉：用網絡教育促進課程教學，培養學生的自主學習與創新能力是國家素質教育的主要目標，是當今世界各國進行新一輪教育改革的目標。

將網絡自主學習運用到翻譯課程教學中來，使教師用新的教學理念與新的學習理論探索新的學習方式，完全符合當前翻譯教學發展趨勢：網絡自主學習在翻譯教學中的運用將帶來課程資源的變化：擴大課程資源范圍與資源共享，同時帶來學生方式的革命：網絡自主學習有利于把以教師為中心的教學模式轉變為“教師主導――學生主體”的教學模式，有效提高學習者的學習興趣，激發學習者的學習動機，發揮學習者的主體能動性，培養學習者運用各種資源處理各種信息的能力、自主學習能力以及解決問題的能力，樹立學生自主學習與終身學習的理念；信息技術可以作為自測工具，有利于學生自我反饋，發展學生的思維：也可以作為教師電子測評的手段優化評價過程，革新傳統的課程評價觀和方法。

早在本世紀初，學者們就呼吁翻譯教學要重視利用現代信息技術手段進行教學改革，優化教學手段，實現翻譯教育的信息化，以提高翻譯教學的質量和效率：人們對多媒體教室網絡、計算機輔助技術、語料庫等在翻譯教學的應用做了有益探索；計算機、網絡技術在翻譯課程中廣泛采用成為翻譯課程的發展趨勢之一。翻譯工作需要大量的信息資源，電腦與網絡已成為現代譯者必不可少的工具與手段。網絡信息資源為翻譯提供了極大的幫助，譯者在翻譯過程中可以借助這種資源解決翻譯實踐中遇到的各種翻譯困難，從而大大提高翻譯的效率和準確性，網絡已成為譯者不可或缺的幫手。

然而我國對信息技術環境下如何通過學與教方式變革、促進學生自主學習能力的培養的研究還不夠，尤其是翻譯教學領域在這方面的研究更是少見。要改變目前翻譯教學的落后現狀，就應在這一方面進行大力研究，通過網絡信息技術優化課程教學、優化教學資源、優化發展學生綜合翻譯能力、有效指導翻譯自主學習，即通過網絡及網絡自主學習有效提高學生的翻譯能力，提高學生充分利用與有效應用網絡資源的能力。

三、傳統翻譯教學與網絡自主學習的利弊

(一)傳統翻譯課堂教學利弊

傳統的課堂教學方式仍有很強的生命力，之所以仍有許多學生愿意花錢去上新東方學校而不是在家里自主學習，之所以還有學生去參加英語培訓班學習，就是因為傳統的課堂教學有其不可替代的優點，例如在課堂教學中，面對情感因素的影響，Kmshen認為各種情感因素，如缺乏動機，自尊心不強、焦慮等會在學習過程中形成心理障礙，從而阻礙學習，教師可以鼓勵缺乏自信的學生并使其進步，可以對學生進行理想注意交易以激發其學習動機，并將授課與育人相結合等等，這些面對面的師生互動以及課堂教學的人情味和人性化因素是機器所不具備的。

傳統的翻譯課堂教學中，教師教授翻譯理論與技巧知識，給學生構建翻譯體系的宏觀構架，讓學生了解翻譯體系的脈絡與相關實踐知識，師生之間可面對面的互動與交流，在教學中能及時發現問題與解決一定問題，但課堂課程的教授難以因材施教，學生實踐、運用機會少，純理論的講解難以調動學生的積極性和興趣，不利于學生自主學習能力的培養，不利于學生的實踐能力的提高與學生自主學習能力的培養。

(二)翻譯課程網絡自主學習利弊

翻譯課堂教學由于課時少，實踐機會少等諸多不利翻譯實踐能力培養的因素，翻譯課程網絡自主學習將成為提高翻譯能力不可或缺的手段，因此，網絡自主學習課程的研究成為翻譯課程教學的一個有機組成部分。翻譯課程網絡自主學習，主要是為了順應翻譯學科發展的實際，順應社會對翻譯人才的需求，順應學生對提高翻譯能力和翻譯素養的現實需求，在翻譯教學上真正實現以學生為中心的教學理念，激發學生學習翻譯的主動性、互動性和創造性。營造一種能支撐情境創設、啟發思考、信息獲取、資源共享、多重交互、自主探究、協作學習等多方面要求的新型教學環境。實現一種既能發揮教師主導作用又能充分體現學生主體地位的以“自主、探究、合作”為特征的教、學方式，從而把學生的主動性積極性創造性較充分地發揮出來。

網絡輔助翻譯課程集成了大量的翻譯教學資源和設計了較豐富的翻譯教學活動，學生可以根據自己的學習情況和能力，自主開展翻譯學習，實現因材施教。網絡為學生提供海量的信息，學生可以通過網絡的記憶功能，避免重復的翻譯工作，并通過網絡的平行文本進行比照，彌補了中國學生英語語言能力不足的缺陷，降低了漢譯英的難度，消除了學生慣有的為難情緒，增加譯文的地道性；還可利用網絡信息，提高對文本的理解。在傳統的翻譯練習模式下，很多學生是為老師作翻譯，不認真閱讀原文、譯文粗制濫造，馬虎了事：在網絡學習下的翻譯練習，練習譯文通過小組討論的形式在網絡上，擴大了讀者群，學生潛意識中有把練習做得更好的沖動，因此，質量意識逐步地得到了提高。

但在網絡自主學習中，處在虛擬的世界中，學生易出現焦躁、迷茫與失落等情緒，不知道學什么，怎么學，不能持之以恒地參加網上學習交流活動，在自主學習遇到問題時，得不到幫助和指導，缺乏人際交流，學習者難以進行錯誤分析，也不利于教書育人。

網絡自主學習的培養在中國傳統說教式教學觀念以及應試教育的主流環境中，是一個挑戰。對學生而言，網絡學習使學生有了自主學習的權利和途徑，但同時又沒了依靠。少了競爭，這對學生的自我管理水平是一個考驗，同時也對翻譯教師提出了考驗。

第6篇：傳統醫學研究范文

關鍵詞：優秀傳統文化；高職醫學院；思想政治教學；研究

中圖分類號：G711 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）23-0253-02

一、優秀傳統文化對高職醫學院思想政治理論課教學的時代價值

首先，中華優秀傳統文化對高職醫學院思想政治理論課教學具有重要的理論價值。中華優秀傳統文化經過幾千年沉淀和積累，本身就具有深厚的文化底蘊，為高職醫學院校的教育提供了寶貴且豐富的教學素材。縱觀醫德所倡導的核心思想，以及社會普遍反映的醫德問題，大多都可以在中華優秀傳統文化中找到答案，例如：“推己及人”、“醫非仁愛不可托”等，這些醫德的理念世代相傳，經久不衰，應該將其精髓引入高職醫學院思想政治教育課堂中，貫穿于高職醫學院思想政治教育整個過程。

其次，中華優秀傳統文化對高職醫學院思想政治理論課教學具有重要的實踐價值。2014年5月4日主席考察北京大學在師生座談會上說過這樣一段話：中華文明綿延數千年，有其獨特的價值體系。中華優秀傳統文化已經成為中華民族的基因，植根在中國人內心，潛移默化影響著中國人的思維方式和行為方式，必須從中汲取營養，否則就不會有生命力和影響力。高職醫學院校作為培養技術型醫務人員的重要陣地，把中華優秀傳統文化融入思想政治教學中來，能夠更好地培養學生們擔負起生命的責任感和使命感，更具有實際的指導意義。

最后，中華優秀傳統文化與高職醫學院思想政治理論課教學內容是內在統一的。在高職院校的思想政治理論課教學中，主要是對學生進行思想道德的教育，以提高學生的綜合素養，樹立正確的世界觀、人生和價值觀為教育的目的。例如其內容包括理想信念的教育、思想道德的教育、以及愛國主義教育等，這些內容都與中華優秀傳統文化的精髓不謀而合。在高職學院對醫學生進行思想政治理論課教學中，要善于挖掘中華文化傳統的精華，有利于更好地提高學生的思想道德修養和人格魅力。

二、中華優秀傳統文化在高職醫學院思想政治理論課教學中的缺失及其原因

（一）中華優秀傳統文化在高職醫學院思想政治理論課教學中缺失的現狀

隨著社會的發展，所有的高校中都存在一個普遍的現象：學生們都非常的時髦，他們受西方文化的影響，對西方的文化和節日非常了解，并被卷入“海外熱”的浪潮中。最熱衷于韓劇、美國大片等，形成鮮明對比的是他們對中國傳統文化、歷史名人、名著等了解甚少，尤其是在高職院校，由于學生文化層次的差異，他們對中華優秀文化相關的知識十分薄弱。

（二）學院校思想政治理論課教學中缺乏的原因

1.高職醫學院校教育的弊端。高職醫學院作為職業教育的醫衛類學院，主要是培養與社會接軌的醫務人員，醫學技術人才作為主要目標。學院都會比較偏向于醫學知識的專業教育，而對于基礎課程的思想政治理論課來說，一般都處于比較邊緣化的狀況，更不用說中華傳統的優秀文化的傳承和教育。導致培養出來醫務人員并不具備當代大學生的綜合素質，以及社會適應能力和創造創新能力都比較差的現象。這就是為什么高等職業教育與社會脫節的重要癥結所在，也是現在醫患關系愈演愈烈的重要原因之一。

2.教師正確地傳授觀念。在高職院校的課程教育中，教師應該對學生正確地進行知識的傳授，除了重視本課程的傳授之外，對其他門類的課程也不應該持有偏見。作為高職院校的思想政治教育的專業老師，更應該對學生進行正面引導的同時，提升自己的人格魅力。要做好高職院校的思想政治教育教學，要把中華優秀傳統文化真正地融入到思想政治教育中，除了高校任教的思想政治教育工作者之外，需要全體的教師們共同地參與其中，對學生進行正確觀念的傳授。

3.經濟社會發展的現狀。在經濟全球化大背景的影響下，很多高校在培養人才的時候目標非常的明確，這是為了提高學校的就業率，讓學生更好地就業就成為一個比較單一的培養方向。但很多的企業因為發展的需要，比較青睞復合型人才，他們更注重大學生的個人能力和綜合素養，以及他們受教育的程度。我們在重視專業教育的同時也要加強對中國傳統文化的學習，能更好地提高學生的道德素質和綜合素養。

4.學生自身的重視程度。職業院校的學生普遍來說都比本科院校的學生文化水平上存在一些差異，要把中華優秀傳統文化融入思想政治教學中來，要讓學生首先從思想上得到一個根本性的轉變，提高學生重視傳統文化，重視思想道德教育。傳統文化是歷史的積淀，源遠流長，是值得每一個中華兒女一直傳承下去的。如果作為一個國人，作為一名當代的大學生連自己的國家傳統文化都不了解，是可笑和可悲的。

第7篇：傳統醫學研究范文

一、生態美學是對美的另一種探索

生態美學從廣義上來說包括人與自然、社會及人自身的生態審美關系，是一種符合生態規律的當代存在論美學。把美學與哲學及自然結合，與我們生活整個環境結合，這是我們要探索的。道家思想被認為是文人山水畫的理論來源，道家認為，本真的、原生的自然是美的，就有“天人合一”的說法。老子說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。”（《道德經》）。莊子則指出：“天地有大美而不言。”（《知北游》），就是說，道是世界的總根，一切都由其化生；而化生之德是無上的，也是至美的。自然之美在于它是世界的本真、源頭。在傳統繪畫美學看來，自然之美，因其為道無言之化生。生態美學強調自然界的有機性、整體性與綜合性，我們站在這樣一種視角去探索生活，呵護環境，傳承文化，以達到一種“天人合一”境界。因此，“生態美學”可以說是對美的另一種探索。

二、生態美學視閾下的中國傳統文人山水畫的藝術體現

（一）傳統文人山水畫中的“自然藝術”

藝術源于自然，傳統山水畫作為中國畫藝術的精華，更是離不開自然之本。何為“自然”，就如風過而樹動這樣不露痕跡的和諧之美，這是一種只能心領神會而無法真正用語言表述的大美。而中國傳統文人山水畫卻將這種不能夠言傳的美臨摹了出來，整個作畫的過程，無一不是一種美的傳遞。從初始的構圖、筆墨的運用、心靈與自然的契合，動靜相宜，無不揮灑出一種無法言喻的和諧之美。

例如，北宋時期王詵的《煙江疊嶂圖》便是這樣一種和諧美的典型代表，整幅卷軸將詩與畫巧妙融合在一起，創造出一種“詩畫同體”的境界，崇巒疊嶂陡起于煙霧迷漫的大江之上，奇峰聳秀，溪瀑爭流，云吞霧吐，一派蓬勃生機。呈現出浩渺空靈、恍若仙境的山川景致。

（二）從生態美學的視角看待傳統文人山水畫中的“天人合一”

我國傳統哲學思想中就有“天人合一”的說法，這一說法不僅影響著我國傳統哲學領域，同時也滲透到文學思想以及美學的領域，尤其是在我國的傳統國畫中更是體現的淋漓盡致，縱覽我國文人山水畫家的作品，無一例外，都透露著一種人與自然的和諧美。

例如，元代黃公望的《富春山居圖》，這幅山水宏幅，就是以一種獨特的方式向每一位欣賞著敘述著創作者“天人合一”的思想情懷。畫面峰巒起伏、林木秀美，祥和的小村落點綴在自然山水間，溪流、飛瀑、亭臺、小橋，隨著畫卷的不斷展開，景隨人動，人隨景遷，讓我們領略到人與自然的靈性律動。畫者描繪了人與自然的互相依存，向世人闡釋了 “天人合一”的美感。

（三）從生態美學的視角看待傳統文人山水畫所描繪出的生命的靈性

“天地與我并生，而萬物與我為一”，莊子的“物化”乃是一種獨與天地精神往來，物我兩忘之心境，這種哲學思想，放至畫境，是一種玄遠的審美意象，就是說萬物與人是源于一體的，不論是山水或草木，這自然中的一切同人一樣具有靈性。在畫者眼中，山石樹木、春夏秋冬，都是生命的律動，他們把自然的情緒都集中體現在山水畫中，讓我們去認識自然的血脈，感受生命的韻律。

例如，元代倪瓚的《漁莊秋霽圖》，描繪江南漁村秋雨初霽之景象，遠山近村，秋水澄明，清寒空寂，淡泊寧靜。采用頗具個人特色的“三段式”構圖，中右方以小楷長題連接上下景物，使全圖渾然一體，達到詩、書、畫的完美結合。后人稱之“不食人間煙火氣”，不愧是元代“放逸”之精品。這樣的畫面讓觀者看到的不僅是自然的美，更是生命的美，讓我們帶著崇敬去觀察生命，體悟大道。

三、當代生態美學視閾下的中國傳統文人山水畫的藝術價值

（一）文人山水畫對自然美的認識與肯定是人類對待自然應有的態度與意識

中國傳統文人山水畫中所體現的對自然之美的崇敬與熱愛，正是我們所需要的對待自然的態度，我們要有認識這種自然界的無聲無息的大美，不論是傳統美學還是當代美學，我們都需要這種啟發，需要從不同的視角去認識美，創造美。中國傳統美學把自然存在物當作“人格化”的存在。人，以及自然事物，均有內在的品格，是畫家心靈的跡化、性格的外現、氣質的流露、審美的顯示、學養的標記。因為在文人畫家看來，人不游離于自然之外，而其本身就是一種自然。人的自然性不是簡單的依附自然環境，而是表現其思想情感，并借助一定的方式使情感、愿望、理想得以表達、實現。文人山水畫為我們對于自然之美的認識，提供了有力的證據。

（二）文人山水畫中“天人合一”與“和諧統一”的思想啟發了我們對與自然相處之道的探索。

文人山水畫作為東方特有的“自然生態藝術”，往往給欣賞者靜謐安寧、優美和諧的愉悅感，即在于畫者并不凌駕于所描繪的對象上，而是采取凝神靜觀，與對象交通相應、同構契合而達成。它不僅反映了自然之美，更體現出了一種“天人合一”的和諧之美，同時也賦予自然以生命的靈動，這些傳統的哲學思想是我們探索人類與自然相處之道的啟發。人類作為自然界中的一份子，就應以平和的心態去對待身邊的事物，善待自然，才能達到“天人合一”。其次，這些無數的藝術瑰寶，不僅其自身是無價的，且啟發了人們對自然進行保護的激情。

第8篇：傳統醫學研究范文

【關鍵詞】 傳統醫學；世界；立法；現狀

2006年6月12－14日，世界衛生組織(WHO)在瑞士日內瓦召開了“傳統醫學納入國家醫療保健體系工作組會議”。會議回顧分析了傳統醫學或補充與替代醫學融入國家醫療保健體系的現狀，分享了各國在這方面的經驗和信息，討論將傳統醫學或補充與替代醫學納入國家醫療保健體系的定義和標準，以及需要采取的關鍵步驟。共匯集此次會議幻燈片資料19份、調查問卷16份，涉及日本、韓國、泰國、越南、不丹、中國香港特別行政區、阿拉伯聯合酋長國、伊朗、沙特阿拉伯、美國、加拿大、巴西、智利、澳大利亞、英國、挪威、瑞典、加納、馬里及非洲地區等18個國家和地區，全面翻譯和梳理后，筆者對這些國家和地區的傳統醫學/補充與替代醫學資料進行了匯總分析。

1 立法現狀

1.1 醫療立法　1.1.1 草藥療法

10個國家/地區有草藥相關立法或制定了管理條例，分別為：加拿大、阿拉伯聯合酋長國、澳大利亞、瑞典、泰國、馬里、日本、韓國、巴西、中國香港特別行政區。加拿大聯邦政府2004年公布了有關天然健康產品的聯邦法規，傳統醫學/補充與替代醫學醫療保健的法規由各省制訂。美國食品藥品管理局(FDA)制定了草藥產品法規。馬里1994年制定了《傳統醫學法規》，1995年制定了關于傳統醫學機構團體及其功能的規定，2002年成立了馬里傳統醫學治療師及草藥醫師聯盟，并據此做出相關規定。韓國1951年制定了《醫療服務條例》，傳統韓醫師享有執業資格。

1.1.2 針灸療法

7個國家/地區有針灸相關立法，分別為：泰國、阿拉伯聯合酋長國、澳大利亞、沙特阿拉伯、日本、韓國、中國香港特別行政區。泰國1999年制定了《治療的技術實踐法案》，中醫是唯一被泰國衛生部認可的補充與替代醫學，而針灸是其中一項。另外，美國FDA制定了針具(設備)法規；加拿大針灸在3個省是合法的；加納雖然沒有針灸立法，但采用WHO相關指南。

1.1.3 順勢療法

阿拉伯聯合酋長國和澳大利亞有順勢療法相關立法； 美國FDA制定了順勢醫學法規；巴西2006年衛生部公布了有關結合與補充醫學的政策，順勢療法、針灸均作為專科發展，并制定了有關管理條例。

1.1.4 整脊療法

8個國家/地區有整脊療法相關立法，分別為：美國、加拿大、阿拉伯聯合酋長國、澳大利亞、瑞典、沙特阿拉伯、日本、中國香港特別行政區。美國主要通過整脊師執業資格制度管理。加拿大整脊療法在所有省均獲得了合法的地位，每個省都有相關法規。加納采用WHO相關指南。

另外，智利2005年6月制定了《實施替代醫學技術條例》。美國由宗教團體組織對精神心靈療法做出相關的管理。巴西將順勢療法、針灸列為專科，衛生部明確表示準備成立國家級的傳統或補充與替代醫學專家委員會進行管理。挪威2003年12月頒布了《替代療法營銷條例》。

1.2 植物藥立法

15個國家/地區對植物藥實行國家/地區立法或制定了管理條例，分別為：阿拉伯聯合酋長國、加納、澳大利亞、瑞典、美國、泰國、不丹、馬里、加拿大、伊朗、日本、韓國、巴西、中國香港特別行政區、沙特阿拉伯。加納1992年制定了《食品藥品法》，其中包括有植物藥的管理規定。澳大利亞1989年制定了《醫療用品法案》，1990年制定了《醫療用品管理條例》，不同州及地區均對藥品及毒藥立法嚴格管理植物藥。瑞典1993年制定了有關管理條例。美國FDA根據其權利要求分別制定藥品管理條例或膳食補充劑管理條例。泰國1967年制定了《藥物法案》。不丹1996年制定了《傳統醫藥使用指南》，傳統藥物尤指植物、礦物及動物藥。馬里1920年出版第1部《藥用處方集(Dominique Traoré)》，1981年成立了馬里藥業辦公室。日本1960年制定了《藥事法》，分處方藥、非處方藥、準藥物對藥物進行管理，處方藥中包含了傳統藥物。韓國1953年制定了《藥事條例》，1994年建立了韓藥劑師許可體系。沙特阿拉伯1991年制定了對于草藥、健康食品產品的管理條例。加拿大聯邦政府2004年1月公布了有關天然健康產品的聯邦法規。伊朗1988年以來，國家法律直接提及傳統醫學，建立健康與醫療教育部負責傳統醫學的研究、教育和醫療，相繼啟動了若干項目開發草藥與植物藥制劑，1981年開展了草藥及植物藥制劑的生產加工，1996年伊朗健康與醫療教育部成立了藥用植物與其產品的專業委員會，制定了伊朗國家的相關產品政策，引導、發展藥用植物與草藥，1996年由國家專業委員會制定了關于草藥產品注冊管理政策的文件。

1.3 國家/地區政策

9個國家/地區制定了有關傳統醫學/補充與替代醫學的國家/地區政策，分別為：馬里、中國香港特別行政區、巴西、越南、韓國、加納、澳大利亞、不丹、泰國。加納1992年制定了《食品藥品法》，2004年8月修訂了《國家藥品政策》，制定了《國家生物安全管理條例》，強調傳統醫學的研究和發展以及合理使用。澳大利亞醫療用品管理局2001年8月制定《澳大利亞補充醫學管理指南》，2005年《澳大利亞政府對補充醫學專家委員會建議的響應》。不丹2002年制定了有關國家/地區政策，旨在促進并保持國家/地區特有的“gso-ba- rig-pa”衛生體系。泰國政府在第四次國家/地區經濟和社會發展計劃(1977－1981年)開始實施關于促進藥用植物和草藥在初級衛生保健中應用的政策，1993年了《泰國傳統醫學國家/地區政策和規劃》，正式在醫療服務部中建立泰國傳統醫學研究所，2002年將該研究所歸入泰國傳統與替代醫學發展部(DTAM)，同年，國家/地區補充與替代醫學政策，并在DTAM中建立了補充與替代醫學部門。馬里2005年制定了國家傳統醫學政策。另外，中國香港特別行政區(1997年)、巴西(2006年)分別制定了傳統醫學發展政策，越南制定了《2003－2010年傳統醫學發展戰略》，總目標是“繼承、保護和發揚傳統醫學，使之與現代醫學結合，營造一個現代的、科學的、國際的和大眾的越南醫藥學”。

1.4 管理部門

12個國家/地區的衛生部中設有傳統醫學/補充與替代醫學管理部門，這些國家和地區分別為：阿拉伯聯合酋長國、加納、澳大利亞、泰國、不丹、馬里、加拿大、日本、韓國、越南、中國香港特別行政區、沙特阿拉伯。加納1991年建立了傳統替代醫學理事會。澳大利亞1999年建立了“澳大利亞政府衛生保健部-醫療用品管理局-補充醫學辦公室”。泰國2002年10月依照《體制改革法案(第43條)》成立了傳統與替代醫學發展部，下設泰國傳統醫學研究所、補充與替代醫學部、東南亞泰-中傳統醫學研究所、本土醫學研究組和秘書處。不丹1967年在衛生部醫療服務部下設傳統醫學服務研究所。韓國1993年成立了傳統醫藥政策辦公室。馬里1986年在馬里邦賈加拉成立傳統醫學地區中心，1973年成立了國家藥典及傳統醫學研究所。阿拉伯聯合酋長國2001年、加拿大1999年、日本1995年、中國香港特別行政區1997年、沙特阿拉伯1995年在各自衛生管理部門中設立了傳統醫學/補充與替代醫學部門。

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1.5 有關傳統醫學/補充與替代醫學人員管理的立法或管理條例

1.5.1 草藥相關人員

7個國家/地區制定有相關立法或管理條例，分別為：阿拉伯聯合酋長國、加納、泰國、馬里、日本、韓國、中國香港特別行政區。美國很少有州對草藥師發放執業資格證書，目前正在申報《醫療過失條例》。澳大利亞的維多利亞州有關中草藥人員管理法律法規，新南威爾士州及西澳州提議立法。

1.5.2 針灸相關人員

8個國家/地區制定了相關立法或管理條例，分別為：泰國、阿拉伯聯合酋長國、加納、沙特阿拉伯、日本、韓國、巴西、中國香港特別行政區。泰國只有通過正式針灸課程培訓的有執照的中醫醫生或西醫醫生才能從業。澳大利亞維多利亞州制定了有關針灸師的法律法規；新南威爾士州及西澳州提議立法。美國大多數州制定了有關執業針灸師的法規，并正在申報《醫療過失條例》。加拿大個別省制定有執業針灸師相關法規。

1.5.3 順勢療法相關人員

阿拉伯聯合酋長國、加納、巴西3個國家制定了有關法規，美國有幾個州制定了順勢療法醫師執業管理法規，并正在申報《醫療過失條例》。

1.5.4 整脊療法相關人員

7個國家/地區制定了有關法規，分別為：加拿大、澳大利亞、阿拉伯聯合酋長國、加納、沙特阿拉伯、日本、中國香港特別行政區。加拿大每個省、澳大利亞所有各州都有相關法規。美國各州均已對整脊師制定了執業法規，并正在申報相關的《醫療過失條例》。

1.5.5 精神心靈療法相關人員

加納的《新精神衛生法》有相關條例。美國精神心靈療法通常由宗教團體組織進行一定的管理。挪威2003年6月頒布了《補充與替代醫學新法規》，與替代醫學療法有關，2003年12月頒布了《有關從業人員自愿登記注冊機制的條例》。不丹由藥品管理部門和醫療衛生委員會負責醫藥及不同療法的相關法律及法規，制定有各種療法指南，以保證在醫療實踐中的統一性。

1.6 發展計劃

8個國家/地區有傳統醫學/補充與替代醫學的計劃，分別為：馬里、加納、巴西、澳大利亞、韓國、伊朗、泰國、不丹。加納制定有2007－2011年國家衛生政策，以“健康創造財富：加納發展新模式”為主題，重點為衛生、營養、安全水源供應；促進傳統醫學在保健中的作用；加強突發事件醫療服務及專家醫療服務；制定國家衛生保險制度，提高國家食品及教育缺乏地區的基本醫療保健水平；研究并開發本土藥品，與民間組織合作，發展合作伙伴。韓國制定有《韓醫藥全面發展綜合計劃(2006－2010)》。不丹1998年制定的國家計劃包括：提供傳統醫學服務、發展人力資源、開發傳統醫藥產品。馬里2005年、巴西2006年、泰國1993年各自制定有有關傳統醫學/補充與替代醫學的計劃。

2 討論

近幾十年來，傳統醫學迅速傳播，并在發展中國家得到廣泛應用，傳統醫學或補充與替代醫學正在逐步或已經被納入各國國家醫療保健體系。在這一進程中，各國在立法、醫療管理、教育培訓、科研及產品生產和管理方面面臨著各種具有共性或特性的問題，同時也正在采取相應的對策。雖然越來越多的國家逐步加強了對于傳統醫學的規范化與法制化管理，但缺乏相應的法制管理仍是目前傳統醫學發展所面臨的重要挑戰，世界范圍內的傳統醫學管理工作仍有待加強，使傳統醫學能夠為保障人類健康更好地發揮作用。加強與各國就傳統醫學立法和管理進行交流，可以了解和掌握各國對傳統醫學的管理規定，從而在我國與之交流時能夠采取主動，其他國家在傳統醫學立法管理方面的經驗教訓也可引為借鑒，促進我國中醫藥工作的發展。如泰國政府將傳統保健按摩、草藥蒸汽浴等保健方法作為向民眾普遍提供的醫療衛生服務項目進行管理，較之多數國家醫療衛生服務管理限于傳統藥物療法、針灸療法等內容，對傳統醫藥醫療衛生服務模式、管理范疇等提出了新的議題。

第9篇：傳統醫學研究范文

    循證醫學教育與傳統醫學教育模式有著顯著的不同,是對傳統醫學教育的補充與發展,也是促進傳統醫學自身進步的一種推動力。在傳統醫學傳承經典實踐經驗的基礎上,循證醫學教育倡導獨立、嚴謹的思考和解決問題的能力,引導醫學生在面對臨床問題時如何獲取資料、科學評價資料以及綜合分析資料,以獲取有價值的結論應用于臨床。

    我國的口腔頜面外科教育重要的一環就是臨床研究生的培養,臨床研究生在經過本科階段對醫學基礎課程及口腔醫學課程的學習與實踐后,在研究生階段進一步接受專科培養與訓練,以達到合格的口腔頜面外科醫生的要求,這也是醫學本科后繼續醫學教育的重要一環。繼續醫學教育在我國越來越受到重視,而循證醫學本身就是對繼續醫學教育甚至終身醫學教育的一種實踐。隨著網絡資源的發展,獲取全世界最新的醫學研究成果已越來越容易,而如何在信息的海洋中尋找我們所需要的最可靠的證據是所有醫學工作者面臨的實際問題。在臨床研究生階段,讓學生認識和理解循證醫學的重要性,掌握實踐循證醫學的技能,必然能使學生在走向工作崗位之后也能具有不斷更新自我知識系統的能力,進而提高醫療實踐效率,這也是實現醫學教育改革的一種重要嘗試。

    2實施方法

    2.1對象以已經完成本科階段臨床醫學教育及實踐課程,在本醫學院口腔頜面外科實習的臨床研究生為主,也含一些低年資住院醫師以及進修醫師。

    2.2準備學生需在研究生基礎課程中學習“醫學文獻檢索”、“統計學”以及“循證醫學”等相關課程,要求掌握國內外醫學科學文獻的檢索與評價,掌握常用的統計學方法以及應用情景,掌握循證醫學概念、特征以及對醫學發展的重要意義,掌握隨機對照試驗的應用方法以及對其結論的評估方法。由口腔頜面外科教研室所有教師集體討論,確定臨床中需要解決的實際問題,并整理成冊。

    2.3實施方法帶教教師將在講授、教學查房、病例討論等過程中遇到的具體病例,結合之前總結出來的臨床問題,向臨床研究生提出相應的待解決的問題,引導學生開展循證醫學研究。通過文獻檢索系統搜集相關的臨床研究證據,并對資料的真實性、準確性、實用性進行評價,篩選出有價值的文獻資料。在帶教教師的指導下按照循證醫學標準對研究資料的質量和可靠性進行分析,并總結得出確切結論,以指導臨床問題的解決。

    2.4效果評價通過對臨床問題解決的效果評價,總結臨床實踐中的經驗教訓,將結論整理成論文,最終達到提高自身學術水平以及實現自我教育的目的。

    3重要意義

    口腔頜面外科學是口腔臨床醫學專業中的一門重要主干課程,我國的現代口腔頜面外科具有大而全的特點,包含內容豐富,實踐性強。長期以來口腔頜面外科的臨床教育模式是知識經驗型教育,臨床研究生成為了被動的接受型學習者,帶教教師只講授課本上的知識,并根據自身經驗補充部分最新進展的內容。在醫學科學發展迅猛的今天,隨著人民群眾對醫療質量要求的提高,這種“灌輸式”的傳統教學模式逐漸顯露其弊端:教學內容相對于學科發展前沿顯得滯后,教學方法單一,不利于培養臨床研究生的自主學習能力,學生過分偏重手術技巧的學習,而未發揮自身的創新精神和創造能力,難以將最新的臨床科學研究證據與臨床實踐結合起來。口腔頜面外科學是實踐性科學,與其他基礎醫學不同,臨床研究生面對的是在社會層次、疾病階段、身心情況均不同的個體患者,如果僅僅從課本或者臨床教師的經驗上傳承學習,勢必造成學科發展的停滯,最終影響對患者的治療效果。