殘疾人的溝通技巧精選(九篇)

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第1篇：殘疾人的溝通技巧范文

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康狀況、生活品質給予了更多的關注和投入，雖然康復保健行業也因此有了很大發展，但消費者對醫療或保健從業人員的綜合素質也提出了更高的要求。與此同時，中等衛生學校、中醫院校以及美容美發職業學校，培養出大批各個層次的醫療康復和保健人員，使這一行業的人才市場逐步供過于求。

這樣的形勢下，我們培養的學生是否能經得起市場的考驗呢？

一、市場反饋

在近6年的市場研究中，我們看到的情形是令人擔憂的：信賴和選擇盲人按摩師的顧客，從1998年的80%下降到2004年的不足50%；40%的顧客反映盲人按摩“太痛、不舒服”；用人單位方面，超過90%的盲人按摩所企業主表示，在巨大的經營壓力下，不得不雇一些綜合條件好、更能吸引顧客的健全按摩師；超過80%的企業主不愿雇請短期培訓班畢業的年齡偏大、身體條件差的學生；超過40%的企業主認為很難招到專業知識扎實、手法好、心理又健康的盲人按摩師；超過70%的企業主反映盲人按摩師不穩定、跳槽頻繁。

在對以中專和短訓班畢業的初中級按摩師的調查中，發現大多數在校或畢業初期的學生就業觀念不成熟，不能較客觀全面地分析自身的優勢與劣勢，對自己專業能力評價過高，就業預期定位與現實存在明顯差距，常只與行業中多數未接受過學歷教育的按摩師比學歷，而看不到自身在工作經驗、綜合服務能力等方面的不足。在畢業兩個月至半年的學生中，對前景感到憂慮者，從1998年的40%增加到80%；近40%不能正視自己所面臨的壓力，對市場競爭持否認和逃避的消極態度，希望依靠保護性政策，使盲人按摩業獲得生存和發展。

應該說，盲人按摩師在市場競爭中暴露出的問題是多方面的。特別明顯的是，有些盲人按摩師自我評價過高，但又不愿面對市場競爭，遭受挫折后常常不知所措，遇到問題，不能采取積極解決的辦法而選擇頻繁跳槽。這對于他們的穩定就業是沒有好處的。

二、教育背景

解決這些問題，需要個人、學校和社會的共同努力。作為職業教育工作者，我們更關注的是盲人如何能得到更好的教育和引導。

我國目前的視力殘疾人約有870萬，有就業需要的數量也相當巨大，而他們當中能夠得到良好教育和全面康復訓練的，卻只占很小比例。從出生到7歲的早期教育是智力開發和個性心理品質形成的最基礎和最重要的階段，但這一階段的工作在上世紀90年代以前幾乎是一片空白。到上個世紀90年代中期以后，才開始倡導對盲童進行早期干預。而與同年級的普校相比，盲校基礎教育的知識結構和整體水平還有較大差距。上世紀90年代中期以前，多數盲校的物理、化學、英語課程近乎空白。另外，許多盲校出于安全考慮，采用封閉式管理，學生參加校外社會交往活動機會很少，這對學生能力的發展和個性的完善也造成不利的影響。

在這樣的背景下，想取得職業教育的成功，其困難和復雜程度是可想而知的。

盲人按摩學歷教育的情況又如何呢？學生的整體情況當然要好得多，但如果是用培養醫療按摩人員的標準來衡量，結果也不是讓人滿意的。如在剛畢業的某大專班30名學生中，70%對生理學等課程中涉及到物理、化學的概念并不理解；某特教中專20名二年級在校學生，在學完生理學課程后，不能真正理解和清楚講述“滲透壓”這一概念。對全國多所特教中專、盲校、職業高中，在沿海開放城市從業的畢業生進行的抽樣調查中，也能看出類似的情況。

三、職業教育對策

對于殘疾人，職業教育與臨床康復、社區康復等，都是廣義的康復工作的組成部分，都圍繞著幫助殘疾人走向自立、回歸社會，讓他們有較好的生活質量這樣一個目標。國外學者，通過全面考察，認為殘疾人就業（職業準備性）的綜合影響因素包括以下幾個方面：1.殘疾人就業的一般情況，如接受專業訓練程度、就業資格、工作經驗等；2.就業愿望，包括勞動態度、本人希望、對就業信息掌握情況等；3.維持職業生活能力，包括生活自立程度、體力等；4.社會生活的適應性，即處理各種社會問題的能力；5.手的技能，包括手指的動作靈巧性、運動速度，肩、肘、前臂、腕的運動速度，上肢肌肉力量；6.信息加工能力，包括視覺功能、聽覺功能、信息交流能力等；7.理解與學習能力，包括語言的理解能力、說話能力、閱讀能力、書寫能力與數字處理能力；8.身體姿勢維持能力；9.移動能力，包括外出、利用交通設施的能力。因此，盲人按摩師的培訓工作與普通院校的中醫康復和推拿專業相比，其特殊性絕不僅僅是使用盲文教材和降低某些課程的要求，而是應該廣泛引入康復醫學的思想和操作方法，讓學生在掌握專業技術的同時，給予更全面的訓練和引導，使他們的綜合就業能力（市場競爭力）得到最大可能的提高。做到這一點并不容易，其中有兩方面的工作應給予高度重視。

（一）充分地評估后制定合理的教學計劃

為提高教學質量，應放棄一些缺乏師資及教學設備的培訓點，打破以往的刻板純專業教學流程，在一定的區域范圍內集中人力物力，對學生殘疾程度、能力發展水平進行充分評估，制定出適合不同程度學生的教學計劃。學生入學前，除以往視力的檢查、文化程度的考核以外，還應對生活自理能力、獨立行動能力、社會交往能力、心理健康水平進行評估。盡管學校的評估，很難做到專業康復醫師所做的那樣詳盡準確，但卻可以通過與學生本人及其家人的交談和對其行為的觀察，做好記錄，綜合分析后將他們劃分成若干等級，根據不同等級制定最適合的教學方案。例如，同是為期一年的培訓班，小學以下文化程度、理解能力較差者，手法練習應占一半以上課時，專業理論知識內容減少而時間相對延長；初中以上文化程度者，手法練習占40%課時，理論知識適當提高深度、廣度。生活自理能力、運動能力、體質較差者，應加大體能訓練的力度并設置定向行動、自理能力訓練乃至個別行為矯正的課程。做到真正的因材施教。

（二）根據盲生特點設置課程

專業技術能力的高低對個人獲得成功的影響只是部分因素，良好的社會適應力、敬業樂業的精神等，才是更為重要的。所以，根據盲生特點，必須開設心理健康教育、社會能力發展、市場經濟就業指導課程。由于視力殘疾造成的不利影響是多方面和巨大的，因此想要提高學生的市場競爭力，這些課程的開設就和專業課程同等重要。心理健康教育應是一門專業性很強的必修課，可由有一定殘疾人工作經驗的心理學專業或醫學專業教師擔任。目前學校心理健康教育、學生心理衛生方面的教材很多，學校可根據學生理解接受能力等特點選用合適的教材，課時和內容多少因培訓時間長短而定。通過心理健康教育，使學生正視殘疾，樹立戰勝殘疾，平等參與社會的信心，培養良好的工作和生活態度。

社會能力發展課程，近年才在盲校教育中得到重視，除少數盲校學生外多數盲人都缺乏這方面的系統引導和培訓，而這些知識和技能，在就業前進一步地提高和強化是十分必要的。從注意個人衛生、如何修飾儀表、獨立行動，到社交禮儀、與人溝通的技巧，以及不過分強調自身殘疾、懂得平等互惠的人際交往等等，所有這些對日后求職和實際就業都有很大幫助。對于盲人按摩師的培訓，應把重點放在定向行動、實用公關禮儀、人際交往和溝通技巧上。定向行動訓練，對于未接受過培訓的盲人是十分必要的，但在職業教育中卻往往被我們忽視。公關禮儀、溝通技巧的培訓，目前在酒店等服務業的員工培訓中已相當普遍，市面上亦可買到這方面的文字和影視材料。學校可根據條件選用其中一些作為借鑒，或聘請有經驗的培訓師給學生講課。

第2篇：殘疾人的溝通技巧范文

[關鍵詞] 溝通五技巧；社區；護理；體會

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0165-02

社區護理是將公共衛生學及護理學相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科[1]，社區護理是以健康為中心，以社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標的公共衛生事業，社區護士即全科護士，除了必須掌握各種疾病的救護外，還應該能夠熟練運用溝通技巧解決患者急需解決的問題，遇到形形的事件能夠隨機應變的處理[2]，社區衛生服務的普及與高素質社區護士的培養將大力促進我國居民的健康水平和醫療資源的合理利用，本院社區門診部通過對社區護士溝通五技巧的培訓，提高了護理人員綜合素質和業務能力，極大地滿足了社區患者的服務需要，現將體會報告如下。

1 溝通

溝通是人與人之間通過語言、文字、動作或其他的表達形式，進行信息傳遞和交換的過程，社區護理是在社會進步、醫學發展和護理學科進步下產生的。社區護士是一種不同于傳統醫院科室封閉式臨床護士的新型護理專業技術人員。社區護士是在一個相對開放、寬松的工作環境之中進行服務、管理工作的。其工作對象、范疇、性質、責任要遠遠高于傳統意義上的醫院護士，她們在工作中一般以健康意識的喚醒者、初級衛生保健者、社區衛生代言人、健康咨詢與教育者、協調者與合作者等多元化的角色出現。大多數社區護士的服務范圍以婦女、兒童、老年人、慢性疾病患者、殘疾人等為重點對象，因此對于這類人群要求社區護士的溝通能力尤其顯得至關重要，但目前關于溝通技巧的評價和培訓尚沒有統一的標準。傳統的教學模式往往偏重于知識的傳授、灌輸和技能的培訓，不具備實際運用的能力[3]。治療性溝通已被國內外護理界認為是最能體現護士職業價值的三大護理行為之一[4]。

2 社區護理工作溝通五技巧

2.1 點頭

社區護理工作對象是個人、家庭、社區，因此大多數居民到社區門診以咨詢健康問題為主，以治療疾病為輔。社區門診來訪者一般是那些自覺心理不夠健康的人，他們往往受某些社會刺激而引起心理不適，心理狀態緊張，并且有明顯的軀體和精神反應[5]，存在焦慮、抑郁、依賴等心理特點，其需要尊重，求助愿望和康復動機強烈。針對這類患者，我們在培訓中強調社區護理人員對任何一位來訪人員都要主動熱情迎接，點頭招呼，建立良好的首因效應[6]。首因效應即第一印象效應，對良好人際關系的建立起著事半功倍的效果，因為不管是就診者還是咨詢者最先接觸的大多數都是護士的服務，主動點頭招呼，會增加患者對社區衛生服務的好感。

2.2 微笑

在人與人的交流活動中，最富有魅力和最有價值的面部表情就是微笑，坦誠的微笑是良好人際交往的開始，可以創造和諧、友好的護患溝通關系，緩解緊張氣氛。微笑可以給患者帶來3種感覺：①尊重對方；②謙遜 ；③親切[7]，因此我們在培訓中要求社區護理人員養成把友愛、溫馨的微笑帶給每一位服務對象，微笑要自然、明朗，要體現微笑和微笑服務的價值。杜絕工作中不合時宜的微笑、于事無補的微笑和居高臨下的微笑。給患者最細致體貼的照顧，使患者及家屬感受到社區衛生服務的溫馨氛圍和人文關懷。

2.3 回應

社區門診患者不同于到醫院就診的患者，社區護理服務對象大多數是健康人群、重點人群、亞健康人群和高危人群等，在和這類人往過程中稍有服務不夠熱情，對患者的問題置之不理等都很容易引起其的反感，嚴重時甚至可造成醫療糾紛的發生，因此我們在培訓中要求社區護理人員養成認真回答每一位社區門診患者提出的相關疾病知識和健康咨詢問題，對對方提出的問題自己一時無法回答的，切忌不要妄下斷語，運用靈活的隨意語和委婉禮貌的語言回答，語氣謙和，語速較緩，以每分鐘50個字左右為宜，總之要通過娓娓動聽的語言交流來贏得患者的信任，與患者之間建立起真正的友誼。真正做到“來有問候聲、走有祝福聲、不周之處有致歉聲”。

2.4 傾聽

在人際交往中把聽、說、讀、寫按百分比計算，傾聽所占的比例大約為53%，傾聽是對患者的理解和尊重，可以取得患者的信任同時還可能獲得友誼[8]，因此作為一個護理工作者應該認真傾聽患者的談話，將談話內容聽完整，認真揣摩患者要表達的意圖，切忌因各種原因而不耐煩打斷患者的傾訴，因此我們在培訓中，通過情景模式讓社區護理人員親身體驗患者的痛苦，從而激發護士真正急患者所急，想患者所想。要求護士在工作要做到有效傾聽：聚精會神、距離適當、姿勢自然、不輕易打斷談話者的講話、適當的反應。認真傾聽是護士對他人表現出的關注和尊重的表現，有助于良好關系的形成[9]。

2.5 記筆記

社區護理工作的特點主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防和治療性護理服務在社區護理工作中同等重要。社區護理人員服務對象大多數是慢性病患者和老年人，這類人員對自己所患的疾病認識不足，對自己的身體狀況缺乏了解，對如何用藥存在隨意性，對健康保健存在盲目性[10]，因此我們在工作中要求社區護理人員必須有一本在班記錄本，隨時養成記筆記的好習慣，以彌補繁忙工作中遺漏的不足問題，特別是重點人群的管理，俗話說好記性不如爛筆頭，這看似簡單的記錄，確讓人感覺到了醫務人員的用“心”服務，增加了醫患之間的感情，架起了醫患之間溝通的橋梁，記錄本的應用還能促進護士不斷學習新理論、新技術，不斷規范自己的行為，提高自身素質修養。

3 體會

社區護理作為我國新興事業，由于人才隊伍建設和培訓的滯后，滿足不了社區人群衛生服務的需要，這勢必影響社區護理工作內容和質量，高素質的護理人員除了必須具備熟練的基礎理論、基本知識、基本技能，還必須具備基本的人際溝通能力和溝通技巧。對社區護理人員進行溝通五技巧培訓提高了護理工作質量，提高了社區患者的滿意度，提高了護理人員綜合素質和業務能力，從而滿足了廣大社區人群的衛生服務需求[11]。

[參考文獻]

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第3篇：殘疾人的溝通技巧范文

1 一般資料

我科自2008年1月至2010年2月共收治了29例進行眼球摘除術的中青年患者。男性21例，女性8例，年齡19-48歲之間。其中外傷后眼球萎縮而摘除眼球的19例，嚴重眼球破裂傷的4例，眼內炎的3例，青光眼絕對期的2例，還有1例是惡性腫瘤病人。

2 心理特點分析

這類病人遇到喪失健康，喪失正常器官的功能，尤其是喪失較好的容貌時，都會引起心理激烈的動蕩和失衡，經歷著不同形式的心理危機，其精神、心靈的創傷遠遠超過肉體的損傷。這類病人多見青年人他們自我封閉，拒絕見親人、同學，有此類心理狀態的受傷者心情都比較脆弱悲觀，當喪失正常的器官后，覺得今后將換個面孔對待周圍的一切，憂心自己其丑無比，所以就拒絕任何交往，情緒非常沮喪，難以解脫，此類病人情緒不穩定，無端發脾氣，有時甚至哭鬧，拒絕治療，拒絕護理。這類病人的特點是對自己今后的人生徹底失望。不良的情緒隨時都能宣泄出來，因此做好他們的心理護理就顯得尤為重要。

3 術前心理護理

3.1 建立良好的護患關系。眼球摘除尤以青、中年男性居多，他們是社會和家庭的主要勞動力，手術將影響他們的工作、生活和家庭，使他們在社會和家庭中的角色發生轉變。他們是即承受傷痛的折磨，又承受心理的打擊，使他們處于既想手術又怕手術的痛苦和矛盾之中。而我們在護理這種患者時應注意言語要親切，態度要熱情。及時開導患者，告訴他們手術是為了保持另一眼球的健康而不得不采取的保護措施。術后在適當的時候安裝義眼，既美觀又靈活，使患者看到希望，克服悲觀。采用解釋、安慰、鼓勵暗示的方法，以愛心協助病人承受傷殘事實，增強患者重新生活的信心。

3.2 情感支持。以和藹的態度與患者交談，靈活運用溝通技巧，引導其說出自己的焦慮和恐懼等心理感受，并給予安慰和采取有效的應對行為。告知患者負性情緒會加快病情的發展，情緒會加快病情的發展，情緒低落會使疾病的耐受力下降，應以良好的情緒應對。并注意周圍環境對情緒的影響，如保持病室內整潔衛生、安靜舒適、擺放鮮花等，指導家屬給予關懷和體貼，使患者放松心情，減輕焦慮恐懼、抑郁心理。

3.3 健康教育。采用多種形式的健康教育活動，當患者對手術過程及手術后情況提出疑問時，我們應客觀、科學地給予積極解答。以通俗易懂的語言向患者解釋本病的發展，目前的治療、護理、預后及注意事項，使對疾病有個整體認識，增強康復信心。讓患者對手術過程、術后治療和護理措施的及時性、安全性、有效性有一比較全面的了解。同時可以讓已安裝義眼的患者現身說教，讓患者真正放下思想包袱。

4 術后心理護理

4.1 自我形象不滿意的自卑心理。眼睛是心靈的窗戶，一旦摘除，患者就進入殘疾人的行列，心理反映表現為悲傷、痛苦與失望，情緒低落，食欲不振，對生活失去希望和信心，甚至有輕生念頭。部分患者術后自覺面容丑陋，無法見人，不愿與人交往，生理上的缺陷造成依賴性加強，一切以自我為中心，自私、多疑、易怒。

4.2 環境對患者的心理影響也很大。患者術后回病房，病室內保持安靜、清潔、整齊、溫度適宜，讓患者感到溫馨寧靜、舒適，使患者情緒平穩。

4.3 幫助患者及時緩解疼痛。疼痛是術后患者主要的生理反應，也是患者心理上的主觀體驗，使患者精神緊張，焦慮不安。因要高度重視患者的疼痛不適，及時對癥處理，并提供一些放松療法，如聽音樂，讀報紙等，以分散患者的注意力，減輕術后不適。

4.4 憂慮。擔心術后佩戴義眼會給身體帶來痛苦和不適，擔心不能適應往后的生活和工作，怕配偶的嫌棄和別人的輕視。青年患者怕影響以后的升學、就業、戀愛、婚姻等。對患者我們要進行減壓，鼓勵其講出自己的感受，對于內向的患者我們要主動與其交流，以取得患者的信賴，啟發患者把自己的不愉快講出來，從而得以宣泄，以減輕內心的壓力。我們要爭取成為他們最好的聽眾，幫助患者調整好情緒，維持患者的自尊，讓患者體會到相互信任所帶來的愉快情緒。

第4篇：殘疾人的溝通技巧范文

關鍵詞：音樂專業 大學生 自卑心理 調適方法

自卑心理通常在每個人身上都有不同程度的體現，有的輕微，有的偏重。適度的自卑能夠激發人不斷追求更高的目標，而嚴重的自卑則會形成心理障礙，潛在影響個體對自己和對他人的評價，甚至可能釀成不必要的悲劇。黨的十報告提出，“全黨都要關注青年、關心青年、關愛青年，傾聽青年心聲，鼓勵青年成長，支持青年創業。”音樂專業大學生應是積極向上、活潑自信的青年群體，他們肩負著傳承創新國家音樂文化事業、為社會創造精神財富的重任。多給他們以關心關愛，下大力氣克服部分學生過重的自卑心理，才能促進他們自尊、自信、自愛、自強，真正成長為為人民服務、對社會有用、為國家多做貢獻的棟梁之才。

一、音樂專業大學生自卑心理的主要表現

音樂專業大學生是大學生中的特殊群體，他們從事的音樂專業常常被當作是社會的熱門和時髦專業，學成之后具有一技之長，而且會得到大量展現才華的機會，一些同齡人往往因此而羨慕他們。但實際情況是，音樂專業的大學生在學期間，大多都存在比其他專業的學生更大的心理壓力。這主要源于音樂專業特別是從事樂器演奏、歌唱等專業的大學生，從小學到大，學習成本較高，家庭負擔一般都較重，而且最后真正能成長為音樂大師、大家者非常之少，絕大多數音樂專業的大學生最后只能靠音樂謀生，大學就業現狀與家庭和個人的期望存在較大反差。

尤其是家境條件比較一般的音樂專業大學生，更容易在與經濟較好的同學之間無形中比較，進而產生無謂的“家不如人富，己不如人優”自卑心理。作為一名大學輔導員，筆者曾經遇到過這樣的實例。一名家庭經濟條件較困難的男生在與我交談中敘述到：“我經常感到自卑，尤其是看到其他同學穿的用的是名牌，我就有一股莫名的自卑，所以我經常不和他們在一起，更談不上有什么交流交往？”對此，我深入淺出地告訴他：“自卑是個體的一種內心感受，感覺自己不如別人，或者別人看不起自己等，都是典型的自卑心理。適度的自卑并不是什么壞事，但不能過度，否則，就會給你的學習生活帶來沉重負擔，嚴重影響個人今后的發展。在社會大發展、不進則退的今天，要將學習擺在首位，努力學到知識，習得本領，立志做一名對社會有用的音樂工作者；要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不要受社會浮華現象影響，不比物質條件，不比名牌穿戴，而要比個人對社會的貢獻；要多多主動和同學溝通交流，融洽同學關系，互幫互助，共同進步，這對于個人成長成才大有裨益。”道理其實很簡單，但要真正克服家境條件上的自卑心理往往需要不間斷的跟蹤輔導，并擇機和家長進行良性溝通，共同幫助學生進行調適。

除少部分音樂專業大學生存在“家境不如人”的自卑心理之外，還出現了其他不少現象。比如，“長相不如人”，有的女生覺得自己長相平平、皮膚不白，在音樂學院表演專業學生的外貌方面沒有優勢，從而產生自卑心理；或是某某男生發現自己個頭不足170厘米，成為“二等殘廢”，登上舞臺的機會少，從而產生自卑心理；或是某某女生覺得自己的二胡學得年齡較晚，快速技巧達不到，演出或比賽受到限制，從而產生自卑心理；再例如外地生源大學生看到北京生源的大學生放寒假、暑假去國外旅游時，覺得自己經濟卑微，沒有能力和實力，從而產生自卑心理……總結歸納音樂專業大學生的自卑心理主要表現為對個人條件的不滿意，包括：家庭、經濟、個人外貌；對個人能力的不滿意，包括：演奏、演唱技術水平不如別人等；對他人的妒忌，包括：學校評優或評先時自己爭取不上等。

二、音樂專業大學生自卑心理的基本成因

心理學家阿德勒認為每個人都有“自卑”情結，每個人都有先天的生理或心理缺陷，擔心自己做得不夠好，擔心別人是不是能接納自己，等等。從剛才的這個案例我們不難看出，自卑的人在與他人比較時，多半喜歡拿自己的短處與他人的長處相比。越比越覺得自己不如別人，越比越泄氣，自然產生自卑感。其實，我們每個人都有不同程度的自卑感，因為我們都發現我們自己所處的地位是我們希望加以改進的。如果我們一直保持著我們的勇氣，我們就能以直接、實際而完美的去應對了。音樂學專業大學生自卑心理的產生，往往并非認識上的不同，而是感覺上的差異。總結歸納音樂專業大學生的自卑心理基本成因有：個體成因、家庭成因和社會成因。個體成因是：個人性格內向，自我封閉，主觀認知有偏差。例如，音樂學院研究生1年級的女生小王來自湖南，今年9月剛剛入學，不適應新的環境，以往都是父母給她安排好，現在大多數的事情都要自己去辦，加上她的湖南口音偏重，所以她不敢在人前大聲說話，猜測說話后同學們會看不起她，久而久之就產生了自卑心理。家庭成因是：家庭經濟狀況不理想，有些活動需要費用時學生不能拿出錢來。例如，音樂學院本科2年級的男生小李很想參加明年初在意大利舉行的美聲國際比賽，但是這個比賽需要自費3萬元，小李同學的家庭經濟條件一般，沒有這個能力拿出3萬元，不能參加國際比賽，所以他近日悶悶不樂，心事重重，干什么都沒心思，從而產生了自卑心理。社會成因是：現在的大環境崇尚高富帥和白富美，再加上這是一個拼爹的年代，社會風氣直接影響了音樂專業大學生的心態。例如，即將面臨畢業的小肖最近一直忙于找工作，他四處奔波也無單位愿意要他，原因都是需要北京戶口；而同班同學小湯是北京生源，父親有關系和社會地位，給他直接安排到一個中學當音樂老師了。小肖得知內心很不平衡，郁郁寡歡，覺得多年的努力白費了，恨社會不公平，陷入了極度自卑的情緒中。

三、音樂專業大學生自卑心理的調適方法

克服部分音樂專業大學生自卑心理，是一項系統性工作。既要靠大學生本人增強自我調適能力，又要靠家庭和社會支持。音樂專業大學生的自卑心理應當引起教師和父母的足夠重視，及時與他們溝通并提供幫助。

1.要加強心理知識輔導與訓練。音樂學院的輔導員應既是老師，又是心理咨詢師。應該定期對自卑學生進行深度輔導，可以進行知識層面的輔導，給他們介紹一些經典案例。例如，拿破侖個子雖然很矮，但是他并不自卑，竟然做了法蘭西的統帥，取得了輝煌的歷史成就；身殘志堅的張海迪，坐在輪椅上，卻大步地在事業高峰上奔走，寫了幾百萬字書，為殘疾人、為全國青年樹立了榜樣。除此之外，輔導員還要針對音樂專業大學生的弱點制訂一個逐步訓練的計劃，并堅持不懈地執行。例如：讓他們爭取在大會上發言、主動接觸陌生人……或是可以預先擬就話題，演練對話，提高語言技巧及社交手段。也可訓練他們觀察周圍的人是否完美，如果發覺別人其實并不像自己所認為的那樣十全十美，對自己又并無歧視之意，他們也就不再“自慚形穢”了。

2.要經常性開展團隊溝通活動。提高開放式與人溝通的能力、團隊凝聚力，團隊互幫互助。例如，音樂專業大學生可以多寫音樂專業的特色論文、多舉辦音樂會，這樣既提高了自己的業務水平，又鍛煉了互相合作的能力。有句話說得好：心有多大，舞臺就有多大。大學生應當充分利用在學校期間的資源優勢，積極參加學生會和社團的活動，投身到為他人、為群眾服務的生活中去，沖淡自卑心理，逐漸走向成熟。和別人接觸時，多想到自己的優點和長處，忘掉你自認為可能的缺點和弱點，甚至不妨把優點做成表，每天提醒自己，以增強信心，克服自卑感；事先想好你想說的話，大膽地表達出自己的思想，顯示自己這方面的經驗和技能。

3.注重個體自我心理調適、增強自信。克服自卑心理最終靠自己， 音樂專業大學生要正確估價自己并不斷調整自己的心態。俗話說 “金無足赤，人無完人”。每個人都有長處與短處，因此不能只看自己短處不看長處。要不斷提高自我應付挫折與干擾的能力，調整心態，增強社會適應力，堅信失敗乃成功之母。平日要多讀些有關名人成功的書籍，尤其是那些曾被自卑感困擾的名人的事跡，從中獲得克服困難的經驗，進而鼓勵自己加強自信，發揮所長。這樣，自卑心理也就會不驅而散了。另外，提高自我評價，經常回憶自己的長處和經過努力做成功了的事例；善于發現自己的優點，肯定成績，以此激發自己的自信心。自信是成功者必備的心理素質。它不但能帶來快樂，愉悅內心，更能激發人的各種潛在能力，是積極心態的催化劑。所以音樂專業大學生要用實際行動建立自信，征服畏懼，戰勝自卑。

4.加大家庭和社會支持力度。家庭關心，社會關愛，在他們學習和就業發展中遇到挫折時，及時進行幫扶。家是溫馨的代名詞，家長要經常和自卑的孩子溝通，及時發現他們的困擾和憂慮，給予一定的經濟支持，使他們感受到來自家庭的溫暖；并教他們學會與人溝通，溝通技巧是個人在和社會、環境、周圍的人不斷互動中學習、積累來的，溝通技巧能讓人與人交流變得更自然更方便。社會也應及時消除偏見，把自卑心理看作是極其正常的一件事情，輿論導向也可讓媒體安排一些電視劇、廣播劇上演消除自卑心理的勵志節目，逐漸地把大學生的自卑心理轉化成為自強不息的動力，使他們在生活和學習中成為一個強者。

5.不宜把目標定得太高。學習和生活中我們需要不斷地制定目標，不斷地去做到，不斷地去超越。適當的目標可以激發我們的動力，過高的目標反而會加重我們的負擔，產生自卑心理。

總之，內因是決定性因素，克服自卑心理最重要的還得靠學生自我調適。大學生在成長發展中克服浮躁情緒，少一些與同學的對比，勤奮學習，靜心提高音樂專業素質和綜合能力，增強適應社會的本領。同時，也不能忽視外因的輔助作用，社會應關注音樂專業大學生的成長成才，有關部門應加大就業指導力度，積極為他們的就業創造條件；高校應在注重學歷教育的基礎上，拓展音樂專業大學生的心理教育，通過各種社團組織豐富的課外文化生活，為大學生不斷陶冶情操營造寬松的環境。

參考文獻：

[1]陳麗.人生哲理枕邊書——你應該知道的165 個人生哲理.萬卷出版公司.

[2]蔡黎曼.自卑的時候.廣東南方日報出版社.

第5篇：殘疾人的溝通技巧范文

總臺班組

總臺是整個酒店最為重要的崗位，整個總臺的工作按內容大概可以劃分成四個方面接待、服務、結帳、銷售和安全。安全的重要性是不言而喻的，就算你的經營業績如何好，服務質量如何上乘，而在安全上出了點差錯那后果都是難以想象的，安全事故無小事。對于總臺員工來講填寫賓客住宿登記單，查驗證件以及將住店賓客的信息及時向上級主管部門傳輸，這些工作都肩負著酒店的安全使命，就好比家里有個聚會，總臺員工就像門衛識別來賓的身份，一旦由于工作疏忽放進了壞人，那這個聚會肯定是不歡而散的。前廳部在平時的培訓課上也將“如何識別身份證件的真假和護照常識”作為了重點培訓內容，更為重要的要求總臺的員工們在工作中一定要警鐘長鳴，千萬不可掉以輕心，正是由于他們的努力2010年全年酒店沒有發生一起刑事案件，還因為登記準確、傳輸及時協助公安部門抓獲了一名經濟詐騙犯。

結帳的重要性在于，無論你是提供了安全的住宿場所還是優質的服務，最終都是以經營為目的。如果結帳無法順利進行，就算之前的一切都做的很出色也等于做了無用功。今年，部門針對結帳客人反應強烈的情況，銷售是總臺工作的主體內容，但作為酒店的每一份子都無法推脫銷售的責任。總臺自七月份起下半年總共walk-in銷售房間xx間，銷售額xx元；前臺推銷會員卡人酒店會員接待共房間，總額元。平均每月總臺員工為酒店增發會員卡張。并且無論是在酒店的月餅銷售還是婚宴晚宴銷售預訂工作中，前廳部都完成了酒店給部門的任務。盡管從數據上看來這已經是一份不錯的答卷，但在來年前廳部總臺班組還會繼續發揮前臺銷售的優勢；培訓銷售工作中的技巧；憑借日益豐富的銷售經驗，爭取再創新高。

禮賓班組

禮賓班組的員工肩負著住店賓客迎來送往的工作，除了幫助客人運送行李之外禮賓班組的服務項目還有郵件遞送；物品轉交和寄存；雨傘、輪椅車、自行車等物品租用；車輛、代訂和其它一切綜合委托代辦業務。多年以來，因酒店自身條件的限制，無法擁有自己的外游車隊。為了能夠達到服務標準，我們先后為顧客聯絡一日游車次、xx的士一家汽車租賃公司并在后來的合作中逐漸形成了一整套訂車體系，既保證了客人租賃汽車打的需要又避免酒店在租賃過程中的責任承擔。此外，由于酒店接待團隊，這對于新來員工從來沒有接待大型團隊，運送行李經驗的禮賓班組員工是一個新的課題，部門及時發現了問題并及時整理出了一套團隊行李遞送的程序，在一次次理論與時間結合的操作中也基本上能夠順利完成遞送任務。但這一切也不能掩蓋禮賓班組存在的一些問題，首先人員流動速度過快就對穩定的服務產生了不利的影響；其次因各方面客觀因素的存在而使人員素質無法達到應有的要求，譬如在與外賓的交流過程中，因大多數禮賓員基本沒有外語基礎所以造成了交流上很大的困難。在者因為貴重物品保險室里無法安裝監控設備，也給我們的物品寄存保管造成了不必要的困難。

商務中心、總機班組

自從11月份，商務中心個別員工轉入前廳部管理。部門的壓力也增加了許多，因為商務中心平時的工作量并不大但又不能沒有會外語的員工提供服務，所以如何用好人成為一個新問題，首先在商務中心原由的打字、傳真、復印、上網、訂票等提供的服務基礎上我們又增加了、手機充電、秘書等服務項目。并且將原先的并不完善的訂票手續加以完善，但仍然在服務工作中出現差錯。

在新的一年中，我們還要繼續增加針對商務客人的服務項目如：裝訂、提供旅游信息、代客訂房等等服務。同時也繼續將一些總臺的工作轉給商務中心的員工去做，如之前的代客人取消預授權工作等等。當然商務中心的員工也會繼續幫助部門做一些文秘的工作。總之要不斷合理的增加商務中心員工的工作內容，達到各班組之間勞動分配的平衡。至于總機班組，在經過了半年的努力之后，人員已經趨于穩定。部門也花了不少經歷培訓總機員工如何接聽電話和轉接電話的技巧，同時部門也考慮將來將戶籍管理這項重要的工作分配給總機，因為就總機的勞動強度和工作量來說也并非飽和。所以將總臺的部分工作轉交給總機也是部門出于勞動量合理分配的初衷，并且戶籍管理的工作一旦交給總機去做，我們有信心將會做的比以前更加出色。但是由于現在總機地理位置的關系，在平時的管理中難免會顧及不到，而且因為總機和安全的監控機房又不在一起，工作中還不能兼顧到安全工作內容，所以在人員流動狀況大的情況下，培訓就自然很難到位了。在此在2010年的改造中，希望酒店領導能夠考慮到這些實際困難，在布局中能夠合理安排。 (1)   

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總的來說，前廳部在今年部門工作中通過不斷的調整現在的人員狀況基本穩定，作為三星級升四星酒店應有的服務項目和服務標準也基本達到。并且在和銷售部、財務部以及客房部等各部門之間的協作和溝通也是比較愉快的。

在新的一年里，部門還將延續合理用人、合理用工的一貫思路，通過堅持不懈的培訓和公平開放的考核機制調動部門全體員工的主觀能動性，讓他們從以前的被動管理思維中解放出來，積極主動的將自己的工作不但做好而且出色。同時我也堅信白宮，憑借已經或將要在硬件上不斷的改造和軟件上通過注入新鮮血液使得酒店迸發出了活力和激情。在即將來臨的2010年，白宮一定會以嶄新的面貌迎接八方來賓。

然而這項工作還存在著不足之處，一是外賓登記單的傳輸還不符合出入境管理處的要求；二是登記單的填寫還不能全部符合要求；三是傳網不夠及時。在2010年，針對這些不足和大廳改造的契機，首先是按要求簽寫臨時住宿登記單，然后將戶管工作交給總機也希望通過改造可以將總機房移至靠近總臺的地方以方便登記單的及時傳輸，最后還要在登記單的填寫規格上嚴格把關，以達到上級領導部門對我們在戶籍管理方面的要求。

服務（service）是服務行業的根本，因為總臺員工大多是剛剛進酒店工作沒多久的新手，而且個別也沒有從事總臺工作的經歷，所以無論是從服務技巧還是服務意識都與合格的總臺員工相去甚遠。針對這種情況部門每月組織一次案例分析會，目的在于通過大家的討論以及分析讓所有員工都能在以后的工作中避免犯類似的錯誤。然而服務技巧和意識的提高不是幾個月的幾次案例分析會就能夠達到的，還要員工在平時的服務工作中不斷積累經驗。在新的一年里，前廳部將繼續堅持舉行定期的案例分析會，以期待部門所有員工為每一位客人的服務都是周到的禮貌的和個性化的。

在2010年，在帳務處理的工作上部門會加強監督同時不懈地進行思想素質教育，對于帳務上發生問題的員工決不姑息；同時在前臺pos機無法改變現狀的情況下加強對手工壓卡的培訓和對新員工在工作中以實際操作的方式培訓并考核。

在即將到來的2010年里，我們希望通過大廳的改造能夠解決我們硬件上的缺陷，同時部門也要在招徠、留住符合素質要求的員工上創新思維、大膽變革，要逐步提高禮賓班組員工對酒店的認同感以便組成一個人員相對穩定的，面貌一新的班組.

（2）   房產管理處工作總結

社區流動人口清查工作總結

社區殘疾人工作總結

開發區站前社區殘疾人工作總結

2010年地鐵系統創優工作總結

IT事業部工作總結

職業勞動康復站月工作總結

第6篇：殘疾人的溝通技巧范文

【關 鍵 詞】聾兒；雙語教學；醫教結合；反思

中圖分類號：G40 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5843（2011）06-0037-02

聾兒也就是常說的聽力殘疾、聽力損傷、聽覺障礙、聽力障礙、聾啞等的兒童。我國將其定義為：人因各種原因而導致雙耳不同程度的永久性聽覺障礙，聽不到或聽不清周圍環境的聲音，以致影響其日常生活和社會參與。聾兒由于聽覺存在障礙，直接影響其語言的發展，而語言作為思維的工具和載體，在聾兒教育教學中亦是必不可少的媒介。在我國新一輪聾兒教育課程改革過程中，對聾兒教育的基本理念、教學模式與教學手段等存在兩種不同的觀點，一種觀點主張讓聾生學習聾人手語來學習本國書面語即雙語教學模式，另一種觀點主張繼續借助現代醫療技術、設備及殘余聽力深化口語教學，在學齡前及九年義務教育階段堅持口語教學為主，即醫教結合模式。在特殊教育正日益受到國家和大眾關注，以及全納教育、隨班就讀等思潮不斷得到認可和實施的今天，怎樣看待這兩種模式呢？

一、雙語教學與醫教結合模式的目標定位及特征

（一）雙語教學模式

要創造一個聾兒在最自然狀態下及早獲得手勢語的環境，聾兒獲得手勢語之后，再去學習本國語就有了堅實的基礎，聾兒入學前掌握的手勢語同樣是他們學習書面語的基礎。強調聾兒學習雙語的同時，教師家長等健全人應也去學習手語，以便適應、配合聾兒，促使社會去關注聾兒。

1. 手語占主導。雙語教學模式最主要的是提倡手語教學，充分肯定聾兒手語和聾兒文化的價值；肯定手語是聾兒的母語，是他們的第一語言，是學習主流語言的基礎。主流語言包含書面語和口語，但現在的情形是教學中不強調口語，而偏重于書面語的學習。

2. 手語和本國語不分主次。聾兒既要學習手語，實現聾人交流無障礙，又要學好本國語，便于與正常人群的交流，從而有利于聾兒的社會化，所以手語與本國語在教學中同等重要，學習和日常生活使用中沒有主次之分。

3. 教聾兒手語是指自然手語而不是手勢漢語。手勢漢語也稱文法手語，它是用手勢動作按口語、書面語的語法結構表達思想內容，表達時將手語按漢語規則連續的打出來成為手勢句子，是漢語的一種手勢表現形式。打手語人的面部表情并不重要。但這是健聽老師習慣時使用，聾兒相互交流卻很少使用，而是使用自然手語，自然手語才是聾兒真正的語言。雙語教學要充分尊重和利用聾兒的習慣和現有的認知結構，所以手語教學中的手語是指聾兒的自然手語。

4. 聽人教師和聾兒教師雙輔導。手語教學模式中既要求聾兒教師利用自然手語進行手語教學，又要求聽人教師在一邊打書面語進行本國語教學，聽人教師和聾兒教師所起的作用在本國語學習和手語學習上的作用各不相同，故不可相互替代。

5. 強調“早教”。為了使聾兒建立完整的第一語言系統，應盡早讓聾兒學習自然手語，這樣既有利于兒童認識環境、學習知識、增加認知積極性和主動性與健康兒童同步發展，又有利于他們用自己的方式與他人溝通，融入聾人和健聽人的世界，為聾兒進一步學習本國語奠定基礎。

（二）醫教結合模式

醫教結合對聾兒來說即要對聽力殘疾早期發現、診斷、治療，又要利用先進的醫療技術及設備，把醫療康復、技術器材康復、教育康復工作結合起來，消除和減輕聾兒的功能障礙，改善和提高聾兒的各方面功能，抓住聾兒聽力康復與學說話發展語言的最佳時期。與雙語教學模式不同，醫教結合重視并發展聾兒的聽覺，以促進其聽覺能力和社會性的發展，在此基礎上發展其口頭語言能力，著重學習社會主流語言的理解與運用，努力發展聾兒已經喪失的聽覺和語言能力，使其能獲取更多的信息，更好地適應主流社會，擴大聾兒的交際范圍，為今后的工作及生活提供更多可能性，讓聾兒主動地適應社會。

1. 醫教結合。根據“用進廢退”和“功能代償”的原理，在聾兒發展的敏感期，將聾兒的病變或功能失常的器官、部位建立新的聯系，通過佩戴助聽器、安裝人工耳蝸等調動器官或部位的殘余能力，對其進行補償或代替，在醫學康復的基礎上，通過教學對聾兒進行聽覺康復治療和語言教育，最大限度地培養聾兒。

2. 發展口語為主。醫教結合模式提倡對聾兒進行口語訓練，使聾兒能聽得懂健聽人的語言，健聽人能聽得明白和理解聾兒的口語（可以輔助以一定的手語）。充分注重聽覺康復、言語矯治的基礎性和重要性，使聾兒能真正融入正常人的世界中。

3. 強調“早發現”、“早干預”。通過及早的治療和補償，既可以防止殘障程度的加深，又可以充分發揮聾兒潛能，使其更好地融入社會。

4. 動態調整。隨著康復和教育的展開，教育康復的比重將逐漸加大，醫學康復的比重逐漸減小，形成干預與教育的合理影響。

二、手語教學模式與醫教結合模式之反思

（一）二者的相同點與不同點

手語教學模式與醫教結合模式二者的終極目標都是為了使聾兒最終能夠更好的學習、發展、融入主流社會，二者也都不約而同地強調早期干預的作用，為實現終極目標盡最大努力。

醫教結合傾向于讓聾兒學習口語，主動適應主流社會，雙語教學強調自然手語的學習，并要求教師、家長學習手語，讓聽人去適應和關注聾兒。

（二）二者的不足

事實上手語教學模式中，聾兒的手語以壓倒性的優勢戰勝了本國語，因為聾人的自然手語從語法結構、使用習慣、思維方式和缺少虛詞等與本國語有極大的差異，聾兒過渡依賴手語必然影響對本國語的學習。同時，雙語教學中強調的手語使用范圍多局限在特殊學校或聽障人士之間，不利于聾兒的社會化。同時，很多聾兒的殘余聽力和語后聾兒童原有較好的語言基礎，在過分強調手語的雙語教學模式中被埋沒掉了，使充分發展變為空談。

而醫教結合模式，首先是助聽器、人工耳蝸等儀器價格昂貴、維護麻煩、醫療條件及醫療專業人員素質要求高，偏遠地區和貧困家庭難以承受，因此在我國目前大面積推廣還不太現實。其次，聾兒由于聽力障礙，長期缺乏聽覺刺激，聽覺與語言器官功能都有所退化，即使長時間訓練也難以達到正常人的水平，美國聾生的抽樣資料表明，聾生能很好運用口頭語言的只有15.4%，較好運用的占29.4%，較差運用占21.9%，幾乎沒有說話能力的占20.5%，不能開口講話的占12.8%。所以過分強調口語教學會導致教學效率過低，從而使聾兒缺乏學習動機和興趣，使其與主流社會越來越遠。

（三）反思

1. 手語、口語齊發展。教育部于2007年的《聾校義務教育課程設置實驗方案》中指出，要積極開發聾兒潛能，補償缺陷，增設符合聾兒教育特點的課程，注重發展聾兒的語言和交往能力，即“教育要堅持‘以人為本’，增設‘溝通和交往課程’，注重感覺訓練、口語訓練、手語訓練、書面語訓練及其他溝通方式和溝通技巧的學習與訓練，幫助聾兒更好地掌握多元的溝通交往方式，促進聾兒語言和交往能力的發展。”這才是真正為聾兒的持續、全面發展著想。口語、手語共同發展，引導學生更好地融入社會。無論口語還是手語，都應以學生能正確表達他們的思想內容為目標，以發展他們的綜合適應能力為目標。

2. 以社會需求為導向。根據聾兒的聽力缺陷程度、聾兒及家長的態度、經濟科技技術的影響等綜合因素選擇實際最有效的模式進行教學。在經濟欠發達地區，雙語教學的推行成本小得多，故實際效用可能更好，在充分尊重聾兒及家長意愿，并在師資、技術、經濟等條件許可的情況下盡可能推行醫教結合，提高聾兒適應社會的能力。選擇最適合每一個聾兒的方式是教育者最應該關注的，而不是執著于流派的壁壘。

參考文獻：

[1]黃昭鳴,杜曉新,季佩玉.聾兒康復中――醫教結合――模式之探討[J].中國語言康復科學,2004(2).

]2[吳安安.雙語聾教育:一種聾教育的新思想、新方法、新突破[J].中國殘疾人,1998(3).

[3]陳少毅,蘭繼軍.手語研究與聾人康復和聾校教育[J].中國特殊教育,2003(5).

[4]季佩玉,黃昭鳴.聾校語文教學法[M].上海:華東師范大學出版社,2006,(3).

第7篇：殘疾人的溝通技巧范文

關鍵詞：社區護理；護士；作用；角色轉變

1 我國社區護理的現狀和面臨的問題

社區護理是面對社區內每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，包括健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、患者及健康人的營養指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。隨著醫療衛生改革的不斷深化，社區護理在管理、服務項目方面有了一定的改善，它的重要性得到越來越多人的承認，對社區護士的的知識水平和工作素質要求越來越高，護士在社區護理中的作用從"幫助患者恢復健康"向"促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦"方向轉變[1]，但從社區護理服務的內容、規模到質量上同與日增長的需求還有很大的差距。

1.1我國社區護理體系 我國的社區護理尚處于起步階段，各地的發展也極不平衡，大部分地區的社區保健項目不健全，且標準不統一，社區護理目前主要有三種模式：①社區服務站型；②社區服務中心型；③社會參與型。

1.2社區護理人才培養 社區護士的培養是社區醫療、護理服務質量得以保證的重要因素。而全國護士中從事社區護理工作的人數較低[4]，導致社區護理人員較短缺，護士的數量不能滿足人們健康保健的需求。

1.2.1重"醫"輕"護"的社會觀念問題致使護理專業人員短缺。由于受傳統觀的影響，社會上一直存有重醫輕護的偏見，使得護理人員在醫院中的地位和重要性被人們所忽視，患者只認同醫生不認同護士，大多數人不了解護士的工作性質，看不到護士存在的價值。針對社會中存在的重醫輕護的偏見，應加大力度宣傳護士工作的職責和工作性質，讓社會認同護理工作的重要性[5-8]。

1.2.2護理人員本身觀念仍未轉變 近幾年來，在我國，醫療糾紛呈上升趨勢，并由此而導致的醫患關系、護患關系一直處于一種緊張狀態，有些患者經常把對醫療的不滿發泄到護士的身上，更增加了護理工作的難度，加之社區居民不認知護士，開展社區護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性，導致許多護士不愿意在社區進行工作，為護士在社區的護理工作開展帶來了很大困難。

1.2.3社區護理教育滯后，高素質人才短缺。據統計，目前我國城市里面的社區護士50%以上是大專畢業，30%以上是中專畢業，本科和研究生只占社區護士的1%左右[9]，這就說明社區護理人員大多數沒有受過專門的教育及培養，他們雖然有良好的工作熱情，但缺乏社區護理的知識、技能，對社區護理的特點及工作方法掌握不足，思維觀念和知識技能都適應不了社區衛生服務事業發展的需求。

為此，應加強社區護理人才培養和護理隊伍建設，完善護士知識結構、操作技能，培養適應社區護理需要的護士。完善護理教育體系，加大護理專業大專、大學層次比例，開展護理人員在職培訓，盡快實施對從醫院轉崗到社區的護理人員的培訓，使之適應社區護理工作的需要，同時要改革護理專業教育課程結構，增加人文和社會科學的內容，開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區護理、營養與膳食等課程，充分發揮教育的重要性，為社會護理輸送實用型護理人才[10]。我國護理人力資源無論是數量還是質量都遠遠低于全球平均水平，只有不斷提高護理人才培養水平，發展可行的教學模式和評價體系，并將有效、可靠的培養方法應用于較大范圍的護理教育和管理實踐[11]，才能滿足社^乃至社會護理需求。

1.3社區護理內容及范圍 我國社區護理基本上是以治療、康復為主，而預防、保健等方面的內容很少，不能充分體現社區護理服務的功能，在實際的社區護理中，主要表現在以下幾方面。

1.3.1家庭醫療護理 許多慢性患者、經醫院緊急救治后需要康復護理的患者回到家中進行休息及康復[12]，使得家庭醫療護理也成為社區護理的重點。

1.3.2社區預防 包括傳染病和多發病的預防衛生監督和管理。

1.3.3健康教育和健康促進 通過有組織、有計劃、有系統的社會活動和健康教育活動，達到預防疾病、促進健康的目的。

1.3.4社區保健 根據社區居民的年齡及健康需要，對社區特定人群和嬰幼兒、婦女、老人開展預防疾病、治療及促進康復等不同層次的衛生保健服務[13]，提高社區居民生活質量。

1.3.5社區康復 采取醫學和社會的綜合措施，恢復殘疾患者的功能，使之重返社會。

1.3.6計劃生育服務 社區計劃生育是計劃生育工作的基礎，是達到優生優育，提高人口素質的關鍵。

2 社區護理中護士的作用

社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分，社區護理的特點是以家庭為單位，以社區居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務，服務對象是以社區的人群為主，社區的護理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施[14]。為此，社區護理中護士的作用十分重要：①健康教育及健康咨詢；②醫療保健；③康復護理；④預防宣傳。

3 社區護理發展中護士角色的轉變

社區護理的覆蓋面大，工作范圍廣，要求社區護士要掌握比在醫院中更多的知識和技巧，并有寬闊的視野，遠大的目標，以負責的態度來完成社區護理。因此，作為社區護士必須轉變觀念，重新學習，完善知識結構，以適應社區各項工作的需要[15]。①從單一的醫生助手向綜合服務轉變；②從附屬性的臨床護理向一體化的護理服務轉變；③從護理操作向護理管理轉變。

社區護士應合理使用社區資源，開展預防、醫療、保健、康復、健康教育等基層衛生服務工作，不僅要掌握豐富的專業知識及熟練、準確的專業技巧，還必須掌握一定的心理學、社會學知識和溝通技巧，具備護理管理能力。①綜合分析能力；②實際操作能力；③健康宣教能力；④計劃管理能力；⑤領導決策能力[16]。

4 結論

隨著我國社會經濟的發展，人們對健康需求的逐步提高，要求護士社區護理發展中的發揮更加重要的作用，社區護士是一種新型護理專業技術人員，是在一個相對開放、寬松的工作環境之中進行護理工作，其工作對象、范疇、性質、責任要遠大于或遠高于傳統意義上的醫院護士，還要擔負起社區內人們的健康保健工作。因此，社區護士在社區護理中發揮重要的作用，需要進一步的轉變角色才能適應人們對衛生保健的需求。

參考文獻：

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[2]周小軍.論社區衛生服務機構舉辦主體的多元化[J].中國全科醫學，2011，6（23）：51-52.

[3]翁麗芳.我國社區護理的發展現狀與面臨的挑戰[J].護理研究，2011，18（1A）：17.

[4]余昱虹，徐珊.我社區護理的現狀及對策[J].中國實用護理雜志，2009，22（1）：61.

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[13]劉純艷.社區護理學[M].長沙：湖南科學技術出版社，2009：147.

第8篇：殘疾人的溝通技巧范文

中英合作項目“改善中國城鄉貧困人群的就醫環境”(簡稱GTF項目)是英國海外發展署面向全世界多領域、且要求由非政府組織和大學機構共同參與的一項改善民生項目,于2008年8月立項,首先在浙江省正式啟動。項目牽頭機構為倫敦大學學院國際衛生與發展中心,項目成員單位為浙江省醫學會、浙江省農村衛生協會、浙江省性病/艾滋病防治協會、浙江省殘疾人聯合會、浙江省婦女聯合會、浙江師范大學。項目的總目標是提高試點省區衛生行政部門的公信力,在衛生系統建立實施高效管理與提高透明度的原則與實踐,并將這種模式所取得的成果經驗為國內其他地區提供借鑒,其中建立社區衛生委員會、實施循證醫學、媒體運作信息公開和建立母嬰健康俱樂部是該項目的4個主要內容。項目啟動2年多來,先后在浙江省9個縣(市)區的農村地區進行了實施,取得了一定成效。

1項目的重點內容實施情況

1.1社區衛生委員會的建立與運作

1.1.1社區衛生委員會的職責根據中英合作GTF項目“改善中國城鄉貧困人群的就醫環境”的目標及要求,浙江省9個項目縣(市、區)90個項目鄉鎮均建立了社區衛生委員會(CHCs)并運行。社區衛生委員會成員由下而上產生,由醫療機構代表(衛生院醫務人員)、殘聯代表、婦聯代表、公共衛生聯絡員、居民代表、企業代表等人員組成,能充分代表各個利益群體。社區衛生委員會是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,在政府和群眾之間起到溝通信息的橋梁作用,促進群眾參與衛生決策[1]。

1.1.2社區衛生委員會的功能社區衛生委員會根據項目設計主要有兩大基本職能。第一是信息溝通職能,收集群眾對基層醫療服務方面的意見和建議,并集中上傳到相關衛生醫療部門,同時將上級部門的處理結果反饋給委員會成員和社區居民,形成社區居民與衛生部門以及其它政府部門之間的溝通渠道、互動平臺;第二是監督職能,作為由社區居民代表和非醫療業內機構代表為主體組成的第三方評估機構,參與基層醫療衛生工作的監督和評估,有助于健全基層醫療衛生機構績效考核評估體制。

1.1.3社區衛生委員會的運作流程社區衛生委員會實際運作流程如下:首先,由社區衛生委員會成員依據各自的分工,采用入戶交流、收集反映、定點征詢和網絡傳遞等4種渠道收集社區居民關于社區公共衛生服務和基本醫療保健的意見或建議。其次,社區衛生委員會每月召開1次例會,就收集的意見和建議進行討論交流。第三,例會后匯總成員提出的問題及意見,分內容、層次遞交到衛生及相關部門。最后,將鄉鎮(街道)自行解決和上級部門的處理結果及時反饋給社區居民,對于目前受客觀原因暫時無法解決的問題,由社區衛生委員會成員向社區居民耐心做好解釋工作。

1.2循證醫學的實踐

1.2.1循證醫學實踐的意義根據項目目標及要求,各項目縣(市、區)引入循證醫學(EBM)理念,參照英國NICE臨床指南,結合國內臨床醫療實踐,編撰高血壓、小兒發熱、呼吸道感染、慢性胃炎4個病種的臨床診療指南,在試點縣進行推廣應用,這是規范醫療行為、有效控制醫療費用、提高服務質量的重要舉措,也是國家醫改的重要內容之一。項目為在中國基層衛生機構中開展循證醫學應用進行了有益嘗試,有重要的示范意義。

1.2.2循證醫學實踐的實施方法第一,完成循證醫學實踐培訓教材的編寫。通過了解項目縣(市、區)基層醫療衛生機構和醫務人員的實際需求,結合循證醫學實踐的新進展,編寫了《循證醫學臨床實踐培訓教材》、《社區循證醫學病種管理實施培訓教材》等教材。第二,開展不同層次循證醫學實踐的培訓,培養了相關師資及醫務人員。第三,選定開展循證醫學實踐的試點病種,基層醫療衛生機構開始探索循證醫學實踐。根據居民疾病譜和死因譜及基層醫療衛生機構的服務能力,選定高血壓、胃炎、呼吸道感染、小兒發熱作為開展循證醫學的4個病種,其中高血壓和小兒發熱作為必選病種,其余2個病種由各項目縣(市、區)視實際情況選定。

1.3媒體運作和信息公開

新聞媒體的運作和信息公開貫穿于項目實施的全過程。在新聞傳播方面,主要宣傳中英GTF項目的概況、背景、目的、意義、實施情況、受益情況、評估情況等。《健康報》浙江記者站,以及浙江省、杭州市主流媒體及項目縣新聞媒體作為主體積極參與了媒體運作。其目標對象包括政府部門、社會公眾、項目受益者。實施形式多樣,包括人際傳播、組織傳播、大眾傳播等。主要目標是通過宣傳報道,使政府、社會各界、公眾全方位了解該項目,從而關心、支持該項目的實施。在新聞宣傳策略上,提取項目中具有新聞價值的“閃光點”,突出項目中“改善中國城鄉貧困人群就醫環境”這一主題,構成整體傳播的“主旋律”,集中主題,統一聲音,擴大社會影響力。

1.4母嬰俱樂部的創建與活動

項目試點區杭州市余杭區根據項目的目標和內容,由區婦幼保健院創造性地開展了“母嬰俱樂部”的建設活動。母嬰俱樂部活動分為院內和院外兩部分。院內活動包括“準媽媽俱樂部”和“寶寶大學”等;院外活動包括開展“免費婚檢”“免費孕檢”“免費產前篩查”和“免費新生兒疾病篩查”四免宣傳活動,與社區合作開展兒童“四病”知識講座、咨詢活動;活動還包括2009年全面貫徹實施優生“四免”和三項篩查工作,在杭州地區率先開展農村婦女免費贈補葉酸預防神經管缺陷項目、免費孕產婦基本保健、免費3歲以下兒童基本保健、農村婦女免費“兩癌”篩查、農村孕產婦住院分娩補助。同時,俱樂部還推出“親子活動中心”系列服務,提供嬰兒洗澡、游泳、撫觸等服務,開展“嬰兒保健操”訓練、“兒童感覺統合訓練”等兒童潛能開發活動;更有“和諧家庭、健康寶寶”、“孕婦時裝秀”、“寶寶爬行比賽”、“兒童意外傷害防治知識競賽”、“巧手媽媽副食制作”、“孕育健康、感恩母愛”、“迎六一寶寶活力秀”等寓教于樂而豐富多彩的特色活動。

2項目實施的效果

2.1社區衛生委員會運行效果

2.1.1社區衛生委員會構建起自下而上的民意溝通橋梁長期以來,我國衛生行政部門的政策制定與管理中存在衛生獨挑重擔、社會參與不足的問題,居民參與意識薄弱,民意表達渠道不足、不暢,政府回應機制不健全、反應不及時,缺乏有效的雙向溝通渠道與平臺。社區衛生委員會的構建為居民提供了一條自下而上的民情民意溝通渠道,一方面將社區居民對基層衛生服務的要求、批評、建議集中起來,及時完整地轉達給鄉鎮(街道)和衛生行政部門,一方面又把衛生行政部門的政策意圖和對相關問題的處理意見不失真地反饋給民眾,從而形成了社區居民與醫療衛生服務和管理部門之間制度性的溝通互動[2]。#p#分頁標題#e#

2.1.2社區衛生委員會能切實解決一些基層衛生問題社區衛生委員會通過收集社區居民關于基層醫療服務的意見,提交相關衛生行政部門處理,并及時反饋給居民。大多數項目縣的社區衛生委員會每次例會都能切實解決1~2個基層衛生服務的問題(見表1),說明社區衛生委員會是確能解決一些基層衛生問題的組織。

2.1.3社區衛生委員會作為第三方參與,有助提升衛生行政公信力我國衛生行政的傳統管理是以政府為中心、自上而下的控制型治理模式,習慣從行政管理者的角度做出相關決策[3]。項目縣社區衛生委員會成立后,基層衛生管理形成了政府管理、居民參與的民主治理模式(如表2所示),強調政府和居民間的雙向溝通和對居民意見的快速反應性,從而提高了居民對衛生行政部門的信任度。另外,社區衛生委員會在向居民反饋處理意見的同時,也及時宣傳、解釋國家及地方的衛生政策和管理目的,使得居民對此有了更多的了解與理解,進一步提升了居民對衛生政策和服務管理的依從性。

2.2循證醫學實踐的效果

2.2.1提供適宜診療指南圍繞項目確定的高血壓、小兒發熱、呼吸道感染和慢性胃炎四個病種,吸收英國NICE指南之長,并結合中國相關臨床指南和規范,為項目縣鄉鎮醫務人員提供了適宜適用的社區臨床診療指南/規范,以及與之配套具有可操作性的簡明易懂的診療流程圖和門診登記單。

2.2.2積累基層培訓經驗對如何開展循證醫學師資培訓的講課方法與內容,如何對項目縣和鄉鎮醫務人員進行培訓,專家如何赴項目縣進行授課和對鄉鎮基層醫務人員進行現場指導,以及怎樣通過基層醫務人員在日程診療活動中,開展對群眾易于接受的健康宣教等方面作了有益的實踐探索。

2.2.3提升基層醫療水平把循證醫學和診療規范的培訓、實施,作為合作項目重要內容,對于進一步規范診療行為、提高醫療質量、保障醫療安全、降低醫療成本等方面,具有重要的現實意義和應用價值,符合新醫改的方向。

2.2.4更新醫療診治理念循證醫學的培訓與實踐使基層醫務人員的理念得到更新,疾病診治知識得到了復習和強化,對治療病情考慮得更加周全,提高了診治水平;通過循證醫學的學習,加強了基層醫務人員自身素質,領會了跟患者的溝通技巧,使廣大患者得到更好的服務。

2.2.5提高健康教育技巧在循證醫學培訓中提高了社區醫生面對面開展健康教育的技巧。基層醫師在開展循證醫學臨床實踐過程中,努力向病人開展面對面的健康宣教,提高群眾的依從性。同時患者也開始接受循證醫學觀念。

2.3媒體運作和信息公開的效果

在項目運作過程中,新聞合作單位、項目縣媒體抓住項目重點和工作動態信息,及時跟進報道。《健康報》、《中國衛生》等國家級媒體對社區衛生委員會的建立和運行情況及時作了專題報道。項目縣通過編寫《中英GTF合作項目簡報》,利用項目載體,向項目鄉鎮傳遞項目進展與動態,促進信息公開透明,不僅讓群眾充分了解項目實施的意義,增強群眾參與衛生決策意識,而且通過參與項目各類活動,對提高自身保健意識,努力改善就醫環境起到了促進作用。現場調查發現,項目縣開展信息公開的工作各有特色和亮點,如余杭區結合“健康余杭”建設活動,利用區域媒體《城鄉導報》對項目在該區的實施情況進行系列報道,在群眾中產生了廣泛的影響,群眾參與健康促進的主動性大大增強。遂昌縣項目辦定期向全縣農戶發放項目簡報,并與遂昌縣電視臺合作制作關于項目的專題報道,同時中國遂昌網對遂昌縣項目開展情況也進行了跟蹤報道。多種形式的信息公開工作不僅讓群眾更多的了解中英GTF合作項目的開展情況,進一步擴大項目的影響力,使醫療衛生信息更加及時透明,同時也讓政府更加系統的了解群眾的醫療衛生需求,了解民生、關注民生,為其提供決策依據,更好地推廣項目的先進理念。

2.4“母嬰俱樂部”活動效果

一是不斷滿足新需求。隨著人民群眾生活水平的提高,對保健服務的需求也越來越高。“母嬰俱樂部”活動的開展以及眾多保健特色服務舉措的推出,不僅滿足了區域內廣大婦女、兒童的保健需求,而且取得了較好的社會效益。二是通過與群眾“零距離”互動活動,促進醫患和諧,以更廣泛的形式進一步普及婦幼保健知識。三是有效提高了免費婚檢率,為保障優生優育把好第一關。四是促進了區域內綜合性婦幼保健服務體系的建立。五是進一步提高了農村基層婦幼保健機構對社會責任的認識水平。六是更好地樹立了縣級婦幼保健院指導中心的地位,進一步帶動了轄區婦幼保健工作的開展。

3對項目的評價

3.1項目工作對農村衛生改革有效推進具積極促進作用

中英GTF合作項目倡導傾聽群眾呼聲,了解民情,改善基層群眾就醫環境的尊重民意的思路。項目縣區在實施項目過程中,利用社區衛生委員會多方聽取群眾意見,認真加以落實。有了尊重民意,實行民本衛生的基礎,在項目縣區鄉村一體化管理體制改革中,衛生行政部門全方位多層次聽取、征求全社會的意見和建議,特別是弱勢人群的意見和要求,使出臺的農村醫療衛生服務體制機制改革方案盡可能全面周到,力求科學合理,切合實際,符合絕大多數人的利益,促進了改革成效[4]。

3.2項目對農村衛生管理規范化、提高管理水平具創新指導作用

中英合作項目運轉規范,操作嚴謹,預先確定項目邏輯框架,制定方案,有周密的計劃,從中可以避免出現差錯和偏離方向等錯誤,也可從中提煉經驗總結教訓,提高管理者水平。如有的項目縣區衛生行政部門在策劃鄉村一體化管理框架時,運用了項目管理邏輯框架的概念,框架設計時充分考慮方方面面的因素:達到目標是什么,目標人群是哪些,主要措施有哪些,完成時間如何分段,同時還包括根據風險因素做出重要假設,通過國家醫改政策的不斷完善,從而使改革中遇到的困難和問題能得以逐步解決。

3.3項目與農村醫療衛生服務體制機制改革的目標關系密切

3.3.1通過逐步推行循證醫學,鞏固醫改成果中英GTF合作項目指導開展基層循證醫學臨床實踐工作,特別是要求開展高血壓、呼吸道感染、小兒發熱和慢性胃炎4種農村常見病的循證醫學規范診療,使國家現階段要求縣級以上醫療機構開展臨床路徑工作不僅目標相一致,而且為城鄉基層推進循證醫學提供了成功的范本。項目縣區落實鄉村一體化管理和實施基本藥物制度過程中,利用項目提供的4種常見病規范診療和管理方法,更好地為群眾進行醫療服務和公共衛生管理,有效解決群眾“看病難、看病貴”等問題。據其中一項目縣統計,抗生素使用比例同比下降了11.8%,輸液病人占門診病人總數比例同比下降了12.6%。濫用抗生素、激素、維生素和大輸液現象逐步減輕,開大處方現象基本杜絕。#p#分頁標題#e#

3.3.2廣泛收集最基層群眾意見,努力改善群眾就醫環境社區衛生委員會成員是自下而上產生的,特別注重有村民代表、弱勢人群代表(殘疾人、婦女等),以及流動人口的代表,能充分代表各個利益群體,特別是弱勢人群利益。由于社區衛生委員會是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,所以具有三個鮮明的特征:一是民意溝通渠道的透明化和實效性,二是非政府組織發揮第三方監督職能,三是成員的代表性強化了社會事務管理的公認度與權威性。