新生兒護理常識精選(九篇)
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第1篇：新生兒護理常識范文
【關鍵詞】新生兒；常規護理
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02
新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發育不完善，對于外界環境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡
1.2 方法
（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發熱：新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。
2 結果
120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。
3 討論
新生兒各種調節中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發熱，新生兒由于體溫調節功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發熱的原因主要有：（1）非感染性發熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒。口腔護理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。喂養時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養母乳時將孩子抱起來進行喂養，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養頻率為每隔三小時喂養一次。出生兩周的新生兒因消化系統尚未發育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發育，促進乳汁排出，利于母乳喂養。對產婦及家屬講解新生兒常規護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發生。本組通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。綜上所述，新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫藥，2006，46（14）：85.
[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫藥，2008，3（29）：168-169.
[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規護理的注意項及策略[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（1）：222.
[4] 燕愛關，谷翠珍，新生兒常規護理體會[J].職業與健康，2005，21（10）：1648-1649.
[5] 徐小紅，新生兒護理中應注意的幾個問題[J].長江大學學報，2010，7（1）：187.
【摘 要】目的：探討新生兒常規護理的注意事項及策略。方法：采用回顧性分析的方法，分析新生兒臨床資料，通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略。結果：120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。結論：新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】新生兒；常規護理
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0282-02
新生兒初離母體，往往生理機能和組織器官發育不完善，對于外界環境適應能力較差[1 2]。一旦受到感染或患病后，病情變化快，死亡率升高。有效的新生兒常規護理對于提高新生兒身體素質和生活質量具有重要的臨床意義[3 4]。本研究通過對我院收治的新生兒常規護理的注意事項和策略進行觀察和分析，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2010年1月-2012年1月新生兒120例作為觀察對象，其中男70例，女50例，胎齡
1.2 方法
（1）新生兒臍帶護理：首先保持斷臍局部清潔衛生，在臍帶未脫落前的沐浴注意保護，防水污染殘端。（2）新生兒黃疸的觀察：新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。（3）新生兒腹瀉護理：密切觀察新生兒糞便顏色和星狀情況。（4）新生兒發熱：新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。（5）口腔護理：新生兒口腔黏膜薄，因摩擦而造成感染，不應經常揩洗口腔，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。（6）喂養護理：新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。
2 結果
120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。
3 討論
新生兒各種調節中樞和各種臟器功能不健全，生活耐受能力較差，機體免疫力低下，并且產婦經驗不足，新生兒常會出現各種護理問題[5]。新生兒出生后臍帶簡短后直徑約有1cm，對于新生兒是較大的創傷，同時也是病原體入侵的重要途徑，常可能引起新生兒破傷風、敗血癥等疾病。首先保持斷臍局部清潔衛生，通過3%碘伏消毒，換上無菌紗布，在12-24小時去除，如果包扎時間過長，紗布很容易被新生兒的大小便造成污染，不要將尿布蓋在臍部上，保持干燥，密切觀察臍帶有無出血、臍部清潔情況。新生兒出生后3-6d常會出現生理黃疸期，新生兒黃疸常會因孕母遭受濕熱侵襲，進而累及胎兒。新生兒黃疸出現后要進行密切的觀察，了解黃疸色澤變化，注意觀察患兒的全身癥狀，如是否有精神萎靡、嗜睡、允乳苦難、抽搐等臨床癥狀。新生兒腹瀉護理，新生兒在出生后12小時以內開始排出糞便，顏色呈現深綠色，呈現黏糊狀。一般母乳喂養的新生兒，大便呈現黃色或金黃色，人工喂養的新生兒，大便多是淡黃色、土黃色，糊狀偏干，混合喂養的新生兒，大便略為黑褐色、糊狀。新生兒發熱，新生兒由于體溫調節功能不完善，產熱和散熱容易失去平衡、體溫易波動，新生兒對高熱耐受力差。一般發熱的原因主要有：（1）非感染性發熱：室溫超過30℃時，可能出現體溫升高，一般可能是由于新生兒包裹過厚引起的，此時的體溫可能達到38℃-40℃。人工喂養新生兒可能因牛奶過于稠密，水分總量較少，導致高蛋白脫水熱，體溫可能可能達到39℃-40℃。（2）感染性發熱：由于細菌或病毒感染可以引起高熱。新生兒發熱后一般不用藥物治療，首先嘗試物理降溫，采用冰帽、冰枕的呢個作頭部冷敷；溫水擦浴、電扇吹風。同時密切的觀察新生兒臨床發熱癥狀，如是否有呼吸、急促、喘憋、腹瀉、尿色變黃、全身有疹子、局部紅、腫、疼痛等癥狀。發熱新生兒護理過程中應密切關注新生兒的保暖、睡眠等，護理人員每次進行護理洗手消毒，從而防止手上的細菌感染患兒。口腔護理，新生兒口腔黏膜薄嫩，因摩擦而造成感染，可用消毒棉球或者棉棒蘸著生理鹽水，擦拭口腔。如果有鵝口瘡患兒，遵醫囑用制霉菌素對口腔進行涂抹。喂養護理，新生兒出生后立即與母親接觸，對母親進行吸吮，半小時內進行母乳喂養。喂養時注意將一只手的拇指和其余四指放在的上方和下方，托起成直錐形，手掌根部將新生兒頸背部托起，四指支撐嬰兒頭部。喂養母乳時將孩子抱起來進行喂養，一側乳汁排空可以更好的刺激乳腺分泌，喂養頻率為每隔三小時喂養一次。出生兩周的新生兒因消化系統尚未發育完全，吃完奶之后可能因搬動導致溢奶，因此喂奶后應豎起新生兒，輕拍背部，排除胃內的空氣，早期吸吮練習、鞏固吸吮反射，促進產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，從而增加子宮收縮，刺激乳腺腺泡發育，促進乳汁排出，利于母乳喂養。對產婦及家屬講解新生兒常規護理和注意問題，耐心的講解新生兒可能出現發熱、腹瀉、感染等癥狀，指導家屬對產婦給予精神上的鼓勵和心理支持。加強健康宣教，增加產婦對于新生兒護理的認識，減少不良反應的發生。本組通過實施新生兒常規護理的注意事項及策略，120例新生兒護理實施后，無新生兒黃疸、腹瀉、感染情況發生。綜上所述，新生兒常規護理效果明顯，無黃疸、腹瀉、感染發生，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
[1] 曹春玲，護理新生兒缺氧缺血性腦病時應注意的幾個問題[J].山東醫藥，2006，46（14）：85.
[2] 王雪麗，于宏，張英偉，小兒常見病的家庭療法及用藥注意事項[J].中國實用醫藥，2008，3（29）：168-169.
[3] 楊杰，楊彬，新生兒常規護理的注意項及策略[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（1）：222.
[4] 燕愛關，谷翠珍，新生兒常規護理體會[J].職業與健康，2005，21（10）：1648-1649.
第2篇：新生兒護理常識范文
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應，因此出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃[3]。新生兒體溫應保持在36～37℃，生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。而室內的光線[5]不能太暗或太亮，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂，洗澡后要將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎[6]。
3 注意臍帶護理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。在新臍帶未脫落時，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。
4 新生兒黃疸
由于新生兒膽紅素的代謝特點，寶寶出生后2-3天皮膚會發黃，這就是新生兒黃疸，一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續時間可能會長一些，早產兒的黃疸比足月的要重一些，消退的會慢一些。如果黃疸出現的早，黃的厲害，排除病理性黃疸后，用茵梔黃口服液效果不錯。
5注意喂養
目前，居多研究表明出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時左右。喂養主要依賴母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各種營養素如蛋白質；脂肪；碳水化合物；礦物質；維生素；水分等，含量適中，比例適當，質地優良，最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子，如分泌型IgA；乳鐵蛋白；溶菌酶及各種細胞成分，可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發生，采用母乳喂養是最經濟；簡便；安全的方法。人工喂養時要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒，要注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。
6 正確看待特殊生理現象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些現象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或出現其它不良癥狀時，則應去醫院檢查。
7 注意預防感染
在每次護理新生兒前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內進行及時的通風和換氣，確保室內空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視，以減少新生兒受感染的機會[7]。
8 按時預防接種
①卡介苗：新生兒24小時內接種卡介苗。采用皮內注射法，如因特殊原因未及時接種者應于產后三個月內接種，超過三個月未接種應先做結核菌素試驗，確診未感染結合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗：生后第1天、1個月、6個月時應各注射重組乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗打的越早，新生兒產生抗體也就越早。
總之，新生兒出生不久，不能馬上適應外部的環境，而且，其生理功能和體質都比較薄弱，因此，新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容，相關的護理人員在進行新生兒護理之前，應對有關新生兒護理的基本常識進行掌握，避免任何唯心的護理意識和護理活動。
參考文獻：
[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕. 實用新生兒學[M]. 第4版. 北京：人民衛生出版社，2011
[2] 彭田紅.淺談新生兒護理的體會[J].華章，2013，2：359
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[5] 田繼敏，胥素平. 醫院新生兒室環境衛生學監測[J]. 中國消毒學雜志. 2008-07-15
第3篇：新生兒護理常識范文
關鍵詞：母嬰；床旁；護理模式
產婦住院生產，除了保障分娩過程安全順利、產婦及新生兒健康以外，產科護理的重點還在于提供健康教育及咨詢，向產婦及家屬傳授科學的育嬰知識和技能，協助他們完成初為人父人母的角色轉換。隨著醫療護理模式的轉變，母嬰床旁護理應運而生。其強調以家庭為中心，突出產婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與，提供個體化的高質量護理服務[1]。為了觀察母嬰床旁護理模式在產科的應用效果，2012年4月～2013年4月我科對120例產婦進行了對比觀察，現報道如下[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我科2012年5月～2013年5月收入院孕產婦120例，觀察組產婦60例，初產婦52例，經產婦8例；年齡23～37歲，平均年齡（29.1±2.5）歲；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。對照組60例，初產婦42例，經產婦18例；年齡22～38歲，平均年齡（28.8±1.7）歲；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，兩組產婦文化程度、經濟狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時間等幾方面差異有統計學意義（P
1.2方法
1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護理模式。
1.2.1.1人員及物品準備 對產科所有護士進行護理操作流程和健康知識宣教培訓，責任護士需經培訓考核合格，具備新生兒撫觸師資格證書方能上崗。病室要求溫度在21℃～24℃，相對濕度50%～60%，通風2次/d，15～30min/次；進行新生兒洗澡、撫觸時室溫控制在25℃～28℃。同時配備母嬰護理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。
1.2.1.2具體實施 責任護士實行"一對一"的健康教育及護理，新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護理、臀部護理、預防接種疫苗的操作全部在產婦床旁進行，護士在操作的同時講解注意事項以及要領，產婦和家屬共同參與。指導產婦護理以及母乳喂養的正確方法，講解產褥期常見并發癥以及處理方法、新生兒常見的生理現象和處理方法，產婦產后飲食搭配、運動、產后復查和避孕方式。早晨進行1次/d床旁護理，時間約為30min左右[3]。
1.2.2對照組 對照組采用傳統護理模式，即護士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間，完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作，預防接種則統一在注射室進行。產婦健康宣教按照集體講解的形式進行，責任護士組織產婦集中到宣教室集體講解和現場示范，宣教內容同觀察組。
1.3觀察項目 我院自行設計了護理滿意度調查表和健康知識掌握情況調查表，用文獻介紹的方法進行信效度測量均滿意，出院前向產婦及家屬發放當場填寫并回收，有效回收率為100%。護理滿意度主要針對病房管理，護士的服務態度、操作技能，護患溝通幾個方面進行調查，以滿意和基本滿意所占比例統計滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識設計為選擇題，以回答正確率統計健康知識掌握情況。出院前由產婦實際操作一次新生兒護理項目（包括撫觸、沐浴、臍部護理、臀部護理），固定一名專科護士進行考核評價，分為掌握、部分掌握、未掌握三級。
1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，組間率的比較采用四格表χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P
2 結果
兩組產婦和家屬以及對護理工作滿意度、新生兒護理技能及健康教育知識掌握情況的比較，觀察組各項指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
作為一種新型產科護理模式，母嬰床旁護理在我科實施半年多來，取得顯著效果，具體體現在如下幾個方面。
3.1增加產婦及家屬的護理滿意度 新生兒護理操作在床旁進行，產婦及家屬可直接看到操作的全過程，消除了其猜疑和擔心，極大地提高了對護士的信任度。護士在為患兒進行護理同時，向產婦和家屬講解患兒疾病護理常識，指導產婦喂養，講解母乳喂養的優點[5]，產婦如何觀察患兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換紙尿褲等，產婦參與直接操作，可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護理模式改變了傳統的新生兒集中沐浴，母嬰分離的弊端，實現了住院期間母嬰全程不分離，責任護士為新生兒專業護理的同時，將育兒常識、育兒技巧傳授給產婦和父親，父母同時親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時，據報道母嬰床旁護理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護理引發的交叉感染[6]；產婦住院時即獲得完整準確的嬰兒喂養知識，并有了一定的實際操作經驗，對減少產后抑郁癥的發生也有明顯效果[7]。
3.2促進產婦及家屬對健康知識和新生兒護理技能的掌握 母嬰床旁護理模式的理論基礎是健康行為"知、信、行"-健康知識的知曉，健康觀念的建立，健康行為的實行。傳統護理模式中，健康宣教和護理操作示范集中進行，忽視產婦和嬰兒的個體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌，極易流于形式。而母嬰床旁護理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法將產褥期衛生保健及新生兒護理知識和技能傳授給產婦及其家屬，嬰兒護理實施過程中，物品放置在產婦及其家屬面前，產科護士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式，使產婦及其家屬提高了學習的興趣。另外，產婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機會，使之可以更快地掌握相關知識、學會護理技能；逐步掌握健康教育內容，提高了健康教育的實效[8]。
3.3提升科室整體護理質量和人員素質 在母嬰床旁護理過程中，責任護士通過與產婦深入接觸，對其身心需求有了更加全面的了解；在產房時間的增加，可以更加深入細致地觀察新生兒的情況，制訂并實施針對性護理措施；床旁護理操作時，每次操作前護士和產婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的幾率，使新生兒得到更加安全的服務。母嬰床旁護理實施前的全員培訓，使護理人員護理常規操作技能得到進一步加強和提高，母嬰健康知識掌握更加全面，強化了溝通宣教能力。責任護士的操作全部都在產婦和家屬的注視下完成，對護理技術及心理素質都有很高要求，只有不斷積累和更新知識，才能得到產婦及家屬的信任和肯定，促使其主動學習，持續提高自身綜合素質；同時，只在全面掌握產婦及其家屬的心理狀態，準確評估其接受能力的前提下，一對一、個體化的健康宣教和護理指導模式才能獲得預期的效果，要求責任護士必須具備一定的心理學、社會學知識，以及綜合分析、判斷能力，客觀上促進了護士綜合素質的提高[9]。
隨著整體護理、人性化護理在臨床的深入，特別是在衛生部提出"優質護理服務示范工程"的大背景下，產科臨床如何提供更具特色、個體化、更有針對性的護理服務，成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護理為之提供了一條頗具可行性的思路，其在充分保障產婦及家屬各項權利的基礎上，以家庭為護理服務中心的特點，使之能更加兼顧產婦、嬰兒、家庭的需求，促進母嬰情感交流，保障母乳喂養成功；在產婦和家庭成員一起學習和掌握嬰兒護理知識及操作的過程中，進一步融洽了關系，增進了感情，同時樹立了接納和護理新生兒的信心。本組結果證明，母嬰床旁護理能有效提高產婦及家屬對護理工作的滿意度，使之快速、準確地掌握足夠的健康知識和新生兒護理技能，值得臨床繼續研究推廣。
參考文獻：
[1]陶成珊，潘文芬，譚玲.產科病房實行人性化護理的新舉措[J].護理管理雜志，2004，4（11）：43-44.
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[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護理模式的實施與管理[J].中華現代護理雜志，2008，14（26）：2793.
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[7]姚建蓉.產科病房實施人性化護理提高產科護理質量[J].四川醫學，2006，27（2）：207-208.
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第4篇：新生兒護理常識范文
[關鍵詞]新生兒 護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A
雖然目前我國的新生兒數量有所提高，但是近年來我國的新生兒死亡率卻大幅度的降低，這一數據的產生首先是由于護理意識和護理觀念的轉變。只有提高嬰兒護理質量，才能在人
最脆弱的生命階段獲得良好的成長氛圍。根據多年來對產科工作的經驗，有關新生兒的護理特總結如下：
1、病室環境
由于新生兒的呼吸道比較敏感，對藥物的抵抗能力弱，因此一旦誘發疾病，治療的難度大，也影響嬰兒的正常發育。為此，需要給新生的嬰兒營造一個良好的生活環境。首先，對嬰兒居住的臥室進行及時的通風和換氣，確保室內空氣新鮮；其次，盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探望，尤其應該遠離病毒和病菌的攜帶者，要定期對嬰兒的臥室進行消毒處理；最后，為了保持嬰兒的個人衛生，需要每天對嬰兒進行全身性的淋浴。淋浴時應該保證水溫的事宜，并盡量避免使用一些化學的洗浴液，這些洗浴用品中含有不同成分的化學試劑，極易對嬰兒的皮膚產生損傷。
2、注意臍帶護理
新生兒臍帶在生后第 1 天是無菌的，以后逐漸有各種細菌生長。 在新生兒臍帶未脫落前應檢查臍部有無分泌物或出血，臍帶殘端應保持干燥、清潔。每天要用消毒棉簽蘸 75%的酒精進行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過敏膠膏將其粘好。在日常生活當要也要時刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個星期左右就會脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。
3、維持體溫恒定
新生兒體表面積相對大，由于新生兒剛剛出母體，因此對外界的溫度還不能完全適應，過冷或者過熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22―24 度之間，早產兒的居室溫度要保持在 24―26 度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時刻關注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在 36―37 度之間則是理想狀態。如果新生兒出現了面紅耳赤，體溫也超過37.5 度的話，就說明室溫稍高或者是過度保暖了，在這個時候就應該及時采取一些相應的措施。除了環境溫度以外，新生兒的居室還需要優質適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應該經常用溫布來擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會更理想。
4、母乳喂養
正常的新生兒出生后半小時即可吸吮母乳，生后 1-2 小時可喂些葡萄糖水，4-6 小時或更早可喂奶。 堅持母乳喂養，母乳是嬰兒最理想的天然食品。 母乳容易被嬰兒消化吸收，營養豐富，且含有很多免疫成分，是任何乳類或食品不能代替。 新生兒可能因喂養不當而出現嘔吐，這時應將嬰兒抱起頭高位片刻，臥位時應側臥，以防止發生新生兒吸入性肺炎。
5、正確處理好特殊生理現象
如所謂的新生兒“馬牙”，女嬰兒出生后數天內，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后 2―3 天出現）等，這些現象過幾天后都會自然消失，不必經過特殊處理，如果時間較長上述現象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應去專科醫院檢查。
6、情感交流
每天沐浴后，護士要對新生兒進行撫觸按摩，應指導父母與嬰兒說話、撫摸、搖、抱，以增進母子感情交流，母親在哺乳時可以用溫柔的語言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時，媽媽都要抓緊時機與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創造一個豐富的投入感情的語言環境。所以說，新生兒行為感情的發育需要大家共同來關懷和誘導，學會用愛心和耐心來與寶寶進行情感交流，進行早期智力開發和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。
7、嚴格用藥
嬰兒的體制比較虛弱，對部分藥物沒有抵抗能力，或者是藥劑的承受能力有限。因此在嬰兒發病時，護理人員切忌擅自用藥。需要到正規的醫院接受檢查，并且嚴格按照醫囑用藥。目前各種西藥試劑的藥物含量參差不齊，如果不進行科學的分析，對嬰兒的疾病治療不僅不能夠起到效用，還有可能衍生新的疾病。
8、結語
總而言之，嬰兒的誕生是家庭和國家的幸事，每一個家長都對自己的孩子寄予了無限的希望，都希望嬰兒能夠健康快樂的成長。為此，護理工作就顯得尤為重要。相關的護理人員在進
行嬰兒護理之前，需要對有關的基本常識進行數量的掌握，一旦嬰兒的成長出現了問題，應該立即到正規的專科醫院接受檢查和治療，避免任何唯心的護理意識和護理活動。嬰兒剛誕生不就，剛從母體分開，還不能更好的適應外部的環境，生理機能和體質都比較薄弱，為此，對于嬰兒的護理工作由其要引起家長和醫院的重視，要提高所有護理人員的理論能力，為嬰兒的健康成長營造一個良好的環境。
【參考文獻】
第5篇：新生兒護理常識范文
【關鍵詞】 產后；健康教育；效果；體會
隨著社會的發展， 現代醫學模式也隨之發生了很大的改變。其中， 健康教育工作越來越受到人們的重視。因此， 對產婦實施產后的護理教育在產科工作中日趨重要。通過開展有計劃、有目的的產后健康教育活動， 滿足產婦及其家屬對健康知識的需求， 使她們逐漸適應護理模式的改變， 提高產科護理服務質量。現將鄭州市中醫院的具體教育方法及體會介報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2013年1月～4月期間， 在本院產科分娩的189例產婦。年齡22～38歲， 平均年齡26歲。
1. 2 方法 首先， 對全院護理人員進行健康知識、護理方法、護理技巧等方面的培訓， 提高護理人員的整體素質；其次， 根據產科工作的特點和產婦的需求， 制訂健康教育計劃和個性化的教育措施， 將健康教育貫穿于產婦產后護理的全過程。
2 產后健康教育
2. 1 產后常規知識指導 護理人員應及時了解產后產婦的生理和心理特點， 對產婦的身心狀況做出初步的評估， 注意觀察生命體征、傷口情況、陰道出血、子宮收縮等方面的情況， 盡早建立泌乳反射， 保證產婦充足的休息， 并為產婦提供合理的飲食指導。比如， 護理人員應指導產婦多飲用營養豐富的湯汁和飲料， 多食用維生素和無機鹽含量豐富的蔬菜和水果以及芝麻、魚湯、雞湯等滋補食品， 但在術后3 d內應適當控制湯汁的攝入量， 以免引起奶脹。此外， 護理人員應指導順產產婦盡早排尿， 防止產后出血情形的發生；轉變自然分娩產婦家屬的觀念， 使患者及早進食營養豐富的各類食物；鼓勵產婦在產后24 h后下床活動等[1]。
2. 2 母乳喂養知識和技巧指導 護理人員首先應向產婦宣傳母乳喂養在促進產婦身材恢復， 降低卵巢癌、子宮肌瘤等病發率方面的優勢， 改變產婦傳統的思想誤區。其次， 向產婦介紹正確的喂奶姿勢， 指導產婦及時把握并做到早吸吮、早接觸、早開奶以及按需哺乳和有效吸吮的特點和重要性[2]。最后， 耐心向患者介紹乳汁分泌不足、錯覺、疼痛、腫脹等產生的原因及應對措施， 為產婦提供喂奶技巧示范， 如：正確的擠奶手法、適當的哺乳等。
2. 3 新生兒的護理指導 護理人員應指導產婦及其家屬， 學會把握新生兒的哭聲所傳達的信息以及掌握新生兒大小便的規律， 給產婦介紹新生兒生理性黃疸的發生及消退過程， 做好新生兒臍部的護理， 了解新生兒沐浴時的注意事項， 指導產婦如何更換小兒的和尿布， 做到定時翻身和側臥， 適時添加合適的衣物。此外， 護理人員還可以向產婦介紹嬰兒撫觸等新興而有益的育兒方法。
3 效果與體會
3. 1 效果 ①提升了護理人員的素質， 融洽了護患關系 在健康教育的實施過程中， 護理人員按照規定的具體內容有計劃、有目的的對產婦實施健康教育， 不僅可以得到專業知識方面的提升， 提高自身的整體素質， 而且增加了和產婦之間的溝通交流， 融洽了護患關系， 提高了產婦對護理工作的理解和滿意程度。②提高了產婦的認知水平， 降低了并發癥 通過定期對產婦進行健康教育， 使產婦了解必要的常識， 不僅可以有效的減少產婦多余的心理顧慮， 增強產婦的信心， 而且減少了產后并發癥的發生， 降低產褥期病菌感染的概率， 提高產后的保健質量[3]。③掌握恰當的母乳喂養方法， 促進新生兒的成長 通過健康教育， 產婦對母乳喂養的優勢有了正確的認識， 使新生兒的母乳喂養率在89%以上， 并掌握了新生兒健康護理的方法及注意事項， 不僅促進了新生兒的成長， 而且減少了皸裂及乳汁淤積現象的發生， 降低了乳腺炎的發生率。
3. 2 體會 通過對產婦實施健康飲食、母乳喂養、新生兒護理等產后健康教育， 使產婦及時做到理論與實際的有效結合， 及時幫助產婦解決了問題， 克服了產婦產后疲勞、認知能力下降等缺陷， 充分發揮了護理的作用， 使護理的質量得到了明顯的提高， 取得了良好的效果。
參考文獻
[1] 劉素娥， 覃桂榮， 麥蔚瑩， 等.產婦產后健康教育方法研究.護士進修雜志， 2005， 20（11）：977-978.
第6篇：新生兒護理常識范文
方法：主要針對健康保健教育和母乳喂養兩方面進行科學指導，嚴格執行醫院的感染管理制度，執行規范性醫療操作技術。
結果：患者住院后感覺身體有保障，滿意度較高。母嬰同室醫院感染的感染率在規定標準范圍內。
結論：嚴格執行母嬰同室制度，預防醫院感染，能夠促進產婦產后恢復，降低護患糾紛，對提高護理質量具有促進作用。
關鍵詞：母嬰同室護理感染護理管理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0122-02
婦產科內產婦產后身體較為虛弱，新生兒還沒有建立完善的免疫系統，兩者都容易發生院內感染。為了使母嬰同室的院內感染得到有效控制，促使產婦早日恢復到產前水平，消除新生兒的安全事故隱患，我院針對以往住院患者的具體情況制定相應預防措施，這些具體措施在制定并實施后取得了較為理想的效果，下文將對這些措施做詳細報告。
1運作程序
采取母嬰同室的產婦和新生兒都應具備以下條件，產婦無產科并發癥，無精神、智力障礙，新生兒無患疾病，雙方均無伴傳染性疾病。每個房間安置母嬰1-3對，正常分娩的新生兒在出生后30min內立即執行母嬰皮膚接觸，并且同時幫助新生兒早吸吮，新生兒出生后2h要執行母嬰同室。對于剖宮產出生的新生兒，母嬰皮膚接觸的執行應在產婦具有應答反應的30min后執行，手術結束后再執行母嬰同室。新生兒喂養的執行標準是按需進行母乳喂養，奶瓶和配方喂養方法予以取消。對母嬰同室的新生兒嚴格執行一嬰一巾一盆一消毒，主要責任護士要每天對新生兒進行護理，包括口、眼部、臍部和臀部護理，還要向產婦和家屬講解新生兒喂養和護理方面的知識，以使家屬能夠對嬰兒進行正確喂養和護理。
2母嬰同室的護理管理分析
2.1對產婦的護理。護理人員要對產后產婦個人衛生和注意事項等方面給予指導。產婦產后要經常更換惡露墊，保持會清潔。在術中實施過會側切的產婦睡覺時要采取側臥位，側向側切傷口對側，避免惡露對傷口的污染。產褥期內，產婦的被褥要勤洗勤換，內衣褲要使用較為寬松的棉質布料，每天進行換洗。每餐后要使用溫開水漱口，保持每天刷牙，但是注意刷牙力度。在健康條件允許的情況下，產后盡量洗頭和梳頭，飲食以少量多餐為原則，注意營養調理。
在我院住院的產婦大多數是初產婦，育兒知識相對缺乏。有的產婦對新生兒安全呈現出過分擔心，對嬰兒表現出的正常生理現象也產生懷疑，認為是病態而感到緊張不安，更有甚者不敢對嬰兒實施護理，比如換尿布、換衣服等，上述現象屬于產婦沒有完全進入母親角色。這時候護理人員要和產婦交流溝通，向產婦講解嬰兒相關生理常識，如生理性黃
疸、新生兒饑餓時啼哭反應、新生兒出生后的生理性體重下降等。除此之外，要在新生兒哺乳方面給予具體指導，比如新生兒哺乳的姿勢和事件，在哺乳后要輕拍嬰兒后背以排氣防止出現溢乳；要側臥位頭偏向一側，這一哺乳姿勢可以預防嬰兒嗆咳及窒息現象發生。護理人員應給予產婦正確、及時的指導，幫助產婦盡快完成自身母親角色的轉變。
2.2對新生兒的護理。新生兒在住院期間，要注意對室內的消毒，每日要進行室內通風，保持適度溫度適宜；醫護工作要相互協調，集中進行，保持動作輕柔，避免引起嬰兒啼哭，對睡眠質量產生影響。對患病新生兒護理要細心，每日測量其體溫、體重并詳細記錄；對小兒進行靜脈穿刺較為困難，護理人員要合理選擇血管，提升穿刺技術水平，盡量減少患兒的痛苦。新生兒期的皮膚護理很重要，細嫩的皮膚容易擦傷導致細菌感染，每日給新生兒洗澡時動作要輕柔，頭頸部和腋窩處要保持清潔，不易清洗掉的胎質要用棉簽沾取植物油輕輕揭掉；大小便后要注意對嬰兒臀部的清晰，可預防“紅屁股”發生。對新生兒實施定時晨晚間護理，污濕床單要及時更換，護理人員要告知產婦及家屬嬰兒尿布的選擇和使用，保證產婦及家屬對嬰兒的護理達到高質量水平。
2.3母乳喂養。產婦的要經常擦洗，保持其干燥清潔。分娩后進行第一次哺乳要尤為注意，首先要用溫開水及溫香皂水對和進行清洗。切記不能用酒精類物品擦洗，否則會引起局部皮膚皸裂。處如果有痂垢，要首先用油脂將其浸軟，然后再用溫開水進行清洗。產婦產后半小時內開始哺乳，促進乳汁暢流。每次哺乳前都要用溫開水對和進行清洗，并對進行溫柔按摩，刺激泌乳反射。在哺乳時，使新生兒將內乳汁吮吸干凈，如果乳汁充足吮吸不完，產婦要使用吸乳器將剩余乳汁完全吸出，否則會使乳汁淤積，對乳汁正常分泌產生影響，還可能會引起乳腺管阻塞導致雙側大小不一致。哺乳前對進行熱敷，促使乳腺管通暢；兩次哺乳間隙要對進行冷敷，可減少局部的充血和腫脹。
2.4環境管理。孕婦在入院前，護理人員首先要對孕婦進行產前健康教育。比如在我院接受產前檢查的孕婦必須接受母乳喂養知識和哺乳技巧的知識培訓，教會產婦在接觸嬰兒前要自覺清洗雙手。沒有在我院進行檢查的產婦，責任護士要負責對其進行培訓知識補課。
產婦入院后，責任護士要對其進行指導，宣傳院內感染知識的預防措施。保持醫療服務人性化、醫療服務流程溫馨化，真正把醫療標準和科室制度和護士本人的個人行為融合在一起。保持病室內環境清潔，探視人員和護理人員進入病室都要洗手。護理人員在新生兒出生后要加強對新生兒臍部、眼部、口腔和皮膚的護理，在進行檢查和護理工作前，切記要進行有效的手部消毒清潔。患者在術中或術后換下的污染巾要及時處理，接觸患者分泌物和血污的輔料等雜物要及時送焚燒爐進行焚燒。
母嬰同室的執行，更加注重了入院宣教和母乳喂養等的指導，有利于健康保健教育的加強。護理質量的提升，有助于產婦身體恢復，降低了母嬰之間的病互率。高質量的護理能夠提高產婦的心理承受力，在護理人員的指導下可以盡快轉變自身角色，投入到對新生兒的照顧中去，促使母嬰健康出院。
參考文獻
[1]郭燕紅.護士在預防和控制醫院感染中的重要作用.中國護理管理，2008，8（1）：23-24
第7篇：新生兒護理常識范文
1臨床資料與方法
1，1 一般資料 2011年1月～2012年2月在我院（基層）轉市級醫院治療的新生兒18例，其中早產兒2例、新生兒窒息11例、嘔吐原因待查5例。母親為初產婦10例，經產婦8例;孕周29?5～42?6周;自娩5人，剖宮產13例，新生兒均于出生2小時內轉出。
1，2 乳量評估標準 母乳分泌采用0、+、++、+++4種乳量評估標準。用1min人工擠奶法估計乳量，“0”為無奶或偶爾擠出1～2滴奶;“+”為擠奶時乳汁能緩慢少量流出，1min內約有0.5～1ml; “++”為擠奶時乳汁能持續向外流出，1min內約有2ml左右;“+++”為擠奶時乳汁能較多或噴射狀向外流出，1min內約有2ml以上，滿足嬰兒母乳喂養尚有多余。
1，3 結果
1.3.1 產婦產后4d內乳量情況：見表1，第1天大多在“0～+”，第2天逐漸增加，第3天明顯增加，產婦感覺乳房脹滿，刺激后乳汁自然流出，此后乳汁一直維持在較高水平至出院。
表一 母親產后4d內乳量情況 n=18
1.3.2 母乳喂養率;本組患兒住院7d內出院6例，14天內出院10例，15～30天出院2例。出院42天隨訪，母乳喂養17例，占94.4%，其中純母乳喂養11例，混合喂養6例;人工喂養1例，占55.5%
2護理
2.1 心理護理 由于產后身體虛弱、不適、加之產婦對母嬰分離沒有心理準備等諸多因素，使得產婦產生焦慮、緊張、憂郁等不良情緒。精神因素可影響下丘腦及垂體功能，減少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量減少〔2〕。對此我們給予及時的心理護理很重要，向產婦講解患兒轉入上級醫院治療的重要性和必要性，以及目前保持母乳狀態與今后母乳喂養的好處和意義，幫助減輕焦慮心情和壓力、樹立母乳喂養的信心和決心。
2.2 乳房護理 泌乳是依靠嬰兒吸吮刺激、使垂體生乳素抑制因子減少，導致生乳素的反應增加而維持。母嬰分離后，嬰兒不能有效吸吮刺激泌乳。產后半小時內可采用濕熱敷雙側乳房5分鐘、毛巾溫度40-50℃，然后輕輕擠壓及乳暈，并用拇指和食指分別置于乳暈兩側、朝胸壁方向向內壓，擠壓乳暈下方的乳竇，依各個方向將乳竇中的乳汁排出，每側乳房擠壓15～20分鐘，每2～3h刺激一次，通過刺激達到模仿新生兒早吸吮、增加母乳量效果滿意?z3?{。擠壓乳房后在少澤穴指壓1min、在乳根、膻中、天溪、肩井、足三里諸穴予以揉法、按法、一指禪推法，每穴2～5分鐘，局部有酸脹透熱為度，每日按揉2次。通過穴位按摩，穴位按揉能促進產婦早泌乳、足量泌乳，有利于母乳喂養?z4?{。護士在操作示范時、要邊操作邊解釋，直到教會產婦自己和家屬操作為止。
2.3 模擬環境 安排母嬰分離的產婦和母嬰同室的產婦同住一室，讓母嬰同室產婦示范母乳喂養懷抱嬰兒的姿勢、在條件允許下可將新生兒給母嬰分離的產婦感受一下抱喂姿勢，講解正確含接姿勢和宣教母乳喂養的優點。要求母嬰分離產婦模仿掌握按需乳方法，看到同室母親在喂養嬰兒時，用手擠奶或者吸奶器吸奶20～30分鐘至乳房變柔軟，或者每2～3h，也可在感到乳房脹滿時及時排空乳汁，保持乳汁分泌通暢，預防乳房脹痛和乳腺炎的發生。同時告知產婦新生兒在上級醫院住院治療一些積極方面的情況，產婦的情緒變化可影響生乳素的分泌。當產婦看到自己泌乳量不斷增多，寶寶治療情況的不斷好轉，對母乳喂養信心就會不斷增加，產婦和家屬在乳房護理方面將更加配合和支持。
2.4 一般護理 中醫認為產后缺乳，多因身體虛弱、氣血生化之源不足，或者肝郁氣滯、乳汁運行受阻所致。因此，要使產婦得到充足的休息和睡眠，才是確保乳汁分泌增加的首要條件。同時，產婦的飲食應少年多餐攝入高蛋白、高熱量、富維生素平衡膳食，否則會影響乳汁的量和質?z5?{。做好基礎護理，保持病房清潔、舒適、安靜、合理安排治療時間，病房每日通風1～2次。通風時、注意產婦保暖，避免受涼，定期病房空氣消毒，定期監測、生活上給予必要的幫助，為產婦創造安靜舒適的修養環境。通過護士與產婦的一些互動，在教會產婦乳房護理的同時，使產婦掌握新生兒護理的基本常識。家庭支持是母乳喂養成功的關鍵?z6?{。在對產婦進行母乳喂養意義宣教及技術指導的同時，也向家屬進行指導直到熟悉掌握為止，共同參與配合提高母乳喂養成功率。
第8篇：新生兒護理常識范文
[關鍵詞] 新生兒;驚厥;臨床治療
[中圖分類號] R722 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2010)03(a)-138-02
驚厥是新生兒時期的一種常見癥狀,是由多種因素引起的暫時性腦功能損害所造成,可導致新生兒死亡或留有神經系統后遺癥[1]。在活產足月兒中,新生兒驚厥的患病率為2‰～3‰;在早產兒中約為10‰～15‰[2]。新生兒期發病率為0.2%～0.4%,生后3天～2周為發病高峰,其臨床表現不典型,又可致神經系統損傷。因此, 對于新生兒驚厥,早期診斷和積極治療對降低病死率及后遺癥有重要意義。本文對我院2007年6月～2009年5月收治136例新生兒驚厥患兒的臨床資料進行回顧性分析,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
診斷標準參照《實用新生兒學》(第3版)[1]。136例新生兒驚厥患兒,其中,男75例,女61例;生后驚厥發作1～3 d者67例,4～7 d者33例,8～14 d者21例,≥15 d者15例;其中缺氧缺血性腦病、顱內出血和低鈣共82例,化膿性腦膜炎8例,病毒性腦炎10例,敗血癥5例;破傷風7例,先天性腦畸形6例,藥物撤退綜合征11例;疑先天性代謝病7例。
1.2臨床表現
驚厥的出現,出生3 d內主要見于缺氧缺血性腦病和(或)顱內出血及低血糖、低血鈣、藥物撤退綜合征;3天～1周大多為生后感染,1周以上為低鈣、低鎂及感染等。驚厥發作形式以微小型抽搐為主,如眨眼、眼瞼顫動、吸吮和呼吸暫停、四肢劃動或踏車樣運動等為主,亦有強直型、陣攣型及肌陣攣型,或混合出現。
1.3實驗室檢查
有血紅蛋白進行性下降,白細胞明顯增高(化膿性腦炎、敗血癥),低鈣、低鎂、低糖及腦脊液改變等相應改變。腦CT見腦出血、腦水腫、腦梗死、腦畸形等異常改變。
1.4 治療方法
給予抗驚厥治療,藥物首選苯巴比妥。首劑15～20 mg/kg,15 min后如發作未止,可追加1～2次,每次5 mg/kg,24 h總量不超過30 mg/kg。維持量為5 mg/kg,分兩次靜脈推注,效果不佳者可聯合應用安定。62例中單用苯巴比妥50例,9例加用安定。加用安定者為破傷風、核黃疸及重度HIE患兒。
2結果
136例驚厥患兒經治療后,132例治療效果良好,治愈率為97.86%,2例因顱內出血造成死亡,另2例因驚厥不止、病情危重而放棄治療。見表1。
3討論
新生兒驚厥發作影響神經發育, 造成以后的認知、行為障礙或癲癇合并癥[3]。新生兒驚厥病因很多,常多種因素同時存在。本組病例表明:新生兒驚厥以顱內出血最多,其次為缺氧缺血性腦病,而該病也是新生兒顱內出血的病因之一。本組缺血缺氧性腦病和顱內出血幾乎均在生后3 d內發病,明顯高于其他日齡組,所以防治HIE引起的腦損傷非常重要。驚厥時腦的耗氧量較正常時增加5倍,并可能影響換氣,加重低氧血癥和高碳酸血癥,使顱內壓升高[4]。HIE引起的新生兒驚厥是因為窒息后腦低氧引起腦水腫、顱內壓增加以及缺血后再灌注損傷導致的,同時,低氧、缺血損傷引起驚厥伴發低鈣血癥及低血糖,可能因為窒息、低氧導致大量氧自由基生成,細胞膜的鈣泵不能有效發揮作用,從而使細胞漿內的鈣離子濃度異常升高。
苯巴比妥是新生兒常用的一線抗驚厥藥物。研究認為,苯巴比妥除具有鎮靜止驚作用外,還有降低腦代謝率、降低顱內壓、改善腦血流、清除自由基、抑制過氧化及預防顱內出血和神經保護等作用[5]。用藥應做到及時、足量,給藥途徑最好為靜脈給藥,盡快控制驚厥發作,使病情穩定下來。應用負荷量迅速控制驚厥,以減輕驚厥時腦的耗氧量,從而保護腦細胞功能。如負荷量未止驚厥,15 min后可追加劑量,為防止其蓄積中毒,最高不超過每次5 mg/kg, 總量不超過30 mg/kg,12或24 h后給予維持量4～5 mg/kg即可。
此外,應做好小兒驚厥的預防工作,加強對新生兒護理常識的宣傳,以減少感染發生。對缺氧缺血性腦病、顱內出血、化腦膿性腦膜炎、膽紅素腦病等腦組織有損傷的疾病,在疾病穩定后,積極應用腦細胞代謝激活劑、高壓氧、水療等治療,指導家庭訓練,定期隨訪,預防及減少后遺癥的發生。
[參考文獻]
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第9篇：新生兒護理常識范文
對產婦支持的方法的內容
心理疏導：心理因素既是治病原因看，也是致病原因。產婦的緊張焦慮、生男生女的情緒可使中樞神經系統及內分泌的調節發生深刻的變化。而泌乳與心理應激相關。緊張、焦慮的情緒可導致泌乳減少。因此，要使產婦樹立信心，保持較好的心理狀態，有信心堅持母乳喂養。
“接受”產婦的想法和感受：在臨床護理中發現有些產婦常有某種錯誤的想法和做法。如果醫生、護士不假思索盲目地不顧產婦的感受而指責她，產婦會感到很沮喪，心理承受不了，思想壓力較大，并會減少母乳喂養的信心。所以當不同意產婦的所思、所想、所做時，最好暫時接受產婦的想法和感受，接受意味著持中立態度，既不同意也不反對，不要與產婦的想法產生分歧，但也不能同意她的錯誤做法。醫護人員應針對問題提出不同的建議。如果同意她的想法，再糾正她的想法就非常困難。
善于發現并表揚產婦做對之處：傳統的教育方式是讓醫護人員主動地發現問題，這常促使醫護人員更多的發現病人做錯之處，然后再給予糾正。這樣當產婦得知自己做錯某件事時，容易由此懷疑自己是否能做好這件事。從而減少自信心。所以應盡量尋找產婦優點，表揚她，鼓勵她，樹立信心，鼓勵她繼續做好，也使產婦便于接受建議。
醫護行為的支持
給予產婦實際幫助：進行宣教時，常發現有些產婦不愿喂奶，這就需要了解產婦的具體情況，根據其心理、身體狀況給予實際幫助。①正常分娩新生兒、斷齊后擦干全身，與母親皮膚接觸。同時給母親宣教母乳喂養的優點，如母乳中含保護嬰兒不受感染的免疫抗體，減少感染機會。產后即開始哺乳，可促進子宮收縮，減少產后出血及患乳腺癌的危險，增加母子感情、經濟、方便、省事、省力、省時，有利于嬰兒心理、智能的發育。使產婦從心里上有了哺乳的準備和信心。②如產婦分娩后不久，躺在床上，側切傷口有些疼痛而且疲勞這時我們讓產婦喂奶時就不容易接受，因為沒有了解產婦感受及心理活動。所以我們應協助她扎好腹帶幫助她更換清潔會陰墊，用吸管喂水，協助其喂奶指導正確的喂哺，嬰兒正確的含接姿勢，按需哺乳。使產婦感覺溫暖舒適改善醫患關系產生親切感。
改善醫患關系，創造良好環境：醫護人員應加強與產婦床旁交流，縮短醫護患之間的距離，多談一些感興趣的話題，分散她的注意力，消除顧慮，創造輕松舒適的環境使產婦精神放松，保持良好的心境，有助于母乳喂養健康教育的成功。
對產婦健康教育的方式的內容
健康教育應在產婦保持良好心理狀態下實施。而且內容要鮮明，根據產后母嬰的生理特點給予相關的護理知識宣教，健康教育的方式應多變樣化，且生動活潑，才能收到良好效果。
產后1～2天的個人指導：講解母嬰同室好處有利于牢固母子間密切關系，利于培養母子間感情。如：母乳喂養優點，嬰兒含接姿式、按需哺乳，早期下床的好處等。示教哺乳時醫生、護士應用模式和布娃娃進行指導，而不能代替產婦或用手推嬰兒頭部強迫吸允。應讓產婦自己學會并掌握哺乳技巧，并從中獲得欣慰及滿足感。增加母嬰感情，增加產婦信心。
產后2～4天的集體指導：產后2～4天產婦已能下床活動，更加關注自己身體的健康及嬰兒護理方面的問題，因而組織產婦翻閱畫冊或觀看嬰健康護理錄像帶，采取集體宣教方式，針對產婦集中關心話題。加新生兒黃疸如何觀察及處理、惡露何時干凈等，進行詳細講解，并教會產婦一些護理技巧，教會換尿布方法，嬰兒沐浴的程序及注意事項，臍帶護理、眼部護理、皮膚護理及產婦護理以提高其自護能力。
