智慧醫療急救精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的智慧醫療急救主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：智慧醫療急救范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.375

隨著社會經濟的不斷發展，我國的醫療保障也在不斷深入。面對我國醫療急救體系建設和醫療急救保障中存在的空白和不足，如何運作能夠更好的實現醫療急救體系的完善，更好的保障人民的身體健康，保障弱勢低收入群體的急癥救治，是當前重要的社會課題。本文從醫療體制改革為入手，重點分析當前醫療急救領域存在的問題，并提出相應的解決途徑，希望以此為我國的醫療急救體系的建設提供有價值的參考意見。

醫療急救在社會保障中的重要地位

隨著社會經濟水平的不斷發展，各種突發性的急病和事故也進一步的頻發。醫療急救在保障人民身體健康、維護社會平穩運行中起到了越來越大的作用。通過對急癥患者采取力所能及的急救措施，在很大程度上可以爭取更多的治療時間和生存機會，降低傷殘、死亡的危險，從而達到挽救生命、減輕傷害和控制病情的目的。

伴隨著醫療服務的市場化，我國的醫療條件，尤其是醫療急救的條件在不斷地改善，主要城鎮醫療急救的體系基本實現覆蓋。但同時也要看到，面對社會弱勢群體在經濟上的弱勢地位，當他們面臨突發急癥時，無法很好的接受醫療急救，從而引發了病情加重乃至死亡的案例也不在少數。在這樣的情況下，以社會保障來推動全社會的醫療急救普及和覆蓋就顯得尤為重要。

通過社會保障在醫療，尤其是醫療急救上的覆蓋，可以極大地緩解社會低收入困難群體看病難、急救難的現狀。尤其隨著我國老齡化進程的加大，越來越多的公民需要通過醫療保險、醫療救濟等社會保障來實現他們的醫療問題。在醫療急救中，急救的高成本消耗限制了低收入者獲取相關的服務，而低收入者的欠款又制約了醫療急救事業的進一步發展。如何在兩方面建立橋梁，既保障社會大眾享有醫療急救的權利，又保障急救機構的正常運行，就需要社會保障發揮更大的作用。

面對醫療急救成本和費用的增加，加大社會保障的實現力度，更廣泛和細致的實現醫療保障的全民普及，重點照顧弱勢群體的醫療權利，充分實現醫療急救社會化建設，是一個重要而迫切的課題。而醫療急救體系的進一步健全，必然要依托于全社會參與的保障體系來加以完善。

當前社會保障中醫療急救的不足

首先，我國醫療保障的覆蓋面相對有限。我國雖然在大力拓展當前的醫療保障范圍，但由于受傳統保障思想和制度制約，其保障的對象仍然集中于國家機關、國有企業、事業單位等國有經濟和集體經濟職工，保障的資源也相對傾斜于這部分人群。對于最急需救助的低收入群體，醫療保障力度過小，難以滿足其求醫看病的基本需求，當面臨急癥需要醫療急救時，更是幾乎無法發揮應有的作用。對于占我國人口大多數的農村人口，醫療保障的缺乏和醫療費用的增加已經成為農村看病難的主要根源之一。2003～2005年我國農村人口的醫療費用的總支出從6%上升到10%［2］，如此重的經濟負擔亟需通過社會醫療保障來進行救濟。

其次，我國醫療體制改革滯后，綜合發展不對稱，使得社會保障無法真正落到實處。醫療體制的改革深入面臨各方面的阻力，醫療保障、醫療保險的改革難以深入。傳統醫保模式沒有全部破除，既有大量的困難人群缺乏相應的醫療救助資源，也存在部分高福利人群醫療資源過剩的狀況。有限的醫療資源無法合理的配置，無法真正將急需的醫療資源，包括醫療急救資源用到最合適的地方，是當前醫療保障改革中重要問題所在。

其次，對于醫療急救的相關保障仍然存在極大的空白。目前在我國，醫療保障的重點依然是傳統的看病吃藥環節，對于農村人口和城鎮低收入者的保障更多的集中在大病治療和相關藥品上，缺乏專項的對于醫療急救的保障項目和保障設計。同時，社會大眾對于醫療急救收費存在諸多誤解，包括在“120”急救需要收費等問題上，都缺乏相關的認識乃至存在抵觸情緒。青浦區醫療急救中心2009年發生欠款18.3萬，占全部業務收入的9.95%；2010年發生欠款22.6萬，占全部業務收入的10.83%；2011年發生欠款27.5萬，占全年業務收入的13.25%。在這樣的情況下，如何實現病患和急救部門的互動，讓患者，尤其是低收入患者對于醫療急救不必心存經濟上的畏難，而讓醫療急救中心有充裕的資金運作，都需要政府和整個社會的保障的進一步覆蓋。

加強社會保障中的醫療急救的措施

面對當前醫療保障，尤其是醫療急救保障的缺失，需要全社會動員起來，通過不斷完善社會保障來實現醫療急救的發展。

第一，要進一步的推進醫療體制改革，擴大醫療保障的覆蓋范圍。醫療體制的改革進一步的深化要把握三個重心：資源配置的均衡化、醫療費用的合理化和弱勢群體的保障化。面對當前醫療資源配置的不均衡，要進一步的加大醫療資源的公開化和系統化，對于不同地區、不同人群的醫療需求進行詳細統計，對于各地的醫療資源進行合理配置，通過整合整體的資源，形成相應的立體網絡，更好的實現醫患雙方面的互動，從而實現醫療機構資源更加均衡的為全社會服務。面對醫療費用相對的高昂，一方面要通過更為公開公示的方式讓病患了解具體的收費項目，提供高低搭配的治療選擇；另一方面通過改革，更多的實現保障范圍的覆蓋，由社會保障為大眾減輕醫療消費的負擔。在這個過程中，保證合理的醫療費用是醫療機構正常生存和發展的必須，合理的調節要兼顧病患和醫療機構兩方面的利益，保障在其中起到一個平衡的作用。對于社會的弱勢群體，要加大保障的力度，甚至應當在新增保障的部分，進一步向弱勢群體傾斜。無論是待業失業人群、低收入人群、農村人口等，都要一視同仁的普及社會醫療保險，在保障他們基本醫療需求的基礎上，提供適當的醫療急救方面的救助，使得大病可醫，急病可醫，有病敢醫。

第二，要進一步加強醫療急救機構的建設，優化急救機構的布局。面對我國當前醫療急救資源的不足和急救機構的缺乏，要通過新增和升級兩個部分共同努力，實現醫療急救資源供給的增強。在這個過程中，需要社會保障發揮更大的作用。對于急救中心缺乏乃至空白的地區，要進一步新增、新建急救機構或在原有的醫療機構新增或擴大急救部門，保證急癥病患能夠得到及時的救治。在我們目前的不少中小城市，救護車配置數量少、車載設備標準低、醫務人員流失比例大的現狀依然沒有得到扭轉，這需要醫療資金的投入，更需要社會保障力量的協助，通過建立專門的保障型急救中心，更好地服務于全體公民，從而實現社會保障對于醫療急救的保駕護航的作用［4］。對于農村等醫療條件較差的地區，要借助醫療保障等條件，實現當地醫療機構、急救機構的升級換代，使其醫療和急救的功能進一步的增強。在這個過程中，通過改善農村的醫療環境，將有條件的鄉鎮衛生院升級為更高級別的醫療機構，提高其診治和急救功能的同時，降低就醫的門檻，通過醫療救助、合作醫療等多種的醫療保障模式實現農村地區的醫療機構整體布局的均衡。

第三，大力的拓展醫療急救保障的財政和資金來源，保證醫療急救發展的持久動力。對于當前巨大的醫療保障資金的缺口，需要擴寬相應的融資渠道。從根本上來說，是需要在政府財政和社會募集兩個方面加大融資力度。首先，從政府的財政投入來看，我國的醫療衛生投入在逐年增加，2007~2010年，我國的醫療衛生投入由1989.9億元上升到4745.0億元，增長了2.4倍。這種增長的背后，是政府對于醫療改革的支持和增強醫療保障的決心。但對于我國龐大的人口基數而言，這部分投入仍然遠遠不足，且投入的對象主要為公立醫療機構。因此，在十二五的過程中，進一步加大和優化政府的投入依然是醫療急救最主要的資金來源之一［5］。其次，要進一步的加大社會的資金來源，扶持和發展私有醫療機構進入急救領域參與救治。無論是成立急救醫療基金會，組織社會常態捐助，還是向低收入人群發放急救救助卡等模式，都是積極有效的社會扶持機制，能夠成為社會醫療保障的有力支撐部分。這需要主管部門放寬對于這類資金籌集限制的同時，各個醫療機構主動積極的參與到社會救助渠道的構建中去，以便更好的促進醫療急救的整體發展。

面對我國當前醫療急救的發展現狀，醫療機構、政府、社會需要共同協力，不斷的推進醫療體制改革和醫療社會保障的進程。通過全社會的共同協作，實現醫療急救的蓬勃發展，更好的為救死扶傷，保障全社會公民，尤其是弱勢群體的身體健康做出應有的貢獻。

參考文獻

1 楊敬.借鑒、創新、發展:境外醫療衛生現狀與思考.杭州:浙江科學技術出版社,2009.

2 中華人民共和國衛生部.2005中國衛生統計年鑒.2006.

3 王坤華,冉紅莉.急救醫療與社會保障制度.現代醫藥衛生,2004,20(18):1944.

4 李劍閣.我國社會保障制度改革的幾個問題.經濟社會體制比較,2002,2.

5 孫文中,趙文龍.我國農村醫療救助政策的現狀及問題分析.福建論壇,2007,4.

6 劉家敏.城鄉120醫療急救體系建設實踐和管理創新.中國衛生事業管理,2007,10.

第2篇：智慧醫療急救范文

關鍵詞：財政職能 構建 醫療救助 新機制

一、科學設計流程，構建六大體系工程

廣大群眾，特別是困難群眾“看病貴”的問題，是深化醫藥衛生體制改革的著力點，也是推進改革的難點和薄弱環節。針對這一實際問題，我們結合中央和省《關于進一步完善城鄉醫療救助制度的意見》相關精神，充分借鑒發達地區的醫療救助先進經驗，堅持“廣覆蓋、保大病、多層次”的思路，不斷健全城鄉醫療救助體系建設。在救助對象上，我們按照物價上漲與居民收動機制，將城市低保對象、農村低保對象、農村五保對象、城鄉重點困難優撫對象、六十年代精減退職老職工、城市低收入家庭、城鄉患持大疾病居民等7種對象納入救助范圍；在救助層次上，按照制度推進、部門參與、社會幫扶的原則，基本形成了參保救助、民政救助和慈善救助相輔相成的格局；在救助內容上，按照“保大兼小”統籌兼顧的原則，形成了以住院救助為主，門診救助、大病救助、關懷救助為輔的全方位救助體系；在救助方法上，按照救急、便民、高效的原則，實施醫前救助、醫中救助、醫后救助相結合“即時結算便民工程”，為困難群眾提供了便捷優質的醫療救助服務；在救助標準上，按照我市經濟社會發展水平和我市財力情況，將救助對象救助一次救助封頂線由4000元提高到6000元，二次救助封頂線由4000元提高到8000元，三次救助封頂線由5000元提高到6000元，同時將城市低收入家庭納入救助范圍，讓廣大的困難群眾更多享受到經濟社會改革成果；在救助程序上，不斷簡化入院就診手續，取消了起付線和救助病種限制，使困難群眾“有病即診、無錢能醫”，真正意義上體現了便民、利民、惠民，使公共醫療服務惠及到每一名困難群眾。

二、加大投入，打造三大服務平臺

城鄉醫療救助工作直接關系困難群眾的切身利益，是一項重大的民心工程。近年來，我們通過財政投入、社會捐贈等方式，累計投入近110萬元，全力支持“六位一體”的醫療救助體系建設。

一是組建“即時結算便民工程”。投入資金40萬元，支持民政部門利用省低保信息綜合管理系統，組建“即時結算便民工程”，將醫保補償、醫院優惠、醫療救助政策有機銜接，實現了財政、民政、衛生“三部合一”，為困難群眾提供便捷的“一站式”醫療救助服務。即，救助對象到定點醫院就醫，經醫院墊付資金，直接享受醫療費用減免服務。如城市低保對象李解元患食管上段癌,在市中心醫院接受住院治療，總共發生費用62639.4元，經醫保補償、醫院優惠、醫療救助后，李解元出院結算時只用支付20599.3元，救助比例超過了2/3，而個人承擔醫療費用不到1/3，不僅大大減輕了救助對象家庭的壓力，也有效解除了醫院為困難群眾治病追求經濟利益和體現公益性兩難問題，更體現了醫療救助政策“以人為本”的原則，實現了“醫患”雙贏。

二是組建“定額門診救助”系統窗口。“定額門診救助”工程是一項科技化的醫前救助舉措，城鄉困難群眾可持救助卡不受病種救助限制和門診看病限制，直接在定點藥店醫院購藥和門診就診，將定額救助卡的使用范圍擴展到藥店，提高了醫療救助覆蓋面。近年來，我們共投入1200萬元專項資金，為2萬城鄉困難戶發放600元/戶的“定額門診救助”卡，使困難群眾能及時看病吃藥，有效破解了困難群眾無錢治病導致“小病拖成大病，因病返貧、致貧”的問題。

三是發揮財政杠桿效應，撬動社會力量共建醫療救助體系。為了彌補醫療救助缺失功能，我市財政每年安排20萬元專項支持市慈善總會事業的發展，充分發揮慈善總會的作用，為更多的困難群體提供多樣的醫療救助。通過發放資金實施醫療救助，市慈善總會共為全市9990名群眾按照人均100-2000元的標準，發放醫療救助資金155萬元；通過提供醫療服務實施醫療救助，市慈善總會將向國家慈善總會爭取456萬元醫療器械設備捐贈給愛康醫院使用，并組織開展“愛在健康在”助醫活動，為困難群眾提供22.8萬元的檢查、治療服務，撬動慈善總會投入醫療救助資金177.8萬元，充分發揮了財政資金的杠桿放大效應。

三、科學管理，強化四大保障機制

（一）統籌管理，解決市區兩級財政管理“兩張皮”的問題

市財政按照“統管統撥、直達專戶”的原則，將中央、省級專項和本級配套資金直接撥入醫療救助專戶，實行專戶管理，專款專用；對區級財政年初預撥資金，實行年底據實結算，而醫療救助資金撥付、審核、檢查、結算工作則由市區兩級財政共同承擔。通過理順市區兩級醫療救助資金管理，實現了醫療救助資金的撥付層級扁平化，資金結算高效化。

（二）公開運作，切實解決救助資金使用低效的問題

公開是最好的管理，陽光是最好的監督。醫療救助資金是群眾的救命錢，直接關系到個人健康、家庭幸福和社會和諧。為此，一方面，我們借助政務公開信息平臺，采取“四步”走的方式對救助資金的使用情況進行公開，主動地接受社會監督。第一步公開醫療救助資金總額；第二步公開撥入專戶時間、銀行帳戶名、帳戶號；第三步公開撥付給墊付資金單位名稱和金額；第四步公開墊付單位和救助對象的詳細信息和金額，如公開救助對象的身份證號、救助金額等信息。通過“四步”公開法救助資金的使用情況清晰明了，堅決杜絕了醫療救助資金違規使用、人情使用、挪作它用。另一方面，為了落實好中央和省關于困難群眾醫療救助的政策，切實方便救助對象就醫看病，我們聯合民政、衛生部門綜合分析各醫院特色專科，藥店信譽、規模、地理位置，困難群眾的患病情況、居住地點等情況，通過政府采購招標“購買服務”的方式，科學合理確定定點藥店和醫院。通過實行政府采購制度，既方便了救助對象就近就地就醫，又體現了公開、公平、公正原則。

（三）多管齊下，切實解決特殊困難群眾醫療救助難的問題

為了不讓任何一名困難群眾遺漏于醫療救助制度之外，我們定期深入基層單位、社區、救助對象家中，了解救助對象情況，主動提供服務，實行分類別、分層次進行救助。針對特殊對象，我們采取另設政策的方式實施救助。今年，通過調查研究和傾聽訴求，我們將困難干、參戰參試人員等特殊優撫對象納入醫療救助體系中，從低保預算專項中以每月每人補助30元門診補貼標準，安排補貼專項52萬元。針對特殊病種的救助對象，我們采取“特事特辦”的方式實施救助。如下陸區勝利社區居民韋翠英、患尿毒癥，每月透析需醫療費近5000元，而韋翠英全家收入僅有1100元，我們財政部門直接給予韋翠英2萬元/年的醫療救助金，突破了醫后救助的最高水平；針對特殊人員，我們采取設立專項的方式實施救助。我們從醫療救助專戶安排資金154萬元，用于市福利院“三無”老人、孤殘兒童、流浪乞討精神病人和其他疾病病人的醫療救治費用。通過一系列的特殊救助方式，讓更多的困難群眾享受到了醫療救助政策，幫助救助對象在醫療救助政策上實現應享盡享，在醫療費用上實現應減盡減，應免盡免。

（四）適當激勵，切實解決醫療機構實施醫療救助積極性不高的問題

第3篇：智慧醫療急救范文

病歷資料

患者,女,19歲。因“停經39-2周,陰道大量流血12小時”入院。患者平素月經規律,末次月經2007年6月6日,預產期2008年3月13日,停經42天出現惡心、擇食、乏力等不適。孕3個月上述癥狀自行消失。孕早期無陰道流血及毒物放射線接觸史。孕5個月自覺胎動至今,腹漸膨隆。孕早、中期無陰道流血、流水,孕中晚期無頭痛、心悸、氣短及雙下肢浮腫,視物清晰。定期孕檢,孕期順利。于今晨4時出現陰道不規則流血,無流水,感腰腹墜脹,腹痛不明顯。于中午12時陰道流血量逐漸增多,伴血塊,到當地鄉衛生院就診,行B超檢查示:胎死宮內。于16時來我院,急診復查B超示:胎死宮內,胎盤早剝(完全性)。遂以“孕1產0孕39-2周死胎,胎盤早剝Ⅲ度”收住。

入院后查體:T 365℃,P 106次/分,BP 90/60mmHg。發育正常,營養中等,全身皮膚黏膜蒼白,無黃染及出血點。全身淺表淋巴結未觸及腫大,頭顱五官端正無畸形,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,咽無充血,扁桃體無腫大。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱無畸形,雙乳豐滿對稱,凸,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性音。心率106次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹膨隆,宮底劍下2cm,子宮硬如板狀,胎位捫不清,胎心音聽不到,脊柱生理彎曲存在,活動自如,四肢關節無畸形及功能障礙。

專科情況:會陰血染,發育正常,已婚未產型,陰道暢,有大量暗紅色血塊及活動性出血,宮口開4cm,胎膜未破。髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,外結合徑18cm,出口橫徑9cm,恥骨弓≥90°。

輔助檢查:WBC 179×109/L,RBC 330X1012/L,HGb 98g/dl,PLT 76×109/L,N 086。尿常規:紅細胞滿視野。急診B超提示:死胎,胎盤早剝(完全性)。

入院診斷:孕1產0孕39-2周,死胎;胎盤早剝(Ⅲ度)。

入院后主要治療措施:入院后立即開放靜脈輸液通道。向科主任、副主任匯報病情,二人查看患者并詳閱病歷后,向患者家屬交代病情。患者系初產婦,胎兒已死,陰道條件不成熟,短期內不能經陰道分娩;再者患者胎盤完全剝離,繼續等待必將加重內出血,發生休克,嚴重者可因為子宮胎盤卒中,出現凝血功能障礙,引起不可控制的大出血而導致患者死亡。需急診手術。家屬同意手術,在輸液、止血治療同時,備血(但須到中心血庫聯系)。告病重。匯報醫務科、業務院長及相關醫務人員。通知手術室。急診于16:40在連續硬膜外麻醉下行剖宮取胎術,術中見:子宮下段形成欠佳,子宮底部及后壁、側壁、左右側闊韌帶均呈紫藍色,雙側附件正常。切開子宮下段,見血性羊水約400ml,順利娩女死嬰,胎盤胎膜完全剝離,有大量凝血塊約800ml,取出胎盤胎膜,干紗布擦拭宮腔干凈后,宮體注射縮宮素20U,將米索前列醇600μg研碎口服,并經熱敷子宮等處理后,無活動性出血,子宮收縮尚可。請示科主任:因考慮該患者年齡小,無孩,為保留生育功能,向患者家屬交代,暫給予姑息治療,保留子宮,如術后出血加重或出血不止,需二次手術切除子宮。科主任向患者家屬談話后指示關腹。手術經過順利,術中麻醉滿意,血壓波動較大(90～60/70～30mmHg),術中輸入平衡液1250ml,血定安500ml,出血約400ml,導尿清亮,量約200ml。

術后診斷:孕1產1孕39-2周剖宮產女死嬰;胎盤早剝(Ⅲ度),子宮胎盤卒中。術畢向患者直腸置入米索前列醇400μg。于17時50分術畢,安返病室。患者返回病房后半小時,出現陰道持續性流血,血壓逐漸下降。予心電監護,持續低流量吸氧;開放3條輸液通路,粗針頭、快速度、大劑量液體輸入,按照先晶體、后膠體順序。另一條通道用以維持血壓平穩;給予止血、升壓、促子宮收縮、抗休克、糾正酸中毒、預防感染、預防心衰、利尿及對癥支持等綜合性治療;腹部壓置砂袋以加壓止血;告病危;記輸入排除量;監護患者重要生命體征。匯報院長、業務院長及相關人員(家屬正在中心血庫聯系血液)。經過上述處理,陰道仍有持續性流血,血不凝。血壓維持在90～60/60～20mmHg之間,心率120～140次/分之間,心肺聽診無明顯異常。術后50分鐘出現血尿,尿量少。子宮輪廓不清楚。按壓宮底見陰道有持續暗紅色血液流出。術后急診查電解質:K+ 174mmol/L,Na+ 13711mmol/L,Cl- 11104mmol/L,Ca2+ 158mmol/L,pH 743。腎功能:尿素194mmol/L,肌酐60umol/L。于19:45復查血常規:WBC 04×109/L,RBC 002×1012/L;HGB 00/dl,PLT 11×109/L。繼續上述搶救治療措施,患者陰道流血仍不止,加用垂體后葉素至30U,縮宮素劑量使用達到90U,出血仍不止。于20:30血液到達我院(中心血庫僅有400ml),急診交叉配血,輸紅細胞懸液400ml,患者仍有活動性陰道出血,血壓波動在90～60/50～30mmHg。心率120次/分,尿色轉清,量約200ml,呼吸22次/分。于21時復查血常規:WBC 189×109/L,RBC 169×1012/L,HGb 57g/dl,PLT 85×109/L。輸血后患者子宮底臍下2指,子宮軟,輪廓不清楚,陰道出血無減少。因為患者休克癥狀嚴重,已經發生凝血功能障礙,出現DIC癥狀。保留子宮的希望微乎其微,需當機立斷手術切除子宮以挽救患者生命,須在輸血輸液同時手術,但因買回血液量僅有400ml,遠遠不能達到有效用量。目前血源不足,中心血庫無血源保障,加之離我遠往返需3小時,家屬正在外出聯系血源。又因為患者血壓低,無血源保證,不能及時切除子宮,患者生命垂危,同時存凝血功能障礙,患者能否耐受手術及在手術中發生意外如何應對。故提請討論:①進一步完善搶救措施;②是否切除子宮及下一步治療方案;③患者目前可否手術、能否耐受手術。

討 論

主治醫師A:患者病史、查體、手術經過已知,目前診斷基本明確。患者出血原因:主要是胎盤早剝發生內出血,子宮肌層由于血液浸潤,引起肌纖維分離、斷裂甚至變性,出現子宮胎盤卒中,導致子宮收縮力減弱,造成產后出血。又因為胎盤早剝持續時間長,出血多,大量消耗凝血因子,產生高濃度的纖維蛋白降解產物,導致凝血功能障礙。還有患者血小板明顯低于正常,加重凝血功能障礙。目前搶救治療措施得當,但因子宮不收縮,出血多,繼續保留子宮將危及患者生命,需行子宮次全切除術,建議繼續上述治療措施,向家屬交代病情。急診手術為上策。

主治醫師B:我們知道,胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的產科并發癥,具有起病急、發展快的特點,若處理不及時可危及母兒生命。發病機制不明確。病理變化主要是底蛻膜出血,形成血腫。在臨床上分3度,很明確,該患者診斷是明確的。并發癥主要是DIC和凝血功能障礙、產后出血、急性腎功能衰竭、羊水栓塞。第1次手術主要顧及患者年輕,無小孩,為保留生育功能,所以保留了子宮。但術后出現難以控制的子宮出血,血不凝,發生凝血功能障礙。按目前患者狀況,患者已出現胎盤早剝并發癥中的產后出血、彌漫性血管內凝血兩種。如不及時手術切除子宮,只能坐等死亡。而我院一是無血源保障,二是不能開展栓塞治療,所以目前惟一的選擇只能是當機立斷手術切除子宮以制止出血,從而挽救患者生命。而且依據患者目前病情,不能轉診,只能就地搶救治療,患者家屬亦表示愿接受我院相關搶救及治療措施。我認為在治療搶救中除了繼續本院搶救治療方案同時,還要預防急性腎功能衰竭及羊水栓塞的發生,所以足量的激素、利尿、強心藥物的及時應用十分必要。而糾正休克及防止DIC癥狀繼續加重最為有效的措施就是輸新鮮血及補充凝血因子。現在的治療重點是:在原搶救治療方案上及時完善和補充;千方百計聯系血源,保證血源有供給;積極手術前準備;手術前必須維持患者重要生命體征平穩,避免重要臟器功能損害;注意糾正水電解質紊亂;術中重在維持患者血壓,保護重要臟器功能;術后以護心、護腎、糾正水電解質紊亂、抗感染為重點。還有,我認為十分有必要向患者家屬交代手術的必要性、迫切性,及手術后的對患者生育的影響,患者家屬有知情同意權;請科主任及業務院長對目前搶救方案予補充和完善。

科主任(主治醫師):因為患者年齡小,無孩子,手術切除子宮必將導致患者終生不能生育。手術中就是因為考慮到這種因素,所以才行姑息療法。但依據患者目前的病情,保留子宮只會加重患者繼續出血,其生命保障毫無保障,惟一的選擇只能是手術切除子宮。而切除子宮必須要有充足的血源保證,但我院無,中心血庫也沒有,即就是急診手術,沒有血源也制約了我們的治療與手術;沒有血源,在手術中很有可能發生患者死亡;但不及時手術,繼續出血也將危及患者生命,需要醫院及時出面協調。所以術前必須反復向患者家屬交代清楚:為什么要手術?手術當中及術后各種意外及并發癥等等。談話簽字十分重要和關鍵。

業務院長(副主任醫師):術后大劑量促進子宮收縮藥物應用、止血、按壓子宮等治療均未達到有效止血目的,考慮出血時間長,已經發生凝血功能障礙,出現DIC癥狀。我認為并向患者家屬已經交代,術后經過上述治療無效,保留子宮已經無任何希望,目前惟一的希望只能切除子宮達到止血,制止DIC癥狀繼續加重,從而挽救患者生命。患者家屬同意手術切除子宮。但手術風險極高,患者在術前搬動中及術中隨時有死亡可能。而且手術需要充足的血源保證,正在中心血庫聯系血源中。待血過程中準備手術。現在要做的是:繼續抗休克治療,注意液體配伍的合理性;及早預防感染;糾正酸中毒;預防心衰;升壓藥物持續使用以保護重要臟器功能;持續吸氧;做好監護、記輸入排出量;做好術前各種準備。

麻醉手術科主任:患者血壓低,波動大,有可能在搬動中死亡,或者患者不能耐受麻醉,在手術當中發生死亡。麻醉首選全麻,還有可能在麻醉中發生死亡或麻醉后不能蘇醒。

體 會

Ⅲ度胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的產科并發癥,具有起病急、發展快的特點,若處理不及時可危及母兒生命。對于基層醫院,第一無血源保障,第二不能開展栓塞治療,第三該例患者病情不容許轉院,所以本例患者當機立斷行子宮次全切除術不僅挽救了患者的生命,也防止了因胎盤早剝引發的嚴重并發癥的進一步發生,是搶救成功的經驗。同時術前、術中、術后一系列搶救治療措施得當,也為患者術后康復打下了基礎。但因為術前術后我院及中心血庫均無血源,致使患者休克癥狀不能及時糾正,因為出血和和子宮胎盤卒中等諸多因素導致了凝血機制發生障礙,使病情迅速發展,出血不能遏制。這是本例患者搶救治療中的不足之處。

第4篇：智慧醫療急救范文

【關鍵詞】基層醫院；預激綜合征合并房顫

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3857-01

預激綜合征合并房顫是心血管內科危急重疾病之一，臨床上預激綜合征的發生率為1.5%0，其中約有11.5-39%的預激綜合征患者并發房顫。因此，在基層醫院也并非少見【1】。由于基層醫院缺乏電復律和射頻消融等及時手段，因此，快速、準確的診斷和全面、有效的藥物治療是搶救預激綜合征合并房顫的關鍵。我院于2010年1月 -2013年6月間對22例預激綜合征合并房顫的患者，采取積極的搶救治療措施，取得滿意的療效，現將其體會如下報道：

1 臨床資料：

1.1 一般資料：

本組22例患者均為我院2010年1月 -2013年6月間預激綜合征合并房顫的急診患者，其中男性：15例，女性：7例；年齡：19-58歲；血壓：75-90/50-60mmHg；心室率184-220次/分。就診癥狀：頭暈、乏力、胸悶12例，暈厥、黑蒙6例、心絞痛4例。基礎性疾病：有高血壓、糖尿病、風濕性心臟病等基礎性疾病10例，余無基礎性疾病。所選病例均符合預激綜合征合并房顫的心電圖診斷標準。

1.2 搶救治療方法：患者在門診檢查心電圖后立即送入搶救室，給予吸氧，開放兩條靜脈通道，其中一條為套針管，同時接心電監護儀，再次查心電圖予以確認心電圖表現。即刻靜脈緩慢推注普羅帕酮注射液70mg（約5 min）后，予以70-140mg+0.9%氯化鈉250ml靜脈維持，。如患者伴有低血壓或休克患者，可靜脈滴注阿拉明20mg+多巴胺40mg+l0.9%氯化鈉250m，根據血壓控制滴速，期間注意觀察心電監護。20 min后，患者心電圖改善不明顯，停普羅帕酮改用胺碘酮注射液150mg 靜脈緩慢推注，最多靜注達3次，每次間隔至少15 min。對有基礎性疾病的患者要同時處理基礎性疾病。

2 結果：

本組22例患者經搶救治療，20例轉為竇性心律，2例心率減慢，在130-150次/分后，轉上級醫院繼續治療，無1例死亡。

3 討論：

預激綜合征合并房顫發病的基礎是由于心臟房室間有異常的肌性組織且能前向傳導的旁道。當心房發生房顫時，較多的心房激動就會經旁道下傳心室，使心室率非常快，可高達220次/分左右，甚至蛻變為室顫。由于心室率極快，心室舒張期過短，心輸出量顯著降低，而使血流動力學發生紊亂，血壓下降，心肌耗氧量增加，從而出現胸悶、乏力、頭昏、氣急、黑朦、暈厥、心絞痛等癥狀【2】，臨床處理相當棘手。我們通過22例預激綜合征合并房顫患者的搶救治療，我們認為在基層醫院處理其類疾病需掌握“準確、快速、全面”的原則。即：①診斷要準確，避免誤診誤治。我們要掌握預激綜合征合并房顫的心電圖的特征：心率在150-220次/分， P波消失、R～R間期絕對不等、QRS寬大畸形且形態不一、在QRS波前有典型的“delta”波等【3】。同時需要與快速房顫、束支傳導阻滯、室性心動過速等相鑒別。因為該病存在旁道傳導，洋地黃類、鈣阻滯劑及擬交感類藥物能夠加速室性心率，甚至誘發室顫。因此，準確的診斷與鑒別診斷尤為重要。②處理要快速，防止病情惡化。預激綜合征合并房顫發生時心室率極快，影響患者的血流動力學，反之又能夠導致心律失常的加重，及時、快速的阻止旁道傳導是治療該疾病的關鍵。我們在確認后要即刻予以靜脈用藥，防止病情進一步惡化。③治療要全面，以免顧此失彼。預激綜合征合并房顫治療的目的是阻止心臟的旁道傳導，減慢心室率，改善心血管癥狀。其主要藥物是Ⅰc、Ⅲ類抗心律失常藥物，如：普羅帕酮、胺碘酮，都能夠有效阻止旁道前傳，減慢心室率，促進寬大畸形的QRS波“正常化”，甚至轉律成功。但二者在應用時必須綜合考量他們的副作用及對副作用的處理能力，我們推薦首選普羅帕酮，在其效果不明顯或無效的情形下使用胺碘酮。因胺碘酮在靜脈推注時，可能會影響到激動經旁道下傳，有誘發室顫的風險。同時我們要積極的處理基礎性疾病，患者心肌的缺血缺氧亦會影響轉律的效果。

總之，在基層醫院臨床急救預激綜合征合并房顫時，一定要仔細甄別心電圖，并快速靜脈應用有效藥物，降低心室率，對患者的預后有著重要意義，值得基層醫生高度重視。

參考文獻：

[1] 陸再英 鐘南山，內科學【M】 ，北京 人民衛生出版社， 2008.1：182-218.

第5篇：智慧醫療急救范文

關鍵詞：盆炎清灌腸劑；盆腔炎性疾病后遺癥；有效性和安全性；回顧性研究

盆腔炎性疾病后遺癥既往稱為慢性盆腔炎（CPID），指女性盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥性病變，發病率高，常是起病緩慢，病情纏綿，反復發作，嚴重影響患者的生活質量[1，2]。研究PID的治療很有臨床價值。本文收集2005年9月～2012年5月貴陽中醫學院第一附屬醫院婦科住院符合瘀熱互結型盆腔炎性疾病后遺癥病例90例進行有效性和安全性的回顧性研究，現報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料 患者為年齡20～50歲的女性，平均37.2歲；病程3個月～15年，平均24.8月。選取盆腔炎性疾病后遺癥住院病例90例，治療組60例，對照組30例。兩組患者一般資料無統計學差異，具可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準 參照2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》及《婦產科學》（全國高等醫藥教材，第7版）等有關內容制定。

1.2.2中醫診斷標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》（2002版）、《中醫婦科學》（張玉珍主編）擬訂。

1.3藥物的配制及用法

1.3.1藥物配制

1.3.1.1治療組 在常規治療抗炎治療等基礎上加用盆炎清灌腸劑，盆炎清灌腸劑：按水煮法煎煮后裝瓶，1瓶200ml，含生藥45g。

1.3.1.2對照組 常規抗炎治療等。

1.3.2用法 取1瓶（200ml），保留灌腸，最少30min，1次/d，月經期停用，經凈后2d開始用藥，2w1個療程，連用3個療程。

1.4療效評定標準 參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》制訂。療效評定標準（參照尼莫地平法），療效指數N=（治療前積分一治療后積分）/治療前積分×100%[3]。

1.5統計學處理 由統計分析負責人與主要研究者，根據臨床試驗方案共同制訂統計分析計劃書。采用SAS統計軟件。

2結果

2.1合并用藥比較情況，見表1。

2.2不良事件 90例病例均未發生不良事件。

2.3 療效評價結果，見表2。

2.4 主要療效指標影響因素多元回歸分析 由于治療前療程不均衡，加之用藥過程中兩組均有合并用藥治療，且合并中藥外用組間不均衡，因此對這些指標是否對主要療效指標有影響進行多元回歸分析，以排除影響后比較兩組盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降值是否有差異，考察盆炎清灌腸劑的真實療效。分析模型為：盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降差值=治療前盆腔炎疼痛癥狀綜合評分+病程+合并抗感染藥物+合并物理治療+合并中藥內服+合并中藥外用+分組。

分析結果表明，治療前盆腔炎疼痛癥狀綜合評分、病程對盆腔炎疼痛癥狀綜合評分下降的療效有影響，合并用藥及治療對療效無影響；治療前綜合評分越高，下降越高；病程越長，下降越低。在扣除影響因素的影響后，組間差異有統計學意義（P=0.0031

3結論

通過以上臨床回顧性研究，盆炎清灌腸劑合并抗感染藥物、物理治療及中藥外用等治療盆腔炎性疾病后遺癥（瘀熱互結型）的臨床療效肯定，能改善盆腔炎性疾病后遺癥（瘀熱互結型）的癥狀和體征，尤其對疼痛具有較好的改善作用。無不良事件。值得推廣借鑒。

參考文獻：

[1]樂杰，謝幸，豐有吉.婦產科學（第6版）[M].北京：人民衛生出版社，2004，1：268-276.

第6篇：智慧醫療急救范文

據衛生部心血管病防治研究中心統計，我國每年有超過50萬人死于心臟性猝死，其中70%的人是因為得不到有效的現場救護于院外死亡，這部分病人的搶救成功率不到1%。對120急救車上的重癥患者而言，每一秒都極其寶貴，所以縮短院前急救時間，將醫院專業的救治體系從手術室延伸到急救車中已成當務之急。

“120急救車接上患者以后，急救醫生會馬上做相應的急救，同時用iPad調出患者的健康檔案和電子病歷，立即與醫院進行音視頻聯系，報告患者情況。患者到達醫院后，可以直接送入搶救室做手術。”天津移動相關負責人近日表示，未來依托4G技術，救護車可以變為臨時急救室，第一時間對患者實施正確的專業救治。

目前，中國移動北京公司已與設備商聯合設計、生產內置2G、3G無線通信模塊的車載醫療設備。車載醫療設備除了可以在第一時間采集患者血壓、心跳等生理體征信息外，還可將這些信息通過無線模塊第一時間傳回醫院，醫院會在患者到達前完成血庫、手術臺等相應的搶救準備工作。同時，通過車內攝像頭，急救醫護人員也將獲得來自院方的遠程醫療指導。

其實一年前，中國移動北京公司已經開始研討助力政府及相關機構推進“智慧醫療”，利用物聯網、云計算、光纖網絡、3G網絡以及未來的4G網絡等先進的通信信息技術，共同建設一個覆蓋急救指揮中心、急救車輛、醫護人員以及接診醫院的全方位、立體化急救醫療信息協同平臺系統。

不僅如此，全新的業務模型也正在形成，新業務模型中，隸屬于不同體系中的急救和醫院間將完成無縫業務對接。通過急救車載醫療設備，病患從救護車到手術室的時間可縮短20%以上，為病患贏得珍貴的黃金搶救時間；通過無線數據傳輸，醫生可實現異地多點會診，護士也可以對病患治療信息一目了然，節省人力成本2/3以上。

第7篇：智慧醫療急救范文

關鍵詞：居家養老 一鍵呼叫 呼叫系統設計

中圖分類號：TB47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）06（c）-0049-02

居家養老是老人們迫切需要解決的一個困擾，所有老人都希望自己的老年生活能夠按照中國傳統的生活習慣進行，即跟自己的子女、家人住在一起，而不是住在養老院等居所。但是由于工作的原因，家人不能長時間陪伴這些老人，就使得老人的生活得不到保證。如何既解決老人的居住安全，又不會影響家人工作，便成為當今關注的焦點，由此居家養老這個全新養老模式應運而生。

1 居家養老服務功能

（1）老人獨自在家需要生活方面的服務，需要購買日常用品或突發疾病需要求救時，可通過家中安裝的專用電話機，向智慧居家服務平臺發送呼叫請求，調度中心根據呼叫內容，即可為老人解決問題。

（2）呼叫中心在收到呼叫請求后，根據工作內容進行工作分配，將任務下發到距離老人最近的社區，社區工作人員通過網絡或短信方式收到任務后，即可展開對老人的幫助。

（3）社區服務部門根據老人預定的服務或著商品進行上門處理。

（4）社區服務站可通過智慧居家平臺，隨時關注老人請求處理的情況，其家人也可通過服務平臺隨時查看家中的呼叫請求處理的進度，雙方均在監管下對老人進行照顧。

（5）調度中心可通過智慧平臺的追蹤系統提示社區服務人員展開回訪，及時了解老人對服務的滿意度，進而達到提升服務質量，規范化服務流程，讓老人滿意，家人放心。

2 居家養老呼叫系統設計

通過對現代居家養老服務體系的分析可見，在整個服務體系中呼叫系統是實現服務的關鍵，老人的需求會通過呼叫指令發出，第三方平臺將會通過呼叫平臺接收任務，進而完成老人們的各種請求，功能結構圖如圖1所示。

2.1 呼叫系統特性

2.1.1 靈活的救助終端

用于家庭救助的無線固定電話，可適用所有人群，即使沒有有線固話用戶也可使用。

2.1.2 科學的救助方式

當老年人通過呼叫終端向智慧服務平臺發送急救信號時，智慧平臺第一時間向其家人發送急救信息，同時將老人的呼叫請求與急救中心120進行傳送，可實現老人親屬、智慧平臺與急救中心三方通話，隨時掌握老人狀況，確定急救方案，隨時掌握老人當前的情況。所有急救資料也會在第一時間發送到指定的醫院，可使醫院提前做好準備工作，為急救爭取時間，保障了老人的生命安全。

2.1.3 精準的定位功能

緊急情況時，老年人救助指揮中心向老年人發送被動定位信息，通過衛星和基站雙重定位，2 min內即可確定老年人詳細地理位置，解決了老年人急救和癡呆老人走失的難題。

2.2 呼叫系統結構設計

呼叫系統控制器選用STM32F103，該控制器速度快，主頻16 MHz，硬件資源豐富，帶有512kROM，192Kram，112個IO，硬件FPU，支持FSMC，帶有6個串口，3個SPI，2個I2C，通用性強，應用范圍廣。LCD顯示設備，便宜好用，帶背光，支持漢字顯示，顯示區域大小合適。按鍵采用流行的手機T9鍵盤輸入法，按鍵少，輸入字符多，可輸入數字，英文字符和常見符號。GPRS模塊用于電話報警、發送短信、向網絡發送數據等，移動卡可以實現手機的所有功能，方便好用。WiFi模K用于聯網，向網絡發送報警數據，可采用HTTPClient模式和TCP/IP服務器模式。BUCK電源，高效節能，控制方便，分別控制主機、GPRS、WiFi和功放模塊的供電。功放模塊推動揚聲器聲音播放，采用D類功放、效率高、高效節能。內部硬盤用于存放音樂文件和主機配置文件的存儲，用于SPI總線、SD卡、USB等存儲介質之間相互文件訪問，系統控制系統結構圖如2所示。

3 結語

隨著科技的不斷發展，無線呼叫系統的應用領域越來越寬泛，人們對其的要求也在逐步提高。通過研究數據表明采用數字化技術推動了信息化的革命，也必將加速居家養老模式的改變，向智慧養老方式前進。

參考文獻

[1] 楊斌.基于AES的ZigBee標準安全機制分析[J].計算機工程與科學，2010（7）：42-45.

第8篇：智慧醫療急救范文

物聯網與物聯網醫院

根據國際電信聯盟的定義，所謂“物聯網”，指的是通過信息傳感設備，按約定的協議，把任何物品與互聯網連接起來，進行信息交換和通訊，以實現智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。物聯網具有3個方面的特征：一是互聯網特征，即對需要聯網的“物”一定要能夠實現互聯互通的互聯網絡；二是識別與通信特征，即納入物聯網的“物”一定要具備自動識別與物物通信（M2M）的功能；三是智能化特征，即網絡系統應具有自動化、自我反饋與智能控制的特點。

物聯網醫院的提出是基于物聯網技術在醫院的廣泛使用的前景。所謂“物聯網醫院”，指的就是將信息傳感設備，如無線射頻識別裝置、生命體征監測設備、紅外感應器、溫濕度傳感器等裝置安裝到醫院的各種物體、設備、設施和環境中，包括人體，并與醫院局域網、WLAN、廣域網等結合起來，融入醫院大規模開放式一體化的醫院信息系統，應用于醫院患者管理、員工管理、設備管理、環境監測與管理等領域，轉變醫院運行和服務模式，提高整體運行水平和效率。

物聯網技術在醫院的應用已經超過10年，但應用水平還相對較低，應用范圍尚相對狹窄。

物聯網技術在醫院應用的主要領域

醫院物聯網的應用，從廣義而言，包含了現有醫院信息化的所有領域，涉及廣域網、局域網、無線網、傳感網、3G等網絡應用領域。狹義的醫院物聯網指傳感網。從發展趨勢來看，傳統的醫院信息化與物聯網兩者是密不可分的，物聯網技術將越來越多地融入醫院信息系統，用于數據采集、醫院安全管理、過程控制、任務管理、全過程跟蹤追溯等。一般而言，除涵蓋傳統的醫療信息系統外，物聯網技術在醫院的應用領域主要包括：

基于醫療傳感技術的物聯網應用

目前最為熱門的是遠程智能健康監測、健康管理領域的應用。在醫院內部的應用包括患者生命體征醫療監測，體溫偵測，心電遙測，醫院內各種健康信息的自助采集，人體經絡像、熱成像等基于中醫藥傳感技術的智能采集診斷與遠程診療，SARS等急性傳染病患者基于傳感技術的醫療監測、跟蹤定位、防脫逃系統，以及人體芯片與傳感技術應用等等。

在“感知健康領域”，依托健康物聯網，建立基于物聯網的智能健康管理服務系統，利用生理信息智能感知/采集設備，對目標人群的生理信息進行連續性的采集和匯聚，通過健康管理平臺對所采集的歷次信息進行綜合智能分析，在此基礎為目標人群提供包括個性化健康檢查、專屬健康檔案、慢性病健康促進、健康維護方案、家庭健康遠程監護、健康咨詢和全程綠色就醫等一系列主動式醫療保健服務。通過健康管理平臺可以實現高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、孕婦、老人等多種對象的遠程健康監護。該系統的核心技術包括智能健康監測技術與智能健康信息采集終端、智慧健康風險評估技術、智能分析專家應用技術、個性化知識推送技術、海量醫療數據分析與處理技術等。該領域的應用，將使醫療機構傳統以疾病救治為主的醫療模式轉變為健康管理，關注的是疾病未發生前的保健和預防，使醫療服務從被動救治、事后治療，向主動管理、保健預防順利過渡打造一個無邊界的醫院。

另外，各種醫療設備臨床數據的自動化采集、聯網，融入醫院信息系統也是重要的應用領域，具有很大的發展前景。如智能重癥監護系統、手術麻醉系統、血液凈化信息管理系統、眼科專科PACS等。其中重癥監護系統能夠將呼吸機、監護儀等采集的信息自動記錄到患者電子病歷中，同時進行智能化的判斷、安全警示與提醒、綜合各種相關信息進行自動化評分等。

基于物聯網識別技術的患者管理應用

主要是各類卡的應用和電子標簽、腕帶等應用。包括患者就診一卡通（院內、區域）、銀醫通，患者診療身份確認（掛號、收費、住院、護理等），重點患者定位管理（精神疾病患者、老年病患者、兒童病患者、失智老人、傳染患者），母嬰管理與新生兒防盜，急診患者管理，患者電子錢包與院內自助消費等。還包括門診就診管理，各類自助服務管理，住院門禁管理，各種病床診療與數據采集，RFID電子標簽觸發相關的網絡信息服務等。例如，住院患者可以佩戴RFID腕帶，用于護理治療時的身份識別，重點患者可以佩戴具有定位、體溫感知、報警等功能的腕帶，從而進行體溫監測等。

基于物聯網識別技術的員工管理的應用

主要也是各類卡的應用，一人多卡，多卡合一。包括員工一卡通，員工定位（保安、護理等），重點部位門禁管理，醫院停車場管理系統，醫院圖書館管理，醫院實驗室管理，醫院會議簽到，員工自助消費，浴室計量，考勤管理，信息系統登錄身份確認管理，食堂就餐管理，巡更管理，中距RFID在醫院治療室和感染性疾病科門禁管理的應用等。

物聯網識別技術和傳感技術對設備、物品的管理

主要包括貴重醫療移動設備的追蹤管理，手術包或消毒物品流程跟蹤溯源管理，資產盤點與庫存管理系統，藥品盤點與庫存管理系統，氣動物流傳輸系統的應用等。還包括貴重物品管理，法定藥物控制，醫療廢棄物管理，血液管理，被服管理等，全自動檢驗監測流水線，全自動藥房，品管理機、分散式藥柜等也在此列。例如資產管理，可以在醫院資產張貼RFID標識，利用EDA和移動資產管理系統，實現資產管理和現場資產清核，使用有源RFID可以實現定位與防盜。

基于傳感技術對于環境監測管理的物聯網應用

包括各類傳感技術在醫院潔凈手術部等領域的綜合應用，基于傳感技術的環境監測（含水、電、氣、空調、燈光、內外遮陽、消防等領域，涉及空調風量監測、環境溫度監測、光通量監測、電能耗監測、環境濕度監測等等）在醫院樓宇智能控制中的應用，基于物聯網技術的數字監控，醫療物聯網信息系統等。例如，醫院公共空間和室外的燈光系統，可以基于光通量傳感器和Zigbee技術，根據室內外光照強度，實現自動分區域啟閉控制和調節；物聯網冷鏈管理系統，通過無線傳感技術，可實現對溫度、濕度有特殊要求的空間（如冰箱、陰涼庫等）和物品的全程實時、一元化、智能化、自動化管理。

基于無線移動技術的系列應用

包括基于WIFI的無線移動查房、無線移動護理工作站、無線移動心電采集、無線移動輸液室管理、無線移動麻醉工作站、無線移動資產管理、無線移動點餐等等。隨著3G、4G技術的發展，基于智能手機的遠程辦公、遠程視頻監控、遠程會診、VIP健康服務等將會有很大的發展。

基于3G通訊，可建立真正意義上的無縫隙急救綠色通道。將物聯網、無線通信、GIS（地理信息系統）、LBS（移動定位系統）等高新技術與急救中心業務有機整合，利用“無邊界”感知醫院的醫療技術和人才資源優勢，建立“院前急救——醫院急診——重癥監護”三位一體的EMSS急診服務體系，實現突發危重病例的診治和監控，提高急危重患者的救治質量。患者被送上急救車后，急救車上的醫務人員可以通過車載終端調閱患者健康檔案，對患者以往病史進行了解的同時，利用車載心電監測設備對患者進行生命體征監測，通過3G網絡將采集到的心電信息、患者生命體征或呼吸器參數等車內實時傳送到急救調度中心和目標醫院急診科，目標醫院急診科可以及時調閱該患者健康檔案，根據生命體征監測情況給予救護車醫護人員以遠程指導，同時做好患者到院急救的準備工作，為患者搶救贏得時間。

綜合集成數據平臺

物聯網管理融于醫院現有的大規模一體化開放式的醫院信息系統，與HIS、LIS、PACS、電子病歷、EPR、BAS等系統融合集成，實現對醫院內員工、患者、物品、設備、環境、醫療信息等的綜合智能化管理。例如，實現醫療過程的安全監控、任務管理、過程控制，醫療護理及后勤管理中的各類預警、聯動和智能導航機制，行政與后勤的精細化管理，管理層的綜合查詢和決策支持等。

物聯網技術在醫院的應用是一個循序漸進的過程，第一階段一般為傳感器局部布置，簡單、獨立應用，如醫院供應室管理、醫療垃圾管理、固定資產管理、嬰兒防盜管理、醫護巡房管理、手術流程管控等；第二階段為無邊界的、融合的醫院內物聯網，包括醫院高度集成的物聯網平臺、醫院物聯網地理信息系統（HGIS）等，可以實現物聯網技術的任意定制和接入的應用；第三階段為無縫隙的醫療機構間物聯網，借助于物聯網的普及，提供無縫隙的醫療機構間互聯服務。

物聯網技術在醫院應用的價值

物聯網在醫院的應用可以讓患者、員工和醫院管理者共享物聯感知成果，提升醫院數字化整體發展和管理水平。其主要價值體現在以下幾個方面：

創新醫療衛生服務模式

借助基于物聯網的醫療衛生健康管理云平臺，醫院的醫療衛生和健康服務更貼近城鄉居民，居民可以方便地通過網絡查詢自己的健康檔案，了解個人健康狀況、歷次就診和醫學檢查記錄、預防保健服務安排以及各項醫療衛生服務政策、辦事程序，做到“心中有數”。同時，通過部署基于物聯網的生命健康信息采集終端，可以使城鄉居民家庭中得到持續、快捷、優質的醫療服務。

此外，物聯網在醫院的應用，也進一步改變了傳統的醫療服務模式，確立了患者在醫療服務中的核心地位，使患者看病更便捷。患者從入院開始就具有一個唯一的電子標簽，其在醫院的一切行為，包括取用的藥品、所做的檢驗檢查等都在物聯網中進行，有利于患者獲得最佳的醫療效果、最低的醫療費用、最短的醫療時間、最少的中間環節、最滿意的健康服務。

拓寬醫療衛生服務半徑

基于物聯網的醫療衛生健康云平臺等的應用，基于遠程的健康監測與管理，能夠擴大衛生機構醫療服務的半徑，實現向新型無邊界醫院的轉型。開展數字醫療創新服務模式，實施遠程健康監護、遠程咨詢會診、慢性病跟蹤監控等服務，使有限的醫療資源發揮更佳的運行效能。

實現真正的床旁醫療服務

采用移動醫療技術，可以使醫護人員通過隨身攜帶的具有無線上網功能的電腦或PDA，隨時查詢患者的相關信息。免除了醫護人員攜帶厚厚的臨床資料查房診斷的麻煩，改變了傳統工作模式，幫助他們更加準確、及時、全面地了解患者的詳細信息，使醫生的查房工作變得簡單輕松，而患者也能夠得到及時、準確的診治。移動醫療還可以對醫療流程的關鍵環節進行有效控制，保證信息采集的實時性和準確性，實現醫囑的現場核對，加快醫療流程的運轉速度，提高醫療護理質量，確保醫療安全，提高工作效率，提高患者滿意度。基于3G的一系列應用，使“千里眼、順風耳”成為現實。

實現實時遠程監護

系統通過各種功能模塊，對重癥監護室、搶救室和VIP病房患者可實時檢測重癥患者的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數，為醫學臨床診斷和監護提供即時的患者變化信息。可實現對各參數的監督報警，并且可以發送短信給值班醫生，醫生可隨時動態地、系統地觀察患者各類參數變化，一旦病情惡化，亦可隨時進行遠距離專家會診，縮短了診斷和治療時間。

實現院前院內急救一體化

將院前急救、急診室急救和ICU急救一體化，使院前、院內的急救功能密切配合，形成連接與互補，實現院前患者的生命體征信息不間斷地向院內急診室實時傳送，醫生可以在第一時間了解患者的病情，提前做好準備，使危重患者平穩度過危險期，為各相關專業進一步救治創造時機提供有力保障。

實現醫院整體運行智能化

第9篇：智慧醫療急救范文

非易事。智慧城市建設是一項長期、復雜的工程，無法一蹴而就，更不可能靠單打獨斗實現。因此，要摒棄以往狹隘的部門利益觀，以更兼容、平等、共贏的理念去謀篇布局、分工落實，按照共建共享的原則來統籌辦理，避免重復建設和浪費，且各方都能從中獲得相應的收益。

智慧城市建設中的共建共享，實質上是一個對各參與方利益重新調整的過程，它包含“共同建設”和“共同享有”兩方面的內容。“共同建設”是前提，是對涉及多部門、多系統的智慧城市建設項目，在網絡基礎設施、智能終端應用、業務應用平臺、數據信息資源等方面實現統一規劃、頂層設計和集約化建設；“共同享有”是目的，在“共同建設”的基礎上實現各方優勢互補、利益共享。通俗點說，這個共贏策略就是大家一塊出資源、一塊建設、一塊交換并一塊從中獲得好處。

因“迫切需求”而存在

在信息化發展歷程中，由于經驗不足和缺乏前瞻規劃，經常出現各自為政的局面，既造成資源的浪費，又不能高效地為市民服務。按照利益共建共享的原則，進行信息系統的大綜合、大集成、大協同，是創新社會管理的迫切要求，是更好地解決群眾實際問題的迫切要求，也是實現合作共贏的需要。

要創新社會管理，很重要的內容就要更科學、更精準、更智慧地實現對人的管理，而要實現這個目標，多部門共建共享實有人口數據庫就是基礎中的基礎。目前，省公安廳已建有常住（戶籍）人口（約4747萬條數據）、流動人口（約2215萬條數據）、旅館業3個人口相關數據庫；省統計局有8000多萬條人口普查數據；人口計生委有6416萬條全員人口數據；人社廳掌握著全省2000萬城鎮職工基本養老保險信息和270萬享受待遇人員信息、1300萬城鄉居民社會養老保險信息和584萬享受待遇人員信息、1514萬職工醫療保險信息、730萬城鄉居民醫療保險信息和2900萬新型農村合作醫療保險人員信息。上述這些沉淀在各個部門的人口相關信息，尚未實現很好地跨部門共享和利用。同時，數據采集和更新基本依靠本部門的力量完成，對同一公民信息，存在多個部門重復采集且在多個部門登記不一致的現象。這種部門各自為政的現狀如不改變，就有可能產生人死亡后因社保部門不能及時掌握公安部門人員死亡情況，還在發放養老金；計生部門因為不能及時掌握流動人口的信息，不能有效管理超生人員等情況。為此，在推進智慧城市建設過程中，要打破部門間的壁壘和阻礙，遵循部門聯合、數據共享、業務協同和保障安全的共建共享原則，發揮出智慧城市建設項目的最大效能。

智慧城市建設的最終用戶是群眾。要讓群眾得益，就要我們多發展“一鍵通”、“一卡通”、“一號通”等應用，而實現這些應用的前提條件就是要做好共建共享。沒有共建共享的理念，沒有共建共享的后臺支撐，不可能實現“一鍵通”、“一卡通”、“一號通”。以杭州市民卡項目為例，它包括“一卡、一庫、一網”：“一卡”指發到市民手中的多功能IC卡；“一庫”指通過新建、改造、整合各類與市民信息交換共享平臺，建成全市市民基礎信息數據庫；“一網”指覆蓋全市、面向市民的市民卡服務和應用網絡。目前，杭州市民卡已覆蓋主城區九成以上市民，不僅為廣大市民在出行、就醫、付費等方面的使用提供了便利，也有利于政府部門打破信息孤島，提高了城市管理水平。

不僅政府需要按照共建共享原則來建設智慧城市，網絡傳輸商、網絡服務商、IT企業等參與智慧城市建設的戰略合作企業，也要按照利益共建共享的原則來辦理。以“入戶最后一公里”為例，網絡“入戶最后一公里”接入不用三大運營商和廣電等部門分別去鋪設網絡，完全可以組建一個聯合公司開展建設，共建共享，既給老百姓帶來很大的便利，聯合建設單位也能獲得各自的經濟效益，還能樹立企業品牌和形象。另外，一切按照利益共建共享原則來辦理，也是跨區域多省市智慧城市建設合作的需要。以“長三角”區域為例，共建共享可以更好地推進高速公路ETC與交通違規處理信息聯網，合作建立電動汽車充換電設施及服務網絡，推進長三角數字證書交叉認證和企業信用信息共享等。

讓城市生活更美好

智慧城市建設的最高愿景是：讓生活在城市中的人實時感受到觸手可及的便捷、實時協同的高效、和諧健康的綠色和可感可視的安全。為讓這個愿望早日實現，我省各級政府要緊緊圍繞公眾需求，以惠及百姓、以人為本為根本出發點，積極協調各方力量加快推進健康醫療、交通、安居、城管等方面的智慧應用，加快建設面向家庭用戶的社會信息服務網絡，建立惠及人人的公共服務體系。

智慧城市建設可以更好地提升城市公共服務水平。政府部門通過自身各部門之間的統籌協調，完善醫療、交通、住房、社保、教育、就業等社會信息服務體系，打造高效、便捷的網絡化公共服務平臺，從而提高政府的社會公共服務水平。比如，“智慧醫療”建設，通過整合專家信息、在線預約、遠程掛號、遠程醫療、醫療急救等醫療服務，完善不同層次醫療衛生機構之間的網絡化協同機制，可以實現大醫院與中小醫院醫療信息共享，促進優質醫療衛生資源大范圍應用；通過運用云計算技術，探索建設“健康云”，可以建立和完善居民健康檔案、健康醫療信息數據中心和健康醫療信息服務平臺，提高醫療診斷效率和綜合服務水平。

智慧城市建設能提高政府管理效能，更好地提升城市智能化管理水平。通過智慧城市建設，推動政府的科學決策水平和工作效能提高，政府、市民、企業各自滿足相應的利益需求。以麗水的智慧政務試點建設為例：一方面，通過“智慧政務”試點建設，按照按需配置、按需共享的原則，大力開展電子政務云計算工程，將全市電子政務容災備份中心、機房集中建設和其他全市性應用系統作進一步的延伸、整合，并在此基礎上建立一個電子政務云計算基礎設施，實現電子政務系統的集中統一，資源的有效配置。另一方面，構建應急決策、城市、企業和農村綜合服務平臺（四平臺），整合原有信息資源系統，逐步形成基于智慧應用和智慧管理的城市發展形態，讓市民和企業隨時隨地通過互聯網、電視、電話、移動終端等多種渠道獲取政務服務，滿足市民和企業的需求，實現“信息強政”。

智慧城市建設還能更好地協助解決城市擁堵、安全、環境等城市病問題。以杭州市“梯聯網”建設為例，談如何有效解決前階段電梯事故頻繁造成嚴重的不良社會影響。近年來，杭州市電梯數量增長迅猛，但是電梯維保行業從業人員的數量卻沒有相應增長，電梯維保對人員要求相對較高，并且電梯維保工作具有一定的危險性，熟練的維保工人非常匱乏。所以，改變電梯行業依靠勞動力數量的發展方式，通過提高從業人員專業水平和應用科技手段提升電梯企業管理水平已經迫在眉睫。杭州市開展“智慧安監”試點建設，準備率先開展1000—3000臺規模的電梯運行安全物聯網示范工程，配置電梯運行安全數據采集裝置和音視頻采集暨媒體裝置，電梯安全數據通過網絡向杭州市特種設備處置中心實時傳輸，并分發給電梯維保單位和電梯使用單位，從而達到“第一時間掌握電梯困人信息、第一時間發出指令、第一時間實施救援”的總目標，有效提高政府對電梯應急處置的效率。

為產業轉升插上翅膀

我省智慧城市建設遵循“堅持應用驅動，拉動產業發展的原則”，始終把發展戰略性新興產業作為開展智慧城市建設的重要內容和立足點，以智慧城市建設和商業模式的創新來開拓新興市場，這也是我省智慧城市建設區別于全國其他地方的鮮明特點。

傳統產業改造升級關鍵是技術創新。智慧城市建設將促進國內外知名企業在浙江建立研發基地，并有利于傳統產業企業與國內外知名企業進行技術合作。比如，通過“智慧電網”的共建共享建設，廣泛吸引企業參與，將促進我省智能電表、智能發電設備、智能輸配電設備等一批智慧電網技術研發，并帶動機械制造和電氣制造業智能化升級轉型。又比如，通過“智慧醫療”的共建共享，華為公司在寧波設立“智慧健康”研究院，使寧波一躍成為國內醫療信息化研究的高地。臺州通過“智慧水務”試點建設，將智慧水務建設中形成的先進技術，與涉水制造業如水泵（溫嶺水泵業）、智慧水表、水管（偉星）、智慧電飯煲（蘇泊爾）、智慧熱水器、智慧噴霧澆灌設施等結合，提升產品智能化，更好地滿足市場需求。當然，“智慧城市”建設派生和改造提升的制造業產業鏈遠不止這些，需要結合實踐不斷研究、挖掘和細化。