中醫藥文化起源與發展精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫藥文化起源與發展主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：中醫藥文化起源與發展范文
自建館以來，該館在本校教學、科研和國內外中醫藥交流中發揮了重要作用，特別是向社會公眾開放以來，在宣傳普及中醫藥知識方面產生了積極的推動作用。2004年，中醫藥數字博物館的建成，可使更多的人通過互聯網了解中醫藥傳統文化。
“醫史部”收藏歷代醫藥文物1000余件，善本醫籍200余種。中國醫學史展廳以中華文化為大背景，中國醫藥發展史為主線，通過各個時期的醫藥文物，展現了包括少數民族醫學在內的祖國醫學的主要成就。
“中藥部”收藏各類中藥標本2800多種，約5000余份。展陳包括中藥綜合展廳和藥用動物展覽櫥窗兩部分。中藥綜合展廳陳列常用中藥近600種、1500多份中藥標本，另有藥用動物剝制與藥用植物浸制標本近300種及數百幅藥用植物彩色照片。展示內容以歷代醫藥學文物為主，采用文字、圖畫、圖表、模型等手段，再現中醫藥學的發展歷程。展覽分為醫藥學的起源、早期的醫藥衛生、醫學理論體系的奠基等10個部分。已展出醫藥文物、塑像、模型、繪畫、拓片、照片、醫藥用具、古醫書等1000余件（種）。共收藏歷代醫史文物930余件、古代線裝醫籍200余種、中醫書刊6000余冊。其中有扁鵲行醫圖（漢代畫像石）、歷代名醫塑像、沙盤模型、仿清光緒針灸銅人、中醫白銅外科用具、少數民族醫藥用具、明版醫藥書籍等。為增加與參觀者的互動，博物館新近開設了中藥手工坊，可以自行制作中藥香囊和中藥飲片貼畫。
北京中醫藥大學中醫藥博物館中藥標本展廳里匯聚著中藥的精華，從藥用植物的標本到中藥飲片，從藥材實物到丸散成藥，讓參觀者目不暇接，作為中醫藥文化的瑰寶，推動著中醫藥文化的發展與進步。
地址：
北京北三環東路11號（北京中醫藥大學校內）。
電話：
86-010-64286835
89-010-64286845
公交路線：
1 ，地鐵：5號線到和平西橋站B出口下車，13號線到光熙門站下。
2， 117、300路、內環快車、367、464、479、547、601、607、641、671、75、847、95、特8路內環、特8路外環、運通104到和平東橋站下。
第2篇：中醫藥文化起源與發展范文
【關鍵詞】民族醫藥；中醫學；交融
中醫學是指起源和發展于中國地域的，研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學，其理論體系的形成受到古代唯物論和辯證法思想的深刻影響，整體觀念為其主導思想，司外揣內、援物比類等為其認知和思維方法，以臟腑經絡理論為基礎，辨證論治為診療特點，研究人的生命規律以及疾病的發生、發展和防治規律，研究養生、康復等，具有中國特色的生命科學[1]。中醫學是中國人民長期與疾病抗爭的醫療實踐的經驗總結，其理論來源于醫療實踐的感性認識，通過對人體的組織結構、生理功能、病因病機等進行了分析、歸納和總結，逐漸形成了中醫學的理性認識。長期以來，人們習慣從狹義上把“中醫藥”等同于“漢族醫藥”，而把其他少數民族在與疾病斗爭中形成和發展起來的醫藥理論、技術技能稱為狹義的“民族醫藥”。我國是一個多民族國家，各民族醫藥在獨立發展，保持本民族特色的基礎上，彼此滲透融合。中醫學、民族醫藥、民間草醫藥共同組成了我國的傳統醫藥學。中醫藥的發展離不開民族醫藥，民族醫藥也不斷從漢族醫藥知識中汲取有用部分。
1中醫學與云南傳統民族醫藥融合
中醫學的發展歷來都不是孤立，與自然科學、人文哲學存在廣泛交叉，同時與其他民族醫藥彼此滲透，中醫藥影響云南民族醫藥發展，民族醫藥不斷豐富中醫學理論，只有通過彼此的理論融合、技術互補、優勢整合，才能為中國傳統醫學的發展提供更加廣闊的思考空間和多途徑多渠道的研究方法。中醫學與民族醫藥的交叉滲透，具體體現在理論構建的哲學基礎、醫學術語，以及藥物的同物異名、同名異用，解釋學術問題時的相互資鑒啟發的取類比象思維模式。由于中醫學與各民族醫學相鄰學科間無法割裂、在交叉搭界之處往往多產生亮點。中醫學與民族醫藥都有共同目的，相互間在邊緣處又都交叉搭界，那么，深入考察邊緣處的學術細節，往往能發現潛藏著的規律。
歷史上各少數民族在歷史上遷徙頻繁，醫藥、宗教、文化能也存在融合現象，有學者指出：民族醫藥與中醫學存在“大同小異”的現象[2]。“大同”指的是哲學觀點相同，基礎理論相似。“小異”指的是基于民族分布存在大分散小聚居的情況，認為不同地域民族的基礎理論、用藥經驗具有本民族特色。
據查云南歷史上曾經有三次較大規模的漢族移民入滇，即：漢、唐、明三朝時期[3]。歷代以不同方式進入云南的漢族移民，帶來了先進的經濟、政治、文化，加速了云南的發展。秦漢時期“五尺道”的修建拉開了中原與云南交流的開端，隨著貢品(貴重藥材)、書籍(醫藥書籍)、教育(醫學私塾)的不斷輸入，云南民族醫藥在自身特色發展的基礎上，受到了中醫藥的巨大沖擊。其中，明朝中醫藥在云南有了廣泛的傳播和明顯的發展，最具代表意義和學術價值的是蘭茂所著的《滇南本草》。該書是第一次將云南地方民間藥物的作用與中醫學理論結合在一起的一部較早、較完整的地方性藥物性典籍。許多常見的中藥都始載于該著作，如：仙鶴草、燈盞花、川牛膝、草烏、貝母等，同時該著作中也記載了不少民族藥，如：滇重樓、滇黃精、滇龍膽、云黃連、金蕎麥等。各民族用藥普遍存在交叉現象，如：竹葉蘭一藥，傣族稱為“文尚海”，藥用部位為球莖、塊根，用于食物中毒；布朗族稱為“夕那格郎”，用藥部位為全株，主治肺結核、氣管炎。據統計，漢藏共用藥物有300多種，佤漢共用80余種。
中醫藥與民族在基礎理論及哲學背景、思維模式等方面也存在相互影響。兩者均是在“整體觀”的基礎上采用“取類比象”的思維模式構建了各自的理論體系，健康與疾病、各類要素的平衡制約密不可分。如：傣醫學的“四塔五蘊”學說認為自然界萬物均歸屬于“四塔五蘊”四塔即“風、水、火、土”五蘊指“色、識、受、想、行”，其中“色蘊”指物質現象，“識蘊、受蘊、想蘊、行蘊”指精神現象，物質和精神共同構成人體。“四塔五蘊”應用于解釋人體的生理病理表現。藏醫學認為人體內的“龍”、“赤巴”、“培根”三者失調構成疾病。納西東巴醫藥中的“盧”“色”是納西先民用于表達陰陽的常用字，體現了陰陽平衡、對立統一的思想。“精威五行”類似于中醫的“五行學說”，用于說明發病機理及治療方法。佤族醫藥認為自然界由“天、地、風、水、木、火、石、氣”八種物質，當八種物質發生改變將導致各物質與人體的平衡失調進而產生疾病。
另外，研究也發現佛教在中國的傳播和發展過程中，一定程度上影響了中醫學及民族醫藥。當佛教在中國傳播過程中逐漸被中華文化內化，佛教中的醫藥文化對佛教醫藥文化圈所涉及的中醫藥學、藏醫藥學、傣醫藥學等傳統醫學具有不同程度的影響，研究中醫、藏醫、傣醫離不開佛教醫藥文化，同樣研究佛教醫藥文化也離不開上述醫學。在中國醫學史上，佛教醫藥文化圈以其特有的魅力和滲透力，對我國傳統醫藥產生了極其深遠的影響。
中醫的基本理論體系形成得比較早且較為完備，在一定時期內作為一種優勢醫學廣泛影響了各個民族醫學的發展，當然民族醫學的發展反過來也豐富了中醫學。中醫和民族醫都宏觀地把人體生理分成若干個功能部分，建立在基本相似的哲學觀點之上。治療上基本上都遵循“寒者熱之，熱者寒之”的基本治則，并以此建立了相應的藥物觀念和方劑觀念。中醫和民族醫都充分利用了祖國大地上以植物藥為主的自然藥物，其中很大一部分藥物相互通用，共同建設了中國的本草藥物學。
中國的中醫學和民族醫學并無質的差別和量的鴻溝。但從各個民族醫學的個性來說，它們確有特色，是具有相對獨立的理論體系的一門醫學，有必要重視它、發掘它，采取必要的政策保護、扶持、研究和發展，以便為各族人民造福，為中國醫學科學的百花齊放、繁榮昌盛作出貢獻。
2云南民族醫藥的優勢及發展策略
云南25個少數民族幾乎都有著自己防病治病的經驗乃至醫藥理論。其中，僅傣族醫藥、藏族醫藥和彝族醫藥具有比較完整的理論體系，并有本民族文字記載的醫學典籍，如：傣醫的《檔哈雅龍》、《竹樓醫述》；彝族的《雙柏彝醫書》、《元陽彝醫書》、《啟谷署》；藏族的《藏醫精要》、《迪慶藏藥》；納西族的《玉龍本草》等[4]。
歷史上的醫藥流通，使得云南貴重藥材、醫藥理論充實于中醫學體系中。“檳榔、琥珀、犀牛角、象牙、麝香”等由云南傳入的藥物至今仍然運用于中醫藥。以“云南白藥”、“撥云錠”為代表的品牌民族藥享譽中外。目前，許多民族醫學中的新藥，如：苗藥“燈盞細辛”、傣藥“傣肌松”、彝藥“青葉膽”、納西藥“竹紅菌”、白族藥“青陽參”等也為人類健康做出了巨大貢獻。
此外，少數民族還具有豐富獨特的疾病診療方法和手段。如傣醫的摸法、數理診斷法、睡藥療法、薰蒸療法；納西醫的放血療法；彝醫的扎針、放血療法；藏醫的尿診法、瀉下療法等，這些獨具特色的診療技術為拓展和豐富診療技術和手段提供了重要的參考思路。
盡管近年來云南民族醫藥發展取得了可喜的成績，但也存在“藥強醫弱、特色不濃”的問題。還存在著亟待整理的大量的沒有文字記載的口頭文獻。加強民族醫藥文獻的整理及名老民族醫藥專家的經驗總結，尤其是加強口承民族醫藥知識的搶救是今后工作的重點。在對民族醫藥傳承培養方面，應重視對古代醫籍的學習，重視醫古文、訓詁學、古醫籍等方面的課程設置，結合師承教育模式培養真正的臨床實用型人才。另外，民族醫藥有其自身的民族性、地域性和歷史繼承性等特點，應加強對少數民族民間醫藥的文化土壤、人才隊伍、文獻文物和藥物資源的保護，走可持續發展道路。
3小結
歷史上中醫藥與云南民族醫藥是不斷交流、相互促進、相互融合的過程。盡管基于文化背景、醫學理論、用藥習慣的不同，中醫學與民族醫藥成為各具特色的、互不從屬的、屬于相對獨立的醫學體系，但從廣義角度，中醫學與民族醫藥同屬于中國傳統醫藥學。中醫藥促進了少數民族醫藥理論的構建和補充；少數民族醫藥亦完善和發展了中醫藥。
第3篇：中醫藥文化起源與發展范文
日本的藥膳食療源自中醫藥學和中醫食療，也可以認為是中醫藥膳食療方法的“日本化”進程。作為接收方日本從完全照搬中國的體系到根據本國國情進行創造，自主完成了將中國藥膳食療文化“日本化”的過程。近年的藥膳熱大約起源于1980年前后的餐飲業。當時日本處于經濟高度成長期，隨著經濟的發展，人們的飲食生活水平也越來越高，對健康的需求和追求也逐步提高。在20世紀80年代日本國內復古食風大熱潮中，從中國舶來“藥膳”一詞，日本有人立刻前往中國尋找藥膳的真諦，這就是在日本的中華餐館中引進“藥膳”的開始。但是這一“藥膳”熱潮并未持續很久，此時興起的藥膳多采用名貴藥材，掀起一股奢靡之風，隨著1991年日本國內泡沫經濟的崩潰，藥膳熱也隨之結束。經濟危機結束之后，“藥膳”一詞又被日本國人提及。但是再次起興起的“藥膳熱”主要目的是為了讓真正的“藥膳”進入日本普通百姓的生活中。
此次藥膳熱之所以形成的重要原因之一，是隨著社會的進步，日本開始出現人口老齡化，成人病、生活習慣病等多為慢性病，現代醫學尚沒有研制出有效的治療手段或藥物，長期的服用化學藥物又會帶來許多副作用；其原因之二即西方國家一些醫學機構已經開始重視食療藥膳研究。藥膳食療在北美屬于自然療法的范疇。美國全國衛生研究所設立了替代醫學研究辦公室，對藥膳等進行評估。中國藥膳研究協會與新加坡、美國、韓國、德國等進行食療藥膳方面的講學和交流，這些都使日本不得不重新審視中國傳統醫學中的藥膳食療的優勢，并結合本國國情，開創日本化的藥膳食療文化。中醫潛移默化的影響使“天人合一”“藥食同源”“取法自然”的藥膳食療思想深入日本國人人心。如每年正月初七是日本的人日，是日本的5大節日之———七草節。當天，日本人習慣吃“七草粥”。所謂“七草粥”是用芹、薊、鼠曲草、繁縷、寶蓋草、蕪菁和白蘿卜等熬制成的粥。日本的新年被說成是從喝屠蘇酒開始的，新年喝屠蘇酒是從中國傳來的習俗，屠蘇的正式名是“屠蘇延命散”或“屠蘇散”，采用10余種的草藥，用日本酒和甜料酒浸泡制成的。配方多為山椒（さんしょう）、白術（びゃくじゅつ）、防風（ぼうふう）、桔梗（ききょう）、陳皮（ちんぴ）、桂皮（けいひ）等藥草，處方因家庭和地域不同而異。日本許多主婦都有自制藥酒的習慣，用枸杞子、人參、肉蓯蓉等藥草配以清酒和冰糖，可以防治高血脂，保護心腦血管。再如日本在20世紀80年代初就從中國引進藥膳學和藥膳烹飪技術。到20世紀90年代日本成立了100個健康村，村村有“中醫藥膳”，北京中醫學院（現北京中醫藥大學）受衛生部的派遣，組織國內相關領域專家赴日本傳授中醫藥膳食療學和烹飪技術、開辦中醫藥膳餐廳、中醫營養學培訓班，輸出的中醫學專家同時也會參加日本健康村養生保健活動，與日本專家交流，也受到日本各界人士歡迎和好評，日本國內還有許多藥膳餐廳，采用中醫藥膳理論，把傳統藥膳方和現代日本料理加工技術相結合，做出了地道的日本藥膳。許多注冊的藥膳指導師會定期為主婦們舉辦“藥食會”，到野外去登山采藥，教主婦們如何識別原植物藥，講解藥性并進行現場藥膳烹飪。
日本也成立了很多學術團體，舉辦各類學習班、交流會來傳播藥膳食療的基本理論、方法和實用技術，如日本神奈川縣生活俱樂部與中國山東中醫藥大學合作創辦了二年制的藥膳函授教育，各縣市還成立了不同形式的藥膳研究會，很多大學也設立了藥膳專業，如北京中醫藥大學日本分校設立了藥膳專業，名古屋國際綜合中醫研究所開辦了中醫營養學講座，日本在認識到藥膳食療的優勢之后，大力宣傳并弘揚藥膳文化，培養能夠熟練掌握藥膳知識與技巧的人才，并結合本國風俗習慣、歷史因素、地理位置、等多方面因素，形成了本國的藥膳食療文化與技術。
二、結語
第4篇：中醫藥文化起源與發展范文
當前中醫藥文化傳承與傳播的研究仍然處于較為初級的水平，不僅研究的成果較少，而且研究范圍相對較窄、內容不夠細致深入。蔡慧賢［9］從社會制度、利益關系和文化觀念三個角度分析了中醫藥文化出現傳承危機的原因，并提出了若干中醫藥文化傳承發展的建議。張建中等［10］基于文化的力量和作用，提出了加快中醫藥文化傳承與發展研究基地建設的措施與構想，并設計了實現建設目標的保障措施。孫光榮［11］從戰略視角，論述了中醫藥文化核心價值傳承，提出了其傳承和發展的戰略措施。靳琦［12］、王鍵［13］、楊丙紅［14］等對中醫藥院校中醫藥文化核心價值傳承的作用、思路、方法、內容等進行了分析。徐楨等［15］分析了我國中醫藥文化傳播的現狀，并針對性地提出了對策建議。魏一葦等［16］從傳播環境的嚴峻性和傳播者自身的窘迫性兩個方面論述了中醫藥文化傳播的困境。目前研究仍多是從中醫藥文化的人才培養、支持、加大資金投入等老生常談的角度進行分析，對中醫藥文化傳承與傳播的主體和客體分析、普遍功能、方式、模式、路徑、策略、機制、理論依據等方面的創新挖掘少之又少。中醫藥文化價值的實現，需要依賴新的傳承與傳播的理論機理和路徑創新，設計合理的制度安排及利益共享機制，充分發揮社會各主體的積極性。
2中醫藥文化價值傳承與傳播的新理論依據
2．1中醫藥文化傳承與傳播的時代機遇
不可否認，西方科學主義在諸多方面對現代醫學發展提供了強大的客觀的基礎理論和方法論幫助，但其片面、靜止、孤立的思維方式越來越暴露出局限性和不足。在科學主義思維下成長起來的西方醫學，亦不可避免地存在自身的局限。一是還原論的局限性，忽視了局部與整體的關系，機械地把人體當做一部機器來看待，力求在最微細的水平上研究機體的結構與功能，卻從根本上忽視了人是一個統一的整體，最終沒有辦法解釋整個機體的各種情況。還原論對于很多復雜性疾病的研究，比如高血壓病發生原因的研究及各種自發性免疫系統疾病的研究等，凸顯出它的局限性。二是單純的醫療“治病”模式，忽視了人體健康的整體性及健康與自然、社會的聯系。在西醫機械的生命觀下，通過各種儀器觀察和檢測生理、生化指標，按統一標準判斷病癥，對癥下藥，重視病的普遍性，不注意人的特殊性，不注重人的精神、心理因素對疾病所產生的影響，不符合現代醫學模式的發展。三是治療上多采用對抗、攻擊性療法，少有調動機制、自身平衡、修復作用、養生保健療法。西醫在對疾病治療中少有充分運用人體自身的免疫功能來對抗疾病，這在現代疾病譜的變化下凸顯出越來越多的不足。隨著世界科學知識的發展，在多元文化、多種知識的深度交流中，中醫藥文化中的合理成分、特色技術被世界重新認識，慢慢為世界所接受，中醫藥文化價值也漸漸走向世界。如在中醫學中處于“圣度”地位的“和”的理念，不僅僅是人體內部及人與自然的和諧，更重要的是人的精、神、氣的和諧，要求人的心身與自然社會環境的統一。再如“仁”的價值內涵，是中醫文化價值中內涵極其豐富的關于個人道德情操修養的部分，“醫乃仁術”和“醫者仁心”有利于突破純技術主義的框架。同時“仁”不只是蘊含醫道和醫德方面，普通人同樣需要在道和德方面具備“仁”的思想高度，在處理情志及人際方面要有寬容的心懷。對中醫藥文化中這類價值觀念、認知方式、審美情趣的傳播，從實際意義上講，有利于促進當代民眾的身心健康，讓人們在嘈雜的現代社會中在心理上尋找到歸屬，促進個人的和諧和社會的和諧。這些優秀的價值觀念逐漸傳播，讓世人更深刻地領悟中醫藥文化所蘊含的價值內涵，對促進社會的發展都會起到重要的推動作用。隨著公眾對中醫藥文化認識的不斷加深，中醫藥核心文化價值得到了公眾的重新認識，不斷積累著更加深厚的傳承與傳播的土壤。由于西方科學主義及西醫科學面臨的困境，西醫服務與社會需求之間的裂痕越來越大。基礎研究與臨床問題解決之間脫節、疾病譜的轉變使醫療成本大大增加、基礎研究和藥物開發及醫學實踐三者需要整合，諸如此類問題的出現，促使人類尋求新的醫學轉向。在此背景下，轉化醫學應運而生，其核心是打破基礎醫學、藥物研究、臨床醫學之間的屏障，加強研究與應用之間的結合，在它們之間建立起一個雙向轉化的橋梁。轉化醫學遵循的是循證醫學的原理，實質是理論與實際相結合，是基礎研究與臨床研究的整合，聚焦于具體疾病，以疾病診療為研究出發點，以促進科學發現轉化為醫療實踐并最終服務于患者為目標。轉化醫學倡導“以患者為中心”，要求從臨床工作中發現問題、提出問題，由基礎研究人員進行深入研究、分析問題，然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用、解決問題。顯然這體現和吻合了中醫藥學的特征：實踐性、經驗性及中醫藥以患者為中心、針對疾病個體實施辨證論治，是中醫藥發揮自身優勢的契機。與此同時，人類健康觀念的轉變也充分體現中醫藥“治未病”理念的時代價值。世界衛生組織將健康定義為：不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會上完好狀態。并且規定了有充沛的精力；處事樂觀、態度積極、勇敢承擔責任等十項健康標志。人類健康觀念從只關注生理健康到生理與心理健康并重，且關注人與社會、自然環境的和諧，與中醫藥文化中諸多生命觀、生活觀、治療觀、養生觀，尤其是“治未病”理念相吻合。這些都為中醫藥核心文化價值的傳承與傳播創造了新的機遇。
2．2新公共管理理論與新公共服務理論提供了和市場分工協作的理論依據
新公共管理理論起源于20世紀70年達國家的社會再造浪潮，是“管理主義”或“新管理主義”運用于公共管理部門的結晶。其本質是重新發現公共品的價值，試圖通過企業方法實現社會公益目標和公共品異化。大衛•奧斯本和泰德•蓋布勒的《重塑》一書提煉了新公共管理理論精髓的十個方面：起催化作用的，掌舵而不是劃槳；社區擁有的，授權而不是服務；競爭性的，把競爭機制注入提供服務中去；有使命感的，改變照章辦事的組織；講究效果的，按效果而不是按投入撥款；受顧客驅使的，滿足顧客的需要而不是官僚政治的需要；有事業心的，有收益而不浪費；有預見的，預防而不是治療；分權的，從等級制到參與和協作；以市場為導向的，通過市場力量進行變革［17］。較之傳統的公共管理理論，新公共管理理論體現了不同的特征。首先是重新定位了與社會的關系，不再是高高在上，而是要增強對“顧客”需要的響應力。其次，更重視活動的結果和產出及公共服務的效率和質量；充分放權，以適應不斷變化的外部環境和公共需求。三是強調競爭機制，取消公共服務的壟斷性，即并非所有公共服務都要由提供，而是應根據公共品的內容及性質，靈活采取供給方式以滿足需求。新公共服務理論是對新公共管理理論的反思，是在理論基礎、價值取向、制度價值等方面進行豐富和創新的基礎上，美國著名行政學家登哈特夫婦提出的一個新的公共行政模式。該理論的主要內容有：的職能是服務，而不是“掌舵”，公務員要幫助公民表達并滿足他們共同的利益需求，不是試圖通過控制使社會朝新方向發展；公共利益是目標而非副產品；在思想上具有戰略性，在行動上具有民主性；滿足公共需要的政策和方案可以通過集體努力和協作過程得以最有效并且最負責地實現；為公民服務而不是為顧客服務。公務員不僅僅要對“顧客”的要求作出回應，而且要集中精力與公民以及在公民之間建立信任與合作的關系；責任并不簡單。除市場外，公務員還應該關注法律、社區價值觀、政治規范、職業標準以及公民利益；重視人，不只是重視生產率；公民權和公共服務比企業家精神更重要［18］。新公共服務理論把效率和生產力置于民主、社區、公共利益等更廣泛的框架體系中，更加關注民主價值和公共利益。
2．3多中心治理理論提供了公共服務有效實現的路徑
關于完全提供公共產品的“失靈”，一直都是一個難以有效解決的問題，特別是20世紀70年代西方一些福利國家“福利危機”的出現，提供公共產品的無效、低效受到很大詬病。面對公共產品領域存在的“市場失靈”與“失靈”，傳統的資源配置模式要么“市場”、要么“”的二分法模式已不能滿足公共事務治理的需求［19］。基于此，制度學派的代表人物埃莉諾•奧斯特羅姆和文森特•奧斯特羅姆夫婦提出了“多中心治理”理論。該理論的核心思想是，在市場和這兩個極端之間，公共事務存在著其他多種可能的治理方式，由于各類主體在功能、結構、外部運行環境等方面的互補性，可以有效解決采用某種單一的公共產品供給方式而無法解決的問題，從而實現供給的優化配置［20］。顯然該理論強調公共物品供給結構的多元化，主張公共部門、私人部門、社區組織均可提供公共物品，把多元競爭機制引入到公共物品供給過程中來［21］。治理主體的多元化和治理結構的網絡化，即超越了企業治理的局限，單純的范圍。以公民為主體，私人部門、公共部門與公民之間的良性互動與精誠合作，可以提高治理效率、增加效益，緩解治理的壓力。
3中醫藥文化核心價值傳承與傳播的新探索
3．1中醫藥文化核心價值的公共品凝集界定
新公共管理理論、新公共服務理論及多中心治理理論都對公共產品和服務提供提出了各自的觀點，但無不重視提供主體和提供方式的多元化、市場配置的重要彌補作用。中醫藥文化價值的具體存在和表現形式，如中醫院、中醫藥社區衛生服務機構提供的中醫藥文化傳播及中醫適宜技術等，都具有準公共物品的性質，尤其是中醫藥文化核心價值的普及，是一種共同資源。依據準公共品的“擁擠性”的特點，難以實現其效用的最大化。針對廣大群眾中醫藥文化傳播的巨大需求，充分發揮市場優化配置中醫藥公共資源的功能，提高中醫藥文化價值提供的質量和效率，避免逆向選擇和道德風險的發生。
3．2中醫藥文化在現代公共服務中的特色與優勢
依據多中心治理理論，公共服務的多元主體性為中醫藥文化價值的傳承及傳播的路徑提供多元性思維。中醫藥文化價值的傳承和傳播不僅僅是學術研究，為滿足群眾最基本、最迫切的需求，、醫療機構、高校、社會團體、企業、民眾共同參與治理，既需要推動，又需要市場的補充；既需要學術建設的發展，又需要經濟建設激勵，以建立健全合理的、長效的運行機制。及其主管部門負責主導中醫藥文化傳承與傳播的方向、政策，制定與組織傳承、傳播發展的計劃，負責監督、考核，引導資金的投入。非社會團體可進行資源調研，推出公益服務。高校或中醫藥科研院所充分發揮知識技術優勢，可進行學校和合作、校企合作，讓知識真正服務公眾，加快知識向實踐轉化。營利性組織在允許范圍內，充分發揮自身活力，以市場機制配置資源。多方協作，調動社會各方力量，承擔各自的責任，分享應得的利益，滿足群眾需要［11］。
3．3中醫藥文化核心價值實現的路徑
隨著醫學模式的轉變、循證醫學的發展以及人們對健康需求的增加，健康管理已經成為發達國家衛生事業的重要組成，同時以社區衛生服務機構為基礎，開展健康管理已成為趨勢。雖然我國也逐漸重視社區衛生服務的作用，但由于資源的不足，仍普遍“重醫輕防”，忽視各種健康風險因素的危害。要充分調動各個社會主體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。中醫藥文化價值在社區健康管理中能夠發揮重大作用，尤其是內容豐富的中醫“治未病”思想及具體措施，在飲食、起居、勞作、心理、中醫鍛煉方法、中醫藥知識、醫療藥膳、順應自然和避邪護身等養生保健和預防疾病方面的諸多內容，在健康管理的實踐中，應通過多元主體及多種路徑，推廣到各類人群中去。再者，從中醫藥文化價值自身角度，操作簡單、安全，設備、場地的要求較低，諸多具體適宜技術簡、便、廉、驗，極適合在社區開展［22］。因此，應提高居民自我管理能力，努力探索具有中醫藥特色的社區健康管理。
4中醫藥文化核心價值傳承與傳播的創新方法
4．1領航掌舵建中醫藥特色健康社區
中醫藥文化價值對社區健康管理具有極大的促進作用，社區是中醫藥文化價值實現的前沿陣地，是傳承和傳播的基礎，是中醫藥特色技術充分發揮作用的場所，是最能為民眾提供可及的地方。建設中國特色的健康社區，中醫藥必然能發揮關鍵作用。在這個過程中，依據新公共管理理論、新公共服務理論及多中心治理理論，應發揮領航掌舵的作用，協同各方主體，以群眾需求為導向，做好基礎工作。一是發揮戰略導向作用，進行長期及短期發展的政策規則制定，為各主體的參與提供良好的制度環境，調動各方的積極性，有利于社會管理的實現。二是充分發揮資源投入的主導作用，彌補民間資本投入的不足。對體現中醫藥文化的健康社區建設，應主導優先配置資源，保障資金投入、人力資源培養與投入等等，有利于健康社區的可持續發展。三是發揮最重要的管理與監督作用，完善管理與監督體系，監督各方主體提供服務的質量，以群眾滿意度為指揮棒，及時調整政策，激勵與規范各方行為，有利于社會穩定、健康發展。
4．2中醫藥文化健康社區模式：權力分散、管理交疊，、市場、社會多元共治
依據多中心治理理論及上述論述，中醫藥文化價值在社區的傳承與傳播中，不再是唯一的決策中心，以公民健康為中心，、企業、非組織、公民應形成既競爭又合作的社區健康自主治理新體制，實現管理主體和權力中心的多元化，實現“權力分散、管理交疊和、市場、社會多元共治”。這為其他非機構參與社區健康管理提供了廣闊空間，實現了公共服務社會化，最大的優勢是各方都能發揮自身最優勢力量，相互整合、相互彌補、資源互補、協同增效，提高了供給效率，最大限度地滿足消費者需求。
4．3中醫藥健康社區的協調效應：中醫藥文化價值增值，實現各方效益最大化
中國特色健康社區治理模式，公共品的利用可通過價格歧視增值。對具有一定競爭優勢的中醫藥文化服務及產品，企業可依據消費者的偏好、品味、收入、階層等因素對不同消費者設置不同的價格，根據消費者的不同情況收取不同費用，使消費者都能以合適的價格獲得產品或服務。產品和服務的提供者區別定價，盡可能利潤最大化，增進收益；公眾又可最大程度上使個人福利最大化；中醫藥文化價值以這種市場制度獲得社會認可，加快傳承與傳播，同時取得較大經濟效益和社會效益。
4．4非部門主動參與功能的擴大
以中國特色健康社區為平臺傳承、傳播中醫藥文化價值，除部門發揮領航掌舵作用，高校、醫院、各社會團體等非組織應當充分發揮各自優勢，相互協作，同時實現自身的價值。高校尤其是中醫藥類高等院校，是中醫藥文化繼承和發展的重要力量，是中醫藥知識和智慧的源泉之地。其不僅僅是教書育人之地，不能局限于自身范圍內搞實驗和學術研究，師生應當走出校園，深入社區群眾，采取各種方式，給社區提供知識和技術，將中醫藥文化價值普及并應用，用中醫藥知識惠及群眾。這不僅造福民眾，同時能夠更好地讓中醫藥文化價值獲得民眾認同，促進中醫藥文化價值的傳承和傳播，促進高校的自身建設發展。醫院同樣是知識密集的地方，公立性醫院應該采取短期或長期的多種措施，如開設社區中醫服務門診、舉行各類義診活動等，將中醫藥文化及技術傳播到基層。各類社會團體亦應在健康社區建設中充分發揮公益性作用，以各種形式補充資源。
4．5市場發揮基礎性的資源配置競爭機制、效率機制主導、非組織積極發揮自身優勢建設
具有中醫藥特色的健康社區，充分發揮中醫藥在預防保健中的作用，可為群眾提供基本的健康需求。為充分滿足不同層次、不同偏好人群的需求，市場應當發揮資源配置的優勢，將一些資源配置到有偏好的人群手中，提高資源配置的效率。企業俱樂部的“選擇性進入”是使中醫藥文化價值資源更體現價值和效率的有效方式。企業組織依據市場對中醫藥技術與價值的不同需求，以企業力量提供設施、人力等資源，組建俱樂部，充分滿足和尊重特定主體的選擇性，以人為本設定具體內容。設定合適的準入制度，既提升企業的發展，又促進中醫藥文化價值的傳承與傳播、滿足特定人群的需求，同時增進社會福利價值。
4．6組建自主治理的健康俱樂部，民主程序化
第5篇：中醫藥文化起源與發展范文
民間醫藥是指某一地區或人群中長期用于預防和治療疾病,有臨床實踐經驗積累,但未形成系統的傳統醫藥學理論,未被典籍所錄載,具有獨特療效的草藥、處方和醫療技術,它與中醫藥、民族醫藥共同組成中國傳統醫藥[1]。民間醫藥是傳統醫學三大組成部分之一,同時又是中醫藥學形成的重要基礎,也是民族醫藥學中的主要組成部分,三者既有區別,長期并存,又有學術交融和承繼。民間醫藥從古至今長期在人類防病治病中發揮著極大的作用,因此,在大力發展中醫藥學和民族醫藥學的今天,不可忽略對民間醫藥的研究和挖掘。對民間醫藥進行研究,不僅要了解它的內涵和意義,同時要全面理解民間醫藥至今依然存在并發揮作用的原由,并要對之進行合理評價,探求其學術性和實用性。人類在長期的歷史進程中不斷利用民間的醫藥手段與疾病進行斗爭,積累了豐富的經驗,方法不斷增加和改進,療效也越來越提高。盡管現代醫療手段高度發達,但在中國這樣一個民族眾多、地域廣闊的國家,民間醫藥在社會醫療中仍然發揮著巨大作用,這應該引起國家政府有關部門及學者的高度重視。
1 民間醫藥長期存在的因素
民間醫藥能夠長期存在與其療效確鑿、簡便實用、價格低廉、富有文化內涵等密切相關。清代醫家趙學敏《串雅》是一部反映所謂“小道”(秘傳)的民間醫書,他把“走方醫”(民間醫生)的用藥特點,歸納為“賤、驗、便”三字決,即“一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗,以下咽即能去病也;三曰便,山林僻邑,倉卒即有”,基本上概括了民間醫藥的特點及存在理由。
1.1 有效性
中醫藥學的起源有多種傳說,但有一點是可以肯定的,就是人們習慣將在實踐中發現的具有療效的醫療方法記載下來,并流傳于世。如殷墟出土的眾多甲骨文片中即有少量的民間用藥,如“疛,用魚”和“(瘧),秉棗”,表明殷商時人們已知用魚治小腹疾,取棗治瘧疾。人們將之記于甲骨文片上,其目的是為了傳播,讓更多的人能夠知曉這些治病方法。
馬王堆三號漢墓出土醫書中內容最豐富的《五十二病方》,是現存最早的一部方書,約成書于戰國晚期,書中記載了200多首方劑治療100多種疾病。盡管這是一部方書,但與《傷寒雜病論》、《千金方》比較,這是一本較早的民間方書,主要是一方一病(癥),針對性強,但缺乏一定的理論性,這正是民間醫藥與中醫藥學的區別所在。
民間驗方和療法因為有效而流傳于世,其中的一些方藥經過現代研究已經證實確有療效。如記載于晉代葛洪《肘后備急方》中的“治諸瘧單行方,青蒿一握,切。以水一升,漬,絞取汁。”經過不斷的實驗研究和臨床驗證,青蒿治療瘧疾的療效已為世界所共認,并研發出治療瘧疾的現代藥品——青蒿素片、青蒿素栓、青蒿素注射液。這表明,許多民間醫方具有確切的療效,值得研發。而一些民間療法所以能傳承至今,與其有明顯的療效也是分不開的。如刮痧療法,對于一些局部或全身瘀血病證的療效有目共睹。現代研究表明,刮痧能夠引起神經反射、調節體液和內臟組織等作用,通過刮痧引起的體內一系列的變化能夠達到恢復機體功能的目的。
1.2 簡便性
醫藥學的發展是一個由簡至繁的過程。中醫藥在起源階段主要是一些簡單的醫療行為,后世系統的中醫藥理論是在簡單的醫療實踐基礎上逐漸產生的。中醫理論產生后日趨完善和豐富,反過來對中醫實踐又具有指導作用,并進一步發展和推廣。但一些簡單的醫療方法,并沒有因為理論的豐富和完善而消亡,民間醫藥與中醫藥一直。《內經》和《傷寒雜病論》的出現,表明中醫藥學理論已十分完善,但民間醫藥依然存在,無論是《傷寒雜病論》還是《千金方》中,所載理法方藥均有相當的理論性,但其中也不乏有一些單方驗方用于對癥治療。在歷代方書中,所載方劑大多冠以方名(稱為有名方),但其中也有大量的無名方,這些無名方更多的是醫家臨床經驗或民間采集的單方和復方,這些經驗方在使用上非常簡單,為普通老百姓所接受,因此,長期流傳,福澤于民。
民間驗便方藥的記載除了一些民間醫藥專著如《五十二病方》、《串雅》外,更多的散存于本草文獻之中,如唐代《新修本草》、宋代《證類本草》、明代《本草綱目》、清代《本草匯言》等,均以附方或選方的形式,收載了一些臨床療效確鑿的醫方,其中有經典方劑,但更多的是民間簡便驗方。這種形式的文獻記載,在最新的本草巨著《中華本草》中依然存在,但內容更加豐富。考《中華本草》黃芪條附方項,共收附方23首,其中主要為含有配伍理論的經典方,但也有一些屬于民間驗便方,組方看不出配伍理論,屬于對癥治療。如引明代《普濟方》“治男子精血出,黃芪一錢,桂心二分,上為散,酒服一錢,日三”,又引《小兒衛生總微論方》“治小兒小便不通,綿黃芪為末,每服一錢,水一盞,煎至五分,溫服無時”[2]。書中一些現代民間草藥,則收載了地方藥物志或地方性的中草藥手冊中的內容。這種一方對一癥或一病的方法,其組成藥物為單味藥或味數較少,而且使用上也十分簡單,充分體現了民間醫藥的簡便性。
1.3 低廉性
《串雅》所謂民間醫藥之“賤”,即指其價格低廉。對于非醫藥專業者來說,往往認為藥物或醫療價格越貴效果就越好,但其實并非如此,醫療效果與藥物價格是絕不成正比的。單方驗方的效果有時十分驚人,如吳中清代御醫曹滄州用“三錢蘿卜籽”治好光緒(或傳是慈禧)的腸胃頑疾,被慈禧賜予“紅頂子”,因此民間傳有曹滄州“三錢蘿卜籽換了一個紅頂子”的說法[3],成為后世杏林佳話,所謂“藥貴中病,不論貴賤,在善用之而已”。單驗方的特點不僅是方便簡捷,更重要的是價格低廉,有廣泛的受益群體,特別是廣大鄉村和邊緣區域缺醫少藥地方的普通百姓。在醫療事業越來越發達的今天,醫療費用也日益高漲,相對于現代醫學水平較低的民間醫藥之所以能夠存在,就是因為它的低廉性,為普通大眾所喜愛和接受。
1.4 文化性
中國傳統醫藥學中蘊含著豐富的傳統文化內涵,可以說傳統醫藥源于文化,更因傳統文化而不斷充實、發展并傳承下來。許多民間醫療方法已成為民間文化中的主要成分。一些地區的民間習俗中包含豐富的民間醫藥內容,具有防病治病的思想和目的。如《本草綱目》卷二十五載“屠蘇酒”,用“赤木桂心七錢五分,防風一兩,菝葜五錢,蜀椒、桔梗、大黃各五錢七分,烏頭二錢五分,赤小豆十四枚,以三角絳囊盛之,除夜懸井底,元旦取出置于酒中,煎數沸”。從文獻記載和方中藥物組成看,屠蘇酒具有祛邪抗病和強身延年的作用,并要求宜“舉家東向,從少至長,次第飲之。藥滓還投井中,歲飲此水,一世無病”。按照中國的傳統習慣一般飲酒應該老年人先喝,但屠蘇酒從年輕人開始喝,最后才是年長者,是希望老年人返老還童的意思。喝屠蘇酒已成為部分地區的一種民間習俗,在服用方法上十分講究,賦予了中國傳統文化的內涵,從而這個民間醫方為民間百姓所推崇和流行。
再如“菖蒲酒”,在我國民間流傳至少有兩千多年歷史,具有提神、化痰、清頭目、輕身堅骨之功,常飲可補腦益智、延年益壽。《太平圣惠方》謂：“菖蒲酒,主大風十二痹,通血脈,治骨立萎黃,醫所不治者。”《本草綱目》云：“菖蒲酒,治三十六風、一十二痹,通血脈,治骨痿,久服耳目聰明。”現代我國許多地區還流傳端午前后,門前掛鮮菖蒲和飲菖蒲酒的習俗,以之防病治病,特別是用以辟除溫疫之邪(即預防傳染病)。這些民間習俗中具有預防保健思想和抗病治病的方法已經成為民間文化中的重要組成部分。
2 民間醫藥評價依據
由于民間醫藥的一大特點就是缺乏系統的理論,其應用以實踐經驗為基礎,療效的好壞常常以個案和數案為評判依據,所以對其評價往往存在片面現象。有夸大其療效者,也有對民間醫藥持否定態度者,其原因是沒有一個權威性的評價體系。
如果對民間醫藥的個例進行研究,單從臨床觀察和實驗研究是可行的,但民間醫藥的內容十分豐富,對大量的民間醫藥進行實驗研究和臨床驗證,需要花許多財力和人力,在目前是無法達到的,是否還有比較簡便和權威的民間醫藥評價方法是擺在我們面前的問題。科技部“十一五”科技支撐項目將“民間醫藥挖掘整理和評價方法研究”列入課題,其目的就是要對我國現存的民間醫藥進行科學評價,以便開發利用。筆者認為,應當利用計算機技術,采用先進的統計分析方法,建立民間醫藥數據庫和評價體系,以便對大量的民間醫藥處方和技術進行科學評定,從而篩選出有效的民間方藥和醫療技術,以供進一步研發。這個評價方法的主要依據目前認為可從以下幾個方面考慮。
2.1 流傳時間
雖然民間醫藥包含著傳統文化的內容,因其文化性而流傳下來,但更主要的是其療效性,如果沒有一定的效果與作用,民間方藥和療法是沒有生命力的,所以可以這樣認為,流傳時間長的一般效果為好。
2.2 使用地區
中國是一個多民族和多地區的國家,各地區和各民族間有廣泛的交流,一種民間治療方法會在多個地區流傳和使用。療效決定一切,一種療法能夠在多個地區使用,說明其療效更佳,所以,使用地區可以作為考量民間醫藥的一個重要指標。
2.3 使用人群
一種流傳時間長、使用地區廣的民間醫藥方法必定會有廣泛的使用人群,可以根據使用地區和流傳時間,對使用人群進行大致的統計,從而確定使用人群。
2.4 類比分析
對一種民間處方和療法的科學性和可靠性進行評價,除了進行實驗分析和臨床觀察外,還可以通過與同類療法和藥物組成比較,如比較處方中相近或相似中藥的功效、主治和毒性等資料,來推斷該處方的療效和毒性。
2.5 患者體驗
患者是民間醫藥療法的直接使用者和體驗者,口碑相傳是民間醫藥的傳播形式,患者往往是民間療法的推廣者,使之擁有更多的使用人群,因此,可以由接受過該種民間醫藥的直接體驗者來進行評定考量。
2.6 專家評定
在廣泛調研和充分占有資料的基礎上,組織權威專家對民間療法進行評定,這是一種最高層次的個體評定,這種評定充分利用專家的學識和經驗對某種療法進行考量,可靠性應當為最強。
以上6種評定方法實行打分制,是評價民間醫藥療效的重要指標。首先對民間處方和療法進行分類,然后逐個進行計算統計,按分數的多少來確定不同民間療法的療效好壞,選取療效評定為優良的處方和療法進行實驗和臨床研究,以便進一步研發和推廣。
【參考文獻】
[1] 陳仁壽.民間醫藥的內涵實質與研究意義[j].醫學與哲學(人文社會醫學版),2008,29(10)：67.
第6篇：中醫藥文化起源與發展范文
【關鍵詞】 中醫教育；中醫學；國際交流；綜述
中醫學作為中國傳統文化瑰寶，以其特色的理論體系、獨特而安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛［1］。隨著中醫學的發展，中醫教育在國際的影響日益受到重視，現將近15年中醫學在中日韓及其它國家的教育情況概述如下。
1 中醫教育在國內
國內院校式中醫教育至今已經走過半個多世紀的歷程，學者認為，中醫現代教育史的研究須大力加強［2］。
建立超前的現代中醫教育模式是中醫理論得以發展乃至中醫現代化的必要條件［3］。
存在與臨床嚴重脫節，課程體系重復繁瑣，教學內容和課程設置模式單一等問題［4］。
中醫教育一方面要抓住中醫特色不放松；另一方面要通過多學科的協調發展共同促進中醫教育的前進［5］。
民辦中醫藥院校將成為中醫藥教育一支不可忽視的力量［6］。師承教育是彌補院校教育臨床實踐學習薄弱的重要途徑［7］。
重視和加強正規中醫人才培養是醫藥教育部門不可忽視的大事［8］。
中醫的傳統教育在教育思想、培養模式、教育方法、教育手段尚存在不足［9］。
必須研究中醫教育特色，使中醫教育走上自己的發展軌道［10］。要進行中醫藥教育模式的改革，如課程整合優化等［11］。中醫高等教育的改革中，國外教學法中還有許多值得我們汲取［12］。臺灣中醫教育底蘊雖沒有大陸深厚，但中西醫并舉、理論課程設置細化、注重實踐技能培養的教育方式頗為可取［13］。香港中醫教育存在有規模小、學制短、師資力量薄弱、教學質量差等問題。中醫藥在香港已經得到越來越多居民的認可［14］。
2 中醫教育在日本
中國醫學進入日本的確切時間，一般認為是公元5世紀由朝鮮傳入，成為日本漢方醫學的起源。但從名稱到內涵也不斷體現出日益日本化的轉變［15］。由于是以中國漢代建立起來的醫學和方術為基礎，所以稱之“漢方醫學”。它與中國中醫學在醫學體系形成、指導臨床的方式、理論體系、對中醫經典著作的認識等方面存在不同［16］。近年，漢方醫學在日本的地位逐漸升高［17］。近100多年東方醫學在日本沒有正規的學校式教育［18］。長期以來是以師承教育和民間團體教育作為中醫教育的主要形式。學校教育雖然起步晚，但卻代表著未來日本漢方醫學教育的趨勢［19］。在日本，漢方教育的核心課程是《和漢藥概論》［20］。將古經典作為教學第一源泉，幾乎所有學校均設《黃帝內經素問概論》及《傷寒論》課程［19］。目前日本以各種形式開設漢方醫學課程的大學有59所，在80所醫學院校中占相當的比重，加速了漢方醫學的普及［21］。在日本中醫研究部門幾乎沒有專業漢方醫生。研究題目多致力于從植物藥中尋找有效成分或漢方的作用［22］。江戶時代的日本漢方醫學教育主要是模仿、學習中國的傳統醫學教育方法，私塾教育、藩縣教育及規范的官辦醫學教育在日本醫學教育史上占有特殊的地位［23］。江戶時代的醫學校從專業設置和課程安排上已與現今的醫科學校相差無幾，學校設有內科、外科、眼科等細致分科，課程以《素問》、《靈樞》、《金匱要略》等為基礎必修課。
3 中醫教育在韓國
韓國的“韓醫”也源自我國的中醫。在實踐和發展過程中與本國傳統經驗療法相結合而作為獨立醫學發展起來，形成了特色和優勢［19］。韓醫學教育得到了政府的認可［24］。韓醫重視基礎教育［19］，《難經》、《溫病學》、《周易》、《各家學說》、《東醫寶鑒》、藥針療法、貼帶療法等都是醫學生的選修內容。《內經》研究以訓詁為主，《傷寒論》研究并行訓詁和臨床兩方面［25］。
轉貼于 4 中醫教育在其它國家
中澳兩國在歷史進程中存在差異，但中醫教育的本質在兩國是統一的［26］。針灸在加拿大的魁北克省、艾伯塔省和不列顛哥倫比亞省(BC省)取得合法地位。加拿大的正規大學開設了部分中醫課程，還有私人開設的中醫院校［27］。英國中醫高等教育由私立教育、文憑教育向高等院校學位教育轉化［28］。新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國的中醫師培訓以往以祖傳師授為主，近半個世紀開展了中醫藥針灸的學校教育。1997年，歐洲成立了跨國性的歐洲中醫大學。奧地利、荷蘭、比利時、意大利、俄羅斯等其他歐洲國家，中醫藥針灸教育均有不同程度地展開［24］。上海中醫藥大學對外短期教育為世界60多個國家和地區培養了3 000多名的外國醫生，為中醫走向世界奠定了基礎［29］。目前，針灸、中草藥的運用及中醫醫師執業在一些國家和地區已取得合法地位［30］。中醫藥教育與科研也應從高起點高層次與國外合作［27］。但是，國內中醫院校對外教育授課語言均采用漢語［30］。語言問題是我國中醫院校接受歐洲醫學生來華學習的主要困難［31］。
綜上，不僅中醫逐漸得到國際上的認可，中醫教育也越來越受到各國的重視。各國的中醫教育都有所差異，各有利弊，對于其研究還有待深入，進一步對其差異性的比較研究對于今后中醫教育的發展有著重要意義。
【參考文獻】
［1］劉 水，王立子.中醫國際化與中醫國際出版［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2006(6):1112.
［2］盛亦如.中國中醫教育史研究60年［J］.中華醫史雜志，1996，26(3):170178.
［3］劉桂榮.中醫教育模式與理論發展［J］.中醫教育，1997，4(16):2325.
［4］宿榮秦.中醫藥高等院校教育縱橫談［J］.中國中醫藥信息雜志，2006，13(11):1315.
［5］文玉玲，楊晨霞，何梅霞.淺談中醫教育的現狀與發展［J］.內蒙古中醫藥，2006(2):45.
［6］孫國華.我國中醫教育發展概況及趨勢分析［J］.中國中醫藥信息雜志，2000，7(11):8990.
［7］張云鵬，楊悅婭.中醫教育之思考［J］.中醫藥導報，2006，12(3):8890.
［8］蔡英劍.淺談今日中醫教育［J］.中醫藥管理雜志，1995，5(5):40.
［9］程春彬.探尋中醫現代化發展之路［J］.江西中醫學院學報，2002，14(2):13.
［10］劉桂榮，米 鸝.中醫教育特色研究［J］.中醫藥學刊，2005(7):23.
［11］沈玉潔.我國高等中醫教育模式的研究［J］.中國醫藥導報，2007(2):8991.
［12］崔勿驕，張立俠.中醫高等教育也應汲取國外教學法［J］.長春中醫學院學報，1996，12(58):10.
［13］唐德才.臺灣中醫本科教育初探［J］.時珍國醫國藥，2006，17(10):48.
［14］劉春元.香港的中醫教育現狀與發展趨勢［J］.中醫教育，1997(4):1117.
［15］楊晶鑫.近世日本漢方醫學的變遷［J］.日本學術論壇，2006(3).
［16］張小燕.日本漢方醫學與中國中醫學之不同［J］.福建中醫藥，1997，28(5):1213.
［17］陳二員，劉 敏.中醫在日本的興衰與現狀［J］.新中醫，2008，40(2):108109.
［18］胡艷敏.日本漢方醫學教育新進展［J］.中醫藥國際參考，2006，9(9):1013.
［19］陳 蕾.韓日傳統醫學教育給我國高等中醫教育的啟示［J］.成都中醫藥大學學報，2003，5(2):7879.
［20］郭恒岳.日本漢方醫學教育的現狀與期望［J］.國際中醫中藥雜志，2006，28(1):5556.
［21］(日)井形昭弘.醫學教育中的漢方醫學［J］.國外醫學：中醫中藥分冊，2003，25(2):9293.
［22］湯岳龍，呂志平.當前中醫藥在日本面臨的問題［J］.中國中醫藥信息雜志，2000，7(9):8384.
［23］陶惠寧，神津忠彥.江戶時代的日本漢方醫學教育［J］.北京針灸骨傷醫院學報，1997，31(2).
［24］范為宇.國外中醫藥教育概況［J］.中國中醫藥信息雜志，2001，8(7):9092.
［25］丁彰炫.韓國韓醫學教育概述［J］.上海中醫藥雜志，2001(7):4041.
［26］童元元.中醫教育在中國與澳大利亞的對比研究［J］.中醫藥國際參考，2007(1):2324.
［27］李 彥.中醫藥在加拿大［J］.天津中醫學院學報，2005，24(2):9596.
［28］張立平，張丹英.國外中醫教育本土化的觀察與研究［J］.中華中醫藥雜志，2007，22(6):381383.
［29］林長興.中醫藥在國外［J］.上海中醫藥大學上海市中醫藥研究院學報，19961997.
第7篇：中醫藥文化起源與發展范文
一、館藏香薰器皿的鑒賞
燃香之器名薰爐，也可以稱作香爐，是古人用于薰香取暖、潔室、殺蟲、清潔衣披的衛生用具。其質地有金、銀、銅，瓷、陶等多種，造型及工藝多較考究。據南宋趙希鵠《洞天清錄集?古鐘鼎彝器辨》記載，博山爐“乃漢太子宮所用者。香爐之制始于此”。從漢墓出土的博山爐可以認為是中國香爐的始祖。博山爐因為爐蓋高聳，象征海上蓬萊三山，故名。使用時，燃香料于爐中，香煙從蓋上鏤孔中冒出，有如云霧繚繞，如入仙境。上海中醫藥博物館珍藏的漢鎏金銅薰爐，是香爐中的珍品，可能是漢朝皇室貴族用品。
還有一種臥褥香球，造型為渾圓的球型，又稱球薰。結構科學，其對機械物理原理的巧妙運用，反映了當時先進的工藝水平和對物體重心的深刻理解。晉葛洪《西京雜記》記：“長安巧工丁緩者，又作臥褥香球，一名被中香爐，本出房風，其法后絕，至緩始復為之，為機環轉運四周，而爐體常平，可置被褥，故以為名。”臥褥香球內裝置兩個環形活軸，香盂置于環形活軸內，內燃碳火、香料，因為香盂重心在下，故無論薰球如何滾動，環形活軸皆能起平衡作用，使香盂始終保持水平狀態，內燃之香料決不會傾覆以致燒蝕衣被，其原理同現代陀螺儀如出一轍，可以薰香消毒被褥。唐朝元稹做詩贊曰：“順俗唯團轉，居中奠動搖。愛君心不測，猶訝火長燒”。宋朝陸游《老學庵筆記》說：“京師承平日，宗室戚里歲時入禁中，婦女上犢車，皆用二小鬟持香球在旁，在袖中又自持兩小香球，車馳過，香煙如云，數里不絕，塵土皆香”，香球更具體說還可以作為婦女的袖薰。上海中醫藥博物館收藏的明朝臥褥香球，銅質，球面是鏤空淺雕的優雅花卉，卡扣機關完好，在燈光下，散射出溫潤的光澤，令人鐘愛。
香獸，是動物形狀的香爐。珍藏于上海中醫藥博物館的麒麟爐，是明朝大型香薰器皿，銅質，鑄造工藝精湛，造型古樸雄渾。爐體分二部分，上部為蓋，透雕云紋，邊有四個小麒麟。麒麟與龍、鳳、龜并列為中國傳統四大靈獸，雄性為麒、雌性為麟。爐耳為一環狀龍，造型奇特。此爐麒麟皆為五爪，龍為三爪，可能是皇親諸侯用品。
明清香爐的制造工藝達到鼎盛時期，香薰的使用也相當普及。當時的文人高士，書案上多設造型各異紋飾典雅的香薰盒，以營造養性怡情的高雅意境。西風乍起，時值歲寒，民間還普遍使用以紫銅白銅黃銅打制的手爐腳爐，網蓋上皆有鏤刻精致的紋飾或吉祥圖案，無論鄉紳庶民，小姐老嫗人手一爐，已成明清時一道多彩多姿的市井民俗景觀。上海中醫藥博物館收藏的清朝八角銅手爐，在取暖的同時，撒上香料，更可芳香醒腦，舒緩神經，悅情怡性。
薰籠，用金屬或用竹子編成，罩在香爐上，可以香薰衣物或取暖。收藏在上海中醫藥博物館的明代陳洪綬《香薰圖》(仿)即有此物。陳洪綬(1588-1652)，明代杰出畫家，字章侯，號老蓮，晚號悔遲等，諸暨楓橋人。圖中繪有一貴夫人安坐于地，懷中攏一薰籠正在薰香。香薰可以舒緩神經、愉悅精神，也可以治療某些皮膚病、婦科病，還可消毒空氣。
二、香薰的起源發展
香薰是一種文化，有自己獨特的文化內涵，是中醫藥學文化和傳統文化的完美結合。香薰文化起源與中華民族文明一樣源遠流長。
最早的文字甲骨文中就有香薰的痕跡。“香”的本字，甲骨文像器皿豆中盛著散發出香味的熟食品。又如甲骨文中的“鬯”，像一個濾酒器，據《說文解字》所述，殷商以前，部落祭祀和重大活動中的香酒，就是用郁金香等多種香花，放入酒中釀造而成的。
現在發現的最早的香薰器皿出現在漢朝。魏晉時期，香薰作為一種高雅的流行語言，在上層社會中風行。葛洪的煉丹方書《抱樸子》云：“人鼻無不樂香，故硫黃、郁金、芝蘭、蘇合、玄膳、索膠、江籬、揭車、春惠、秋蘭，價同瓊瑤”。最具代表性的如魏文帝曹丕和陳王曹植都為迷迭香寫過《迷迭賦》，王粲、應`、陳琳也應和而寫《迷迭賦》。迷迭香屬唇形科植物，原產地有南歐、西域、大秦國之說，大約在漢魏時，由西域傳入我國，并風行一時。魏文帝《迷迭賦》(并序)曰：“余種迷迭于中庭，嘉其揚條吐香，馥有令芳，乃為之賦曰：坐中堂以游觀兮，覽芳草之樹庭。重妙葉于纖枝兮，揚修干而結莖。承靈露以潤根兮，嘉日月而敷榮。隨回風以搖動兮，吐芳氣之穆清。薄六夷之穢俗兮，越萬里而來征。豈眾卉之足方兮?信希世而特生。”
隋唐之際，隨著社會經濟的空前繁榮，特別是對外交流的發展，香薰所用之物更是空前的奢華。李白《清平調》之“名花傾國兩相歡，長得君王帶笑看。解釋春風無限恨，沉香亭北倚闌干。”用沉香建造沉香亭，即見證了盛唐的國力，又側顯了唐明皇與楊貴妃的香艷奢靡。《開元天寶遺事》記載：“國忠又用沉香為閣，檀香為欄，乳香篩土和為泥飾壁，每于春時木芍藥盛開之際，聚賓友于此閣上賞花焉，禁中沉香之亭遠不侔此壯麗也。”沉香是一種極其名貴的香料，原產印度、馬來西亞等國家，是唐朝時從外國輸入的主要香料。
宋金元時期，我國與東南亞諸國的海上貿易十分發達。據史書記載，交跖國、占城國、安南國等國家以沉香。檀香、乳香、蘇合香等香料送給朝廷或者與我國做貿易。特別在宋朝，由于造船工業的發展和指南針的應用等，海上交通日益發達，公元971年，宋朝專置市舶司于廣州，專管對外貿易，其中香藥的進出口占了較大比例。1973年8月在福建泉州灣發掘出土一艘宋朝運送香料的大型船只，當時這艘船滿載著從東南亞等地進口的香料藥物，包括乳香、沉香、檀香、龍涎香等。宋朝內廷還設有香藥庫。這一時期也出現了許多香書專集，如洪芻的《香譜》，范成大的《桂海香志》、葉廷的《名香譜》、沈立之的《香譜》，武岡的《公庫香譜》等。
清朝《欽定四庫全書》收錄有明朝周嘉胄的《香乘》，共28卷，此書初纂于明萬歷戊午。《香乘》可以說是一部集明朝以前歷代關于香文化的全書，實為香文化的集大成者。清朝康熙年間，陳夢雷等編纂的《古今圖書集成》集有香書4部。張玉書等編纂的《佩文韻府》也有香文化的內容。
三、香薰的中醫藥理論基礎
香薰文化與中醫藥文化一樣源遠流長，互為補充，是傳統文化的重要組成部分。中醫藥學經典著作《黃帝內經》有記載。《神農本草經百種錄》對香薰療法做了精辟論述：“香者，氣之正，正氣盛則除邪辟穢也。”人體是一種動態的平衡體，正氣盛則病不可犯，陰陽平衡是人體的最佳精神狀態，利用芳香藥的清正之氣，驅除體內的污濁邪氣，從而達到匡扶正氣，祛病強身的目的。
香熏用的香藥主要有屬草本類香藥的藿香、木香、茴香、艾葉、細辛，佩蘭、菖蒲、迷迭香、茉莉花、零陵香、郁金香，杜衡、、蓮花，水仙花、玫瑰等；屬木本類的沉香、蘇合香、 樟腦，乳香、花椒，丁香、檀香等；屬動物類的麝香、龍涎香、靈貓香、甲香等。
成書于西漢初年我國最早的藥物學專著《神農本草經》指出，麝香能“辟惡氣”，蘼蕪主治“咳逆，定驚氣，辟邪惡，除蠱毒鬼疰”，白芷“長肌膚，潤澤顏色，可做面脂”，對香薰用的香藥功效做了精辟總結。
明朝李時珍的《本草綱目》收錄香藥近百種，分別歸在芳草、香木二類中。
四、香薰的文化象征意義
周至戰國時期，對“香”的認識更具抽象性。如《尚書》謂“至治馨香，感于神明”，把馨香的氛圍作為對神明的禮遇。隨著社會的發展，香薰則發展演變為體現人與人之間關系的一種禮儀規范，以及修身作人的準則。《禮記?內則》有文“男女未冠笄者，雞初鳴，成盥漱，櫛u，拂髦，總角，衿纓，皆佩容臭，昧爽而朝，問何食飲矣?”佩帶容臭。是為了接近尊敬的長輩時，避免自己身上的晦氣冒犯他們。可見，晚輩佩帶香囊、香袋拜見長輩已經成了家庭成員之間的風俗定制。
第8篇：中醫藥文化起源與發展范文
中國醫學史；教學改革；思路和方法
中國醫學史是高等中醫院校開展的一門重要的基礎課程，介紹了中醫藥發展的歷史。該課程的主要教學對象是剛進入醫學院的新生，對中醫學尚無更多的認識。如何讓從未接觸過醫學史甚至從未接觸過中醫的新生聽懂中國醫學史這門課，或者是更高的要求，如何讓醫學新生對中國醫學史感興趣，熱愛這門課，這是一個非常重要的問題，值得我們教學一線的每一位老師深思。“讀史使人明智”，中國醫學史作為醫學生最早接觸的基礎課程，對于培養學生對中醫藥的興趣以及培養學生的人文科學精神和深厚的中醫底蘊有著十分重要的作用。縱觀前幾年的教學經驗，中國醫學史的教學模式主要是“滿堂灌”，學生積極性和主動性均較低，未能很好地發揮中國醫學史在醫學生五年學習生涯中的重要作用。李嵐清同志說過：“全面實施素質教育有著深刻的社會背景和時代背景，是我國教育在新的歷史時期改革和發展的必然選擇。”教育改革已經不是一個新鮮的話題，然而如何改革可以更好地調動學生的主動性仍需一線教師們繼續探索。筆者認為中國醫學史教學改革的主要方向應當是調動學生的積極性和主動性。現將筆者的一些教學改革思路略述于此。
1教學身份互換
所謂教學身份互換，即是讓學生當老師，老師當學生。主要分為三步，一是教師布置下節課的教學內容，學生課前搜集相關材料，并制作PPT，準備下節課上講臺教學；二是課堂前30分鐘學生負責講解；三是老師對學生的講解進行點評和補充。教學身份互換的目的是讓學生更加積極主動地參與到教學過程中。課前學生通過搜集材料，不僅熟悉了資料搜集的途徑，更在備課的過程中掌握了教學內容并分清了教學內容的主次重要性。課堂上安排學生30分鐘的講解目的是在學習的前提下，讓學生有更多的機會表現自己，豐富自己的演講經驗。在學生講課結束后，由教師上臺點評和補充學生的教學，讓學生認識到自己的進步與不足的同時，補充學生忽略的重點內容，保證了教學質量。此外，筆者認為這一教學方法有助于師生雙方站在對方的角度上看問題，使得教學過程可以更加順利且保質保量的完成。教學身份互換是師生之間的相互學習，在提高學生學習積極性、主動性的同時，也開拓了老師看問題的視野，使得老師更加了解學生的思維方式，是對傳統“填鴨式”課堂的一次改革。改革的目的是為了師生的共同進步和最大限度地發揮中國醫學史在學生的學醫生涯乃至以后臨床工作中的重要作用。中國醫學史教材中很多獨立性較強且在整個中醫界得到普遍重視的章節都十分適合教學身份互換的教學。首先，章節內容相對獨立，適合學生學習，若是章節與前后關聯性太強則學生自學及準備的過程中容易忽略重點，并在錯綜復雜的關系網中迷失自己，從而喪失學習的興趣；其次，若是章節內容在整個中醫界受重視的程度高，則相關論文及著作更多，學生可以較為順暢地獲得全面的知識。筆者嘗試從“四大經典的內容與價值”“臨證各科的發展與特點”等內容實行教學身份互換的教學嘗試，例如“四大經典的內容與價值”一節是教學的重要內容之一，一直以來其重要性對于教師而言，是課堂上的不斷強調其重要性，對于學生而言是僅僅考試所占比例大。因此如何教學才能取得更佳的教學效果值得每一位一線教師的思考。在此前提下筆者在“四大經典的內容與價值———《黃帝內經》”的教學過程中嘗試教學身份互換教學法。一是囑學生課前備課，了解《黃帝內經》的成書及其主要內容，收集《黃帝內經》對歷代醫家的學術影響，準備PPT及課堂匯報內容。二是讓學生課堂上講課，帶領大家一起學習。三是教師點評，指出學生的優缺點，幫助學生進步，并補充學生忽略的重點內容，從而保證教學質量。經過這次的課堂教學身份互換教學后，可以很明顯的發現學生對于《黃帝內經》相關內容的掌握更加充分，關于《黃帝內經》對整個中醫學重要貢獻的認識也更加充分。
2專題辯論
開展中國醫學史相關專題的辯論，是列一專題，然后讓學生分為幾組課后查找資料，課堂上分組辯論。正所謂“真理越辯越明”，辯論的目的不是分勝負，而是讓學生在辯論的過程中思考自己分析問題的角度是否合理、對辯題的理解是否正確、資料是否充足。這不僅可以打開學生的思維，而且能讓學生通過辯論對教材里的一些內容有更加深刻的理解。相較于以前“垂直”的教學模式，“辯論”是在老師把握大方向的前提下，學生自主、自由地參與學習。作為一名大學生，已經不需要像中小學生一樣，在老師的帶領下逐字逐頁地學習，學生更要學會的應該是如何自主學習，如何發現問題并解決問題。學生在準備辯論資料的時候，是對辯題的理解和分析的過程，并且學會如何快速且全面地搜集資料。學生準備辯論的工作是對資料的主次處理的過程。辯論結束后的討論是更是反思自己思路的過程。專題辯論讓學生有更大的空間參與教學，并認識到自己的不足，從而更加積極地學習。《中國醫學史》中像“醫藥的起源”“中西醫學的交匯與沖突”等存在爭議的章節最適合做“專題辯論”式教學。當然，我們也十分清楚，幾千年的傳承與爭論都未能明確的問題不可能在一次課堂的專題辯論上就辯明了。我們辯論的目的是為了讓學生更加全面的認識問題。例如，以“醫藥的起源論”為辯題，課前讓學生分別從“醫源于圣人”“醫源于巫”“醫源于動物本能”“醫食同源”四個方面收集資料。課堂上教師把握節奏，讓學生分為四組進行辯論。在“專題辯論”教學后，發現學生對醫學起源的認識不再局限于書本知識，而是有了更加深刻的認識，對“圣人”“巫術”等詞也有了新的認識。
3實踐性教學
實踐性教學是為了讓學生更加具象地認識中國醫學史的發展，并充分發揮社會公共資源在教學中的重要作用。例如，結合安徽省歷史博物館及校內新安文化館讓中國醫學史教學更加直觀可見，并激起學生對中國醫學史的興趣。博物館中所陳列的古籍、文物、圖片、標本等，均在歷史演變的過程中出現的，從某方面來說，它們是在演示著中國醫學史。關于中醫藥發展的歷史，相較于《中國醫學史》中更加明確和完整的記載，博物館陳列的文物相對不完整、記載相對粗略，于是兩者的結合更顯得十分重要。帶領學生參觀歷史博物館，是為了在參觀中學習，實踐與理論相結合，讓學生更加直觀真實地感受中國醫學史的變遷。實踐性教學的最大優點是充分調動了學生對新事物的好奇心和對學習的熱情，在參觀的過程中帶著求知的心情，使得學習變得輕松且愉快。在參觀前讓學生預習課本并自行查找相關資料，大致了解相關內容，在參觀的過程中教師按照陳列物講解中醫藥的演變過程。在實踐性教學的嘗試中，發現學生對中國醫學史這門課的興趣明顯增加，并對中國醫學史有了一個更加具象的認識。
4改革考核方法
對于很多學生來說，考核方法直接影響他們的學習態度。然而考試不是目的而是方法，如果方法用錯了只會適得其反。如果只是單純的期末考試考核方法，很難調動學生在課堂上的熱情，很多學生更加傾向于平時不聽課甚至逃課，期末努力啃書。因此改革考核方法是教學改革中的重要一步。將學生平時參與的“課堂教學任務”“辯論任務”以及“在實踐性教學”中的貢獻度列為平時考核成績，和期末的考核各占總成績的50％。可以說單純的期末考試只在期末考試前調動了學生學習的積極性，而改革后的考核方法則可讓學生在整個中國醫學史學習過程中都充滿熱情和活力。
5小結
“以銅為鑒，可正衣冠；以人為鑒，可知得失；以史為鑒，可知興替”，中國醫學史的教學目的不是簡單地讓學生了解中醫藥發展的歷史，而是讓學生從中醫藥興衰的歷史中掌握中醫藥“興”的條件和“衰”的原因，以此為基礎反思現代中醫藥的發展以及如何為中醫藥的發展創造條件。因此，學習中國醫學史是十分重要的。如何讓中國醫學史得到學生的重視，并主動參與到學習過程中顯得至關重要。“教學身份互換”“專題辯論”“實踐性教學”三種教學方法的教學目的都是讓學生從被動學習轉變為主動求知，更加積極主動地學習中國醫學史。相較于“一言堂”的枯燥和乏味，此三種教學方法使得學生的求知欲明顯增加，課堂學習氛圍更加良好。
參考文獻
［1］李嵐清．李嵐清教育訪談錄［M］．北京：人民教育出版社，2003：11．
第9篇：中醫藥文化起源與發展范文
關鍵詞：中醫藥管理學；重點學科建設；發展方式
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.004
中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）11-0013-04
Abstract： The discipline of traditional Chinese medicine （TCM） management covers the fields of medical and health services and health industries of TCM. Construction of key discipline of TCM management can help improve the level of disciplines of TCM cause management， promote academic development of TCM cause management and enhance the training level of specialties of TCM economics and management. The research on the goals， model and path of key discipline of TCM management is the core issue of the construction of key discipline of TCM management， as well as characteristics and advantages of management disciplines in the TCM colleges and universities. According to features of TCM colleges and universities， studying health management of TCM by using the theories and methods of modern management and modern economics can promote the optimal allocation of TCM resources and medical service technology and improve the theoretical system of TCM. As a result， all directions of TCM management can better achieve scientific management characteristics and advantages of health care and health rehabilitation. Also， it can enhance the level of TCM management and team building and train outstanding senior personnel of TCM cause management， so as to achieve the comprehensive promotion of specialties’ overall level of the discipline.
Key words： TCM management； construction of key discipline； development modes
中醫藥學是我國醫藥學的重要組成部分，是現代中國特色醫療衛生服務體系知識源泉。由于中醫藥學具有整體性、辯證性、實踐性等傳統思維和技術特色而受到國際社會廣泛關注。在經濟新常態下如何發揮我國醫學上特有優勢，傳承與創新中醫學，不僅是一個技術問題，更是政策與管理問題。中醫學在近展遇到了困境。在現代科學主義話語權下，中醫學要生存就必須與時俱進。首先，教育模式從師承轉變為院校教育，把技術進行分科，教育內容分專業，結果專業越分越細，形成中醫藥專業的碎片化和技術的實驗化。古代中醫與中藥是一體化的，現代教育則分離開了，形成醫不懂藥、藥不懂醫。中藥資源的質量日趨下降，中醫師的中醫水平不斷下滑。中醫藥面臨的這些困境不是技術問題，而是管理制度問題。
制度是引導社會行為的最有效工具。建設中醫藥管理學重點學科，就是運用新制度經濟學、行為經濟學現代管理理論和方法，研究中醫藥法律法規政策，扶持和促進中醫藥事業可持續發展，推動中醫藥資源和醫療保健服務更有效地為居民健康服務。運用制度促進傳統中醫藥學更好地傳承與創新，推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求，更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供服務。由于現代醫學發展遇到了困境，其片面、靜止、孤立的思維方式越來越暴露出局限性，其服務與社會需求之間的裂痕越來越大，促使醫學轉向，而轉化醫學和精準醫學的要求正好與中醫學的實踐性、整體性與個性化診療思路相一致[1-2]。中醫學以患者健康為中心，大醫精誠的人文情懷有利于醫德建設。這給新醫療改革背景下中醫發展帶來新的機遇，經濟新常態需要研究新醫療制度建設。借鑒精準醫學，發展現代中醫學，充分挖掘中醫藥蘊藏的無限潛力，促進中醫藥事業更好發展。
1 中醫藥管理學學科定位
1.1 概念界定
學科是學術范疇，指高校教學、科研等功能單位，占有一定的教學、科研資源，遵守特定的研究規范，具有規定的知識形態和動態運行能力的學術共同體或專業組織，是對高校人才培養、教師教學、科研業務隸屬范圍的相對界定[3]。而重點學科是指高校將有限的教育資源重點投放于某些學科，以使其學術水平處于全國領先地位，在學科群或學科體系中發揮學術主導和關鍵作用，這些學科被稱為“重點學科”[4]。
1.2 學科定位
中醫藥管理學是一門中醫學、中藥學與管理學的交叉學科。它是普遍規律與特殊規律的融合，重點研究傳統中醫藥在現代醫藥衛生事業中的發展規律及影響因素，將中醫藥特色與現代管理相結合，運用現代管理科學的理論和方法，探索如何將中醫藥資源和技術進行有效合理配置并及時提供給國民，最大限度發揮中醫藥特色和優勢，促進和保障國民健康的一門應用學科。
2 中醫藥管理學學科建設原則和目標
2.1 總原則
遵循科學性原則，中醫藥管理學科的建設需符合公共管理學科建設的一般規律；遵循特色性原則，基于中醫藥的特點研究中醫藥事業發展的特殊規律；遵循規范性原則，規范中醫藥管理學科建設活動與過程，促進中醫藥事業的發展；遵循交叉性原則，管理學各部分內容在不同層次上與中醫藥學相互支持、相互協調，同時注意與經濟學等其他學科的協調性；遵循引領性原則，重點學科應在全國范圍內對中醫藥管理學科建設起到引領作用；遵循循序漸進原則，學科范圍內的各部分建設內容循序漸進，逐步實施；遵循系統性原則，規劃內各部分內容相互聯系，相互支持，互相之間不可分割。
2.2 目標
2.2.1 總目標 以提高中醫藥事業管理水平、引領中醫藥服務事業和中醫藥服務產業的發展方向為核心，探索中醫藥發展的普遍規律和特殊規律。通過充分整合中醫藥學科和管理學科資源，進行學科的交叉整合，凝練學科方向，匯聚學科隊伍，明確科研重點，構建科學合理的重點學科建設體系，不僅要提升中醫藥事業管理的學術水平，而且要培養高層次的創新人才、研究高水平的科學，全面提升中醫藥醫療衛生服務能力，推動中藥產業的進步，實現學科專業整體水平的提升。
2.2.2 分目標 在現代管理理論指導下，以中醫藥傳承與創新的研究及中醫藥事業的發展為主要研究領域，研究中醫藥的知識、技術特征與中醫藥健康服務發展；運用經濟學的理論和方法探討對中醫藥傳承與創新的有效方法；研究中醫藥資源優化配置與中醫藥健康產業發展；運用政策科學理論與分析方法，針對中醫藥事業發展，研究中醫藥立法與政策科學問題；研究中醫藥事業發展的政策體系及制度化建設，有效保護中醫藥知識產權，扶持和促進中醫藥事業健康發展；研究大衛生、大中醫視角下中醫藥公共衛生事業發展在我國醫療衛生體系中的地位和作用。
3 中醫藥管理學學科建設模式
3.1 宏觀模式
建立中醫藥管理學學科的宏觀模式，以學生培養為基礎，進而推動學術發展，最終為社會做出有益貢獻，形成中醫藥管理學學科的金字塔模式（見圖1）。①學科建設是為專業建設服務，因此應從培養人才抓起。包括編寫具有中醫藥特色的經濟與管理類教材；支持建設中醫藥管理類精品課程；支持建設特色和重點專業；支持教育教學項目的研究；圍繞人才培養，引進社會管理資源，開展合作辦學，探索校企合作的模式，定向培養社會適用性人才，突出專業崗位勝任力的培養，推進教育管理創新；開展專業教育聯盟，優化教育資源[5]。②學科建設要深入開展中醫藥經濟、管理、政策類的科學研究。在國家層面，省部級及社會組織、企事業單位需要研究各級各類的科研項目，增強學科團隊的科研能力；提升學科的學術發展水平，在中醫藥管理學科不同的研究方向發表高水平論文。據筆者初步統計，截至2014年9月，全國中醫藥管理學學科共獲得各級各類項目78項（含教育研究項目），其中國家級課題9項、省部級課題24項；在國內外期刊上發表專業學術論文363篇，其中SCI論文6篇，中文社會科學引文索引（CSSCI）論文（含CSSCI擴展）36篇，核心期刊299篇。這些成果有效促進了中醫藥經管類人才的教育與培養。③不管是培養人才，還是開展科學研究，高等教育的功能最終是服務社會。所以，該模式的最高層是要將教學與科研能力轉化為社會服務能力，即為政府、社會組織、企業等部門培養合格人才，開展課題研究，提升高等教育的社會貢獻力。
3.2 中觀模式
建立中醫藥管理學學科的中觀模式，是根據波士頓矩陣的思路，以學科影響力和學科發展力為指標，構建學科的波士頓矩陣模型（見圖2）。學科的影響力高表示其占有率高，其在學術資源、經費投入等方面都占據較高的地位，一旦加大投入，其發展前景自然廣闊，學科的發展力高，此時學科就可形成一定的品牌水平，相當于“明星類水平”。學科的影響力比較大，但尚未得到大力發展，此時需注重學科研究水平的提升，能力越強，承擔的項目就越多，獲得的資金也越多，可以為打造學科品牌提供資金，因此學科研究水平可被稱為“金牛類水平”。重點學科在建設發展過程中可能逐漸暴露出一些問題，此時如果學科團隊能積極充分發揮作用，那么學科的水平就能得以提升，打造出品牌；如若學科團隊水平低，則學科的水平就只能下降到教育層面上的水平，因此學科團隊水平可看作“問題類水平”。隨著社會需求的提升，學科僅僅擁有教育能力已不能滿足學科發展的要求，有可能使學科處于被淘汰的境地，因此被稱為“瘦狗類水平”[6]。如同產品的波士頓矩陣一樣，學科在不斷發展過程中，其能力的地位會在學科發展力和學科影響力的相互作用下有所轉變，因此需充分利用學科波士頓矩陣進行建設，努力打造出重點學科品牌。
3.3 微觀模式
建立中醫藥管理學科的微觀模式，凝練好方向，以團隊建設能力水平為橫軸，以科研項目水平為縱軸，使中醫藥管理學學科穩步、有序地向前發展，形成中醫藥管理學學科的坐標軸模式（見圖3）。①學科建設需要凝練出學科發展的方向。學科研究方向是學科建設的風向標，也是該學科團隊特色能力的體現，表達了學科建設的核心能力，形成長期可持續的科研平臺。②加強學科團隊的建設水平，學科團隊的人才結構、知識結構、技能結構是學科研究的資源基礎。其中最關鍵的是學科方向帶頭人培養，需要通過開展高層次人才培養項目，選派骨干教師去國外進修深造或國內其他名校做訪問學者，同時需積極引進適合本學科方向發展的優秀人才，形成與學科發展特色相適應的高水平、結構優良的學科隊伍。③需要提升學科科研項目發展的研究水平，通過組織高水平、高層次的全國性或國際性學術會議、邀請國內外學者講學，共同主辦學術會議等方式增加團隊的信息交流和提升團隊的科研水平。重點學科更需要獲得國家級的科研項目，使團隊建設能力與科研項目研究水平均衡發展提升，促進中醫藥管理學科逐步向高水平學科穩步發展。
4 中醫藥管理學學科建設的路徑
4.1 建設智庫組織平臺
中醫藥管理學科建設發展需有創新力，以及法律與政策推動，并成立智囊組織。該組織主要以中醫藥事業的發展戰略、促進政策、組織改革與發展、資源優化配置等為研究對象，為政府、社會組織、醫藥企業的發展提供智力資源，其形式可以是建立管理協同創新中心（或學會、協會）、創建人文社科及中醫藥政策研究基地等。
4.2 造就教學科研精英隊伍
人才是學科建設的根本，杰出人才、適宜人才是學科建設的保證。建設高水平中醫藥管理學科人才隊伍是學科發展的核心。一支與中醫藥事業、中醫藥高校發展相適應的融合中醫、中藥、信息技術、圖書情報、經濟與管理等多學科綜合交叉的高水平、結構優良的合作團隊，才可有效推進中醫藥管理學的不斷發展。中醫藥院校首先要重視中醫藥管理學的建設與發展，著力培養和引進國內外的優秀人才，特別是積極吸引有發展潛力的年輕博士和博士后加入；需要注重培養出學術領導型人才及杰出青年人才；同時注重學術骨干的培養，尤其是年輕學術骨干，為其提供參與全國性或國際性學術會議的機會及出國進修機會[7]。規劃與建設學科的不同梯級團隊，優化組織結構，促進學科不斷發展。我國中醫藥管理學學科目前已建立起中醫藥管理與公共衛生、中醫藥健康服務與政策、中醫藥傳承創新與中醫藥知識產權、中醫藥資源管理與產業發展等研究方向的師資團隊，各個團隊已形成了較為合理、穩定的人才隊伍結構。
4.3 創新中醫藥管理學科發展制度
中醫藥管理學科的建設是一項重大工程，需要相應的制度保障，特別是要創新適宜于中醫藥學科建設發展的激勵機制[8]。依據機制設計理論的激勵相容機制體系，包括績效評價體系、薪酬管理方法、榮譽制度和評估制度，形成科學合理的制度，充分調動學科成員的積極性，規范科研教學行為，保證學科建設任務的完成。同時對于科研成果要制定一定的標準，如發表的論文應具有代表性，需評價其社會影響力；代表性專著需對某些問題有獨到的見解評價，并能解決社會重要、重大或關鍵性管理科學問題；科研項目成果能轉化為社會服務能力，提高管理科學的創造力與轉化力，提高社會貢獻度，能給政府和社會帶來效率和效益，實現政府社會高校一體化設計，資源共享，功能協同的優化方案，從而優化利用中醫藥資源，推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求，更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供有效服務。中醫藥管理學科不僅要創造知識，而且要注重知識的轉化。因此，中醫藥管理學科的建設不僅要重視教學、科研，更要重視科研成果轉化為社會服務能力。為此，需要對中醫藥管理學科建設的水平建立評估體系，如價值評估、系統評估、情景評估、項目評估等，并要有計劃分階段對學科進展情況進行反饋與評估[9]。只有通過創新學科建設制度，才能保證學科建設有序和規范開展，從而提高中醫藥管理學科建設的水平。
參考文獻：
[1] 申俊龍，馬洪瑤.中醫藥文化核心價值傳承與傳播的語境及路徑分析[J].中醫雜志，2013，53（24）：2076-2081.
[2] 申俊龍.中西醫學差異起源的歷史比較與分析[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2008，8（3）：183-189.
[3] 趙坤，王振維.學科建設的內涵、動力與競爭優勢積累[J].中國高教研究，2008（10）：20-23.
[4] 王建華，朱青.對我國大學重點學科建設制度的反思[J].中國高教研究，2013（12）：27-30.
[5] 申俊龍，湯少梁，黃雪梅，等.新醫改背景下中醫藥高等教育改革與發展的思考[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，15（12）：7-11.
[6] 單蕊，梁鎮.基于波士頓矩陣模型的山東省民辦高校經濟管理類課程系統改革與知識轉移平臺研究[J].經營管理者，2014（1）：275-276.
[7] 莫少群.“211工程”建設與高等學校的發展定位[J].中國高教研究， 2012（2）：29-32.
