醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)超聲影像；圖像融合；應(yīng)用前景

1 引言

數(shù)據(jù)融合（data fusion）是20世紀(jì)80年代逐漸形成與發(fā)展起來的數(shù)據(jù)自動化綜合處理技術(shù)，其主要是依靠傳感器對信息進行收集與整理，再通過計算機對收集的數(shù)據(jù)進行有效整理結(jié)合，從而以數(shù)字或者圖像方法顯示出來的一種技術(shù)。圖像融合（image fusion）是將數(shù)據(jù)與相關(guān)處理技術(shù)進行融合的一項技術(shù)，從目前圖像融合處理方法來將，其主要是根據(jù)不同探測器收集的圖像信息進行整理與合并，從而得到一幅完整的圖片或者是相關(guān)場景。圖像融合技術(shù)的主要目的是通過對探測器收集的多幅圖片中的冗余數(shù)據(jù)進行處理，從多幅圖像中合并可靠性高的圖像，從而提升呈現(xiàn)圖像的可靠性與清晰度，對原始圖像進行放大或者細致處理均可。圖像融合從數(shù)據(jù)處理方面可以說是數(shù)據(jù)融合的延伸與發(fā)展，或者是分支，在圖像融合中應(yīng)用到了數(shù)據(jù)融合的基礎(chǔ)方法，同時也根據(jù)圖像融合的特異性開發(fā)出了新的圖像處理方法。本研究中就采用小波變換方法來專門針對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域超聲圖像進行有機融合。實驗所用圖像經(jīng)過預(yù)處理（濾波，對準(zhǔn)），圖1為基波圖像，圖2為二次諧波圖像。

2 小波變換理論下的圖像融合

醫(yī)學(xué)圖像融合的過程從圖像融合過程來講，可以分為2個主要步驟：①圖像的配準(zhǔn)；②圖像的創(chuàng)建。在2個步驟中，第一步驟是第二步驟的前提與基礎(chǔ)，圖像配準(zhǔn)精度如何直接決定了整個圖像融合質(zhì)量的高低。在20世紀(jì)90年展至今，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，圖像配準(zhǔn)相關(guān)研究也日益加深，不論是國外還是國內(nèi)的學(xué)者都針對圖像配準(zhǔn)做出了具有代表性的貢獻。Van den Elsen等人在1993年就針對醫(yī)學(xué)圖像的配準(zhǔn)方法進行詳盡分類，并做出了具體具有7個分類的標(biāo)準(zhǔn)[5]。目前對醫(yī)學(xué)圖像的融合方法大部分都是從變換域上的圖像編碼與壓縮技術(shù)發(fā)展演變而來，其融合步驟大致可以分為以下4個步驟：①把源圖像具有針對性變換到相應(yīng)變換域上；②在變換域上進行設(shè)定選擇特征；③根據(jù)預(yù)先設(shè)定的規(guī)則創(chuàng)建融合圖像；④逆變換重建融合圖像。

小波變換在空間與頻率域上都存在一定的局域性，因此能夠?qū)D像信息進行多元化的細化分析。目前關(guān)于小波變換方面的研究已經(jīng)屢見不鮮，但是大部分的研究都局限于已有成果：熱圖像與可視圖像兩個方面，而對于其他方面則鮮有報道。小波變換技術(shù)應(yīng)用于圖像融合中有以下優(yōu)點：①經(jīng)小波分解后的圖像，在不同分辨率的細節(jié)信息之間是互相不影響的，這樣就可以將不同頻率范圍的信號進行有機組合，根據(jù)不同組合會產(chǎn)生不同的融合圖像；②經(jīng)過小波分解后的圖像在不同分辨率上的能量與噪聲之間也不會相互干擾，大大提升圖像融合效率與質(zhì)量；③經(jīng)小波分解后的融合圖像上面的塊狀偽影比較容易消除，不會遺漏任何影響圖像質(zhì)量的瑕疵。整個小波變換圖像融合過程如下圖所示：

從上結(jié)構(gòu)圖我們可以看出，在小波融合圖像過程追蹤，整個融合的規(guī)則占據(jù)著十分重要的位置。當(dāng)在建立融合圖像的每個小波系數(shù)時，我們都應(yīng)該確定好哪幅源圖的小波系數(shù)對融合更為有效，同時將這個系數(shù)進行有效保留并存入融合決策圖中。當(dāng)前較為常用的融合規(guī)則有以下2種：①基于像素的融合規(guī)則；②基于窗口的融合規(guī)則。其中基于像素的融合規(guī)則主要是針對不同源圖與位置之間的小波系數(shù)進行考慮，其應(yīng)用技術(shù)主要為：交叉像素選擇法（從具體的源圖中小波系數(shù)矩陣?yán)锩嫦鄳?yīng)位置來選取最大的小波系數(shù)作為融合的小波系數(shù)，再將選好的小波系數(shù)進行逆變，從而獲得相應(yīng)融合圖像）。這種處理方法主要要求在于圖像的邊緣敏感性，對圖像要求較為嚴(yán)格，一旦圖像邊緣相差過大，那么獲得的融合圖像則不能正常使用。基于窗口的融合規(guī)則相對于上一種規(guī)則則考慮到了相鄰的小波系數(shù)，將相應(yīng)位置的小波系數(shù)與相鄰小波系數(shù)都納入到考慮范圍內(nèi)。如以3×3窗口劃分，再確定融合相應(yīng)位置的小波系數(shù)，這種方法不但考慮了圖像像素還考慮到了與它相鄰像素的相關(guān)性，因此，總結(jié)起來講：基于窗口的融合規(guī)則實質(zhì)是降低了對邊緣的敏感性，擴大了選擇性，因此該方法的難點就在于如何選擇窗口。在這一過程中我們可以將圖像當(dāng)做是由不同灰度等級的區(qū)域來構(gòu)成的，而每個物體邊緣都存在一定的特異性，不完全相同。邊緣是圖像基礎(chǔ)特征之一，其包含了有價值的目標(biāo)邊界信息，我們在處理過程中只需要通過邊緣就能夠?qū)D像進行相關(guān)的定位、識別與濾波等等操作。在這樣的理論下，我們可以先提取出源圖的邊緣并將其設(shè)定為固定參照物，以參照物為標(biāo)準(zhǔn)，圍繞相關(guān)圖像建立融合3×3窗口，再結(jié)合區(qū)域內(nèi)的圖像信息就能夠完成這一操作。目前關(guān)于邊緣的提取與檢測方法較多，其中灰度閾值法所提取的邊界是較為粗糙的，同時對圖像的閾值進行選取也存在很大難度，該方法不能滿足圖像融合中對邊緣提取的基本要求；而邊緣算子使用方法較為成熟與頻繁，在眾多的邊緣算子中，CANNY對噪聲具有不敏感性，同時具有一定針對性，能夠針對弱邊界體現(xiàn)出優(yōu)越性能。所以，我們可以先用CANNY算子來對源圖的LL子矩陣邊緣進行提取，該提取結(jié)果不但可以提供源圖中的位置還增強了邊緣信息，然后再用該邊緣信息產(chǎn)生區(qū)域段，產(chǎn)生區(qū)域圖（區(qū)域圖值的不同表示不同的區(qū)域）。然后將小波系數(shù)表中的高頻部分平均，從而生成不同區(qū)域的活動等級，這樣我們可以得到更多的區(qū)域信息，如此，就能夠生成整個區(qū)域的活動表。活動表中較大的活動值代表了區(qū)域間較多的信息，活動值較小則說明該區(qū)域間信息較少，這樣就能夠根據(jù)邊緣與區(qū)域圖和區(qū)域活動表使用融合規(guī)則來進行計算：①高活動等級優(yōu)于低活動等級；②邊緣的像素點優(yōu)于非邊緣像素點；③小區(qū)域優(yōu)于大區(qū)域。需要注意的一點為，在確定邊緣點的過程中要優(yōu)先考慮邊界點，再考慮其相關(guān)的像素點，從而避免決策圖中出現(xiàn)孤立點。

3 融合結(jié)果

根據(jù)以上所述對諧波圖像與基波圖像進行融合處理，結(jié)果如下圖所示：

在常規(guī)的圖像處理過程中，我們常常要將得到的新圖像與源圖進行對比，從而發(fā)現(xiàn)優(yōu)點，查看圖像是否存在質(zhì)量變化。我們對比2張圖像的常用方法有：峰值信噪比PSNR，圖像融合技術(shù)是目前應(yīng)用較為新穎的圖像處理方法，因此可以通過PSNR來確定處理前后圖像是否存在質(zhì)量方面的差異，從而判斷技術(shù)的優(yōu)劣性。

由于圖像融合是將幾幅不同的圖像經(jīng)處理后得到一幅包含源圖像中各個細節(jié)的圖像，因此該過程需要對2張源圖與融合后圖像進行PSNR計算（計算結(jié)果見表1）。處理結(jié)果表明基于區(qū)域的融合的方法是較為陷阱的，是有效的，對圖像質(zhì)量的提高有實質(zhì)性的幫助意義。

4 結(jié)論

本研究中就從小波變換理論為著手點來研究其在醫(yī)學(xué)超聲諧波圖像與基波圖像之間的融合，從而得到了較前2者更為清晰的圖像。小波變換理論主要是針對靜態(tài)圖像的，而對于實時超聲動態(tài)圖像的結(jié)合方法研究將是當(dāng)前與未來一段時間的主要研究方向。其主要問題在于動態(tài)圖像的實時性，如何清晰顯示該圖像的每一刻動態(tài)是人們關(guān)注的重點，也是該技術(shù)發(fā)展的主要內(nèi)容。

參考文獻：

第2篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

目的探討分析胎兒膽囊異常的產(chǎn)前超聲診斷的臨床價值。方法回顧分析本院婦產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查的5478例孕婦臨床資料，采用多普勒超聲對胎兒的膽囊進行檢查，并采用高頻對膽囊異常的胎兒進行動態(tài)監(jiān)測，在產(chǎn)前和產(chǎn)后對胎兒復(fù)查和隨訪。結(jié)果5478例孕婦中采用多普勒超聲檢查，其中5448例胎兒顯示膽囊，顯示率為99．45%，在顯示膽囊的5448例胎兒中9例胎兒發(fā)生膽囊異常增大，發(fā)生率為0．17%，3例胎兒出現(xiàn)膽囊腔內(nèi)強回聲，發(fā)生率為0．06%，整倍體2例，18－三體1例，其余6例染色體正常，膽囊異常增大胎兒染色體異常率為33．33%，膽囊異常增大的胎兒中染色體異常的全部引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，其余孤立性膽囊增大和微小畸形的胎兒均活產(chǎn)，膽囊腔內(nèi)強回聲的胎兒也全部活產(chǎn)，結(jié)論多普勒超聲在產(chǎn)前對胎兒的膽囊進行監(jiān)測，對于膽囊異常增大、膽囊腔內(nèi)強回聲的胎兒密切關(guān)注，染色體異常的胎兒及早終止妊娠等均具有重要的實踐意義，值得進一步在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:

多普勒超聲;產(chǎn)前診斷;胎兒膽囊;診斷價值

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，孕婦的預(yù)防保健的不斷深入，產(chǎn)前檢查逐漸普及，其中胎兒的器官發(fā)育在產(chǎn)前篩查中尤其受到關(guān)注［1］。胎兒膽囊異常的發(fā)病率較低，在以往的產(chǎn)前檢查中不是必查項，膽囊缺如、膽囊發(fā)育不良、膽囊結(jié)石、雙膽囊以及形態(tài)異常等，往往在臨床上被忽視，造成胎兒出生后先天性膽囊異常，孕婦及家庭帶來巨大的痛苦，因此及早對胎兒膽囊進行診斷，膽囊異常的胎兒及早治療或者終止妊娠就顯得尤為重要［2］，本院于2012年4月以來采用多普勒超聲對胎兒的膽囊進行診斷，取得了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

查閱2013年4月至2015年4月本院婦產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查的5478例孕婦臨床資料，年齡19～39歲，平均年齡(25．89±8．62)歲，排除妊高癥、惡性腫瘤、HIV感染及精神障礙的孕婦;孕18～38周，平均孕周(25．09±6．23)周，孕1次4892例，孕2次586例，其中單胎5424例，雙胎54例，活產(chǎn)的新生兒中體重2．98～4．69kg，平均體重(3．78±1．39)kg。

1．2檢查方法

1．2．1膽囊檢查方法

設(shè)備:飛利浦ETIQ5彩超以及GE－6型等超聲儀器，凸陣探頭，頻率為3～6MHz。或選擇高頻線陣探頭，頻率為4～10MHz，常規(guī)選擇平臥位，需要時采用側(cè)臥位，觀察胎兒腹部情況時以橫斷切面為主，探頭位于胎兒的右肝葉和肝門靜脈左支右側(cè)的部位可以探及到膽囊的回聲，為橢圓形無回聲結(jié)構(gòu)，采用多普勒超聲儀對血管的結(jié)構(gòu)進行鑒別，顯示膽囊結(jié)構(gòu)后旋轉(zhuǎn)探頭的方向，在縱切面觀察胎兒膽囊的情況，若胎兒膽囊腔內(nèi)強回聲時囑咐孕婦采取側(cè)臥位，再次進行觀察，若仍然回聲強則可能胎兒膽囊異常，再采用高頻線陣探頭進行復(fù)查。產(chǎn)前及產(chǎn)后要對膽囊異常的胎兒進行隨訪復(fù)查，產(chǎn)前和產(chǎn)后均需要復(fù)查，4次為宜。

1．2．2膽囊異常評價標(biāo)準(zhǔn)

(1)胎兒膽囊異常增大診斷標(biāo)準(zhǔn):測量胎兒膽囊在最長切面的長和寬，調(diào)轉(zhuǎn)探頭90度后，測量胎兒膽囊在最大橫斷面上的直徑，在根據(jù)測得的胎兒膽囊的長、寬和直徑計算膽囊的體積，在參照《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》［3］研究的文獻，若測得的胎兒膽囊的長、寬超過與之對應(yīng)孕周的2倍的標(biāo)準(zhǔn)差，可認(rèn)為胎兒膽囊異常增大;(2)胎兒膽囊腔內(nèi)強回聲診斷標(biāo)準(zhǔn):胎兒膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)散在的點狀或者團塊狀的回聲，即膽囊內(nèi)的通透性差，可認(rèn)為兒膽囊腔內(nèi)強回聲［4］。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS19．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，主要運用描述性統(tǒng)計學(xué)方法，計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2結(jié)果

2．1胎兒膽囊異常情況分析

5478例孕婦中經(jīng)多普勒超聲檢查，其中5448例胎兒顯示膽囊，顯示率為99．45%，在顯示膽囊的5448例胎兒中9例胎兒發(fā)生膽囊異常增大，發(fā)生率為0．17%，3例胎兒出現(xiàn)膽囊腔內(nèi)強回聲，發(fā)生率為0．06%，30例無顯示膽囊的胎兒經(jīng)復(fù)診后膽囊顯示，且出生后胎兒未出現(xiàn)膽囊異常情況。

2．2胎兒膽囊異常增大染色體檢查分析

9例膽囊異常增大的胎兒均進行染色體檢查，檢查結(jié)果顯示:整倍體2例，18－三體1例，其余6例染色體正常，膽囊異常增大胎兒染色體異常率為33．33%，發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常后在產(chǎn)婦的同意下實施引產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。

2．3胎兒膽囊異常回聲隨訪

3例膽囊腔內(nèi)強回聲的胎兒在進行復(fù)診后2例胎兒膽囊腔內(nèi)強回聲消失，1例胎兒仍然出現(xiàn)膽囊腔內(nèi)強回聲，未進行特殊處理，胎兒出生后新生兒未出現(xiàn)黃疸等異常情況。

2．4胎兒膽囊異常與臨床結(jié)局

膽囊異常增大的胎兒中染色體異常的全部引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，其余孤立性膽囊增大和微小畸形的胎兒均活產(chǎn)，膽囊腔內(nèi)強回聲的胎兒也全部活產(chǎn)。

3討論

超聲診斷胎兒膽囊目前尚未列入常規(guī)的產(chǎn)前檢查里面，有研究表明胎兒膽囊異常可以發(fā)現(xiàn)一些染色體異常的疾病，不過當(dāng)前仍有不少的產(chǎn)科醫(yī)生沒有意識到超聲診斷胎兒膽囊的意義及價值，超聲醫(yī)生也存在對膽囊的發(fā)育過程以及正常大小等不夠了解的情況，沒有及時的發(fā)現(xiàn)胎兒早期的疾病。目前對12周以后的胎兒膽囊情況的檢查還是以超聲為主［5］，有研究顯示胎兒膽囊在30周之前的發(fā)育具有線性增長的趨勢，之后慢慢平穩(wěn)，且通過美國黑人以及韓國人的胎兒膽囊發(fā)育情況進行對比，制定了胎兒發(fā)育每一個階段膽囊的參考范圍，量表對比沒有顯著性差異(P＞0．05)，這對于診斷胎兒膽囊大小異常有著指導(dǎo)性的意義［6］。胚胎在孕婦子宮內(nèi)發(fā)育受精5周后，胚胎的肝憩室尾支逐漸發(fā)育成為胎兒的膽囊和膽囊管，尾支的起始部位發(fā)育成為膽總管，頭支發(fā)育為肝板和肝內(nèi)膽管，剛開始胎兒的肝外膽道的上皮不斷增生，管腔處于關(guān)閉狀態(tài)，直到胎兒發(fā)育到12周以后膽囊才開始腔化，因此在胎兒發(fā)育的前2周超聲無法顯示膽囊，一般在胎兒發(fā)育到15周以后即可測量胎兒膽囊的大小，16周以后才能分辨胎兒的膽囊的具體形態(tài)［7］。膽囊異常增大是膽囊異常的常見現(xiàn)象，可見于正常的膽囊，也可見于胎兒染色體異常，本研究顯示6例膽囊異常增大的胎兒膽囊正常，3例出現(xiàn)染色體異常，膽囊腔強回聲也是膽囊異常的一個常見現(xiàn)象，但是其致病、發(fā)病和預(yù)后等內(nèi)容均尚不清楚，可能與孕婦的溶血性貧血、鐮狀細胞貧血有關(guān)［8］，或者與胎盤早剝關(guān)系密切，兩個膽囊胎兒的在超聲診斷中可以顯示膽囊內(nèi)部分隔廣帶形成兩個無聲的回聲區(qū)，胎兒出生后可能出現(xiàn)先天性膽總管囊狀擴張疾病，但是前期超聲檢查的時候，胎兒時期膽總管非常接近于膽囊的位置，分清楚很難，極易出現(xiàn)誤診的情況，要與高頻線陣探頭聯(lián)合診斷，可降低誤診率［9－10］。占位性病變以不均勻增強為主，其敏感性(88．24%)和特異性(92．45%)較高，對病例數(shù)進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此可以作為惡性占位性病變的診斷指標(biāo)之一。

綜上所述，甲狀腺常規(guī)超聲檢查聯(lián)合超聲造影檢查對于常規(guī)超聲診斷不明確的甲狀腺占位性病變的良惡性診斷具有一定的鑒別價值，但由于其應(yīng)用優(yōu)勢并不明顯，目前還不推薦其作為甲狀腺占位性病變良惡性檢查的常規(guī)手段。

作者：房芳 單位：孝感市婦幼保健院超聲科

參考文獻

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［2］張淵，江泉，趙玉華，等．超聲造影增強模式診斷甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)［J］．中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26(11):2057－2059．

［3］張潔華．彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價值［J］．臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，14(12):856－857．

［6］錢斌，余秀華，施紅，等．甲狀腺結(jié)節(jié)超聲血流阻力指數(shù)與微血管密度相關(guān)性研究［J］．人民軍醫(yī)，2013，56(2):201－202．

第3篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

意志主義是一種意志高于理性的唯心主義和反理性主義的哲學(xué)學(xué)說，它把意志看成是宇宙的本原和萬物的本質(zhì)，屬于現(xiàn)代西方人本主義哲學(xué)思潮的開創(chuàng)性流派。它最具代表性的思想就是叔本華的生存意志說和尼采的權(quán)力意志說。

（一）叔本華的生存意志主義。在叔本華看來，世界可分為現(xiàn)象與自在之物。“世界是我的表象”，現(xiàn)象是表象的世界，而自在之物作為意志的世界，世界的本質(zhì)就是意志。這種意志就是生存意志。從實質(zhì)上講，這種生存意志就是一種欲望，而欲望永遠無法滿足，所以人生是痛苦的。要擺脫這種痛苦，就要否定痛苦的根源即意志與欲望。從整體上來看，叔本華主張的是一種人生虛無、人生寂滅的悲觀主義。

（二）尼采的權(quán)力意志主義。尼采將叔本華的“生存意志”改造為“權(quán)力意志”。由此，他將自己的哲學(xué)發(fā)展成為一種“超人”哲學(xué)。生命在于強力，屬于少數(shù)的支配者，超人就是權(quán)力意志充沛?zhèn)€人，基督教義壓制生命和自我，所以道德和信仰危機之后人當(dāng)建立自己的價值，以權(quán)力意志為尺度。所以，尼采主張對一切價值進行重新評估，并且認(rèn)為人生具有悲劇美。總而言之，意志主義哲學(xué)思潮強調(diào)人的意志，主張以個人為本位，是一種反理性的人本主義思潮。

二、意志主義思潮對高校大學(xué)生的影響

（一）意志主義思潮對高校學(xué)生學(xué)習(xí)的影響。不管是叔本華還是尼采，他們都重視人的意志，主張個人本位，強調(diào)世界的本原是意志，其他一切事物都只是意志的客觀化。這種強調(diào)個人意志是本原的思想，喚醒了長期受理性主義壓抑的大學(xué)生們的自我意識。他們開始關(guān)注自我價值的實現(xiàn)，包括學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，以及參加各種比賽，這對于高校大學(xué)生的學(xué)習(xí)有著積極的作用。

尼采則公然提出要“重估一切價值”。高校大學(xué)生接受了這種思想，開始學(xué)會用反思批判的眼光來對待學(xué)習(xí)，毋庸置疑，這是一種較好的學(xué)習(xí)方法。

（二）意志主義思潮對高校學(xué)生生活的影響。大學(xué)生活對于剛剛進入校門的大學(xué)生來說是新奇的，它可以豐富多彩，也可以枯燥乏味。叔本華認(rèn)為人生是充滿痛苦的，“人生就像鐘擺，在痛苦和無聊之中擺蕩。”人生無非是痛苦或無聊，當(dāng)你無事可做時，會感到無聊，而終于有了目標(biāo)時，在努力的過程中又會因為各種問題感到痛苦，如同鐘擺，始終不能擺脫這兩種狀態(tài)。鐘的擺動沒有目標(biāo)，沒有新意，始終重復(fù)一個動作，枯燥而乏味，代表著人脫離不了命運的規(guī)律，鐘擺又能象征時間或生命，在重復(fù)中一點一滴的流失。筆者作為一名大學(xué)生，一度也十分認(rèn)同。

然而，這種思想毋庸置疑會給大學(xué)生帶來消極負面的影響，尤其當(dāng)他們在生活中遇到挫折時，往往會更加認(rèn)同，從而認(rèn)為如何努力也只不過是痛苦悲觀的，于是，彷徨、墮落隨之產(chǎn)生。高校學(xué)生自殺事件更是屢見不鮮，從這一方面來說，易使大學(xué)生看不到生活陽光的一面，而只是盲目地看到消極的一面。

（三）意志主義思潮對高校學(xué)生戀愛觀的影響。進入21世紀(jì)，大學(xué)里的戀愛已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。意志主義主張個性自由，宣揚人性的解放，強調(diào)意志的力量，這對于高校大學(xué)生戀愛提供了理論上的支持。

雖然意志主義思潮有利于人性的解放，可是，叔本華的人生痛苦論也同樣蠶食著意志薄弱的大學(xué)生心靈。熱戀階段的甜蜜與幸福必然使青年男女心情舒暢愉悅。然而，戀愛中必定會經(jīng)歷一些挫折甚至失戀，這對大學(xué)生的精神打擊極為嚴(yán)重。從心理學(xué)的角度來看，一旦這種抑郁不能有效發(fā)泄，年輕的大學(xué)生極有可能選擇輕生來結(jié)束痛苦，這是極其令人惋惜的。所以，從這個層面來看，意志主義思潮尤其是叔本華的悲觀主義對當(dāng)代大學(xué)生的戀愛觀產(chǎn)生了不利的影響。

三、減少意志主義思潮負面影響的對策

既然意志主義思潮是把雙刃劍，我們就要利用和發(fā)揮其積極的一面，設(shè)法避免消極一面，并盡可能將其轉(zhuǎn)化至可以為我們所用。

（一）開設(shè)意志主義思潮的相關(guān)課程。大學(xué)生作為高素質(zhì)的青年，具備一定的文化素養(yǎng)，可以通過開設(shè)介紹意志主義思潮的相關(guān)課程，讓大學(xué)生全面、客觀地理解這種思想，既介紹意志主義思潮正確的一面，同時也將其消極的一面以及可能產(chǎn)生的不良影響介紹給他們。如此，他們能夠理性的去消化分析，從而從思想上將這種思潮有可能產(chǎn)生的消極影響減少到最低。

第4篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

一、后現(xiàn)代主義思潮概述

（一）孕育于“現(xiàn)代性”之中的“后現(xiàn)代主義”

現(xiàn)代主義是以理性和科學(xué)為代表的一種社會文化形式，主要表現(xiàn)為以自然科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代科學(xué)理論和哲學(xué)思維的理性精神。這種精神在資本主義社會中發(fā)展的結(jié)果，卻使現(xiàn)代主義走向了反面，出現(xiàn)了異化的現(xiàn)代性。理性從其依托的社會基礎(chǔ)中分離開來，形成了純粹的工具理性，忽視了人的精神層面的價值。在20世紀(jì)的資本主義社會，人們在遭受了物質(zhì)和精神兩方面的創(chuàng)傷之后，開始反思工業(yè)文明帶來的負面效應(yīng)，在此背景下，后現(xiàn)代主義思潮產(chǎn)生。它顛覆或超越現(xiàn)代社會的一切，解構(gòu)和批判現(xiàn)代性。它從另一角度開啟了人們觀察世界的新視角，不僅是一種社會文化思潮也是一場思維方式的變革。

（二）后現(xiàn)代主義的理論特征

1.反邏各斯中心主義，尋求差異性和不確定性

后現(xiàn)代主義思潮認(rèn)為，二元論以及本質(zhì)決定現(xiàn)象、內(nèi)決定外、中心決定非中心的理論，實際上是一種“在場的形而上學(xué)”，是應(yīng)批判的。它強調(diào)非中心、差異性和不確定性，認(rèn)為無差異的世界是毫無特色和蒼白無力的。他們認(rèn)為，事物不是本質(zhì)的，具有眾多的不確定性，人們不再以人類為中心，個人應(yīng)不再把他人作為工具，而應(yīng)作為目的。

2.反對整體性、同一性，提倡多元化

后現(xiàn)代主義者認(rèn)為差異是無處不在的，而傳統(tǒng)哲學(xué)以同一性、普遍性為人的本質(zhì)，只能使人成為喪失個性，成為抽象的人。后現(xiàn)代主義思潮認(rèn)為世界是多元化的，具有相對性，事物之間的聯(lián)系也是偶然的。因此，后現(xiàn)代主義推崇一種多視角看問題的思維方式，強調(diào)思維方式的開放性和創(chuàng)造性。因此，他們反對整體性、同一性，提倡多元化。

二、后現(xiàn)代主義思潮對當(dāng)代大學(xué)生的影響

（一）后現(xiàn)代主義思潮對當(dāng)代大學(xué)生的積極影響

首先，有利于多樣化思維的培養(yǎng)，提高了學(xué)生的思想開放性和超越性。后現(xiàn)代主義多元化的思想撬開了禁錮在大學(xué)生頭腦中的枷鎖，解放了他們的思想，有助于他們用多元的角度來認(rèn)識多元化的世界。其次，有利于大學(xué)生形成包容、合作的人際交往價值觀。后現(xiàn)代主義認(rèn)為世界是多元的，主張平等、開放的方式來解決人們之間的摩擦。這些理論觀點在一定程度上有利于不同民族、不同興趣愛好的大學(xué)生之間形成包容、開放的交往價值觀。

（二）后現(xiàn)代主義思潮對當(dāng)代大學(xué)生的消極影響

首先，后現(xiàn)代主義解構(gòu)一切的態(tài)度容易導(dǎo)致價值虛無。大學(xué)生心理發(fā)展還不成熟，也缺乏豐富的社會閱歷，他們在后現(xiàn)代主義解構(gòu)一切的態(tài)度影響下，容易以虛無的目光看待一切，將一切的存在都看作是毫無價值的，這對大學(xué)生的健康人格塑造有極大的消極作用。其次，后現(xiàn)代主義虛無主義的政治觀點容易導(dǎo)致大學(xué)生政治意識模糊。后現(xiàn)代主義思潮所追求的無政府主義等思想觀念會助推部分大學(xué)生對一元政治的反感性，從而去追求社會政治的多元化，導(dǎo)致其對社會主義的信仰具有搖擺不定的傾向。

三、后現(xiàn)代主義思潮下對大學(xué)生思想政治教育的有效性探討

后現(xiàn)代主義思潮影響下要求當(dāng)前大學(xué)生的思想政治教育工作必須充分發(fā)揮思想政治教育工作者的作用，創(chuàng)新教育觀念、改革工作方法。

（一）堅持一元化為指導(dǎo)、尊重多元、包容差異

中國特色社會主義核心價值體系是我們的指導(dǎo)思想，是思想政治教育的“一元”，其他有利于社會發(fā)展的思想和文化觀念則是“多元”。我們要以社會主義核心價值體系中的內(nèi)容為總的指導(dǎo)思想，用理性的頭腦正確分析后現(xiàn)代主義思潮，取其精華，去其糟粕。當(dāng)代大學(xué)生之所以受到后現(xiàn)代主義極端錯誤思想的影響，很大一部分原因就在于他們的理論基礎(chǔ)不深厚，不能在復(fù)雜的社會現(xiàn)象中靈活的運用的立場、觀點來分析問題。因此要加強大學(xué)生理論的學(xué)習(xí)，只有堅持的指導(dǎo)，才能持有正確的價值觀來分析復(fù)雜的社會現(xiàn)象，并做出正確的行為選擇。

第5篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

反應(yīng)性或免疫反應(yīng)性低的特點，跨物種應(yīng)用不會引起免疫排斥反應(yīng)；3）VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，可在短期內(nèi)重建缺血區(qū)域的血液循環(huán)，解決超比例皮瓣的遠蒂端缺血問題，提高皮瓣成活率和創(chuàng)面組織的修復(fù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 血管內(nèi)皮生長因子； 骨髓間充質(zhì)干細胞； 皮瓣

[中圖分類號] R 782.2 [文獻標(biāo)志碼] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.06.020

血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth

factor，VEGF）是一種可被大多數(shù)細胞分泌的糖蛋白二聚體分子[1]，相對分子質(zhì)量為3.4×104～4.5×104，可通過生成細胞間隙而增加內(nèi)皮細胞的通透性。VEGF也是主要的低氧誘導(dǎo)性血管生成因子[2]，可通過自分

泌和旁分泌作用，刺激血管內(nèi)皮細胞有絲分裂并增加血管內(nèi)皮細胞的滲透性以促進血管生成，進而起到促進組織愈合的作用。骨髓間充質(zhì)干細胞（bone

marrow mesenchymal stem cell，MSC）是存在于骨髓中的具有多種分化潛能的干細胞，增殖迅速，并具有低免疫原性的特點，能在特定的條件下向所有起源于中胚層的細胞分化。本研究根據(jù)VEGF和人MSC的生物學(xué)特性，將二者聯(lián)合應(yīng)用，觀察二者對超比例隨意皮瓣成活率的影響。

1 材料和方法

1.1 MSC的分離、培養(yǎng)和鑒定

無菌條件下取人骨髓血2～5 mL，與等量L-DMEM培養(yǎng)液混合，1 000 r·min-1離心8 min使細胞形成微團。棄去上清及脂肪層，再用L-DMEM培養(yǎng)液重懸細胞，以等體積比輕輕疊加在分離液Percoll（質(zhì)量濃度1.073 g·mL-1）的液面上，2 500 r·min-1離心30 min。離心后，抽取培養(yǎng)液與分離液液面之間的單個核細胞層，加入L-DMEM培養(yǎng)液沖洗，1 200 r·min-1離心8 min，再用含10%胎牛血清的L-DMEM培養(yǎng)液重懸細胞并計數(shù)，以每毫升3×106～4×106個細胞的密度接種在24孔板中，37 ℃、5%CO2全濕度條件下培養(yǎng)24～48 h，換液去除未貼壁的懸浮細胞，繼續(xù)培養(yǎng)，每隔3～4 d換液1次。待原代培養(yǎng)細胞接近匯合（匯合度大于80%）時，棄去培養(yǎng)液，加入胰酶消化細胞。當(dāng)細胞體收縮間隙變大，加入含10%胎牛血清培養(yǎng)液終止消化，吸取細胞懸液離心洗滌，800 r·min-1離心

8 min，培養(yǎng)液重懸細胞，以1∶3比例擴增培養(yǎng)，此為第1代細胞。以相同方法培養(yǎng)細胞并傳代，依次為第2、3代，直至第12代。分別取第3、4代細胞，采用流式細胞術(shù)檢測其表面標(biāo)志。

取3代以上細胞行成脂、成骨誘導(dǎo)，鑒定培養(yǎng)的MSC的生物學(xué)特性。成脂誘導(dǎo)方法：將細胞按每孔1×105個細胞接種于六孔板，標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)液培養(yǎng)24 h后換用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液，并加入地塞米松1 μmol·L-1、吲哚美辛200 μmol·L-1、3-異丁基-1-甲基黃嘌呤（3-isobutyl-1-methylxanthine，IBMX）

0.5 mmol·L-1、胰島素10 μg·mL-1，每3 d半量換液，共誘導(dǎo)2周；誘導(dǎo)后棄去培養(yǎng)液用PBS洗1遍，加入12%中性甲醛溶液固定5 min，加入油紅O染液染色30 min，60%甲醛脫色數(shù)秒。成骨誘導(dǎo)方法：將細胞以每毫升1×106個細胞的密度接種于24孔板內(nèi)，待細胞達70%匯合時，換條件培養(yǎng)液（含地塞米松10 mmol·L-1、維生素C 2×104 mmol·L-1、磷酸甘油鈉10 mmol·L-1）進行誘導(dǎo)培養(yǎng)，以后每隔3 d更換培養(yǎng)液1次，誘導(dǎo)28 d后將細胞固定；用蒸餾水洗蓋玻片，滴加1%硝酸銀溶液置于強光下作用15～60 min，蒸餾水洗3 min，2%硫

代硫酸鈉溶液處理2 min，流水沖洗5 min，常規(guī)封片。

1.2 VEGF溶液的配制

采用通過大腸桿菌培養(yǎng)的重組大鼠VEGF165

（Sigma公司，美國）配制VEGF溶液。VEGF165質(zhì)量濃度為1.0～5.0 ng·mL-1時，以人臍帶靜脈內(nèi)皮細胞增殖的計量依賴性刺激為標(biāo)準(zhǔn)，用蒸餾水重新配制VEGF，使其質(zhì)量濃度達到1.0 g·L-1。將溶液再稀釋到蒸餾水中，形成0.5 g·L-1的VEGF作用液。

1.3 實驗動物和分組

取40只Wistar大鼠（吉林大學(xué)動物實驗中心提供）進行實驗。大鼠體重（200±20） g，雌雄不限，隨機

分成A、B、C、D共4組，每組10只。A組為空白對照組，B組為VEGF組，C組為MSC組，D組為MSC+VEGF組。

1.4 動物模型的制備

以大鼠背部為術(shù)區(qū)，用脫毛劑（硫化鈉、無磷洗衣粉、馬鈴薯粉混合制成，質(zhì)量比為3∶1∶1）脫毛，常規(guī)消毒。麻醉后沿標(biāo)記的2 cm×5 cm矩形皮瓣切開皮膚全層至肌筋膜上方，皮瓣縱軸與大鼠長軸平行，左右對稱。將制備好的VEGF按照不同分組的設(shè)計需要分6個注射點局部注射于筋膜下，將MSC（第4、5代

細胞）培養(yǎng)物涂于筋膜上。

1.5 臨床觀察

術(shù)后每日觀察實驗動物是否出現(xiàn)腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等移植物抗宿主病（graft versus host disease，GVHD）的表現(xiàn)；同時觀察皮瓣的顏色、厚度、彈性、滲出、毛發(fā)生長情況和壞死范圍，以及皮瓣筋膜上血管生成情況和針刺皮瓣出血情況。

1.6 皮瓣成活百分率的測定

皮瓣壞死標(biāo)準(zhǔn)：皮瓣顏色發(fā)黑，質(zhì)地堅硬，經(jīng)病理檢測證實發(fā)生壞死。皮瓣存活面積計算方法：術(shù)后14 d麻醉動物，用龍膽紫描畫皮瓣的范圍及壞

死部位，以市售硫酸紙臨摹繪制，以不同顏色區(qū)分壞死與成活區(qū)域；用計數(shù)坐標(biāo)紙格子數(shù)的方法計算皮瓣成活面積并換算為成活百分率，即皮瓣成活面積占整個皮瓣的比例。

1.7 組織病理學(xué)檢查

術(shù)后14 d于皮瓣中軸線上距離蒂部4 cm處取皮瓣全層，常規(guī)脫水包埋、切片，蘇木精-伊紅（hemato-

xylin-eosin，HE）染色，于光鏡下觀察組織學(xué)變化。

1.8 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)方法采用卡方檢驗和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 MSC的分離、培養(yǎng)、鑒定結(jié)果

培養(yǎng)24～48 h后，鏡下可見散在的貼壁細胞，呈紡錘形；培養(yǎng)7～10 d，細胞形成放射狀克隆。培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)，這種細胞的形態(tài)相對單一，增長速度和貼壁速度快，易被胰酶消化，傳10代以上其形態(tài)及生長特性亦無明顯改變。培養(yǎng)16～30 d，培養(yǎng)板上細胞匯合達80%～90%，呈疊瓦樣或漩渦狀排列（圖

1）。經(jīng)流式細胞儀檢測，培養(yǎng)的細胞不表達造血細胞表面標(biāo)志CD34和CD45，人白細胞位點DR抗原（hu-man leukocyte antigen locus DR，HLA-DR）持續(xù)陰性，CD29和CD44，CD73、CD105、CD166持續(xù)為陽性。成脂誘導(dǎo)結(jié)果：誘導(dǎo)2周后用油紅O染色，可見細胞內(nèi)產(chǎn)生的脂肪被特異性染成紅色（圖2）。成骨誘

導(dǎo)結(jié)果：經(jīng)硝酸銀染色，誘導(dǎo)組細胞呈深黑色，結(jié)節(jié)處染色更加濃厚，為強陽性結(jié)果，表明有大量的鈣鹽沉積（圖3）。

× 40

2.2 臨床大體觀察

實驗過程中，各組大鼠均未見腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等GVHD表現(xiàn)，所有實驗動物無死亡及感染現(xiàn)象。術(shù)后第7天，皮瓣壞死區(qū)域穩(wěn)定，成活與壞死區(qū)界限基本清楚，遠端均形成較硬的痂殼。成活皮膚質(zhì)地顏色與周圍完全一致，有毛發(fā)生長。結(jié)痂面積（即壞死組織）按多少排序依次為A、C、B、D組。3個實驗組皮瓣結(jié)痂面積均小于空白對照組，MSC+VEGF組的結(jié)痂面積小于VEGF組和MSC組。術(shù)后第14天，皮瓣成活情況與術(shù)后第7天無明顯差異（圖4）。

2.3 皮瓣成活百分率

空白對照組、VEGF組、MSC組、MSC+VEGF組動物的皮瓣成活百分率分別為55.4%±4.4%、70.7%±6.3%、65.1%±7.1%、93.4%±9.4%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，3個實驗組的皮瓣成活百分率均高于空白對照組（P

0.05），VEGF和MSC組間無明顯差異（P>0.05）；MSC+VEGF組成活百分率最高，高于其他3組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 組織病理學(xué)檢查結(jié)果

空白對照組可見大量炎癥細胞浸潤和壞死組織，細胞成分少見，新生血管較少；VEGF組肉芽組織較為豐富，細胞成分較多，有較多的新生血管；MSC組亦可見肉芽組織、細胞成分及新生血管，但均較VEGF組數(shù)量少；MSC+VEGF組肉芽組織最為豐富，成纖維細胞多且新生毛細血管最為豐富（圖5）。

3 討論

隨意皮瓣是臨床上常用的一種皮瓣，微小血管是這種皮瓣主要的血液供應(yīng)渠道，皮瓣內(nèi)部的血液循環(huán)是影響皮瓣成活的最主要因素，故超出一定的長寬比例往往會出現(xiàn)皮瓣遠蒂端的缺血缺氧或壞死。VEGF是內(nèi)皮細胞有絲分裂因子，可誘導(dǎo)內(nèi)皮細胞增生和毛細血管袢的形成，促進活體血管的生成。MSC是一種具有多向分化潛能和自我復(fù)制功能的早期未分化細胞，在特定條件下可以分化成不同的功能細胞，形成多種組織和器官。

目前大多數(shù)實驗均采用貼壁篩選法和密度梯度離心法相結(jié)合的方法分離純化MSC。MSC沒有特異性表面標(biāo)志物，其鑒定常采用聯(lián)合鑒定法。Frieden-stein等[3]采用流式細胞術(shù)進行分析，顯示原代培養(yǎng)細

胞的同源性可達到95%～98%，2代以后可達100%。本實驗所培養(yǎng)細胞的流式細胞術(shù)檢測結(jié)果和成脂、成骨誘導(dǎo)結(jié)果證明采用貼壁篩選法和密度梯度離心法結(jié)合的方法分離培養(yǎng)的MSC純度較高，具有高分化潛能，用于動物實驗可以發(fā)揮其生物學(xué)特性。

目前對于MSC的研究主要采用同種異體途徑。有學(xué)者[4-5]認(rèn)為：同種異體MSC移植的低免疫原性與MSC的純度密切相關(guān)，純化的MSC具有獨特的免疫原性。Mansilla等[6]通過實驗性研究證實了人MSC沒

有免疫反應(yīng)性并且可以通過物種間防御屏障，注入低級脊椎動物后不會引起血液動力學(xué)紊亂。本實驗選取第4、5代MSC用于動物實驗，整個過程中大鼠均未出現(xiàn)腹瀉、弓背、翹毛、精神萎靡及皮膚潰瘍等GVHD表現(xiàn)，說明所培養(yǎng)的MSC純度較高，也證明人MSC沒有免疫反應(yīng)性或者具有低免疫反應(yīng)性的特征，跨物種應(yīng)用不會引起免疫排斥反應(yīng)。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干細胞功能的發(fā)揮與其周圍局部微環(huán)境的相互作用密切相關(guān)，MSC的分化方向與微環(huán)境壁龕（niche）密切相關(guān)[7]，其分化方向由微環(huán)境所調(diào)控。Fang等[8]發(fā)現(xiàn)：移植的MSC具有向病變部位遷移并分化成機體所需的相應(yīng)細胞的能力。MSC可分化成為成纖維細胞和內(nèi)皮祖細胞[9]，前者是皮膚重

建的重要細胞，后者參與傷后1周內(nèi)的組織重建及組織重建過程中的血管形成。國內(nèi)外關(guān)于MSC和VEGF提高皮瓣成活率的報道很多，但是將二者聯(lián)合應(yīng)用

來探討其有效性的研究還較少。本研究將VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用于超比例隨意皮瓣，并設(shè)空白對照組、單純MSC和VEGF組，通過臨床大體觀察和組織病理學(xué)方法觀察術(shù)后皮瓣遠端的血管新生情況及血管密度，探討VEGF和MSC兩種物質(zhì)在分別應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用的情況下對促進超比例皮瓣成活率的有效性。臨床大體觀察可見各組大鼠在整個實驗過程中均未出現(xiàn)死亡及皮瓣感染的情況。空白對照組結(jié)痂最快、面積最大，MSC組較VEGF組結(jié)痂速度快，VEGF+MSC組結(jié)痂速度最慢、面積最小。術(shù)后第7天，各組實驗動物皮瓣壞死區(qū)域穩(wěn)定，成活與壞死界限基本清楚，遠端均形成較硬的痂殼。成活皮膚質(zhì)地顏色與周圍完全一致，有毛發(fā)生長。4組動物中，VEGF和MSC聯(lián)合應(yīng)用組的皮瓣成活率最高。組織學(xué)檢查可見MSC組真皮下毛細血管增多，肉芽組織及成纖維細胞增多，但均較VEGF組少；VEGF+MSC組皮瓣真皮下肉芽組織豐富、成纖維細胞增多、膠原纖維排列規(guī)整、新生毛細血管最多。以上實驗結(jié)果證明了VEGF和MSC均可促進超比例隨意皮瓣遠蒂端新生血管的形成，提高皮瓣成活率。VEGF與MSC的聯(lián)合應(yīng)用對微血管新生的促進作用明顯優(yōu)于二者單獨應(yīng)用的情況，二者在提高超比例隨意皮瓣成活率方面有協(xié)同作用。

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第6篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】動態(tài)影像教學(xué)法 超聲診斷 應(yīng)用

一、資料與方法

（一）研究對象與方法

2013年11月至2014年5月，將我院影像專科學(xué)生38人隨機分為兩組，分別采用傳統(tǒng)圖片PPT教學(xué)（對照組）和動態(tài)影像PPT教學(xué)（實驗組）兩種方式進行教學(xué)，之后對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查及理論考核、實踐考核。

動態(tài)影像教學(xué)法，即采用錄像診室實景模式，從患者進入、選取、探頭選取，到不同角度切面的判讀，進行多方位錄像、講解。

（二）統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”表示，兩組間的計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考試?yán)碚摮煽儽容^，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但實驗組實踐操作及圖像掌握能力成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），并且有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對比兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果可見，評分結(jié)果實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），動態(tài)影像教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高理解力，從而提高教學(xué)效果。這表明動態(tài)影像教學(xué)方法的運用，在提高學(xué)生圖像理解、操作技巧方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)圖片教學(xué)方法，且不影響學(xué)生對基礎(chǔ)知識、知識要點和難點的掌握。

三、討論

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計算機斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計算機斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。然而超聲醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他影像學(xué)方法，具有其獨特性。超聲診斷是一個動態(tài)的檢查過程，而不是靜態(tài)的圖片，手法、角度、方向?qū)D像的顯示有著很大的影響，不同切面顯示的內(nèi)容也不盡相同，甚至有的疾病必須通過動態(tài)的顯示才能診斷。

對于影像類專業(yè)教學(xué)方法，不少學(xué)校也有著自己的教學(xué)理念[2-5]，我們傳統(tǒng)的超聲教學(xué)，采用傳統(tǒng)的圖片PPT教學(xué)，從發(fā)病原理、解剖學(xué)知識，到正常、異常聲像圖對照分析來教學(xué)，對于理論知識來講，可以說是充分的，我們的研究數(shù)據(jù)也證實了這一點，與動態(tài)影像教學(xué)法差異沒有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），學(xué)生能夠?qū)膊∮袀€簡單的了解。

然而，影像專業(yè)的學(xué)生由于沒有任何基礎(chǔ)，與進修生的培養(yǎng)不同，對超聲仍然十分陌生，對圖像沒有直觀的認(rèn)識，所以給學(xué)生建立一個直觀的學(xué)習(xí)影像的環(huán)境是必需的。通過手法的調(diào)整、切面的顯示，到臟器的細微觀察，能夠明顯地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及促進他們對超聲圖像的了解，從而達到很好的學(xué)習(xí)效果。在實踐課上，接受動態(tài)教學(xué)法的學(xué)生，上機實踐能力明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，并且學(xué)生的認(rèn)可度也較高，差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。

動態(tài)影像教學(xué)，采用教學(xué)結(jié)合多方位錄像的方式，模擬診室的實際診療工作，從呼叫患者、申請單的分析、病史的采集，到進一步的設(shè)備操作、基本圖像的識別，把枯燥的教學(xué)帶入一個身臨其境的模擬環(huán)境中，學(xué)生能更為主動地接受知識，得到很好的效果。

綜上所述，動態(tài)影像教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，非常適用于在超聲專業(yè)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

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[2]呂富榮，呂發(fā)金，肖智博，等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中比較影像學(xué)的重要性[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（02）：177-178.

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第7篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】超聲 脈沖回波 影像物理學(xué)

在醫(yī)學(xué)影像里廣泛應(yīng)用的超聲成像技術(shù)，主要便是利用了超聲脈沖回波原理。由于這種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的人體成像原理是通過超聲波的能量來實現(xiàn)的，所以對人體無任何輻射性危害，而且因為該成像技術(shù)成本較低、安全性高，已被普及廣泛應(yīng)用到臨床、介入治療等方法中，成為醫(yī)院里醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中重要設(shè)備之一。隨著超聲成像技術(shù)的普及應(yīng)用，超聲影像技術(shù)的物理原理基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)也變成了重要的組成部分。通過學(xué)習(xí)超聲影像的物理方面基礎(chǔ)，能夠幫助認(rèn)識和理解超聲的含義及超聲影像的意義。因此本次研究通過利用超聲脈沖回波原理設(shè)計影像物理學(xué)實驗，促進超聲影像物理學(xué)的學(xué)習(xí)，詳細如下。

1 實驗研究目標(biāo)

超聲成像的目的在于，聲波于人體各組織的穿透能力達到可以深度成像。超聲成像所測算的物理量為聲波的回波幅度和相位，回波的時間常用于定位聲波的深度。由于聲波在人體組織的穿透速度約等于常數(shù)，因此回波的特征可以反映不同人體組織密度的不同。經(jīng)過對反射回波的接收，并使其在顯像屏上以不同的亮度等級呈現(xiàn)，最終形成超聲圖像。而若超聲波的頻率越高，則其波長越短，能量越高，分辨率越高，所成圖像質(zhì)量越佳。但是由于聲波穿透深度與聲波頻率成反比，深度越小頻率越高，所以想得到質(zhì)量高的高頻超聲成像是以犧牲穿透深度為代價的[1]。通過設(shè)計實施超聲脈沖回波原理設(shè)計影像物理學(xué)實驗，可以更好的掌握聲波的產(chǎn)生及傳播原理，提高對超聲波圖像的物理意義的理解，掌握超聲波的各項參數(shù)對超聲最終所成圖像的影響。

2 實驗設(shè)計原理

超聲波的基本參數(shù)有三個，包括頻率、波長和聲速。聲波的振動頻率f=振動數(shù)/時間（s），f由振動源決定，聲波（在人體內(nèi)部）的傳播速度c取決于傳播媒體。超聲波和人體組織發(fā)生相互作用后之后，改變了起載體功能的超聲波的物理特性，例如使能量發(fā)生衰減改變，使聲波的傳播方向發(fā)生反射、衍射等改變。而臨床診斷所需要的信息就依托存在于這些不斷變化的物理參數(shù)中，這些物理參數(shù)的不斷變化不僅是診斷信息的依附，更是一些補償機制的依據(jù)[2]。而波的吸收定律、反射定律等是掌握超聲波成像原理的關(guān)鍵。超聲波和人體組織發(fā)生相互作用而引起的能量變化為一個能量衰減的過程，像聲束在人體組織表面發(fā)生折射、散射等均會減弱入射聲波的能量。不管聲波通過的內(nèi)部是何種分子過程，超聲波能量的衰減均符合如下式的負指數(shù)形式規(guī)律：

3 實驗儀器設(shè)計及內(nèi)容

本次實驗中所需要使用的實驗儀器包括：超聲體模、美國OLYMPUS公司的超聲發(fā)射接收儀器、超聲測試模具及邁瑞公司的DP6600的超聲診斷儀器。通過這些設(shè)備，依據(jù)實驗要求事項，設(shè)計了兩個內(nèi)容的實驗，詳細如下：

3.1 圖像與體模的驗證實驗

首先通過超聲診斷儀器的探頭來探測超聲體模，觀測超聲圖像所顯示的體模信息，而后將超聲圖像與超聲體模進行對比，以此來掌握超聲圖像所反映的物理意義。而后對超聲診斷儀器的各項參數(shù)進行完成調(diào)整，包括聲波速度、診斷儀探頭的發(fā)射頻率、聲波功率及超聲回波的接收靈敏度等[4]，同時觀察超聲顯示圖像的改變情況。實驗?zāi)康陌私獬暡ǜ黜梾?shù)對超聲圖像的影響過程，所以調(diào)整超聲各項參數(shù)對圖像變化情況的影響，應(yīng)被記錄、加入到最終的實驗報告中。

3.2 綜合測算聲速類實驗

通過使用示波器、超生脈沖回波規(guī)律、超聲波發(fā)射接收儀器及超聲波測試部分，來對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度、超聲波在有機玻璃內(nèi)傳播的衰減系數(shù)進行記錄、計算。實驗進行時，需要注意示波器和超聲波發(fā)射接收儀器的仔細連接，而后將恰當(dāng)?shù)膫鞲衅鹘尤氤暟l(fā)射接收儀器的T/R端口，且把傳感器置于適當(dāng)測試模具的有利位置。在對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度進行計算時，同時觀察、記錄示波器所反映的波形圖，利用示波器的B掃描功能及X軸掃描拓展功能，來對中間兩個不同界面的反射脈沖回波分別對應(yīng)的峰值點間的時間差進行詳細記錄，以此來完成對超聲波在介質(zhì)水中的穿透速度的計算。在關(guān)于聲速計算的最終實驗報告中需要包括：聲速測試的物理原理，測得的脈沖回波波形，對兩個脈沖回波分別的峰值點和峰值點間的時間差的標(biāo)識，詳細計算過程，實驗中產(chǎn)生的誤差及誤差產(chǎn)生的原因。在對超聲波在有機玻璃內(nèi)傳播的衰減系數(shù)進行計算時，觀察示波器所反映波形，記錄測試模具里兩個界面脈沖回波的峰值幅度。

4 結(jié)語

在影像物理學(xué)的研究中，包括許多用于成像的物質(zhì)波。本次實驗選取的超聲波為其中一種安全可靠有效的物質(zhì)波，通過本次實驗，可以對超聲在不同介質(zhì)里的傳播規(guī)律及聲波的衍射、折射、散射等在超聲成像中的作用進行深入了解，理解超聲影像顯示的物理原理，而且在一定程度上對影像物理學(xué)里的理論進行了驗證。

參考文獻：

[1]任杰.基于超聲脈沖回波的影像物理學(xué)實驗設(shè)計[J].科技信息，2010（5）：436.

[2]熊政綱，左龍.超聲影像實驗設(shè)計[C].//第六屆全國高等學(xué)校物理實驗教學(xué)研討會論文集.2010：310-312.

第8篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 超聲;小肝癌;微波凝固治療

[中圖分類號] R735[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-188-01

超聲引導(dǎo)下微波凝固治療肝癌,和其他介入方法相比,筆者用的是把超聲作為一個基本的影像學(xué)引導(dǎo)工具,看到肝臟腫瘤后再順著超聲影像就可以直接把針導(dǎo)入進去,然后導(dǎo)入微波能源就地加熱,把腫瘤滅活掉[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年12月～2007年12月共有11例小肝癌行微波凝固治療,其中,女性1例,男性10例。年齡范圍63～73歲。11例全部有肝炎病毒,其中乙肝6例,丙肝5例。11例均經(jīng)兩種以上影像學(xué)檢查確診肝癌,AFP>200 μg/ml,持續(xù)8周以上;AFP>400 μg/ml,持續(xù)4周以上。全部患者在彩超下肝占位病灶穿刺取病理,病理結(jié)果均為肝細胞癌。肝癌病灶直徑2.1～4.4 cm,均無門脈癌栓及其他部位轉(zhuǎn)移證據(jù)。Child-Pugh分級[2]均為A級,其中1例有少量腹水,余均無腹水,均無肝性腦病,血小板最低1例47×109/L,均無其他臟器功能衰竭。

1.2 超聲使用方法

超聲在微波凝固治療肝癌的診治過程中有三個階段須要應(yīng)用。首先,肝癌的診斷過程中,肝癌組織穿刺活檢取病理須在彩超下實時監(jiān)測。其次,在微波凝固治療肝癌過程中實時超聲監(jiān)測,治療第3日復(fù)查彩超,看消融治療效果是否滿意,不滿意則再次彩超下微波凝固治療。最后,治療效果滿意后每2～3個月彩超復(fù)查,如原來AFP增高,則同時復(fù)查AFP。其中,第一、二階段超聲的作用是不可或缺的,不可替代的[3-6]。

2 結(jié)果

11例患者現(xiàn)全部存活,11例患者術(shù)前肝癌組織穿刺活檢取病理及術(shù)中微波凝固治療肝癌全部實時超聲監(jiān)測,未出現(xiàn)膽瘺、腸瘺、肝被膜下出血及腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,有2例出現(xiàn)右胸腔積液,2例中的1例同時合并肺炎,經(jīng)治療胸腔積液、肺炎均痊愈。術(shù)后每2～3個月彩超復(fù)查,部分結(jié)合AFP復(fù)查,共發(fā)現(xiàn)3例亞臨床復(fù)發(fā),3例中的2例因微波消融過程中疼痛難忍僅微波凝固治療8 min(一般須15～20 min),故亞臨床復(fù)發(fā),3例中的另1例則因病灶緊靠門靜脈消融時熱能被帶走而效果差,也亞臨床復(fù)發(fā),經(jīng)再次微波凝固治療,亞臨床復(fù)發(fā)病灶消失,無1例亞臨床復(fù)發(fā)經(jīng)彩超復(fù)查而發(fā)生漏診。彩超對微波消融灶及亞臨床復(fù)發(fā)灶(肝癌原發(fā)灶)有明顯不同表現(xiàn),微波消融灶在彩超下呈淺色(白色),亞臨床復(fù)發(fā)灶或肝癌原發(fā)灶彩超下呈深色(黑色),鑒別容易,故極難漏診。

3 討論

在超聲影像下看到的病變情況,不僅可以看到腫瘤而且可以進行測量(大小、性狀等)。利用微波導(dǎo)入后局部可以產(chǎn)生一個高溫區(qū),在這個高溫區(qū)里面所有有生命的東西應(yīng)該都可以消滅掉,而且通過研究發(fā)現(xiàn)腫瘤在54℃下就無法存活了,因此筆者用作用局部微波產(chǎn)生高溫的方法來滅活腫瘤。彩超(或B超)對肝癌組織穿刺活檢取病理及微波消融術(shù)中的實時監(jiān)測意義勿庸置疑,已得到公認(rèn),是不可或缺的,不可替代的[7-8]。但術(shù)中如果病灶較大需多次消融,則因第1點消融后氣霧干擾,再觀察病灶困難,需操作者經(jīng)驗及手感(扎入肝癌病灶內(nèi)有刺入高密度堅硬物感覺)確定位置[9-10]。而術(shù)后多數(shù)醫(yī)生及醫(yī)院喜歡用CT平掃加增強復(fù)查,它的好處是通過血供情況判斷CT片上病灶消融損毀灶還是肝癌殘留灶或亞臨床復(fù)發(fā)灶。國內(nèi)鄧小東等[2]利用聲顯靜脈注射,對肝癌血管有樹狀顯影(超聲下),治療時針對性更強,以血管樹主干為微波凝固重點,治療后再利用聲顯超聲造影,觀察腫瘤內(nèi)血流變化,判斷療效,完全可以取代肝CT增強檢查。而CT檢查費用高、需靜脈注射造影劑,有輻射,有時不易被患者接受,而彩超復(fù)查費用低,無射線,無需靜脈注射造影劑,方便快捷、可靠、節(jié)約,完全可以替代CT檢查,受到患者歡迎。

[參考文獻]

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第9篇：醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)范文

【摘要】：影像物理學(xué)是各種影像檢查技術(shù)的基礎(chǔ)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、腫瘤放射治療學(xué)和核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。本文介紹了影像物理學(xué)的發(fā)展情況，闡述了影像物理學(xué)在四大醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用．影像物理學(xué)知識解決了放射醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)所涉及的物理問題，為提高臨床工作水平奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】：影像物理學(xué)；聲學(xué)；核磁共振；放射性核素

物理學(xué)的很多新理論都為醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)帶來了革新，X射線、激光、電子顯微鏡、核磁共振等技術(shù)為醫(yī)學(xué)研究及臨床應(yīng)用提供了新的方法和手段，對現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展作出了突出的貢獻．借助于某種能量與生物體的相互作用，提取生物體內(nèi)組織或器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及某些生理功能的信息，為生物組織研究和臨床診斷提供影像信息。

20世紀(jì)中葉，一批物理學(xué)工作者進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，從事腫瘤放射治療及醫(yī)學(xué)影像的研究．并于1958年成立了美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會，1963年成立了國際醫(yī)學(xué)物理學(xué)組織．并將具有定量特征的物理學(xué)思想和技術(shù)引入到臨床的診斷和治療中．物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合不僅促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對物理學(xué)的發(fā)展起了推動作用．

1 聲學(xué)的應(yīng)用

超聲成像90年代以來，由于數(shù)字化處理的引入，高性能微電子器件及超聲換能器的出現(xiàn)，以及各種圖像處理技術(shù)的應(yīng)用，超聲成像的新技術(shù)、新設(shè)備層出不窮。超聲不但能顯示組織器官病變的解剖學(xué)改變，同時還可應(yīng)用Dopper技術(shù)檢查血流量、血流方向，從而辨別器官的病理生理受損性質(zhì)與程度。超聲診斷采用實時動態(tài)灰階成像，在掌握正確劑量的前提下，可連續(xù)對器官的運動和功能實施動態(tài)觀察，而不會產(chǎn)生像X射線成像那樣的累積效應(yīng)及危險的電離損害。由于超聲診斷具有無損傷性、檢查方便、診斷快速準(zhǔn)確、價格便宜、適用范圍廣泛等優(yōu)點，得以在臨床中迅速推廣。超聲波成像的物理基礎(chǔ)是超聲醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，超聲成像是利用超聲波遇到介質(zhì)的不均勻界面時能發(fā)生發(fā)射的特性，根據(jù)檢測到的回波信號的幅度、時問、頻率、相位等，得到體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)、血液流速等信息．

2 光學(xué)的應(yīng)用X射線成像

X線實際上是一種波長極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的X線波長約在0.001--0.1nm之間。X射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關(guān)，X線的 波長越短，光子的能量越大，穿透力越強。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關(guān)，密度大的物質(zhì)對X線的吸收多，透過少；密度小則吸收少，透過多。利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開來，者正是X線透視和攝影的物理基礎(chǔ)。X射線成像包括X射線透視和攝影、X射線計算機體層成像． X射線計算機體層成像是以測定人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定的數(shù)學(xué)方法，經(jīng)計算機處理，重新建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)［1］．X射線的幾種特殊檢查技術(shù)，分別是X射線的造影技術(shù)、X射線的斷層攝影、數(shù)字減影．

3 電磁學(xué)的應(yīng)用磁共振成像

MRI成像的先決條件MRI成像的先決條件是被成像樣品中的原子核必須具有磁性,而這種磁性源于原子核本身的自旋運動.因此,對原子核等微觀粒子的自旋屬性進行的深入研究是量子力學(xué)取得的重要成果之一,客觀上也是MRI得以產(chǎn)生的知識前提.磁共振成像利用了人體內(nèi)水分子中的氫核在外磁場中產(chǎn)生核磁共振的原理．由于人體不同的正常組織、器官以及同一組織、器官的不同病理階段氫核的弛豫時間有顯著不同，利用梯度磁場進行層面選擇和空間編碼就可以獲得以氫核的密度、縱向弛豫時間 、橫向弛豫時間作為成像參數(shù)的體內(nèi)各斷層的結(jié)構(gòu)圖像．近年來產(chǎn)生很多新的成像序列和技術(shù)方法．如擴散加權(quán)成像是通過測量人腦中水分子擴散的特性來反映組織的生化特性及組織結(jié)構(gòu)的改變，在臨床上可用于急性腦梗塞的早期診斷［2］．螺旋漿掃描技術(shù)，明顯消除患者因運動或金屬異物造成的偽影, 可生成高分辨率、無偽影、具有臨床診斷意義的理想圖像。

4 原子核物理學(xué)的應(yīng)用放射性核素成像

放射性核素成像的物理基礎(chǔ)放射性核素具有放射性，利用放射性核素作蹤劑，結(jié)合藥物在臟器選擇性的聚集和參與生理、生化功能，達到診斷疾病的目的。檢察方法 有4種：掃描機、照相機、單光子發(fā)射計算機體層和正電子發(fā)射計算機體層(PET).核素檢查中產(chǎn)生的正電子只能存在極短的時間，當(dāng)它被物質(zhì)阻止而失去動能時，將和物質(zhì)中的電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化成光子，即正負電子對湮沒．轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€能量為0．551 MeV的光子，并反沖發(fā)出．放射性核素在正常組織和病變組織分布不同，產(chǎn)生的光子強弱也有不同，PET成像技術(shù)通過探測光子對的差別形成影像．

5 結(jié)語

影像物理學(xué)在影像檢查技術(shù)中的意義非常重要，對影像檢查技術(shù)的發(fā)展影像深遠，隨著影像物理學(xué)的不斷發(fā)展，新的影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，必將對疾病的診斷總出更大的貢獻。

參考文獻