新生兒臍部如何護理精選(九篇)
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第1篇：新生兒臍部如何護理范文
【摘要】目的 觀察不同消毒方式對新生兒臍部護理結果的影響，為臨床護理工作提供參考。方法 選擇我院年2011月1月～2011年7月出生的新生兒1236例，隨機分為對照組和觀察組618例。對照組采用0.5%碘伏進行臍部護理，2次/d。觀察組采用3%雙氧水進行臍部護理，2次/d。觀察并比較兩組新生兒臍帶殘端脫落時間和臍帶感染發生率的差異。結果 兩組新生兒臍帶殘端脫落時間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。兩組新生兒臍帶感染發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。結論 采用3%雙氧水進行新生兒臍部護理，可以促進臍帶脫落，防止感染，值得推廣應用。
【關鍵詞】新生兒；臍部護理；雙氧水；碘伏
臍帶感染是造成新生兒死亡的獨立危險因素，新生兒斷臍后應注意保持臍部清潔干燥，并進行常規消毒，避免臍部感染的發生［1-2］。如何選擇消毒作用確切、刺激性小的消毒劑是新生兒臍部護理的關鍵［3］。我院對比了不同消毒劑的臨床效果，現將結果分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇我院2011年1月～2011年7月出生的新生兒1236例，，均為健康足月兒，無宮內感染。
采用隨機數字表法將隨機分為觀察組和對照組，每組各618例。對照組新生兒胎齡38～40周，平均胎齡（39.02±0.5）周；體質量2675～5040g，平均體質量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宮產213例；其中男性312例，女性306例，男女性別比為1.02:1。觀察組新生兒胎齡37.5～40周，平均胎齡（39.13±0.6）周；體質量2688～5117g，平均體質量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宮產214例；其中男性313例，女性305例，男女性別比為1.03:1。
兩組新生兒性別比、體質量、胎齡等一般資料比較，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。
1.2 臍部護理方法:新生兒分娩后斷臍，對照組新生兒采用0.5%碘伏消毒臍部，并用新生兒護臍帶包扎，之后采用0.5%碘伏進行臍部護理，2次/d，直至臍帶殘端脫落。觀察組新生兒采用3%雙氧水消毒臍部，并用新生兒護臍帶包扎，之后采用3%雙氧水進行臍部護理，2次/d，直至臍帶殘端脫落［4］。
1.3 判斷標準:通過測量新生兒護臍帶紗布的血跡、分泌物面積來估算臍部滲血量和炎性分泌物量。護臍帶紗布浸濕1cm2相當于0.058ml血液和分泌物。
新生兒臍部分泌物＞0.5ml、滲血＞1.0ml、臍周皮膚紅腫、臍部有異味、體溫升高等癥狀出現時，可判斷為臍帶感染［5］。
1.4 統計學方法:全部數據均錄入SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，p＜0.05表示差異有統計學意義。計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，p＜0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 臍帶殘端脫落時間比較:對照組新生兒臍帶殘端脫落時間為（9.32±1.15）d，觀察組新生兒臍帶殘端脫落時間為（7.06±1.22）d。兩組新生兒臍帶殘端脫落時間比較，觀察組明顯早于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體數據見表1。
2.2 臍帶感染發生率比較:對照組新生兒發生臍帶感染31例，感染率為5.02%，觀察組新生兒發生臍帶感染12例，感染率為1.94%。兩組新生兒臍帶感染發生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（p＜0.05）。具體數據見表1。
表1 兩組新生兒臍帶殘端脫落時間和臍帶感染發生率比較
3 討論
世界衛生組織調查發現：每年全世界約有40萬新生兒發生死亡，尤其在衛生公共事業欠發達的發展中國家新生兒死亡率較高。感染是導致新生兒死亡的危險因素之一。
新生兒由于各方面生理機能發育尚不成熟，機體防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是醫院感染的易感人群。新生兒臍部的特殊生理解剖結構和組織特點決定了臍部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護理不當，較易發生局部感染，延遲臍帶殘端脫落時間，甚至可導致敗血癥。目前臨床新生兒護理工作的重點提高自然院內脫臍率和降低感染率。
正常情況下，新生兒皮膚嬌嫩，臍帶殘端一般于1周左右脫落，2周左右完全愈合，臍血管需經3～4周才能完全閉合，因此加強新生兒臍部護理是促進臍部愈合、預防感染的重要措施。
碘伏是臨床常用皮膚粘膜消毒劑，因其具有殺菌效果好、皮膚黏膜刺激性小、黃染易水洗去除等優點而廣泛應用于臨床，可有效抑制需氧菌的生長和繁殖，但對厭氧菌無殺滅作用。雙氧水是一種氧化性消毒劑，在過氧化氫酶的作用下可迅速分解，并釋出新生氧，通過干擾厭氧菌酶系統而發揮殺菌和抑菌作用。局部涂抹雙氧水后可產生氣泡，有利于清除血痂、壞死組織等，并對臍帶滲血有一定的止血作用，并可促進臍窩周圍干燥。臍窩周圍是厭氧菌感染的好發部位，近年來發生的新生兒敗血癥中，厭氧菌感染的比例逐年增加，因此將雙氧水應用于臍周局部消毒的效果較之碘伏更具優勢。
本研究結果表明：采用3%雙氧水進行新生兒臍部護理，可以促進臍帶脫落，防止感染，值得推廣應用。
參考文獻
［1］ 韓莉芳, 曹麗華, 王迎春. 莫匹羅星軟膏在防治新生兒臍帶感染中的應用［J］. 當代護士：學術版, 2011, (2): 122-123.
［2］ 鄭玉峰, 姚桂林, 毛麗亞, 等. 新生兒臍帶處理及臍部護理臨床體會［J］. 咸寧學院學報：醫學版, 2007, 21(3): 268-269.
［3］ 岳曉燕, 王寶珠, 郝躍仙, 等. 低濃度聚維酮碘用于新生兒臍帶消毒的效果觀察［J］. 山西醫藥雜志, 2005, 34(12): 1047-1048.
［4］ 俞蓉. 新生兒臍部消毒方法對比分析［J］.實用臨床醫藥雜志，2008，4（6）：87～88.
第2篇：新生兒臍部如何護理范文
[關鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-186-01
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1 護士的服務意識淡漠 實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理(每天不超過1小時)外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2 產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺 由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3 護士的業務水平低,專科知識缺乏 年輕護士專科知識及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4 新生兒院內感染
1.4.1 新生兒臍炎 臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2 新生兒膿皰疹 表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3 新生兒發熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5 新生兒喂養困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6 新生兒窒息 常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
2 防范措施
2.1 加強護士的法律法規的學習,改變服務理念、提高主動服務意識 建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2 加強健康教育 針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3 加強專科理論知識的學習,不斷提高業務知識水平 對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4 建立科室質控小組 每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
第3篇：新生兒臍部如何護理范文
【關鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問題；護理對策；護理宣教
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0339-02
母嬰同室作為一種新的醫院管理制度已在我國廣泛開展，因其可明顯增進母子感情，為以后的持續母乳喂養奠定堅實的感情基礎。但亦有一定的缺陷，由于新生兒神經調節中樞及各器官臟器功能不完善、生活能力較差、機體抵抗力低下等諸多因素，導致母嬰同室時新生兒意外傷害事件時有發生。有調查顯示：對產婦就20個新生兒安全護理知識問題進行問卷調查，結果顯示被調查者普遍缺乏安全護理知識，具大專及以上學歷者答案準確率為61.3%，中專或高中為49.41%，初中及以下為43.5%；而產婦最喜歡接受知識的方式是專業人員進行講解和示范[1]。因此，對產婦進行新生兒安全知識的宣教，提高產婦對新生兒安全知識的知曉率是降低母嬰同室時新生兒意外傷害事件發生的有效措施；而由于產婦分娩后體力消耗、進食減少、身體內環境急劇變化等綜合原因，需改變以往宣教方式，采取個性化、人性化、具體化的健康教育路徑，提高認知，降低安全事故的發生。
1 母嬰同室常見的新生兒安全問題及相對應的護理措施：
1.1 嗆奶窒息：嗆奶是新生兒喂養時最常見的問題，也是最主要的不安全問題。護理措施：應特別囑咐產婦根據需要及時給新生兒喂奶，不可定時定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發生嗆奶窒息。寶寶側臥休息，防止吐奶或嘔吐后誤吸、窒息。喂奶后，可抱寶寶伏在肩上，輕輕拍背，促其呃氣，可避免溢奶。如寶寶發生嗆奶或嘔吐，立即告知醫護人員，以保證寶寶得到及時有效的處理。不得在寶寶頭面部上方用衣物遮擋。
1.2 中暑：我地區一般夏季溫度均于30℃以上，多數病人家屬受舊觀念的影響，認為新生兒怕冷、怕風，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴，致其中暑或全身出現皮疹。新生兒體溫調節中樞發育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒，顏面潮紅，多汗，若不及時糾正，易導致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。護理措施：根據室溫及新生兒體溫及時增減新生兒衣服被蓋，注意房間通風散熱，氣溫過高可開空調調節室溫。
1.3 臍部感染：新生兒臍部是一個開放的門戶，很容易受細菌感染，感染嚴重時可導致敗血癥的發生。護理措施：不要讓尿布上的大小便污染臍部，洗澡后用安爾碘清潔臍部。包尿布時，不要將尿布包蓋臍部，以防尿布摩擦和污染臍部，凡接觸臍部的一切物品要清潔、干燥。
1.4 燙傷：氣溫轉低時，家屬用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因為嬰兒皮膚較嫩，而且不能表達自己的感受，所以易導致燙傷。護理措施：應用保暖措施應盡量以調節室溫為主，并適當增加衣服和被蓋，避免應用暖水袋或瓶子。
1.5 新生兒被盜：產婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡.部分護士思想麻痹，認為有父母照看而忽略新生兒的安全。護理措施：護理人員應加強巡視病房。每日母嬰分離不超過1h。寶寶一般不離開病區，遇有特殊情況，外出時均需有家屬陪同。寶寶沐浴時，請家屬陪同至沐浴室外等候，不要讓陌生人抱寶寶。
1.6 低血糖：因產婦與家屬對母乳喂養知識特別缺乏，而且受舊觀念影響，認為嬰兒出生24小時后方能進食，導致新生兒面部發紺，手足發抖，大小便次數減少。護理措施：宣教盡早進行新生兒喂養的好處。指導產婦產后半小時內給嬰兒喂奶，一定要按需哺乳，因產后最初幾天乳汁分泌不多，每天喂奶次數不少于12次，尿布24小時濕6次以上。
1.7 壓傷：產婦產后勞累過度，疲勞易睡，甚至在喂奶時入睡，而致壓傷。護理措施：寶寶不得和媽媽同睡，喂奶結束后抱回嬰兒床。
1.8 碰傷：產婦及家屬較長的指甲，寶寶床上任何有露尖的物品，因新生兒皮膚比較稚嫩，都可能導致新生兒碰傷。護理措施：防止碰傷，產婦及家屬剪短指甲，寶寶床上不放任何危險物品。
1.9感染：新生兒對細菌的防御功能差，機體抵抗力低下，接觸病菌后易發生感染。護理措施：探視人員接觸寶寶前請先洗手。喂奶前用溫水毛巾擦凈。產婦不要給其他寶寶喂奶，也不要請她人給自己的寶寶喂奶。嚴禁患傳染性疾病或病菌、病毒攜帶者探視陪護，如感冒、發熱、有感染病灶等。母嬰物品分類放置。住院期間統一使用醫院提供的抱被衣物，不要使用患者自己的衣被。每天開窗通風1～2h，保持空氣新鮮。病房配有循環風，定時消毒病房空氣，不要自行關閉。
2 護理宣教的時機與方式：
2.1加強產前教育：對產婦的健康教育僅靠住院期間的指導是遠遠不夠的，應該從加強產婦產前教育，制定一個完善的健康教育計劃開始，循序漸進，逐步提高產婦的認知與重視程度。
2.2 住院期間宣教：孕婦入院時由責任護士在執行入院介紹時，向孕婦和主要的陪護人員詳細介紹新生兒安全告知單的具體內容，孕婦及家屬理解后，護患均簽字，一份交產婦，一份保存在病歷里。住院期間對產婦的健康宣教依從性最好，要充分利用這段時間，結合理論知識和實際情況，不定時給產婦及家屬詳細講解并示范如何安全護理新生兒，教會產婦掌握正確的哺乳姿勢，增加巡視病房的次數，反復強調注意事項，以減少安全事故的發生。
2.3 其它宣教：可通過醫院宣傳欄，設置醒目的宣傳畫張貼，擺放科普讀物等措施，讓產婦盡可能多的掌握新生兒安全知識，提高認知。
參考文獻：
[1] 曾迎迎 張燕丹.母嬰同室產婦對新生兒安全狀況認知分析醫學理論與實踐，2011年第24卷第21期：2589-2590
第4篇：新生兒臍部如何護理范文
1護理中的問題
1.1空氣污染
受傳統觀念及習俗的影響，產婦在產后不敢開窗通風，加之產婦惡露、出汗及大小便的異味常導致空氣十分污濁。尤其在夜間，新生兒的出生使家屬、朋友等探視陪伴者眾多，各種細菌病毒也隨之帶入病房，而新生兒免疫防御機能尚未成熟，易致新生兒上呼吸道感染等疾病。
1.2 事故隱患
剛出生的新生兒，特別在1～2d內，由于有少量羊水殘留胃腸道內或喂奶不當，常引起嘔吐、嗆咳，甚至窒息[2]；新生兒的手腳圈、胸卡被家屬隨意放置易致混淆；為方便產婦喂奶，嬰兒床依附于產婦床邊，當產婦床上下搖起活動時，可能發生新生兒墜床、手外傷的危險。
1.3營養失調
產婦及家屬缺乏新生兒吸吮刺激乳汁分泌的知識，認為“空吸”只能使新生兒體力下降；有的給予奶瓶喂養致新生兒對的錯覺，影響母乳喂養；有的則認為新生兒長時間睡眠，不能打擾其睡眠，造成吸吮次數少，新生兒饑餓，營養缺乏。
1.4缺乏日常新生兒的生理知識
產婦及家屬對新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、腫脹、女嬰出現陰道分泌物及少量出血等再現缺乏了解，常處于緊張、焦慮狀態。
1.5對新生兒護理缺乏科學知識
受長輩及傳統觀念的影響會出現以下情況：①在新生兒皺褶處涂抹民間的礬灰致使新生兒皮膚受損；②使用大黃水為新生兒“清胎熱”導致新生兒嘔吐；③對新生兒臍帶暴露不理解；④對新生兒篩查、新生兒游泳、撫解缺乏了解。
2護理對策
2.1醫護人員加強對產婦及家屬健康衛生知識宣教
嚴格探視陪伴制度，謝絕患有上呼吸道感染、皮膚感染及其它傳染病的探視家屬入室接近新生兒，最好實行陪客一陪到底。每日早晚開窗通風2次，每次30min,室溫保持在22～240C，濕度55%～65%；每日用消毒液擦拭地面2次，紫外線消毒1次，每月做好菌落監測，母嬰出院后床單位等消毒處理，防止院內感染。
2.2新生兒護理
對剛出生的新生兒，特別是1～2d內的，哺乳后30min內宜側臥，讓其頭偏向一側；也可喂奶后應輕輕拍背致吸入的空氣排出，減少嘔吐，新生兒的手腳圈、胸卡應齊全佩置，以免混淆；產婦起床活動前，先妥善安置好新生兒，確保其安全。
2.3講解乳汁分泌的生理知識、早吸吮及母乳喂養的益處
乳汁產出的數量和產婦足夠營養、充足睡眠、愉悅情緒及健康狀況密切相關[3]，早吸吮能促進乳汁分泌。新生兒出生后，盡快放于產婦胸前，實行母嬰皮膚接觸，促進早開奶，并要求產婦30min內給予吸吮，給新生兒以按需哺乳，每24h需8～12次或更多，每次20min以上；教給產婦如何喚醒新生兒的方法，指導具體的哺乳方法及，使之熟練掌握。母乳中含有大量抗體、豐富蛋白質和脂肪、多種免疫物質、礦和質、維生素和酶，是新生兒最佳天然食品，其他任何食品都不能替代，母嬰同室內禁放奶瓶、及奶粉。
2.4幫助產婦及家屬了解新生兒的生理表現，解除她們的心理壓力
2.4.1觀察新生兒體重及時加強喂哺
生后1～3d，由于新生兒進食少，水分丟失及胎糞排出，會出現體重下降，一般不超過10%，10d左右恢復正常，如體重下降超過10%，要觀察產婦乳汁分泌量和新生兒吸吮情況，加強新生兒喂哺。
2.4.2講解新生兒生理性黃疸的特點
由于新生兒體內紅細胞破壞過多，肝內葡萄糖醛酸轉換酶活力不足，常出現生理性黃疸，5～6d達高峰，10～14d自行消退，而不需處理。
2.4.3講解新生兒的生理變化
新生兒受母親雌激素水平的影響，出生后2～3d會出現乳腺腫脹現象，2～3周后消退，產婦不要用手擠壓；女嬰出生后5～7d陰道可出現分泌物或少量出血，類似月經來潮，持續1～3d可自然停止。
2.5傳授科學的育嬰知識，使新生兒健康成長
新生兒皮膚很嬌嫩，皺褶處極易受損，保持新生兒皮膚清潔干燥，應每日晨沐浴1次，沐浴后不能用礬灰或爽身粉，因為容易堵塞皮膚毛孔，影響皮膚的新陳代謝，皺褶處過厚的胎脂可用無菌石蠟油紗布輕輕擦去。要勤換尿布，大小便后用溫熱水清洗臀部，預防紅臀的發生。
不得隨意給新生兒“清胎熱”，由于胎兒在宮內受羊水中物質的刺激或通過產道時接觸含菌的粘液，出生后新生兒會出現結膜水腫或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼，3次/d，一般2～3d后治愈。而用“大黃水”、“金銀花露”等是無科學依據的，且新生兒吞咽反射弱，胃容量小，不適極易引起嘔吐。
暴露臍帶護理是指新生兒出生24h后不需包裹臍部，用消毒棉簽蘸75%醫用酒精擦拭臍輪和臍線端，1次/d即可，這樣操作方便，容易保持臍部干燥、清潔，也能預防感染。
新生兒篩查能及早發現苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退、先天性腎上腺功能亢進，做到早發現早治療；游泳可增強新生兒的消化功能，促使胎便盡早排出，黃疸及早消退，營養早吸收，還可激發新生兒的腦神經發育，增強心肺功能；撫觸可刺激新生兒的淋巴系統，增強機體抵抗力，平復新生兒的焦躁情緒，減少哭泣，更重要的是能夠促進母嬰間的交流，令寶寶感受到母親的關懷與愛護。
參考文獻
[1]李華，新生兒綜合護理的體會[J]。臨沂醫學院學報2006，（27）197-198.
第5篇：新生兒臍部如何護理范文
一、常見的安全的問題
1.1窒息：喂養時不當，人工喂養的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。
1.2意外傷害：小兒好動，好奇心強，對周圍事物充滿興趣，但無主動防范意識，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或將一些小型食物，如花生、瓜子、葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。
1.3醫院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產兒是醫院感染的易感人群，常見的感染有：
1.3.1皮膚感染；
1.3.2臍部感染；
1.3.3口腔感染；
1.3.4肺部感染等感染后常發展迅速，病死率較高。
1.4醫務人員的因素：醫護人員的責任心不夠，人力資源缺乏，技術水平低，工作不夠熟練對危重病人搶救不到位，服務不到位等。
1.5護理管理因素：管理的意識淡薄、疏忽大意，各項規章制度不健全、不完善，對職責、制度、常規工作的督促檢查不到位，對新護士及科室業務技能培訓考核抓的不緊。
二、護理對策
2.1創造安全舒適的醫療環境，嚴格控制交叉感染，降低醫院感染率，針對院內感染采取相應的措施。做到日提醒，調，月檢查，發現問題及時解決不留后患。讓每位護士掌握無菌操作原則和消毒隔離制度，堅決做到一次性物品不反復使用，對不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對住院患兒每日專人進行晨晚間護理，保持床單位清潔干燥，確保患兒無褥瘡發生。
2.2強化病房設備管理，新生兒病房的暖箱，藍光，電源等定期維修，發現問題及時解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險地段有警示提醒。2.3因兒科具有病情變化快的特點，隨時會有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量儲存.定位放置.定時清點，及時檢查、及時維修、及時補充外還要做到嚴格班班交接，人人掌握四定三及時的要求。
2.4兒科護士長應針對護士對專科操作技術知識和技能掌握的熟練程度來對護士制定不同的培訓計劃，確定培訓內容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復蘇術、更換尿布法、喂藥法、臍部護理。暖箱的使用、藍光療法、氣管插管的護理等都應熟練掌握，加強兒科新護士業務技能訓練，做到每人精通業務，是防范護理差錯事故的重要保證。:
2.5降低新生兒院內感染。對于早產兒，低體重兒，長時間住院的新生兒及有并發癥和存在侵入性操作等危險因素的患兒，應采取相應的預防措施。重點在于加強對新生兒的護理，如皮膚護理，臍部護理，嚴格無菌操作，對留置針加強護理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓勵母乳喂養，提高患兒免疫力。
第6篇：新生兒臍部如何護理范文
新生兒期是從出生到適應環境生長的一個特殊時期，需要經歷一系列重要的調整的復雜變化，才能適應新環境，維持其生存和健康發展，由于新生兒各器官和組織發育不成熟，調節功能差，免疫功能不足，病情發展變化快，此期發病率和死亡率最高。先將我院早期實施護理干預的結果的報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：2002年3月至2003年3月，我院為200例新生兒上門服務，其中男120例，女80例，在家庭護理過程中，未發病新生兒176例，發病新生兒24例，新生兒肺炎6例，新生兒黃疸9例，新生兒低鈣血癥4例，腹瀉2例，上呼吸道傳染3例，發病率12%。
1.2 方法
1．2．1 護理人員的選擇：護理人員自愿報名，由科主任科護士長綜合各方面因素，選擇從事兒科臨床工作滿5年，富有愛心，專業知識豐富，業務知識豐富，業務技術熟練等綜合素質技術較高的護理人員擔任。建立護理人員登記卡，卡上有工作人員照片，姓名、學歷、職稱、工齡、聯系電話等。
1.2.2 工作方法：建立新生兒檔案卡，寫明家長姓名、住址、電話、工作單位、新生兒天數等，采取家長選護士的方法預約登記服務分為定時服務和臨時服務兩類。定時服務主要針對正常新生兒每周服務一次,具體服務時間由雙方決定。臨時服務主要針對患病的新生兒，根據病情隨時上門護理。
2 家庭護理內容
2.1 針對新生兒生長發育過程中遇到的問題給予指導，作好健康宣教。
2.1.1 環境：新生兒房間應陽光充足，溫濕度適宜，室溫不可過高過底，夏季如室溫高，應注意開窗通風，保持室內空氣新鮮。
2.1.2 保暖：寒冷季節室溫底意保暖，因新生兒體溫調節功能差，對外界環境適應性也差，室溫過底可引起硬腫癥，用熱水帶保暖時應注意防止燙傷。
2.1.3 喂養：告訴家長母乳喂養是最佳喂養方法，教其捕乳的方法和技巧，鼓勵和支持母親堅持母乳喂養。喂奶前應先給新生兒更換清潔尿布，母親洗凈手，用溫開水清洗。喂奶后應抱起輕輕的拍背部，直至嗝氣后，再取右側臥位，墊高頭部，以免溢乳或嘔吐時發生窒息。對于確實無母乳或母乳不足者，指導母親正確的人工喂養方法，奶嘴應剪成十字花形，孔不要過大，以免下咽不及發生嗆奶。奶具每次用前必須清潔消毒，喂奶時瓶中奶液應充滿，以免吸奶無效或吸入過多的空氣造成溢乳。
2.1.4 尿布、衣服的選擇：選用純棉柔軟的尿布及衣服，衣服應寬松，不可過緊。
2.1.5 皮膚的護理：指導家長如何護理眼睛、鼻腔、外耳道，養成良好的衛生習慣，要及時更換尿布，每次便后用溫水洗凈臀部，用軟部試干，涂油保護。保持皮膚褶皺處清潔干燥。
2.1.6 臍部護理：母親每天應檢查臍部，保持臍部清潔干燥，臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止。
2.1.7 預防疾病和意外：新生兒食具應專用，每次用后應清洗消毒，衣服尿布保持干燥。新生兒出生后2周應口服維生素D，每日400IU。夏天要預防中暑和腹瀉，指導母親寒冷季節新生兒包被不要過嚴，以免導致窒息，發生意外。
2.1.8 培養養子觀念：鼓勵家長多撫摸、擁抱嬰兒得一健康成長。
2.2 針對患病新生兒遇到的護理問題給予具體知道。
2.2.1 發熱：首先區分是否由感染引起，如因疾病引起發熱，需在醫生指導下給予藥物。如因保暖過度，脫水熱等引起發熱，可給予松包降溫，囑母親多喂水，體溫均可自行降至正常。
2.2.2 哭鬧：首先由醫師檢查是否疾病引起，在排除疾病引起哭鬧的基礎上，考慮是否饑餓，觀察是否有口腔炎尿布是否尿濕。有無大便，臀部皮膚是否發紅，是否有腹部脹氣等情況，并根據各原因給予處理。
2.2.3 黃疸：注意觀察皮膚黃染出現部位、范圍黃疸出現的時間及消退的時間如足月新生兒黃疸持續過久，超過兩周，或黃疸出現早，在24h內出現，或黃疸程度重，發展快，說明是病理性黃疸應及早就診。母乳性黃疸較為常見，可采取高頻喂養9～12次/d，能夠縮短黃疸消退時間，平均3d左右，效果較好。
2.2.4 腹瀉：注意觀察大便次數，顏色、性狀、量，及有無脫水情況，如加大便為黏液濃性便，應及時送往醫院化驗檢查，根據化驗結果，遵醫囑給予藥物治療。如患兒除大便次數增多外無其他癥狀，食欲好，不影響生長發育，這屬于生理性腹瀉，不需要特殊處理。
2.2.5 知道合理用藥：簡明講解藥物知識，知道正確用藥方法，準確用藥劑量，喂藥是可將藥物用溫開水溶解，用注射器吸好藥液在患兒吸藥液的間歇是要從口角旁滴入，待患兒吸幾口奶后再緩慢滴入至順利喂完即可。
3 討論
3.1 家庭護理服務方便了患兒的家長，使其掌握了正確護理新生兒的方法，提高了社會效益，避免了不必要的傷害，廣大嬰兒及家長足不出戶就可以享受到良好的醫療保健服務，不僅使嬰兒的健康水平得到提高，而且密切了護患關系，增進感情，增加了年輕父母的育兒的知識，使新生兒得到了正確有效的護理。
3.2 提高了業務技術水平：家庭護理服務促使護理人員不斷學習醫學各方面的知識，來滿足家長對健康知識的需求。
第7篇：新生兒臍部如何護理范文
[關鍵詞] 危重新生兒；轉運；院前護理搶救
[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（a）-135-02
危重新生兒轉運是新生兒工作的重要組成部分，而有效的院前護理搶救是轉運成功的前提，也是降低新生兒病死率，致殘率和提高人口素質的重要環節[1]。我院新生兒科自2005年1月~2007年12月31日成功轉運危重新生兒337例，轉運后的337例中1例因肺出血死亡，占0.29％，22例好轉，占6.53％，治愈314例，治愈率占93.18％，現將轉運情況及院前護理搶救體會總結如下：
1資料與方法
2005年1月~2007年12月31日我院轉運的危重新生兒337例，見表1。
1.1轉運設備與人員
設備及用物：救護車、多功能新生兒轉運暖箱、氧氣瓶、氧氣袋、便攜式吸痰機、微量血糖儀、手提式急救箱（內備新生兒喉鏡、新生兒復蘇氣囊、不同型號氣管導管、不同型號深部吸痰管、常用的急救藥物、輸液器、輸血管、注射器、頭皮針、靜脈留置套管針、輸液用物等）。
轉運小組人員：一名新生兒科醫生、護士及急救車司機為一個搶救小組，按排班，隨時待命。
1.2轉運流程
接診電話詢問詳細地址、產婦情況、新生兒出生情況及病情立即啟動急救轉運系統與轉診醫院或家屬保持聯系到達接診地點快速評估病情施行搶救措施同時向患兒家屬及醫院交待病情，簽訂轉診協議評估搶救后患兒病情變化好轉立即轉運。
1.3院前護理搶救方法
1.3.1評估全面了解病史、檢查評估患兒，包括體溫、心率、呼吸、面色、反應、肌張力，結合患兒出生時情況，快速作出轉運判斷。
1.3.2保暖根據患兒胎齡及體重設置暖箱溫度，以適宜的外界溫度維持新生兒正常體溫，促進循環。
1.3.3開放氣道開放氣道，予以氣管插管、深部吸痰，保持呼吸道通暢，合理氧療，動態監測心電及血氧飽和度，使患兒呼吸和血氧飽和度維持正常。
1.3.4開放靜脈通道至少建立2條靜脈通路，如臍部未作處理，應立即在臍靜脈施以搶救用藥，盡快緩解癥狀和體征。
2結果
轉運后結果見表2。
3體會
新生兒轉運是將危重新生兒從基層醫院轉往三級醫院的NICU進行進一步監護、診斷及治療的主動轉運過程，是新生兒急救工作的重要組成部分，是提高危重新生兒存活率中極為重要的一環[2]。院前急救是轉運成功的前提[3]。必需的新生兒急救設備和經過專門訓練的轉運小組人員是危重新生兒院前護理搶救及轉運成功的基礎，熟練的院前護理搶救技術使急救措施及藥物能在第一時間內得以實施，及時的保暖、開放氣道、保持呼吸道通暢、氧療及靜脈通道的建立，維持機體內環境穩定使患兒的危險情況在短時間內出現轉機，從而為成功轉運奠定了基礎。轉運途中的護理搶救是整個轉運過程及影響預后的關鍵[1]。
通過對273例危重新生兒的成功轉運，使我們體會到院前及時有效的護理搶救是危重新生兒轉運成功的關鍵。
[參考文獻]
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第8篇：新生兒臍部如何護理范文
【摘要】目的 探討恢復期母嬰同室對高危兒出院后發病率的影響。方法：將398例恢復期高危兒隨機分組，未實行母嬰同室的高危兒為對照組，實行母嬰同室的高危兒為干預組。對照組采用常規新生兒護理（母嬰分離、封閉式的集中護理）。干預組實行母嬰同室，對高危兒常見的護理問題進行針對性的護理干預。干預組高危兒出院后的發病率顯著低于對照組，同時大大提高了新生兒科的服務滿意度。結論：對恢復期的高危兒開展母嬰同室，針對高危兒出院后常見的護理問題給予護理干預，指導其喂養、護理、皮膚感染的預防等，從而有效降低了高危兒出院后的發病率。
【關鍵詞】恢復期； 母嬰同室；高危兒 ；發病率
高危新生兒是一組具有高度危險性的新生兒，最常見的高危因素為窒息、早產、顱內出血、低出生體重兒、高膽紅素血癥等，有較高的病死率和傷殘率。故這些新生兒需要專業的治療及護理。但大多數產婦初為人母，缺乏經驗和必要的護理知識，加之對疾病認識不足，導致部分高危兒在出院后不久（3-15天）因各種原因再次發病來院就診。因此，我院對恢復期的高危兒開展母嬰同室，針對高危兒常見的護理問題給予護理干預，指導其喂養、護理、皮膚感染的預防等，從而有效降低了高危兒出院后的發病率，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取我院2010年7月至2010年12月恢復期的高危兒398例隨機分組，未實行母嬰同室的高危兒為對照組，實行母嬰同室的高危兒為干預組。干預組198例，男117例，女81例，其中窒息35例，早產93例，顱內出血5例，低出生體重10例，高膽紅素55例；對照組200例，男109例，女91例，其中窒息37例，早產兒89例，顱內出血8例，低體重兒12例，高膽紅素54例。
1.2 方法:對照組采用常規新生兒護理（母嬰分離、封閉式的集中護理）。干預組實行母嬰同室（產婦和家屬直視下的開放式護理(1)），對高危兒出院后常見的護理問題進行針對性的護理干預。
1.2.1 護理問題：
1.2.1.1 高危兒家屬缺乏日常護理知識：（1）受多年舊傳統觀念的影響，母親睡覺時有摟抱患兒同睡的習慣；（2）認為室內不能通風，對患兒包裹太厚，保暖太嚴，導致體溫過高；（3）對患兒哭鬧表現焦慮不安。
1.2.1.2 高危兒家屬缺乏喂養知識：（1）患兒母親對母乳喂養不夠自信，一是擔心母乳少不夠患兒吃(患兒住院，長時間母嬰分離導致母乳量減少), 二是不能把握患兒吃好、吃飽的標準；（2）部分患兒對喂養方式的改變表現出不適應，家屬出于擔憂，不愿繼續母乳喂養，甚至有少數患兒母親認為哺乳會影響日后自身身材的恢復而拒絕母乳喂養；(3)配方奶配置方法不正確。
1.2.1.3 高危兒家屬缺乏相關疾病的預防知識：（1）缺乏預防皮膚感染的知識；（2）出現嗆奶、嘔吐等異常情況時缺乏應對能力；（3）高危兒保健知識匱乏。
1.2.2 護理干預：
1.2.2.1 傳授新的育嬰知識
（1）告知家長科學育兒的相關知識和方法，使之接受新的知識，改變傳統觀念，患兒睡小床，不要和母親同睡。
（2）室內要保持空氣流通，每日通風2次，每次30分鐘，室內保持22℃-24℃，濕度維持在50%-60%，高危兒著衣和包被以四肢暖和為度，體溫保持在36℃-37℃。
（3）患兒哭鬧是對來自體內或體外不良刺激引起不適的表現，若哭聲響亮、婉轉，間隙期面色如常，即為生理性哭鬧，家長不必擔憂。
1.2.2.2 傳授喂養知識
（1）講解母乳喂養的好處，不斷鼓勵母親增加母乳喂養的信心，并幫助其提高喂養能力。母乳經濟方便；母乳中含有較多免疫因子，能增強嬰兒免疫力；通過母乳喂養能增加母嬰感情(2)。囑母親應堅持按需哺乳，奶量以喂奶后患兒安靜、不吐、無腹脹和體重增長達15-30g/d為宜。
（2）住院時間較長的高危兒尤其是低出生體重兒，習慣了配方奶、奶瓶喂養，當改用母乳喂養后，部分患兒有不吸吮、吃奶少等表現，這屬于正常情況。因為配方奶和母乳口感不一樣，且人工喂養的奶嘴比母親的易于吸吮，一般來講，母乳喂養后1-2天患兒就會逐漸適應。因此，高危兒家長不必為此擔憂，選擇繼續母乳喂養。
（3）若高危兒母親確因疾病或其他原因無法進行母乳喂養，則應在醫生的指導下，選擇合適的配方奶進行喂養，并嚴格按配方奶上的說明進行調配。奶粉配置過濃會導致患兒喂養不耐受，甚至有可能發生壞死性小腸炎；奶粉配置過稀則營養攝入量減少，患兒出現生長緩慢，體重不增，甚至下降。奶孔的大小以奶汁流速連續滴出為宜。
（4）因消化道解剖生理特點，高危兒易發生溢奶，早產兒甚至會發生胃食道反流。吃奶后指導家屬將患兒豎著抱起來，輕拍其背部，持續約2-3分鐘，幫助患兒將吃奶時咽下去的空氣通過打嗝排出來。另外吃奶后30分鐘應將患兒側臥，或平臥位頭偏向一側，以減少溢奶造成的誤咽和窒息；早產兒床頭抬高15°-20°，可減少胃食道返流的發生。
1.2.2.3 介紹疾病相關的預防知識
（1）教會家長正確的皮膚按摩方法，以增加皮膚抵抗力。保持高危兒皮膚清潔，洗澡時注意將耳后、頸部、腋下、肘窩、腹股溝、臀部、窩等皮膚皺褶處洗凈，擦干；不要在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處撲粉，因這些部位的皮膚褶皺處不透氣，加之患兒易出汗，潮濕的粉塊刺激皮膚，增加了患兒皮炎的發生。重點加強對高危兒臍部的護理：每日檢查臍部，保持臍部清潔干燥；臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止；要特別防止被尿液污染，以避免臍部感染。?做好高危兒會皮膚的護理，勤換尿布、會溫水清洗（順序為由前至后）、吸干，必要時局部涂鞣酸軟膏。
（2）高膽紅素血癥的患兒每日給予足夠的奶量和水分，保持大便通暢，否則有可能使黃疸再次加重。教會家長學會觀察患兒大便的顏色、性質和量；對于腸蠕動比較弱，每日不能正常排便的高危兒，給予腹部按摩每日4次，必要時給予刺激排便或開塞露通便等處理。
（3）注意觀察高危兒的面色、呼吸。喂奶時患兒若出現嗆咳、嘔吐、口周、面色青紫等異常情況時，應暫停喂哺，患兒取側臥位，給予拍背、清除口鼻嘔吐物等處理，直到患兒哭聲響亮、面色轉為紅潤。否則報告醫生給予吸痰，吸氧等進一步處理。
（4）高危兒患以下疾病的可能性要遠高于正常新生兒：腦癱、智力低下、營養不良和視力、聽力異常及運動障礙，輕則會影響孩子正常發育，重則導致終生殘疾。一旦錯過最佳矯治時機，將會造成終生遺憾。告知家長高危兒在出生后的半年內，需每月接受一次保健服務，半年后每兩月保健一次，以便醫生隨時發現由高危因素導致的并發癥。
1.2.2 觀察指標:比較兩組高危兒出院后的發病率及發病病種的變化。
1.2.3 數據處理采用spss17.0統計學軟件進行統計學處理。采用2檢驗進行統計學分析，p0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組高危兒出院后（3-15天內）發病率的比較（見表1）。干預組采取母嬰同室后，出院后（3-15天內）發病率明顯小于對照組 ，p
組別例數發病數發病率（%）
干預組198 2311.61
對照組200 6834.00
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2.2 兩組高危兒出院后（3-15天內）發病的病種變化的比較（見表2）? 干預組采取母嬰同室后，出院后因喂養及護理不當而發病的病種均小于對照組（p
3 討 論
3.1 新生兒生長發育迅速，能量需求較大，母乳或現階段母乳化配方奶所含的能量及營養素可以保證新生兒的生長發育所需。而高危兒因存在各種高危因素，其消化系統發育不成熟，功能差，在醫生指導下選擇合適的配方奶喂養極為重要，更不能隨意添加其它食品或保健品。同時由于其消化系統解剖生理特點，采用合理的喂養方法及，可以明顯減少高危兒由于喂養不當而導致各類疾病的發生。對照組采用常規新生兒護理，高危兒出院后發生腸功能紊亂、便秘等疾病發生率明顯升高，其中有一例患兒在出院后第三天，家長擅自給患兒奶粉中添置了少量成人食用蛋白粉，次日患兒出現腹脹、嘔吐來院就診，確診為壞死性小腸結腸炎，預后極差。
3.2 感染是高危兒病情突然變化及加重的重要原因。高危兒住院治療期間，接受介入性診斷及治療過程，免疫功能低下，對多種病原微生物高度易感。而且胎齡越小、日齡越小，免疫及局限感染的能力越差，常可引起肺炎、敗血癥、腦膜炎。開展母嬰同室，護士通過日常護理、健康教育等活動，教會了家長正確洗手的方法和預防感染等相關知識，從而有效減少高危兒因感染再次發病的機率。我們在研究中也發現干預組因室內不通風、家庭成員交叉感染等因素導致出院后高危兒發生呼吸道感染比率較低。新生兒感染的另一來源為皮膚。高危兒尤其是早產兒皮膚嬌嫩，角質層薄，毛細血管豐富，皮膚抵抗力低下，如皮膚護理不當，很容易造成皮膚完整性受損，出現不同程度的皮膚糜爛、破潰、臍炎、尿布炎等(3)。干預組高危兒在出院后可以得到較好的臍部護理、皮膚護理、臀部護理，發生臍炎、膿皰瘡等的機率大大降低。同時也減少了高危兒出院后因感染導致高膽紅素血癥及敗血癥的發生。
3.3 研究表明：大約有1%母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸（4）。母嬰同室期間，部分恢復期高危兒母乳性黃疸能被及時發現，通過試停喂母乳、定期監測、醫學干預后得到緩解，同時由于患兒的家長接受了新生兒黃疸相關知識的健康教育，出院后依從性高，能定期來醫院監測黃疸，及時發現膽紅素波動情況，并可在醫護人員指導下進行干預。但并不能因此減少母乳性黃疸的發生率。
3.4 隨著醫學水平的提高，以及助孕技術的成熟，窒息、早產、先天畸形等的危重新生兒比率較前增加。高危兒常需要較長時間的住院治療，這使父母無法確切了解患兒的生活。加之生育高危兒的母親往往會有憂郁和罪惡感，接受高危兒需要特殊照顧觀念常需一段時間。對恢復期高危兒開展母嬰同室，鼓勵父母參與照顧患兒的活動，如抱撫、親自喂奶等。指導家長如何沖調奶粉、如何沐浴、何時預防接種，以使他們得到良好的信息支持和樹立照顧患兒的信心；同時護士能及時發現家長在育兒過程中存在的不足，針對存在的護理問題，提供護理干預，提高了育兒水平，有效的降低了高危兒出院后發病率，同時也提高了新生兒病房的服務滿意度。
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第9篇：新生兒臍部如何護理范文
【關鍵詞】新生兒肺炎；專項護理；人性化護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.505文章編號：1004-7484（2013）-11-6709-01新生兒肺炎可發生在宮內和分娩過程中，這樣情況被稱為產前、產時感染性肺炎，或出生后發生稱為產后感染肺炎。據統計，全世界約有200萬新生兒，每年死于新生兒肺炎，這是新生兒圍產期死亡的一個重要因素。產前、產時感染性肺炎胎兒是在子宮內，在此期間所感染的肺炎多數是通過血液感染的，與產科因素有很大的關系。產后感染性肺炎發病率是最高的，是通過呼吸途徑或醫源性所感染的。下面將新生兒肺炎的護理措施報道如下[1]。1資料與方法
1.1一般資料選擇2011年6月一2012年9月在我院收治的80例新生兒肺炎，其中男嬰兒47例，女嬰兒33例。胎齡（39.1±1.7），出生體重（3160±340）G。在80例新生兒肺炎的患者中，感染性肺炎51例，其他29例是吸入性肺炎。
1.2方法對80例新生兒肺炎病情進行密切觀察，包括體溫、面色蒼白、呼吸、心率和其他指標。與此同時，對兒童的家庭進行教育和宣傳，使他們認識到新生兒肺炎發生、發展、保健、預防的相關知識，從而能夠給予醫療工作積極的合作。除了一般的護理，還需要針對不同的孩子給予人性化的特殊照顧，包括：
1.2.1保溫患兒體溫不升、四肢冰冷，需要用裝滿水溫50℃左右熱水的熱水袋放置在腋下，并且隨時檢查，防止燙傷，3-4小時更換水，同時保持在室溫22℃-24℃，相對濕度為55%-60%的條件下[2]。
1.2.2吸氧兒童呼吸急促或呼吸困難、偶爾暫停、面色青紫或蒼白，應該立即吸氧，使用鼻導管吸入鼻前庭面法，病情如果嚴重的話，就采用罩吸氧法，前者一般氧流量為0-5毫升/分鐘氧氣濕化，溫度達到31℃-34℃為宜，隨時觀察缺氧改善情況，如呼吸、膚色和嘴唇，如果缺氧問題已得到糾正，應改為間斷吸氧，如果持續缺氧可導致肺組織充血、水腫、肺泡毛細血管增殖和肺不張，從而造成氧中毒的病理變化。
1.2.3保持呼吸道通暢首先，孩子取側臥位，頭偏向一側，有利于呼吸道分泌物的排出。由于肺炎呼吸道黏膜充血、滲出，再加上新生兒氣管狹窄，血管豐富分泌物可以很容易被阻塞，從而引起窒息，所以需要勤吸痰，吸痰時負壓不要太大，一般為0.02-0.03MPa適宜，吸管應細、軟，吸痰時間不宜過長，持續時間不超過15秒，動作應輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，如果孩子吸痰不容易，需要輕輕地叩背，通過振動，促進痰液排出[3]。
1.2.4霧化吸入醫院需要每天對肺炎的患兒進行霧化吸入Q4H，而且每次的時間不得超過15-20分鐘，霧化溶液中加入α-胰凝乳蛋白酶、地塞米松及相應的抗生素，使藥物吸到支氣管和肺泡從而達到消炎、止咳、呼吸化痰、濕潤氣道的作用，并能解決支氣管痙攣，對于改善呼吸，起到較好的治療效果，還能夠幫助新生兒吸痰。
1.2.5建立靜脈通道按照新生兒肺炎的治療方案，需要有順序地依次進行液體輸入，并且液體的總量必須是精確的。每小時每公斤體重3-5ML為合適，適當的將輸液速度變慢，約5-8滴/分鐘，否則容易造成兒童肺炎，導致心臟衰竭和肺水腫，使循環血量突然擴張。
1.2.6合理喂養新生兒熱量儲備非常低，在病理之中，反射和反應都會低下，從而導致了胃口和食欲出現障礙，進入的乳汁較少，而病理條件下的身體熱量消耗快，容易引發新生兒出現低血糖和低蛋白血癥。為了提供足夠的養分和水分，增強機體抵抗力，應盡可能地進行母乳喂養，每2h一次，注意窒息和溢出，如病情嚴重，吞咽反射差、拒奶或嚴重窒息進食時，應給予喂食，每次10-30毫升，每2h一次，直到恢復正常位置，開始每次喂奶30-50毫升，每3H一次喂奶后，輕輕敲背，使得胃里的空氣排出，避免發生溢奶的現象。
1.2.7對癥護理需要做好所有的護理準備，如臍護臀護理、口腔護理、皮膚護理，需要特別注意的是預防并發癥的護理。新生兒肺炎反應低，應該經常給患兒更換，避免長期睡眠易致肺不張的副作用。常見的髖關節和受壓部位需要經常使用溫水進行清理，以保持皮膚清潔。每天洗澡后，用酒精棉球清洗臍部感染，從而預防感染，長時期的傳輸抗生素，患者容易發生鵝口瘡，需要口服制霉菌素液，每日4-6次，直至痊愈。2結果
76例患者成功治療，一例死亡，治愈率達95%以上，而由于種種原因，轉院治療3例。3討論
新生兒肺炎是新生兒死亡原因的主要原因，除常規內科治療以外，醫護人員在孩子住院期間也應該更多地關心和照顧孩子。隨著社會的進步，護理模式已經有了很大的改變，人性化的護理模式、特殊護理模式和其他護理對于治療新生兒肺炎有著重大的幫助，在近幾年有非常積極的作用。對于50例感染肺炎的患兒進行檢測身體溫度、面色蒼白、呼吸、心臟率和其他等指標，進行特殊、個性化的護理，通過對80例患兒的密切檢測，也對他們的父母進行健康教育和護理指導，最終80例患者中有50例患兒童最終出院，治愈率高達95%。此外，如果孩子在治療過程中出現膿液、氣胸等并發癥的時候，應直接使用鎮靜劑和氧氣，以緩解癥狀。
總之，通過新生兒肺炎患兒的全面護理、特別護理、人文關懷可以有效地提高患兒肺炎的治愈率，以減少孩子的病痛，從而減輕患兒家庭的經濟負擔，降低死亡率。參考文獻
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