居家養(yǎng)老的方式精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的方式范文

隨著居家養(yǎng)老服務(wù)在我國的快速推進，學(xué)界關(guān)于居家養(yǎng)老研究的文獻資料大量涌現(xiàn)。學(xué)者們從居家養(yǎng)老的概念定義、發(fā)展背景、服務(wù)需求、養(yǎng)老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學(xué)科背景單一、理論研究不足、差異性關(guān)注不足等問題。

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點而受到老年人的認(rèn)可與歡迎，成為我國應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對事物本質(zhì)的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學(xué)者們對其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學(xué)者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點與社會養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個要素為標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會化服務(wù)增多，社會化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。“居家養(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家。總而言之，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對認(rèn)識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責(zé)任，也是政府與社會的責(zé)任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機構(gòu)養(yǎng)老為比照對象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計老年人對居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進行比較，城鎮(zhèn)老人對居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準(zhǔn)確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對相關(guān)因素進行交互分析，最后對分析結(jié)果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會經(jīng)濟特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟狀況、自理能力、社會保障等都對養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度研究。需求強度反映了服務(wù)受體對不同服務(wù)項目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項目，有助于其他主體實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細(xì)化項目，再通過項目選擇的頻率統(tǒng)計或者需求強度測量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護理、陪護就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對緊急救助、陪護就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認(rèn)為存在以下幾點問題：一，調(diào)查者與受訪者對居家養(yǎng)老的認(rèn)知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對其經(jīng)驗進行總結(jié)。從已有文獻來看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對先進社區(qū)工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經(jīng)驗介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養(yǎng)老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級聯(lián)動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級行政單位分級建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或站點，同時建立區(qū)、街道、社區(qū)三級管理機構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運營方式。這種模式的實現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點或中心。政府通過出臺各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機構(gòu)主辦。此種模式的特點在于發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實踐的具體模式，對其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評述

近年來，學(xué)界對居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實意義、實踐現(xiàn)狀、運行機制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進行充分系統(tǒng)研究。任何項目、組織、制度的正常運轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認(rèn)知觀念、政治氛圍相配套，當(dāng)前文獻缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當(dāng)前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對統(tǒng)計結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經(jīng)驗介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場的發(fā)展以及地方政府的財政實力等，現(xiàn)階段的研究沒有對城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進方式。第四，學(xué)科視角過于單一。當(dāng)前研究主要集中在社會學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對居家養(yǎng)老模式進行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實踐的經(jīng)驗總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻]

[1]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

[2]張波.我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J].四川理工學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，(08).

[3]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學(xué)刊，2012，(04).

第2篇：居家養(yǎng)老的方式范文

【關(guān)鍵詞】黑龍江省；居家養(yǎng)老；齊齊哈爾

全國老齡委、民政部等10部委的《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》認(rèn)為：“居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[1]。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，具有家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)”。

20世紀(jì)80年代以來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展和經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型，居家養(yǎng)老在全國各地蓬勃發(fā)展起來，形成了各具特色的居家養(yǎng)老模式。齊齊哈爾市作為黑龍江省第二大城市，也是黑龍江省西部地區(qū)政治、經(jīng)濟、文化教育、商貿(mào)、交通的中心，齊齊哈爾市適應(yīng)發(fā)展趨勢，探索服務(wù)模式，逐步形成了新形勢下的居家養(yǎng)老模式。

一、齊齊哈爾居家養(yǎng)老模式狀況及特點

（一）運作管理突出市場化。齊齊哈爾市注重居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩手抓，兩手硬，在居家養(yǎng)老中建立了財政資金購買服務(wù)、服務(wù)組織提供服務(wù)、居家老人享受服務(wù)。通過民辦公助等方式，政府資助民間力量建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，購買服務(wù)，補貼老人，由公益性崗位人員或養(yǎng)老服務(wù)中介組織為“三無”、“低保”、“重點優(yōu)撫對象”中的65歲以上獨居老人提供服務(wù)。引進企業(yè)的社會化服務(wù)。通過企業(yè)運營為社區(qū)中的居家老人提夠生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等有償服務(wù)。在服務(wù)提供的方式上實行政府購買符服務(wù)和貨幣補貼、“代金券“等補貼相結(jié)合。

（二）服務(wù)平臺突出信息化。推進居家養(yǎng)老服務(wù)信息化發(fā)展，齊齊哈爾為建華區(qū)等主要社區(qū)購置“社區(qū)事務(wù)信息電子查詢系統(tǒng)”，借助市婦聯(lián)家政服務(wù)平臺，安裝“易安通”家政服務(wù)信息呼叫系統(tǒng)，提高了養(yǎng)老服務(wù)的效率，改善了養(yǎng)老對象的生活質(zhì)量，讓老年人足不出戶就能享受到同等條件下的人性化關(guān)愛與社會化服務(wù)。齊齊哈爾居家養(yǎng)老的信息化，有效克服了原有居家養(yǎng)老的局限性，有效解決了“空巢老人”居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)等系列難題。實現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的便捷性、時效性、針對性，可操作性強，故而極具實踐推廣價值[3]。

二、齊齊哈爾居家養(yǎng)老實踐中存在的問題

目前存在的問題有，社區(qū)居家養(yǎng)老的模式還缺乏較為統(tǒng)一和正確的理解，對其認(rèn)識還處于一個較為粗淺的層面，尚處于一個探索階段；從它的普惠性、專業(yè)化和服務(wù)分層等方面還有很多難題，主要表現(xiàn)在：

（一）有效需求不足，覆蓋面小。齊齊哈爾居家養(yǎng)老還處于補缺型階段而不是普惠型階段。居家養(yǎng)老在目前僅限于政府購買和慈善助老服務(wù)，服務(wù)面比較窄。齊齊哈爾居家養(yǎng)老服務(wù)政府對老年人擬定的補貼標(biāo)準(zhǔn)可以反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如“三無”對象、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻老人的全額購買服務(wù)，對低保老人、高齡老人、生活不能自理的老人分檔次的服務(wù)補貼，還有對身體健康、有經(jīng)濟支付能力的老人的低償優(yōu)惠服務(wù)[4]。另一方面，齊齊哈爾居家養(yǎng)老覆蓋面來看，目前仍局限在城市社區(qū)中的建華區(qū)、龍沙區(qū)等發(fā)展比較好的社區(qū)中，其他社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平較緩，更不用說農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老。從居家養(yǎng)老的覆蓋面和體積享受服務(wù)的優(yōu)先群體，都缺乏普惠性。

（二）居家養(yǎng)老的專業(yè)化缺乏。齊齊哈爾居家養(yǎng)老中與社區(qū)失業(yè)和下崗人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造雙贏局面。一方面為老年群體提供社區(qū)層面的照顧；另一方面為社區(qū)中“4050”人員提供新的就業(yè)機會，有利于促進家庭和諧、社區(qū)和諧與穩(wěn)定。這些人員雖然經(jīng)過上崗培訓(xùn)，但是他們現(xiàn)在所提供的服務(wù)只能是基本的日常照顧服務(wù)。而居家養(yǎng)老服務(wù)過程中需要根據(jù)服務(wù)對象的情況運用社會工作的理念和工作方法，為服務(wù)對象提供個性化服務(wù)和情感支持，運用增能理念，充分掉到那個社區(qū)內(nèi)資源幫助老年人，構(gòu)建老年人的社會支持網(wǎng)絡(luò)。同時居家養(yǎng)老應(yīng)該更科學(xué)的評估老人及家庭的需求，對服務(wù)對象使用服務(wù)的前后的分別評估，對照顧者的評估。不管是從國外成功經(jīng)驗來看，還是從我國居家養(yǎng)老服務(wù)能否達(dá)到較好的社會收益來考量，大規(guī)模的引入具備社會工作專業(yè)背景，尤其是社區(qū)工作技巧的社會工作者參與其中，是帶動居家養(yǎng)老服務(wù)較快走向?qū)I(yè)化的最佳選擇[5]。

三、發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的策略

（一）居家養(yǎng)老應(yīng)拓展為社區(qū)居家養(yǎng)老。目前比較常用的是“居家養(yǎng)老”，但這一名稱的使用有很大的隨意性，很容易讓人忽略服務(wù)層面的重要性。同時也未能跳出傳統(tǒng)的家庭為載體的思維定勢上，遺漏了社區(qū)這一服務(wù)載體。因此，“社區(qū)居家養(yǎng)老”一次，突出了家庭與社區(qū)雙重載體[7]。社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老不同，它是“福利多元化”在老年人福利領(lǐng)域的體現(xiàn)。社區(qū)通過整合社區(qū)資源，聯(lián)系基層政府組織，協(xié)調(diào)家庭與社區(qū)的關(guān)系，以政府和社會力量提供的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主，以家庭照顧為輔的一種養(yǎng)老模式。

（二）政府、社會、家庭、社區(qū)的責(zé)任定位。明確政府、社會、家庭和個人在居家養(yǎng)老模式中的責(zé)任是居家養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。政府、各種專業(yè)組織、家庭（個人）、社區(qū)基于各自的功能特點對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)進行責(zé)任分擔(dān)。政府的主要職責(zé)是：制定和完善居家養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī)，落實有關(guān)優(yōu)惠政策，實行有效監(jiān)管；各專業(yè)組織（如醫(yī)院、護理機構(gòu)）應(yīng)致力于為老人提供高水平的專業(yè)護理和醫(yī)療保健；作為非正式照顧系統(tǒng)的家庭和鄰里，要充分發(fā)揮其在老年人的情感支持和精神危機，以及處理突發(fā)和應(yīng)急實踐等方面的優(yōu)勢；社區(qū)應(yīng)整合挖掘社區(qū)資源，并整合社區(qū)資源為社區(qū)中的老人及其家庭提供服務(wù)[8]。

（三）從社會工作的視角進行居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)只在為老人提供日常生活照顧和醫(yī)療保健等方面的服務(wù)，僅僅滿足了老年人的基本需要，但是我們應(yīng)從社會工作的視角來發(fā)展老年人的自主能力和自助能力。樹立“從問題入手、以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)設(shè)計理念，根據(jù)不同老人的需求進行服務(wù)設(shè)計，全程跟進服務(wù)實施，并做好服務(wù)評估。運用優(yōu)勢視角，為老年人發(fā)揮其自身主體作用，實現(xiàn)老年人群體內(nèi)的自助與互助。運用社會工作的評估方法來對照顧者和被照顧者進行評估，不僅僅通過對照顧工作困難程度的評估來了解照顧者的需求，而是從專業(yè)的知識角度去評估照顧者的需要，包括老年人過往和現(xiàn)在的關(guān)系、照顧的資源等等；評估必須結(jié)合照顧者的主觀經(jīng)驗、照顧意愿、以及照顧能力，并讓使被照顧的老年人自己做出選擇。應(yīng)用個案管理發(fā)展居家養(yǎng)老，這樣才能為老年人提供更好的服務(wù)，滿足老年人的各種需求，實現(xiàn)老年人的自決。

【參考文獻】

第3篇：居家養(yǎng)老的方式范文

關(guān)鍵詞：社會化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會文明和進步的標(biāo)志。隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進社會化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會化居家養(yǎng)老是弘揚中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，彌補家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點，也取得了一定的成效和經(jīng)驗，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不足，主動應(yīng)對老齡化問題的前瞻意識不夠，導(dǎo)致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，但經(jīng)費實在有限，因此，社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會化程度不夠．社會化居家養(yǎng)老工作運行機制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點雖然取得了許多成效與經(jīng)驗，但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強社區(qū)建設(shè)，加快推進社會化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè)，經(jīng)濟體制改革引起的社會結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點抓好以下的工作：

1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會化過程中的主導(dǎo)作用

第一，政府做好對居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此，政府應(yīng)通過制定扶持政策，支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務(wù)主體，增加老年服務(wù)設(shè)施，豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務(wù)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助，同時，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會認(rèn)可度，引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù)，并按照市場化運作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等，為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費列入本級財政年度預(yù)算，用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費的補助。第四．社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計要與經(jīng)濟社會的發(fā)展相適應(yīng)。社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計不但要考慮社會經(jīng)濟條件，同時也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會養(yǎng)老保障制度設(shè)計的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財政對社會保障的投入，多渠道籌措老年社會保障基金，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟社會相適應(yīng)，與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護理等各種專業(yè)知識的隊伍為之服務(wù)。所以，今后要加強專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識，要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時，要加強對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員，不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強宣傳，營造社會化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看，社會化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長的時期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進一步加強輿論宣傳，要全方位多層次加大對老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營造全社會關(guān)愛老年人的氛圍，大力弘揚尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個公民應(yīng)盡的義務(wù)，提高人們對社區(qū)志愿服務(wù)的人們對社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度，進一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè)，使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

第一，加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動的服務(wù)平臺。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等，好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)，服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務(wù)組織對社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù)，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，還要加強健康教育和預(yù)防保健工作，提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護理和心理咨詢等服務(wù)。

3、要強化社會參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

第4篇：居家養(yǎng)老的方式范文

關(guān)鍵詞：城市養(yǎng)老模式；老齡化

家庭養(yǎng)老、社會機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老院等機構(gòu)社會養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式，社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有機結(jié)合的社會化養(yǎng)老模式，三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同，隨著工業(yè)化城市化進程加快以及社會人口老齡化加劇，三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國是崇信儒家文化的國家，長期以來形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強的生命力，直到今天我國城市大多數(shù)老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，經(jīng)濟上也比較劃算，從社會的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會硬件設(shè)施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。

但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于，老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細(xì)致的照料護理、醫(yī)療保健及精神文化等服務(wù)；在"四二一結(jié)構(gòu)"家庭成為城市社會主流以及社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快的背景下，社會人力成本與人們工作負(fù)擔(dān)普遍加重，家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人，家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會功能與作用，城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)逐漸削弱和社會化變化的趨勢。

不過雖然經(jīng)受工業(yè)化及社會人口老齡化的多層面沖擊，城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人經(jīng)濟供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來源，家庭養(yǎng)老方式仍然是我國城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅持的問題，而是在堅持的基礎(chǔ)上如何用社區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時代內(nèi)涵與功能，使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過渡，煥發(fā)更強生命力與作用的問題，

二、社會機構(gòu)養(yǎng)老模式

社會機構(gòu)養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老，其優(yōu)勢在于服務(wù)專業(yè)化，即細(xì)致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護理；居住環(huán)境好，無障礙設(shè)計；休閑時間多，集體生活能排解孤獨；減輕子女負(fù)擔(dān)；滿足老人獨立生活的尊嚴(yán)感甚至再婚生活的需要。機構(gòu)養(yǎng)老劣勢在于， 社會養(yǎng)老需要老年人重新適應(yīng)環(huán)境、重建人際關(guān)系，容易與他人（同住老人）發(fā)生沖突；生活成本高，額外支付基本生活設(shè)施租賃費用；缺少來自家人的精神慰籍。從社會發(fā)展的角度看，家庭養(yǎng)老是一種適應(yīng)較低生產(chǎn)力水平和落后生產(chǎn)方式的養(yǎng)老模式，而建立在社會養(yǎng)老保險、退休金制度、醫(yī)療保險等"現(xiàn)代社會養(yǎng)老保障體系"基礎(chǔ)上的社會養(yǎng)老模式是適應(yīng)現(xiàn)代工業(yè)社會發(fā)展要求的養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡是社會發(fā)展及養(yǎng)老模式演進的必然趨勢。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會養(yǎng)老模式雖然被認(rèn)為是現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現(xiàn)階段中國國情和發(fā)展趨勢看，養(yǎng)老院、老年公寓等社會機構(gòu)養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個方面的不足：第一，社會成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，包括居住、就餐、起居、活動等在內(nèi)的硬件設(shè)施是必不可少的，必需進行巨額基建投資；而社會養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設(shè)施，而且還要有相應(yīng)的專職養(yǎng)護人員隊伍和配套的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，專業(yè)化水平要求比較高，這些都將加大城市建設(shè)和社會資源的負(fù)擔(dān)。第二，現(xiàn)有資源的浪費。老人原來都有自己的住所和完善的生活設(shè)施，老人進到養(yǎng)老院以后，這些都將閑置，而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源，造成浪費。第三，養(yǎng)老院的收費相對來說是比較高的，并非多數(shù)家庭能夠承受得了，而且，越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四，最關(guān)鍵的是絕大多數(shù)老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境，來到相對陌生的地方，和原來并不熟知的人朝夕相處，這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的，其基本做法是：在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務(wù)中心，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)養(yǎng)老護理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護理及心理咨詢服務(wù)，以及社區(qū)日托、短期照料護理等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會機構(gòu)養(yǎng)老的有機結(jié)合，兼有兩者的長處又避免了兩者的短處，是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有：第一，社會成本低，不需要進行專門的基建投資，社區(qū)現(xiàn)的有幾間房屋略加改造即可設(shè)立養(yǎng)老護理服務(wù)中心。第二，原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老，飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用，但通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老所需費用較低，服務(wù)內(nèi)容及方式可自由靈活選擇，適合城市社區(qū)絕大多數(shù)老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項服務(wù)職能還不十分完善。存在的主要問題有第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善，在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單現(xiàn)花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責(zé)任心，但針對老年人服務(wù)的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。第三，資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務(wù)的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，這些資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。第四，居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務(wù)這個概念比較模糊，對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進一步認(rèn)同和了解。一些部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識不足，觀念落后，沒有積極開展和鼓勵相關(guān)企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務(wù)的市場化運作中來。社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

總之，社會居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會資源，減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，而且投資少、成本低、收費少、服務(wù)廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會化養(yǎng)老的歷史經(jīng)驗表明，社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數(shù)老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭，集體努力，家庭保障，社會支援，相信有我們共同努力，中國的養(yǎng)老問題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻：

[1]張奇林、趙青.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J].東北大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2011（5）

第5篇：居家養(yǎng)老的方式范文

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；城市社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

在人口老齡化成為大趨勢的今天，養(yǎng)老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題，應(yīng)該結(jié)合我國上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。使社區(qū)的力量，社會的力量，這種援助之手直接進入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負(fù)擔(dān)，也要讓老年人充分分享到社會發(fā)展成果。但是由于我國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的情況下進入人口老齡化階段的，社會福利水平不高，社會養(yǎng)老機構(gòu)尚不能完全填補家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系中的地位越來越重要，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也直接決定著老年人生活的幸福指數(shù)。

目前養(yǎng)老方式主要有三種：社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來補充。《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權(quán)益保障的主要問題，而且也為開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)提供了充分的法律依據(jù)。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的類型、形式和內(nèi)容

居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中，政府不必花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施，只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內(nèi)實行各種上門服務(wù)，為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。

（一）居家養(yǎng)老的類型

一是獨立型的居家養(yǎng)老，老年夫妻獨立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養(yǎng)老，即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)形式

一是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照料服務(wù)，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務(wù)又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括家務(wù)型服務(wù)和護理型服務(wù)，服務(wù)對象應(yīng)涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。

1、 社會參與：社會參與是老人實現(xiàn)自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數(shù)老人來說，社區(qū)是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區(qū)應(yīng)當(dāng)為老人提供參與社會的途徑和舞臺。

2、社會支援：一些社會服務(wù)機構(gòu)在市場經(jīng)濟的原則下，以社區(qū)服務(wù)的名義在社區(qū)里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老發(fā)展過程存在的困難

（一）資金問題

在尚未實現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進人老齡社會的，屬于未富先老。社會養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金，由于社區(qū)缺乏自我造血功能，“居家養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)工作活動經(jīng)費以及設(shè)施建設(shè)費用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大的問題是資金，發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運行機制。如：多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。政府要造就一個良好的環(huán)境，用實實在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣。

（二）服務(wù)人員問題

社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對困難的人員，服務(wù)內(nèi)容局限于生活照料和家政服務(wù)，素質(zhì)有待提高。這支隊伍幾乎沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)。根據(jù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。據(jù)了解目前社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊伍普遍不足，絕大多數(shù)社區(qū)根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。

三、促進居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣的，有條件的地方，應(yīng)該安裝有遠(yuǎn)程中央控制和服務(wù)的電子呼叫系統(tǒng)。沒有條件的地方，街道或社區(qū)應(yīng)組織建立聯(lián)系人制度。聯(lián)系人可以是健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者。聯(lián)系人與空巢家庭定期保持聯(lián)系，有問題則按街道和社區(qū)提出的應(yīng)急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方，也最好建立聯(lián)系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多，可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養(yǎng)配餐送餐。

（二）建設(shè)老人活動站

養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問題，更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進行。近年來，社區(qū)建設(shè)有了很大發(fā)展，小區(qū)設(shè)置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)還有相當(dāng)差距。老人們在經(jīng)濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。

（三）設(shè)立各種與老年人相關(guān)的組織機構(gòu)

設(shè)立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養(yǎng)老意識的一種體現(xiàn)。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。老年人一旦自立自強，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節(jié)約社會資源。

第6篇：居家養(yǎng)老的方式范文

【關(guān)鍵詞】 政府購買 居家養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老呼叫中心

目前，全球60歲以上的老年人口已達(dá)6億，有60多個國家的老年人口達(dá)到或超過人口總數(shù)的10%，進入了人口老齡化的社會行列。中國養(yǎng)老問題亟待解決。就中國現(xiàn)狀而言，養(yǎng)老服務(wù)的制度供給還相對短缺，養(yǎng)老服務(wù)的制度建設(shè)還相對滯后，政府面臨著如何以有限的養(yǎng)老資源實現(xiàn)資源優(yōu)先配置從而使得效益最大化的難題。結(jié)合中國實際，我們不難發(fā)現(xiàn)，財政的赤字預(yù)示著政府完全承擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)的不可能性。因此，通過政府購買的方式來促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展成為中國的必要出路之一。

一、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵及動因

（一）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵

居家養(yǎng)老是指由社會提供的，老年人在家中居住享受上門服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式。它是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的重要補充與更新，開拓了養(yǎng)老體系中前所未有的立意。政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府按照PPP的模式，與加盟企業(yè)或非營利組織之間就居家養(yǎng)老服務(wù)的購買問題進行協(xié)商，作為協(xié)商雙方，相互約定，確定由政府出資，加盟企業(yè)或非營利組織進行經(jīng)營，進行管理并提供服務(wù)，期間政府進行監(jiān)督。同時，政府通過一定的方式進行補貼，減少運營單位以及消費方的壓力，從而保證老年人居家養(yǎng)老的質(zhì)量， 滿足老年人的基本物質(zhì)與精神生活。政府以補貼經(jīng)營機構(gòu)的方式購買居家養(yǎng)老服務(wù)，其實質(zhì)是在政府的監(jiān)督下引入市場競爭機制，通過“看的見的手”與“看不見的手”相互合作，形成相應(yīng)的市場機制。

（二）政府購買居家服務(wù)的動因

福利多元主義認(rèn)為，由單一的政府提供養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛烧⑹袌觥⒓彝ァ⒎菭I利組織、社區(qū)、志愿組織等共同提供養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，并在此基礎(chǔ)上形成委托關(guān)系，有利于服務(wù)效率的增進。福利多元主義理論提出了養(yǎng)老服務(wù)供給、融資和決策的三維度框架。養(yǎng)老服務(wù)供給即養(yǎng)老服務(wù)的提供者，融資即資金的來源，決策是指公民的選擇權(quán)，即其是否有權(quán)選擇服務(wù)種類以及數(shù)量，在此情況下形成相應(yīng)的福利輪。政府購買養(yǎng)老服務(wù)則介于“純公共福利服務(wù)”與“純私營福利服務(wù)”之間，屬于混合產(chǎn)品與服務(wù)，最典型的為 4A 象限的產(chǎn)品，即政府決定產(chǎn)品的購買數(shù)量與標(biāo)準(zhǔn)，私人機構(gòu)提品，由政府財政提供資金。

二、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)要素及合作機制

（一）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)要素

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的利益相關(guān)者有資金供給者、服務(wù)生產(chǎn)者和消費者以及監(jiān)督者。居家養(yǎng)老服務(wù)的資金供給者是各級政府，服務(wù)生產(chǎn)者則由企業(yè)或非營利組織擔(dān)任，消費者則是養(yǎng)老服務(wù)的消費者（老人）或其家屬。監(jiān)督者是政府各部門隸屬單位。美國公共服務(wù)管理大師伊曼紐爾?薩瓦斯把公共服務(wù)的參與者分為三類：安排者、生產(chǎn)者和消費者。兩者表達(dá)的是同一個含義，這是本文的分類中將安排者進行了劃分，分為資金安排者，以及監(jiān)督反饋安排者，含義沒有過多出入。在政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，三者之間的良性互動，有助居家養(yǎng)老服務(wù)的有效開展。

（二）政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的合作機制――以威海已有12349居家養(yǎng)老為例

（1）威海12349居家養(yǎng)老的組織結(jié)構(gòu)。威海虛擬養(yǎng)老院，即威海12349居家養(yǎng)老呼叫中心，他是由威海市政府主管，老齡辦協(xié)助管理，老人居家通過電話獲取上門養(yǎng)老服務(wù)的新型居家養(yǎng)老模式。12349呼叫中心下設(shè)呼叫指揮中心、加盟企業(yè)和接待中心三個工作部門。呼叫指揮中心負(fù)責(zé)接收老年人的服務(wù)需求，根據(jù)老人需求對加盟企業(yè)派單，并對企業(yè)服務(wù)過程進行監(jiān)督與管理。加盟企業(yè)，通過網(wǎng)上申請進行加盟，以12349為線上平臺，招募各類企業(yè)加盟，對企業(yè)進行審查，合格后即成為加盟成員，政府對其實施補貼。加盟企業(yè)需要對自己的行為負(fù)責(zé)。接待中心負(fù)責(zé)服務(wù)信息的收集，其需要對售后服務(wù)進行及時追蹤，并反饋給相關(guān)企業(yè)以促進其改善。12349居家養(yǎng)老呼叫中心從客戶確認(rèn)服務(wù)開始即對其進行全程跟蹤、回訪和意見咨詢，以客戶滿意度考核服務(wù)商的服務(wù)質(zhì)量，作為核查企業(yè)的業(yè)績，將其與政府補貼，企業(yè)活動深入開展的依據(jù)。

（2）居家養(yǎng)老服務(wù)的參與者。就政府而言，12349在運營過程中，政府以及下屬相關(guān)部門作為資金的供給者起著主導(dǎo)引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。他并不直接參與養(yǎng)老服務(wù)活動的提供，只是對相關(guān)參與企業(yè)進行審查，監(jiān)督以及反饋。威海市政府也會針對相關(guān)服務(wù)提供者，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為其提供稅費減免，財政補貼。企業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)的提供者，圍繞12349呼叫中心，家政服務(wù)類企業(yè)通過這個在線平系起來，目前加盟虛擬養(yǎng)老院的家政企業(yè)約20家，有近100名從業(yè)者固定上崗。同時，還有各類志愿者隊伍，志愿服務(wù)站多個，可不定期補充上崗。老年人是居家養(yǎng)老服務(wù)的消費者，在12349中，老年人通過特定電話的撥打來實現(xiàn)上門服務(wù)，以達(dá)到居家養(yǎng)老的目的。12349呼叫中心實現(xiàn)了老年人與服務(wù)企業(yè)之間的對接，一定程度上緩解了老年人的憂思顧慮，通過上門服務(wù)的方式，讓老年人在家中即可享受服務(wù)，提高了老年人的生活質(zhì)量，滿足了老年人落葉歸根的思想，大大開拓了潛在的老年消費市場，為老齡產(chǎn)業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇。

三、結(jié)論

目前居家養(yǎng)老服務(wù)的推進存在其必要性。以呼叫中心與社區(qū)為支撐，整合人力資源，與企業(yè)合作，組成專業(yè)的養(yǎng)老護理員團隊，結(jié)合政府購買服務(wù)為更多老年人提供質(zhì)優(yōu)價廉、貼合實際需求的全方位服務(wù)是推動居家養(yǎng)老服務(wù)進一步開展的重要策略。政府應(yīng)積極引導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，提供財政和政策的扶持，使得居家養(yǎng)老服務(wù)能夠充分發(fā)揮其優(yōu)勢作用。

參考文獻：

[1]國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 （2011

第7篇：居家養(yǎng)老的方式范文

【關(guān)鍵詞】 老齡化 居家養(yǎng)老 養(yǎng)老機構(gòu) 公共服務(wù)

二十一世紀(jì)以來，世界范圍的人口老齡化趨勢不斷加劇。1999年，中國65歲以上人口比率超過7%，標(biāo)志著我國步入老齡化社會。近年來，全國的人口老齡化趨勢迅速蔓延，人口老齡化問題日益突出。黨的十報告強調(diào)，要積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。科學(xué)認(rèn)識和把握人口老齡化問題，加快我國居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，解決好數(shù)量龐大的養(yǎng)老問題，不僅是一項涉及千家萬戶的民生工程，也是構(gòu)建和諧中國的一項重要內(nèi)容。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的社會背景

1、老齡化趨勢加速，社會壓力日益加大

根據(jù)國際人口學(xué)會的定義，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會即稱為“老齡化社會”。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國總?cè)丝跒?3.7億人，其中60歲及以上人口為1.78億，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億，占8.87%。截至目前，我國60歲及以上老年人口已超過2個億，占總?cè)丝诘?4.9%。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)真正進入老齡化社會。

同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升了1.91個百分點。我國老年人口在規(guī)模上繼續(xù)呈現(xiàn)增長態(tài)勢，我國人口老齡化進程繼續(xù)保持增勢。據(jù)預(yù)測，未來20年平均每年增加1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。隨著老齡化趨勢的加速，解決好數(shù)目龐大的養(yǎng)老問題，給政府和社會提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2、家庭結(jié)構(gòu)小型化，養(yǎng)老功能不斷弱化

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市平均每個家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國人口普查的3.44人減少0.34人。這說明，我國的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)在不斷縮小。“養(yǎng)兒防老”是我國沿襲多年的養(yǎng)老模式，隨著社會的發(fā)展，“子少老齡化”已經(jīng)成為現(xiàn)實，家庭結(jié)構(gòu)“421”模式已經(jīng)形成，2個年輕人要負(fù)擔(dān)起4個老人的養(yǎng)老任務(wù)，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯。

此外，隨著城市化、工業(yè)化的發(fā)展，人口流動加速，人們的生活方式和思想觀念也發(fā)生了很大變化，子女婚后愿意追求獨立的生活空間，傾向于搬出父母家，組建新家庭，兩代人居住距離不斷擴大，使得空巢老人的數(shù)量逐漸增多。家庭結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，人們的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了較大變化，社會化的養(yǎng)老服務(wù)正在逐漸取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。

3、養(yǎng)老機構(gòu)供給不足，無法滿足社會需求

如今，面對養(yǎng)老問題，老人常常把“老了指望不上子女，接進養(yǎng)老院”放在嘴邊，充分體現(xiàn)了其對于社會養(yǎng)老的需求與依賴，而現(xiàn)實情況卻不容樂觀。從數(shù)量上看，截至2013年底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)42475個，擁有床位493.7萬張，比上年增長18.9%，即每千名老年人擁有養(yǎng)老床位24.4張，即使增長13.9%，也根本不能滿足全國老年人的需求。

從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的，收費較高，許多老人無能力承受；收費便宜的設(shè)施簡陋，服務(wù)水平低，無法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。綜上所述，隨著人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢的不斷發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能下降、機構(gòu)養(yǎng)老數(shù)量不足，推動家庭養(yǎng)老從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演變，大力推動社會化的居家養(yǎng)老是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然趨勢。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要問題

1、參與主體單、資源整合不夠

目前居家養(yǎng)老服務(wù)，無論是建設(shè)服務(wù)設(shè)施還是成立服務(wù)機構(gòu)、設(shè)立服務(wù)項目，都主要由政府來完成，這種政府積極參與、強力推動的思路，短期內(nèi)效果明顯。但長遠(yuǎn)來看可能會有一些新問題：一是政府過度介入，企業(yè)利潤空間狹小，不利于居家養(yǎng)老市場的培育；二是居家養(yǎng)老服務(wù)是政府、家庭、社會多元參與、多方責(zé)任共擔(dān)的一種新機制，政府介入過多很容易造成人們對政府的依賴心理，把家庭應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任、社會可以承擔(dān)的責(zé)任推向政府，長此以往政府不堪重負(fù)，而且由于政府承擔(dān)大量事務(wù)性工作，可能會出現(xiàn)政策不完善、規(guī)劃滯后、監(jiān)督不到位等問題，制約居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。

2、資金投入不足、缺乏制度安排

雖然我國在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發(fā)展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設(shè)施建設(shè)投入方面，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。居家養(yǎng)老的資金來源主要應(yīng)該依靠制度性安排，包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、長期護理保險制度、以房養(yǎng)老制度等。目前，我國前兩項制度已經(jīng)建立，但長期護理保險制度和以房養(yǎng)老制度仍然是空白，老年人的護理支出無從匹配，亟待建立居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度。因此，資金短缺是居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸。

3、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后，覆蓋比例較小

為加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，各省市區(qū)需要建立區(qū)、街、居委會多級養(yǎng)老組織，并按各自職責(zé)實施對社會化養(yǎng)老服務(wù)工作的政策制定、督導(dǎo)檢查、運營調(diào)控等；建立完善社會化養(yǎng)老服務(wù)運營網(wǎng)絡(luò)，進一步明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的審批和管理權(quán)限；明確政府購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位補貼申報和辦理程序。通過三級組織管理網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)督服務(wù)體系，保障居家養(yǎng)老工作高效運行。但服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還處在建設(shè)初期，服務(wù)的范圍和內(nèi)容有待于逐步擴大，服務(wù)的質(zhì)量和效果有待于不斷提高，運行機制和服務(wù)效率有待進一步研究探索。

4、人員隊伍缺乏，專業(yè)化程度低

我國目前居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要分為兩類：一類是帶薪的專業(yè)服務(wù)人員；另一類是不帶薪的志愿者。目前，從業(yè)人員隊伍主要存在以下三方面的問題：一是待遇偏低，人員缺乏。由于居家養(yǎng)老服務(wù)員沒有明確的職業(yè)特征，被大多數(shù)人等同于普通的家政服務(wù)員，社會地位和物質(zhì)待遇都比較低。因此，導(dǎo)致專業(yè)的護理人員不愿跨入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，本地人一般也不愿從事養(yǎng)老服務(wù)工作，而外來務(wù)工人員由于語言、生活習(xí)慣、交通往返等方面的原因，影響了服務(wù)的質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是年齡偏大、專業(yè)化程度低。當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)中心雇用的服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足且服務(wù)人員年齡偏大，缺乏創(chuàng)新意識和服務(wù)的激情。從業(yè)人員的專業(yè)化程度不高，不具備資格、臨時性人員占一定比重。三是作用偏小、志愿服務(wù)不規(guī)范。在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)員嚴(yán)重不足的情況下，志愿者隊伍作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補充力量，就顯得尤為重要。但是，目前我國還沒有健全完善各個類別志愿者激勵和培訓(xùn)機制，志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用還比較小。

三、加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對策建議

1、合理界定政府責(zé)任

居家養(yǎng)老作為一項社會工作，體現(xiàn)了政府的意志和倡導(dǎo)的社會價值觀，因此在工作開展初期，政府的推動、引導(dǎo)是工作得以順利開展的前提，貫穿于啟動、規(guī)劃、組織等各個環(huán)節(jié)和過程。但是，這并不意味著政府要把居家養(yǎng)老的所有事情包辦下來，因此，應(yīng)該明確政府責(zé)任，重點圍繞以下內(nèi)容開展工作：建立支持居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策及配套制度；建立并實施服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評估體系；積極倡導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)理念；積極培育民間組織，制定優(yōu)惠政策，拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間。

2、多渠道籌集資金

居家養(yǎng)老作為社會保障的組成部分，政府具有不可推卸的責(zé)任，要適當(dāng)提高床位運營補助等建設(shè)補助標(biāo)準(zhǔn)，在財政預(yù)算中設(shè)立“居家養(yǎng)老專項資金”項目，保證必要的財政資金投入；要出臺優(yōu)惠政策，積極引導(dǎo)和鼓勵企業(yè)、個人及社會團體的捐贈、支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，或是通過發(fā)行老年福利彩票等多種方式，廣泛募集社會資金；要逐步建立社會力量的準(zhǔn)入機制，拓寬融資渠道，整合社會力量，吸引更多的民辦非營利性組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，使得更多的老年人得到實實在在的照顧、服務(wù)。

3、優(yōu)化整合社區(qū)資源

由于政府、社會和市場三者之間互聯(lián)、互補、互動不夠，各種老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享銜接亟待完善。因此，應(yīng)該加強社區(qū)或共同居住區(qū)域的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合，提高社區(qū)服務(wù)功能，實現(xiàn)各類老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)市場的資源共享。一是鼓勵各省市區(qū)縣重點建設(shè)一批區(qū)域性、示范性的老人之家，并改造升級現(xiàn)有的托老、養(yǎng)老機構(gòu)，探索區(qū)域化、小型化、多樣化的新型社區(qū)養(yǎng)老模式；二是盤活現(xiàn)有資源，把一些閑置的學(xué)校、廠房、單位內(nèi)部設(shè)施等，通過贖買、租賃、合作等方式，改造成合適的服務(wù)設(shè)施，壯大居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)依托；三是加強社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)，在政府、社區(qū)、家庭、市場中搭建溝通協(xié)調(diào)的平臺，整合家政服務(wù)、醫(yī)療保健、心理咨詢等服務(wù)資源，提高社區(qū)服務(wù)資源的綜合使用效率。

4、建立專兼職服務(wù)隊伍

一是加強專業(yè)人員培訓(xùn)力度。與地方職業(yè)院校合作，對養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進行培訓(xùn)，確保養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的保健、護理、康復(fù)知識和技能。二是創(chuàng)新志愿者工作機制，鼓勵和支持社區(qū)單位、居民、大中專院校學(xué)生以及社會各界人士為居家養(yǎng)老人提供多種樣式的志愿服務(wù)，通過創(chuàng)建愛心服務(wù)基地等形式建立長期聯(lián)系，為老年人提供更多、更高層次的服務(wù)。三是完善“以老助老”服務(wù)模式。建立老年協(xié)會或老年人互助服務(wù)中心，老年人既是社區(qū)服務(wù)的對象，又是社區(qū)服務(wù)的參加者、組織者，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)、教育、文藝、家電維修等退休人員的專長，使其服務(wù)于社區(qū)，形成“服務(wù)現(xiàn)在、享受未來”的老年義工服務(wù)模式。

5、促進養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化

要不斷地開發(fā)、完善不同形式的服務(wù)項目和服務(wù)模式，通過豐富多樣的服務(wù)內(nèi)容、便捷靈活的服務(wù)方式，滿足老年人不同的個性需求。要科學(xué)設(shè)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項標(biāo)準(zhǔn)，通過合法程序，明確居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)、各方的權(quán)利和義務(wù)、監(jiān)督評價機制等，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，加強居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。

【參考文獻】

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第8篇：居家養(yǎng)老的方式范文

[關(guān)鍵詞]人口老齡化　居家養(yǎng)老　模式研究

一、相關(guān)概念的界定

(一)家庭養(yǎng)老

家庭是以婚姻和血緣為紐帶的人類社會生活的基本單位，成員包括父母、子女和其他共同生活的親屬。家庭養(yǎng)老符合我國傳統(tǒng)的家庭倫理價值取向，是我國養(yǎng)老保障體系中最主要的養(yǎng)老方式。為使老年人能在家中安度晚年，老年人通常是由其配偶、子女或其他親屬贍養(yǎng)。贍養(yǎng)的內(nèi)容包括物質(zhì)經(jīng)濟支援、日常生活照料、精神慰藉與支持等。

(二)機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老指老年人通過定期繳納一定費用，獲得由專門機構(gòu)提供的飲食起居、生活護理、健康照料及文娛活動等綜合性專業(yè)服務(wù)的養(yǎng)老方式。機構(gòu)養(yǎng)老主要分為福利機構(gòu)養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。福利機構(gòu)養(yǎng)老，是由政府出資興建，主要是針對農(nóng)村人口中的“五保”老年人、城鎮(zhèn)人口中的“三無”老年人所創(chuàng)辦的敬老院；老年公寓養(yǎng)老，大多由個人出資興建，是針對福利機構(gòu)養(yǎng)老以外的其他不住家的老年人所創(chuàng)辦的老年公寓、托老所、養(yǎng)老院等。多層次的養(yǎng)老機構(gòu)可以滿足不同群體老年人對養(yǎng)老的需求，在養(yǎng)老體系中發(fā)揮著非常重要的作用。

(三)社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老來源于西方的社區(qū)照顧理論，是指老年人在家中居住生活，社區(qū)通過科學(xué)的組織管理向老年人提供各項服務(wù)以實現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)的養(yǎng)老方式。它是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老年人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。[王海燕．發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化.[J].理論學(xué)刊，2002.5.]社區(qū)養(yǎng)老不等同于家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不等同于社會養(yǎng)老，而是在社區(qū)中引入機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老，它是家庭養(yǎng)老的一種變形，也是社會養(yǎng)老的一種變通。社區(qū)養(yǎng)老是政府、和非營利組織和其他組織機構(gòu)在老年人所在的社區(qū)成立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，執(zhí)行福利性的非盈利運作模式，為社區(qū)老年人提供各項服務(wù)。

(四)居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老主要強調(diào)以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔。這種養(yǎng)老模式就是要努力積極調(diào)動社會各方面力量，組合成一個最符合老年人意愿和最有利于保持和加強老年人自立能力的，一個最有效的和一個最切實可行的養(yǎng)老保障體系。旨在建立一個最有利于社會持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老模式，最終形成一個以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為，以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系。”[陳人亞．家庭養(yǎng)老問題探討.[J].航天工業(yè)管理，1998.9.]居家養(yǎng)老就是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。其服務(wù)既包括物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行醫(yī)；同時也包含精神情感方面的需求，如文化娛樂、心靈溝通等。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

根據(jù)老年人不同需求，各地所實施的居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容各有不同，總體來講，居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的內(nèi)容。

(一)經(jīng)濟供養(yǎng)。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式中，主要由子女或者其他和老年人共同生活的親屬來承擔(dān)老年人經(jīng)濟供養(yǎng)方面的責(zé)任；在社會化的養(yǎng)老模式中，老年人經(jīng)濟供養(yǎng)則主要是由社會承擔(dān)；而在居家養(yǎng)老模式中，老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)主體卻是多元的，包括家庭、政府、社會和其他非政府組織或機構(gòu)。目前，城市老年人絕大多數(shù)都享受有養(yǎng)老保險，可以用養(yǎng)老金購買居家養(yǎng)老服務(wù)，不足部分可由政府或者子女親屬補助，對有特別困難的老年人政府將提供的低償或無償?shù)膸椭?/p>

(二)生活照料。老年人居住在自己家中，可以享受到來自子女或其他共同生活親屬的照顧，也可以選擇由居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為其提供服務(wù)。生活照料方面的服務(wù)內(nèi)容一般分為人戶服務(wù)和服務(wù)機構(gòu)日托服務(wù)，如提供就餐、洗衣、理發(fā)、生活護理照料、醫(yī)療服務(wù)等等日常服務(wù)。

(三)精神慰藉。老年人離退休后，由于社會角色的轉(zhuǎn)換，老年人會覺得自己因勞動能力的缺少而不受尊重，往往容易出現(xiàn)不愿與人交往、性情孤僻等不正常的心理狀態(tài)，影響了老年人的身心健康。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中通過聊天談心、開展各種豐富多彩的文娛活動、開辦老年大學(xué)等消除老年人的寂寞情緒，感受到社會大家庭的溫暖，使老年人的精神文化生活得到不斷的充實。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)的特征

(一)準(zhǔn)公共產(chǎn)品

居家養(yǎng)老是使老年人日常生活居住在家中，在享受來自家庭方面照顧的同時，又可得到由社區(qū)提供的家庭所無法供給各種多樣化和專業(yè)化的幫助和服務(wù)。作為一項社會福利，居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共產(chǎn)品的性質(zhì)。具體表現(xiàn)在：居家養(yǎng)老的文化娛樂活動、公共服務(wù)設(shè)施的消費都是共同進行、集體消費的，它的效用無法在老年人之間進行分割。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)在這一因素上具有非排他性；居家養(yǎng)老服務(wù)屬于一種社會福利行為，競爭市場不可能自發(fā)地提供居家養(yǎng)老服務(wù)，故居家養(yǎng)老服務(wù)具有非競爭性。但是，居家養(yǎng)老服務(wù)也不是完全的公共產(chǎn)品，它的服務(wù)內(nèi)容還包括針對個人的生活起居照料、醫(yī)療康復(fù)、文化素養(yǎng)建設(shè)等個性化服務(wù)。對老年人來說，其所獲得的效用和利益只屬于他個人所有，效用是可分的，屬于私人產(chǎn)品的特性，在此點上居家養(yǎng)老服務(wù)具有排他性。老年人的身心健康給家庭、社區(qū)帶來快樂和諧的生活環(huán)境，對整個社區(qū)的穩(wěn)定發(fā)展有大有益處。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)又具有利益的外溢性，是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品。

(二)政府主導(dǎo)，參與主體多元化

在居家養(yǎng)老的服務(wù)供給主體中，政府有責(zé)任制定完善、可行的居家養(yǎng)老政策制度，加大資金投入，合理調(diào)配、整合各類資源，加強對社會支持行為的鼓勵、規(guī)范與引導(dǎo)，發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。在具體的運作管理中，應(yīng)該引入市場公平競爭機制，資源配置最優(yōu)化，將非政府組織、企事業(yè)單位、各類慈善組織、社區(qū)、志愿者隊伍引入至服務(wù)供給隊伍中，充分發(fā)揮社會力量的作用，共同為居家養(yǎng)老服務(wù)提供多元的物質(zhì)支撐和精神支持。

(三)服務(wù)以老年人的需求為導(dǎo)向。相對于服務(wù)照顧內(nèi)容程序化的機構(gòu)養(yǎng)老而言，居家養(yǎng)老服務(wù)提倡服務(wù)人性化，以滿足老年人的實際養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，通過從社會網(wǎng)絡(luò)汲取各種資源提供多樣化、專業(yè)化的服務(wù)，使老年人的真正需求得到滿足。在服務(wù)內(nèi)容的選擇上，老年人擁有充分的自主選擇權(quán)，老年人可以根據(jù)自己的身體健康狀況和服務(wù)需求程度選擇上門服務(wù)或者到社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中享受自己所需的服務(wù)。

四、居家養(yǎng)老服務(wù)在我國施行的現(xiàn)實優(yōu)勢

同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和現(xiàn)代的機構(gòu)養(yǎng)老模式相比較，居家養(yǎng)老服務(wù)具有無法取代的優(yōu)越性。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)符合老年人的情感和心理需求。老年人對自己長期生活的環(huán)境有著深深的依賴感和安全感，老年人都希望自己的晚年能

同自己的親人生活在一起，享受天倫之樂。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅可以使老年人在家里得到親人的贍養(yǎng)，還可以享受到來自社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的各項養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人感受到心靈上的關(guān)懷、滿足以及享受到生活上無微不至地照料。這是機構(gòu)養(yǎng)老所無法做到的。

(二)有效利用社區(qū)優(yōu)勢資源。由于我國家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化，全部由子女承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任已變得不太合乎實際。社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要生活空間和活動場所。隨著年齡的不斷增長和身體的逐漸衰老，老年人對社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。以社區(qū)為依托，充分挖掘和利用社區(qū)的各種資源，調(diào)配社區(qū)內(nèi)的志愿者隊伍、非盈利組織，企事業(yè)單位等多方力量，合力開展各項居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅能解決老年人的實際困難，有效緩解子女的供老壓力，還能將社區(qū)閑散的下崗人員組織到為老服務(wù)隊伍中，提供更多的就業(yè)崗位，有效地整合和利用社區(qū)的各類優(yōu)勢資源。

(三)拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為老年人提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個方面的服務(wù)。其中的生活照料包括日托式的站點服務(wù)，老年人白天可以在養(yǎng)老服務(wù)站點享受日托服務(wù)，如就餐、洗衣、理發(fā)、文娛活動等日常服務(wù)；老年人也可以選擇讓為老服務(wù)人員入戶服務(wù)，如清掃房間，生活護理照料，陪同就醫(yī)，配藥，陪同聊天等等。在精神慰藉方面，將社區(qū)、街道、服務(wù)機構(gòu)作為開展服務(wù)的陣地，組織各項豐富多彩的文娛活動，同時利用志愿者隊伍資源，陪同老年人聊天、學(xué)習(xí)，鼓勵老年人到老年大學(xué)繼續(xù)學(xué)習(xí)，豐富老年人的精神文化生活，減輕老年人的孤獨感和寂寞情緒，感受社會大家庭的溫暖。

(四)促進第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。根據(jù)老年人的經(jīng)濟條件狀況，居家養(yǎng)老服務(wù)的獲得形式分為有償、低償和無償服務(wù)。對于經(jīng)濟情況較為寬裕且未到達(dá)政府補貼條件的老年群體，需要花費一定的費用，通過有償購買形式獲得養(yǎng)老服務(wù)。面對我國存在巨大潛在需求的養(yǎng)老市場，勢必會吸進更多的組織和個人加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中，這樣也就促進了我國第三產(chǎn)業(yè)即服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

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第9篇：居家養(yǎng)老的方式范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；黑龍江省；居家養(yǎng)老

中圖分類號：F127 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0086-02

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，黑龍江省于2005年已經(jīng)進入了老齡化時代，并且人口老齡化的速度逐年增快，老年撫養(yǎng)比的比重持續(xù)上升，黑龍江省的養(yǎng)老模式也逐漸向居家養(yǎng)老服務(wù)模式過渡。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養(yǎng)老給家庭和社會帶來了巨大壓力。居家養(yǎng)老成為除家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式以外城市老年人養(yǎng)老的一種選擇，積極發(fā)展社會養(yǎng)老以外的一種重要的制度安排。

一、居家養(yǎng)老的概念解析

居家養(yǎng)老模式也可以稱為社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老，由于各位學(xué)者所研究的角度不同，所以在概念解析上有所不同，社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老來說的，而居家養(yǎng)老則是機構(gòu)養(yǎng)老來說的。居家養(yǎng)老模式依靠家庭力量，借助社區(qū)服務(wù)，社會支持來興辦，通過法律法規(guī)的形式規(guī)范。該模式為新型的養(yǎng)老模式，目標(biāo)人群定位于自理與半自理的老人。其服務(wù)費用一般由家庭承擔(dān)，但在生活上有經(jīng)濟困難的家庭，一般由個人申請、居委會評定、政府出資。該模式的主要服務(wù)項目包括日常生活照料系統(tǒng)、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社區(qū)文體活動系統(tǒng)。同時，也可以為身體健康退休老人提供服務(wù)一些更高齡的老人工作平臺。今后居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老新趨勢和養(yǎng)老服務(wù)新模式。完善和推廣居家養(yǎng)老模式對我國社會保障、經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定具有重要的戰(zhàn)略意義。

二、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

據(jù)2010年人口第六次普查顯示，全國65周歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎厥?.87%，而黑龍江省為8.32%，基本已經(jīng)趕上全國的老齡化水平。2014年底，黑龍江省60周歲以上的老年人總數(shù)為605.8萬，占總?cè)丝跀?shù)的15.9%。據(jù)黑龍江省社科院2015年初的調(diào)查報告，預(yù)測到2020年，黑龍江省60周歲以上老年人口總數(shù)將達(dá)到765萬，老齡化水平將達(dá)到19%；到2045年，老年人口總數(shù)將超過1 164萬，老齡化水平將達(dá)到33%以上。黑龍江省經(jīng)濟發(fā)展相對落后，人均可支配收入較低，勞動人口流失量大，老人對家的依賴性高，只有居家養(yǎng)老這種相對成本較低的養(yǎng)老模式，更符合該省經(jīng)濟發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)需求，所以居家養(yǎng)老模式是黑龍江省當(dāng)前應(yīng)著重發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)。黑龍江省就《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》根據(jù)黑龍江省實際省情提出《實施意見》，該意見涉及完善基礎(chǔ)設(shè)施、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式、實行人才計劃、完善投融資渠道、實行稅費優(yōu)惠等政策。該政策在黑龍江省各地也都得到了具體落實，為黑龍江省能建立較為完備的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，打下了堅實基礎(chǔ)。

居家養(yǎng)老服務(wù)是一項符合黑龍江省的利民工程，深受地方政府重視。不斷追加財政投入，加大政府補貼。2015年，哈爾濱市政府為居家養(yǎng)老服務(wù)投入補助資金5 400萬元。而2013年以來，黑龍江省已經(jīng)有80%的社區(qū)開展了居家養(yǎng)老服務(wù)，累計服務(wù)老年人口數(shù)達(dá)到了120多萬人。在黑龍江省開展的社區(qū)老年福利服務(wù)“星光計劃”中，重點建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，推進社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施增強養(yǎng)老服務(wù)功能；為半自理的老年人建造家庭輔助設(shè)施，為居家養(yǎng)老的老年人提供便利的設(shè)施。

黑龍江省在開展居家養(yǎng)老的工作過程中，積極完善居家養(yǎng)老體系建設(shè)，建立健全組織機構(gòu)，加強人才梯隊建設(shè)，完善法律法規(guī)，明確權(quán)責(zé)義務(wù)。為居住在社區(qū)的有需求的老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助購、心理慰藉等全方位上門服務(wù)。

三、黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式存在的問題

（一）服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，社區(qū)覆蓋范圍小

隨著黑龍江省居家養(yǎng)老事業(yè)的逐漸推行，現(xiàn)有很多的社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施方面都在興建中。各社區(qū)在修建服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施上取得了很大進展，社區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施得到了很大完善，但基礎(chǔ)設(shè)施覆蓋范圍和使用情況上仍有著一定的問題。主要為基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)并沒有充分考慮到老年使用者的生理、心理特點。諸如場地范圍過小、就醫(yī)購物交通不便、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不健全、缺乏無障礙設(shè)施等。由于老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求有所不同，現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施的數(shù)量和規(guī)模很大程度上滿足不了老年人多樣化的需求，這不僅降低了老人的滿意度而且造成了社區(qū)資源的閑置浪費。

（二）財政投入不足，資金來源渠道單一

黑龍江省人口老齡化程度日益嚴(yán)重，老年人口逐漸增長，老年人的需求更多集中在日常生活照料、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、情感交流等領(lǐng)域，但是，滿足這些需求就需要投入更多的資金。而居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要來自財政補助、家庭承擔(dān)和社會捐助等。雖然財政對于投入居家養(yǎng)老服務(wù)的投入逐年加大，但還是不能滿足供給所需，而且缺乏其他渠道的資金來源，政府補貼的標(biāo)準(zhǔn)水平又低，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)缺少資金，不足以擴大規(guī)模作與完善基礎(chǔ)設(shè)施，很難滿足養(yǎng)老多樣性需求。

（三）服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低，資源整合不足

目前，黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在整合社區(qū)養(yǎng)老資源方面的能力不足，產(chǎn)業(yè)化程度較低，難以充分滿足老年人多樣化的需求。首先，社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)方面的的資源整合不充分，政府、社會、服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等主體在提供養(yǎng)老服務(wù)時相對獨立，資源整合能力不足。譬如，政府提供居家B老財政補貼，社會為其提供志愿服務(wù)，服務(wù)機構(gòu)擁有專業(yè)化服務(wù)團隊為其上門服務(wù)，社區(qū)則負(fù)責(zé)提供提供基礎(chǔ)設(shè)施等，但這部分資源之間的銜接并不緊密，造成利用現(xiàn)有的資源浪費和潛在的養(yǎng)老資源整合不足的難題，這使得黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度較低。

（四）專業(yè)人員缺乏，服務(wù)水平不高

養(yǎng)老服務(wù)對專業(yè)性知識與專業(yè)技能的要求較高，專業(yè)化的人員團隊能促進居家養(yǎng)老服務(wù)進一步發(fā)展，但目前黑龍江省從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作的絕大部分為下崗工人，待業(yè)青年等。他們?nèi)狈I(yè)機構(gòu)職業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)水平較低。其次，居家養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏志愿者，志愿者作為居家養(yǎng)老服務(wù)的來自于社會的力量支持，不可忽視。

四、發(fā)展黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老的對策建議

就當(dāng)前黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，提出以下完善措施。

（一）增加財政投入力度，完善融資渠道

1.提高國家財政補貼力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作是由政府針對老齡化的形式發(fā)起并推動的一項養(yǎng)老事業(yè)，是我國社會保障事業(yè)的一項重要組成部分。按照國務(wù)院文件相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)按照財政支出比例確定公共福利支出，而老齡化問題是影響世界的問題，居家養(yǎng)老則是我們應(yīng)對老齡化的主要舉措。所以，用于居家養(yǎng)老資金來源不應(yīng)該僅靠財政支持和社會公益，更要拓展其他融資渠道，設(shè)立居家養(yǎng)老項目專項基金。在依靠財政支持方面，做好用于居家養(yǎng)老事業(yè)的財政預(yù)算，逐年提高投入比例，在確保推動居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金的前提下，也應(yīng)與國民收入增長的比例持平，確保較上一年有所增長，這樣才會有更多的老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)，并且對于經(jīng)濟上有困難的老人可采取政府購買服務(wù)的方法，幫助其解決困難，并將這種方法確定為一種救濟政策，列入我國的社會保障體系之中。

2.完善多元化融資渠道。打造居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈化經(jīng)營，引入市場運行機制，積極運用市場機制在資源配置上的作用，保持養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡，提供養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)需求者不同的需求，提供有償服務(wù)。這樣在保證居家養(yǎng)老服務(wù)的資金鏈正常運行的同時，也滿足了養(yǎng)老多樣性需求，有利于促進黑龍江省城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)健康發(fā)展。

（二）培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)隊伍，發(fā)揚志愿者精神

1.培養(yǎng)具有專業(yè)化知識與技能的居家養(yǎng)老服務(wù)團隊。一項事業(yè)的成功發(fā)展，關(guān)鍵因素在于人才，居家養(yǎng)老服務(wù)亦是如此，專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍可以加快促進我國居家養(yǎng)老。就當(dāng)前黑龍江省勞動力來說，居家養(yǎng)老服務(wù)解決了下崗職工再就業(yè)的難題。政府應(yīng)當(dāng)適度給予居家養(yǎng)老事業(yè)的政策優(yōu)惠，鼓勵下崗職工從事居家養(yǎng)老服務(wù)，并設(shè)立培訓(xùn)機構(gòu)，培養(yǎng)就業(yè)人員的專業(yè)知識與技能，并進行相應(yīng)的技能考核，做到一人一證，持證上崗，打造居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化團隊。

2.積極引導(dǎo)志愿者參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。弘揚志愿者精神，成立專門的志愿服務(wù)機構(gòu)。由于醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進步，人口預(yù)期壽命的增加，老年人有更多時間享受退休后的時光，鼓勵志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)，既能緩解從事居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員不足的問題，又能弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。建立志愿時間儲蓄檔案，即參與居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿活動是一個儲蓄時間的過程，做到以服務(wù)換服務(wù)，也鼓勵身體良好的退休老人去服務(wù)比其高齡的老人，為自己以后享受志愿服務(wù)儲蓄。這種志愿服務(wù)形式可以鼓勵更多的社區(qū)居民去參與居家養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)，有效解決居家養(yǎng)老服務(wù)人員不足問題。

（三）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

1.隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，黑龍江省城鎮(zhèn)居民對于養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出多樣戶發(fā)展，當(dāng)前，居家養(yǎng)老服務(wù)所包含的項目有日常生活上門照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急呼叫服務(wù)。但一些學(xué)者調(diào)查研究表明，現(xiàn)代社會中很多老年人更希望自己在居家養(yǎng)老服務(wù)中獲得醫(yī)療保健服務(wù)和情感交流服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的供給者應(yīng)當(dāng)立足于老年人需求針對老年人的完善居家B老服務(wù)，完善居家養(yǎng)老日常生活照料體系、建立社區(qū)緊急救助平臺、成立醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)室，建立社區(qū)老年人檔案室，形成居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動體系。

2.完善各種養(yǎng)老模式之間的銜接。居家養(yǎng)老體系日常照料應(yīng)根據(jù)老年人身體健康程度提供服務(wù)，將老年人按照身體情況劃分完全自理，半自理，不能自理等級別，對于能自理的老年人的可采用日間照料服務(wù)，對于半自理的老年人可采用日間照料和醫(yī)療服務(wù)，對于自理有困難的的老人可以選擇上門服務(wù)或者通過養(yǎng)老機構(gòu)解決護理問題。

總之，居家養(yǎng)老模式在較長一段時間內(nèi)比較適合黑龍江省的養(yǎng)老形式，完善黑龍江省居家養(yǎng)老模式不僅可以讓老年人安享晚年，有利于我國居家養(yǎng)老模式體系的發(fā)展。

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