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關鍵詞:社會工作;居家養老;增能;心理輔導
中圖分類號:C916.2 文獻標識碼:A 文章編號:1003-1502(2013)01-0056-06
一、研究的對象與方法
近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施,這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求,緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省,經濟社會發展一直走在全國的前列,其社區居家養老的發展水平如何?能否滿足居家老人的需求?存在哪些問題?社會工作如何介入居家養老服務?這一系列問題成為本課題研究的起點。
本課題以山東省40個城市社區為研究對象,這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市,這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區,既有省會城市,也有沿海發達城市,還有內地城市,從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求,我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查,并對部分老人進行了個別訪談。
本課題主要采用了問卷調查法,以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象,發放兩種問卷:一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》,共40份,回收率100%,有效率100%;另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》,共600份,回收率100%,有效問卷545份,有效率90.83%,問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。
二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題
(一)社區居家養老服務水平偏低
1.從服務內容上看,存在服務內容較為單一、層次不高的問題
目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容,也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。
生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務,圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。
在醫療服務方面,我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站,占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務,我們主要了解了5種服務類型,具體情況如圖2所示。
在調查中,我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務,42.5%的社區舉辦過定期義診活動,25%的社區開展過健康教育講座,35%的社區能提供醫療陪護服務,17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治,更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中,大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平,能實現疾病就近診治、就近治療,能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。
在精神慰藉服務方面,調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系,在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”(老人到社區老年活動中心接收服務)與“走進去”(服務人員為老年人提供上門服務)的服務,在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務,我們調查了四種服務類型所占的比例(見表1)。
但是,老年人的需求是全方位、多層次的,除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外,老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體,也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體,尤其隨著我國人均壽命的延長,大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位,他們中一部分人身體健康,年齡相對較輕,如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源,成為一個需要解決的現實問題,也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。
2.從從業人員的素質上看,存在素質偏低、文化層次不高的問題
目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練,沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識,缺乏必要的知識儲備和技能訓練,只能從事一些低端的照料服務。
從表2可以得知,目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者,在擁有社區志愿者的20個社區中,10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成,有6個社區志愿者由社區老年居民組成,只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區,還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度,其中初中文化程度約占38%,高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高,又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員,這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。
3.從社區居家養老服務的管理上看,社區居家養老缺少專業的管理人員
在調查中發現,社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作,他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。
社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員,尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念,這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。
(二)社區居家養老服務資金投入不足
開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證,但從調查的情況來看,大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的,政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道,但是政府的經費投入有限,服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小,部分經濟困難老人難以享受居家養老服務,從而使居家養老的福利性嚴重不足。”[1]
調查結果顯示:山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%,資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%,而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見,用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。
(三)社區居家養老服務主體單一,供給嚴重不足
目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢,也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實,居委會“服務有政府的背景,服務員的行為規范,有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務繁重,無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達,加之政府扶植政策不到位,民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明,非政府組織可以提供多種社會服務,非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱,必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。
三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務
(一)基本生活保障型社區居家養老服務
基本生活保障型社區居家養老服務,主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務,滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等;健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論,基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求,保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求,能緩解家庭和社會的養老壓力,基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說,這是一種較低水平的養老服務,這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。
(二)建設型社區居家養老服務
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上,如何建設老年人的精神家園,是建設型居家養老服務的主要內容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康,要為老年人建立精神家園,必須保持對大自然的心靈仰慕,對未知領域的敬畏心情,對社會的公正追求,對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用,它包括多種服務內容,主要包括:
1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權,如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權,老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會,在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如,在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務,為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱,并可獲得一定報酬的職業,以增強老年人的自我價值感,實現“老有所為”的目標。
2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系,如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等,這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要,這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明,社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素,而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素。”[4]在社區居家養老服務中,社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡,這對老年人的精神健康極為重要。
3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要,這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中,社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先,社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如:組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診;組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班;組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次,組織各種興趣學習班,如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班,豐富老年人的精神文化生活,幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。
4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織,協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望,維護老年人的權益,幫助老年群體中需要幫助的人,反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家,滿足老年人的歸屬需求。
這些建設性的居家養老服務工作,會使老年人高層次的社會需求得到滿足,幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題,增強老年人的歸屬感,幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能,更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎,其目標是“老有所樂、老有所為”。
四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑
(一)宣傳社區居家養老
在我國,社區居家養老是一種新型的養老方式,需要進行廣泛的宣傳,使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務,首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命,讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。
1.宣傳社區居家養老的意義和價值
社區居家養老,就是以家庭為核心,以社區為依托,以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容,以上門服務和社區日托服務為主要形式,并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老,老年人依然居住在家,對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔,而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務,也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家,又能減輕子女的養老照料負擔,這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務,能夠提高老年人的生活質量,擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之,社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力,又可以豐富老年人的精神文化生活,是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。
2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容
在社區居家養老服務開展之初,社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊,免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放,讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值,了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問,以充分了解社區居家養老的環境和服務方式,讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。
(二)參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估
1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策
從職業角色上說,社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者,同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化,必須要在一定的制度和法律框架下運行,要有一定的規章和制度,制定一系列的行業規范,如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計,對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定,同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標,就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者,對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。
社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入,這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外,社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設,專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目,為老年人提供全方位多層次的服務,滿足老年人的多種養老需要;同時也可以開發老年人資源,發展老年事業,全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等,這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。
2.對社區居家養老服務進行評估
對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察,硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等;軟件包括社區居家養老的服務水平如何,機構的服務質量是否達到標準,社會滿意度如何,老年人的滿意度如何,需要改善的方面,機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等,這一切都需要有一個評估指標體系,這個評估指標體系需要根據實際情況,在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估,并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。
(三)對社區居家養老服務人員進行培訓
1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論
目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓,一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量,也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員,他們經過專業的學習或者培訓,具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任,向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理,讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點,使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人,從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務,從而提高社區居家養老服務的質量,實現以人為本的服務目標。
2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法
社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業,其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術,社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員,如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術,還有面向老年人服務的獨特療法,如緬懷往事療法,人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人,提高服務的水平和質量。
3.把“增能”的理念引入居家養老服務
增能(empowerment),其基本含義為:得到力量,發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代,1976年所羅門(Solomon)出版了《黑人增權:受壓迫社區中的社會工作》一書,標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下,社會工作者認為每個人都是有潛能的,社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人,而是將目光聚焦在服務對象的優點上,相信服務對象的優勢和能力,并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力,通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的,他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力,并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益,更要尊重老人的應有權利。”[6]在增能理念的指導下,社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能,老年人是自己問題的專家,老年人能夠把握環境和自己的生活。其次,社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要,是老年人需要什么服務,而不是我們想為老年人提供什么服務,所以要充分調動老年人的積極性和創造性,讓老年人一起參與服務方案的設計,這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三,在居家養老服務中,社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識,同輩群體可以獲得情感和心理的支持,降低老年人的疏離感和孤獨感,還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。
(四)參與居家養老的直接服務工作
1.為老年人提供心理輔導
老年人一般心理比較脆弱,尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時,容易產生比較大的心理壓力。研究表明,抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發,為老年人舒緩心理壓力,用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑,撫慰他們的情感,用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧,幫助老年人重新體驗生命中的往事,探索和尋找自己一生的意義,彌補生命中的缺陷,完成未了的心愿,能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗,能夠增加老年人的自尊,增加老年人的完美感。在咨詢和服務中,社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿,使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾,比如表達對親人的愛,跟自己有矛盾的人和解,等等,這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力,使他們能夠更好地坦然面對未來。
2.實現資源的連接和有效整合
首先,幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務,社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件,從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹,如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等,社會工作者也可以根據自己對老年人的了解,針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。
其次,社會工作者可以發揮自己的專長,整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”,讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員;社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務;社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持,等等。
3.幫助老年人實現溝通和交往
社會工作者可以用個案或小組的工作方法,促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通,協助老年人理解子女,減少老年人對子女的依賴心理;讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心,表達自己的需求和愿望,使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法,幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求,使家庭成員更好地理解老年人,更多地關心老年人,以此實現家庭的和諧和美好。
參考文獻:
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目的設計出一種適合中國人文化傳統、經濟狀況、身心狀態、情感需求的養老模式。方法采用文獻研究法,收集、閱讀、整理近7年的相關文獻約195篇;采用討論法與分析法,文章作者多次碰面、交流、討論、分析,最終確定方案思路。結果設計出“中式•學練養療•田園之家”養老模式。內容包括孕育機制、組建方式、運行方式3個方面。政府、社區、公司與私人4種力量可以促成田園之家養老模式的形成。組建田園之家包括構建“田園之家管委會”與單個“田園之家”兩方面。“田園之家”選舉產生家委會,實行民主、自我、義務管理。結論“中式•學練養療•田園之家”養老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養老理念,適合國人養老參考借鑒。
【關鍵詞】
中式;學練養療;田園之家;養老模式
中國面臨嚴峻的老年化問題,據預測,2010~2019年,我國平均每年凈增老年人口近800萬人,60歲及以上老年人總量將達2.4億;根據國家應對人口老齡化戰略研究的預測,2025年老年人口將突破3億,比重達21%;2033年突破4億,比重達27.7%。如此大規模的老年人口在任何國家或地區都未曾出現過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮,這是關注養老問題的學者所面臨的艱巨任務。研究養老模式,也是為了對即將到來的養老挑戰,提出一些有益的建議或對策。在探討中外現有養老模式利弊的前提下,提出“中式•學練養療•田園之家”養老模式理論的基礎下,如何設計一個切實可行的方案,將此養老模式加以運用,并進行推廣,就變得很有意義了。模式設計重點要解決3個問題:該田園之家養老模式何以生根?何以成形?如何運行?第1個問題,是探討該養老模式背后,促使它形成的機制問題;第2個問題,是探討按照此養老模式理念,如何保障建成1個中式學練養療的田園之家單元?第3個問題,是探討這樣的養老之家是如何運行的?
1資料與方法
1.1文獻資料在設想設計一種適合國人諸多具體情況的養老模式之前,研究組成員查閱了大量文獻資料。以核心詞“養老模式”下載了中國知網(2009~2016)核心期刊論文195篇。經過認真研讀之后,主要參考的論文資料如下:姜玉著《中國養老服務模式研究》[1],李長遠《我國政府購買居家養老服務模式比較及優化策略》[2],時華等《政府購買社區養老服務:動因、模式及困境》[3],李洪心等《國內外養老模式研究》[4],喬琦等《非血緣關系的多代居——德國新型社會互助養老模式案例及啟示》[5],肖金花等《特大城市可持續養老模式設計研究》[6],盧德平《略論中國的養老模式》[7],左美云等《養老模式分類的全景圖:一個房車模型》[8],李哲等《〈黃帝內經〉中養生原則在養老保健中的應用》[9],狄愛生《養老模式的變革取向:“醫養結合”及其實現》[10],陳芳等《我國“自我養老”模式研究述評》[11],王霞等《醫療服務融入居家養老服務模式中的探討》[12],郜凱英《PPP模式應用于中國社區居家養老服務研究》[13],仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮社區居家養老模式探析》[14],孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養老”的機構養老發展模式——針對上海市的實證研究》[15],王棟明《對構建養老新體系和服務新模式的思考與建議》[16],胡宏偉等《“嵌入式”養老模式現狀、評估與改進路徑》[17],汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養老服務問題——“鶴童模式”的經驗與瓶頸》[18],蔣迪剛等《產業化養老的開發模式與布局探索——以舟山市為例》[19],盧布等《54321養老產業模式研究——兼論農區養老主題小城鎮建設》[20],尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養老模式的選擇》[21],龍耀等《南昌市小金臺社區老年人養老現狀與“樓(院)式”養老模式調查研究》[22],田素慶《阿昌族“上奘”宗教實踐與現代養老模式構建》[23],鄧大松等《國外居家養老模式比較及對中國的啟示》[24],王貝芬《社會化養老模式研究綜述與展望》[25],佚名《明天我們如何養老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26],潘凌飛《西方國家的居家養老與自助養老服務模式》[27],趙曉芳《健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究》[28]等。
1.2研究方法研究過程中,主要采用了文獻研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后,查閱了大量文獻資料,認真閱讀、比較、摘錄筆記,然后一起討論、分析。經過多次討論、分析與綜合之后,提出了“設計‘中式•學練養療•田園之家’養老模式”方案。
2結果
本研究認為,“中式•學練養療•田園之家”養老模式內容包括孕育機制、組建方式和運行方式3個方面。
2.1孕育機制孕育機制主要是指促使田園之家養老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量,促成田園之家的孕育誕生。1)由縣級以上政府相關部門出面,構建1個或一批具有較大規模的養老村鎮;2)由社區出面,搭建1個或一批可以容納幾百上千人的養老社區;3)由公司出面,構建1個或一批具有一定規模的養老山莊;4)由私人組團,抱團養老,構建1個或一批可以獨立運作的田園養老之家。
2.1.1政府構建政府構建,是指由政府出面選擇地點,進行規劃,構建1個或一批可以容納千人以上的養老村鎮。開建之前,可以預先調研,在該級政府所轄范圍內,了解未來5~10年內,到養老之家生活的需求人數,然后按照需求,設計1個或一批可以容納多個田園之家的養老村;同時,按照既定規模,設計并建設好菜市、超市、運動場、醫院等相關功能設施。建好之后,面向社會招租信息,指導退養大眾,按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式進行組團租用。政府在該地設立管委會,指導協調田園之家的日常運行。政府以成本價將養老的場所租賃給養老團隊使用,養老成員在田園之家產生的生活、娛樂、服務等消費,由成員自己承擔。
2.1.2社區搭建社區搭建本質上屬于政府構建范疇。按照田園之家的要求,社區主要是指臨近大城市周邊的社區,才具有構建毗鄰田園養老之家的地理條件。社區搭建與政府搭建相比,規模小一些,但在整個養老系列設施的功能需求和設計方面,與養老村鎮相似。投入使用時,建議以招租方式進行,歡迎各方人員組團來開展自己的退養生活。
2.1.3公司營建公司營建,是指由經濟實力比較雄厚的單位,出資修建檔次比較高的田園之家養老山莊及其配套設施。主要面向對居住環境、養老環境要求比較高的人群。修好之后,可以以比養老村鎮、養老社區高的租金租與養老團體。公司營建的收益,主要是從租金與配套服務的消費方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養老模式的操作方式來進行。
2.1.4私人組建私人組建,主要是關于退養人員如何由零散的退休人員組織成1個共同生活團隊,并集體實踐養老的過程。這是完全獨立的、民間的田園之家的構建模式。私人抱團組建涉及兩方面問題,一是生活場所之類的“硬件”類問題;二是成員構成、生活安排、養老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所,對于私人抱團養老的人來說,既可以租用由政府、社區、公司修建的養老場所,也可以自己以多種方式構建。如由其中的1人、多人或全體,出資或集資買地修建、買房改建、團購、團租等。構建生活場所的每種方式各有利弊,因此,運用何種方式,完全由抱團人員的興趣、經濟實力、身體狀況等因素決定。比如,租住的好處之一,就是只要成員身體健康條件允許,就可以定期或不定期改變居住地點,順帶實現短距離的旅游式養老模式。當然,無論是政府構建、社區搭建,還是公司營建,最終都需要這樣1個抱團組建的養老團隊來開展養老活動。
2.2組建方式組建田園之家時,要求退養人員按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式的要求,從人員組成、地點選擇、生活起居、學習安排、運動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關懷等方面進行協商議定。具體做法:有結伴開展退養生活愿望的人員,可以自由組合成1個10~20人的團隊,按照田園之家養老模式的運作方式來開展老年生活。團隊成員主要由同學、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎的人員構成,團隊里有懂醫、懂法、懂管理、懂家務的人更好。首先,可以實現團隊成員之間感情的高融洽度;其次,由于是集體養老,可以排遣老年孤獨;再次,團隊成員之間彼此信任,可以實現高親密度;第四,還可以增進團隊內部成員之間的安全感;第五,在一個如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活,可以傳遞正能量,促進社會和諧。當然,成員可以自由退出。無論什么原因,導致田園之家成員減少或補入新人時,都必須在征得半數以上的人員同意之后,才能接納新人。此處面臨的問題是:誰來宣傳、推廣這種養老模式及其理念呢?為了推廣并保障田園之家的運行效果,建議由各級醫保或社保部門成立“田園之家管委會”,牽頭開展田園之家養老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先,由“管委會”開展該養老模式的理念培訓;其次,由“管委會”開展養生知識培訓。第1步,開展養老理念培訓。聘請專家,安排學時,講授《“中式•學練養療•田園之家”養老模式研究》的有關理論與操作方式。第2步,開展養生知識培訓。成員之中,必須有1~2人懂得養生,這樣才能在日常的養老生活中,切實可行地推行并保障健康養老。所以,建議“管委會”聘請專家,安排學時,講授養生知識,特別提倡講授以中醫理論為指導的養生知識。由于培訓班面向退休人員進行,要求學習費用盡量低,最好免費,學完后發結業證。建議“管委會”創造條件,讓政府對遵循這一養老模式的團隊給予一定獎勵。如果政府條件許可,可以出資對提供這一養老模式的單位、參與這一養老模式的個人給予一定的經濟補助,可以看作是政府購買養老的一種新形式。時華等[3]分析,政府購買社區養老服務,是近年來由上而下推行的重點政策之一。至于政府如何進行購買田園之家養老模式的相關服務,可以根據具體問題,開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”,主要負責對不同單位或團隊進行審核、評估,并分配贊助金額。對機構的審核,主要是看某養老機構是否具有提供勝任推行田園之家養老理念的環境及設施;對參與該模式的退養人員,主要是審核他們是否已經形成了1個可以運行的團隊,同時考察內部成員的養生素養、文化程度、經濟收入、消費狀況等。具體審核的方式方法,可以在逐年的實踐工作中修改完善。如果要提供一定的經濟支持,就有必要建成2~3年1次的審核機制,到期進行復查、審核,根據復核結果決定是否繼續支持。當然,參與這一養老模式的個人,即使沒有得到政府的任何補助,但只要在這種養老理念的指導下開展老年生活,自己過得健康、快樂、自主,其中的積極意義也是無法估量的。
2.3運行方式由于這種養老模式,主要針對具有一定文化程度、一定經濟能力的退休人員。居住條件方面,建議1人住公寓式套一,或兩人住套二(含廚房、衛生間),這樣就可以具有獨立的私人空間。1個10~20人的田園之家,要求聘請1~2名服務人員,主要負責1日3餐,以及其他的生活事務。每頓飯,一般是全體“家”人,1桌到兩桌人,共同進餐。日常養老生活中的學習課程,可以由內部勝任的成員免費提供,也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經過超過半數以上成員的同意才能進行。其他有關人員組成、地點選擇、生活起居、運動、交流娛樂、治療和臨終關懷等方面,在成員的共同協商下,由家長、家委會帶領大家完成內外協調或日常事宜。家長及家委會,由田園之家成員民主選舉產生,他們的工作都是無償的。田園之家實行民主、協商、自我、義務管理。一切活動,由于都是經過成員集體討論協商的結果,費用方面,要求大家共同承擔,提倡AA制。這樣,才能保證田園之家養老生活的可持續運行與健康發展。當然,這并不排除“家”中的某個人,自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品,但這是自愿的、無條件的,不影響AA制的執行。
3討論
田園之家以“家”為目標,注重了成員之間感情的交流與建設。解決了學者認識到的西方國家養老機構所面臨的無情、冰冷的一面[4]。與德國多代居模式[5]相比,相同的是構建了1個大家庭,不同的是基于各自不同的文化傳統或國情現狀。由于是10~20人組成的團隊在一起學習休養,實現了肖金花等[6]提出的“集體自助養老”觀念。由于是對每天的養老生活進行關注與安排,這抓住了養老的本質。正如盧德平[7]研究提示,養老模式的本質屬于養老方式類型化的問題,具有日常化特點。而本模式就是立足日常生活著眼,開展多維度養老生活。田園之家一切活動的安排與進行,都要征求成員們的意見,要求半數以上的人同意,實行民主管理,這有助于培養積極的養老心態。左美云等[8]提出,老年人養老的“主體心態”構成了養老模式分類的一維。因為,他們提出的養老模式分類房車模型圖中主要包括了養老服務的地點、經濟來源、技術支持以及主體心態4大要素。
21世紀是全球老齡化的世紀,同時又是人類的長壽時代。1982年維也納老齡問題世界大會把老齡問題概括為滿足老年人的特殊需要人道主義方面的問題,和涉及人口老齡化所造成社會經濟的發展方面的問題。前者包括老年人的保健與營養、住宅和環境、家庭、社會福利、收入保障與就業以及教育。后者包括在老年贍養比日益上升的情況下,人口老齡化對生產、消費、儲蓄、投資,以及反過來對一般社會經濟狀況和政策的影響。大會通過的《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調“既要處理各種影響到老年人的問題,也要處理同老齡化有關的問題”。
我國已經進人老齡社會,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對矛盾,已引起全社會的關注;另一方面老齡人口比重上升和社會保障的壓力加大,已經成為我們在全國建設小康社會和實現可持續發展戰略中必須面對的挑戰。
對于老年人來說,提高生活質量的實質是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經濟學的角度認為人有三種基本需要,即生存需要、社會需要和發展需要。如果說生存需要是指個人維持生存所必需的生理需要,社會需要是指“滿足由人們賴以生息教養的那些社會條件所產生的一定需要”的話,那么發展的需要則是指每個人有全面而自由地發展的需要。發展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實現自我價值的需要。
發展老齡產業,提高老年人生活質量和促進老齡化與社會經濟協調發展是我們應對老齡化挑戰的一項積極的戰略措施。《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要》要求加快老齡事業的發展步伐。重點解決老齡事業發展中的突出問題,落實“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”,把老齡事業推向全面發展的新階段。指導原則是提高老年人口的生活質量,實現經濟和社會的可持續發展。為我們進一步設計和發展老齡產業指明了方向,提供了良好的機遇。
發展老齡產業,為滿足老年人需要和提高生活質量服務
人有自然屬性和社會屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質量,既要從人的自然屬性出發去研究如何保障老有所養,提高健康水平,延緩衰老,實現長壽;又要從其社會屬性出發去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續發揮作用和實現自我價值的需要。
(一)滿足老年人的物質生活需要;生存需要(物質生活需要)是人生的第一需要。在工業社會里,家庭的養老功能弱化,如果說建立“養老保險”和“醫療保險”制度是從經濟上保障老年人的食、住和醫療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護理,就要依靠老齡產業提供。
世界各國老年人的生活方式有兩種,一種是在養老院里生活,叫做機構養老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養老。前者的照料和護理由老齡產業興辦的養老機構負責,后者所需要照料和護理由老齡產業提供上門服務。
國際社會和學術界主張居家養老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場所。社會老年學家戴維·L·德克爾在《老年社會學》論述“老年與家庭”的一章中強調“沒有一個領域跟我們命運的關系比我們與家庭關系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭。”《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調“應舉法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區獨立生活”。1991年《聯合國老年人原則》強調“老年人應該得到家庭和社區根據每個社區的文化價值體系而給予的照顧、服務和保障”。
盡管發達國家都建有一定數量條件良好的養老機構,但是居家養老仍然是絕大多數老年人首選的生活方式。據統計各國選擇居家養老的老年人占老年人總數的比例,英國為95.5、美國為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。
為了解決老年號人居家養老的困難,國際組織和學術界極力主張大力發展社區助老福利服務事業,為居家養老的老年人提供全方位的服務。《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調:“社會福利服務應以社區為基礎,向老年人提供預防性、補救性和發展方面的服務”。
1992年聯合國通過的《老齡問題宣言》再次強調“確認老年人有權享有追求和獲得最高程度的健康的權利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區和家庭照料”。
1999國際老人年的活動重點包括“吁請各國在國家、區域和地方制定綜合戰略,以滿足老年人在家庭、社區和社會公共機構內,得到照顧和供養的更多服務。”人老體衰多病,生活照料和保健護理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發展,我國空巢老人家庭越來多,20__年全國一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國二人家庭戶中,只有一對老年夫婦戶占13.41。統計還表明20__年65歲以上空巢家庭全國為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。
衛生部1998年的一項調查表明:我國60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。
北京市的抽樣調查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達72.1,同時患有兩種以上疾病的人口有42。
老年人慢性病和非傳染病除了醫療費用高以外,還會導致患者長期失能和殘障,帶來沉重的護理開支和負責。北京市的調查表明,1997年老年人失能和殘障率高達25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。
和國外一樣,我國大多數老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關于養老方式意愿的抽樣調查表明,90以上被調查的老年人選擇居家養老。特別是高齡老年人,獨立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會養老服務機構和老齡產業滿足其生活照料和保健護理的需求。
(二)豐富老年人的
閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務。“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”是我國老齡工作爭取實現的六項目標。如果說“老有所養”和“老有所醫”是老年人的物質生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。
1.發展老年教育為老年人提高文化水平服務
我國不少老年人的少年時期是在舊社會度過的,歷史原因導致他們受教育程度低。據統計,20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學習的機會,但是老年大學和文化活動設施不足,據統計,20__年在城市,老年人生活的社區內沒有老年大學的占77.9,在農村占94.9。遠遠不能滿足他們的需求。由此可見,在發展老年教育為老年人提供教學服務方面,老齡產業是可以大有可為的。
2.發展老年文娛體育活動,為提高老年人的健康水平服務
20__年的調查顯示,不少地區由于活動場所有限,設備短缺,老年人文體活動參與率低。在城市,老年人生活的社區內沒有老年人活動室的占47.7,沒有運動場的占58.2;農村沒有老年人活動室的占79.4,沒有運動場的占85.6。實施“星光計劃”以來,老年人的文體活動設備和場所增添了不少,但是,各個地區的發展還不平衡,有待我們興辦文體服務產業,進一步發展老年文體活動,為老年人提高健康水平和增強體育服務。組織老年人參與發展,為實現“老有所為”和應對老齡化挑戰服務
國際社會十分重視老年人參與發展,認為老年人是老齡社會的重要資源。《20__年老齡問題國際行動計劃》強調老年人積極參與發展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會包含了努力使老年人有機會繼續為社會作貢獻的目標。要承認和鼓勵老年人為家庭和社區作貢獻,為老年人提供參與社區發展和自我實現方面的信息和服務。
人生價值貫穿于一個人在社會生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會的人,他們對社會的存在與發展負有應盡的責任和義務;在他盡義務的同時,也享有相應的權利和受到社會的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財富的最根本的理由是對他們完成人口再生產和物質再生產歷史功績的肯定的話,那么老年人在現實生活中如何進一步實現自我價值,則要靠繼續參與社會發展來獲得社會的承認和尊重。
參與發展既是老年人繼續為社會作貢獻的需要,又是老年人實現自我價值的需要。實現自我價值是老年人最高層次的追求,這一理想的實現需要老年人自身的努力,更需要全社會的理解和支持,其中包括老齡產業在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務。
第二屆世界老齡大會通過的《政治宣言》把“老年人與發展”放在采取行動的首位。強調“老年人的潛力是老齡社會發展的基礎。社會依靠老年人的技能、經驗和智慧,不但能首先改善他們自己的條件,而且還能積極參與全社會條件的改善”。由世界衛生組織提出為大會所采納的“積極老齡化”,提倡老年人參與社會發展。大會在《行動計劃》中還重申老年人必須成為發展進程的充分參與者,還必須公平享有發展進程的種種好處。建設不分年齡人人共享的社會規定了努力使老年人有機會繼續為社會作出貢獻的目標。
關鍵詞:養老服務 困境 對策
當前,我國的人口實際情況確實已經步入了老齡化,我國的特殊人口結構使得社會化的養老形勢極為嚴峻,隨著社會的發展和變化,養老的格局也在發生變化,如果不實行妥善解決養老對策,將會影響著我國社會化養老發展的整體水平。那么怎樣走出社會養老服務的困境,是當下全社會共同關注的大事,就此經過調研和分析提出如下對策:
一、加快養老機構的基礎設施建設
要實行養老機構基礎設施建設首先要解決資金問題,個人認為可以采取國家出資建設由大家經營、大家組織興建政府補貼、采取購買服務等形式,同時也可以鼓勵社會資金注入到社會養老機構基礎設施建設中來,方式可以多種多樣,可以采取獨資、合資、聯營、參股等方式興辦養老服務業,這樣不僅能夠從根本上解決養老機構基礎設施建設的資金短缺問題,同時還能夠充分調動社會養老投資者的積極性。
另外,養老機構建設無論是新區建設還是舊區改造,城市規劃建設部門都應把老年人服務設施納入公共服務設施中,進行統一的規劃、部署、建設、管理;對于采取多種方式興辦的非營利性的養老機構,政府及相關部門應多給與政策上的扶持和幫助,例如:土地管理部門應優先安排其建設用地。
二、加強養老機構的規范化管理
沒有規矩不成方圓,對于養老機構的規范化管理是必要的。
一是發揮各部門的有效職能推進養老機構的規范化,使我國的養老機構日漸成熟。對一些服務質量低、證件不全的民營社會養老機構應依法查處,屢教不改的取消經營資格。在我國社會養老機構還沒有發展成熟和完善的時候,政府及相關職能部門應充分發揮其監督、管理、引導的作用,同時興辦社會養老機構者也應嚴格按照相關規定,建設養老機構。
二是為了有效保障養老服務機構的規范性,需要政府及相關職能部門履行職責,對各個養老機構的消防、衛生、安全供暖等進行不定期的檢查和監督,對于不符合辦院規定且整改后不達標的則應立即停止,直到符合規定要求后方可繼續運營。
三是要高度重視養老機構護理人員的知識水平和道德素養,應有計劃的對護理人員進行定期的培訓,培訓內容可涉及營養學、心理學、護理學等多方面,每次培訓后要設置考核環節,保障護理人員的學習質量,進而提升養老服務人員的綜合技能和服務意識。定期培訓考核并實行淘汰制有利于優化養老機構從業人員,使我國養老業良性循環。
四是要規范社區的志愿者服務團隊,首先應積極完善志愿者的注冊登記制度,了解志愿者的各方面信息并做詳細的備注,例如:志愿者的服務特長、志愿者希望提供的服務、志愿者能提供服務的時間等等。另外對于志愿者的分配,社區應根據志愿者的年齡、職業、特長及服務時間等對科學的分類,真正使志愿者發揮出自己的特長,提升服務效率。
三、出臺扶持發展優惠政策
我國社會養老服務現狀,已經不能單單靠家庭或者政府任何單一方面來全全承擔,當然新型的養老服務需要政府在政策上的支持,及社會各界的關注。
一方面,為鼓勵社會投資,解決建設養老機構的壓力,對社會力量建設的養老機構的用地、耗電、燃氣、供暖、用房、衛生費等都按照居民價格收取,同時暫時免收企業所得稅,吸引社會上的資金注入到養老機構建設上來。對自行取暖的養老機構,應實行相應的政策給予適當的燃料補貼,緩解其自身經濟壓力。
另一方面,政府部門應出臺相關鼓勵政策,鼓勵下崗職工以及失業待業人員興辦家庭式養老機構,多開展一些老年護理的服務,不但解決了老年護理的問題同時也解決了就業問題;對于下崗職工或者失業待業人員興辦養老服務機構或養老機構,經相關部門批準,下崗失業待業人員可以享受國家規定的下崗失業人員再就業的稅收優惠政策,免收屬于行政管理類的各項行政事業性收費,加大力度鼓勵下崗失業人員開展養老服務機構,有利于解決社會養老問題和就業問題。
四、加大政府投入力度
一是各級政府及相關職能部門每年從財政預算中支出一定比例的資金,把這部分資金用到扶持養老事業上、用到獎勵優秀的養老服務機構上,當然對于這部分資金的運用要做到恰到好處。做到既不會使服務機構產生對政府的依賴心理,同時又能夠激勵養老服務機構把養老服務越做越好,那么對于物資和資金上的投入應分批進行,并每年都要有意向地進行扶持和資助,要把錢花在刀刃上,真正能幫助養老服務機構逐漸走向成熟。
二是對于那些經過經民政部門批準而成立的養老機構,尤其是在養老事業中做出突出貢獻的應大力宣傳,提高其知名度和影響力,同時應給與相應的獎勵及政策傾斜,比如:可以按照開辦床位的數量給予一定的補貼,鼓勵做得好的養老機構擴建,分擔社會養老的壓力,從而推動民辦養老事業的健康有序發展。
五、結束語
對于我們這樣一個發展中的人口大國,面對社會養老服務的問題是在所難免的,但相信社會養老服務所面臨的困境和問題都是暫時的。發現問題是解決問題的前提,當前社會養老服務問題已經得到了全社會的共同關注,積極采取應對措施,會使我國很快走出當前的養老困境。
參考文獻:
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關鍵詞:人口老齡化;民間養老服務機構;養老保障
人口老齡化是當前重要的社會問題之一。目前,全世界60歲以上老年人口總數已達6億,有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數的10%,進入了人口老齡化社會行列。根據《中國人口老齡化發展趨勢百年預測》,2010年老年人口將達1.74億,占總人口的12.8%;2020年進一步增至2.48億,占17.2%,呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達1619萬,到2020年將進一步增至3067萬。隨著經濟社會結構的不斷變遷,我國家庭的類型、規模、結構等都發生了變化,“4—2—1”的家庭結構難以擔當居家養老的重任。
作為補充力量的老年機構服務體系,為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻。社會福利社會化背景下民辦養老機構的發展,既彌補了國家和集體照顧的不足,也為社會上的熱心人士搭建了一個回饋社會的平臺,進一步造福老年人。然而由于相關法律法規的缺失和政府扶持政策的不到位,民辦養老機構的發展并非都是一帆風順,多數民辦養老機構處境艱難。人口老齡化是社會經濟發展的必然結果,同時也對社會、經濟、文化產生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養問題、醫療問題,同時還要求解決護理照料問題,對社會提出的特殊服務要求更加迫切。
一、民間養老服務機構現狀及問題
(一)現狀
據民政部統計:截止2005年底,全國城鄉共有養老院、社會福利院、老年人樂園、養老公寓和老年護理院等養老服務機構39546所,床位數達到了149.7萬張,其中農村的僅在農村的鄉鎮敬老院就有29681所,總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結構轉型也很快,核心家庭在適應現代社會的發展節奏的同時,也對傳統的養老方式提出了挑戰,“養兒防老”的傳統觀念在今天已不適用,社會養老已成為必然,并且,國家有關部門統計數據顯示,目前全國約有1400多萬老年人有進入老年福利機構養老的意愿。所以,養老服務機構及其所能提供的床位遠遠不夠。
另外,傳統觀念認為,養老院、敬老院等養老服務機構多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時的空巢老人而設的。但是事實顯示,我國這類老年人的收養比例也很低,甚至很多孤獨老人,都因無人照看而導致死亡。國家民政部的統計數據顯示,老年人社會性收養覆蓋率只有78%,農村五保戶由集體供養的占64%,敬老院供養的有13.6%,還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養,城鎮的孤寡殘幼約150萬人,他們大部分靠低保救助,僅有13%左右由福利機構供養[2]。
這些現實向我們展示了一個矛盾,一方面,養老服務機構的利用率不高,遠遠低于西方發達國家住院老人達到5%—7%的社會供養比例,同時機構總量卻沒能滿足社會需要。
(二)問題
造成以上矛盾的原因,主要有以下幾個方面:
1、機構自身問題。第一,養老服務機構本身屬于微利行業,投資大、回報周期長造成很少有企業和個人愿意投資,而且在我國民辦養老服務機構屬于新興事物,尚未形成統一的行業標準;第二,機構擁有者對社會福利、福利市場的認識水平參差不齊,國內有部分機構是由下崗失業人員興辦的,這與國外通常由社會熱心人士承擔民間慈善事業情況不同,動機和發展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險境地;第三,滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務形式供給缺乏,尤以就近方便的、以居家養老為依托的社區養老服務嚴重匱乏,作為養老服務機構支柱的專業工作人員太少,截止2005年底,全國取得養老護理員資格的專業工作人員不足2萬人,相比較1400萬需要照料的老年人來說,這個數字相去甚遠,并且志愿者隨意性大,且絕大部分缺乏護理老年人的專業知識和技能,志愿者在這些服務機構一般打掃衛生或者跟健康的老人聊天、娛樂,真正日常生活難以自理,需要幫助的老人需要的還是專業的工作人員。
2、社會觀念原因。傳統的養老觀念仍舊為多數人信守,很多老人無法接受進養老院、敬老院等養老服務機構養老。隨著“4—2—1” 家庭結構的到來,養老功能慢慢外移,社會養老已成為一種趨勢,傳統的養老方式和養老觀念也應當同步向社會養老轉變,但是,現在中國很多老人
甚至年輕人觀念上還沒有轉變過來,不能接受進養老機構養老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人,仍舊持有“養兒防老”的想法。他們認為進養老機構養老的老人是那些無兒無女的孤寡老人,自己有兒有女的,自然應該有子女們負責自己的晚年生活。很多年輕人,尤其是在農村,認為將自己的父母送進養老院是不孝順的表現,這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質無異。還有一些老人,不相信養老機構里的服務質量,即使花了錢,也認為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己,因此,即便是子女不在身邊的空巢老人,多數還是選擇了自己獨自待在家里,堅決不去社會上的養老服務機構。
3、相關法規政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會福利機構管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養老機構的所有權與經營權應當是分離的。2004年由財政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會計制度》規定,民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養老服務機構的所有權,而且對這些機構的責任和義務都作出了明確規定,卻很少論及其應有的權利;即是說舉辦者既不能從組織運行活動中受益,也不能在組織解體時分得財產,一旦民辦非企業單位出現了某些問題,這些舉辦者往往還要承擔無限連帶民事責任。現在我國政府扶持、稅收優惠、社會捐助等外部因素對民辦養老機構所起的作用還相當有限,個人出資、自我經營仍然是民間養老服務機構資金的主要來源。這樣一來,私人力量推動下的民間養老機構的舉辦者為了逐利,有時營利性目的會不符合社會公益的精神,從而民間養老服務機構很多時候會徘徊在營利與公益的性質之間。政府幾乎不給予直接資助,間接資助剛剛進入起步階段,除免稅之外的優惠政策難以落實到位。養老服務機構在實際用途上類似于一個大家庭,住院老人及機構工作人員的生活需要很多社會資源,早在2000年國務院辦公廳出臺的第19號文件就明確規定了社會福利機構的水電和通信費要給予優惠,但有關部門在具體執行過程中經常借口認識上的差異和工作中的互相推諉,導致政策沒有落到實處,這筆開支雖然絕對數額并不大,但相對于整個機構運行的費用也不可小視。
二、發揮民間養老服務機構養老保障功能的意義
隨著社會和家庭結構轉型的加快,龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經超出了家庭養老的可承受范圍,因此,機構養老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進老年群體與其它群體和諧相處,是構建社會主義和諧社會的重要內容,是社會文明進步的重要標志。加快發展老年養老服務業,建設一個完備的具有中國特色的養老保障體制的同時,還可拉動經濟全面增長,為社會創造更多的就業機會,提高人們的整體生活水平,促進社會和諧。鑒于養老機構在分擔年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用,在新的時代背景下,從民辦養老服務機構的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發展的瓶頸,最終點落腳于提高住院老人的福利服務水平,提出一些有針對性的建議,意義明顯。(一)可以有效地為民辦養老機構的發展營造良好的社會環境,使之能夠發揮其應有的作用,有利于提高住院老人享受的福利水平,保證老年人的晚年生活,促進社會穩定發展。
(二)可以為政府相關部門制定政策法規提供參考建議。
三、發揮民間養老服務機構養老保障功能的對策
隨著家庭養老功能逐步轉向社會后,人們對社會上各種層次的養老服務機構質和量的需求都會迅速增加。但現實是,無論是在人們的心理上,還是社會設施的設置和社會資本、社會網絡的構件上都還沒有為此做好準備。目前,社區養老服務體系較為薄弱,現有的養老服務機構和設施遠遠不能滿足社會上大規模的養老保障需要。
針對以上的困難,為了促進民間養老服務機構的發展,發揮它們的養老保障作用,我們應積極采取以下的應對措施:
(一)大力培養職業工作者,穩固志愿者隊伍。發展老年服務業應該首先吸納更多的專業人士走進來。目前,社會工作師職業資格考試已經施行3年,方便了高效專業社會工作者和高等院校社會工作專業畢業生到福利服務機構工作,國家還通過多種形式為養老機構工作人員提高職業培訓。我國志愿者隊伍龐大,但考慮其隨意性大,可以通過與高校相關專業建立合作關系,教學實習的方式提高志愿者的服務技能,對長期為老年人提供服務的志愿者設置一些榮譽激勵。
(二)政府積極制定民間養老機構的激勵優惠政策并落到實處。作為社會公共政策和公共服務的提供主體,政府應該責無旁貸地擔當起社會化養老的主要責任,通過一些列的優惠政策,如土地劃撥、資金支持、配套指標建設等,鼓勵企業、組織和個人投資養老機構,鼓勵民間養老機構的發展。借鑒發達國家的經驗,合理制定民辦養老機構資金補助政策。根據地區實際情況,按機構住院老人數量
,對養老機構設施建設、實際收住老人的運營成本給予這些機構定量的資助。
(三)轉變社會養老觀念。發揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用,向尚未轉變養老觀念的人介紹民間養老服務機構在提供養老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道,普及養老機構養老保障功能的優勢,打消人們對進養老院的猜忌和有色眼光。養老機構作為養老服務的提供者,應該以身作則,用優良的服務向老年人及年輕人展示進養老院也可以安享晚年,并且借助機構內老年人聚居的優勢,宣傳老年同齡人在一起生活的好處。
(四)政府對民間養老機構合理定位。民間養老服務機構在社會作用上是公益服務的提供單位,但在資源投入上卻是私人投資,在社會福利社會化背景下,民間養老機構也在經歷著市場化運作,也就同企業一樣面臨著市場風險,為此,政府應該對機構舉辦者設置一些優惠政策,對養老機構的正社會外部效應做出相應的補償。
參考文獻:
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研究農村養老模式,首先應界定“什么是農村養老模式”?在現有的研究中,不少學者都沒有對“農村養老模式”的概念進行清晰的界定。在參考前人研究的基礎上,本文采用郝金磊(2011)“養老保障模式”的定義:在特定歷史階段,某一區域為了保障農村居民養老所需的經濟支持資源、生活照料資源和精神慰藉資源,而構建的相對穩定的養老標準式樣或框架體系。
(一)農村養老模式的分類查閱現有的文獻,發現目前農村養老模式的分類有很多,但是由于缺少分類標準,使得按不同分類標準劃分的農村養老模式被放在一起。根據農村養老模式的定義,任何一種養老模式都應涵蓋經濟供給、生活照料和精神慰藉這三方面養老內容,因此,本文采用穆光宗的“養老資源供給”方式,將農村養老模式分為家庭養老、社會養老和自我養老。實際上,在第六次全國人口普查數據中,有對農村60歲及以上老年人主要生活來源的分類,這種分類標準與穆光宗的“養老資源供給”方式是相互呼應的。1.家庭養老家庭養老是指主要由家庭成員(包括子女、配偶和親戚)來提供養老資源的養老模式,具有“家庭成員養老”和“在家養老”的特點(穆光宗,2000)。家庭養老是我國農村社會傳統的養老模式,也是世界各國最為普遍的養老模式,是最經濟、最溫馨、最有人情味的養老模式(張漢玲,2011)。雖然隨著我國工業化和城鎮化進程的加快,家庭養老功能在不斷地弱化,但是家庭養老仍然是農村老年人最主要和最重要的養老模式,特別是對于健康狀況較差和高齡的老年人來說尤其重要。如表1所示,農村60歲及以上老年人主要生活來源中,依靠家庭其他成員供養所占比重最大,即47.74%,遠高于全國的40.72%和城鎮的31.36%。2.社會養老社會養老指僅僅或主要靠社會保障維持生活的老年人的養老模式(穆光宗,1999)。例如,在農村,老年人主要依靠離退休金或最低生活保障金進行養老。如表1所示,農村60歲及以上老年人口依靠離退休金或最低生活保障金進行養老的比例僅占9.08%,而在城鎮,這一比例高達53.23%,全國的比例為28.01%。這說明農村的社會養老發展緩慢,老年人主要依靠的還是家庭養老和自我養老。但是隨著農村人口向老齡化、高齡化、空巢化、病殘化發展,社會養老終將成為農村老年人主要且重要的養老模式。3.自我養老自我養老指既不靠子女和親屬贍養(或無從依靠),又沒有離退休金和其他社會保障收入而主要靠儲蓄或其它收入(如租金、股金)來維持生計的養老模式(穆光宗,1999)。它是健康狀況較好的農村老年人采用的主要養老模式。例如,農村老年人主要依靠勞動收入或財產性收入進行養老。如表1所示,農村60歲及以上老年人口依靠勞動收入和財產性收入進行養老的比重占41.37%,僅次于依靠家庭其他成員供養的比例。實際上,在農村,老年人僅僅只采取單一養老模式的情況并不多見,很多老年人選擇或正在選擇的其實是這三種養老模式中兩種或三種并存的混合養老模式。
(二)儒家文化中的“孝”和“共同體”儒家文化起源于我國春秋戰國時期,是傳統文化的主體,對中國的政治、經濟、社會等領域產生過深遠的影響。儒家文化具有孝敬父母、尊敬長輩、以民為本、以和為貴、道德教化、互助互濟、大同社會、體恤弱者、注重教育、重視家庭成員間的血緣關系等諸多特點。綜合這些特點,本文所涉及的儒家文化的核心是“孝”思想和共同體意識(樸炳炫,2012)。1“.孝”思想“孝”是以家庭為中心、孝敬父母的一種理念、道德規范和法律規范(樸炳炫,2012)。我國古代典籍中不乏孝道的訓示。例如,《爾雅•釋訓》中的“善父母為孝”,《論語•為政》中的“今之孝者,是謂能養。至于犬馬,皆能有養,不敬,何以別乎?”《韓非子•忠孝》中的“家貧則福之,父苦則樂之”,等等。除了具有道德約束作用以外,我國還通過法律如《中華人民共和國老年人權益保障法》來明確家庭的贍養與扶養義務。在我國,“孝”主要表現為尊敬老人、贍養老人和繁衍后代。尊敬老人是指尊崇敬重老人,具體表現為尊重老人、常回家看看老人、主動關心老人、打電話經常問候老人等;贍養老人是指要從經濟上供養老人、生活上照料老人、精神上慰藉老人,照顧他們的需求,使他們老有所養、老有所醫、老有所樂。2.共同體意識“共同體”(Gemeinschaft)這一概念最早由德國社會學家滕尼斯(Tonnies)提出,指一種成員之間唇齒相依、感情深厚、關系協調,靠習慣和共同的價值來維系的社會組織形式(王思斌,2010)。英國學者齊格蒙特•鮑曼認為,“共同體是一個‘溫馨’的地方,一個溫暖而又舒適的場所。它就像是一個家(Roof),在它的下面,可以遮風避雨;在共同體中,我們能夠互相依靠對方。如果我們跌倒了,其他人會幫助我們重新站立起來(齊格蒙特•鮑曼,2007)。”儒家經典著作之一《禮記•禮運》中的“大同社會”和“小康”社會正是以共同體思想為基礎而建立的理想社會。在儒家文化里,認同利他主義,認為人不是孤立存在的,人與人之間要相互交往、相互幫助和相互支持,個體存在于共同體中,共同體意識要優于個體觀念,例如,中國人習慣用“我們”,而不是“我”。
(三)契合儒家文化的農村養老模式以上分析了農村養老模式包括家庭養老、自我養老和社會養老,儒家文化核心是“孝”思想和共同體意識,那么如何將儒家文化的核心融合到農村養老模式中呢?以下是儒家文化與農村養老模式的契合框架(圖2所示):倡導孝的思想和理念,強化家庭養老的基礎作用;發揚共同體精神,社會成員之間要相互幫助和相互支持建立農村養老保障制度,共同抵御養老風險,發揮其主體作用;另外也不能缺少自我養老的補充作用;最后,無論哪一種養老模式,都需要發揮社會養老服務的支持作用。
二、結論與政策建議
隨著農村人口老齡化、高齡化、病殘化程度的不斷加深,以及主要勞動力向城市轉移,空巢老人逐漸增多,農村養老問題日益突出。如何發展農村養老事業以滿足老年人的養老需求已成為社會關注的焦點和政府亟需解決的難題。黨的十以后,同志提到:“要講清楚中華優秀傳統文化是中華民族的突出優勢,是我們最深厚的文化軟實力。”并在不同場合多次強調要繼承發揚中華傳統優秀文化。我國是儒家文化的起源地,儒家文化中“孝”和“共同體”的理念至今仍然深深影響到我們國民的生活。因此,將儒家文化與農村養老模式契合,符合時代精神和現實需要,要使儒家文化中的優秀理念在新時代背景下仍發揮積極作用,應該從以下四個方面著手:
(一)鞏固家庭養老的基礎地位隨著農村主要勞動力轉移,以及家庭規模和結構的變化,農村家庭的養老功能不斷弱化,老年人“出門一把鎖,進門一盞燈”的生活狀況令人堪憂,有些地方已經出現了“老人村”,例如,山東青州楊集安村。家庭養老是我國農村傳統養老模式,也是目前和未來相當長時間內的主要養老模式。雖然農村家庭養老功能日趨弱化,但也不應該動搖家庭養老的基礎地位,反而應鞏固其地位。第一,古人云:“百善孝為先”,應通過制作宣傳畫、小手冊、公益廣告等方式在全社會倡導“孝”思想,形成尊老愛老敬老助老的社會氛圍,全社會對侮辱老人、誹謗老人、虐待老人等行為應強烈譴責,而不是無視和縱容。第二,對青少年進行家庭孝道教育和學校孝道教育。俗話說:“家有一老如有一寶”。作為父母,應首先言傳身教,做好孝敬老人的榜樣,其次通過家庭對話、家庭孝道小冊子等方式讓兒女明白為什么要孝敬老人和如何孝敬老人。作為學校老師,應在思想品德課程中加強對學生孝道的教育,并通過理論講授和實踐操作來達到教學目的。例如,舉行“以孝為主題,致我們終將到來的老年”的演講比賽,開展“孝敬老人”的實踐教學活動等。第三,《老年人權益保障法》是一部保護老年人合法權益的重要法律,里面提到了家庭贍養和扶養義務以及國家對家庭養老的支持,但缺乏一些配套實施細則。例如,第二十七條中提到“國家建立健全家庭養老支持政策”,這說明國家對家庭養老模式的重視,但實際缺少配套的支持政策,形同虛設。建議借鑒日本、瑞典和韓國等國家的做法,通過住房補貼、貸款優惠、家庭養老補貼、聲譽等方式激勵家庭養老來增加家庭成員(包括子女等其他親屬)的養老收益(余飛躍,2011)。例如,贍養60歲及以上農村老年人的直系親屬可獲得貸款優惠或部分稅收減免;與有農村戶籍的父母同住的子女在購房或建房時可獲得一定的住房補貼;與70歲及以上農村老人同住的親屬可獲得一定的家庭養老補貼;每年村委會組織評選出年度“孝敬父母之星”等。
(二)發揮社會養老的主體作用由于我國農村養老保障事業剛起步,目前主要依靠離退休金或最低生活保障金進行養老的農村老人很少。隨著農村養老保障事業的深入發展,以及受農村家庭和個人抵御養老風險能力的限制,政府、家庭、個人、村集體、社會應摒棄“養老只是個人或家庭內部事情”的觀念,樹立共同體思想,意識到農村養老已經是一個社會問題,它的解決需要建立健全的農村養老保障制度,未來社會養老將成為農村養老的主要模式,農村老人將依靠養老金作為主要生活來源進行養老。2014年,國務院《關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》(國發〔2014〕8號,以下簡稱《意見》),將新型農村社會養老保險和城鎮居民基本養老保險合并為城鄉居民基本養老保險(以下簡稱“城鄉居保”),從制度上實現了農村居民和城鎮居民養老保險權益的平等。各地根據《意見》出臺了具體的實施辦法,但還存在一些問題,影響了農村居民的積極參保。例如,廣西出臺的《城鄉居民基本養老保險實施辦法》第八條規定,政府對100—2000元繳費檔次分別給予不同數額的補貼,這一條文的目的是鼓勵城鄉居民參保,實行“多繳多補貼”的繳費激勵政策。但是其中“對900—2000元繳費檔次統一按每人每年80元進行補貼”的規定不合理,900元繳費檔次和2000元繳費檔次之間相差1100元,但是給予的補貼卻都是一樣的,這并沒有起到繳費激勵的作用。而第十九條規定:鼓勵有條件的地區對繳費超過15年的參保人員加發基礎養老金,加發基礎養老金所需資金由統籌地區人民政府解決。這一規定過于原則,缺乏具體實施細則,農民看不到“長繳多得”的實惠。建議各地進一步完善城鄉居民基本養老保險制度,出臺具體配套細則;加強對城鄉居保經辦機構工作人員業務和服務的培訓,改善服務態度和提高業務水平,對于農村居民,更應做到微笑服務,耐心解答,認真辦理;加大政策宣傳力度,提高宣傳工作的有效性;例如,每年1月份以后,農民工會陸續返鄉過年,可以選擇這個時候通過城鄉居保手冊、文藝演出、現場咨詢等多種方式向農村居民宣傳城鄉居保,耐心向他們解讀政策,讓其了解透徹,知道參保的好處多多,從而自愿參保。另外,健全農村最低生活保障制度,對70歲及以上領取最低生活保障金的老年人,可適當提高待遇。
(三)發揮自我養老的補充作用第六次人口普查數據顯示,自我養老是目前我國農村老年人的主要養老模式,僅次于家庭養老。農村老人選擇自我養老,既有主動選擇,也有被迫無奈。老年人主動選擇自我養老,主要有兩個方面的原因:一是身體健康或基本健康,能夠通過自己的勞動收入或財產收入進行養老;二是父母對子女基本上是無私奉獻,不求回報,即使父母已經年老了,他們還是不希望成為子女的負擔,甚至還有不少農村老人幫助子女減輕負擔,例如,子女外出務工,農村老人幫忙照看他們的小孩。而無奈選擇自我養老的農村老年人主要是由于身體不健康,子女沒有能力贍養(有心沒力),或者是有能力而不贍養(有力沒心),同時又沒有養老金或最低生活保障金,只能無奈地進行自我養老,可想其晚年生活的艱辛。農村老人無論是主動選擇自我養老,還是被迫無奈之舉,都存在著一個不容忽視的事實:隨著年齡的增長,老年人的身體機能在下降,并且有些老人由于常年辛苦勞動積累下了病根,已經無法單純依靠勞動收入進行養老。2014年8月,筆者對廣西全州S村部分60歲及以上老人進行了訪談。李XX,男性,今年65歲,患有類風濕關節炎二十幾年,由于擔心醫藥費而沒有去醫院進行過全面治療,痛了就吃些止痛藥,去年還外出打工,主要靠自己的勞動收入進行養老,今年病情加重,手腳關節都嚴重變形,走路不方便,現在已經不能從事繁重的體力勞動,只能依靠子女供養進行養老。另外,第六次人口普查數據顯示,農村老人70歲以后,自我養老的功能在不斷減弱,主要依靠家庭其他成員的供養進行養老。因此,自我養老并不是解決農村養老問題的長遠之計。伴隨著農村養老保障事業的發展,以及家庭養老支持政策的完善,社會養老和家庭養老將成為農村老年人主要的養老模式,自我養老將逐漸退出主要地位,發揮補充作用,并且農村自我養老模式的選擇應遵循老年人的意愿和身體狀況,因為老年人的意愿直接關系到他今后的生活質量。
近幾年來,人口老齡化一直是社會輿論熱議的話題,北京市民政局副局長李紅兵稱,“北京現在每天新增老齡人口超過400人。”按照這一增長速度計算,北京市每年新增老年人人數達到15萬之多。數據顯示,截至2011年底,北京60歲及以上戶籍老年人口達247.9萬,占戶籍總人口的19.4%;而65歲及以上戶籍老年人口177.6萬,占戶籍總人口的13.9%。
另據《2012年北京老齡產業研究報告》顯示,北京市的人口老齡化發展速度還將不斷加快,預計2020年北京常住老年人口將超過400萬,占總人口的20%左右;2030年北京常住老年人口將超過500萬,占總人口的30%左右。
從數據上來看,銀發市場的發展空間很大,許多商人瞄準這一市場,開始加大投資,推動了一波養老產業投資的小。盡管對于國人來說,還不太能夠接受養老院養老的概念,但對于獨孤老人來說,入住老年公寓是較為妥當的安排。北京匯晨養老機構管理有限公司(以下簡稱北京匯晨)五年前看到了這一市場需求,開始從事專業的養老服務工作。
“目前的養老公寓主要以三種形式存在,一種是國有福利院,一種是純民營的養老院,還有一種是公有民營的養老公寓,我們就是公有民營的養老服務機構。目前的養老機構數量完全不能滿足市場的需求,昌平區的匯晨養老公寓早已全部住滿,還有300多人在排隊。”北京匯晨養老機構管理有限公司副總經理趙軍告訴記者。
細分的養老服務
作為以養老服務為主營業務,在民政局注冊的非營利機構,北京匯晨是公辦民營養老機構的典型案例。趙軍稱,“我們在昌平區北七家和北苑的老年公寓都隸屬于北京市及東城民政局,我們受其委托負責兩機構的運營管理。”
作為提供服務的機構,各地民政局建設的養老公寓的使用方式有所不同,位于昌平區的北京市匯晨養老公寓收住的老人以自理型為主,北苑的北京市東城區匯晨養老公寓收住的老人以護理型為主。老年公寓的定位不同,其配套設施和服務方式也會有所不同。
進入昌平區的匯晨養老公寓大門,就會看見一個大的室外活動場,隨行的工作人員告訴記者,這里是老人室外活動場地,除了球場之外,還有一些安全的活動器械,室內有游泳館和溫泉池,供老人們平時健身娛樂。進入到老年公寓樓內,除了老人們的房間以外,兩棟樓間走廊還有老人的閱讀室、音樂室等房間。隨后,工作人員帶著本刊記者參觀了老年公寓的樣板房間,每間房都有廚房、洗漱間、衣柜和兩張床,整個布局與酒店式公寓類似。
工作人員稱,“在這樣的公寓內,老人可以自己做飯,也可以在社區的食堂內吃飯。由于在這里入住的老人都有自理能力,除了每天例行的一系列保潔等服務以外,還為老人做血壓、心跳等生理數據監測,以便及時了解老人的身體健康狀況。”據趙軍介紹,在這里入住的老人,其子女多在國外、外埠省市或是獨孤老人,每個月均收取2,000多元的床位費,園內的娛樂設施都是免費供使用的。
與昌平區的養老公寓不同的是,北苑匯晨養老公寓是護理型機構,專門接收生活上難以自理的老人,已開業5個多月,目前入駐50多位老人。為了保障老人的安全,避免不必要的傷害,每層樓的樓道都會設立門禁,外來人員無法進入,樓道的盡頭有老人的用餐室和活動室。在公寓的住房內,記者看到其中的設施與自理型公寓有很大的不同,床的兩邊有護欄,床頭安裝了應急按鈕、供氧設備,老人夜間有需要時,只需要按動按鈕,護工就會及時趕到。每間房都有衛生間,工作人員會按時打掃。記者去采訪時,剛好是老人用餐時間,護工將老人推到餐桌前,由專業護理員有序地提供餐飲服務。工作人員告訴記者:“由于老人遠離子女,在心理上會感到很孤獨,所以我們的社工部會定期地組織活動,讓老人能夠充分享受家的感覺。”趙軍稱:“這里的老人一般生活上很難自理,所以在護理方面的要求比較高,這里的床位費一個月2,000多元,護理費2,000多元,在市場上這樣的收費標準算是不高的。”
趙軍補充說道,“現在市場上有一些高端養老機構,收取的費用一個月七八千至幾萬元,對于政府需求和大多數老年人來說,解決不了根本的養老問題,這一費用很難承擔,我們做的是大眾都能接受的養老服務。”
艱難前行的五年
與國營福利院相比,像北京匯晨這樣的公有民營養老機構也是需要資質的,趙軍稱,“民政局會面向社會招標,根據投標公司的資質進行審核,符合條件才能獲得管理權。北苑匯晨養老公寓和昌平區的匯晨養老公寓都是經過招標獲得運營管理權的。”
政府近些年來一直在想辦法引入社會資源,加入養老的行業中來,但在經營中,他們面臨著諸多困難,作為在民政局注冊的非營利機構,盡管不用交商業稅費,但與國有福利院相比,他們從政府獲得的補貼要少很多。趙軍說:“一般國有養老院每年都會有預算,我們只有通過床位費和護理費獲得收入,以保證收支平衡。”
對于老年人來說,就近看病非常必要。老人為了節省費用,會選擇醫保范圍內的社區醫院就醫,“經常有老人在入住前問我們,你們的醫務室可以用醫保嗎?我們很難做到,在經營初期,公寓內有一間醫務室,但沒有納入醫保范圍。納入醫保需要經過兩個部門的審批,一個是民政部,一個是衛生部,兩個單位沒有一個統一的部門協調此事,我們用了三年的時間才將昌平區老年公寓內的醫務室納入醫保范圍,期間給老人造成了很大不便。將社保引入公寓,對我們也非常有好處。”趙軍稱。目前,北苑的匯晨養老公寓與醫療機構合作,在一樓開設了社區醫院,不僅保障了養老公寓內的老人健康服務,也改善了附近社區的醫療環境。
近兩年,政府加大力度推廣醫養結合,2009年初,北京市下發了《關于加快養老服務機構發展的意見》。意見指出,今后,本市普通型和護養型養老機構皆可獲得補貼,政府將按照每張床位8,000-16,000元的標準,給予符合條件的養老機構一次性建設資金支持。像匯晨這樣的“公辦民營”模式運營的養老服務機構,也可按每月收住1名老年人可獲100-200元的標準,獲得補貼資金。
除了平時經營費用外,人力成本占到了很大比重。“社會上的護理學校很多,每年都會畢業一大批學生,但90%的不會從事這個行業。”趙軍稱。大學畢業的學生護理水平良莠不齊,一般的養老機構會從護理學校和家政公司招聘,經過培訓才能上崗。“這個行業缺少專業的護理人才,我們每年花在人力上的成本要占到公司整體運營成本的40-50%。”趙軍如是說。
深化養老服務市場
隨著政府對養老行業扶持力度的加大,社會資源不斷地被吸收到這一行業。以養老旅游、養老地產、養老保健等為噱頭的項目在全國各地瘋狂建設。在趙軍看來,未來兩到三年內,養老領域內的項目會出現井噴式的增長,但之后市場便會重新洗牌。盡管噱頭很多,但真正從事養老服務的專業機構很少。“我們公司之前就接觸過一個沿海城市以養老為目標建設的地產項目,項目建好了,不會打理,打算將我們吸引過去,盤活市場,經過我們考察,整個環境不適合于做養老,那些樓房現在還在空置中。”
從健康的市場經濟角度來考慮,只有創造利益才能讓企業更好地發展。北京匯晨作為民營的非營利機構,就其養老公寓本身是不能以盈利為目的的,但公司需要發展,在養老業務之外,正在進行著盈利模式的探索。趙軍稱:“目前團隊400多人,醫療部、護理部、信息部、銷售部、社工部等都已非常成熟,目前正在做更進一步的品牌推廣。”
北京匯晨已開始在養老衍生品市場上大膽嘗試。2012年12月,由匯晨與NEC中國共同開發的智能老年公寓信息化系統投入運行,生活在北京昌平區北七家匯晨老年公寓的500多位老人由此率先體驗到智能的養老服務。“不管是從管理還是從服務的角度上看,信息化都是必需的。養老機構信息化管理系統包含了所有相關的服務項目,包括入住管理、護理服務管理、健康管理、娛樂餐飲管理、消費結算管理、老人信息管理、員工管理等。”北京匯晨老年公寓銷售部經理滿玉紅介紹說。
趙軍稱,“為了提高服務質量,我們很早之前就想引入智能養老系統,但購買系統的費用很高,且不能貼近本機構的運營模式。于是我們與NEC合作,聯合開發了這一系統,除了在我們的老年公寓使用外,目前正在向市場推廣,有十幾家機構正在洽談當中。”
在國內有很多養老建設地產項目,但很少有機構可以提供專業的養老服務,匯晨老年公寓已經運營了5年,有了一套完整的服務體系,“現在很多新建的養老項目希望我們能夠參與進去,今后我們會以提供服務解決方案、加盟及委托管理等方式參與到市場中,以此擴大市場份額。”趙軍如是說。
北京市民政局局長吳世民在2012北京國際老齡產業博覽會會接受采訪時表示,“接下來北京將全面完善社會養老保障制度,建立與物價上漲相適應的、適度普惠的養老調整機制。同時全面放開首都養老服務市場,鼓勵企業、個人興辦養老產業,政府將提供政策、土地、項目和資金支持。此外,將竭力提高老年人生活質量,建立讓老年人滿意的平臺和機制。”
養老問題,歸根結底是社保問題。與日本等發達國家相比,我國的養老產業發展相對滯后,健全的養老體系在國內還沒有形成。趙軍稱,“國內的老年公寓體積比較大,日本的養老公寓很小,一般機構的床位不到100個,分布非常密集,他們的養老是直接和保險公司掛鉤的,入住之后,養老的費用直接由保險公司為其支付。”而這種模式在國內還很難實施。
近日,記者采訪了葛立梅大媽。她思維敏捷,精神矍鑠,讓人很難相信她是一位80歲的老媽媽。葛立梅為何要辦這個“托老所”?而她又想為老年人打造怎樣的幸福晚年呢?
活不到99歲,誰也別想走
葛立梅和老伴劉國賢有著奇妙的緣分:他倆是小學同學、初中同學、高中同學和大學同學。從北京工業學院(現在的北京理工大學)雙雙畢業后,又一同被分配到北京核工業部設計院工作,成了同事。青梅竹馬、兩小無猜的感情和朝夕相處的相知相解,讓兩個人的愛情水到渠成,又從同事升級為夫妻。
然而,本來以為注定會一生廝守的夫妻倆,在結婚第二年就開始分離。1961年3月,葛立梅和劉國賢分別接到設計院研發中國第一顆原子彈的核試驗任務。劉國賢跟隨蘇聯專家轉移到戈壁灘,葛立梅則去了四川大涼山。
在渺無人煙的戈壁灘和大涼山,這對新婚夫婦不僅不能相見,為了保密,就連互通書信都不能。他們忍受著常人難以想象的相思之苦,終于在分別3年半后相聚。至今,葛立梅還清楚地記得,那是1964年10月16日。他們設計院研發的中國第一顆原子彈在新疆羅布泊爆炸成功,她和深愛的丈夫才得以團聚。
原以為這次分別只是偶然。沒想到,在此后近40年的漫長歲月里,因為工作需要,聚少離多成了他們婚姻的常態。這種不能日夜廝守的煎熬,成了這對恩愛夫妻心里最大的遺憾。于是,他們早早相約:退休后,一定要天天膩在一起!
2002年的一天,剛退休不久的劉國賢突發心臟病。好在送醫及時,挽回了生命。當時,葛立梅特別傷心難過:好不容易堅持到退休,丈夫卻身患重病,真是造化弄人!她拉著老伴的手,嗔怪道:“我們活不到99,誰也別想走!你要把虧欠我的時光都還給我!”劉國賢的淚花在眼里閃爍,他緊緊握著妻子的手,點了點頭。
在葛立梅無微不至的照顧下,劉國賢的身體漸漸硬朗。之后,他們再也沒有分開過,一起遛彎,一起旅游,一起上老年大學,還一起開了一家小印刷廠,退休生活過得充實而快樂。
2013年5月的一天,葛立梅和劉國賢遛彎時,在街上偶遇老同事劉凌。10年沒見,他羸弱蒼老得如同一片隨時會凋零的枯葉。葛立梅握著劉凌的手,關切地說:“劉老,你可得要保重身體啊!”劉凌卻嘆口氣,說:“唉!孩子們都各忙事業,老伴也遠游西去了。我一個糟老頭子,每天出門一把鎖,進門一把鑰匙。人一老,活著就沒啥意思了,死了更省事!”
葛立梅說:“你可以住敬老院啊,敬老院的老人多,去了你就不會寂寞了。”
劉凌說:“那兒不是我的家,我才不想去敬老院!等哪天我生活不能自理了,才會進敬老院等死!”
聽到這番話,葛立梅有一種想哭的感覺。他們這一代人,為了國家建設奉獻了自己的青春和熱血。等到可以享受美好晚年時,卻被孤獨和憂愁打敗了。此時,辦一個免費社區居家托老所的想法,開始在葛立梅的腦海里翻騰。
回家后,葛立梅對老伴說:“老人也該活出自己的精彩,老人的生活也該有滋有味!像劉老這樣蕭條落寞的生活,不是老人應該有的生活狀態啊!”劉國賢很贊同妻子的想法,退休之后,他們夫妻就一直生活得有滋有味。
接著,葛立梅說出了大概思路:“有的老人愛玩,有的老人愛學習,所以我準備辦兩個館,一個是娛樂活動館,一個是培訓學習館,然后再開一個休息室。這個居家托老所就像幼兒園一樣,上午8點到下午5點向社區老人開放。老人可以隨時來這兒活動,也可以隨時回家。中午,我們提供一頓免費午餐。吃過飯,他們還可以在休息室里小憩后再活動。”
劉國賢想了想,說:“想法好是好,我支持,可是擔心孩子們不支持。”果不其然,3個兒子都不同意。大兒子劉亞平說:“媽,你和爸爸都快80的人了。你不服老,我可服了你!”
葛立梅卻說:“我跟你爸都說好要活到99,所以,我們還沒老呢!再說,我倆和老人們在一起聊聊玩玩,不是更開心嗎?”
兒子們深知老媽的性格,見她鐵了心要開托老所,只能同意了。說干就干,葛立梅馬上去購買了麻將桌、軍旗、象棋、電腦、床、廚具等設備和用具。
2013年10月24日,葛立梅的居家托老所在自己的社區里掛牌成立,取名“中老年之家”。短短3個月,社區注冊的中老年會員就達到200多名,每天去玩兒的老人基本保持在30人左右。
開始,葛立梅請了廚師、老師、工人各兩名來幫忙打理托老所。但很快,就只剩下了兩名工人,因為老人們都搶著干活兒,而且他們都有一技之長。有的老人飯做得好吃,主動當了廚師;有的老人歌唱得好舞跳得棒、懂電腦、擅繪畫,就做了老師;劉國賢的書法好,做了毛筆字老師;還有不少大學生經常來托老所做義工。
托老所的老人們越忙越開心,對葛立梅說:“咱自己幫自己,最主要是圖個樂子,在一起開開心心的,找到家的感覺。”葛立梅也動情地說:“我的老朋友們啊,咱們活不到99,誰也不許走!就在這兒健健康康、有滋有味地養老!”
老年人抱團取暖,咱們自己幫自己
葛立梅和劉國賢夫妻把這個托老所經營得有聲有色。但是不久,葛立梅發現,有些老人經常不來。一問,說是去治牙、看病什么的。葛立梅這才意識到,還得開一個理療館,方便老人看小病。
醫生的月薪高得離譜,超出他們的預算,這可怎么辦呢?有一次,葛立梅去一家診所拔火罐時,靈感突然來了。她對拔火罐的老中醫說:“我辦了一家托老所,有200多位老人在那里活動。如果你愿意,我們可以抱團取暖,各取所需。你每星期上門一到兩天給老人們做理療,給我們半價優惠,如何?”老中醫一聽,欣然答應。
此后,葛立梅又請了一名退休牙醫給老人們看牙,還請來社區醫院的醫生定期給老人們測血壓、血糖,為老人們節省了排隊掛號和交通的時間。
物質生活安排好后,葛立梅發現老人們的精神生活更需要關照。比如,很多老人不差錢兒,卻舍不得吃舍不得穿,不懂得愛自己。
從事業單位退休的老王,老伴已經去世3年。他穿的衣服,沒有一件合身,甚至有的已經破舊不堪,他還在穿。一次,葛立梅看見他穿了一件破了領口的T恤,就說他:“老王,你也太摳了吧?一件T恤值不了幾個錢,你都舍不得買給自己?”老王理直氣壯地說:“我還要存錢給孫子娶媳婦呢!我穿差點兒不礙事,反正又不用找對象!”
葛立梅笑了:“老王,你這個觀念不對,我可得糾正你!兒孫自有兒孫福,你孫子自己可以賺錢娶媳婦啊。另外,咱們老年人為什么就不能把自己打扮得漂亮一點兒?平時穿得干凈漂亮,人也會變得自信,心態更年輕,這樣對身體也有好處呢!”
葛立梅是個爽快人,當即讓老伴陪著老王去買衣服。老王換上一身合體的新衣服后,在鏡子前左照右照,感慨道:“多少年都沒買過新衣服了,想不到我還是個老帥哥!葛姐說得對,我感覺自己一下年輕了好多……”
葛立梅打趣他:“老王,你現在可精神啦!頭發也梳得溜順,是不是有意中人啦?”
老王也不甘示弱:“我的意中人就是你,可惜你又不嫁給我!”
一旁的劉國賢假裝不樂意地說:“好啊好啊!老王你恩將仇報!我好心教你穿衣打扮,你卻來挖我墻腳!”葛立梅笑彎了腰。老年人也可以很頑皮!
為了讓老人的生活再豐富一點兒,葛立梅真是絞盡腦汁,她經常組織大家去游園、郊外采摘和軍隊聯歡。老人們不僅生活更加充實,自信心也大增。一位老人說:“在舞臺上載歌載舞,圓了我年輕時的夢想,此生再也無憾了。”
逢年過節,葛立梅還把空巢老人攏在一起聚餐、唱卡拉OK,大家歡聚一起,也就淡忘了節日帶給自己的孤寂和憂愁。
葛立梅的托老所里,有一對兒女都在國外定居的老夫妻。他們的物質條件雖然優越,但兒女常年不在身邊,生活很是冷清。在來托老所之后,和老人們一起吃、一起玩、一起樂,幸福指數直線攀升。尤其是老兩口在托老所學會了用電腦,可以用QQ聊天后,他們更覺得生活太美好。他倆經常湊在電腦前,跟國外的兒女視頻聊天,忙得不亦樂乎。老太太拉著葛立梅的手,感激地說:“網絡真是神奇啊!老人與時俱進,才能跟兒女們零距離!要不,即使兒女們在跟前,也不可能天天陪著我們,他們有自己的工作和生活呢!多虧了你,我們才能找回自己的晚年生活啊!”
結伴養老,提高幸福指數
2015年7月的一天,身體一向硬朗的劉國賢忽然病倒,僅僅一天,他就因心梗去世了。葛立梅悲痛欲絕,接受不了老伴離去的現實,沉浸在悲痛里不能自拔。此時,她才深刻理解老同事劉凌為什么說“活著沒意思”。
雖然兒子兒媳們都挺孝順,在生活上無微不至地照顧自己,但跟她風風雨雨60載的老伴沒了,過了很長時間,葛立梅都覺得非常落寞孤獨。特別是晚上回到家,一個人待在150平方米的大房子里卻沒人說話時,她更難過。兒子們接她去共同生活,但葛立梅不愿意。兩代人的生活觀念不同,在一起避免不了摩擦,她不想給年輕人添麻煩。但是也因為自己的切膚之痛,她才想到:白天我能治愈喪偶老人們的憂傷,但晚上他們的孤獨該如何打發呢?萬一有個頭疼腦熱啥的,連個倒杯水的人都沒有啊!一個大膽的想法闖入腦際:喪偶老人完全可以結伴養老嘛,這樣既可以互相照顧,也能免除子女的后顧之憂,兩全其美!
實際上,葛立梅也發現,來托老所的很多喪偶老人都特別談得來。葛立梅的這個想法,得到了很多老人的支持,紛紛報名。但實際操作起來特別難,葛立梅不知磨破了多少嘴皮子。
余伯伯和周伯伯是多年的老同事,兩人的老伴都是去世多年。兩位老先生興趣相投,余伯伯愛寫毛筆字,周伯伯愛畫畫,兩人一起上老年大學,一起來托老所活動,是多年的莫逆之交。
周伯伯的身體很好,沒有慢性病;余伯伯患有高血壓和輕度腦梗。結伴養老的提議一出,周伯伯就迅速報了名,對老友余伯伯說:“你到我家住吧。你那個破身體,萬一哪天有啥問題,我也好及時救你!”余伯伯開心地連說“好”。
但周伯伯的女兒大姚卻不愿意,她說:“兩個老頭天天住在一起多怪啊!而且,萬一余伯伯在咱們家病倒多麻煩!你都這么大歲數了,我伺候你還伺候不過來呢,還得伺候他!”周伯伯被氣得不行:“我自己伺候他行了吧!用不著你!”
余伯伯搬到周伯伯家不久,周伯伯突發急性腸胃炎,夜里因為脫水,癱倒在床上。幸虧余伯伯及時把周伯伯送到醫院,才讓他轉危為安。事后,大姚心有余悸地說:“我之前還擔心余伯伯拖累我爸爸,想不到反而是他救了我爸一命呢,這結伴養老真的不錯啊!”從此,她再也不反對兩位老人結伴養老了。
比起同性結伴養老,異性結伴養老更是困難重重。張大伯和趙大媽是樓上樓下的老鄰居,兩人的老伴都已去世多年,各自獨居。平時,兩人關系不錯。老人的骨頭脆,很容易發生意外。有一次,張大伯的胳膊摔折了,趙大媽就幫著他買菜、做飯,這讓張大伯很感動。前不久,趙大媽腿也摔斷了,坐著輪椅,生活很不方便。所以,張大伯第一個報名結伴養老,想把趙大媽接到他那兒好好照顧,趙大媽自己也樂意。
但是,雙方兒女知道后卻極力反對。張大伯的兒子大宇說:“這一來二去的,萬一趙大媽成了我后媽,豈不是還要分房產?”葛立梅趕緊做大宇的思想工作:“兩位老人樓上樓下住了這么多年,住在一起就是為了相互有個照顧。你們年輕人不是流行異性合租嗎?難道所有異性合租的人,最后都結婚了?”
張大伯兒子這邊剛同意,那邊趙大媽的女兒卻說:“我看張大伯非要和我媽同居是不安好心!”
葛立梅解釋道:“他倆都是80歲的人了,就是老伙伴,跟兄弟姐妹一樣,只有親情。再說,兩人晚上不住一個房間,就圖互相搭個伴兒有個照應,有個說話嘮嗑的人,不那么寂寞,還省了保姆費。”但趙大媽女兒還是不樂意:“我把我媽接走,不用他照顧我媽!”
可是,趙大媽只在女兒家待了半個月,就堅持要回來。不是女兒對媽媽不好,而是她到了女兒家就沒有了朋友圈,日子過得寂寞無聊。女兒這才漸漸明白,老年人也有自己的感情世界和精神生活,做兒女的只顧著照顧吃穿給錢,卻往往忽略了父母的情感需求,這也是導致老人不快樂的最主要原因。于是,她終于不再阻攔媽媽結伴養老了。
一天,張大伯推著趙大媽來托老所玩兒,葛立梅發現,趙大媽開心了很多,還比以前胖了些;張大伯看起來也精神多了。兩個老伙伴在一起說說笑笑,真的跟親人一樣。
眼見越來越多的老人生活充實,發自內心的快樂,葛立梅內心充滿了成就感。現在,葛立梅開始培養二兒子劉亞成怎么照顧老人,跟老人溝通,怎么運營托老所。劉亞成也熱愛公益,非常樂意繼承母親的這份事業。他唯一比較擔心的是,目前托老所的房子屬于社區的違章建筑,因此也與社區產生了一些糾紛。
他希望政府能夠妥善解決中老年之家的違建問題,盡早安排一個更加舒適的場所,給老年人一個真正快樂的家。
自古以來,尊老愛幼就是我們中華民族引以為傲的傳統美德,重陽節來了,怎么能不搞個活動呢?下面小編給大家分享一些2021開展重陽節活動總結范文,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
2021開展重陽節活動總結范文1每個人都有老去的那一天,關愛老人也同樣是關愛我們的將來。當前社會各界都在提倡敬老愛老的新風尚,進入了21世紀,尊老敬老的道德意識就顯得更必要,尊老敬老是中華民族的傳統美德,在九九重陽節到來之際,縣x局根據x縣委老干局《關于在重陽節期間開展走訪慰問老干部活動的通知》文件精神精心組織、周密安排,組織下屬二級單位結合實際工作特點,開展以“重健康、送溫暖、關愛老人、歡度重陽”為主題的一系列活動,讓本系統離退休老干部度過了一個快樂、溫馨的節日,切實的感受到文明祥和的尊老敬老氛圍。現將活動總結如下:
一、加大宣傳,營造氛圍。在重陽節到來之際,廣泛開展尊老、敬老、助老宣傳教育活動,充分利用宣傳欄,電子屏等形式宣傳,弘揚中華民族傳統美德,利用局域網發送節日慰問短信,營造節日氣氛。
二、召開退休老干部座談會。各單位在接到通知后,立即行動,按照文件精神以茶話會形式召開了老干部座談會,院領導班子與離退休老干部一起品茶談心,共話重陽佳節,恭祝老干部節日快樂,身體健康。并就醫院的發展現狀和未來幾年發展規劃作了詳盡的介紹。在感謝老干部對醫院發展作出的貢獻的同時希望老干部離退休干部們在享受醫院發展帶來成果的同時,能夠繼續發揮余熱,為醫院建設和發展貢南力量。會后院領導班子陪同老干部共進晚餐。這樣既體現了醫院對離退休老干部的關心與敬意,又使離退休老干部們了解了醫院發展方向,與離退休老干部之間溝通架起了一座橋梁,密切了關系。
三、走訪慰問老干部及特困職工。重陽節期間,全系統以醫院為單位,分別走訪慰問離退休老干部,以表示節日的問候和誠摯的祝福,同時了解他們的身體狀況和生活需求,并送上了慰問物品和慰問金,共計45000元左右。
四、開展“兩查兩免一建”活動。組織兩支醫療隊伍前往x鎮x院、x鎮x院到福利院為孤寡老人開展“兩查兩免一建”活動。即查體、查病;免診療費、免藥費;建立健康檔案。活動當天,共接診孤寡老人126人,免費贈送藥品近3000元,查出高血壓病人56人,并為孤寡老人建立了居民健康檔案126份。
重陽節一系列活動的開展,不斷使老干部擁有一個健康的身體,增進了與老干部之間的感情,更讓離退休老干部感受到黨和政府關愛和溫暖,實實在在關心離退休老干部晚年生活。
2021開展重陽節活動總結范文2x月x日是農歷的九月初九,是中華民族的傳統節日——重陽節。根據實際,校園抓住“尊老、敬老、愛老、助老”的有利契機,展開了“我向老人表心意的敬老活動”。透過一系列活動加深了師生對“九九重陽節”的認識,展示了師生的風采,讓老教師和教師的老人度過了一個祥和、快樂的重陽節。
一、加強宣傳、弘揚美德
為了更好的落實上級的精神,弘揚中華民族尊老愛老的傳統美德。我校開展了一次宣傳活動,利用前一周的晨會、廣播操等時間向師生加以宣傳重陽節,在校園中張貼宣傳畫,給學生講一講“尊老、敬老、愛老”的先進事跡,了解并寫一寫身邊人尊敬老人的人和事,讓全校師生共同參與到尊老愛老的活動中,不但把宣傳落手到位,更重要的是落實到了實際行動中,并且把此次活動作為校園精神禮貌和學生感恩活動的一部分,讓我們的師生度過了一個值得回憶的重陽節。
二、服務社會、從我做起
為了把尊老、愛老的精神落到實處,切實讓老年人體會到社會的溫暖,確定“為身邊的老人做一件好事”,過一個有好處的重陽節,透過親身體驗來加深印象,讓我們的特殊學生能弘揚我們的傳統。校園采取了以下措施:一是每一位教師在重陽節前后,利用國慶長假時間與父母團聚,溝通交流;二是讓學生為父母處理家務,為父母秋收秋種季節減輕負擔;三是組織學生到孤寡老人家中走訪、打掃衛生。透過以上活動,讓教師走進家中、讓學生走進家庭、讓師生走進社會,開展尊老、愛老、幫老活動,使師生真正去關愛老人,為學生樹立了榜樣,也把校園的德育建設得有聲有色。
三、老友相聚,共度佳節
召開了老教師座談會,學區老教師歡聚一堂,石校長代表校園致辭,在致辭中感謝老一輩教師為茶業口學區的發展作出的貢獻,衷心祝愿他們節日快樂、身體健康,并簡要匯報了一年來校園取得的成績,面臨的壓力。之后,退休教師就健康話題暢所欲言,坦誠交流,并感謝校園對他們的關心,對校園工作給予了高度評價,對校園發展充滿了信心。座談會結束后,老教師觀看了校園的建設和教學資源設置,并參觀了茶業口鎮x中學建設效果圖。一致認為,在各級政府和上級教育主管部門的大力支持下,茶業的教育終將蓬勃發展,并相約明年再相會。
尊老活動,不僅僅體現了全體師生退休教師和所有老人的完美祝愿,同時也彰顯了校園尊老、敬老的優良傳統!
2021開展重陽節活動總結范文3為大力弘揚中華民族孝老愛親的傳統美德,增強愛國情感,根據中央、省、市文明辦要求,區文明辦從10月9日—10月14日重陽節前后在全區開展了“我們的節日·重陽節”主題活動。
一、領導重視,積極部署
張店區文明辦將開展好我們的節日·重陽節主題活動作為貫徹黨的十精神,推進社會主義核心價值體系建設的重要抓手,作為豐富群眾精神文化生活的重要形式,作為精神文明建設的一件大事,擺上重要位置。召開專題會議對本次活動作出部署,加強組織領導,落實任務,制定下發了《關于組織開展“我們的節日·重陽節”主題活動的通知》。
二、積極發動,加強宣傳
張店區文明辦對此次活動進行了充分的宣傳,切實加強對民族傳統節日的輿論宣傳,積極營造尊重民族傳統節日、熱愛民族傳統節日、參與民族傳統節日的濃厚氛圍。在各鎮辦及主要交通干道以“我們的節日”為主題制作宣傳展板,懸掛宣傳橫幅,大力營造節日氣氛,擴大了傳統節日的社會影響,使“我們的節日”更加深入人心。各鎮辦利用各村(社區)公示欄和廣播,大力宣傳“重陽節”的來歷和意義,并號召群眾積極參與助老活動。通過在轄區內設立敬老公益宣傳牌、印發宣傳單、張貼宣傳畫、懸掛橫幅和標語等形式,大力加強敬老傳統美德等方面的宣傳教育,積極宣傳到位,弘揚尊老敬老的優良傳統,營造轄區內尊老敬老的良好氛圍。
三、豐富活動內容,關愛老年志愿服務
1、開展了“孝老愛親、美在家庭”活動。
區直各有關部門,各鎮辦,各級文明單位通過宣傳尊老敬老的好兒女、長期照顧孤寡老人的好干部、道德模范和身邊好人及其他關愛老年人的各類先進典型,弘揚孝老愛親的優良傳統,傳承團結和諧的家庭美德,營造人人學習典型、人人爭當典型的良好社會氛圍,讓孝老敬老、家庭和諧的傳統文化成為全社會共同的價值追求。區交通運輸局開展“重陽敬老送溫暖”活動,開展走訪慰問、志愿服務等多項活動,真心、用心做到尊老敬老助老。各鎮辦通過走訪慰問活動,為他們送去雞蛋、面粉、大米、水果等物資,組織志愿者為孤殘老人打掃衛生、談話聊天,了解老年人的生活狀況,詢問他們生活中的困難和問題,切實把黨和政府的溫暖送到老年人心中20x年九九重陽節活動總結20x年九九重陽節活動總結。杏園街道辦事處組織轄區65歲以上老年人到湖田衛生院進行體檢、內科查體、輔助化驗等項目的檢查,讓老年人更好地享受到優待照顧,切實把助老服務落到實處。
2、開展了“三關愛”節日志愿服務活動。
團區委、區婦聯、區民政局,各鎮辦組織開展了學雷鋒“三關愛”主題志愿服務活動,落實關愛他人、關愛社會、關愛自然志愿服務內容,組織各類志愿者為空巢老人、孤寡老人、病殘老人、特困老人提供慰問和關愛,為老年人提供生活照料、醫療保健、法律維權、心理輔導等關愛服務,讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。市直機關房管所開展了“空巢老人、孤寡老人”志愿服務活動。車站街道在王舍小區、城南社區開展“助老、敬老、惠老”為主題的服務活動,星火學院志愿者服務隊為老年人免費理發,免費醫療,組織社區志愿者為空巢老人、孤寡老人送去慰問和關愛,為老年人提供生活照料、心理輔導等關愛服務,讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。
2021開展重陽節活動總結范文420x年x月x日早上8時15分,衣領佩戴“中國青年志愿者”徽章,頭戴小紅帽的我們在B區集合完畢,乘著公交來到伍家崗民安老年公寓。一個個活潑的身影、一聲聲歡歌笑語,洗涮了白霧朦朧、寒風凜冽的早上,打破了敬老院的寧靜與冷清。
今天的我們化成了老人們眼中的天使,我們帶著笑容、懷著激情與真愛探望這些孤寡老人,為他們帶來溫暖與歡笑。進入敬老院,由于天冷,許多老人都在房間里緊閉著門,我們沒有前去打擾而是各自拿起掃帚、鐵鍬等工具開始了院內打掃。一部分人在管理員的帶領下前去和老人們溝通,說明我們的來意。
然后,老人們也走出來加入了打掃行列。最后在敬老院阿姨的分配下,我們的工作又進行了調整,便開始了期待已久的敬老院活動。有的志愿者幫老人疊被子、擦桌子、擦窗戶……讓雜亂的屋子瞬間整潔起來、窗明幾凈;有的和老人們聊天,挽扶老人下床走路……對于我們的工作老人們贊不絕口;有的還到廚房幫忙擇菜,冬天的菜很臟、水也冷,但他們沒有退縮;還有的則是重新擺弄花盆,讓它們以最美的角度展現在老人們面前;另一些人則在打掃院里的落葉……
大概11時我們的所有活動都結束了。當我們和老人們一一道別時,我看到了他們眼中的不舍和激動的淚光,嘴里還叨念著:你們要常來啊……我們很感動,這是對外我們的褒獎!雖依依不舍,但時間一不允許,這是我第一次和這么多老人近距離接觸。盡我的能力把快樂與溫暖送給他們,我們真的很高興,此次活動不僅給敬老院因各種原因,失去家庭的老人送去了溫暖,也鍛煉了此次活動的每位志愿者,看著那落寞的眼神,那被歲月挫折的脊背,那被時光的車輪碾過留下歲月痕跡的臉龐,都激發了每一位參與活動的志愿者的愛心。作為青年的我們應把自己當作老人的親子孫,為老人們捏肩捶腿,盡自己的“孫輩之孝”。此次活動使我感到了不一樣的人群不一樣的人生,也更深刻體會到“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的深刻含義。望著那一群因不幸而走到一起的老人們,那群因孤獨而相伴終生的老人們,我們心中都有一個希冀,希望老人們有個幸福的晚年。
此次活動缺點:
1、細節上有地方沒想全面,如:忘記帶指甲刀、給老人清潔個人衛生等。
2、有些同學在交流時不夠積極熱切,缺乏熱情。
3、有些人不知道自己該做什么。
對于以上活動改良方法:
1、以后活動會進行周密的計劃,把更多問題考慮進去。
2、對會員進行敬老愛老的相關教育,講解敬老的意義。
3、多組織類似的活動,從活動中發現問題、解決問題。
2021開展重陽節活動總結范文5為弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德,新開街道廣泛動員機關、企事業單位及社會各界為老年人辦實事、做好事,扎扎實實地開展重陽敬老活動,精心組織了一系列敬老愛老活動,把全街道敬老愛老活動推向一個新的。現將新開街道敬老月活動總結如下:
一、宣傳發動,認識到位
為了組織好我街道的“敬老”活動,充分體現新開街道老年人的精神風貌,各街道社區從實際出發,結合自身特點,利用社區宣傳欄、傳單、標語等各種宣傳形式,大力營造愛老敬老的輿論氛圍,使這次“敬老月”活動豐富多彩,得到了全街道老年人的好評。
二、傳遞溫暖,求真務實
1、為百歲老人送溫暖。
街領導對敬老月活動高度重視,在人武部長周健的帶領下,街道代表和星海社區干部,帶著慰問金和慰問品看望了百歲老人王志元。把黨和政府的.溫暖送到了老人家中。
2、慰問80周歲以上老人。
部分社區代表及居家養老服務員將慰問品送至老人家中,讓老人們切實感受到節日的氛圍和政府的關懷。
3、尊老金發放到位。
各社區及時做好80—84周歲長壽老人尊老金的申報審核工作,確保“敬老月”期間發放到位。
4、關愛分散五保人員。
新開街道對分散五保中六十周歲以上老年人開展了慰問工作,將慰問金及時送到了老人手中。
5、進行慈善救助。
重陽節當日,街道代表對區敬老院的老人們進行了慰問,并將相關救助金交至敬老院領導的手中。
6、開展豐富多彩的老年人文體活動。
相繼在通盛社區、沙家圩村等村居組織了送戲進社區、進農村活動。沙家圩村組織了一場別開生面的“九九重陽節文藝匯演”。街道領導及村居干部同老人們一起觀看了演出。在演出期間,領導干部們對全村80周歲以上的老人發放了節日慰問品。