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    運動醫學的特點精選(九篇)

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    運動醫學的特點

    第1篇:運動醫學的特點范文

    關鍵詞 排球運動 損傷特點 預防對策

    中圖分類號:G842 文獻標識:A 文章編號:1009-9328(2016)03-000-02

    排球運動需要學生具有較好的身體協調性與身體素質,同時由于排球運動自身特點的存在,大學生在進行排球運動的活動中應充分掌握專業排球運動技能的與靈活使用能力。由于大學生在排球運動中需要做出快速移動、突然跨步、跳躍扣球等技術動作,一旦中途出現操作失誤,就必然會對學生的身體某些部位造成不必要的傷害,從而影響學生參加排球的興趣,所以做好排球運動損傷的預防與處理就顯得十分重要。

    一、排球運動中大學生損傷的特點

    首先是膝關節損傷特點:膝關節主要由股骨關節、脛骨關節、髕骨三部分組成,他們分別由韌帶、關節束、關節外部的肌肉肌腱連接在一起。膝關節部位的損傷主要是由于排球的一些技術動作需要膝關節處于130度到150度的屈伸,同時還要扭轉發力,而這個部位又是人體相對脆弱的地方,如果發力過猛就容易造成半月板韌帶損傷。大學生在進行排球運動發球與扣球動作操作的時候就需要很大的起跳高度,此時四頭肌就會瞬間做收縮動作,從而使得髕骨與股骨之間產生劇烈的摩擦,長時間下去就會引發多種關節疾病。

    其次是肩關節損傷特點:肩關節通過軸關節組成,肩關節的關節囊很薄且處于松弛狀態,韌帶較少,所以肩關節呈現出靈活性高但穩定性差的特點,正是這種解剖學特點造成肩關節容易受傷的問題。若學生在進行排球技能動作的使用中出現了誤差就極易造成肩關節受傷,例如學生在控球的時候沒有對力量進行合理的收放或者扣球時臂膀甩動較大等都可能讓肩關節韌帶受到損傷。加之肩關節韌帶數量不多,一旦用力過大就會讓韌帶撕裂。不僅如此,肩部的肌肉實際上并不是很多,若準備活動做得不到位,一樣會造成肩部肌肉拉傷。另一方面,學生在運動中需要不斷的重復扣球動作,這樣就會加劇肌腱與腱鞘之間的摩擦度,時間久了就會引發肌腱腱鞘炎。

    然后是裸關節損傷特點:裸關節主要有內側韌帶以及外側韌帶支撐,其中內側韌帶較厚,且只有一條三角韌帶,而外側韌帶則是有三條比較細的韌帶構成,因為外側韌帶本身比較細,所以承受力很差。在排球運動中,不可避免的會出現作用力指向外側,那么就很容易造成裸關節受傷的問題。若學生在運動中身體轉向幅度較大,就會讓落地的腳在接觸地面的瞬間腳尖呈屈背狀態,此刻其外部韌帶呈現擠壓現象,從而導致內側韌帶拉緊度增加,讓內側厚寬的韌帶受到傷害。

    最后是手腕損傷特點:人體的手腕由九個小骨頭組成,這些骨頭承擔著手部力量的傳遞與控制,最為薄弱的就是指關節的韌帶,通常在排球的進攻與防守中極易受到傷害;在常規的學生傳球練習中由于接發球姿勢的錯誤,也容易讓手指出現挫傷的現象。與此同時,在攔網的過程中,若手指位置在排球的下面,那么排球的沖擊力也能夠讓學生的手指瞬間脫位。

    二、排球運動中大學生損傷預防的對策

    首先,應加強學生的思想安全教育工作。大學生在進行排球運動之前,教師應為大學生普及運動損傷的特點與預防對策,讓學生充分的認識到運動損傷對自己的傷害。另外教師應通過安全教育與組織紀律、體育道德教育理念的普及,強化學生的安全思想意識。

    其次,運動前應做好合理的準備活動。通過在排球運動開始前進行準備活動,將有效的使學生神經系統的興奮性得以提升。通過讓學生緩慢舒展身體各部位的方式,能夠幫助學生拉伸肌肉,避免在排球運動中運動量突然增大的情況下造成肌肉的拉傷,幫助學生提前適應運動環境。

    再次,應做好技術動作的規范。當代大學生對排球運動的技術規范掌握的較少,由于缺乏有效的運動訓練,所以相關技術動作掌握的并不標準,極易在使用中造成損傷。因此,在日常的訓練中教師應為學生普及標準的規范技術動作知識,然后親自為學生示范標準動作讓學生進行模仿學習,并要求學生加以訓練,并對學生訓練中出現的技術動作不規范現象進行糾正。從而提高學生排球技術動作的使用標準,避免由技術動作不規范造成的身體損傷事件的發生。

    然后,應對學生的身體素質進行強化練習。當前大學生力量、靈敏性、柔韌素質較差,動作僵硬、不協調,遇到一些較復雜、難度較大的技術動作或在運動量、強度加大的情況下就容易發生損傷。實踐也充分證明,當學生身體功能狀況下降或不佳時,其力量、速度、靈敏性、柔韌性、反應力及協調能力均顯著下降,在這種情況下參加排球運動易引起損傷。

    之后,應強化醫務的監督工作,合理開展教學訓練。在教師組織學生參加排球運動訓練的時候,需要基于學生年齡、性別、身體素質等各方面的狀況提前做好預防工作。通過對學生個人差異的分析,做好運動時間及運動量的合理分配,讓間歇性的增加運動負荷及強度,采用因人而異的教學理念進行排球訓練。與此同時,醫務室應提高監督力度,及時的對可能出現運動損傷的學生進行檢查、預防處理,從而規避學生運動損傷狀況的出現。

    另外,需要對容易受傷部位的肌肉進行力量強化訓練。通過易傷部位肌肉的強化訓練,將提高學生該部位的功能,從而有效的預防運動過程中受傷狀況的發生。根據排球運動的項目特點及人體的解剖生理特點,肩、膝、踝關節和手腕部容易發生損傷,因此有針對性地加強這些部位肌肉的力量練習,對于預防運動損傷是必要的。如加強股四頭肌的力量就可以減輕膝關節的負擔,減少損傷;多做些指力練習,可防止關節挫傷;加強腰背肌肉的力量練習,可防止腰肌勞損。

    最后,應做好場地的管理與器材的維修工作。排球運動需要借助運動場地及相關器材才能夠開展,但是當前高校內部的運動場地不足、器材老化、管理不合理,這就導致學生在進行排球運動的時候極易發生事故,同時這也為學生運動損傷的發生埋下了潛在的隱患。所以,高校應做好排球運動場地器材的建設、檢修、管理工作,定期進行器材的輪檢,一旦發現問題器材應及時進行修理或者更換,從而提高排球運動環境的質量標準。

    三、排球運動中大學生損傷的處理方式

    大學生在排球運動中出現運動性損傷是較為常見的,在常規的處理中一般使用休息與冰敷、壓迫以及抬高受傷部位的方法進行處理。

    首先,學生在運動中出現關節韌帶扭傷、肌腱拉傷等問題時,需要學生在第一時間進入休息狀態,然后針對出現損傷的部位即刻使用冰敷的方式進行消腫去痛,并在外力作用下將損傷部位抬到高出心臟水平的位置處。一旦學生有運動性損傷現象,就不要對傷口進行摩擦,如果是簡單的擦傷,那么用消毒水擦拭即可。在扭傷問題處理中,一般冰敷兩三天后可以采用熱敷的方式加快好轉的速度。

    其次,學生在運動中意外造成非關節處變形,此類現象多為骨折。此時,應利用現場存在的木板等硬度較大的物品將肢體骨折的位置進行上下固定。若學生是較為明顯的開放性傷口,此時醫務人員需要馬上用綁帶等工具進行加壓止血處理。如果學生身體有內容物穿出體外,應對學生進行保護,要求學生不要輕易活動;如果學生出現失血性休克應即刻止血、捏按人中等進行搶救。鑒于上述運動型損傷對學生身體傷害較大,所以校醫經過簡易的急救處理后,應該馬上與當地醫院進行聯系,呼叫救護車將受傷學生運送到醫院并簡介學生受傷原因與搶救經過后,由醫師制定科學的治療方案進行救治。

    四、結束語

    綜上所述,大學生在排球運動中由于各種因素的影響經常出現運動性損傷等問題,所以本文對大學生運動損傷的特點及相關預防措施進行了詳細的論述。在未來的發展中,只有不斷的提高學生的安全思想意識、強化學生技術動作標準、做好學生排球運動性損傷的急救等工作,才能夠盡可能的減少運動性損傷事件的發生,降低運動性損傷對學生造成的不良影響,從而幫助學生消除運動恐懼心理,提高學生參與排球運動、學習排球知識及技能的積極性。

    參考文獻:

    [1] 劉溢.淺談大學生排球運動損傷的原因及預防措施[J].才智.2013(35).

    第2篇:運動醫學的特點范文

    社會在發展,人們的觀念也在變化,對健康的理解已不局限于簡單的身體健康,而是身、心的健康與協調發展。在古代,西藏的藏醫學家已對身、心關系有了較為系統的認識和論述,比較權威和有代表性的是云丹貢布在《四部醫典》中的身心醫學的觀點:認為人的心理有“貪、慎(憤)、癡、悲、憂慮寡言、驚恐、心情不快”,或是“隆、赤巴、培根三因素失調”,是人對外在環境各種刺激所引起的反應,屬于生理現象,通常不會引起疾病,但若過于強烈或持久,或過于敏感,就會影響人體健康,導致疾病,兩者合一即為“身心”。也說明身、心是“體”和“用”的關系,即身為心“體”,心為身“用”。西藏傳統醫學的隆、赤巴、培根三因素在很大程度上說明,身、心是矛盾的統一體,互為條件、相互作用。而從系統科學的角度看,人體是一個開放的復雜系統,身、心是人至為重要的兩個要素,存在著復雜的非線性關系和相互作用的機制,同時又受社會與環境的影響。這一觀點與現代醫學模式有其相同性,即:正轉向生物——心理——社會適應醫學模式。西藏傳統醫學的身心醫學涉及的體育內容則突出“以心為本,以身為標,在心的統攝下,通過身體的整體鍛煉,達到身心并完。”因此,認真研究西藏傳統醫學的身心醫學,并應用于現代體育領域,運動醫學,保健學與心理學,有其重要的現實意義。

    一、西藏傳統醫學模式的轉變

    西藏醫學尚未形成體系前,傳統的觀點認為,人的健康與疾病是“因果輪回,修行報應”,療法上大多是“本醫”療法,或圖騰崇拜的巫術活動。按照這種觀點,醫生無需了解病人和病人的心理,人有病有難也只能祈望神靈保佑。也不存在人的健康和疾病的產生與人所處的社會環境,精神心理因素等影響的認識。西藏醫學形成體系后極為重視從“身”與“心”方面調整患者的起居和精神治療,認為人七情(“貪、嗔(嫉、憤)、癡、悲、憂慮寡言、驚恐、心情不快”)內傷致病,患病或早衰的原因,“可因五官的過度活動,精神疾病,不好的陋習”有關,辯證闡述了情緒與健康和疾病的關系。西藏傳統醫學還認為,人體乃是一個最完整的人的心理、生理和生命的動力特征,又與宇宙過程密切相關。要人們用固有的方式對待外部世界的變化,如自然氣候和社會心理環境,生活起居及飲食方式等,并將生物——心理——社會醫學模式有機結合在一起。顯然,西藏傳統醫學的生物——心理——社會學模式這種觀點,把人的軀體與精神,社會環境看成是一個整體。這種觀點具有重要的哲學意義,也豐富了哲學關于事物是相互聯系,相互制約的原理,為西藏傳統醫學的發展和維護人民的身心健康做出了貢獻。

    西藏傳統醫學模式被稱為“大宇宙”醫學模式或身心二元論,以整體的觀念來對待人體,如西藏傳統醫學認為人體是一個有機的整體,而把具有解剖生理的、心理的智力功能的各個部分,作為人體一個重要的有機組成部分來探討。首先,人體與宇宙、自然是相互聯系的,要把人體視作宇宙實體的一個小天地,是它的一個組成部分,人體如同一棵樹,大宇宙時刻養育著它。人要依賴自然界的陽光、空氣、水和各種食物來生存,也受到自然界各方面因素的影響,人不可能脫離自然而獨立生存,與自然形成一個和諧的整體。所以,在一個人體與自然萬物相應的世界里,外部環境對人的生理與精神都有影響,提出要注重辨證施治。其次,人體是一個以臟腑為核心,以經絡互相聯系的有機整體。以臟腑為核心在人體管道系統中循行著氣與血,全身無處不到。人體是由五臟六腑、經脈、肌肉、骨骼等有機地聯系的,臟腑之間相互依賴,以維護內環境的統一和穩定,人體內環境的穩定以隆——赤巴——培根三因素為基礎,人體由三大因素所支配,三大因素如果互相配合協調,則人體正常而健康。因為三大因素之間是相互依賴、相互作用的。三大因素用現代觀點來說,實質上反映了生物醫學模式心身二元論的特點。再次,西藏傳統醫學認為人的很多疾病不僅有軀體上的,而且有情緒方面和精神上的。因此,藏醫認為,陷入身心痛苦的,用藥和鎮靜劑治療并不能根除。也就是說,不僅要注意到疾病的癥狀,還要全面考慮到精神等因素。藏醫醫典認為,所有生理紊亂和人體疾病都與精神有關(尤其是貪欲、癡心和憤怒)。精神的變異導致人體三大因素的失衡。所以,西藏傳統醫學在治療過程中十分強調心理治療,如催眠術,身心調節,行為、飲食注意事項和生命動力的刺激等等。從這幾個方面來說,西藏傳統醫學的生物醫學模式有其獨特的原理和方法,體現了精神、物質和身心醫學的重要理論,對維護人的身心健康有其積極的作用和現實意義。

    西藏傳統醫學的醫學模式還認為,人體是一個復雜的整體,始自陰陽合一,在人的生命活動中,陰陽是相互依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,沒有陰就沒有陽。藏醫理論的經典學說是“龍”、“赤巴”、“培根”,從陰陽觀來說,“龍”、“赤巴”、“培根”雖有不同功能,但并非彼此孤立,而是協調、統一地進行活動,三因失調則疾病生。三者總是保持著動態的相對平衡,使機體處于一種相對的靜止狀態,以維持機體內環境的相對恒定,以及機體與外環境的相對協調統一,從而保持人體生命活動的正常進行。西藏傳統醫學的心身醫學還認為人體由五臟六腑、經脈、肌肉、骨骼的不同功能完成其生命的活動,在萬物相應的世界里,一個非物質的基質能夠使身體和精神相互作用,治療的戰略首先是恢復被破壞的平衡,主動性的正常化和人體引起疾病某一要素的“量”,“量”變可引起“質”變。在“身”與“心”的調節中強調人與自然的統一,認為自然界是生命的源泉,人的機體的生理、病理、生長發育、衰老都與自然界的變化休戚相關。但人不能甸匐于大自然威力之下而無作為。人要生存下去,少患疾病,就要通過積極主動的自我調理,認識四季變化規律可能給人體造成的影響,按季節調整自己的活動,尤其是要調整好“身”與“心”的關系,與自然界形成和諧的統一。以科學的觀點,正確認識自然、社會、身心與人體自身。

    筆者認為,西藏傳統醫學中的生物醫學模式與現代醫學生物醫學模式相比更有其獨到之處。就其現代醫學而言,隨著技術科學的發展和技術手段的進步,醫學的重點轉向于集中研究生物學的改變,形成了生物醫學模式。生物醫學模式具有心身二元論的特點,盡管在認識疾病、治療疾病、預防疾病等方面非常成功,為現代醫學奠定了基礎。但是,生物醫學模式所形成的醫學框架中,并沒有給心理社會因素的作用以相應的位置,偏離了醫學對象“人”的完整性,阻礙了醫療保健事業的發展,這是現代生物醫學模式所存在的弊端。西藏傳統醫學則十分重視“人”的完整性,強調以人為本,“身”“心”統一,以及社會環境對人的影響,如《四部醫典》在疾病的病因、癥狀歸類中認為:人的情緒變化有“貪、嗔(嫉、憤)、癡、悲、憂慮寡言、驚恐、心情不快”等,情志是人對外在環境各種刺激所引起的反應,是影響人體健康、生病的根源,“憂心生悲使得容顏衰,驚恐懦弱不樂衰光煥。”西藏傳統醫學還認為,在人體這個天地里,人的心態如何,對于人體整個系統的損益興衰有著不可估量的作用。因此,古代藏醫學家特別強調養心、養神、養性、養德,注重調攝情志,陶冶情操,重視心理的社會因素。

    所以,我們應從西藏傳統醫學生物醫學模式具有的身心二元論角度,借鑒西藏傳統醫學中科學合理的成分,積極探討現代醫學模式向生物——心理——社會適應醫學模式的轉向。在現代,醫學、心理學是研究人類科學的兩門主要學科,醫學模式的轉變使這兩個學科的關系更加緊密。過去,醫生總喜歡談論人的“器官疾病”;現在,醫生研究可能導致心身障礙的“沖突和事件”。在社會經濟文化高速發展的今天,與心理、社會因素有關的疾病日趨增多,使人們認識到心理、社會因素是致病的重要原因。

    二、西藏傳統醫學的身心醫學與心理學

    醫學心理學是醫學與心理學結合的產物,它是研究人體健康與疾病相互轉化過程中心理因素的作用規律的科學。在發達國家的醫學院校中,已經普遍開設了行為科學與心理學的課程。從20世紀80年代開始,我國衛生部規定醫學心理學作為醫學教育的內容,醫學心理學的研究與應用已逐步深入、廣泛。對此,西藏傳統醫學在這方面大有文章可做,我們要充分利用西藏傳統醫學的身心醫學理論,建構西藏傳統醫學新的體系。從哲學與邏輯的基礎上看,西藏傳統醫學注重身心的統一和整體的理念,對藏醫心理學和傳統醫學向高層次發展將起到積極的推動作用。

    1、西藏傳統醫學的貢獻

    西藏傳統醫學是一個“形神相印”的身心統一的整體醫學體系,早在一千多年前藏醫學就十分重視“身”與“心”的關系。在這方面藏醫學經典著作《四部醫典》有許多精辟的論述。尤其是“形神合一”的身心統一學說,認為人的生理現象與心理現象是不可分割的統一體。如《四部醫典》指出:“常顯憔悴不安心煩躁”,“傷于寒涼胃疲加哭泣,悲哀又使憂心語叨叨”。即是說“怒傷肝、悲勝怒、喜傷心、恐勝喜、思傷脾、怒勝思”,勢必造成人體七情內傷致病,或早衰,或精神耗散而早逝。現代醫學研究表明情緒、態度和處理問題的方式均強烈地作用于免疫系統。西藏傳統醫學辯證地闡明了情緒變化對內臟器官功能的負面效應,與現代行為科學、醫學心理學的理論有許多相通之處。《四部醫典》的身心統一學說對人們認識自我,認識“身”與“心”的關系,保障人類健康做出了貢獻,豐富了祖國醫學內容。

    2、西藏傳統醫學身心醫學與心理學要達到的目的

    生活在現代社會里的工薪階層們,每天勞碌奔波,為衣食住行操勞,精力尚且不及,產生這樣或那樣的身心疾病。研究結果也表明,經濟愈發達,現代傳媒的發展,與之俱來的生活節奏快、工作壓力大、社會競爭激烈等副作用就愈大,由此引發的身心疾病也就愈多。鑒于此,要提高全民健康水平,我們要積極利用西藏傳統醫學的身心醫學中的合理成分,向全社會普及日常保健常識,引導大眾選擇科學、合理的生活方式,培養良好的飲食起居習慣,并有意識地加強自身心性品性的修養,從而達到心理健全、身體健康、延年益壽的目的。

    第3篇:運動醫學的特點范文

    【關鍵詞】整體醫學;基因組;中醫心理學;中醫基因組學

    1整體醫學

    整體醫學是現代社會正在興起的一種醫學體系,將醫學看成一個有機整體,從整體上來認識醫學的性質、對象和目的。整體醫學與傳統中醫藥學在外表近似,但是本質有所不同。整體醫學從本質上說,是一種系統論。整體醫學就是用整體觀認識醫學的各個要素。而整體醫學的整體觀是建立在現代科學技術所認識的所有聯系的基礎上,從科學的長遠發展上來說,這是一種弱整體觀,一種綜合論,理論基礎是還原科學觀。

    醫學的發展大致經歷了三個時代,即經驗醫學時代、實驗醫學時代和當前的整體醫學時代。經驗醫學時代為自然哲學醫學模式,實驗醫學時代為生物醫學模式,而整體醫學時代為生物-心理-社會醫學模式。當今醫學的特點是處在實驗醫學時代向整體醫學時代的過渡時期,整體醫學的理論體系尚未正式形成,但已具雛形。現代的整體醫學是現代科學技術尤其是生命科學發展的結果,但是生命科學——基因組學正在走向完善的基因組聯系,將來的發展必然在基因組的普遍聯系上證明中醫的基本理論,所以隨著基因組學的整體化發展,以及中醫學的跨越式發展,現代整體醫學必然走向更完備的、以中醫學為核心的整體醫學。

    2中醫學現代化

    整體醫學的崛起給中醫藥學國際化帶來了機遇,整體醫學與中醫藥學的關系是十分密切的。從理論體系看,整體醫學的理論與中醫藥學的學說實際上是相通的。如《黃帝內經》中就提出“人與天地相參”的觀點。

    中醫藥學其實就是一門完整的整體醫學。中醫學有著對人體自身整體性及人與自然、社會環境相統一的認識。但是中醫學又是一門模糊的整體科學。《黃帝內經》建立于二千多年前,是古人觀察人體與自然所建立的整體醫學,其本質就是結構與功能相統一的整體觀,但是由于社會發展水平和極端落后的科學技術條件的限制,這個時候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時代的發展,由于封建禮教的限制,加之受中國哲學觀重用輕體、重道輕器價值取向的影響,人們開始疏于人體具體的形態和結構,歧視人體解剖,對人體的細節和局部方面未做較深入的剖析研究,隨之《內經》的結構功能統一的整體觀逐漸演變為單純的功能性的整體觀。由于缺乏了結構和形態的支持,不能得到有效的可見的物質證據來說明自己的科學性,本身也缺乏創新發展,所以隨著以結構為主的現代醫學的發展,中醫學屢次受到打擊和排斥。

    中醫藥學的發展必須從《黃帝內經》的整體思想開始做起,真正認識整體的本質,結合現達的科學技術尤其是分子生物學技術,發展新時代的完整的結構與功能統一的整體觀。所謂中醫現代化就是用現代語言和科學技術重新描述人與自然、人與社會平衡條件下的人整體的運動規律。

    當代分子生物學在迅猛發展,借助電子計算機技術處理大量數據,基因組學得到了極大的發展。在足夠的時間內,基因組學很可能走向整體,最后可能在基因的相互聯系中發現了中醫的陰陽五行所存在的基因證據,這時候中醫就會被分子生物學所吸收,現代的整體醫學就可能吸收了中醫藥學的優勢發展成為完善的結構與功能統一的整體醫學,中醫不再是中國的中醫了。這是好事,但是對于國家和民族,對于中醫學的發源地,我們將失去一次崛起的機會。

    3整體的含義

    中醫學是整體科學,西醫學是還原科學。中醫現代化首先必須是基礎理論的現代化,而基礎理論的現代化又以整體為前提,整體觀的現代化為首要。以前中醫現代化的失敗在于從傳統的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現代化。而西醫也是從自身的方法論上看待中醫,所以在這種前提下根本的中西醫結合是不可能的。

    整體是物質的結構與功能的統一,兩者互相依存、不能分離,結構是功能的基礎,功能是結構的展現。整體是局部的整體,局部是整體的局部。整體是物質形、氣、能的統一,是結構與功能的統一,是一種客觀實在。

    任何個體都是由兩種以上的物質要素混化而成的。這一混化物可以呈質地均勻無別的氣態,也可以呈實體存在的實體態。前者固然是一體,后者,盡管它的實體組成部分可以形形,各部分的功能也可千差萬別,但該實體物的氣卻遍布全體、貫穿內外,使組元形成有機聯系的和諧整體。這里所說的整體,指形成氣的時空結構而言,它是維系氣獨立性、特殊性的根本,也可把整體理解為氣的結構模式。譬如,設某模式為特殊的比附,這種特定的形狀結構的性質是不受其所占位置的大小影響的。因而時空結構模式一旦形成,不僅可以使全部事物的各個部分都處在同一結構上,而且這一整體特以滲透到所屬各個局部中去,使在這一整體中的局部組元可以體現整體,這是與組元作為獨立存在物的根本區別:①整體的實在性。②整體的聯系性:任何整體都在和其他整體處在密切的聯系當中,聯系是這個整體存在的必然條件,沒有聯系便沒有這個整體存在的必然性了。③整體的層次性:任何整體都是大的整體的一個組成部分,而這個整體有包含了小的層次的整體,小的局部組成。④整體規律的類似性:一物生來有一身,一物自有一乾坤。每個整體都是從類似規律演化而來,從無極演化,有太極,從這太極演化陰陽,以至這一整體全部。⑤整體的進化性:宇宙從無極逐漸演化太極,以至現在的萬物,在發展至人這個宇宙最高級的生命個體,便是整體演化的最好的證明。

    氣是中醫學的核心。現代醫學是從有形的結構上研究,形是氣所聚,形散為氣,氣是形的場,形氣是統一的。氣是整體的體現。那么從形氣理論的兩種醫學也是可以統一的。

    整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀,每一層次都是結構和功能的統一,每一層次都服從統一的整體性,而整體性是每一層次運動聯系的根本。這個的整體規律就是中醫基礎理論,這個規律指導著每一層次的運動和相互作用。

    4建立中醫基因組學

    基因組是現代生物學還原到分子的體現,由此生命科學開始轉向整體科學。現在的功能基因組學就是這一轉向的體現。基因組是整體科學與還原科學的交匯點。

    基因組是人體的微觀信息調控中心,更體現了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態,含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統一的和同源的,基因組整體是由五臟功能模塊組成,這五臟又有亞細的模塊組成,這亞細的模塊又有更微小的基因模塊組成,各個大模塊亞細模塊之間存在協調的相互關系,這個關系就是微觀經絡系統。基因功能模塊由相應的基因組成,基因組整體是結構和功能統一的整體。建立中醫特色的基因組學是為了完善中醫藥學理論,發展整體醫學。建立微觀基因組整體辨證論治,并沒有否定傳統意義上的辨證論治觀,而是將其發展一步,深入到基因組整體內部,將整體觀深入到基因組整體中,將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結合起來,建立了一個從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀,建立宏觀和微觀統一的整體的辨證體系。這才是科學的完整的辨證論治觀。

    建立中醫基因組學是為了在基因研究的基礎上,結合證候研究,證明中醫證候理論的正確性;進而在分子基礎上證明中醫臟腑經絡理論的正確性,最后深入基因組研究,深入了解基因組所蘊含的生命本質以及生命的發展。

    中醫基因組學的建立是中醫現代化走向未來的一個關鍵點,整體科學與還原科學都在這一尖端領域進行著研究,而中醫學進入這一領域,一可以完善自己的理論體系,解譯基因組所包含的全部生命信息,促進人類的健康事業;二則可以引導還原科學的整體化演變。

    5中醫心理學的發展

    這是中醫心理學與現代心理學結合的關鍵點。也是中醫現代化的另一個關鍵點。

    中醫心理學原來是中醫學的一個分支,以心理的整體功能為本體論述人的心理的,講的是人的先天功能。傳統中醫學建立在遠古極端落后的社會經濟條件下,人們看不出人的社會本質和社會發展,而現代社會條件下,人的心理與健康都受到了社會的極大影響,發生了很大改變,中醫心理學也必須隨時代的發展而發展。

    現代心理學是以人的大腦的具體結構為生理基礎,論述人在社會中的各種行為性格等,這是人的后天功能,對人們的各種行為意識均有科學的描述。但是現代心理學沒有與人的整體功能結合在一起,沒有指出人的根本的社會本質,所以其發展也是有局限的。現代心理學是建立在還原論基礎上的,而人的心理是整體的,所以它本身具有很大的缺陷。

    人的各種語言、行為以及意識思維等都是在人的元神的支配下進行的,元神是最根本的自我。而心理的進行是在社會背景條件下的,一切心理行為都有社會背景的,社會背景形成了人的心理模塊、人格模式,人格模式下的元神系統構成了人的社會自我,心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進行的,以此結合這兩個心理學,可以從根本上解決人的心理問題。佛學對人的心性理論有深刻認識,但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學所具有的唯心思想,心性理論中性與元神相關,而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關。

    元神可以接受信息,加工、儲存、提取信息,發放信息三個方面。人出生時意識是白凈的,但是在人從出生開始,人就在不斷接受信息,在一定社會文化背景下不斷學習,不斷加深信息,積累信息,使元神中的信息不斷強化與激活而得到強化,最終形成了比較固定的人格參照模式。這個模式一旦形成,就形成了新進入信息的文化背景,形成了人各種意識、行為的模板,形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的,但是性格模式一旦形成就對人的元神人的生理發生作用,形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會文化環境有很大關系,它也不是固定不變的。

    中醫心理學和現代心理學是功能與應用的結合。元神是人的整體功能,人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個方面,但是這些情志的發生必然受到人的性格模式的影響,性格模式又決定了情志的發生模式。中醫心理學和現代心理學都是不完整的,各講述了人心理的一個方面,結合起來才是真正的人的心理整體過程。

    人的心理在當今社會是一個比較陌生的領域,佛學、現代心理學、中醫心理學都有各自的認識,但是它們又不是完全的,正確的認識是將它們結合起來,建立科學的辨證唯物主義的整體的心理學體系。現代中醫心理學的建立不但解決了人的意識的根本問題,促進人類的心理健康發展,而是還對社會的發展有很大的潛在的作用。

    6結論

    第4篇:運動醫學的特點范文

    【關鍵詞】醫療體育 運動醫學 體育教學

    醫療體育簡稱體育療法,是一種針對預防和治療某種慢性病、常見病的需要而進行某種專門設計的康復性體育鍛煉。其主要目的是盡快提高和促進患者各種功能恢復,加快患者早日痊愈。醫療體育是將體育運動和醫學辯證的結合,并應用于鄰床的一門交叉邊緣學科。

    1 醫療體育的發展

    中國傳統醫學源遠流長,我國是世界上最早應用體育進行治療的國家,兩千多年前醫用“導引”、“養生”作為防治疾病的手段,后又不斷發展與提高,成為中國運動醫學的重要組成部分、早在公元前700多年就有了用舞蹈、導引、按摩治病的各種記載。《黃帝內經》中記述了由風、濕、寒等引起的肢體和關節酸痛和麻木的最好療法是按摩;三國時期名醫華佗退出的“五禽戲”等都是典型的例子。

    中國現代運動醫學是從1953年逐步建立和發展起來的,中國運動醫學協會從小到大,從落后到現今,成為當前具有相當數量專業人員隊伍、較大各級醫療和科研機構;并涉及體育、醫藥衛生、大專院校等系統的具有中國自己特色的運動醫學體系。中國運動醫學學會始建于1978年,目前已擁有一批國內外知名的、很有高學術造詣的專家和學者,他們代表了中國運動醫學的未來和希望。近年來,在體育專家和醫學界專家的合作下,我國在使用醫療體育防治高血壓、慢性冠心病、神經衰弱、糖尿病、頸椎病和肩周炎等方面取得了長足的進步。

    其中,醫療體育在國內外取得巨大的發展。除了治病,更重要的起到了健身、健美的作用。美國約翰霍普金斯醫學院的治療運動研究中心最近研究出了一套之道,這是專門為那些大腿或臀部過胖而困擾的人設計的,是一種以鍛煉雙腿為主的運動。方法是盡量活動大肌肉,例如大腿和臀部的肌肉,以增加熱量的總燃燒量。健身運動對減輕體重固然重要,但還必須輔以其他梅花雙腿的運動。這些輔助運動能令大腿肌肉變得結實,更有彈性,耳聰使雙腿顯得比較苗條,線條比較優美。

    2 醫療體育的特點及作用

    體育治療方法與其他治療方法相比,主要有以下特點:

    2.1是一種主動療法,要求參與者主動參加治療過程,通過鍛煉治療疾病;

    2.2是一種全身治療,通過神經發射機制改善全身技能,達到增強體質,提高抵抗力的目的;

    2.3是一種自然療法,利用人類固有的自然功能(運動)作為治療手段,一般不受時間、地點、設備條件的限制。通常采用醫療體操、慢跑、散步、自行車、氣功、太極拳和特制的運動器械(如拉力器、自動跑臺等),以及日光浴、空氣浴、水浴等為治療手段。宜因人而異、持之以恒、循序漸進,并配合藥物或手術治療和心理疏導。

    醫療體育可以發揮治療和預防兩種效應,既可以增強體質,又可以預防疾病的發生。事實上,堅持早起醫療體育的介入,可預防繼發的發生,以及防止障礙的進一步惡化,這些都是其他治療方法無法比擬的。首先,要了解疾病發生的原因及得病后機體內引起的生理和病理的變化,這樣在應用體育治療時,才能有的放矢。其次,醫療體育能提高情緒,提高中樞神經的興奮或抑制能力,加強神經系統對各個系統和器官的技能調節。醫療體育還能恢復各個系統與器官形態,促使技能與形態的統一。

    3 醫療體育在我國高校體育教學中的探析

    當今世界體育發展的潮流是社會化、終身化和生活化,這一潮流推動者體育人才的培養向復合型、創新型與適應型的方向不斷發展。醫療體育在我國的起源早,但發展較慢且應用較為局限,主要在臨床醫學中開展,在高等體育院系的學習與開展十分薄弱。目前,體育院系學生由于受到傳統教育理念的影響,普遍存在注重技術,輕視理論的情況,尤其是對體育生物學科的理論基礎知識的學習缺乏興趣,學習意識淡漠,所以在進行體育指導過程中,無法科學地理解和執行體育的生物功能。針對這種狀況,我們需要加強學生對醫療體育理論基礎知識的學習。通過向學生進行系統的體育、衛生保健、運動醫學、保健體育、康復醫學等方面的基礎理論知識教育,使學生認識體育的重要性,懂得體育鍛煉的基本原理和方法,進一步掌握體醫結合、醫體滲透的基本理論知識和方法。這樣,一方面培養了學生一定的醫學知識和技能,同時也增強了學生的體育技能與知識,拓寬了學生的知識面與適應面,進一步提高了學生就業的適應性。

    教師在開展理論與技術課教學的過程中,應該有意識的傳達醫療體育知識,指導學生如何針對當今慢性病人群增多和不同鍛煉需求的人群,有的放矢開展鍛煉,而不是單純的進行某項技術的教學。在體育教學過程中,有針對性開展醫療體操、民族形式的體育運動,指導學生如何針對慢性病人群開展鍛煉,把醫療體育的知識滲透到體育教學中。把體育教育與健康教育結合起來,掌握健身運動處方的制定、實施,根據個體化原則制定適宜個人的運動項目。強度、時間和頻度;同時結合專業特點,掌握一些常見病的康復體育訓練方法和手段,能夠幫助指導患者樹立現代健康觀,促進身體康復。還要不斷學習和提升,加強學習、鉆研業務,為教學和人才的培養學習新的知識,跟上社會發展的步伐。同時,高等院校應該配備醫療體育的專門人才和體育場地器材,保證教學的順利開展和計劃的落實。

    【參考文獻】

    第5篇:運動醫學的特點范文

    【關鍵詞】康復醫學;發展;回顧;展望;中國

    作者:張琪

    【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2013)11-0730-01

    一、引言

    早日康復常是人們對病人的良好祝愿,意為希望病人能夠快速的恢復健康。在醫學上,康復醫學是以康復為目的,研究有關功能障礙的預防、診斷、評定、治療、訓練和處理的一門新興的醫學學科。通過綜合應用各種有效措施,減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙,使殘存功能得到最大限度改善和發揮,以最佳狀態回歸家庭、參與社會。康復醫學的工作對象是傷病殘者,康復醫學的重點在于專注于傷者身體功能障礙和社會溝通障礙的恢復。WHO已將康復醫學視為為與保健醫學、預防醫學、臨床醫學齊名的第四醫學。它是一種涉及到多學科、多專業的醫學,在康復醫學中的工作目標是要達到最佳的功能,要體現出自主性并要有效的改善傷者的生活質量。西方國家的康復事業始于二戰期間,是在骨科等醫學的基礎上,融入了物理治療、言語治療、心理治療等方法,逐步形成了多學科協作治療模式。在二戰過后,康復醫學被大力提倡,得到了迅猛的發展,極大地提高了傷員的康復效果。可以說康復醫學是隨著社會科學技術的進步和人文精神的提高而發展起來的事業。

    二、我國康復醫學的發展概況

    1.我國康復醫學體系和專業人才

    我國康復醫學始于20世紀50年代,真正發展是在20世紀80年代以后,現在已經形成了"一個模式、兩種方式、三大學派、四套系統"的康復醫學體系。但是縱觀全球,我國的康復事業尚還相對落后,目前,大部分康復機構設置不全,康復服務分布不均,專業人員結構不合理,專業人才相對不足仍是主要問題。為此,康復醫學專業能力建設將是刻不容緩的得力舉措,也是改變這一現狀的突破口。康復醫學能力建設包括人才培訓、科室設備/設施及康復醫療管理。其中人才培訓是最重要的環節。

    2.康復內涵的擴展

    我國早期的康復主要是停留在以傳統康復治療上,大多依賴于中醫中藥為主的治療方案,如推拿,按摩,針灸,火罐等,康復的主要目的也僅僅是疾病傷殘后的療養;隨著科學技術的突飛猛進,現代的康復治療已發展為全面身心功能的康復,是以多種非臨床性的"功能治療"為主,包括物理、作業、言語治療等,側重于功能的評估、訓練,機體的代償和適應,最終能重返社會。

    3.康復服務的多樣化

    我國康復行業形成之初,主要是以殘疾人康復工作為主,隨著國民經濟快速發展,生活水平不斷提高,人口平均壽命延長,人們對康復需求也在逐年增加。60%的老年人患有各種老年病和慢性疾病,急需專業康復服務。社會生活節奏加速,各種心理健康問題層出不窮,與此同時,各種自然災害和戰爭頻發,工傷事故屢見不鮮,因此,現在的康復服務群體以擴展到各種老年康復,精神康復,工傷車禍等傷殘康復,呈現出多樣化趨勢。

    4.康復醫保

    在中國,國家越來越重視康復醫學的發展,在國務院的關懷下,康復納入醫保項目已通過專業論證,形成了基本的共識,納入了政府的工作議程。目前,有少數地區已將醫療康復部分或全部納入醫保體系,但大部分地區的醫療康復項目被排除在外。康復醫學納入醫保將大大促進當地的醫療康復事業的發展,同時也讓成千上萬的殘疾和功能障礙的患者得到受益。

    三、康復醫學在大科學的整合中創新騰飛

    需要看到的是,政府已將康復醫學的功能定位為集預防功能、醫療功能、保健功能為一體的學科。由于康復醫學還是一個新興的學科,在康復理念、康復技術的應用、康復管理等方面仍以國外的技術為主導,國內教學與研究所采用的成熟理論和教學材料、評估方法及測量所得數據,都是來自于國外的理論。中國國內的研究力量亟需加強,需要盡快的更新知識結構,做好技術的研發工作。抓住發展機遇,加強技術力量,建立臨床生命科學和醫學系統生物學的概念,把握康復醫學發展的內涵,全面、定量的對多個學科展開研究。未來的發展方向包括:

    1.加強對人體功能的研究

    從運動醫學、生物力學的角度展開研究,拓展到對人體器官、組織和系統的研究,康復自愈能力的重點側重于人類與生俱來的自我調節能力的研究及自組能力的研究,以及人類對于內外部環境的變化及各種情緒干擾方面的調節控制水平。

    2.搭建開放性的整合平臺

    在發展中本著兼容并包的精神,借鑒世界各地組織的優質資源,以中國傳統的醫療資源為基礎,融合世界多個國家的理念和最新的技術。中國雖有著較長時間的醫學發展歷史,中醫的理念與文化特點也早已深得人心。但在醫學技術和理念的發展方面是不分國界,不分民族的。國外很多的醫療理念、方法都有值得國內醫學界學習和吸納的地方,有選擇性的吸收、融合,促進中國康復醫學的發展。

    3.強調對高新科技的依賴和強化生物信息學建設

    有許多觀察人類健康和生活質量的圖表,在進行數據分析時要結合臨床實踐,對數據的信度、效度做出統計,這是學術界所遵循的學術研究原則。在對康復醫學進行研究時,要加大高新技術的引進與應用力度,并結合當前先進的生物信息學科知識,建立起研究的技術路線和方法。加強信息技術的溝通與應用,促進世界康復醫學研究的交流與溝通。

    4.注重將中國傳統醫學知識融入康復醫學

    傳統中醫在康復醫學中起著重要的作用。中國針灸醫學和中國的中藥學思想與理念已逐漸影響到了整個世界。中國傳統醫學的觀點,在治療時與中國傳統文化的融合及辯證思維模式的診斷,治療中關注預防治療的醫學理念,對西方醫學產生了較大的影響。中西醫學的結合是未來康復醫學發展的主題之一。

    5.注重與人文科學相融合

    醫學是一門綜合性的學科,包含了文化、人文等多個學科。對于中國的康復醫學更是注重文化與人文的學科,中國的康復醫學植根于中國的傳統醫學,研究生命、健康和疾病之間的關系,注重人、自然和社會環境的和諧,注重人文因素,特別是考慮到了情緒因素對個體康復的影響,考慮到了預防、預測和個性化醫學。康復醫學還包括微創醫學、移植醫學、危重病急救醫學及臨終關懷等多個方面的內容。康復醫學工作者要有強烈的社會責任感,注重道德修養,加強自我修煉,保護患者的知情權和隱私權。

    6.加強人才培養

    第6篇:運動醫學的特點范文

    1.問題的提出

    在中國生命科學學會第二屆全國生命科學研討會(1997年8月北京)上,我們聽到兩組數字:一組是醫源性感染者,全國平均約為就醫者的10%左右,一組是藥源性疾患,包括就醫者和自購藥品者,全國平均為40%?60%我們曾與五官科醫生座談,他們發現兒童少年的藥源性耳聾幾乎常年均可遇到,成年人藥源性共濟失調也時有發生。這些嚴重反應多為不可逆的,但又不是預防醫學工作的對象。

    康復醫學的對象是原發性殘疾患者及繼發性殘疾患者。由于殘疾流行病學、遺傳流行病學在預防醫學學科中有了較大發展,某些易致殘疾病菌苗、疫苗的預防接種,對孕婦的科學監測的推行,婦幼保健工作的進展,這些在康復醫學的總論中己開始有所論述。所以,原發性殘疾可望見到下降趨勢。但繼發性殘疾,特別是由于種種原因,醫源性疾患(指醫源性感染及藥源性疾患),或多或少地成為繼發性疾患,這個嚴峻的形勢,使得康復醫學并行地介入臨床醫學的緊迫性更加突出了。使得康復醫學工作者有“康復醫療與臨床醫療應同時進行,只是在不同臨床階段中兩者有側重點不同而己。一般而言,康復介入愈早,效果愈好,愈省精力、時間和經費”的論述,成為富有管理智慧的箴言,同時,也能抓住防止殘損發展為殘疾,防止殘疾發展為殘障,防止原發性障礙發展為繼發性障礙的最早時機和最好時機。

    但這幾個最早時機和最好時機,由誰來抓?過去的臨床醫學,只對病,不對人,沒有抓的管理要求;預防醫學,從概念定義看,就沒有到臨床醫學中尋找這種動機的主動;保健醫學不顧及此更屬自然;康復醫學,也只是在總論中提及,遠沒有分病種、分階段的詳實論述,盡管好好地總結,己有教訓足可有相當論述,但由于康限,不管是“作為功能醫學的康復醫學”還是“作為障礙醫學的康復醫學”,主要就是通過“訓練再訓練”使己經傷殘障礙(殘損、殘疾、殘障)的功能,盡可能地恢復到最好的程度。“預防性康復醫學”,己經是開拓性提法了,卓大宏先生主編的《中國康復醫學》中有一節專述。

    2.歷史的局限

    為了更好地再開拓,我們必須對康復醫學學科發展的歷史性局限有更為清楚的回顧。

    單說康復醫學的產生,是與戰爭聯在一起的,1917年,在紐約成立了“國際殘疾人中心”,它是第一次世界大戰的派生物。當時正值第一次世界大戰期間,所以目的就是受傷軍人盡快康復,重上戰場。這個歷史背景,長期以來,局限了人們的認識,直到1969年,WHO康復專家委員會還是從功能障礙的恢復這一特定立場來定義康復二字的。它說:康復是指綜合協調地應用醫學、社會、教育、職業的以至其他措施,對殘疾者進行訓練和再訓練,減輕殘疾因素造成的后果,以盡量提高其活動功能,改善生活自理能力,重新參加社會生活。1981年修改為“采取一切措施,減輕殘疾和因殘疾帶來的后果,提高其才智和功能,以使他們重新回到社會中去'在這兩個定義中,根本沒有預防殘疾的要求和動機,所以才有“康復醫學并不擔負醫學中的全部對象,而只是以上述運動障礙及其相關障礙為主要康復對象’的說法。

    美國國立康復醫學研究中心(NCMRR)成立于1993年。他把系統論引進了康復進程把W,HO的障礙三個層級:殘損(形態,功能缺損)、殘疾(能力低下)、殘障(社會性不利)拓展為五個層級:病理生理、功能殘損、功能受限、能力障礙、社會限制?但令人感興趣的是他們認為這個障礙結構,不一定是個固定順序的單向的線性模型,而是一個可以出現可逆的非線性的整觀特點,這就為康復醫學留出了眾多的完善自己的空間,為康復醫生在實踐中把握可逆、轉機的最好時機指出了可能性,為他們創造學術成就提供客觀機會;為康復理論工作者利用非線性非平衡理論的自組織理論的“新四論”(突變論、超循環論、耗散結構論、協同論)及非線性動力學的“新三學”(混沌學、分形幾何學、孤波學)研究障礙發生(物理性因素之外)、發展及康復(生理性可逆、可塑)的機制提供了全新的空間。知不足方知求前進,歷史的局限恰恰為我們提供了前進的機會。所以,盡管NCMRR仍然認為障礙學是康復醫學的靈魂即基本內涵,但它把康復醫學的外延大大拓展了,特別是把康復醫學學科的理論建設移到一塊最新的學術基石上,這對康復醫學學科建設大有好處,極利于突破歷史對它無形的因襲局限,使康復醫學的理論研究更富個性。

    3.如何豐富預防性康復醫學的內涵

    現在有較多的人認為,現代醫學的完整體系,應由保健醫學、預防醫學、臨床醫學和康復醫學四個方面構成。人類要健康的生活,需要有身體上、心理上和社會上三個完好狀態來保障,這三個完好狀況是不得病或少得病的前提。良好的生活習慣,科學的合理膳食,樂觀向上的心境,適宜的體育鍛煉,都是重要的保健醫學的措施,持之以恒,也是大衛生觀的預防醫學措施,有些還可成為康復醫學的措施。但臨床醫學,某些病或病人到了醫院診病或住院治療之后,有些病仍然會伴生殘損、殘疾、殘障,這幾乎與戰爭伴生障礙一樣不可抗拒。但是,康復醫學中預防意識的加強,不僅是全面貫徹“預防為主”方針的結果,也是醫療實踐中一些事實的推動,特別是一些繼發性殘損、殘疾、殘障的發生,患者、患家與醫生、醫院的矛盾糾紛擴大,促進了醫學學術向更精細的方面發展,預防繼發性障礙必然會逐漸逼出一些說法,從總論泛泛地籠統論述,轉向各論性質的病病論述,層層論述。在診斷階段,正確診斷就會爭取時間,這肯定有潛在康復價值;處方,這對減少藥源性疾患肯定會有因果作用;手術方案的制定,術式的選擇,手法的處理,都會對預后產生直接影響;在住院期間,對病人各種反應的正確判斷和措施采取,都會對將來生活質量留下好的或壞的印記,所以在臨床醫學與康復醫學必然重疊的這一段,一個醫生不具備預防性康復醫學的觀點和措施的采取,就不是一位完全的合格的臨床醫生。在康復醫學受到正確對待以后,康復床位將比臨床床位多出幾倍,搶救生命階段或急性病程一經結束,患者進入康復階段,轉入康復病床非藥物治療措施為主時,才是康復醫生單獨工作之時。但這時,繼發性障礙的預防仍必須擺在日程之上。

    4.另一種思考

    第7篇:運動醫學的特點范文

    關鍵詞 運動醫學 運動員選材 運動能力 運動疲勞 運動創傷

    運動醫學是建立在研究運動的基礎上的,是醫學與體育運動相結合的綜合性應用科學。具體研究與體育運動有關的醫學問題,運用醫學的知識和技術對體育運動參加者進行醫學監督和指導,從而達到防治傷病、保障運動者的健康、增強體質、運動損傷后快速康復和提高運動成績的目的。

    運動醫學在歐美的發展較早,尤其在上世紀50年代以前東、西德的發展較為引世人矚目,世界上很多著名的大學及體育院校都設有運動醫學研究所。美國、澳大利亞等國家后來者居上,運動醫學研究和教育機構迅猛發展。即使在某些欠發達國家,如拉脫維亞等的部分高校不僅有運動醫學系,甚至還成立了專門的運動醫學院,也有部分高校將運動醫學作為一門課程加以學習[1-3]。

    運動醫學研究內容主要包括:①運動員科學選材。科學選材是指運用現代科學理論、方法和手段,客觀地測定人體的某些數據和指標,以此預測其未來的競技能力。科學選材關系到遺傳學、形態學、生理學、統計學和訓練學等多種學科的領域。隨著科學的日益發展,訓練方法的更加客觀和科學化,要使創造優異的運動成績,科學的選材就是成功的一半。②運動營養學。研究合理利用食物以滿足人體需要,以提高運動能力。③運動損傷。研究運動損傷的發生規律、機理、防治措施和傷后的康復訓練等問題。④醫療體育。研究運用各種體育手段防治傷病,特別是常見病的體育療法。

    本文旨在對運動醫學在運動員的選拔、提高運動能力以及運動創傷的治療上的研究,綜述運動醫學的研究領域的現狀與進展。

    一、 運動醫學在運動員的選材上的研究

    所謂運動員科學選材,是根據不同運動項目的特點和要求,用科學的、先進的手段和方法,通過客觀指標的測試,全面綜合評價和預測,把先天條件優越,適合從事某項運動的人從小選,進行系統培養,并且不斷地監測其發展過程。

    運動員科學選材作為運動醫學研究的重要部分已成為體育科學研究的熱點。由于制約運動員成材的因素很多,因而選材研究的內容必然涉及到方方面面眾多領域。目前,運動員選材已從單一方面研究深入到全面展示不同項目運動員身體形態、生理機能、生物力學及心理學方面的綜合特征,尤其深入到運動員不同運動能力的遺傳特征和家族聚集性等方面的研究,并已著手探討體質與運動能力相關基因的分布特征、基因表達、變異狀況等問題[4,5]。

    近年,隨著分子遺傳學的進展及其對運動醫學領域的滲透,國內外學者嘗試著探討與運動能力相關的基因。目前研究發現,有氧能力有關基因有血管緊張素轉化酶ACE[6]、肌肉組織特異性磷酸肌酸激酶CKMM、腎上腺素能α受體ADRA2A及線粒體基因mtDNA的D-loop和MTND5等[7];與肌肉力量有關的基因主要涉及GDF8、CNTF等[8,9];涉及到耐力素質的基因有ACE[10]、CKMM、ADRA2A、Na-K-ATPaseα2基因等。人們試圖探明這些表型的基因標記或定位,以解決優秀運動員的早期選材問題,并從分子水平揭示人類運動能力的遺傳生物學機制。

    伴隨著人類基因組學的飛速發展如果我國運動科學工作者能利用現代生理學、分子生物學、基因組學、生物信息學及生物芯片等技術結合,了解其相關基因的結構和功能,對運動能力的預測、評定以及科學選材系統的建立將有十分重要的意義,有望從根本上解決競技體育早期選材、早期培養和科學監控的難題。

    二、 運動醫學在提高運動能力上的研究

    訓練外的運動強力手段一直為運動醫學所關注,其中膳食熱量的調節和機能增進酸的補充廣泛地被應用于運動訓練實踐。其中營養物質對提高運動能力一直被作為研究熱點之一。

    人們長期的觀點認為,高碳水化合物(carbohybrate,CHO)膳食方案(碳水化合物提高能量占總能量的60%~70%)是最有利于運動能力的提高,其理論基礎在于高CHO的膳食可增進人體肌組織的糖元貯備,從而提高運動員的高強度運動狀態下的抗疲勞能力。但也有人分析,當運動員采用高CHO膳食時,勢必要減少蛋白質、脂肪的攝入比例,也會在一定程度上影響運動員的運動能力,如低脂肪的攝取可影響脂溶性維生素的攝取水平。因此提出高脂膳食。高脂膳食可提高機體血清脂肪酸水平,從而提高脂肪氧化代謝率。有研究發現無論是口服還是靜脈注射脂肪,均可提高血漿游離脂肪酸的水平,在運動中可使糖元節省化[11]。就運動膳食是高脂還是高CHO性,還需考慮運動的性質,考慮高血脂對人體心血管系統的負面影響。

    肉堿被長期認為與長鏈脂肪酸向細胞內線粒體轉運的一些酶的活性及水平有關。理論認為,增加肌肉組織的肉堿水平,可提高肌肉組織氧化脂肪酸節省肌糖元,而另一可能的作用機制是肉堿轉化乙酰輔酶A為乙酰左旋肉堿和輔酶A,從而提高輔酶A的水平。另有些報道說肌酸和支鏈氨基酸可提高運動能力,但機制都不甚很明確,也有些研究者對此存在些質疑,需要針對不同的運動性質進行更深一步的研究[12]。

    現代醫學還證明了針灸能提高運動能力[13]。激烈運動之后,由于能量物質的消耗,體內酸性代謝產物堆積,經絡氣血阻滯不通,致使運動能力下降,通過刺激經穴的方法,疏通經絡系統,調節臟腑之間的功能,使內環境達到平衡,促進體內的新陳代謝,促進能量物質的恢復和補充,促進疲勞的消除,提高運動能力。

    三、 運動醫學在運動疲勞和運動創傷方面的研究

    運動性疲勞是由于運動性刺激所引起的組織、器官甚至整個機體工作能力暫時下降的現象。運動性疲勞造成機體的代謝失衡和醫學問題,具有如下幾點特征:中樞神經系統的疲勞、免疫功能下降、神經內分泌功能抑制、造血系統功能抑制、機體抗過氧化能力下降等。如何預防、緩解和消除運動性疲勞,增進機體的抗氧化能力,防止運動性損傷,提高運動競技水平是當今運動醫學中的研究熱點。

    通過研究發現,抗氧化劑的補充可以預防和緩解運動性自由基損傷,增進機體的抗氧化能力。機體在劇烈運動時,由于自由基產生增加,脂質過氧化反應增強,從而導致疲勞的產生。田京偉等的體外實驗研究表明,白藜蘆醇苷體外可清除O2+及•OH;抑制H2O2誘導的大鼠紅細胞氧化性溶血;抑制•OH引起的小鼠肝微粒體過氧化脂質(LPO)和大鼠紅細胞膜丙二醛(MDA)含量的升高,具有很好的清除自由基及抗脂質過氧化的作用[14]。

    高強度的劇烈運動還是導致各臟器官發生缺血再灌注損傷的重要因素。對由于運動或其他行為而導致的軟組織如骨膜、軟骨膜等的嚴重損傷,而進行軟組織移植時,干細胞起到重要的作用[15,16]。利用成體干細胞技術治療心肌損傷,主要集中在骨髓的神經千細胞和骨骼肌與血液來源的干細胞。許多對實驗動物心肌梗死模型的研究發現利用干細胞技術可以使心臟功能改善33%,將人骨髓來源的造血干細胞注射到大鼠的心臟受損部位,可以促使受損傷部位附近的血管產生新的分支,使心臟功能提升26%。

    中國傳統的針灸在治療運動損傷疾病也得到了充分的證明[14]。而某些中藥也表現出較好的抗疲勞效用。

    四、討論

    近年,隨著基因重組與克隆等分子生物學理論與技術的發展,運動醫學研究又從細胞、亞細胞研究擴展到分子與基因水平的研究,使運動醫學研究取得了長足的進展,對于運動員科學選材、提高運動能力和運動疲勞和運動創傷有了新的認識,為運動醫學學科發展奠定了理論基礎。

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    第8篇:運動醫學的特點范文

    高血壓(hypertension)是現在非常普遍的一種疾病,特別是對于廣大的中老年朋友來說。高血壓一般是指病人在安靜休息時,其收縮壓超過160毫米汞柱(21.3千帕)或舒張壓超過95毫米汞柱(12.7千帕)而言[1]。很多中老年人時常會因為高血壓的突發,威脅到生命安全。我們可以從飲食方面,加上運動來控制血壓。讓家人可以不要再為高血壓的長輩擔心。血壓病的病因很多,主要有長期精神緊張、身體過胖、常吃含鹽量高的食品、大量吸煙以及有高血壓家族史。高血壓病程緩慢。有些人開始無明顯癥狀,以后逐漸有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠;全身無力、記憶力減退、注意力不能集中。若不及時治療,到三期高血壓時,可有發生腦、心、腎并發癥的危險。預防醫學以人群為研究對象,是從醫學科學體系中分化出來的,研究預防、消滅病害、講究衛生、增強體質、改善生產環境和生活條件的科學。中國高血壓聯盟名譽主席劉力生指出,中國現有高血壓患者3億余人,但高血壓的知曉率僅為42.6%,治療率為34.1%,控制率為9.3%。高血壓可致頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸,實際上,絕大多數高血壓患者在早期感覺不到任何癥狀。現在的高血壓對人的心、腦、腎等人體一些的重要器官的損害都是緩慢、長期,而且還是持續性的,有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人,應半年測量一次血壓[2]。定期測量血壓是唯一能及時發現高血壓的辦法。“140/90”既是高血壓診斷的分界線,也是高血壓治療的起始線,更是高血壓控制的達標線。我院采用預防醫學的原則,進行科學的護理、預防、治療綜合一體的措施進行治療,總防治措施效果突出,現報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對在2012年4月―2014年10月期間我院住院的22例高血壓患者分為對照組和實驗組,對照組和實驗組各11例。對照組男5例,女6例,年齡分布在42-79歲,平均62±10.8歲,病程2-8年,平均4.1±2.3年;實驗組男4例,女7例,年齡50-78歲,平均68±9.9歲,病程2-7年,平均3.3±2.1年。兩組患者經過相關檢查均具有高血壓的典型癥狀。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無顯著性差異(P>0.05),具有明顯可比性。

    1.2 診斷標準

    患者均為高血壓患者,經過相關檢查收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg。

    1.3 防治方法

    對照組采用常規的高血壓防治措施,如限鹽、運動、服藥等方式。實驗組在對照組的基礎上采用預防醫學原則,從病因預防、發病預防、臨床預防三個方面進行預防,結合相應的護理治療措施,具體措施如下:①改善飲食結構,?限鹽建議每人每日5克以下的標準,增加鉀的攝入,增加鈣攝入,鈣可降低血壓②防治肥胖和超重,一是防止從膳食攝入過多的熱量;二是增加體育活動;③減少飲酒和戒煙④家庭護理,堅持長期規則治療和保健護理,不可隨意添加或停用藥物。定期督促患者測量血壓,以觀察病情。定期帶患者回醫院檢查等等。

    1.4 觀察指標

    通過患者的血壓狀況及是否又頭疼、頭暈現象判斷臨床療效。①改善明顯:血壓基本恢復正常,頭暈、耳鳴、眼花、失眠等高血壓癥狀基本消失;②好轉:血壓有所降低,離正常值相差不大,已無頭痛、耳鳴、眼花、失眠等高血壓癥狀;③未見好轉:未達到以上兩標準,尚有頭痛、頭暈、眼花、失眠等高血壓癥狀。將明顯改善數和好轉數為總有效病例,計算總有效率。

    1.5統計學處理

    將統計后的臨床數據資料采用統計學軟件SPSS進行分析,計數資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P

    2 結果

    兩組患者治療結果結果如下表1

    對照組明顯改善占45.45%,總有效率72.73%,實驗組明顯改善占54.54%,總有效率81.82%。實驗組總有效率明顯高于對照組,2組比較具有顯著性差異(P

    第9篇:運動醫學的特點范文

    用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式理性維護人類健康

    疾病的發生發展以及疾病譜的變化具有明顯的時代特征。在外感類傳染性疾病得到有效控制的今天,復雜性內傷類疑難病慢性病和老年病又成為了人類健康的主要威脅。用西醫線性思維還原論方法物質檢查和單靶點治療手段進行防治,不僅臨床防治乏術且費用高昂,當現代西醫學認識達到細胞水平,基因水平的今天,仍不能解決內傷類自身損傷性醫學難題,也在向系統醫學、整體醫學回歸。中醫學是用象思維構建的且誕生于生產力極其落后的遠古農耕時代,從理論到臨床均具有天人合一、道法自然、大道至簡、簡便廉驗的學科價值觀,筆者根據二十多年對中西醫診療體系的文化背景、思維方式、哲學基礎、科研路徑、價值取向、認知方法和防治手段的系統研究,結合我國國情民情、現時代復雜性內傷類疑難重癥及慢性病老年病防治乏術和看病難、看病貴的現實問題,特提出用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式理性維護人類健康,本文謹從1、中醫哲學思維智慧概念詮釋2、提出構建低成本醫學范式的概念詮釋時代背景與內涵闡述3、用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式是時代的選擇歷史的必然4、結論等層面展開闡述。

    主題詞:中醫哲學思維智慧;構建低成本醫學范式;理性維護人類健康;方法學研究;

    中醫藥學是用象思維科學構建的,其指導哲學是實象論;哲學是關于世界觀和方法論的學問,哲學的意義再于指導實踐;思維是人腦對客觀事物的一般特性和規律性的一種概括的、間接的反映過程;象”是人腦對客觀事物的主觀反映,象思維是東方思維的典型代表,思維方式決定行為方式。面對同一個研究對象,中西醫學分別形成了不同的理論體系,在科學家看來,“方法掌握著研究的命運”[1] ,中醫學是沿著唯象的、整體的、直觀的、定性的、醫哲交融的形象思維路徑進行研究的醫學理論[2],是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果,是中國象數文化的智慧結晶,是整體觀、運動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現。只有充分理解和尊重中醫學文化特質、思維特征、哲學特性、學術特色、診療特點的基礎上才能真正感知它博大與至簡的學科魅力[3],在實象論哲學象思維科學指導下和筆者撰著的《陰陽證治學》中醫藥創新理論研究的基礎上大膽提出:用中醫哲學思維智慧系統構建低成本醫學范式理性維護人類健康。

    1、中醫哲學思維智慧概念詮釋 中醫、哲學與思維都是獨立的學科,都有各自的研究范圍和相應的概念體系,現在把哲學與思維同中醫一起組成一個集合概念是因為自然科學研究離不開哲學指導,離不開科學的思維方法,中醫學的形成與發展有其自己的文化特質、思維特征、哲學特性、學術特色、診療特點,可以用中醫哲學思維智慧進行概括。

    1、 1、 中醫藥學的概念與內涵 為了更好地理解和感受中醫哲學思維智慧,首先要弄清楚中醫的概念和內涵。中醫即中國傳統醫學,是相對于西醫而言的。是在實象論哲學思想指導下用象思維方法來研究人體生理、病理以及疾病的診斷防治和養生長壽治未病的一門學科,以形下之器為體,以形上之道為用,是東方以時間文化為邏輯開端所形成的中國傳統文化的重要組成部分,是中國象思維科學的典型代表,是在中國樸素的唯物主義哲學思想指導下誕生形成和發展起來學科;具有文化哲學、自然科學和人文科學多重屬性,具有天人合一整體觀和辨證論治運動觀兩大特點,具有道法自然、大道至簡、簡便廉驗的學科價值觀,具有綠色天然、節能低碳、生態環保、承載文化等多維功能,具有天人合一的世界觀、司外揣內的方法論、大道至簡的四診技術、就地取材的治療手段、見微知著的治未病策略、平調陰陽的養生智慧和簡便廉驗的價值追求[3];中醫對世界的認識也屬于一種建構,但這種建構是用“象”完成的,中醫的“象”是對世界本質特征的抽提,用“象”建構的世界比西方用要素建構的世界更能反映世界的綜合本質特性,因此,在描述復雜系統的規律和指導對復雜事物的應用方面常常顯示出更好的效果。對中醫“象”的深入研究將是中醫理論取得突破的一個關鍵[4],更是構建低成本醫學范式的智慧源泉。

    1、2、哲學概念及其中醫哲學內涵 哲學是理論化、系統化的世界觀,是自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結,是世界觀和方法論的統一。哲學是人類的自我理解、自我反思、自我意識的一種理論形態。適用于自然、社會和思維的一切領域及其一切科學。哲學是改造主觀世界與客觀世界的強大的思想武器,哲學的精髓、意義和作用在于指導實踐;哲學是具體科學的燈塔,哲學的成功無不以自然科學的發展為基礎,而自然科學的創新發展又必須用哲學引領方向,因為哲學可以為具體科學的研究提供正確的世界觀、價值觀和方法論。自然科學是以自然界作為重點研究對象以發現各種自然規定和自然規律作為己任的社會實踐活動;而哲學的研究對象是整個世界(自然界、人類社會、思維)及人與世界的關系,揭示最一般的最本質的最普遍的規律。哲學為具體科學的研究提供正確的世界觀和方法論。只有堅持正確的世界觀和方法論,科學家才不至于在研究活動中迷失方向,醫學家們才不會被醫學的功利性所左右,使價值觀直指醫學的目的、意義和根本任務,從而研究出時代需要和人類需求的、大道至簡、簡便驗廉的低成本創新理論方法與技術來服務人類貢獻社會;中醫學是用古代的氣、陰陽、五行等哲學概念來解釋和說明生命、健康與疾病問題。是以整體觀念為主導思想,以臟腑經絡的生理和病理為基礎,以辯證論治為診療特點的醫學理論體系,屬智慧醫學是中國創造。構建實象論是中醫哲學的本質特征,低成本醫學智慧是實象論哲學的價值追求,象思維是產生實象論哲學的理論基礎,是構建低成本醫學范式的科學路徑,是創造出低成本最優化綠色節能環保高效普適符合衛生經濟發展要求的全新醫學范式的智慧源泉[3]。中醫哲學思維智慧可以突破狹隘的思維疆域進入無限的宇宙,直面永恒的生命本質,通過中醫哲學思維智慧的超驗反思涌動和領悟實現了人的靈魂和肉體(形神)的統一,創造出了生命科學研究的完美境界并充分展示了低成本醫學智慧特色與魅力[5]。

    1、3、思維概念及其中醫思維內涵 思維是人類大腦能動地反映客觀現實的過程,思維是人腦對客觀事物的一般特性和規律性的一種概括的、間接的反映過程。中醫學是唯物立象盡意求道思維模式的科研成果,是中國象數文化的智慧結晶,是整體觀、運動觀、屬性觀和辯證觀的集中體現。恩格斯曾經說

    過:“不管自然科學家們采取什么樣的態度,他們總是在哲學的支配之下。”“因為他們離開了思維便不能前進一步,要思維就必須有思維規定,”《自然辯證法》。思維方式決定行為方式,中醫學是形象思維的結果,屬象思維科學體系。一、用“象”建構的中醫理論更能容納、解釋和說明生命健康與疾病的相關問題。二、實象論哲學思維造就了整體觀念和辨證論治的兩大獨特學科特點。三、用實象論哲學的世界觀和方法論更能反映復雜性疾病問題的本質與規律。四、用實象論哲學方法解決預防保健養生治未病方面的問題無可替代。五、實象論哲學指導下的象思維科學體系及其診療技術具有大道至簡、簡便廉驗的學科價值觀。中醫學在實象論哲學思維指導下,把人放在自然社會這個整體大環境中進行研究,并站在哲學的高度,從物質能量信息,現象狀態本質以及形態結構功能等高層級多維度入手,對生命、健康與疾病的運動變化規律從自然、社會、人文等宏觀整體上進行把握,用哲學的抽象思維和理論概括的方法成功孕育了中醫藥科學體系,為護佑中華民族繁衍昌盛做出了突出貢獻,經兩千多年的時間歷史與實踐檢驗而歷久彌新,在中醫發展史上所取得的醫學成就更令世界矚目[3]。

    綜上所述不難看出,中醫藥學的整體觀念和辨證論治認知模式充滿著對生命科學的理性思考和研究智慧,中醫哲學突出了對生命科學對立統一質量互變和否定之否定三大客觀規律的概括和總結,中醫思維即形象思維,屬象思維科學范疇,充分體現了天人合一、形神一體、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節能環保、綠色天然的發展理念和學科價值觀,走的是低成本醫學研究路徑,用中醫哲學思維智慧為指導系統構建低成本醫學范式是歷史的必然。

    2、提出構建低成本醫學范式的概念詮釋時代背景與內涵闡述

    2、1、提出構建低成本醫學范式的概念詮釋 為構建低成本醫學范式特撰著了《陰陽證治學》中醫藥創新理論,書中系統闡述了科學假說、理論框架、認知模式、概念體系、病因特點、病機特性、辨證模型和治療方藥。從20__年開始,求證《陰陽證治學》創新著作的理論與臨床研究性論文陸續發表并應邀參加每年一屆的國際絡病學大會,與國內外同行一起研討疑難病對策,為建立低成本醫學范式做了大量的理論準備。低成本醫學范式即用最可能少的人力物力財力投入獲得更高的健康維護效率與效益的思維與行為模式。最大的健康問題用最少的錢解決,小病不花錢,大病少花錢,花同樣的錢能顯著提高療效并解決一體多病,一次性投入多維獲效,寓防于治,治調防養,少用治病,多用養生,在治病的同時更贏得健康長壽。

    2、2、構建低成本醫學范式的時代背景 近百年來由于西學東漸,西醫學的構成論和致病學醫學范式成為了醫學界的主流醫學模式,他的單靶點對抗性的診療手段,在外感病盛行的時代可謂大顯身手一枝獨秀,然而在復雜性內傷類疾病成為了人類健康主要威脅的今天,則明顯暴露出西醫學診療思維的局限,加之利益博弈、過度市場化和過度追求醫學功利,使得衛生事業的福利性和公益性逐漸淡化,天價醫藥費屢見報端,民眾看病難看病貴已成為重要民生問題,加之以藥養醫引發過度醫療,不僅造成醫源性疾病更使醫藥資源浪費驚人,環境污染嚴重,性價比嚴重失衡,公民的健康維護成本過高,遠遠超出了收入增長水平和支付預期,世界醫學科技的飛速發展和因病致貧、因病返貧形成了鮮明的對比。科技進步本來應該使就醫成本大幅度削減,然而實踐證明:西醫學在生命科學研究中屬高成本醫學,對經濟欠發達的國家和地區已經顯現其局限性。隨著醫學模式轉變、疾病譜變化、社會老齡化、疾病防治重心前移等衛生主題轉換,對那些復雜性內傷類疑難病、慢性病和老年病的集中涌現,特別是面對那些病因不明、靶點不清、多因素致病、多系統發病、多病位損傷和一體多病的復雜性內傷類患者更顯力不從心,而中醫用象思維構建的天人合一、醫藥合一、形神統一、整體觀念與辨證論治醫學體系處理此類問題卻得心應手優勢凸顯效驗全面價格低廉,用中醫哲學思維智慧努力構建低成本醫學范式理性維護人類健康推動節約型社會建設與發展是時代的選擇歷史的必然。

    2、3、構建低成本醫學范式的內涵闡述 認識世界是為了更好的改造世界。縱觀2千多年的中醫學發展史,疾病的發生發展以及疾病譜的變化具有明顯的時代特征。截止到20世紀80年代伴隨著現代醫學的成熟與發展,嚴重威脅人類健康的外感類傷寒與溫病等傳染病已得到有效控制,隨著80年代改革開放以來人類社會的經濟變革和物質生活的空前豐富,使傷于七情、飲食居處和陰陽喜怒等內傷類疾病成為了人類健康的主要威脅,隨著老齡化社會的來臨,面對老年病、生活方式病、富貴病、代謝綜合征、骨骼退行性病變及心腦血管病等復雜性內傷類疾病的集中涌現,用西醫的線性思維、還原論方法、物質檢查和單靶點治療手段進行防治,不僅臨床乏術且防治費用高昂。當西醫學認識達到細胞水平,基因水平的今天,仍不能解決內傷類復雜性醫學難題,也在向整體醫學、系統醫學回歸。筆者根據二十多年的中西醫內傷病理論與臨床研究,結合現時代內傷類疑難重癥及慢性病、老年病防治乏術和看病難、看病貴的現實問題,提出用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式理性維護人類健康。

    2、3、1、中醫學的認識論為構建低成本醫學范式提供了可能 《現代醫學概論》指出:“以還原論為基礎的現代醫學科學不能適應人體和疾病的復雜系統,生命整體大于各部分之和--涌現,不僅生命體本身病理過程復雜,而且心理、社會、環境等因素都會影響病理過程,在保障全民健康中過于偏重單一病種的診治和局部醫療技術的發展而忽略了生命整體,過分依賴儀器設備、藥物和手術,而忽視了病人的主訴和醫生的智慧,醫療技術發展失控,醫療費用大幅度提高并浪費驚人,且好多疾病由于理論滯后臨床乏術而進行著無效醫療,超過了社會經濟和個人收入的承受能力加重社會不公。治療學的第一原則是自然痊愈力的利用”。人是以物質為基礎的精神本體。人體作為整體存在的復雜開放巨系統,面對復雜性內傷病防治,理應遵從整體性、動態性、交叉性、非線性、最優化原則,從中醫的象思維科學入手,從《內經》的四時五臟陰陽整體觀切入,發揮中醫主體的主觀能動性和中醫學思維模型優勢,彰顯中醫藥學理論智慧。中醫學以氣一元論整體觀和陰陽互化辯證觀為認知途徑,從宇宙生成學和疾病發生學角度切入,把人體看成是一個有機整體是宇宙自然的一部分,用中藥之偏性調整人體之偏頗大道至簡,所用方法與藥物醫藥合一就地取材節能環保自然天成,中醫學的認識論為構建低成本醫學范式提供了可能。

    2、3、2、中醫學的方法論為構建低成本醫學范式提供了保障 方法是科學的靈魂。是人們為了達到一定目的所選取的手段途徑或活動方式。方法論則是對方法的理論研究和哲學反思,關注的是從抽象層面來把握方法的性質發展規律及其價值。方法與方法論包括哲學觀念、人文思想、科學理論、診療行為、人際交往技藝以及科學實驗的設計與具體操作等不同層面,是客觀存在著的,活生生的,無處不在發揮其作用。中醫學用天人合一的世界觀司外踹內的方法論和象思維科學研究路徑,在深刻理解和把握生命健康與疾病內在運動規律、形態結構功能生理病理轉化規律和物質能量信息變化規律的基礎上,用哲學的反思和思維的抽象,將人放在自然社會環境等大背景下整體考慮,源于客觀實在又高于客觀實在,注重發揮醫學主體的主觀能動性,充分發揮對人體自然愈病力的利用,努力調動生命自身自適應、自組織、自調節、自修復、自穩態、自愈病的生物學機能,最終達到陰陽平衡而愈病療疾治未病并贏得健康長壽,方法科學至簡。

    2、3、 3、中醫學的價值觀為構建低成本醫學范式指引了方向 價值觀是指一個人對周圍的客觀事物(包括人、事、物)的意義、重要性的總評價和總看法。一方面表現為價值取向、價值追求,凝結為一定的價值目標;另一方面表現為價值尺度和準則,成為人們判斷價值事物有無價值及價值大小的評價標準。中醫學具有厚古薄今、重道輕器、重神輕形、以人為本、物以天成等價值追求和大醫精誠、求真崇善尚美達圣的精神道德追求。無形的精神本體一直據于世界文明毋庸置疑的高度和中心地位,醫學是人學,因有其精神本體而免遭失落,因有其形而上而達到應有的高度。中醫學以其大道無形,以象會意、用象釋道、道器合一的認識路徑和思維高度,通過中醫哲學的超驗思維、經驗反思、創新涌動、意象感悟和主客一體、體用合一特點及其探索性、多維性、中介性、開放性、批判性和可接受性思維特征為構建低成本醫學范式指引了方向。

    2、3、4、構建低成本醫學范式是我國建設節約型社會的本質要求

    建設節約型社會是國家做出的具有全局性和戰略性的重大決策。加快建設節約型社會,事關現代化建設事業,事關人民群眾根本利益,事關中華民族生存和長遠發展。衛生行業作為政府職能部門的重要組成力量,在建設節約型社會中主動承擔起社會責任和實現好行業功能,是體現衛生行業先進性解放和發展醫學生產力的重要途徑,是衛生戰線干部職工實現人生與社會價值必須思考和回答的課題;戰略影響格局。從國家戰略高度行業客觀現實和衛生發展需要出發,筆者在系統研究中西醫診療體系的文化背景、思維方式、哲學基礎、科學路徑、價值取向和研究方法的基礎上,結合我國國情民情提出用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式推動節約型社會建設與發展是時代的選擇歷史的必然。

    2、3、5、用《陰陽證治學》創新理論方法與技術系統構建低成本醫學范式 筆者在《陰陽證治學》一書中系統闡述了陰陽證治的學科概念、內涵與外延,提出了“陰平陽秘、精神乃治、陰陽失衡、疾病叢生、陰陽可調、疾病可治、調平陰陽、長壽健康”的科學假說、“一元兩極三維全息實象中醫理論思維模型”理論框架和“一元兩極三維四時五臟生命功能律動體”生命運動規律概括;系統闡述了人體生命陰陽“和合生命,失和生病”重要學術概念;發現了‘陰陽失衡——內傷病屬性病機’和‘陰陽證治---調和治平’科學規律;概括出了復雜性內傷類難愈性疾病“久、慢、雜、難、纏”的發病特點;提出了“陰陽—體病因機脈證治藥”創新辯證模型和“整合效應--陰陽承制調平”防治原則,總結出了“屬性方藥--治調防養”多維獲效的用藥規律,創制了‘全息實象診療法’和‘屬性方藥調治法’系統建立了陰陽證治體系并創立了河北博雅中醫--陰陽證治學科遠程診療網,通過使用具有自主知識產權的全息實象診療技術系統實現復雜性疑難重癥的網上異地診療并向全球開放,通過中醫藥創新技術與互聯網整合實現了無障礙跨時空隨時隨地異地診療夢想,既節約并充分利用國家優質醫療衛生資源又使患者省心省事省力省錢。其價值目標是:追求低成本高療效愈病同時更贏得健康長壽;《陰陽證治學》充分體現了中醫學實象、全息、多維、內求、整體、系統、辯證、恒動的理論特點和“簡便廉驗”的學科特色,對探討陰陽證治屬性組方的效應規律和防治復雜性內傷類疑難病慢性病和老年病及提高臨床療效方面具有重要指導意義。只有用科學思維和正確思想為指導并大膽實踐,才能更快的走向真理;只有思維創新才可能有學術創新,所謂創新就是超越原來的規則。《陰陽證治學》是在傳承傳統中醫理論的基礎上為適應時展而創立的診療與防治內傷病的低成本臨床新范式,是適應疾病譜變化,醫學模式轉變,疾病防治重心前移,社會老齡化,生活方式病大量涌現的現實需要的創新理論,是應對社會經濟發展,生活方式改變后所出現的內傷類代謝性疾病、富貴病、難治性疑難重癥及老年病創新的防治方法和診療技術。符合中醫學自身運動特點和醫學發展規律,符合生物醫學特征與美學要求,符合國家倡導的自然、綠色、節能、環保政策要求,符合衛生經濟發展要求與醫學發展方式轉變。能最大限度地保持人體自身的完整性,充分調動人體自身生物學機能和自然愈病力的利用,綠色低碳環保高效節能。

    2、4、用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式

    何為哲學思維智慧?哲學思維智慧其實就是理性思考的方式,指的是人們認識、改造客觀世界時所運用的具有哲學特征的思維方法。哲學思維具有抽象性、辯證性、批判性、超經驗性和實踐第一性等特征;哲學思維的意義在于教導我們應該用發展的眼光去看待問題、哲學和世界,從而使人們樹立正確的人生觀和價值觀,掌握認識世界、改造世界的正確方法。中醫學是象思維科學的結晶,《黃帝內經》是象思維運用于醫學理論研究的典型代表,從理論方法到技術手段都是以象思維方式建構的,用象思維方法創立適合時展與社會要求的低成本醫學范式是人類社會發展的客觀要求,更是解決看病難、看病貴醫學難題的有效途徑,《陰陽證治學》創新理論方法與技術正是在這樣的時代背景下產生的。

    醫學是什么?是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系,屬自然科學范疇。醫學首先是人學。醫學行為就是人與人之間打交道及其人際關系與交往的過程。人是萬物之靈,是有思想有文化的高級動物,所以醫學是科學的更是人文的。醫學人文指關于醫學的文化現象。患者需要醫學有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰(美國特魯多語),所以醫學應該為可為之事。唯科學技術至上有時往往讓普通百姓病未治愈卻因高昂的診療費用讓家庭生存出現危機。范式的概念和理論是美國著名科學哲學家托馬斯庫恩提出并在《科學革命的結構》(1962)中系統闡述的。庫恩將其概括為三種類型或三個方面: 一是作為一種信念、一種形而上學思辨, 它是哲學范式或元范式; 二是作為一種科學習慣、一種學術傳統、一個具體的科學成就,它是社會學范式;三是作為一種依靠本身成功示范的工具、一個解疑難的方法、一個用來類比的圖象, 它是人工范式或構造范式。.范式概念是庫恩范式理論的核心,而范式從本質上講是一種理論體系。庫恩指出:“按既定的用法,范式就是一種公認的模型或模式。”在庫恩看來,范式是一種對本體論、認識論和方法論的基本承諾,是科學家集團所共同接受的一組假說、理論、準則和方法的總和,這些東西在心理上形成科學家的共同信念。范式的特點是:(1)范式在一定程度內具有公認性;(2)范式是一個由基本定律、理論、應用以及相關的儀器設備等構成的一個整體,它的存在給科學家提供了一個研究綱領;(3)范式還為科學研究提供了可模仿的成功的先例。可以看出,在庫恩的范式論里,范式歸根到底是一種理論體系,范式的突破導致科學革命,從而使科學獲得一個全新的面貌。如果非要簡單概括的話,它的內涵有兩層意思:一是科學共同體的共同承諾集合;二是科學共同體共有的范例。再進一步,一、可以簡化為一種約定,二、就是范例。學術范式不是別的,就是看待研究對象的方式和視角,它決定了我們如何看待對象、把對象看成什么、在對象中看到什么、忽視什么。范式是從事某一科學的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式,它包括三個方面的內容:共同的基本理論、觀念和方法;共同的信念;某種自然觀(包括形而上學假定)。范式的基本原則可以在本體論、認識論和方法論三個層次表現出來,分別回答的是事物存在的真實性問題、知者與被知者之間的關系問題以及研究方法的理論體系問題。這些理論和原則對特定的科學家共同擔起規范的作用,協調他們對世界的看法以及他們的行為方式(百度文庫)。

    3、用中醫哲學思維智慧構建低成本醫學范式是時代的選擇歷史的必然 我國經濟的高速發展,高投入、高消耗與低產出、低效率的情況也顯現出來。在市場經濟建設過程中,我國政府面臨著服務社會的目標與資源供給有限兩者之間的突出矛盾,自身存在著合理利用多種資源、提高資源利用效率,以盡可能少的資源消耗獲得最大的經濟和社會效 益的需求,市場經濟的進—步完善和全球經濟一體化促使我國提出建設節約型社會的目標要求,這必然引起醫學體系的結構調整與轉型升級。時空進入21世紀,面對復雜性內傷類疑難病、慢性病、老年病集中涌現和多系統發病、多病位損傷、一體多病的現實問題使西醫診療陷入了窘境,醫藥費用的飛漲并未與解決醫學問題同步,更多內傷病患者因不能達到消費預期而在遺憾和無奈中煎熬帶病生存。而用象思維建構的中醫藥學可以充分的給與解釋和說明。正如張維波教授所說:“中醫的“象”是對世界本質特征的抽提,用“象”建構的世界比西方用要素建構的世界更能反映世界的綜合本質特性,因此,在描述復雜系統的規律和指導對復雜事物的應用方面常常顯示出更好的效果”[4]。筆者用《陰陽證治學》中醫藥創新理論方法與技術所建立的低成本醫學范式,在積極應對復雜性內傷類疑難病、慢性病、老年病、癌癥與婦科雜癥等疾病方面,可有效降低衛生經濟運作成本并明顯提高臨床療效,且節約資源,節能環保,屬中醫象思維科學創新成果,是研究復雜性內傷病共性發病規律、病治異同規律、屬性方藥效應規律和保健養生規律等理論及其臨床應用的學科。用《陰陽證治學》創新理論方法與技術系統構建低成本醫學范式是時代的選擇歷史的必然。

    4、結論

    中醫是中國傳統文化的重要組成部分。文化是哲學成長的沃土,哲學是思維的搖籃,思維是客觀現實的間接的和概括的反映。它反映的是事物的本質和事物間規律性的聯系,包括邏輯思維和形象思維。中醫學是用象思維構建的,屬象思維科學體系。象思維既是對中國傳統文化的集中反映,也是對東方思維方式的概括,中醫藥學誕生于兩千多年前生產力極其落后的我國遠古農耕時代,中國古人在尊重客觀事實和自然規律的基礎上充分發揮主觀能動性,在當時認識和改造世界的能力極其有限的條件下,集中文化思維哲學醫學智慧和其他自然科學研究成果,以樸素的唯物主義哲學為指導,以象思維科學為研究路徑,以思維模型為研究方法,以人--自然—社會—環境—七情為醫學模式,道器合一且精于氣化而略于形質,通過觀察演繹推理與綜合而創立的中醫藥理論體系。以其天人合一的世界觀、四外踹內的方法論、四診合參的診療技術、就地取材的防治手段、簡便廉驗的價值觀、見微知著的治未病策略、平調陰陽的養生智慧和低成本健康維護理念,經兩千多年的歷史時間與實踐檢驗而歷久彌新,在人類醫學史上豎起了一座豐碑。用中國傳統文化的廣泛滲透力、象思維科學影響力、樸素的唯物主義哲學感召力、中醫藥學自身特色與魅力和解決復雜性醫學難題的超凡能力,借鑒和利用天人合一、道器合一、主客合一、體用合一、形神合一、醫藥合一、以人為本、大道至簡、簡便廉驗、節能環保、綠色天然的認識論方法論和價值觀,結合現代醫學認識和其它自然科學發展成果,為推動節約型社會發展降低人類健康維護成本,用中醫哲學思維智慧系統構建低成本醫學范式理性維護人類健康。

    參考文獻

    [1]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.

    [2]、張宗明:中醫方法論的一個研究框架[j]《南京中醫藥大學學報》社會科學版20__年第3期

    [3]左占國實象論哲學思維智慧的結晶---經絡學說//吳以領《絡病學基礎與臨床研究(10)》【m】中華中藥學會絡病分會出版社、2014:2:158--163。

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