現代環境衛生學重點精選(九篇)
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第1篇：現代環境衛生學重點范文
【摘要】環境衛生學是應用醫學科學和環境科學的理論、技術來研究環境因素對人群健康的影響，闡明其規律以及如何消除這些影響的學科。它是預防醫學的重要組成部分，也是環境科學的分支學科，是預防醫學學生所必修的主干課程，具有理論基礎廣泛和實踐性強的特點。近年來，現代醫學的快速發展對環境衛生學產生了深遠影響，例如，高危人群概念的提出加深了對環境衛生學病因的探索，環境污染物健康危險度評價也日趨向國際標準化靠攏。為了能夠結合時代特點，提高教學質量，以及使該學科更好地應用到實踐中，為人類健康服務，根據教學實踐以及經驗交流，就教學中常碰到的一些問題進行了分析，并初步探討了如何提高教學效率的一些體會。
一、把握學科特點，激發學生學習動力
在當今社會，工業化進程的突飛猛進，能源的過度開發和應用，隨之帶來的是嚴重的環境污染。環境污染造成的健康危害已逐步凸現，除了時有發生的急性事故和傳染病以外，也造成我國慢性非傳染病的患病率和死亡率逐年上升，疾病譜的改變使得國家和社會更加注重對環境危險因素的控制。而環境衛生學的主要內容就是講述大氣、水、居住環境以及生活方式等每個人身邊隨時存在的外界環境因素和我們健康的關系。因此，在開課伊始就要使學生意識到該學科與人類自身健康的密切程度，明確學習目的和用途，即方向性和實用性，明白要延長壽命，提高生活質量，都離不開對環境的控制和對疾病的預防，使學生樹立正確的學習觀，從而激發其學習動力。尤其對非預防醫學專業的學生，要改變其過去認為預防醫學“無用”的觀點，讓學生將該學科和現實緊密聯系起來，使其認識到該學科的學習對于促進健康的重要性，激發他們的求知欲。
二、結合具體實例講解，增強學習興趣，加強理解，鞏固記憶
環境衛生學是一門實踐性很強的學科，單純的理論講解，很難提高學生學習興趣。為了讓學生更好的理解和掌握基礎知識，除了事先要根據教學大綱認真備課，對教材精心編排外，更要密切聯系實際，圍繞實例展開教學。教材中的實例一般是比較典型的例子，而補充一些新發生的，尤其是發生在學生身邊的實例，會讓學生感覺到這些知識每時每刻都與自身相關。比如講述化妝品衛生時，結合目前在學生中普遍流行染發的現象進行講解。染發在學生的眼中是一種美的時尚，學生有染發經歷的不在少數，躍躍欲試的人更不計其數。但事實上，大部分人并不知道染發劑的成分，更不知道染發劑給健康帶來的影響。在課堂上以此為話題，提問學生是否知道長期頻繁染發對身體的損害等，給學生一個短時間的發言與討論，引起學生的興趣，活躍學生的思維和課堂氣氛，就此過渡到化妝品對健康的影響。通過這些生活化的舉例講解，使學生意識到原來環境與健康的問題就在我們的生活中，加強了學生對該內容的理解掌握，同時也增強了學習興趣。
三、根據認知規律，培養學生自主學習能力
教育心理學中提出了教學過程具有一定的認知規律，作為高校教師應該了解并遵循這個規律，按照認知規律去組織教學，努力提高課堂教學實效，才能更好的提高教學質量，達到培養人才的目的。認知規律在教學的體現上主要是教師角色從過去知識的機械灌輸者轉變為引導學生主動接受者，明確學生主體作用，培養其自主學習能力。傳統的教學中切都是由教師主宰，從教學內容、方法、步驟都是教師事先安排好的，學生被動接受知識，即上課時教師忙于灌輸內容，學生忙于記筆記，學生的思維處于遲鈍狀態，對學習的內容不加以理解、思考、推理，僅僅停留于書面文字的記憶，或者僅僅為了應付考試。而要達到培養現代化人才的目的，不僅僅要學生接受知識，更重要的是學會如何自主學習知識、利用知識，這需要教師發掘學生的主動性和積極性。我們的經驗是教學中安排一定的時間，創造一定的情境和空間，讓學生結合實際提出問題，引導學生積極思考，然后進行討論，鍛煉學生運用知識的能力，最后針對學生的不解之處，在學生原有的知識層面上逐漸展開，進行講解。通過這樣的學習，學生會獲得更深的理解和更多的知識，同時增加主動探索知識的興趣。例如，在講解住宅衛生時，針對目前室內裝修污染較嚴重的事實，創建室內污染與健康效應的情景，引導學生提出室內裝修污染的問題，搜尋相關資料并提出解決方案，讓學生獲得成功的喜悅，從而加強學生對知識的主動探索能力。
四、靈活運用多媒體工具，注意教學技巧，提高教學效率
過去的備課僅僅依靠教科書和參考書來準備護理學。隨著計算機技術的普及，現代教學媒體如多媒體計算機、教室網絡、校園網和因特網等已走進校園并為教學提供了前所未有的理想環境。目前大學教學已基本普遍運用多媒體進行教學，多媒體形式比傳統板書更直觀、生動，提供多種感官的綜合刺激，能增大信息密度，豐富學習內容，使學生更容易了解本學科的前沿知識，能激發學生產生強烈的學習欲望，發揮學生的認知主體作用，有利于知識的獲取與保持。但我們要靈活運用多媒體工具，不能僅僅把多媒體課件作為書面備課的替代工具，應該把它作為一種提高教學質量和效率，和提高學生學習興趣的一種工具。在制作多媒體課件過程中不能僅僅是書本內容的拷貝，上課時照著宣讀，這樣使學生對每張幻燈上面的大量的文字感到索然寡味，在有限的一張幻燈片時間內難以理解掌握，又迫于考試壓力， 怕丟掉考試內容，拼命記筆記，從而沒有時間聽講， 造成惡性循環。我們的體會是課件應該是簡潔明瞭，層次清晰，上下幻燈聯系緊密，重點突出。避免大量文字，把學生從閱讀幻燈片上轉移到思考和聽老師講解上來。同時也要避免過多的畫面和動畫， 分散學生注意力。應該充分發揮幻燈帶來的優勢， 節省課堂板書的時間，避免學生對潦草字跡的誤解， 可方便地顯示講解時要求的圖表，以及更直觀地舉例，使學生加深對內容的理解。運用多媒體并不意味著對教師講解水平要求的降低，相反，教師的語言、儀態、肢體動作等依然是調動課堂氣氛、與學生達成互動的主要因素。如授課時要求教師語音清晰，音調正確，語速適中，儀態端莊、保持良好精神狀態等。因此，現代教學方法也要注意與傳統教學方法相結合，提高教學效果。此外，為了培養學生了解學科發展動態的能力，在教學過程中可適當進行一定數量的英語專業詞匯的強化。隨著現代醫學的不斷發展，環境衛生學以及整個預防醫學都將面臨著新的挑戰和機遇。希望通過對環境衛生學教學經驗的不斷總結，有利于培養高素質的專業人才，以適應學科發展的需要。
參考文獻：
第2篇：現代環境衛生學重點范文
學前衛生學是高等職業院校學前教育專業的基礎、骨干、核心課程之一，與“學前教育學”、“學前心理學”并稱“三學”。學前衛生學對學前教育專業學生的專業實踐能力起著重要的作用，是培養本專業學生高素質、強實踐的重要理論與實踐相結合的專業基礎課程，在完成學前教育專業人才培養目標中起著重要的作用。
學前衛生學作為學前教育專業學生接觸的第一門專業課程，是學前教育學、學前心理學等的前沿課程。學前衛生學主要圍繞學前兒童以及托幼機構的衛生與保健各項工作重點，將理論與實踐密切結合展開論述，為本專業學生全面理解幼兒園保、教育工作，提升學生保、教育理論素養，并形成運用理論聯系實際，分析教育現象、解決教育問題的能力奠定堅實的基礎。同時，也對后續的學前教育學、學前心理學以及幼兒園活動設計與實踐等課程的學習起著一定的過渡作用。
基于學前衛生學課程的重要地位和高職高專學生的職業性，結合當前學前教育新形勢、新要求，在高職高專學前教育專業的學前衛生學課程教學中，要有重點的處理好與課程相關的幾方面問題。
1 要做到與《幼兒園教師專業標準》相銜接
幼兒園教師的質量決定學前教育的質量。“國十條”和劉延東國務委員的講話都強調：造就一支師德高尚、熱愛兒童、業務精良、結構合理的幼兒園教師隊伍，是學前教育事業發展的關鍵。
（1）《專業標準》基本理念
《專業標準》的基本理念為：幼兒為本，師德為先，能力為重，終身學習。這些基本理念充分反映了幼兒園教師的職業特點和價值取向、基本信念。其中，能力為重的理念強調幼兒園教師要將理論與實踐相結合，以“專業”的能力確保保教工作的科學性，并在實踐中通過研究和學習不斷提高專業能力。
（2）《專業標準》中和學前衛生學相關要求
《專業標準》中，在對待幼兒保育和教育的態度和行為方面，提到了注重保教結合，這是幼兒園教育工作的基本原則。《專業標準》明確提出要高度重視幼兒的生命與健康，并從專業理念與師德、專業知識和專業能力三個層面全面提出了要求，提出：要熟知幼兒園的安全應急預案，掌握意外事故和危急情況下幼兒安全防護與救助的基本方法。在專業能力層面，要求教師能有效保護幼兒，及時處理幼兒的常見意外事故，危急情況下優先救護幼兒等。
幼兒園教育貫穿于幼兒一日生活的各個環節，“保教結合”是幼兒園教育的基本原則。幼兒園環境的創設、利用，一日生活各個環節的組織和保育，游戲活動的支持與引導，教育活動的計劃與實施，都是幼兒園日常保教工作最基本、最重要的內容。因此，這四個方面也成為《專業標準》中教師專業能力結構的基本內容。而這其中最基本、最重要的“保”的能力培養，在職前教育中主要依靠在學前衛生學的課程教學過程中實現。
2 要做到與學前教育崗位“零距離”
“零距離”上崗是現代經濟社會和企業發展對職業教育提出的辦學理念和教育思想，是高職高專院校及時跟蹤人才市場需求的變化、主動適應行業和區域經濟的迫切需要。從學前衛生學課程來說，要實現相關職業能力培養的“零距離”，需要做好以下幾方面工作。
（1）建設具有雙師素質的學前衛生學任課教師團隊
任課教師的能力和素質直接決定“零距離”上崗人才培養質量，為了適應“零距離”上崗學前教育專業人才培養的需要，加強任課教師隊伍的能力建設，要求每位教師定期到學前教育機構實踐，鼓勵教師指導、參與、承擔學前教育相關課題研究，引導任課教師為學前教育機構服務，重視任課教師的繼續教育，提高任課教師的綜合素質與教學能力。
（2）推進課程教學改革
按照“零距離”上崗的要求，需要突出學前衛生學課程教學的能力目標，加強教學過程的實踐性、開放性和職業性，做到“教、學、做”合一。
在課程教學中，要高度重視學生在校學習與實際工作的一致性，緊緊圍繞學前教育專業人才培養的知識、能力、素質規格要求，結合本課程特點構建適宜的教學模式。充分發揮教師主導作用，突出學生主體地位，課堂素質教學與實踐素質教學密切結合、融為一體，采用以學生為本位的師生互動策略。有針對性地采取“將課堂搬到校外”、“將幼兒教師請進課堂”等教學模式，將課堂聽講與課下自學結合起來，校內教學與校外教學結合起來，教師示范與學生分組訓練結合起來，真實教學環境學習與模擬情境練習相結合，學生第一課程學習與第二課堂活動相結合等，調動學生專業學習的積極性和主動性，收到較好的教、學、做效果。
（3）建立起合理的實習實訓機制
實現“零距離”上崗需要建立高職高專院校和學前教育機構共同參與、推動的實習、實訓機制。結合學前衛生學課程教學和工作實際的要求， 應主要將生理、營養、護理、急救作為學前衛生學實訓的重點。
一方面，要加強校內實訓，建設好校內學前衛生學實訓室。學前衛生學實訓室的建設主要是為學生在學習學前衛生學時提供驗證課堂教學內容的機會， 并對重要的實踐內容模擬、熟悉。模擬的主要內容是學生在將來的工作中可能遇到的各種實際情況。
另一方面，要加強校外見習、實習基地的建設和管理。要落實學前教育機構接收學生見、實習制度，保證學生至少各有一周的時間在幼兒園見習、實習，并安排專業老師現場指導。通過在學前教育機構的“傳、幫、帶”進一步強化學生保育技能操作訓練。
3 要科學選擇教材、教學內容，優化教學設計
隨著學前教育改革的深入發展，學前教育目標、教育內容和教育方法、手段、教育評價等發生了極大的變化，幼兒園教師的教育觀念、教育實踐也經歷了改革風雨的洗禮。因此，學前教育專業要跟上時展的步伐，學前兒童衛生學在教材建設上也幾經更改，且隨著教育理論創新和學前教育的改革而不斷發展和完善。
（1）選擇合適的教材和教學內容
高職高專學前衛生學教材和內容選擇要密切學前教育機構的的保育實踐，能系統地闡述學前兒童（0至六七歲）衛生與保健的基本知識與技能，注重教中有保，保中有教，保教結合，保教并重，要有較強的應用性；涵蓋學前兒童的生理發育特點與保健、生長發育、心理發展特點與保健、健康評價、營養衛生與保健、日常護理與保健、疾病及其預防、常用護理技術與急救技術以及生活保健制度和托幼機構的環境衛生等內容，既有要學前兒童保教理論的講述，又要有對托幼機構日常保教工作的具體實踐指導，還要有生動活潑的實例描述，必須是理論與實踐緊密聯系的綜合性教材。同時，要根據教材范本，綜合教學實踐，制訂合理的教學大綱和課程標準。
（2）合理優化教學方法和手段
在教學方法的選擇上，應以參與式、探究式學習為主。新規劃綱要第32條中明確提出，要“倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習。激發學生的好奇心，培養學生的興趣愛好，營造獨立思考、自由探索、勇于創新的良好環境。”
為培養創新和研究性人才，學前衛生學應根據內容和教學目的，采取靈活多樣的教學方法。如在講授幼兒泌尿系統衛生保健的時，可以運用案例分析法，通過“幼兒憋尿”、“幼兒遺尿”、“幼兒精神性尿頻”等典型案例，分析這些現象產生的原因、危害及如何避免和應采取的措施；在幼兒保育和教育活動衛生章節中，可采取先分小組分環節讓學生收集有關幼兒園生活和教育過程中保育的案例，然后由學生自己篩選、編輯并進行情景模擬的表演、小組代表總結，最后全班同學和老師一起評議的方法；在幼兒疾病章節，切合學生實際的生活經驗，讓學生感受到珍愛生命、珍重人生、自我保育的意識；在幼兒營養膳食章節，可以與學生一起討論自己或身邊的人通常有哪些較好或者不好的飲食習慣，存在哪些飲食誤區，讓學生按照公式（體重/身高的平方）計算和評價自己的營養狀況，把學的知識理論靈活應用于生活；在講授比較抽象的“學前兒童生長發育”和“學前兒童各年齡期的特點與保健”等內容時，可以采用案例教學法；在“學前兒童生活保健制度”、“托幼機構的環境衛生”等內容，可以采用現場教學法等。
4 要建立起科學的考核評價方法
一直以來，文化課考試方法都是采用傳統的筆試考試方法，這種方式存在一定的弊端，很難考出學生的真實學習效果，而且成績反饋的實效性差。高職高專的學前衛生學課程作為理論加實踐類的課程，在學生學習的考核評價方法上，要區別于傳統的文化課，更不能只采用傳統的筆試方式。
結合學前衛生學的課程特點，建議在筆試的基礎上，有選擇的合理運用以下幾種考核方法。
（1）平時成績、實習實訓和筆試相結合
學前衛生學課程的平時成績可以包括學生的課堂表現（出勤、課堂紀律、回答問題等）和平時作業，實習、實訓成績可以包括學生在幼兒園見、實習作業的完成情況和在校內實訓室進行實訓時的表現以及實訓報告的完成質量。在此基礎上，再加上期中考核、期末考試的筆試成績，可以較完整的評價學生的課程學習情況。可以根據課程教學的實際情況，對平時成績、實習實訓成績和考核考試成績按相對合理的比例進行評分，最后給出整個課程的評分。
第3篇：現代環境衛生學重點范文
[關鍵詞]預防醫學 人才人 才培養 培養模式
一、預防醫學學科的發展趨勢
近20年來，全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展，人民生活水平提高，公共衛生事業受到高度重視，危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫學的工作重點發生轉移，針對常見病、多發病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深，發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環境（包括自然和社會環境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變，我國衛生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規，如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入，各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立，發揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標，近年來，社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區居民生活質量和環境質量，使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性，為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念，認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才，他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫學學科的發展，對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近，我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式？楊克敵等從社區衛生服務的角度出發，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優化專業”的預防醫學人才培養新思路，彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變，預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育，尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應．目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分，有很強的技術性和專業性，而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件，開設有關課程，培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案，采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力，以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程，是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫學實踐環節，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛生實踐工作，各學科專業之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題，建議引入國際醫學教育標準，改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次，要優化實踐教學內容，加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀，特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出：預防醫學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規范了MPH學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(BroussaisHotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。（3）規劃：衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛生法和社會法。（6）環境：物理環境的研究方法與環境衛生學；應用社會科學方法：組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向，作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點：
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變，教學重點放在常見病多發病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養，通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節，培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力，改變灌輸式教學方式，培養學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示，與傳統培養模式完全不同，本培養模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外，通過在衛生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養學生創新能力有效方法，總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述，預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨，構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻：
［1］楊克敵，楊世秀，歐陽寧慧.公共衛生與預防醫學人才培養模式研究.中國高等醫學教育，2003，（3）：24-25.
［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫學教育.淮北職業技術學院學報2004，3（2）：82-83.
第4篇：現代環境衛生學重點范文
【關鍵詞】 質量控制;血液透析;安全性
作者單位:516001廣東省惠州市中心人民醫院血液凈化室
近年來血液凈化技術呈迅猛發展,且血液凈化技術有著其本身的專業特性,在整個治療過程中,輔助設備繁多,操作復雜,技術性強。為了保證血液凈化技術質量和安全,質量控制和安全防范顯得尤其重要,而血液凈化室質量控制的重點是感染控制、反滲水處理系統、復用系統[1]。我院血液凈化室于2006年1月起針對血液凈化室的專科特點把質量控制不斷改進并持續貫穿整個日常醫療過程中,對提高血液透析患者在血液透析過程中的安全性取得了良好的效果,現報告如下。
1 一般資料
我院血液凈化室現有固定血液透析機16臺,床邊血濾機3臺,目前固定的維持性血液透析患者106人,每月血液凈化治療達800余例次。血透護士14名,血透醫生2名,選擇統計2003年1月至2008年12月所有環境采樣細菌培養結果報告,包括本院質控中心每季度的抽樣檢查,并統計6年中血透患者的熱原反應發生率、血管通路感染發生率。
2 質量控制實施方法
2.1 建立健全的規章制度 提高醫療護理質量確保患者治療安全,是血液凈化工作的重點和根本,為使血液凈化各項工作良性運行,使工作規范化、操作常規化、管理制度化,血液凈化必須有完善的規章制度和管理機制。按照《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構血液凈化管理辦法》規定、結合實際工作制定切實可行的規章制度,內容包括:血液凈化工作制度、血液凈化醫院感染管理制度、消毒隔離工作制度、消毒隔離工作檢查制度、血液透析技術操作程序、業務學習制度、記錄和保管資料制度、乙肝病毒和丙肝病毒陽性患者登記制度、工作人員培訓制度、設備保養維修與清洗制度、透析用水定期消毒和消毒效果檢測記錄等。每月對各項制度和質量控制的落實情況進行督查,對存在的問題給予分析,提出整改措施并不斷完善。
2.2 環境質量控制
2.2.1 血液凈化室設置在清潔、安靜較獨立的區域。劃分污染區、半污染區和清潔區,對乙肝病毒和丙肝病毒陽性患者要與一般患者隔離。醫務人員、透析患者進入血液凈化室應有各自的通道,治療室、辦公室、更衣室、水處理室、儲藏室、清洗消毒室(復用間)、處置室、接診室、衛生間等分開設置。
2.2.2 血液凈化區空氣要求 環境衛生學監測及衛生標準應符合《醫院消毒衛生標準》規定的Ⅲ類環境,有空氣消毒裝置、空調等,保持室內恒溫,濕度適宜,空氣清新,光線充足。每日定時對血液凈化室進行空氣消毒,早晚兩次定時開窗通風,保持室內安靜、清潔、整齊,預防呼吸道疾病交叉感染的發生。每月做一次空氣、物表、醫務人員手等細菌培養,血液凈化區空氣細菌菌落總數≤500 cfu/cm3、物表細菌菌落總數≤5 cfu/cm2、醫護人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2。
2.3 消毒隔離管理
2.3.1 嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作,進入血液凈化室必須更換專用工作服、戴帽子、口罩、穿專用鞋,為患者操作治療前后應嚴格洗手,為患者穿刺時必須戴手套,并要求一人一更換。
2.3.2 一次性物品 透析器、血液管路、內瘺穿刺針使用后應毀形分類,透析器、血液管路置于黃色塑料袋內,塑料袋內容物量不得超過3/4滿,雙層封扎。內瘺穿刺針放置于銳器盒內,3/4滿時使用有效的封口方式,由專人負責回收,密閉運送,并做好交接登記,嚴禁復用和回流社會。
2.3.3 復用透析器 按衛生部關于《血液透析器復用操作規范》要求,嚴格按照復用程序進行沖洗、清潔、檢測、消毒等處理。透析器消毒后,上機前每月定期對透析器血室內容物進行隨機細菌培養,細菌菌落總數=0 cfu/ml。復用透析器使用前必須達到最短消毒時間消毒后方可使用,放置時間過長超過要求的,必須重新消毒后方可使用,并使用特定的清潔劑和消毒劑,確保其安全性和有效性。復用透析器必須專人專用,在連接患者引血前必須充分閉路循環透析器,并用生理鹽水1000 ml預沖,使透析器血室無消毒液殘留。乙肝患者一次性使用透析器、血液管路,嚴禁內瘺穿刺針復用。
2.3.4 消毒液、透析液的管理 注意各種消毒液、透析液的有效濃度和存放方式,避免存放時間過長,消毒液須現配現用并嚴格掌握有效濃度。各種消毒液、透析液使用后及時加蓋避免暴露于空氣中,防止被污染及有效濃度的下降。每月定期做一次細菌培養,倫那靈細菌菌落總數=0 cfu/ml,茂康碘細菌菌落總數≤100 cfu/ml,透析液A、B原液≤200 cfu/ml。
2.3.5 血液透析治療結束后 血液透析機嚴格按照操作規程進行沖洗、消毒。對治療時濺到機器版面上的液體、血跡和污漬及時清潔擦拭,并用含有效氯消毒劑擦拭消毒,顯示屏用75%乙醇擦拭。床單、被套、枕套一人一用一換洗消毒,物體表面及時擦拭干凈,地面保持清潔無污物,并做好終末清潔消毒工作。
2.4 水處理系統的質量控制
2.4.1 透析用水應符合美國先進醫療設備協會1981年提出的透析用水標準。為確保透析患者的安全,對透析用水有嚴格和特殊的要求,必須清除所有對人體有害、影響透析液濃度、對透析設備造成損害的物質,降低透析相關溶液中的內毒素水平,減少維持性血液透析患者的微炎癥反應等相關并發癥,提高血液透析患者安全和生活質量。
2.4.2 加強對透析用水及透析液制備輸入過程的質量檢測,每月定期對水處理系統、透析液出入口等進行細菌培養,每3個月對反滲水、透析液進行內毒素及污染物檢測。取樣口要選擇合適的地方,既易于取樣又能代表水處理或透析液的污染情況,當水處理停止使用一段時間、水路不正常的情況下,檢測的頻率要大一些[2],當疑有水處理系統和透析液污染或有嚴重感染病例時,應增加采樣點,并及時進行檢測,當檢測的結果超出規定標準時,查找每個配置環節,分析原因采取處理措施后,須經再復查,直至符合標準要求。各采樣點細菌菌落總數應:透析用水≤200 cfu/ml,透析液入口≤200 cfu/ml,透析液出口≤2000 cfu/ml ,內毒素≤1EU/ml。
2.4.3 建立維護保養制度,制定合理的管理程序和規范具體措施,實行專人負責,專人登記,做到及時發現問題及時解決處理。對水處理系統各項數據、故障發生、更換配件,做好登記并保留原始記錄。
3 結果
3.1 質量控制管理全面實施前(2003年1月至2005年12月)后(2006年1月至2008年12月)各項環境衛生學采樣監測合格率比較,九項環境衛生學采樣監測在質量控制管理全面實施后合格率有明顯提升,差異有統計學意義(P
3.2 質量控制管理全面實施前后熱原反應發生率比較,結果見表2。
3.3 質量控制管理全面實施前后血管通路感染發生率比較,結果見表3。
表1
2003年至2008年各項環境采樣細菌培養合格率比較(份,%)
采樣項目
實施前實施后
采樣份數合格份數合格率(%)采樣分數合格份數合格率(%)P值
透析A、B原液969295.898981000.041
透析液入口1039592.210710598.10.045
透析液出口1039695.110710699.10.027
反滲水676191.1717098.50.043
使用中消毒劑867991.9848398.80.032
物體表面625487.1676597.00.048
工作人員手413585.4434297.70.041
凈化室空氣362877.8363494.40.041
復用室空氣383078.9373594.60.046
表2
熱原反應發生率比較(%)
采樣項目
實施前實施后
透析例次發生例次發生率(%)透析例次發生例次發生率(%)P值
熱原反應226572361.04245861650.670.000
表3
血管通路感染發生率比較(%)
血管通路
實施前實施后
例數感染例數發生率(%)例數感染例數發生率(%)P值
內瘺21683.7023420.850.041
股靜脈插管13796.5714221.410.027
頸內靜脈插管4249.526711.490.050
4 結論
血液透析治療技術復雜,影響效果的環節多,設備依賴性高,有一定的特殊性,容易發生醫療問題,故筆者從2006年1月起對本血液凈化室實施嚴格的質量控制,如進一步健全各項規章制度,改善透析環境,促進透析環境質量的提高,通過對透析用水系統、透析過程、透析儀器設備等的質量控制,收集、記錄每年的質量控制數據并進行統計分析,不斷發現問題,不斷改進質量,不斷提高質量。筆者并對每個醫務人員要求嚴格執行規章制度,分清職責,加強崗位責任制,不斷改進透析方式、方法,提高透析效果。從而有效的降低熱原反應、血管通路感染等并發癥的發生,提高透析安全性、舒適度和患者的生活質量,這也是透析質量控制的具體表現。
質量管理是通過質量策劃、質量控制、質量保證和質量改進,使其具體管理措施實施,持續質量改進是一個不斷發現問題,不斷改進質量,不斷提高質量的過程。質量控制與持續改進,采取有效的工作方法與對策,是每個醫務人員面臨和探討的重要課題[3],血液凈化室是醫院的重點科室,血液透析患者是醫院感染的高危人群,而血液透析又是一個及其復雜的非生理過程,每個環節都是醫院感染的高危因素[4],因此,必須加強血液凈化室的質量控制管理,嚴格檢測和質控,并把監控與預防始終貫穿在整個日常的醫療過程中,全面提升醫療質量,確保患者醫療安全,促進現代血液凈化事業及技術的持續發展。要使血液凈化工作及管理與國際接軌,需要血液凈化專業工作者共同建立血液透析質量管理體系,建立健全的監督評價和改進機制,不斷規范血液凈化室的臨床實踐行為,是廣大血液凈化專業工作者面臨的迫切任務。
參 考 文 獻
[1] 林惠鳳.實用血液凈化護理.上海科學技術出版社,2005:218-220.
[2] 王質剛.血液凈化學.北京科學技術出版社,2003:60-75.
第5篇：現代環境衛生學重點范文
一、醫院感染管理委員會工作制度
1、醫院感染管理委員會在院長或業務院長的直接領導下開展工作。
2、依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，制定全院醫院感染控制規劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫院感染管理的各項規章制度：建立醫院感染監測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫療用品管理制度等。
4、對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染工作計劃進行審定，對各項規章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫院感染管理工作會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
二、醫院感染管理科工作制度
1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施;負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。
11、定期(每月或每季度)將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。
三、醫院感染監測管理制度
1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行標準預防，手衛生制度，職業防護等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：
(1)醫院感染發病率8%，漏報率10%。
(2)消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率95%，無菌物品合格率100%
(3)紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管90 uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，
8污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
四、醫院感染病例監測、報告制度
1、臨床主管醫生要認真學習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進行醫院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經治醫生于24小時內填寫醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。
3、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。
5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科醫院感染管理小組討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
五、抗生素應用管理制度
1、藥劑科負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作
2、臨床醫師應提高用藥前相關標本的送檢率(涂片、培養)，嚴格掌握適應證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執行醫囑，并觀察患者用藥后的反應，配合醫師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權提出暫停使用的建議。
六、無菌技術操作制度
1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。
2、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品(如：呼吸機管道等)要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天(冬季不超過5天)，每周消毒兩次。滅菌物品要定期(1個月)進行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
七、消毒隔離制度
1、醫務人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應脫去工作服;禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：10084消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時;盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后，置專用容器內封閉運送，進行無害化處理。
八、消毒藥械醫院感染管理制度
1、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。
2、醫院感染管理科負責對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫院感染管理委員會并提出改進措施。
3、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會的審核意見進行采購，按國家規定查驗所需證件，監督進貨質量。
4、使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發現問題及時報告醫院感染管理科。
5、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
九、一次性使用無菌醫療用品管理制度
1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱(包)產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用;若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。
十、醫療廢物醫院感染管理制度
按照國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法規及相關精神，結合我院實際情況制定本制度。
1、醫療廢物分類存放，警示、標識清楚。
2、醫療廢物收集、存貯專人管理，交接責任明確。
3、醫療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。
4、醫療廢物暫時儲存地點應遠離醫療區，食品加工區，工作人員活動區，以及生活垃圾存放場所。
5、存放地設置明顯的標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
6、暫存設施、設備每天定時消毒。
7、暫存處負責，轉運，焚燒。
十一、醫院感染管理培訓教育制度
1、醫院感染管理科每年年初必須依據《醫院感染管理辦法》和有關規定，制定該年度的培訓學習計劃
2、每半年對全院醫務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動;對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。
3、醫院感染管理科專職人員必須加強醫院感染的業務學習，經常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會，不斷進行知識更新。
4、臨床科室每月必須進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于2學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，分析本科室醫院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。
5、感染管理科每年對全院醫院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發現問題，再進行有針對性的培訓。
6、積極開展預防醫院感染的學術活動，鼓勵全院醫護人員撰寫醫院感染方面的學術論文踴躍投稿，加強我院與國內外的學術交流。
十二、消毒滅菌效果及醫院環境衛生學監測制度
1、高壓鍋消毒滅菌監測：工藝監測每鍋進行，并有記錄。化學監測每包進行。
2、使用中消毒劑滅菌劑監測：含氯消毒劑進行有效濃度監測。
3、紫外線強度及日常監測：凡使用紫外線燈的科室，(1)按標準按裝，(2)堅持日常監測，并做好詳細記錄，(3)每3-6個月對照射強度監測一次(強度高于90uW/c㎡，6個月監測一次;70 uW/c㎡-90uW/c㎡3個月監測一次;(4)對合格燈管發紫外線燈強度監測評價卡，不合格燈管及時更換。
4、、環境衛生學監測：定期開展環境衛生學監測，包括治療環境，空氣，物表，醫護人員手衛生等微生物監測，保障醫療衛生環境安全。
5、醫院感染監測資料的總結分析和反饋：院感科對醫院感染監測資料做到月匯總，季分析，年度總結評價。
十三、醫務人員職業防護制度
認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。
1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
6、醫務人員發生血源傳播性疾病病毒職業暴露后，應當立即采取以下局部處理措施(在發生科室完成)：
(1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
(2)、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。
(3)、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
十四、醫務人員手衛生制度
1、醫護人員在下列情況下應當洗手：
(1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;
(2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后;
(4)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;
(5)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
2、醫護人員洗手的方法是：
(1)采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;
(2)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;
(3)認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟(六步洗手法)為：
A. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓;
B. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;
C. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;
D. 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行
E. 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;
F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行;
G.必要時增加對手腕的清洗。
(4)在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：
(1)取適量的速干手消毒劑于掌心;
(2)嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;
(3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒：
(1)檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
(2)出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;
(3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
(4)雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;
(5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。
第6篇：現代環境衛生學重點范文
關鍵詞：現代衛生 理化檢驗 前瞻
科學技術是第一生產力，是推動生產力發展和社會文明進步的強大動力。隨著我國國民經濟的飛速發展，人民物質文化生活水平有了很大的提高，對生活環境、對醫療衛生保健、對生活和生存質量的要求越來越高。現代衛生理化檢驗的運用也越來越多。把衛生理化檢驗鎖定在預防醫學里的組成部分和研究手段的舊傳統科學體系， 已經被現代衛生理化檢驗的定義和任務所突破， 它的發展， 已經進入到面向未來的新時期。
1 衛生理化檢驗的基礎和意義
衛生理化檢驗技術發展到怎樣的水平， 要看對衛生理化檢驗提出什么要求， 并由分析化學為衛生理化檢驗提供什么樣的理論和測試手段， 分析化學發展越快， 為衛生理化分析提供的理論基礎就越廣泛， 衛生理化檢驗的基礎是分析化學，分析化學的發展， 帶動了衛生理化檢驗的全面同步發展。
現代衛生理化檢驗被定義為： 以物理學、化學、生物學、數理統計學、食品工藝學、環境檢驗學、食品營養學和衛生學等為基礎的一門應用性強、多學科交叉的科學。其任務被規范為： 檢驗與衛生質量有關的物理性狀、化學組成、環境質量等，為評價食品的品質、食品新資源的開發、食品新產品的研制、食品衛生監測、營養學和食品毒理學的研究， 生活飲用水、環境衛生提供科學依據；為綠色食品的確立提供客觀有效的指標。
2 衛生理化檢驗的工作流程
按照現代衛生理化檢驗的規律， 對樣品的檢驗程序，檢驗的工作流程如下：
應答信息信息分類樣品處理分析樣品檢驗方法歸納分析結果報告
檢驗目的樣品采集檢驗項目
3衛生理化檢驗的發展前景
3.1 提出命題
此命題是根據高鴻和汪爾康教授對分析化學史， 從我國建國初期至今經歷的三次分析化學領域里的變革而提出的。從本世紀40～ 50年代， 在我國， 分析化學有一門技術轉變為一門獨立的學科以來， 在以濕法分析的基礎上， 衛生理化檢驗工作者將重量分析、滴定分析、比色分析應用于衛生檢驗和科研工作中， 這是食品理化檢驗發展的第一階段。自60 年代末和70年代， 為衛生理化檢驗發展的第二階段。當時間進入80年代后， 由于微波溶解技術在分析化學上的應用， 使送檢樣品的前處理， 簡化到令人吃驚的程度， 為衛生理化檢驗進入第三階段奠定了可喜的基礎。
3.2 發展階段
衛生理化檢驗經過前兩個發展階段， 特別是第二階段的飛躍發展后， 使本門學科從基礎研究到前沿應用， 幾乎達到了完美的程度。高科技、高智能， 使檢驗儀器朝著“傻瓜”的方向發展。我國的衛生理化檢驗工作者以高鶴娟、翟永信等專家為代表， 不但普及了食品理化檢驗的國家方法， 而且為衛生理化檢驗提供部分有價值的工具書和參考資料， 為我國在這一領域里及時步入世界先進行列， 作出了一定的貢獻。
在這一階段中， 更令人興奮的是， 微波溶樣技術在衛生理化檢驗中的應用， 不但為食品理化檢驗樣品的前處理提供了更迅捷、快速的手段， 而且為建立現代檢驗方法做出了重大貢獻。食品樣品的微波溶樣， 是利用微波的內加熱理論， 使用微波消解儀器， 使極性分子50億次/S的有效碰撞， 并使分子高速重排， 不斷產生新的表面， 獲得理想的溶樣效果。至于微波技術在其他領域的發展應用和開發， 國內外學者亦有很多論述。
4 現代衛生理化檢驗前瞻
現如今， 衛生理化檢驗的內容仍為兩大類。一類是營養成分析， 另一類是檢品中有害物質的測定。在營養成分的測定中， 蛋白質、脂肪、糖、維生素、水分和無機鹽仍然是主要的檢驗內容， 并延伸食品的生產和開發的領域中， 近年來， 被譽為“人體第七營養素”的膳食纖維的研制和開發， 正呈現上升趨勢， 因為它對一些疾病， 特別是胃腸道以下的疾病的預防作用， 已被醫學和營養學家認可， 這種纖維保健食品的商品也于近年來面世， 對食品中有害物質的監測范圍， 已超出了舊有項目， 工業三廢、及其他興奮劑的檢驗， 也在衛生理化檢驗中占有重要地位。
未來食品將進入到無毒、無害、無污染， 安全可靠的“綠色食品”時代， 在以上兩類食品檢驗內容和分析目的基礎上， 食品理化檢驗的部分重點， 將被轉移到如何確立“綠色食品”及其開發、研制、衛生管理等目標上來， 在“綠色食品”工作范疇內， 食品理化檢驗工作這不但對食品本身進行分析， 更重要的是對作為綠色食品的生產基地、原材料、動植物賴以成長的各種環境的監督檢驗， 檢驗內容將擴大到水質、大氣、土壤及其他生態環境條件下的檢驗， 飼料、肥料、毒理學檢驗同樣是工作研究的重要內容。
5討論
在面向21世紀的今天， 衛生理化檢驗的根本出路在于儀器分析， 國產儀器的研制和開發， 在滿足學校教學和基層工作需要方面， 已經做出了或正在做出貢獻， 有的國產儀器完全可以代替進口儀器， 僅就對舊儀器與以新技術改造而言， 不僅可以節約大量資金， 煥發舊儀器新貌， 而且在某些方面還可以有新的突破， 只要理化檢驗工作者和研制生產分析儀器的企業研究工作者密切結合， 抓住當前機遇， 迎頭趕上， 我國的衛生理化檢驗事業， 一定會走在本領域的前列。把衛生理化檢驗鎖定在預防醫學里的組成部分和研究手段的舊傳統科學體系， 已經被現代衛生理化檢驗的定義和任務所突破， 它的發展， 已經進入到面向未來的新時期。
參考文獻
[1]趙鳳仙；趙永勝；；理化檢驗人員的職業危害與防護[J]；口岸衛生控制；2010年02期
[2]陳祝軍；陸遜；；理化能力驗證實驗結果分析[J]；江蘇預防醫學；2010年04期
[3]鄧秀燕；羅建波；；公共衛生領域理化檢驗能力驗證的現狀與進展[J]；中國食品衛生雜志；2010年05期
第7篇：現代環境衛生學重點范文
1對象與方法
1.1對象
盧灣區內的全部現制現售純凈水生產經營單位(供水站)和自動售水機，其中現制現售供水站14家，自動售水機27臺。
1.2方法
1.2.1現場調查對現制現售水選址和設備､出水水質､水質檢驗､經營單位和供水站的管理､從業人員管理等進行現場調查，填寫調查表，每家現制現售水供水站及每臺自動售水機各填寫1份。
1.2.2水質檢驗對所有調查的現制現售水設備(包括供水站使用的現制現售水設備和自動售水機)的出水水質進行檢測。
檢測項目:色度､濁度､臭和味､pH值､鉛､砷､電導率､三氯甲烷､四氯化碳､細菌總數､總大腸菌群､糞大腸菌群。
檢測方法:參照《生活飲用水水質檢驗規范》(2001)。
結果判定:參照《生活飲用水水質處理器衛生安全評價規范――反滲透處理裝置》(2001)。
1.3質量控制
加強對調查人員的培訓和質控，全面掌握調查手段和采樣技能;對已填寫的調查表進行先期的篩選和核對，發現問題立即修正;水樣由盧灣區疾病預防控制中心實驗室檢測，并出具具有法律效應的檢測報告。
2結果
2.1現制現售水供水站
2.1.1概況14家現制現售水供水站均為加盟店，屬“H公司”11家，“L公司”3家。14家供水站均無衛生許可證。
2.1.2制水間環境制水間面積最小為5 m2，最大為30 m2，平均為16.7m2。其中有2家供水站附近存在污染源(1家為菜場，1家為飯店垃圾收集處);3家供水站內存放與制售水無關物品(私人物品);11家供水站有站內存放空桶現象，未能做到專間專用;2家未配備制水間消毒設施，其余采用紫外線燈消毒。
2.1.3制水設備及飲水桶消毒情況制水設備型號有LY-032-0.5-200型純水機和LR-WV-3600型純水機2種。飲水桶的消毒有11家采用“84”消毒液，3家采用中聯牌消毒劑。飲水桶消毒劑每周配制的5家，每日配制消毒的9家。
2.1.4衛生管理情況14家現制現售水供水站中有5家未制訂衛生制度，6家無制水記錄，2家無售水記錄。
2.1.5日制售水量情況每日以桶裝水形式外送，最少為20桶，最多達90桶，日平均外送桶數64.6桶，日均外送的桶裝水占日均制售水桶數的98.8%。主要外送單位為商務樓､辦公樓､居民以及企事業單位等。14家供水站的外送桶裝水均貼有各自的專用標簽，有3家供水站同時經營其他品牌桶裝水。
2.1.6日常水質檢驗情況14家現制現售水供水站均無水質檢驗能力，均送外單位進行檢測，檢測頻率約為1次/月。11家供水站送企業內部檢測部門，其余送其他有資質的檢測部門。有9家將水質檢驗結果進行公示，公示周期為1次/月。
2.1.7水處理設備日常維護情況水處理設備日常維護主要由供水站所屬經營公司負責，只有2家供水站自行進行設備日常維護。14家供水站中，每2周1次進行水質處理設備維護的4家，3~4個月進行維護的2家，有8家供水站根據其水質的變化不定期地進行維護工作。9家供水站有水處理設備維護記錄，維護更換的水處理材料為活性炭前置濾芯和纖維濾芯。
2.1.8從業人員管理情況14家供水站的管理人員共14名，其中持有效健康證的11名。送水工人共19名，其中持有效健康證的有14名。
2.1.9水質檢測結果14家供水站的出水水質合格率為92.8%。僅1家供水站出水水質的耗氧量指標超標(3.8 mg/L)(表1)。
2.2自動售水機
2.2.1概況自動售水機共27臺，4臺位于小區門口，21臺位于小區內，另有2臺位于城市主要干道旁。僅1臺設在菜場旁，周圍存在污染源。
2.2.2衛生管理情況有20臺自動售水機的日常巡視頻率為每3天1次，7臺為每2天1次，均有日常巡視記錄。巡視內容主要為清潔､消毒､保養及水質檢測等方面。23臺自動售水機有公示，公示內容主要為水質檢測報告和維修保養記錄。
2.2.3檢驗報告公示情況18臺自動售水機有檢驗情況公示，公示的檢驗報告均由上海市預防醫學研究院出具，評價標準為《生活飲用水評價規范》。
2.2.4水質檢測結果27臺自動售水機的出水水質各項檢測指標均達標，合格率為100.0%(表2)。
3討論
3.1嚴控衛生許可準入
上海市衛生局制定出臺的《上海市現制現售水衛生監督管理辦法》明確規定:“現制現售水應當符合《生活飲用水衛生標準》､《生活飲用水水質衛生規范》和制水設備經許可的水質要求，并應取得衛生行政部門頒發的衛生許可證”，“從業人員應當每年進行1次健康檢查，取得預防性健康體檢合格證后方能上崗工作。”這體現了“預防為主”的衛生工作方針。衛生行政部門必須嚴把辦證程序，加強日常性衛生監督，從預防性衛生監督角度對現制現售水行業加以控制和管理，從而確保飲用水安全。
3.1落實衛生管理制度
從調查情況看，自動售水機大多由各公司直接管理，管理制度相對較為統一，也基本能得以執行。而供水站主要是一些下崗人員或外來人員經營，供水站從業人員對水質衛生安全不重視，雖然公司有統一的衛生制度，但實際操作過程中不能得以貫徹執行，反映出經營者對衛生管理制度不重視。因此如何行之有效地對現制現售水經營單位進行監管，提高其自身衛生管理水平，將成為衛生監督部門的一個工作重點。
3.2改善現制現售水生產方式
調查中發現，部分供水站將現制現售水灌裝入桶后向商務樓､辦公樓､居民以及企事業單位等供應，且經常在制售場所發現存放空桶的現象。這種類似于桶裝水廠的生產經營方式明顯與現制現售水的定義相悖，不符合國家關于桶裝飲用水的相關管理要求和標準。本次調查發現，供水站使用的水桶均通過簡單的消毒清洗便周轉使用，環節多，使用環境復雜，且使用的桶蓋和聰明座質量不一。盡管此次調查中水質化驗結果均符合要求，但采樣點均是出水口，售水站自行罐裝的桶裝水是否同樣符合標準不得而知。空桶和瓶蓋在使用前未經嚴格消毒處理，是造成微生物污染的主要原因之一[1]，為了減少環節污染，應當要求供水站不得從事桶裝飲用水的生產､銷售，供水站也不得自備､提供用于儲存或灌裝現制現售水的容器。
調查顯示，供水站和自動售水機的經營公司均無自我檢測能力，水質自檢能力極其薄弱。此種狀況勢必造成經營管理者和市民不能及時地了解水質變化情況，使水質衛生存在一定的安全隱患。各經營公司應當逐步完備水質自檢能力，添置相應的設施設備，定期檢測出水水質，及時地掌握水質變化情況，并將結果予以公示，從而保證現制現售水的水質。
自動售水設備缺乏有效維護，一旦設備出現故障，得不到及時地處理，勢必會影響出水的水質。自動售水機雖大多設置在居民小區內，但自動售水設備都為露天放置，仍有部分設置在菜場､垃圾箱和交通主干道旁，缺乏必要的防護，極易造成污染，存在一定的污染隱患。設置在居民小區內的自動售水機，除管理員定期巡視外，平時無人管理，售水機周邊的環境衛生得不到保障。調查時曾發現拾荒者在售水機旁進行垃圾分類的情況。建議對自動售水機的設置場所和日常維護進行必要的規范，這樣才能使水質安全得到有效的保證。
根據飲用水生產工藝特點，可分為純凈水､礦泉水､離子水､富氧水､水中水5類[2]，但無論是制水站還是售水機，根據其制水工藝均無法準確定義屬何種飲用水。從供水單位的宣傳資料看，大多自稱為純凈水，但制水工藝卻與國家標準中指出的方法不同，故現制現售水屬何種飲用水有待給出一個準確定義。目前我國也尚未出臺針對現制現售水的相關標準，因此本次的水質檢測采用了生活飲用水相關的檢測方法和評價標準。結果本次檢測的水樣無論各制水場所環境衛生好壞，基本衛生設施是否齊備，其水質均為合格，單個指標合格率絕大多數達到100%。這樣的結果可能與所選取評價標準的是否適用有關。相關檢測標準的缺失，不僅使本次水質檢測結果的可信性降低，更容易造成在日后對于現制現售水日常檢測監管手段的不力。因此，為了保障廣大人民群眾生活飲水的安全，出臺與現制現售水相關的法律法規及規范標準已是迫在眉睫，應引起相關部門的重視。
4參考文獻
第8篇：現代環境衛生學重點范文
[關鍵詞] 社會需求 預防醫學專業 教學改革
預防醫學是醫學的一門應用學科,它以個體和確定的群體為對象,目的是保護、促進和維護健康、預防疾病、失能和早逝,其工作模式是“環境-人群-健康”。徐州醫學院公共衛生學院自2005年開始,招收五年制預防醫學專業本科學生,為及時了解預防醫學專業人才社會需求現狀,同時也為高校對本專業教學內容進行合理改革提供建議。
一、預防醫學專業人才培養及社會需求現狀
我國預防醫學教育體系始于建國以后,其教學思想、辦學理念基本上沿襲了前蘇聯的教育模式。預防醫學與臨床醫學不同之處是以人群為研究對象,而不是以個體為對象,預防醫學是通往基礎醫學和臨床醫學之間的一座橋梁。高校開辦預防醫學專業的宗旨,是為社會培養具備預防醫學基本理論知識和衛生檢測技術,能在衛生防疫、環境衛生或食品衛生監測等機構從事預防醫學工作的醫學高級專門人才。本專業的學生主要學習醫學相關內容和預防醫學的基本理論知識,接受衛生檢測技術、疾病控制和實施衛生監督的基本訓練。2005年9月,衛生部舉辦了一次“公共衛生教育論壇”,來自衛生部、教育部、全國各地醫學院校公共衛生學院及澳大利亞悉尼大學的專家就公共衛生教育展開討論,他們認為,目前,我國的公共衛生教育存在以下問題:目前,公共衛生人才的培養模式與社會需求日益矛盾,如理論和實踐脫節;知識結構單一、教學內容陳舊;專業設置不能滿足需求;師資構成不合理;公共衛生教育重視程度不高等。全國有60多所高等院校開展了公共衛生和預防醫學的本科教育,每年招生規模達到6000多人,但如果按照我國13億人口去平均計算的話,仍然顯得預防醫學專業人才的十分緊缺。
二、預防醫學專業人才培養的教學改革對策與建議
本校對該專業的人才培養正處于改革與創新的探索階段,為滿足新時期社會用人單位對人才的需求,高等院校應充分開展預防醫學專業人才社會需求調研活動,深入疾病預防控制中心,衛生監督所等主要用人單位,及時了解用人需求信息動態,對人才知識背景及結構的新要求。根據定期開展的社會需求調研,為高校預防醫學專業教育做到及時反饋,確立培養目標,及時調整專業設置方向,教學方法及教學內容,依據社會用人單位急需確立高校教育教學改革對策與建議。
1.加強基礎,拓寬專業
預防醫學專業由于所學內容的多樣性,學生在掌握一般醫學理論知識與技能的基礎上,還需要系統地掌握本專業的基礎理論和基本技能。“厚基礎、寬人文、寬專業、高能力”已成為新時期衡量公共衛生人才的標準。新時期預防醫學專業人才培養必須拓寬知識領域,不僅包括醫學基礎理論知識,而且要有較高的非專業素質,包括思想道德、心理、身體、人文素質等,注重交叉學科知識的培養,不斷拓寬知識面,使該專業的畢業生能夠具備向多方面發展的潛力。
2.提高學生綜合素質,注重培養實踐動手能力
預防醫學校內教學應該注重與校外學生社會實踐相結合,投身到人群疾病預防與控制的實踐工作中去,培養學生在實際工作中獨立分析和解決問題的能力,使學生樹立起主動適應社會,服務社會的意識。在教學過程中,教師不但要使學生掌握扎實的專業理論知識,而且還要他們具備能夠在實踐中充分利用所學知識解決實際問題的能力。通過開展暑期社會實踐活動,學生可以深入社區和農村宣講課堂所學的疾病防治知識,既培養了學生之間的團隊合作精神又增強了他們的實際動手能力及知識的綜合運用能力。為培養學生的實踐創新能力,我校公共衛生學院建立了分層次,多模塊的預防醫學實驗教學體系。將實驗中心的教學內容整合為四個實驗教學模塊,即流行病與衛生統計學實驗教學、衛生學實驗教學、生物與微生物實驗教學和管理學與社會醫學實驗教學,在各模塊實驗內容的安排上體現了基本實驗、提高型實驗和研究創新型實驗相結合原則。基本實驗注重學生的基礎操作規范和技能的培養,提高型實驗目的在于培養學生對知識的分析和綜合運用能力,創新型實驗主要是培養學生的實踐創新能力。
3.以社會需求為導向,合理調整課程內容
預防醫學專業的教育應該走出學校,與衛生監督和疾病控制、醫院等機構密切合作,采用走出去,請進來的辦法,加強理論與實踐的結合,使培養的人才能盡快地適應公共衛生和疾病預防控制實際工作的需要。例如,2008年,圍繞汶川地震期間的公共衛生問題,我校邀請趕赴災區參加抗震救災的徐州市疾病控制中心工作人員做“抗震救災防疫報告會”,通過從災區飲水問題、食品衛生檢測、垃圾處理問題以及人群免疫接種等方面,介紹了災區疾病防疫的工作流程和真實體會。不但提高了同學學習專業課的興趣外,而且學校還可以根據社會工作崗位對專業人才的需求條件,合理調整教學內容,使學生所學的知識能夠及時融入到實際當中,增強預防醫學專業學生的實際就業能力,也有利于學生更快更好適應新的工作崗位的需要。以社會需求為導向,探索預防醫學專業培養模式,明確培養目標,合理完善課程內容體系,強化實踐教學。
4.培養學生的科研創新能力
利用課余時間開展多種形式的科研訓練活動,培養學生科研創新能力,如舉辦科研知識講座、學生在老師的指導下申請大學生實踐創新訓練計劃項目,學生畢業論文的設計與寫作等,鼓勵學生參與教師科學研究項目,培養學生具備查閱科研文獻資料、獨立設計實驗或調查表、進行預實驗及獨立撰寫、發表科研論文的能力。另外,我校還創新性開展碩士研究生幫帶本科生的開放科研實驗,有效地促進了本科生與研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期開展的擬除蟲菊酯類農藥生殖毒性科學研究的動物實驗,就是碩士研究生帶領本科生進行動物灌胃、解剖、指標的檢測等科研工作,在培養研究生的同時,也對本科生科研素質的提高起到了很好的促進作用。我校由學生獨立撰寫的科研調查報告《居民健康教育需求狀況及干預效果》獲2007年江蘇省大中專學生暑期三下鄉社會實踐調研報告一等獎,《艾滋病知曉狀況與宣教效果研究》獲三等獎,《江蘇省豐縣地氟病現況調查研究》獲2008年省大中專學生暑期三下鄉社會實踐調研報告三等獎。
參考文獻:
[1]傅華.預防醫學(第5版)[M].北京:人民衛生出版社,2008.
[2]侯淑軍,王志玉,宋明洋.搭建靈活多樣的實踐教學平臺加強預防醫學本科生創新能力培養[J].中國高等醫學教育,2008,(10):40-41.
[3]覃益敏,賴振屏.淺談公共衛生教育狀況和改革思路[J].廣西醫科大學學報,2006,23(9):346-347.
[4]孫要武,祁艷波,董艷梅.創建實踐平臺培養預防醫學應用型人才[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2008,29(16):2017-2018.
第9篇：現代環境衛生學重點范文
【關鍵詞】 手術室 層流凈化 管理
層流凈化手術室環境的管理
因層流系統并無消毒滅菌之功效，層流手術室其“無菌”環境主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內維持“正壓”狀態來維持的。因此，層流手術室環境的管理必須強調以下方面。
嚴格人流、物流管理：①嚴格控制人員進出。②嚴格著裝管理要求。③保持手術室“相對密閉狀態”，保證室間空氣的潔凈度。④嚴格分離潔污流線，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分無菌、急診和感染手術間。
控制手術間空氣的溫度：適宜的溫度不僅使病人舒適，更有利于傷口的愈合。室內溫度控制在22～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。
強化衛生清潔管理：潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調系統運行中進行，手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，每月再進行衛生大掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。對空氣灰塵粒子數、噪音、溫濕度進行檢測1次，并將結果上報備案。
減少各種污染的機會：各項術前準備工作在打開無菌包前進行。嚴禁在手術室間折疊各種布類敷料。
層流凈化手術室人員管理
通過組織手術室全體護士和麻醉人員進行理論學習，明確層流凈化手術室工作原理和環境要求，熟悉各級手術間手術適用情況。對手術醫生也進行了層流凈化手術間基本知識和操作要求的培訓。嚴格規范護理人員行為和各項操作，包括以下幾個方面。
設置嚴格的工作流程：設置嚴格工作流程，明確區分潔污流線是潔凈手術室平面組合的重要原則之一。根據各班職責制定出嚴格的工作流程。
手術環境的調節與維持方面：由夜班護士于每日擇期病人入室前30分鐘開放空調機組，設定室溫在22～25℃，相對濕度為50%～60%，術中由巡回護士根據手術醫生和患者的需要隨時調節室溫；同時強調空氣潔凈度是必要保障條件，嚴格禁止在手術間抖動衣物布類，防止微粒在室間飛揚。
手術間物品的放置：我們根據手術間分類確定各專科常規手術間，再根據專科手術特點和要求常規備物，各手術間均制定物品放置標準示意圖，專科手術間內物品相對固定。
轉貼于
手術室護工的管理首先要以人為本，提高護工的工作積極性。首先，必須重視管理對象的身心特點，采取切實可行的管理措施，盡量發揮衛生工人的積極性。其次應加強愛崗敬業教育，應將職業道德教育放在首位，采取談心等具體形式幫助其樹立正確的人生觀，愛崗敬業，在平凡的工作崗位上實現自己的人生價值。再次應定期進行培訓，考核合格后才能上崗。學習并遵守手術室規章制度，制定出護工工作職責和工作質量標準。
層流凈化手術間運行管理
正確使用層流間：手術床應放置在層流天花網對應處，一切操作盡量在層流天花網對應處進行，避免在回風口開啟無菌包。感染手術盡量安排在設有負壓層流手術間，遇特殊手術進行特殊消毒。嚴格執行三通道線路:層流手術室的設計有三條出入線路，即工作人員出入口、病人出入口、污物出口。
控制清潔質量：潔凈層流空調系統初次使用必須連續運行24小時，空氣細菌培養兩次合格方可使用。每次手術之前30分鐘打開層流空調系統，接臺手術中間間隔15分鐘，使空調系統連續運行，盡量排盡上臺手術污染的塵粒，保證手術間空氣質量。定期專人檢測空調系統運行情況，做好維護保養工作。每日于術前術后用0.5%速消凈濕式去除門、窗、無影燈、輸液架、器械臺、腳踏板、地面、麻醉機等的血跡及灰塵。每周應掃除1次，包括天花板、墻壁和地板，尤其是抽風，回風口很易藏塵、藏菌要拆洗清潔定期檢查更換，以防其本身受到污染。初效、中效過濾器每6個月更換1次，高效過濾器1～2年更換1次。回風口每周清潔1次，以確保塵埃過濾效果。
設備維護：為了保證室間的恒溫恒濕，實行空調24小時開放，也可根據自己的實際情況在術前30分鐘打開。手術間工程技術人員定期負責檢查控制板上空調顯示情況，負責凈化空調系統的保養。每星期清洗初效過濾網1次，出風口1次，防止其本身受到污染。中效、高效過濾網的更換根據空氣培養的結果，一般每2年更換1次。
討論
潔凈手術室是一個多專業功能的綜合整體，潔凈手術室采用空氣凈化措施是將空氣中的塵埃離子過濾、消毒，使細菌無載體傳播。空氣凈化雖是主要矛盾，但更重要的是取決于手術全過程、全方位的護理質控。我們加強了對層流手術間的使用管理，使用至今仍保持良好的面貌，且每月的空氣培養均達標。使用層流手術室，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求，仍然是手術室工作之根本、之重點，只有當兩者緊密結合起來才是趨于完美的。 參考文獻
1 中華人民共和國衛生部.醫院潔凈手術部建設標準，2000，10.
