生物醫學工程發展史精選(九篇)

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第1篇：生物醫學工程發展史范文

【關鍵詞】教育，醫學；創新思維；交叉學科；學生，醫科

縱觀醫學發展史，每一項醫學難題的破解，每一次重大科研成果的成功，每一項醫療器械的發明、改進，每一次醫療技術的改革，均離不開創新。創新不僅能夠促進醫學發展，還能夠提高我國在世界衛生組織的地位。目前，我國原創醫療器械、醫學技術及醫學創新不足，在醫學的發展上處處受制于人。因此，培養具有創新能力及創新思維的醫學生是醫學發展的必然需求。

1我國醫學教育現狀

目前，我國醫學教育主要側重于專業基礎和理論知識的傳授，較少有系統的科學精神、科學思維、分析和創新能力的培養，同時也忽略了實踐在教育中的作用。對于醫學生來說，掌握扎實的醫學理論知識是成為一個醫生的基本條件，但是如果沒有系統的科學精神、科學思維、分析和創新能力那就僅僅是一個治病救人的醫生，而不是能夠解決醫學上的疑難雜癥、發明醫學新技術的醫學科學家。實踐是檢驗真理的唯一標準，沒有經過實踐檢驗的理論都是空談。在實踐過程中，不僅可以驗證理論的正確性，還可以發現理論的缺陷，同時在思考的過程中尋找彌補不足或改進的方法，有利于創新思維的激發。對于醫學生來說，在本科學習階段的前3年以理論學習為主，在接觸臨床課程后逐漸開始在醫院見習、實習，但是由于目前我國醫學生培養的數量多，在見習、實習時學生自己動手操作的機會很少，很難在實踐中發現臨床實踐中存在的問題，不利于提高醫學生發現、解決問題的能力。其次，在教授理論課程中，尤其是在臨床課程的授課過程，很多教師均會傾向性地把自己在臨床實踐的經驗傳授給學生，其目的是為了讓學生在以后的臨床工作中少走彎路，但是該做法同時也帶領學生走向一個誤區，認為教師課堂上傳授的一定是正確的，容易形成“唯師”式的盲從，不利于醫學生思維的發散。在此種教育模式下培養出的醫學生只能是照搬教科書，不懂創新的知識型人才；而不是能夠推動醫學發展的、勇于創新的、解決醫學疑難雜癥的醫學創新型人才。

2落實培養醫學生創新能力與創新思維的措施

2.1以專業知識為基礎，注重交叉學科的學習

創新思維的形成依賴于一定的知識、經驗、方法、智力等思維素材[1]。創新思維雖然注重“新”，但這種“新”并非天馬行空的胡思亂想，而是建立在基本知識之上，對其結構、理論、應用而產生的新的想法。沒有相應的知識儲備，創新思維只能是一個“貧乏”、“空洞”的思維空間。而且有事實表明，知識的廣博程度與創新的質量密切相關，積累的知識越多，創新的維度越廣，創新的觸發點就越多。醫學是在大量理論與實踐基礎上發展起來的學科，理論與實踐是其主要的組成部分。縱觀醫學發展史，在醫學領域取得卓越成就的均具有高學歷及豐富的實踐經驗。在醫學領域，只有具有掌握扎實的專業知識才能保證創造新的高度。醫學生教育往往是以培養臨床醫生為目標，在整個本科學習期間，學習內容均與疾病的發生、發展、病理變化、診斷、治療等相關，而忽視了交叉學科的學習。交叉學科的學習可以培養醫學生從不同角度分析問題的能力，使其易于突破定勢思維。生物醫學工程是一門新興的交叉學科，其綜合工程學、物理學、生物學和醫學的理論和方法，在各層次上研究人體系統的變化，為疾病的預防、診斷、治療和康復服務[2]。目前，我國高度原創的高強度聚焦超聲腫瘤治療系統是該學科的產物。該系統的發明來源于一位婦產科醫生對于超聲波終止宮內妊娠的構想，而該系統的產生則是臨床醫學、工程學及信息學的綜合產物。同時，在該系統的基礎上又發明了用于理療的“阿是治療儀”和用于治療外陰白色病變的“海吉星”；生物醫學工程專業不僅能了解臨床醫生的需求，還能順應臨床醫生的需求進行創造或改進相關醫療器械。邊緣學科的學習不僅有助于我國原創醫療器械及醫療技術的發展，還有助于突破原有專業的限制，獲得更高的研究成果。有數據表明，自1999~2004年以來，醫學生理學諾貝爾獎得主中約84.6%為非科班出身。同時，作為美國著名的“常春藤”大學如哈佛大學、康納爾大學、斯坦福大學、麻省理工學院等先后投巨資成立了跨越生物學、物理學、化學等多個學科的交叉科學研究所或研究中心[3]。由此可見，交叉學科的學習更有利于創新思維及創新能力的形成。

2.2以批判性思維為前提，平衡發展、發散思維及聚合

思維在傳統教育下的學生，普遍表現為“惟上惟書”式的盲從于權威，而這種情況在醫學生身上表現更為突出。臨床醫學起初為經驗性學科，醫生的經驗在臨床實踐中占有重要地位，而在這種醫學模式的引導下，極易出現“惟上惟書”式的盲從。而現在，醫學模式已從經驗醫學轉變為循證醫學，循證醫學強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎之上[4]。毫無疑問，在臨床工作多年的專家臨床經驗特別豐富，但是在進行醫療決策時應遵循證據而非經驗。身為醫學生，要學會在對知識的記憶、接受、理解的基礎上獨立思考，用批判的眼光看問題；要以求真為目標，勇于懷疑，不“惟上惟書”，敢于批判并提出自己的新觀點，這樣才能不斷突破自己，提高自己[5]。在臨床實踐中，以批判性的眼光看問題，就能發現別人發現不了的問題；以批判性的眼光審視問題，就能打破條條框框的禁錮，挑戰權威界定的標準，才能培養自己獨立思考的能力，有助于創新能力的提升及創新思維的形成。發散思維是創新思維的核心，是對已知信息進行多方向、多角度的思考，不局限于既定的理解，從而提出新問題、探索新知識或發現多種解決方法的思維方式[6]。聚合思維是為了解決某一個問題，根據自己的知識、經驗，利用已有的線索、信息得出解決問題的最佳方案。在臨床工作過程中，常常會遇到一些疑難雜癥，對這類疾病的鑒別診斷就是發散思維的過程，針對其臨床癥狀、體征、影像學表現延伸出很多鑒別診斷；而如何鑒別這些疾病并最終得出診斷則是聚合思維的過程，綜合分析患者的病史、癥狀、體征及相關的輔助檢查，一步步抽絲剝繭，最終得出確切的診斷。這是臨床思維的2個過程，同時也是創新思維必不可少的2個方面。對于每一項創新的成功均包含著批判性思維、發散性思維與聚合思維的相互碰撞，在多次碰撞之后才有了一個完整的實驗設計方案。批判性思維培養學生求真的思想，不“惟上惟書”，敢于挑戰權威，突破定勢思維，是創新能力及創新思維培養的前提；同時，以發散思維為核心，尋求思維的廣度，以聚合思維為支持點，挖掘思維的深度[7]。僅依靠發散思維通常能探索出多種不同的解決方案，但是往往拿不定主意，不能做出正確的選擇，而僅依賴聚合思維，就會導致眼界狹隘，往往得不到行之有效的解決方案，只有發散思維與聚合思維相結合，才能達到解決問題的最佳效果。因此，在創新的一般過程中，批判性思維是前提，聚合思維和發散思維在思維的連續階段中常互為主次，并相輔相成，同為創造性思維不可缺少的思維方式，不能厚此薄彼、顧此失彼[8]。

2.3鼓勵參加國際學術研究及學術交流活動

國際學術研究及學術交流活動是每一位醫學生的必修課。醫學生的培養強調“專”，國際學術研究會議的發言人均為本專業領域中的佼佼者，聽取他們的研究報告，了解醫學前沿進展，不僅能夠開闊視野，為創新提供更廣闊的思路；同時還能夠有機會與國內外學者面對面地探討和交流學術問題，提高交流表達能力。另外，醫學生之間的學術交流不僅可以充分發揮和利用大家獨特的思維優勢，還可以解決研究過程中遇到的困難。同時，與他人交流的過程也是思考的過程，其可以加強思維的訓練并改變自己的思維方式。對于醫學生來說，良好的學術氛圍是一筆巨大的財富，一方面可以開闊醫學生的眼界、激發創新靈感；另一方面可以激發醫學生的求知欲，提高獲取信息的能力；同時，大家相互交流可以促進醫學生形成一個良好的競爭意識，有助于形成大家互相學習、相互促進、共同進步的良好學術風氣。

2.4開展以學生為主導的教學模式

以學生為主導，即把課堂的主動權交給學生，在課堂上不再是教師在講臺上侃侃而談，學生在座位上奮筆疾書；而是將教師與學生的位置加以調換，學生通過課前預習，對上課需要講的內容進行梳理，并制作幻燈片向教師和其他同學講授，教師和其他同學可以提問，這種授課方式不僅能夠增加學生的主動性，還能提高學生查閱資料、獨立思考及解答問題的能力。教師還可以采用“問題教學法”、“興趣教學法”培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，同時通過課堂上相互提問、相互質疑、相互交流，不僅能提高學習的質量，還能夠建立以學生為主體的對話型教學模式，培養其獨立思考、敢于質疑的能力[9]。課堂上不應該僅限于對知識的學習，還應與同學一起探討如何將理論與實踐相結合，如果學生對某一項研究感興趣，教師可以指導其完成課題的申報、實施和結題。在實踐過程中不僅能學到更多課堂上學不到的知識，還能鍛煉學生獨立思考、勇于創新的能力。除此之外，還要對教學質量進行合理地監測，將測驗和評價變成指導和監控教學實踐過程的手段，杜絕考試以為導向的教學和學習策略[10]。

2.5培養團隊意識一項重大科研成果的誕生，其過程往往是曲折的，在這個過程中需要一群志同道合的伙伴從不同的角度、不同的方法、不同的領域去解決研究中的難題。例如，研究惡性腫瘤靶向藥物治療的過程中，需要臨床醫學、基礎醫學、超聲學、影像學、藥理學、生物化學等多個學科共同探討如何在不損傷正常細胞的前提下高效且精準地殺滅腫瘤細胞，提高腫瘤患者的生存率。在遭遇瓶頸時，不同學科考量的重點也不同，在相互交流過程中更有利于激發創新思維。良好的團隊意識更有利于創新型科研成果的誕生。總之，一名合格的醫生不但應具有精湛的醫術，而且要具有嚴謹的科學態度，敢于挑戰權威的魄力，善于發現問題和創新的能力，并能及時產出高水平的科研成果。醫學生作為未來醫生的儲備資源，其創新能力與我國未來醫學的發展息息相關。所以，在對醫學生的培養中，要以培養具有創新能力及創新思維的高素質人才為目標，共同促進我國衛生事業發展。

參考文獻

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第2篇：生物醫學工程發展史范文

【關鍵詞】細胞生物學 醫學人文素質教育 方法和途徑

【基金項目】項目名稱：醫學基礎課程系列教學模塊建立的研究與實踐（項目編號：2009A009）；項目名稱：醫學基礎整合課程的研究與實踐（編號：校教研2009W01）。

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0163-02

長期以來，我國醫學教育往往過于注重專業技術的培養，而輕視人文素質的教育模式，導致了當前醫護人員的人文素質水平與社會需求存在一定的差距。據調查，當今頻發的醫療糾紛中“因技術原因引起的占不到20%，其他80%均緣于服務態度 、語言溝通和醫德醫風問題”[1]。現今的“生物—心理—社會醫學模式”要求醫生既要接受自然科學的訓練又要不斷提高人文科學的修養；要求醫生必須要通過生物的、心理的、社會的途徑去關心、幫助和治療病人；要求醫生應掌握醫學心理學、社會心理學的知識，具備廣博的知識和處理醫患關系的技能。隨著大量科學技術手段應用于醫學診斷和治療中，導致了醫學的非人格化和醫患關系的物化。這就要求增加培養醫學生進行醫患溝通的技巧的相關課程[2]。近年來頻頻見報的醫療糾紛案例給了我們更大的警示：病人殺死醫生，醫患關系緊張，醫學教育中融入人文教育刻不容緩。醫學人文教育不應只是人文教育課的范疇，而是一個多方面全方位潛移默化的過程，這種教育應該從大一新生開始。細胞生物學是大一新生接觸的第一門醫學基礎課，新生正是從細胞生物學這門課程認識細胞、組織、器官和個體，從而認識生命并敬畏生命。因此，從細胞生物學開始融入醫學人文教育，如同在一張白紙上書寫“生物—心理—社會”的現代醫學模式歷程。

1.細胞生物學教學中融入醫學人文教育的必要性

縱觀目前的醫學細胞生物學課程教育，存在著以下一些弊病：①培養理念落后，多以課堂為中心，以教師為主體的傳統教學模式，學生的主動參與較少，影響學生學習積極性。②理論課教學僅僅是為了使學生掌握針對本課程的專業知識，缺乏與其他基礎課程之間，特別的人文素質教育之間的聯系，也缺乏跟臨床知識的結合，沒能做到早接觸臨床的培養。③實驗課教學也僅限于學生跟著老師做，按老師要求做，沒能有效開展開放性實驗，也沒能把人文教育融入到實踐教學中去。④醫學教師觀念守舊，缺乏開拓創新能力，教師的講授內容僅限于單科，沒能融合其他學科特別是醫學人文素質教育來進行綜合性施教。教師的素質與能力已不能適應新形勢的需要。早在20世紀70年代，就有學者[3]精辟指出，醫學模式已開始從生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。醫學教育要適應醫學模式的轉變，就必須轉變教育思想和教育觀念，需要改變傳統的醫學教育模式，調整醫學生的培養目標。面對這些問題，醫學基礎階段的醫學教育改革已勢在必行。在醫學細胞生物學基礎課程中融入醫學人文教育順了應時代趨勢，符合了社會需求。

2.在細胞生物學教學過程中融入醫學人文教育的方法和途徑的探討

細胞生物學是現代醫學的基礎和支柱學科，是以細胞為研究對象，從細胞的整體水平、亞顯微水平、分子水平等三個層次來研究細胞的生命活動的基本規律。醫學要解決的問題是闡明人的生、老、病、死等生命現象的機制和規律，并對疾病進行診斷、治療和預防。而細胞是體現人生、老、病、死之單位，與醫學的關系極為密切。醫學細胞生物學不僅為其他醫學課程打下基礎，而且有助于培養良好的科研思維習慣和科學素質，為醫學生在今后的臨床工作中，不斷地提高發現問題、研究問題和解決問題的能力奠定基礎。因醫學細胞生物學的基礎性如此重要，因此在醫學細胞生物學中融入醫學人文教育具有重大的意義，使醫學生從進醫學院校開始就接收醫學專業課程和醫學人文教育的雙重潤育，養成醫學專業課程與醫學人文相結合的思維模式，幫助醫學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀。在學習醫學細胞生物學基本知識的同時，如何將人文教育融入教學之中，成為社會需求的教育的一部分，避免發展的片面化和畸形化 ，使醫學生的綜合素質全面提高，適應當代“生物—環境—社會—心理—醫學工程”模式發展的需要 ，滿足人民群眾對現代醫學教育和醫療服務的需求[4] 。結合醫學細胞生物學教學特點，筆者認為可從以下幾方面來開展。

2.1在理論教學過程中融入人文素質教育。在醫學細胞生物學專業課教學中可以選用本專業發展史上標志性事件、著名科學家的事跡等啟發學生。例如：在學習細胞衰老與死亡此章，筆者于課堂開始時，用美國生物學家萊昂納多·海弗里克挑戰已成定論幾十年的諾貝爾醫學獎獲得者卡雷爾所提出的“不死的細胞”理論的故事，讓學生了解醫學的發展歷程和醫學專家對醫學發展做出的貢獻，引導學生去求真求美，有質疑的勇氣和敢于挑戰權威，協助學生樹立正確的科學道德觀與思維方法。

2.2在實驗課教學過程中融入人文素質教育。實驗課是分組授課 ，既有利于培養學生的團隊協作精神，也有利于教師與學生就社會熱點和技術前沿問題進行探討，在探討的過程中可以融入人文教育。例如：醫學細胞生物學實驗中有細胞融合實驗，把兩種細胞融合成一個新的細胞。來探討醫學上曾有人將通過將人與兔的細胞進行融合得到胚胎干細胞這樣一個“混種”以及“克隆猴”的案例，讓學生發表自己的觀點和看法。引導培養學生運用辯證思維來看問題 ，遇到一些爭論性的問題時，學會區別利弊。科技的進步往往伴隨著質疑，我們要利用科技進步有利的一面，把不利的一面盡量縮小化。給學生講解這種技術可以為多個白血病、腫瘤、神經系統疾病患者解決痛苦，讓學生能綜合性地看問題。

2.3充分發揮教師的人格力量。若想學生全面發展，教師必須以身作則，起到帶頭作用，只有教師自身的良好素質，才能引導學生實現醫學專業基礎知識與人文素質教育的有機結合。教師要更好地理解全面發展的教育方針，逐步建立融傳授知識、培養能力、提高素質為一體的教育理念，用系統觀念指導確立人文素質教育目標，在課堂講授與課間交流時，在醫學知識傳授和技能培養的同時，傳授人文醫學知識、培養醫學生的人文精神，為學生創造人文素養的良好環境，用自己的言談舉止來影響學生[5]。

因此醫學細胞生物學教學的過程中融入醫學人文教育，使醫學生從進醫學院校開始就接收醫學基礎專業知識與醫學人文教育的雙重潤育，培養醫學生既有在正確認識自己的同時學會與社會溝通，懂得如何跟病人、病人家屬、上下級、同行打交道，如何與他人協作共事等基本人文素質，又有精通的專業技能知識。通過在醫學細胞生物學教學過程中融入人文教育，啟發醫學生，喚醒他們對人生高尚情感的追求和思考，幫助醫學生樹立正確的人文主義世界觀、價值觀，培養醫學生的創新精神[6]，最終使醫學生畢業后能成為專業技能精通并具有高尚醫學情操的對社會有用的醫學精英人才。

參考文獻：

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第3篇：生物醫學工程發展史范文

【摘要】 綜述了近年來計算機數據庫技術應用于中醫病案的存儲和檢索、古籍原文的瀏覽和檢索、方劑的組方研究、辨證論治規律的探討以及舌脈象標準化研究等方面。由此可見，計算機數據庫技術在中醫文獻管理和研究中應用，是加速實現中醫現代化的重要途徑。

【關鍵詞】 數據庫 文獻 方劑 舌象 脈象

信息技術、通信技術、網絡技術的飛速發展以及在社會生活中各個方面的廣泛應用，給現代人類社會生活帶來了極大的方便，大大提高了工作效率，也為中醫文獻管理和研究提供了新的方法和途徑。近十幾年來，計算機硬軟件技術突飛猛進地發展，微型計算機以其界面好、操作簡單人性化，存貯信息具有宏觀、系統、聯系的特性，完全滿足了中醫文獻的管理和科研需要。在中醫病案管理和中醫文獻研究中借助計算機數據庫技術和網絡技術已成為中醫現代化研究領域的一個熱點。不少對中醫感興趣的軟件愛好者自行開發出了具有某種功能的中醫信息管理系統，甚至有些高校、醫院和軟件開發商強強聯合，共同研發出了功能比較強大和實用的中醫文獻或中醫病案管理系統，這些系統雖然不是十全十美，但具有廣闊的發展前景。目前，具有文獻管理功能的數據庫系統已經在中醫研究的多個方面得到了應用。

1 用于中醫病案的存儲和檢索

長期以來，紙張作為病案記載的主要載體，給醫院病案管理帶來了諸多問題。如庫房不足，病案的查找、保護困難。另外紙張病案還存在著保存安全的問題，如水災、火災，人為的涂改、盜竊。醫院為了保存好病案因此而消耗了大量的人力、物力、財力。

計算機硬件技術的發展使得廉價的大容量存儲介質用于中醫病案的存儲備案，節省了大量的紙張。特別是光盤，以其價格低、容量大、安全性高、易攜帶性得到了廣泛的應用。另外計算機的易操作性和易查詢檢索性使得中醫病案的管理比較用紙張記錄，減少了出錯的幾率，提高了工作效率。目前，醫院信息管理系統（HIS）逐步在國內各地區大醫院推廣普及，發達國家已開發出了實用可行的電子病案應用于病案的存儲和管理，實現了無紙化管理、遠程醫療和遠程教學，滿足了所有的醫療、法律管理的要求。電子病案是指在一個特定的系統下的電子化病人記錄，該記錄用電子方式來保存個人終生健康狀況和保健信息，完全代替了紙質，甚至超越了紙質醫案的全部功能［1］。隨著電子信息技術的發展，電子病案取代紙質病案是一個必然的過程。

2 用于古籍原文的瀏覽和檢索

中醫藥古代文獻浩瀚如海，蘊藏著豐富的信息，古代醫家各流派的學術思想、以及不計其數的經方、驗方等待我們去發掘。多年來，中醫古籍的整理發掘工作一直沒有停止。將中醫古籍文獻數字化，建立相應的數據庫，深入發掘古代醫籍所含的信息，是現代中醫藥工作者所面臨的一項重大任務。目前，不少的中醫古籍愛好者在這方面做出了一定的貢獻。

周蓮菊等［2］建立了“《黃帝內經》計算機檢索數據庫系統”，對該書一次文獻和二次文獻進行分類整理，加工重組，使原文編排、學術內容檢索和有序化多途徑的檢索系統實現計算機化，為醫學科學工作者學習、研究、查對、引證、應用和開發《黃帝內經》，提供了全新規范化的現代檢索手段；南京中醫學院研制出的“針灸腧穴文獻資料檢索系統”包含50多部在我國針灸發展史上有較大影響的針灸著作中有關的腧穴資料［3］；陜西中醫研究院開發出了“針灸甲乙經通檢系統”；上海中醫藥大學研制成“《針灸大成》檢索系統”；中國中醫研究院研制了“ACULARS針灸文獻檢索系統”。這些數據庫系統的研制成功為我們研究中醫古籍提供了快捷的瀏覽和檢索手段，方便了我們對中醫古籍的研究。

3 用于方劑的組方研究和文獻收集整理

中醫藥博大精深，不僅在于它的辨證論治，而且組方用藥也千變萬化。古今名醫家遣方用藥看似平淡無奇，實則蘊涵著豐富的經驗和深刻的規律。雖然歷經各朝代醫家的傳承和發掘，仍有許多經方、驗方中的規律我們沒有發現，所以擺在當代中醫藥者目前的一項重要任務是發掘古今名醫家辨證用藥規律。用數據庫系統對方劑文獻進行整理和收集，可以快速地分類檢索、分類查詢、分類統計，有助于我們發現名醫組方用藥規律，使方劑學向著計算機化邁進。

嘗景勝（《北京中醫藥大學博士生學位論文》）利用數據庫挖掘技術對半夏瀉心湯的配伍規律進行了初步探討，發現了半夏瀉心湯在臨床中主治病癥規律和用藥的配伍規律。李愛敏等［4］分析了《范中林六經辨證醫案選》中的處方，并以桂枝、甘草為例得出了三個不同的一元線性回歸方程，進行了三個線性回歸方程兩兩之間回歸系數的比較，探索出了在六經辨證以及太陽證和太陰證的處方中，桂枝和甘草配伍用量的規律性。艾華等［5］人對《傷寒論》經方桂枝加芍藥湯的癥狀、舌脈象和用藥規律進行統計分析，發現該方治療消化系統疾病，特別是手術后黏連引起的腹痛等后遺癥具有很好的療效。南京中醫藥大學研制的“中醫方劑編碼及文獻數據庫系統”，收錄了古今方劑101903首，該系統可以進行方名、書名、處方藥物、功能、主治等的檢索。吳根秀等［6］人以FoxBase+ 數據庫系統和UCDOS為漢字支持環境，研制成了古代中藥方管理分析系統，能夠準確地為用戶提供按朝代、病名、病證等各種情況及用藥特點、用藥成分等查詢和統計，為中藥方分類分析提供了一個良好的手段。“中醫歷代常用方劑數據庫檢索系統”，收錄了中醫歷代常用方劑一萬余首。該系統既可按縱向從方劑名檢索異名、方源、作者、藥物組成、功用、主治、藥理作用和用法等，還可從根據組成考察方劑的沿革、變化、比較方劑的配伍關系，根據功用查詢同類方劑，根據主治和藥理查詢相應的方劑［7］。

張清苓［8］收集了古今1128例應用桂枝湯類方劑的臨床醫案，并對這些醫案加以統計，重點分析了桂枝湯類方劑臨床運用的總體特點。即桂枝湯、桂枝加葛根湯、桂枝加附子湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加芍藥湯、小建中湯、黃芪建中湯、黃芪桂枝五物湯等九個方證的具體臨床運用特點。揭示了桂枝湯類方劑臨床運用所具有的共性特點，并明確了桂枝湯等9個方劑臨床運用的個性特點及某些方證之間的相互區別和聯系。

陳和等［9］對古代醫籍和1978年以后出版的中醫期刊中治療陽痿的方劑324首，以主要治法為主體，統計其辨證方法、治法和血肉益精藥物出現的頻率。認為辨證論治是陽痿辨治的最主要方法，其次是辨病論治、專病專方，最后是溯因論治。3種辨治方法各有所長，臨證要根據不同情況靈活選用。

范欣生［10］對古今治療哮喘的方劑進行藥物類型、構成比、主要藥物及出現頻率分析后發現：治療哮喘方劑中使用頻率最高的中藥主要是化痰、解表、理氣、清熱、溫里、祛濕、收斂、活血、瀉下和熄風類藥物。其中化痰藥占所有方劑構成的30%以上；藥物使用頻率較高的有半夏、杏仁、桑皮、葶藶子、麻黃等；較之古方，今方中清熱、熄風類藥物比例明顯增高；麻黃、五味子、細辛、地龍、蘇子、黃芩等藥的使用頻率增加，在一定程度上反映了目前臨床上普遍存在的辨證用藥傾向。

謝鳴［11］對補益劑中的補血方劑進行了研究，通過對中醫血虛病機的認識及大量古今補血方劑的用藥分析，總結出中醫補血方劑配伍組方模式和5類不同補血方的配伍特征。經對補血方的統計分析發現，補血方劑以補氣、養血、填精、安神、生津液和活血6大類藥配伍為其基本結構，體現了益氣生血、填精補血、安神養血、生津養血、活血生血5種基本模式，并分別以益氣、填精、安神、生津液和活血類藥在方中配伍占較大比例為特征，具有多類藥伍用的傾向。此外，還提示補血方中擇用補腎藥應以味厚滋填之品為宜，同時須陰陽水火既濟，慎防溫熱剛燥；活血生血不能妄用攻破以傷正；某些金石類或平肝熄風藥可能是補血方中有潛力的部分。

來平凡等［12］為探討歷代益智方中常用藥物及配伍用量的規律，采用數理統計方法分析了《中國健腦益智療法》中所收集的自唐代以來歷代主要中醫書籍中的健腦益智方劑共300個。結果顯示常用健腦益智藥物為人參、遠志、茯苓、甘草、石菖蒲、茯神、當歸、麥門冬。其中最常用藥物人參、遠志、茯苓3者之間的配伍用量有一定的規律，其關系可用二元線性回歸方程表示。

4 用于中醫辨證的研究

中醫臨床僅用四診方法獲取證候進行分型診斷，存在著較大的主觀性和模糊性，影響了中醫診斷的科學性，阻礙了中醫藥現代化和國際化的進程。隨著分子生物學迅速發展和計算機統計分析功能、人工智能理論和技術的完善，結合中醫學的理論知識和中醫專家的經驗，利用計算機模擬專家系統來實現辨證論治的目的已經實現。

李曉春等［13］利用計算機將西醫疾病名稱和其相應的中醫辨證分型論治進行總結、歸納，開發出來的虛擬專家系統經過在實踐中的檢驗，其診斷正確符合率能達90%以上，足以證明應用計算機來實現辨證論治是完全可行的方法。張風娥等［14］將基因組學融入中醫學，從基因微觀分子水平研究中醫診斷這一課題做出合理的設想，通過對足量的同一病位或病性患者的基因表達進行分析，建立了“辨證要素的基因表達譜數據庫”，進而組合成證型基因表達譜數據庫，以此作為辨證的客觀化和規范化標準。謝英彪［15］針對中藥滋補產品生產、食用和宣傳的盲目性，研制和開發了補品服用指導系統，先弄清人體氣血陰陽的虛實，再進行臟腑辨證分型，將臨床常用的400余種組方、合理、安全有效的新老中成藥、經驗方及保健品按成分、功能、主治、用法、用量等進行了簡單介紹。北京中醫藥大學、中國醫學科學院的中醫、西醫、生物醫學工程及計算機方面的有關專家共同論證，聯合研制出TCMCADS（中醫臨床輔助辨證系統）自動生成系統，該系統能夠根據模糊的判別模式模擬建庫者的臨床經驗進行中醫辨證，報告診斷結果，包括立法方藥、診斷概率等，并有能對舌脈進行客觀辨證等功能。

5 用于舌脈診的研究

舌脈診是中醫四診的重要組成部分，是臨床辨證的重要依據。從《黃帝內經》開始，舌脈診就已經被作為基本的診察疾病的手段，張仲景所著《傷寒論》每病均言脈證并治，可見脈診在中醫診斷上的重要性。經歷代醫家的不斷完善和豐富，舌脈診已成為中醫學最具有特色的診斷方法。但是由于科學技術的限制和中醫學自身的特點，舌脈診主要依靠前人的經驗和口筆相傳，缺乏具體的統計數據支持。因此，開發舌脈診的數據庫統計分析平臺，進行大規模的臨床病學調查和舌、脈、證三者之間的相關性分析，是使中醫診斷學走向科學化、客觀化的重要途徑。

天津中醫藥學院2000級碩士研究生趙松雪開發的舌脈診斷綜合分析系統，錄入10818例病例，然后將舌脈證錄入數據庫，經過該系統的分析統計，可以反映出舌、脈、證三者之間的相關性：選定某一脈象，可以顯示與該脈象對應的舌象和證型的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可直觀顯示出該脈象與哪些舌象和證型的相關性最大，與哪些舌象和證型的相關性最小；選定某一舌象，可以顯示與該舌象對應的脈象和證型的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可以直觀顯示出該舌象與哪些脈象和證型的相關性最大，與哪些脈象和證型的相關性最小；選定某一證型，可以顯示與該證型對應的脈象和舌象的分布情況，并將相關性結果按比例從大到小的順序排列，可以直觀地顯示該證型與哪些脈象和舌象的相關性最大，與哪些脈象和舌象的相關性最小（《天津中醫藥學院1999級碩士研究生畢業暨學位論文》）。

天津中醫學院99級碩士研究生劉晉平開發的“脈象軟件”，將明清及現代病案3006例拆分為病名、證型、舌象、脈象和癥狀5項填入Execel中相應的位置，用SPSS軟件作初步的處理，篩選出6種脈象，然后進行計算機程序編制，創建了“脈象軟件”。該“脈象軟件”可以從病名推出相關的脈象，分析出病名與各脈象之間的聯系；還可從脈象推出相應的疾病，顯示各疾病所占的百分比；還可從證型推出相應的脈象，顯示各脈象的頻度；也可從脈象推出相應的證型，顯示各證型所占的百分比（《天津中醫藥學院2000級碩士研究生畢業暨學位論文》）。

為了輔助本課題對當代名中醫案例舌脈診規律的研究，我們開發出了中醫病案OLAP系統，也是一個包含舌脈診研究的多功能平臺，可以反映出舌脈象分布和應用規律，對舌、脈、證、病等進行數據挖掘和統計分析（《北京中醫藥大學2003級博士研究生畢業暨學位論文》）。

6 中醫文獻的數據統計分析

中醫藥是一門高度抽象、綜合的學科，它的理論基礎和思維模式不同于現代西方醫學，必須借助于現代物理學、數學和生物學的新方法、新技術，才能更好地進行中醫藥的理論研究，突出其優勢和特點，使其得到健康、順利發展。除了作為實驗室或者實驗后的數據處理方法，統計分析作為一種主要的研究方法在國內外的中醫藥研究領域均得到了一定的應用。

日本學者將多元分析方法應用于醫學研究。多元分析主要包括有因子分析、相關分析、回歸分析、主成分分析、辨別分析、聚類分析、尺度解析法、語義尺度法等，主要用于中醫證的研究、方劑研究和脈證研究三方面。聚類分析用于中醫文獻的研究，可以避免數據處理時摻雜的主觀因素，客觀準確地反映研究對象，并在文獻資料中發現其內在的客觀規律。

周鳴心［16］采用聚類分析、相關分析等統計學方法，對《傅青主女科》的方藥進行了分析，發現《傅青主女科》的主要特點是：選藥簡約、構方奇巧；善施補藥，突出補血，推崇肝腎；制方量宏力專，遣藥主次跌宕起伏。張啟明等［17］用SAS統計軟件對臟腑病辨證用藥進行回歸分析，得出各種證不同的用藥情況；黃翌（《暨南大學碩士研究生學位論文》）對618例慢性乙型肝炎logistic回歸分析，探討證型的構成和臨床用藥的特點，得出逍遙散可作為治療慢性乙型肝炎的基礎方，治法為扶正驅邪并重，肝脾腎通調，補氣解郁，兼顧活血。喬模［18］從對《金匱要略》藥物的統計分析入手，采用以藥測證的方法研究仲景關于雜病的病因、病機和學術思想。認為仲景之雜病病因實證主要是痰濕水飲，虛證主要是脾虛氣弱，在治療方面創造性地運用了八法，并創立了如固澀、殺蟲、安神等治則。蔣永光等［19］用線性回歸的方法研究了《傷寒論》中4個方劑使用芍藥和茯苓的配伍用量規律，以及治療陰陽兩虛的部分方劑中的五味子、人參、覆盆子和肉蓯蓉的配伍用量規律，認為這些方劑中所研究的藥物的配伍用量具有嚴謹的規律，可作為臨床處方用藥的指導。

7 結語

近幾十年來中醫文獻的整理研究工作發展迅速，廣大學者在原文整理、醫案中辨證論治規律、醫家經驗的總結等方面做了大量的研究。隨著現代計算機技術和網絡技術在文獻研究中的運用，利用數據庫發掘知識和數理統計方法，對中醫文獻和醫案中有價值的內容進行再發掘，探索其內部規律，進一步深化和發展中醫理論，將是下一步中醫現代化研究的工作重點。

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