醫院高值耗材管理總結精選(九篇)
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第1篇：醫院高值耗材管理總結范文
【關鍵詞】 行政管理 高值耗材管理 運用
隨著醫院高值耗材的品種不斷增加，其性能也逐步改善，對于醫療技術的更新和改善有十分重要的促進作用，但是也給醫院的發展帶來了更大的挑戰。一方面，高值耗材的質量、安全以及價格等方面受到人們的關注越來越多，另一方面，高值耗材的采購量逐漸增大，在醫院的費用支出中占據的比重越來越大，加強高值耗材的科學化管理，不僅有助于醫院的成本控制，更有助于高值耗材的運用水平的提升，以提高醫院的醫療水平。
1 行政管理的相關概念
行政管理指的是運用國家權力對各種社會事務進行管理的一種活動，也可以指企業以及事業單位內部進行行政事務管理活動。醫院作為事業單位，在其內部管理過程中運用行政管理手段，有助于對各種實際問題進行有效的解決。在當前醫院發展過程中，高值耗材的應用越來越廣泛，高值耗材的管理成為醫院日常管理過程中的重要內容之一。在高值耗材管理過程中運用行政管理手段，需要結合行政管理的特點。行政管理具有階級性、社會性、服務性、
權威性、法制性以及系統性。在單位管理過程中做好行政管理，需要確立正確引導、準確評價與適當獎勵相結合的激勵機制、對行政組織機構進行合理的設置、選拔優秀的行政管理人才等，行政管理的理念在醫院高值耗材的管理過程中也有廣泛的運用，對于高值耗材管理效率的提升具有十分重要的意義。
2 高值耗材管理策略探討
2.1 重組業務流程
為了實現對高值耗材的科學管理，在日常管理過程中應該要對傳統的業務流程進行重組，在事業單位的管理中可以借鑒企業的管理方式，明確崗位的分工，保證醫院的日常工作中可以實現科學的耗材管理。全新的流程構想為：科室要提出對高值耗材的使用需求，并且填寫相關的申請表，高值耗材的倉庫保管員得到申請請求之后生成相應的采購訂單，設備采購員得到相關的采購信息之后，醫院要組織設備采購相關部門聯合進行公開招標，由中標供應商進行發貨，然后倉庫管理員再對貨物進行驗收，在醫院的管理系統中錄入物資的生產批號以及失效日期，規范化的管理有助于對高值耗材進行統一管理。在具體使用耗材的過程中倉庫保管員可以將物資分發給提出申請的科室，并且生成相應的出庫單。耗材使用之后，可以在計費系統中錄入耗材項目，進行相應的條形碼掃描，確認耗材已經被使用。在盤點結算的時候需要對高值耗材的使用情況以及票據情況進行核對，確認沒有偏差。
2.2 在高值耗材的管理過程中成立高值耗材管理項目組
高值耗材的使用量逐漸增大，覆蓋面也逐漸變廣，而且高值耗材的品種較多，規格比較復雜。這些特點都加大了高值耗材的管理難度，為了不斷促進高值耗材的管理水平的提升，推進各種醫療項目的順利完成，醫院在日常管理過程中可以從不同的部門選出更多業務能力、職業道德水平等各方面能力較強的人組建高值耗材管理項目組。該組織要負責高值耗材的全局管理工作，結合醫院的實際使用情況，定期開展工作會議，對工作中的不足進行總結，并且對工作中存在的問題進行討論，探討解決的方法。高值耗材管理項目組可以組織開展相應的培訓工作，對高值耗材使用過程中的各種細節問題進行講解，比如高值耗材的包裝、使用方法、保存方法等，確保在實際工作中能夠正確地運用高值耗材，為醫療事業的發展奠定堅實的基礎。
2.3 加強高值耗材管理的信息化水平的提升
高值耗材管理過程中實現信息化，是時展背景下的一個全新要求。無論是高值耗材的申請、采購還是貨物管理，都應該要努力實現信息化，防止傳統的手工管理模式對高值耗材管理帶來嚴重的影響。首先，應該要對醫院的高值耗材管理信息系統進行完善，確保高值耗材全程管理都能使用自動化辦公，促進各種信息技術的應用。比如在高值耗材的申請、審批以及采購過程中，不同科室需要使用高值耗材時，首先在系統中填寫相應的申請表，并且由設備科、采購辦、紀檢委等組成的招標小組進行相應的招標工作，然后才能在管理系統中生成清單，不僅能夠方便科室人員的使用，也有助于規范化管理，保證高值耗材的采購工作能夠規范化推進。在高值耗材的接收過程中，倉庫管理系統扮演著重要的角色，倉庫管理系統可根據采購訂單登入供應商寄售庫，填寫物資的生產批號以及失效日期，并且自動生成條形碼，便于在日常使用過程中進行掃碼，確定倉庫中的高值耗材產品的庫存。需要注意的是，高值耗材管理的信息化是貫穿于高值耗材全過程的，在高值耗材管理過程中的任意一個環節都應該要加強信息技術的應用。
2.4 加強高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升
在高值耗材管理過程中，管理人員的綜合能力水平的高低是影響高值耗材管理水平的重要因素，當前很多醫院的高值耗材管理人員的綜合能力水平都不高，導致高值耗材管理存在嚴重的問題。對此要加強高素質的高值耗材管理隊伍的建設，一方面，加強高值耗材管理隊伍的業務能力的提升，加強他們對各種計算機技術、信息技術的掌握能力，使其能夠積極應對各種實際問題。另外還要加強他們的職業道德素養的提升，使得高值耗材管理工作更加規范化。
2.5 加強高值耗材溯源管理
溯源管理是醫用高值耗材規范化管理中不可或缺的一部分，溯源管理對于各種耗材的使用情況的了解、解決醫患糾紛以及醫院與供貨商之間的糾紛、財務向業務回溯等方面都有重要的作用。在高值耗材使用之后應該要將使用清單上的信息準確無誤地錄入到醫院信息管理系統中，然后生成二維條形碼，貼在使用清單上，掃碼就可以輕松地從系統中查詢到耗材的使用情況，為耗材的管理以及各種糾紛的解決提供了有力的證據。高值耗材的溯源管理需要開發溯源管理系統，同時還將開發企業模塊，實現高值耗材來源可追溯、去向可查詢、責任可追究的目標。
2.6 加強高值耗材檔案管理
檔案管理指的是對各種耗材供應商及其資質進行管理的過程，其中管理的對象包括供應商的所有合法證明材料，如公司名稱、公司法人代表、公司地址、經營范圍、聯系方式等。在公司的檔案中還應該要包括公司產品的注冊證、公司經營許可證、公司生產許可證、衛生許可證等，而且這些資質材料都應該要加蓋公司的公章。定期對相關的資料進行檢查，一旦發現資質證件瀕臨過期時間，則應該要通知供應商更換有效證件。醫院的器械科室要按照相應的要求對每件高值耗材產品建立完整的檔案，并且錄入到醫院信息系統中的耗材管理系統，實現對供應商的跟蹤管理。
2.7 加強高值耗銷毀記錄管理
對于各種使用之后需要廢棄的高值耗材，要進行及時銷毀，銷毀過程中要積極做好銷毀記錄，安排專人進行記錄，同時做好交接，以防記錄過程中出現交接問題。高值耗材的銷毀記錄應該包含耗材名稱、用途、銷毀原因、銷毀目的、銷毀時間等多個要素。
2.8 加強高值耗不良事件監測與報告管理
高值耗材在使用過程中出現一些不良反應是不可避免的，為了積極應對不良事件，需要對高值耗材使用過程中的不良事件進行記錄，形成管理制度與程序以及相關記錄逐級向有關部門上報不良事件，相關不良事件監測與報告有措施和報告記錄，有監管情況與不良事件的分析報告。并且形成完整的檔案，醫院相關科室要定期對檔案報告進行分析，找出高值耗材不良事件出現的原因，并且對癥下藥，采取正確的措施積極應對高值耗材的不良事故，降低不良事故出現的頻率。
3 結語
高值耗材管理是醫院發展過程中的一個重要內容，隨著近年來高值耗材在醫院中的應用變得越來越廣泛，高值耗材的管理面臨的實際問題越來越多。在高值耗材管理過程中積極運用行政管理模式，采用科學的管理方法和模式，可以對傳統管理中的缺點進行有效的克服，比如在高值耗材管理過程中重組業務流程、加強高值耗材管理的信息化水平的提升、加強高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升等，都可以促進高值耗材管理水平不斷提升。
參考文獻：
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第2篇：醫院高值耗材管理總結范文
〔關鍵詞〕高值醫用耗材；信息化管理；醫院資源規劃系統；醫院信息系統；條形碼；零庫存
隨著現代醫療技術的高速發展，醫療活動中使用的醫用耗材數量及種類越來越多，且不再局限于傳統的輸液器、注射器、紗布、棉簽等普通耗材，而是有越來越多的新型一次性醫用耗材被應用，其中高值醫用耗材占據了很大部分。高值醫用耗材是指直接作用于人體、風險高、對安全管理方面有嚴格要求且價值相對較高的醫用耗材，如血管介入類、非血管介入類、骨科植入類、神經外科類、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化類、眼科材料、口腔科及人工瓣膜等其他耗材[1]。為提高治療效果，高值醫用耗材已成為臨床醫療活動中不可或缺的重要組成部分，并發揮著重要作用。因此，對高值醫用耗材進行科學及規范的管理，成為當前醫用耗材管理的重點。本文就我院高值醫用耗材管理模式的改進創新進行探討分析，以尋求高值醫用耗材有效的管理新模式。
1高值醫用耗材的傳統使用管理模式
1.1使用流程。高值醫用耗材的傳統使用管理模式主要以人工管理為主，包括采購、入庫、臨床使用、出庫到收費等全流程。臨床科室根據患者病情向設備科提交備貨申請，設備科采購人員確認申請耗材為已準入耗材后，向相應供應商下達訂單，供應商根據訂單備貨并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，將耗材送至設備科驗收，設備科管理人員驗收并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，將耗材送至臨床科室使用，臨床科室使用后，核對術中使用耗材并填寫《高值醫用耗材驗收使用確認表》，粘貼相應帶條形碼標簽，手術醫師、護士、患者家屬簽字并開具收費清單送至收費處收費，最后將實際使用耗材單送至設備科，設備科完成入庫、出庫。1.2存在問題。（1）由于高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性以及患者實際情況各不相同，導致設備科采購時往往無法獲得準確的使用需求；同時，證件過期等問題不易被及時發現，導致對高值醫用耗材的管理缺乏可控性；使用過程中，無論是供應商還是醫務人員在登記時均采用人工記錄，工作量大，效率低下，漏記、錯記、字跡潦草等現象經常發生，導致錯誤率高。（2）由于醫院資源規劃（hospitalresourceplanning，HRP）系統和醫院信息系統（hospitalinformationsystem，HIS）相互獨立，互不關聯，對耗材收費采用僅依靠醫務人員人工列出收費清單，再由收費員人工收費，易出現漏收、錯收、多收等問題，收費準確性欠佳。（3）由于高值醫用耗材采用先使用、后結算，出庫時間常常滯后于臨床科室實際使用時間，導致科室收入與支出不同步，從財務成本核算角度，財務科無法獲取準確的收支數據，從而影響科室乃至全院工作量和績效考核的準確性。（4）雖然要求臨床科室將術中使用耗材的標簽粘貼在《高值醫用耗材驗收使用確認表》并放入病歷存檔，但是缺乏完整的追溯系統，查找相關病案材料十分煩瑣，且時效性差，不利于高值醫用耗材的追蹤管理。基于以上問題，需要進一步加強對高值醫用耗材科學、規范的管理。
2高值醫用耗材的新型使用管理模式
為更科學、規范及有效地管理醫用耗材，2013年，我院建立了HRP系統，使全院包括高值醫用耗材在內的物資管理得到了進一步提升。HRP系統建立以來逐步完善，我院于2017年4月全面實現高值醫用耗材的信息化管理，基于條形碼技術的全流程管理模式，實現了對高值醫用耗材證照、備貨入庫、使用和收費、實際出入庫等的動態管理。2.1數據庫建立。我院醫用耗材采購嚴格執行福建省陽光采購平臺耗材招標目錄，并嚴格按照醫院的醫用耗材采購制度對醫用耗材進行招標準入。設備科管理人員對準入我院的醫用耗材進行分類，建立耗材目錄，形成數據庫。供應商在自助平臺錄入耗材信息，包括耗材名稱、規格型號、價格、生產廠家、注冊證、相應條形碼等信息，并掃描、上傳相應證件，經設備科管理人員審核后，添加到數據庫。HRP系統具有預警功能，醫用耗材和供應商證件即將到期時，系統自動報警并給出預警信息，設備科管理人員根據預警信息，通知供應商重新提交有效證件，實現資質閉環管理，確保醫用耗材使用資質的有效性。2.2條形碼應用。條形碼是在計算機應用中產生和發展起來的自動識別技術，具有輸入速度快、準確度高、成本低等優點，在目前自動識別技術中占有重要地位[2]。2013年6月，國家衛生健康委員會了《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》，文件明確規定醫療機構要按國家分類編碼的要求對醫療器械進行唯一性標識，并要確保這些信息具有可追溯性[3]。我院對高值醫用耗材的管理建立在條形碼基礎上，采用高值醫用耗材生產廠家或國內總公司制作的條形碼，包括產品名稱、規格型號、批號、有效期，貫穿高值醫用耗材使用的全流程，使高值醫用耗材在醫院運轉的任一環節都能夠被跟蹤，實現從靜態管理到動態管理的轉變[4]。2.3零庫存管理。我院通過“虛擬庫”實現高值醫用耗材零庫存管理，這是一種特殊的庫存管理方式，不是單純的無庫存。由于高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性以及患者實際情況各不相同，導致高值醫用耗材的申請不同于普通醫用耗材，臨床科室只能對術中需要使用的耗材進行預評估，從而造成申請的耗材數量遠遠多于術中實際使用的耗材數量。若將所有耗材按申請數量全部掃描入庫，將是一個十分龐大的庫存量。因此，為減少庫存量、降低醫療成本，我院在HRP系統中建立了“虛擬庫”。“虛擬庫”與設備科倉庫并存，是一個虛擬存在的庫房，只有在“虛擬庫”中存在的耗材，才可以在臨床使用。所有高值醫用耗材經設備科驗收后，掃描條形碼預入至“虛擬庫”，配送至二級庫房由臨床科室接收使用。推行零庫存管理對高值醫用耗材的規范使用可以起到指導作用，真正做到使用前計劃，使用后溯源、計費準確，實現同步的科室成本核算，避免因人為有意或無意造成的不安全因素，從根本上保證耗材的安全性[5]。此外，我院HRP系統設置了清庫模式，可根據不同高值醫用耗材的特點，設置不同的清庫時間，使管理更具人性化。2.4HRP系統與HIS的關聯應用。HRP系統與HIS是兩個互相獨立的系統，同時高值醫用耗材在兩個系統中的名稱也不相同，我院在建立數據庫的同時，將HRP系統與HIS中的耗材收費名稱一一對照，相互關聯，做到兩個系統無縫對接。臨床科室使用高值醫用耗材后，只需掃描相應條形碼即可完成收費、入庫、出庫。因此，每掃描一個耗材，在完成收費的同時，“虛擬庫”就會自動減少相應庫存，并生成入庫、出庫明細，達到“領用耗材數量=使用耗材數量=收費耗材數量”的結果[6]，從根本上規避漏收、錯收、多收等現象，同時有利于財務科進行精準成本核算。2.5使用流程。臨床科室向設備科提出備貨申請，設備科接到申請后，通知供應商供貨，供應商將耗材送到設備科一級倉庫，由庫房管理人員驗收后，掃描條形碼預入庫至“虛擬庫”，并配送至二級庫房由臨床科室接收使用。臨床科室使用后，掃描條形碼進行收費，系統自動生成《高值醫用耗材使用登記表》，手術醫師、護士、患者家屬簽字，粘貼相應條形碼標簽并放入病歷存檔，設備科根據HRP系統中的入庫明細通知相應供應商開具票據。整個流程中，只有經掃描預入庫至“虛擬庫”的高值醫用耗材才可以掃描使用并收費，否則不能掃描、使用、收費。如遇到急診搶救需使用高值醫用耗材，要向分管院領導及設備科科長電話申請同意后，先行使用，并于術后第二天及時到設備科補掃描預入庫，才能最終完成收費。
3總結
隨著醫療改革的深入，對醫院自身綜合管理水平的要求越來越高，我院對醫用耗材的管理水平也不斷提高，特別是對高值醫用耗材的管理，基于HRP系統和HIS，利用條形碼技術和“虛擬庫”零庫存管理，健全高值醫用耗材的追溯體系，對高值醫用耗材進行預入庫、使用、收費結算等全流程跟蹤，準確記錄耗材來源、使用過程、最終去向和收費情況，使高值醫用耗材種類及規格型號復雜繁多、專業性強、臨床使用具有突發性和不確定性等問題得到有效解決，實現高值醫用耗材精細化、信息化和制度化管理。未來，我們將堅持可持續發展，不斷完善管理制度，提高醫用耗材的管理水平，確保高值醫用耗材管理的高質量和高安全性，更好地為臨床服務。
［參考文獻］
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第3篇：醫院高值耗材管理總結范文
1醫用耗材檔案管理的現狀
1.1存在的問題
大部分醫院的醫用耗材管理內網管理凸顯被動，醫用耗材檔案未全部實現電子化管理，很多醫院在管理過程中缺乏對醫用耗材的有效管理與維護工作，從而出現了不同程度的耗材浪費與外流、耗材過度使用，以及重復使用等現象。醫用耗材檔案管理局限于資質證件管理，沒有對供應商與醫用耗材進行充分有效地分析，難以實現對檔案信息的有效管理與運用，導致醫用耗材檔案管理無法發揮應有的作用。
1.2市場預測和發展趨勢
醫用耗材從診斷、監護、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代，構建醫用耗材檔案管理信息平臺，進一步實現醫用耗材動態管理，精確溯源，真正實現檔案管理與實物管理相結合，有效保證醫用耗材安全使用，防止其使用不當造成浪費、過度使用或超范圍使用，從而減少醫院和患者的損失，保障患者利益成為一種必然的發展趨勢［2］。
2醫用耗材檔案管理的信息平臺構建
將分布在不同信息系統的耗材管理信息整合到一個平臺，便于審批、調用、監管、存查，最終降低耗材占比，提高合理使用率和滿意度，減少庫存，降低醫保費用。
2.1加強醫用耗材研究信息的獲得
首先，對醫用耗材研究信息進行調研，采用實地考察法與問卷調查法。然后，研發構建一體化信息平臺，匯集醫院電子醫囑系統、物資管理系統、醫院協同辦公系統(OA)的相關信息，建立新的信息交互渠道。最后，上線測試并進行有效改進。在評價總結上將數據分為A組與B組，A組中討論的是信息平臺構建前我院醫用耗材檔案管理及其應用狀況，B組中研究的是信息平臺構建后我院醫用耗材檔案管理及其應用狀況［3］。應用SPSS22.0統計軟件，對比分析醫用耗材檔案信息管理前后耗材從申請到可申領耗費的時間、百元醫療收入衛材支出、盤點的庫存數，科主任/護士長、統計員、科長的滿意度。利用互聯網技術構建醫療器械的管理系統網站，以對供應公司與醫療器械進行有效管理，在系統設置上設置用戶權限，包括供應商、管理員與相關的部門等，可以在網站上進行資料的上傳與信息數據的傳遞等。在醫療器械的信息化管理過程中實現供應商資料的上傳，產品資質的證明與醫院審核程序的完成等各種程序，最終實現醫院檔案管理的動態化與精細化管理。同時進行信息數據的對接傳送，從而實現資源信息的共享，最終簡化醫院的工作程序，減少工作過程中的重復勞動等［4］。
2.2加強醫用耗材檔案的建立
為了實現與供應商之間的有效溝通，可以在醫用耗材檔案建立過程中針對每一個供應商分別建立各自的檔案，可以專門設置一個醫用耗材檔案管理模塊，進行醫用耗材申購單的上傳與審批結果的論證工作。在信息平臺上供應商可以通過登錄上傳業務員的授權書與產品的注冊證等，同時還包括采購合同的掃描件等，為電子檔案的建立提供有效的數據支持。加強對供應商工作的有效錄入工作，與電子檔案的目錄表進行有效對接。要求供應商在信息系統平臺中提供資質證件，從而從資質角度為檔案管理工作提供便利。運用醫用耗材檔案管理信息平臺的形式能夠節省檔案管理工作的存儲空間。
2.3加強資質證件的效期管理
醫用耗材是醫院物品管理中的重要組成部分，需求量比較大，在管理與查詢過程中難度比較大，包括了大量的藥品種類、來源與規格等，工作量較大，應當加強對此的充分研究。在傳統內網的檔案管理過程中也已經具有相對比較成熟的發展系統，能夠實現檔案管理預警機制的建立;但是也存在一定的缺陷，主要體現在難以充分獲得供應商的有關信息，在證件更新方面不夠及時，從而難以得到良好的醫用耗材質量安全，容易導致醫療糾紛現象的發生。而采用互聯網管理的方式能夠設置1個月的預警機制，以加強醫用耗材資質證件的有效管理，如果沒有在一定時間內進行證件的及時更換，系統會自行進行相應處理，對于這部分耗材品種在未處理之前不再進行采購與發放工作，這種操作方式能夠充分使用這些安全品種，有效發揮這些品種的作用［5］。
2.4加強醫用高值耗材的檔案管理
醫用高值耗材的檔案管理能夠實現對全部檔案信息進行建檔，包括供應商的檔案、采購檔案與出入庫檔案等，同時進行預入庫管理。具體的操作方式是供應商根據可能使用到的高值耗材進行醫院二級庫房的存放，在完成條碼掃描工作之后，進行預入庫手續的辦理，根據此由系統自動生成入庫記錄。在患者使用之后，護理人員在系統中提取相應的生產廠家、經銷公司的名稱、產品名字、規格型號與產品批次等信息，并記錄患者的名字、住院號、醫師與手術護士等信息，將以上信息全部記錄到系統電子檔案中。在完成系統登錄后，利用已經使用到的耗材信息，將其傳送到內網醫院資源規劃系統庫房的管理模塊之中，從而完成出入庫的調撥手續。同時供應公司登錄管理系統平臺進行貨源補充工作，從而滿足臨床使用，減少運行過程中對醫院資金的占用。將內網與外網進行有效對接，在高值耗材方面能夠實現有效的全程網絡管理，實現對各個環節的有效控制。
3小結
在檔案信息化管理過程中能夠采用信息技術，有效處置檔案信息，實現對醫用耗材檔案信息的充分利用，依靠強大的信息數據，最終實現將實物管理與檔案信息管理的充分結合與利用。
［參考文獻］
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第4篇：醫院高值耗材管理總結范文
優質醫療質量管理，無縫不至
醫院的每個環節都需要質量管控，就連運輸也是質量管控的重要環節，比如當剛接受完脊柱手術的患者出手術室后，如果被野蠻搬運，勢將導致醫療質量的問題。北大人民醫院核心戰略為醫、教、研、運營的全面質量管理（total quality management，TQM），以質量為核心、全員參與為基礎（預防性、過程、事后控制），體現利益最大化趨勢和承擔社會責任，而全流程閉環管理模式（closed-loop management）則是實現這一目標的具體手段。全流程閉環管理要做到可全員追蹤、全程可追溯、可科學統計、可全面分析、可切實操作、可個體糾正。這一模式的核心是全員、全程追溯，從院內一直追溯到患者出院回家，那才是追溯的最理想狀態。做到數據實時科學的統計分析，目的就是要做到個體化糾正。
具體而言，涉及到所有的人：醫療、護理、技術員、藥劑、輔助、學生、志愿者、患者、外服人員等；除了人之外，則涉及所有的物：藥品、試劑、高值耗材（植入、介入）、低值耗材、醫療設備、通用設備等，其質量均會影響到醫療質量。實現包括醫療、護理、物流在內的預防性、過程中和事后控制等全流程質量控制。通過醫療、護理、物流各個流程管理的科學化、精細化、規范化探索，達到患者預后、患者滿意率、效率俱佳的效果。即使是通用設備的質量也要狠抓到位，有的醫院手術室發生火災，危及患者安全，也將對醫療質量造成影響。
對于擁有7000名工作人員，日均門診量1萬，年出院量6至10萬的北大人民醫院，而在當醫院質控抽查率達到5%時，醫院的質控人員工作量就已滿負荷，如何能做到全程追溯呢？就是三個字：信息化。
王杉指出，信息化建設是實現醫療質量控制和患者安全的必備手段，一方面，醫院信息化建設（heahhIT）必須要考慮到患者隱私（privacy），信息安全（security）和保密（confidentiality）。而更重要的問題是――迄今為止，我國仍未制定強制性的醫療信息國家統一標準。幾年前，我就提出，全國600多家的醫療信息提供商都有自己的編碼，彼此不能共享，這對各醫院多個信息化平臺的整合造成了極大的不便。我院有21家信息技術的供應商，為了實現業務流、財務流、數據流的共享和一體化，實現數據中心的溝通，不再有信息孤島，我們著實耗費了很多的精力。過去更換一個模塊，牽動平臺其他所有的連接，現在，我們的集成平臺真正實現了“大電子病歷”的功能。
基于醫療物聯網技術的數字化醫院，主要包括對“物”（患者、護士、醫生、行政管理、設備、標本、器械和耗材）進行標準化的全對象管理；對“聯”（多功能網關、網管系統、中間件、醫療云）進行標準化的信息管理，對“網”（護理追蹤、健康管理、實景醫學、輔助決策、遠程會診、臨床路徑）進行人性化的服務管理；在“物”和“網”之間通過智能識別、移動計算，實現信息共享和全覆蓋。我國的醫院有足夠的能力和財力來進行信息化建設，眼下美國也僅有3.1%的醫院通過了HIMSS Analvtics Stage 7級認證，而美國以外的醫院，全球僅有4家達到7級認證水平，北大人民醫院2015年5月順利通過了HIMSS 7級認證。
回顧北大人民醫院20年的信息化歷程，其中的艱苦和成就歷歷可數。從1996年的醫院信息系統（HIS）、人力資源系統（HR），1999年的實驗室，檢驗科信息系統（LIS），2002年的門戶網站（Web portal）系統，2003年的醫學影像存儲和傳輸系統（PACS系統），放射信息管理系統（RIS），2004年的網絡安全控制系統（NSC）、2006年入侵探測系統和入侵防御系統（IDS）、血庫（Blood Bank），2008年電子病歷（EMR）、醫院資源規劃系統（ERP）、病理信息管理系統（PIS），2009年的ICU、臨床決策支持系統（CDS）、醫院數據決策分析系統（BI），2010年臨床路徑（CP）、超聲影像信息系統（UIS），2011年移動護理信息系統（MNIS）、全院性整體化醫學影像存儲和傳輸系統（Full PACS），2012年信息集成平臺（IE Platform）、心臟影像（CardiacImaging），2013年臨床數據中心（CDR）、服務器虛擬化（SV），到2014年靜脈藥物配置中心（PIVAs）、統一用戶管理系統（UUMS）……
而最為關鍵的是，如何把眾多信息化平臺整合到一起提供數據決策？王杉介紹，2011年7月，北京大學人民醫院建立了信息集成平臺，是國內第一批建立集成平臺的醫院，共有21個供應商完成了29個系統、98個子系統、322個接口的建設，2013年10月上線運行的信息集成平臺――架構在HIS、RIS、LIS、PIS、EMR、血庫中心等公共服務系統之上的統一數據交互、分析的平臺，共包含IE（集成引擎）、IE（公用服務）、EMPI（患者主索引）、CDR（臨床數據中心）4個子項目，為“大電子病歷”提供技術平臺。
臨床數據中心（CDR）整合了ECT、PIS、LIS、MNIS、RIS、心血管信息管理系統（CVIS）、患者主索引（EMPI）、會診EMR、影像中心、血庫、手術麻醉、體檢等，“大電子病歷”以患者為中心，具有集中管理、結構化、實時性、全生命周期的特點，收集了300萬名患者信息，2億條臨床數據，2007年至今的住院數據和2009年至今的門診數據。由IDS、MNIS、體檢、科研管理、影像中心、ERP構成的BI系統，以及院內EMPI和院外EMPI為CDR服務。
目前醫院的國際疾病分類ICD-10及擴展、手術與操作字典ICD9-CM等3項達到了國際標準，包括性別碼、民族碼、患者職業代碼、婚姻狀況類別碼、文化程度代碼、國家名稱碼、區縣碼等7項達到了國內標準，因在系統集成方面的突出表現，北大人民醫院在國家醫療健康信息互聯互通的標準化和成熟度測評達到“四級甲等”標準，成為首批醫院集成平臺互聯互通系統達到國家四級甲等標準的醫院。
旨在更好地為臨床和科研提供高質量的大數據，北大人民醫院系統集成平臺建設共定義了41個交換標準，60個CDA規范，21個業務流程，76個術語字典，保證了數據的準確性和規范性，為醫院建立臨床數據中心奠定了扎實的基礎。測評改造使北大人民醫院的病歷結構化程度更趨細致，完善了對外數據交換標準和通信標準，并逐步應用到實際業務之中。比如患者類型代碼、ABO血型代碼、證件類型、手術切口愈合等級代碼、疾病診斷類別代碼、用藥途徑代碼、支付方式代碼、藥物劑型代碼、標本類別代碼等12個行業標準，及54個國內字典（如人員字典、病區字典等），每個字典都需要核審半年以上，而且，這76個字典只是需要標準化的全部字典的一小部分，目前醫院正在運行的1366個字典都將逐步實現標準化、系統化。
全流程閉環管理。隱患盡掃
王杉強調，當下北大人民醫院以電子病歷為核心的臨床信息系統全面支持閉環管理。醫院目前構建起了由信息系統平臺、區域醫療協作、臨床系統、運營管理、IT基礎架構5個領域、73個系統、211個子系統組成的全流程閉環管理體系，質量與安全水準大幅提升。
臨床閉環管理依托臨床數據中心（CDR）而形成。信息平臺的數據采集涵蓋醫院各個部門的全生命周期的所有數據，這不是對醫院傳統移動業務的，而是一個很重要的補充，是真正以患者為核心，把整個鏈條串到一起做閉環管理。目前已經完整建立了護理閉環管理、檢驗閉環管理、護理評估、出入科和轉院管理、手術麻醉閉環管理、門診閉環管理、臨床營養點餐等多系統閉環管理。
在全過程、實時的閉環質量管理中，“事前提醒”保證給醫護人員及時的動態提醒，讓醫護人員及時地掌握日常工作中存在的質量隱患，避免過去因人為疏漏而導致的質量問題。系統的251個質控點可謂巨細靡遺，可主動提醒醫護人員病歷填寫的問題，例如無主訴、無人院記錄、主訴與現病史不符、無輔助評估記錄、手術、操作名稱填寫有缺陷等，并可自動生成67張質控報表，讓質控工作事半功倍。
事中監測保證醫生在日常診療過程中，系統時刻對醫療質量進行自動監控，特別是對質控關鍵點的嚴格的必要性質控管理，讓醫護人員從繁重的醫療工作中脫離出來，而無需時刻想到病歷質量的問題。事后檢查使質量管理部門借助于系統，對住院患者的病歷進行監測評分，實現“環節質控”，對出院患者的病歷進行‘終末質控”。
對于詬病已久的臨床路徑管理，目前北大人民醫院已經擁有完整四大模塊的學習型臨床路徑管理應用系統――整合醫囑的臨床路徑應用模塊，全程變異軌跡追蹤管理模塊，臨床路徑評價改進模塊，智能化臨床路徑輔助生成模塊。該系統的核心為4W（Who、When、Where、What）可追溯，即就是要知道誰在什么時間在什么地點做什么，讓質控人員能及時發現差錯及時糾正，便是閉環的管理。
比如口服藥、注射藥UDD全流程閉環管理，病區醫生、護士站、住院藥房之間的管理流程清晰。具體步驟如下：病區醫生下達醫囑（HIS）一護士站確認醫囑信息（HIS）一住院藥房掃描確認（記錄審核者信息，如是誰在何時審核了送往哪個病房的藥品；記錄業務量，審核時間及審核量；記錄配送情況，如何時送出或尚未送出）一藥師審方（HIS送出）一口服藥自動擺藥（SPD）；注射藥UDD（藥品單劑量調劑）擺藥SPD（預先擺藥、打印揀藥單、擺藥單、注射卡、貼瓶條等）-藥師復核（SPD）-專業人員運輸至病區護士站-護士接收并核對藥品（掃瓶簽，藥袋，核對腕帶）-注射藥執行（PDA）；口服藥執行（PDA）-醫囑（HIS）。
PIVAs全流程閉環管理實現4W可追溯，其核心是“6項正確”――給正確的患者正確的藥物、劑量、時間和途徑，特別重要的是最后正確記錄，因為我們無法確保我院的1700名護士每個人能一直保持最好的工作狀態。目標是用藥“零”錯誤，醫囑全程跟蹤，保證患者安全，降低護理差錯。具體步驟如下：病區醫生下達醫囑（HIS）-護士站確認醫囑信息（HIS）-PIVAs（靜脈藥物配置中心）藥房醫囑審核-打印擺藥單、貼瓶條等-藥劑師擺藥-貼條碼-配制室配置前復核-藥品配置-復核交接單-專業人員運輸至病區護士站-護士接收并核對藥品（掃瓶簽，藥袋，核對腕帶PDA）-護士掃描（掃瓶簽，藥袋，核對腕帶）執行-確認醫囑信息（HIS）-醫囑（HIS）。此外，北大人民醫院還制定了護理PMP（項目管理師），而輸血、母乳、檢驗、手術室、放射檢查、醫師會診、生物標本均實現了全流程閉環管理等。
數據分析平臺。助力決策
“在數據支持決策的BI系統中，除了流程的分析和管控外，醫院數據倉庫方案提供全院使用的數據倉庫，彈性的使用者數據分析功能，可提供歷史信息作為趨勢分析之需求，可以支持各種類型的來源系統與分析應用，可支持對疾病的統計分析。門診、住院、藥庫、檢驗檢查、衛材、病案和財務為來源系統，實施利用率分析、疾病管理、盈利分析、藥品收益分析、醫保返還分析。”王杉表示。
以輔助系統“院內感染實時監控預警管理平臺”為例，過去發現院內感染的整個過程需時7～10天，且只針對部分科室和病例，依賴醫生的臨床觀察、人工上報和錄入的方式，院感控制管理滯后。
現在利用院內感染實時監控預警管理平臺，可對全院所有住院病例進行癥狀監測、手術監測、耐藥菌監測和體征監測，收集監測手術麻醉、醫技檢查、重癥監護、臨床醫療、實驗室等醫療系統數據源，可通過快速響應的兩大平臺――醫務人員的短信平臺和出院患者的隨訪平臺，改變醫院感染監測的傳統工作模式，實時進行癥狀監測、檢驗結果監測和項目自動監測。醫院耐藥預警系統啟動后，2011年上半年共預報26次（碳青霉烯耐藥的鮑曼不動桿菌），2012年同期預警14次。由于提前干預，醫院重癥醫學科耐藥聚集性發生出現明顯下降。比如一次檢查中，對外科手消毒監控時間為一周（2014年8月1日至8日），監控視頻時長288小時45分鐘，監控總人數3443人次。結果顯示，不規范人數141人次（4.1%）。統計結果亦顯示，不規范操作的人員中以高級職稱最多（36%），其次是初級職稱（30%），中級職稱最少（4%）。
管理沒有最細。只有更細
“一滴水中見太陽，細節決定質量。”王杉總結說，以西直門院區17個手術科室中某科2013年全年的手術情況為例，從麻醉準備結束到等待手術醫師三方核查的時間為100 66分鐘（167.77小時/21個工作日），從麻醉操作結束到手術準備開始等待醫生的時間段為5793分鐘（96.55小時，12.1個工作日），這也涉及了醫療質量的問題。一是患者麻醉前等待手術醫師三方核查之時，是否會產生心理問題？二是從醫療費用來看，如果麻醉操作結束后的等待醫生，多用的麻醉費用誰來支付？由于等待醫生而超時工作，手術室人員的加班費用該誰支付？
醫療質量要關注的不僅包括“人”的行為，還有“物”的管理。比如在高值耗材管理領域，醫院面臨不少的挑戰，一是采購金額大：過去2011年支出2.2485億元，每月所涉金額達到2000萬元，近2萬品規的高值耗材，基本的管理程序只依靠四聯單。科主任（或科主任代言人）填寫耗材四聯單后，交設備處管理高質耗材進口的工作人員簽字，與財務處外派會計簽字后即可支出，流程中難免出現問題；涉及的科室較多，共有24個，采取事后管理，科室負責采購、實物堆放在科里，設備科室不見物；二是很難判定價格管理是否應遵循采購限價；三是“三證”管理方面，資質管理與采購分屬不同部門，信息不共享，采購部門不能及時核對耗材及供應商是否符合國家食品藥品監督管理總局（CFDA）的要求，一旦使用可能出現法律糾紛；四是庫存管理方面，如果沒有帳實核對，出現丟失、重復使用、多次計費等情況很難發現。
為規避高值耗材管控中的風險，北大人民醫院引進了醫用高值耗材的ERP（企業資源計劃）管理，實現了高值耗材一物一碼全程追蹤。在醫用高值耗材的ERP管理中，統一字典避免了控感辦和設備處信息統計不一致；提供自動預警，資質的掃描件導人系統，注冊證、生產批號和供應商資質及授權的時效到期自動報紅，不用人工查找，可在系統中直接查找到耗材的三證等相關信息；盤庫時設定基數庫的庫存量，具有自動補貨功能，可以自動生成采購；系統中可以直接查找到耗材的生產批號、有效期、供應商信息、注冊證、使用時間和使用去向；核實收費情況，減少人工操作，可以直接打印四聯單。
再比如高值耗材中骨科“走穴”手術包供應商有22個，手術包84個，品規1302個，每個手術包平均143件，金額較高，平均為42.18萬元，比如脊柱內固定系統，標配品規140個，標配數量899個，標配金額270.36萬元；椎間融合器標配品規22個，標配數量100個，標配金額48.83萬元；鈦網標配品規18個，標配數量84個，標配金額為44.77萬元。高值耗材的管理風險巨大，如果手術結束后骨科包使清單出現偏差怎么解決？我院改進后的骨科包清單，格式清晰，4人核對更為科學。
而低值耗材采購則包括醫材、辦公用品、印刷品、被服、氣體、五金、建材等，過去北大人民醫院的低值耗材采購存在不少問題：2008年全院物資總額為8596萬元，月均716萬元，12 040條，無默認供應商、無價格；2011年低值物資共計7541個品規，183個供應商（包括設備耗材343，低值設備8）；領用與發放涉及262個申領部門，2.4萬筆申領，3060個品規，發放數量為4507萬件，金額為14.986億元，其中醫材占比90.05%。當時各個科室手工填寫領物單一庫管員手工加總一采購通知供應商送貨一到貨后按手工申領單發放，造成采購遺漏、錯發、漏發，手工單據因字跡不清、潦草，需要多次反復核驗，效率低下。
為解決這些問題，北大人民醫院采用現代物流B2B平臺，解決了過去“物管不住、財核不準、人搞不清”的問題。具體流程如下：科室分倉庫按規范材料字典（名稱、規格、價格、默認供應商）進行網上申領一主管副院長電子化批量審批、事前管控一按供應商合并自動生成采購單，方便快捷，分別發送供應商和庫管員一供應商按采購單備貨送貨；庫管員按采購單驗收貨物（加強內控監控供應商貨票屬實）一院內按科室合并生成發放單并發放（自動化輔助發貨準確及時）；對供應商按采購單收發票一審核采購全過程（外派會計，全過程監管，完成三單匹配，打印入庫單）一財務處自動過賬，執行付款（明細賬免錄入，方便核對）。
第5篇：醫院高值耗材管理總結范文
【關鍵詞】醫院醫療保險；管理現狀；應對措施
隨著我國經濟社會的快速發展，醫療機構的管理和服務水平穩步提升，但和參保患者的需求還有不同程度的差距。參保患者住院治療所需的醫療費用由醫療保險基金按照規定的比例統籌支付，這就需要醫院醫療保險管理部門一方面向來院看病就醫的參保患者準確宣傳國家的醫療保險制度和政策；另一方面督導醫務人員在醫療活動中嚴格執行各項醫療保險制度和政策。二級醫院是以常見病和多發病為診療的主體，醫療保險統籌支付比例高于三級醫院，隨著國家分級診療和雙向轉診制度的全面推進，二級醫院的診療人次持續遞增。當前，一些地區社保經辦機構醫療保險支付方式由原來的“總額預付、定額控制、超支分擔”逐步過渡到后來的“總額控制、超支不補”，這給醫院醫療保險管理工作帶來了更大的挑戰。本文就二級醫院醫療保險管理工作的現狀進行調查，進一步提出新常態下二級醫院醫療保險管理工作的完善措施。
1對象與方法
1．1調查對象
采用隨機抽樣的方法，于2015年8月對新疆維吾爾自治區二級醫院從事醫療保險管理和經辦工作的人員進行調查，資料收集方法采用自填式問卷調查及訪談，此次調查共收集有效問卷350份，問卷有效率100％。
1．2研究方法
本次調查采用自制的調查問卷，遵循問卷保密和自愿的原則，在獲得調查對象知情同意的基礎上，采取匿名的方式開展自填式問卷調查。調查內容包括被調查人員的基本信息、醫療保險政策宣傳普及、各類醫療保險報銷比例、各類醫療保險患者的次均住院費、醫療保險信息系統、醫療保險工作人員業務知識以及在醫療保險實際工作中遇到的問題等內容。
1．3統計學方法
根據調查問卷結果匯總，其有5種共性問題，運用描述性統計方法對5種共性問題進行描述，分析當前二級醫院醫療保險管理工作的現狀和存在的問題。
2結果
本研究分析顯示，有97．1％的人認為醫療保險政策宣傳普及不夠，在共性問題中，除了醫療保險報銷比例差異大這個政策因素導致二級醫院醫療保險管理工作遇到較多問題之外，還有住院費用過高、醫院信息系統因素和醫療保險工作人員專業知識欠缺等這些醫院自身存在的問題。
3討論
3．1二級醫院醫療保險管理行業現存的問題
根據本次自填式問卷調查及訪談，結合醫院醫療保險管理工作過程中實際存在的問題，既有醫療保險政策層面制定和執行中存在的問題，也有醫院醫療保險管理滯后存在的問題，還有醫院醫療保險從業人員自身專業技能和業務素質嚴重缺陷造成的問題。
3．1．1部分醫保醫師對醫療保險規章制度執行錯位
雖然醫院醫療保險管理部門會按時以大、小講課，院內通知，到相關科室實地發放紙質文件的形式進行醫療保險基金拒付常見案例分析、相關制度、新增政策進行培訓，但仍有部分醫保醫師在遇到實際問題時執行錯位，在醫療工作中遇到不清楚的醫療保險問題時不能及時與醫院醫療保險管理部門聯系解決。
3．1．2醫保醫師及患者對醫療保險政策了解不夠
二級醫院對于各類醫療保險的政策、標準和具體的實施內容了解不夠，業務人員和經辦人員為各類醫療保險患者提供更滿意的服務普遍存在不到位現象。考慮到醫療保險工作的政策性很強，涉及醫療過程的多個環節，醫務人員對國家醫療保險政策正確認識、理解和掌握，是向醫保患者提供優質醫療保險服務的基礎［1］。每年社保行政和經辦機構舉辦的醫療保險培訓及相關政策解讀班，只對大部分的制度進行解讀，在具體實施操作的過程中，二級醫院仍有很多具體問題出現，當遇到問題咨詢上級部門時，卻不能及時得到回復或有效解決方法。
3．1．3醫院信息系統不能給醫療保險提供智能審核
例如醫保限制性藥品種類繁多。臨床醫保醫師在為醫保患者開具醫囑時選擇使用了限制性藥品時，如果醫療機構的信息系統維護到位，住院醫生工作站中就會自動彈出一段紅色字體描述相應醫保限制性藥品的限制內容并閃爍，提示醫生考慮該患者是否符合用藥適應癥和限制條件，只有符合限定條件時才能開具處方。在信息系統維護上也可以在醫生工作站中增加一些醫保審批程序，通過方便快捷的信息化審批流程，防止醫保醫師違規使用限定性藥品而受到社保經辦機構醫療保險基金拒付和處罰。
3．1．4醫療費用中手術使用醫用高值耗材比例過高
本研究在對住院醫療費用的合理使用方面進行醫保質控時發現，手術科室的患者一次住院產生9萬元的醫療費用，植入性耗材及特殊耗材的費用占到6萬元，耗材比例在住院費用中的占比高達66．67％，體現出醫務人員真正的診療技術含量產生的項目比例較低，未能充分體現出醫務工作者因技術含量產生的業務價值。這就需要優化醫務人員績效薪酬分配機制，調整和控制住院費用結構比例，按照每個月的實際工作量和診療技術難度系數等方面改革醫務工作者的收入分配體系。
3．1．5不同醫療保險類別患者的統籌支付存在差異
因新疆的人文地理原因和傳統體制，呈現多種醫療保險類別共存現象。包含自治區醫保、烏魯木齊市醫保（城鎮職工和城鎮居民）、兵團醫保（兵團直屬、兵團各師職工醫保）、烏魯木齊鐵路醫保、新型農村合作醫療保險、異地醫保、烏魯木齊石化職工醫保等。各類醫療保險之間又有許多政策上的區別，導致同種疾病在統籌基金支付比例上有高有低，使醫院在醫療保險政策執行過程中無形中增加了很大的難度。
3．1．6部分醫療保險類別患者的次均住院費用超標
2015年部分社會保險經辦機構制定了關于對醫療機構控制次均住院費用的指標，如果醫療機構次均住院費用連續超標，社保經辦機構將會暫停醫療機構的醫療保險結算，這一控費新舉措的出現給醫療機構醫保管理提出了更高的要求。醫療保險政策及支付措施與醫療機構對高新技術的發展應用、寬泛和高價的醫保用藥范圍形成突出的供給側矛盾，醫療機構為此要承擔因客觀因素造成的費用超支風險［2］。但各家醫療機構還得紛紛采取措施嚴控次均住院費用，按照社保經辦機構對定點醫院考核的“指揮棒”來收治患者。
3．1．7醫療保險從業人員和稽核人員專業素質不夠
各醫療機構醫療保險管理部門的業務人員常規稽核醫保病歷，在質控各種醫療文書和日常醫療保險政策咨詢過程中，由于缺乏專業的培訓和指導，常存在稽核出的問題不符合社保經辦機構的標準，質控不到病歷存在的真正違規問題，對實際工作中撰寫的各類醫療保險報告、總結和通知內容缺乏專業內涵。另外，醫療保險結算人員由于對醫療知識不了解，導致個別醫院出現了錯將應該由生育保險基金支付的住院費用卻按照醫療保險基金統籌支付結算，或者應該由醫療保險基金統籌支付卻按照生育保險基金支付結算的錯位情況。
3．2完善措施
3．2．1醫院領導應重視對醫保政策的解讀和學習
醫保醫師完全決定著醫療保險基金是否合理使用，部分臨床醫師對醫院醫療保險工作有少許抵觸情緒或事不關已的態度，甚至不能認真學習并落實醫療保險的法規和制度。這就需要加強對院領導和醫院中層干部的培訓，提高領導層面對醫療保險工作的認知率和執行力度［3］，利用院周會和臨床科室晨間交班會的形式，多做醫療保險政策的講解，在醫院上下形成學習醫保、熱愛醫保、運用醫保和執行醫保的氛圍，最終讓廣大醫生主動掌握和執行醫保政策，遇到新的問題及時與醫院醫保管理部門取得聯系，攜手解決問題，為醫療保險患者提供優質醫療服務。
3．2．2加大醫療保險政策宣傳力度
制作醫保應知應會宣傳手冊放在醫療機構門診大廳及各住院部，在門診大廳設立醫保政策咨詢室，為醫院醫務人員和來院看病就醫的各類患者進行相關醫療保險知識、政策和制度講解，制作醫療保險政策宣傳欄［4］，也可將醫療保險政策以多媒體形式在顯示屏滾動播放。同時社會層面也應加大宣傳力度，讓廣大群眾根據自己的實際情況，在參加國家社會保險的同時為自己選擇增加一份商業保險，多一份保障。
3．2．3引入信息系統智能審核監控
在互聯網、大數據和云計算的今天，信息時代飛速發展，科學高效的醫院信息系統給醫務人員帶來醫療工作中的便捷、高效，從而提高了工作質量、減少了工作差錯。醫院醫療保險管理工作一方面需要通過在醫院HIS系統通知、政策告知、醫保審批和醫療保險數據的統計公布；另一方面還要引入醫保智能監控軟件，時時監管醫保醫師的臨時和長期醫囑，在事前和事中過程監管醫院各科室醫療保險政策的執行情況和醫療保險基金的合理使用情況。
3．2．4做好高值耗材的準入與監管
醫療耗材品種繁多，價格不一，醫療機構的相關科室應精準做好高值耗材的出入庫醫療保險對接，臨床科室要做好使用各類植入性材料的條形碼黏貼和審核工作。醫院醫保管理部門要加強對高值耗材的事前和事中監管，每月統計并公布各臨床科室的住院費用結構比例，并對各臨床科室的耗材比例進行排序。醫療衛生行業需要不斷培養和樹立醫務人員良好的醫德情操，要正確引導醫療保險患者選擇合理、合適、價廉的高值耗材，而不是一味奉行“貴的就是好的”的意識
3．2．5控制各類醫保次均住院費用
醫療保險患者的醫療費用增長過快已成為不爭的事實，這給醫療保險基金管理造成了巨大的壓力［5］。社保經辦機構為了管好醫療保險基金以防止基金崩盤，給各家醫療機構核定了次均住院費用這一指標，使醫保基金的使用更加合理化，這也是對醫療機構和醫務人員專業水平的考驗，對于合理檢查、治療、用藥的情況提出更高要求［6］，避免套餐式檢查及直接開具大型檢查的情況，引導醫保醫師多選用基礎藥物并因病檢查、合理施治，杜絕“出院帶藥”等醫保違規情況的發生。嚴格控制藥品和材料比例，采取強有力的舉措加強對醫師因利益驅動而過多用藥和使用高昂費用材料的監管，最終實現控制住院費用不合理增長的目的［7］。
3．2．6提升醫療保險人員的勝任力
醫療機構的醫療保險工作人員應努力提高自己的專業知識，結合臨床實際為醫務人員和醫保患者提供醫療保險服務，尤其是在醫保科學管理、醫保病歷稽核方面需要接受正規的培訓，也需要醫保工作者在日常管理工作中不斷積累經驗和優化工作流程，征求和接受院內醫療和管理專家對醫療保險工作的意見和建議，逐步提高業務水平。同時，醫院也有必要組織人員參加全國醫院醫療保險從業人員勝任力培訓班，不斷提升本單位醫療保險從業人員的業務能力和工作技能。
3．2．7用足用好醫院各類醫保定額醫療保險
改革以來，醫療機構要逐步改變方式，用足、用好各類醫保定額。以降低醫療成本和提高服務質量為抓手，凡是一般檢查能解決問題的不用高檔大型檢查，普通藥物起效的不用高檔和進口藥物。醫院應將每年的住院醫保定額通過科學測算，二次分配到各臨床科室，分內外系兩個片區向科主任和醫保醫師解讀定額拆分、定額左右區間控制等管理政策，指導各臨床科室醫保醫師合理使用醫院二次分配的醫保份額，對不同類別醫保患者的收治根據情況采取不同的方式，對每月或是每季度超出定額或是核定次均住院費用的科室提出院內醫保預警，由責任科室主任主持召開科內專題會議提出相應的控費措施和整改計劃，對執行控費政策不力的科室通過建立醫保預留金的方式經考核合格后在年底方予返還。
3．2．8優化績效而提高醫療純收入
在醫院醫療保險工作中，及時通過每月的醫保數據統計，可對醫保定額完成較好的科室、次均住院費用未超標的臨床科室予以獎勵，對部分臨床科室因出現了醫保定額超區間和次均住院費用超標，應及時通過醫保預留金的形式按季度予以考核并在績效中體現。調整收入分配結構，優化績效分配，對藥品和耗材比例較低的臨床科室及時獎勵，通過統一的“績效指揮棒”調控，不斷提高醫院的醫療純收入，讓醫療保險工作為醫院的經濟運行帶來正效應。當前，我國醫療保險事業快速發展，各類醫療保險制度將不斷完善和改進［8］，醫院作為醫療保險基金的使用機構，要不斷適應醫療保險基金監督管理過程中的變革與考驗，及時更新內部管理制度，優化結構［9］。加強自身醫療保險精益化管理，持續提高管理效能，合理使用醫保基金，為國家全面推進醫療、醫保和醫藥“三醫聯動”作出應有的努力。
參考文獻
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第6篇：醫院高值耗材管理總結范文
[關鍵詞]醫院；醫用耗材；消耗管理；經營效益
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.197
1 引 言
醫院醫用耗材的消耗管理屬于醫院運營成本的管控對象，具有管理對象多元化、管理層次多部門及管理方式復雜性等特點。從醫用耗材的管理方式角度來說，雖然大部分醫院引入了HIS系統進行診療信息的處理及管控，但在醫用耗材的管理項目上仍然存在缺乏有效的軟、硬件支持及系統分析及管理人員等問題。當然，加強醫院醫用耗材的消耗管理更大程度上不僅可以減少醫用耗材的無效耗用、控制醫院的運營成本，還能夠有效減少病患者的醫療支出，提升醫院的整體經營效益。
2 醫院醫用耗材消耗管理的現狀
2.1 醫院醫用耗材消耗管理機制相ν晟疲但缺乏部門間的協調與聯系
當前，醫院醫用耗材的消耗管理機制相對完善，這主要表現在醫用耗材從采購、保管到耗用，建立了相對完整的管理記錄。首先，醫院的設備科負責醫用耗材的采購，以實際采購量為入賬根本，控制相對嚴格，賬面數據在一定程度上反映了醫用耗材采購管理的實際狀況。其次，醫院的醫務辦負責醫用耗材的調配和保管。根據各醫務室的現實所需及病患者的要求，對醫用耗材進行合理的分配，以保證醫用耗材調配的有效效率。雖然醫用耗材的消耗管理流程相對完善，但各部門之間缺乏有效的協調與聯系成為阻礙醫用耗材高效運用的最大特點，這主要表現在醫用耗材的采購部門在實現采購職能的同時，沒能實現與財務部門的有效對接，從而存在賬實不符和做假賬的隱患等。
2.2 尚未形成對醫院醫用耗材消耗管理有效監管體系
對醫院醫用耗材的消耗管理缺乏有效的監管主要表現在以下方面。第一，設備科負責醫院醫用耗材的采購及保管，而對采購流程及保管方式缺乏必要監控，容易造成醫用耗材的非自然損失。第二，各臨床科室領用并使用醫用耗材，并實現醫用耗材與病患的有效銜接，但醫用耗材在現實的使用中，存在低價值醫用耗材過度使用、高價值醫用耗材使用不當及監管不足等問題。此外，醫院財務及審計部門和外部監管部門未對醫院醫用耗材的消耗管理進行監管。因此，有效綜合醫用耗材的內外部管理主體，形成系統合力的監管體系，是實現對醫用耗材有效管理的關鍵。
2.3 醫院醫用耗材消耗管理系統應用不足，管理者的綜合素質有待提升
目前來說，我國大部分醫院醫用耗材消耗管理都依托HIS系統，但由于缺乏相應的軟、硬件環境及系統分析人才，造成HIS系統應用不足。醫用耗材屬于經常性消耗品，當發生醫用耗材的采購時，在HIS系統中相應的醫用耗材資產賬中記錄醫用耗材增加，當發生醫用耗材的使用時，應當按照實際發出的醫用耗材數量，傳遞到相應的醫用耗材資產賬當中。當然，無論是醫用耗材消耗管理的總賬還是明細賬科目，都是依托HIS信息系統，并由系統管理人員進行數據的錄入及整理，這不可避免帶有一定的操縱空間及人為失誤。另外，醫用耗材消耗管理的信息可讀性較差、利用性不足，造成醫用耗材消耗管理在現代信息技術水平下的處理瓶頸。
3 加強醫院醫用耗材的消耗管理以提升醫院經營效益
3.1 加強醫院醫用耗材消耗管理部門的協作，形成反饋強化機制
為加強對醫用耗材的消耗管理，提升醫院的經營效益，首先要強化醫用耗材各管理部門的協調與合作，加強各部門的信息交流，并以數據為支撐，形成反饋強化機制。為此，醫院首先要對醫用耗材的管理部門進行有效界定與協調，明確各部門的職責，并加強部門間的合作，實現醫用耗材消耗管理的全流程、全部門參與。具體來說，設備科要加強對醫用耗材的采購管理，并將相關的采購數據及時、完整地傳遞給財務及審計部門，同時，采購業務發生后，設備科應配合倉庫及醫務辦部門做好醫用耗材的入庫、記錄等處理。醫務辦負責醫用耗材的調配及使用，在調配的過程中，要做好與各科室、門診的使用信息對接，盡力協調好醫用耗材的消耗管理。各科室、門診是醫用耗材的主要使用者，這些部門有效承接了醫院與病患者之間的聯系，將醫用耗材的功效得到有效發揮。各科室、門診在耗用醫用耗材的同時，要做好與醫用耗材采購、保管及會計等部門的有效聯系，將醫用耗材的實際使用數據及時、準確地傳遞給設備科等部門，實現醫用耗材采購及相關行為的針對性。
3.2 加強對醫院醫用耗材消耗管理的監督與管控
實現醫用耗材的有效管理離不開對消耗管理流程及管理者的監督與管控。為加強對醫院醫用耗材消耗管理者的監督與管控，從強化醫用耗材消耗流程管理的角度來說，要將醫用耗材的流程管理納入全部門進行管控。首先是采購監督，可以設置專門的醫用耗材監督管理者，對采購環節實施有效管控。其次是調配及保管監督，可制定醫用耗材的調配及保管制度，對醫用耗材的協調及保管進行系統化管控。最后是醫用耗材的使用監督，這要充分發揮內外部審計及監察部門的有效作用，并結合各科室、門診的使用現況，進行科學、合理的醫用耗材的使用。例如，對高值耗材的監管和使用可以從臨床使用科室立足點出發，從領用到使用進行掃碼追蹤，從而避免醫用耗材的浪費。
從強化對醫用耗材消耗管理者的角度來說，為加強對醫院醫用耗材消耗管理的監督及管控，要從醫用耗材的內、外部管理者做好以下工作。首先，對醫用耗材的內部管理者而言，要設置相應的評價指標，對醫用耗材管理者的管理行為進行有效評價，并將其管理成效與醫用耗材管理者的工資薪酬進行結合，充分發揮績效的引導提升作用。其次，對醫用耗材的外部管理者而言，要依據相關的準則制度，制定相應的標準，對醫用耗材的消耗管理實際進行客觀有效評價，并充分利用政策及準則實現對醫用耗材的有效監督與管控。
3.3 以信息和科技為支持，全面提升醫院醫用耗材消耗管理的管理能力與水平
隨著計算機與現代信息技術在醫療衛生領域的不斷應用，利用計算機和互聯網技術對醫用耗材的消耗進行有效管理成為可能，這主要表現為利用各種信息技術，將傳統固化的數據通過信息化的方式傳遞到醫用耗材消耗管理的系統當中去，從而實現了醫用耗材管理的工具化、數據化和系統化。就醫院醫用耗材的消耗管理而言，要充分發揮信息和科技的優勢，將醫用耗材的消耗管理與“互聯網+”、數據庫及云計算等有效結合。當前，“互聯網+”醫療成為互聯網利用的熱點，將互聯網的多元化及信息化發展思維與醫用耗材的管理相結合，可以更好地實現醫用耗材的智能化、專業化管理。同時，醫用耗材的管理還可以借助數據庫技術，將消耗的數據以數據化和結構化的形式保存在數據庫系統中，從而實現有效的醫用耗材消耗管理的信息比對。此外，云計算在當前數據化和信息化發展的趨勢下，其作用也越來越顯著。醫用耗材的消耗管理也可充分利用云計算的發展成果，將管理信息有效體現。
3.4 注重提升醫院醫用耗材消耗管理者的專業能力及職業素養
醫用耗材的消耗管理水平不僅取決于監管體系及管理的方式方法，還在很大程度上取決于醫用耗材管理者的綜合素質。一般來說，醫用耗材消耗管理者的綜合素質可分為專業能力及道德素養。為全面控制醫院的運營成本，提升經營效益，必須注重提升醫用耗材管理者的綜合素質。從專業能力的角度來說，醫用耗材管理者不僅要掌握必備的統計及審計知識，還要對醫用耗材的使用性能做相應的了解，學習醫用耗材保管及使用的相關技巧，并定期參加醫用耗材的相關管理培訓，全面提升醫用耗材管理者的業務水平及能力。從道德素養的角度來說，為提升醫用耗材管理者的道德素養；一方面要求建立嚴格的懲戒措施，對醫用耗材消耗管理中的違規違法行為進行嚴厲處罰，從制度和政策層面保證醫用耗材管理者形成良好的道德素養，另一方面，醫用耗材消耗管理者要加強自身修養，通過不斷學習來保證醫用耗材管理者良好的職業素養。
4 結 論
醫用耗材的消耗管理是有效控制醫院運營成本，醫院與病患者之間實現協調的醫患關系中重要的一環，因而具有重要意義。本文通過對當前醫用耗材消耗管理的探討，提出了加強醫用耗材消耗管理、提升t院經營效益的措施，以期為醫院的成本控制提供有益借鑒。
參考文獻：
第7篇：醫院高值耗材管理總結范文
與綜合性醫院相比，心血管專科醫院的影像檢查數量雖然算不上最多，但是由于對醫學圖像的要求較高，每次檢查的平均數據量較大，因此心血管影像的總數據量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫院心血管影像檢查量與估算的醫學影像數據量的情況。
心血管專科特點
放射科和介入中心均屬于現代心血管專科醫院的重要影像部門，但是由于檢查項目和側重點不同，使得放射科和介入中心各有其特點。表2為兩個科室的特點對比。
1. 放射科特點
放射科主要偏重于診斷，不需要過多的參考患者相關信息，因此僅需HIS、RIS和PACS系統緊湊集成即可；放射科的檢查量很大，導致醫學影像的總數據量非常龐大；同時因為放射科的影像常常作為診斷的依據，因此對顯示的要求較高，需要專業的診斷豎屏。
2. 介入中心特點
介入中心更偏重于臨床治療，在臨床治療的過程中需要大量的相關信息作為參考，如超聲信息、心電信息、病歷等，因此需要PACS系統與上述諸多系統進行集成；相對于放射科，介入中心雖然檢查量相對較少，但是動態影像很多，單個檢查的數據量較大，因此導致介入中心的醫學影像總數據量依然很大；同時，由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數量很多，且價值較為昂貴，因此需要專門的二級庫管理。
心血管PACS建設的目標
由于心血管專科的上述特點，心血管專科醫院PACS的建設目標也應該有別于其他綜合性醫院。在心血管PACS建設中，應分別考慮到放射科和介入中心各自的特點，有的放矢地對PACS系統進行選擇和設計，建立起能夠充分滿足心血管專科要求的PACS系統。
1. 整合臨床影像數據，支持臨床決策
為更好的支持臨床決策，心血管PACS應加強系統的集成性能，與HIS、電子病歷、電子醫囑、手術通知單、耗材管理系統、外周報告系統、介入報告系統、RIS、計費系統、預約管理系統等進行集成，實現全院范圍內的影像管理、傳輸和顯示，使臨床醫生可以在醫院中的任何地點查詢和訪問原始的醫學影像數據。
（1）放射科系統集成
放射科的PACS系統與臨床醫生工作站、檢查計費、RIS等系統進行了集成，可實現患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統流程如圖1所示。
一方面，臨床醫生在臨床醫生工作站系統中開出檢查申請，RIS系統可直接調用數據，并且進行檢查計費；另一方面，平片、核磁、CT等設備的原始圖像或處理后圖像經PACS系統生成報告圖像，傳回RIS系統，臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告了。
（2）介入中心系統集成
介入中心的PACS系統與臨床醫生工作站、手術管理、介入報告、電子醫囑、檢查計費和高值耗材管理等系統進行了集成，將介入中心從手術安排開始，到檢查計費、高值耗材管理、醫囑錄入以及生成報告等一系列工作有機的結合在了一起，最大程度的實現了數據的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，減少了中間環節的差錯。介入中心系統流程如圖2所示。
一方面，臨床醫生通過臨床醫生工作站系統填術申請，手術管理系統可通過數據調用對提出申請的手術進行安排，并且將手術信息傳入介入/外周報告系統；同時，介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫囑并計費；另一方面，DSA設備和MEDIS系統的血管圖像經PACS系統生成報告圖像，傳回介入/外周報告系統，臨床醫生則可以在各個裝有臨床醫生工作站的電腦上瀏覽報告。
2. PACS在心臟CT領域的應用
一直以來，心血管疾病診斷的金標準都是冠狀動脈造影，它在檢查的同時還可以進行介入性治療，但是導管法是有創性檢查，檢查費用高，并具有一定的危險性。近年來，多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術的迅速發展，使得臨床醫生在相對較短的時間內，不僅能夠獲得更清晰的形態學影像，同時還能得到心血管在不同時間段內的功能性影像，使CT檢查已經成為心血管疾病診斷的重要手段。
由于心血管疾病在診斷時往往需要觀察心血管在一個動態周期下的解剖特點和生理功能，僅一個時間點的靜態圖像無法準確識別血管的走向和形態，因此需要醫學影像三維后處理技術，來實現血管形態學的可視化。
通常，多數醫院都會選擇具有高級處理功能的原廠后處理系統，可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是，這些處理系統不僅價格昂貴，操作也相對復雜，只有部分患者的數據可以進行高級處理，先進成像設備的優勢得不到發揮。
鑒于心血管疾病診斷的需要，在心臟CT領域的PACS系統建設上，必須要包括對醫學圖像三維后處理技術的支持，且滿足下列要求：
（1）必須嚴格符合臨床要求，通過正式臨床驗證
醫學圖像高級三維處理技術畢竟不是單純滿足視覺效果的計算機藝術，而是為患者進行臨床診斷、手術前計劃和手術后評估的重要依據，因此圖像必須滿足診斷級的顯示要求。
（2）必須在醫學業內受到較高認可
醫學圖像高級三維處理的結果不僅服務于臨床，還需要在國內外的醫療同行之間進行科研和教學的探討，以便于科學論文的總結和發表。
（3）必須功能完善，實時性強
這是對醫學圖像高級三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學診斷的目的，而是用于提供診斷效率、準確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進行常規三維重建時，不應該拖慢PACS系統的整體效率。
（4）可維護性好
良好的三維后處理功能應該能夠與時俱進地提供最新的功能，以配合新型影像設備診斷的需要。
3. PACS在心臟介入領域的應用
心臟介入導管室作為診療心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治設備的數字化程度越來越高。同時，其服務范圍和綜合臨床信息來源的需要已經超越了一個科室的范疇，常常需要運用多種技術方法和多科室協作才能解決問題。主要表現在：
（1）設備類型多
在現代化的心臟介入中心建設上，除了心血管造影機外，在經皮冠狀動脈介入治療中需要血管內超聲系統以及圖像工作站；在電生理射頻消融時，需要多導電生理記錄系統、三維標測系統、消融儀、刺激儀和心腔內的超聲系統。
（2）信息關聯性強
所有跟心血管疾病防治相關的患者資料、影像、波形、圖表、手術資源預約、手術進程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務管理等信息都需要進行關聯性的采集、分析和報告。
由此，在心臟介入領域的PACS系統建設上，要充分考慮到介入導管室臨床業務的上述特殊性，使PACS應滿足下列四點要求，達到PACS在心血管介入領域的專業化水平。
（1）支持多類型的醫學影像資料同屏顯示
X光動態透視影像（XA），血管內超聲影像（IVUS）、心血管超聲影像（Echo）、CT/MR影像及核醫學影像（NM）等。
（2）支持動態醫學影像的直接操控
與心臟相關的醫學影像多為動態影像，心臟圖像瀏覽工具需要符合醫生的工作習慣，強化動態圖像操控，讓醫生能夠在開啟檢查的同時，直接完成圖像播放、操作（調整對比度，縮放圖像或簡單測量等）、瀏覽和對比歷史影像。
（3）標準化的設備集成能力
心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查，但是其數據量非常可觀，單獨的工作站系統難以管理和處理如此大量的動態影像數據。因此，心臟介入工作站需要跟PACS系統通過DICOM國際標準進行集成。
（4）具備通過醫療臨床認證的圖像分析方法
心臟導管室處理的動態影像往往需要進行在線的圖像分析，同時這些在線分析數據又需要擁有嚴格的臨床可信度，因此用于心臟介入的醫學影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個區域的權威醫療認證，而且圖像分析結果必須能夠跟相關影像資料一起長期存儲在PACS系統中，實現科室間的共享。
總結
第8篇：醫院高值耗材管理總結范文
【關鍵詞】醫院；營運能力；分析指標
醫院營運能力是指醫院資產的周轉運行能力，也是指醫院基于外部市場環境的約束，通過內部人力資源和生產資料的配置組合而對財務目標所產生作用的能力。如果醫院資金使用效率較高，結構合理，則醫院的營運能力較好。從深層次看，醫院營運能力反映的是醫院可持續發展的能力。醫院營運能力一般用，流動資產、存貨、應收賬款、固定資產和總資產等五個方面的財務指標進行逐層分析評價。
一、流動資產分析
流動資產分析的目的是，為合理使用流動資金，降低醫療服務耗費，促進資金良性循環與供給提供保證。其分析指標主要是：流動資產周轉率分析，流動資產結構比重分析，流動資產利用率分析。其分析內容：一是分析取得來源、存在形態、使用情況、組成結構和增減變動情況；二是考核使用效果，分析物資儲備是否合理，物資消耗與業務量及業務收入是否相匹配；三是總結流動資金管理經驗和存在問題。
1.流動資產周轉分析
是分析流動資產周轉情況的綜合指標，反映流動資產的周轉速度和流動資產的利用效率。流動資產周轉快，可以節約資金，提高資金利用效率。流動資產周轉分析有兩種表示方法：
（1）流動資產周轉次數，計算公式為：
流動資產周轉次數=計算期業務總收入/同期全部流動資金平均占用額。流動資產周轉次數表示，周轉次數越多，效率越高。
（2）流動資產周轉天數，計算公式為：
流動資產周轉天數=全部流動資金平均占用額/同期業務總收入×計算期天數。流動資產周轉天數是一個逆指標，周轉天數越短，說明流動資產利用率越高。
2.流動資產結構比重分析
主要分析流動資產與總資產之間的比例關系，以及某種流動資金與流動資金總額之間的比重，用以判明營運發展的有利趨勢或不利趨勢。計算公式為：
（1）流動資產率=全部流動資產/總資產。流動資產率越高，說明本單位營運發展勢頭越旺盛，此時，經營管理也顯得格外重要。
（2）流動比率=流動資產合計/流動負債合計×100%。流動比率越高，說明醫院資產的變現能力越強，短期償債能力亦越強，反之則弱。但是，比率太大表明流動資產占用較多，會影響經營資金周轉效率和獲利能力。一般認為合理的最低流動比率為2。
（3）速動比率=速動資產/流動負債×100%。速動比率反映醫院在某一時點運用隨時可以變現資產償還到期債務的能力。速動比率較流動比率更能準確、可靠地評價醫院資產的流動性及其短期償債能力。
3.流動資產利用分析
主要分析流動資金的利用效果，計算公式為：
（1）百元業務收入占用的流動資金=流動資金平均占用額/業務收入總額×100
（2）百元流動資金業務收入額=業務收入總額/流動資金平均占用額×100
以上兩項分析指標反映流動資金與收入的關系，兩指標互為倒數，流動資金百元收入越高，流動資金效益越高，從而百元業務收入占用的流動資金額越低。
二、存貨分析
存貨分析的目的就是在保證正常的醫療運行和供應條件下，對庫存進行科學管理。其分析指標主要是：存貨周轉率分析，存貨質量分析。通過分析加強存貨信息管理和決策分析，進行有效控制，達到存貨管理的最終目的，提高經濟效益。
1.存貨周轉分析
是反映存貨停留在醫院的時間，也可用周轉天數來表示，存貨周轉天數越少，說明周轉速度越快。
計算公式為：存貨周轉率=醫療支出中的藥品、衛生材料、其他材料支出/平均存貨支出
（1）藥品資金周轉率。指藥品成本與平均藥品庫存額的比率，用以衡量醫院的藥品庫存是否過量，測定醫院藥品的變現速度，在不妨礙醫院業務需要的情況下，應以最少限度的儲量為最好。以藥品為主的醫院存貨隨著藥品供應的保證，周轉天數可縮短到30天以內。目前揚州市笫一人民醫院的藥品周轉天數不超過15天。計算公式為：
藥品資金周轉率（次數）=藥品費支出/平均藥品庫存額
藥品資金周轉天數=本期日歷天數/本期周轉次數
（2）衛生材料資金周轉率。指衛生材料成本與平均衛生材料庫存額的比率，用以衡量醫院的衛生材料庫存是否過量，計算公式為：
衛生材料資金周轉率=衛生材料支出/平均衛生材料庫存額
現在許多醫院都加強了衛生材料的管理，尤其是高值耗材的管理。揚州市笫一人民醫院的高值耗材已經實現了零庫存。
2.存貨質量分析
指存貨被利用的質量分析。主要有：（1）物理質量分析。既自然狀態是否完好，是否符合相應的等級要求；（2）時效狀況分析。按照時效狀況對存貨分類，與保質期相關聯，與內容相關聯，與技術相關聯；（3）品種構成分析。與醫院臨床業務開展相關聯；（4）周轉與積壓狀況分析。與財務管理相關聯等。
三、應收賬款分析
應收賬款分析的核心是對應收賬款的流動性分析，從結構分析和趨勢分析中找出應收賬款的變動，然后對有異常變化的應收賬款的經濟實質進行分析，從而對本單位資產的真實風險狀況進行評價。應收賬款與本單位的經濟環境和內部管理都有密切關系。應收賬款分析指標主要是：應收賬款周轉分析和應收賬款結構分析。目前，揚州市笫一人民醫院每月通過資金動態報表對應收帳款的情況及時分析，以減少呆帳、壞帳的產生。
1.應收賬款周轉分析
（1）應收賬款周轉率。是反映應收賬款周轉速度的比率。它說明一定期間內應收賬款轉為現金的平均次數。用時間表示的應收賬款周轉速度為應收賬款周轉天數，表示醫院從獲得應收賬款的權利到收回款項、變成現金所需要的時間。
計算公式為：應收賬款周轉率=業務收入/應收賬款平均余額。
（2）應收賬款回款率。醫院回款速度快、資金占用少、可以減少壞賬損失、資金流動快，醫院償債能力強。提高回款率財務要形成定期的對帳制度，每月必須同醫保部門核對帳目。計算公式為：
應收賬款回款率=（期初應收賬款余額+本期應收賬款發生額-期末應收賬款余額）/（期初應收賬款余額+本期應收賬款發生額）
2.應收賬款結構分析
醫院的應收賬款主要是應收醫療欠款和其他應收賬款，通過對應收賬款的結構分析，對應收賬款占本單位流動資產的比重進行評價。
（1）應收賬款比重分析。計算公式為：
應收賬款占業務收入比=應收賬款總額/業務收入總額
（2） 應收賬款賬齡分析。指從產生應收賬款之日起 ，至資產負債表日止所經歷的時間。簡而言之，就是應收賬款在賬面上存在的時間。對應收賬款的賬齡進行分析，有利于加快欠款回收，減少壞賬損失。
四、固定資產分析
固定資產分析的內容主要包括：固定資產結構比重分析，固定資產利用效率分析。
1.固定資產結構比重分析
固定資產的結構是指醫院各類固定資產原值在全部固定資產原值中所占的比重，以及各小類固定資產原值占該類固定資產原值的比重。分析固定資產結構的變化情況，在于考察醫院固定資產配置和使用上的合理性，考核利用效果并分析影響效果的原因，以便進一步制訂措施、挖掘充分利用固定資產的潛力。計算公式如下：
（1）固定資產比重=某類固定資產原值/全部固定資產原值×100%
（2）固定資產更新率=分析期新增固定資產原值（期末固定資產原值-期初固定資產原值）/期末固定資產原值×100%
（3）固定資產報廢率=本期報廢的固定資產原值/期初固定資產原值×100%
2.固定資產利用效率分析
醫院通過固定資產利用效率分析，考核固定資產營運成果，總結固定資產使用是否合理、能否適應醫院的發展需要。計算公式如下：
百元固定資產業務收入=本期業務收入總額/分析期平均占用固定資產凈值×100
五、總資產分析
總資產是指經濟實體擁有或控制的、能夠帶來經濟利益的全部資產。一般可以認為，經濟實體的總資產金額等于其資產負債表的“資產總計”金額。其分析指標主要是：總資產周轉率。
1.資產周轉率
總資產周轉率反映了醫院全部資產的使用效率。該周轉率高，說明醫院全部資產的經營效率高，取得的收入多；該周轉率低，說明全部資產的經營效率低，取得的收入少，最終會影響醫院的盈利能力。計算公式如下：
總資產周轉率=業務收入總額/平均總資產
2.總資產周轉天數
是指資金周轉一次所需天數（即資金周轉期）。計算公式如下：
總資產周轉天數=計劃期日數/總資產周轉率（次）
參考文獻：
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第9篇：醫院高值耗材管理總結范文
關鍵詞備安全監督;質量控制;技術保障
隨著現代醫學的不斷發展,醫療設備在整個醫療活動中已占據著越來越重要的地位。如何保證醫療設備安全、準確、有效的運行,將成為醫院工程技術人員的工作重點。醫療設備的質量控制就是從設備的購進、驗收、使用、到報廢的全過程管理。通過這一過程的管理提高設備的可靠性以保證醫療的安全,診療的質量,減少醫患糾紛,提高醫院的管理水平。目前各大醫院努力完善這項工作,并使設備部門朝著臨床醫學工程學科內涵建設的方向發展。
1建立了健全的設備管理和技術保障組織、規章制度與人員崗位職責
建立健全設備、設施論證、招標、采購、驗收、入庫、發放、保養、維修、報廢、更新和應用分析制度及高值耗材的采購、領用等各項管理制度,并得到落實。在強化基礎管理同時,加強制度、隊伍和業務素質建設。落實崗位責任制,建立健全各項管理制度;進一步調動職工工作的主動性、積極性;加強學習和專業培訓,提高職工的技術能力和服務水平,為臨床做好技術保障工作。我們已做了安排:鼓勵技術人員參加學歷教育、要求每人每年專業技術培訓2-3次,并總結自己工作形成專業報告,在省內、市內專業會議以及院內、部門內部進行講座交流,每月進行考核并予以獎勵。同時建立設備安全使用管理辦法,定期檢查并評定優秀使用部門。
2加強查房、值班、例會、月報基本制度的執行
對維修技術服務人員重新分工注重專業及區域的覆蓋及各項應急措施,包括停電應急辦法等等,堅持預防性維護維修和醫療設備三級保養制度,健全大型設備(50萬元以上)使用登記和保養登記制度,縮短維修時間,提高在用儀器設備的完好率、使用率,使儀器設備始終處于最佳工作狀態。急救生命支持系統儀器設備保持待用狀態,設立全院設備調劑中心應建立急調配機制。同時做好設備的標準化建設(如供應室、血透中心規范,各科室吊塔的氣源、電源等接口的統一等等方面),要盡快做好引進醫療儀器設備的研究消化工作,盡快完成設備的安裝,及時解決備品配件的供應,使設備早日產生社會和經濟效益。
3保證設備安全監督、質量控制
