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【關鍵詞】 護理學 教學方法 探討
護理學是一門集理論性、技術性為一體的臨床應用學科,其教學目標是培養“實用型”護理人才。作為護理專業課教師,應有效地利用教學條件,并根據學生的實際情況,靈活恰當地運用各種教學方法,積極思考并探討培養“實用型”人才的新路子。
一 理論教學以培養和發展學生的能力為目標,科學施教。
課堂教學是學校實現教學目標,培養德、智、體全面發展人才的主要途徑,是教學的基本形式,是至今為止最能發揮教師主導地位的一種教學形式;也是學生系統的學習知識、掌握基本技能、發展智力,培養能力的主要途徑。教師在理論課教學中應靈活運用各種教學方法充分發揮教師的主導作用,同時又要體現學生的主體作用,變被動學習為主動學習,以提高課堂教學效果。
1.知己知彼,科學施教。現代教育思想是傳授知識與發展智力并舉,注重能力培養的素質教育,教師在教學中,要關注學生的發展和完善,為學生的終身教育和適應社會發展奠定基礎。教師在承擔某科課后,首先應全面了解學生的素質狀態,取得第一首資料;再根據教學大綱制定教學目標和授課計劃。其次,應精心設計教學過程與內容,循序漸進、深入淺出,做到復雜的問題簡單化,抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化,消除學生的畏難心理,調動學生學習的興趣;最后,在根據不同學生的特點實施不同的教學模式,教學計劃、目標,采取適當的教學方法,及時調整教學節奏及內容,并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵,使不同層次的學生都能吃飽、吃好。
2.深入淺出,解疑惑。象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象,可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法,使復雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀,使枯燥的內容變成生動的印象烙印在腦海里,起到事半功倍的教學效果。
3.掌握好教學環節,提高教學效果。教育是一門藝術,教師是編導。教師駕馭課堂的能力、教學風格和對教學投入的程度直接影響學生學習的態度,影響教學的效果。所以,教師要為人師表、愛崗敬業。備課要認真、充分、注重細節,備課中要鳥瞰全局、統領各章,精心設計每個課題的授課方法;上課提前進入教室、進入角色。教學過程中要圍繞主線,用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害,做到主次分明,突出重點、難點;不同類型的課題用不同的方法講授,如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區分,可加強理解和記憶;乙醇應用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯系方法(鼻飼法時聯想洗胃、胃腸減壓術),做到舉一反三;給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶;……等不同教學方法,創造輕松愉快、和諧的學習氛圍,可大大提升教學效果。課堂小結應重點突出,使學生多次接觸某一重點信息,強化記憶。課后作業盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識,又能培養鍛煉學生分析問題、解決問題的能力;矯正學生讀死書、死讀書的弊端,以提高學生的整體素質。
4.授之以漁,適應發展。古人云:“授之以魚,一飯之需;教人以漁,終生受用。
”教師在傳道、授業之時更應給予學生“捕魚”的本領。所以,理論講授應有重點,基本概念、原則要準確講解,一般內容先擬提綱,引導學生自學或采取提問、啟發式教學法指導學生學習。如一頁的注射原則先講解,在和同學一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶,使學生逐步學會學習的方法,學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力,最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時,培養了自我教育的能力,使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養,勇于創新與實踐,以適應社會的發展和科技的進步。
二 加強護理技術訓練,提升學生的實踐能力。
1.創造實踐的機會。增設實驗室(現有10個模擬實驗室),完善模擬病房體系;設計不同病例場景,增加實驗課時數,課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會,培養學生實踐能力。
2.由淺入深、循序漸進,反復強化。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起,分步強化訓練,同時調整學生‘怕’的心理狀態,最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。
3.模擬情景,培養學生的應戰實力。設置各種急、危癥病例情景,營造實戰氛圍;學生分組對病人進行護理評估,在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學法,能激發學生學習興趣和參與意識,既可熟練各種操作技術,強化整體護理觀念,同時也培養學生團結協作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質。
三 考核評價
考核是促進學生學習的手段,也是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法。操作技能考核既能考核學生動手能力,又能檢驗學生理論聯系實際的能力。
1.考核制度。考核成績分理論和實驗兩種,平時成績和終結成績兩部分。所占比例是:平時占30%,學科結束占70%;這種評價方法,可以大大減少考核中可能出現的偶然,且對學生的學習評價也比較全面。
2.考核內容。將各項技能考核內容細化,分以下幾部分:操作態度占20%(包括儀表、著裝,服務態度,用物準備等);技術操作過程占60%;含相關知識在內的綜合評價占20%。
3.統一考核標準。考核標準學生每人一冊,使學生學有標準、有目標,也增加了考核的透明度,提高了學生學習的積極性,提升了教學效果。
四 將職業素質的培養貫穿到護理教學的始終。
關鍵詞:PBL;情景;競爭;教學
中圖分類號:R36-4 文獻標識碼:A 文章編號:1673-8500(2013)03-0067-01
《護理學基礎》是大專院校護理專業學生的一門要課程,而相對這門課程的學習必須做到理論與實踐相結合――實驗。實驗教學質量的好壞直接關系到學生的臨床實際護理能力的發揮及個人專業發展前途,這樣對學生的護理專業水平的提高、實際操作能力的增強、愛崗敬業素質的養成、溝通交流能力的提升及創新精神的形成起著非常關鍵的作用。目前的各大專院校護理教育教學模式依舊是多以教師為主,以學生為中心的教育教學理念雖然形成,但在具體的教學中還是傳統教法。上課的程序基本是按照教師教,學生聽,教師示范,學生模仿練習的模式進行。即使在實驗課上教師注重強調操作程序要十分準確,操作動作要高度規范,使護生操作起來的動作程序表現出比較謹慎但并不靈敏的狀態,看上去所使用的動作比較規范但無無法呈現出創新及隨機應變能力。這樣的教學與實驗激發不起學生主觀能動性的發揮及增強不了學生參與護理實驗的興趣,這就談不上研究氛圍形成,導致學生學習的情緒也由跌到低谷,學生對這門課程將有點望而生畏,但又要完成該門課的學習,最終尚要考試及格,這就導致學生在上課時死記硬背一些概念,練習時生硬地模仿老師的所教的示范動作,毫無創意的循環往復的練習。這就嚴重束縛了學生的思維的敏銳性和個性特征的養成,導致學生于臨床實習期間遇到問題不能很好地處置。面對全新的護理理念與模式的轉變全都束手無策,無法應對。高等院校為了適應護理學科發展的需要,培養合格的高級護理人才,改革護理學科的教學已刻不容緩。提高實驗教學質量必須采用多種教學方法。
1.(Problem-Based Learning,PBL)是近年來國際上受到大力推廣和非常重視的一種教學模式,它注重強調將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中,與傳統教學方法不同,PBL教學法“填鴨式”變為“啟發式”的教學方式。傳統的“填鴨式”授課方式,教學形式陳舊,對于教授醫護方面課程,特別是不利于護理學的教學,老師講,學生聽,一離開教室,老師講的全給忘了。而啟發式教學方式能很好地體突出教師為主導地位及學生的主置,學生獨立思考的能力得到了培養,他們收集和處理信息,獲得和更新知識的能力也得到了大大的增強。教師針對教科書中的重點、難點及疑點進行講授,不失時機的為學生答疑解難。學生帶著問題看書,從而有利于掌握疾病的因果、及轉變的關系,并且利用病例進行研究討論,然后開展婦產科護理教學,與教材的理論內容緊密配合,這樣的研討既反映了有關疾病的一般規律性,又反映疾病的特殊性,使學生對有關疾病從感性認識上升到理性認識,既提高了學生的分析問題、又增強了判斷問題的能力。學生通過自主學習能不斷發現問題、提出問題、分析問題和解決問題,并能進行知識的自我計劃、自我調整、自我指導和自我強化,有利于學生創新能力和實踐能力的提高。
2.角色扮演教學法。傳統的教學模式是教師一邊講一邊做,那么學生只是被動的聽,聽完后按照老師的要求做練習,做完后交給教師批閱、修改,整個教與學的過程就是學生被動的接受教師所傳授的書本知識,對于學生的潛能的發揮毫無一點幫助。眾所周知,學生將來工作的對象是病人,為了使學生很快地進入護理角色,了解患者的焦急心態和理解極度痛苦的心情,實施角色扮演教學法。如出入院病人的護理、臥床病人更換床單方法以及臨終關懷等具體實驗項目,讓學生分別扮演患者和護士,以表演的形式完成教學內容。
3.情景教學法。情景表象,使學生如聞其聲,如見其人,仿佛置身其間,如臨其境;教師與學生就在此情此景之中進行著的一種情景交融的教學活動。在實施的過程中,可以利用多種輔助教學的手段和方法,創設與教學內容相關的具體情景,讓學生身臨其境,采取角色扮演的方式,將他們在課堂上所學的理論知識和在實踐中獲得的實際技術來解決患者的具體病癥,并高度體現合乎規范化的護理。
4.書寫實驗日志法.書寫護理實驗日志是規定護生在每進行一次實驗課后將自己的操作、觀察到的情況及其在具體實踐中的所獲得的體會用日記的方式記錄下來。在總結教科書上理論知識及在實驗操作流程的過程中,對自己的思維進行梳理、思想進行歸納,過程進行總結,要概括出規律性的東西。日志所記載的內容要有實驗項目的操作流程、學生在實驗中的切身感受、學生在實驗中的提問、學生對實驗的具體建議和意見等。
5.競爭競賽,互幫互練。學生正是年輕有為、有理想、有志向、積極向上、勇于探索的時期,任何一項工作的進行都渴望比他人做的更完美,同時得到別人認可和贊賞,因此,抓住學生的希望競爭心理特征,把競爭手段不失時機的引入的實驗操作過程中。如:在每次實驗課結束前,留出一定的機動時間,在每小組中隨便確定一名學生進行檢查,看學生對實驗課接受的狀況如何,是不是真正掌握了本次實驗操作的全部過程,并且查看其掌握本粗實驗操作的程度如何。針對抽查的情況,教師要對學生做出公允的評價和客觀、公正、全面的總結。這樣使實驗操作得好的學生得到了高度的贊揚和肯定,讓還有一定差距的學生也會受到促進。使他們及時發現并糾正自己在實驗操作存在的不足,以便于進一步加強練習,這樣更激發了學生的學習積極性和提高了學生熱心參與實驗操作的興趣。
參考文獻:
關鍵詞:護理專業;病原生物;免疫學;教學方法
病原生物與免疫學是高職高專護理專業的一門必修基礎課[1]。在當前的教育教學中,本課程長期以來都是使用臨床醫學課程體系,片面重視此學科結構的完整性,忽視此學科的使用價值。病原生物與免疫學在高職高專護理專業的教學中,沒有密切聯系護理職業的職業活動。國務院早就強調要加強學科體系與社會發展的聯系,建立一種新培養模式,但從目前來看,高職高專教育在此課程上做的還遠遠不夠。
1 創新教學方法,提高課堂教學的效率
1.1要根據病原生物與免疫學的學科特點,來明確教學目的 病原生物與免疫學的教學過程中,對學生來講,病原生物與免疫學教材是學生學習知識最為基本的工具;從教師的角度來看,教師一定要讓學生對病原生物與免疫學教材的知識有一個清晰認識;學生在學習過程中,本身會學習到的教材知識重新進行排列組合,形成新的知識結構,以把握重點與難點。正因如此,要讓學生對病原生物與免疫學教材知識印象更深,就應該備課充分,對每節病原生物與免疫學教材的重點與難點了然于心,對學生的疑惑有一定的預見性;要明確告訴學生哪些知識是特別重要的,使他們在心理上重視起來。
在病原生物與免疫學學科中免疫學的部分知識多是抽象、理性的,不容易理解;免疫學知識還與臨床的關系緊密,安排的課時量很大。然而,病原生物與免疫學的病原學知識點雖然較多,但都比較形象,十分容易掌握。舉一個簡單的例子,病原生物與免疫學科在細菌概論這節中,教師講課應該著重、詳細的講解細菌的形態與繁殖特點;在講解細菌變異過程時,就應該作一個一般性的概括,不宜花太多時間來講解這部分;對細菌概論的其它的部分,教師可以"一筆帶過",讓學生在課后了解教材內容,發揮學生自學能力;教師要做的是起"畫龍點睛"的作用,幫助學生對細菌概論章節知識提煉與萃取,提高學生接收知識的能力,從而來提高整個病原生物與免疫學課堂教學效率。
1.2將多種教學方法有機結合,優化教學方法 在病原生物與免疫學的課堂教學過程中,有一個科學合理的教學方法,往往會起到事半功倍的效果;可以說科學合的教學方法是提高課堂教學效率的關鍵。創新教學方法以及成為打破傳統教育教學模式,摒棄傳統教育教學陋習的著力點與突破點。作為一個優秀的教師要自己創新一套教學方法,在課堂教學中能夠充分發揮教師的人格魅力,將自己風采展現給學生,意在吸引學生的注意力,更好的引導學生。新穎的教學方法能夠讓學生喜歡上授課教師,對課堂的產生興趣,促進學生對講授知識的理解。
原生物與免疫學的免疫學部分相關的理論知識為例;教學方法就可以很富,比如可以將現代多媒體技術在課堂中充分利用起來,多媒體教學包括:視頻、圖片及聲音;現代多媒體技術可以在利用音頻與視頻進行演示,讓傳統死板的教學變得生動,使抽象難以理解的的理論知識變的形象容易理解,還可以給學生一種視覺上的沖擊,激發學生學習病原生物與免疫學的興趣與求知欲望。當然一切事物不可能是完美,運用多媒體技術進行課堂教學也有一定的局限性;過度的在課堂教學上運用多媒體技術容易脫離課本,不利于學生知識的鞏固。多媒體教學可以作為一種輔助教學手段,作為傳統課堂教學手段的補充,使多種教學方法有機結合。要放慢速度,留出足夠的時間讓學生理解和掌握。教師的將多種教學方法有機結合,優化教學方法,意在更好的掌握病原生物與免疫學的課堂教學教學節奏,更好把握課堂的重點與難點,最大限度的使學生學到更多病原生物與免疫學知識。
1.3加強與現實生活聯系的緊密度,激發學生的學習興趣 當前的病原生物與免疫學在高職高專護理專業的教學中,沒有密切聯系護理職業的職業活動,培養出來的學生普遍缺乏護理職業的職業技能;因此,教師在教育教學中要重視病原生物與免疫學與具體的生活相結合,要在課堂教學中引入病原生物與免疫學與日常生活聯系的事例。
以病原生物與免疫學譬的緒論部分課堂講授為例;在病原生物與免疫學譬的緒論部分講授過程中,教師要把和此理論有關的事物,自然而然的引入病原生物與免疫學緒論部分的講解中;不能生硬的把具體實例搬入課堂,否則將缺乏說服力,事先需要進行課堂設計。要注意的是,實例不能僅僅講國內,還要講國外的;例如譬如說弗萊明在實驗的過程中發現青霉素的有趣事例[2]。
2 結語
病原生物與免疫學這門課程涉及到大量的理論[3];高職高專學生學習此課程之初,往往覺得很難,無法理解;教師要根據病原生物與免疫學的學科特點,來明確教學目的;將多種教學方法有機結合,加強與現實生活聯系的緊密度,激發學生的學習興趣;只有不斷創新此課程的教學方法,才能提高課堂教學效率[4]。
參考文獻:
[1]何春燕,武軍駐,商亮,等.病例討論課在基礎醫學與臨床醫學教學中應用的比較分析[J].中國高等醫學教育,2011(12).
[2]中國教育改革與發展課題組.建設高等教育大國的輝煌歷程[J].中國高等教育,2008(9).
[關鍵詞]護理專業英語;綜合教學法;問題;策略
護理專業英語在護理專業課程設置中占據著重要的位置,特別是一些進口的藥品基本都是英文說明,如果學生不能夠很好地掌握專業英語,那么在工作崗位中就容易出現問題。高校英語教材大綱中規定了,英語教學的重心是培養學生英語綜合運用能力,特別是聽說讀寫的能力。在護理專業英語課程設置過程中,精讀是其中一項重要的課程。現今英語教學中各種教學方法眾多,比如基于網絡多媒體的、以學生為中心的立體化教學模式,交際教學模式,自主學習教學模式,微課教學模式等,單純采用任意一種教學模式不能夠滿足學生綜合能力培養的需求。針對護理專業學生的特點,教師應采用綜合教學法,根據授課教學任務選擇符合教學目的的教學模式。
1綜合教學方法的內涵
長期以來,在護理專業英語教學中,以教師為中心的傳統的灌輸式教學模式始終占據重要地位。這種教學模式主要是通過教師精心備課,在廣泛查閱相關資料的基礎上開展的一種授課方式。即課堂上從單詞、詞匯、語法到句子以及語篇分析,可以說教師包攬了一切。學生則是單純地記筆記,缺少師生互動和交流。這種灌輸式的教學模式使學生成為了語言學習存貯的機器,沒能調動他們學習的主動性和積極性,不利于培養他們語言的感知能力。雖然近些年來,一些新型的教學方法不斷被采用,但是這些教學方法也基本都是單純采用,比如翻轉課堂教學模式,在采用過程中沒能夠與其他教學方法相結合,所以也沒能達到培養學生聽說讀寫能力的目的。語言學家米切爾•韋斯特說:“語言教師最有害的缺點和最流行的通病是講得太多,他試圖以教代學,結第4期(總第076期)2017年4月果學生什么也學不到。”綜合教學法是以學生為中心,改變了教師權威者的角色,教師需要根據教學內容精心設計形式多樣的課堂任務,引導每一位學生參與到課堂活動中來,從而激發他們學習的興趣,培養他們的綜合能力。
2當前護理專業英語精讀教學中存在的問題
護理專業教學中,護理專業英語課程設置和教學是不應被忽視的問題,然而,當前在護理專業英語教學中,許多英語教師還是沿用傳統的漫灌式的教學模式,嚴重影響了學生英語綜合能力的培養。
2.1從教師授課方式來說,漫灌式占據主導
當前,在護理專業英語教學過程中,以教師為中心的漫灌式的教學模式依然占據主導地位,單純以詞匯、語法的灌輸占據了學生大多數時間和精力。即使一些英語教師采用了一些新穎的教學方法,比如合作教學方法、自主學習教學方法等,但是他們依然還認為學生英語學習的好壞關鍵在教師授課的能力和水平。因此,“傳統的語法翻譯法一直是專業英語精讀課的主要教學方法,重視書面語的教學,忽略口頭語的教學,注重孤立的、不連貫的、沒有上下文本的句子。”長期以來,英語語言翻譯教學基本都是采用這種模式,課堂上教師比較重視詞語、語法的分析和解讀,注重語句的翻譯,學生自主翻譯比較少,由此可能會產生一系列問題,如學生的詞語掌握不牢固、語法不了解、發音不準確等,這些都制約了學生口語表達能力的培養。
2.2教與學的作用混淆
護理專業英語教學應當是一個教與學的過程,即教師精心設置教學任務,合理安排課堂授課活動,而學生在授課過程中主動參與并學習的過程。然而,當前許多英語教師嚴重混淆了教與學的作用,過分重視教而忽視了學。筆者通過近些年的授課經驗和對本省幾所高校的實際調查發現,許多英語教師過多地重視教的過程,比如將詞匯、語法、語句和篇幅的分析直接灌輸給學生,然而并沒有讓學生自己來分析和推理。教師這種和盤托出的授課方式偏離了教學的本質,沒能夠通過課堂活動引導學生獨立自主來思考和學習,這樣的教學不利于使課堂知識內化為學生自己的知識。精讀是一門非常重要的護理專業英語課程,是護理專業的基礎課程,學生要自己來練習,來分析文章的語句、修辭、語境以及篇章結構等,這樣有利于培養讀寫能力。
2.3過分重視知識的積累,忽視技能的培養
高校英語教材大綱中規定了,英語教學的重心是培養學生英語綜合運用的能力,特別是聽、說、讀、寫的能力,也就是說英語學習應當包含四大技能,即聽、說、讀、寫。對于英語學習者來說,要想掌握英語必須要鍛煉和培養聽、說、讀、寫的能力。就目前護理專業英語精讀教學的現狀來看,英語教學基本是強調學生知識的積累,卻忽視了對他們技能的培養。課堂授課過程中知識漫灌式教學,單純以詞匯、語法灌輸為主,很少利用課堂時間引導學生進行聽、說、讀、寫四大技能的訓練。這種教學模式會導致絕大多數學生成為詞匯的存貯機器,不能靈活自如地進行聽和寫。
2.4忽視了學生的個體差異
學生的個體差異在護理專業中表現得非常明顯,由于每個人所處的學習環境、英語根底不同,在個體認知能力和個性特點方面都存在差異性。長期以來,護理專業英語教學采用的是統一的授課方式、統一的教材和統一的課堂授課,這種統一的教學過程難免會遺漏一些基礎和根基比較薄弱的學生,久而久之這些學生失去學習的興趣和積極性,教學的本體功能不能夠完全呈現。英語精讀教學是一門語言教學,語言教學更應當關注每一位學生的個體差異,需要針對這些差異化采用綜合性的教學方法,而并不是采用統一的教學過程。
3綜合教學法在護理專業英語教學中的應用策略
綜合教學法能夠取長補短,根據教學目標采用相應的教學方式,發揮了各自的優勢,有利于培養學生們聽說讀寫的能力。針對當前護理專業英語教學中存在的問題,筆者提出了一些綜合教學法在護理專業英語教學中的應用策略。
3.1轉變英語教師角色
要將綜合教學法應用于護理專業英語教學,英語教師必須要轉變角色。眾所周知,過去英語教師是課堂活動的“獨奏者”,自始至終把持著課堂教學活動。這種教學方法對英語語言教學特別不利。為此,筆者認為英語教師必須要轉變角色,要由“獨奏者”的角色轉變為“伴奏者”的角色。英語教師要明確課堂授課是培養學生聽、說、讀、寫能力,并不是自己的一言堂。教師應當成為課堂活動的設計者,課堂活動的組織者和協調者,需要根據學生的個性特點有針對性地設計課堂教學活動,特別是設計一些有利于引導學生參與和實踐的活動,讓學生在參與的過程中鍛煉英語的聽和說的能力。教師角色的轉化并不是對英語教師要求的降低,反而是提高了英語教學的要求。“伴奏者”的角色要求教師更有思維和活力來引導學生主動參與到課堂教學中來,要讓他們在課堂上練習聽、說、讀甚至寫,逐步培養他們的語言綜合應用能力。
3.2課堂授課形式需要多元化
多元化的授課形式需要英語教師采用綜合的教學方法,過去單純的課堂漫灌式的教學方法不利于鍛煉學生的英語聽、說、讀、寫的能力。單純由教師講解也容易使學生遺忘。艾賓浩斯遺忘曲線提示人們學習中的遺忘是有規律的,遺忘的進程是不均衡的,不是固定的,而是在記憶的最初階段遺忘的速度很快,后來就逐漸減慢了,到了相當長的時間后,幾乎就不再遺忘了,這就是遺忘的發展規律,即“先快后慢”。為了避免這種現象的發生,豐富多彩的課堂授課形式是必要的。比如護理專業英語授課過程中,教師可以采用任務型教學法和合作式教學法相結合的方式,通過分成不同的小組,對于每一個小組再分配任務,這樣就可以由不同的小組之間根據自己的任務進行合作,通過小組成員的共同努力來鍛煉各自的語言能力,這樣的授課形式有利于學生記憶。
3.3英語的聽、說、讀、寫訓練必須貫穿課堂全過程
護理專業英語教學過程中,英語教師應當將聽、說、讀、寫訓練貫穿于課堂全過程。課堂授課過程中英語教師必須自始至終采用英語授課,比如英語講解、用英語分析語句和語法、用英語提問并同時讓學生朗讀課文等。詞匯和語法的學習也可以采用這種方式,讓學生在課下預習后,在課堂上讀出詞匯、詞語。護理專業英語詞匯絕大多數有前綴和后綴,教師在講解過程中可以利用多媒體,以圖示的形式展示出來,更有利于學生記憶和學習。可見,英語語言教學中課堂訓練是必不可少的。
3.4需要重視文化滲透
語言是文化的重要組成部分,要想學好一門語言,了解它的文化是必須的,護理專業英語教師也不例外。“理解語言必須了解文化,理解文化必須了解語言。”如果在語言學習過程中忽視了文化差異,就不可能真正地學好英語,也就是說與外國人進行實際交流時,就很容易出現“文化休克”。護理專業英語更會涉及到國外的一些醫學知識和藥品名稱,如果單純記憶這些藥品名稱,不能深挖其文化內涵,就不可能真正理解學懂這門語言。因此,英語教師重視文化滲透也是提高護理專業學生聽、說、讀、寫能力的重要措施。
4結語
綜合教學法是將傳統的教學法以及新興的教學法結合起來的一種新型的教學模式,這種教學法能夠取長補短,根據教學目標采用相應的教學方式,發揮了各自的優勢,有利于培養學生們聽說讀寫的能力。當前,我國護理專業英語教學中還存在諸多問題,教師通過轉變英語教師角色,豐富課堂授課形式,將英語的聽、說、讀、寫訓練貫穿課堂全過程以及文化滲透,必將能夠提高護理專業學生聽、說、讀、寫的能力。
作者:段曉靜 單位:江西醫學高等專科學校
參考文獻
[1]郝涂根,王先榮.普通高師大學英語“主體先行”綜合教學模式實驗研究[J].山東外語教學,2006(1):76-79.
[2]梁玉,李悅.英語專業精讀課堂教學中交際能力的培養[J].黑龍江教育學院學報,2005(7):116-117.
[3]劉謙,秦明照.淺談護理專業英語的教學——涉外護理英語綜合教程教學方法分析[J].衛生職業教育,2013(24):61-62.
關鍵詞:以問題為導向教學方法;老年護理;教學
以問題為導向的教學方法(problem-based learning,PBL)是1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學所創立的[1]。此教學法以臨床問題為切入點,在培養學生分析和解決問題能力、自學能力、團隊協作能力等方面與傳統的教學相比有很大優勢[2]。我國在20世紀80年代開始在醫學教育中引入PBL教學法[3],由于其顯著的教學實效,現已被應用到不同層次的護理教育中。老年護理也應當進行改革以適應未來社會對老年護理的需要。因此,我們嘗試在2013級護理專科老年護理教學中應用PBL教學法進行授課。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇首都醫科大學護理學院2013級三年制高職專業1個班學生43人,其中女生41人,男生2人。年齡:17~19歲。將43名學生分成6組,每組7~8人,每個小組為一個討論學習單位,設組長1名。
1.2方法
1.2.1教學方法 在《老年護理學》教學大綱與教學內容的基礎上,選取老年人常見問題和疾病護理等章節,用PBL教學法進行授課。首先,教師根據教學內容及要求設置一些問題,通過查閱相關教材、文獻、臨床資料等編寫病例。結合病例提出問題,在授課前1 w將問題發給每位學生,然后讓學生在組內進行分工合作,以臨床病例和問題為切入點,通過查閱資料、自學,以小組為單位進行討論和學習,由組長做討論記錄。1 w后各組學生集中課堂討論學習,學習的主要內容是由組長做為代表總結展示本組討論的結果、所查到的信息,與其他學生分享,并經過討論互相補充,最終使每個問題得到圓滿解答。
教師的作用是引導學生提出問題,啟發他們如何思考問題、查找文獻,并觀察和記錄每位學生的表現,圍繞學生爭論的焦點、疑難問題進行解答,與學生達成共識,指導學生掌握學習的要點與方法,對學生的學習情況作出評價,指出存在的不足,提出改進意見和要求。
1.2.2評價方法 對PBL教學法的教學效果通過授課教師和學生兩方面進行系統評價。教師評價采用座談會的形式對PBL教學效果進行評價。學生評價采用調查問卷的形式進行教學效果評價,學生匿名填寫,共發放問卷43份,回收有效問卷43份。
2 結果
2.1教師對PBL教學法評價 授課教師認為采用PBL教學法能激發學生的學習興趣,使學生上課的積極性明顯提高,課堂氣氛活躍。培養了學生獨立思考問題的能力。提通過組織學生討論,促進了師生交流,培養了學生之間團隊協作精神,鍛煉了學生口頭表達和語言交流能力,有利于提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
2.2學生對PBL教學法評價 調查問卷結果顯示:95.3%的學生贊成使用PBL教學法,他們認為該教學法優于傳統教學法;90.7%的學生認為可加深知識的理解與記憶;88.4%的學生認為更能夠明確學習目的,激發學習興趣;86%的學生認為有助于知識的拓展,培養自主學習能力;83.7%的學生認為有助于提高查找相關信息、快速解決問題的能力;可見,PBL教學法在促進學生主動學習新知識和能力培養等方面表現出明顯優勢。
3體會
通過PBL教學法在老年護理教學中初步嘗試,為學生營造了一個輕松的學習環境,學生可以暢所欲言、互相交流,在表達自己觀點的同時也吸收到來自教師和其他學生的信息。針對學習中遇到的問題可以通過討論及時得到解決,提高學生綜合分析問題的能力及自主學習的能力,使學習的內容更容易理解和掌握,對他們今后的護理職業生涯產生積極影響。對教師而言,要實施好PBL教學法,教師必須花較多的時間和精力去備課,全面掌握老年護理的基礎知識和臨床技能,對學生提出的問題能給予正確的解答和引導,有駕馭各種場面的能力,這就促使教師要加強學習,強化對知識的積累,對教師的綜合素質提出了更高要求。通過此次教學實踐,促進了教與學的共同提高,達到教學相長的目的,收到了良好教學效果。我們認為如果要在今后的老年護理教學工作中發揮更大的作用,還需要在以下幾個方面加以改進和完善。
3.1教師自身素質的提高 PBL教學法是基于問題的學習,要求教師花費大量時間和精力查閱資料,圍繞教學目標精心選擇問題,做好課前準備工作。教師除具備專業知識和相關學科知識外,還要具有較強的組織管理能力、溝通交流能力和指導技能,對師資提出較高要求。應用PBL教學法,教師平時應注重各方面知識的積累,不斷更新知識結構,勇于接受新知識、新理論、新技術,提高自身素質。教與學是一桶水和一碗水的關系,交給學生“一碗水”,教師在知識的積累應有“一桶水”。目前我國的師資隊伍相對薄弱,而且部分教師對PBL教學法還不太了解,所以學校要有計劃地加強對教師的培養,提高教師的綜合能力,才能更好的實施PBL教學法。
3.2 PBL教學法不能完全取代傳統講授法 我國醫學生一般是高中畢業直接考入醫學院校,由于高中階段大都采用傳統的教學模式,學生缺乏自主學習能力。使用PBL教學法,會使不少學生難以適應,產生畏難情緒,認為增加了學習負擔。可能因為學生沒有足夠時間對所討論的內容做充分準備,他們需要較多時間查閱、收集大量資料,上課還要花時間分析、討論和總結。而學生的時間有限,所以PBL教學法不能過頻使用。應根據教學大綱、教學計劃及學生的具體情況合理安排,不可生搬硬套,在傳統教學法的基礎上,嘗試性使用PBL教學法,相互取長補短,幫助學生逐漸適應。
3.3學校硬件設施的提高 PBL教學法對教學場地和教學設備提出更高的要求,如圖書館圖書儲備量的增加、電化教學設備的投入等,以滿足學生查閱資料、獲取信息的需求。同時,建議政府部門加大對護理教育的投資,改善教學設施,支持PBL教學法的開展。在教材方面,目前國內醫學院校還沒有針對PBL教學法的使用教材。當然,這需要大量的人力、物力及政府部門的支持。
綜上所述,PBL教學法可以提高學生的學習能力和教師的綜合素質,在老年護理教學中取得了積極效果,是值得借鑒的一種教學方法。
參考文獻:
[1]王斌全,孟艷君.護理教學中PBL模式的發展歷程[J]護理研究,2007,21(5):13-15.
關鍵詞 行動導向教學法 護理英語 評價方法 過程性評價
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2015.03.063
Exploration on "Action-oriented" Vocational Nursing English
Classroom Teaching Evaluation Methods
ZHENG Zhifang
(Luoyang Vocational & Technical College, Luoyang, He'nan 471000)
Abstract Evaluation is action-oriented teaching in a classroom indispensable part. Adoption process evaluation and summative combination of teaching, the evaluation of the body but also the transition from single to multi-subject teachers, comprehensive performance of students to assess, avoid one-sidedness and summative simple chance. Diversity evaluation methods not only strengthened the horizontal linkages and improve the overall capacity of units of knowledge, but also the student's performance throughout the learning stage to receive timely feedback, stimulate students' interest in learning.
Key words action-oriented teaching method; nursing English; evaluation method; process evaluation
近幾年以來,源于德國的行動導向教學法被引進到國內的很多高職院校并得到廣泛推廣。取得了良好的課堂效果,中國的職業教育界掀起了一股行動導向教學的熱潮。而國內對行動導向教學法在職業領域的研究不論是從理論層面還是到實際應用都產生了十分豐富的研究成果。縱觀這些研究,主要集中在對“行動導向”理念的詮釋和行動導向教學法的組織及實施過程,對基于這種教學法的課堂教學評價和考核方面的研究相對較少,而檢查評估是行動導向教學法實施過程中不可或缺的一個重要環節。本文以護理英語為例,對行動導向教學法的課堂教學評價和考核展開探索。
1 行動導向教學
(1)行動導向教學法的內涵。行動導向教學是以職業活動為導向,以學生為本,以提高學生的應用能力為目的,通過各種形式的活動,最大限度地讓學生參與教學,并在活動中培養和激發學生的學習熱情和興趣。行動導向教學法的宗旨是培養學生的綜合職業能力,通過“動手”實踐,親自參與,扮演角色,掌握專業知識和職業技能,引導學生以對社會負責為前提,有效地與他人合作,以適應未來職業和社會的需要。
(2)行動導向教學法實施的過程。在實施行動導向教學法的過程中,教師根據教學目標和內容,結合學生的學習基礎和實際水平,按照與之所學專業的職業工作過程來創設情境,組織教學,使學生把專業知識和具體的職業情境結合起來。行動導向教學法遵循“資訊、計劃、決策、實施、檢查、評估”的行動序列原則,包括四個基本階段:收集資料創設情境展示評價。
2 行動導向教學模式下的護理英語課堂教學評價方式
不論是傳統的教學還是改革以后新的教學法,教學評價都是教學活動中不可缺少的一個基本環節,在整個教學過程中發揮著多方面的作用。行動導向教學法強調以培養學生綜合能力為宗旨,注重過程和結果的統一,而傳統的一張試卷一次性考試的評價方式違背了行動導向教學的特點。依據行動導向教學的理念和實施過程,課堂教學評價應采用“過程性評價+終結性評價”的方式。
護理英語是高職醫學院校在普通英語向行業英語轉化的過程中為護理專業學生所開設的一門重要課程,采用“英語+護理”的模式,是一門綜合技能訓練的課,主要培養學生在護理病人的一系列過程中英語的聽說能力。在護理英語這門課程中實行行動導向教學法,依據其授課特點,教師和學生在課堂上創設醫院護理模擬場景,進行角色扮演,分工合作完成醫院護理工作中真實的護理過程,實現在護理場景中學英語,在英語的實際運用中掌握護理技能。在整個的教學過程中,不僅學生的英語聽說能力得到訓練,而他們作為護士的一些其它素質如態度、耐心、與人合作等也得到充分體現。教師采用“過程性評價+終結性評價”的方式對學生每一階段各個方面所取得的進步都給予關注和肯定,以符合學習循序漸進的規律。
2.1 過程性評價
過程性評價也叫形成性評價,是對學生在日常學習護理英語的過程中英語的聽說能力,以及作為護士所反映出的態度、情感等方面的表現做出的評價。
2.1.1 過程性評價的方式
(1)學生自己評價。學生自己要建立學習檔案。在課堂上學生每完成一次模擬的護理任務以后,都要用英語對自己的表現做出評價;課后,要記錄一周以來的學習情況:英語的聽、說、讀、寫,護理的知識和技能,小組合作中的表現等。
(2)組內評價。建立組長負責制,組長評價組員在每一次教學活動中的表現,組員之間互評。行動導向教學的典型模式是建立小組合作學習,組員之間合作成功與否直接關系到模擬的護理場景能否順利完成,對組內每一位成員的合理評價是保持整個小組學習積極性的重要因素。
(3)小組互評。行動導向教學將班級分成若干個小組,小組和小組之間在學習的過程中自然就形成了一定的競爭。有競爭就有評價,小組之間的互相評價是促進學生學習的動力。在小組互評的過程中,學生監督了其他小組同學的學習情況,同時反思了自己和本小組存在的問題并揚長避短。
(4)教師評價。教師建立學生學習檔案,記錄學生在每一次模擬場景中的表現和具體成績。教師作為行動導向教學過程的組織者和引領者,要始終對班級的所有學生起到管理和監督的作用,看到每個學生的閃光點,善于挖掘學生的潛力,對他們的表現做出動態的評價。
2.1.2 過程性評價的內容
評價內容的確定是編制評價方案的關鍵,也是評價理念從理論落實到實踐的橋梁。評價內容的不明確或者偏差都將直接影響評價功能的發揮。護理英語這門課程的教學內容是以真實的醫院護理工作為基礎,以護理實訓課為例,涵蓋了護士基本禮儀、臨床常見的基本護理技能操作和健康教育等護理工作領域的主要職業內容,同時也容納了護理英語詞匯和句型。本課程包括十個教學情境,每一個教學情境下設立若干個訓練任務。以教學情境“病人入院”為例,對學生的評價內容見表1。
表1 護理英語教學情境“病人入院”評價內容
2.1.3 過程性評價方案
過程性評價是實施行動導向教學法課堂教學的一個重要組成部分。教師對于每一個教學情景都要制作詳細的評價標準,為教師對整個教學活動提供評價依據,同時也為學生自評、互評和小組評價提供依據。在實際的教學過程中,每模擬一個教學情景都要從知識、能力和素質方面對學生進行綜合考核。下面仍以教學情景“病人入院”為例制定過程性評價方案(見表2)。
教師根據過程性評價的內容和評價方案對學生在每一個教學情景即教學活動中的表現作出評定,然后綜合學生自評、互評和小組評價給出每一個學生過程性評價的分值。
2.2 終結性評價
終結性評價是指學期末或某個學習階段結束以后進行的評價,以學生的成績作為評價對象。行動導向教學模式下的終結性評價包括兩個方面的內容:筆試+口試,各占一半的分值。筆試由教師根據本學期所學護理英語教學內容編制試卷,閉卷考試。內容和傳統的測評內容一致,包括詞匯、語法、句型、閱讀理解和翻譯,評價主體為授課教師。口試時,教師將本學期所學的護理英語內容,設置成若干教學情景。考試前將班級學生分成若干小組,每組從教師準備的教學情景中任選一個,準備時間5~10分鐘,現場模擬表演。口試的評價主體是英語授課教師和護理課專業教師,學生不再參與評定,評分標準參照過程性評價方案。
表2 護理英語教學情境“病人入院”評價方案
2.3 護理英語課程學生成績測定總表
實施行動導向教學法以后,從以下三個方面對學生學習護理英語的效果作最后總評:考勤,過程性評價和終結性評價,見表1。
表3 學生成績評定總表
綜上所述,我們不難看出,行動導向教學模式下的評價方式明顯異于傳統的教學評價方式。首先這種課堂評價方式的教學,對教師的要求更加全面和嚴格,教師備課時間延長,而且護理英語課教師要具備一定的護理專業知識,這對于從普通大學英語專業畢業的教師來說,是一個嚴峻的挑戰。這就要求高職院校的護理英語教師要不斷學習新知識,提高自己的職業教學能力,將理論教學和專業實踐教學結合起來,讓學生學有所用。其次,我們也不難發現,行動導向教學模式下的這種評價方式顯示過程性評價相比于終結性評價更有實際的意義,過程性評價是終結性評價的鋪墊,為終結性評價的完成提供了理論依據和實踐經驗;過程性評價在重視學生學習效果的同時,更加關注學生在各個學習階段的表現,這種評價方式減少了單純終結性考評的片面性和偶然性;過程性評價與教學同時進行,促進了評價和教學的相互融合,評價主體和客體之間的互動,真正體現了教學相長的原則。同時,采用這種評價方式,評價主體也從單一的教師轉變為多主體。評價主體和評價方式的多樣化,為多視角描述和評價學生的學習過程提供了有力的支持,使評價的層次更高更加深入。
基金項目:本文系河南省教育科學“十二五”規劃課題“行動導向教學法在醫學高職院校護理英語教學中的應用研究”(編號:〔2014〕-JKGHC-0186)階段性研究成果
參考文獻
[1] 農時華.基于“行動導向”教學法的高職英語課堂評價探析[J].職業時空,2012(7).
關鍵詞:護理教育學 教學改革 思考
《護理教育學》是圍繞著高等護理專業學生的培養目標,以培養學生的教學能力和技巧為目的,以綜合地培養學生的素質及能力為中心而設置的科目。通過護理教育學的實踐教學,使學生親身體驗護理教師的工作,激發學生的學習興趣和熱情,進一步掌握護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護理教育學是一門研究護理學領域內的教育活動及其規律的應用性學科,有著自己特定的研究對象和學科范疇,是護理學與教育學相結合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學科。
面對當前新形勢下的新情況、新問題,護理教育學的教學環境和學生特征也發生了很大的變化,這使得傳統的教學模式在教學實踐中越發顯得捉襟見肘,因而護理教育學的教學改革勢在必行。
一、護理教育學之學科分析
國家教育部1998年頒布的最新本科專業目錄中要求護理學專業本科學生“畢業后能夠從事臨床護理、護理教學、護理管理和護理科研等方面工作”,這幾個方面要求的核心實際上就是“臨床護理”和“護理教學”(管理與科研實際上在臨床護理能力范疇之內)。由于人們對健康和生活質量要求的不斷提高,護理人員的角色已發生了根本改變,健康教育者已成為護理人員的主要角色目標之一;同時,作為培養層次較高的本科護理人才將來還要承擔護理專業課教學和實習帶教的任務,均要求護理學本科畢業生不僅應具備臨床護理的基本知識與能力,還應具備從事健康教育和護理學教學的基本知識與能力。開設護理教育學課程,努力提高其教學效果,是培養護理學生從事健康教育和護理學教學的基本素質的重要途徑。
護理教育學作為一門學科教育學,不能變成普通教育學的翻版。普通教育學的內容涉及教育基本原理、教育史學、課程學、教學論、德育論、體育學、美育學、教育管理學等內容,是龐大教育學理論體系的基本概論,是教育學專業的重要基礎課程;護理教育學是主要研究護理學領域內的教育現象(即護理學教學或健康教育)及其規律的一門學科,內容側重點是介紹關于護理學教學和健康教育方法的一般性知識,幫助護理專業學生系統掌握教育學的原理與方法和護理教育教學技能。國內出版的有關護理教育學的教材存在著照搬普通教育學內容框架的傾向,尚未將該課程的特定研究對象和學科體系完整地反映出來。
二、護理教育學教學改革的新思路
1、突出重點,合理組織教學內容
作為一門綜合性較強的學科,護理教育學的知識信息量很大,若系統地講授,將占用大量的學時。因此,我們把內容的側重點富有針對性地取在關于教學基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面,內容布局突出專題性。根據我院的做法,護理教育學課程包括理論講述和教學實踐(講課實習)兩部分,共48學時。其中,理論30學時,實踐18學時,理論與實踐之比為1∶0.6。
2、創新課堂理論教學模式,促進學生主動參與
護理教育學的教學方法手段、教學組織形式本身就是其教學內容的直接體現,教師的教學過程實際上也是學生學習觀摩示范講課的過程,護理教育學的教學效果將直接影響學生學習這門課程的興趣。所以從這一點來講,護理教育學比一般專業課程的教學要求更強,對從事該門課程的教師的教學水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學效果,在課堂教學中我院打破了其他專業課程長期以來沿用的“教師在臺上講,學生在臺下聽”的傳統的單向呈示性的教學模式,在教學過程中重視學生的主動參與,實行雙向對話式教學模式,鼓勵學生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學時,1/3時間用于教師講述,主要講解本次課內容的基本框架、學習范圍和一些重要概念;另外1/3時間用于課堂討論,按座位就近原則將學生分成6~8個討論小組,將學習內容設置成6~8組問題,并闡明其沖突和爭議之處,將問題分別布置給幾個討論小組進行討論;另外1/3時間用于學生回答問題或討論后的專題發言。每次課均要求學生在課堂上或課后做學習筆記,筆記內容不僅要求有聽課的簡要記錄,還必須有聽課體會的簡要批注或小結。這種教學形式有效地將教師教與學生所學的各個環節有機結合起來,使學生不僅能從教師講解和自學教材中學到護理教育學的基本理論知識,還能在教師的教學過程中學到最直觀的教學基本技能,而且還能用所學的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學現象,總結經驗教訓。
3、重視實踐教學,培養教學技能
護理教育學實踐環節教學共18學時,分四個階段安排,包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進行,要求學生結合自己所學的護理專業課程選擇一段內容,撰寫一份20分鐘的教案(含教學設計和詳細講稿)。小組“說課”與互評安排4學時(半天),每15人一組,每個同學通過“說課”的形式介紹自己試講內容的教學設計,接受小組同學的評價,然后根據同學的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分,最后根據老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學時(兩個半天),每組30人,每組安排2位教師做評委,所有學生均參加講課評比,評委老師對每位學生的講課給定評分。全班內講公開課6學時(半天),按各大組講課評比情況選出6~8名同學做全班示范講課,頒發護理教學實習示范講課證書。
參考文獻:
[1]孔祥清,軒轅,秋艷.為醫學生開設醫學教育學課程的思考. 西北醫學教育,2005,1?
2018年7月12日-7月21日,2018年江蘇省高職院校教師省級培訓《臨床護理思維》項目在東南大學開班,東南大學繼續教育學院多年來為江蘇省培訓職教師資2000余人,2018年開始承擔高等職業學院校骨干教師國家級培訓任務,我很榮幸參加了由東南大學繼續教育學院主辦的本次培訓班,與來自省內不同院校的29位老師進行了學習交流,整個培訓內容豐富、形式多樣、安排合理、師資雄厚,讓我覺得受益匪淺。下面就將學習體會總結如下:
本次培訓內容包括分為理論操作學習和臨床見習兩部分,不同于以往培訓班單純的理論上課,這次既有集中授課的專家講座,又有內、外、婦、兒的臨床見習課,同時臨床護理專家還現場演示了PICC置管、心肺復蘇和電除顫的使用,還有學員之間的集中討論交流。
東南大學附屬中大醫院護理部徐翠榮主任作了題為《臨床護理教學現狀與實踐》的講座,徐主任分別從臨床護理教學模式、臨床護理帶教管理模式、臨床護理教學帶教方法、臨床護理教學質量評估、臨床護理教學存在問題五個方面介紹了目前臨床護理教學的現狀,中國目前主要是以實習機構(醫院)為主的臨床護理教學模式,帶教方法主要有目標教學法、分階段教學法、整體護理模式教學法、聯想推理教學法等,臨床護理教學主要存在教學時間和精力不足、教學管理體制不健全、實習計劃不明確不具體及落實不到位、實習內容和時間分配不合理、教學方法單一、師生溝通不及時等問題。臨床護理教學實踐方面徐主任分別從能力培養、帶教架構、帶教教師的選拔、如何編制實習教學計劃、實習管理方法、考核方式等方面與我們分享了中大醫院臨床護理教學的創新實踐。同時徐主任還向我們介紹了《美國護理管理與教育》,分享了她在美國學習期間的體會,如美國護理教學師資配備高度重視,護理教學理念和方法先進,護士是醫院真正的第一主人,美國護理管理與教育重視護士人力配置和培養、高技術支撐形成的科學嚴密的安全系統等。
東南大學醫學院董榕教授作了題為《更新教學理念,做好課程教學設計》的講座,她用自己幾十年的教學經歷與體會向我們闡述了“什么是教育”:教育就是把你在課堂上學過的東西全部忘記,把考試背過的東西全部忘記,剩下的東西就是教育,如果你什么也沒有剩下,就意味著你沒有受過教育,可以剩下自主學習的能力、智力活動的能力、獨立的人格、探索的精神。她還指出認清教育的本質才能明確教師的職責,認清教育的本質才能正確凝練和選擇教學內容,認清教育的本質才能正確設計和選擇教學方法。通過與我們分享美國普林斯頓大學的人才培養目標,詳細講解了人才培養目標的制定,董教授指出培養目標需詳實,詳實目標是質量源頭,拒絕各級目標的空洞化,設計詳實的培養目標,不僅使教師知道該教什么,怎么教,達到什么要求;更重要的是使學生清楚自己要成為什么樣的人,該學什么,怎么學!接下來她就當前教學工作存在的主要問題進行了詳盡的分析,并從備課、講授、討論、答疑、作業、考核六個教學環節為切入點引導大家如何做好教學設計,明確教師的角色不再是知識的傳授者,而是學生思維活動組織者、促進者及合作者,教師是主導,學生是主體。
東南大學附屬中大醫院護理部鞠昌萍主任與我們分享了臺灣游能俊診所所聞,從人力資源配置、診所主要收入來源、健保局評比內容、就診流程、“朝見式”的診療、營養衛教工具、工作人員滿意度等方面分享了臺灣多贏的糖尿病優質服務模式。同時鞠昌萍主任還作了題為《基于優質服務的溝通技巧》的講座,她指出良好溝通的原則包括對想表達的內容了然于心,簡潔地表達信色,確認信息已被清楚,正確地理解,并結合了很多身邊發生的事例,如老王的故事、公平問題,分析了如何正確使用各種溝通技巧,從患者的利益出發,讓對方理解,考慮患者的自尊心,為患者提供優質服務。中大醫院護理部主任李國宏從歷年的比賽項目、組委會及裁判組成、操作特殊要求、護理技能教學與護理技能大賽的差異、指導經驗回顧、選擇及訓練學生的注意點等方面為我們進行了全國護理技能大賽的簡介。
東南大學醫學院院長劉乃豐為我們詳細介紹了東南大學醫學院,并做了心腦血管、高血壓、糖尿病的科普健康教育,分享了目前的熱點問題“人工智能輔助臨床決策”。東南大學護理系基礎護理教研室主任陳亞華的《循證護理》讓我們學會在教育教學和臨床實踐中學會反思?為什么要這樣做?這樣做有效嗎?從而確立問題,發現問題去尋找有力的證據,進一步評價證據,運用證據去進行檢測。東南大學醫學院人文護理教研室主任潘潔的《傷口護理新進展》,讓我了解了傷口護理的發展、傷口護理的原則以及傷口、造口專科護士的作用,讓我對現代傷口護理理念有了新的認識。
在胸外科見習,護士長詳細的講解了目前臨床上基礎護理技術方面與書本上的不同點:分級護理的最新標準、患者入院出院流程、采用信息技術進行靜脈輸液的查對方法、新型氧氣濕化瓶的使用、營養泵的使用、垃圾的分類處理、自動排痰儀的使用、壓瘡使用的各種新型輔料,以及給我們看了東南大學匯編的護理技術操作流程,該流程的編制體現了“以病人為中心”的護理理念,操作中注重與患者有效交流,改變原本只有操作步驟,護士不知交流、不會交流、不敢交流的局面,同時對關鍵步驟進一步說明,使護士知道為什么要這樣做,實用性、指導性強,切合臨床及教學需要,值得我們借鑒。護士長還給我們講解胸外科的專科護理知識如:如何指導病人縮唇式呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽等。在消化內科見習,護士長通過言傳身教,讓我們看到了如何運用溝通技巧為患者及家屬提供優質服務,我們還非常有幸觀摩了消化科主任、二級主任醫師、三級教授,博導施瑞華主任的手術,施主任不但技術高超,而且非常關心患者,會從患者出發安排最適合患者的治療方案,德醫雙馨,值得我們學習。
關鍵詞:參與式教學;學生;教學質量
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)08-0083-03
隨著醫學生物模式的改變,醫療機構為適應患者的需求,對臨床護理工作者提出了新的要求,不僅具有一定的理論知識,還要具有較強的實際操作能力和自學能力。為了不斷提高教學質量,必須加大教學改革。為了配合學校教改,筆者對《護理教育學》的教學方法進行了嘗試,現報告如下。
一、對象與方法
1.教學對象:將護理學院本科學生正在接受課程調整的兩個年級的學生即處于第二學期的1~3班學生87名作為甲組,其中男生6名,女生81名,平均年齡19歲。將處于第六學期的1~3班學生99名作為乙組,其中男生12名,女生87名,平均年齡21歲。兩組學生的入學錄取成績無差異性。
2.學習課程及性質:《護理教育學》,第二版,姜安麗主編,人民衛生出版社出版。考查課。
3.方法:采用教師講授與學生參與相結合的教學方法,重點、難點章節由老師講解,部分章節由學生走上講臺講解。先將學生分成八組,教學內容分為八個部分,上次課確定每組的具體教學內容,每組學生共同討論,共同制作幻燈片,選派1人上臺講解,每人限15分鐘。每次課先由老師作導語,學生講完后,由其他組的學生對其講課的質量、效果和注意事項進行評價,再由老師進行補充講解。學生參與式學習的章節有:護理教育的發展與改革;學習理論在護理教育中的應用;影響學習的內部和外部因素;教師課堂教學效果評價方法及個性化教育等共4次課8學時。其余內容按傳統方式進行講授。此方案在實施前,先將實施方案與步驟報護理學院教務科核準,征得專家同意后再實施。
4.評價方法:(1)學生評價:①每個小組講完課后,用《護理專業教師課堂教學質量自我評定量表》[1]對自己小組的講課效果進行評價,該表有30個問題,分A、B、C、D、E五個答案,按“總是這樣做、經常這樣做、有時這樣做、偶爾這樣做和沒做”進行評價。分次發出調查表186張,當場收回調查表186張,回收率100%。②在整個課程結束后、考試前,全部學生用《護理專業教師課堂教學質量學生評價表》[2]對老師進行評價。該表有27個問題,分A、B、C、D、E、NE六個答案,按“非常贊成、贊成、中立態度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價。最后增加一項作為學生對教學的總體滿意度進行統計。發出調查表186張,當場收回調查表186張,回收率100%。(2)專家評價:邀請護理學院和附屬醫院資深專家四名進行隨機聽課兩次,用《護理專業教師課堂教學質量他人評價表》[3]對老師進行評價,該表有24個問題分,A、B、C、D、E、NE六個答案,按“非常贊成、贊成、中立態度、不太贊成、非常不贊成、本條不適用或不知道”進行評價,分別按教學態度、教學水平、教學方法和教學效果進行分類統計。發出調查表8張,由護理學院教務科收回8張,回收率100%。(3)學生的結業成績:《護理教育學》結業考試,理論考試90分,其中客觀題型占20%,主觀題型占80%,平時成績10分。
二、統計方法
計數資料進行t檢驗,計量資料進行x2檢驗。
三、結果
1.學生對自己課堂教學質量評價。
2.學生對教師課堂教學質量評價。
3.對本教學方法的總體滿意度。.
4.《護理教育學》結業成績比較。
四、討論
1.《護理教育學》是培養護理本科生基本教學能力的專業基礎課,是培養學生從事臨床教學和病人健康教育的基本能力的考查課,無學分。很多學生對這門課程不重視,過去我們采取傳統的教學方法,在大合班上課,以教師講授為主,學生參與的機會很少。“滿堂灌”的填鴨式教學強行灌輸,機械有余而靈活不足。使學生機械記憶多,整理加工少;記憶結論多,思考過程少;知識背誦多,能力培養少;被動做題多,獨立思維少[3]。致學生上課注意力不集中,課堂效率不高。而護理本科培養的學生需要既具有較強的臨床適應能力,又具有較為豐富的理論知識和溝通能力,以適應醫療衛生服務發展的需求。針對學生的培養目標,我們在本科學生的不同學習階段、同一教學時段采用參與式的教學方法,使學生改變了從過去被動知識接受向主動探求知識的轉變,使同學們提高了學習興趣,增強了對知識的記憶力,增強了應用知識分析問題、解決問題的能力。
2.學生評教是護理老師教學質量評價的主要依據之一,占老師教學質量評價權重0.45[1],從表一得知:在不同學習階段采用參與式教學法所得到的結果不同,甲組學生(第二學年)和乙組學生(第六學年)對老師教學態度、教學水平、教學方法和教學效果的贊同率分別是55.6%、45.5%、54.6%、42.4%和58.7%、72.2%、63.7%、52%,差異具有統計學意義(P﹤0.05),可能與低年級學生仍然習慣于在讀高中時的填鴨式教學方法,而高年級的學生進入大學學習時間較長,思維更加活躍,希望與展現自己的能力有關。
3.參與式教學方法的使用使同學們主動參與教學過程,每個小組在準備的過程中力求完美,大部分同學在準備課件發言前,為了使內容嚴謹、準確,并且具有一定的系統性,在認真閱讀課本的基礎上,還翻閱了大量參考資料,上網查詢相關知識,聯系了專業基礎課相關方面的內容,全身心的投入。由于不同人員講解,使學生對課堂有新鮮感,小組之間通過相互課堂評價和老師的補充,擴大了信息量,鍛煉了同學們系統的思維方式和主動學習的能力,增強了學習的主動性和興趣。從表二中可以看出,分別有54.5%和74.8%的學生支持這種教學方法,這與周麗萍等3]對學生走上講臺教學的意向性調查的結果相似。但兩組之間比較差異具有顯著性(P﹤0.05)。
4.古人云:“贈之以魚,僅飽餐一頓,授之以漁,則受用終身”,老師講授時,重視啟發式教學法的應用。如第一次課首先介紹“奇妙的陳景潤現象”,說明教學過程中“技術、技能和技藝的關系”,以“一滴水、一杯水和一桶水的關系”說明要成為一名優秀的教師必須具有“T”字型的知識面。通過提示、說明、啟發等喚起學生對舊知識和原有經驗的再現,然后逐步引導學生掌握新知識。對單元的難點內容采用分組討論,教師可參與一組或幾組的討論,在討論中及時發現問題,不必解答而加以啟發、引導,讓學生自己去解答。從表一、表二中可以看出,多數學生認同這種教學方法,平均總體滿意度64.65%。
5.從表三可以看出,兩組學生的結業成績比較無統計學意義(P﹥0.05),可能與這門課是考查課,考試形式是開卷考試,主觀題型較多有關。對學生成績的測定種類很多,包括考核法、觀察法、問卷法、訪談法和自陳法[1],任何一種方法都不能全面衡量學生的成績。
6.參與式教學法不僅提高了學生主動參與教學、主動探索知識的能力,也要求教師對本課程有系統較深刻的認識,有較高的業務水平,備課時有較大的投入,課堂上有把控全局的能力。在施行教學改革的過程中,筆者認為參與式教學方法在小班上課較適宜、效果好,合班上課人數多,采用此法可能課堂控制難度大,影響教學質量,筆者只是在小范圍內作了初步的探索,還有待進一步總結完善。
五、結論
參與式教學方法在教學過程中的應用,既鍛煉了學生收集資料、整理資料、系統學習的能力,也鍛煉了學生的組織能力、演講能力,對所學知識產生較濃厚的興趣,使學生的綜合素質有較大地提高。多數學生認同參與式教學法,但在不同的學年使用效果是不同的,即高段學生較低段學生更喜歡參與式教學,收獲更多。
參考文獻:
[1]姜安麗.護理教育學(第二版)[M].北京:人民衛生出版社,2007:174,170,154.