醫(yī)學檢驗方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學檢驗方法范文

【摘要】目的：探討酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、時間分辨免疫熒光法(TRFIA)、化學發(fā)光法(CLIA)三種乙型肝炎血清標志物檢測方法的精密度和檢測靈敏度。方法：用酶聯(lián)免疫吸附試驗、時間分辨免疫熒光法、化學發(fā)光法分別測定經(jīng)乙型肝炎病毒DNA定量檢測陽性患者的HBsAg水平，分析三種方法的檢測靈敏度和和精密度。結果：化學發(fā)光法測定靈敏度較酶聯(lián)免疫吸附試驗法和時間分辨免疫熒光法測定靈敏度高，三種方法用于低濃度HBsAg檢測時，化學發(fā)光法的陽性檢出率較酶聯(lián)免疫吸附試驗和時間分辨免疫熒光法均高，差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：化學發(fā)光法法具有檢測靈敏度高、對HBsAg陽性檢出率高的特點，其優(yōu)勢尤其在檢測低濃度HBsAg時體現(xiàn)更充分，值得臨床作為低濃度HBsAg檢測時推廣應用。

【關鍵詞】乙型肝炎血清標志物；酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）；時間分辨免疫熒光法(TRFIA)；化學發(fā)光法(CLIA)

臨床上常用乙肝血清標志物作為診斷乙肝病毒感染與否的診斷標準，本資料采用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）、 (TRFIA)、 (CLIA)三種方法對經(jīng)乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量檢測的陽性患者的HBsAg水平進行檢測，分析三種方法的檢測靈敏度和精密度。

1 對象和方法

1.1對象臨床樣本先經(jīng)乙肝病毒 DNA定量聚合酶鏈反應方法進行檢測呈陽性，然后采用電化學光反應檢測方法遴選下列模式: 1~50HBsAg COI臨床樣本30例, 小于1HBsAg COI的臨床樣本30例,其中男26例,女34例，患者年齡從18歲至55歲不等。

1.2檢驗方法按照試劑盒說明書進行酶聯(lián)免疫吸附試驗測定，按照Elecsys2010全自動電化學發(fā)光儀和配套試、酶標儀等儀器設備使用說明書及檢驗科相關準操作程序進行樣品檢測。

1.2.1 靈敏度實驗：取國家臨檢中心提供的臨界值血清稀釋成不同的濃度,采用用化學發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗法及時間分辨免疫熒光法分別重復測定5次，統(tǒng)計測定結果，統(tǒng)計測定結果。

1.2.23種方法重復性取1.2.1步驟稀釋的HBsAg COI處于1~50的臨床樣本30例,分別采用化學發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗法及時間分辨免疫熒光法分別重復測定5次，統(tǒng)計測定結果，統(tǒng)計測定結果。

1.2.3 臨床樣本的檢測：采用化學發(fā)光法, 酶聯(lián)免疫吸附試驗法及時間分辨免疫熒光法分別測定60例患者的HBsAg水平并與電化學光反應檢測的結果進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法所有收集的檢測數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件包進行處理。計量數(shù)據(jù)以±s表示， 采用配對t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。且P

2結果

2.1 三種方法的檢測靈敏度：CLIA法靈敏度較ELISA法和TRFIA高。

2.2ECLIA法、ELISA法及膠體金法測定HBsAg各模式的結果

從上表可以看出，CLIA法較ELISA法及TRFIA法對于低濃度的HBsAg檢出率較高，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

有資料顯示[1]，全球目前有乙型肝炎病毒攜帶者近3億,我國乙型肝炎攜帶者為0.93億，是世界上幾個乙肝高發(fā)國之一。乙肝血清標志物作為臨床診斷乙肝患者的診斷標準，其檢測方法一直以來受到臨床技術人員的高度重視，其從最早的免疫擴散試驗、對流免疫電泳試驗發(fā)展到現(xiàn)在的酶聯(lián)免疫吸附試驗、時間分辨免疫熒光法、化學發(fā)光法、聚合酶鏈反應（PCR）檢測及更高層次的免疫PCR檢測方法[2]。期間淘汰了一些靈敏度和精密度均較差的檢驗方法，目前，臨床較常使用的是酶聯(lián)免疫吸附試驗、時間分辨免疫熒光法、化學發(fā)光法三種方法[3]。乙肝病毒患者的早期診斷對治療效果及預后的影響很大，早期患者的HBsAg一般較低，能找到合適的方法對低濃度的HBsAg進行檢測，對早期乙肝患者的發(fā)現(xiàn)具有重大的臨床意義[4]。本組研究資料顯示，化學發(fā)光法測定靈敏度較酶聯(lián)免疫吸附試驗法和時間分辨免疫熒光法測定靈敏度高，采用CLIA法、ELISA法及TRFIA法對低濃度HBsAg COI樣本進行檢測的結果表明：當HBsAg COI為1-50的時候，ELISA法及TRFIA法的陽性檢出率分別為：50%和33.33%，也就是說兩者的漏檢率分別達到了50%和66.67%，因此，為了盡可能保證醫(yī)療安全，臨床檢測患者和血庫血樣時應盡可能采用CLIA法，以保證低濃度HBsAg的檢出率[5]。

參考文獻

[1］ 王鵬,張文艷.免疫電化學發(fā)光[J］.分析化學,1998,26(7):898-903.

[2］ 鄭懷競,韓松.臨床檢驗ELISA指南[M］.北京:北京醫(yī)科大學,2003.64.

[3］ 陳佑明,黃敬,熊符,等.時間分辨熒光免疫分析法和免疫放射分析法檢測HBsAg的對比分析[J］.標記免疫分析與臨床, 2006, 13(1): 50-51.

[4］ 廖慧芳.乙型肝炎病毒三種檢測結果的臨床分析[J］.湖南師范大學學報(醫(yī)學版), 2009, 6(2): 56-57.

[5］ 魏來,陶其敏.努力規(guī)范肝臟疾病的免疫學診斷[J］.中華檢驗醫(yī)學雜志,2003,26(2):69.

第2篇：醫(yī)學檢驗方法范文

1、PBL教學法在檢驗醫(yī)學臨床實習教學中的應用

在檢驗醫(yī)學臨床實習中采用PBL教學法,主要指以病例為基礎、以學生為中心的討論式教學。通過學生到書本中、實習過程中自主尋找答案，強化對理論知識和臨床檢驗工作的感性認識，理論聯(lián)系實際，有利于提高教學質(zhì)量。

其具體操作為：①帶教老師根據(jù)學習目的、學習要點擬定出本專業(yè)主要學習問題,給出合適的案例,要求學生為討論作充分的準備；②安排學生自學，尋求答案；③學生集中討論，嘗試著從不同的角度分析問題；④教師對學生出現(xiàn)的錯誤或遇到的難題給予引導、指正,最后由老師歸納總結；教師進行總結分析后把預先準備好的一些檢驗結果再提供給學生。讓學生再對這些結果進行分析,并從理論上解釋疾病的實驗診斷與臨床癥狀的聯(lián)系，以及就如何應用手中的檢驗結果為臨床的診斷和治療提出建議；⑤采用出科考試這一教學評估手段，考察學生對理論知識和實驗操作掌握的程度。

2、PBL應用中需注意的問題

2.1師資力量培訓與帶教老師篩選

首先需要帶教教師進行PBL的理論知識學習。必須轉變教師的傳統(tǒng)教學觀念，進行新教學方式的訓練。并對教學內(nèi)容充分準備，在臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床基礎檢驗、臨床血液學檢驗等亞專業(yè)中合理篩選出典型案例后，結合最新研究進展，根據(jù)檢驗醫(yī)學學科特點和授課特點加以整理和編輯，才能實際應用。在PBL教學中，教師是整個教學過程的組織者和領導者，不僅要求教師扎實的掌握本學科及相關學科的知識，更要求教師對知識有靈活應用的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題和解決問題的能力，有調(diào)動學生學習興趣和討論熱情的能力以及令學生有序發(fā)言、動靜結合的組織能力。由此可見，教師的水平直接影響教學效果。因而我們遴選出臨床經(jīng)驗豐富、具備較高的理論水平且具有副高職稱的人員作為檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生帶教老師。

2.2帶教老師在實習教學過程中引導、點評

PBL教學是從教育理念到教學模式的根本性轉變，教師在實習教學過程中的指導，既要保證學生學到知識，又要掌握實驗技能。引導學生進行有效地假設、演繹、推理，繼而自己提出問題、自行解決，能從多種資源中學到有用的知識，并在適當?shù)臅r候指出學生在分析過程中出現(xiàn)的錯誤和存在的疑點，引導學生將問題細化，深入地思索，鼓勵學生能夠徹底了解有關概念和理論。切記不可采用教師問學生答的方式，而應該讓學生與學生之間交流、答辯、爭論，帶教老師只需在適當時候加以啟發(fā)、指點或點評。

2.3學生在實習教學過程中主動性發(fā)揮

PBL教學除要求帶教老師需要具有豐富的教學經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗之外，學生需要充足的時間查詢資料、發(fā)現(xiàn)問題、自我總結、小組討論、思維激蕩，才能逐漸形成批判性思考及解決問題的能力。因此，我們針對這一情況適當調(diào)整實習時間安排，使之更好地與PBL教學相適應。在病例討論過程中，應將學生擺在教學課堂的主體地位。討論時尊重并鼓勵學生，讓學生能夠各抒己見、充分表達自己的觀點，甚至提出自己的不同意見。對于個別學生發(fā)言不積極，準備也不充分，沒有認真參與到討論之中，甚至有的學生根本沒有準備的情況，帶教老師更需要重視這部分學生，主動向他們提問，培養(yǎng)他們的興趣，引導他們參與到討論中來。

第3篇：醫(yī)學檢驗方法范文

關鍵詞：數(shù)學；簡便；驗算；方法

什么是“去九法”呢？下面和大家一起研究探討這個問題。

需要說明的是，“去九法”的驗算方法，有4種情況不能驗算出來。（1）得數(shù)中丟0或多0的錯誤驗算不出來。如，105、150寫成15或者15寫成150、105的。（2）數(shù)字左右顛倒的錯誤驗算不出來。如，43寫成34或164寫成146的。（3）小數(shù)點位置點錯驗算不出來。如，3.78寫成37.8或0.378的。（4）數(shù)字錯在9的倍數(shù)上驗算不出來。如36寫成45，或者27寫成36，驗算不出來。盡管“去九法”驗算方法有些不足之處，但是，能用很短的時間去求證一道題的對錯，驗算一下還是值得的。

“去九法”的理論根據(jù)是“同余”。例如加法，把兩個數(shù)加的和利用9除的余數(shù)，必然相等。乘法也是一樣，把兩個因數(shù)分別用9除的余數(shù)相乘的積，和兩個因數(shù)的積，除以9的余數(shù)必然相等，所以叫做“同余”。又因減除是加乘的逆運算，所以在驗算減法時，先要分別求出差用9除的余數(shù)與減數(shù)用9除的余數(shù)，把這兩個余數(shù)相加的和再用9除，余數(shù)應該等于被減數(shù)用9除的余數(shù)。除法驗算則是先把商和除數(shù)分別用9除的兩個余數(shù)相乘，積用9除的余數(shù)與被除數(shù)用9的余數(shù)相等。

舉例說明，加法796+385=1181先把第一個加數(shù)796除以9。除以9也有簡便算法，即把每個數(shù)字依次相加，湊夠9就劃去。796先劃去一個9，然后7+6=13，13中劃去一個9，余數(shù)是4（不夠9即余數(shù)）可以畫一個X作為符號，把一個加數(shù)的余數(shù)4寫在X的左側，再把另一個加數(shù)385去9（即除以9）的余數(shù)7，寫在X的右邊，兩個余數(shù)相加之和11也去9，余數(shù)是2，寫在X的上邊，最后看這個算式的得數(shù)1181，去掉9的余數(shù)是不是2，如果是2，說明計算是正確的，如果不是2就是錯誤的。1+8=9，1+1=2，余數(shù)正好是2，計算正確。

用“去九法”驗算，最好在豎式旁驗算，得數(shù)正確了，再寫在橫式上。使用熟練后，單獨口算就可以了，不必把余數(shù)再一一地寫出來。

第4篇：醫(yī)學檢驗方法范文

關鍵詞：醫(yī)學研究生；預防醫(yī)學；課程體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）24-0235-04

預防醫(yī)學方法學課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才，開展基礎性研究和高科技醫(yī)學研究的重要基礎學科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學教育的課程結構發(fā)生了重大變化，預防醫(yī)學方法學課程已漸成體系，但仍存在一些設置不合理的問題。如何構建并完善醫(yī)學研究生的預防醫(yī)學方法學課程體系，從而滿足社會發(fā)展對高層次醫(yī)學人才的需求，是一個很值得研究的重要課題。

一、預防醫(yī)學方法學課程及其重要性

預防醫(yī)學為醫(yī)學研究生提供的方法學課程主要包括流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學。其中流行病學包括現(xiàn)場流行病學，臨床流行病學，管理流行病學，藥物流行病學及分子流行病學等分支學科；統(tǒng)計學又包括：醫(yī)學統(tǒng)計學，科研設計，醫(yī)用綜合評價方法及統(tǒng)計軟件等內(nèi)容。流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學是醫(yī)學科學（包括臨床、基礎、護理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學專業(yè)）的重要公共課程。統(tǒng)計學廣泛應用于醫(yī)學領域各個學科的數(shù)據(jù)處理中，越來越多的學科開始利用流行病學知識促進學科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學”和“轉化醫(yī)學”發(fā)展中，流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學也是其學科體系的重要組成部分。為了適應新形勢及醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)學研究生的需要，重新審視并強化醫(yī)學研究生的預防醫(yī)學方法學課程體系建設是十分必要和迫切的。

二、國內(nèi)外知名高校預防醫(yī)學方法學課程體系建設現(xiàn)狀

選擇國際上在醫(yī)學研究生培養(yǎng)方面領先的華盛頓大學、哈佛大學、埃默里大學、耶魯大學、約翰霍普金斯大學等5所名校，同時抽取國內(nèi)知名的北京大學、華中科技大學等8所醫(yī)學院校，通過各院校研究生教育網(wǎng)頁上公布的研究生培養(yǎng)和課程設置的相關文件，了解各院校醫(yī)學研究生預防醫(yī)學方法學課程體系的建設情況，并比較它們的差異和特點。各醫(yī)學院校預防醫(yī)學方法學課程設置情況見表1。

1.課程設置。國內(nèi)預防醫(yī)學方法學課程主要由醫(yī)學統(tǒng)計學、臨床流行病學、臨床科研方法、統(tǒng)計軟件應用等相關課程構成。絕大多數(shù)醫(yī)學院校指定了醫(yī)學統(tǒng)計學和（或）醫(yī)學科研方法為必修的預防醫(yī)學方法學課程，也有部分醫(yī)學院校則可以讓學生依據(jù)個人興趣和知識基礎選擇若干門預防醫(yī)學方法學課程學習，如復旦大學和上海交通大學醫(yī)學院。國外醫(yī)學研究生的預防醫(yī)學方法學必修課程主要為生物統(tǒng)計和流行病學，多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學課程但鼓勵研究生跨專業(yè)選修預防醫(yī)學課程。其課程設置有如下特點：①開設課程數(shù)量多：如耶魯大學僅公衛(wèi)學院就為醫(yī)學研究生開設了41門預防醫(yī)學方法學課程，學生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國各大學院校平均開設課程門數(shù)僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學科、專業(yè)和層次安排不同的課程：如哈佛大學公共衛(wèi)生學院流行病學系，每學年可在4個學期向攻讀博士、碩士學位的學生提供相應的流行病學課程。課程內(nèi)容包括流行病學原理與方法、病例對照和隊列研究的設計與分析、分子流行病學、藥物流行病學、心血管流行病學、艾滋病流行病學等42門課程，涵蓋了30多個方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個水平，并賦予不同的學分。③課程內(nèi)容豐富，重視前沿性和創(chuàng)新性：美國研究生教學的內(nèi)容非常強調(diào)學科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學開設的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學課程，這在國內(nèi)醫(yī)學院校中還很少見。④各醫(yī)學學科研究生課程選擇無明顯專業(yè)限制：美國大部分高校把生物統(tǒng)計作為公共衛(wèi)生教育的基礎學科，教學內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計理論與方法及其在醫(yī)學和公共衛(wèi)生領域的應用，并與流行病學形成充分的交叉。如哈佛大學其他專業(yè)的學生都可以根據(jù)興趣選擇公共學院開設的預防醫(yī)學方法學課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設置模式：美國一直走在醫(yī)學課程設置模式改革的前沿，如華盛頓大學生物統(tǒng)計專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式，學生在第一學期完成后，可以根據(jù)自己的興趣和知識基礎選擇遺傳統(tǒng)計和生物統(tǒng)計兩種培養(yǎng)途徑之一。

2.課程實施。國內(nèi)各醫(yī)學院校預防醫(yī)學方法學課程設置內(nèi)容基本相同，但在實際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設的課程雖達到一定數(shù)量，但是列入非預防醫(yī)學研究生培養(yǎng)計劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對預防醫(yī)學方法學課程的開設情況不了解，僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課，導致開設的預防醫(yī)學方法學課程較少被非預防醫(yī)學研究生所選修。在探索符合研究生特點的課程實施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對教學方法的改革和創(chuàng)新，這種教學模式的優(yōu)點是知識體系的條理清楚、系統(tǒng)性強，學生容易掌握，但是忽視了對于學生積極性、主動性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨立思考和質(zhì)疑的能力。國外醫(yī)學研究生課程教學形式有兩種，一種由教師主講，學生看文獻、做實驗，每周或每兩周進行一次討論交流。另一種主要以學生為主體，教師只是加以指導。美國醫(yī)學院校多采用小組討論、專題報告、PBL教學等授課方法，并且非常重視討論課的開設，如美國華盛頓大學醫(yī)學院基礎課程討論課學時占總學時的1/3。在討論課中，學生在閱讀指定的資料后進行評論，教師只做引導性的發(fā)言和提問，并在討論中對學生的意見發(fā)表看法，課后要求學生上交相關主題的作業(yè)或論文。此外，美國各高校還非常重視學生課堂知識的實踐，如華盛頓大學的生物統(tǒng)計學有一半的課程在計算機實驗室開課，讓學生用實際的數(shù)據(jù)去驗證相關統(tǒng)計方法，從而更好地理解和掌握理論知識。在教材方面，國內(nèi)統(tǒng)計學和流行病學教學多采用統(tǒng)一編寫的教材，內(nèi)容更新較慢。而美國各大學的研究生課程很少有制式教材，導師們更重視引導學生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學生的學習興趣、自學能力和創(chuàng)新思維。

3.課程管理。國外高校課程管理比國內(nèi)嚴格，主要表現(xiàn)在：①課程信息公開化程度更大。學校提供課程資源網(wǎng)站，公開授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時間、整個課程計劃和考核要求。近幾年來，國內(nèi)高校的課程信息公開有了很大進步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學內(nèi)容。②對教學質(zhì)量監(jiān)控更嚴格。在美國，學院的教學主管部門每學期都組織教師和所有聽課學生對每位教師的教學質(zhì)量進行評估，各學院的教學評估系統(tǒng)基本相似，對教師的評估分為4級，即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師，下學期可能會被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評定，而不會只憑期末成績定優(yōu)劣。而國內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時成績和考試成績確定，但是仍以考試成績?yōu)橹鳎瑢W生存在應付考試的現(xiàn)象。

三、我國醫(yī)學研究生預防醫(yī)學方法學課程體系存在的問題及建設思路

與國外著名高校相比，我國醫(yī)學研究生預防醫(yī)學方法學課程教育還存在以下不足：①課程數(shù)量偏少，課程內(nèi)容陳舊，前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學時數(shù)偏低，課程學期分布較集中，多設置在第一學年。由于時間限制，教師授課時很難將其基本知識和基本規(guī)律都講深講透。③課程設置層次性不強，部分課程深度不夠，內(nèi)容與本科生課程重復，如統(tǒng)計學基礎理論知識。部分課程內(nèi)容存在相互簡單重疊，但在某些知識領域又存在教學真空。④教授形式單一，多采用大班教學，以教師講授為主。學術講座、學術活動及文獻閱讀報告等活動開展得不足，實踐教學環(huán)節(jié)亟待加強。這些問題都嚴重制約了醫(yī)學研究生的培養(yǎng)。預防醫(yī)學方法學課程是應用型學科，就研究生從事醫(yī)學科學研究的需要而言，最重要的是具備有關的科研思維和策略，以及從實際工作出發(fā)自行設計科研課題、完成科研課題的能力，而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預防醫(yī)學方法學課程體系建設應該注重培養(yǎng)醫(yī)學生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進經(jīng)驗，我們可以從以下幾個方面進行完善：首先，調(diào)整課程結構和培養(yǎng)方案，將流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、醫(yī)學綜合評價等方法學課程規(guī)定為醫(yī)學研究生修滿學分所必須的限定選修課。同時研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式，適應當前多元化的學位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標，為不同學科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個性化和彈性化的預防醫(yī)學方法學課程。同時增加跨學科課程以供選擇，開闊醫(yī)學研究生的視野，提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次，改革教學方法，提高學生綜合能力。教育的任務不僅是傳授知識，更重要的是讓學生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學過程中應該運用豐富多樣的教學方法，注重培養(yǎng)學生的獨立性和自主性，引導學生質(zhì)疑、討論、探究和思考，使學生能更好的應用這些科研方法，培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應變能力。再次，增加實踐性教學內(nèi)容，使學生能夠熟練的應用預防醫(yī)學方法學課程的理論與技能。讓學生參與調(diào)查設計、調(diào)查實施、資料統(tǒng)計分析及論文撰寫等，將理論教學與實踐教學緊密結合。SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件應用課程是將醫(yī)學專業(yè)和計算機緊密相連的課程，應該進行機房授課或學生自帶電腦上課，實現(xiàn)網(wǎng)絡資源共享。此外，應對不同專業(yè)研究生應結合專業(yè)特點開設實踐教學內(nèi)容，如對臨床專業(yè)學生重點培養(yǎng)其在臨床治療過程中，運用流行病學、統(tǒng)計學的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評價治療效果，研究疾病的病因，探索應用新的治療方法與技術等的能力。最后，增加前沿性和創(chuàng)新性教學內(nèi)容，積極開設學科前沿課程。新的課程體系要能夠及時反映學科發(fā)展的最新進展，將基礎理論和前沿知識相結合，保持課程的先進性，重視和加強教材建設。在研究生教育中，應定期開展學術活動，如舉辦前沿性學術講座、學術討論會、學術報告會等，以增進學術交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業(yè)領域相關學科的研究熱點、難點、重點以及最新研究成果和進展，激勵學生從不同的角度思考問題，促進學術創(chuàng)新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對于研究生學業(yè)表現(xiàn)的量化評價不應停留在僅靠課程考試的低層次上，而應該由課程學分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成，而后者根據(jù)學生在討論課、實踐課和學術報告等的表現(xiàn)評分，以減少應試教育的弊端，引導學生除了注重基礎知識的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學研究生預防醫(yī)學方法學課程體系還存在一些問題。世界醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢之一就是強化預防醫(yī)學教育，預防醫(yī)學方法學課程體系的建設是我國醫(yī)學研究生教育改革面臨的一個重要課題。我們應該繼續(xù)強化預防醫(yī)學方法學課程的教學地位，完善課程內(nèi)容結構體系，革新教學方法，加強實踐教學環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學生解決和處理實際問題的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]黃建華.預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（5）：154.

[2]金岳龍，袁慧，姚應水，等.LBL教學模式在醫(yī)學統(tǒng)計學中的應用與思考[J].皖南醫(yī)學院學報，2012，31（2）：168-170.

[3]張凱，李恬，馬軍，等.美國醫(yī)學教育對我國醫(yī)學研究生教育的啟示[J].中國病案，2011，12（8）：52-53.

[4]李亞敏，陳俊國.國外醫(yī)學研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，2：126-127.

[5]張國良.非預防專業(yè)預防醫(yī)學課程改革淺議[J].國醫(yī)論壇，2012，27（3）：53.

[6]牟素華，胡啟托，覃思.臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程中流行病學教學實踐的探索[J].湖北民族醫(yī)學院學報，2009，26（4）：65-67.

[7]孫士杰.預防醫(yī)學研究性教學模式的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，11：68-69.

第5篇：醫(yī)學檢驗方法范文

目前，一些高職院校藝術設計專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育正處于探索階段，藝術設計專業(yè)的課程體系、培養(yǎng)理念和師資建設等方面存在一些問題。高職院校藝術設計專業(yè)需要吸收國外創(chuàng)業(yè)教育的先進思維與方法、國內(nèi)優(yōu)秀高職院校的經(jīng)驗，同時結合院校自身的特點，以專業(yè)培養(yǎng)方向為目標，構建合理的高技能人才培養(yǎng)模式，為高職院校各專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育建設提供可借鑒的思路。文章就安徽省高職院校藝術設計專業(yè)應用型人才的教學方法展開論述。

關鍵詞：

實踐；應用型；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)

一、研究背景

目前，國內(nèi)一些高校的藝術設計專業(yè)紛紛開設工作室，為學生的創(chuàng)新實踐提供了新的平臺和更多的機會。但工作室必須與實際商業(yè)設計等實踐性教學環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，否則，在工作室內(nèi)所進行的一切模擬設計都是紙上談兵，學生很難形成創(chuàng)新實驗研究能力。有鑒于此，藝術設計專業(yè)應用型人才的教學方法研究被提上議事日程。

二、研究目標

安徽省高職院校藝術設計專業(yè)的教學改革，以培養(yǎng)創(chuàng)新的藝術設計應用型人才為主，制訂創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和實施方案，建立專業(yè)化、多層次、立體化、全方位的創(chuàng)新課程體系，在素質(zhì)培育、創(chuàng)新實踐和創(chuàng)業(yè)實戰(zhàn)等環(huán)節(jié)開展探索和實踐。采用全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園課程體系，實踐教學環(huán)節(jié)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與素質(zhì)拓展環(huán)節(jié)貫穿于教學，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力的應用型人才。

三、教學的方案與措施研究

根據(jù)安徽藝術職業(yè)學院藝術設計專業(yè)多維創(chuàng)新實踐教學平臺建設與發(fā)展現(xiàn)狀，制訂本校的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實現(xiàn)傳統(tǒng)教育向應用型人才教育的轉變。采用以下幾點方案與措施，結合安徽藝術職業(yè)學院藝術設計專業(yè)2016年的教學改革，逐步實現(xiàn)藝術設計專業(yè)的應用型人才培養(yǎng)目標。

1.設立“名師”工程

大力開展藝術設計專業(yè)的教師能力建設，建設強有力的師資隊伍，建立“名師”工程。為了拓寬視野、擴大交流，安徽藝術職業(yè)學院藝術設計專業(yè)的教師先后與國外一些知名學府、藝術團體進行了廣泛的交流，互派學者，互辦師生畫展，在吸收國外院校先進教育理念的同時，充分展示自身的辦學特色。同時，學校還聘請了國內(nèi)著名藝術院校和藝研機構的專家、教授為客座教授，來校講學，為藝術設計專業(yè)的發(fā)展獻計，豐富了教學內(nèi)容，使學生接受名師、名家的指導。藝術設計專業(yè)的教師通過自我學習、到國內(nèi)名校進修學習、校外企業(yè)掛職實踐提升專業(yè)能力，強化對企業(yè)和社會的服務，營造實踐教學的氛圍，為培育優(yōu)秀人才創(chuàng)造了良好的條件。

2.設立企業(yè)藝術總監(jiān)工作站

學校與企業(yè)合作，在藝術設計專業(yè)建立產(chǎn)學相結合的基地，設置企業(yè)藝術總監(jiān)工作站，把企業(yè)的相關業(yè)務工作帶到學校工作站，藝術設計專業(yè)的教師和企業(yè)藝術總監(jiān)一起帶領學生進行實際業(yè)務的設計與制作工作。學校還將分階段邀請獲得科研成果的一些專家、企業(yè)技術人才作為兼職教授，走進課堂，進行專題講座。學校派出有經(jīng)驗的教師到設計公司實踐，幫助企業(yè)解決技術難題，校企優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。同時，確立一系列行之有效的管理辦法，和企業(yè)同抓共管。這樣就解決了學生只能模擬練兵的問題。學校通過產(chǎn)、學、研結合，采取“請進來、走出去”的辦法，利用企業(yè)作為學生的校外實訓基地，讓學生直接頂崗，與客戶溝通，進行實際設計和制作工作，強化實訓環(huán)節(jié)，不斷提高學生的實際工作能力。

3.設立全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園

為了配合教學改革，安徽藝術職業(yè)學院藝術設計專業(yè)目前已經(jīng)在學校原食堂場地設置了大學生創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園，但目前整體運營并不完備。在學生創(chuàng)業(yè)園內(nèi)，針對不同專業(yè)、年級、個性特點的學生，將溝通技巧、談判知識、調(diào)研技術、職業(yè)禮儀等關鍵知識和能力植入學生創(chuàng)業(yè)園的教學和實踐活動，使理論教學、專家指導、實踐訓練和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動緊密結合，將學生創(chuàng)業(yè)園的創(chuàng)業(yè)實踐與專業(yè)學習有機結合、學生創(chuàng)業(yè)園的創(chuàng)業(yè)實踐與孵化企業(yè)有機結合，形成分層分類的多元網(wǎng)絡型創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系。創(chuàng)業(yè)園實行公司化管理模式，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維和學習興趣，提高學生解決實際問題的綜合能力，促進學生將專業(yè)知識向實用技能轉化。

結語

學校通過整合教師隊伍、設立“名師工程”和企業(yè)總監(jiān)工作站，分批帶領學生采用全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園課程體系，將實踐教學、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及素質(zhì)拓展等環(huán)節(jié)貫穿于教學，切實提高了藝術設計專業(yè)學生的應用能力與創(chuàng)新能力，提升了參加大學生科技創(chuàng)新、設計競賽活動學生的數(shù)量和作品質(zhì)量，激發(fā)了大學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，增加了藝術設計專業(yè)學生的就業(yè)機會，提高了畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。同時，在應用型人才培養(yǎng)模式方案與措施上，為安徽省高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育建設提供了參考。

作者：邱德昌 單位：安徽藝術職業(yè)學院

基金項目：

文章系安徽省高校人文社會科學研究重點項目“高職藝術設計專業(yè)實踐教學的創(chuàng)新轉型模式‘全真環(huán)境創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)園’的研究”的研究成果。項目批號：SK2015A693。

參考文獻：

[1]李波.美國大學創(chuàng)業(yè)教育研究——以百森商學院和斯坦福大學為案例.東北師范大學碩士學位論文，2008.

[2]李作戰(zhàn).基于品質(zhì)和能力培養(yǎng)的大學創(chuàng)業(yè)教育課程體系設計.中國電力教育，2009（16）.

第6篇：醫(yī)學檢驗方法范文

關鍵詞：醫(yī)療器械 微生物學檢驗 過程 方法

0 引言

我國醫(yī)療器械行業(yè)伴隨著國家對此的大力支持還有科技的不斷進步而快速發(fā)展著，醫(yī)療器械在診斷疾病和治療疾病等方面都得到了廣泛的應用。應用的廣泛使得人們也提出了這樣的問題：醫(yī)療器械的衛(wèi)生以及安全方面是否合格和達標？會不會對人產(chǎn)生負面的影響？

現(xiàn)代科學技術在不斷地向前發(fā)展著，這也必將帶動醫(yī)療方法的進步，而越來越多的醫(yī)療器械為我們指明了一個新的且十分重要的研究方向――醫(yī)療器械的微生物檢驗。

1 微生物的概念

用人的肉眼無法分別的微小生物統(tǒng)稱為微生物。微生物的結構十分簡單，且活性極強，數(shù)目龐大。在二十世紀中后期，一套包括顯微技術以及純培養(yǎng)技術和培養(yǎng)皿等在內(nèi)的微生物學檢驗成為了一個獨立學科。

2 采集檢驗樣品

筆者隨機對十家生產(chǎn)醫(yī)療器械的企業(yè)進行了樣品的隨機抽取，并對樣品進行了調(diào)查以及分析，為的是對于一次性使用醫(yī)療器械產(chǎn)品的微生物學指標的檢驗現(xiàn)狀予以較為精確的把握。

首先，以隨機抽樣作為樣品的選取辦法，盡力保證選取的樣品可以代表被檢驗的物質(zhì)。其次，在進行采樣環(huán)節(jié)的時候，筆者先對這些企業(yè)的生產(chǎn)流程以及周圍的環(huán)境等基本的情況加以了解和把握。對其可能存在的污染源等等進行初步審視和檢查。這樣做也可以對這些樣本的衛(wèi)生狀況及其質(zhì)量等方面進行初步的反映。

對樣品的選取必須要依照無菌操作的程序要求，要對樣品進行滅菌處理，將環(huán)境當中的微生物污染等進行避免，為了免除殺掉樣品中的微生物這一隱患，包括所用的用具在內(nèi)，一定不可以用酒精等等來進行處理。要使樣品當中的微生物狀況保持原來的樣子，在檢驗進行之前一定不能發(fā)生變動。要對項目和分析方法還有被檢驗物的均勻程度等要求為參照進行分析，以此為依據(jù)來確定采樣的數(shù)量。為檢驗和復檢以及留樣，樣品需要一式三份。

3 檢驗樣品管理程序

迄今為止，判定某種產(chǎn)品的質(zhì)量主要是通過檢驗該產(chǎn)品的樣品實現(xiàn)的，如果樣品檢驗合格就推斷所檢批次的產(chǎn)品合格，反之就不合格。樣品在這個推理鏈中起著紐帶的作用，應確保其可信度或可靠度。樣品從采集到檢驗以及最后的處置，經(jīng)歷了多個環(huán)節(jié)，如果失控，隨時都能改變其可信度或可靠度。因此，必須對樣品進行規(guī)范、科學和嚴格的管理。規(guī)范的樣品管理程序一般包括采樣管理、運送過程管理，輸入管理（接收、標識、貯存）輸出管理（確認、準備、流轉）等環(huán)節(jié)。

根據(jù)ISO/IEC-17025實驗室國家認可對樣品管理的要求，實驗室（特別是第三方實驗室）在本單位的質(zhì)量管理體系中，應根據(jù)上述環(huán)節(jié)建立如下的樣品管理程序：委托書任務單采樣標識運送接收唯一性標識貯存、準備、確認流轉處置。

需要注意的是：在對樣品進行檢驗的過程當中所使用的一切器皿和試劑還有溶液是必須要經(jīng)過滅菌處理的;在檢驗實驗室當中可能會使用到的一切設備都應當對其進行校正和檢查;在采集選取完樣品之后，要以國家的標準檢驗方法為參照，保持負責和認真的態(tài)度來對樣品檢驗外觀，一定要注意，樣品不要受到環(huán)境中的微生物的污染;必須選用被玻璃器皿蒸餾過的蒸餾水抑或是無離子水來供培養(yǎng)基以及試劑所用;在結束對選取的樣本的檢驗工作之后，要立即清洗攜帶細菌的器皿等。

4 醫(yī)療器械的微生物學檢驗方法

細胞以及分子等等都已經(jīng)被微生物學檢驗所深入，在對醫(yī)療器械進行的微生物學檢驗中已經(jīng)利用了不少新的方法以及技術。在微生物學檢驗的項目當中，當數(shù)細菌學檢驗為推廣廣度最廣的項目了。細菌檢驗的最為重要的方法就是細菌形態(tài)學檢查了。該檢查可以以其形態(tài)一級結構還有染色反應為參照根據(jù)，也是細菌的分類以及鑒定的基本。

4.1 顯微鏡檢查 顯微鏡可以觀察到人類肉眼無法分辨的個體及其微小的細菌。一般由兩部分組成，一是光學顯微鏡;二是電子顯微鏡，其中光學顯微鏡是用來觀察一般的形態(tài)以及結構的，只用使用電子顯微鏡才可以觀察到新的內(nèi)部結構。另外，光學顯微鏡主要包括普通光學顯微鏡、暗視野顯微鏡、熒光顯微鏡、微分干涉差顯微鏡等，電子顯微鏡主要包括透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡等。

4.2 染色標本檢查 細菌和周圍的環(huán)境在經(jīng)過染色之后會產(chǎn)生比較鮮明的對比，細菌的大小以及排列等特征以及其特殊的結構會經(jīng)由光學顯微鏡觀察到。細菌染色的程序大多是：干燥-固定-媒染-脫色-復染。

染色標本檢查常用的方法為以下幾種：

4.2.1 單染色法。用一種染料將細菌和周圍物體染成同一種顏色。細菌經(jīng)單染色法處理后，可觀察其形態(tài)、排列、大小及簡單的結構，但不能顯示各種細菌染色性的差異。

4.2.2 復染色法。用兩種或以上的染料染色的方法。常用的包括革蘭染色法以及抗酸染色法。

革蘭染色是細菌學中最常用的染色方法。除糞便、血液等極少數(shù)標本外，絕大多數(shù)標本在分離培養(yǎng)之前都要進行革蘭染色、鏡檢。 進行革蘭染色可鑒別細菌，初步識別細菌，縮小范圍，有助于進一步鑒定。

抗酸染色分為抗酸性細菌和非抗酸性細菌兩類。

4.2.3 熒光染色。熒光染色法敏感性強，效率高而且容易觀察結果，有很大的實用價值。

除以上所述染色方法外，還有鞭毛染色、異染顆粒染色等等幾種。

4.3 不染色標本檢查 細菌標本不經(jīng)染色直接鏡檢，可觀察生活狀態(tài)下細菌的形態(tài)及其運動情況，一般常有懸滴法、壓滴法。懸滴法是在凹型載玻片的凹窩周圍涂上少量的凡士林，同時在干凈的蓋玻片的中間用接種環(huán)點少量無菌水，在其中再點上少許培養(yǎng)好的細菌。如果液體培養(yǎng)物就直接將培養(yǎng)液滴一小滴在蓋玻片上。然后，將此蓋玻片翻過來，使液滴下懸，正好使液滴容納在凹型載玻片的凹窩中，輕輕地按一下，使其和凡士林粘緊。而壓滴法是用接種環(huán)挑取細菌培養(yǎng)液或細菌生理鹽水懸液兩環(huán)，置于潔凈載玻片中央，覆以蓋玻片。制片時，菌液要適量，不可外溢，并避免產(chǎn)生氣泡。

4.4 基因探針技術 基因探針技術的作用原理是同源序列的核酸鏈在一定條件下能夠形成穩(wěn)定的互補DNA、RNA或DNA、DNA鏈條，此時可以利用具備高度特異性片段制成的基因探針來對不同細菌進行識別。基因探針具有減少因基因片段長度的多態(tài)性導致的分析條帶數(shù)的增多，例如法國生物一梅里埃公司的GEN、PROBE基因探針檢測系統(tǒng)，對特定菌落進行分離并進行確證試驗僅需要30分鐘。這項技術的缺點是對目標菌以外的細菌無法檢測識別。

4.5 細菌直接計數(shù)法 這種方法主要包括流式細胞儀（flow cytometry，F(xiàn)CM）和固相細胞計數(shù)（solid phase cytometry，SPC）法。這種方法的原理就是利用激光作為發(fā)光源，光束在聚焦、調(diào)整后對樣品流進行垂直照射，這樣被熒光染色的細胞就能夠產(chǎn)生散色光和激發(fā)熒光。光散射的信號能夠標志細胞體積的大小，信號強度則是細胞膜表面抗原的輕度或者核內(nèi)物質(zhì)濃度的反應，基于此散射光信號和熒光信號就能夠對微生物的大小、數(shù)量、形狀進行預估。這種方法的優(yōu)點是靈敏度高，且可以對細菌的性質(zhì)與數(shù)量同時鑒定。目前這項技術可以對細菌總數(shù)、致病性沙門菌、大腸埃希氏菌等進行檢測。對特定細胞進行技術統(tǒng)計，就能夠對不同細胞進行精確度較高的檢測。進行過濾樣品的操作之后，實驗者可以存留的微生物進行熒光標記，用激光掃描儀就可以對其鑒別。這種方法的優(yōu)點就是對生長速度慢的微生物能夠進行快速檢測，其檢測速度能夠遠高于傳統(tǒng)的平板計數(shù)法，缺點是成本較高，因此推廣使用具有一定困難。

另外，除了上述醫(yī)療器械的微生物學檢驗方法外，還存在一些準確、省時、省力和省成本的快速檢驗方法，比如即用型紙片法、生物化學技術、選擇鑒定用培養(yǎng)基法、免疫學技術、全自動微生物分析系統(tǒng)等。

5 結束語

在醫(yī)療器械的微生物學檢驗當中，以法定的標準以及方法為參照是十分重要的。在這些微生物學檢驗方法當中，應用最廣泛的當屬細菌學檢驗。不久的將來，在對于醫(yī)療器械的微生物學檢驗領域，更多的方法會被研究。微生物學檢驗也會更加被應用以及推廣。

參考文獻：

[1]張娟麗.淺談醫(yī)療器械的微生物學檢驗過程和方法[J].學術管理，2009，11：34.

第7篇：醫(yī)學檢驗方法范文

關鍵詞：羊水栓塞；診斷；婦產(chǎn)科；法醫(yī)學

羊水栓塞（Amniotic fluid embolism AFE）是一種罕見及致命的產(chǎn)科并發(fā)癥，多發(fā)生于分娩過程中，也見于妊娠中晚期的相關婦產(chǎn)科操作過程中，如引產(chǎn)、鉗刮術或羊膜腔穿刺等情況中，羊水及其內(nèi)容物經(jīng)開放的靜脈或血竇進入母體肺循環(huán)而引起嚴重的臨床表現(xiàn)，甚至是短時間發(fā)生死亡。它最具標志性和最致命的表現(xiàn)形式包括：急性低血壓或心臟驟停、急性缺氧缺造成的呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止及凝血功能障礙。它們大都發(fā)生在分娩當時或終止妊娠后不久，并且都缺少合理的理由來解釋這些癥狀的發(fā)生[2]。

1 臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的臨床征象并不似其他病癥有典型的金標準，往往都在發(fā)生嚴重后果后才被后知后覺的診斷出來，最典型的情況是，在產(chǎn)婦分娩時突發(fā)急性呼吸困難、低血壓和心臟驟停并伴隨著明顯的胎兒急性缺氧時。最初，這些癥狀被考慮為肺血栓栓塞癥和麻醉意外或者是藥物反應。相應的對癥治療，也可以見到一定療效，但即使缺氧和心臟驟停最終得到了成功的救治，其他的癥狀和體征也和DIC造成的后果是一樣的，而因為DIC往往沒有最具特征的臨床表現(xiàn)，所以臨床上常常將其統(tǒng)稱為羊水栓塞（AFE）[3]

歸結來說，AFE的一般特征是一個快速進展的臨床過程表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、心律失常、心功能衰竭、DIC和繼發(fā)的大量出血，并且最終導致昏迷甚至死亡[4]。

2 診斷

2.1傳統(tǒng)診斷 羊水栓塞是在1926年由Meyer通過在一個初次分娩時突然死亡的母親肺血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水內(nèi)容物的存在而提出的[1]，但是直到1941年Steiner Paul和Lushbaugh C使得羊水栓塞這個醫(yī)學名詞正式應用于分娩中或產(chǎn)后期突然死亡的產(chǎn)婦們[5]。

因此長期以來學者們普遍接受羊水栓塞是羊水及羊水中的有形成份進入母血中，引起肺血管痙攣所致的一系列并發(fā)癥。而傳統(tǒng)的診斷基本上是基于臨床表現(xiàn)來進行排除或在死亡的情況下進行尸檢經(jīng)過蘇木精-伊紅（H&E）染色處理后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細胞、毳毛、黏液等存在于母血、子宮血管中或肺循環(huán)中，就基本確診了羊水栓塞的發(fā)生。通過但隨著科學技術的日益發(fā)展，僅是如此已不能滿足學者們對羊水栓塞的探究，因為經(jīng)過Clark等學者的大量實驗及臨床，發(fā)現(xiàn)正常孕婦血中帶也會有胎兒鱗狀上皮細胞和其他羊水成分的存在，但并沒有發(fā)生羊水栓塞，因此提出了僅僅是在肺循環(huán)中找到胎兒鱗狀上皮細胞、毳毛或粘液等并不一定能證明孕母是處在病理狀態(tài)下，即不能據(jù)此來診斷羊水栓塞。所以還需要尋找更多的證據(jù)來證明羊水栓塞的發(fā)生。

2.2近年主流診斷方法 近年隨著醫(yī)療科技進步，醫(yī)學免疫學、醫(yī)學影像學等檢查方法逐步滲入到日常的研究及臨床實踐中，就羊水栓塞的診斷方法也有了更多的研究方向。羊水栓塞時肺循環(huán)病變的原因不完全是羊水中的有形成份引起的機械栓塞，而羊水入血后引起血細胞釋放的一些血管活性物質(zhì)才是較重要的因素。

而近年來羊水栓塞的一系列癥狀是由于過敏反應導致的這一說法，正在逐步進入研究的主體方向。更有學者指出羊水栓塞應該更確切的更名為“妊娠過敏反應綜合征”[3]，所以相關的診斷方法也更多的圍繞在過敏這一機制上。

2.2.1肺肥大細胞類胰蛋白酶的檢測 胎兒抗原反應近年來被認為是羊水栓塞的主要過程之一，而類胰蛋白酶是被公認的過敏反應中肥大細胞的主要蛋白質(zhì)成分，國外學者V.Fineschi等，及國內(nèi)學者高彩榮等通過對不同死因的死者尸檢后進行免疫組化染色的方法進行了研究，經(jīng)統(tǒng)計分析后結果顯示死于AFE患者的肺肥大細胞類胰蛋白酶值較高于其他過敏性休克患者的肥大細胞值，而更是明顯高于創(chuàng)傷性休克患者的肥大細胞值，這些結果有助于輔助診斷羊水栓塞。

2.2.2 TKH-2定量檢測母血循環(huán)中的Sialyl Tn（STN）抗原 STN抗原即神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原是羊水中的特異性成分之一，主要存在于胎糞中，約占胎糞重量的10%，經(jīng)Kobayashi等學者研究表明妊娠15～23W時STN抗原增高最明顯，來自母胎屏障被破壞或者胎兒血清中的STN抗原經(jīng)過胎盤到母體血循環(huán)。因此用靈敏的放射免疫競爭抑制法（TKH-2）定量測定血清中STN抗原，也是目前診斷羊水栓塞的其中一種方便且準確的方法。

3 總結

AFE被廣泛認為是不可預防的，其危險因素也是不能長期觀察到的。沒有一個危險因素是被公認為AFE所存在的，患者間也不一定存在完全相同的臨床表現(xiàn)，所以極易發(fā)生誤診情況，所以無論是臨床診斷還是法醫(yī)學鑒定中，病理學和免疫組織化學都成為了必不可少的方法和工具，因此，研究者們掌握好基礎醫(yī)學方面的知識為診斷羊水栓塞的過程提供了更加扎實的理論基礎，因為目前僅是單一的檢查結果已遠遠不能滿足AFE的診斷，無論是臨床工作者還是法醫(yī)都必須扎實掌握對方的診斷思路才能更好的為癥狀或實驗室檢查不典型的患者做出正確的診斷和鑒定，另外由于近年來醫(yī)患關系的緊張程度和羊水栓塞的突發(fā)性和高死亡性，在平常的臨床工作中極易引起醫(yī)療糾紛，這就要求法醫(yī)學工作者具備更好的醫(yī)學素養(yǎng)為臨床工作者提供更多的證據(jù)來緩解一場僵局。

盡管現(xiàn)行的診斷方法都不能成為羊水栓塞真正的診斷手段，我們還是需要掌握好他們之間的微妙關系，并且不斷大膽嘗試更多可能的診斷方法，這樣才能為羊水栓塞的進一步確診提供更多的思路。

參考文獻：

[1]Kane SK.Historical perspective of amniotic fluid embolism[J].International Anesthesiology Clinics，2005，43：99-108.

[2]Clark SL，Hankins GDV，Dudley DA，etal.Amniotic fluid embolism：analysis of a national registry[J].ObstetGynecol，1995，172：1158-1159.

第8篇：醫(yī)學檢驗方法范文

關鍵詞：小學體育；鎮(zhèn)級教研；務實發(fā)展；方案與建議

中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1005-2410（2017）02-0053-02

多年來，根據(jù)區(qū)教育局下發(fā)的整體推進“四級聯(lián)動”學期教研方案，結合本鎮(zhèn)實際制訂出可操作、能落實的鎮(zhèn)級教研方案，在方案的引領下卓有成效地開展系列體育教研活動，充分發(fā)揮鎮(zhèn)級體育教研優(yōu)勢，促進全鎮(zhèn)體育教師及學校體育工作的整體開展。

一、級小學體育教研方案

依據(jù)區(qū)、片整體推進“四級聯(lián)動”學期教研方案，結合我鎮(zhèn)各校實際情況，制訂出鎮(zhèn)級小學體育教研方案，詳見表1。

二、實施建議

1.主題鮮明，形式創(chuàng)新。

鎮(zhèn)級教研要主題鮮明，形式創(chuàng)新，切實解決教師教學、訓練、教研中的疑難問題，創(chuàng)新學校特色，借助網(wǎng)絡，搜集資料，自主研修；校、鎮(zhèn)構建網(wǎng)絡平臺，微信、論壇、QQ及時互動、研討、交流；定期集中開展備課、說課、模擬上課、教學技能、大課間現(xiàn)場展示、交流、專題講座等活動。

2.搭建平臺，提升能力。

根據(jù)教研方案，每月開展主題教學、競賽活動，各校教研組長、骨干教師上示范課、研究課、開專題講座，兼職教師聽、評課，二次備課。兼職教師上提升課，專職教師聽評課，搭建競賽、研討平臺，不斷研磨，提升教師能力。

3.過程翔實，成效顯著。

教研過程要做細、做實。嚴格按照方案，把握時間節(jié)點，每月月初下發(fā)活動通知，定人、定題、定點、定校，明確職責；月中研討、交流、小結；月底召開各校教研組長會議，針對問題，研討、修訂、完善方案；月末收集活動資料，整理、歸檔。

4.總結提升，注重評價。

第9篇：醫(yī)學檢驗方法范文

【關鍵詞】實踐; 仿真實驗; 教學內(nèi)容; 教學方法

【Abstract】advanced vocational education aims at serving the masses, which is of great significance for the train of talents of practical abilities and vocational virtue. In order to accelerate the practical reforms and enhance the manipulative abilities of the students, based on the research of teaching method and content of the teaching practice in colleges, it has been put forward that teaching content should be practiced and teaching method should be humanized. First of all, constructive method is used to design teaching models to make teaching content practical, and then with the assistance of multimedia approaches, simulated teaching software is designed to make the teaching method humanized. Based on the research of teaching effects, this method proves to be of practical value, to enhance the research and practical research abilities of the students, and to train talents for corporations.

【Key words】practice; simulated experiment; teaching content; teaching method

1、引言

高等職業(yè)教育是為廣大人民群眾服務的大眾化的高等教育，是直接為生產(chǎn)、服務、管理第一線服務的實用性、技術性的高等教育。它的主要任務是培養(yǎng)實踐能力強，具有良好職業(yè)道德的高技能人才，或者叫“銀領”型人才，這是其它類型的教育所不能替代的，也是高等職業(yè)教育區(qū)別于其它類型教育的最重要的特色[1]。如同周濟部長所指出的，“要認識到不同類型、不同層次的學校都能辦出一流的教育”，“一流的教育主要體現(xiàn)在先進的辦學理念、先進的管理和服務、優(yōu)質(zhì)的辦學條件和培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才上，最根本的標準是要培養(yǎng)出國家建設需要和受社會歡迎的人才”。為此，高職院校學生實踐能力的培養(yǎng)成為重要研究課題。

許多學者和高職高專院校管理人員從辦學模式、教育思想、教育制度、教育管理、課程設置對培養(yǎng)實用型人才進行了研究[2,3],但對課堂教學內(nèi)容及課堂教學方法如何實踐化的研究比較少。我國1T行業(yè)的著名科學家顧鈞教授指出[4]：人的智慧有兩種，一種是“課堂智慧”，就是學習和吸收知識的能力；另一種“第二智慧”，包括“研究智慧”和“街頭智慧”，前者是一個人消化知識、發(fā)明創(chuàng)新的能力；后者是一個人與社會打交道、與人交流、推銷和開發(fā)市場的能力。教師在課堂教學時如何組織教學內(nèi)容、運用教學方法使學生不但能夠開發(fā)“課堂智慧”而且能夠能夠充分挖掘“第二智慧”就具有重大研究意義。

為了進一步推動教學實踐改革，對高職高專院校課堂教學內(nèi)容及方法進行研究。提出了課堂教學內(nèi)容實踐化、課堂教學方法人性化，首先使用構建主義方法設計教學模型，使得教學內(nèi)容實踐化，再用多媒體教學手段，設計仿真教學軟件，提高課堂教學方法人性化；通過從學生中調(diào)查發(fā)現(xiàn)此方法有一定的實用價值，能夠提高學生科學鉆研能力和實踐動手能力，能夠培養(yǎng)出適合企業(yè)的動手型人才。

2、高職高專院校教學實踐現(xiàn)狀

從世界范圍看，高職高專院校教學實踐當今比較典型的主要有四大職教模式，德國的“雙元制”、英國的BTEC、北美的CBE和澳大利亞的TAFE。我國通過廣大職教工作者的不斷探索和實踐．也創(chuàng)造出了許許多多的職教模式。