病理學研究的主要內容精選(九篇)

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第1篇：病理學研究的主要內容范文

關鍵詞： 護理 教學 課程體系 團隊合作

高職高專護理專業的醫學基礎課程包括《生理學》、《病理學》、《病理生理學》、《生物化學》等。病理生理學是一門以生理學為基礎，發揮著作為基礎醫學與臨床醫學橋梁的作用的學科。它的主要任務是研究疾病發生的原因和條件，研究整個疾病過程中患病機體的機能、代謝的動態變化及其發生機理，從而揭示疾病發生、發展和轉歸的規律，闡明疾病的本質，為疾病防治提供理論基礎，是醫學專業共有的基礎課程。

醫學護理專業高職高專學生的教育模式為“2+1”模式，即兩年時間在學校學習理論知識，一年時間在醫院進行實踐鍛煉。由于護理專業就業后無論是本科生還是專科生，最后工作內容幾乎是一模一樣的，而本科教育采用的為“3+1”模式，三年學習理論知識，專科與之相比，課時減少三分之一。此外，專業技術課程與技能訓練銜接，就業需要硬技能作為保證，保障其課時的安排，因此高職高專院校大力度縮減公共基礎課程課時。目前，在精簡公共基礎課程的形勢下，《病理生理學》在大多數高職高專院校和《病理學》課程綜合為《異常人體結構與機能》一門課程，課時安排約為56學時，《病理生理學》所安排課時約為12學時。此外，很多院校護理專業在《病理學》和《病理生理學》的課程設置與教學進度上采用臨床專業的模式，忽視了兩個專業學生就業后工作內容和性質的區別，以及兩門課程對其后續工作的相關程度。下面從以下幾個方面論述病理生理學在護理專業的學習中的重要性。

第一，課程的銜接。護理專業的《解剖學》和《生理學》闡述正常的人體結構和機能，是醫學的基礎；在疾病發生時，人體結構和組織的宏觀與微觀的變化等內容形成《病理學》；機體機能發生的改變及其改變機制則構成《病理生理學》的主要內容。醫學的本質就是盡最大的努力將一個處于“病理生理學”狀態的機體恢復到或者接近“生理學”狀態。努力則是后續的課程如內科護理學、外科護理學等及臨床專業的內科學、外科學等課程。

第二，人才培養的需求。高職高專護理專業人才培養目標是培養高端技能型人才。根據人才培養目標，臨床專業課程設置通常是《病理學》64學時，《病理生理學》為46課時，高職高專護理專業也多采用這一比率，更甚者病理學課時與病理生理學課時比率大于3：1。但是護理專業應重視病理生理學程度大于病理學，其理由如下：首先，護士從業后不同于臨床專業的醫生，就業后每天需要解讀大量檢查結果，其中很重要的一項就是病理學檢驗結果。某些疾病的診斷金標準就是病理學檢驗結果，臨床醫生必須高度重視。其次，護理專業不同于臨床病理學醫生，需要進行病理取材，其必須熟悉病理學，準確選取具有代表性的病灶部位。最后，護理專業后續課程《外科護理學》、《內科護理學》、《兒科護理學》等與臨床專業的后續課程《內科學》、《外科學》、《兒科學》等相比，后續教學過程中重復病理生理學知識概率較低。總之，高職高專護理專業不需要解讀病理學檢驗結果；也無需準確選取具有代表性性的病灶進行病理學取材。因此，臨床專業課程設置《病理學》的學時需高于《病理生理學》。

第三，護理工作的因果。護理工作的開展依據疾病的病因及臨床表現。以失血性休克為例，開放性失血，循環血液量減少，體溫下降，各種凝血酶在低溫狀態活性較低，凝血會在一定程度上受影響。護理依據：開放性失血是導致休克的病因，除去病因即需要護理人員間斷按壓相應的動脈，減少出血；大量出血導致的臨床表現：體溫下降、血壓下降。護理工作依據臨床表現進行的護理內容：體溫下降需要注意給病人保暖，盡量恢復正常體溫，使得機體凝血酶發揮最大效應；血壓下降需要快速輸血、補液，恢復循環血容量，升高血壓，恢復循環血容量后，血流重新分配，皮膚血管舒張，會改變皮膚濕冷狀態。因此，護理工作的開展是依據病因、臨床表現等，盡可能將病理生理狀態的機體狀態轉變為生理狀態。

第2篇：病理學研究的主要內容范文

新形勢下把握發展病理教學的方向, 具體操作方式就是了解病理教學現狀, 確定病理教學中存在的具體問題, 同時了解新形勢下對于病理教學的要求, 將這些信息進行結合, 最終制定新形勢下安排和開展病理教學的具體方案, 因此, 發展新形勢下的病理教學首要步驟就是進行方向確定, 再進行要點列舉, 根據這些要點采取具體的對策, 實現新形勢下病理教學的快速進步, 與時代的要求接軌目標。

1.1 新形勢下病理教學要求

在新形勢下發展病理教學首先要確定目標, 也就是新形勢下安排和開展病理教學。確定新形勢下病理教學的要求, 也就是病理教學的目標以及社會對于病理教學的要求, 通過實際的調查研究確定新形勢下病理教學的目標主要就是培養具有豐富病理知識、動手能力強、學習能力強、病理臨床經驗豐富的臨床醫生, 能夠快速準確地進行病理診斷, 能夠對突發事件以及突發病情做出快速的反應, 給出最佳的方案, 在新形勢下該種人才需求量極大,但是人才數量極為有限, 因此, 在新形勢下發展病理教學迫在眉睫。新形勢下社會的主要局勢就是社會結構調整, 醫生層次化分明, 對于小范圍醫生數量的需求越來越大, 如家庭醫生等, 對于醫生基礎扎實的要求程度愈發高, 而病理學是基礎醫學中的重要組成部分之一, 滲透性的學習病理學, 掌握病理學為醫生更好地適應社會做好鋪墊, 新形勢下社會對于病理教學的主要要求是抽象知識具體化。

1.2 病理教學模式與教學方式

新形勢下在安排和開展病理教學過程中對于傳統教學模式以及教學方式采取的主要態度就是取其精華, 去其糟粕, 病理教學模式和教學方式的改進也是發展病理教學質量的要點之一, 具體改進方向是保留傳統病理教學過程中教師課前準備課件的習慣,保留課下留作業的習慣以及保留講解內容結合教材的習慣, 在該基礎上進行適合新形勢下的病理教學模式探究, 通過對具體病理教學例子分析, 確定適合新形勢下的病理教學模式為臨床實踐解剖與理論知識同步進展, 課堂教學教師進行基礎知識簡析, 提出病理知識問題, 與學生共同進行探討分析, 最后進行總結, 堅持學生為課堂教學主體的教學模式。在此基礎上進行病理教學方式探究, 病理教學方式主要包括學生小組探究、學生競賽式討論、師生辯論等, 該種豐富的課堂教學形式能夠提高學生的學習興趣,加速學生的思考, 提升學生的思維活躍性, 符合新形勢下對于病理教學的要求。

1.3 病理教學教師綜合能力

師資力量以及教師的綜合能力是影響安排和開展病理教學的主要因素之一, 也是影響新形勢下病理教學發展的客觀因素, 實現病理教學全面性提升的要點包括提升教師的綜合能力, 加強師資力量, 采取的主要對策是對教師進行各地區統一性培訓, 培訓的時間主要是安排在周末, 間隔進行, 培訓的主要內容包括病理學方面先進的知識, 病理學方面最新的研究進展, 解剖學, 與病理學相關的所有學科, 如細胞學、病原微生物學等, 還包括實踐操作培訓, 實踐操作的內容包括解剖、病理相關設備、病理實驗等, 培訓的安排是理論結合實際, 在培訓過程中需要融合教學的要點,以及病理的教學注意事項, 讓教師有一個基本的教學方向。在培訓中需要安排抽查式的側試, 確定教師的教學能力, 安排具體的教學范圍以及教學內容, 在教學過程中隨機抽取教師聽課, 對教師進行綜合性評價, 將該評價結果與年終獎掛鉤, 對教師的教學進展進行實際的要求。

1.4 病理教學配置資源

病理教學發展過程中還需要關注的要點是資源配置。在各大院校的病理教學過程中存在的一個較為明顯的問題是資源配置不合理, 資源不足, 如給學生安排的實踐單位資源不足, 給學生安排的實驗室資源不足, 給學生安排的實驗物品不足等, 這直接導致學生的實踐能力弱, 學生的學習進展緩慢, 同時還存在的問題就是不同地區的資源配置不平衡, 經濟發達地區實踐單位較多,師資力量相對較強, 經濟相對落后的地區則反之。采取的主要改進措施是進行教師人才調配, 學校進行實踐單位聯系, 保證實踐的可靠性以及實踐的可實施性, 安排足夠的實驗課程, 進行實驗室重新規劃, 提前對實驗室物品進行補充, 各大院校在該方面加大投資, 重視實踐對于病理教學的促進作用團。

1.5 病理教學中學生綜合能力

病理教學過程中的一個較為關鍵的注意點就是學生, 學生是病理教學的主體, 學生的綜合能力以及學生的綜合素質直接影響病理教學的發展, 對學生進行能力提升的主要方向為學生的學習能力、學生的思考能力、學生的探索精神以及學生的實踐能力, 提升學生學習能力主要操作就是增加學生之間的討論機會以及學生與教師之間的辯論機會, 增加學生搜索資料的機會, 讓學生能夠實際的全面的了解病理學習的樂趣以及學習的目標, 學習興趣以及學習積極性得到全面的提升, 學生的學習自主性也就得到相應的提升, 同時學生對于病理知識的探究欲望被發掘, 學生在實驗實踐中獲取更為深入的知識以及理解。

1.6 病理教學安排

病理教學安排是病理教學發展的基礎, 教學的時間不足會直接限制病理教學的質量提升, 從根本上阻礙病理教學的發展, 病理教學的最佳安排為每周3 一4 節, 按照一天多一天少的頻率進展, 其中一節為實驗課, 這樣能夠減少學生對于病理知識學習的厭倦感。

第3篇：病理學研究的主要內容范文

關鍵詞：數字病理；病理學；研究生

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）06-0200-02

病理學是一門形態學，病理診斷是通過觀察細胞和組織結構的變化來判斷疾病的性質，做出最后診斷。傳統的病理診斷是病理診斷醫生在顯微鏡下親自觀察病理切片或涂片做出最后診斷，而數字病理是用特殊設備把傳統的切片或涂片進行掃描后數字化，集成顯微影像，在沒有顯微鏡的環境下，利用移動互聯網，通過圖像游覽等技術觀察病理變化，做出最后診斷的一種新型技術。數字病理是現代醫學、計算機網絡技術、現代通信技術等高科技整合為一體的一門新興科學，形成了醫療、教育、科研、信息綜合一體化的平臺體系，實現了對現代醫學信息的存儲、傳輸、查詢、對比、瀏覽等功能的應用[1，2]。

一、數字病理概念及應用概況

數字病理（切片）就是指將計算機和網絡應用于病理學領域，目前主要的應用是病理圖文報告系統，采用的是“CCD+顯微鏡”的方法對病理切片圖像進行單張采集，采集的靜態圖片用于病理報告、病理教學、疑難病例討論等，但圖像信息有限。隨著IT技術的進步，應用全自動病理切片掃描技術可以對整張切片進行掃描，轉化為電腦圖片保存下來，還能對圖像進行多倍放大，就好像在電腦上看顯微鏡一般，有了這項技術，大大改善了遠程病理會診、病理教學等方面的不便。目前，在全球范圍內，病理的診斷和教育開始應用數字病理，發達國家如日本的數字病理被利用于國際、國內病理醫生之間的交流及會診，并通過數字病理進行病理診斷的標準化[3-5]。目前，日本較多醫學院校本科生的病理學教育靠數字病理；另外，還應用于組織及細胞病理診斷，特別活躍在術中快速病理診斷[6]，并應用在臨床病理討論會（CPC），等等領域。中國的遠程教育經過了數十年，取得了有目共睹的成就，但數字病理的應用剛剛起步，目前僅在少數大學及醫院應用于病理學實驗考試、病理遠程會診及術中病理診斷[7-9]，其技術還未成熟，正處在逐步建立和完善的階段，還有許多問題有待于解決。隨著醫療的高度發展和社會意識的增加，國民對醫療的要求也越來越高，希望病理醫生在短時間內做出準確的診斷。因此，急需培養有能力的病理醫生逐步消除患者帶著病理切片往返各大城市進行會診的不便。數字病理的積極推廣，不僅能縮短地區差異，還可以解決邊遠地區醫療技術和資源不足，也為開展學術交流，進行讀片討論提供便利，還可以提高醫療質量。

二、數字病理在專業型研究生培養中的應用

目前，我國病理醫生緊缺，而病理研究生特別是專業型病理研究生是將來臨床病理醫生的主要后備力量。目前，我國病理研究生的培養模式是理論和實際技能培訓的相結合方式[10]，而技能培訓主要依靠閱讀傳統的病理切片。數字切片掃描系統是把整張病理切片快速掃描后存儲在電腦里，并且這些切片的圖像質量完全符合學習和診斷需要，研究生通過網絡登錄此平臺后，可以實現醫學資源、專家資源、技術設備資源和醫學科技成果信息資源共享，如果利用數字病理對臨床病理研究生進行培養和教育，不僅可以快速培養適應現代醫療環境的優秀專業性病理人才，以便畢業后能獨立工作，而且學校還可以節省培養經費，還能大大提高病理診斷水平。數字病理切片與傳統的切片比較有較多優點，如不需大量重復制作教學片子，不再擔心因存放時間太久而導致退色或破損等問題，還方便存檔管理，永久保存，研究生不受時間和空間的限制，按自己的計劃學習，自由閱片。數字病理可以滿足學生個性化的學習方式，使學習更加便利、有效，并定期組織研究生讀片會，由研究生導師或專家進行講解，指導閱片，提高閱片質量和水平。另外，數字切片的讀片內容統一、客觀，還可以用于研究生的中期考核和畢業考核中。

要完成研究生的底植±斫萄Р喚魴枰良好的病理切片，還需要配備數字切片掃描系統，把圖像瀏覽軟件安裝在科室的實驗室電腦、學生的個人電腦或教學網站上，配合教學內容把典型病例和疑難病例經病人同意后在自動顯微鏡平臺下，進行快速病理切片的掃描，并把切片文件和病史一起上傳到診斷平臺上，建立數字病理切片庫。利用數字病理培養病理專業研究生有如下優點：（1）改革傳統的單一顯微鏡看切片的培養模式，構建利用數字病理的新興臨床病理研究生培養模式；（2）改革傳統的教學內容與課程體系，改善一對一的研究生―導師模式，高效的共享專家資源，與專家、同行進行診斷交流和疑難病例討論，提高研究生的理論和實際病理診斷水平；（3）創新教育教學方法，積極開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學方法；（4）完善評價考核方法，建立理論性和實際性評價的全過程評定體系；（5）每個學生可以使用計算機隨時隨地獨立查看數據庫的任何切片，還可以自由的放大縮小圖像，提高閱片水平，可以在數字切片上標記特定的典型病變部位，以備日后查閱，還可以配有文字說明，方便使用。

三、數字病理在專業型碩士研究生的住院醫師規范化培訓中的應用

數字病理不僅應用于臨床病理研究生的培養，還可共享于住院醫師規范化培訓、進修醫生的培訓以及本科生的臨床病理實習。延邊大學附屬醫院是國家級住院醫師規范化培訓基地，把專業型碩士研究生和規范化住院醫師培訓結合在一起，即采用“5+3”模式，專業型碩士研究生在讀研究生的過程中同時接收住院醫師規范化培訓，要完成培訓所要求的所有內容。國家級住院醫師規范化培訓標準細則不僅包括常規組織和細胞病理診斷，還有要參加3―5例尸檢工作的任務。目前，因諸多原因我國尸檢率低下，學生在培訓期間無法完成培訓所要求的尸檢量，因此只能派到能開展尸檢的醫院或尸檢認可機構去學習。我們認為，通過遠程病理共享其他醫院的典型或疑難的病理解剖的病例，即使培訓醫生不能直接參加尸檢，但通過此平臺可以觀摩尸檢的整個動態過程，了解和掌握尸檢技術和知識，補充尸檢教學內容，解決目前我國尸檢率低、尸檢資源有限等困難。

四、結語

基于移動互聯網的數字病理，流程簡單、科學合理、易掌握，要在短時間內培養出理論和實際技能兼備的優秀的專業型病理碩士研究生，我們認為數字病理教學是有效而快速的方法。

參考文獻：

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第4篇：病理學研究的主要內容范文

【中圖分類號】R36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

本文選擇2016級的兩個高專護理教學班作為研究對象，通過實踐對PBL教學模式和傳統教學模式進行對照研究，對比實施教學后，兩組學生的考試成績以及學生對教學模式的滿意程度，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016級的兩個高專護理教學班作為研究對象，兩個班級同時開課，其中2016級高專護理第一教學班作為觀察組，2016級高專護理第二教學班作為對照組，每組均50人，兩組的學生均通過參加全國高等院校考試進入學校學習，所有學生隨機分班，且兩組主要的醫學基礎課程成績無明顯差別，兩組的基本資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法 兩組學生的總教學課時相同，授課教師均為本校病理教研室的骨干教師，教學進度和教學的主要內容保持一致。對照組采用傳統的教學模式進行教學，以教師的理論教授為主，師生互動較少，實踐課內容以教師的展示為主，學生觀察，提出問題后由教師進行解答。

觀察組采用PBL教學模式進行教學，具體的實施方式如下。（1）教師根據教學大綱要求，根據學生的基本情況制定教學目標，準備教學所用病例，精心設計問題，并對學生提出學習任務要求。（2）學生提前進行預習，了解相關病理知識，并了解病例內容。（3）學生每10人結成1個學習小組，小組討論后確定需要解決的問題，并書寫學習方案。（4）對病理知識相關資料進行查閱，小組內對資料進行評估整合，得出問題的初步結論。（5）以小組為單位，根據資料內容，對問題進行實驗，并進行組間討論，重新確定主要問題，并再次查閱資料進行整理，形成清晰的小組意見[1]。（6）課堂上，由每個小組的代表進行總結性發言，并闡述每個小組不同的觀點，由小組內其他成員內進行補充，其他小組成員有疑問和其他觀點時，可以進行討論，教師在旁進行引導。（7）通過對討論結果的整理，對病理知識以及對病例的認知達成共識，按照具體病例情況撰寫討論報告。教師在審閱報告后，對不同小組的討論結果進行小結，并對學生的小組學習情況進行評價，對于關鍵知識點和知識難點進行統一的總結和講解[2]。

1.3 評價指標

通過考試的最終成績來評價兩種教學方法的具體效果，考試成績分為理論成績（70%）和實驗成績（30%）兩大部分，考題內容在題庫中進行隨機抽取。通過問卷調查的方式，了解兩組學生對各自教學模式的滿意程度，分為滿意、一般、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法 使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 進行檢驗，P

2 結果

2.1 考試成績

觀察組中，有5人成績在91分以上，有27人成績在81分到90分之間，成績優良率為64%，平均分為80.8；而對照組，有1人成績在91分以上，有12人成績在81分到90分之間，成績優良率為26%，平均分為74。觀察組的整體成績要明顯好于對照組，差異明顯，有統計學意義（P

2.1 滿意度

觀察組中有29人為非常滿意，有19人為一般滿意，有2人不滿意，總滿意率96%；對照組患者中有10人為非常滿意，有21人為一般滿意，有19人不滿意，總滿意率62%。觀察組學生對教學模式的滿意度要明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P

3 討論

PBL的教?W模式有利于激發學生的學習興趣，充分的調動學生的積極性，為提高教學質量打下了良好的基礎。病理學屬于形態學科的范疇，學習內容相對枯燥、抽象，而將FBL應用其中，通過具體分析典型的臨床病例來進行抽象病理變化知識的教學，讓學生的學習內容由靜變動，消除了課堂的沉悶氣憤，將理論與實踐相結合，提高了學生的學習興趣，更利于培養學生的學習積極性和主觀能動性，提高了病理學的教學質量。

PBL的教學模式將傳統的填鴨式教學，轉變成了學生為主導的發現問題-分析問題-解決問題的模式，分組學習的模式更有利于培養學生的寫作能力，促進學生的思維發散，對于未來學生在醫院團體中工作也是非常有益的。

第5篇：病理學研究的主要內容范文

[關鍵詞]器官系統；教學模式；臨床問題；自主學習

[中圖分類號] G642；R47.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）19-155-03

隨著中國經濟社會的快速發展，創新型人才的培養十分迫切。信息化時代的到來也給傳統的教育理念、模式、方法、手段等帶來前所未有的深刻變革。深入開展課程體系、教育模式的研究和改革，整合課程體系，建立新型教育模式是近些年高等教育研究的熱點。以器官系統為中心的醫學教學模式，是培養創新型、實用型醫學人才的需要[1-2]。以學科為中心的傳統醫學教學模式形成于上世紀50年代。對我國醫學人才的培養發揮了重要作用。然而，實踐證明，該模式存在諸多不足，如教學時數較多、學科之間存在較多的交叉和重復、基礎與臨床之間有脫節、不能很好激發學生解決臨床問題的興趣[3]。以器官系統為中心的教育模式是1993年愛丁堡世界醫學教育高峰會議推薦的課程模式之一。在我國，最早于1991年，遼寧醫學院在專科層次進行嘗試，取得一定成效[4]。本世紀，部分醫科院校嘗試此項改革。實驗對象主要是七年制或八年制長學制醫學專業。實施范圍主要是基礎醫學或臨床醫學學習階段。而在全程醫學教育中實施以器官系統為中心的教學模式鮮見報道。還有部分院校基于問題式教學進行以器官系統為中心的教育改革，但僅限于傳統教學模式上的補充，大部分內容仍以傳統教學模式進行。我學院在總結國內外教學改革的基礎上，提出了具有我校特色的改革模式。

1 以器官系統為中心教育模式的優勢

1.1 體現知識的完整性，培養學生解決臨床問題的能力

以學科為中心的傳統教育模式注重本學科的專業知識，

強調本學科知識的系統性，很少注重本學科與其他學科的內在聯系。在基礎醫學學習階段，學生很少將所學知識與解決臨床實際問題結合起來。以器官系統為中心的教學模式則按照器官系統的劃分將基礎到臨床的教學內容劃分為若干個模塊，每個模塊涵蓋了基礎醫學和或臨床醫學多個學科的內容，力求保持解決臨床問題所需知識的完整性。如呼吸系統模塊，包括呼吸系統解剖學、組織學、生理學、病理學、診斷學、影像學、內科學等知識。淡化了學科意識，體現了宏觀與微觀、機能與形態、病理與生理、基礎與臨床、診斷和治療的有機融合，為學習者解決臨床實際問題提供了完整的知識鏈。

1.2 減少學科間內容的重復，壓縮了課堂教學時間，為學生自主學習提供了時間保障

以學科為中心的教育模式，有關同一系統的不同內容分布在不同學科，教授時間相距較遠，基礎理論與臨床實踐分離。前期知識容易遺忘，學習后期課程必然要復習前期課程的內容，學生學習負擔加重。如早期在解剖學和組織胚胎學中掌握了心血管系統的解剖和組織特征，又間隔較長時間學習生理和病理知識，之后又間隔較長時間去學習病理生理和藥理知識，關于心血管系統疾病的診斷和治療的學習則相距更遠，先前學習的知識基本遺忘，所以要不斷的復習，使學生學習任務加重，各學科之間，基礎與臨床之間脫節；同時，在學習前期基礎知識時，由于距離解決實際問題較遠，學生總感覺枯燥乏味。所以，學習壓力大，且容易遺忘。不同學科的教師也要花費時間講授相同的內容。學生每周的課堂學習時間過多，幾乎沒有時間利用網絡、圖書館、自由討論等多種形式進行自主學習，教師也沒有時間指導學生自主學習。這與教育部于2008年頒布的《本科醫學教育標準-臨床醫學專業》，提出本科臨床醫學專業教育的目標是培養具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生，在教學方法方面提出醫學院必須積極開展“以學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重培養批判性思維和終身學習能力的要求是相悖的。

1.3 提高學生的學習興趣，培養學生的自主學習能力和創新思維

傳統的以學科為中心的教學模式，注重本學科知識的系統性和完整性，不是以解決臨床問題為目的，學習方法機械、枯燥，不能激發學生的學習興趣，使學生處于被動學習狀態。而以器官系統為中心的教學模式以解決臨床實際問題為目的，能促使學生不斷思考問題，主動學習，主動尋找解決問題的方法和思路，有利于提高學生學習興趣，培養學生的自主學習能力和創新思維。在教學中，學生學習解剖時，又能系統掌握生理功能，將結構和功能緊密聯系在一起。接著進入病理藥理的學習，讓學生系統認識正常-異常-用藥的過程。再到臨床課程，解決疾病的診斷、治療問題。如呼吸系統模塊：呼吸系統的正常結構（宏觀和微觀結構，包括解剖學和組織學）正常功能（生理）異常結構（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。學生進一步思考呼吸系統疾病典型的臨床表現檢查診斷和鑒別診斷防治（診斷學、影像學、內科學）。這樣的教學流程把基本理論、基本知識和基本技能轉化為具體應用于臨床對患者進行及時而有效的早期診治的能力。學生也會感覺到學有所用，可以很好的激發學生的探索求知意識和創新意識，有利于培養具有較強實踐能力、綜合分析能力和創新能力的高級醫學人才[4]。

2 以器官系統為中心教學模式存在的問題和困難

2.1 師資力量不足

現有教師的知識均來源于傳統的以學科為中心的教育模式，在工作中，也主要從事某一學科的教學。習慣于以學科獨立的授課方法和手段實施教學活動。基礎醫學各學科自成體系，嚴格按解剖組織學生理生化病理學病理生理學藥理學的順序進行。臨床疾病按照概念病因病理臨床表現實驗室檢查診斷和鑒別診斷并發癥治療預后的思路實施授課。很少關注不同學科的交叉性和銜接。而以器官系統為中心的教學模式需要教師知識淵博、經驗豐富、綜合能力強，能很好把握不同學科的特點，使基礎到臨床各學科的知識形成完整的知識鏈，使學生始終保持濃厚的學習興趣直到臨床問題的解決。這就需要教師更多的采用啟發式、討論式、問題式等教學方法，尤其是問題式教學。它是培養學生自主學習和創新思維的重要方法。需要教師打破單科教學思想，及時與其它教研室管理人員和教師進行溝通和交流，有效實施教學內容的刪減和重組，解決學科間的脫節和重復。所以需要對教師進行充分的培養，學習國內外先進的教學理念和教學方法。

2.2 教學資料不完善

專業培養計劃需要重新設置、修訂。教學大綱需要根據模塊的劃分重新制定。教材完全不同于以學科為中心的教學模式。在教材的編寫上，要打破學科界限，突出為臨床問題和疾病服務，內容少而精，遵循知識規律，堅持循序漸進，注意知識的系統性，體現知識新、內容精的特點。使以前屬于基礎、臨床不同學科的知識按照模塊形成有機統一的整體。在基礎課中，總論部分編寫遺傳學、細胞生物學、免疫學等，各論部分按照解剖學組織學生物化學生理學病理和病理生理學藥理學的流程進行學科的交叉和滲透，刪減重復內容。臨床部分對內科學、外科學、影像學、診斷學，按照增新、刪除重復的原則進行教材編寫。如在呼吸系統基礎課病理教學中，刪除解剖、生理的內容，藥理學中刪除病理機制，在內科呼吸系統中刪除解剖、病理、病理生理等重復內容。目前，此類教材很少，且不夠理想[5]。

2.3 教學管理

傳統的以學科為中心的教育模式，形成了以學科為基礎的教學單元―教研室。這是目前所有醫科院校教學機構設置的基本模式。考試也由各學科獨立進行。學生的成績由各學科成績組成。而以器官系統為中心的教學模式需要打破學科界限，把教師隊伍按教學模塊劃分為覆蓋各學科的教學單元，每個教學單元要設置模塊負責人、教學秘書，相當于按模塊設置教研室。這在現有的教研室層面和二級學院層面不能進行，需要學校層面對人員進行重新組合，并對相應的教學管理機構進行調整。集體備課、試預講、聽課等教學活動均需要重新設計。要理順模塊教學單元和現有教研室之間的關系。學生成績的評定也將按教學模塊進行。這些都給教學組織和管理帶來很大難度。

3 湖北醫藥學院的教學改革實踐

學院從2006年開始，在五年制臨床醫學專業試行以問題為基礎的教學模式（PBL），在基礎醫學藥理、解剖、生理、生化、免疫、病理生理、病理學7個學科以及臨床多個學科進行了PBL教學，每個學科的PBL教學內容以器官系統為中心進行，均涉及多個學科，編寫了一批跨學科的教學案例，實現了部分內容的跨學科教學。如藥理學PBL教學內容呼吸系統疾病哮喘，涉及解剖、生理、病理、病生、內科等多學科知識。從2011年開始嘗試多學科聯合開展PBL教學，如生理、藥理、病理生理聯合開展呼吸系統PBL教學，以學習基本理論，培養學生解決問題（呼吸系統疾病的診治）的能力為目的。實踐證明，PBL教學可有效建構運用臨床知識，建立有效的臨床推理過程，培養學生的自主學習能力、運用多種手段解決分析問題的能力以及創新思維。學生對該教學模式的認可度高于傳統教學[6-9]。

學校在充分調研論證，借鑒國內外教學經驗的基礎上，計劃在2013屆五年制臨床醫學實驗班進行以器官系統為中心的教學改革。把教學內容分為五大模塊：公共基礎模塊、人文社科模塊、系統模塊、技能模塊和臨床核心模塊。每個模塊包括若干個子模塊，如系統模塊包括人體結構、基礎學習、消化與營養、感染和免疫、生殖性發育和生長、機體平衡、疾病機制、藥物治療、心血管與呼吸系統、神經學、肌肉與骨骼系統、腫瘤學，共12個模塊。每個模塊確定了課程負責人和教學秘書。在全校相關學科遴選教學經驗豐富的教師組成模塊教學組。各模塊教學組制定了教學大綱，強調學生的形成性評價，包括平時課堂表現、理論成績、實習成績、PBL學

習成績等。本學期，部分模塊進行了集體備課和試預講，為下學期新模式教學的進行做好充分的準備。教學總學時數由以前的3755學時，減少到3001個學時，減少幅度達20%。為學生自主學習提供了充分的時間保障。在教學管理方面，學校成立了專門的教學改革領導小組，負責器官系統教學的協調和運行。各教學模塊與教研室并存，原則上，模塊負責人由教研室主任兼任。同時，學校加大網絡學習平臺、圖書資源、PBL教室的建設，為學生自主學習提供硬件和環境保障。

[參考文獻]

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[7] 李文春，李靜，王配軍，等.醫學課程PBL教學評價體系的構建與應用[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（2）：170-172.

[8] 藍星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學教學中PBL教學法的應用與比較[J].中國高等醫學教育，2009（2）：27-29.

[9] 史慧萍，王秀清，李國華，等.以器官系統教學為中心的醫學影像教學體系的構建[J].中國醫藥科學，2012，2（15）：160.

第6篇：病理學研究的主要內容范文

【關鍵詞】內鏡微創手術;直腸腫瘤;療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某三甲醫院選取從2013年3月至2014年6月期間在其肛腸科接受內鏡微創手術治療的80例患者的臨床資料。男患者46例，女患者34例，平均年齡為56.8歲，年齡區間為28～79歲。這80例患者的常規檢查均正常，體征無比較意義。這些患者都接受TEM手術治療，并將每例患者的腫塊組織進行病理活檢。由于TEM中的內鏡所能到達直腸內部的范圍有限制，所以能接受TEM治療的患者其距齒線必須在1.5～15.5cm之間[1]，并且內鏡與腹腔鏡只能對于各種良性的直腸腫瘤以及早期的惡性腫瘤和直腸間質瘤等其治療作用，且腫瘤的直徑不能超過3cm。

1.2 方法

所謂的內鏡微創手術（簡稱TEM）就是將內鏡、微創以及腹腔鏡這三種治療手段相結合成一種治療方式的手術，這種手術技術是由德國的一位學者設計和研制出來的新型手術方式。在內鏡微創直腸腫瘤手術中除了以上器械之外還有直腸鏡、手術專用器械以及顯像系統。直腸鏡作用范圍是從至腫瘤位置20cm之內的距離，其最佳距離是6～18cm，顯像系統一端要從進入直腸內放大手術視野，而另一端則在直腸外部連接顯示屏，將腫瘤的具體情況呈現在醫生面前，且這一端還要與特殊的手術器械連接，以便操作順利進行，使其更精準的切除腫瘤組織。

1.2.1 麻醉和 麻醉的方法主要是全身麻醉或者脊椎內麻醉。由于每個患者的直腸腫瘤的位置都有所差異，為了使腫瘤部位更好的暴露在手術視野中，就要根據病灶部位來決定最后手術的，一般來說，保證腫瘤位置在手術視野的下方最佳，但是如果在手術過程中為了手術更加順利進行，可以根據需要來變換患者的。

1.2.2 手術操作方法 在患者麻醉作用開始后，就可以進行擴肛，使擴張之后置入直腸鏡，在直腸鏡確定位置后，要不斷充入二氧化碳，以便充分暴露手術視野，調節好直腸鏡的最終位置，就要插入腹腔鏡和顯像設備來找出腫瘤部位，在腫塊的基底部注入稀釋的腎上腺素溶液以增大基底與腸壁黏膜的間隙，這樣就便于進行腫瘤切除，且保證準確完全切除腫塊不留下腫瘤殘余細胞，并減少出血量。在顯像設備的幫助下，可以確定腫瘤的形狀以及大小，便于確定需要切除的范圍大小，并用電凝在需要切除腫瘤范圍的周圍做下記號，以便準確切除腫瘤，根據腫瘤的性質來確定切除腫瘤的范圍，惡性腫瘤需要比良性腫瘤切除的范圍要大一些，這樣就可以預防腫瘤的復發或者轉移。如果經過病理檢查后仍然不能確定腫瘤性質的就要當做惡性腫瘤來處理，盡量避免二次手術。其基本的手術操作順序為從左至右、由淺入深、由表及里。其創面可以用可吸收的生物手術縫合線縫合，避免拆線給患者帶痛苦，影響治療的效果。在縫合的過程中，要做到嚴密，以免手術之后的傷口裂開出血，更要保證腸腔的完整性和通暢性，避免腸腔狹窄的發生。在手術之后要沖洗傷口，并消毒，避免術后感染[2]。

1.3 術后檢查及隨訪

在將直腸腫瘤組織切除之后，要立即將其做好標記，浸泡在福爾馬林溶液中送到檢測科室進行病理檢查，確定腫瘤的性質、時期以及類型。

在患者出院以后，還要繼續跟蹤調查，進行隨訪，及時記錄患者在手術后一年內的腫瘤復發的具體情況。為了方便隨訪的進行，節省人力物力，隨訪的主要方式為電話隨訪，定時聯系門診，做好患者復查情況的記錄，如果有需要要直接接觸病人來了解情況。復查的主要內容就是檢查直腸內部的腸鏡檢查以及檢查。

2 結果

在這80例接受內鏡微創手術的患者中，在手術之前進行了B超檢查，以便與術后結果進行比較，其中切除腸壁全層的患者有59例，切除粘膜下層及以下的部分肌層的患者有21例，平均手術時間107.3分鐘，平均失血量為21.7ml。在手術之后，將這些腫瘤組織進行病理學檢查，其中直腸腺瘤的患者23例，直腸腺癌22例（Tis期10例，T1期9例，T2期3例），直腸間質瘤16例，直腸平滑肌瘤10例，直腸類瘤9例。在手術之后的一段時期內，發生并發癥的幾率是4.08%，且出血1例，泌尿系統感染2例，在手術之后大部分患者在一周左右基本痊愈，回家休養，在以后的一年里患者并無腫瘤轉移現象發生。術前B超結果與術后結果比較如下表1。

表1 內鏡微創手術治療直腸腫瘤患者術前B超檢查與術后病理檢查結果比較

檢查類型

患者例數

腫瘤分期

Tis及癌變期

T1期

T2期

術前B超檢查

45

19

14

5

術后病理檢查

45

27

8

3

從上表1可以看出，這45例患者在術前的B超檢查對直腸腫瘤分期的檢查的符合率為84.8%，與術后病理檢查不符合的分期有8例。

3 討論

傳統對直腸腫瘤手術主要是從或者骶部來進行直腸腫瘤局部切除[3]，但是這種手術方式具有一定的局限性，隨著大量的先進手術器械與方法的出現，就出現了TEM，這種手術方式的優勢很多，例如，術創傷性小，出血量小，傷口恢復快，術后并發癥發生率低，手術風險低等等，降低了手術的復發率和死亡率。在進行手術時，還要嚴格的進行手術消毒，避免感染，并要以最快的速度縫合傷口，減少失血量，減少患者的病痛。

總的來說，TEM是綜合了內鏡、微創以及腹腔鏡的優勢，充分暴露手術視野，準確切除腫瘤組織，減少復發率以及并發癥的產生，也降低了手術對的傷害。TEM對T1期及以前的直腸腫瘤治療有比較好的效果，并可幫助直腸癌的診斷，TEM是一種安全可靠，療效好的治療直腸腫瘤的手術方式。

【參考文獻】

[1]彭華敏.經內鏡微創手術治療早期直腸腫瘤的臨床分析[J].現代診斷與治療.2014，04（23）.

第7篇：病理學研究的主要內容范文

[關鍵詞] 急性腦血管病;早期康復;ADL

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-048-02

腦血管病是威脅人類健康的三大疾病之一,是中老年人致殘的重要疾病。我們在對急性腦血管病患者給予藥物治療同時進行早期康復治療,對改善肢體功能和提高生活質量等方面取得了一定的療效,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選我院2006年9月20日~2008年6月31日神經內科住院患者200例,隨機分組進行研究。治療組100例,其中男62例,女38例,年齡48~75歲,平均(55.1±10.1)歲,腦出血患者28例,腦梗死患者72例,其中左側肢體癱瘓55例,右側肢體癱瘓45例,既往有高血壓病史80例,糖尿病病史31例,冠心病病史17例;對照組100例,其中男59例,女41例,年齡49~75歲,平均(55.2±9.8)歲,腦出血患者31例,腦梗死患者69例,其中左側肢體癱瘓53例,右側肢體癱瘓47例,既往有高血壓病史82例,糖尿病病史29例,冠心病病史15例。兩組間一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 入選標準

①均為首次發病,臨床診斷并經頭顱CT或頭顱MRI 影像學資料確定,頸內動脈系統腦梗死或腦出血;②診斷符合1995年全國第四屆腦血管病會議標準[1];③發病在1周以內;④年齡≤75歲,GCS 評分>8分;⑤有肢體癱瘓,肌力在3級以下。

1.3淘汰標準

①有嚴重的心、肝、腎、肺疾病或功能不全者;②蛛網膜下腔出血及椎-基底動脈系統疾病者;③有感覺性失語及明顯認知功能障礙者。

1.4 治療方法

1.4.1 一般治療 兩組患者均給予常規藥物治療。腦出血患者予脫水降顱壓、止血、腦保護、對癥支持治療;腦梗死患者予抗血小板聚集、腦保護及對癥支持治療,對符合條件者予溶栓治療。

1.4.2康復治療 治療組在一般治療基礎上予以康復治療。開始訓練時間:腦梗死患者在病情不再進展48 h后,腦出血患者在生命體征平穩72 h后。康復治療師行康復治療,采用Bobath、運動再學習、PNF、Rodd 等技術相結合,按照中樞神經功能障礙的特點,由“近”及“遠”循序漸進。主要內容包括:①早期定時改變,每2小時翻身1次;②保持床上良肢位;③關節被動活動(包括健肢體)。活動度由小到大,以不引起患者疼痛為宜,最后到全關節活動度;④向健、患側翻身坐起及坐立平衡訓練;⑤由坐到站和站立位平衡訓練;⑥患肢負重訓練,包括患側上肢和下肢負重;⑦步行與上下樓梯訓練;⑧上肢同時用磨砂板、滾桶、木釘、套筒等訓練;⑨日常生活能力訓練,此訓練穿插整個訓練之中,包括排便、排尿、休息、入廁、吃飯、轉移、活動(在病房周圍,不走遠路)、穿衣、上下樓梯、洗澡十項內容。以上訓練每周5次,每次50 min,實行一對一訓練。整個訓練期間教會家屬正確的輔助訓練及護理方法,以免因護理不當導致患肢再次損傷。

1.5 評定

由神經內科醫師進行評定,所有患者分別在治療前24 h及治療后第4周進行評測。運動功能采用Fugl-Meyer評定法。日常生活活動能力采用Barthel 指數評定法。

1.6 統計分析

應用SPSS11.5統計軟件,計量資料采用x±s表示,兩組間和兩組內采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分情況

康復治療前,兩組患者的Fugl-Meyer指數評定比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分高于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P

2.2 兩組患者治療前后Barthel指數積分

康復治療前,兩組患者的Barthel指數評定,差異無統計學意義(P>0.05),治療后兩組積分均有一定程度的提高,但治療組積分明顯高于對照組,兩組相比,差異有統計學意義(P

3 討論

本研究結果表明,治療組和對照組治療后各項評分均高于治療前,說明腦卒中后中樞神經系統存在自然恢復能力,主要通過局部側枝循環的建立、病灶周圍水腫的消退、血腫吸收、血管再通及功能重建等方面[1]。但通過有針對性的康復治療,在第4周時治療組Fugl-Meyer和Barthel指數積分均高于對照組(P

現代醫學理論認為,腦損傷后的恢復過程包括病理學方面的恢復和功能性恢復兩方面。病理學方面恢復一般不超過3個月。因此,本課題中我們強調急性期給予及時有效的藥物治療,以改善腦損傷后的病理生理過程,減少神經元損傷。功能性恢復主要依靠大腦的可塑性機制,即大腦功能重組[2]。而早期康復可促進腦功能重組,其機制可能是:①早期康復可促進腦組織(尤其缺血半暗帶)血流量的恢復,從而挽救短期內尚存活的腦細胞[3];②中樞神經系統受損后,部分休眠狀態的突觸被代償使用,通過不斷給予主被動等訓練,使這些突觸接近正常功能的新型神經環路網絡,實現中樞神經功能的重組[4];③一個部位的結構受損后,通過早期康復干預,有助于周圍組織及對側半對功能代償,實現腦功能重組[5]。因此,早期康復治療對急性腦血管病患者具有重要的意義。在遲緩期,以促進肌張力恢復為主,主要是采用良肢位擺放、變換,快速進行患肢的被動活動,刷擦和拍打患側肢體的肌肉,使肌肉和關節運動不斷向中樞神經輸入本位運動和皮膚感覺的沖動,起易化作用;在痙攣期,以抑制痙攣為主,采用PNF等技術促進分離運動恢復[6-7]。一般認為Fugl-Meyer評定及ADL 與肢體功能有很強的相關性,而系統的康復治療可以使患者和家屬了解運動功能學習的原理和方法,正確地學習和掌握訓練技巧,提高患者日常生活自理能力,改善偏癱后的生活質量,從而提高了急性腦血管病的整體治療療效,適宜在基層醫院推廣。

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第8篇：病理學研究的主要內容范文

關鍵詞：大學教育；中學教育；教育銜接；基礎醫學；先修課程

一、大學臨床醫學專業教育與中學教育銜接的實踐

目前大多數高中仍然以傳統的文理分科教學模式為主，學生在學習中選擇余地較小，因此主動學習，特別在是根據個人興趣進行深入的探索性學習不足。這種教學模式導致學生在完成高考后，對大學專業的選擇缺乏自主意識，具有很強的隨機性［2］。高考制度改革后，這個問題將會提前到中學階段，主要體現在選擇專業時沒有明確傾向性、缺乏對所選專業的理性認識、主要以教師或家庭其他成員的導向為主等問題。在專業性較強的學科，如醫學院校、理工類院校中這些問題表現比較明顯，尤其是臨床醫學專業的選擇上尤為突出［3］。臨床醫學專業因為其專業性強、就業率高、待遇保障好等特點，是高考中的熱門專業，也導致其錄取分數居高不下。在本科教學的過程中發現，本專業的學習對學生的個人素質要求較高，特別是對其理性思維能力、性格的堅韌性等方面都有一定要求。部分學生進入醫學院校后難以適應學科要求，學習效果不佳，集中出現的問題包括學習過程中興趣不高，考試前集中突擊過關，甚至放任自流，嚴重者無法完成學業、中途退學。2018年省級質量工程項目指南指出，鼓勵高校建設一批面向高中、具有本校優勢與特色的大學先修課程，能夠起到供高中學生選修課程。為了進一步順應新高考模式下的教學改革，加強學生早期興趣培養，提高學生自主學習的能力，我們設計了基礎醫學先修課程大規模在線開放課程（MassiveOpenOnlineCourse／MOOC）。通過設計制作基礎醫學先修課程，以短課程的方式，向中學生介紹臨床醫學以及相關專業所涉及課程。這不僅起到提前啟蒙、激發學生對相關專業的學習興趣，為將來的專業選擇起到引導作用［4－5］，而且加強了中學教育與大學教育的銜接。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象本質及其規律的科學，是現代醫學的基礎，也是高等醫學院校教學的重要基礎環節。因此，基礎醫學先修課程整合了生理學、病理生理學、藥理學、免疫學、組織學與胚胎學、系統解剖學等相關學科內容，是一門供中學生自主學習的科普性、綜合性醫學基礎理論課程。我們組織安徽醫科大學基礎醫學院以及第一附屬醫院相關專業經驗豐富的教師和專家，設計制作了一批與基礎醫學和臨床醫學相關的課程，包括組織學與胚胎學、人體寄生蟲學、生理學、病理學、人體解剖學、醫學微生物學、病理生理學等課程。基礎醫學先修課程在線課程分成理論和實驗兩個部分，理論部分主要包括基礎醫學各個學科課程的基本理論、結合實驗觀察指標以圖片或動畫的形式演示課程主要內容、講解課程要點以及與相關臨床疾病的相關性等。實驗部分則從生活中常見的醫學、生物學相關現象，結合中學生物學教學內容，設計虛擬實驗，供學生操作和學習。學習者可以通過網絡的在線課堂進行學習，內容包括課程簡介、講義、教案、多媒體教學課件、理論教學錄像、教學圖片、教學動畫、相關臨床病例、習題庫等多項開放資源.

二、銜接教育實踐的效果

通過基礎醫學先修課程MOOC的建設，以在線學習的方式面向中學生開展醫學相關知識的推廣普及，系統介紹基礎醫學總論部分和各系統重要實驗內容的相關理論知識，突出基礎醫學各個學科的知識性、科學性、系統性和實用性，建立以學生學習為中心的教學體系。該課程分別在不同學校進行了試點學習，取得了良好的效果。我們通過調查問卷的形式，在初、高中開展基礎醫學先修課程接受度調查。本調查共發放問卷200份，回收問卷148份，其中初中學生103份，高中學生回收問卷45份。結果顯示，55％的初中學生和75％的高中學生有意愿通過在線教學的方式學習基礎醫學先修課程；70％的初中生和83％的高中學生認為將初、高中的生物、化學實驗內容穿插入基礎醫學先修課程中會對他們的基礎課程學習具有幫助。超過90％的被調查者認為，通過基礎醫學先修課程的學習，能夠加深對臨床醫學專業的認識，有助于未來專業的選擇。同時，該課程在馬鞍山某中學班級進行試點學習后對學生調查結果還顯示，90％以上學生認為本課程內容能夠擴展課外知識；60％的學生認為，對以后個人專業的選擇起到幫助作用。此外，我們還將該課程對醫學專業大學新生進行了開放學習，使他們剛入學時就了解本專業的特點、知識體系和基本要求，為后續課程的學習打下了良好的基礎。學生通過學習后，激發了專業學習興趣，學習更有主動性，提高了后續專業課程的教學效果。

第9篇：病理學研究的主要內容范文

內科護理學是護理專業的主干課程，體現出較強的理論性與實踐性，學生不僅要掌握扎實的理論知識，還要注重知識的實際應用，因此老師在教學過程中要注重理論聯系實際。情景教學法是一種將教材知識點融入真實情景中的教學方法，其將角色扮演、對話練習融入教學活動中，提高學生的學習興趣，激發其學習主動性，不僅可引導學生更好的掌握理論知識，還可以不斷提高其實踐能力。文章主要針對內科護理學教學中情景教學法的應用進行探討。

【關鍵詞】

內科護理學;課堂教學;情景教學法

1情景教學法在內科護理學教學中的必要性

內科護理學的主要內容在于研究患者的心理、社會等方面的健康問題及發展規律，通過合理的護理程序對患者的健康問題進行診斷、處理。其涉及范圍廣，內容豐富，并體現出較強的系統性，因此是醫學護理專業的主干課程。情景教學法主要根據教學大綱、教學內容設置對應的情況，引導學生融入一個直觀、形象、生動的情景中，激發其學習興趣，在內科護理學教學中應用情景教學法體現出“以學生為本”的教學理念，從知識、技能、情感等各個方面培養學生的綜合技能。具體而言，內科護理學教學中應用情景教學法的必要性體現出以下幾個方面。首先，情景教學法可提高學生分析問題的能力。隨著醫療技術的不斷發展，人們對護理服務質量的要求也越來越高，護理人員不僅要具備豐富的理論知識，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學法具有參與性、互動性、創新性、實踐性的特點，可有效培養學生的臨床思維，從而提高學生的創新能力及實踐能力。其次，可提高學生的溝通能力。護理人員的溝通能力是其職業價值的重要體現，也是護理專業學生必備的核心能力。中職衛生學校的學生文化基礎知識薄弱，通常溝通能力較差，因此加強學生溝通能力的培養意義重大。情景教學法需要學生在真實的場景中進行互動、溝通，并通過團隊合作完成課題，整個過程無形中可提高學生的溝通能力。最后，可鞏固學生的專業基礎。內科護理學是一門綜合性、實踐性均較強的課程，也是臨床專科護理的基礎課程，其涉及到生理學、病理學、藥理學、診斷學、倫理學等多個方面，要熟練掌握該課程的知識內容就要求學生必須具備扎實的基礎知識。情景教學法需要設計真實的教學場景，而在情景演示時要求學生必須查閱大量資料，實現學生基礎知識體系的融會貫通，整個過程對鞏固學生的專業基礎知識具有重要意義。

2情景教學法在內科護理學教學中的具體應用

2.1課前準備

內科護理學教學前老師要做好充分的準備，精心選擇教學案例，并指導學生圍繞案例設計教學情景，并提前將課程內容告知學生，要求其提前預習學習內容，了解情景設計的知識要點、操作技能，以為課堂教學打下堅實基礎。老師根據學生的知識技能水平選擇適當的教學內容，比如糖尿病、肺結核、高血壓等常見疾病，可以讓學生更多的結合實際案例，更好的掌握理論知識。此外，除了指導學生進行護理操作外，針對這些內科慢性疾病患者還要加強健康指導，因此要求學生全面發展，不斷提升自身的健康指導能力。

2.2情景設置

每周老師結合教材知識點規定1～2個病種，由學生自由分組，每組3～4人，分別針對病種進行角色扮演，包括醫生、護士、患者等，學生針對病種開展情景模擬，患者要陳述相關癥狀，醫生對其病理、體格檢查等進行分析，護士則做好護理問題、化驗留取、護理措施等一系列操作的情景再現。比如學習“原發性高血壓病人的護理”相關內容時，老師要強調在情景設計中突出高血壓發病的危險因素、常見并發癥及治療方案等內容，再進一步擴展至病人的臨床護理及健康指導，圍繞高血壓形成一個完善的知識體系。情景設計中要突出高血壓的臨床表現、患者需要做的輔助檢查、護理評估所需的資料、高血壓患者的注意事項及護理要點等知識點。情景設置在課下排練，在課堂上以醫療小品的形式將設計的情景展現出來，注意課下的情景設置要突出疾病的特性，并提出護理問題、制定護理目標;護理措施要具有針對性，穿插臨床護理的基礎操作及專科操作，并在最后進行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學評價

課堂展示完成后，老師要組織學生對情景設計、展示過程存在問題進行總結、分析，對情景展示結果做出自我評價，再由其它小組進行討論、補充知識點，而老師要對每個小組的情景設計效果進行點評，鼓勵優點，指出展示知識點的不足之處，并提出修正意見，通過學生自評、小組互評及老師點評等多元化的評價方式促使學生全面掌握護理知識，完善其知識體系，不斷提高其護理水平。此外，如果條件允許可以將學生的情景展示過程全程記錄下來，并應用多媒體設備播放出來，對學生所扮演的角色進行點評，鼓勵正確的操作，反思存在的問題，并引導學生對排練中存在的問題進行反復分析，不斷提高教學效果。要對學生的學習效果做出評價。考核成績分為平時成績與期末考試成績，情景設計及展示的成績計入平時成績中。

3討論

總之，內科護理學是中職護理專業的核心課程，情景教學法可激發學生的學習興趣，突出學生的主體地位，而情景教學法的實施要與教材內容相結合，創設合理的教學情景提出問題，引導學生掌握基礎知識，提高其實踐能力及綜合素質，培養其臨床思維，以為后續其更好的適應工作崗位打下基礎。

作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛生學校

參考文獻