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1現代醫學教育的發展趨勢
1992年,世界衛生組織(WHO)衛生人力開發教育處Boelen博士發表了題為《醫學教育改革需要全球行動》的論文中提出培養“五星級醫生”(fivestardoctor)的概念,在醫學教育界引起較大反響,已經被許多國家和地區所接受。該概念反應或順應了醫學發展的趨勢,體現了民眾的需要,亦為醫學教育指明了方向。“五星級醫生”應具備如下能力:衛生保健提供者(careprovider);決策者(decisionmaker);健康教育者(healtheduca-tor);社區領導者(communityleader)和服務管理者(serviceman-ager)。在這五項能力中有三項(衛生保健、健康教育、社區)都和預防醫學直接相關,表明了預防醫學在現代醫學中核心地位。在新的時期我們的醫療服務不應只停留在治病上,而正逐步轉向以疾病預防為主,防病與治病相結合的階段。這一醫學發展趨勢也決定了現代的醫學教育必須重視預防醫學的教育。
2我國傳統醫學教育的現狀
隨著社會的發展、科學技術的進步,醫學也取得了突飛猛進的發展。現代醫學包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學三大組成部分,三者在醫學中的地位應該是預防醫學觀念為核心,基礎醫學為源泉,臨床醫學為手段。醫學教育的最終目的是要將三者緊密結合起來,培養促進全民健康的醫務工作者。然而在我國現階段,由于社會利益及經濟利益等多種原因導致各部分發展極不協調,重點表現為重臨床,輕基礎與預防,特別是輕預防。很多高等醫學院校的臨床專業的預防醫學教學不能達到預期的效果,成了學生為了應付考試,教師為了完成教學任務的局面。綜合分析造成這種局面的原因有以下幾點:1、各級政府、衛生部門及高等醫學院校對預防醫學教學的重要性認識不足,支持不夠,使預防醫學的發展受到限制。2、傳統的輕視預防的觀念根深蒂固,使學生甚至教師對預防醫學的現狀感到失望,對她的前景缺乏足夠的信心,缺乏積極性。3、長期以來預防醫學教學和實踐及臨床脫離,學生在實踐過程中不能熟練的運用預防醫學知識,導致錯誤認為學習預防醫學沒什么用。4、目前在我國各大醫學院校臨床專業的醫學生均不同程度地缺乏預防醫學的專題實習,使學生無法通過實習體會學習預防醫學的實踐意義。5、借“非典”的東風,目前我國很多醫學院校都建立了公共衛生或預防醫學專業,對于這種形勢,作為一位預防醫學教育工作者,可以說是喜憂參半,喜的是預防醫學受到這么多年的冷落后,終于引起了黨和國家的重視,也引起了廣大民眾的關注;憂的是新催生的這些預防醫學專業是否會流于形式,只是為了順應社會的潮流,而不是踏踏實實的著眼于新時期下的預防醫學教育。還有一個值得擔憂的是,當前,國家和政府確實對疾病預防控制系統增加了投入,然而卻依然忽視預防醫學教育的投入,長此以往,必將造成預防醫學教學與實踐脫節,教學儀器設備和實踐單位儀器設備的巨大差距,會使學生感覺在學校學習的東西到了實習或工作單位變得毫無用處。會嚴重影響預防醫學教育的長遠發展。
3新形勢對預防醫學教育的要求
對臨床醫學專業,醫學院校的宗旨是培養服務于大眾的好醫生,隨著當前的醫學模式將進一步向生物-心理-社會醫學模式轉變,傳統的一個醫生對一個病人的純治療的模式已不能適應當前新形勢的要求,必將向群體-預防-社區保健的模式轉變。因此高等醫學教育培養新世紀的醫學人才必須實現以下轉變:1)從培養注重掌握專門知識和技能的單一型人才向復合型人才轉變;2)從培養單純的醫師向掌握預防、治療、康復、保健等多種綜合衛生服務本領的全科醫師轉變;3)本科教育應著重培養可塑性較強的復合型人才,以利于更好的服務于社會及一部分在研究生教育后轉變為技術型、科研型的專門人才。針對目前我國醫學教育的現狀,為了應對當前的新形勢,對我們預防醫學教育也必須有相應的要求:
1.首先,我們必須積極
爭取國家和政府的支持和投入,贏得衛生部門及醫學院對預防醫學教學的重視,從管理層面上改變“重臨床輕預防”的陳舊觀念。
2.抓住“非典”這一有利契機,加強宣傳教育,讓廣大民眾深入了解什么是預防醫學以及預防醫學在現實生活中有何作用?讓“預防為主的觀念”深入民心,扭轉以往對預防醫學教育宣傳力度不夠的局面。
論文關鍵詞:預防醫學;教學質量;思考
隨著醫學模式、疾病譜和衛生服務模式的轉變,現代醫學要求培養融“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育”六位一體的全方位醫學人才。西醫醫學模式要求一名合格的醫師不僅要完成治療疾病的任務,而且還要能預防疾病,保護和促進健康,成為“既懂治、又懂防”的21世紀新型醫學人才。盡管全國各大醫學院校已將預防醫學作為非預防醫學專業的必修課,但是在重視程度教學內容與方法上還存在許多不足。本文擬結合我校預防醫學教學的實際,對非預防醫學專業預防醫學教學現狀、制約教學質量的諸多因索進行分析以期對預防醫學教學質量的提高有所幫助。
1我校非預防醫學專業預防醫學教學存在的問題
1.1教學時數少,時間安排不合理我校開設預防醫學課程的專業主要有臨床、婦幼、護理、針推和衛生檢驗專業,各專業教學時數、教學形式與時間安排,由表1可見
臨床、婦幼、護理、針推專業的教學時數少。預防醫學主要包括生態環境與健康、生產環境與健康、食物因素與健康和醫學統計學方法、流行病學方法等幾大方面的內容,教學面廣,內容較多,在學時少的情況下,教學無法做到深入細致,難以突出重點,很多重要內容也只能一帶而過,因此學生掌握的知識少而膚淺。另一方面,教學時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎階段進行,如臨床與婦幼專業安排在新生入校時。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床醫學的內容,學生還不具備醫學方面的基礎知識,理論教學與實習內容不具有針對性,學用脫節,學生學習興趣不高,教學效果不明顯。
1.2領導與學生預防觀念淡薄,不夠重視預防醫學
時至今日,仍有一些人持有臨床醫學優于預防醫學的觀點。盡管在高校開展了預防醫學教育,但實際,不論是在衛生工作實踐或醫學教育中,預防醫學仍未被擺在適當的位置。醫學專科院校學生在校學習時問短,學習任務重,因此,在安排教學內容時偏重臨床專業知識,輕預防醫學教學,使預防醫學教學課時少,教學設施不齊全,很多實踐內容無法開展,難以提高學生的整體素質。學生學習目的不夠明確,預防觀點淡薄,覺得與今后從事臨床工作關系不大,沒有多大用途,加之課程內容繁雜,難學、難記,學了就忘,因而不重視,不感興趣,聽課時注意力不集中甚至不來上課,考試則主要是應付及格。
1.3師資隊伍力量薄弱很多高職高專醫學院校
預防醫學專業教師少,師資水平不高。目前,我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授,3名講師),教師少課時多,該教研室承擔的上課任務重,課程種類繁多,包括預防醫學、醫學統計學、衛生毒理學、衛生監督學、社區衛生服務、口腔預防醫學、臨床營養學、衛生理化檢驗等課程,平均每位老師上4門課程。另外,學校擴大招生規模,護理與臨床、婦幼專業約有兩千多學生,且預防醫學上課內容都集中在一個學期完成,教師上課任務繁重,對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學習專業知識,也沒有出去進修學習的機會,難以提高教學整體水平。
1.4教學組織形式和教學方式陳舊現在我校大
多數都采用多媒體教學,但只是簡單的Powerpoint演示,沒有很好地利用現代教育信息技術。內容也多以教材為主,以老師為主體,采取“滿堂灌”的教學方式,學生處于被動的地位,沒有充分調動學生的學習積極性。另外,沒有重視實踐教學,實習課很少。少量實習課也只是兩個簡單的理化實驗、部分統計學練習、食物中毒和職業病案例分析。其他實驗課由于時間、條件的限制無法開展。學生沒有到社區、防疫部門及其他工礦企業參觀實踐的機會,理論與實踐脫節,不能提高學生學以致用的能力。
1.5考核方法單一,不能體現學生的綜合能力
醫學模式的轉變,要求畢業生不僅是疾病的診斷與治療者,還應當是統計學與流行病學的應用者、社區保健的支持者和衛生保健的提供者。但目前我校預防醫學考核仍沿襲單一的書面考試方式,結合平時表現及課堂實習作為學生期末考試成績,沒有實踐基地實習成績,學生的綜合能力得不到體現和重視。
2提高預防醫學教學質量的對策
針對我校預防醫學教學存在的問題,現結合本人從事該門課程教學幾年來的親身體會,提出以下幾點對策,希望能引起廣大醫學高等院校領導及老師的重視,對各位同仁有所幫助。
2.1堅持預防為主的思想,強化預防醫學教育的地位
SARS與禽流感的流行,讓我們看到預防醫學教育對保護健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此,強化預防醫學課程的學習重在樹立預防為主的思想是十分重要的。首先,講好緒論課是轉變學生思想觀念、充分激發學生學習積極性的關鍵。通過緒論課教學讓學生對本學科有一個總體的初步認識,了解其性質、任務、地位,掌握其研究內容、研究方法等基本知識,從而激發他們的學習動機和興趣。其次,教學中始終貫穿群體觀念、環境觀念、大衛生觀念,使他們懂得在服務內容上由治療擴大到預防服務,由病理擴大到生理、心理服務,由院內擴大到院外服務,掌握促進群體健康和預防疾病的基本技能,逐步認識醫學功能的整體化、綜合化、社會化。為適應現代醫學的發展,在非預防醫學專業中加強預防醫學的教學地位,對于培養新型醫學人才具有極其重要的意義。要提高預防醫學的教學質量,首先是管理者、決策者要端正預防醫學教學的指導思想,形成培養預防保健型新型醫學人才的目標意識。
2.2加強師資隊伍建設
師資隊伍建設是學校發展的基礎,也是學校教學質量的根本保證。學校必須從管理機制上確保培養和造就一支能勝任培養跨世紀醫學人才的教授專家群體和素質優良的基礎醫學研究教師隊伍,早實現學術隊伍“高學歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標。目前由于經濟利益的驅使等影響,高學歷、高職稱的中青年教師陸續調離學校,嚴重影響了教師隊伍的穩定。因此,迅速改善預防醫學的教學條件,提高教師生活待遇,加強在職中青年教師外出進修、學習是穩定教師隊伍、搞好預防醫學教學的關鍵所在。
2.3適當增加教學課時,合理安排教學時間和內容
鑒于預防醫學課程教學內容雜、知識面廣,學生要在短時間內全面掌握該門課程是很困難的,教師也因為授課時數少,上課很難做到重點突出、講解深透。尤其是統計學與流行病學的概念、基本原理和方法多,又比較抽象難懂,且沒有結合實際工作進行實踐的機會,學習起來更是覺得枯燥無味,沒有興趣。因此,建議學校適當增加預防醫學授課學時。
也有學者認為鑒于流行病學和統計學作為方法學學科,對臨床醫學的教學、科研、醫療具有重要意義,宜將其單獨作為一門或兩門課程設置,衛生學則應與社會醫學進行有機的組合。另外,建議學校將臨床與婦幼專業的預防醫學安排在第二個學期上,在學生懂得一些醫學基礎知識與高等數學基本知識后再來學習該門課程,讓學生能將所學到的知識與該門課程聯系起來,更能提高學生的認識與學習積極性,從而提高教學質量。
2.4改變傳統的教學方式預防
醫學是一門應用性較強的學科,為貫徹理論聯系實際的原則,充分發揮學生的積極主動性,必須改變傳統的單一的課堂講授方法,要采用電教、多媒體和現場教學等靈活多樣的教學方式,靈活運用這些教學方法如討論教學法、案例教學法、以問題為中心的啟發式教學法等。
學習新內容之前,先安排學生自學,讓學生在自學過程中找出難以理解的地方,上課時再提問,由老師有針對性地解答,這樣,既能培養學生的自學能力,又能提高學生學習的主動積極性。另外,在教學中多舉生活中發生的案例,比如講解食物中毒時,可以聯系我國2008年發生的“三鹿奶粉中毒事件”,在講解職業中毒時可聯系私企“苯中毒”如白溝事件等,講解環境污染時可聯系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例,加深學生的理解,也提高了學習興趣,從而提高教學質量。現在各大醫學院校都在實施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學模式,現已得到世界醫學教育界的肯定,已成為國際上流行的一種教學方式。它突破了傳統的教學思想和模式,強調從問題提出入手,激發學生學習的興趣,讓學生有針對性地去探索并運用理論知識,培養學生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯,目前已在國外很多大學廣為應用。我們應該以PBL教學模式為主,以傳統模式的教學為輔,將兩者有機地結合起來,貫穿整個預防醫學教學。
2.5重視實踐教學,提高學生實際工作能力預防
醫學是一門實踐性很強的學科,只有通過實踐,才能掌握基本的方法和技能。各校應組織教師自編《預防醫學實習指導》,并適當加大實習課比例。適時安排學生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業、社區醫療部門、疾病預防控制中心等,讓學生有更多的機會接觸社會,充分了解預防醫學在基層衛生工作中的作用。另外,也可讓學生參與老師的科研活動,把學生所學的理論知識轉化成學生認識和解決實際問題的能力。改善預防醫學實驗室條件,購置必要的儀器設備,開放實驗室,提高學生的動手能力。建議成立一個統計學實驗室,讓學生有條件學習利用統計軟件分析所收集來的資料,提高學生應用統計學知識解決實際問題的能力。
2.6重視預防醫學實踐基地的建設
近年來,廣州醫學院等兄弟院校在加強和改革臨床醫學專業預防醫學實習基地方面進行了有益的探索和嘗試,取得了可喜的成績。我校應盡快改變臨床醫學專業沒有預防醫學實習基地的狀況,將實習基地的建設提上重要的議事日程,結合辦學指導思想等實際情況,與預防保健機構健全、技術力量較強的城市社區醫療保健機構和縣、鄉、鎮醫療衛生機構建立正式、長期、穩定的合作關系,為實踐教學提供可靠的保障。將預防醫學教學內容作為臨床專業畢業實習的部分內容。畢業實習中除內、外、婦、兒科以外,還應增加預防醫學實習內容。每名學生到社區衛生服務中心或疾控中心實習2—4周,增強預防、保健、康復服務觀念。
2.7改革課程考核方法從單一的書面考試轉向
多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例,增加實踐考試所占的比例,畢業實習增加預防醫學內容,并作為預防醫學考試成績的一部分等。
2.8建立完善的教學考評體系
關鍵詞:中醫藥院校;預防醫學;情景模擬法
中圖分類號:G424.1 文獻標識碼:B 文章編號:1671-1246(2016)08-0056-02
預防醫學同基礎醫學和臨床醫學是現代醫學的三大組成部分。基礎醫學是現代醫學的基石,臨床醫學是現代醫學的核心,而預防醫學是現代醫學的發展方向。在現代醫學模式要求下,一名合格的醫師不僅要完成治療疾病的任務,還要能預防疾病、保護和促進人類健康。為此,20世紀80年代后,各大中醫藥院校均在臨床專業開設了預防醫學課程,并認識到預防醫學的重要性。但是,由于歷史原因,目前中醫藥院校的預防醫學教學力量薄弱,多數以考查課或選修課為主,學時數普遍偏少,多采取大班上課,教學方式陳舊。同時,由于部分中醫藥院校教學經費的限制,沒有預防醫學實驗室,不能有效開展必要的實驗,也未組織學生實習[1]。這就導致預防醫學課堂的講授模式枯燥乏味,學生處于被動學習狀態,積極性不高,思維不活躍。為充分發揮學生的積極主動性,將書本中的理論聯系臨床實際,預防醫學教學必須改變傳統的“灌輸式”“、填鴨式”的課堂講授方法。情景模擬教學法是一種從國外引入的先進的教學方法,教師根據教學內容和教學目標,有針對性地設計情景,并讓學生扮演情景角色,模擬情景過程,讓學生在仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學方法[2]。此教學方法能夠將學生的學習和興趣結合起來,具有仿真性、參與性、互動性、靈活性、創新性、實踐性、針對性和趣味性等特點,可充分激發學生學習的熱情和積極性,增強學生的責任感,提高學生交流與合作、隨機應變等能力[3]。情景模擬作為一種有效的教學方式,國內外很多醫學課程都在教學過程中采用[4-5]。下面對我教研室2014年在預防醫學教學過程中采用情景模擬教學法的設計和組織實施過程做一描述,由于本次情景模擬教學屬首次嘗試,在設計和組織實施過程中存在不完善的地方,愿將此次教學改革的經驗和體會與同行分享、討論。
1教學目的和要求
以呼吸科中醫醫生發現H7N9禽流感患者為背景,學習預防醫學“傳染病報告制度”和“突發公共衛生事件應急處理”兩章的教學內容,要求學生掌握在臨床診治中遇見法定傳染病的處理流程。
2背景設計
某年5月,某中醫院的呼吸科醫生收治了3例不明原因的肺炎患者,且3人出自同一家庭。重癥患者李某,男性,42歲,某活禽市場銷售人員,近一周內出現發熱、咳嗽、少痰,伴有頭痛、全身酸痛及全身不適,舌苔白膩,脈浮滑,體溫為38.8℃。詢問病史發現:李某近期在活禽市場銷售的雞大量死亡,他在徒手處理大量死雞后,出現發熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀,經口服藥物(阿司匹林、頭孢氨芐)治療3天后無好轉,仍有發熱、頭痛等癥狀。查血常規顯示:白細胞計數下降、血小板減少,胸片發現肺部片狀陰影。其妻(劉某,39歲)及女兒(15歲)在照顧李某的過程中也陸續出現相似癥狀。呼吸科醫生根據病情和接觸史,懷疑這3人有疑似人感染H7N9禽流感的可能,立即填寫傳染病報告卡并報告呼吸科主任。科主任看過患者后立即報告該院值班領導,值班院領導接到通知后報告當地市級疾病預防控制中心,市級疾病預防控制中心立即成立防控小組并報告市局領導,同時第一時間趕赴醫院和活禽市場調查處理疫情。防控小組分兩組趕赴現場,組1人員趕赴醫院首先觀察患者病情,核實疫情,并對患者進行流行病學調查,追蹤密切接觸者,并采集患者和密切接觸者的咽拭子標本帶回檢驗;組2人員趕赴活禽市場,對活禽接觸者進行流行病學調查,并采集市場上銷售的活禽樣品和環境標本,最后封鎖現場和消毒。要求學生自選角色,將禽流感患者可能出現的癥狀、發病經過、精神狀況;疾病預防控制中心防控小組人員的調查、取證、處理過程;醫護人員的治療過程,甚至活禽市場密切接觸者的恐慌或不配合,盡可能在課堂上再現出來。情景模擬時間30分鐘左右。
3學生課前準備
教師提前兩周將本次情景模擬的主題告知學生,根據教材“傳染病報告制度”和“突發公共衛生事件應急處理”兩章節的教學內容,學生利用課余時間討論設計劇情,由指導教師提示重要細節并把握主方向,不可偏離教學內容。基本角色需求:2名呼吸科中醫臨床醫生,2名護士,3名患者,5名流行病學調查人員,3名采樣人員,3名消毒、殺菌人員,1名警察,1名活禽市場負責人,10名密切接觸者。班級其他學生可豐富劇情,自由設計角色,盡量使每一名學生都參與其中。
4模擬場地
以學校多媒體教室作為模擬場地,主要劃分為兩個區域:中醫院和活禽市場。以地點標簽區分,并可讓學生自帶道具,如聽診器、血壓計、白大褂等,以明示現場分區。
5效果評價
指導教師用攝像機拍攝情景模擬的全過程,待模擬結束后,通過多媒體回放給學生,要求學生邊看錄像邊分析總結醫生和防控小組處理過程中存在的專業問題和不足,并對本次模擬教學的效果進行評價。最后,指導教師進行點評和補充講解。
6體會
情景模擬教學法可以活躍課堂氣氛,培養學生發現、分析、解決實際問題的能力及綜合應用知識的能力,可以拉近理論和臨床實踐的距離,有利于激發學生的學習興趣,從而增強自主學習的意識和能力。在本次情景模擬教學的實施過程中,通過學生對課前情景案例的討論、角色分配、查閱相關資料、編寫情景劇本、情景模擬、學生自評和互評、教師點評及補充講解、總結等一系列環節,學生的學習熱情和積極性高漲,參與度和配合度也很高,與以往沉悶的課堂氛圍截然不同。通過此次教學,學生不僅對本章節教學內容印象深刻,而且充分發揮和挖掘了學生的創造力和表演天賦,對于教師和學生都是一次難忘的學習經歷。在開展情景模擬的教學中,以下幾個要點對課堂組織和實施起到關鍵作用:首先,案例的正確選擇是情景模擬教學的基礎,一方面案例要圍繞教學內容,另一方面要綜合考慮班級人數、模擬時間以及案例的可實施性和可擴展性;其次,要以問題為中心,依據本次的教學內容與目標設計出問題,讓學生帶著問題去學習;最后,要按任務驅動模式,提前將案例發放給學生,學生通過團體協作,共同豐富和完成情景模擬。目前,中醫藥院校預防醫學情景模擬教學還處在探索階段,在此次情景模擬教學嘗試中還存在一些問題,如學生過于自由發揮,過于“搶鏡”、搶臺詞,以至于偏離教學內容,這就需要指導教師給予提示;還有學生表現膽怯、羞澀,或在演繹過程中不夠嚴肅、笑場,不能進入角色,甚至使整個情景模擬過程中斷,因此最好要求學生在課下自行排練1~2次。情景模擬的教學方式深受學生喜愛,而且教學效果也比較令人滿意,可以在以后的教學過程中多多嘗試。
參考文獻:
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1.1調查方法采用自制的、經過信效度檢驗的《社會實踐自評量表》,從社會實踐態度和認知程度、學習能力和社會實踐效果三個方面對二組學生進行比較,每個維度分值為0~25分。發放問卷50份,回收問卷50份,回收率100%,剔除2份不合格問卷,剩余48份問卷進入統計分析。1.2統計學方法調查數據采用EPIDATA3.02進行雙錄入,錄入結果核對無誤后,采用SAS9.2軟件進行統計分析,如果二組數據均服從正態分布而且方差齊同,統計描述給出均數、標準差、最小值、最大值,假設檢驗采用t檢驗,否則統計描述給出中位數、四分位數間距、最小值、最大值,假設檢驗采用wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2研究結果
2.1不同年級社會實踐態度和認知程度的比較本研究結果表明,大多數高年級學生的得分為滿分,大多數低年級學生的得分為23分,不同年級學生在社會實踐態度和認知程度方面差異存在統計學意義(P<0.05),詳見表1,高年級學生在社會實踐態度和認知程度方面的得分比低年級學生高,這說明在思想認識方面高年級學生比低年級學生更深刻認識到社會實踐的重要性。2.2不同年級自主學習能力的比較本研究結果表明,大多數高年級學生的學習能力得分為22分,大多數低年級學生的學習能力得分為23分,不同年級學生在學習能力方面的差異無統計學意義(P>0.05),詳見表1。2.3不同年級社會實踐效果的比較本研究結果表明,大多數高年級學生的社會實踐效果得分為22分,大多數低年級學生的社會實踐能力得分為22分,不同年級學生在社會實踐能力方面的差異無統計學意義(P>0.05),詳見表1。高年級學生在社會實踐效果方面的得分與低年級學生沒有差別,也就是說預防醫學的社會實踐可以從低年級就開始,一直貫穿到畢業整個學習過程。
3討論
關鍵詞:預防醫學;實踐能力;培養體系
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2013)33-0230-02
預防醫學是一門實踐性很強的應用學科,提高實驗教學質量,加強學生實踐性訓練和實踐能力的培養,是培養高素質預防醫學專業人才的關鍵環節。社會經濟的發展和公眾健康意識的增強,對預防醫學專門人才提出了更高的要求,其畢業生不僅應具備較全面的基本理論、專業知識,更應具備較強的工作能力,包括創新能力、專業實踐能力及發現問題、分析問題和解決問題的能力等。本研究充分利用我院的辦學資源優勢,做到資源共享;對各學科開設的實驗課程重新整合,打破學科界限,統籌安排,做到優勢互補,相互滲透、相互銜接,以提高學生的實驗操作能力和創新能力。本研究的實施除保證預防醫學專業畢業生具備較強的實驗室檢測能力和一定的科研能力外,還可使學生在現場調查研究和公共衛生突發事件應急處理等方面得到最大程度的訓練,使我校預防醫學畢業生整體質量和綜合素質顯著提高,在人才市場上更具有競爭力。
一、研究思路和研究方法
1.研究思路。本研究以國家“提高本科教學質量、實施教育質量工程”為契機,以師資隊伍建設為基礎,以學科建設和教學改革為動力,以預防醫學人才能力培養為重點,以實踐能力培養為核心,以提高人才培養質量為目標,以培養具有創新精神和實踐能力的高素質人才為宗旨,強化競爭意識和創新意識,努力提高教學質量,提高學生的創新能力、工作能力和整體素質,為我國培養出高質量的預防醫學專門人才。
2.研究方法。專家(包括教學管理人員、教學督導組成員、教研室主任等)訪談(共45人次)、相關學科教學負責人和部分任課教師專題討論(共50人次)、專題座談會和研討會(校內外專家40人次)、本專業高年級學生調查和畢業生調查(131人)。
二、結果
1.預防醫學實驗室實踐能力體系的構建與實踐。本研究明確提出衛生毒理學、流行病、衛生統計學是預防醫學專業的專業基礎課,預防醫學畢業生的專業核心能力包括實驗室實踐能力和現場實踐能力。因此,將專業基礎和主干課程實驗教學內容進行整合,按“病因、效應、疾病監控”構筑預防醫學專業新的實驗教學體系,建立起相應的預防醫學綜合實驗教學群,為培養學生的實驗設計和操作技能提供更多的機會,重點培養學生的實驗室操作能力、創新能力和綜合素質。
2.學生現場實踐能力培養體系的構建和實踐。按照“基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力”的目標要求,通過“早期接觸社會、早期接觸專業、早期接觸科研、適時開展專業實習”的實踐訓練,構筑預防醫學專業學生現場實踐能力培養的體系,旨在培養學生在專業實踐工作中所需要的組織管理能力、觀察能力、搜集信息的能力、表達能力、協調溝通能力、動手能力、信息處理分析能力等,而不僅僅是實驗室動手能力。我們將其歸納為:基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力。基本實踐能力是基礎,專業實踐能力是主體,綜合實踐能力是目標,是學生可持續發展的能力,是教育培養過程的最高層次。為此,開展了以下幾個方面的工作:①加強專業思想教育,早期接觸專業。結合本專業新生入學教育,采用多種形式進行專業思想教育,包括預防醫學在保障公眾健康、國家安全、社會建設中的重要作用、學院的辦學條件和實力、預防醫學專業的培養目標、知識結構、教學體系、課程設置、畢業后工作去向等,與學生開展面對面交流,使學生加深對公共衛生與預防醫學的認識,大多數學生能夠安心本專業的學習。至第二學期,請我院高年級本科生、碩士生、博士生有針對性地給新生介紹學習上的親身經驗和體會,發揮榜樣的示范作用,激發新生熱愛預防醫學專業情感,調動其學習的積極性。②早期開展專業社會實踐。將社會實踐活動作為培養學生實踐能力和綜合素質的重要環節,制定本科生《社會實踐實施方案》、《社會實踐管理辦法》,建立起社會實踐效果評價標準和獎勵機制。鼓勵學生深入農村、社區、企業、廠礦等基層單位開展社會實踐活動。近五年來,僅組織大學生進社區,開展大型衛生知識宣傳或講座就達20余場,取得了很好的社會效益。在社會實踐活動中,注意充分發揮學生的專業特長,培養他們艱苦奮斗的精神和獨立開展工作的能力。首先,基礎醫學學習階段,社會實踐主要內容為:釘螺的生活習性及分布情況調查;農貿集市上豬肉中的絳蟲檢查;疫區人員糞便中血吸蟲卵調查等。其次,臨床醫學學習階段,社會實踐的主要內容為:①全體學生參加為期兩周的社區衛生服務實踐,使學生初步了解社區衛生服務的基本內容、運作情況,了解我國醫療資源的配置現狀等;②組織學生參加“送健康”衛生宣教活動,要求學生利用寒暑假的時間,深入社區、社會福利院,參加送醫、送藥、送醫學知識的“三下鄉”活動,讓他們在社會實踐過程中了解社會、了解民眾,增強同學們的社會責任感和歷史使命感。最后,預防醫學專業課學習階段,大力開展暑期社會實踐:學生以興趣小組或課題小組進行社會調查實踐,或參與教師的課題調查及流行病現場調查、樣品采集和相關的實驗檢測工作等,使學生對當地居民健康狀況、醫療衛生服務概況等有了更加深刻的認識。參與現場調查實踐的學生85%以上都認為,社會實踐活動對于自己專業能力培養有很大幫助,充分認識到所從事的疾病防制、衛生監督等工作對保障民眾健康的重要意義。自2001年以來,大學生參加暑期社會實踐達2000余人次,其中5%的同學被評為大學或醫學院的“社會實踐先進個人”;撰寫社會實踐報告和調查論文2000余份,其中約3%的社會實踐報告或論文獲學校二、三等獎。
關鍵詞:全科醫學概論;教學;體會
一、要牢固掌握全科醫學的概念
全科醫學是一門全新的學科。它產生于20世紀60年代,有別于過往的臨床醫療,是一種新的醫學理念與醫療服務模式,20世紀80年代后期才傳人我國。是指“面向社區與家庭,整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學科相關內容為一體的綜合性臨床醫學二級學科”。全科醫學的定義是全科醫學概論的精髓所在,在教學中要引導學生領會它的真實內涵,避免走進以往的診療誤區。比如要充分比要充認識到全科醫學是怎樣的一門學科,它與臨床醫學有何區別,它的范圍、特點又是什么。
二、注重與專科醫療的區別
目前,專科醫療的過度分化,以疾病為中心的健康照顧已經不能滿足人們日益增多的健康需求,必需要有一種新的醫療類型來補充甚至是替代。那么,學習全科醫學概論的第二大任務就是要明白全科醫療區別于專科醫療的優越性。全科醫療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務內容以及“人性化照顧、可及行服務、持續性照顧”等服務特征是我們課堂上要講解清楚,學生要充分理解融會貫通的。同時,要讓學生認識到醫學模式也要隨之相應的轉變,由專科醫學的“生物醫學模式”轉變為“生物-心理-社會”醫學模式,人存在于自然環境和社會環境所組成的生態系統之中,人的健康狀態不僅僅是包括軀體的,還包括心因性疾病及社會特征因素導致的疾病,也就是要求我們在思考疾病的同時要關注家庭,社區和社會背景。
三、著重強調預防的重要性
強調疾病預防在整個疾病防治中的作用是全科醫學概論的又一突出特點。隨著社會經濟的發展,人們的生活水平有了明顯的提高,一些疾病比如:高血壓、糖尿病等慢性病的發病率逐漸升高,并發癥也逐漸增多。從過往的生物醫學模式上講,患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫學強調以預防為主,不僅給予藥物治療,還指導人們改變個體行為和生活方式,比如:高血壓病人要控制體重,避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發怒;注意心理調節等等,并囑咐患者落到實處和定期復耍來預防并發癥的發生。
四、教學方法的靈活應用
全科醫學概論是一門理論性很強的學科,內容枯燥,概念繁多。傳統的學方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學,學生被動接受教師的教學,缺乏主動探索知識的環節,造成學生學習興趣普遍不高。要將全科醫學概論相關知識講解清楚,教師授課時要注意活躍課堂氣氛,讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象,便于學生理解和接納。可以運用以下教學方法:
1.案例教學 引用典型的、有針對性的案例,引導學生運用相應章節的知識點進行討論分析,加深學生理解。例如:李某,7歲,四個月來多次因突發腹痛皆由父母親陪同要求全科醫生予以急診處理,然而所有檢查均正常,經醫生與父母交談,該兒童腹痛均發生于父母激烈爭吵之時,而該兒童的腹痛突發使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。
2.利用多媒體 傳統的教學模式是教師依照教案講述,這種教學方式不易將全科醫學抽象的理論概念表述清楚,不能達到預期的教學目的。采用多媒體等現代技術手段,將教案做成PPT課件,插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統計表等,直觀明了的展現給學生,既節省了課堂時間,又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動,起到事半功倍的效果,便于學生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網或是資源共享,以便學生隨時下載使用。
3.采用CPC教學模式“以病例為中心、問題為基礎、社區為導向的教學模式,簡稱CPC教學模式。CPC教學模式采用課堂講授與臨床病例相結合的方法,引入了PBL(以問題為基礎的)教學方法,在社區實踐活動中采用角色扮演的教學形式。他不僅能激發學生的學習興趣,培養學生獨立自主學習的能力,還能提高學生實踐動手的能力,培養學生團隊協作的精神,加深學生對全科醫學及社區服務精神的理解。
總之,在全科醫學概論的教學過程中,教師要注重學生學習興趣的培養,提高學生獨立分析問題、處理實際問題的能力,合理整合教學內容,充分利用多媒體、網絡等現代化先進的手段輔助教學,嘗試多元化的教學方法,將全科醫學的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學生面前,便于掌握,為培養出優秀的全科醫生打下堅實的基礎。
參考文獻:
關鍵詞:Seminar教學法;環境衛生學;應用研究
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)52-0162-02
時代的變革促進學習的改革,學習的改革必然呼吁教學的改革。“教會學生自學”已成為當前各國教學改革的首要任務,醫學院校是培養高等醫學人才的場所,其教學目的不僅要傳授知識,更要培養其自學創新能力。因此,如何改進教學方法、提高高校醫學生的教學質量,培養出國家、社會需要的醫學人才,是目前新形勢下醫學教育所面臨的重大課題。Seminar教學法重在強調要學生參與,是學生們為了研究某一課題與老師共同進行討論交流的一種學習形式,自上世紀80、90年代以來,我國已有部分醫學院校采用了這種國外先進的教學模式,開展了討論式、啟發式、自學式案例教學,并取得了良好的成績。而Seminar教學法是一種全新的教學方法,初始于美國哈佛大學商學院,后經廣泛推廣掀起了教學方法上的一次改革,越來越多的學科開始將此教學法應用到教學中。環境衛生學是研究自然環境和生活環境與人群健康的關系,揭示環境因素對人群健康影響的發生、發展規律,為充分利用環境有益因素和控制環境有害因素提出衛生要求和預防對策,以增進人體健康、提高整體人群健康水平的科學。是預防醫學的一個重要分支學科,也是環境科學不可缺少的重要組成部分,是一門融醫學科學與環境科學為一體的交叉學科,是一門理論性和實踐性都很強的應用學科。由于教學資源匱乏等原因的限制,以往的環境衛生學課程通常都以老師講授為主,重視理論而忽略了實踐,注重知識而看輕了技能,以“滿堂灌”式的教學為主,學生根本就發揮不了學習的主動性。為了改進學生的學習方法,培養學生的自我學習能力,加深學生對理論知識的理解,提高學生的實踐能力,我們將Seminar教學法引入環境衛生學的課堂教學中,目的是為了研究Seminar教學法在環境衛生學課堂教學中的應用。
一、教學方法
1.教師要提前準備好Seminar教學法的大綱、課程設計、所研討內容和上課所使用的課件。Seminar教學法有以下幾個步驟:①指導學生進行選題;②學生進行獨立探索;③學生分組討論交流;④各組組長進行總結;⑤老師以大班課形式講評。選題要具有典型性和代表性,目的是為了讓學生自學、自思、自提意見和建議,然后進行分組討論、組織大班爭論,形成自己的知識體系,以加深印象。比如我們指導的討論專題:PM2.5的來源、飲用水衛生、鎘米中毒事件等。
2.充分做好課前準備:上課前3天,要求學生根據所選專題的要求及教師所提問題對課本知識進行預習,若課本不能解答的,可上網搜索或查閱教科書及文獻資料,以充分準備需要討論交流的內容。
3.Seminar教學方法的實施步驟:第一,上課老師要詳細介紹本次討論交流專題的背景知識、目前研究及進展情況;第二,留給學生20~30分鐘,分組(每組5~8人)對所選專題進行討論交流,并形成書面報告,由各組組長進行總結匯報,不足之處可由本組的其他學生補充。在討論交流過程中,老師可以和其他組的同學進行穿插討論交流。
4.各組組長進行總結:專題討論結束以后,由各組組長對本次討論專題的討論交流結果進行總結,形成書面交流心得并向大家進行匯報,不足之處可由本組其他成員進行補充說明。
5.授課教師以大班課形式講評:各組組長輪流匯報完畢后由授課教師當堂進行點評、糾正和總結,并對討論專題及相關理論知識進行更深層次的闡述和講解,以加深學生對所學專題知識和相關專業知識的印象,并要求學生當堂完成實驗報告,即此次課程的交流心得及對Seminar教學法的反饋意見。
二、研究結果
實驗報告冊上的反饋信息表明,現在的大學生對Seminar教學法授課有濃厚的興趣,認為Seminar教學法授課既能使學生理論聯系實際,更牢固地復習鞏固已學的基礎知識,又有利于啟發、發散、培養公共衛生思維模式,提高實踐能力,鍛煉綜合分析能力,建議其他課程也能應用Seminar教學法。“這種交流討論形式非常好,記不住的知識,一交流討論就記住了,不但自己開動了腦筋,而且可以聽取老師和同學的見解,以拓寬自己的知識面,老師的點評、糾正和總結讓我們對環境衛生學這門課程有了更全面更深刻的認識”。交流討論過程中,學生不僅樂于思考、勇于發言,而且能從已學的基礎醫學、臨床醫學、預防醫學及日常科普知識中尋求符合邏輯的答案。
三、交流討論
Seminar教學法是以學生討論交流為主導、以教師講授為輔助的新式教學方法,它既注重理論知識的掌握,又強調實踐能力的培養,更要求理論聯系實際,即在學習理論知識的同時要培養學生的實踐能力。依據Seminar教學法的教學大綱,我們選取了與理論課知識相關的討論議題,指導學生通過Internet和圖書館查閱相關的文獻資料,先對所要學習的知識有初步的感性認識,然后分小組討論交流進行升華。最后,在授課教師的引導下,層層深入地對所討論議題進行分析,使學生對理論知識的認識從感性認識上升到理性認識。這種教學方法打破了以往以教師為中心的授課方式,轉化為了以學生為主體的討論交流模式,大大提高了學生學習的積極性。在應用過程中,一組同學匯報時其他各組同學勇躍提問、勇于發言,氣氛熱烈,一改以往授課教師一個人站在講臺上講,學生埋頭抄筆記和打瞌睡的不良現象,使學生不僅牢固掌握了相關的理論知識,也提高了發現問題、處理問題的能力。在實踐教學過程當中,我們體會到Seminar教學法應該注意以下幾點:首先,選擇討論專題時,要注意把握難易程度。議題過于簡單,學生能輕易地從書本上找到答案,這不僅大大降低了學生自主學習的主觀能動性,且學生查閱相關文獻資料的學習能力亦得不到有效提高;但如果議題難度過于復雜,學生通過Internet和圖書館查閱大量文獻資料及討論交流后仍找不著答案的話,這樣既浪費了學生的學習時間,又會使學生產生挫敗感,這嚴重打擊了學生主動學習的積極性。其次,所選議題要真實、可靠。專題既可以是本教研室的在研課題,也可以是選自Internet、中外雜志或報刊的熱點議題。要充分發揮學生的主體作用對議題進行交流討論,教師引導輔助,旁敲側擊,并有重點地介紹所學的新知識、新方法、新成果,以此來拓寬學生的知識面。與傳統的課堂教學模式相比,Seminar教學法特點主要有以下幾點。
1.利于學生自主學習。Seminar教學法既鞏固了學生的相關理論基礎知識,又讓學生熟悉了學科的最新研究方向和進展,拓寬了知識面。與傳統教學方法不同,Seminar教學法通過自主、自愿的學習形式,使學生對知識的掌握程度明顯提高,印象也更加深刻。正所謂態度決定一切,自主學習方式可以培養學生正確的學習態度,促使其從消極的被動學習變為積極的主動學習,并學會自己去探索、歸納和總結。
2.利于提高實踐能力。Seminar教學法充分體現了“以學生為主體、教師為輔”的教學原則,提高了學生對公共衛生事件語言的表達能力,以及學習和創造性思維能力和觀察、分析和解決問題的能力。據此,Seminar專題式討論也正是“授之以魚,不如授之以漁”的體現,激發學生的學習興趣,引導學生善學、會學、活學,視學習為樂事,主動學、積極學。
3.Seminar教學法能夠使學生在早期就接觸到環境衛生學的實際應用,通過對具體的突發公共衛生事件的診斷和處理訓練來預防疾病,這有利于學生預防醫學思維的形成和塑造。
4.Seminar教學法具有互動性、民主性、激勵性、學術性,為學生建構了一個開放、寬松、積極的學習環境,受到學生的普遍歡迎,激發了學生學習的積極性和主動性,使得教學活動從靜態的封閉型轉為開放型,全面提高了學生學習和分析問題、解決問題的能力,拓寬了學生的知識面,活躍了課堂氣氛,融洽了師生感情,這能夠培養出真正適應未來發展的預防醫學人才。
參考文獻:
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[2]趙福祥,戴江紅,陳學玲,等.案例討論在研究生臨床流行病學教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2006,(6):83-84.
醫生個人培訓學習心得1
本人通過10個月的護理實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意,努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起,思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,不遲到不早退,踏實工作努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,并做到理論學習有計劃有重點,護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急別病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規范熟悉進行各項專科操作及基礎操作,嚴格執行三查八對,在工作中嚴格執行無菌操作,發現問題能認真分析及時解決,在搶救工作中一絲不勾,有條不紊,得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動,不斷豐富自己的業務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高,在今后的工作中我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持,使我圓滿地完成我的實習計劃。
醫生個人培訓學習心得2
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術專科。將各科相關知識機能有機的融合為一體,從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業,又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色,全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里,老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科,從中了解了社區衛生服務的特點,為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識,尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間,我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握,認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點,就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務。縣醫院基本設施齊全,藥品豐富便宜、化驗室(常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間,我能夠獨立處理農村常見病、多發病,能夠結合工作中發現的問題,及時解決,掌握的全科醫療服務技能,社區慢病管理,重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生,衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉居民的健康狀況,經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯系,充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務質量和提高醫療服務效率,更好的為社區廣大居民的健康服務。
醫生個人培訓學習心得3
經過一周的崗前培訓,我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門的老師分別從醫院發展史、現狀;醫院的規章制度和法律法規;醫療工作者應具備的素質和醫德醫風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運,能夠加入到彰武縣人民醫院這個大家庭中,同時也體會到責任重大,明確了今后的工作方向。
作為一名醫生,首先要有良好的品德,嚴格遵守“九不準”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利,而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前,面對醫患關系緊張的狀況,作為一名醫生必須全面學習相關法律法規,以法律為準繩,才能更好地做好臨床工作。有責任心,只有這樣,才能對患者負責,對自己負責。
作為一名有醫生,必須培養嚴謹認真的工作作風,按照操作規范進行,確保準確安全,同時在確定診斷時盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經驗,平時要多積累。樹立終生學習的理念,時刻充實自己、完善自己。工作認真負責,不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因為疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害,慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。
愛心是醫療工作者必有的特質。仁心仁術,醫院是救死扶傷為人民服務,保障人民健康的部門,我們要發揚大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個友善的動作,一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關愛,醫患關系更和諧,減少醫療糾紛的發生。
預防疾病是優勢
中醫體檢的優勢是預防疾病,是預防醫學的具體體現;而西醫體檢的優勢是發現疾病。對慢性病而言,西醫體檢即使是早期發現疾病,也是到了疾病臨床階段的中期,整個發展過程的中晚期。
以惡性腫瘤為例,一般是因為免疫力嚴重低下,過多的致癌毒素長期作用于機體而形成癌前病變,進而誘發基因突變、形成癌細胞,癌細胞擴增形成瘤灶、局部侵潤,一直到轉移擴散、五臟衰敗,整個發病過程需要幾年、十幾年甚至幾十年。大多數人只有在體檢或有癥狀時才會發現癌癥,此時疾病已到了中晚期,就是人們常說的“病入膏肓”,采取的措施往往是治標治不了本,事倍功半。
整體觀念是中醫理論的特點之一,認識人的身體、功能、疾病、心理、社會適應性都要從整體觀出發。疾病預防同樣需要整體調護,比如飲食起居、心態、生活習慣及氣候環境等。因此,與西醫體檢相互補充的是,中醫體檢是以“治未病”理論為指導,注重未病先防,從體質辨識及調理、經絡測評及疏通、天人相應及四季養生指導、心身并調及整體觀念指導健康養生理念及方法。
四大手段顯特點
中醫體檢手段有多種,包括傳統的望、聞、問、切,也包括耳診、手診、足診等,但體質辨識、經絡測評、腹診和四季養生指導是其四大手段,體現了中醫簡、便、驗、廉的特點。
中醫把人們的體質分為9種,包括平和質、氣虛質、陰陽質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質和特稟質。除了平和質之外,不同的體質有不同的健康問題。當您來到中醫體檢中心,醫生首先會為您做“中醫體質辨識”測試。該測試是通過體檢者填寫一個體質量表,讓醫生分析與評估,從而了解自己的體質和易患疾病。
“通則不痛,痛則不通”。傳統的經絡測評是醫生用按壓某個重要對應臟器的穴位,如背俞穴,看測試者對這些壓痛點的反應情況,一來判斷經絡的通暢與否,二來可以通過針灸、按摩、火罐及刮痧疏通經絡,緩解身體不適,預防疾病由表入里、由淺入深、由輕到重、由小到大。
運用腹診方法也是中醫體檢中的一個特點。一般來說,喜溫喜按為虛,懼怕按壓為實。辨別臟腑虛實,有助于體檢者知曉自己該如何進行調補,也幫助醫生為其“虛則補之,實則瀉之。”
各種人群均適宜
健康體檢針對的是相對健康的人群,比單純西醫體檢發現疾病以后再去干預要好得多。作為健康體檢的一種,中醫體檢大多采用非創傷性方法,不會對機體帶來不適與危害,適合少年兒童、亞健康人群等各種人群。
不少人都有這樣一種體會,軀體出現頭暈頭痛、兩眼干澀、疲倦乏力、食欲不振等狀態,做西醫檢查后,并未出現異常指標,醫生也說不需要什么藥物治療。但這種狀態又難以忍受,怎么辦? 不妨試試中醫體檢。
中醫可根據您的體質,結合后天臟腑功能狀況,給出針對性防病建議,比如平衡飲食、平和心態、適度運動、戒煙限酒、充足睡眠以及選擇針灸、按摩、火罐、刮痧等干預指導,對體質偏頗較重的配制個體化中藥調理,防止疾病發生發展。