高級護理實踐能力培養(yǎng)精選(九篇)

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第1篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

1．1對象

采用Delphi法的樣本估計方法，即樣本含量為護理專家20～50人為宜，考慮到樣本回收中的遺失和無效問卷及專家分布平衡性，于護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫(yī)療4個領(lǐng)域各選取12人，即共選取專家48人。專家均知情同意并自愿參與咨詢。入選標準：護理教育專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導(dǎo)師，從事護理碩士教育3年以上；護理管理專家為具有本科及以上學歷，并擔任科護士長及以上職務(wù)，從事護理管理工作5年以上；臨床護理專家為具有本科及以上學歷的專科護士，三級甲等綜合性醫(yī)院從事臨床護理工作10年以上，臨床帶教5年以上；臨床醫(yī)療專家為具有碩士及以上學歷的碩士生導(dǎo)師，副高以上職稱，于三級甲等綜合性醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作10年以上，從事碩士教育3年以上。

1．2方法

1．2．1專家咨詢

成立課題研究小組，成員包括護理教育專家、護理管理專家各1人，臨床護理專家及護理專業(yè)碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結(jié)、分析，初步構(gòu)建我國護理專業(yè)碩士研究生核心能力指標體系框架；并根據(jù)該框架設(shè)計出包括9項一級條目及28項二級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理，選取護理教育專家、管理專家及臨床護理專家各2名對該問卷進行預(yù)試驗，并根據(jù)專家意見增加、刪除、合并部分條目，修改部分條目表述方式，最終形成包括8項一級條目、27項二級條目、70項三級條目的“護理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊，第1部分為專家基本情況調(diào)查表，第2部分為護理專業(yè)碩士研究生核心能力咨詢表，第3部分為專家對本次研究內(nèi)容的判斷依據(jù)和熟悉程度調(diào)查表。問卷采用結(jié)構(gòu)式問卷，條目內(nèi)容的重要程度用Likert5級評分法描述，具體分為“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5個等級。采用發(fā)送電子郵件、現(xiàn)場發(fā)放的方法發(fā)放和回收咨詢問卷，問卷回收后及時進行統(tǒng)計分析，在發(fā)放下一輪問卷時反饋上一輪情況，以便專家作出準確的判斷。每個條目只能選擇一個分值，并根據(jù)條目內(nèi)容的重要程度進行排序。

1．2．2統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)由雙人平行錄入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0軟件進行分析，計算各指標評價結(jié)果的均數(shù)、標準差、權(quán)重系數(shù)、變異系數(shù)，以及咨詢專家的積極程度、專家權(quán)威系數(shù)、專家協(xié)調(diào)系數(shù)。專家積極程度由問卷回收率（％）表示；專家權(quán)威系數(shù)（Cr）由專家對問題的判斷依據(jù)（Ca）、專家對問卷內(nèi)容的熟悉程度（Cs）共同決定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；專家協(xié)調(diào)系數(shù)由肯德爾和諧系數(shù)表示。

2結(jié)果

2．1專家積極系數(shù)

本研究共發(fā)放兩輪問卷，第1輪發(fā)放問卷48份，第2輪45份，分別回收45、43份，兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％。

2．2專家權(quán)威程度

本研究第1輪專家咨詢中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2輪專家咨詢中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，兩輪專家權(quán)威程度均較高。

2．3專家協(xié)調(diào)程度

一、二級指標的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．28、0．21（均P＜0．01），專家意見協(xié)調(diào)性好，結(jié)果可取。

2．4咨詢結(jié)果

經(jīng)過兩輪專家咨詢，最終確定為包含8個一級指標，24個二級指標的護理專業(yè)碩士研究生核心能力評價指標體系。

3討論

3．1護理專業(yè)碩士研究生核心能力評價指標體系的可靠性

在德爾菲專家咨詢過程中，研究者使用調(diào)查問卷對特定主題進行兩輪咨詢以征求專家意見，經(jīng)過反復(fù)多次的信息交流和反饋修正，直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進行研究成敗的關(guān)鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護理教育、護理管理、臨床護理和臨床醫(yī)療4個領(lǐng)域，既有來自于培養(yǎng)單位的專家，又有來自用人單位的專家，所有專家均具有本科及以上學歷，大部分具有10年以上工作經(jīng)驗、本科及以上學歷、中級及以上職稱，包含了在培養(yǎng)護理碩士研究生過程中可能涉及的所有領(lǐng)域，說明專家不僅具有良好的學科代表性，且具有較高的知識層次和豐富的實踐經(jīng)驗。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％，且每輪均有多名專家對各條目提出建設(shè)性意見，說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認為權(quán)威系數(shù)≥0．70為可接受；權(quán)威系數(shù)＞0．80則說明專家對咨詢內(nèi)容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權(quán)威系數(shù)分別為0．82及0．87，表明研究結(jié)果具有較高的可靠性。專家意見協(xié)調(diào)程度用各指標評價結(jié)果的變異系數(shù)、肯德爾系數(shù)（Kendall′s，W）表示。變異系數(shù)越小說明專家的意見越趨于一致；肯德爾系數(shù)介于0～1，肯德爾系數(shù)越大，表示專家一致性程度越高，對其進行顯著性檢驗，若P＜0．05，則可認為協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)檢驗后有顯著性，說明專家對指標的評價結(jié)果具有一致性，結(jié)果可取。本研究一、二級指標的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．28、0．21（均P＜0．01），具有統(tǒng)計學意義，說明專家對指標體系的認同程度已趨于一致，且結(jié)果可信。

3．2核心能力評價指標體系體現(xiàn)了護理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展與時代要求

臨床實踐能力在護理專業(yè)碩士研究生核心能力的平均期望值及權(quán)重值在一級指標中均位于最高，這一結(jié)果與國內(nèi)學者的研究成果一致。同時，美國學者Hamrice等認為高級實踐護士應(yīng)具備直接提供臨床護理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力，且反復(fù)強調(diào)“臨床護理實踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭，臨床護理能力亦是護理高級實踐者的首要核心能力。隨著醫(yī)學分科的細化和現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，全球臨床護理呈護理?？苹l(fā)展趨勢，對護士的臨床實踐能力要求同時提高。護理碩士研究生作為護理專業(yè)的高素質(zhì)人才，是高級護理實踐活動的主要承擔者，要勝任護理崗位，臨床實踐能力是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，這亦是其他能力的基礎(chǔ)。此外，護理學是實踐性很強的學科，臨床實踐是護理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分，臨床實踐能力是保證護理教學、科研和管理順利進行的前提。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷更新發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種護理新技術(shù)和新知識，護理科研者、護理教育者、護理管理者都需要及時了解和掌握，以保證護理科研、教學、管理不與臨床脫節(jié)。由此可見，無論是“科研型”或是“專業(yè)型”護理碩士研究生，臨床實踐能力均為其首要能力，這不僅是專業(yè)本身的要求，更是進一步進行護理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權(quán)重值僅次于臨床實踐能力。隨著護理學科的發(fā)展，評判性思維能力在護理教育、臨床實踐及護理科研中的意義更加凸顯，其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎(chǔ)，亦是護理職業(yè)能力的重要組成部分。因此，近年來國內(nèi)外護理教育專家非常重視護理人員評判性思維能力培養(yǎng)。而護理碩士研究生教育是培養(yǎng)高級臨床護理、護理科研、教育、管理創(chuàng)新性人才的重要渠道，對現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護理專業(yè)碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實際情況。本研究結(jié)果中護理科研能力位居第三，與國內(nèi)以往研究有所不同。早在1990年，美國護理學院協(xié)會（AACN）指出，科研能力的培養(yǎng)應(yīng)成為護理碩士研究生培養(yǎng)的有機組成部分；美國護理協(xié)會（ANA）在1994年亦提出，護理專業(yè)碩士畢業(yè)生應(yīng)能夠起到臨床護理專家的作用，能夠協(xié)助科研工作者完成科研項目設(shè)計、資料收集、數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解釋等工作。國外學者認為科研能力應(yīng)是護理專業(yè)碩士研究生必須具備的核心能力之一，尤其對于“科學學位”護理碩士研究生，護理科研能力應(yīng)是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中，護理科研能力并未得足夠的重視。

2011年護理學被列入國務(wù)院學位辦新修訂學科目錄，成為一級學科，使護理學在學科建設(shè)、研究生培養(yǎng)等方面迎來了新的、更大的發(fā)展空間。在護理學學科不斷發(fā)展的進程中，護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要動力，只有不斷地進行護理科研，并將護理科研成果應(yīng)用推廣于臨床實踐中，護理學才能進一步發(fā)展。而護理碩士研究生作為高級護理人才有必要亦有責任在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并帶領(lǐng)護理同仁進行護理科研，并將所得出的結(jié)果應(yīng)用、推廣于臨床實踐中。因此，專家均認為臨床科研能力是護理碩士研究生必備的核心能力，并對其做出了更高要求。另外，與以往不同的是，專家認為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要，信息的準確獲取是進行臨床科研的基礎(chǔ)，而科學的科研選題則是整個科研探索的起點，選題決定了科學研究的內(nèi)容、方法和目的，更決定了科學研究的結(jié)果和價值。本研究中護理管理能力的期望值及權(quán)重值在一級指標中均位于最低。這一研究結(jié)果與部分國內(nèi)學者研究結(jié)果以及國外對護理高級實踐者的核心能力要求存在一定的差異。現(xiàn)代管理理論認為領(lǐng)導(dǎo)者需要經(jīng)過努力學習、工作鍛煉、專業(yè)培訓(xùn)而逐步成長，管理能力不是與生俱來的，而是在本人身心機能條件和社會實踐條件的共同作用下形成的，需要管理者經(jīng)過一定管理實踐的鍛煉而形成的特有基本素質(zhì)。因此，為了培養(yǎng)護理管理領(lǐng)域人才，國外較早開展了護理管理專業(yè)的高等教育，其已經(jīng)發(fā)展為成熟的教育體系和培訓(xùn)方式。但國內(nèi)護理管理能力的培訓(xùn)暫未形成體系，存在培訓(xùn)內(nèi)容不統(tǒng)一、培訓(xùn)機構(gòu)層次不一等問題。且護理管理培訓(xùn)對象多為護理部主任和護士長兩個層次，未見針對培養(yǎng)或提高護理專業(yè)碩士研究生管理能力的培訓(xùn)。而護理碩士研究生大多臨床經(jīng)驗欠缺，管理經(jīng)驗相對不足，對護理碩士研究生或是剛畢業(yè)的護理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實踐者，同時肩負著臨床科研、教育咨詢的任務(wù)，故對其管理能力要求較低。因此，二級指標中“領(lǐng)導(dǎo)能力”的平均期望值亦較低。但隨著經(jīng)驗的積累，護理碩士研究生作為高層次的護理人才，計劃、組織、協(xié)調(diào)管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護理管理能力是護理碩士研究生核心能力之一，但相較于其他核心能力其權(quán)重較低。

4小結(jié)

第2篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

Comparison of American and Chinese Master of Nursing Admissions

Direction and Curriculum and Employment Contact

ZHANG Hongping

（College of Health Science & Nursing， Wuhan Polytechnic University， Wuhan， Hubei 430023）

Abstract To compare the difference of relationship not only in Nursing research direction and employment but also in curriculum and employment between Nursing master degree in China and The United States through literature analysis and studying abroad， in order to point out deficiencies and improvement suggestions， and it also hopes to provide a reference for the development of Nursing master degree education in China.

Key words nursing master degree； research direction； curriculum； employment

我國自1992年開始招收護理學碩士研究生以來，護理碩士教育蓬勃發(fā)展，碩士點不斷增加，特別是2010年1月，國務(wù)院學位委員會批準設(shè)置護理碩士專業(yè)學位，2011年3月，國務(wù)院學位辦頒布新的學科目錄設(shè)置，護理學成為一級學科，這些更高的平臺為護理學的發(fā)展提供了更大的發(fā)展空間，至2014年，全國已有79所大學招收護理碩士研究生。但我國護理碩士研究生起步晚，與美國等發(fā)達國家相比仍有不足，現(xiàn)將中美護理碩士招生方向及課程設(shè)置與就業(yè)聯(lián)系幾個方面進行比較。

1 護理研究生招生方向與就業(yè)聯(lián)系

1.1 美國護理研究生招生方向與就業(yè)聯(lián)系

美國護理研究生招生方向與就業(yè)聯(lián)系美國護理碩士教育的培養(yǎng)目標是使受教育者能在高層次的臨床實踐、管理和學術(shù)領(lǐng)域中擔任高級實踐護士、護士指導(dǎo)者、護理專家以及護理學教師。護理研究生的培養(yǎng)分為兩種類型，一種是護理碩士，以培養(yǎng)專科護理人才為重點；另一種是護理科學碩士，以培養(yǎng)護理科研人才為重點。護理碩士的學位教育從20世紀50年代開始興起，70年代是其高速發(fā)展期，培養(yǎng)類型以護理碩士為主，培養(yǎng)的人才主要為面向臨床和社區(qū)從事護理服務(wù)的有一定處方權(quán)的高級實踐護士，包括開業(yè)護士、高級助產(chǎn)護士、高級麻醉護士、臨床護理專家、高級個案管理護士5類專門性人才。

1.2 我國護理研究生招生方向與就業(yè)聯(lián)系

我國護理學碩士研究生教育經(jīng)過20多年的發(fā)展已經(jīng)取得了很大的進步，由1992年正式開始護理研究生教育，第二軍醫(yī)大學和協(xié)和醫(yī)科大學為國內(nèi)第一批護理碩士招生學校到2014年全國已有79所大學招收護理碩士研究生，碩士研究生專業(yè)設(shè)置方向廣泛，專業(yè)設(shè)置方向共333個，主要集中在臨床護理（15.13%）、護理教育（13.44%）、護理管理（17.65%）和社區(qū)護理（14.29%）。研究方向側(cè)重于管理、臨床和社區(qū)人文，基礎(chǔ)研究很少，有點偏離科學學位的培養(yǎng)目標。這種差距在一定程度上限制了護理專業(yè)的學科發(fā)展，對課題申報及科研研究也有一定的阻礙，同時對護理?？频陌l(fā)展和護理學科地位帶來的負面影響也是顯而易見的。

我國護理研究生招生方向與就業(yè)方面聯(lián)系不是很緊密。2010年國務(wù)院學位委員會批準設(shè)置護理碩士專業(yè)學位后，很多院校及附屬醫(yī)院增加了護理碩士專業(yè)學位的招生，但醫(yī)院里并沒有相應(yīng)的職位給予，與此相反的是臨床護理碩士專業(yè)的學生畢業(yè)后如回到臨床科室工作，可能工作性質(zhì)和護理中專畢業(yè)的學生相同。一些護理管理者可能也存在一些誤區(qū)，認為護理崗位不太需要高級護理人才，從短期成本――效益分析，他們更偏愛護理?？频葢?yīng)用型人才。還有很多學校招收社區(qū)護理的研究生，但學生畢業(yè)后在社區(qū)就業(yè)的很少。這些都造成護理碩士招生方向和就業(yè)方向沒有必然聯(lián)系。

2 護理研究生課程設(shè)置與就業(yè)聯(lián)系

2.1 美國護理研究生課程設(shè)置與就業(yè)聯(lián)系

美國碩士課程設(shè)置極具護理專業(yè)特色，在美國大學護理協(xié)會聯(lián)合會和美國國家護理聯(lián)盟評估委員會的監(jiān)督指導(dǎo)下，已形成較完善的課程體系，主要包括三個核心板塊：研究生核心課程、高級實踐護理核心課程和專科課程。還是以美國喬治梅森大學為例，護理碩士專業(yè)課程設(shè)置見表1，因為開業(yè)護士的課程比其他的護理碩士方向多10多個學分，針對成人、老年、家庭三個專業(yè)有不同的科目，比較難，在我國因國情不同，近期不可能引進，所以表1沒有列出它的課程設(shè)置。

由表1可以看出，各護理研究生招生方向的課程設(shè)置除共同必修課程一樣以外，其他課程不完全一樣，課程設(shè)置與招生方向相匹配。護理行政管理需要學習管理類課程，護理教育就要學習教育類課程，臨床護理專家就需要學習針對?？频母叨藢I(yè)知識，同時結(jié)合有不同的實習方向。各專業(yè)方向課程設(shè)置既有共性又有個性，針對不同的方向有不同的學習課程，不同的實習課程。同時也可以看出，課程設(shè)置的時候，就已經(jīng)考慮了以后工作可能需要的知識和能力培養(yǎng)。護理碩士課程設(shè)置與畢業(yè)后就業(yè)結(jié)合緊密，學生畢業(yè)后可以勝任相關(guān)工作。

2.2 我國護理研究生課程設(shè)置與就業(yè)聯(lián)系

目前，我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育相應(yīng)的課程設(shè)置方案還沒有得以構(gòu)建。國務(wù)院學位委員會曾經(jīng)建議護理專業(yè)學位碩士研究生課程設(shè)置應(yīng)包括以下幾個方面的內(nèi)容 ：專業(yè)基礎(chǔ)課包括高級健康評估、藥物治療學、病理生理學、循證護理、醫(yī)學統(tǒng)計學和臨床流行病學；公共課包括政治理論、外語等；學術(shù)活動包括參加學校和醫(yī)院學術(shù)講座、國家級繼續(xù)教育學習、會議交流等；專業(yè)課包括高級護理實踐能力培養(yǎng)。建議中詳細設(shè)置了專業(yè)基礎(chǔ)課，但是沒有給出具體的內(nèi)容，更無必修課的設(shè)置內(nèi)容，這對于護理專業(yè)碩士的培養(yǎng)來說仍然還是一個盲點。

各高校因院校師資及教學資源情況差別較大，所以基本上屬于自行設(shè)置教育課程。然而，課程設(shè)置的專業(yè)性普遍不強，關(guān)鍵點還在于缺乏護理專業(yè)應(yīng)有的核心課程，目前暫時無法滿足學科發(fā)展和研究生個人發(fā)展的雙重需要。另外，有相當多的護理院校的專業(yè)學位和科學學位課程設(shè)置方案幾乎雷同，很難區(qū)別護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的個性化要求及其特點。與就業(yè)的聯(lián)系也就無從談起。

3 思考與建議

（1）護理研究生招生方向應(yīng)該與就業(yè)方向掛鉤探索建立護理碩士專業(yè)學位教育。目前，我國在一些領(lǐng)域出現(xiàn)了從事高級實踐活動的護士，如糖尿病臨床高級護士、傷口/造口臨床高級護士、重癥監(jiān)護、手術(shù)室高級護士等，那么在國家層面應(yīng)該對他們進行相關(guān)的職業(yè)資格認證，并且對從事高級實踐活動護士的受教育水平提出明確的要求，這樣才能保證具有高級實踐水平護士的可持續(xù)性發(fā)展。目前國家層面還沒有做到這兩點，這無疑于阻礙了護理碩士專業(yè)學位教育與職業(yè)資格制度的有效銜接。

第3篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

護理（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標：本專業(yè)培養(yǎng)掌握具備人文社會科學、醫(yī)學、預(yù)防保健基本知識及現(xiàn)代護理學基本理論、基本知識和技能，具有中醫(yī)特色，能在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、護理管理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程： 解剖組胚學、生理學、病理學、藥理學、中醫(yī)護理學基礎(chǔ)、護理學基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學、急救護理學、護理管理學、社區(qū)護理學、康復(fù)護理學、護理心理學等。

三、修業(yè)年限：三年

四、就業(yè)方向：在各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院從事臨床護理、預(yù)防保健等工作。

五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取人力資源和社會保障部保健按摩師中級職業(yè)技術(shù)證書、養(yǎng)老護理員中級職業(yè)技術(shù)證書。

市場營銷（藥品營銷）（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥學和市場營銷的基本理論、基本知識和基本技能，具有較強藥品營銷業(yè)務(wù)與管理實踐能力，能在各類醫(yī)藥工商企業(yè)、藥品監(jiān)督管理及相關(guān)機構(gòu)從事有關(guān)藥品、生物制品營銷業(yè)務(wù)與管理工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程： 實用藥物學基礎(chǔ)、藥劑學、藥品市場營銷學、中醫(yī)藥學概論、臨床藥物治療學、藥品經(jīng)營企業(yè)管理學基礎(chǔ)、市場調(diào)查與預(yù)測、醫(yī)藥營銷技術(shù)、藥事管理與法規(guī)、商務(wù)談判與禮儀、物流管理學等。

三、修業(yè)年限：三年

四、就業(yè)方向：在醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥外貿(mào)企業(yè)、醫(yī)院藥房及社會零售連鎖藥店等部門從事醫(yī)藥行業(yè)市場營銷業(yè)務(wù)，藥品經(jīng)營、保管、養(yǎng)護及管理工作。

五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取高級營銷員、物流師、電子商務(wù)師、營銷師、市場營銷經(jīng)理助理。

藥物制劑技術(shù)（三年制高職）

一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥物制劑技術(shù)專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論知識和基本技能，能在醫(yī)藥行業(yè)從事藥物制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝改進及其企業(yè)管理與藥品營銷等工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

二、主要課程：有機化學、生物化學、醫(yī)學基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學概論、實用藥物學基礎(chǔ)、天然藥物化學、藥物制劑技術(shù)、藥物檢測技術(shù)、藥物制劑設(shè)備、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥物制劑輔料與包裝材料等。

三、修業(yè)年限：三年

第4篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生職業(yè)教育 實驗實訓(xùn)教學 設(shè)施配置

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

中等職業(yè)教育是我國高中階段教育的重要組成部分，擔負著培養(yǎng)數(shù)以億計高素質(zhì)勞動者的重要任務(wù)，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)。中等衛(wèi)生職業(yè)教育屬普通中等衛(wèi)生專業(yè)教育，“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，主要培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生類的初、中等專業(yè)技術(shù)人員。為社會主要是農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)護理、醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的“技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者”，包括為廣大農(nóng)村培養(yǎng)適宜的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

隨著社會的進步和醫(yī)學專業(yè)的迅速發(fā)展，我國中等衛(wèi)生職業(yè)教育有了長足的進步，同時也為中等衛(wèi)生職業(yè)教育提出了更高的質(zhì)量要求。為了提高醫(yī)學教育質(zhì)量，努力建設(shè)醫(yī)學教育強國，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標。進一步鞏固和提高中等衛(wèi)生職業(yè)教育服務(wù)于國家建設(shè)的能力。使醫(yī)療技術(shù)操作更加科學、規(guī)范、安全，更好地為人的健康服務(wù)。實驗實訓(xùn)教學是最好手段和方法。實驗實訓(xùn)教學是指獨立設(shè)置的實驗實訓(xùn)課和理論課中的實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)高職培養(yǎng)目標的主體教學環(huán)節(jié)之一，也是中等衛(wèi)生職業(yè)教育辦出成效、辦出特色的關(guān)鍵。

改變傳統(tǒng)的以理論教學為主，實訓(xùn)操作能力訓(xùn)練為輔的教學模式，采用以實訓(xùn)操作能力訓(xùn)練為主，理論教學服務(wù)于實訓(xùn)操作能力訓(xùn)練的教學模式是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)人才的重要方式。

基于這一觀點，筆者綜合多年的教學經(jīng)驗，認為中等衛(wèi)生職業(yè)教育要提高學生的專業(yè)能力和綜合職業(yè)能力，需強化學生的技能訓(xùn)練。實驗實訓(xùn)教學作為培養(yǎng)學生動手能力和應(yīng)用能力的重要手段，在培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新能力方面具有特殊的作用。鑒于中等衛(wèi)生職業(yè)教育學生的培養(yǎng)目標是面向基層醫(yī)療機構(gòu)，筆者認為中等衛(wèi)生職業(yè)學校實驗實訓(xùn)設(shè)施主要由以下幾個板塊構(gòu)成。

1、給藥治療技術(shù)實訓(xùn)室：

實訓(xùn)項目：各種注射藥物的配置技術(shù)、給藥治療技術(shù)、標本采集技術(shù)、預(yù)防交叉感染技術(shù)等實訓(xùn)。

實訓(xùn)設(shè)施：全功能護理人、帶警示臀部肌肉注射訓(xùn)練對比模型、帶解剖結(jié)構(gòu)的臀部注射模型、多功能注射模塊、帶警示上臂肌肉注射模型、全功能完整靜脈穿刺及注射訓(xùn)練手臂模型、嬰兒頭皮穿刺模型、輸液泵、脊椎穿刺模型、骨穿及股靜脈穿刺模型、器械柜、護理床等。

實訓(xùn)目的：該實訓(xùn)室為培養(yǎng)臨床護理人才組建的，以提高培養(yǎng)臨床給藥治療技術(shù)操作能力。

2、換藥技術(shù)實訓(xùn)室：

實訓(xùn)項目：傷口處理、小手術(shù)的操作等實訓(xùn)。

實訓(xùn)設(shè)施：縫合練習模塊、外科縫合包扎展示模型、外科多技能訓(xùn)練模型組合、氣管切開護理模型、外陰縫合練習模型、擔架車、器械柜、護理床等。

實訓(xùn)目的：進行切、縫合、拆線、包扎等外科基本技能的練習。練習和提高各種傷口的護理、清洗、換藥、包扎等基本技術(shù)。進行皮膚、血管、腸管、深部組織的切開、縫合、打結(jié)等技能操作訓(xùn)練。

3、觀察實訓(xùn)室：

實訓(xùn)項目：觀察床的放置、鋪床技術(shù)、生命體征評估技術(shù)、幫助病人清潔身體，促進舒適技術(shù)、幫助病人移動，維護安全技術(shù)、滿足病人營養(yǎng)需要技術(shù)、滿足病人排泄需要技術(shù)、冷熱應(yīng)用技術(shù)、尸體護理技術(shù)等實訓(xùn)。

實訓(xùn)設(shè)施：全功能護理床、擔架車、高級成人護理模型、超聲霧化器、制氧機、灌腸訓(xùn)練模型及灌腸包、輪椅、著裝式偏癱護理模擬裝置等。

實訓(xùn)目的：進行鋪床、生命體征評估、幫助病人清潔身體、幫助病人移動、滿足病人營養(yǎng)需要、各種灌腸操作等操作技能的訓(xùn)練。

4、搶救技術(shù)實訓(xùn)室：

實訓(xùn)項目：制氧機、鼻導(dǎo)管給氧法、鼻塞給氧法、電動吸引器吸痰法、洗胃法、簡易人工呼吸器使用法、呼吸機使用法、打開氣道暢通呼吸道法、口對口吹氣法、胸外心臟按壓法、仰臥壓胸人工呼吸法等實訓(xùn)。

實訓(xùn)設(shè)施：簡易人工呼吸器、全功能呼吸機、高級分娩與母子急救模型、新生兒氣管插管模型、電動吸引器、帶警示透明洗胃機制模型、自動洗胃機、全功能急救人、模擬除顫人、心電監(jiān)護儀、心電圖機、擔架車、護理床等。

實訓(xùn)目的：訓(xùn)練操作洗胃法、氧氣吸入法、鼻飼法、氣管切開護理、十二指腸引流術(shù)、食管及胃底雙氣囊壓迫術(shù)等技能。進行瞳孔觀查、模擬頸動脈搏動、打開氣道、CPR急救、胸前捶擊、氣管插管、血壓測量、建立靜脈通道等急救方面的全方位練習，同時還可以使用真實除顫儀進行除顫操作，及外接心電監(jiān)護。模擬產(chǎn)前檢查，產(chǎn)中分娩和產(chǎn)后護理，提供典型的正常分娩和異常分娩案例。

5、示范教學室：

實訓(xùn)項目：利用多媒體教學系統(tǒng)、開放式輔助教學系統(tǒng)等設(shè)施進行理論教學、音視頻教學、操作演示等。

實訓(xùn)設(shè)施：多媒體教學系統(tǒng)、開放式基礎(chǔ)護理輔助教學系統(tǒng)、腹部觸診仿真電子標準化病人、數(shù)字遙控式電腦胸部心肺聽診模擬人、電子孕婦腹部觸診模型等。

實訓(xùn)目的：通過大量的文本、圖形、動畫、聲音、視頻等多種媒體信息，來介紹護理學的基礎(chǔ)知識和護理技能。進行肝觸診；脾觸診；膽囊觸診；肝、肝囊、脾綜合體征觸診；常用疾病壓痛與反跳痛等教學訓(xùn)練。在模擬人相應(yīng)的聽診部位進行聽診訓(xùn)練。進行四段觸診、胎兒心音的聽診、骨盆外部測量和護理的練習和指導(dǎo)。

實驗實訓(xùn)教學與理論教學互為補充，相互促進，在保證學生全面發(fā)展，形成高素質(zhì)的實用性人才方面起到舉足輕重的作用。因此，在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中應(yīng)充分發(fā)揮實驗實訓(xùn)教學的優(yōu)勢，逐步形成理論知識與臨床知識、基本實踐能力與操作技能、專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實驗實訓(xùn)教學體系。

參考文獻

[1] 陳廣銀. 從教學改革的實踐看中等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育. 2010（09）

第5篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞：高職；護理專業(yè)；定位；課程設(shè)置

【中圖分類號】G424.1【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0182-01

護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)適應(yīng)21世紀衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需要的，具備一定的自然科學和人文社會科學基礎(chǔ)，掌握護理專業(yè)的基本理論知識和專業(yè)技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新精神的高等技術(shù)應(yīng)用型護理專門人才。為適應(yīng)社會的發(fā)展和需要，護理專業(yè)。

1?？茖W校護理專業(yè)高職特色定位

大專層次可分為高等職業(yè)教育與學科教育兩種不同類型。?？聘⒅乩碚撆囵B(yǎng)；而高職是高等職業(yè)技術(shù)教育，更注重學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。“高職”特色具體體現(xiàn)在：職業(yè)性與學科性結(jié)合，高職專業(yè)的劃分，實行“以職業(yè)崗位群為主兼顧學科分類”的原則。[1]高等專科教育這個層次區(qū)別于其它教育層次的、定型的、穩(wěn)定發(fā)揮作用的特殊優(yōu)勢，就是專科特色，體現(xiàn)在專業(yè)服務(wù)范圍上的針對性，知識能力結(jié)構(gòu)上的實用性和人才素質(zhì)培養(yǎng)上的應(yīng)用性。[2]專科教學要體現(xiàn)專科特，高等職業(yè)教育以適應(yīng)社會需要為目標，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線來設(shè)計學生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。強調(diào)理論教學和實踐訓(xùn)練并重，畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。大學專科層次的高職，突出學生的實踐能力和專門技能的教育訓(xùn)練，畢業(yè)生屬于應(yīng)用型、技術(shù)技能型專門人才。現(xiàn)有的高等?？茖W校主要是?？茖哟蔚慕逃?許多專業(yè)與本科的同專業(yè)類似，屬學科專業(yè)教育性質(zhì)的，其中有些專業(yè)本來就是職業(yè)教育性質(zhì)的，如：護士、財會、文秘、旅游等專業(yè)。護理專業(yè)的改革實質(zhì)上應(yīng)從學科專業(yè)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育。中國的護理教育在很大程度和范圍內(nèi)存在不足，如大部分的教學內(nèi)容、科研都是按照醫(yī)學模式進行的，而非護理科學教育模式造成了一種誤區(qū)，護理是研究人對疾病和健康的反映，這種反映具有生理性、心理性、社會性、文化性并受的影響，現(xiàn)代護理學的發(fā)展，增進了人對疾病和健康反映的認識――發(fā)展了對個人、家庭、團體、社區(qū)和公眾促進健康的知識。護理專業(yè)培養(yǎng)的是高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才，不應(yīng)是本科教育的“濃縮”版，而是高職教育。

2與護理高職特色相適應(yīng)的課程設(shè)置

2.1強化護理操作技能，突出高職特色：按照高級護理人才培養(yǎng)目標和護士的知識、能力、素質(zhì)要求，本著實際、實用、實踐、實效的原則，提高護理專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，改革實踐教學體系。課程整合，為護理操作訓(xùn)練提供時間保障?；A(chǔ)理論教學以應(yīng)用為目的，以必須、夠用為度，以講清概念、強化應(yīng)用為教學重點的原則，重組醫(yī)學基礎(chǔ)課?！督M織胚胎學》《人體解剖學》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)學》，《生理學》《生物化學》整合為《正常人體功能學》，《人體寄生蟲》《免疫學》《微生物》整合為《病原生物學》。《內(nèi)科護理學》《外科護理學》《婦產(chǎn)科護理學》《兒科護理學》《五官科護理學》實驗實訓(xùn)課整合為《臨床護理技能學》。改變學時分配少，依附于理論教學，演示性、驗證性實驗課多的弊端，形成基本實踐能力與技能操作、專業(yè)知識應(yīng)用能力與專業(yè)操作技術(shù)、綜合實踐能力與綜合技能有機結(jié)合的實踐教學體系。

2.2淡化?？平虒W，培養(yǎng)通科護士：改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學課程為基本模式的教學，拓寬基礎(chǔ)，淡化學科，建立以專業(yè)系統(tǒng)知識和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。打破傳統(tǒng)專業(yè)課程體系，按“生命周期”建設(shè)專業(yè)課程體系和教學內(nèi)容體系。把內(nèi)、外、婦、兒、五官科護理等課程，以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段，整合為母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理，淡化學科，形成整體護理觀，突出護理的專業(yè)內(nèi)容和特色，培養(yǎng)知識能力型的護理人才。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展、護理模式的轉(zhuǎn)變，護理學范疇日趨擴展，出現(xiàn)了許多新知識、新理論和新方法，在職護士都將面臨知識老化和知識更新的問題[3]。醫(yī)院分科越來越細，各種新儀器、新技術(shù)、新知識層出不窮。三年制護理專業(yè)教學時間短，不可能面面俱到，畢業(yè)生只是一個通用護士，淡化?？平虒W，有利于培養(yǎng)通科護士。

3厚重人文素質(zhì)教育，奠定可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)

護理教育應(yīng)當擺脫醫(yī)療模式，護理是研究人對疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會性、文化性并受的影響。 現(xiàn)代護理學的發(fā)展，增進了人對疾病和健康反映的認知。發(fā)展了對個人、家庭、團體、社區(qū)和公眾促進健康的知識，醫(yī)學與護理學是兩個不同的學科。人在社會中生存，與生活環(huán)境中的其他事物發(fā)生聯(lián)系，使得人的身心不斷發(fā)生變化。因此，護理知識范疇包括人、社會、環(huán)境、健康和疾病?，F(xiàn)代護士不僅要具備豐富專業(yè)知識和技能，還要有足夠的人文社會科學知識。我國護理教育只注重學生專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，忽視人文素質(zhì)的教育，致使人文素質(zhì)教育成為各醫(yī)學院校護理教學中的薄弱環(huán)節(jié)。[6]專業(yè)設(shè)置過于專業(yè)化、專門化和就業(yè)壓力增大是大學生人文素質(zhì)缺失的根本原因?，F(xiàn)在?？茖W校實行學分制，增設(shè)選修課。我校護理專業(yè)任選課設(shè)置的課程為康復(fù)護理學、中醫(yī)護理學、護理倫理學、精神科護理學、普通話、創(chuàng)業(yè)教育、護理畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)、高等數(shù)學等，這些課程只是對學科專業(yè)教育時間不夠的一種補充形式，沒有從提高學生人文素質(zhì)教育的角度去思考問題。必須進行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，尤其是文學、歷史、藝術(shù)等人文學科課程。采取學分制的形式、強制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育，培養(yǎng)出多學科、跨領(lǐng)域、厚基礎(chǔ)、寬知識、強能力、高素質(zhì)的護士生。

參考文獻

[1]中國普通高等學校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄（建議方案）.高等教育出版社ISBN：7040150301 9787040150308

第6篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】護理學實驗室，改革與實踐

護理學實驗教學是《護理學基礎(chǔ)》這門課程的重要方面，也是一項艱巨而難度很大的工作，護理學實驗室則是實施此項工作的重要場所。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，教學手段越來越先進，多媒體器材等高技術(shù)手段被廣泛采用，教學儀器越來越復(fù)雜、先進，而且近些年來，學校對護理專業(yè)招生的規(guī)模也在不斷擴大，人數(shù)不斷增加，這就要求實驗室管理人員如何在做好實驗室的管理工作的同時也能確保達到好的教學效果和目的。因此，我院根據(jù)現(xiàn)代護理教育的發(fā)展趨勢，結(jié)合自身辦學特點，進行了護理實驗室改革與探索，效果初見成效，以供參考。

1.加大對護理學實驗室的建設(shè)力度

2009年10月，我院借鑒國內(nèi)外先進護理實驗室設(shè)計理念，成立了省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流的護理技能教學培訓(xùn)中心，在設(shè)計理念上充分模擬醫(yī)院真實的臨床標志和設(shè)備配置，給受訓(xùn)者以身臨其境的感受。高端儀器設(shè)備包括Sim3G高級綜合模擬人，METIbaby綜合模擬嬰兒，高級分娩模型，虛擬靜脈注射系統(tǒng)等總價值646萬余元。中心主要設(shè)有5個功能平臺：基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練平臺，護理綜合技能培訓(xùn)平臺，急危重癥護理培訓(xùn)平臺，老年康復(fù)護理培訓(xùn)平臺，社區(qū)護理培訓(xùn)平臺。各功能區(qū)既強調(diào)本?？乒逃械姆諊图寄苡?xùn)練要求，又可實現(xiàn)各科技能訓(xùn)練的互換，從而使其具有獨立性和統(tǒng)一性。為體現(xiàn)現(xiàn)代護理理念，與國際護理教育接軌，中心設(shè)有模擬手術(shù)室，模擬產(chǎn)房，模擬ICU，虛擬場景訓(xùn)練室，老年康復(fù)病房，可開展情景模擬教學。另外，中心還配備有中心監(jiān)控室，可對各實驗室進行實時監(jiān)控、錄像、播放影音教學資料，為觀摩教學、技能考核提供先進的技術(shù)條件和環(huán)境。Ploycom遠程視頻教學系統(tǒng)可與美國護理聯(lián)盟（NLN）、澳大利亞護理協(xié)會、武漢大學HOPE護理學院實現(xiàn)遠程會話和視頻對接，為與國內(nèi)外護理同行進行學術(shù)交流提供了便利。

2.加強實驗室科學規(guī)范管理

護理技能教學培訓(xùn)中心的建立對實驗室的管理工作提出了新的要求，技能培訓(xùn)中心的管理規(guī)范相繼制定起來。根據(jù)實驗室的特點，中心實行分層管理，責任到人，避免出現(xiàn)責任互推現(xiàn)象，增強了各個職工的工作意識，工作積極性，達到管有所悟，悟有所學。各實驗室配有實驗課安全登記表，對每次課的交接、物品的使用情況和安全情況都詳細記錄，各項實驗項目的用物按照統(tǒng)一要求分類存放于物品陳列柜中，做好標簽歸類，進行規(guī)范管理。

3.加強實踐教學

護理實踐教學有助于學生增強獨立性和創(chuàng)造性，促進人格的獨立發(fā)展，是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要部分。

3.1導(dǎo)師制 安排附屬醫(yī)院一些具有高尚職業(yè)道德、專業(yè)理論功底的臨床骨干教師擔任學生的指導(dǎo)老師。要求學生利用課余時間在臨床老師的指導(dǎo)下完成對醫(yī)院環(huán)境和工作流程的了解工作，以幫助學生積累實踐經(jīng)驗。

3.2開放實驗室 通過實驗室開放預(yù)約系統(tǒng)，學生可進行有計劃有針對性的操作練習，為保證開放實驗室的質(zhì)量，并通過指紋驗證身份，由實驗教師對其進行指導(dǎo)和培訓(xùn)，大大的提高了學生的動手能力，也有效的利用了教室資源。在開放實驗室過程中，學生參與實驗室的管理，將人文管理的理解和應(yīng)用與之相結(jié)合，在對實驗室的物品歸納整理上、實驗室環(huán)境的維護上和自我能動性的增強都起到了很好的效果。

3.3拓展社區(qū)護理實踐 社區(qū)醫(yī)療保健是護理保健工作的重要組成部分。我院積極開拓社區(qū)護理教育基地，使學生能進行社區(qū)健康資料的收集、整理、分析，對社區(qū)人員進行健康指導(dǎo)，提高其社區(qū)的護理實踐能力。

3.4改革、創(chuàng)新教學方法 為培養(yǎng)學生的自主學習、評判性思維和應(yīng)變能力等，在護理專業(yè)課程中開展了PBL教學談?wù)撜n，使用Sim3G高級模擬人和計算機虛擬教學方法提高了學生的學習興趣和主動性，培養(yǎng)了學生的綜合職業(yè)素養(yǎng)。

4.小結(jié)

我院通過對加強護理學實驗室的基礎(chǔ)建設(shè)，注重實驗室硬件裝備和重視實驗室文化底蘊建設(shè)體系的改革與實踐，凸顯了護理學專業(yè)特色，培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際、分析問題與解決問題的能力及管理能力，調(diào)動學生學習的積極性和主動性，均有著不可替代的作用。但是，實驗室的改革與實踐是一項十分復(fù)雜而細致的工作，只有不斷地摸索和分析工作中出現(xiàn)的問題，積極探索行之有效的管理經(jīng)驗，才能不斷完善管理模式，才能真正培養(yǎng)出適應(yīng)性的護理人才。

【參考文獻】

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【2】胡定偉，吳玉瓊，龍霖，等.高校護理學實驗室教學管理的改革與實踐[J].中華護理教育，2007，4（3）：127.

【3】肖國華，王麗，沈?qū)W清.護理實驗教學改革初探[J].中華護理教育，2010，7（3）：113-115.

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【6】張遠方.高校合并后實驗室管理模式的探討[J].實驗室研究與討論，2008，2（1）：118-120.

【7】司聯(lián)晶.護理學實驗室開放與管理[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：114-115.

第7篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】地方；本科院校；護理倫理學；教學改革

一、前言

作為地方本科院校，護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理念、良好的科學、人文素養(yǎng)，扎實的護理理論知識及較強的專業(yè)實踐能力，能適應(yīng)臨床護理第一線和社區(qū)護理服務(wù)的高級護理應(yīng)用型人才。所謂應(yīng)用型人才是指能將專業(yè)知識和技能應(yīng)用于所從事的專業(yè)社會實踐的一種專門的人才類型，是熟練掌握社會生產(chǎn)或社會活動一線的基礎(chǔ)知識和基本技能，主要從事一線生產(chǎn)的技術(shù)或?qū)I(yè)人才。這就要我們培養(yǎng)的學生不僅具有較強的理論基礎(chǔ)知識，而且還要具有更高的技術(shù)應(yīng)用能力。[1]

為此，按照應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案，對護理學專業(yè)教學進行了改革探索。依據(jù)“加強人文、突出護理、重視社區(qū)、注重整體”的課程優(yōu)化原則，構(gòu)建了文理醫(yī)相結(jié)合，基礎(chǔ)、臨床相融通的課程體系，體現(xiàn)了當前護理學科的特點與社會需求。護理倫理學的教學目標是用倫理學的原則、理論和規(guī)范等來指導(dǎo)護理實踐，協(xié)調(diào)護理領(lǐng)域中的人際關(guān)系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的，是我們應(yīng)關(guān)注的問題。[3]

二、護理倫理學教學改革的具體措施

1、加強護理倫理學教育，提高課程建設(shè)水平

醫(yī)療改革的發(fā)展及護理學科的進步，對新型護理人才的護理倫理學知識儲備提出了明確的要求[4-5]。沒有良好的護理道德和素養(yǎng)，再好的技能都不能成為一名優(yōu)秀的護理人員。因此，學校高度重視護生護理倫理學知識體系的建立與完善，培養(yǎng)學生良好的倫理素質(zhì)，將護理倫理學作為人文課程的必修課，成為人文護理教育體系中的核心課程。因此德州學院護理倫理學課程榮獲2012年山東省高等學校精品課程稱號。

2、加強教師隊伍建設(shè)

通過多渠道培養(yǎng)復(fù)合型教師，一方面通過派遣有醫(yī)學背景的教師到相關(guān)院校進修學習，一方面鼓勵授課教師攻讀人文醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護理倫理學專任師資不足的問題。另外還加強對臨床帶教老師進行護理倫理知識和應(yīng)用能力的培訓(xùn)，使學生在實習期間能繼續(xù)獲得倫理知識以彌補課堂教學的不足。

3、適合現(xiàn)代醫(yī)學、護理學的發(fā)展，調(diào)整教學內(nèi)容

有調(diào)查顯示，超過50%的護生希望授課教師多講授與臨床實踐聯(lián)系緊密的倫理學知識。[6]說明目前的教材中倫理學理論知識較多，缺乏對于培養(yǎng)護生敏銳的倫理意識和處理實踐中的護理倫理問題的可操作內(nèi)容。因此，為了教學內(nèi)容符合臨床實踐需求，目前教學中注意調(diào)整了教學內(nèi)容，加入了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展后帶來的倫理問題的探討，加大對臨床中遇到的倫理決策問題的討論，提高學生的倫理決策能力。

4、改革教學方法，提高實踐能力

當今社會是多元化的時代，教學方法也具有多樣性，采用多媒體教學等現(xiàn)代化的教學手段，實施多種師生互動式教學方法，在教學過程中體現(xiàn)體驗性。

（1）案例式教學方法：在我國春秋戰(zhàn)國時期，諸子百家就大量采用民間故事來闡明事理。在國外起源于19世紀20年代，由美國哈佛商學院所倡導(dǎo)。它是指學生在教師的引導(dǎo)下圍繞教師所提供的案例進行分析、討論，進而得出結(jié)論或是解決問題的方案。深化了學生對相關(guān)原理的認知和掌握，提高了學生運用原理解決實際問題的能力?，F(xiàn)實生活中涉及到護理倫理學內(nèi)容的案例豐富多彩，種類也是紛繁復(fù)雜，選用不同的案例對不同章節(jié)教學效果的影響也全然不同。常用的是文本案例，近來采用電影作為教學資料已經(jīng)受到許多學者肯定，它是一種直觀的、新穎的教學模式，這種使用電影作品開展教學活動的方法稱為電影教學法。臨床倫理學問題涉及的并不僅僅是醫(yī)療護理問題，而是廣泛的社會、法律問題。這種理論聯(lián)系實際的案例教學方法可以幫助護生深刻地理解倫理學的規(guī)則，拓展護生對倫理問題了解的深度和廣度，而且還能夠調(diào)動師生雙方的主動性和積極性，提高了課堂教學質(zhì)量。

（2）情景互動教學方法：通過角色扮演來體驗患者和護理人員的內(nèi)心感受；通過辯論賽來辨明是非等?？商岣邔W生在課堂中的積極主動性，師生之間進行良好的互動，對提高教學效果有顯著的作用。例如：在門診護理倫理這部分內(nèi)容中，將學生分成4個大組，第一組表演導(dǎo)醫(yī)臺護士與前來咨詢患者的溝通，第二組表演分診護士與易激動患者的溝通，第三組表演門診護士與不自覺排隊患者的溝通，第四組表演門診護士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場景由學生自己設(shè)定，自由發(fā)揮。通過角色扮演，學生們認識到面對不同患者，應(yīng)多些理解、關(guān)心和尊重，就會減少護患糾紛。

（3）按照教學內(nèi)容進展，利用見習教學安排部分實踐教學內(nèi)容：一是細致觀察護患關(guān)系、護醫(yī)關(guān)系現(xiàn)狀并進行客觀評價。二是觀察醫(yī)院護士為患者服務(wù)的情感與態(tài)度等言行情況。三是要求觀察醫(yī)院護士職業(yè)形象、護理服務(wù)質(zhì)量等情況，并選擇部分患者及家屬進行護理服務(wù)滿意度調(diào)查，從而進行分析與評價。

（4）考核方式多樣化：傳統(tǒng)的考試方式注重知識掌握的結(jié)果，對過程和學生的思辨能力考察較少，而本課程更適宜采用重過程、重思辨和決策能力的半開放型考核形式?？己藘?nèi)容突出其實踐性，改變學生“死記硬背，應(yīng)付考試”的學習態(tài)度，從而形成一種自主決策的意識動力。在每次課上留取約15分鐘時間穿插一些練習，包括一些需要識記的知識點和提高倫理決策能力的案例分析。在全學期的學習進程中，穿插作業(yè)、論文、案例分析、見習表現(xiàn)等考核形式，按一定比例計算總成績。

第8篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

【摘要】：外科護理學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是外科護理教學的重要組成部分。因此，探討和研究外科護理學實驗教學，努力改進并提高外科護理實驗教學質(zhì)量，是實現(xiàn)高等護理教育目標、培養(yǎng)實踐創(chuàng)新型護理人才的重要手段。

【關(guān)鍵詞】：外科護理、實驗教學、臨床

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們對醫(yī)療、護理的要求越來越高，護理教育面臨著新的挑戰(zhàn)。《外科護理學》是一門實踐性很強的學科，而實驗教學是外科護理學教學的重要組成部分，通過實驗教學可以培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題的能力，而這種能力的培養(yǎng)也是目前國內(nèi)外高等教育中的重點之重。如何有效結(jié)合臨床實際，培養(yǎng)護理學生的創(chuàng)新能力和職業(yè)素養(yǎng)是亟待解決的問題。筆者就目前外科護理實驗教學存在的問題，結(jié)合臨床實際情況，對如何進行外科護理實驗教學探討如下。

1外科護理學實驗教學現(xiàn)狀

1.1教學內(nèi)容與臨床嚴重脫節(jié)

外科護理實驗教材內(nèi)容的編撰普遍落后于臨床知識的更新，加上護理教師臨床經(jīng)驗不足，因此存在許多實驗教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，比如外科洗手，目前我們的教學大部分還是采用乙醇浸泡法，而這種方法臨床基本淘汰了。另外，一些教學用的錄像帶、光盤上所錄制的內(nèi)容明顯落后，有的甚至是十幾年前的方法，這些被臨床所淘汰的操作規(guī)程仍在講授。

1.2教學方法單一

傳統(tǒng)的教學方法是教師在課前準備好實驗物品，課堂上教師先講解演示操作，然后學生依葫蘆畫瓢練習。這種刻板機械的教學方式，嚴重制約學生的學習思維，學生往往只是消極被動的接受，這種刻板的實驗教學方法，束縛了學生科學思維能力的發(fā)展，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，造成學生進入臨床后，當面臨具體復(fù)雜的問題時束手無策。

1.3實驗設(shè)備不足

外科護理實驗教學相比臨床外科學發(fā)展較晚，社會重視不夠，外科護理實驗室數(shù)量較少，相應(yīng)儀器、設(shè)備落后，限制了外科護理學實驗的開展。

1.4缺少科學的實驗考核體系

傳統(tǒng)實驗成績的評價，完全由任課實驗教師根據(jù)學生的操作來評價，往往只注重動作的規(guī)范，而忽視了對學生儀表態(tài)度、溝通能力和應(yīng)變能力的要求，忽視了護理的整體性。

2 改進外科護理實驗教學

2.1優(yōu)化師資隊伍，更新教育觀念

一名優(yōu)秀的護理專業(yè)教師，不僅要具有豐富的專業(yè)理論知識，還應(yīng)具有熟練的專業(yè)技能和科學的教學方法。因此，應(yīng)定期安排護理教師去臨床一線學習最新的護理技術(shù)；選派高年資的護理教師對新進入教學的年輕教師進行護理技能培訓(xùn)，經(jīng)常聘請臨床護理專家來校講學，介紹一些最新的護理技術(shù)和護理理念，擴展教師的知識層面、更新觀念，保證我們所講授的教學內(nèi)容與臨床實際接軌。

2.2緊密結(jié)合臨床，豐富實驗教學內(nèi)容

為了順應(yīng)當今外科護理教學改革的方向和目標，培養(yǎng)實用型護理人才，教師應(yīng)精心研究，經(jīng)常深入臨床實踐，了解臨床外科護理操作的改進、新方法的運用，不斷地學習新的護理理念和護理技術(shù)，淘汰教科書上一些過時的內(nèi)容，增加新的知識結(jié)構(gòu)，使課堂與臨床實際緊密結(jié)合。

2.3改進實驗教學方法，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性

傳統(tǒng)外科護理學實驗教學主要是教師示范，學生再進行操作練習，過分強調(diào)了教師的主體地位，忽略了學生在實驗中的主體作用，學生從不考慮為什么這樣做，從而嚴重制約了學生的思維，不利于學生能力的培養(yǎng)。我們采用小組教學法、角色扮演法、問題教學法、情境教學法等多種實驗教學方法，改變傳統(tǒng)教學的“傳授—接受”過程，以學生為主體，培養(yǎng)學生自己動手的能力，以及實際解決問題的能力。比如角色扮演法，我們在“外科手術(shù)基本操作”實驗中，可以讓學生自由組合，四人一組，自己準備好實驗所需物品，分別扮演病人、手術(shù)者、洗手護士和巡回護士進行試驗，然后再交換角色進行練習，這種方法能夠充分發(fā)揮學生的主觀能動性以及實際解決問題的能力，加深對實驗操作內(nèi)容的理解和記憶。

2.4改善實驗條件，適當增加實驗教學設(shè)備

近年來，由于醫(yī)院對護理人員的需求旺盛，護理院校招生人數(shù)普遍有所增加，因此，我們的實驗教學設(shè)備也要有所增加。同時，醫(yī)療設(shè)備在不斷更新，教學設(shè)備理理應(yīng)緊跟臨床實際，根據(jù)外科護理實驗教學目標和內(nèi)容，適當增加實驗設(shè)備。我院以新校園建設(shè)為契機，購置了心肺復(fù)蘇等標準化模擬人，有效解決了外科護理學實驗教學由于缺乏操作者而無法實施的難題，既滿足了實驗教學的需求，又可利用這些先進的設(shè)備進行一些綜合性、設(shè)計性實驗，有利于針對性地開展實驗教學。

2.5適應(yīng)臨床要求，改革實驗考核方法

傳統(tǒng)的考核標準主要針對學生操作動作的評定，而忽視了人文關(guān)懷、樹立整體護理的服務(wù)理念。新的考核標準由儀表態(tài)度、實驗技術(shù)操作、溝通能力、應(yīng)變能力四個部分組成，分別占10%、70%、10%和10%，這種考核標準引導(dǎo)學生在完成操作步驟的同時考慮病人的身心舒適，重視人文關(guān)懷，樹立整體護理的服務(wù)理念。

2.6 強化操作能力

我院每年在學生實習前都會安排一周時間進行強化操作訓(xùn)練，讓學生對自己所學操作進行專項訓(xùn)練，并且針對自己的薄弱環(huán)節(jié)，查漏補缺，并進行實驗技能操作考核，收到較好的效果。

總之，外科護理實驗教學不僅是書本理論知識的再現(xiàn)，關(guān)鍵重視學生動手能力和臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，要對學生進行規(guī)范、有效的專業(yè)教育。在以后的教學中，我們要不斷完善，博采眾長，加大與臨床護理的聯(lián)系，加強護理學生臨床實踐能力的培養(yǎng)，進一步提高護理教育的水平，培養(yǎng)適合時代要求的新型護理人才。

參考文獻

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第9篇：高級護理實踐能力培養(yǎng)范文

護士執(zhí)業(yè)資格考試是于2001年開始由衛(wèi)生部負責組織實施的，包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。2011年衛(wèi)生部人才交流中心對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行了大的變革，極大了增加了2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試的難度。

內(nèi)科護理學是護士資格考試的重要組成部分，是一門重點培養(yǎng)學生臨床實踐能力的課程，臨床操作要求很高，所以也是學生學習困難的學科之一，它的學習必須理論與實踐相結(jié)合，必須充分結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，才能找到課程的重點、突破課程的難點，鍛煉學生的實操能力。

1 新考試、新要求

新護士資格考試增加了臨床能力的考核，更貼近臨床護理崗位的需求，更加符合新形勢新醫(yī)學模式對護理的要求。

考試內(nèi)容的改變：護士資格考試由原來的4個科目整合為專業(yè)實務(wù)和實踐能力2個科目。列出了護士執(zhí)業(yè)過程中常見的疾病，較之前擴大了疾病范圍，增加了新的疾病?？荚囈耘R床護理工作任務(wù)時所需要的相關(guān)知識為要求，包括護理工作中必須的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與技能和社會人文知識3個模塊。結(jié)合內(nèi)科護理學，主要以疾病的健康評估、護理問題、護理措施和健康教育為主要考試內(nèi)容，降低了病因與發(fā)病機制、輔助檢查的考試比例。

考試題型的改變：考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主，題量增多，題型改變，主要以A2、A3、A4型為主，減少了A1型。

2 新考試、新師資

考試新的要求中加大了臨床操作的比重，內(nèi)科護理學教研室的教師隊伍也要結(jié)合此要求進行一定的調(diào)整，優(yōu)選內(nèi)科護理學雙師型師資。他們同時具有醫(yī)師資格證或護士資格證和教師資格證，并長期從事臨床工作，具有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，熟悉并能夠深入分析臨床護理工作任務(wù)，具備較強的以護理程序為核心的臨床護理實踐能力和教學能力。對臨床護理工作的前沿技術(shù)有著較高的敏銳性，使教學內(nèi)容具有先進性。同時，由一名具有高級職稱的老師擔任教研室主任，定期開展教研室教學研討活動，相互交流臨床經(jīng)驗?！耙o學生一杯水，教師就得有一桶水”，所以我們要定期對老師進行臨床和教學培訓(xùn)，讓老師們掌握更新更全的知識和技能。

3 新考試、新教學大綱

根據(jù)護士資格考試大綱，大量收集考試改革后的考試資料，針對內(nèi)科護理學涉及的考試內(nèi)容，調(diào)整《內(nèi)科護理學》教學大綱。

大綱必須體現(xiàn)出考試的重點內(nèi)容，包括：疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病等。

4 新考試、新教學方法

新考試具有多學科滲透融合、與臨床實際要求緊密相連的特點，注重考核學生綜合分析問題解決問題的能力。根據(jù)新考試的要求，教學方法也必須做出改變。

原來的教學多采用講授的方式，培養(yǎng)出的學生理論知識扎實，但是動手能力不強。新考試要求我們必須采用多元化的教學方法，可以采取多媒體輔助教學、在理論講授時通過圖片的方式或者動畫、視頻的方式給學生以直觀的展現(xiàn)、激發(fā)學生的學習興趣；也可采用臨床案例分析教學法，結(jié)合臨床實際情況來講解護士資格考試中要求的重點、難點；為提高學生的實際動手能力，我們還要重視實驗課的開展，通過實驗?zāi)M臨床實際環(huán)境，培養(yǎng)學生的實際操作能力。

5 新考試、新實習

護士資格考試要求護理專業(yè)的畢業(yè)生要實習滿8個月才有資格報名參考。8個月的實習時間是鍛煉學生實際操作能力的重要時段，學生會在醫(yī)院各個科室進行輪崗實習，熟悉各科室的工作，更好的理解臨床要求。但是，實習是在校外的醫(yī)院進行，在實習期間沒有專業(yè)課的老師帶習，學生除了每天的醫(yī)院工作外沒有人組織學生進行總結(jié)和考試復(fù)習，導(dǎo)致部分學生提高了實際操作能力的同時降低了自己理論知識的掌握程度，不利于考試的通過。所以，在學生實習期間，除了讓學生保質(zhì)保量的完成臨床任務(wù)的同時還要定期督促學生進行理論知識的復(fù)習，指導(dǎo)學生實習與考試要求相結(jié)合的工作方式。保證學生在提高實操能力的同時鞏固理論知識。

6 新考試、新考前復(fù)習