道德與法治的感想精選(九篇)

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第1篇：道德與法治的感想范文

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）27-0069-04

[Abstract] Objective To probes into the impact of care intervention by the peripheral vein piercing center vein buy tube（picc） patients on adherence and complications. Methods Choose 120 cases of outpatient service PICC patients as observation objects from January 2012 in December 2013， with 64 cases of the implementaion of the general PICC buy conventional tube and care for health education from the hospital for the control group， in addition to the set of 56 example look at the implementation of the general PICC buy tube care outside， the comb guide for mental health， education and outpatient service such as follow-up care interventions， USES the homemade questionnaires to patients with an investigation. Results Watch adherence set of patients with higher than the control group， there were differences statistical significance （P

[Key words] PICC buy tube； Care intervention； Adherence

外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）是由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插入導(dǎo)管，其尖端定位于上腔靜脈的方法。PICC近年來(lái)廣泛應(yīng)用于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、化療、大手術(shù)、中長(zhǎng)期輸液治療及連續(xù)麻醉用藥的患者，具有安全方便、留置時(shí)間長(zhǎng)、易于操作等優(yōu)點(diǎn)。惡性腫瘤患者治療周期長(zhǎng)、需長(zhǎng)期輸液，PICC的應(yīng)用為其開(kāi)辟了一條新的靜脈途徑。化療藥物常伴有較嚴(yán)重的毒副作用，增加了患者靜脈滲漏性損傷及靜脈炎的痛苦，往往會(huì)影響患者下一個(gè)周期的治療。PICC置管不僅可避免反復(fù)靜脈穿刺帶來(lái)的痛苦，還可避免化療藥物對(duì)外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，保證化療過(guò)程的順利完成，如今在臨床應(yīng)用廣泛[1，2]。由于患者化療后需要間隔2～3周，因此在化療間歇期患者能遵囑進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理和導(dǎo)管自我維護(hù)，是決定導(dǎo)管能否安全留置的關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)患者PICC置管并發(fā)癥的發(fā)生率具有一定的影響[3]。本研究對(duì)觀察組化療間歇期PICC置管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2012年1月～2013年1月64例化療間歇期行PICC常規(guī)門診護(hù)理患者作為對(duì)照組，選擇2013年2～12月56例行門診PICC置管護(hù)理干預(yù)患者作為觀察組。兩組患者在年齡、性別、文化程度、認(rèn)知狀態(tài)、腫瘤類別、血常規(guī)、凝血時(shí)間、肝腎功能等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且患者一般狀態(tài)良好，排除嚴(yán)重精神障礙性疾病、語(yǔ)言表達(dá)障礙、生活不能自理患者，兩組一般情況見(jiàn)表1。

1.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組行常規(guī)PICC置管護(hù)理，觀察組則予以心理疏導(dǎo)、健康教育和出院隨訪等護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：①良好溝通。在進(jìn)行PICC置管前，多數(shù)患者對(duì)置管的原因及導(dǎo)管頭端近心臟等存在一定的恐懼，同時(shí)導(dǎo)管在體內(nèi)留置時(shí)間較長(zhǎng)，患者擔(dān)心其可能產(chǎn)生副作用等，針對(duì)不同患者的具體心理支持情況進(jìn)行溝通和宣教，并制作PICC護(hù)理常規(guī)宣傳冊(cè)，配合圖片資料等形式，使患者及家屬理解PICC置管的基本常識(shí)，護(hù)理人員有針對(duì)性地對(duì)個(gè)別患者的疑問(wèn)和顧慮等進(jìn)行詳細(xì)的解釋，對(duì)PICC置管可能發(fā)生的并發(fā)癥予以客觀科學(xué)分析，并運(yùn)用成功的案例對(duì)患者進(jìn)行正面強(qiáng)化教育，這樣可以讓患者逐漸產(chǎn)生“自己人”效應(yīng)。由于PICC置管時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)維護(hù)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用十分擔(dān)心，護(hù)理人員應(yīng)熟悉相關(guān)疾病的醫(yī)保支付優(yōu)惠政策和報(bào)銷比例，減輕患者及家屬的顧慮心理，配合置管期間的自我維護(hù)和規(guī)范護(hù)理，延長(zhǎng)導(dǎo)管的留置時(shí)間，減少并發(fā)癥。鼓勵(lì)患者家屬給予患者精神支持和鼓勵(lì)，積極參與自我護(hù)理，讓患者感受到被重視。②維護(hù)宣教。為了強(qiáng)化患者自我觀察方式和方法，護(hù)理人員可以通過(guò)宣教單和操作手冊(cè)，隨時(shí)供患者及家屬閱讀，同時(shí)告知患者如何學(xué)會(huì)自我觀察PICC置管后的不良反應(yīng)與癥狀，如是否出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲液、滲血，穿刺血管是否出現(xiàn)紅腫熱痛和酸脹等不適感覺(jué)，貼膜粘貼是否出現(xiàn)瘙癢、氣泡等情況；在日常生活中，指導(dǎo)患者按規(guī)范要求行PICC置管穿刺側(cè)手臂的正常活動(dòng)，如簡(jiǎn)單的家務(wù)工作、持重物時(shí)不宜超過(guò)3kg，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)可促進(jìn)康復(fù)。在進(jìn)行穿刺部位清潔時(shí)，要注意保持穿刺部位的干燥，防止局部感染，避免銳器劃傷導(dǎo)管和壓迫穿刺血管；著衣宜選擇比較寬松的衣服，指導(dǎo)如何正確使用保護(hù)套。上述宣教活動(dòng)需要反復(fù)進(jìn)行，不斷對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化，提高患者對(duì)導(dǎo)管的自我維護(hù)能力和認(rèn)知能力，出院時(shí)將患者導(dǎo)管的基本情況、門診維護(hù)手冊(cè)、健康宣教手冊(cè)等發(fā)放給患者，并做好相應(yīng)的導(dǎo)管維護(hù)記錄，便于患者出院后在門診能夠按要求進(jìn)行規(guī)范護(hù)理，幫助患者從思想上認(rèn)識(shí)到自身對(duì)PICC置管預(yù)防感染、降低并發(fā)癥和促進(jìn)自我恢復(fù)的重要性。③強(qiáng)化干預(yù)。及時(shí)了解患者的心理社會(huì)支持狀況，尤其對(duì)性格內(nèi)向、不善言辭、文化程度不高患者應(yīng)加強(qiáng)溝通，及時(shí)找出患者可能存在的思想誤區(qū)，掌握患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)程度，對(duì)一些特殊的患者要反復(fù)宣教、耐心演示，提高患者遵醫(yī)行為和依從性，在門診導(dǎo)管護(hù)理后發(fā)放聯(lián)系卡以方便患者與醫(yī)務(wù)人員保持聯(lián)系，護(hù)理人員定期對(duì)患者導(dǎo)管自我維護(hù)知識(shí)掌握和遵醫(yī)囑情況進(jìn)行追蹤，了解患者對(duì)導(dǎo)管維護(hù)依從性狀況，便于制定相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

PICC技術(shù)能夠避免因長(zhǎng)期輸液或輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥物而帶來(lái)的血管損害，也可以減輕反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，但護(hù)理維護(hù)不當(dāng)極易引發(fā)血栓、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞和血流感染等并發(fā)癥。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院制定的PICC置管護(hù)理金標(biāo)準(zhǔn)[4]和PICC整體管理模式，成功將置管后各類并發(fā)癥的發(fā)生率控制在4.8%以下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)外的同類數(shù)據(jù)。對(duì)于血管重度損傷、嚴(yán)重水腫、重度皮損患者而言，PICC導(dǎo)管就是他們的“生命線”。本調(diào)查采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者自身對(duì)PICC管日常維護(hù)的依從性進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷共包括七個(gè)問(wèn)題，其中包括六項(xiàng)有關(guān)導(dǎo)管維護(hù)的問(wèn)題和一項(xiàng)是否出現(xiàn)并發(fā)癥的問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

觀察組患者在遵循導(dǎo)管維護(hù)時(shí)間、正確日常自我維護(hù)等方面依從性高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組發(fā)生導(dǎo)管阻塞、感染、導(dǎo)管破損、管道堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生率為3.57%，對(duì)照組為12.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第2篇：道德與法治的感想范文

關(guān)鍵詞：封管；血液透析；深靜脈置管；導(dǎo)管感染；護(hù)理

血液透析是當(dāng)前治療腎功能衰竭患者的一種常用手段。它通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分，并將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過(guò)程稱為血液透析。在血透過(guò)程中，往往需要進(jìn)行深靜脈置管，雖然該方法具有創(chuàng)傷小、留置時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)，但極易引發(fā)深靜脈血栓形成、導(dǎo)管相關(guān)性感染等并發(fā)癥，故做好封管護(hù)理工作至關(guān)重要[1]。我院對(duì)收治的患者采用了不同的封管護(hù)理方法，現(xiàn)將具體情況作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 所有觀察對(duì)象均為我院于2013年10月～2015年10月收治的血液透析患者，均行深靜脈置管。本組66例患者中，男38例，女28例；年齡22～78歲，平均年齡（45.6±4.4）歲；疾病類型：40例慢性腎功能衰竭，19例多器官功能衰竭，7例藥物中毒伴腎功能不全；置管部位：37例頸內(nèi)靜脈，20例股靜脈，9例鎖骨下靜脈。根據(jù)就診順序的先后，將66例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各33例。兩組在一般資料方面差異不顯著，值得比較。

1.2方法

1.2.1深靜脈置管 根據(jù)患者的實(shí)際情況，分別在頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈下行深靜脈穿刺。穿刺時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。首先，對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，之后采用雙腔包行深靜脈置管。使用撕脫型擴(kuò)張導(dǎo)管置管法，置管后連接時(shí)用肝素帽，導(dǎo)管內(nèi)依然保留純肝素。與此同時(shí)，用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺口，留意是否出現(xiàn)滲血。2 h后，若穿刺口依然干凈，則使用5%的聚維酮碘溶液呈順時(shí)針?lè)较驅(qū)Υ┐滔?次，再用透明貼或者貼膜覆蓋。

1.2.2封管方法 血液透析后需要封管。在封管之前，應(yīng)先給予15 ml生理鹽水沖洗干凈動(dòng)脈端與靜脈端的殘血。對(duì)照組：取2 ml生理鹽水，再取12500 U肝素，稀釋后注入到導(dǎo)管內(nèi)封管。實(shí)驗(yàn)組：取8萬(wàn)U慶大霉素與12500 U肝素混合后，注入到導(dǎo)管內(nèi)封管。封管后，重新?lián)Q掉肝素帽接頭，取無(wú)菌紗布覆蓋。

1.2.3管道護(hù)理措施 護(hù)理人員應(yīng)每日對(duì)患者導(dǎo)管插入情況進(jìn)行檢查，交接班時(shí)注意登記好導(dǎo)管的置入體內(nèi)長(zhǎng)度、日期等信息，留意雙腔有無(wú)回血、穿刺口皮膚變化情況。每次操作之前，應(yīng)先將封管液與殘余血液抽出，然后取10 ml生理鹽水注入，導(dǎo)管通暢才可進(jìn)行下一步。

應(yīng)注意的問(wèn)題：封管多采用脈沖式手法為主，若封管時(shí)發(fā)現(xiàn)堵塞或阻力較大，不可繼續(xù)向內(nèi)推壓，以免血栓進(jìn)入到血液內(nèi)。溶栓治療時(shí)，可采用尿激酶方法；封管時(shí)，必須完成一側(cè)封管才可進(jìn)行另一側(cè)封管，以免導(dǎo)管和空氣長(zhǎng)時(shí)間接觸，引發(fā)空氣栓塞。

1.3觀察項(xiàng)目 記錄并比較兩組的導(dǎo)管相關(guān)性感染事件發(fā)生率，評(píng)價(jià)兩種封管護(hù)理方案的優(yōu)越性。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn) 符合以下條件者，均可被診斷為導(dǎo)管相關(guān)性感染：病人穿刺口皮膚發(fā)生紅腫、熱痛，且出現(xiàn)膿性分泌物或者結(jié)痂，為局部感染；病人出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心、頭痛等癥狀，且均出現(xiàn)血透后，經(jīng)過(guò)幾小時(shí)或幾十小時(shí)后，癥狀消失，或者減輕，而血透時(shí)會(huì)再次出現(xiàn)至少3次以上癥狀，為全身感染[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方式分別為x±s、%，檢驗(yàn)方式分別為t與χ2，以α=0.05為校驗(yàn)水平，P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組共3例發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染，約占9.09%；對(duì)照組共10例出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染，約占30.30%。實(shí)驗(yàn)組感染事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，相比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.694，P=0.030

3討論

在血液透析治療的過(guò)程中，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見(jiàn)的如感染。有研究[3]指出，超過(guò)50%的血液透析患者發(fā)生菌血癥的原因，認(rèn)為與血管通路感染有關(guān)。實(shí)際上，封管方法及護(hù)理措施是否恰當(dāng)與感染情況的發(fā)生密切相關(guān)。

在本次研究中，我院對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用了慶大霉素與肝素聯(lián)合使用的封管及護(hù)理措施，對(duì)照組給予肝素封管及護(hù)理方法。從結(jié)果中可看出，實(shí)驗(yàn)組導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率僅9.09%，明顯低于對(duì)照組的30.30%，兩組表現(xiàn)出了較大的差異。這表明，在血液透析患者治療中，采用慶大霉素與肝素的封管護(hù)理方法，效果優(yōu)于單一的肝素封管護(hù)理方法。本文結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[4]闡述的觀點(diǎn)基本保持一致，進(jìn)一步說(shuō)明了慶大霉素與肝素的封管護(hù)理方法在血液透析者中的應(yīng)用價(jià)值和可行性較高。

為了預(yù)防或減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生，采用恰當(dāng)?shù)姆夤芊椒ǎ⒓訌?qiáng)護(hù)理干預(yù)非常重要。①合理選擇導(dǎo)管及敷料。導(dǎo)管的材質(zhì)會(huì)直接影響微生物的附著能力。一般情況下，生物相容性較好的管道，可有效預(yù)防深靜脈血栓與感染的發(fā)生。因此，在選擇導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)選擇材質(zhì)較好的，敷料也一樣。通過(guò)使用透明貼膜，能夠?qū)⒋┐炭谄大范圍覆蓋，且緊貼皮膚、透氣，可實(shí)現(xiàn)對(duì)穿刺口皮膚的實(shí)時(shí)觀察。②置管技術(shù)。操作人員的置管技術(shù)是否熟練，與感染事件的發(fā)生緊密相關(guān)[5]。反復(fù)地穿刺置管，很容易損傷局部皮下組織，增加炎性反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為了避免技術(shù)因素引起感染，本次研究中的置管操作均為同一名醫(yī)師完成。③避免導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置。導(dǎo)管置入體內(nèi)時(shí)間如果過(guò)長(zhǎng)，很容易引發(fā)感染事件。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格把握導(dǎo)管的使用指征，及時(shí)處理可能引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染的不良現(xiàn)象。同時(shí)，注意采取恰當(dāng)?shù)姆夤芊椒ā＂車?yán)格按規(guī)范流程操作。在血透封管操作中，護(hù)理人員高度重視個(gè)人衛(wèi)生。比如，接觸患者前，必須使用消毒洗手液將手清洗干凈；使用導(dǎo)管時(shí)，必須對(duì)動(dòng)脈端與靜脈端消毒；若出現(xiàn)栓子或血塊，應(yīng)及時(shí)把導(dǎo)管浸泡于尿激酶液中；使用臭氧空氣對(duì)消毒機(jī)進(jìn)行消毒處理，并適當(dāng)限制家屬探視，預(yù)防交叉感染。

由上述可知，在血液透析患者深靜脈置管操作中，采用慶大霉素與肝素封管護(hù)理方法，能夠有效減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生，效果明顯優(yōu)于單一的肝素封管護(hù)理方法，不失為預(yù)防血透患者深靜脈置管感染的一種良好選擇，具有重要的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳允東，陳芳.抗生素封管預(yù)防血透患者中心靜脈導(dǎo)管感染效果的Meta分析[J].北方藥學(xué)，2015，12（12）：144-145.

第3篇：道德與法治的感想范文

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高教師素質(zhì)

“活到老，學(xué)到老”，作為教師更需要不斷學(xué)習(xí)充電，不斷更新教育教學(xué)理念，提高個(gè)人教育教學(xué)素養(yǎng)。

1、以“主題式”教研活動(dòng)為主線，積極開(kāi)展校本教研

我校以“三定研備”活動(dòng)為載體，通過(guò)集體備課、上課、評(píng)課、教后反思等一系列活動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)我校課改模式的實(shí)踐應(yīng)用。集體備課中，要求老師們?nèi)巳苏J(rèn)真讀教材、讀教參、主備教師說(shuō)課、說(shuō)導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)思路，輔備教師人人暢所欲言、集思廣益，修改完善導(dǎo)學(xué)案。聽(tīng)課活動(dòng)中，大家實(shí)實(shí)在在研究課堂教學(xué)微觀領(lǐng)域經(jīng)常面臨的問(wèn)題，發(fā)表見(jiàn)解，交流困惑，提高了教研的實(shí)效性。本學(xué)期開(kāi)學(xué)初，各學(xué)科確立了各自教研活動(dòng)主題，圍繞主題，進(jìn)行了以學(xué)科為特征的教研活動(dòng)。同時(shí)，學(xué)校組織了“解讀學(xué)科核心素養(yǎng)”為主題的大型教研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一學(xué)期的“主題式”教研，一方面，學(xué)科的教研氛圍愈加濃厚了，另一方面，教師的業(yè)務(wù)水平也有相應(yīng)程度的提高。

2、借助片區(qū)教研平臺(tái)，大面積提升教師教學(xué)水平

本學(xué)期，我校為了響應(yīng)長(zhǎng)治市深化基礎(chǔ)教育改革十大行動(dòng)的號(hào)召，全面促進(jìn)教師專業(yè)水平的提高和學(xué)生綜合素養(yǎng)的發(fā)展，進(jìn)而提升辦學(xué)品位和教育教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)縣教育科技局教研室區(qū)域教研活動(dòng)安排，于2019年12月11日進(jìn)行了紅旗小學(xué)片區(qū)教研活動(dòng)。從這次活動(dòng)開(kāi)始，我校一改以往指派個(gè)別骨干教師作示范課的做法，盡量覆蓋多年級(jí)、多學(xué)科教師講研究課。課后大家針對(duì)課堂模式、問(wèn)題設(shè)計(jì)、學(xué)生活動(dòng)、合作探究、展示交流等問(wèn)題展開(kāi)說(shuō)課。同時(shí)，我們還推出一線教師作講座，趙云波老師在講座中解讀了高效課堂下導(dǎo)學(xué)案的研備與運(yùn)用。所有參與教師，無(wú)論是講者還是聽(tīng)者，都進(jìn)一步明晰了高效課堂的課改理念，實(shí)現(xiàn)了一次業(yè)務(wù)的大提升。

3、加強(qiáng)教師培訓(xùn)，為教師成長(zhǎng)搭建平臺(tái)。

本學(xué)期，學(xué)校派教師外出長(zhǎng)治、太原、太谷、長(zhǎng)春、廣州等地學(xué)十多人次左右，并要求外出學(xué)習(xí)的教師要做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，回校進(jìn)行分享匯報(bào)，以便達(dá)到經(jīng)驗(yàn)共享，促進(jìn)教師教學(xué)理念進(jìn)一步的輻射與提升。

二、強(qiáng)化教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)常規(guī)是教師開(kāi)展日常教學(xué)工作的準(zhǔn)則，良好的管理體制是我

們順利實(shí)施課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證，因此，我們始終抓

實(shí)抓好。重點(diǎn)做好了如下工作：

1、抓常規(guī)，促進(jìn)管理規(guī)范化

本學(xué)期我校嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃，強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)課程計(jì)

劃的執(zhí)行和管理，做到了“開(kāi)齊、上足、教好”，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生

的全面發(fā)展。本學(xué)期加強(qiáng)了查課力度，也加大了對(duì)課堂教學(xué)的監(jiān)控力度，進(jìn)一步加強(qiáng)了教學(xué)常規(guī)工作的管理與考核。

(1)抓備課。備課是上好課的關(guān)鍵，尤其是本學(xué)期面對(duì)全面更換的語(yǔ)文、道德與法治統(tǒng)編教材，教師如何把新教材的理念、思想轉(zhuǎn)變成教學(xué)行動(dòng)，弄清楚新教材到底新在什么地方，在教學(xué)實(shí)踐中怎樣體現(xiàn)出新的理念和思想，如何讓自己的教育教學(xué)行為符合新教材的要求，是擺在大家面前的問(wèn)題。因此，學(xué)校要求教師依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性地使用教材，恰當(dāng)?shù)剡x擇教學(xué)方式和方法，有效地提高課堂教學(xué)效率。本學(xué)期教導(dǎo)處多次組織了全面常規(guī)檢查，針對(duì)老師們的教學(xué)常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。每次檢查教導(dǎo)處都認(rèn)真總結(jié)，如實(shí)反饋，促使教師改正缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)我校有一部分教師對(duì)待備課認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍。如有的教師手寫(xiě)教案書(shū)寫(xiě)整潔、有創(chuàng)新，集備導(dǎo)學(xué)案能深挖教材、設(shè)計(jì)有效的練習(xí)。

(2)抓上課。上課是教學(xué)過(guò)程的中心環(huán)節(jié)，上好一節(jié)課是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本學(xué)期繼續(xù)加強(qiáng)聽(tīng)課，除了公開(kāi)課以外，采用隨堂聽(tīng)課制度，促使教師的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變，盡可能把更多的時(shí)間留給學(xué)生，提高了課堂效率。

(3)抓課后輔導(dǎo)。

要提高教學(xué)質(zhì)量，還要做好課后輔導(dǎo)工作，小學(xué)生愛(ài)動(dòng)、好玩，缺乏自控能力，常在學(xué)習(xí)上不能按時(shí)完成作業(yè)，有的學(xué)生甚至抄襲作業(yè)。針對(duì)這些問(wèn)題，我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的思想教育，加強(qiáng)課后輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任。

(4)抓教學(xué)后記

《課程標(biāo)準(zhǔn)》要求教師要及時(shí)進(jìn)行教后反思，在反思的基礎(chǔ)上使自己的教學(xué)促進(jìn)全體學(xué)生的全面發(fā)展，可見(jiàn)教后反思的重要性。要促進(jìn)教師的專業(yè)化發(fā)展，教學(xué)反思也是一個(gè)重要手段。因此，我校要求教師課課進(jìn)行簡(jiǎn)要的反思。

（5）抓作業(yè)布置與批改

要求教師詳批詳改，作業(yè)量適中，家庭作業(yè)有布置有檢查。作業(yè)布置要依據(jù)教材精選習(xí)題，體現(xiàn)明確性和針對(duì)性，作業(yè)量要適中，難度要適宜，要有一定梯度，不加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，作業(yè)批改及時(shí)，課堂作業(yè)不隔課，其它作業(yè)不隔天，做到“有做必改，有收必改，有改必評(píng)，有錯(cuò)必糾”寫(xiě)清批改日期，批語(yǔ)簡(jiǎn)明易懂：少指責(zé)，多鼓勵(lì)提高。通過(guò)多次常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)老師們批語(yǔ)有創(chuàng)新，有的老師自制印章給予學(xué)生圖案表?yè)P(yáng)，有的老師將二十年前自能作文的三級(jí)評(píng)改優(yōu)秀傳統(tǒng)沿用至今，中年級(jí)的讀書(shū)筆記有模有樣、堅(jiān)持不懈，寫(xiě)字書(shū)的字跡越來(lái)越規(guī)范。

三、深化課堂改革，提升辦學(xué)品味

本學(xué)期，我校繼續(xù)將“創(chuàng)建高效課堂教學(xué)模式”作為教學(xué)研究的立足點(diǎn)，低年級(jí)采用“課前熱身—游戲引入—教授新知—競(jìng)賽鞏固—自由交際表演”游戲型教學(xué)模式；中高年級(jí)采用“四二六”教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了以下幾方面的突破：

1.實(shí)現(xiàn)了教師角色的轉(zhuǎn)變。在推進(jìn)課堂教學(xué)改革中，教師真正成了學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者，做好了教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)觀念、教學(xué)關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)、師生關(guān)系、教學(xué)結(jié)構(gòu)、信息交流、教學(xué)評(píng)價(jià)八個(gè)方面的轉(zhuǎn)變，老師們已基本把新課改精神滲透于當(dāng)前的教育教學(xué)之中。

2.實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。我們把學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變作為課改的核心問(wèn)題來(lái)抓，目前已基本實(shí)現(xiàn)五個(gè)基本特征：一是主動(dòng)性。學(xué)生自覺(jué)擔(dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任，使學(xué)生的學(xué)習(xí)成為一種真正的有意義的活動(dòng)。二是獨(dú)立性。學(xué)生表現(xiàn)為我能學(xué)。三是獨(dú)特性。課堂上我們關(guān)注學(xué)生的獨(dú)特體驗(yàn)。四是體驗(yàn)性。我們強(qiáng)調(diào)參與，重視直接經(jīng)驗(yàn)。五是問(wèn)題性。培養(yǎng)了學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，這是學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)特別是創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的重要心理因素。

3、實(shí)現(xiàn)了課堂生態(tài)的轉(zhuǎn)變。

我們所追求的課堂可以概括為“知識(shí)的超市，生命的狂歡”。目前，無(wú)論是我校低年級(jí)的智慧課堂，還是中高年級(jí)的高效課堂，課堂的價(jià)值體現(xiàn)出從“知識(shí)”到“生命”的質(zhì)的飛躍，課堂具有六個(gè)特質(zhì)：自主性、豐富性、選擇性、主動(dòng)性、生動(dòng)性、生成性。課堂成了學(xué)生的課或者以學(xué)為中心的課，再也不是教師的課，以教為中心的課。課堂成了一種生生、師生相互作用的合作過(guò)程，對(duì)每一個(gè)學(xué)生而言，課堂成了滿足“個(gè)體”的內(nèi)心思想、感情、心理需要，因而課堂也給予了學(xué)生充分的自主。課堂成了一種“人學(xué)”文化的真實(shí)體現(xiàn)，因而它有平等、自由、民主的氛圍，人與人之間相互包容、傾聽(tīng)、接納。

四、打造學(xué)校特色，促進(jìn)多維發(fā)展

1、課外閱讀、晨讀、午寫(xiě)常抓不懈

（1)課外閱讀：本學(xué)期，我校繼續(xù)推進(jìn)課外閱讀活動(dòng)，學(xué)期初就要求一二年級(jí)堅(jiān)持每周填寫(xiě)一張“小書(shū)蟲(chóng)”讀書(shū)卡，三四年級(jí)進(jìn)一步寫(xiě)好讀書(shū)筆記，五六年級(jí)更要注重閱讀感想和讀書(shū)交流展示，適應(yīng)統(tǒng)編教材的要求。元旦前夕，我們?yōu)榱寺鋵?shí)和檢測(cè)閱讀活動(dòng)的開(kāi)展情況，一二年級(jí)成功舉行的“書(shū)香飄萬(wàn)家”親子共讀活動(dòng)讓我們感動(dòng)滿滿，三四年級(jí)制作的精美導(dǎo)讀小報(bào)作了很滿意的過(guò)渡，五六年級(jí)各班的讀書(shū)交流會(huì)可以說(shuō)更讓我們看到了一條落實(shí)素養(yǎng)的途徑。

（2）晨讀：本學(xué)期做到真正落實(shí)晨讀的內(nèi)容，做到不擠占，不挪用晨讀時(shí)間，背誦記憶必背古詩(shī)詞的同時(shí)，力求提升學(xué)生誦讀的能力和素養(yǎng)。

（3）午寫(xiě)：學(xué)期初，學(xué)校給各班下發(fā)了規(guī)范的“午寫(xiě)流程”，語(yǔ)文教師嚴(yán)格按照流程，借助“沃筆習(xí)字”軟件，針對(duì)學(xué)生的三姿結(jié)合當(dāng)天所學(xué)生字進(jìn)行指導(dǎo)。在書(shū)寫(xiě)方面，我們通過(guò)作業(yè)檢查、試卷卷面分加大考核力度。特別是元旦前夕，舉行了全校學(xué)生硬筆書(shū)法比賽，我們欣喜地發(fā)現(xiàn)，全校學(xué)生書(shū)寫(xiě)水平實(shí)現(xiàn)了整體提升。

2、開(kāi)發(fā)節(jié)日課程，努力構(gòu)建項(xiàng)目式學(xué)習(xí)

為了激發(fā)學(xué)生們的過(guò)節(jié)熱情，使祖國(guó)文化得以傳承，在國(guó)慶節(jié)和中秋節(jié)到來(lái)之際，我校布置了假期特色作業(yè)即節(jié)日課程。活動(dòng)以設(shè)置驅(qū)動(dòng)性任務(wù)為抓手，讓學(xué)生帶著任務(wù)去思考、觀察、合作、研究完成，學(xué)生作品獨(dú)具匠心，我們都已裝訂成冊(cè)，作為我校檔案資料的亮點(diǎn)進(jìn)行展示。我們的活動(dòng)目標(biāo)不僅僅是讓學(xué)生學(xué)會(huì)一項(xiàng)技能，而是更高層次的分析、評(píng)價(jià)和創(chuàng)造，這既提升了學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)、動(dòng)手、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造、學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生的主體地位也得以體現(xiàn)，真正使核心素養(yǎng)落地，進(jìn)而落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。

五、知不足而后進(jìn)

一學(xué)期來(lái)，我在努力做好自身的工作，但是不足之處也非常之多：

1、學(xué)校的中心工作是教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量不是一句空口號(hào)，它需要以扎實(shí)而創(chuàng)新的日常工作為基礎(chǔ)。在工作中我們也感到一些問(wèn)題的存在，如教師的業(yè)務(wù)提高問(wèn)題；怎樣使集體備課進(jìn)一步落到實(shí)處，課改的一些細(xì)節(jié)抓得還不夠?qū)崳缬械陌嗉?jí)表面分了小組，并組織學(xué)生合作，但實(shí)際上只不過(guò)是“走過(guò)場(chǎng)”。面對(duì)如此種種，我們還需要沉下心來(lái)去實(shí)踐研究。下學(xué)期，我們的設(shè)想是把日常教學(xué)工作的開(kāi)展再扎實(shí)一些，創(chuàng)造性更多一些，創(chuàng)新求實(shí)，穩(wěn)步提高教師素質(zhì)和教育教學(xué)質(zhì)量。