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[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)12(c)-0133-02
醫學檢驗專業是現代實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次的結合,是一門發展迅速、多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科,又是一門以臨床疾病診斷為主要目標的應用學科[1-2]。為盡快適應社會對醫學檢驗人才培養的要求,使檢驗醫學教育更具有“國際意識、素質意識”,筆者重點對醫學檢驗專業實驗課程改革進行了初步探討,以培養更多的素質高、能力強,具有創新思維和社會適應性強的醫學檢驗高級人才[2-3]。如何從實驗教學中塑造和加強醫學檢驗學生的綜合素質,筆者實施了如下改革措施:
1 合理設置實驗課程
醫學檢驗專業的學生畢業后主要從事實驗室工作,實踐教學是教學過程中的至關重要的環節[4]。隨著學科的發展,新的實驗項目及實驗內容的不斷更新,如何在有限的課時內合理設置實驗課程顯得尤為重要。首先,要增加實驗課的比重以保障實驗教學的充分進行,并將實驗課程進行重新整合,使實驗內容更加系統、規范。
1.1進行“整體化、分層次”的教學模式
課程結構改革是實現人才培養目標、確定培養方式和過程的關鍵[5]。在教學內容安排上,可以打破學科界限,課程設置不再像目前這樣按照固定模式進行,而是以學生將來要面對的問題進行較靈活的安排,注重知識的縱向和橫向聯系。在實驗課教學中實行分層次教學,既有訓練學生基本操作技能為主的驗證性實驗,也有體現知識、能力、素質培養的綜合性實驗,還有能培養學生獨立思考、綜合運用知識及創新能力等的設計性實驗。注重開放實驗室的建設,讓學生真正成為實驗教學的主體[6]。
1.1.1 縱向聯系 縱向聯系就是檢驗醫學教育淡化前期的基礎教育和后期臨床教育兩大部分的分家模式,強調基礎知識和臨床知識的緊密結合和融會貫通,盡量讓學生早期接觸臨床,理論聯系實際,在遇到問題并解決問題的過程中,有目的性和針對性地系統學習某一方面的知識[5]。例如在臨床微生物檢驗中設置綜合性實驗,模擬臨床標本讓學生進行細菌鑒定,在鑒定過程中再強化微生物基礎知識和技能。在臨床基礎檢驗教學中可將專業理論融合到實驗課教學中,以實踐的形式讓學生掌握專業知識。
1.1.2 橫向聯系 橫向聯系則是打破以學科為分類的課程設置,改為以解決某個理論問題或實際應用問題為主要內容的課程安排,構建具有學科交叉特色的課程。例如可以把檢驗專業的無機化學、有機化學、分析化學、儀器分析四門課程的實驗課整合后編排成新的實驗課程——化學測試分析技術,這樣使得知識更加系統化,也避免了各門課程間部分內容的重復。
1.2 結合臨床設置綜合性實驗鍛煉學生的實際應用能力
醫學檢驗專業是一門實踐性很強的學科,在教學中培養學生的發現問題、分析問題、解決問題的能力和綜合應用能力,可通過設置與臨床密切結合的綜合性實驗來達到這一目標。在實驗中設計針對某個檢驗項目、某種疾病、某種標本的檢測,讓學生利用所學知識,通過查閱資料自行設計檢驗程序,準備器材,完成實驗。
由于綜合性實驗與臨床緊密聯系,需要學生解決實際問題,可以請臨床檢驗科老師參與教學,對實驗進行指導,他們能將最新的進展、方法帶到課堂,可以更好地滿足實驗教學的需要。
1.3 選擇設計性實驗鍛煉學生的創造能力
設計性實驗要求學生綜合應用理論知識和各種技術,通過設計實驗來驗證一些科學假說。因此,設計性實驗應在學生學習和掌握基本實驗技能后,選擇具有相對獨立的內容作為設計性實驗的項目[7]。
在課程伊始,就給學生介紹設計性實驗,提醒學生在前期的學習中遇到感興趣的問題立即記下,可以在后期的設計性實驗中進行研究;并把簡單的科研設計思路及論文的撰寫方法教給學生。學生在設計性實驗的開題、分組實驗及論文撰寫、答辯的整個過程中,學習興趣及主動性大大提高,每個同學都充分地發揮想象力,想到了很多新穎的題目,在查資料制定計劃的過程中,鍛煉了自學能力和分析能力,提高了思維的嚴謹性,激發了學生探索新知識的欲望和創新能力。通過各組互相交流,在各種不同思想的碰撞中,大家學到了很多新的知識,并且收獲了很多的新的觀點。在實驗的過程中,每組成員之間及組與組之間要通力合作才能使實驗順利進行,所以在實驗過程中培養了同學們很好的團隊協作精神。
2 建立實驗考核體系
實驗課在醫學檢驗教學中占很大比重,進行實驗考核可以對學生的基本操作技能及分析能力等進行考核,也從一定程度上樹立學生良好的思想作風和嚴謹的科學態度。不同學科可建立不同的考核方案。可分為平時實驗考核和期末實驗考核及綜合性實驗、設計性實驗的考核。
2.1 平時實驗考核
是教師對學生每次實驗課情況的考核和評價,包括考勤、實驗過程、實驗報告等。此項考核基本每門實驗課程都有。
2.2 期末實驗考核
是在課程終了時對學生實驗技能、實踐能力的評價,可分為理論考核和操作考核,形式可包括筆試、口試和操作考核,可考核學生的基本操作,也可考核學生對實驗原理的掌握、實驗結果的分析及實驗方案的設計等。
2.3 綜合性實驗考核
在綜合性實驗時教師可提供學生模擬臨床未知標本,并提供相關病例,讓學生通過查資料,自行進行檢驗程序的設計、準備器材及試劑、進行實驗、得出結果,并結合病例對結果進行分析。教師可根據實驗結果及學生設計的檢驗程序等給予評分[8]。
2.4 設計性實驗的考核
設計性實驗可從設計思路、開題、實驗、結果、答辯、團隊協作等方面綜合考察學生創新思維和實際解決問題的能力[8]。
3 學生參與教師科研
本科學生在學習了一定的專業知識、專業技能,經過綜合性實驗及設計性實驗的訓練,有了初步的科研意識,可以適當地參與教師的科研工作,增強了學習的主動性,為他們今后走向工作崗位和讀研奠定初步的基礎。
4 結語
經過實驗教學改革,學生的學習積極性提高,主動探索知識的能動性提高,知識掌握更加系統、牢固,思維更加活躍,知識運用更加靈活,從老師那里學到了嚴謹的工作作風,增進了師生間的交流與合作,促進了學生團隊協作精神的形成。改革的成績令人欣慰,但同時也給教師和教學管理部門提出了更高的要求。比如,設置綜合性設計性實驗使得實驗進程的可預知性小,實驗過程中出現的問題教師要及時給予指導,就要求教師不斷地學習提高。并且對實驗人員也提出了相關要求,比如準備實驗材料以及制作臨床模擬標本時必須開動腦筋,盡可能滿足實驗要求。另外,綜合設計實驗都需要實驗室開放,使得教師和實驗室人員的工作量增加。如何制定和執行實驗室開放制度,使教學管理過程更加規范,都是有待探討的問題[6]。改革實驗教學,提高學生的綜合素質決不是一朝一夕的事情,是需要全體教師的努力以及全體教學人員和管理工作者共同奮斗才能實現的目標。
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高職教育是高等教育的重要組成部分,是一種以就業為目的的應用型教育,強調學生在校期間通過實踐實訓,掌握相關工作技能,能夠在進入新的工作崗位后迅速上手,成為合格的、熟練的生產者。隨著近年來文化創業產業的不斷發展,藝術設計類專業的重要性逐漸凸現:藝術設計是文化創意產業的核心內容,藝術設計人才的培養和輸送關系到文化創意產業的可持續發展。因此,加強高職藝術設計類專業的教學研究,具有重要的現實意義。然而,當前高職教育體系下的藝術設計類專業開展存在不少問題,一是未緊扣高職教育的應用型特征,過于強調“高大全”;二是教學按部就班,缺乏與社會實踐的對接;三是缺乏特色,培養人才“清一色”,未能體現出院校特色,展現就業優勢。因此,應當創新教學思路、改進教學方法,在迎合人才市場需求的前提下做好院校資源整合,培養具有社會實踐經驗、具備競爭優勢的藝術設計人才。
一、創新教學思路
藝術設計類專業服務于文化創意產業,因此,在開展藝術設計類專業教學時,要緊扣“創意”二字,著力培養學生的創新意識,不能拘泥于傳統、埋頭于教材,要實現這一目標,就要有目的性的創新教學思路,引導學生進入學習狀態。而針對高職教育的實踐性較強的特點,可以針對性的安排實踐崗位項目充作教學案例與實踐主題目。進入高職院校學習的學生,普遍處于18-20歲的年齡段,正是對社會充滿了好奇、探索欲望極強、表現個性特征強烈的年齡段,藝術設計教學時要充分考慮到這一階段的學生心理狀態,根據學生的好奇、求新、求變的思維特征,結合藝術類創作是一種批判、否定、創新及探索過程的本質,使藝術設計實踐與學生性格相結合,激發學生的學習興趣與積極性。筆者以為,創新藝術設計類專業教學思路,要把握以下三個原則:
一是要堅持差異化發展思路。高職院校要發揚自身的優勢,整合現有資源,在調查用人市場需求情況的基礎上,采取差異化發展思路,圍繞學生從事藝術設計活動能力這一主線,進一步突出辦學特色和專業特色。
二是要形成人無我有、人有我優的集中化戰略思路。基于用人市場的激烈競爭,高職院校要摒棄“大而全、小而全”的教學思路,采取集中化戰略,定位專業就業關鍵技能,采取人無我有、人有我優的集中化戰略思路,幫助學生占領就業制高點。
三是要繼續發揚高職教育的實踐化教育思路。作為高等教育的重要組成部分,高職教育畢業生的優勢在于在校期間就有著豐富的實踐經驗,能夠在就業后迅速上手,節約了企業的培訓成本。藝術設計類專業雖然不同于傳統的理工科教學,但也應當繼續發揚高職教育特色,不斷探索實踐教學的藝術。
二、改進教學方法
要發揚高職教育特色,增強學生的就業競爭力,筆者以為,必須要改進當前藝術設計類專業的教學方法,這可以考慮從以下幾個方面著手:一是改授“魚”為授“漁”。目前基礎軟件教學占用了大量的教學時間,筆者以為,隨著技術的不斷進步,學生在將來進入工作崗位后,必然要面對不斷涌現的新知識、新技術,要想適應環境,增強競爭力,應當重點讓學生掌握自主學習的能力。如減少基礎軟件教學時間,開展項目教學,讓學生在完成項目的過程中進行有目的的軟件學習,從而在加深對專業知識理解的基礎上掌握自主學習能力,不斷成長。二是以練代講,實踐教學。在積累了一定的教學時間后,應當引導學生逐步進入實踐化:如教師可將企業課題,比如一些在進行市場細分后進行客戶群定位進而針對性設計的工業化產品設計項目作為教學實踐內容引入,引導學生從顧客的需求界定、消費者喜好、功能拓展等方面進行設計構思,進而進行一系列模擬開發。在這一過程中,學生處于一個指定的開放空間,可以盡情的發揮自己的想象力,進行探索創新。事實上,一些企業的產品創新,正是來源于在校學生天馬行空般的想象力。三是加強實踐延伸,培養協作能力。專業技術能力是學生未來就業所必需的技能,但僅僅擁有熟練的技術能力是不足以支撐學生的職業生涯到達一定的高度的,還需要培養學生的溝通協調意識,讓學生習慣在團隊合作中將個人價值最大化。可以嘗試教學與企業項目相結合,也可以嘗試將教學與競賽等活動進行相互交叉的實踐,讓學生以小組等團隊的形式進行合作,一邊提升學生的專業技術能力,另一方面強化學生的協作能力,幫助學生全面發展。
三、小結
【關鍵詞】 高職教育; 醫學檢驗技術; 專業建設
醫學檢驗技術專業是醫學高職高專教育的重要組成部分。本院醫學檢驗技術專業具有30多年的辦學歷史,自2007年成為國家示范院校中央財政支持的重點建設專業后走向了發展的快車道。經過幾年來的專業建設改革和發展,該專業雙師型教學團隊力量明顯增強,實驗實訓條件顯著改善,課程建設與教學改革不斷深入,人才培養質量與專業競爭力明顯提高,為基層醫院培養出了高素質技能型醫學檢驗專業技術人才,在高職教育專業建設改革中取得了一些成功的經驗。
1 專業人才培養目標與專業建設整體思路
高職醫學檢驗技術專業人才培養目標的定位應滿足職業崗位群人才規格的需要,要體現職業能力為本位[1]。結合學院的辦學定位和人才市場調研情況確定了人才培養目標是培養德智體全面發展,具有良好職業素養,能熟練掌握常用各項醫學檢驗技術,適應我國基層醫療衛生事業發展需要的高素質技能型醫學檢驗技術專門人才。畢業生主要在基層醫院(縣、鄉鎮衛生院)、社區衛生服務站、疾病控制中心、中心血站、生物技術行業等從事檢驗技術工作。
專業建設的整體思路是以服務地方經濟社會發展和人民衛生健康為己任,創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式。以課程體系改革和課程建設為重點,以加強實驗實訓基地建設為基礎,以加強專兼結合“雙師”素質教學團隊建設核心,以提高人才培養質量為目標,培養基層醫院所需要的高素質技能型醫學檢驗技術人才。
2 專業建設改革措施與實踐經驗
2.1 創新“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式 通過對醫學檢驗技術專業人才需求市場廣泛調研,邀請行業專家和各級醫院專業技術人員分析論證,對本專業面向及職業崗位群進行分析,創建了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,其內涵主要體現在以下三方面。其一,學院附屬醫院是一所直屬綜合性三級醫院,技術力量雄厚,設備先進,是集教學、臨床和科研功能為一體的校內生產性實訓基地,為學生臨床見習、頂崗實習提供了真實的工作環境。附屬醫院檢驗科技術人員和學院專任教師共同承擔專業技能課理論教學、實踐帶教任務。學院專任教師輪流安排到附屬醫院檢驗科進行臨床實踐,雙方交流臨床與教學經驗。其二,基層醫院作為醫學檢驗技術專業人才培養的校外實習基地,為學生臨床見習和頂崗實習提供場所,也是畢業生就業基地。第1、2學年每個學期都安排1周時間到基層醫院臨床見習,讓學生了解檢驗科的基本情況和工作任務。第3學年頂崗實習10個月安排在基層醫院(其中1個月在鄉鎮衛生院)。其三,本院作為中部經濟欠發達地區的示范性高職院校,堅持為地方經濟社會發展和“三農”服務的辦學宗旨,利用校內實驗實訓中心及附屬醫院檢驗科的優越條件,為周邊基層醫院提供良好的共享資源,包括技術支持和在崗人員培訓,支持提高農村醫療服務水平。
2.2 改革課程體系構建,加強課程建設力度
2.2.1 課程體系構建思路 通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對本專業面向及職業崗位群進行分析,明確適應職業崗位工作所需的知識、能力和素質要求,制定醫學檢驗技術專業人才培養目標與人才培養方案,構建本專業的課程體系和課程模塊結構。將工學結合、院校合作的教育思想貫穿整個課程體系,按照“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式設計教學并組織實施。
專業課程體系由公共課、專業基礎課、專業技能課、專業拓展課、實踐教學課等五大課程模塊構成,其中公共課模塊和專業基礎課模塊的教學由學院專任教師完成;專業技能課模塊和專業拓展課模塊由學院和附屬醫院教師共同承擔;實踐教學課程模塊主要由附屬醫院、基層醫院及校外實習醫院兼職教師完成[2]。
在課程安排上堅持基礎理論學習與實踐能力培養并重,加強實踐教學環節,增加專業技能課實驗實訓時間,畢業頂崗實習為10個月,使實踐教學總學時達57%。通過早期接觸臨床、增加實踐教學時間、加強頂崗實習管理等途徑是實現高素質技能型人才培養的重要環節[3]。
2.2.2 課程建設措施 一是打破傳統的專業課程體系和學科體系,重建新的課程體系,優化課程內容。將原來的人體解剖學、組織胚胎學、生理學、病理學、藥理學等課程整合為《基礎醫學概要》;將原來的診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程整合為《臨床醫學概要》;新編了校本教材《檢驗專業技能綜合實訓指導教程》,增開了《醫用物理學》、《檢驗儀器使用與維修》課程,使學生能更快地適應臨床工作。為加強人文科學素養和創新創業能力的培養,增加了選修課程,提高學生就業的適應性,促進學生的個性發展。改革后的課程設置是針對職業崗位的職業能力、知識和素質要求來確定的,體現了高職教育課程設置具有的針對性、靈活性、適應性特色。二是學院與行業專家、兄弟院校合作共同開展課程建設。目前已建成1門省級精品課程《臨床檢驗基礎技術》、4門院級精品課程、7門優質專業核心課程。主參編衛生部規劃教材3本,編寫“工學結合”校本教材和實驗實訓指導書共12本。
2.3 加強雙師型教學團隊建設,培養專業帶頭人 幾年來,學院通過外出進修、培訓、學術交流、實踐工作鍛煉、人才引進等多種途徑,加強了雙師型教學團隊建設,并重點培養了專業帶頭人與骨干教師,注重了傳幫帶對青年教師業務能力提高所起到的作用,現已建成了一支師德高尚、醫教結合、專兼結合的雙師型教學團隊。現有校內專任教師15人,其中教授1人、副教授(副主任技師)6人;有碩士學位者4人;有省級專業帶頭人1名、院級專業帶頭人2名、骨干教師10人;有雙師教師13人,占87%。專業負責人是省級專業帶頭人,也是全國醫學檢驗技術分專業教學指導委員會委員、全國高職高專教育研究會醫學檢驗分會常委。專業骨干教師每人能夠承擔2門以上專業課程的教學任務。此外,學院聘請了校外兼職教師16人,他們均具有中級以上專業技術職務,主要承擔實踐教學工作任務。雙師型教師的培養為本專業實現人才培養、教學研究和社會服務提供了強有力的保證[4]。
2.4 加強實訓實習基地建設,提高學生實踐操作能力
2.4.1 校內醫學檢驗實驗實訓中心建設 新建了校內醫學檢驗實驗實訓中心,新增面積約900 m2,新增實驗實訓室12間,新添教學儀器設備價值為450萬元,新開實訓項目12個。改建實驗實訓室7間。教學儀器設備總值達600萬元,實驗實訓開出率達100%。學院建立了開放性實驗實訓制度,給學生提供了更多的實踐操作機會,明顯增強了學生動手能力與創新能力;也增強了對鄉鎮醫院在職人員培訓、師資培訓、聯合培養學生等多種社會服務功能。
2.4.2 附屬醫院檢驗科教學基地建設 附屬醫院檢驗科新增儀器設備150萬元,設備總值達500余萬元,進一步充分發揮了附屬醫院的實訓實習基地功能,為醫學檢驗專業學生見習、臨床教學、頂崗實習、師資培訓、社會培訓等發揮重要作用。在教學實習和培訓工作中,注重培養科學嚴謹的工作態度和檢驗質量控制觀念,提高實際操作能力,減少臨床醫學檢驗工作的失誤[5]。
2.4.3 校外實習基地建設 進一步加強校院合作,建立了一批穩定的校外頂崗實習基地。學校已跟50家醫院(含鄉鎮衛生院8家)與簽定了實習合作協議,實行院校共同管理學生。學校與實習醫院每年舉行聯席會議1~2次。實習帶教老師對本院檢驗專業實習生的表現滿意,許多實習生被留用,實現了“實習到哪里,就業到哪里”的理想。
3 專業建設改革的主要成效和創新
3.1 人才培養質量明顯提高
3.1.1 學生綜合素質明顯提高,就業形勢好,生源充足 經過多年來的改革實踐,專業辦學條件顯著改善,學生基礎理論知識更加扎實,實踐操作能力明顯提高,學生頂崗實習普遍受到實習單位的好評,用人單位普遍認為畢業生質量高。2007級、2008級、2009級醫學檢驗技術專業畢業生一次性就業率分別為90%、92%、95%。學生畢業后參加檢驗士資格考試一次性通過率均為95%以上。近幾年來專業招生學生人數穩步上升,每年招生數在120人以上,現有全日制在校學生約400人。
3.1.2 畢業生受到縣級及以下基層醫院的青睞 特別是鄉鎮醫院,畢業生到工作單位后都能安排住房,提供了必要的工作條件和生活條件,大多能解決事業單位工作人員編制等,畢業生能安心在鄉鎮醫院從事檢驗技術工作。
3.2 社會服務和輻射能力明顯提升
3.2.1 為縣和鄉鎮醫院提供技術培訓和技術指導 一是學院為全市縣鄉鎮醫院(含社區衛生服務站)培訓檢驗技術人員共190人次,附屬醫院接受縣鄉鎮醫院檢驗人員進修20人次。二是學院每年選派教師下鄉鎮進行技術指導20余人次,對口支援了8家鄉鎮醫院,有效地提高了鄉鎮醫院檢驗技術人員的業務素質,拓寬了鄉鎮醫院的檢驗業務。三是利用附屬醫院的雄厚技術力量和先進設備,以附屬醫院為龍頭,建立了基層醫療網絡,使農民能享受三級醫院的優質服務。
3.2.2 無償提供教學資源,達到資源共享 學院為對口支援的3所西部地區院校免費培訓師資12人,聯合培訓學生150人,選派4名骨干教師支援建設實驗實訓室2個。醫學檢驗技術專業主參編衛生部規劃教材3部,編寫校本教材和實驗實訓指導書12本(種),同時已建成的省級精品課程、優質專業核心課程及各種網絡教學資源均無償提供給各兄弟院校,達到資源共享。
3.3 創新與特色
3.3.1 創新了“學院與附屬醫院+基層醫院”人才培養模式,探索出一條醫學檢驗技術專業人才培養的新路子。該人才培養模式體現了教師“醫教結合”,學生“工學結合”,學校與醫院的“校企合作”,是順應社會需要、適應技能型人才培養的模式[6]。
3.3.2 學院與附屬醫院、基層醫院的相互結合,形成了“校內仿真的實驗實訓、附屬醫院真實的臨床見習、校外實習醫院頂崗實習”遞進式技能型人才培養體系。通過由初級到高級,逐步加強技能訓練,使學生達到完全勝任工作的能力。
3.3.3 構建了與人才培養模式配套的工學結合人才培養課程體系,重建了基于醫學檢驗項目為導向的實踐教學模塊,創新了“教、學、做”合一的教學方法,取得了良好的教學效果。
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生物安全防護是指在實驗室環境下處理和保存感染性物質的過程中采用一系列的防護措施,包括個人防護裝備、實驗室防護設施、相關儀器設備、物品和管理體系[1,2]。近年來實驗室SARS感染事件的發生[3~5],再一次給醫學實驗室的生物安全防護敲響了警鐘。醫學檢驗專業學生畢業后的主要去向是各級醫院臨床實驗室,是患者血液、體液、排泄物標本集中場所,也是醫院重要的污染源和傳染源,是控制醫院感染的重要環節[6,7]。對醫學檢驗專業學生生物安全防護知識進行調查,分析學生對實驗室生物安全知識的了解現狀,探討對醫學檢驗專業學生開展實驗室生物安全知識專題教育的可行性。
1 對象與方法
1.1 調查對象
選取醫學院校高職3年制醫學檢驗專業二年級學生90名,其中男生29名,女生61名,年齡為19~24歲,平均21歲。
1.2 調查方式
設計統一的調查問卷。調查前,先向學生說明調查目的和要求,以無記名答卷的形式當場填寫并回收問卷。共發放問卷90份,回收90份,回收率100%。對回收的問卷逐一檢查,剔除2份不合格問卷。
2 結果
結果顯示,學生僅對醫院感染的概念有較好的掌握,認知率為85.2%;對標準預防的概念、實驗室生物安全防護的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產生氣溶膠、職業暴露后的處理等這些知識的認知率極低,見表1。表1 90名高職醫學檢驗專業學生對生物安全防護知識的認知情況
3 討論
醫學實驗室的主要生物危害因子是病原微生物,如病毒、衣原體、立克次體、細菌、真菌等[1],這些因子是造成醫務人員職業感染的主要因素[4],尤其是檢驗科室工作人員必須頻繁接觸各種危險生物因子,如HIV、乙肝病毒、各種細菌等,所以加強生物安全防護就顯得尤為重要[7~9]。近年來所發生的嚴重實驗室感染事件,無一不與實驗室生物安全防護有關。因此,醫學院校作為醫學實驗室工作者的培養、輸出機構,更應該加強生物安全防護基本知識和基本技能的教育,強化生物安全防護意識,降低實驗室工作人員感染率。
調查結果說明,學生對醫院感染的概念有較好的掌握(85.2%),但對以下幾個方面的認知情況很差。(1)關于標準預防概念的認識僅有1.1%。標準預防的含義是:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性,無論何時接觸都必須采取相應的隔離措施。研究顯示,檢驗科實驗臺面、試管架、盛血盤等工作設施HBsAg檢出率分別高達40.0%或58.3%[10]。一些學者認為,標準預防在醫院未得到有效落實,標準預防執行不力是導致實驗室工作者感染的重要因素[6]。(2)有53.4%的同學沒有接受過生物安全防范教育,這直接導致對生物安全防護所涉及的具體事務及操作認知率較低,如檢驗科生物安全防護的級別、生物安全柜的使用范圍、哪些操作應在生物安全柜中進行、哪些操作可產生氣溶膠、哪些操作應穿防護衣、職業暴露后的處理等,清楚者僅為0~14.8%。(3)對實驗室日常工作中涉及的具體事務,如六步洗手法、實驗室廢物的正確處理,相對于生物安全防護所涉及的具體事務被調查者的認知率較高,不了解的僅占23.9%、34.1%。
本次調查表明,學校和教師必須更新教育觀念,增強預防意識,強化生物安全防護教育,將生物安全防護知識作為檢驗專業學生的基本技能和基本專業素質進行培養,對教師亦需要進行系統的生物安全防護知識培訓。此外,雖然教學活動是學生獲得實驗室生物安全防護知識的主要途徑,但在現行的教學中,授課時老師對生物安全防護知識的只言片語,或者實驗課教師對生物安全防護知識強調不夠。調查結果表明,有必要開展生物安全防護教育的第二課堂,讓學生到臨床檢驗科見習規范的樣本處理過程及重視各種法規文件的學習。總之,如何在學校有效展開實驗室生物安全教育是擺在醫學教育工作者面前的一個重要課題。
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[論文關鍵詞]藝術設計 寫生 實踐教學
實踐教學是鞏固理論知識和加深對理論知識理解的有效途徑,是培養具有創新意識的高素質人才的重要環節,是理論聯系實際、培養學生掌握科學方法和提高動手能力的重要平臺。
一、寫生實踐在藝術設計專業教學中的特色
藝術源于生活,而專業寫生則是藝術設計專業的學生搜集創作素材、獲得創作靈感的重要方式和手段。藝術實踐是藝術設計專業教學中不可缺少的重要環節,是檢驗學生學習和掌握知識的必要手段,是藝術設計專業知識得以鞏固和延展的最有效方法,是理論與實際相結合的最高體現。培養學生的藝術實踐能力是當前高職藝術設計專業教育教學的重中之重。
高職藝術設計專業設立專業寫生這一基礎實踐性課程,是學生體驗生活、認識社會的重要環節,是實踐與教學的結合,既是教學加以實踐,又是在實踐中教學。此課程對學生的專業學習和今后的設計成長道路,起到了重要的作用。
寫生課程是高職藝術設計專業教學環節中的重要組成部分,不僅具有藝術設計專業基礎課程的教育特點,還具有藝術設計專業實踐和對社會生活的體驗等多重意義。此課程是學生對生活體驗的最直接的方式,在寫生的過程中,學生逐漸認識到生活才是藝術創作的源泉,只有深入地觀察生活,了解生活,才能更深刻地理解和體會藝術與生活的緊密聯系,不但觀察生活的能力、手眼協調能力、分析問題和解決問題的能力以及藝術鑒別能力會大大提高,而且還自然而然地為今后的設計創作收集了大量的素材,融入自己對藝術的親身體驗和感受,為將來的藝術設計創作做好充分的準備。
寫生課程的研究在場景上可分為室內寫生、室外寫生;在對象上可分為靜物寫生、人物寫生、風景寫生。在藝術設計專業的寫生教學大綱中,不但安排了設計素描、設計色彩這類室內寫生環節,還安排了室外寫生這一重要環節。學生在畫室里長期面對靜物與人像難免會產生審美疲勞和枯燥乏味之感,長此以往會逐漸削弱學生對自然生活細致觀察能力和藝術表現能力。
室內寫生是繪畫基礎訓練,對象是固定的靜物與人像,重在培養學生觀察物象的比例及結構,是基礎,是積累,是鋪墊。室外寫生則含有創作的因素,對象是豐富多變的自然景物,學生從最初盲目的、隨意的瀏覽到仔細觀察、分析,再到對所見景物的取舍,進而把那些質樸的自然形象經過提煉、組合、加工,描繪成為融合自己內心真實感受的作品,在這繁復的過程中,學生逐漸提高了對自然、對生活的觀察能力;以往所學的知識與寫生的實踐有機融合,最后融會貫通,在作品中會呈現出意想不到的效果。因此,寫生教學實踐可以說是聯系繼承和創新的橋梁,在這里,室內外寫生課程都顯得尤為重要,兩者都是藝術設計教學實踐中不可缺少的重要組成部分。
二、寫生實踐在藝術設計專業教學中的必要性
寫生是直接以實物或風景為對象進行描繪的繪畫方式。寫生課程的研究是藝術設計基礎教學的重要環節,是高職藝術設計專業的必修課。在寫生課程中培養學生的創造能力、創新意識,在寫生過程中積累設計創作素材,對學生今后走向社會,擔任藝術設計工作,起到了重要的鋪墊作用,打下了良好的基礎。著名的建筑學家齊康教授幾十年來堅持寫生的習慣,寫生給齊康的建筑設計創作提供了許多幫助,齊康說:“我經常利用出差(國內和國外)的機會寫生。大自然是我繪畫的對象,大自然的美常使我感動。我認為建筑要適配于自然,要和諧,要進入畫境,要有一種驚奇之感。畫是我最最親密的朋友。”一代鬼才黃永玉年近七十時還在意大利的佛羅倫薩每天工作十小時以上。盛夏時節,他背著畫箱,頂著炎炎烈日四處寫生,餓了渴了,就坐在路邊吃點隨身帶的面包,喝幾口涼水。黃永玉從少年時期就精通木刻的手藝,這不僅僅靠的是天性聰穎,最主要還是靠勤奮和其勇于實踐的精神。在蘇州寫生時,他被司徒廟中有“清奇古怪”之稱的四棵漢代古柏吸引,連續三天早去晚歸為其寫生。日后,面對被他用準確而流暢的白描線條展示在丈二大紙上的這四株閱盡人間滄桑的古柏,人們無不稱奇叫絕。不是所有的寫生都能像大師們的作品那樣浪漫,但所有的寫生作品當中都孕育著重重的創意理念,學生作品中一個概念最初的成型及發展的各個階段,都是蘊藏在其中的豐富財寶。
在寫生教學實踐中通過直觀教學,對物與景的寫生,使學生對本課程產生濃厚的學習興趣,變被動為主動,面對客觀的對象進行主觀的處理,從構思到構圖到落筆到完成,畫面的每一個角落都充滿畫者本人對物象的感觸與內心的感觸和思想的表現。自然中的任何景物對于初涉寫生課程實踐的學生來說,都有一定的難度和挑戰性,在寫生實踐教學中,指導教師要啟發學生戰勝膽怯心理,培養學生養成果斷下筆、大膽用筆的良好習慣,在一定時間內,捕捉到景物的最突出特征,抓住最生動的、最令人感動的部分。
三、寫生實踐對藝術設計專業學生實踐能力培養的作用
在寫生實踐教學中培養學生的實踐能力,是全面推進素質教育和適應當前教育改革形勢的要求。以創新精神和實踐能力為重點的素質教育,基本的指導思想是要以學生的發展為本。因而,一個重要的著眼點是要改變學生的學習方式,通過實踐活動,可改變學生在原有教育教學條件下所形成的那種偏重于記憶和理解、立足于接受教師知識傳輸的學習方式,幫助學生形成一種主動探究知識,會綜合運用知識儲備解決實際問題的積極的學習方式。當今社會信息發展迅速,學生在課堂上所學的知識只是他們學習、生活乃至今后擔任藝術設計工作所需綜合性知識的一部分,大量的知識還需要通過各種實踐去獲得。因此,在寫生教學中,通過改革教學方法和途徑,使學生能夠積極參與教學實踐活動,在提高動腦、動眼、動手的能力的實際操作中理解知識、鞏固技能,從而能更加靈活地運用所學知識,解決實際問題,達到提高學生實踐能力的目標,幫助學生形成有利于終身學習的學習方式,使學生具有在更高、更廣闊的層面上學習的能力,是社會對素質教育的要求,也是藝術設計教育教學所肩負的責任。
四、寫生教學實踐中的創新型指導方法
寫生實踐教學環節對于初涉本課程的學生來說,可能會碰到許多問題,這就要求指導教師在教學實踐中從學生的實際情況出發,因人施教,有針對性地調整教學內容和教學方法,出現問題及時解決,指導學生依靠設計基礎、設計理念來解決實踐中出現的問題,使學生及時走出困境,只有如此,才能獲得預想的、好的教學效果。
寫生實踐教學的課程設計應由淺入深、循序漸進。從學生的實際情況出發,順應知識的內在邏輯順序。首先,先進行室內的、簡單的靜物寫生,由素描過渡到色彩,這期間打好基礎,掌握寫生的基本技能,熟悉繪畫工具和材料,增強信心,然后過渡到室外寫生。從室內到室外,不但作畫的地點發生了變化,就連作畫時間也受氣候變化的影響而很難控制,所以,當學生具備了一定的室內作畫經驗后,才能更好地表現室外景物,在學生對單一的室內繪畫方式厭倦之前,把他們的興趣轉移到變化豐富的自然當中,新奇之感油然而生,進而使學生產生新的繪畫興趣。
擔任藝術設計專業寫生課程的指導教師在帶領學生進入本課程之前,要引導道學生不要急于落筆,應該首先熟悉情況,留心觀察,一些心得甚至可以用文字形式或小的圖稿記錄下來。室內寫生與室外寫生都要注意這一環節。無論是面對靜止的還是豐富多彩的自然,都要盡量如實表現,要盡量忠實于當時的感覺,每一次寫生都不僅僅是對物象的簡單描摹,而是一次融入自我感悟和內心情感的創作,哪怕是幾根線條,對于日后的藝術設計創作應用都是一種準備和積累。
藝術設計專業教學中需要創新性思維,指導教師在藝術設計專業寫生教學實踐中,不但要嚴格按照科學的基礎訓練方式進行教學指導和引導,還應在培養學生扎實掌握基本功的基礎上同時培養學生養成認真觀察、獨立思考、獨立創造的良好習慣,使學生在正確習慣的引導下能夠把要表現的物象既真實而又深刻地表現出來。藝術設計專業寫生的過程也是學生思考的過程,在這個思考的過程當中,感性直覺轉化為感性思維,最后,躍然而出的作品當中變現出來的不僅僅只是一些物象的結構、線條和色彩了,最重要的還融入了學生對物象的再認識和另一角度的理解、解讀以及不可復制的創造和再現,這樣的訓練為拓展和提升學生在今后的藝術設計中的發展空間奠定了堅實基礎。
五、結語
學生在課堂中學到的藝術設計基礎教學內容與形式通過寫生實踐教學這一環節的融會貫通,所獲得的綜合性知識更加牢固、更加豐厚;它們是相輔相成、相得益彰的,因此,藝術設計基礎教學與寫生實踐教學是牢不可破的組合。
哈爾濱輕工業學校食品生物工藝專業通過社會調研,了解行業、企業對食品專業人才的實際需求,探討研討先進的食品生物工藝專業教學指導方案,以就業為導向、面向市場、面向社會,改革人才培養模式與課程體系的結構和內容,在課程實施過程中盡可能反映行業企業需求、技術進步、企業生產管理方式變化以及學生發展要求,為培養行業企業所需要的技能型人才服務,適應在新時期經濟社會發展中對中等職業教育的要求。
一、深入行業企業進行調研
黑龍江省教育科學規劃重大項目課題《職業學校專業規范化建設問題的研究》,課題批準號:QDA1211004,子課題項目食品生物工藝專業教學指導方案的研制。
為使本食品生物工藝專業教學指導方案凸現中等職業教育的針對性、實踐性和開放性,培養的學生與用人單位需求實現零距離對接,學校嚴格遵守調研的指導思想,通過緊緊依靠行業、企業,深入與本專業聯系較為緊密的行業協會、企業和學校等單位,從宏觀上把握行業、用人單位的人才需求及高等院校人才培養的現狀。在此基礎上確定專業人才培養目標和教學改革思路,確定專業教學指導方案的思路和建議。學校深入的企業包括秋林食品、正陽河醬油、哈爾濱啤酒松江啤酒廠、大眾肉聯、米旗食品等,調研內容包括專業建設、課程體系、行業發展現狀與趨勢、人才需求狀況、崗位對從業人員知識及能力的要求、相應的職業資格、學生就業去向等。
二、改革創新專業人才培養方案
哈爾濱輕工業學校食品生物工藝專業堅持以科學發展觀為指導,以培養適合用人單位滿意和具有可持續發展能力的高素質職業技術人才為基本指導思想,充分尊重行業、企業等用人單位對生產與服務一線應用型人才的客觀要求,結合本專業畢業生從業現狀和職業生涯發展的需求,以就業為導向,以能力為本位,以崗位群的需要和職業標準為依據,把握用人單位對本專業的需求,明確專業培養目標,探索本專業改革與建設的新思路。食品生物工藝專業秉承德以修身、技以立業的職業教育理念,以服務為宗旨、以就業為導向,全面推進專業及職業崗位群建設,推行一、二、三、五層級推進工學結合人才培養模式。圍繞課程體系、教學內容、教學方法和評價體系的改革,優化人才培養結構,構建以職業能力為本位,基于工作過程系統化、結構化的中職教育新模式。
三、改革創新專業課程體系
通過市場調研,食品中職畢業生的就業以操作崗位為主,主要從事生產一線操作、分析檢驗等工作,也有部分營銷及售后服務和現場管理工作。企業對中職學生的要求,概括起來有一下三條:學生素質要高;學生要有發展后勁;學生應掌握一定的知識和熟練的專業技能。因此,食品生物工藝專業培養目標應定位于具有較高綜合職業素養、掌握一定知識和技能的技能型人才。要求食品專業學生德、智、體、美、勞要全面發展,要具備良好的職業素養和文化基礎,要掌握食品生物專業必需的專業分析、微生物檢驗、發酵等理論知識,對掌握典型工作原理較為了解,具有食品專業的生產操作、分析檢驗基本能力,熟練掌握專業技能。針對傳統職業教育在一定程度上存在的教學內容與生產實際相脫離、理論與實踐相脫離的狀況,以新型教育理念為指導,為優化課程結構與實踐環節,提高教學效率,現從文化課、專業基礎課、專業實踐課三方面對食品生物工藝專業進行改革。學校從專業能力體系入手,立足于以就業為導向,以行業分析和崗位分析為基礎,根據職業崗位群對知識、能力、素質的要求,參照職業資格標準,確定專業培養目標,并構建由基本素質訓練模塊、崗位基本能力訓練模塊、崗位綜合能力訓練模塊三大模塊組成的以能力為本位的三位一體課程體系。
四、改革創新教學模式
在食品生物工藝專業教學指導方案的研制過程中構建了食品生物工藝專業五域能動教學模式。這種模式是集項目教學、交互式教學、情境模擬教學、案例教學、問題式教學等一系列教學方法于一體的教學模式。在教學過程中深入開展項目教學、交互式教學、情境模擬教學、案例教學等一系列教學方法,在教學中普遍應用現代信息技術,優化教學過程,增強教學的實踐性、針對性和實效性,提高教學質量。
五、改革創新評價模式
在課題研究中創建了食品生物工藝專業二階段、三階層評價模式。二階段、三階層學生學業評價包含學生學科學業成績評價、學生職業道德素養評價、學生崗位適應能力評價、一體化教學模式下的學生個性特長評價等方面的評價內容,建立以能力為核心的學生評價機制,徹底改變了傳統的總結性、結果性考核評價體系。內容既有量的評價也有質的評價;既有規范性評價又有非規范性評價,不僅評價了學生的專業技能,而且把學生的自我管理能力,學習能力,團隊合作能力,職業態度等現代化職業人基本素質列入評價目標;不僅關注學生的學習成績,還關注學生學習的動機和過程,關注學生在情感、動機、信念、價值觀、生活等非智力方面發展的評價。
六、加強師資隊伍建設
學校嚴格遵守《中等職業學校設置標準》中關于教師設置的要求,建立了食品生物工藝專業教師設置標準。專業應當具有與辦學規模相適應的專任教師隊伍,兼職教師比例要適當。
專任教師的師生比要達到1:20,專任教師學歷應達到國家有關規定。專任教師中,具有高級專業技術職務人數不低于20%。專業教師數應不低于本校專任教師數的50%,其中雙師型教師不低于30%。每個專業至少應配備具有相關專業中級以上專業技術職務的專任教師2人。聘請有實踐經驗的兼職教師應占本校專任教師總數的20%左右。
七、實訓環境建設
學校經過精心研究,食品生物工藝專業實驗實訓基地建設以教學要素為主體,融入職業要素和企業要素,建構了能完成工作過程、工作任務所需要的職業工作環境,又具備了學生職業素養、職業情感養成所需要的境。合理設計功能分區,使學生在同一實訓室、基地中能完成技能訓練、工作任務、小組研討、教師教學等任務,為實施教、學、做一體化實訓創設了條件。研制了《食品生物工藝專業實訓基地建設標準》。
關鍵詞: 建構主義 《酒店管理原理》 高職管理類專業 課業教學試驗方案
在職業教育推廣以學生為中心、以能力為本位的課程改革中,課業貫穿教學始終,具有舉足輕重的地位。課業(assignment)是根據課程要求設計的綜合性學習任務。與傳統作業(course work)相比,課業的目的不是鞏固已學過的知識和技能,而是讓學生通過完成課業任務學習新的知識技能并獲得關鍵能力。課業由教師根據課程計劃中的學習情境設計,學生在教師的指導下(理想情況下,盡量)自主完成。它通過從封閉、半開放逐漸走向開放的學習方式的轉變,引導、幫助學生經歷完整的工作過程并完成工作任務,將學習過程與工作過程一體化,從而實現直接感受與間接知識習得、實踐訓練與理論學習、專業能力提高與關鍵能力發展的緊密結合。
一、試驗的背景
在高職教育實踐中,傳統教學過程以課堂教學為主,課堂教學以教師講授為主,學生仍然被動地接受知識傳授,這種“主體――對象”結構的課程教學已經無法適應當下高職教學的需要。課業教學改革能夠調動學生的學習主動性。首先,學生是教學活動的中心和學習的主角,教師則是教學活動的組織者和指導者;其次,在教學內容中強調學習內容與職業的關聯性,培養學生勝任崗位工作的能力、進行自主學習及學習如何與他人溝通相處和協作;再次,課業教學與我們已經習慣的傳統教育模式的根本區別是它脫離了“純copy”的作業模式,教會自主學習方法及與人交流技巧,使學生體驗創造性學習帶來的學習樂趣,改變傳統教學形式下的老師吃力不討好,學生百無聊賴的“休克”格局。
二、試驗目的
一種理論只有落實到具體實踐中才有意義。有別于“教師中心”的備課過程,“以學生為中心”的教學思想指導下的教學,在其核心環節教學設計中需要清楚地確定整個教學過程的每個細節性步驟的具體工作,并使其具有輪廓清晰的工作(學習任務)和明確而具體的成果展示。
三、實驗的理論基礎
建構主義被譽為“當代教育心理學中正在發生著的一場革命”。建構主義學習理論強調:在教師的指導下,“以學生為中心”的學習。該理論認為“情境”、“協作”、“會話”、“意義建構”是學習環境的四大要素。強調學習環境中的情境必須有利于學習者建構意義的情境創設,使學習者真正進入身臨其境的真實情境;通過學習者的協作,對學習資料進行搜索與分析探究,提出問題、提出設想和進行驗證,發現規律及對某些學習成果的評價;在學習整個過程中還十分強調組織學習者運用語言和文字向他人進行表述,讓每個學習者的思維智慧為整個學習群體所共享,進而實現意義建構的最終目標,對學習內容深刻而全面地理解和掌握。
建構主義提出了較系統的教學理論和多種教學模式,關于教學的思想內容主要有以下四點:
第一,注重以學生為中心進行教學。建構主義認為學生是信息加工的主體,是意義的主動建構者。教師應該引導學生豐富或調整自己的解釋。教學應該是知識的處理和轉換;教師與學生、學生與學生之間共同探究某些問題,并在這樣的過程中相互交流、質疑,通過了解相互的觀念,共同學習、共同進步;第二,注重在實際情境中進行教學。建構主義強調,學習環境中的情境必須有利于學生對所學內容的意義建構。第三,注重協作學習。建構主義認為,學習者以自己的方式建構對事物的理解,使不同人看到事物的不同方面;但學習者之間的合作使理解問題更豐富和全面;教學應該提倡師徒式傳授及學生間的相互交流、討論和學習;提倡學生和教師進行對話與協商,這對學生疑問解決很有幫助。第四,注重提供充分資源。建構主義強調創造好的教學環境,為學生建構知識意義提供各種信息條件。
與建構主義學習理論及建構主義學習環境相適應的教學模式為:以學生為中心;教師在整個教學過程中進行組織;教師指導、幫助和促進學生利用情境、協作、會話等學習環境要素;學生充分發揮自己的主觀能動性和創新精神,最終有效達到對當前所學知識的意義建構的目的。教師、學生、教材和媒體四要素與傳統教學相比,各有作用、彼此關系完全不同。但是這些作用與關系又是清楚、明確的,呈現出一種特別的穩定結構形式,即建構主義學習環境下的教學模式。
四、實驗對象、時間
分別選取國家骨干高職學院寧夏工商職業技術學院自治區級骨干專業酒店游管理專業進行以學生為中心、以能力為本位的、現代職業教育新觀念指導下的課業系統框架試驗。
時間:按照寧夏工商職業技術學院酒店管理專業人才培養方案的教學安排,設計為第二學年第二學期。
五、試驗的具體內容
(一)試驗階段與內容
試驗階段可以分為:教師設計階段、學生行動階段和綜合評價階段。
1.教師設計階段
(1)教學設計與教學策略選擇階段
①教學單元設計。在酒店企業調研的基礎上,基于企業經營管理實際中存在的問題;以課程目標為指導,確定教學設計思路,完成工作過程導向的課程設計;通過以下內容確定教學單元:學習目標,學習、工作內容,學時要求,教學方法與組織形式說明,課業評價方式。
②信息化教學資源設計。從狹義來講,教學資源(學習資源)主要包括教學材料、教學環境及教學后援系統。根據教學內容,選擇教材、案例、影視、圖片、課件、教學軟件、補充材料等能夠支撐學生自主學習要求的教學資源或學習資源。
③教學情境設計。經過實踐專家研討會、典型工作任務、教學團隊研討三個流程,課題組確定了《酒店管理原理》的教學情境:酒店業發展現狀認知、酒店選址與建設、酒店組織機構設計、酒店人力資源管理、酒店服務管理、酒店服務質量的測定與控制、酒店營銷管理。
④教學組織策略。重視教學的社會性,將人際關系、合作與競爭作為推動學生學習、認知發展的重要動力。強調生生互動的對稱往,學生間形成小組進行合作學習。
⑤教學管理策略。教學管理的主要目的就是通過教師對教學現場中教學活動本身速度、節奏、段落銜接及學生注意力的不斷調控,為教學設計方案的順利實施創造條件,為預定教學目標實現提供保障。
(2)學生課業規劃。重點是明確學生專業能力、社會能力和方法能力培養和實現途徑,確定每個教學階段的學生學習/工作任務、考核方法。
此階段中教師進行系統的思考與設計:工作(學習任務)具有一定難度,不僅是對已有知識、技能的應用,而且要求學生運用已有知識,在一定范圍內學習新的知識技能,解決過去從未遇到過的實際問題。
工作標準與要求:教師設計的學生課業,內容必須側重分析和解決酒店企業管理具體問題,問題的選定必須控制好廣度和深度(即數量和質量);學生課堂展示學習成果,側重能夠系統考查學生的團隊合作、分析解決問題的能力、語言文字表達等;學生學習/工作結果反饋方式,教師、學生對課業質量評價的標準。
2.學生行動階段
(1)學生準備階段。由學生自主組建團隊,明確工作內容,分工協作,擬定學習/工作計劃,收集資料,討論甄選,組織布局,形成學習/工作成果,訓練學生的團隊合作能力;(2)課堂陳述階段。學生在課堂演示,接受老師與同學的質詢,主要目的是訓練學生的知識反饋能力和現場反應能力。
工作標準與要求:學生分工協作進行計劃工作,在一定時間范圍內可以自行組織、安排自己的學習行為;學生自己處理項目中出現的問題。
3、綜合評價階段
學生自評、團隊成員互評與教師評價相結合,以教師為主導,注重學生的團隊配合、表達能力、報告說服力及對聽眾的影響度等因子的評價。
此階段的重點工作為:以課程標準和學生職業能力標準對學生的課業質量做出評價。
工作標準與要求:師生共同評價項目工作成果及工作和學習方法。
(二)課業實施過程中的四個關鍵環節
1.準備環節
首先,強調課業方法的重要性。介紹管理專業課業教學方法與學生學習和能力培養的關系;其次,區別對待不同能力層次的學生。對待傳統學習觀念慣性較大的學生,要給予轉變機會,課業要求可分為三個層次,如獨立完成;組成小組(限定3~6人)完成;不完成;第三,任務指向明確。根據專業或選擇感興趣的課題;克服寫作和演講的恐懼。
2.課業指導環節
①選題指導。在酒店企業工作具體實踐中遇見的相關問題,即使在同一個管理層次的同一個部門,也會有若干不同。學生可以對教師期初布置的課業項目進行選擇;②工作計劃(規劃)指導。在學生完成課業的時間序列中,教師要及時督導,提供必要的信息資料,指導學生界定工作范圍和確定實質性管理問題,進行方法論指導;③初步大綱指導。對于學生的課業成果結構進行指導;④報告格式指導,主要指酒店業通用文體格式規范指導;⑤演講和PPT制作指導。課業成果展示內容和形式合規于酒店企業報告范式;⑥成果申報指導。優秀的課業成果應該具備的條件及公開發表的質量要求,激勵學生進行深層次研究。
3.實踐環節
促進學生觀念轉變,形成課業氛圍。首先要排除學生的畏難情緒,完成從一般的課程習題到小組合作解決企業實際問題的課業轉入,使學生明白其在團隊中的地位與角色;準確把握課業進程,及時幫助學生解決課業進程中的問題;相關實驗課程配合,提供適宜的課業工作環境。
4.成果展示環節
認真組織課業展示和點評,以小組形式全員參與,采取多媒體PPT展示,教師評價和學生評價、激勵辦法,使學生獲得成就感。
(三)課業系統框架修正
總結實驗過程中的經驗和教訓,修改、完善課業系統框架。教師必須分清在各階段的實際行動中哪些措施與方式是適宜的,哪些方法錯了,明確效果,找出問題。
七、試驗條件
筆者所在的寧夏工商職業技術學院的高職酒店管理專業的人培模式為1+0.5+1+0.5(一年的理論學習之后安排一個學期的定崗實習然后反復一次),所以本次實驗實施時間選擇在第四個學期,學生剛完成一個學期的頂崗實習。
(一)學習目標明確的學生
學生對于酒店的運營和管流程有了較為充分感性的認識。以實習者身份體驗酒店基層崗位操作、接受酒店準員工管理的學生再次回到學校后的職業反思與職業身份的預期就會清晰且現實。以學習提高自身管理素養進而適應職業生涯的要求明確而迫切。學生能夠因態度、興趣、專長等因素自愿組成合作學習小組。
(二)酒店或者仿真實訓中心
即使處于第四個學期的教學同樣需要創設有利于學生解決從實習企業帶回來的實際問題及在教師的指導下習得將來從事基層管理所需的技能的學習環境,擁有酒店當然是比較理想的條件了。筆者所在的寧夏工商職業技術學院高標準地建設了對外經營的三星級酒店,能夠充分滿足學生完成職業角色轉變,在具體操作與管理中滿足酒店管理專業技能的需要。
(三)開放的課堂和豐富的學材
教學是師生之間的辯證式問答過程。作為指導者的教師能夠積極引導學生進行師生、生生等多種形式、多通道的溝通和交流。課業教學是學生在解釋、探討、質疑、商榷中利用課程資源庫中豐富的學材積極探索和自主學習的過程。
八、結語
“以學生為中心”的建構主義教育思想理論極大地彌補了我國傳統教育的不足,筆者的實驗旨在倡導建立一種積極的基于“主導―主體相結合”的“傳統教育和建構主義教育相結合”的新型建構主義教學模式。
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關鍵詞: 中職護生 勸說 教學實踐
一、護理工作中“勸說”的重要意義
所謂“勸說”,即是勸人做某種事情或使人對某種事情表示同意,簡而言之就是用言語打動他人。禮貌的語言體現了護士良好的文化修養,患者不僅需要精心治療和護理,而且需要理解、關心、尊重,尊重患者的文化、職業、習慣等,護士的語言具有雙重性,既可治病,又可致病。護士溫柔的目光、細致的問候、耐心的開導,可事半功倍。注意語言的保護性、科學性、藝術性、靈活性,避免惡性刺激性語言,靈活地使用語言,以獲得理想的治療效果,這對于恢復患者的身心健康將產生無可替代的積極影響。
誠懇、體貼、禮貌的語言對患者來說猶如一劑良藥。正如古希臘名醫希波克拉底說的,醫生有兩樣法寶治病,一是藥物,二是語言。護士的語言是左右患者心理狀態的主要因素,也是護士與患者溝通的重要工具,恰到好處地應用這一工具,可以解除患者的思想顧慮和心理負擔,使患者積極配合,建立起良好的護患關系,有利于疾病的康復。
如果護士能針對患者的實際情況,通過言談給患者開導、勸說、鼓勵,解除病人的顧慮,就能發揮語言的治療作用,收到藥不能及的效果。筆者在中職護理專業學生的口語溝通課程教學中,在學生掌握儀容重點禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、社會交往禮儀、護患禮儀的基礎上,有針對性地進行言談禮儀之“勸說”的模擬實訓,取得了良好的教學效果。
二、護理專業課堂上“勸說”的教學實踐
1.案例導入,揭示主題。
古希臘名醫希波克拉底曾說,醫務工作者“有兩件東西能治病,一是藥物,一是語言”。
結合實際案例:一位先天性心臟病患者,經手術后轉入監護室,用瓶裝氧氣輸氧,有個護士急忙中不經意說了一句:“氧氣快沒了。”這時,病人的情況立即發生了變化,呼吸困難,憋喘癥狀越來越嚴重。“大夫,我快不行了。”這位患者終于嚷起來。值班的醫務人員認為是呼吸道分泌物堵塞,拍背、吸痰,加大氧流量,該用的方法都用了,折騰了近1個小時,可是病情卻越來越嚴重。
醫院及時進行會診。一位有經驗的專家仔細地觀察了這位患者,問他為什么突然感覺憋悶,病人說擔心沒有氧氣使用。大家恍然大悟,停止了拍背吸痰,對他進行一番勸說。這位病人安靜下來,憋喘癥狀逐漸消失。
在臨床工作中,遇到類似的情況,該如何與患者溝通、交流呢?
2.小組交流,探究方法。
班級分為四個小組,各組合作討論一則醫患溝通實例:
第一小組:案例一
給病人進行靜脈輸液時,我們應該如何跟病人溝通、交流,使患者接受輸液呢?
第二小組:案例二
得了癌癥的病人,對生活失去信心,不愿接受治療,這時該如何勸說呢?
第三小組:案例三
病人由于絕望,想跳樓自殺,在這緊急關頭,該如何勸說?
第四小組:案例四
小朋友害怕打針,哭鬧,掙扎。有什么好辦法勸說他接受打針呢?
各組學生明確任務后,展開激烈討論,教師適時指導同學們探究勸說技巧。
3.各小組學生代表小結。
案例一:經過幾天的治療,您看起來氣色不錯。今天繼續給您輸液,輸入的藥物是5%的葡萄糖和其他的營養藥物及消炎藥,這樣您就可以恢復得更好。
案例二:癌癥雖然比較難醫治,但它也不完全是絕癥,只要你調整好心態,積極地配合治療,病情會好轉的。你旁邊的8床病人,他的病情跟你一樣,經過幾個療程后,病情明顯緩解,精神狀態很好,能吃能喝能睡,復查幾次,肺部陰影沒有了。你看他氣色多好!
案例三:你想輕生,我不攔你,可你知道這是幾樓嗎?五樓,跳下去可能被摔死,也有可能摔不死,但你會因此遭更大的罪,讓你的兒女受更大的累。你想一了百了,可你的家屬呢?你是否想過他們撕心裂肺的哭喊?體會他們心痛欲絕的悲涼?
案例四:這塊小紙板是獎勵給勇敢的小朋友的!你看,在這里輸液的小朋友如果不哭鬧,阿姨就獎勵給他,固定在輸液的那只手上。你是不是個勇敢的小朋友呀?
4.老師引導同學們由實例小結四種“勸說”技巧。
(1)正面勸說,直陳道理:直截了當地勸對方,應該怎樣做或者不應該怎樣做。
(2)引經據典,借例言理:借用權威的話和有代表性的例子進行勸說,以加強勸說的力量,使對方信服。
(3)以退為進,委婉相勸:在矛盾激化時,可以采取先退一步的方法,再采取一些委婉的方法間接地進行勸說。
(4)適度褒揚,巧用“激將”:褒獎對方,先通過適當鼓勵消除對方的戒備,然后運用激將法。
5.創設情境,角色體驗。
能力檢測題:如果你到醫院實習,帶教老師安排你給一位患者注射。可患者知道你是實習生,不愿接受你的注射。你該如何勸說患者?
要求:態度親切自然,語氣委婉;恰當地運用各種勸說技巧。
注意事項:態度誠懇,稱呼恰當,用語禮貌,說話應有啟發性。曉之以理,動之以情。
(1)進行模擬表演,相互交換角色,練習勸說。
(2)每組推薦兩位同學向全班同學展示他們的勸說情況,組織評價。
6.欣賞風采展示:第一屆廣西職業教育“新時代劉三姐”代表,我校護理專業學生唐敏“勸說”禮儀展示和專業技能展示。
結束語:通過語言交談,護士可了解患者的病情變化及心理狀態;有針對性地進行勸說誘導,促進醫患溝通。
三、“勸說”的教學反思
本節課中,筆者努力體現課改精神,本課三維目標明確,以了解勸說的語言特點、掌握勸說的四種技巧為認知目標;以學會運用勸說技巧,對患者和他人進行勸說,為護理工作服務,并養成良好的言語習慣為能力目標;以樹立關愛患者、處處為患者著想為感情目標。主要采用“創設特定情境,體現雙向互動”和“角色模擬體驗”的教學方法進行教學。根據本課教材特點和學生身心發展特點,遵循“積極指導自學、合作、探究的學習方式”的教學理念,運用情境教學法,讓學生模擬角色,在互相交流中學會勸說,引導學生主動學習、創造學習、議中感悟、角色體驗,多渠道接受信息。以學生為本,開展輕松、愉悅的教學活動,通過師生、生生活動較好地完成教學任務。
[關鍵詞]基本技能操作;醫學檢驗技術;高等職業教育
[作者簡介]郜樂樂(1980—),女,河南洛南人,洛陽職業技術學院醫學院辦公室主任,中級實驗師,研究方向為檢驗實驗教學。
[中圖分類號]G712[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)43-0363-02[收稿日期]2020-03-16
醫學檢驗(medicallaboratoryscience,MLS)是對取自人體的材料進行微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學、生物物理學、細胞學等方面的檢驗,從而為預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的一門科學。
根據教學大綱的要求,醫學檢驗專業和醫學技術檢驗專業是培養具有醫學檢驗、基礎醫學、臨床醫學等方面的基本理論知識和基本能力,能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。
二者的區別在于側重點不太一樣,醫學檢驗專業更側重于醫學理論的培養,而醫學檢驗技術專業更側重于檢驗技術操作的培養。實際上,對于高等職業教育來說,學生以后的就業市場方向會更偏向于技術操作類,國家教育局在2013年將醫學檢驗專業更改形成了醫學檢驗技術專業,這個改變改變也從側面印證了對于醫學檢驗專業來說在臨床上操作技術的重要性。
通過對醫院檢驗科室的走訪調查發現,我們在學校中的教學內容與臨床有著嚴重脫節的現象,我們學生掌握的或者熟悉的操作在臨床上卻無甚用處;我們學生不會或者不熟練的臨床上是要求我們必須掌握的,故到了工作崗位只能重新學習,這就導致我們培養出的學生往往不能很好與醫院無縫對接,需要很長的適應與再學習期。分析原因有如下幾點:
一、書本更新速度較慢
很多教材上的實驗題目和實驗方法是延續舊的或者已經被淘汰的實驗方法,若學生按照教學大綱投入較多的學習時間在此,往往會收到事倍而無功的效果,會產生在學校學的知識在臨床上用不上的挫敗感。比如免疫學檢驗技術中人工免醫院的制備,擴散實驗中制板打孔,微生物檢驗中各種染液的制備,各種培養基的制備等等,雖然是要求掌握的實驗,但是我們認為不需要花大量課時去準備去學習,因為這些實驗更偏重于科研而非臨床,對于高職檢驗技術專業來說應該屬于了解而非掌握的內容。對于這樣一些實驗我們應該指導學生通過視頻學習或者簡單地模擬實驗來操作就可以了。
二、臨床上檢驗技術更新速度日新月異
我們走訪了幾家涵蓋不同等級的醫院,發現雖然所用設備不盡相同,但是對于醫院來說,自動化或者半自動化的操作已是常態,人工參與度被降至很低;或者是實驗方法大大改良,更加快速更加準確的實驗方法大面積的用于臨床。
三、實驗設計不合理
也許是考慮到讓學生更加全面,更加詳細的學習該課程,我們的課本里面的實驗也是龐雜無比,面面俱到,但是有句話叫做全部都是重點就等于沒有重點。現在社會各行各業的分工都是越來越細,側重點都會有所不同,對于我們學生的學習來說也是一樣的,高等職業類的教育內容并不是越全面越好,而是越精準越好,精準我們的定位,精準我們的就業崗位,要分清主次,才會讓學習乃至以后的工作有事半功倍的效果。
通過對醫院的走訪以及對學生實習反饋的總結我們發現,應該適量減少或者刪除一些老舊實驗及一些重點偏向科研的實驗,應該大大提高基本操作在實驗中的比重。
對于基本操作來說,本身它具有難度小、枯燥、不能呈現有趣的實驗結果來調動學生學習積極性等等劣勢,這就會造成師生都對其不重視,往往會采用稍微練習一下就可以了的心態來學習,但這樣做是本末倒置的。
下面我們以“微量加樣槍的使用”和“顯微鏡(油鏡頭)的使用與保護”這兩個基本操作實驗為例來說明。第一個是免疫學上的基本操作,第二個是微生物學上的基本操作,許多學生往往認為它們很簡單很容易操作,不會花大量的時間去練習。但是實際臨床上在往往會出現由于細節不注意或加樣槍的型號差別導致的加樣量錯誤往往會對結果造成很大的影響;或者顯微鏡操作不當污染鏡頭或壓壞病人標本片的情況。
鑒于這樣的情況,我院做出如下調整:對于“微量加樣槍的使用”實驗,首先安排4~6個學時來練習和考試相關內容,并制定考試操作細則(見表1),要求每個學生100%掌握;其次購買市場上不同型號的微量加樣器讓學生反復熟悉和練習;對于“顯微鏡(油鏡頭)的使用與保護”這個實驗根據實際情況改良書本原有實驗方法并制定考試操作細則(見說明書),通過這個改革并臨床實踐后得到了帶教老師和實習學生非常好的反饋。
類似這樣的基礎操作我們總結了包括靜脈采血,末梢采血,推片,血沉,各種培養箱的使用,移液管的使用,離心機的使用,顯微鏡的使用,細菌劃線接種,染色,乙型肝炎檢測(ELISA法),血型實驗,交叉配血等20種左右,這些實驗在臨床上仍舊需要部分的手工操作,并且都是醫學實驗里最最基本的操作,是應該熟練掌握和應用的。