急診科急救技能培訓精選(九篇)

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第1篇：急診科急救技能培訓范文

【關鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護士； 專科技能培訓

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時，醫(yī)院護理人員資源也越來越緊缺，每年都會有一定數(shù)量的新護士進入醫(yī)院。大部分新護士都是應屆畢業(yè)生，臨床實踐經(jīng)驗缺乏，技術水平較低，這樣就會對護理安全和護理質量帶來一定的隱患，所以加強新護士專科技能培訓，提高新護士臨床技術水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護士培訓中非常重要的一項內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對急診新護士進行專科技能培訓時采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級醫(yī)院急診科新護士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護士（C組）各20名。三組護士在性別、年齡、學歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護士采用情景模擬演練法培訓，B組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎上采用情境模擬演練法進行專科技能培訓。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護士長負責安排帶教老師，對新護士進行專科知識和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓方法如下，（1）成立培訓小組和制度培訓項目：首先由科室護士長、護理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗豐富、模擬逼真的培訓小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點以及護理要求制定出急診科護理培訓項目，主要包括常見病情的觀察要點、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、專科檢查的相關準備、護理操作、健康宣傳教育、常見的護理糾紛處理以及應急搶救配合等。（2）演練場景：示教室和病室都可以作為演練的地點。在設計布置問題情境時應該根據(jù)選擇的主題來進行，讓護士能身臨其境，從而更快進入自身角色，由護士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領、溝通技巧以及處理方式等。堅持以人為本的理念，護士利用對患者的交流和治療護理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識提出患者護理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護士自身的知識技能和溝通協(xié)調能力，這樣護士獲得的體會才會更加深刻。情景模擬結束后，護士長或者培訓小組成員要對護士的表現(xiàn)進行總結和點評，讓護士清楚自身存在的問題。

1.3 評價標準

培訓結束后考核新護士相關理論知識、單項技術操作和綜合操作（如應急流程），并進行問卷調查。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2 結果

臨床實踐6個月后，C組護士的相關基礎理論、單項技術操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護理實踐中融入護理理論，在模擬演練中對教學對象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實際護理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學生的學習積極性和主動性得到充分調動，最終讓學習效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓小組根據(jù)專科實際情況總結出來的，具有一定的典型性和普遍性，學生在對專科護理技巧進行掌握時就會更加快速，能有效提高護士的應急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復進行，而且也沒有風險，可以讓學生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進入自身角色，讓臨床實踐和理論知識有效結合，讓學生對自身的理論知識進行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護士是主體，護士利用自身的能力和知識去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進行專科技能培訓，結果C組護士的相關基礎理論、單項技術操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護士，差異有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

[1]李雙.情景模擬急救演練提高急診護士綜合能力的實踐與體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（16）：2470-2471.

[2]鞏越麗，董亞輝，吳超，等.循環(huán)技能培訓在急診科低年資護士中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（29）：273-274.

[3]劉紅平.應用微技能培訓法提高急診年輕護士應急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（21）：2697-2699.

[4]李曉蓉，方惠英，李映君，等.基層急診護士急救知識技能培訓的效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，11（9）：155-156.

[5]曾艷，趙振興.急救技能培訓及模擬急救演習實施前后的效果評價[J].海南醫(yī)學，2010，21（17）：153-154.

[6]江麗華，崔煥卿，曠紅，等.加強急診科新護士培訓提高整體救護水平[J].中國美容醫(yī)學，2010，19（z2）：402.

[7]李婉玲，陳少斐.急診護士操作技能培訓考核安排表的設計與應用[J].全科護理，2010，8（3）：245-246.

第2篇：急診科急救技能培訓范文

【關鍵詞】急診；護士培訓；導師式

急診是一門特殊的學科，急診科急危重病人集中、病種多、搶救任務重，因此急診護士必須集各專科急救護理知識于一身，全面掌握急救技能，才能有效提高搶救成功率、降低死亡率。急救護理學是一門涉及面廣、綜合性強的臨床護理專業(yè)，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展、進步，大量的新知識、新理論不斷更新、涌現(xiàn)，而護理培訓是一種終身性培訓。目的是使護理技術人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，跟上護理學科的發(fā)展。根據(jù)對湖南省湘雅醫(yī)院的實地考察與吸取經(jīng)驗，筆者通過2011年、2012年對湘雅醫(yī)院急診科新入科護士所采用導師式一對一培訓方法進行深入的研究。現(xiàn)介紹如下。

1 導師式護士培訓方法

1.1培訓對象、周期與方法

1.1.1培訓對象

急診科護士應是在內(nèi)、外工作至少2年，故培訓對象設定為工作2年～5年首次轉入急診科的年輕護士。

1.1.2培訓周期

培訓周期設定為入科的前3個月。分別為入科后7天的培訓，然后是第1個月的培訓、第2個月的培訓、第3個月的培訓。

1.1.3 培訓方法

培訓主要模式是師徒帶教式一對一培訓。每個新進人員入科后，護士長就與其談話，了解新進人員的基本概況，性格特點，工作經(jīng)歷，對護理知識的掌握程度，根據(jù)性格特點等安排1名主要的帶教老師，3個月內(nèi)不單獨值班，基本和帶教老師的班次一致。科室制訂入科3個月的帶教培訓手冊，帶教老師根據(jù)新進人員的具體情況可做適當?shù)男薷模朴唫€性化的培訓方案，根據(jù)培訓內(nèi)容和要求對培訓對象實施帶教。帶教模式為：帶教老師示教，然后培訓對象經(jīng)過反復練習后，再恢復示教，之后帶教老師考核通過，然后該項操作方可單獨操作。帶教老師對培訓對象實施實時監(jiān)控，掌握工作進度、思想動態(tài)，對重點內(nèi)容嚴格帶教。護士長隨機抽查培訓效果，利用晨會提問，考察培訓對象的應急應變能力等。

1.1.4 培訓師資

培訓老師必須是責任組長或者護士長的資質。我科的責任組長均有大專以上學歷，院級及以上急診專科護士，工作責任心強、耐性好的護士。

1.2 培訓內(nèi)容

（1）科室環(huán)境。每個新入科人員必須對科室的環(huán)境進行全面了解，熟悉每個設備儀器固定放置的位置、配備數(shù)量、科室各個區(qū)域的方位和通道等。

（2）儀器設備。培訓每個新入科人員熟悉科室設備的維護、保養(yǎng)、使用、登記制度。急診所有儀器設備一律不外借。

（3）應急預案。護理部制訂全院護士應知的應急預案，科室根據(jù)本科室的特點進行修訂后，帶教老師評估每個新人對應急預案掌握的具體情況，根據(jù)科室必須掌握的內(nèi)容進行有針對性的帶教和應用。

（4）急救技能。帶教老師評估每個新人急救技能掌握的具體情況，根據(jù)科室必須掌握的項目進行有針對性的帶教和訓練。具體內(nèi)容包括心肺復蘇（CPR）、洗胃、氣管插管、簡易呼吸器的使用、血糖監(jiān)測、心臟電除顫、呼吸機的使用、留置針的使用、心電監(jiān)護、微量泵的使用、輸液泵的使用、經(jīng)氣管插管或氣管切開吸痰等。

（5）急救理論。必學內(nèi)容：各種常見疾病的急救流程，如心搏驟停、腦出血的急救流程等；急診護理常規(guī)（科室制訂）。自學科目：急救護理學書籍（自選）。

1.3 考核評價

每名新進人員培訓滿3個月后，由護士長組織，與帶教老師共同針對其培訓內(nèi)容進行理論和技能的抽查考核，外加同行評定，科室制訂同行評定測評表，包括10個子條目。理論和技能各占40%，同行評定占20%，滿分≥85分為合格，科室根據(jù)考核結果發(fā)放績效工資，

2 實施效果

通過實施該培訓，2年來逐步建立了一支技術好、素質高的急救護理隊伍，獲得了醫(yī)生、上級部門和病人的一致好評，病人滿意度達97%，護士滿意度達100%。本項實踐證明，急診科新上崗護士的實際工作能力明顯提高，急診專科護士人力資源短缺現(xiàn)象得到解決；時減輕了急診搶救室新上崗護士的工作壓力，有利于護士隊伍的穩(wěn)定，與廖全全等的研究一致。

第3篇：急診科急救技能培訓范文

作者單位：136000 吉林省四平市中心醫(yī)院急診科

急診科是醫(yī)院的前哨崗位，是救死扶傷的第一線，在臨床治療中具有病情急、病種多、治療復雜等特點［1］。這就要求急診護士必須具備較高的專業(yè)素質，方能適應快速多變的急救要求。因此，結合我院實際情況，我科制定急診專科護理人員培訓方案，針對不同年資、不同職稱的護理人員確定不同的培訓模式和實施細則，規(guī)范我科相關工作，使之形成培訓－考核－管理－使用－培訓一體化的良性循環(huán)。

1 培訓目的與意義

急救護理行為面對的是復雜多變、生命垂危、年齡和經(jīng)歷不一的各種急癥人群，以及意外災害事故所致的多發(fā)傷傷員的救治。其病情的變化中交織著多種未知因素。護理人員在為患者提供服務和解決問題時具有高風險性并承擔著較大的法律責任，必須具備精湛的專業(yè)技術、技能和現(xiàn)場應變能力。因此，必須建立系統(tǒng)、完善的急救護理人員連貫性教育模式和管理制度，使護理人員的在職教育、晉職晉級和使用管理緊密結合，使之有利于急診專科護士的培養(yǎng)，以提高對急診患者的服務和提高急診護理質量。

2 培訓對象

急診科全體護理人員，包括助理護士、低年資護士及高年資護士。

3 培訓內(nèi)容

3.1 理論知識

3.1.1 基礎理論 以最新版的護理學基礎為準，進行系統(tǒng)學習。

3.1.2 專科理論 以人民衛(wèi)生出版社出版的《急危重癥護理學》為準，進行系統(tǒng)學習。另外還包括各種急救技術相關知識的新動態(tài)，搶救藥物的基本知識，常見的急救護理程序，儀器設備的操作規(guī)程、保養(yǎng)及注意事項，護理告知與應急預案。

3.1.3 其他包括醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度、崗位職責、護士職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風素質教育、護理相關法律知識、護士執(zhí)業(yè)禮儀規(guī)范、護理文件書寫要求、護理行為與職業(yè)安全及護理質量標準。

3.2 實踐能力

3.2.1 技能操作 除院內(nèi)規(guī)定的十二項基本技能操作，還根據(jù)本科實際，有針對性的重點培訓了急診搶救設備的使用及整體操作，如薩勃心肺復蘇機、呼吸機、便攜式呼吸機、簡易呼吸器、監(jiān)護儀、心電圖機、電動吸引器、除顫器、洗胃機、微量泵、輸液泵的使用及相關操作。

3.2.2 常見急救護理程序的演練、應急預案的演練。

4 培訓方式

4.1 理論培訓 年初制定培訓計劃，分工明確，挑選具備廣泛專業(yè)知識面的護士擔任授課，提前一周布置學習內(nèi)容，以利于護士們提前翻閱相關資料，多數(shù)采用多媒體授課方式，制作幻燈片，并廣泛涉獵相關知識，吸納新技術、新知識，使講解更加清晰、透徹，在掌握專業(yè)理論知識的同時，提高了電腦操作水平。并鼓勵低年資護士參與授課，有計劃的增強后備隊伍的實力。

4.2 技能培訓 根據(jù)每名護士的特點及擅長的方面，選擇技術操作及語言表達能力強、思維活躍，理論扎實的護士負責培訓，每人負責2～3項，護士長做現(xiàn)場指導，負責人在操作前一周將相關理論內(nèi)容下發(fā)，以加深印象。對技術操作能力差的護士采用一幫一的形式，護士長定期考核。培訓達到人人過關，在培訓的同時，其他人可提出建設性意見，以達到持續(xù)改進，共同提高的目的。并且，下半年對上半年的技能培訓項目進行復訓，以強化記憶。

4.3 通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業(yè)護士結合能力。有益于提高護士的應急能力、語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。

5 考核

5.1 理論考核 以護士長考核為主，平時隨機考核，每月進行一次基礎及專科理論的筆試，每季度進行一次法律法規(guī)、應急預案、安全管理、醫(yī)德醫(yī)風、藥事知識的考核，考試成績直接與科室獎懲制度掛鉤。

5.2 包括臨場考核、教學護士定期考核、組長隨機考核及護士長隨機考核等多種方式相結合，每月必考，平時邊培訓、邊考核，使培訓顯出實效。

6 效果

6.1 護理專業(yè)思想得到鞏固 在培訓中強調護理職業(yè)道德教育和護士禮儀，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質，大大降低了護理糾紛、投訴、缺陷的發(fā)生。

6.2 護理操作技能得到提高 通過護士長的正確指導，在院技能大賽中，我科所有參賽人員均取得優(yōu)異的成績，效果顯著。

6.3 溝通能力得到鍛煉 在所有培訓中始終貫穿“以患者為中心”的服務理念，強調關愛患者及溝通的技巧，讓護士們在潛移默化中養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。良好的溝通能力是整體護理的基本條件，可減少護患糾紛的發(fā)生。

6.4 提高了護士的應急能力 急診搶救時，護士水準體現(xiàn)在“時間性”和“技術性”兩方面。經(jīng)常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。

6.5 學習能力得到培養(yǎng) 因護士長提前一周將計劃告知全科護士，利于大家預習，既養(yǎng)成了自學的良好風氣，提高學習興趣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。

第4篇：急診科急救技能培訓范文

1 急診服務的JCI評審標準

JCI是美國醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會（JCAHO）下屬的一個分支機構，其宗旨是通過提供全球范圍的認證和咨詢服務，來提高全世界醫(yī)療機構的服務質量，確保醫(yī)療安全；其理念是最大限度地實現(xiàn)醫(yī)療機構“以患者為中心”，為患者提供周到、優(yōu)質的服務[2]。JCI有關醫(yī)院急診服務的評審標準明確要求：制定清晰明確、可操作的急診患者服務制度和操作規(guī)程，并對相關員工進行急診服務制度規(guī)程的培訓，確保每一位員工規(guī)范采用相應制度與操作規(guī)程來指導急診服務，以保障醫(yī)院急診服務的安全有效、降低相關風險[2]。

2 基于JCI標準的急診服務實踐

2.1 醫(yī)院急診科概況

急診科歸屬于醫(yī)院的危重醫(yī)學科，急診科主任直接向危重醫(yī)學科主任匯報。急診科設有四個醫(yī)療組，每個醫(yī)療組由1名主診醫(yī)師（Attending，獲得副主任醫(yī)師職稱1年以上，并通過醫(yī)院內(nèi)的資質考核認可）[3]、1～2名高年資住院醫(yī)師和3～4名低年資住院醫(yī)師組成。主診醫(yī)師對所診治的患者負全責，并直接向急診科主任匯報。醫(yī)院急診科根據(jù)不同功能設置，分搶救室、診療室、清創(chuàng)室和急診監(jiān)護室（EICU）4個區(qū)域，其中搶救床15張、診療床12張、清創(chuàng)室1間、急診監(jiān)護床10張。

2.2 急診服務管理體系的構建

醫(yī)院參照有關急診服務的JCI標準，成立“急診服務管理委員會”，全權負責醫(yī)院的急診服務管理。委員會由醫(yī)務科科長任主席，成員包括醫(yī)療副院長、護理副院長、危重醫(yī)學科/急診科/麻醉科/內(nèi)外科/呼吸治療科主任、急診室/重癥監(jiān)護室護士長。委員會從醫(yī)院整體角度出發(fā)，根據(jù)整合的信息，通過分析判斷，為醫(yī)院的急診服務做出計劃和決策。其具體職責為：制定急診服務的制度和工作規(guī)程，建立急診急救器材、藥品配備的標準，審核急診科醫(yī)務人員的資質，監(jiān)督相關制度、規(guī)程落實情況，全面監(jiān)測急診服務質量，協(xié)調急診服務相關的一切事宜[4—5]。

2.3 急診服務管理制度規(guī)程的建立

醫(yī)院急診服務管理委員會根據(jù)JCI的有關標準，結合醫(yī)院的具體情況，討論、制定詳盡的急診服務制度與規(guī)程，以規(guī)范醫(yī)院的急診服務，確保不同的醫(yī)務人員為急診患者提供同質的醫(yī)療服務。醫(yī)院急診服務管理制度、規(guī)程包括以下內(nèi)容。

2.3.1 急診服務范疇 包括各種創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷急診；但未滿14周歲的兒童、燒傷患者、急性傳染病患者，在病情允許情況下，須向專科醫(yī)院轉診（醫(yī)院未設小兒、燒傷及傳染病科）。

2.3.2 急診服務原則 無論患者是否具有付費能力，急診科無條件為所有需急診處置的患者提供標準的急診服務，包括初步檢查和急救治療；急診初步檢查處理后，若患者有專科方面的問題，急診科醫(yī)生聯(lián)系相應專科的高年資值班醫(yī)生會診；被急診科呼叫的任何工作人員，必須及時回應；如果被請求急會診，會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達；開設院內(nèi)緊急求救專線電話“3999”，接到該電話的任何員工，務必在5 min內(nèi)到達急診科直接參與急救工作。

2.3.3 急診醫(yī)師職責和操作規(guī)范 急診醫(yī)生工作職責對急診各級醫(yī)師的權限、責任做出了明確的規(guī)定，并詳細制定了急診醫(yī)生實施診斷/治療性操作的范圍。

2.3.4 急診會診制度 規(guī)定急診科在每周7 d、每天24 h全方位地得到全院各臨床科室，以及醫(yī)院醫(yī)療/行政/護理總值班人員的支持。

2.3.5 急診診療室管理原則 需住院進一步診治的急診患者，在診療室滯留時間不得超過2 h；無需住院但需進一步觀察的患者，在診療室滯留時間不得超過24 h，超過24 h的患者，必須請相關專科醫(yī)師會診后轉診治療。

2.3.6 急診科醫(yī)務人員任職資格 急診科醫(yī)師/護士除外有效的中華人民共和國醫(yī)師/護士執(zhí)業(yè)證書，還應參加醫(yī)院組織的急診專科醫(yī)生/護士培訓并通過考核，同時具備有效的心肺復蘇（CPR）證書和進一步生命支持（ACLS）證書。

2.4 急救器材藥品的統(tǒng)一配備

急診室的每一個區(qū)域，都配備有統(tǒng)一型號、統(tǒng)一配置的搶救車。搶救車車頂統(tǒng)一放置除顫儀、右側邊統(tǒng)一懸掛呼吸皮囊，搶救車內(nèi)物品、藥品根據(jù)急診管理委員會制定的統(tǒng)一標準配置，包括各類型號注射器、搶救藥物、輸液用物、敷料、呼吸道用物、器械類物品及負壓吸引裝置等，放在車內(nèi)指定的位置，并在每層抽屜外貼上明顯的標簽[4]。

2.5 急診員工的培訓考核

急診科醫(yī)務人員的專業(yè)培訓由醫(yī)院急診管理委員會協(xié)調指導、醫(yī)院技能培訓中心主任、急診科主任/護士長共同負責，對員工進行CPR、ACLS、急診專科理論/操作技能、急診服務相關制度/規(guī)程、以及突發(fā)事件應對的培訓考核，獲得CPR和ACLS證書，以確保每一位提供急診服務的醫(yī)務人員具有必須的急診醫(yī)療素養(yǎng)及應對突發(fā)事件的能力，并能自覺遵循醫(yī)院的急診服務制度，以適應醫(yī)院急診不分科、給急診患者提供全方位的和持續(xù)可獲得的醫(yī)治需求[6]。急診科員工每2年一次必須參加醫(yī)院定期舉辦的CPR和ACLS培訓并通過考核、以重新獲得有效的CPR和ACLS證書。技能培訓中心還根據(jù)美國心臟協(xié)會的指南，及時調整更新CPR和ACLS培訓方案和課程內(nèi)容，以適應不斷發(fā)展的臨床需求[4]。

2.6 急診服務的質量考核監(jiān)測

把急診服務的安全管理納入到醫(yī)院質量考核體系中，對于引導醫(yī)務人員提高安全意識、確保急診服務的安全有效，將具有積極的意義。醫(yī)院急診服務管理委員會委托醫(yī)院質量辦公室，對醫(yī)院的急診服務進行全程監(jiān)控考核，以評價檢測各項制度規(guī)程在臨床的實際執(zhí)行情況及員工的急救能力。如被緊急呼叫員工的到達時間、患者在急診室的滯留時間、臨床模擬搶救抽查、急救器械物品的完好率、急診病歷書寫合格率、急診患者候診時間、搶救成功率等。及時改正檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并持續(xù)關注改進效果，以求不斷完善。同時將考核結果跟員工的年度考評相關聯(lián)。

2.7 急診服務的JCI認證過程

JCI認證，是一個全員參與、多部門合作的持續(xù)質量改進過程。急診服務的JCI認證是在醫(yī)院整個JCI認證體系下、由醫(yī)院急診服務管理委員會領導、醫(yī)院急診科和質量管理辦公室共同協(xié)作完成的。在建立JCI標準下的各項制度/流程基礎上，確保每一位員工理解并嚴格參照執(zhí)行。同時根據(jù)JCI檢查流程和追蹤方法，定期組織模擬檢查、實地查訪制度/流程落實情況，并對檢查結果提出整改意見、追蹤其改進結果，保證制度/流程在科室所有員工的一致實施并保持穩(wěn)定，促進科室員工的積極參與[7]。

3 結果

3.1 規(guī)范了醫(yī)院的急診服務

急診服務的規(guī)范管理，是確保現(xiàn)代醫(yī)療活動安全有效的重要保障。邵逸夫醫(yī)院急診服務管理委員會，嚴格按照JCI標準，制定統(tǒng)一的急診服務管理制度、規(guī)程。清晰可操作的流程，使得員工在提供急診服務時，有章可循、有據(jù)可依，因而為患者提供同質安全的急診服務。同時急診室每一個診療區(qū)域急救器材、藥品的統(tǒng)一配備放置，為急診醫(yī)務人員的使用提供了方便，確保了醫(yī)院急診服務的規(guī)范有序開展。

3.2 提高了急診服務的醫(yī)療質量

嚴格的急診醫(yī)務人員任職資格，標準規(guī)范的急診員工培訓計劃，不定期的院內(nèi)急救模擬訓練，以及每2年一次的CPR和ACLS的復習考核制度，使得急診醫(yī)生具有獨特的知識結構和能力，即“大急診”能力，而不是單純內(nèi)/外科醫(yī)生的知識和能力[6]。專業(yè)訓練有素的急診服務隊伍和制度上保障全院各臨床科室、行政后勤部門的全方位強有力支持，確保了醫(yī)院急診“時效”、“救命”、“質量”原則的有序進行[8]，提高了醫(yī)院急診服務醫(yī)療質量。2010年急診患者平均候診時間在10 min以內(nèi)，患者/家屬滿意度為98.5%，醫(yī)療護理質量達標率100%，急診搶救器械物品完好率100%，搶救成功率97.8%。

3.3 確保了綠色搶救通道的暢通無阻

急診服務制度明確規(guī)定了患者在急診科轉診的時間限制，確保患者在急診室滯留不超過24 h，因而能隨時為需要救治的患者提供足夠的醫(yī)療空間和急救人力資源；同時制度明確規(guī)定，即使患者不具備付費能力，急診科仍然無條件為其提供標準的急診服務，急診科醫(yī)務人員在收治無付費能力急診患者時，無需請示即可直接進入醫(yī)療流程，為其提供規(guī)范的急診救治，因而確保每一位來院的急診患者能得到迅速及時有效的醫(yī)療救治服務，真正做到了綠色搶救通道的暢通無阻。

4 討論

急診醫(yī)學是一個多學科的邊緣學科，僅憑某一專業(yè)知識不能解決急診患者的問題[9]，因而對急診醫(yī)務人員的專業(yè)素養(yǎng)及流程規(guī)范提出了更高的要求。邵逸夫醫(yī)院在JCI標準下的急診服務實踐，嚴格急診醫(yī)務人員的準入制度及高標準的規(guī)范培訓，清晰明了的統(tǒng)一流程，規(guī)范一致的急救器械物品的配備，實現(xiàn)了醫(yī)院急診醫(yī)學以患者為中心、關注患者的生命，運用最先進的設施和方法，以最快的速度、最有效的手段，盡最大可能挽救急危癥患者的生命和最大限度地減輕患者的傷殘[1]。急診醫(yī)務人員嚴格按照統(tǒng)一標準，為急診患者提供高標準的醫(yī)療服務，避免了因醫(yī)務人員個人工作習慣或能力的不同，造成救護質量差異，從而大大降低了醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生率，保障了急診醫(yī)療安全[10]。同時明確的轉診制度和流暢的工作流程，保證了急診服務有條不紊的開展，縮短了急診患者候診時間，因而避免了因為過度擁擠而導致的醫(yī)療服務質量下降、患者滿意度降低的現(xiàn)象[11]。

參考文獻

[1]江觀玉.急診醫(yī)學的理論與實踐[J].中華急診醫(yī)學雜志，2004，13（1）：5—6.

[2] Joint Commission International Accreditation Standards for Hospitals[M].3rd ed. Illinois USA： Joint Commission Resources，2008.

[3]陳正英，王勁，王家鈴.如何完善實施主診醫(yī)師負責制度[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（5）：293—294.

[4]徐凌麗，秦建芬，潘紅英.院內(nèi)心肺復蘇的一體化管理[J].護理與康復，2011，10（8）：725—726.

[5]張悅怡，Tingwalc K.全院性搶救系統(tǒng)的設置及管理[J].護理學雜志，2000，15（5）：293—294.

[6]王佩燕.我國急診/急救醫(yī)療的現(xiàn)狀及對未來改進的思考兼論“大急診”[J].醫(yī)學雜志，2005，30（1）：1—4.

[7]酈忠，葉志弘，徐玉斕，等.JCI評審準備策略[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（9）：611—612.

[8]柯蕾，嚴光.急診急救醫(yī)療中質量管理問題的分析與對策[J].中國醫(yī)院，2006，10（12）：17—20.

[9]李春盛.急診醫(yī)學與急診ABC[J].中華急診醫(yī)學雜志，2002，11（6）：426—427.

[10]馮海珊，劉代媂，劉亞黎，等.臨床路徑在搶救集體食物中毒患者中的應用[J].中華急診醫(yī)學雜志，2007，16（8）：872—874.

[11]Sinreich D， Jabali O， Dellaert NP. Reducing emergency department waiting times by adjusting work shifts considering patient visits to multiple care providers [J]. IIE Transactions，2012，44（3）：163—180.

（收稿日期：2012—06—03）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.039

基金項目：浙江省科技廳重點科技創(chuàng)新團隊項目（2012R10046—14）

作者單位：310016 杭州，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院護理部

第5篇：急診科急救技能培訓范文

【關鍵詞】急救護士；整體素質；提高

隨著醫(yī)學知識的不斷更新以及整體化護理、健康教育的廣泛開展，加之急診和創(chuàng)傷病人的增多,急救醫(yī)學迅速發(fā)展,對護士的整體素質提出了更高、更全面的要求。作為一名急救護士應具備良好的職業(yè)道德、心理素質,掌握熟練的急救知識和技能,積累豐富的臨床經(jīng)驗以及快速靈活的應急應變能力,在緊急情況下,對急、危、重病人實施迅速有效的救護,這對提高搶救成功率有著十分重要的作用。

1 培訓對象

我中心急救科現(xiàn)有護士12名，其中主管護師2人，護師6人，護士4人；學歷結構：中專3人，占23%；大專7人，占59%；本科2人，占16%。

2 培訓內(nèi)容

2.1 良好的職業(yè)素質和道德修養(yǎng)是提高護士整體素質的前提。護士的道德修養(yǎng)和道德信念,直接影響著護士對護理工作的看法,決定護士對病人的態(tài)度,影響和制約護士的行為和工作質量。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，將職業(yè)道德理論培訓融于科室政治學習中，定期組織學習《醫(yī)德醫(yī)風的建設》、《醫(yī)療事故處理條例》，全面了解作為一名護士應遵守的社會公德和醫(yī)療道德等個人行為準則。在科內(nèi)開展“每天感動一位病人”的活動，以助人為樂的精神為引導，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，對工作認真負責的精神，急病之所急，一切為患者著想。

2.2 優(yōu)良的業(yè)務素質是提高急診護理質量的關鍵。隨著急救醫(yī)學的迅速發(fā)展，各種檢測技術，復蘇技術，檢測手段和高尖技術廣泛開展，對急診護理工作提出更高要求。由于年輕護士占多數(shù)，工作經(jīng)驗不足，專業(yè)知識掌握不夠，科主任及護士長研究制定了一系列急救理論知識的學習計劃，制定了系統(tǒng)規(guī)范的急救護理技能培訓標準，定期組織培訓學習，每月學習培訓及組織搶救技能演練，由資深護師及醫(yī)生講課，學習時間相對固定。每周進行理論考核及操作考核，要求每人達標過關。制定了急診科常見疾病的搶救程序，并嚴格執(zhí)行各項程序。每季度統(tǒng)一考核，年終進行總結考核。

2.3 培養(yǎng)急救意識及團隊協(xié)作能力是搶救成功的重要保障。急診科護士不僅要具備較強的業(yè)務能力，還必須具備急救意識，急救意識是護士對患者所特有的病情時刻保持警惕和對患者搶救過程時間性的一種特殊反映。面對種種急診病人，急診護士必須敏銳準確判斷，及時施行適當?shù)木戎未胧Ｓ少Y深護士進行帶教，聯(lián)系工作實際進行講解，使她們在工作中不斷總結摸索，提高她們的綜合能力。團隊精神是保障護理質量的必須條件之一。急診護理人員與醫(yī)生配合，齊心協(xié)力搶救患者，及時溝通，分工合作。急診科是風險最高的科室，患者及其家屬多有情緒激動，甚至有醫(yī)護人員的安全受到威脅，在危急時刻，醫(yī)護人員應作為一個整體，積極做家屬工作，說明利弊，說明病情的危險性和重要性，使家屬和患者情緒得到控制，患者得到及時救治，脫離危險，醫(yī)護人員也免受傷害，合作關系更加密切。

2.4 培養(yǎng)溝通能力是構建和諧醫(yī)護、護患關系的紐帶。語言是人際關系的有效黏合劑，急診護士需具備豐富的相關知識，較強的溝通能力，才能滿足患者的新要求，適應新形勢下的護理質量要求。隨著社會的發(fā)展，人們對健康的要求不斷的提高。急診護士在搶救患者的同時，還必須與患者及家屬做好溝通，對患者及家屬的疑問做出耐心的解釋，以取得理解和配合，不僅如此，還要與各醫(yī)院溝通協(xié)調，只有這樣才能保證急救工作的順利進行，在工作中，我們嚴格要求所有護士必須文明禮貌用語，盡可能使用普通話，提倡“多說一句”，使患者有家人般的溫馨和細膩，增強患者的信任感。要求護士加強與醫(yī)生、各協(xié)作醫(yī)院的溝通協(xié)調，使急診綠色通道更加快捷暢通。

3 結果

經(jīng)過近3年嚴格的綜合素質培訓，急救科12名護士的綜合素質得到了普遍提高，患者對護理服務的滿意度由2009年的93.6%提高到2011年的98.1%，危重患者的搶救成功率由2008年的85%提高到2011年的95.6%，護理質量也得到了很大的提高，被授予“省巾幗文明示范崗”、“市青年文明號”等光榮稱號，在此同時也樹立了服務品牌效應，提升了急救科的自身形象，為中心贏得了口碑和良好的聲譽。

參考文獻

1 趙愛蘭,陳風蓮,曾惠潔,等.急診科年輕護士應急能力培養(yǎng)方法和探討.國際護理學雜志,2006，25（6）：418-419.

第6篇：急診科急救技能培訓范文

加強急診科管理是提高救護質量的關鍵[1]，也是減少護患糾紛的必要手段，為使實習護士把所學到的醫(yī)療、護理知識盡早轉變?yōu)閷嵺`能力，適應現(xiàn)代急救醫(yī)學發(fā)展的需要，我院在臨床帶教中運用目標教學的方法，采取階段多樣性的帶教手段，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 對象及方法

1.1 對象：選取2006年8月開始進入我院實習護生90名，按在急診科實習時間先后將其分為兩組，8~12月為A組，2007年1~5月為B組；A組中大專生30名，中專生15名，B組中大專生31名，中專生14名，兩組在年齡、學歷上經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無顯著性 (P>0.05)。

1.2 帶教內(nèi)容

1.2.1 基礎知識：熟知本院的特點、病種、來診情況、結構和布局 ，搶救藥品的名稱、劑量、用法，掌握危重患者的搶救、護理要點、各種書寫要求、接聽電話記錄、護理溝通技巧等。

1.2.2 技能操作：掌握基本操作，熟悉洗胃機、心電監(jiān)護儀 、呼吸機、電除顫儀、心電圖機的使用，掌握急救技術，如：心肺復蘇術、氣管插管術、傷口的止血、包扎固定以及手術的配合。

1.3 方法

1.3.1 A組：在進科前先安排培訓，根據(jù)帶教內(nèi)容集中安排8個課時的學習，然后入科跟隨帶教老師進行臨床實習。

1.3.2 B組：常規(guī)直接進急診室跟帶教老師進行臨床實習。

1.4 觀察指標及統(tǒng)計學方法：兩組均以調查問卷答案為觀察結果 。實習前兩組均發(fā)放自制的急診急救知識調查問卷，每組45份，全部收回。實習前問卷側重于急救護理知識、搶救藥品、劑量、藥物作用、用法及注意事項等基本知識，問卷總分為100分，實習結束后再次發(fā)放問卷調查，內(nèi)容包括：各種搶救程序、護理技術操作規(guī)程、護理文書書寫、護患溝通等，內(nèi)容總分為100分，調查結果采用統(tǒng)計學處理，對A組護生另外發(fā)放自制的急診急救知識培訓認可度調查問卷，每個條目3個選項，包括必要、可以進行、不知道，必需表明對培訓的認可程度。所得數(shù)據(jù)采用 CMH χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生對急診急救知識掌握情況：見表 1。

3 討論

實習是護生從學校教育階段進入臨床護理工作的學習過度階段，是把所學到的理論知識運用到臨床實踐中的重要過程 。加強對危重患者的病情觀察，知道分析潛在的危險因素，以適應及早發(fā)現(xiàn)、及時報告、盡快搶救的要求[2]。心肺復蘇術（CPR）是急救技能中的核心內(nèi)容，有研究證明，充足的動手練習時間是掌握CPR技能的重要保證[3]。另外，護生在入科前先進行系統(tǒng)的理論學習，有助于護生盡快進入角色，使他們能夠很快地適應急診急救忙而快的工作節(jié)奏。

參考文獻:

[1] 周秀華.急危重癥護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.16.

[2] 薛秀英. 新形勢下加強急診護理安全的管理[J]. 中華醫(yī)學叢書，2004,4(11):122.

第7篇：急診科急救技能培訓范文

參加完專科護士培訓后，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解，認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊，領略了省內(nèi)護理界精英在急診護理事業(yè)中的探索與貢獻，同時也使自己對急診這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好！

理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以所學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。

培訓為我添自信。專科護士培訓過程中，各位前輩都為我們講述了CPR術的操作規(guī)程以及國際CPR術的普及和發(fā)展；人工氣道的建立和呼吸機的使用是急診急救病人的當家技術，培訓中系統(tǒng)的講解，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者；學習了急救藥物的應用與管理，使我對一些常規(guī)搶救藥物的應用有了進一步的認識；心電圖的識別，可幫助我在今后的工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，為患者爭取治療時間。

急診護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求，我曾經(jīng)有過這樣感概：當護士難，當好護士更難，當一個急診好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會到愛病人勝過愛自己是急診護士必備的品質。

總之，兩周的培訓中，我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟，是我一生中的寶貴財富，急診是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè)，選擇這個專業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。

一、進一步加強和完善“3h”規(guī)范化護理服務。

護理部自從3月在全院開展“3h”規(guī)范化護理服務以來，護理人員以“以人為本，關愛生命，營造溫馨、舒心、舒適、安全的就醫(yī)氛圍”為宗旨，努力做好護患溝通、禮儀服務、溫馨服務規(guī)范化。今年1月份，借醫(yī)院“深化六項措施，營造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”活動的東風，更進一步加強和完善“3h”規(guī)范化護理服務。通過繼續(xù)深入學習實施方案，檢查措施落實情況等，使“3h”規(guī)范化護理服務深入人心。各病區(qū)開展護理人員首問負責制、設置溫馨服務包、發(fā)放健康教育卡，部分病區(qū)設立護患溝通熱線或按時進行電話回訪，深受病人好評。幫助無陪人病人買飯，購買生活用品，代繳押金，陪護危重病人做檢查，為病人提供針線、梳子、花鏡、書報等生活必需品等等一系列便民服務，已成為護理工作的一部分，讓病人備感溫馨。各病區(qū)實行彈性排班制，根據(jù)病人需求合理安排班次，在工作比較繁忙、病人需求量較大班次增加了幫班，盡可能的為病人增加便利，盡大限度的滿足他們的需求。

同時，進一步完善特色服務示范病區(qū)創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮各護理組的專業(yè)特點、技術優(yōu)勢、服務特色，挖掘潛力，樹立形象，打造品牌，爭創(chuàng)健康教育示范病區(qū)、溫馨服務示范病區(qū)、禮儀服務示范病區(qū)、心理支持示范病區(qū)、技術操作示范病區(qū)。我院心血管內(nèi)科病區(qū)經(jīng)過積極籌備、規(guī)范護理服務，4月份順利通過省衛(wèi)生廳專家組評審，5月份，被省衛(wèi)生廳授予首批“山東省護理服務示范病房”。

二、提高護理質量，強化“以病人為中心”的服務理念。

護理部始終堅持“以病人為中心”的服務理念，強化質量意識，加強檢查、抽查力度，采用全面檢查與單項檢查相結合，垂直檢查與循環(huán)檢查相結合，定期檢查與不定期檢查相結合，季檢查、月檢查與周檢查相結合的方式，并及時召開護士長會議反饋檢查結果，使護理質量明顯提高；堅持護士長夜查房制度，上半年安排護士長夜查房20余次，根據(jù)科室工作特點，制定了icu護理質量控制標準、急診科護理質量控制標準，使專業(yè)科室護理質量檢查做到有的放矢。對于發(fā)現(xiàn)的問題，護理部認真調查，做到問題沒有查清不放過，定性不準確不放過，當事人沒有接受教訓不放過，改進措施不落實不放過，保證了各項計劃的落實，全面提高了護理質量。今年上半年，在全院病人居高不下，護理工作量不斷增加，護理人員相對緊張的情況下，無差錯事故發(fā)生，病人滿意度不斷上升，實現(xiàn)了零投訴，為病人提供了全面無縫隙護理。

三、加強各級護理人員培訓，全面提高護理人員素質。

加強各級護理人員業(yè)務培訓，分三個層次：全院護理人員進行人性化護理、護患溝通技巧及護士禮儀等內(nèi)容培訓；護士長、教學老師、護理骨干進行新業(yè)務新技術等內(nèi)容培訓；三年以下護士進行專業(yè)知識技能培訓。

1、加大對三年以下護士進行基礎理論、基本技能培訓力度，采用科室專人講座、現(xiàn)場指導、集中練習、護理部統(tǒng)一組織考核的方式進行，并于6月份組織底理論考試不合格人員補考，擬定于年底進行三年以下護理人員理論及操作統(tǒng)一考試。

2、加強急診科、icu護士專業(yè)理論及技能培訓，切實提高護理人員急診急救及危重病人護理技術。對急診科、icu的護士進行了專業(yè)理論、技能培訓，并定于9月份對急診科護士進行氣管插管、心肺復蘇、電除顫、電動洗胃機洗胃等急救技術考核；這些措施的執(zhí)行，使我院急診科、icu護理人員的急救意識、危重病人護理技術水平有較大提高。4月份，icu順利通過省衛(wèi)生廳專家組的評審，醫(yī)療護理工作得到專家組一致好評，被確立為山東省icu專業(yè)護士培訓基地。

3、對為籌建兒科傳染病房、ccu病房、icu擴建床位、nicu規(guī)范管理等補充招聘的60余名合同護士，進行初步的培訓。

4、加強對外學術交流。上半年共邀請美國亞利桑那大學護理學院教授來我院進行護理查房四次，組織我院相關科室護士長與我院赴美工作護士李春香（現(xiàn)在美國杜克大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院外科icu）進行了座談，安排4名護理骨干外出參加學術會議，選派nicu人員一名外出進修（現(xiàn)在北京兒童醫(yī)院），組織icu、nicu、腎移植、急診科護士長外出參觀等。

上述一系列培訓措施的實施，優(yōu)化了護理人員知識結構，提高護理專業(yè)水平，全面提高了護理人員素質，從而使護理質量得到提升，病人得到實惠。

第8篇：急診科急救技能培訓范文

關鍵詞：急診室；護理工作；質量管理

1 急診室內(nèi)存在的護理風險

1.1常見的高危因素

1.1.1高危人群 根據(jù)有關統(tǒng)計顯示，護理缺陷大部分由低年資護士引起，比重為91%。和其它科室相比，急診科的工作更加繁忙、緊張，很多護士均不愿在急診科久待，因此，急診科內(nèi)多數(shù)為新進護士或低年資護士。這些護士由于工作經(jīng)驗較少，業(yè)務能力及應急能力也較低。

1.1.2高危環(huán)節(jié) 在開展急診工作時，以下環(huán)節(jié)最易出現(xiàn)管理漏洞：患者流動管理、交接班環(huán)節(jié)、醫(yī)護合作環(huán)節(jié)、護理記錄環(huán)節(jié)、醫(yī)療報告等。

1.1.3高危時段 通常醫(yī)院的工作高峰時段集中在上午9～11點，下午18～23點。在高峰時段，患者較多，護理人手不足，因此，此時的護理質量比較薄弱，難以滿足所有患者的要求。

1.2制度落實不到位 盡管制定了詳細的管理制度，但不少規(guī)章制度卻未嚴格執(zhí)行，導致工作中常常出現(xiàn)有章不循、違規(guī)操作、等問題。另外，對"三查七對"制度也未認真落實，時而出現(xiàn)打錯針、輸錯液體等問題，也不重視巡視工作，導致不能及時處理一些護理問題。

1.3急救儀器管理不到位 急診科工作人員參與管理的意識不強，不重視對急救儀器的管理。交接班環(huán)節(jié)不嚴，出現(xiàn)未備齊相關藥品與器材，儀器損壞后未及時維修等問題。

1.4不能正確處理危重患者 在處理急、危、重患者時，護理人員對患者病情不能準確評估，無法預見到可能出現(xiàn)的風險，導致在轉運患者的過程中不能根據(jù)病情變化而實施有效的搶救措施。

1.5護理記錄方面 護理人員的文書水平較低，在記錄護理信息時，毫無條理、主次不分，導致護理記錄不全面、不準確，未能體現(xiàn)出護理的重點內(nèi)容，也不能詳細記錄患者的病情變化情況及具體的療效。

2 加強急診科護理安全質量管理的對策

2.1加強崗前安全培訓，提高服務意識與法律意識 急診科應結合科室特點，制定培訓考核制度，定期組織科室護理人員共同學習相關規(guī)章制度，如《醫(yī)院護理工作管理制度》、《護理差錯制定標準及處理方法》以及《醫(yī)療事故處理條例》等[1]。由護士長于每月末組織科室安全質量會議，選取典型實例或反面事例進行講解，以強化全體護士的安全責任意識，從而起到舉一反三、警示教育的效果。此外，還可在早會時間宣傳一些法律法規(guī)，從而讓科室護士學會用法律武器保護患者與自身的利益。

2.2加強細節(jié)管理，提高管理質量

2.2.1重視對年輕護士的業(yè)務技能培訓 年輕護士由于工作經(jīng)驗少，業(yè)務知識掌握不全面，導致護理水平也不高。針對這一問題，應充分發(fā)揮高年資護士在業(yè)務方面的領軍作用，由她們負責對年輕護士的指導培訓工作，讓年輕護士的業(yè)務能力能得到提升。一方面能調動年輕護士的工作積極性，另一方面，又能向經(jīng)驗豐富的老護士學習，便能有效提高整體科室的護理水平。作為一名合格的急診護士，必須要熟練掌握急診業(yè)務知識。因此，在培訓過程中著重加強相關急救技能的培訓。同時，還要學會熟練應用各種急診設備，如除顫機、呼吸機、心電監(jiān)護儀、洗胃機、吸痰機等[2]。

2.2.2增強科室護理人員的護理意識 在交接班時，護理人員應完成交接班記錄，并告知交接護士患者的具體情況。在輸液過程中，應認真核對有關信息是否正確，避免出現(xiàn)注射差錯，并把好三關：用藥關、查對關、輸液關。另外，為輸液患者制作巡視卡，為重癥患者制作交接班卡，進一步加強細節(jié)護理，讓患者信任我們，增強安全感。導診護士要注重自身業(yè)務技能的提高，并增強責任感，從而能準確、及時地估計患者的病情程度。導診護士必須增強以患者為中心的意識，面對問題，保持沉著、冷靜，耐心周到地為患者服務，使他們能盡快得到救治。

2.2.3加強護理監(jiān)控，形成護理不良事件報告制 急診科應成立專門的安全質量小組，由護士長擔任組長，責任務護士、護士、責任組長為成員，對科室護理質量進行監(jiān)督。對急診室護理工作進行每周、每月、每季度的檢查，從而把牢安全質量關，確保及時查出問題，提出改進措施，并進一步強化科室人員的"質量第一、安全第一"的意識[3]。另外，小組成員也要不斷提高自身綜合素質，并定期開展關于急救工作的模擬演練。對于已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的護理問題，護士應及時向上級報告，確保及早查出安全風險。

2.2.4實施彈性排班制，保證護理質量 急診科的工作任務重，強度大，并帶有明顯的季節(jié)性與時間性。通常春秋兩季的就診人員較多，每天晚上的17～23點也是患者的高峰期。根據(jù)這一特點，應采取彈性排班工作制，在就診高峰時段安排更多護士參與。可實施雙班制排班，以確保患者就診時有充足的護理人員，從而使搶救更及時、到位。節(jié)假日也應科學分配護理人員。

2.2.5準備足夠的科室物資，并積極和患者交流 急診工作的明顯特征就是快，爭分奪秒地救治患者。因此，要準備好各種急救物品、藥品、器械，并保證器械能正常運行。對物資管理可實行責任制，讓大家分工協(xié)管。對待患者，急診護士首先要保持冷靜，沉著應對，切忌手忙腳亂。同時，護理人員要多和患者交流，耐心回答他們的問題，使他們更好地配合護理工作。

3 討論

醫(yī)療安全質量是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。作為醫(yī)院急救工作的主要陣地，急診室必須注重對護理安全質量的管控，制定有效的管理措施，為患者提供更高效、安全、優(yōu)質的護理服務，構建良好的護患關系。

參考文獻：

第9篇：急診科急救技能培訓范文

關于急診護士工作總結范文   一年已經(jīng)過去了，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)總結如下：

  一、加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育

  是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點，通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立白衣天使形象。發(fā)揮護士的主動精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質。

  二、注意護士職業(yè)形象

  在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

  三、努力工作，按時完成工作任務

  過去的一年，我為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

  當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。

  在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

  關于急診護士工作總結范文

  在院領導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護理任務，現(xiàn)將總結如下：

  一、為病人護理提供優(yōu)質護理服務

  堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的`話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人。

  掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標，提供優(yōu)質的個，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上病人與醫(yī)院的誠信關系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

  二、保證護理安全

  1、加強制度與職責教育

  重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

  2、加強學習安全管理

  組織科室姐妹們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

  3、完善護理風險預案

  平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

  三、加強護理質控

  1、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細則，定期或不定期進行重點質量檢查，對查出的問題進行不定期抽查，向護理部質量檢查反饋信息，并進行綜合分析，查找原因，不足之處進行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的服務意識、質量意識。

  2、不斷修改完善各種護理質量標準，按標準實施各項護理工作。

  四、存在問題

  1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經(jīng)驗不足。

  2、由于護理人員較少，基礎護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

  一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。

  關于急診護士工作總結范文

  時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務工作將得到進一步發(fā)展。

  做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內(nèi)急救的任務，以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

  在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質服務，做到小事講風格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。

  二、加強業(yè)務技術培訓，提高應急搶救能力

  急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質量建設，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業(yè)務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質量，保證護理安全。

  落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

  急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。