內(nèi)科護(hù)理的重要性精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

1一般資料與方法

1.1一般資料

將我院神經(jīng)內(nèi)科在2014年5月~2015年5月收治的90例住院患者作為研究對(duì)象。男性56例,女性34例,年齡19~67歲,平均(46.2±10.5)歲,病程7h~4d,其中癲癇發(fā)作13例,腦出血29例,腦梗死48例。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對(duì)照組45例、研究組45例,兩組患者的一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。

1.2方法

兩組患者入院后,均實(shí)施常規(guī)護(hù)理,具體包括:介紹住院環(huán)境、住院制度;入院健康宣教;病情監(jiān)測(cè);遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理;協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,具體包括:細(xì)致的心理疏導(dǎo)。患者入院后,容易因?qū)︶t(yī)院環(huán)境的陌生而產(chǎn)生一定的恐懼、緊張、抵觸心理。為此,護(hù)理人員耐心地與患者進(jìn)行交流,通過(guò)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等,以減輕患者對(duì)環(huán)境的陌生感,緩解其緊張、恐懼心理。從而讓患者始終保持一個(gè)積極、良好的心態(tài)面對(duì)疾病。人性化的生活護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科住院患者的生理機(jī)能普遍處在脆弱、敏感時(shí)期,所以在飲食方面要注意避免攝取生冷、辛辣、難消化等刺激的食物,飲食要清淡、易消化,以免加重器官負(fù)擔(dān)。每天要使用濕掃法對(duì)病房進(jìn)行清潔,以免患者吸入煙塵。針對(duì)生活無(wú)法自理者,要注意做好患者的口腔護(hù)理,并指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。做好安全護(hù)理。在患者入院時(shí),要對(duì)患者的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行病房巡視,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情、體征變化,做好記錄。在患者外出檢查的過(guò)程中,若患者病情不嚴(yán)重,可在護(hù)工或家屬陪伴下完成檢查,對(duì)于病情嚴(yán)重者則必須有醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行檢查。住院期間,護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科疾病知識(shí)的防控教育,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,從而積極配合臨床工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理前后,分別使用SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度。護(hù)理后,使用WHOQL(世界衛(wèi)生組織與健康有關(guān)生存質(zhì)量測(cè)定量表)評(píng)估患者的生存質(zhì)量,評(píng)分越低說(shuō)明生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件,通過(guò)t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)進(jìn)行不同類(lèi)型數(shù)據(jù)的比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1SAS、SDS評(píng)分

護(hù)理后,兩組的SAS、SDS評(píng)分均有所降低,并且研究組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,P<0.05。

2.2生存質(zhì)量評(píng)分

研究組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分為(102.8±7.9)分,對(duì)照組為(138.2±8.7)分,組間比較有顯著性差異(t=20.208,P<0.05)。

3討論

第2篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科住院病人;護(hù)理安全隱患;防范措施

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,人們對(duì)健康需求的期望值越來(lái)越高,自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也日益增強(qiáng),病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全也提出了更高的要求,醫(yī)患糾紛呈上升趨勢(shì)。神經(jīng)內(nèi)科是一個(gè)存在較大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高危科室,收治的患者多以腦卒中病人為主,這類(lèi)患者具有病情危重、意識(shí)障礙、病情變化快,合并癥多,住院時(shí)間長(zhǎng),致殘率高的特點(diǎn)。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院病人特點(diǎn),現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)臨床護(hù)理安全隱患及防范措施總結(jié)如下:

1.常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及原因分析

1.1 意外受傷。

1.1.1 跌倒。神經(jīng)內(nèi)科病人發(fā)生跌倒的幾率很高[1]。患者大多年老體弱,骨質(zhì)疏松,生活自理能力及應(yīng)急能力低下;神經(jīng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn);性低血壓、突發(fā)抽搐與暈厥;對(duì)疾病危險(xiǎn)性不理解,麻痹大意或自尊心太強(qiáng),思想上存在不愿意麻煩護(hù)士,以為自己容易做到的病人[2]。患者穿著過(guò)于寬大的衣褲,鞋底不防滑;病房地面濕滑、入廁時(shí)坐凳不穩(wěn),燈光昏暗等。

1.1.2 墜床。神志不清、躁動(dòng)不安,癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床;護(hù)士健康教育落實(shí)不到位,病人陪護(hù)對(duì)使用床欄、約束帶的重要性認(rèn)識(shí)不足,擅自取下床欄或解開(kāi)約束帶;護(hù)士對(duì)病人病情不熟悉,沒(méi)有及時(shí)給予使用床欄。

1.1.3 燙傷。神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的影響,多存在感覺(jué)障礙,對(duì)痛覺(jué)、溫覺(jué)不敏感。加上護(hù)士健康教育落實(shí)不到位,不嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作,病人極容易發(fā)生燙傷。

1.2 走失。患者由于疾病影響,導(dǎo)致認(rèn)知、記憶力障礙,反應(yīng)遲鈍,如護(hù)理防護(hù)措施不到位,沒(méi)有家屬看護(hù),患者容易走失。

1.3 窒息、吸入性肺炎。神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難,咳嗽反射減弱,進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生嗆咳;有些患者由于留置胃管時(shí)間過(guò)長(zhǎng),家屬自認(rèn)為掌握了鼻飼方法拒絕護(hù)士喂食,由于鼻飼不當(dāng)造成誤吸或吸入性肺炎。

1.4 靜脈炎。神經(jīng)內(nèi)科所用藥物大多數(shù)為高滲性藥物,對(duì)血管刺激大,加上神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人和危重病人,由于年齡、血管因素以及護(hù)士巡視不到位等因素,導(dǎo)致藥液外滲,引起血管及周?chē)つw出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應(yīng)。

1.5 壓瘡。神經(jīng)內(nèi)科臥床病人營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)功能都較差,皮膚軟組織新陳代謝率低,發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者最常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的老年人較無(wú)壓瘡的老年人病死率增加4倍,如壓瘡不愈合,其病死率增加6倍[3]。

1.6非計(jì)劃性拔管。非計(jì)劃性拔管是指尚未達(dá)到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導(dǎo)管拔除,包括氣管導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、尿管、胃管、各種術(shù)后引流導(dǎo)管甚至起搏導(dǎo)線(xiàn)等拔除[4]。神經(jīng)內(nèi)科病人受疾病的影響,意識(shí)常常會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)患者清醒后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生情緒激動(dòng)、焦慮、恐懼等心理,如患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí),沒(méi)有使用約束帶,極易發(fā)生非計(jì)劃性拔管。

2.防范措施

2.1 加強(qiáng)法律,確立護(hù)理安全信念,營(yíng)造護(hù)理安全文化[1]。通過(guò)組織護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí)。以護(hù)理常規(guī)為準(zhǔn)繩,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理潛在的不安全因素,做到防患于未然,減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

2.2 健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及應(yīng)急處理預(yù)案,積極應(yīng)對(duì)[5]。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患,建立一套完善的護(hù)理安全隱患防范措施和應(yīng)急處理預(yù)案。針對(duì)出現(xiàn)的不安全因素提出相應(yīng)的整改措施,有效杜絕和減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生。

2.3 正確及時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素,明確高危病人,并在患者一覽表上做醒目的警示標(biāo)記,采取預(yù)見(jiàn)性防護(hù)措施,避免意外受傷[6]。

2.3.1 創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。病室光線(xiàn)充足;保潔員拖地時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌;病房、走廊安裝橫向扶手,衛(wèi)生間安裝豎向抓桿,便于患者站起時(shí)借力,增設(shè)防滑墊。床邊監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、吸引器應(yīng)擺放在指定位置,電線(xiàn)應(yīng)卷放好,以免電線(xiàn)松散垂在地上將患者絆倒;患者的衣褲大小合適;用輪椅護(hù)送患者時(shí)扣上安全帶;正確指導(dǎo)患者及家屬使用呼叫器,呼叫器放置在患者易拿的地方。

2.3.2 認(rèn)真評(píng)估病人。患者入院時(shí),認(rèn)真評(píng)估患者,做好健康教育;為壓瘡高危患者建立翻身卡,給予墊海綿墊、水墊,定時(shí)翻身、叩背,防止院內(nèi)壓瘡的發(fā)生;危重及老年患者以書(shū)面形式告知患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng),護(hù)士和家屬雙方簽署“老年危重患者護(hù)理注意事項(xiàng)告知書(shū)”。確定患者為高危對(duì)象后,可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡,如“小心跌倒”,“小心燙傷”,“預(yù)防壓瘡”,“防止墜床”等,隨時(shí)提醒患者及醫(yī)護(hù)人員。患者家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)作好防止意外發(fā)生的準(zhǔn)備。

2.3.3 床欄、約束帶的使用。對(duì)神志不清,躁動(dòng)不安、老年癡呆的患者,床邊加床欄,必要時(shí)使用約束帶,防止患者拔出各種管道,約束帶松緊應(yīng)適宜,每班進(jìn)行交接班,注意觀察患者約束處皮膚情況,保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性,指導(dǎo)家屬正確使用床欄及約束帶。

2.3.4 患者發(fā)生意外事件的預(yù)防。癲癇患者突發(fā)抽搐時(shí),應(yīng)立即將壓舌板或毛巾?xiàng)l放于患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間,以防舌咬傷;對(duì)60歲以上患者及認(rèn)知、記憶力障礙患者實(shí)行腕帶識(shí)別制度,在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫(yī)院、科室以及醫(yī)院聯(lián)系電話(huà);護(hù)士加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的去向,防止患者走失。嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程,為病人進(jìn)行治療,如熱敷、頻譜照射、理療、艾灸時(shí),應(yīng)注意溫度,注意觀察皮膚情況,以防發(fā)生燙傷。

2.3.5 加強(qiáng)健康教育。患者入院時(shí),教會(huì)患者及指導(dǎo)家屬使用輔助設(shè)施,如護(hù)欄,扶手等;對(duì)于頸椎病患者,突然改變可能會(huì)誘發(fā)腦部供血不足,引起頭暈等癥狀,應(yīng)告知患者在改變時(shí),動(dòng)作要緩慢;提醒患者生活起居要注意做到三個(gè)30秒,既醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走[7]。正確指導(dǎo)患者用藥,對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者,一定要看患者服藥到口后才能離開(kāi);掌握專(zhuān)科知識(shí),進(jìn)行健康教育時(shí)有針對(duì)性,如腦出血病人,一定要告知患者及家屬絕對(duì)臥床的重要性,以防患者自行起床活動(dòng),導(dǎo)致發(fā)生再次出血。

2.3.6 加強(qiáng)護(hù)士整體素質(zhì)的培養(yǎng),提高護(hù)理安全防范能力。加強(qiáng)“三基”及專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和急救技能的培訓(xùn),提高護(hù)士理論、技術(shù)水平;加強(qiáng)工作責(zé)任心,把護(hù)理安全納入到護(hù)理交接班內(nèi)容中,責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管高危病人進(jìn)行評(píng)估,隨時(shí)增減安全防護(hù)措施,并認(rèn)真做好護(hù)理記錄,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

總之,護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理中重要的組成部分,是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在日常工作中加強(qiáng)護(hù)理安全管理,提高護(hù)士的安全意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,不斷改進(jìn)臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量,消除不安全護(hù)理隱患,避免護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故的發(fā)生,保障患者的安全。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

【摘要】護(hù)理記錄是醫(yī)療護(hù)理文件的重要組成部分，內(nèi)科護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)內(nèi)科住院患者護(hù)理的全過(guò)程的真實(shí)寫(xiě)照。本文在分析了36份內(nèi)科護(hù)理記錄以后，探討了內(nèi)科護(hù)理記錄需要統(tǒng)一的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和提高護(hù)理記錄質(zhì)量的措施等問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科 護(hù)理記錄 質(zhì)量

護(hù)理記錄就是對(duì)患者在住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄，是醫(yī)療護(hù)理文件的重要組成部分，它既是對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的總結(jié)，又是醫(yī)療事故鑒定、處理的法律依據(jù)。在護(hù)理記錄中，內(nèi)科、外科、兒科和婦科的記錄重點(diǎn)和要求有所不同，本文談的是內(nèi)科護(hù)理記錄的質(zhì)量問(wèn)題。

一內(nèi)科護(hù)理記錄的常見(jiàn)問(wèn)題及原因

筆者通過(guò)對(duì)在本院工作及下鄉(xiāng)指導(dǎo)和交流學(xué)習(xí)中接觸到的36份內(nèi)科護(hù)理（病例）記錄的認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)盡管這些內(nèi)科護(hù)理記錄分別出自“三甲”醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等不同層次醫(yī)院的不同內(nèi)科科室，但均因記錄不規(guī)范而留有隱患。存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：書(shū)寫(xiě)潦草，字跡不清晰；醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)范、計(jì)量單位和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不當(dāng)；要素不全、重點(diǎn)不突出；只記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況，沒(méi)有反映護(hù)理的全過(guò)程。下面將存在問(wèn)題的31份護(hù)理記錄分析如下：

1. 書(shū)寫(xiě)潦草，字跡不清晰的5份，占16.1 %。

2.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)范、計(jì)量單位和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不當(dāng)?shù)?份，占16.1 %。有的是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不規(guī)范，各種癥狀、體征的記錄使用俗語(yǔ)；有的使用不規(guī)范的簡(jiǎn)稱(chēng)或簡(jiǎn)化字；有的測(cè)量數(shù)據(jù)和用藥數(shù)據(jù)的計(jì)量單位書(shū)寫(xiě)不當(dāng)，沒(méi)有采用國(guó)際符號(hào)，容易造成混亂；有的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不當(dāng)，一律使用頓號(hào)或逗號(hào)，容易引起歧義。

3.要素不全、重點(diǎn)不突出的9份，占29 %。多數(shù)記錄抓不住重點(diǎn)，只記錄患者生命體征、生理狀況和治療情況，護(hù)理情況和病情動(dòng)態(tài)觀察記錄較少或一筆帶過(guò)，護(hù)理記錄變成了醫(yī)療記錄。

4.只記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況的17份，占54.8 %。雖然記錄了護(hù)理人員準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑的情況，但沒(méi)有反映出護(hù)士在觀察、處置患者過(guò)程中的行為及護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程。

出現(xiàn)以上問(wèn)題的原因，分析起來(lái)主要有以下幾點(diǎn):一是客觀上的問(wèn)題，即沒(méi)有統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)模式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范,護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄的相關(guān)要求認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，各人憑自己的理解去記錄；二是主觀上的問(wèn)題，即護(hù)理人員對(duì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為這些記錄可有可無(wú)，記錄時(shí)馬虎應(yīng)付；三是水平問(wèn)題，即護(hù)理人員記錄用語(yǔ)的準(zhǔn)確度和對(duì)情況的概括能力有待進(jìn)一步提高。

二內(nèi)科護(hù)理記錄需要統(tǒng)一的幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

1.護(hù)理記錄的標(biāo)準(zhǔn)

書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)：記錄要有合法性，書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用不容易退色的藍(lán)黑墨水，要求文字工整，字跡清晰、表述準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)應(yīng)用正確。一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線(xiàn)劃在錯(cuò)字上（記錄者本人用藍(lán)黑墨水筆畫(huà)雙橫線(xiàn)，修改者用紅色墨水筆畫(huà)雙橫線(xiàn)），然后更正，不能采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡，記錄者須簽全名。

語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言要有專(zhuān)業(yè)性，用詞準(zhǔn)確、語(yǔ)言精練、標(biāo)點(diǎn)正確，要正確使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)：符合護(hù)理程序，應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反映護(hù)理的全過(guò)程。體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性，體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn)。

2.書(shū)寫(xiě)格式

為切實(shí)減輕臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的負(fù)擔(dān)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，2010年，國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳發(fā)出《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書(shū)的通知》,規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)行為，組織設(shè)計(jì)了表格式護(hù)理文書(shū)參考樣式，即《體溫單》《長(zhǎng)期醫(yī)囑單》《臨時(shí)醫(yī)囑單》《手術(shù)清點(diǎn)記錄》《護(hù)理記錄單》樣式及填寫(xiě)說(shuō)明，我們要認(rèn)真研究、嚴(yán)格執(zhí)行。

3.書(shū)寫(xiě)內(nèi)容

內(nèi)科護(hù)士需要填寫(xiě)或書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、護(hù)理記錄（含危重患者護(hù)理記錄）。

（1）體溫單：以圖表的形式記錄。 

（2）醫(yī)囑執(zhí)行記錄：醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。護(hù)士每天執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑的給藥單、輸液?jiǎn)巍⒅委焼危蓤?zhí)行護(hù)士簽名；臨時(shí)醫(yī)囑單由執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)士填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間并簽名。

（3）住院患者護(hù)理記錄：一般患者根據(jù)醫(yī)囑要求提供的基礎(chǔ)生命體征及觀察重點(diǎn)項(xiàng)目的記錄。記錄簡(jiǎn)明扼要、清晰動(dòng)態(tài)，不重復(fù)記錄。重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過(guò)程。

（4）危重患者護(hù)理記錄：記錄重點(diǎn)是體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情變化、護(hù)理措施和效果等。要求患者病情變化時(shí)隨時(shí)記錄，病危患者每班至少記錄一次，特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)至少記錄一次，病重患者至少2天記錄一次。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。因搶救急危重患者而未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

三、提高內(nèi)科護(hù)理記錄質(zhì)量的措施

1. 建立規(guī)章制度、加強(qiáng)護(hù)理管理工作。各科室根據(jù)自己的實(shí)際情況健全臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理制度。制訂和完善內(nèi)科護(hù)理的記錄標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，用制度來(lái)提升護(hù)理記錄的質(zhì)量。

2.提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療護(hù)理法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料、是病人接受醫(yī)院護(hù)理的法律依據(jù)，必須嚴(yán)肅、認(rèn)真地對(duì)待。

3. 明確權(quán)限和職責(zé)、誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé)。

4.提高護(hù)理人員的寫(xiě)作水平：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)，采取培訓(xùn)、點(diǎn)評(píng)、考核等形式提高護(hù)理人員的寫(xiě)作水平。

（1）培訓(xùn)。針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，建立和完善崗位培訓(xùn)制度，通過(guò)培訓(xùn)，提高護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的基本技能、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，同時(shí)也要提高內(nèi)科專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平和觀察病情變化的能力

（2）點(diǎn)評(píng)。充分發(fā)揮護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)的作用，促進(jìn)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定期召開(kāi)護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)會(huì)，挑選最好的和最差的兩種護(hù)理記錄來(lái)評(píng)價(jià), 進(jìn)行優(yōu)點(diǎn)和缺陷分析，鼓勵(lì)護(hù)士積極發(fā)言,最后由護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)評(píng)價(jià)，會(huì)后印發(fā)范文供參考。使護(hù)理人員能準(zhǔn)確掌握和熟練應(yīng)用記錄的基本要求。

（3）考核。醫(yī)院要把護(hù)理記錄作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的一個(gè)重要項(xiàng)目納入綜合考核范疇。定期給護(hù)理記錄打分，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，對(duì)不合格的護(hù)理記錄提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)也可以通過(guò)開(kāi)展年終護(hù)理記錄評(píng)比等活動(dòng)，提高護(hù)理記錄質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］白洪敏、李紅霞、孫文英、黃玉華、張佩超 《 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理記錄認(rèn)識(shí)與滿(mǎn)意度調(diào)查分析》 載《中國(guó)護(hù)理管理》2005年第5卷第6期25-27頁(yè)

［2］衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局2002年制定《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》

第4篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

1．1藥物所導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病種類(lèi)繁多，其臨床治療過(guò)程中用藥復(fù)雜，稍有疏忽即可導(dǎo)致患者不適或者并發(fā)癥的產(chǎn)生，其中不僅包括藥物保存方面的問(wèn)題，如有些藥物需冷藏放置；而且還包括服藥時(shí)間的問(wèn)題，要嚴(yán)格區(qū)分進(jìn)餐前需服用藥物、餐后藥物以及睡前服用的藥物等，如常用胃動(dòng)力藥物嗎叮啉需餐前服用，而奧克則睡前服用；同時(shí)，還要嚴(yán)密觀察患者本身的合并病，尤其是本科患者中老年居多，避免其自行減藥、停藥甚至是加用藥物等，使其嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的時(shí)間、劑量以及方法服藥，以免加重病情。

1．2患者本身導(dǎo)致消化內(nèi)科患者以中老年多見(jiàn)，其對(duì)于健康知識(shí)如心理支持、疾病基本常識(shí)以及飲食指導(dǎo)了解甚少，導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中配合性及依從性較差。另外一方面由于患者病情容易反復(fù)，給患者家屬帶來(lái)較大的精神及經(jīng)濟(jì)壓力。因此，在陪同治療過(guò)程中，家屬由于缺少耐心及正確的護(hù)理方法，導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生。

1．3護(hù)理人員引發(fā)消化內(nèi)科病種多，工作較為繁重，病床的周轉(zhuǎn)速度較快，護(hù)理人員相對(duì)不足，以至于不能按照規(guī)定的時(shí)間、次數(shù)進(jìn)行病房巡視，而且由于經(jīng)驗(yàn)欠缺，未能及時(shí)將患者病情變化上報(bào)主管醫(yī)師，從而延誤治療時(shí)機(jī)，給患者帶來(lái)較大痛苦。同時(shí)，消化科疾病的傳染性較強(qiáng)，護(hù)理人員平時(shí)工作中常接觸患者血液、唾液、嘔吐物等分泌物中所攜帶的病毒、細(xì)菌、真菌等微生物幾率較多，稍有疏忽極易感染此類(lèi)傳染性病毒，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。在消化內(nèi)科患者中，老年人由于疾病的影響，消瘦者居多，血管靜脈穿刺的難度較大，以致很多技術(shù)不熟練的護(hù)士在夜間值班搶救工作時(shí)，因無(wú)法及時(shí)建立靜脈通路或者對(duì)于搶救設(shè)備、儀器操作流程不熟悉而喪失最佳的治療時(shí)機(jī)，也有因?yàn)榉胖梦腹堋?dǎo)尿、動(dòng)脈穿刺等操作時(shí)由于無(wú)法順利完成，給患者造成疼痛，甚至是損傷。

2管理對(duì)策

2．1定期檢查藥物的保存及使用情況針對(duì)前述所提及的藥物使用所引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主要通過(guò)將藥物進(jìn)行分類(lèi)發(fā)放、定時(shí)發(fā)放的方法進(jìn)行管理，如對(duì)于有特殊服用或者保存方法的藥物，如降壓藥物、激素類(lèi)藥物或者是降血糖藥物進(jìn)行分類(lèi)發(fā)放，而對(duì)于飯前、飯后或者睡前服用的藥物提前一個(gè)小時(shí)發(fā)至患者手中，提醒其按時(shí)、遵醫(yī)囑服用，以免患者漏服或多服。同時(shí)，給每個(gè)患者設(shè)置服藥卡片，將各種藥物的服用時(shí)間、方法都寫(xiě)在卡片上，每日進(jìn)行更換。同時(shí)，對(duì)治療中需使用如多巴胺、胰島素等控制用藥速度的藥物，一律使用輸液泵或注射泵進(jìn)行，從而減少護(hù)理人員工作的風(fēng)險(xiǎn)。

2．2重視患者及陪護(hù)人員的健康教育從入院開(kāi)始，即開(kāi)始對(duì)患者及陪護(hù)人員進(jìn)行詳盡的健康教育工作，主要通過(guò)開(kāi)展消化內(nèi)科常見(jiàn)病知識(shí)講解、疾病預(yù)后情況等，使患者不僅了解所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等，更增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并根據(jù)患者的文化程度、性格、行為習(xí)慣選擇合適的，有針對(duì)性的教育方法，使其能夠明晰按時(shí)治療的重要性，效果較好。

2．3加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)療安全教育，以培養(yǎng)其具有良好的敬業(yè)精神，一般而言，多指操作程序的不可更改性、查對(duì)的重要性，根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理不能主觀判斷以及對(duì)于實(shí)習(xí)生的嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制，通過(guò)各種措施嚴(yán)把質(zhì)量考核關(guān)，發(fā)生錯(cuò)漏即不斷完善，及時(shí)糾正，有針對(duì)性地進(jìn)行總結(jié)分析，汲取教訓(xùn)，提出防范措施，制定制度并嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)行不定期檢查，獎(jiǎng)懲分明并作為年終考核及晉升職稱(chēng)的評(píng)定指標(biāo)。同時(shí)，由科室制定適用于消化內(nèi)科的感染控制制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)其安全意識(shí)。如對(duì)于肝昏迷患者，若進(jìn)行血液采集時(shí)，應(yīng)戴口罩及手套等防范措施，避免因刺傷導(dǎo)致血液進(jìn)入體內(nèi)而感染，采血前后應(yīng)做好針頭的消毒及處理工作，完畢后應(yīng)使用肥皂水和清水反復(fù)沖洗，進(jìn)行消毒，從源頭遏制感染。

第5篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 消化內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)管理；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244（2013）05-107-2

護(hù)理是一個(gè)技術(shù)精良、知識(shí)密集、充滿(mǎn)愛(ài)心的服務(wù)性、專(zhuān)業(yè)技術(shù)性的職業(yè)。其特殊性對(duì)其工作有了更高的要求，它要求護(hù)理工作人員既要有真誠(chéng)服務(wù)的社會(huì)倫理和公共責(zé)任，又需要護(hù)理人員有關(guān)懷照顧病人的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。然而隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新發(fā)展，和住院病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量和要求的不斷提高，護(hù)理工作人員在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷提高和變化多樣，其不可預(yù)計(jì)的后果也越來(lái)越多，這就對(duì)護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中提出了更高的要求和擔(dān)負(fù)了更多的責(zé)任，這對(duì)護(hù)理人員的心理和生理都提出了更高的要求，要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要學(xué)會(huì)對(duì)可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)預(yù)測(cè)和有效的管理，才能及時(shí)有效的達(dá)到提高對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量和態(tài)度，減少因人為處理不當(dāng)使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得不到妥善的處理。

一、風(fēng)險(xiǎn)管理定義和重要性

（一）風(fēng)險(xiǎn)管理的定義

風(fēng)險(xiǎn)管理（risk management，RM）常被定義為“對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)予以預(yù)見(jiàn)、發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)，并尋找其對(duì)策的管理科學(xué)”，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理是指醫(yī)院有組織、有計(jì)劃地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)危害和經(jīng)濟(jì)損失，它是通過(guò)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)和分析，尋求最優(yōu)化的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，盡最大限度減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。國(guó)內(nèi)、外對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故沒(méi)有統(tǒng)一定義，美國(guó)杜克大學(xué)的學(xué)者對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)定義為：即“存在遭受損失的可能性”，這種損失既是對(duì)病人造成的傷害，也是醫(yī)院為此遭受索賠的代價(jià)的過(guò)程，嚴(yán)重的甚至使醫(yī)院丟失社會(huì)信譽(yù)和市場(chǎng)份額。由此，我們可以把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理解為存在于整個(gè)護(hù)理過(guò)程有可能會(huì)導(dǎo)致病人傷殘事件和損失的可能發(fā)生和不確定性的一切不安全事故。如護(hù)理服務(wù)投訴、護(hù)理差錯(cuò)、事故、糾紛以及造成的額外并發(fā)癥等。

（二）風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性

首先風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性就是盡可能減少護(hù)理病人過(guò)程中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素，讓醫(yī)療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到有效合理的解決，確保診療服務(wù)的安全性和有效性。其次，為了醫(yī)院自身的發(fā)展和生存，利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理盡最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生對(duì)醫(yī)院造成的信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)損失，減少醫(yī)院經(jīng)因營(yíng)管理不善帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)成本。同時(shí)利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還應(yīng)該充分預(yù)見(jiàn)到不必要的醫(yī)療糾紛事件對(duì)醫(yī)院造成的損失，護(hù)理人員要通過(guò)積極改善服務(wù)態(tài)度和提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)和管理，減少不必要是糾紛事件發(fā)生，減少人為因素造成的醫(yī)療和護(hù)理事故有利于維持醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)穩(wěn)定，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)。

二、消化內(nèi)科的特點(diǎn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的主要原因

（一）消化內(nèi)科的特點(diǎn)

消化內(nèi)科所接收的病人大多是消化管道大量出血，病人出血特點(diǎn)是出血時(shí)間不固定，出血時(shí)間短暫且出血量大，由于出血病情的特殊性在送往醫(yī)院前得不到很好的前期治療處理，到達(dá)醫(yī)院時(shí)情況一般較嚴(yán)重，需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療。這就要求消化內(nèi)科的護(hù)理工作人員要立即進(jìn)入緊急搶救狀態(tài)，而且搶救方法要得當(dāng)，稍有不慎就有可能造成不可預(yù)測(cè)嚴(yán)重后果。在緊急搶救的過(guò)程中要求護(hù)理工作人員心理上高度緊張，不能一絲走神，還要求護(hù)理人員護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)要過(guò)硬且扎實(shí)。現(xiàn)代生活和工作壓力致使消化內(nèi)科的病人數(shù)量越來(lái)越多，且發(fā)病時(shí)情況都比較嚴(yán)重，使消化內(nèi)科的護(hù)理工作難度加大，工作時(shí)間增長(zhǎng)，長(zhǎng)久處于這種高度緊張的環(huán)境中工作，容易導(dǎo)致心理和生理健康雙重問(wèn)題，如果得不到及時(shí)有效的疏導(dǎo)，可能從護(hù)理工作的內(nèi)部給醫(yī)院帶來(lái)許多麻煩和不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的原因

1.護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

在操作方面的風(fēng)險(xiǎn)主要有三點(diǎn)：（1） 主要表現(xiàn)為護(hù)理工作人員工作時(shí)注意力不能高度集中而導(dǎo)致習(xí)慣性的常用操作程序出錯(cuò)，原因可能是疲乏、緊張、過(guò)度勞累等過(guò)度工作帶來(lái)的因素；（2） 與護(hù)理工作人員不遵守治療原則有關(guān)的錯(cuò)誤，通常是發(fā)生在解初級(jí)決糾紛醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題時(shí)發(fā)生，因誤解問(wèn)題而使用了錯(cuò)誤的判斷原則，或錯(cuò)誤地用了一個(gè)看似合里的原則，致使結(jié)果與處理的初衷不同；（3） 與護(hù)理工作人員掌握基礎(chǔ)知識(shí)不足和不扎實(shí)的錯(cuò)誤，面對(duì)一個(gè)非常困難而又復(fù)雜的醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題時(shí)，因?qū)κ录狈Ρ匾南嚓P(guān)扎實(shí)知識(shí)而出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤。護(hù)理人員在護(hù)理總結(jié)書(shū)寫(xiě)方面質(zhì)量問(wèn)題，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：病人享有知情權(quán)，享有復(fù)制自己病歷資料的權(quán)利，如護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)時(shí)記錄不及時(shí)、不完整、不明確、舉證時(shí)有效依據(jù)不足等，都會(huì)成為護(hù)理事故糾紛的原因。

2.護(hù)理人員和患者的溝通問(wèn)題

護(hù)理人員和患者溝涌技巧不夠嫻熟，與病人及家屬不能清楚明確說(shuō)明病人的情況，對(duì)病人的病情嚴(yán)重性和診治風(fēng)險(xiǎn)程度解釋不足，不能用通俗的語(yǔ)言表達(dá)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)，讓病人及家屬不能及時(shí)理解和領(lǐng)悟?qū)嶋H情況。特別是消化內(nèi)科的病人突發(fā)性特點(diǎn)致使病人家屬在哀痛傷心失意之余，對(duì)護(hù)理人員的溝通缺乏耐心和理解，加上部分護(hù)理工作人員工作壓力大，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員和患者溝通問(wèn)題產(chǎn)生誤解。致使病人和家屬、護(hù)理人員雙方都沒(méi)有耐心去處理一些簡(jiǎn)單問(wèn)題，致使矛盾升級(jí)，處理成本也不斷變大，給醫(yī)院帶來(lái)不必要的損失，嚴(yán)重時(shí)甚至為醫(yī)院的名譽(yù)帶來(lái)?yè)p失。

3.護(hù)士的思想道德

消化內(nèi)科護(hù)理人員工作的特殊情況決定了一個(gè)消化內(nèi)科護(hù)理工作人員必須要有救死扶傷的慎獨(dú)精神和職業(yè)道德，在搶救和治療病人時(shí)要有明確的責(zé)任心和全身心的工作狀態(tài)，執(zhí)行治療時(shí)要有明確的、及時(shí)的、無(wú)誤的，言行舉止要端莊，不能因?yàn)椴∪说纳矸莶煌o予不同的關(guān)懷，對(duì)待所有病人要一視同仁，平等對(duì)待，不能采取個(gè)別對(duì)待和隨心對(duì)待的工作態(tài)度，樹(shù)立以服務(wù)病人為中心，把病人當(dāng)成自己的親人，把家屬當(dāng)成自己的親人，還要把病人和家屬的需要放在首位的服務(wù)觀念。對(duì)病人以及家屬的合理要求是有求必應(yīng)，不合理要求也要盡量解釋溝通，達(dá)到相互理解的程度。

4.護(hù)理管理

作為醫(yī)院管理者應(yīng)務(wù)實(shí)進(jìn)取，特別是作為消化內(nèi)科這個(gè)特殊部門(mén)的管理層，在消化內(nèi)科如缺乏敏銳的思考能力和應(yīng)變能力，不能及時(shí)接受新知識(shí)觀念，而整日忙碌于瑣碎繁忙的工作中，忽略了對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理工作存在的各種隱患問(wèn)題，不能有效的認(rèn)清和未能及時(shí)有效的處理發(fā)生的問(wèn)題，都會(huì)直接或間接導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降。消化內(nèi)科的管理者要充分分析和了解這些問(wèn)題的成因，有利于采取相應(yīng)的有效措施來(lái)防，把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)遏制在萌芽階段。

（三）消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)避免對(duì)策

1.業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)提高

要定期組織護(hù)理工作人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，不斷鞏固學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。在日常工作中可以形成工作資歷老的護(hù)理工作人員帶領(lǐng)年輕的護(hù)理工作人員。可以定期組織開(kāi)展和考察等形式來(lái)檢驗(yàn)護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握和實(shí)踐操作能力，讓大家在考試和比賽中相互學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理工作能力，也形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.道德思想的教育

思想道德教育是一個(gè)國(guó)家社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的表現(xiàn)，是為一定的社會(huì)制度和社會(huì)群體服務(wù)的.因此，消化內(nèi)科的特殊工作性質(zhì)就要求護(hù)理工作人員的道德思想教育就顯得尤為重要，因?yàn)樽o(hù)理工作人員的思想道德對(duì)工作的影響很大，所以思想道德教育的地位愈益重要。受教育體制、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng)的影響，新時(shí)代的道德思想教育的內(nèi)容有了很多變化，對(duì)反映一般認(rèn)知規(guī)律、教育規(guī)律的特征進(jìn)行比較分析，可以博采眾長(zhǎng)，為我國(guó)醫(yī)院護(hù)理工作人員的思想政治工作和道德思想教育研究提供借鑒和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。

3.溝通能力的培養(yǎng)

溝通能力是人適應(yīng)社會(huì)的一種基本的生存能力。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人與人之間的溝通也會(huì)越來(lái)越多，不合理的溝通也是許多矛盾和誤會(huì)的根源，所以合理正確的溝通顯得尤為重要。溝通能力不是與生俱來(lái)的品質(zhì)，是可以通過(guò)后天學(xué)習(xí)提高的。特別是消化內(nèi)科的特殊工作環(huán)境就要求護(hù)理工作人員的溝通能力比一般人要高，可以通過(guò)組織溝通能力學(xué)習(xí)，溝通能力研討會(huì)，還可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的溝通能力培訓(xùn)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，從而提升護(hù)理工作人員的溝通能力，提高其工作水平，讓護(hù)理工作人員在消化內(nèi)科特殊的工作環(huán)境中能得心應(yīng)手，減少因人為因素帶來(lái)的不必要的損失和過(guò)錯(cuò)。

4.管理能力的培養(yǎng)

管理能力在二十一世界被譽(yù)為中重要的能力之一，只要在人聚集的地方就會(huì)管理的存在，但是許多錯(cuò)誤的管理和不合理的管理通常會(huì)來(lái)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，同時(shí)正確的管理也會(huì)帶來(lái)許多額外的收獲。管理在各個(gè)行業(yè)的地位也越來(lái)越顯得重要，同樣在消化內(nèi)科這樣特殊的醫(yī)療環(huán)境中，管理就顯得更加重要，因?yàn)槊恳粋€(gè)不合理的管理都有可能造成不必要是生命危險(xiǎn)，所以提高消化內(nèi)科管理人員和護(hù)理工作人員的管理能力就更加重要。管理能力與溝通能力一樣不是與生俱來(lái)的品質(zhì)，是可以通過(guò)后臺(tái)學(xué)習(xí)得到，可以通過(guò)組織管理能力學(xué)習(xí)，管理能力學(xué)習(xí)講座，還可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的管理能力培訓(xùn)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，從而提升護(hù)理工作人員的管理能力。

綜上所述，加強(qiáng)消化內(nèi)科管理人員和護(hù)理工作人員工作能力顯得十分重要和迫在眉睫，通過(guò)提升消化內(nèi)科管理人員和護(hù)理工作人員風(fēng)險(xiǎn)管理能力來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)消化內(nèi)科工作的特點(diǎn)分析，深入分析消化內(nèi)科可能出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合消化內(nèi)科自身的特點(diǎn)決定要采用與其他護(hù)理不同的方法與對(duì)策。從消化內(nèi)科護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平、溝通能力、思想道德、護(hù)理管理能力等方面升入的分析了其原因和提出相關(guān)對(duì)策，要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行管理，多角度多方位的提升服務(wù)能力，應(yīng)用現(xiàn)行的護(hù)理服務(wù)管理制度及措施，盡可能發(fā)揮護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用，并達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的最終目的。

參考文獻(xiàn)；

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第6篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 神經(jīng)內(nèi)科； 滿(mǎn)意度； 臨床調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.050

現(xiàn)代臨床護(hù)理方面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，從一開(kāi)始入院，直到出院，責(zé)任護(hù)理人員不僅僅對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，還對(duì)心理、社會(huì)關(guān)系以及家庭生活狀況等各方面進(jìn)行全面充分了解，積極配合患者康復(fù)給予的護(hù)理[1—2]。其模式大多數(shù)采用責(zé)任制整體護(hù)理形式。本院2010年1月—2012年1月推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，起到了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年1月—2012年1月在本院神經(jīng)內(nèi)科接受住院治療的患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各60例。對(duì)照組男34例，女26例，年齡32～73歲，平均（56.16±5.37）歲；觀察組男37例，女23例，年齡31～69歲，平均（54.63±4.81）歲。兩組患者性別、年齡、體重、病程等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理措施上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下。

1.2.1 改善病區(qū)內(nèi)環(huán)境 首先改善科室內(nèi)部硬件條件，每個(gè)病室配置專(zhuān)用電話(huà)、電視、空調(diào)，并且安裝呼叫、照明系統(tǒng)以及寬帶上網(wǎng)系統(tǒng)，在走廊墻壁增添了壁畫(huà)等，并且在室內(nèi)種植植物，在陽(yáng)臺(tái)種植鮮花。盡最大限度為每個(gè)患者提供舒服、便利的病區(qū)和就醫(yī)環(huán)境。

1.2.2 簡(jiǎn)化患者醫(yī)療的流程 使患者出入院、進(jìn)行檢驗(yàn)等重要的環(huán)節(jié)盡量簡(jiǎn)化。醫(yī)院內(nèi)實(shí)施節(jié)假日、周末無(wú)休，全天24小時(shí)各個(gè)部門(mén)均能夠保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。隨時(shí)方便患者進(jìn)行相關(guān)檢查、辦理出入院手續(xù)。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行健康教育 由于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者多，基礎(chǔ)病多，病情復(fù)雜。患者住院期間應(yīng)及時(shí)詳細(xì)向患者及家屬交代病情，并對(duì)患者所需用的藥物進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的護(hù)理及指導(dǎo)患者使用，避免患者因藥物出現(xiàn)不適的狀況。每周對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教。除此之外，經(jīng)常組織專(zhuān)家對(duì)單個(gè)病種進(jìn)行專(zhuān)門(mén)針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.2.4 加強(qiáng)細(xì)節(jié)的管理 每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在工作中，應(yīng)隨時(shí)注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，這是提高患者滿(mǎn)意度最重要的一點(diǎn)。由于神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，交流、行動(dòng)極其不便。在醫(yī)護(hù)工作中應(yīng)注重從患者角度考慮，進(jìn)行換位思考。盡可能了解并滿(mǎn)足每一位患者的需要。

1.2.5 提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí) 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)提高服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員充分考慮患者的難處，盡最大可能盡量滿(mǎn)足患者的各種需求。同時(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由以前的每年1次改為半年1次[3]。

1.2.6 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并對(duì)每位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作等方面的考核，要求每個(gè)人能夠提高并考核通過(guò)。

1.3 結(jié)果評(píng)定 由醫(yī)院設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查表。調(diào)查表分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、差5部分，問(wèn)卷由醫(yī)護(hù)人員向患者或家屬詳細(xì)說(shuō)明，并當(dāng)面填寫(xiě)并回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組滿(mǎn)意率為88.33%，對(duì)照組滿(mǎn)意率為51.65%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 觀察組和對(duì)照組患者滿(mǎn)意度比較

*與對(duì)照組相比，P

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科住院接受治療的患者多數(shù)具有專(zhuān)科疾病的特點(diǎn)，并伴有一定程度的腦部功能障礙，存在不同程度的理解力、判斷力以及注意力障礙，患者可能存在意識(shí)、肢體功能或者認(rèn)知障礙[4—5]。神經(jīng)內(nèi)科收治患者多數(shù)為中老年人，中老年患者隨著年齡增長(zhǎng)，各項(xiàng)生理、心理功能都發(fā)生一定的變化，感知功能減退，記憶能力下降，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)很有必要在科內(nèi)實(shí)行。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，而且強(qiáng)調(diào)改革護(hù)理管理和加強(qiáng)臨床護(hù)理相同步，更加突出管理的重要性，涉及到每一方面的護(hù)理管理模式，促進(jìn)其改變[6]。醫(yī)護(hù)管理轉(zhuǎn)變內(nèi)容應(yīng)有四方面：基礎(chǔ)護(hù)理和必要的專(zhuān)科護(hù)理須互相補(bǔ)充，給予患者持續(xù)性的、專(zhuān)業(yè)性的整體護(hù)理；醫(yī)護(hù)人員不分等級(jí)進(jìn)行分工，值班時(shí)兼顧護(hù)士和患者的需求，符合連續(xù)性整體護(hù)理的需要，充分保證患者在住院期間能夠始終由1名責(zé)任護(hù)士完全負(fù)責(zé)；護(hù)理方面的質(zhì)量考核應(yīng)與護(hù)理患者的優(yōu)劣相結(jié)合；充分量化護(hù)士的業(yè)務(wù)成績(jī)，實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，并且優(yōu)先給予優(yōu)秀護(hù)士晉升的機(jī)會(huì)[7]。

通過(guò)本次研究，觀察組患者的滿(mǎn)意率達(dá)88.33%，明顯高于對(duì)照組患者的51.65%（P

參考文獻(xiàn)

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第7篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 中專(zhuān);護(hù)理專(zhuān)業(yè);內(nèi)科護(hù)理教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）20-00-01

內(nèi)科護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的課程，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好這門(mén)課程具有重要的意義，是學(xué)生對(duì)疾病原理、預(yù)防及治療有效掌握的重要課程[1]。也是提高學(xué)生護(hù)理技能的關(guān)鍵課程，只有將其學(xué)好才能使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位時(shí)，能夠有效地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用。這也是各個(gè)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)人才的重要目標(biāo)之一。而長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中卻存在普遍效率不高的現(xiàn)象，影響了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，因此，必須針對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題采取相應(yīng)的策略進(jìn)行改革，以促進(jìn)學(xué)科教學(xué)的發(fā)展。

1 中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

內(nèi)科護(hù)理在護(hù)理專(zhuān)業(yè)中占有重要的地位，其主要內(nèi)容包括講解內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的護(hù)理方法，其教學(xué)目標(biāo)之一是讓學(xué)生樹(shù)立“以患者為核心”的護(hù)理理念[2]，使其不但掌握內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，而且要掌握內(nèi)科護(hù)理綜合護(hù)理方法，同時(shí)內(nèi)科護(hù)理與其他護(hù)理學(xué)科有著緊密聯(lián)系，是學(xué)習(xí)好其他專(zhuān)業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)。然而，由于中專(zhuān)學(xué)生的特點(diǎn)，尤其是近些年來(lái)擴(kuò)招的背景下，導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)呈現(xiàn)偏低的趨勢(shì)，尤其是文化課基礎(chǔ)不牢靠，紀(jì)律性差，因此，為教學(xué)造成了困擾，而且傳統(tǒng)教學(xué)方式加上應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響下，使得教學(xué)效率不高，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣缺失，因此，必然要對(duì)教學(xué)進(jìn)行改革，以完善教學(xué)中的不足，尤其是在教學(xué)方法上要進(jìn)行改革，要采取多種教學(xué)方法才能提高教學(xué)效率，才能培養(yǎng)出專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員。

2 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的嘗試

傳統(tǒng)教學(xué)背景下，導(dǎo)致了教學(xué)質(zhì)量不高，學(xué)生難以對(duì)課程產(chǎn)生興趣，因此，不但導(dǎo)致了理論知識(shí)難以有效掌握，而且對(duì)護(hù)理方法的掌握程度及實(shí)踐能力較差，因此，采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)是必要的。

2.1采用病例教學(xué)法

這種教學(xué)方法是首先將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每組設(shè)定核心為簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬現(xiàn)實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景，在模擬場(chǎng)景之前，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，以明確健康史采集方法。對(duì)選定的標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行病例采集，根據(jù)病人的實(shí)際病情，每個(gè)學(xué)生都要提出相應(yīng)的診斷，并制定出護(hù)理方式，然后寫(xiě)護(hù)理病歷。并以小組為單位進(jìn)行討論，一旦產(chǎn)生分歧，可以及時(shí)向教師請(qǐng)教，教師在對(duì)學(xué)生疑惑進(jìn)行解答，教師要對(duì)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷進(jìn)行檢查，指出不足，并提出改正方法及規(guī)范。以此，在病例教學(xué)的指導(dǎo)下，不但讓學(xué)生親身體會(huì)了護(hù)理場(chǎng)景，而且使學(xué)生能夠獨(dú)立思考，這樣有利于學(xué)生掌握護(hù)理原理及技能，有利教學(xué)效率的提高。

2.2問(wèn)題教學(xué)法

在教學(xué)中仍以小組的形式進(jìn)行教學(xué)，其主要體現(xiàn)了以學(xué)生為教學(xué)主體的教學(xué)理念，而教師作為教學(xué)的指導(dǎo)，以問(wèn)題為核心的一種小組討論方式[3]。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理相關(guān)課程之前，教師可以讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，比如要講解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法，教師可以將一些比較典型的病例交給學(xué)生，先讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并提出相應(yīng)的問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)來(lái)找出答案，教師可以指導(dǎo)學(xué)生怎樣找資料，為學(xué)生提供一些查找及下載資料的平臺(tái)。然后在實(shí)際的教學(xué)中，教師可以針對(duì)提出的問(wèn)題，展開(kāi)小組討論，或者辯論。學(xué)生和教師共同交流和溝通選擇出最佳的問(wèn)題解決方案。此種方法，教師通過(guò)提出問(wèn)題的方式，讓學(xué)生自主去分析問(wèn)題及解決問(wèn)題，不但有利于學(xué)生思維能力的提升，更加提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在解決問(wèn)題的過(guò)程中，也鞏固了內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.3情境教學(xué)法

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)最終是要應(yīng)用到實(shí)踐中的，因此，在教學(xué)中不但要讓學(xué)生掌握基本的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也要培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，將其化作護(hù)理技能[4]。因此，在學(xué)生掌握了一定的護(hù)理知識(shí)后就需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理訓(xùn)練，模擬出比較真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景，可以通過(guò)角色扮演的形式，讓學(xué)生在實(shí)際的工作場(chǎng)景中體會(huì)到面對(duì)具體的護(hù)理工作時(shí)要怎樣做，面對(duì)不同病癥要應(yīng)用怎樣的護(hù)理方法。教師可以扮演醫(yī)生，而學(xué)生可以扮演護(hù)理人員，學(xué)生也可以扮演病人，下次扮演中可以將角色輪換，這樣就可以體會(huì)到不同角色中自己的責(zé)任，并可以站在病人的角度想問(wèn)題，尤其對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的提高具有重要的作用[5]。同時(shí)，教師也要利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，讓學(xué)生觀看網(wǎng)絡(luò)視頻，護(hù)理片段等，讓學(xué)生從真實(shí)的護(hù)理場(chǎng)景中汲取到經(jīng)驗(yàn)及操作方法。

3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)思考

教學(xué)效果的提高與教學(xué)方法有直接的關(guān)系，因此，要提升教學(xué)效果必然要采用合理的教學(xué)方法，針對(duì)中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)，要采用多種教學(xué)方法來(lái)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能為其學(xué)好護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)奠定好基礎(chǔ)。同時(shí)在教學(xué)改革的背景下，以學(xué)生為主體，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高也是教學(xué)目標(biāo)之一，要將這些教學(xué)理念貫徹到護(hù)理教學(xué)中，不但要使學(xué)生掌握牢固的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，同時(shí)也必然要讓學(xué)生掌握護(hù)理技能，這樣才能作為一個(gè)合格的護(hù)理人員，并更好地投入到工作中，要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感，明確護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要性，為學(xué)生走出學(xué)校，進(jìn)入工作崗位做好過(guò)渡。

綜上所述，本文主要簡(jiǎn)要介紹了中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀，提出了護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題，并在教學(xué)方法上提出了幾點(diǎn)建議，以改善教學(xué)效率不高的情況，作為內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳銘佳.病例分析在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)效性研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（24）：89-90.

第8篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理分析；存在問(wèn)題；解決措施

由于內(nèi)科疾病的特殊性和難以預(yù)料行，使得患者對(duì)于疾病的了解和掌握較少，其心理狀態(tài)也很不穩(wěn)定，這對(duì)臨床治療的效果有不利的影響，這就要求我們內(nèi)科護(hù)理人員注意觀察內(nèi)科住院患者的心理特點(diǎn)，并在仔細(xì)收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行個(gè)性化和專(zhuān)業(yè)化的心理護(hù)理，不斷的提升護(hù)理的水平和護(hù)理的能力，才能更好地促進(jìn)患者的康復(fù)，促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展。

1 臨床資料

以項(xiàng)城市中心醫(yī)院2012年接收的內(nèi)科患者為例，共有300例內(nèi)科患者，其中25～45歲75例，45～70歲130例，>70歲95例；女127例，男173例，病因主要有腦血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、心血管疾病等。在這些患者入院之后，得到了及時(shí)的治療和良好的護(hù)理，最終，出院293例，治愈率達(dá)到97%。

2 對(duì)內(nèi)科患者心理特點(diǎn)的分析

2.1患者焦躁心理分析 內(nèi)科系統(tǒng)由于病情繁多，病種復(fù)雜，患者診斷和檢查的時(shí)間一般都很長(zhǎng)，在比較忙碌時(shí)，護(hù)理人員和醫(yī)師無(wú)暇顧及到每一位患者，對(duì)于患者的心理感受也沒(méi)有進(jìn)行足夠的重視；由于工作繁忙和自身素質(zhì)和知識(shí)原因，使得護(hù)理人員往往不能對(duì)內(nèi)科患者進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)@就容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁的心理。

同時(shí)，由于有的內(nèi)科疾病來(lái)的比較突然，使得許多患者沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備[1]，也會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生緊張、急躁和焦慮的現(xiàn)象，有的患者在住院期間，病情突然加重，患者由于害怕疾病惡化，容易表現(xiàn)出急躁的情緒，并且，由于對(duì)病情的不了解，使得患者對(duì)于反復(fù)檢查及治療缺乏必要的耐心，由此會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)，情緒波動(dòng)較大，不主動(dòng)積極配合治療，甚至和醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)吵。

2.2患者恐懼和抑郁心理分析 由于內(nèi)科疾病的復(fù)雜性，使得許多患者對(duì)自身的疾病缺乏必要的了解，就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理；一些內(nèi)科疾病的治療復(fù)雜，且無(wú)十分明顯的治療技術(shù)，會(huì)長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行折磨，導(dǎo)致患者的情感脆弱，使得患者的心理依賴(lài)能力增強(qiáng)，自我控制能力下降，并且，高昂的治療和護(hù)理費(fèi)用使患者承受巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，會(huì)使患者產(chǎn)生無(wú)助感和不安的抑郁感覺(jué)；主要表現(xiàn)為患者心境抑郁、睡眠質(zhì)量差、興趣不多甚至喪失興趣，有負(fù)罪感。

2.3患者喪失信心 內(nèi)科疾病的治療過(guò)程較長(zhǎng)，病程長(zhǎng)，并且可能反復(fù)發(fā)作，藥物治療的效果不是很明顯，當(dāng)患者對(duì)內(nèi)科疾病的發(fā)生、發(fā)展、惡化和預(yù)料有著不同程度的了解，就會(huì)對(duì)疾病的恢復(fù)和治療有較大的信心，減少其不積極心理狀態(tài)產(chǎn)生的心理。當(dāng)患者對(duì)病情不了解，就會(huì)表現(xiàn)出情緒低落，當(dāng)患者喪失治療的信心時(shí)，就會(huì)直接影響對(duì)病情的臨場(chǎng)治療，甚至可能導(dǎo)致患者病情的惡化；在本案例中，患者明顯表現(xiàn)出信心不足的有70多例，主要為心血管疾病和腦血管疾病居多。占到總共人員的60%左右。

3 對(duì)內(nèi)科患者心理護(hù)理措施的分析

上述分析是我們得知，在內(nèi)科護(hù)理工作中，不僅要重視對(duì)藥物、治療等外部因素的護(hù)理，還要注意對(duì)患者的心理方面的護(hù)理，下面進(jìn)行具體分析。

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員要和患者之間建立良好的關(guān)系，當(dāng)人在心情愉快時(shí)，其機(jī)體可以分泌有益的激素、酶、和乙醇膽堿等，有益的因素，能夠把患者的新陳代謝活動(dòng)調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，有助于患者疾病的治療和康復(fù)。

3.2做好患者的心理疏導(dǎo)工作 在心理護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，并對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)，促進(jìn)患者心理健康的發(fā)展；護(hù)理人員在采取心理疏導(dǎo)時(shí)，一定要注意自己的方式方法和語(yǔ)言，一定要站在患者的立場(chǎng)上，護(hù)理人員要深入患者的內(nèi)心世界，體察患者的情緒、了解患者的家庭、分析患者的病情、了解患者的思想、歸納患者的所需，首先，我們要通過(guò)溝通，對(duì)患者產(chǎn)生抑郁、恐懼和急躁的心理原因進(jìn)行正確的分析，掌握患者足夠的信息，制定合理科學(xué)的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)和護(hù)理，其次，要對(duì)患者的不滿(mǎn)情緒表示理解和默認(rèn)，多多鼓勵(lì)患者與家屬進(jìn)行溝通，使得患者能夠得到更多的關(guān)愛(ài)，得到精神上的安慰，從而提升戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

在現(xiàn)代護(hù)理工作中，內(nèi)科心理護(hù)理工作是一項(xiàng)比較復(fù)雜和系統(tǒng)的工作，通過(guò)上文分析，我們得知，當(dāng)前心理護(hù)理對(duì)內(nèi)科患者及其病情康復(fù)的重要性，本文主要從當(dāng)前內(nèi)科心理護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀開(kāi)始分析，對(duì)其存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并結(jié)合具體事例進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，提出了一些內(nèi)科護(hù)理的意見(jiàn)和建議，只有我們不斷地加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科心理護(hù)理的研究，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，制定嚴(yán)格的制度，才能更好的促進(jìn)心理護(hù)理的發(fā)展，才能對(duì)患者的病情有更好的幫助。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：內(nèi)科護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)內(nèi)科；危險(xiǎn)因素；醫(yī)療糾紛

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.199

神經(jīng)內(nèi)科患者以高齡患者為主， 多存在認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙， 病情復(fù)雜易發(fā)生變化[1]， 護(hù)理工作出現(xiàn)任何細(xì)微疏忽都可能引發(fā)不可挽回的后果， 讓患者及醫(yī)院遭受巨大損失。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是同時(shí)針對(duì)護(hù)理人員及患者的預(yù)防性護(hù)理模式， 在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用可有效識(shí)別、評(píng)估及分析潛在風(fēng)險(xiǎn)因素， 提高護(hù)理措施針對(duì)性， 防止意外風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)[2]。本文以本院神經(jīng)內(nèi)科所收治140例住院患者為研究對(duì)象， 探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中臨床應(yīng)用價(jià)值， 現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月～2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組（72例）和對(duì)照組（68例）。觀察組中男42例， 女30例， 年齡52～77歲， 平均年齡（65.5±5.5）歲；其中36例為腦梗死， 19例為腦出血， 15例為癲癇， 2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)照組中男41例， 女27例， 年齡54～75歲， 平均年齡（65.7±5.3）歲。其中33例為腦梗死， 17例為腦出血， 13例為癲癇， 4例為帕金森癥， 1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組針對(duì)患者情況采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①護(hù)理人員管理：神經(jīng)內(nèi)科患者多為重癥， 病情波動(dòng)大， 在護(hù)理過(guò)程需對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)潛在危險(xiǎn)因素的準(zhǔn)確分析與識(shí)別， 進(jìn)而有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行防護(hù)。另外讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性， 高效處理日常護(hù)理工作。②患者風(fēng)險(xiǎn)管理：a.生活護(hù)理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標(biāo)簽， 病床旁設(shè)立安全護(hù)欄， 每天定時(shí)檢查病房及走廊地面濕度與清潔度， 避免出現(xiàn)跌倒問(wèn)題。b.用藥護(hù)理：由專(zhuān)人看護(hù)藥物， 患者輸液時(shí)密切留意， 防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應(yīng)， 以免引發(fā)意外事故， 使用藥物前反復(fù)確認(rèn)名稱(chēng)及有效日期。c.疾病護(hù)理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄， 根據(jù)患者病情預(yù)備吸痰器及呼吸機(jī)等物品， 預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設(shè)備， 確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行， 減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率， 包括給藥事故、摔傷、財(cái)務(wù)遺失、意外刺傷、輸液反應(yīng)等。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.2%（3/72）， 顯著低于對(duì)照組26.5%（18/68）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指護(hù)理過(guò)程患者受到直接或間接危險(xiǎn)因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來(lái)， 隨著社會(huì)法制的不斷健全及人們法律意識(shí)的增強(qiáng)， 醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高[3]。

神經(jīng)內(nèi)科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點(diǎn)， 因此存在風(fēng)險(xiǎn)更多， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生在護(hù)理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中[4]， 稍有不慎便會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究觀察組將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作中， 結(jié)果顯示， 患者給藥事故、財(cái)務(wù)遺失等風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與對(duì)照組相比均降低， 提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用對(duì)于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風(fēng)險(xiǎn)管理為預(yù)測(cè)性護(hù)理模式， 結(jié)合患者實(shí)際情況識(shí)別、評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)護(hù)理措施予以預(yù)防， 針對(duì)性與預(yù)防性較高， 可有效消除護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)因素， 降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。也有類(lèi)似臨床研究證實(shí)， 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低壓瘡發(fā)生率[5]， 效果滿(mǎn)意， 與本次研究所的結(jié)論基本一致。

綜上所述， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用可有效識(shí)別并消除風(fēng)險(xiǎn)因素， 降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率， 確保醫(yī)療安全， 效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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