老年人高血壓的護理方法精選(九篇)
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第1篇：老年人高血壓的護理方法范文
【關鍵詞】 老年； 高血壓；心理護理；護理對策
1 高血壓的的基本特征及臨床表現
老年人高血壓有以下特點：（1）血壓波動比較大，特別是收縮壓。這是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應定期測量血壓，隨時調整用藥量。（2）老年人高血壓易受變動的影響，性低血壓的發生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發生，這與壓力感受器敏感性減退也有關系。因此應慎用能引起性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、速尿等。（3）老年人由于動脈硬化容易出現假性高血壓現象，這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差，更易導致嚴重的不良反應和嚴重的并發癥。（4）老年人高血壓以收縮壓升高為主，對心臟危害性更大，更易發生心力衰竭，同時也更易發生腦卒中。（5）老年人β受體的反應性降低，因此對β受體阻滯劑的耐受性更好，但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。（6）老年人對血容量減少和交感神經抑制敏感，這可能是與老年人心血管反射損傷有關。（7）老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小，間隔時間也應比年輕高血壓患者長。（8）老年人神經系統功能較低，更易發生藥物治療時的抑郁癥，因此應避免選用作用于中樞神經系統的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。
1.2 高血壓患者的臨床表現 早期無明顯癥或僅出現輕微頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、心悸等癥狀。血壓越高，持續時間越久，危害越嚴重。長期重癥高血壓可加重動脈硬化，引起冠心病和腎功能損害。而腦出血是老年重癥高血壓最常見的嚴重并發癥。
2 老年高血壓病人的臨床護理
2.1 心理護理 首先使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療；其次是創造良好環境。病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾。恢復期患者病房可配電視或收音機以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復；再次要樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系。尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。
2.2 護理對策 經過多年的經驗應從以下各方面著手進行護理：（1） 積極治療原發病。高血壓分為原發性和繼發性，針對病因采取治療措施，遵照醫囑合理服用降壓藥。定期測量血壓，使血壓保持在正常或稍高水平。但不宜降的過快、過低。有高血脂或糖尿病的患者應在醫生的指導下堅持調脂或降糖藥物治療。目前，降壓藥物的應用仍為治療高血壓病的主要措施。因高血壓病是一種慢性病，病程長、發展較慢，需長期服藥，因此，在服藥過程中應密切觀察藥物的副作用，并采取相應的措施，盡量避免不良后果的發生。（2）藥物護理。用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，機體整體的循環調節機能差，加之機體的總體液量減少，治療時易出現降壓過度，要平衡機體內環境。為此，老年高血壓患者，藥物劑量應從青壯年用量的1/3～1/2開始，通過觀察其反應逐漸加量，2～3個月后收到滿意效果即可。根據老年高血壓患者血壓晝夜節律呈雙峰、雙谷的動態變化，其用藥時間最好在6：00、14：00、22：00；同時，考慮不同降壓藥物的作用機理。（3）合理飲食、保持大便通暢、預防便秘。合理膳食是高血壓病治療的基礎，對控制病情、預防其并發癥的發生、發展意義重大。飲食原則上應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳。（4）運動作息護理。積極適當參加有氧運動，結合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運動方式及運動強度，要量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進血液循環，增強機體的抗病能力。
3 討論
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復護理是一項長期的工作。它要求護理工作人員不僅要有相關理論知識和相應的臨床經驗，還要充當起教育者的角色，加強護患之間的溝通，進行健康教育，以促進老年高血壓患者早日康復。老年高血壓病的發病率日漸增多，我國將進入老年化社會。因此，護理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進行護理，提高患者的自我保健意識，提倡科學健康的生活方式和飲食習慣，改進膳食結構，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙、并從兒童時期開始預防高血壓。控制高血壓，應當進行觀念更新和戰略轉變，樹立以預防為主，加強心理護理的觀念，把工作重心前移，從以醫療為重點轉向以預防保健、加強心理護理為重點，普遍提高人群的健康知識和保健意識，最終達到身心健康的目的。
參考文獻
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［2］夏泉源. 內科護理學［M］. 北京：人民衛生出版社，2004：101-102.
第2篇：老年人高血壓的護理方法范文
【關鍵詞】 老年人； 高血壓； 特點； 治療
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.065
高血壓是一種較為常見的老年心血管疾病，長期高血壓可影響腦、心、腎等重要臟器功能，嚴重者可因臟器功能衰竭而導致病殘或死亡。近年來，我國流行病學調查結果表明，國內老年高血壓患病率約為40%以上，具有并發癥多而重的特點[1]。因此，在現代醫學研究中，加強對老年高血壓的臨床分析十分重要，也是做好老年人保健工作的基礎環節。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取筆者所在醫院2010年1-12月收治的老年高血壓患者120例，男56例，女64例；年齡61～87歲，平均(73.5±2.3)歲。本組病例中，吸煙史>5年53例，合并糖尿病68例，有明確高血壓病史101例，病史≥10年59例。
1.2 診斷標準 本組病例的臨床診斷均參照衛生部2005年制定的《中國高血壓防治指南》相關標準[2]，即在未服任何抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg，單純性收縮期高血壓的診斷標準為收縮壓≥140 mm Hg，舒張壓2個讀數平均值的結果作為診斷依據。
1.3 治療方法 在本組病例的治療中，采取藥物與非藥物治療相結合的方法，醫護人員特別注意患者的非藥物治療，鼓勵患者適當參加有氧運動，飲食注意低脂、低鹽，囑患者減少煙、酒攝入量。在本組病例的藥物治療中，根據患者的自身條件，合理選取1～2種藥物進行治療。本組病例應用的藥物以鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等為主，具體給藥情況為：(1)鈣拮抗劑：硝苯地平控釋片30～35 mg/次，1次/d。(2)ARB/ACEI：厄貝沙坦80～150 mg/次，1～2次/d；雷米普利2.5～5.5 mg/次，1次/d。(3)β-受體阻滯劑：倍他樂克12.5～26.5 mg/次，2～3次/d。(4)利尿劑：雙氫克尿噻12.5～25.5 mg/次，2～3次/d。
1.4 療效判定標準 (1)顯效：患者血壓控制范圍為，收縮壓150～140 mm Hg以下，舒張壓90～80 mm Hg以下，檢查中未見明顯的靶器官損害以及影響患者預后的情況。(2)有效：患者血壓略有下降，為原血壓的85%～90%，有靶器官損害以及影響預后的情況。(3)無效：患者血壓未見下降[3]。
2 結果
經過4周的治療，本組血壓均有不同程度下降，其中顯效69例(57.5%)，有效46例(38.3%)，無效5例(4.2%)，總有效率為95.8%。在本組病例的藥物治療中，因心血管并發癥而引起腦出血、心臟衰竭或多器官功能衰竭3例，占2.5%。
3 討論
高血壓是老年人常見病與多發病，也是引起腦、心、腎等重要臟器并發癥的主要因素。老年高血壓治療的主要目標是最大限度地保護患者靶器官，盡量降低心、腦血管事件與死亡風險。老年高血壓的治療應堅持循序漸進、分級達標的原則，根據患者的自身條件與耐受性，合理確定降壓標準。另外，老年高血壓患者的治療應特別強調收縮壓達標，而不是過分關注舒張壓的變化。在積極降壓的同時，還要加強對患者血脂、血糖、抗血栓藥物的綜合管理[4]。
結合相關醫學研究資料和臨床診治經驗，筆者總結了老年高血壓的特點，主要表現在以下幾個方面：(1)血壓波動范圍相對較大，由于老年人壓力感受器對血壓調節的敏感性明顯減退，并且受到內外環境、季節的不利影響，導致患者的血壓波動范圍相對較大，明顯高于成年人的正常波動標準。(2)直立性低血壓較常見，在診治中發現，直立性低血壓在老年高血壓患者中較為常見，尤其在降壓治療過程中，隨患者年齡的增加，神經代謝紊亂也更加明顯[5]。(3)并發癥多且嚴重，老年高血壓患者的發病基礎以動脈硬化為主，特別是在收縮壓不斷增加的情況下，必然導致動脈硬化加速、加重。由于老年高血壓患者的外周血管阻力明顯加大，心排血量降低，容易造成腦、心、腦等重要臟器灌溉不足，腦卒中、冠心病、糖尿病等嚴重并發癥較為常見[6]。
在老年高血壓患者的治療過程中，應注重藥物與非藥物療法聯合應用的意義。非藥物治療以健康教育、心理護理、飲食護理、運動護理等為主，其根本目的是協助患者糾正不良的生活與飲食習慣，降低相關病癥對身體健康的影響。在老年高血壓患者的藥物治療中，應注意以下問題：(1)由于老年人的機體功能明顯降低，藥物的代謝也較為緩慢，所以，在給予藥物治療時，應從小劑量開始，逐漸增加藥物劑量，以患者的耐受能力為準，合理降低患者的血壓。(2)在老年高血壓患者的藥物治療期間，應嚴格執行醫生制定的治療方案，患者不得自作主張，擅自增減藥物的劑量或更換其他藥物，患者應堅持每天按時、按量服用藥物，并且盡量做到在醫生指導與監控下服用藥物。(3)在老年高血壓患者的初始治療期間，醫護人員要嚴密觀察患者的血壓變化情況，防止血壓降低過快。同時，護理人員應密切觀察患者在服藥后是否出現不良反應。(4)在老年高血壓患者的藥物治療中，有條件的醫院應盡量對患者實施24 h動態血壓監測，根據患者血壓的波動規律，合理調整用藥時間，以平穩地控制患者血壓。
綜上所述，在老年高血壓患者的診療中，應結合患者的病理、生理與臨床特點，選取最為科學、合理、有效的治療方案，以保證患者的身體健康與生命安全。
參考文獻
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第3篇：老年人高血壓的護理方法范文
原發性高血壓已經成為老年人的常見慢性病，嚴重危害老年人的身心健康，在社區人群開展綜合干預措施，能較為有效地控制人群高血壓，減少老年高血壓患者并發癥的發生，降低腦卒中等心腦血管疾病的死亡率，提高老年人的生活質量。現對近年來老年高血壓社區干預的研究進展進行綜述。
1 老年高血壓診斷標準
目前，我國將60歲或60歲以上者劃分為老年人，依據《中國高血壓防治指南》2005年修訂版的診斷標準：老年高血壓診斷標準與一般人相同，即收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa)或近兩周服降壓藥血壓正常者，排除繼發性高血壓者。
2 老年高血壓的流行病學特征
我國老年人高血壓患病率呈增加趨勢，1991年全國高血壓抽樣調查顯示，64～74歲人群的高血壓患病率是41.9％；2000～2001年，顧東風等對全國12省市人群的高血壓抽樣調查顯示，64～74歲人群的高血壓患病率是48.8％，與1991年相比增加了16.5％。從貴陽市5個社區28 034人的調查來看，65～69歲、75～79歲社區居民高血壓患病率高達49.2％、52.9％，令人擔憂的是，我國農村高血壓發病率的上升趨勢明顯高于城市。
3 老年高血壓的主要危險因素
3.1 年齡與家族史 在美國衛生和營養調查中發現，高血壓的流行率從6.7％(20～39歲)升到65.2％(60歲以上)，高血壓流行率和發生率與家族史相關。
3.2 不良生活方式導致高血壓的不良生活方式包括：高鹽飲食、肥胖、體力活動過少、過量飲酒、精神高度緊張等；中美心血管流行病學合作研究顯示：超重者(體質指數>25 kg／m2)患高血壓的相對危險度是正常體重者的1～3倍，基線時體質指數每增加3 kg／m2，發生高血壓的危險女性增加57％，男性增加50％。
4 老年高血壓的社區干預
國內孫瑛研究表明，老年人僅靠醫院門診和住院治療不能長期有效控制高血壓，也不能很好地預防和控制腦卒中和心臟病的發作，而社區干預是控制高血壓的最有效的方法。任玉霞在北京市豐臺區長辛店社區對110例60歲以上的老年高血壓患者采取了1年社區綜合干預后，患者血壓控制情況有明顯改善，25.45％的高血壓患者從2、3級高血壓水平轉為1級水平。干預后收縮壓和舒張壓也呈顯著下降，收縮壓較干預前下降9.32％，舒張壓較干預前下降12.98％。社區干預的方法主要有社區管理、健康教育、進行行為和心理干預、社區護理等。
4.1 社區管理按照王文等社區規范化管理措施：根據初診高血壓患者血壓水平、現存的危險因素數量等，采用社區慢性病綜合管理系統進行自動量化評估和危險分層，將患者分為低危、中危、高危和很高危組，分別采取非藥物治療以及一、二和三級管理。將老年人高血壓納入社區公共衛生服務項目，建立檔案，進行健康管理，已成為當前我國社區衛生服務的重要內容之一。李淑清等在北京市宣武區白菜灣社區衛生服務站，對376例高血壓患者進行連續3年分級規范化管理社區管理，其中男173例、女203例，平均年齡70歲；高血壓分級：1級28例，2級156例，3級192例。干預前優良患者占10.1％，干預后上升到84.3％，尚可患者干預前占31.4％，干預后下降到8.8％，不良患者干預前占58.5％，干預后下降到6.9％。楊金友等在江蘇省淮安市經過對社區12 627例高血壓患者1年的規范管理干預，管理對象的高血壓知曉率、治療率和高血壓控制率，由1年前的87.09％、64.94％和5.39％，分別上升到100.00％、100.00％和47.99％，差異有統計學意義(均Jp
4.2 健康教育大部分高血壓患者需終身服藥，對健康知識特別是高血壓知識的掌握也是每一個老年人的迫切愿望和高血壓患者配合治療的重要基礎。經過健康教育和社區干預可有效地改善患者的不良衛生行為，控制和降低危險因素水平。
4.3 行為干預林運等對北京市西城區3375例60歲以上高血壓患者進行社區隨訪研究表明，通過行為干預，控制體重、限鹽、體育鍛煉對血壓控制具有促進作用。合理膳食飲食是降低血壓的有效手段，限鹽對高血壓患者血壓下降起到了積極作用，中國居民膳食指南建議居民每人標準日食鹽消費量為6 g，馬冠生等提倡清淡少鹽飲食，這些對于開展我國居民高血壓的防治工作有著極其重要的作用。有研究顯示富含果蔬的飲食可降低人群血壓水平。高血壓人群遵循這種膳食模式，可以在不服藥的前提下使收縮壓下降11 mm Hg，舒張壓下降6 mm Hg。
4.4 心理干預在廣州，程敏鋒等以匹茲堡睡眠質量指數(pSQi)、家庭功能評定量表(FAD)、生活事件量表(LES)進行心理干預前評定；用前瞻隨機對照方法對79例高血壓老人追蹤心理干預1年半，以修訂韋氏記憶量表(WMS)每半年對研究對象進行1次評定。綜合性心理干預可幫助老人消除疑慮，正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療，最終能使老人很好地適應與疾病共同生活的現狀。同時心理干預幫助控制情緒，放松訓練和糾正A型行為，有助于調節自主神經功能，使交感神經興奮性降低，從而促進血壓的穩定，減輕疾病對靶器官的損害，使老年高血壓患者獲益。
第4篇：老年人高血壓的護理方法范文
高血壓指體循環動脈血壓增高，是常見的臨床綜合征，亦可說其是以收縮和舒張壓增高，常伴有心腦、腎等器官功能或器質改變為特征的全身性疾病，該病可由多種發病因素和復雜的發病機制所致，中樞神經系統功能失調，體液內泌遺傳，腎腦血管壓力感受器的功能異常，以及細胞膜離子轉運異常等均可導致高血壓病。它最大的危害在于對全身血管造成長期超極限的額外壓力，導致血管的脆性損傷，最終引起血管的破裂、堵塞，可以說高血壓病是導致中老年人死亡的罪魁禍首之一。更為嚴重的是高血壓還與高血糖、高血粘、高血脂等疾病緊密聯系在一起，造成全身各組織器官的慢性損害，導致臟器功能的喪失，嚴重威脅人們的生命與健康。
老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，收縮壓＞213kPa(160mmHg)和(或)舒張壓＞127kPa(95mmHg)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續而來，另一部分是因動脈粥樣硬化，彈性減遲，收縮壓升高而來。
由于快速經濟增長、生活方式和飲食結構的改變，人們生活水平不斷提高，高血壓的發病率也在逐年增高，目前全國高血壓患者有一億多人，其中，中老年高血壓患者占22.4%---71.0%，60歲以上老年高血壓患病率高達50%以上，年齡每增加10歲，高血壓發病率增加10%左右。高血壓已成為老年人健康長壽和生活質量的主要疾病。高血壓也是心血管疾病發病的重要危險因素之一。要使高血壓致病率、致死率、致殘率得到控制，社區護理干預最有效的方法之一。
1 對象
本社區高血壓患者307例，年齡60到91歲。其中腦血管疾病24例，糖尿病132例，患者診斷符合《中國高血壓防治指南》診斷標準。
2 干預方法
2.1健康教育：健康教育是控制和預防高血壓的重要手段，通過舉辦防治講座、發放宣傳資料、個體化指導等方式對患者及家屬進行高血壓病因及危險因素、臨床表現、并發癥、常用藥物、自我監測血壓等知識教育，在教育別重視對女性家屬的教育，因為，女性的知識行為對家屬的行為更有影響。加強對超重和肥胖的干預，向患者宣傳控制體重的重要性和方法，降低總熱量的攝入，食用低脂、低糖類食物，多食新鮮蔬菜、水果，多食粗纖維食物。加強體育運動，讓患者盡量保持正常的體重指數（BMI）（KG/M2）20-24Kg/m2。
2.2限鹽干預：高鹽飲食是我國高血壓發病的重要因素，因為攝入過多食鹽會導致納離子和水在體內儲留，使細胞間液和血容量增加，從而便血壓上升。世界衛生組織工作（WHO）建議高血壓患者每人每日食鹽量不超過6G。大陳鎮是一個海島鎮，盛產海鮮，但是，當地有“咸魚淡肉”的飲食習慣，因此，每天的食鹽攝入量遠遠超過6克。因此，限鹽是限制和治療高血壓的基本措施。我們要求患者降低食鹽量，達到限鹽標準。
2.3心理干預：勸告患者保持一顆平常心，避免情緒激動和緊張，學會放松自己，保持輕松愉悅的心情。
2.4監護指導：指導患者家庭成員學會血壓的測量，準確、定期掌握患者的血壓的情況，確保患者病情的穩定。
2.5戒煙限酒：吸煙會導致高血壓，研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5―25次/分，收縮壓增加10-25 mmHg。這是由于煙葉內的尼古丁煙堿興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時，使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮導致血壓升高。
2.6藥物干預：告訴患者高血壓治療是一個長期的過程，叮囑患者要嚴格按醫囑按時、按量服藥，不得擅自停藥或改藥，動員家屬積極參與督促患者服藥。
3結果
通過我們對高血壓患者有計劃、有組織、有系統的護理干預，患者對高血壓知識均有很大幅度的掌握，知曉率從原來的26.1%提高到79.0%，服藥率從43.6%提高到95.8%。
第5篇：老年人高血壓的護理方法范文
【關鍵詞】 護理干預； 老年高血壓； 應用效果； 分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.028
高血壓所引發的并發癥非常多，且情況非常嚴重，嚴重威脅著人們的生命健康。高血壓老年患者的致殘率、病發率以及死亡率正在不斷上升，已經成為當前社會高度重視的問題[1]。高血壓是心血管疾病的主要危險因素，61%的腦卒中患者、51%的心肌梗死患者的發病與高血壓密切相關；積極控制血壓可以顯著降低高血壓患者的心血管危險水平，收縮壓降低2 mm Hg將使冠心病與腦卒中的發病風險分別降低8%與11%[2]。而導致高血壓的主要因素有工作壓力大、生活節奏快、不良生活方式、身體過于肥胖以及精神過度緊張等等，其中肥胖、不合理飲食、吸煙及酗酒等不良生活習慣則是國際上公認的危險因素[3-4]。即使現在能夠采取服降壓藥的方法來降低患者的血壓，但長時間且大量的服用降壓藥容易讓患者身體出現耐抗性，并且會影響患者的新陳代謝[5]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年7月-2011年5月本院治療的老年高血壓患者100例，男58例，女42例，年齡（70±6）歲，年齡最大為82歲，最小為59歲；其中22例合并腦動脈硬化，15例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并心律失。全部患者都符合世界衛生組織對于高血壓的診斷標準，排除診斷后并發肝腎功能衰竭、腦血管意外、心力衰竭以及心肌梗死的患者。隨機將100例患者分為實驗組與對照組，每組各50例。實驗組男30例，女20例，年齡（69±5）歲；對照組男28例，女22例，年齡（71±7）歲。兩組患者在年齡、性別方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規的護理，實驗組在采取常規護理的基礎之上，增加對應的護理干預措施，治療的時間為12個月。
1.2.1 心理干預 高血壓屬于一種慢性的疾病，患者需要終生服用降壓藥，老年患者通常很難堅持服藥。一些老年患者家庭之間存在一些矛盾，不能得到子女的支持，導致老年患者非常容易出現情緒波動大、孤獨以及抑郁的情況，這些不良的情緒會導致老年患者血壓的持續上升，部分老年患者甚至放棄服藥。作為護理人員，應該采取各種心理疏導的方式讓老年患者清楚不良情緒對于疾病的嚴重影響，高血壓倘若不能接受正規的治療，不僅會導致患者致殘，甚至會導致患者死亡[6]。護士應該時常與患者家屬溝通，讓患者家屬多參與到對患者的心理護理中去[7]。
1.2.2 認知干預 向患者及家屬講解高血壓相關知識，介紹高血壓的發病因素和治療原則、目的，說明高血壓是心血管疾病的主要危險因素，是心、腦、腎等重要器官損害的重要病因，進而可導致心肌梗死與心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭等嚴重后果，使患者及家屬充分認識到降低血壓值并保持在適宜范圍可大大降低心血管疾病的病死率和致殘率[8]。并且對患者進行健康知識教育和宣傳，在醫院中或者社區中展開各種健康咨詢、講座以及討論，促進醫學知識在老年人身上的普及，向他們講述相關的高血壓以及藥物知識，提高患者對自身疾病的認識，并以科學的眼光對待，不亂用藥，根據宣傳知識進行自我保健養護。同時，也應該將患者家屬作為健康教育對象，以加強家屬對老年人高血壓的認識，并主動監督老人做好日常飲食控制、定期進行常規檢查和監督其定時服藥等。
1.2.3 飲食干預 采取對應的飲食干預策略來控制老年高血壓患者的兩個危險因素：高鹽食品與肥胖癥狀。老年高血壓患者的食物要以谷物為主食，必須要限制脂肪的吸收，要多吃豆制品、牛奶、瘦肉以及魚肉等，蔬菜應該多使用芹菜與青菜，并且要注意植物油的使用，必須嚴格控制患者每日的攝入量，不能吃腌制類的食物。此外，采取逐漸減少鹽量的方式，讓老年高血壓患者每天食用的食鹽控制在3 g以內[9]。
1.2.4 不良嗜好干預 吸煙會導致患者的體能受到影響，是導致高血壓的重要因素，同時還潛在提升了患者并發腦血管疾病的風險[10]。護士應該告知老年高血壓患者吸煙的危害，并且要根據患者的實際情況設計對應的戒煙辦法。此外，過度飲酒會導致心肌梗死以及腦卒中等疾病，并且會降低降壓藥的療效，護士要指導高血壓患者盡量降低飲酒量[11]。
1.2.5 用藥干預 因為老年高血壓患者身體素質方面較差，所以護士要指導患者選擇藥效比較溫和的藥品。在用藥初期要使用較小的劑量，然后注意患者的血壓情況，再根據患者的情況酌情加減，并且要注意不能隨便停止藥物治療。治療不能急功近利，要防止血壓下降過低導致臟器供血受到影響。當患者合并有其他的疾病，護士要詢問患者的病史，并且要注意患者使用的藥品是否存在互相作用[12]。
1.2.6 運動干預 要積極鼓舞老年高血壓患者參與運動，讓老年人選擇自身愛好的運動方法，例如降壓體操、氣功、跳舞、太極拳以及散步等，讓老年人養成堅持運動50 min以上的良好習慣，不限制具體運動的時間，運動的強度讓老年人根據自身的身體狀況選擇，這樣不僅可以控制血壓，還能夠獲得減肥的效果[13]。
1.2.7 血壓檢測指導 家庭回訪或電話訪問：在接受護理干預1周后對患者進行電話訪問，每2周入戶訪問1次，入戶訪問檢查患者對干預措施的實施情況，并通過鄰里、親戚、家屬和患者本人調查患者飲酒、吸煙和高鹽飲食等不良生活情況，每位患者均做好詳細記錄；在對患者進行入戶訪問時由專職護士監測血壓。護理人員也可以指導患者在日常生活中加強對血壓的監測，向患者介紹正確的血壓測量方法以及血壓計的使用方法， 同時還應該強調測量中需要注意的相關事項。
1.3 觀察指標及療效評價 （1）根據相關規定，舒張壓下降超過10 mm Hg，下降到90 mm Hg的是顯效；（2）舒張壓下降不超過10 mm Hg的為有效；（3）血壓下降達不到以上水平的為無效[14]。總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組護理干預前后血壓比較 干預前，兩組患者的舒張壓、收縮壓比較差異都沒有統計學意義（P>0.05）。干預后，實驗組患者舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P
2.2 兩組總有效率及并發癥比較 治療后對照組的治療總有效率為72%，明顯低于實驗組的92%（P
3 討論
最近幾年以來，老年高血壓越來越受到醫學界的重視。老年高血壓具有發生率高、并且并發癥多的特點，因為老年人用藥依從性較低，許多患者無法獲得持續的治療，致使老年人高血壓患者反復無常，非常容易并發腦卒中等并發癥[15-16]。所以，針對這種情況，尋找一種適合老年高血壓患者的治療與護理措施能夠顯著提升老年患者的生活品質，對于降低國內社會的醫療負擔擁有非常重要的意義。
在對患者使用降壓藥的同時，輔以科學合理的護理干預措施非常重要本科在多年的臨床實踐中總結出老年高血壓患者所存在的飲食不當、情緒波動大、心理異常以及不良嗜好無法糾正等行為[17]。所以，本文所提出的護理干預主要是從不良嗜好干預、心理干預以及飲食控制這3個地方入手，在這個基礎之上，輔以運動干預與用藥干預的策略，為老年高血壓患者提供較為全面的護理干預措施。通過大量的實踐證實[18]，護理干預獲得了非常好的臨床效果，實驗組的舒張壓與收縮壓得到了良好的控制，并且通過護理干預患者的致殘率以及并發癥發生率都有降低。
綜上所述，針對老年高血壓患者開展的治療措施，不但要給予降壓藥，還必須給予科學合理的綜合護理干預手段，能夠較好的控制患者的血壓，并且還可以消除患者的不良情緒，加強患者戰勝高血壓的信心。
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第6篇：老年人高血壓的護理方法范文
關鍵詞：老年高血壓病人；飲食調控
中圖分類號：R195 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）04-0-01
1 前言
老年人群是高血壓人群的高發人群，也是高血壓患者的主要組成人群，該群體高血壓以收縮壓增高為主要表現，同時造成其器官退化，其中心血管系統、動脈硬化等表現更為明顯。主動脈不能夠在心臟射血時較為完全的膨脹，其動脈當中驟增的血容量無法得到應有的緩沖，從而導致收縮期血壓的增高。老年人這一群體有著自身的特點，當發現其患有高血壓這一疾病之后，除必要的藥物治療以外，其生活飲食對其病情的控制與治療起著更為基礎、更為關鍵的作用。
2 資料和方法
2.1 一般資料
入選患者為60例，年齡均為55～70歲，其中男30例，女30例。
2.2 治療方法
2.2.1 老年高血壓患者日常飲食宜食食物
碳水化合物類食物，老年高血壓患者宜食米飯、粥類、面類以及軟豆類食物等。蛋白質攝取，老年高血壓患者宜食牛、豬的瘦肉、白肉魚等脂肪少的食品、蛋類、牛奶及牛奶制品類，豆腐等大豆制品等。脂肪攝取，老年高血壓患者宜食植物油、色拉醬等食品。維生素、礦物質攝取，老年高血壓患者宜食菠菜、白菜、胡蘿卜等蔬菜，蘋果、葡萄、西瓜等水果，蘑菇、香菇等菌類食品，但要注意的是在食用這些食物時需要將其煮熟或者煮軟或者制為醬狀再食用。除以上食物種類之外，其他類食品也有許多，如較為清淡的紅茶、酵母乳飲料等。
2.2.2 老年高血壓患者日常飲食應忌食物
碳水化合物類食物，老年高血壓患者應忌番薯等易產生腹氣的食品，忌干豆類食品等。蛋白質攝取，老年高血壓患者應忌脂肪含量高的食品，如牛的五花肉、豬的五花肉、排骨、金槍魚等，忌香腸等加工食品。脂肪攝取，老年高血壓患者應忌生豬油、動物油等。維生素、礦物質攝取，老年高血壓患者應忌玉米、竹筍等纖維較硬的蔬菜、蔥、芹菜等刺激性較強的蔬菜。除以上食物種類之外，應忌的其他類食品也有許多，如辣椒、芥末、咖啡等香辛料、碳酸飲料以及咸菜、醬菜等鹽漬食品。
2.2.3 老年高血壓患者日常飲食基本原則
總體來說，老年高血壓患者的日常飲食要清淡要少酸。老年高血壓患者要食用脂肪含量低、食鹽含量低的食物，如平時在烹調時要盡量少放油脂，且盡可能的用植物油而避免用動物油，對食用大量油進行煎、炸的食物則更應該進行杜絕，以防過多不必要的熱量在體內轉化為脂肪，從而為心血管系統造成不必要的負擔。每日食鹽量要進行盡可能精確的控制，一般一日內5克、6克為宜，對咸菜、醬菜等食品進行堅決杜絕，必要時可用醬油代替食鹽。
除食物類別需注意之外，食物的量也是一個需要注意的問題，尤其是過度飲酒與過度飲食這兩個問題。過度飲酒，對于健康的人來說也對其身體有著一定的害處，而對于本身就已患有高血壓的老年人來說更是需要注意，其肝臟解毒功能較差，易引起肝硬化等疾病。老年人的消化系統、消化機能同樣在不斷減退，飲食過多會增加腸胃的負擔，消化不良，不僅容易導致胃腸炎等疾病，而且容易導致膈肌位置上移，影響心肺功能的作用，降低心腦供血減少，從而容易導致中風。
3 結果
經過兩個月的飲食指導與飲食調控，60例患者當中，55例已逐漸了解了相關的飲食知識，其中49例已基本養成了健康飲食的良好習慣，其血壓得到了較為穩定的控制。
4 討論
老年人群是高血壓人群的高發人群，也是高血壓患者的主要組成人群。老年人這一群體有著自身的特點，當發現其患有高血壓這一疾病之后，除必要的藥物治療以外，其生活飲食對其病情的控制與治療起著更為基礎、更為關鍵的作用。總體來說，老年高血壓患者的日常飲食要清淡要少酸。碳水化合物類食物、蛋白質攝取、脂肪攝取等都有一定的適宜與禁忌，所以，老年高血壓患者的飲食調控，第一步就是要了解這些常識與知識，然后接下來的也是更為重要的就是按照這些常識與知識與進行合理飲食、健康飲食，對應該吃的、可以吃的要吃，對不應該吃的、不可以吃的則不能吃，除食物類別需注意之外，食物的量也是一個需要注意的問題，尤其是過度飲酒與過度飲食這兩個問題。從而在日常飲食上對自身進行積極有效的健康護理。經過兩個月的飲食指導與飲食調控，60例患者當中，55例已逐漸了解了相關的飲食知識，其中49例已基本養成了健康飲食的良好習慣，其血壓得到了較為穩定的控制。可見，老年人高血壓患者要想對自身的血壓進行有效的控制，除藥物治療以為，飲食是非常重要的一部分，患者本人以及其家屬都要重視這一問題，并盡可能地去做，從而使老年高血壓患者更加健康，這不僅有益于其血壓的控制，而且還有利于其他疾病的預防。
參考文獻
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第7篇：老年人高血壓的護理方法范文
【關鍵詞】老年人；高血壓；跌倒；護理
【中圖分類號】R758【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0152-01
跌倒（Falls）是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）意外觸及地面[1]，是老年人群傷殘、失能和死亡的重要原因之一，嚴重影響老年人的身心健康和生活自理能力，給家庭和社會造成巨大的負擔。據統計，65歲以上的老年人每年約有1/3的人跌倒1次或多次[2]，在我國，目前有老年人約有1.3億，每年有2000萬老年人至少發生2500萬次跌倒，直接醫療費用超過50億人民幣[3]。在美國，跌倒已成為導致老年人死亡的第六大原因[1]。高血壓患者是老年人中的特殊人 群，因疾病本身或并發癥等原因，使他們跌倒的機率比正常人高了4倍，成為易跌倒的高危者。目前，很多國家已經或正在把住院患者跌倒率作為臨床護理質量控制的指標之一。
1臨床資料
選擇2010年1月至9月住院高血壓患者262例，年齡60-92歲，符合我國目前將60歲作為老年人的“準入標準”，患者發生跌倒事件10例，發生率3.82%。患者不聽勸告私自外出，被車或人碰跌2起；夜間自行打開護欄墜床2起；服用安眠藥物自行入廁無人扶持或扶持不當跌倒2起；床鋪太高未坐穩而跌倒2起；洗澡時間長、體力不支跌倒1起；稱體重陪人扶持不當跌倒1起，其中1例造成左下股骨折，1例造成頭皮裂傷，其余均有不同程度的軟組織挫傷，造成疼痛不適及心理恐懼。本科從2011年1月-9月對所有高血壓老年患者進行一系列的護理干預，與2010年度相比，跌倒發生率下降了30%，取得滿意效果。
2高危因素分析
2.1內在原因
主要指能影響任何系統的功能，以致機體穩定性降低的因素。高血壓患者對心、腦、腎等全身器官均造成嚴重影響，引起各種并發癥。高血壓患者心、腦血管病變高發生率構成了意外跌倒發生明顯增多的病理學基礎。
2.2外在原因
主要指影響活動的環境因素。如夜間燈光昏暗、地面光滑、鞋碼不合適、鞋底不防滑、坐椅或床鋪太高或太低等，引起跌倒。老年高血壓患者，退行性變化較明顯，且由于年老體弱，適應性差，常不能象年輕人那樣對外界變化做出及時、迅速的反應。最常見的環境因素包括被物品拌倒、在室內地面潮濕而滑倒、冬季路面濕滑、穿著不適當鞋襪也是潛在的危險因素。
2.3藥物不良反應
大量或多種藥物混雜作用可增加跌倒的危險性，并隨藥物種類的增加呈倍數增長。高血壓患者因服用降壓藥、安眠藥等藥物不當，易影響血流灌注和氧的供應不足，容易導致頭昏、頭痛、無力，甚至體力不支而發生跌倒。
3護理
3.1制定各項規章制度
制定高危患者的交接班流程、跌倒的應急預案、防跌倒健康宣教制度等，規范跌倒危險因素的評估標準，高危跌倒患者的預防措施及落實程序。每3個月集合全體質量管理成員，對各項制度進行評價并不斷完善。
3.2提高護士對跌倒知識的掌握程度和實際防備能力
組織全科護士系統學習跌倒的原因、危險因素和防范措施。自制意外跌倒評估表，評估表的項目包括：患者的年齡、有無跌倒史、意識狀態、活動狀態、身體平衡性、步態、合作程度、與疾病相關因素、藥物因素、不良癥狀等。在實際工作中對跌倒因素進行準確判斷，宣教到位，及時除去各種不利因素。質量控制組長隨時深入病房檢查健康宣教的落實情況、患者自我防范技巧的掌握情況等，定期對全科護士進行理論知識考核。
3.3合理應用藥物
嚴密觀察藥物反應，對于口服降壓藥、利尿劑等藥物的患者，囑其遵醫囑使用藥物，并密切觀察用藥后的反應；對服用鎮靜、安眠藥的老年高血壓患者，勸其未完全清醒時不要下床活動，有需求及時呼叫護士。同時，指導患者不要亂用藥，擅自增減藥物。讓老年高血壓患者掌握自己有哪些跌倒的傾向因素，給予預見性的指導，有助于減少跌倒的發生。
3.4提高患者及陪護對跌倒的重視程度
從臨床資料中可以看出，患者不聽勸告私自外出或獨自入廁，因陪護未及時陪同扶持造成跌倒有5起。針對這一現象，本科著重對老年患者、家屬及陪護工進行跌倒危險因素、跌倒的危害性，采取口頭、書面等方式進行健康宣教。教會患者簡單易行的預防措施，如生活起居做到3個30s，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走；適時使用拐杖，保持穩妥的坐姿、臥姿，外出活動勿單獨進行，需結伴同行或陪護扶持等。
3.5避免誘因
向病人闡明不良情緒可誘發高血壓急癥，根據病人的性格特點，提出改變不良性格的方法，避免情緒激動，保持心緒平和、輕松、穩定，增強主動服務意識，平時多與患者交流，主動詢問患者所需，并及時解決。
3.6改善住院環境、消防安全隱患
配備夜間照明，注意及時清除走廊的各種障礙物，注意各通道暢通，并保持地面清潔、干燥，在清潔地面的同時放置醒目標記牌進一步提醒，在浴室地面上放置防滑墊，在走廊及浴室安裝安全扶手，并貼上慎防跌倒的醒目標識。加強防護措施，對于個別高危跌倒患者在其床頭懸掛“慎防跌倒”的醒目標識，以強調關注；可在樓梯口設椅凳，以備患者行走時可以短暫休息；南風天加強地面的吸水、干燥工作， 走廊兩頭放“慎防跌倒”的醒目標識，并加強防跌倒宣教。
3.7指導安全運動
日常活動量對跌倒的作用有雙重性：一方面活動量的增加能改善老年人的肌力、協調性和精神面貌，另一方面，隨著活動量的增加，也增加了患者發生跌倒的機會。因此，要指導病人根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，對老年人應包括有氧、伸展及增強肌力3類運動，具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功等。運動強度因人而異，常用的運動強度指標為運動時最大心率達170減去年齡，運動頻率一般每周3至5次，每次持續30至60分鐘。注意勞逸結合，運動強度、時間、和頻度以不適反應為度，避免競技性和力量型運動。
4小結
隨著社會人口的老齡化，老年高血壓住院患者日益增多。預防老年高血壓住院患者跌倒，關鍵在于全面的護理評估，消除引起跌倒的危險因素，制定相應的護理措施，通過護理人員、患者及其家屬的共同努力，提供便利措施，使老年高血壓住院患者的發生率降到最低，維護老年人的身體健康和生活質量。
參考文獻
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第8篇：老年人高血壓的護理方法范文
關鍵詞：護理干預；高血壓；脈壓差
高血壓在我國患病人數達1.1億左右，尤其因高血壓引起的心腦血管病已成為老年人死亡致殘最嚴重的疾病[1]。脈壓差增大是指收縮壓與舒張壓之差大于50mmHg，（1mmhg=0.133kPa），多見于長期高血壓及動脈粥樣硬化造成動脈管壁彈性減低、主動脈瓣關閉不全，甲狀腺功能亢進和嚴重貧血者。脈壓差增加是心腦血管病意外事件的危險因素之一。老年人是脈壓差增加的高危人群，容易出現頭暈、心悸、胸悶、乏力等癥狀，甚至導致患者出現緊張、焦慮狀況，使血壓不穩，血壓波動增加，引起心腦血管意外發生率增加。本文通過幫助患者了解高血壓的基本知識，指導患者定期監測血壓的變化，規律服藥等為期一年的護理干預，探討對老年高血壓合并脈壓差增大患者的臨床效果的影響。
1資料與方法
1.1一般資料 2012年8月～2013年8月在我科門診就診的老年脈壓差增高患者60例。其中男性45例，女性15例，平均（74.76±11.52）歲。病程：25～324個月，平均87.65個月。
1.2方法 在門診向老年高血壓患者發放調查問卷。發放前向患者及家屬解釋調查目的，取得配合和認可。通過查閱門診病歷，收集臨床資料，篩選出高血壓合并脈壓差增大患者60人。詳細登記患者健康檔案資料，內容包括：姓名、性別、年齡、服藥、飲食、運動等情況，然后對資料進行分析。每月利用患者就診時間進行面對面、有針對性的宣教，記錄血壓、臨床癥狀、新發心肌梗塞、腦梗塞、死亡發生情況，共12個月。
1.2.1血壓控制標準符合2009年基層版《中國高血壓防治指南》指定的原發性高血壓標準[2]。脈壓差診斷標準：脈壓差>50mmHg。血壓測量：靜坐15min以上。采用診室坐位，右上臂肱動脈，臺式水銀血壓計，手測法，測2次取平均值。計算脈壓差=收縮壓-舒張壓。①培訓患者及家屬掌握自測血壓的方法，做到四定，即：定血壓計、定部位、定、定時間，每次做詳細記錄，便于醫生調整藥物。②指導患者選擇適合的運動方式，如打太極拳、拄拐慢行，坐位時穴位按摩等放松心情，改善血壓波動。③指導調整降壓藥物劑量。老年高血壓患者的血壓并非降得越低越好，一般控制在140/90mmhg以下即可，對低于110/60mmhg者囑應將降壓藥物減量而非突然停藥，否則會造成血壓反彈，引起患者恐懼；對血壓超過150/90mmhg者進行安慰，不要緊張，保證休息，及時復診調量。④飲食指導：根據個人體質合胃口幫助患者制定飲食計劃，要清淡少油易消化，多食含鉀、鈣食物，易少量多餐。⑤心理護理：與患者建立良好關系，囑咐患者按時服藥、規律生活，將聯系電話留給患者，有問題及時聯系，以克服恐懼心理，保持樂觀情緒。
1.3統計學方法 計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P0.05有統計學意義。
2結果
2.1干預前后比較 見表1。
2.2脈壓差 干預前68±4.3 mmhg ，干預后 67±5.0mmhg；P>0.05統計學無顯著差異；有頭暈癥狀患者：干預前81.67%，干預后45%；P
2.3觀察期間所有患者無新發腦梗塞、心肌梗死，無死亡病例。
3結論
流行病學調查研究表明，無論高血壓人群還是正常血壓人群，脈壓差增大都是主動脈硬化和心血管疾病危險度增大的標志之一[3]。高血壓患者的護理干預尤其重要，一方面依據醫生給患者制定的治療方案，督促患者定時服藥和測血壓并了解治療效果；另一方面指導患者了解更多的有關高血壓病預防知識，改變不健康的生活習慣，同時根據個體差異指導患者做一些適合自身的運動，如步行、慢跑、太極拳、穴位按摩等達到降低血壓、調節血脂的作用。本文通過對60例老年高血壓合并脈壓差增大患者的護理干預，觀察到這部分患者的臨床癥狀得到改善，無新發心腦血管病事件發生，脈壓差無明顯差異。
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第9篇：老年人高血壓的護理方法范文
1材料與制作
取我們日常工作中所用的一次性口罩；把它面罩的部分掏空，留四邊備用
2使用方法
① 按照護理操作規范進行胃管置管后，確定胃管在胃內；②把準備好的四邊條，取一邊叩與耳廓的白色彈力條對摺，用雙套結套于胃管上，再把藍色邊條扣與患者的耳廓。注意保持物品的清潔，及時更換。
3優點
①常規胃管留置的固定采取的都是用白色的寬帶進行固定（圖1），易造成患者耳廓皮膚的破損及寬帶打結處的受壓感；而使用了口罩改良的固定帶后上述的情況都得到了解決。②使用了口罩改良的固定帶（圖2）后，患者面頰處的異物感消失，讓患者沒有負重感，舒適度增加。③讓患者的形象得到維護。④經臨床使用兩年，180位老年患者倍受歡迎，值得臨床推廣使用。
圖1白色寬帶固定法
圖2醫用口罩固定法
參考文獻
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?中醫中藥?
高血壓基本治療淺論烏蘭其其格內蒙古正藍旗疾病預防控制中心（內蒙古027200）中圖分類號：R544.1文獻標識碼：A文章編號：1005-0019（2014）08-0063-01
1高血壓概述
目前，高血壓仍然定義為血壓升高超過正常標準值，也就是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且持續存在，就確診為高血壓。高血壓分為三期。高血壓的原因是多因素的，是一種慢性甚至達到終身并。如果查明原因的高血壓就是繼發性高血壓。臨床上一般均為原發性高血壓，而非繼發性高血壓。高血壓的治療分兩方面，第一方面是藥物，第二方面是非藥物，如康復運動、合理飲食、心理調節等。可以這么說，高血壓治療是綜合性的。在非藥物治療達不到效果時則用藥物治療。降壓藥物治療一般適用對象是高血壓二級或二級以上（血壓
常用的抗高血壓藥物有以下幾種：①利尿劑，如噻嗪類襻利尿劑、保鉀利尿劑、吲達帕胺；②β受體阻滯劑；③鈣通道阻滯劑；④血管緊張素轉化酶抑制劑；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；⑥α受體阻滯劑；⑦其他降血壓藥物，有擴血管藥物、中樞降壓藥物及我國自己生產的中藥制劑。降壓藥物治療中，一定要從個體化、長效化、聯合用藥三個方面決定治療原則。治療細節上要充分考慮道季節、時間性。合并其他疾病時，針對病種采取聯合用藥。處理好高血壓危癥。
