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    臨床醫學本科培養方案精選(九篇)

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    臨床醫學本科培養方案

    第1篇:臨床醫學本科培養方案范文

    1998年,為完善我國醫學學位制度,加速培養臨床醫學高層次人才,國家開始設置臨床醫學專業學位,研究生學位類型由單一學術學位變為學術學位與專業學位兩種類型。之后,國家、軍隊為大力發展專業學位教育,先后采取一系列舉措,調整專業學位授權點自主權,增加專業學位學科類別設置,增加專業學位研究生招生數量,尤其是臨床醫學專業學位,已經占臨床醫學招生總數的50%以上,推動整個研究生教育的結構性調整,逐步成為培養高層次應用型專門人才的主要途徑。2011年,國家批準上海市5所高校,率先試點臨床醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合工作,探索“四證合一”研究生培養模式。在此基礎上,國家下發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》,并于2015年向全國推開臨床醫學專業學位研究生培養新的模式,臨床醫學專業學位教育步人新的階段。

    1.臨床醫學專業學位教育存在的問題

    為順應國家學位與研究生教育的重要變革,本校做為第一批試點單位于1998年開始招收臨床醫學專業學位研究生,并進行大膽實踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人,占臨床醫學研究生招生人數65.89%,為國家軍隊培養出大批臨床應用型人才,總體培養質量較高,但對照臨床醫學專業學位培養要求,仍然存在以下5個方面問題。

    1.1  教學理念沒有轉變   臨床醫學專業學位研究生的培養目標是培養以臨床實踐能力為主的臨床醫師,而在十幾年的研究生培養實踐中,臨床科室普遍存在專業學位研究生與學術學位研究生“同質化”培養的問題,專業學位研究生未能結合臨床問題開展臨床科研,而是進人實驗室開展基礎研究,發表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫學專業學位研究生培養質量的“金標準”,“學術化”培養傾向比較突出。

    1.2  組織管理相對弱化   臨床醫學專業學位研究生進入臨床輪轉后難以安排固定的帶教和指導老師,帶教老師的責任心不強。臨床科室沒有嚴格按照培養方案帶教培訓,科室領導對研究生在輪轉期間需要學習的病種和例數要求、臨床操作技術要求不清楚。臨床專業學位研究生對輪轉目的不明確。研究生進入輪轉科室后相對固定在某一亞學科,沒有進行亞學科或組間輪轉及門急診統一學習,“用重于教”的現象比較突出。

    1.3  各項制度執行不嚴   臨床醫學專業學位研究生培養具有研究生和住院醫師雙重身份,導師對于在其他科室輪轉的研究生沒有嚴格落實定期課題匯報、讀書報告會等制度;科室領導對于在本科室輪轉的研究生沒有較好的開展專業課授課、教學查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫療和教學制度;“散養現象”比較明顯。

    1.4  教學方法較為陳舊   隨著醫學模式的變革,新的醫療診斷和治療技術也得到快速發展,除了傳統的“面對面”課堂經典理論授課外,專業課等教學缺少案例式教學等新的教學方法;信息技術的發展使得臨床診治技術能夠實現實時可視,以及模擬化教學,這些新技術、新手段沒有及時地體現和運用到臨床教學中,新的教學方法應用比較滯后。

    1.5  培訓考核不夠健全   臨床醫學專業學位研究生臨床實踐能力考核中出科考核、年度考核把關不夠嚴格,考核過程欠規范,“走過場”、“統一過”現象比較明顯,研究生對于培訓過程始終處于被動地位,沒有主動參與評價考核過程。

    2.對策

    為積極探索本校臨床醫學專業學位研究生培養模式改革,學校選取長海醫院神經外科做為示范單位,針對研究生教育開展大量富有成效的工作,并已形成較為獨特的教學經驗。

    2.1  教學理念貫穿始終   遵循“教、醫、研”原則,真正把教學工作當成附屬醫院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學研究的創新進展都可做為臨床教學的基本內容,教書育人既是教授和導師的根本職責,也是臨床科室每個帶教老師應該樹立的全程教育理念。即:人人是教員、處處是課堂、時時在教學。

    2.2  組織管理嚴密規范   嚴格落實臨床醫學專業學位研究生的培養方案,明確區分專業學位與學術學位研究生的培養計劃和內容。為研究生指定帶教老師,明確帶教老師職責,嚴格按照培養方案帶教病種病例和基本臨床技能,實行亞學科和組間輪轉以及門急診實習帶教。按照住院醫師要求進行“教用一致”培養。為達到既定的培養目標,嚴格制定教學組織形式,規定固定時間、地點和參加人員定期參加業務學習。

    2.3  規章制度落實嚴格   立足“醫教協同的指導思想,結合培養方案,針對不同類型研究生,制定落實一系列教學培養制度。

    本科室研究生管理制度開展學術沙龍活動,每月安排半天時間召集本科室研究生學習最新文獻知識;定期布置文獻閱讀、病歷討論等任務,讓本科室研究生帶著問題任務輪轉,輪轉期間繼續保持本專業的業務學習;定期開展專業課學習,每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學科發展前沿。

    輪轉研究生管理制度制定“大交班”制度,除常規夜班交班外,還需討論當日手術方案以及術后患者并發癥分析;手術患者特殊交班要求住院醫師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術中術后表現以及手術錄像剪輯并進行現場答疑;規范教學查房,帶教老師選取典型病例開展床旁教學;定期開展病歷討論,每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術的病例。

    2.4  教學方法與時俱進   在傳承經典專業理論授課的基礎上,積極采用案例式教學方法增強教學效果;面向所有研究生、進修生、規培生,每月開展一次DSA手術直播視頻培訓,參加培訓人員可在外場向手術醫師提問,由術者或其他教授現場進行解答,借助現代化信息技術開展現場教學,促進新技術在臨床帶教中的運用。

    2.5  考評體系注重成效   嚴格把關臨床實踐出科、年度考核內容和標準,探索以學生滿意度測評為指標的考評機制,并以此改進教學內容和方法,檢驗臨床教學效果。

    3. 啟示   

    只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴密規范、規章制度上落實嚴格、教學方法上與時俱進、考評體系上注重實效,才能切實推進臨床醫學研究生培養模式改革工作。

    3.1  醫疔與教學協同   根據醫學教育和人才成長規律,合格的臨床醫師培養必須經過嚴格的院校教育和規范的畢業后教育。其中院校教育側重掌握基礎知識和技能,畢業后教育分為住院醫師規范化培訓和專科醫師規范化培訓兩個階段,著重訓練臨床實踐能力。2015年始,臨床醫學專業學位碩士研究生既是在校學生又是住院醫師,具有“雙重身份”,其臨床實踐訓練與參加住院醫師規范化培訓的住院醫師要求一致,目標為培養能夠獨立、規范處理本專業常見病、多發病的臨床執業醫師。據此,所有臨床醫學教育工作者必須順應時代要求,盡快調整思路,轉變原有“集中上大課”的教學方式,老師“邊做邊教”,學生“邊做邊學”,將教學內容融入日常臨床實踐中去,形成醫學理論與臨床實踐相結合、臨床能力與人文溝通相結合、專業素質與醫德素養相結合的教學培養內容和方式。

    3.2  規范與特色并舉   按照國家相關規定,參照《上海市住院醫師規范化培訓要求》,本校針對臨床醫學專業學位研究生制定33個月規范化培訓計劃,擬通過系統臨床培訓,加強住院醫師實訓與臨床技能培養,促使醫學研究生盡快向臨床醫師轉變。在此基礎上,結合示范科室的實踐經驗,鼓勵各培養單位根據本科室學科特色和診療水平,適當制定專科培訓計劃,開展專科業務學習,幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發病診療方法的基礎上,了解部分專科疾病最具特色的診斷方法和臨床技能,有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維,并為學校下一步探索畢業后教育第二階段的專科醫師規范化培訓奠定基礎。

    3.3  傳承與創新并重   醫學教育是一門實踐科學,尤其是臨床醫學,需要不斷傳承優良的教學理念和寶貴的教學經驗。研究生在大量的臨床實踐程中,跟隨導師的言傳聲教,逐步形成規范的臨床診療思維,培養醫患雙向有效溝通、關愛患者、尊重生命的職業操守,是本校長期以來一直秉承的優良傳統。利用信息化技術加強實訓和模擬訓練,開展“以問題為基礎,以案例為基礎”的臨床床邊教學,也是提高研究生臨床技能水平的有益補充。借助多種多媒體技術,從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學習訓練空間,多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發其創新思維,使研究生教學從過去傳統的“知識灌輸型”向當前的“知識探索型、能力發展型”過渡,有助于提高其科研創新能力。

    3.4  示范和帶動結合   不同培養單位由于在帶教師資、教學理念、教學管理、診療技術水平等方面存在一定差異性,甚至對于統一培養標準的執行力上也存在一定差異性,因此,人才培養質量呈現出一定程度的“非均質”性,而質量差異必將影響到臨床醫學專業學位研究生培養模式改革的最終效果。示范帶動是解決質量差異的有效方法。基于以上現狀,示范單位要積極推廣實踐經驗,帶動欠規范科室開展住院醫師規范化培訓工作,本著“互為優先、相互促進”原則,通過教學演示、示范觀摩、研討學習等方式,將本科室已經建立的培養規范,提供其他培養單位參考借鑒,切實解決醫教協同培養模式中人才培養質量差異的難點問題。

    第2篇:臨床醫學本科培養方案范文

    一 當前臨床醫學專科教育的形勢

    1.缺乏指導性意見

    醫生的醫學素養標準提高了就等于為醫學專科教育套上了繩索,這就迫使醫學工作者不得不改變臨床醫學專科的培養方案和教育觀念,更新醫學專科教育體系和教育模式,重新規劃醫療教學授課內容以及學生未來的發展方向,如若不然,臨床醫學專科教育不但培養不出優秀的醫護人員和醫療設備操作人員,而且還會降低辦學特色。所以,很多學校都已經開始研究并實施臨床醫學專科教育改革方案,使其適應社會發展,但改革次重點怎樣區別,怎樣系統完善執行方案,怎樣實現國內醫學教育與國際醫學教育的接軌,這些研究內容由于缺少指導性意見,致使各個學校不能實現統一規劃。

    2.建立臨床醫學專科教學質量評價體系是臨床醫學專科教學的難點之一

    為了將衛生中專升級為高職高專,所以學校內部開設臨床醫學專科教育面臨著教學模式轉換、教育理念更新、師資隊伍擴建以及辦公設備短缺或者引進不及時不能適應學校發展等問題,換句話說,就是臨床醫學專科教學質量不達標。教育部門、衛生管理部門以及各地政府部門都在積極地想辦法解決問題,由此可見,建立臨床醫學專科教學質量評價體系是十分重要的,也是勢在必行的。盡管衛生管理部門和教育部門在2002年醫學專業創建和設置問題共同了相關文件,但新設立的臨床醫學專科專業教學質量著實令人擔心。

    目前,我國臨床專科醫學教育中的大部分工作都是由新創建或新升級的醫學高職高專完成的,而對于怎樣監管和控制醫學專業的教育質量,構建全新的教學質量評估體系,卻因為各方面的因素和阻礙,成了這些學校新的待解決的問題,同時也成了我國目前臨床醫學專科教育的工作核心和重點,畢竟這是一個復雜性、系統性、協調性都極高的教育工程建設。

    二 臨床醫學專科教育面臨的困境

    1.目前我國醫療市場是對外開放的,并且實現了與國際醫療市場的完美接軌

    專業醫生標準和要求徹底實行制度化和平價化將會導致臨床醫學專科教育逐漸被歷史的洪流淹沒。隨著國外先進醫學理念和醫療器械的引進,國內的醫療機構將逐步采用規范化、制度化和國際化的管理模式,職業醫師考核制度將會更為嚴謹和苛刻,致使臨床醫學專科教育逐漸被人們摒棄。成人醫學本科教育報考條件和限制極多,幾乎斬斷了所有普通醫學專科畢業生接受成人醫學本科教育的機會,上述各種因素夾雜在一起,致使了臨床醫學專科教育黯然失色。

    2.臨床醫學專科教育將不能滿足未來醫療衛生事業的發展需求

    隨著城市醫療設施的不斷完善和發展以及人們對醫療事業的醫學質量和服務態度要求的不斷增多,各級醫療機構和醫院都將錄用人員的標準不斷提升,將高學歷作為錄用的基本條件,甚至連社區的醫療保健員都要求具備本科及以上學歷,因此,醫學專科畢業生常常會陷入就業難的尷尬困境。盡管小的城鎮醫療單位還會為專科畢業生提供一些工作崗位,但畢竟條件有限,專業不對口的現象也時有發生,醫學專科畢業生將面臨逐漸被醫療單位所拋棄的境地。

    三 醫學專科教育今后的發展出路

    1.臨床醫學專業的培養目標為技術型臨床專門人才

    所謂的技術型臨床專門人才是指以熟練掌握臨床醫療技術為主的醫療服務人員,但并不是護理人員和物理診療師,而是各個科室以從事診療技術操作作為主要醫學應用的專門性技術人才。各個專科學校可以依據當地和學校自身的具體情況制定不同的培養方案,明確不同的發展方向,創建與未來醫療事業相協調的課程體系,制定合理的教學規劃,只有這樣才能凸顯出國內高職高專醫療的辦學特色,為臨床醫療事業培養出更多優秀的人才。

    第3篇:臨床醫學本科培養方案范文

    隨著醫學行業競爭壓力的增大和對高層次人才需求的增多,醫學碩士研究生教育招生人數也年年上升。為適應培養醫學高層次專業人才的需求,我國從1998年開設臨床醫學專業學位,這是我國醫學學位制度的一項重大改革,不僅充分解決了原先學術學位培養方案培養的臨床碩士研究生由于缺乏臨床操縱技能,到臨床工作崗位上難以勝任的問題,而且在很大程度上調動了臨床醫生的積極性,推動了我國醫學研究生教育的健康發展。本研究對臨床醫學專業學位研究生培養過程中常見的問題進行探討,并有針對性的提出相應解決對策。

    1專業學位的內涵

    專業學位是相對于學術學位而言的學位類型,一般指對職業有專門要求的研究生教育學位,其目的是培養具有扎實理論基礎,并適應特定行業或職業實際工作需要的應用型高層次專門人才。醫學專業學位與科學學位在培養目標上有明顯差異:醫學學術學位以學術研究為導向,偏重理論研究和基礎研究,主要培養基礎醫學的研究人員和醫學院校教師;而醫學專業學位以臨床實踐為導向,重視臨床實踐和操作,主要培養在臨床上受到正規的、高水平訓練的專業人才。

    2臨床專業碩士研究生培養過程中主要存在的問題

    2.1生源參差不齊,培養方案制定困難目前,我國臨床醫學專業學位研究生的生源主要由三部分組成:醫學院校的應屆畢業生、本碩連讀的醫學生和工作一段時間后繼續進行學習深造的臨床醫生。一方面,前兩種來源的研究生,由于其學習具有一定的連貫性,理論基礎知識比較扎實,且擁有較高的外語水平,閱讀外文文獻能力較強,容易理解和接受新理論和新知識,但在臨床操作方面的技能卻相對薄弱,某些學生為了考研甚至沒有參加過臨床實習,各種操作水平甚至不如本科實習生;另一方面,經過一段時間臨床工作再考取的臨床醫學專業學位研究生,具有較強的專業臨床操作技能,對于各種突發事件有較好的應對能力,但在基礎知識、外語水平和反應能力等方面與應屆畢業生存在一定的差距。因此,目前大部分院校采用的規范化培養方案難以適應生源的差異,若貿然采用“一刀切”的方式進行培養,必定會導致培養出來的研究生水平參差不齊,難以達到培養方案對于培養目標的要求。

    2.2導師隊伍不完善,重科研,輕實踐由于臨床醫學專業學位的建立時間較晚,因此,很多醫院導師隊伍存在不完善的情況,缺乏科學合理的遴選體系,大部分導師由科主任兼職擔任,并未完全認識到臨床醫學專業學位的培養模式和特點,沒有很好地遵循臨床醫學專業學位研究生培養規律,加之日常工作繁忙,很多導師無暇對研究生的臨床操作技能進行指導。導師論文數量是衡量導師水平的重要指標,因此,很多研究生的業余時間都被導師派到實驗室進行基礎實驗研究,有的導師甚至要求學生放棄臨床實習進入實驗室,以的數量作為評價指標,臨床操作能力根本無法得到鍛煉。

    2.3缺乏完善考核體系,培養質量難以保障目前很多醫學院校對研究生的培養仍難以擺脫培養學術學位研究生的習慣,將基礎理論學習放在了培養的首要位置,過分強調畢業論文的質量,使研究生的大量精力花在了畢業論文環節,而對于臨床操作方面的培養往往得不到重視,很多研究生在畢業后仍達不到專業學位研究生的培養要求。此外,很多院校和教學醫院在臨床實踐操作環節未形成完善的考核體系,缺乏客觀的的評價標準,對于研究生操作能力的優劣沒有量化指標,研究生培養質量難以得到保障。

    2.4執業醫師制度與臨床專業學位之間的矛盾根據我國1999年5月1日開始施行的《執業醫師法》規定,國家實行醫師資格考試制度和醫師執業注冊制度,高等醫學院校本科以上學歷的畢業生,需經過一年的臨床實踐才具備參加執業醫師考試的資格,考試合格后才能從事醫療業務。但目前我國報考臨床醫學專業學位的研究生中僅有30%左右是由醫院考取且具有工作經驗和執業醫師資格,仍有60%左右為應屆本科畢業生,因此,很多臨床專業學位研究生在臨床實習階段處于一種尷尬的境界:沒有執業醫師資格,沒有處方權,難以獨立從事臨床醫療活動,加之患者的不信任,畢業時臨床操縱能力難以達到臨床醫學專業學位相應的要求。

    3臨床專業碩士研究生培養主要問題對策研究

    3.1制定特色培養方案,進行個性化培養根據生源的不同,在完成基本課程的學習后,適當調整培養方案[2],應對研究生水平的差異做個性化培養:對應屆考取的研究生,可增設臨床技能訓練課,主要通過多臨床教師講解及分批操作訓練等形式,對臨床基本操作技能進行強化訓練,為進入臨床工作做好準備;對于外語水平較差但具有一定臨床經驗的研究生,適當加強外語培訓,增強外文文獻閱讀能力,為科研水平的進一步提高打下基礎。

    3.2成立導師組,加強臨床操作技能培養在培養臨床醫學專業學位研究生的過程中,可以采取導師指導和集體培養相結合的原則,以學科帶頭人為組長,3-5名導師為成員,組成導師組共同指導研究生[3]。在具體培養過程中,實行科主任負責日常管理、導師負責臨床技能培訓、導師組成員分工指導臨床操作練習的集體培養制度,針對臨床出現的突發問題,由導師組組長和導師組成員共同協商解決,并指導研究生進行必要處理。與此同時,通過“走出去,請進來”的交流方式,積極選派研究生到國內外其他醫院進修或開展合作,及時獲得學科前沿知識和信息。這種培養方法,既避免了單一的導師負責制的弊端,又有利于對研究生的培養過程進行監督管理。

    第4篇:臨床醫學本科培養方案范文

    1教學改革的基本思路

    1)以能力培養為主線,以器官-系統為中心對基礎醫學和臨床醫學的核心課程分別進行整合。各門課程應精選和更新教學內容,改進教學方法,強化基礎理論、基本知識和基本技能的訓練,加強自學能力、實踐能力、外語及計算機應用能力和初步科學研究能力的培養,加強早期接觸臨床、多臨床、反復臨床,注重基礎與臨床的滲透,加強醫德醫風教育,增強預防為主的觀念,加強文、理知識,提高心理素質,拓寬學生的專業面和知識面,注重人際交流,增強社會適應性,提高學生的整體素質。

    2)確立以學生為中心,教師為主導的教學主體,通過自學和課堂互動,培養學生自主學習和終身學習的能力。

    3)為了讓學生早期、反復、多次接觸臨床,加強基礎醫學和臨床醫學的融合,設置“基礎醫學PBL課程”和“臨床醫學PBL課程”。

    2教學改革的內容

    2.1課程整合

    1)課程整合是建立以能力培養為主線、以系統整合為手段、以人體系統為基礎、以臨床問題為導向的新課程體系,整合生命科學、基礎醫學、臨床醫學、公共衛生和社會人文科學等內容,構建模塊化課程。

    2)課程整合的實踐:從生命科學課程、基礎醫學課程和臨床醫學課程三方面進行課程整合。生命科學課程整合:將“生物化學”和“分子生物學”整合為“生物化學與分子生物學”;將“醫學細胞生物學”、“生物化學”、“分子生物學”和“醫學遺傳學”的實驗內容整合為單設實驗課“醫學細胞分子生物學實驗”。基礎醫學課程整合:每一個系統的教學都是從形態到功能、從正常到異常、從疾病到藥物治療,形成一個完整而有機的基礎醫學課程體系,符合認知規律,有利于學生對基礎醫學知識的掌握,為后期的臨床醫學學習打下堅實的基礎。將基礎醫學的9門課程整合為“基礎醫學概論”(有關學科的總論部分)、“呼吸系統基礎”、“心血管系統基礎”、“消化系統基礎”、“泌尿生殖系統基礎”、“骨骼、肌肉、皮膚、頭頸、神經系統基礎”“、血液、內分泌、免疫系統基礎”和“感染病學基礎”。將“組織學與胚胎學實驗”和“病理學實驗”整合為“系統形態學實驗I”和“系統形態學實驗Ⅱ”。將“生理學實驗”、“病理生理學實驗”和“藥理學實驗”整合為“系統機能學實驗I”和“系統機能學實驗II”。臨床醫學課程整合:根據臨床醫學教育的規律和發展,設置必修課程。將“內科學”“、外科學”“、婦產科學”和“兒科學”整合為“臨床醫學概論”(有關學科的總論部分)、“呼吸系統疾病”、“循環系統疾病”、“消化系統疾病”、“泌尿系統疾病”、“血液系統疾病”、“內分泌系統疾病”和“女性生殖系統疾病”。將“神經病學”和“精神病學”整合為“神經精神系統疾病”。將“傳染病學”變更為“傳染性疾病”。將“臨床生物化學及檢驗”整合到“實驗診斷學”中。增設“臨床實踐技能”“、風濕免疫系統疾病”為必修課。

    2.2自主學習

    促進醫學生的自主學習,相信學生有一定自學能力;尊重學生的學習需求和選擇;教學活動重在培養學生自主學習的能力。1)強化學校、教師和學生的責任。學校的責任是提供優質的教育資源和良好的學習環境:要配備一支數量充足、結構合理、整體水平高的師資隊伍;要提供各種必要的教學設施、儀器設備和教學場所;要建立各種教學實驗室和教學基地;要提供學生學習和自學用的圖書資料和網絡資源;要營造有利于學生身心健康的校園環境和有利于學生學習的教學環境。教師的責任是給學生有效的指導和幫助:要給學生講清課程的目標和要求;復習前期已學習的相關知識,并指出與本課程的聯系;檢查學生是否學到應學的理論知識和必需的操作技能;引導學生自主學習并指導其學習的方法;提供知識的信息來源和參考資料目錄;在學生自主學習或小組學習過程中積極引導,加強管理;對學生提出的學習要求給以咨詢和反饋等。學生的責任是管理好自己的學習;判斷個人學習需求;合理安排學習時間;鑒別學習資源;決定學習順序和學習節奏;形成自己的學習計劃;注重管理好個人的非智力因素,包括學習情緒、學習動機、學習動力、學習信心和學習毅力等;注重團隊合作和溝通。2)自主學習的實踐。在教學計劃中將學生自主學習的時間列入計劃,設立講授學時和研習學時。研習學時占講授學時的比例:專業基礎課程為15%;專業課程為25%。通過自學和課堂互動,培養學生自主學習和終身學習的能力。方案一:研習學時的2/3用于課堂自主學習,1/3用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學。方案二:學生課外自主學習,研習學時全部用于討論式教學、案例式教學、換位教學或其他形式的教學(如微課等)。針對學生自主學習,編寫課程學習指南,其作用主要是幫助學生管理學習、提供與學習相關的學習要點、提供學習課程主題的相關信息;討論自主學習的考核標準,制定“自主學習規范”。

    2.3PBL教學

    1)PBL教學基本特點是:以學生為中心、以問題為引導、以自學為基礎、以小組討論和團隊合作(TBL)為主要形式,多學科知識整合和應用,教師是管理者和引導者而不是授課者。

    2)PBL教學的實踐:在臨床醫學本科專業中設置“基礎醫學PBL課程”和“臨床醫學PBL課程”。教師應明確教學目標,營造良好的學習氛圍,推行基于團隊的學習,按照自學、討論學習和應用知識訓練分成三階段的模式開展PBL教學:第一階段自學,圍繞某一臨床案例的教學內容,教師制定教學目標,學生獨立學習;第二階段討論學習,學生通過自學,首先獨立完成案例測試答案,然后學生以小組團體為單位進行集體討論,檢索資料,歸納出小組的測試答案,各組公布答案,討論之后得出大家認可的答案,教師對結果進行總結和評價;第三階段應用知識的訓練,教師提供一系列需要學生應用所學知識、經過綜合分析才能完成的測試題,學生分組討論,組間討論,教師做出總結,最后教師和學生共同完成PBL教學評價表,評價表包括導師評價學生、學生評價導師、學生自評和學生互評四部分。

    3總結

    第5篇:臨床醫學本科培養方案范文

    本校臨床醫學專業開設的基礎醫學課為人體解剖與組織胚胎學、病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、生理學、生物化學、藥理學、醫學基礎實驗技術等。其中新增的醫學基礎實驗技術課為一門綜合性實驗課,著重培養學生動手能力和綜合思維能力。為構建合理的基礎醫學課課程標準體系,作者對周邊32個鄉鎮衛生院進行了問卷調查與實地走訪工作,通過與基層醫生、臨床醫學專業一線教師、基礎醫學教師共同研究探討后以“必需”、“夠用”為原則,選取各課程貼近崗位需求內容,分別制定課程標準,并構成新的課程標準體系。

    2以崗位需求為導向,推進基礎醫學課課程標準體系建設

    2.1構建臨床醫學專業課程標準體系的目的和意義新的課程標準體系構建后形成了立體網絡,互通有無,從整體上對臨床醫學專業的知識要點進行了統一規劃和要求。從教師的角度來講,使教師更有針對性地進行教學,對重點、難點的把握會更加清晰及明朗。從學生的角度來講,使學生更能形成整體思維,為基層醫生崗位打下基礎。新的課程標準引入了以學生為主體進行教學的理念,詳細列出了學生需要達到的學業要求,使學生的學習更有針對性。

    2.2課程標準體系的特點

    2.2.1完整性與規律性符合臨床醫學專業學生學習基礎醫學知識的規律,基礎醫學課課程體系構架完整。課程安排在第一學年全部學完,第一學期為人體解剖與組織胚胎學、生理學和生物化學,第二學期為病理與病理生理學、免疫學與病原生物學、藥理學和醫學基礎實驗技術。

    2.2.2整體性與個體性課程標準體系以整體觀的思維進行構建,各門課程融合在一起,依次遞進,形成一個有機的整體。各門課程標準均以人才培養方案為依據進行構建,以崗位需求為導向進行設置。個體性反應在每門課程均各有特點,各有側重。以免疫學與病原生物學為例,由于學時受限,只選取了幾種常見的寄生蟲作為教學點,課程標準重點內容在于細菌總論和免疫學部分。

    2.2.3交互性與滲透性制定時體現了交互性與滲透性的原則,使各門課程學習起來能互相聯想、啟發。以藥理學和免疫學與病原生物學為例,其中抗生素的內容在2門課程標準中均有體現,而這2門課程均排在第二學期,時間上同步,內容上有銜接,因此,學生在學習時能融會貫通,增強對基礎醫學知識的理解。

    2.2.4創新性與實用性各門課程標準在制定過程中緊密聯系臨床工作,以項目為引領,采用最新的教學方法與手段進行教學,如以問題為基礎的學習(PBL)教學法、情景教學法等。以醫學基礎實驗技術課為例,課程標準制定時以臨床工作實際操作技能為導向,設定相應實驗內容,如穿刺、注射的操作訓練等。此外,還設計了綜合性實驗,增強了學生的動手操作能力和發散性思維能力。

    2.3課程標準的構成內容本校課程標準主要構成內容如下。

    2.3.1前言包括制定依據、課程性質與作用、課程設計思路、課程內容確定的依據等。

    2.3.2課程目標分為總目標和分目標。其中分目標有知識目標、能力目標、素質目標等。

    2.3.3課程內容與學時安排以表格形式列出,包括項目名稱、學業達成目標、學時分布等。

    2.3.4教學設計按照工學結合、項目載體、學生主體、突出能力目標等原則進行課程教學設計。

    2.3.5課程實施包括教學條件、教學方法實施、教材選用情況等。

    2.3.6教學評價與考核要求教學評價和考核要求貫徹以能力為本、動態與主動結合的理念。

    2.3.7課程資源開發與利用學習資料、信息化教學資源、校內外實驗實訓教學資源等。

    2.3.8其他說明包括本課程標準適用的學生對象、專業及修訂年限說明等。

    3課程標準體系構建與實施步驟

    大學課程標準的制定,在發動和動員階段,是自上而下的;在具體制定階段,是自下而上的,教師是制定標準的主體;在修訂與完善階段,必須吸收學生的反饋建議[4]。

    3.1根據人才培養方案,確定課程標準體系框架依據臨床醫學專業人才培養方案,確定基礎醫學課以綜合能力分析為出發點,找準專業核心能力,確定課程的定位、任務與目標,并制定相應課程標準,構成課程標準體系。

    3.2完善課程標準內涵,制定各課課程標準作者通過3個途徑進行了前期調研:(1)到周邊基層醫院進行充分調研;(2)與臨床醫學專業一線教師進行多次研討;(3)對在校生、實習生、基層醫生三類對象進行調研(分別收回有效問卷140、120、110份)。根據調研結果,依據專業核心能力確定每門課的知識點、能力點、技能點和素質要求;按照科學、合理的分類及順序構建課程標準體系;落實課程的組織與實施細則;建立考核知識、能力、技能與素質的考核指標體系和考核標準,提出學生學業評價考核方法。確定基層醫生崗位需要的能力要求及其他特殊要求后,與臨床醫學專業教師一起,共同編制相應課程標準,見表1。

    3.3邊實施邊完善,進一步修訂課程標準課程標準編制完成后在2013級臨床醫學專業學生中進行了試用,并根據調研結果反饋,再次對課程標準進行了修訂。以藥理學為例,對常見抗生素類藥物部分進行了重新修訂,增加了藥物與臨床的相互關聯部分,使學生學習時更能貼近實際工作崗位,做到有的放矢。

    4思考與探討

    4.1認清本科與專科的實質區別,更好地為專科層次學生服務本科與專科實質區別主要有三點:(1)人才培養目標不一樣。專科是培養能適應在生產、管理、服務一線和廣大農村工作的技術應用性人才;培養掌握一定理論知識、具有某一專門技能、能從事某一種職業或某一類工作的人才,其知識的講授是以“能用為度”、“實用為本”。本科是培養較扎實地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能,并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作初步能力的高級人才。(2)課程要求不一樣。本科生的課程強調理論體系的完整性,專科生的課程強調實際操作和應用。(3)面向崗位不一樣。本科生畢業后可在一線城市的三甲醫院工作,而專科生畢業后主要是在農村基層單位工作,工作環境與待遇完全不一樣。只有認清以上幾點,才能更好地構建課程標準體系,更好地指導教師的教和學生的學。

    4.2力爭新課程標準體系的實用性得以實現新的臨床醫學專業課程標準體系形成后,將與人才培養方案相適應,符合高職高專學生的特點,體現了以基層醫生崗位需求為導向的特色,真正體現“基礎醫學知識專業化”的特點,增加了各門課程的融合度,能讓學生學有所用、學有所得,打破基礎醫學課“理論部分過多、動手機會過少”的傳統框架與模式,增加了獨立的實驗課,加強了學生的動手能力,真正做到能讓學生“學習后應該知道什么和能做什么”。

    4.3崗位需求進一步與課程標準進行真正有效對接根據基層醫生職業發展需要和完成崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求等選取教學內容,制定課程標準,并為學生可持續發展奠定良好基礎[5]。融合國家助理執業醫師考試內容制訂課程標準,力求培養目標明確;教學內容貼近崗位,強調針對性和實用性;采用任務驅動等多種教學方法,突出“工學結合”、“教、學、做”一體化,突出學生實踐動手能力的培養,以“零距離”上崗為目標,將能力培養貫穿于教學全過程;將過程性考核與終結性考核相結合。以藥理學為例,新課程標準強調了學生實際動手能力,突出學習的過程,應用PBL教學法,組建模擬藥房為實訓場所,并對藥理學學習作出客觀、全面的評價。依托行業提高教師的專業技能,并吸納有較高學術造詣的專家、學者來校講座。積極鼓勵教師到醫院參加工作實踐。以本校基礎醫學部為例,從2012年7月開始已有30人次利用寒暑假到醫院進行了頂崗實踐,另已有醫學院校專家、學者及醫院高級技術人員6人次到本校進行了講座培訓與教學活動。通過培養骨干教師、青年教師等,完善教學梯隊,同時,為更好地實施基礎醫學課課程標準體系,提高教學效果。

    第6篇:臨床醫學本科培養方案范文

    我國的醫學研究生教育始于上個世紀80年代,培養目標是掌握本專業堅實的基礎理論和系統的專業知識,能結合本專業的實際,解決本專業的技術難題。臨床醫學研究生的核心課程包括公共課、公共專業基礎課和專業課,這種課程設計存在著不合理之處。

    1.1核心課程建設存在的不足

    公共課是每位醫學生的必修課,主要包括自然辯證法概論、科學社會主義理論與實踐和外語等。這種課程的設計不盡合理,一是開設的課程太少,二是內容不能與時俱進。不同臨床專業的研究生可選擇不同的公共專業基礎課,如急診醫學、臨床檢驗理論與應用,影像醫學理論與應用,臨床藥理學,醫學統計學,分子生物學,細胞生物學等。這些課程的開設與臨床多個學科都有著密切的聯系,當然是作為當代的醫學研究生必選的課程,但有的學生為了完成學分,只選一些考試好過的科目,因此沒有達到學習和掌握知識的目的。應該指定什么樣的亞專業必須學習,包括一些與本專業有關的專業基礎課,這樣才能達到學習的目的。學位授予單位的教學計劃中有關臨床醫學專業學位的課程設置基本效仿臨床醫學科學學位的課程設置體系,課程內容針對性不強,缺乏對臨床醫師所必需的臨床技能和職業態度相關內容的培訓。要知道臨床醫學專業學位研究生是以培養學生的臨床技能為主。另外,專業學位研究生課程設置的模塊體系與臨床醫學本科生教育雷同,大部分公共必修課程在本科生階段已經學習,而且由各教研室自行組織實施,缺乏系統性和規范性,涉及臨床醫學前沿進展的課程內容少之又少[1]。

    1.2核心課程改革的必要性

    從以上可以看出,研究生的核心課程的建設應該從根本上變革,以適應新時期國家對醫學人才的迫切需求,最終保證我國的臨床醫學專業學位培養質量,保持醫療衛生行業的健康有序發展。首先臨床醫學專業學位研究生的課程設置應堅持寬口徑、厚基礎的原則,強調“堅實、寬厚的基礎理論知識”和“系統的專業知識”。按照一級學科培養要求設置學位課程,加強課程之間的聯系,減少不必要的重復。其次,隨著科學技術的飛速發展,學科之間開始相互滲透,相互影響,相互制約。現代醫學模式要求打破學科間的壁壘,加強學科間的交叉與橫向聯系,開設跨學科課程,增設反映當代醫學科學前沿,富有啟迪創新思維的高水平課程和綜合性專題講座,逐步形成能體現醫學學科發展主流,符合高層次臨床醫學專業人才知識結構的課程體系[2]。應該把與醫學各二級學科相關的、聯系密切的學科都列為公共的必修課,康復醫學就是這樣的學科,把沒有用的課程拿掉,把能反映當代醫學發展的科目逐年隨時補充進來,只有這樣,醫學研究生的核心課程建設才能逐步完善,適應當代醫學模式的發展。這樣可以使研究生們寬基底、全面地掌握現代醫學的新技術,新進展,從而在其畢業后從事臨床專科工作時,能夠拓寬自己的思路,開闊視野,從而為臨床工作打下堅實的基礎。

    2臨床醫學專業學位研究生康復醫學教學的現狀

    現代康復醫學教育在我國起步較晚,20世紀80年代后期我國開始引入國外康復醫學理論和技術。根據國際標準,我國康復技術人才的需求量約30萬左右[3]。但目前經過專業訓練的合格康復人才極少,懂得康復醫學知識的臨床專業學位研究生就更少了,主要原因可能是在本科生階段,雖然各學校都開設了康復醫學課程,但康復醫學教學學時少,教學內容卻很多,治療病種涉及內科、外科、兒科、婦產科等多個臨床科室的多種疾病,教師在較短的時間內不可能逐一講解,給教學帶來諸多不便,又因學生此階段大部分處于考研準備階段,上課出勤率不高;同時,學生沒有見習期、實習期,不能很好地體會康復醫學的作用和意義。目前,在我國,臨床醫學專業學位研究生的康復醫學教學仍處于空白狀態。目前,各學校還沒有把其列為臨床研究生的公共課或公共基礎課,值得深思。

    3康復醫學課程納入核心課程的必要性和緊迫性

    到目前為止,全國已有30多所本科和大專院校開設了康復治療專業[4],并且康復醫學課程已納入醫學院校本科生、臨床醫學七年制學生的必修課程,但沒有進入研究生的核心課程,這一缺陷亟待完善。因為隨著醫學模式的轉變,無論是醫學哪個專業的研究生都應懂得完整的醫學體系的概念。臨床、預防、康復、保健“四位一體”構成全面的醫學,沒有康復醫學不能算是完整的醫學,缺乏任何一門醫學都意味著醫學模式的缺陷。因為我們的研究生將來必將走向臨床工作崗位,如果只掌握了本專業的(二級學科)的專業知識,在治療患者時,視野就不夠開闊,思維只局限在自己的專業,不能把患者作為一個整體考慮,這樣就會造成延誤病情恢復,延長患者康復時間,增加醫療支出等后果,影響經濟效益及社會效益。同時,如果不掌握現代的康復治療技術,那么將來在臨床工作中就會缺少一項治療疾病的手段和措施,不掌握現代康復理念的醫學碩士也算不上是一名優秀的碩士,而康復醫學能真正的體現當代的生物-心理-社會醫學模式,因此應該把康復醫學課程列入臨床醫學專業學位研究生的核心課程建設。

    3.1與國家衛生政策和臨床專業學位研究生的培養目標相一致隨著社會的進步和人民健康理念上的更新,人們不再滿足于治病救命,而在于病后如何高質量地生活,大眾對衛生政策的制定和實施提出了更高的需求。WHO在《2000年世界衛生組織報告》中提出了“人人享有康復”的目標。這一目標的實現需要建立一套保障所有大眾都能享受的基本公共衛生服務體系和基本醫療服務的醫療衛生保障體系[5]。而康復醫學正是這種體系得以實施的保障。臨床醫學專業學位教育工作1998年正式啟動。同年頒布實施的《臨床醫學專業學位試行辦法》對臨床醫學專業學位研究生的培養目標提出了具體、明確的要求,即要求研究生達到《住院醫師規范化培訓試行辦法》相應的第1階段、第2階段培訓結束時的臨床工作水平要求[6],臨床醫學專業學位研究生的培養目標是培養出復合型、應用型的臨床高級專門人才,而康復醫學課程的建設培養了學生的綜合分析問題、解決問題的能力,在臨床工作中必須具有把患者作為一個整體進行考慮并且能靈活運用康復醫學的獨特評定和治療技術解決患者功能障礙的問題,從而提高患者的整體功能,提高患者的生活質量,并最終回歸家庭和社會。是臨床專業學位研究生的必修課程。隨著《國務院關于建立全科醫師制度的指導意見》的頒布,我國正式創建中國特色的全科醫師制度之路。這就要求臨床專業學位的研究生在成為專科醫師之前必須具備全科完整的醫學體系和思維能力,減少因專科無限細分而導致的頭痛醫頭腳痛醫腳的專科弊端。研究生對全科醫學和康復醫學了解后,將來在臨床工作中就多了一種選擇。

    3.2康復醫學的地位和作用康復醫學與預防醫學(第一醫學)、臨床醫學(第二醫學)、保健醫學(第三醫學)相并列,被稱為第四醫學,在整個醫學體系上占有十分重要的位置。尤其是隨著社會的進步,人民生活水平的提高,人們對生活質量的要求也相應提高:不僅要治好病,疾病治愈后人的整體功能也應達到盡可能高的水平;不僅要生存,而且要生活得更好,從而使接受過康復治療的患者能在社會上發揮應有的作用。不少臨床各科的疾病雖經醫生搶救保住了生命,但大部分患者遺留有各種功能障礙,而早期的康復介入完全可以解決這些問題,使他們回歸家庭和社會,提高生活自理能力和生活質量。康復醫學在整個現代醫學中的這一獨特地位,是其他學科不能取代或不能完全取代的,因為康復醫學誕生的土壤就是臨床醫學的局限性。康復醫學通過功能訓練,采用代償或替代的途徑增強患者的實際運動能力和生活質量,是臨床醫療十分重要的擴充和延續。康復醫療的作用主要體現在[7]:①解決臨床醫療所難以解決的問題;②減少臨床治療的負荷和提高療效;③康復醫學顯著改善殘疾人的生活能力和心理狀態,提高他們參與社會活動的主動性,殘疾者的權益得到保障。④康復醫療工作是社區衛生服務整體必不可少的組成部分;⑤康復醫學為開發和保護潛在的社會勞動力資源開辟了新途徑;⑥康復醫學為節約社會開支,提高社會經濟效益做出貢獻;⑦康復醫學減輕家庭負擔,促進社會和諧;⑧康復醫學是社會主義精神文明建設不可缺少的部分。

    3.3康復醫學與臨床多學科之間的聯系康復醫學在廣義上屬于臨床醫學,但它不是臨床醫療的延續和重復,而是臨床醫療的重要補充,康復醫學的誕生源于臨床醫學的局限性。康復醫學發展初期以骨科和神經系統傷病的康復治療為主;后逐漸展開對心肺疾患、器官移植、腫瘤患者的康復治療。隨著康復概念的更新和全面康復思想的傳播,康復醫學范圍逐漸擴大,與臨床學科的關系也日益密切,由以功能障礙為主要治療對象逐漸轉向早期即介入康復治療,如急性期和ICU病房的床邊治療、骨科擇期手術患者手術前的訓練等。康復醫學有與臨床其他學科相融合的趨勢,康復治療已經成為各臨床學科整體治療方案中不可缺少的重要組成部分且越來越受到醫生和患者的青睞。在疾病的早期介入康復治療、使康復醫療與臨床醫療一起構成整體治療方案有其重要意義。隨著醫學模式的轉變,功能是醫學永恒的主題。過去的那種以疾病為中心的生物醫學模式已經不符合現代臨床醫學發展的要求。醫學最終要解決的是患者的功能,提高患者的生活質量。從廣義的康復醫學概念來看,康復醫學與臨床醫學有著不可分割的聯系。因為各種疾病經臨床治療后都有一個康復過程,特別是一些破壞性較大的疾病,如截肢、燒傷、臟器移植、關節置換等都會不同程度地導致各種精神和功能上的障礙。從這一意義上來說,可以認為整個臨床醫學治療的后一階段都應包括康復醫學的治療部分。因此,臨床學科的發展能夠促進康復醫學的發展;同樣,康復醫學的發展也推動了臨床各學科的發展。因此,康復醫學與臨床各學科是相輔相成、相互補充的。因此,把康復醫學納入臨床醫學專業學位研究生的核心課程是必要的,符合國家的衛生工作方針,符合大力發展社區衛生服務中全科醫生的發展規劃的要求,符合新的醫學模式的要求,為培養具有現代意識的全面的高級臨床醫學人才打下堅實的基礎。

    4康復醫學核心課程建設

    4.1內容設置臨床醫學專業學位研究生培養的是具有現代康復理念、掌握本專業基本理論知識和臨床技能的高級臨床醫師。因此,其課程的設置和教學計劃要緊緊圍繞臨床各科疾病的評定和康復治療技術的內容。所以,在教學內容上應以教材建設為核心,注重教學內容的整體優化,增加實踐教學內容。注重培養學生臨床綜合分析能力及操作技能。杜絕重復性內容的講授,每年的講課內容都必須進行新知識、新理論的補充,全面更新、優化課程內容,形成以臨床各科疾病綜合化為特色的教學內容體系,增強學生的學習興趣,提高學生對本課程的重視程度。具體來說:總論部分可強調康復醫學的基本概念,各論部分可從“典型病例”入手,如脊髓損傷康復、顱腦損傷康復、頸肩腰腿痛康復等與臨床各科密切相關的疾病,引出對不同疾病的康復評定及康復治療技術的講解,同時增加“康復治療”實物圖片,以激發學生們的興趣,讓學生們在有限的時間里掌握更多康復醫學知識,為以后的臨床工作打下堅實的基礎。

    4.2教學方法

    4.2.1PBL教學康復醫學的內容涉及基礎醫學與臨床醫學的多個學科,其學科特點決定了它的教學不適合應用傳統的醫學教育模式。近年來人們開創了一種新的教學模式即PBL教學(problem-basedlearning):即“以問題為基礎的學習”。PBL模式“以學生為主體,以問題為中心”,在教師的整體把握和指導下,學生充分運用現代化學習手段如圖書館、文獻檢索系統、互聯網、多媒體教學資料等進行自學,強調學生主動獲取知識,發揮其主觀能動性、創造性及潛力,從而大大提高學習效果,也使學生獲得了終身學習、更新知識的能力[8]。與傳統的教學相比,PBL教學法具有3大優勢。首先,PBL強調以學生為中心,以學生代替教師成為教學過程的主體,使學生養成一種積極的學習習慣。其次,PBL教學應用的是整合的思路和方法,包括跨時縱向整合和跨科橫向整合。它以病例和問題作為線索,模糊了學科界限,突出了學科之間的橫向聯系,有助于培養學生的橫向思維意識,更好地適應現代臨床醫學的要求。再次,學生在小組討論的過程中也培養了學生將來在實際工作中需要的一般能力和技巧,包括團隊協作精神、聯合攻關的能力、主持能力、傾聽能力和文獻使用能力等[9-11]。康復醫學的課時較少,理論22學時,實習8學時,由于實習時間太短,比較適合PBL教學。在學生入科實習之初,我們根據不同的亞專業將學生分成小組,分別給每個小組提出問題,如“如何設計偏癱的最佳治療方案?”,“頸椎病的最佳康復流程如何確立?”,“脊髓損傷的臨床路徑如何建立?”等與臨床相關的問題,然后讓學生們去查找文獻,結合臨床患者,利用團隊的集體智慧,在教師的指導下,在出科的前一天進行總結,最后得出滿意的答案[11-12]。

    4.2.2注重直觀教學方法,提高實踐動手能力康復醫學是一門實踐性很強的科學,臨床專業研究生畢業后針對的更多是臨床診斷、治療和功能恢復等方面內容,臨床醫生要做早期的康復診療,減少殘疾的發生,因為他們在臨床第一線,他們最懂得患者的疾病的發生、發展和轉歸,因此,臨床醫生是最有成效的康復專家。康復醫學的很多治療技術是全體臨床醫生都必須掌握的基本技能,如早期對肢體良肢位的擺放,轉移技術,步行訓練等等,這些技術在其他臨床各科患者中都將被廣泛地應用。因此為了讓學生們掌握這些技術,可將豐富多彩的康復治療器械圖片、具體康復治療技術操作過程、康復評定方法做成電子教材、電子課件,以聲像形式直觀、形象地講授出來,并加以任課教師的即時講解、分析和師生共同探討,形成互動[13],使學生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解。如果能夠在課堂授課時隨堂安排實踐課,提前提高學生的實踐動手能力,將有利于學生綜合實踐能力的提高。

    4.2.3寓科研思路于臨床康復醫學教學中教師應該在教學中有意識地培養學生的科研思維能力,時刻注意把好的科研思路傳授給學生,使他們的思想和智慧受到啟迪,因為臨床專業的研究生在基礎課結束之后馬上就進入臨床學習階段,同時要準備自己的畢業論文,而康復醫學課程所涉及到的評定和治療內容是研究生科研思路培養的最好途徑。例如對于骨折的患者我們能否突破傳統的觀念,讓患者早期即開始負重并做功能訓練呢?我們可以先做一個骨折的動物模型。在制動期我們讓動物早期負重、開始功能訓練,同時設立制動組。然后對兩者在骨折愈合時間、關節活動度及肌力等方面進行評價,從而為骨折患者術后早期負重和功能訓練提供理論依據。康復醫學課程涉及大量的國際評定量表,其信度、效度都很高,因此為臨床專業學位的研究生提供了大量的科研素材,康復醫學涉及的病種比較全,因此各亞專業的研究生都可共享這些量表,為自己的畢業論文服務。科研的思維從教學開始,在臨床實踐中形成,在臨床工作中得到應用,這才是我們培養21世紀優秀醫學人才的基本思路。科研能力培養的目的是增強學生較強的科研意識,嚴謹的科研態度,較大的發展潛力和創新精神。我們的醫學人才應該是順應時展的具有良好臨床、科研、教學思維的“三位一體”的優秀人才,這是我們的目標,相信在不遠的將來定會實現[14]。

    4.2.4教材建設現代復醫學在我國的發展只有20多年的歷史,本科生康復醫學教材第一版1994年由南登昆教授主編并出版,修訂后的第二版已納入衛生部規劃教材系列。其他還有《運動療法技術學》、《理療學》、《言語治療學》、《康復醫學評定學》、《社區康復學》、《作業療法》等。但到目前為止,還沒有一本為臨床醫學專業學位研究生和康復醫學與理療學專業碩士研究生編寫的參考教材。縱觀其他學位課程,已有一些為研究生編寫的教材出版。該套研究生教材應在本科生教材的基礎上,擴大廣度和深度,并能反映本專業的最新進展和趨勢,把臨床各科的常見病、多發病的康復治療技術寫進本書。教材建設,對提高研究生培養質量是一項不可或缺的內容。

    4.2.5建立有效評估機制應將康復醫學考核內容定位在基本概念、基本技術以及評定方法的選擇與解釋上,這與提高醫學生的臨床操作能力及臨床思維能力的教學目的相適應。具體可采取與平時成績、實踐成績相結合的綜合評定形式[15]。

    第7篇:臨床醫學本科培養方案范文

    [中圖分類號]R-05[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)05(c)-161-02

    近10年,隨著高等教育改革和衛生事業的迅速發展,我國高等醫學院校紛紛與直屬于不同主管部門的各級醫院聯手共建非隸屬于高校的二級學院,這種新模式的臨床醫學院如何建立與運作才能達到資源共享、實現真正意義上的雙贏,目前我國教育與衛生行政部門均未就此出臺指導性方案,也未見成功的經驗或典范可循,已成為高校和醫院共同關注的焦點。

    1各自隸屬的主管部門共同愿望、高度重視是雙方合作的基礎

    我國醫學院校在行政上分屬于國家各部委、直轄市和各省(自治區)教育廳,而醫院除少數隸屬于國家部委外,大部分隸屬于各級衛生行政主管部門,兩者存在利益和管理的分屬。高校具有研究條件、學術及科技信息等方面優勢,而醫院擁有病源、臨床技術的豐富資源,若將培養醫學生比喻為制造產品,則高校研發上游產品,而醫院產出下游產品。我國北京、上海、廣東、江蘇、山東等省市較早試行建立非直屬二級臨床醫學院,而近年其中一些已變轉為直屬附院,可見這種合作最初起源于經濟、文化教育水平較高的地區。江蘇、山東是我國高等醫學院校數目較多的省份。據了解,當地大部分二級以上醫院已成為非直屬關系的二級臨床醫學院,承擔大學本科教育和研究生培養工作。隨著高等醫學院校招生規模的顯著擴大,急需建立新的臨床教學基地,以尋求更多教學醫院以滿足臨床教學所需的基本條件。當地政府對醫學教育和衛生事業發展的高度重視,結合衛生行政主管部門的意愿,借助謀求醫、教、研的相互促進是共建臨床醫學院的可靠基礎。

    2雙方行政領導班子放眼未來、友好配合是突破實質的條件

    鑒于高校和醫院兩者的管理方式和所屬不同,且雙方領導班子的工作任務和日常職責也有別,業務交流甚少。在這種背景下,醫院(二級臨床醫學院)的領導班子很難一致在原先以醫療為中心的基礎上接受(納)教學為重這一新的任務,尤其是需在短期內投入資金改善教學條件和投入額外精力于教學工作。通常這些醫院缺乏教學編制,故在承受新任務時則意味著增加額外勞動和付出更多。非直屬醫院在教學方面的人力、物力和財力的投入,是真正體現醫院領導重視教學、保障教學工作的重要支撐。然而,如此操作又難以獲得醫院內多數職工的認同。在此情況下,作為高校的一方應予支持一定的教學投入,進行教學指導、派專人督導教學,尤其是雙方的領導應充分溝通,步調一致,將非直屬醫院視同直屬附院,倍加關心和指導。

    3 雙方中層行政管理及業務骨干的協作與努力是合作成功的助力

    非直屬臨床醫學院的運作成功與否,在很大程度上取決于雙方中層行政管理人員及業務骨干的認識與肯定程度。因為他們作為醫教研骨干和管理人員,除處于主導崗位或具有高職稱外,他們的交流與理念將直接影響上層的決策和下級的執行。要使這樣一個群體真正支持重視教學的途徑是讓他們有機會了解目前國內某些成功的非直屬附院的學科建設和學術進步,讓其真正置身于同行(同仁)中以領悟其自身有待發揮或彌補的特色。

    4互惠互利、醫教研相促進是有效運作的標志

    有效才是硬道理,許多教學醫院和非直屬的二級臨床醫學院隨著其教學條件獲得改善,臨床教師(醫師)通過接受規范化的理論及臨床技能培訓與考核,同時通過多種途徑與醫學院校的同道們進行醫術、學術、教學的切磋,高校各專家、教授到非直屬臨床醫學院開展教學查房、學術講座和共同組織科研,這無疑可有效活躍醫院的學術氛圍。而且,在大學的影響下,有助于提升醫院的文化建設。原先單純接受醫療任務的業務骨干,成為具有高校教學任務或授課資格的一員,有的成為研究生導師,這說明使醫療骨干提高教學榮譽感的同時,也促使他們成為傳幫帶的能手,鍛造成真正意義上的醫、教、研二棲或三棲骨干,這也是培養當代名家、名醫的要素。在這方面,目前我國許多非直屬的二級臨床醫學院或臨床教學基地已成為研究生培養點或博士后流動站。這大力推動了醫院的學科建設和人才培養,增強了醫院的學術影響力,為醫院的經濟效益和社會效益進入新的良好循環提供新的支撐。在這方面,僅就廣西地區的柳州、玉林和北海等地醫院(非直屬臨床醫學院)的近年發展已足以說明教學促進醫院整體提升的效應。

    5非隸屬關系的臨床醫學院教學質量的確保措施

    鑒于國家教育部目前對普通高等學校本科教學工作水平評估方案中有關非直屬附屬醫院的認定:指必須經行政部門批準,能完成臨床教學全過程的三級以上醫院,臨床教學組織機構及管理制度健全,有一屆以上畢業生。尤為重要的是,作為非直屬的臨床醫學院必須正確處理醫療、教學、科研三者的關系,醫療和教學科研作為醫院的“一體兩翼”,醫療是主體,教學科研是兩翼,因此醫院的建議依賴于這三個方面的全面推動以協調發展。脫離了臨床的教學,培養不出優秀人才,醫院要以高標準的教學水平帶動整體醫療質量的提升。首先,非直屬附院建立臨床教學目標責任制,加強領導和建立組織機構是搞好臨床教學工作的基本前提;制訂相應措施增強帶教教師的臨床教學責任感,科室應全力支持和落實教學安排。實踐證明,臨床帶教教師的責任感和工作積極性是做好臨床教學工作的重要保證。其次,醫院應根據自身特點,建立教學管理和質量保證機制,以保證規范有序地開展臨床教學工作。而且,高校和醫院應共同加強臨床教師的業務思想素質、教學能力的培訓和考核,以建設一支臨床骨干教師隊伍。同時,高校應對非直屬附院的教學管理人員予以有計劃地規范性培訓,力求參照高校的有關管理規定,加強對實習生的教育和管理。

    6 結語

    非直屬附院作為近年高校發展的延伸,已成為高校辦學條件和國家教育部評估本科教學水平的重要部分,高校和醫院應從人力、物力和財力三方面加大投入,制訂完善的管理措施、加強師資建設和教學質量監控,這是重視教學的充分體現,同時也是非直屬附院教學工作健康高效運轉、教學水平優良的保障措施。

    第8篇:臨床醫學本科培養方案范文

    人才培養方案的修訂從學習文件、廣泛調研、充分論證、擬定初稿、試行到應用完善,體現了一個科學、民主的決策過程。必須得到校領導的重視,主管部門、二級院系和教研室多方面的協同努力,才能得以修訂完善。因此,在修訂的過程中,學校各級領導和全體教師要從思想上充分認識修訂方案的重要性和必要性。一是人才培養方案是學校人才培養的綱領性文件,是教學質量的重要保證;二是隨著高等醫學教育的發展和醫學人才培養模式的轉變,原有醫學人才培養方案已不適應社會對人才培養提出的新要求,適時修訂人才培養方案已成為必然;三是只有制定科學合理的人才培養方案才能保障人才培養質量。

    2根據學校辦學定位和人才培養目標。明確人才培養方案修訂的指導思想

    回顧我校五十多年的辦學歷程,形成了特色鮮明的人才培養目標,就是要為廣西及周邊民族地區培養“下得去、用得上、留得住”的高級應用型醫學人才。為此,在新的歷史時期,我們應毫不動搖地繼續圍繞學校辦學定位,按新時期醫學人才要求,貫徹落實科學發展觀,更新教育觀念、深化教學改革,努力提高教育教學質量。這就要求教學管理人員和教師首先要樹立現代教育觀念,正確理解新時期的教育觀和人才觀,樹立以創新人才教育為核心的現代教育思想。其次,在修訂人才培養方案的過程中,要注意總結本校辦學的歷史經驗,尤其是近十年來培養人才取得的主要成績,同時也要認真反思教育教學的全過程,將創新教育思想和行為貫穿于人才培養方案修訂的思路,構建創新型臨床醫學本科人才培養體系。3從學校實際出發。認真落實教育部、衛生部頒布的<本科醫學教育標準一臨床醫學專業(試行))。優化人才培養方案。教育部、衛生部制定的<標準》,反映了醫學教育所面臨的國際形勢、國內環境和社會期待,是規范教學管理行為、制定教學計劃的依據。根據<標準》的具體要求,必須結合學校自身的特點和實際,圍繞辦學宗旨和人才培養目標,切實修訂好人才培養方案。首先要深刻領會<標準》對本科臨床醫學專業應達到的基本要求。<標準》明確要求本科臨床醫學專業教育的目標是培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生。畢業生作為一名醫院從業人員,必須有能力從事醫療衛生服務工作,必須能夠在日新月異的醫學環境中保持醫學業務水平的持續更新,這取決于醫學生在校期間獲得的教育培訓和學習方法的掌握。<標準》分別對畢業生思想道德與職業素質目標和知識目標提出了具體要求。學校要使畢業生達到該基本要求,就必須認真貫徹教育部、衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見。目前,國內很多應用型本科院校還延續以系統掌握學科專業知識為人才培養取向,重知識傳授,輕能力培養,培養出來的學生實踐能力薄弱,缺乏職業素質,工作適應期偏長【2】。為此,要重視搞好以下兩個方面的工作,將其列為人才培養方案中的重要內容。

    3.1堅持德育為先,促進醫學生的全面發展必須堅持社會主義核心價值體系為根本,結合學校實際,建立醫德教育的新體系】。要強化以醫德和職業精神為內容的職業素質教育,培養學生道德責任感。要采用多種形式開展人文素質教育,提高學生心理健康素質,強化人文關懷精神和人際溝通技能的培養。要弘揚“艱苦創業、自強不息”的右醫精神,踐行大醫精誠校訓,培養醫德高尚、醫術精湛的德才兼備醫學人才。

    3.2加快人才培養模式創新,進一步提高教育教學質量教育部、衛生部關于加強醫學生教育工作提高醫學教育質量的若干意見中強調:“提高人才培養質量是加強醫學教育工作的核心,人才培養模式改革是提高醫學質量的關鍵”。明確提出要切實抓好以下幾方面工作:①積極進行課程體系改革,構建知識、能力、素質協調發展的新型課程體系。②著力推進教學方法的改革與實踐,建立以學生為中心的自主學習模式。③加強考試和教學評價方法改革,建立科學的考試方法和教學評價機制。

    4以科學發展觀為指導。堅持實事求是和與時俱進原則。修訂好教學計劃

    眾所周知,教學計劃是人才培養的重要內容,是學校組織教學活動、管理教學過程、進行教學質量監控和評估的主要依據L4J。高等教育法規定:高等學校根據教學需要要自主制定教學計劃。要制定既科學合理,又符合本校實際和適應醫學教育發展的新要求,同時既保證教學質量,又富有本校特色的教學計劃。首先認真分析過去修訂教學計劃中的不足之處,正確處理好以下問題。

    4.1要提高認識,明確思路教學計劃反映學校各級領導和教學管理者的教育思想和理念。如果認識不清,觀念陳舊,就不可能制定出科學合理的教學計劃。首先要認識到傳統教學計劃中存在著單一的培養模式,存在課時負擔過重、個性被制約、教學內容陳舊、教學方法僵化等問題。要充分認識到新的教學計劃必須適應新的醫學人才培養模式,適應醫療衛生服務模式變革和國際醫學教育發展趨勢。

    4.2要注重學生實踐能力的培養,提高綜合素質傳統教學計劃的課程設置、教學內容和教學方法,重傳授理論知識,輕實踐能力培養。在制定新的教學計劃中,要認真落實衛生部、教育部頒布的<醫學教育臨床實踐管理暫行規定》相關精神,規范臨床實踐教學行為,加強實踐教學管理,提高臨床實踐教學質量。同時,要創新臨床實踐教學體系,加強實踐教學基地的建設。積極推進實驗教學的整合,有計劃地安排學生到農村和社區進行社會實踐,系統培養學生社會能力,完善臨床見習、畢業實習和社區衛生服務實踐教學大綱。

    第9篇:臨床醫學本科培養方案范文

    【關鍵詞】臨床醫學;住院醫師規范化培訓;研究生培養;專業學位;科研能力;醫學教育

    臨床醫學專業學位研究生的培養是我國醫學教育改革的一個重要部分,它與臨床醫學本科生畢業后現階段采取的臨床醫師規范化培訓體系雖然是并軌進行,但培養的要求和目標不同,臨床醫學專業學位研究生培養的目標是高層次的醫學人才,要求在臨床能力培養的同時注重科研能力發展,因此,如何將科研意識貫穿在整個規范化培訓過程之中,值得我們探索。

    1以往臨床醫學研究生培養背景

    我國傳統的臨床醫學專業學位研究生培養模式往往為6~12個月的脫產式課程學習,以及1年到1年半的科研實驗及論文的撰寫。這就導致了研究生在臨床輪轉的時間往往不足1年。多年以來,臨床醫學專業型碩士研究生畢業后其臨床技能操作、臨床實踐經驗、臨床應變能力等臨床能力方面存在明顯不足,為了扭轉這種“重科研、輕臨床”的培養模式的弊端,在2014年,國家教育部、國家衛生計生委等六個部門聯合下發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構建以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育或3年住院醫生規范化培訓)為主體的臨床醫學人才培養體系[1-2]。正因為這項硬性規定使得住院醫師規范化培訓制度在臨床專業型學位研究生培養過程中全面啟動,這也充分保障了臨床專業型學位研究生在畢業后能夠具備較強臨床實踐能力以及掌握對本專業常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫師規范化培訓及考試,對于臨床專業型研究生而言,將會明顯提高個人的專科疾病診療能力和技能操作水平,使之今后在工作崗位上,成為一名“會看病、能手術”的名副其實的高級別高層次臨床醫師,同時對提升我國醫療衛生事業的整體實力具有積極長遠的意義[3]。

    2臨床醫學專業學位研究生與本科畢業的規培生的區別

    自2015年開始,新入學的所有臨床醫學專業學位碩士研究生同時成為住院醫師規范化培訓的住院醫師,臨床醫學專業學位碩士培養模式將參照教育部、國家衛生計生委等六部門統一下發的住院醫師規范化培訓要求。這意味著對于臨床醫學碩士專業學位研究生不僅必須完成為期33個月的住院醫師規范化培訓,還需要在碩士研究生的3年學制內完成科研論文的選題、資料收集、實驗、論文撰寫等工作。那么專業型醫學碩士研究生在讀研期間,由于所有的時間都在進行住院醫師規范化培訓,他們又將如何利用非常有限的時間來完成科研論文呢?住院醫師規范化培訓工作與研究生科研意識的培養之間是否存在一定的沖突呢?同樣的3年住院醫師規范化培訓結束后,臨床醫學碩士研究生與本科生畢業又有哪些不同之處呢?如何在培養好臨床醫學碩士研究生的科研能力的同時達到住院醫師規范化培養目標,這些都是需要我們去思考和探索的問題。本科畢業后的住院醫師的培養著重于緊密結合臨床實踐,使其掌握臨床基本技能和實際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅實的基礎[4]。提高臨床實踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫學專業型碩士的培養目標,研究生們還需要最終完成學位論文及答辯。因此,“規培”制度下的臨床專業學位研究生培養是對醫學生素質的全面提升,在完成“住院醫師規范化培訓”臨床培養的過程中,同時培養了科研能力、教學意識。研究生畢業后的視野和發展空間將明顯提升,為將來成為臨床、教學、科研全面發展的醫學高級人才打下夯實的基礎。

    3如何在臨床輪科中培養科研意識、完成科研課題

    3.1避免臨床與科研脫節,科研課題緊密聯系臨床實踐

    雖然臨床專業學位研究生必須在臨床輪科,時間長達33個月,看似沒有多余的時間脫離臨床去完成科研課題,但如果引導研究生在臨床實踐中尋找科研課題的靈感,帶著科研意識去開展臨床工作,例如發現手術技巧的改進、臨床藥效的評估、臨床疾病數據的分析、某些疾病臨床進展的機制等等,只有在臨床工作中尋找科研課題,讓科研結果能直接解決或說明臨床中的實際問題,才能真正讓臨床與科研緊密相連,并給科研課題帶來許多亮點。要徹底改變“科研就是去實驗室做實驗”的想法,就要建立“在臨床實踐中完成科研課題”的觀點。

    3.2完善臨床醫學專業型碩士研究生的科研能力培養機制

    通過完善科研專項基金的設立、科室專科業務學習、積極開展專家科研講座、提供平臺交流科研成果和激勵相關科研人員等幾個方面的措施[5],使研究生科研能力的培養進入一個良性循環的模式。專項研究基金能夠提高臨床研究生申請課題、參與科研的積極性;以科室或小組為單位,進行科研交流,組織論文閱讀,是提升專業型研究生科研能力的良好途徑[6];國內外相關專家定期展開的科研專題講座,能拓寬研究生的視野,了解臨床科研的前沿知識,激發科研的靈感,建議把聽取科研講座納入研究生培養體系考核環節;醫院也應當積極提供科研成果交流平臺,除了邀請專家學者來院授課,研究生也可以彼此在臺上相互交流,建立良好的學術氛圍;一旦臨床專業研究生發表了高質量的論文、或者協助導師申報了相關課題。研究生管理部門將對研究生及相關人員給予足夠的獎勵,徹底去除以往某些“富臨床、貧科研”的錯誤思想,激勵研究生們臨床科研齊頭并進。

    3.3加強對研究生導師的遴選

    選擇一批具備較強臨床科研能力的研究生導師,導師的素質直接影響研究生的培養質量。對研究生導師開展“雙軌培養”模式的宣傳和學習,加強指導教師的帶教能力。此外學院還可以為研究生配備一到兩位副導師,并采取導師及副導師聯合培養的機制來強化研究生的培養。傳統的高級導師是主導師,他往往具有豐富的臨床經驗和較強的科研能力,能指導和督促研究生在臨床、教學及科研能力等方面全面發展。副導師可以是醫學院或醫院中從事科研的老師,主要負責傳授科研理論知識和指導科研實踐[7]。當然副導師也可以是研究生在輪科期間的帶教老師,他們不但能直接教導研究生臨床實踐技能,也能開拓研究生在跨學科及多學科等方面的科研思路。副導師還可以大膽選用具備較強科研能力的年輕博士,讓他們來帶動研究生的科研意識的提高。研究生入學后,導師應定期召開研究生組會,了解研究生的輪轉學習情況,并督查學生科研工作完成情況,從而及時發現學生可能存在的問題或不足,以此入手來培養研究生的臨床科研能力。

    3.4適當調整臨床醫學專業學位研究生的臨床培訓考核方案和科研課題

    高校在探索培養專業學位研究生科研能力新模式時,需要建立相應的科研考核評價體系,良好的科研氛圍才能激發學生們的科研熱情[8]。合理安排和調整課程的上課時間,科研課題重在科研思維和科研意識的考核,基礎醫學研究將不再是臨床醫學專業學位研究生科研課題的主要方向,而與臨床密切相關的治療方法評價、手術效果分析、新技術療效利弊、臨床數據的統計、跨學科間的關系等等都可以成為科研課題的亮點。讓臨床專業學位研究生在規定時間內通過各種水平考試、臨床技能考核和學位論文答辯,將臨床專業碩士培養與住院醫師規范化培訓相結合,將獲得執業醫師資格與授予碩士學位相結合,使研究生在畢業時不僅獲得碩士學位證及畢業證,同時獲取執業醫師資格證和住院醫師規范化培訓證。將臨床醫學研究生科研能力的培養與住院醫師規范化培訓緊密結合,讓研究生可以在臨床實踐中完成科研課題的選擇和研究,高效利用業余時間完成科研論文的撰寫,培養出具有良好科研意識的臨床醫學人才,這才是培養現代臨床醫學高級人材迫切需要的[9]。

    參考文獻

    [1]雷笑瑜,張勇,黃卓,等.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”培養模式分析[J].現代醫院管理,2015,13(2):65-67.

    [2]汪玲.“5+3”模式下醫學研究生科研能力培養[J].中國高校科技,2016(1):65-67.

    [3]陳文娟,唐郢,李蓉.規范化培訓中臨床醫學研究生的科研能力培養路徑探索[J].科教文匯,2019(21):95-97.

    [4]肖志波,張淼波,滕雯,等.規范化培訓制度下臨床專業學位研究生科研能力培養的新思路[J].中國高等醫學教育,2016(3):103-104.

    [5]顏汝平,平秦榕,梁劍偉,等.“雙軌合一”模式下專業學位研究生科研能力的培養研究[J].醫學與哲學,2016,37(10):88-90.

    [6]欒婷,李寧,王劍松,等.規范化培訓大背景下專業型研究生綜合能力的培養方法研究[J].課程教育研究,2018(44):29-30.

    [7]莫小強,陶麗華,唐乾利,等.“雙軌合一”模式下臨床醫學專業學位研究生科研能力培養的探討[J].中國醫學教育技術,2016,30(1):12-14.

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