預防精神疾病的方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的預防精神疾病的方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：預防精神疾病的方法范文

9.65）分， 差異均具有統計學意義（P

【關鍵詞】 重性精神病；社區隨訪干預；社會功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.108

Method and significance by community follow-up intervention for holergasia CHENG Yan-li， KONG Fan-cun. Zaozhuang City Mental Health Center， Zaozhuang 277100， China

【Abstract】 Objective To investigate influence by community follow-up intervention on rehabilitation effect for holergasia patients. Methods A total of 120 community holergasia patients all received 1-year follow-up intervention， including psychological support， medication guidance， health education and rehabilitation guidance. Morningside rehabilitation status scale （MRSS） and World Health Organization quality of life-bref （WHOQOL-BREF） were applied to evaluated intervention for patients before and in 1 year after follow-up intervention. MRSS and WHOQOL-BREF scores before and after intervention in patients were compared. Results After 1 year of intervention， the patients had factor scores of dependence degree， social competence， action capacity， current symptoms and abnormal behavior in MRSS respectively as （16.28±9.76）， （23.95±10.73）， （21.36±6.82） and （12.07±8.46） points， which were all lower than （19.53±11.04）， （26.89±11.83）， （25.34±7.63） and （14.67±9.65） points before intervention， and their difference all had statistical significance （P

【Key words】 Holergasia； Community follow-up intervention； Social function

重性精神病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀， 且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯[1]。重性精神病患者， 病情穩定后， 需長期在家庭和社會中進行生活功能康復訓練。因此， 社區的隨訪干預可鞏固治療效果， 防止病情復發。尤其是社會功能康復指導， 提高了患者的社會適應能力及生活質量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2014年1月～2015年1月在本社區衛生服務中心轄區有固定居所， 并且連續居住半年以上， 并在精神衛生醫療專科機構明確診斷的重性精神病患者中篩選出120例作為研究對象。納入標準：①全部符合CCMD-3診斷標準[2]。②病情穩定或基本穩定。③簽署知情同意書， 同意納入社區管理。男68例， 女52例， 年齡18～67歲， 平均年齡（40.9±19.7）歲。其中， 精神分裂癥62例， 分裂情感13例， 偏執性精神病10例， 雙相障礙25例， 癲癇所致精神障礙6例， 精神發育遲滯伴發精神障礙4例。

1. 2 方法 120例社^重性精神病患者， 均進行1年的隨訪干預。具體內容如下。

1. 2. 1 基本內容：①簽署知情同意書：簽定網絡知情同意書， 同意加入社區服務管理， 接受社區衛生服務中心的隨訪和康復指導。②建立居民個人健康檔案、個人信息表及個人信息補充表、隨訪記錄表。③隨訪形式：電話隨訪、門診預約隨訪、入戶隨訪， 以入戶隨訪為主。④隨訪頻率：每2周電話隨訪一次， 病情穩定者3個月入戶隨訪1次， 病情基本穩定者1個月入戶隨訪1次。

1. 2. 2 隨訪內容：①心理支持：每次隨訪與患者和家屬進行積極溝通， 了解患者和家屬的心理動態。讓患者說出自己的內心體驗， 幫助患者分析有關發病因素， 指導其對疾病正確的認識能力。消除患者和家屬自卑、悲觀的思想， 增強自信心和樂觀情緒。指導患者正確對待生活、家庭、工作各方面的困難， 增強心理承受能力和社會適應能力。長期支持性心理治療與藥物治療有重要協同作用。②健康宣教：社區衛生服務中心通過各種形式向患者及家屬開展精神疾病防治知識的普及、宣傳工作。定期舉辦重性精神病講座與咨詢， 發放自主編制的防治手冊。每次隨訪， 根據患者病情， 有針對性健康教育。③用藥指導：掌握精神藥物治療的原則， 提高患者和家屬對服藥必要性的認識， 是解決依從性差的有效手段[3]。社區醫生向患者及家屬做好說服解釋工作。遵醫囑按時按量用藥；不要隨意增減藥量、間斷用藥、頻繁換藥等。注意用藥期間有無不良反應。④康復指導：包括日常生活勞動能力、社會交往能力、學習能力、工作能力等。社區醫生與患者和家屬共同協商制定日常生活訓練計劃， 指導患者自我照顧。克服生活上的懶散， 養成良好規律的生活習慣。根據患者實際情況， 鼓勵其參加適當社會活動， 如參觀展覽、和家人一起去公園等。增進社交技能， 改善人際關系。共同商討適合患者的學習方式， 如讀書、看報、音樂、繪畫、外出購物、不同場合社交禮儀等， 文化知識教育和一般技能指導。對恢復期患者， 盡早回到原來的生活環境中， 避免過閑。根據患者受教育程度、愛好、特長等針對性進行有效指導；培養患者善于處理和應付各種實際問題能力。

1. 3 觀察指標及判定標準 采用MRSS量表[4]和WHOQOL-BREF量表對患者干預前后的狀態進行評分[5]。MRSS共有4個分量表， 包括28個項目， 各項0～7分， 0分為正常， 評分越高， 表示依賴程度越高， 社交能力不足， 活動能力缺乏及精神癥狀明顯。WHOQOL-BREF共26項， 包括生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域4個因子。每個項目評分標準采用5級（1～5級）， 評分越高， 生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 干預前后MRSS評分比較 干預后1年， 患者MRSS量表依賴程度、社交能力、活動能力、目前癥狀和異常行為各因子評分分別為（16.28±9.76）、（23.95±10.73）、（21.36±6.82）、（12.07±8.46）分， 均低于干預前的（19.53±11.04）、（26.89±

11.83）、（25.34±7.63）、（14.67±9.65）分， 差異均具有統計學意義（P

2. 2 干預前后WHOQOL-BREF評分比較 干預1年后， 患者WHOQOL-BREF各因子評分均高于干預前， 差異具有統計學意義（P

3 討論

精神衛生問題已成為當今一個重要的公共衛生問題之一。越來越多的重性精神病患者受到關注和重視， 我國也將重性精神病管理納入基本公共衛生服務項目。而社區是精神病患者康復、回歸社會的重要途徑。

重性精神病患者普遍存在服藥依從性差， 自知力缺乏和復發率高等問題[6]。社區醫務人員， 通過健康宣教， 用藥指導， 心理支持等講解精神病防治知識， 提高患者和家屬對疾病的知曉率， 消除自卑、悲觀、恐懼心理， 使患者正確認識自己的疾病， 主動自覺服藥， 鞏固藥物療效， 改善精神癥狀， 減少病情復發。研究結果顯示， 干預1年后， 患者的精神癥狀較干預前明顯改善（P

康復訓練有利患者恢復社會功能， 早日回歸社會。出院后， 只給予單純藥物維持治療， 對患者的全面康復是有限的， 院方應兼顧患者社會功能的康復[7]。通過1年隨訪干預后， MRSS的依賴程度、社交能力、活動能力等分值逐步下降。WHOQOL-BREF的社交能力、環境適應能力等分值逐步提高。說明患者社會功能明顯改善， 生活質量提高明顯。

綜上所述， 社區通過定期隨訪干預， 充分發揮社區的優勢， 運用綜合護理， 給予患者用藥指導、健康宣教、心理支持、日常生活、社交、學習、工作等康復指導。鞏固藥物療效， 改善了患者精神癥狀， 穩定了病情。增強了患者的自信心和樂觀情緒。患者養成良好規律的生活習慣， 做力所能及的勞動和工作， 生活能夠自理、獨立， 學習工作能力得到提升， 人際關系得到改善， 社會功能得以恢復和重建， 達到真正回歸社會。

參考文獻

[1] 秦懷金， 陳博文. 國家基本公共衛生服務技術規范. 北京：人民衛生出版社， 2012：183.

[2] 中華醫學會精神科分會編. CCMD-3 中國精神障礙分類與診斷標準. 濟南：山東科學技術出版社， 2001：49-61.

[3] 郝偉.精神病學. 北京：人民衛生出版社， 2009：209.

[4] 張明園， 朱紫青， 王善澄， 等. 評估方法和量表應用//王善澄.實用康復精神醫學. 長沙：湖南科學技術出版社， 1997：

281-298.

[5] 方積乾， 郝元濤. 世界衛生組織生存質量測定量表. 中國行為醫學科學雜志， 2001， 10（1）：67.

[6] 張雪靜， 李偉麗， 劉惠卿， 等. 訪問護理對社區精神分裂癥病人康復的作用. 現代臨床護理， 2009， 8（1）：4-6.

第2篇：預防精神疾病的方法范文

2005年3月～2006年12月在我院剖宮產1230例，其中2例并發下肢深靜脈血栓形成，發病率為0.16%。

例1：患者，女，30歲，孕41周臨產，臀位。因臀位于2005年11月20日，在硬膜外麻醉下行腹膜外子宮下段剖宮產術。手術過程順利，手術歷時45分鐘，術畢經硬膜外導管連接一次性鎮痛泵行術后鎮痛。術后常規抗炎、止血、補液治療。術后第2天切口換藥，切口無紅腫、硬結。術后第3天，患者右下肢出現水腫、疼痛，不能行走。查體：體溫38.5℃，脈搏84次/分，呼吸21次/分，血壓120/80mmHg,宮底高度臍下2指，惡露量少、無臭味，切口無紅腫，右下肢水腫，自足背致大腿中部，較左下肢明顯增粗。右下肢局部溫度高，不紅，壓之呈輕度凹陷性水腫。立即行B超檢查，顯示：右髂股靜脈血栓形成。在繼續抗炎治療的同時，靜滴低分子右旋糖酐500ml+復方丹參16ml+維腦路通0.6g，改善微循環。口服腸溶性阿司匹林100mg每日3次，抑制血小板聚集，輔以行之有效的護理。用藥3天后可抬腿，以后癥狀逐漸緩解，術后第10天治愈出院。

例2：患者，女，37歲，孕37周臨產。因瘢痕子宮于2006年8月20日，在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產術，手術過程順利，歷時75分鐘,術畢經硬膜外導管連接一次性鎮痛泵行術后鎮痛。術后第5天出現右下肢腫痛，凹陷性水腫，活動受限，皮溫升高，淺靜脈升高，經B超確診右髂股靜脈血栓形成。治療處理同例1，術后第14天治愈出院。

護理及預防

心理護理：向產婦解釋下肢深靜脈血栓形成的原因、主要癥狀、治療的方法、注意事項以及如何與醫、護配合，消除患者顧慮，樹立戰勝疾病的信心。鼓勵患者堅持母乳喂養。

飲食護理：給患者提供高營養、易消化的高蛋白質，低脂肪多纖維素的飲食，囑多喝湯汁，保持大便通暢，避免大便困難造成腹內壓增高而影響下肢靜脈血液回流[1]。

患肢的護理：血栓形成的10～15天內絕對臥床休息，注意患肢保暖，抬高患肢20°～30°，以促進血液回流。嚴密觀察患者的體溫、脈搏及皮溫變化，不得按摩和做劇烈運動，以免造成栓子脫落。每日測量并記錄不同平面的周徑，以判斷治療效果。

、子宮和會陰的護理：觀察大小，有無高熱、腫脹、硬塊及壓痛，有無凹陷、皸裂，定時清洗，以免引起乳腺炎。定時檢查子宮下降的程度、是否有壓痛，記錄出血量。保持會清潔，仔細觀察惡露的量、顏色、形狀、氣味，如惡露混濁、有臭味時，表示有宮腔感染，應及時通知醫生，每日用0.5%碘伏擦洗會陰1～2次。

應用抗凝藥物的護理：用藥期間除定時監測凝血時間和凝血酶原時間外，應密切觀察子宮出血情況，切口、穿刺點、鼻、牙齦等部位有無異常出血及有無血尿、黑便等，發現異常及時報告、處理。及時觀察生命體征的變化，以免出現低血壓休克。

預防肺栓塞的護理：大多數肺栓塞癥狀輕微，產生明顯癥狀和體征時，又缺乏特異性，易與其他導致心肺功能異常的疾病混淆[2]。若出現胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況，應立即囑患者平臥，避免深呼吸、咳嗽、劇烈運動，同時給予高濃度氧氣吸入，并報告醫生，積極配合搶救[1]。

盡量安慰患者，減輕患者的恐懼。遵醫囑靜脈輸液以維持和升高血壓，無溶栓禁忌證者，立即行靜脈系統溶栓。

加強病房管理，為患者創造安靜、舒適的住院環境。

出院指導：為預防血液黏稠，每天補充充足的水分，避免久坐久站久行，一切活動應避免壓迫窩、腹股溝處大血管。避免服用避孕藥，吸煙嗜好者要戒煙。

預防：①加強評估，產前做好宣教。②術后加強巡視：術后6小時內協助產婦維持正確的平臥姿勢，避免在膝下墊枕、過度屈髖，造成血液回流影響。鼓勵產婦早活動，每15分鐘進行1次腿部運動，不能活動者，由護士或家屬被動運動下肢腿部比目魚肌和腓腸肌，每2小時做抬腿屈膝運動1次。6小時后改半臥位，每2小時翻身活動1次。③若發現高凝狀態，及時報告醫生，行凝血機制化驗及B超、CT等檢查，為早診斷提供線索。④避免下肢靜脈穿刺，靜脈輸液也應注意避免同一部位、同一靜脈反復穿刺。⑤仔細觀察，早期發現。

討 論

靜脈血栓形成的主要發病因素有三個：靜脈血流遲緩、靜脈內膜損傷、血液高凝狀態[1]。

妊娠時因血管張力降低及周邊阻力降低，加上子宮增大壓迫下肢循環，使得血流回流欠佳，造成下肢血液瘀積。再者，妊娠期間由于凝血，血流會變得較為緩慢，纖維蛋白原會受到抑制，但因纖維蛋白原增加，處于高度凝集狀態。另外，產褥期皮膚排汗功能旺盛，大量出汗加劇血液的高凝狀態。

孕產婦具備靜脈血栓形成的三大要素，因此要求護理人員認真做好孕婦的術前指導及術后預防，嚴密觀察病情，積極預防靜脈血栓形成的發生，提高產婦的生活質量。

剖宮產術后硬膜外鎮痛雖然是用極低濃度的局麻藥，但在鎮痛的同時對患者的運動功能有輕微影響[3]，加之家屬怕活動加重切口疼痛，致使大部分產婦術后不能有效被動活動肢體及定時翻身。因為腿總不活動，會導致下肢靜脈血流緩慢，血液瘀滯，形成下肢靜脈血栓。

參考文獻

1 陸以佳.外科護理學.北京：人民衛生出版社，2001：302-305.

第3篇：預防精神疾病的方法范文

1 原因

1．1 患者家屬的心理干預較少 隨著新醫學模式的發展，健康教育對促進身心疾病的意義和作用將越來越顯著。由于精神疾病的特點，在精神科除對患者進行健康知識教育外，教育的對象還應包括患者家屬。因為精神疾病的發生與患者的家屬有直接關系，良好的家庭支持與關懷有利于患者康復。家屬精神疾病知識的增多，可以正確認識疾病，提高對患者的照料水平。在重視對患者進行教育的同時，也應加強對患者家屬的心理干預。

1．2 患者家屬只了解精神疾病的一般信息 患者家屬掌握精神疾病的知識有限，由于精神病患者久治不愈、反復復發，家屬對精神疾病的恢復往往缺乏信心。因此他們需要得到醫護人員的支持與幫助，幫助他們對精神疾病治療重建信心。

1．3 患者家屬知行合一度差 大部分家屬相信良好的家庭環境有利于精神疾病的康復，相信培養良好的社會心理應急能力，可預防精神病復發，但對患者的憤怒不能給予正確理解和寬容，不能為患者提供良好的康復環境。表明患者家屬未真正懂得行動的重要性，對精神疾病健康知識雖有所知，但未見行動。

1．4 健康教育需求 患者家屬多希望了解精神疾病的病因及相關因素，出院后的治療方法及注意事項，藥物副反應及應對措施，解除或減輕睡眠障礙、焦慮、恐懼的方法，要求掌握康復訓練的方法、時間和量。

1．5 引起患者復發的原因大致有以下幾種：自行減藥或停藥；被動停藥；精神刺激；臨時更換藥物；疾病本身的原因。精神分裂癥復發前均可出現先兆癥狀，這些癥狀往往以思維障礙、睡眠障礙和情緒變化為最早出現的癥狀。

2 雙重健康教育措施

2．1 健康教育過程中，應注意：①做好出院指導。應向患者及家屬詳細說明出院后長期服藥的重要性、必然性和藥物的劑量及不良反應，并作書面交待。因書面文字存于患者家中，便于患者與家屬隨時參看，起到不斷鞏固加深其印象的作用；②及時補充藥源，保證藥物供應。長期使用抗精神病藥的慢性精神分裂癥患 者，大多對藥物不良反應(如嗜睡等)心存反感，但是突然停藥或減少劑量時，他們的精神癥狀會立即出現。因此，出院后家屬應作為其藥物治療的監督者，督促患者長期使用抗精神病藥物，并且不可隨意更換藥物種類或停藥、減藥；③有效的家庭教育指導。患者出院回家后，有專人負責隨訪，了解家庭治療和護理中的問題，提供指導意見，并定期帶患者到專科醫院復診，使患者根據病情及時調整藥物劑量和種類。同時，囑家屬多關心患者，及時、細致地做好患者的思想工作，樹立其戰勝疾病的信心，切忌粗暴地訓斥及刺激性言行等。

2．2 健康教育勢在必行 大多數家屬只知精神疾病的一般信息，缺乏較深層次的精神疾病康復知識。對精神疾病的復發因素、預防復發措施以及康復訓練手段沒有充分認識，只知未行。僅靠現有的健康教育無法滿足精神疾病康復的需要，須加強家屬的健康知識培養。通過家屬的健康教育提高患者就診及用藥依從性，減少或防范精神疾病復發。對家屬健康教育能增加疾病知識，使家屬對疾病有正確的認識，可以轉變對患者的照管態度，從而提高患者生存及生活質量，改善患者的社會功能。

2．3 患者回歸社會需要家庭的幫助和支持 大部分精神患者需要長期甚至終身的治療，出院后康復期的主要場所在家庭，家屬是患者回歸家庭后的主要護理和照顧者，家庭護理的好壞決定患者康復的質量。患者迫于壓力，部分家屬對精神患者的康復治療缺乏熱情，缺乏對患者康復護理的支持，不愿對患者的康復訓練投入過多的精力。因此，應教育家屬給予患者各方面的關心與支持，鼓勵家屬給患者創造良好的康復環境，盡快恢復健康走向社會。

2．4 須加強患者家屬的心理支持 半數以上的患者家屬采取不積極、不樂觀的態度接納精神患者，主要原因是家屬承受著心理和經濟的雙重壓力，這需要各方面共同努力，相互協調配合，給患者創造康復條件，理解、尊重患者，提供良好的心理康復環境。

2．5 重視教育內容 大部分家屬有強烈的健康知識需求欲望，應針對不同問題給家屬提供知識。指導家屬掌握藥物副反應及應對技巧，鼓勵家屬培養患者對各類事件的應急能力，給患者安排規律的生活，陪伴患者適當參加社會活動。家屬對教育的形式要求，希望進行個別教育占首位，其次是集體講座、提供科普手冊、定期召開家屬交流會，錄音帶、錄像帶占一定的比例。出院后的定期電話咨詢方式最受歡迎。故健康教育應由資歷較高、經驗豐富的醫護人員輪流坐診電話咨詢醫院，并加強和完善社區服務。

3 效果

3．1 健康教育明顯提高了家屬對疾病知識的認識 雙重健康教育在健康促進中起主導作用，它不僅在促進患者個體行為改變中起重要作用，而且在尋求社會(其中家庭是主要的社會支持系統)的全面支持及促成健康促進氛圍的形成中起到極其重要的作用。在未進行健康教育前，家屬對疾病相關知識了解甚少，大多數十分愿意了解精神病患者的相關知識，但知識的來源甚少。由于患者發病期間表現出來的各種異常行為不僅影響社會，且更嚴重地影響了家庭的正常生活秩序，以致家屬表現為對患者過分埋怨、譴責或過分 溺愛，他們沒有應對病態行為的技巧，根本無法幫助患者。經雙重健康教育指導后，家屬能掌握疾病相關知識，而且能主動積極配合醫院對患者進行的各項治療和護理，從而可以促進患者康復。

第4篇：預防精神疾病的方法范文

【關鍵詞】老年精神疾病;軀體疾病;護理方法

由于精神疾病的特殊性，再加上患者已步入老年，患者發病時常有思維紊亂和認知上的偏差。再加上患者使用了抗精神疾病的藥物，各種感覺有遲鈍表現，患者對自身軀體不適不能準確表達，有可能造成其病情得到不到及時治療[1]。因此需要臨床護理人員加強監護，以便早發現早治療，現將我院護理該類患者情況，做以下總結性報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月期間，臨床確診40例老年精神疾病為觀察對象，其中29例為男性，11例女性;患者年齡范圍60～76歲，均齡為（65.2±7.9）歲;病程1-5年，病程平均為（3.2±8.6）年。

1.2方法

為了保證護理質量，避免老年精神病患者在住院期間出現風險事故，我院通過加強護理人員理論學習和技能培訓等，來促進護理質量的提升。

1.2.1護理監護

由于老年精神疾病患者，對其自身身體不適反應不敏感，并且也表達不清自身身體狀況，護理人員護理這類特殊患者時，加強了護理干預，密切關注其心血管系統和消化系統以及呼吸系統是否有疾病，并且密切關注患者是否有高脂血癥和心電圖異常，以及糖尿病和低鉀血癥等癥狀。

1.2.2慢性疾病護理

由于部分精神分裂患者需長期住院治療，加上患者年齡偏大且病程較長，機體免疫力下降以及需要使用抗精神疾病的藥物等因素，會增加其發生并發癥的幾率。護理人員在護理時，通過密切關注其生命體征如何變化，并做好定時巡檢工作，做好預防風險事故的安全護理。通過詳細了解患者病史和當前病情發展狀況，以正確把握患者當前精神、軀體癥狀、

2 結果

上述老年精神疾病患者，由于護理人員及時發現其合并軀體疾病，該40例患者合并軀體疾病種類包括：消化道出血和低血糖反應各有12例，高血壓和急性心肌梗各有6例，另有4例急性肺炎。經過相關治療護理以上40例患者癥狀均有一定程度改善，臨床護理有效率為100%。

3 討論

由于老年精神疾病患者反應不夠靈敏，對自身軀體不適等癥狀不能夠清晰表述，使得其他人不能及時發現其自身軀體疾病[2]。為了及早發現該類特殊患者的軀體疾病，我院采取了加強護理干預的措施，來預防安全方面問題并及早發現患者精神、軀體等變化情況。護理人員首先加強定期巡回監護，使得生活不能自理和嚴重軀體疾病患者均在護理人員監護范圍內。

在慢性疾病護理時，本組患者一方面有精神方面功能障礙，認知力減弱再加上抗精神疾病藥物作用，可能會導致其出現并發癥等現象。這就需要護理人員對病情及加強監測，對其測 T、P、R、以及BP等生命體征變化加強關注。對患者的異常表現及時處理，若需轉院治療的則做治療前準備，為患者贏得治療時間。同時詳細向患者及家屬詢問患者過往病史以及在院外是否有沖動行為等，做好定時巡檢工作。本組中消化道出血和低血糖昏迷患者，均是在護理人員巡檢過程中發現的，這也說明了對該類患者巡檢的重要性[3]。

在給患者護理前，我科室還加強了風險預估，并制定了常見安全性事故預防計劃。同時在護理過程中做好交接班工作，對專人觀察護理定崗定責，并由護士長定時巡檢護理人員執行任務情況，通過每天晨會對護理方面的問題進行分析和總結。護理人員對于本組40例患者，通過仔細、耐心詢問患者及家屬，在充分了解了患者精神心理癥狀后，對其病情作出專業評估，并給予了針對性較強的動態化護理，護理人員還注意觀察患者行為、舉止從中發現問題，并運用嫻熟的精神疾病護理方法，配合醫生妥善處理患者異常反應。

在護理過程中，護理人員還通過加強理論方面的學習，并將理論學習融入到臨床實踐操作當中。對患者的病情做到了早發現，并且為患者后續搶救、治療贏得了寶貴時間。護理期間，由于護理人員細心觀察，及時發現了本組6例心肌梗患者，患者當時發病時意識忽然消失，面色紫青，聯系醫師進行了心肺復蘇術，使得患者病情沒有進一步惡化。由于護理人員的精心護理，本組患者中合并軀體疾病均被護理人員及時發現，并為需轉入其他科室治療的患者提供了方便。

由于護理人員從精神疾病特點出發，加強了護理干預，及時掌握患者治療和病情發展情況，并做好了詳細記錄。為醫生診斷和后續治療提供了臨床依據。同時通過護理人員細心、專業的護理，本組老年精神疾病患者的合并軀體疾病均被護理人員及時發現，使得患者軀體和精神疾病均得到了有效改善。同時精神科護理人員還具備學科護理知識，加上護理過程中，護理人員通過加強定時巡檢密度，并在與患者及家屬交流時，用簡單易懂的語言向其做好健康宣教，還通過視頻和宣傳畫冊等形式讓患者了解自我管理，并提高了患者及家屬對預防意外的安全意識，進而改善了患者癥狀及生活質量。本組老年精神疾病患者經護理人員精心護理，其自身合并軀體疾病均被護理人員及時發現，并采取了相關的治療護理，改善了患者精神、軀體癥狀。

可見，對于老年精神疾病患者加強護理干預，在提高護理質量同時，還能促進對老年精神合并軀體疾病患者治療效果的增值，適宜臨床應用推廣。

【參考文獻】

[1]陸加惠.觀察在整體護理中的作用[J]. 中華現代護理雜志，2010，16（36）：4433.

第5篇：預防精神疾病的方法范文

【關鍵詞】精神疾病，患者家屬；家庭護理教育；效果評價

開展家庭護理教育能改善患者家庭成員間的溝通技巧，使家屬提高對疾病的認識，增強應對能力，改善患者服藥依從性，降低復發率。

1、對象和方法

1.1 對象

選自全鎮范圍內符合條件的重性精神疾病患者150例。納入標準：①符合重性精神疾病管理治療工作規范（2011版）的重性精神疾病。

②獲家屬同意。按知情同意分為觀察組與對照組，觀察組75例，對照組75例。兩組患者的家族史、性別、年齡、病程、文化程度、服藥種類等經統計學檢驗，均無顯著性差異（p>0.05）。

1.2方法

兩組均予以抗精神病藥物治療或常規處理，觀察組在此基礎上開展家庭護理教育培訓（包括家庭護理教育與關懷）。

1.2.1家庭護理教育

采取集中講座的方式，由3名經過專門培訓的主管護師實施，每年對家屬進行集中授課二次，每次90分鐘左右；每月隨訪一次，特殊情況隨時咨詢。教育內容：①精神病基本知識。讓家屬了解什么是精神病、為什么會得精神病、精神病能結婚生孩子嗎、精神病有哪些表現以及如何早期識別精神病。②精神病的治療。告知家屬患者何時需要住院、藥物治療的作用、服藥后有哪些副作用等等。③精神病患者的家庭護理。如何幫助患者恢復自知力、到精神科就診前應做哪些準備、如何防止病情復發以及怎樣成為一名“稱職”的患者家屬等。

1.2.2家庭關懷

①建立家庭聯系卡。方便家屬在照顧患者中遇到的問題及時與醫務人員聯系，積極協助解決。②服藥關懷。耐心勸導，說明服藥對疾病康復的重要性，督促并鼓勵患者按醫囑堅持服藥，避免自行減藥、停藥或間斷服藥，嚴防拒藥、藏藥或一次性頓服而造成意外。③社會能力關懷。根據患者的興趣與特長，鼓勵參加社區各種康復活動，引導患者主動融入社會，接觸各界人群，重建社交能力。

2 結果

兩組患者在入組時BPRS總分均無顯著性差異（p>0.05），開展家庭護理教育后，觀察組總分顯著降低（p0.05），后觀察組服藥依從性明顯改善（p

3 討論

對于精神疾病患者的家屬，由于缺乏精神疾病相關知識的了解，對患者出現的精神癥狀難以應對，雖然早期進行了治療，但患者的預后和家庭成員的態度有關，與家庭照顧好壞有關。只有正確的家庭照料，才能鞏固治療效果，防止疾病復發。因此，對精神疾病家庭實施家庭教育，對精神疾病的整個治療過程中起著至關重要的作用。

本文顯示，實施家庭護理教育后觀察組提高了對疾病的認識，增強了應對能力、服藥依從性及復發率均優于對照組。因此，在系統規范抗精神病藥物治療的同時，家庭教育也是非常必要的，它對幫助患者家屬矯正不良行為，改善與患者的交往能力和心理適應能力，進一步緩解精神癥狀和預防復發，提高生活滿意度和促進全面康復具有顯著意義。

參考文獻：

[1] 付鳳珍，劉琳，郭軍，馬振芬，詹來英；健康教育對恢復期精神分裂癥病人的康復作用[J]；護理學雜志；2003年05期

第6篇：預防精神疾病的方法范文

廣東省惠州市第二人民醫院精神科，廣東惠州 516001

[摘要] 目的 觀察循證護理在預防抗精神病藥物所致的不良反應中的效果。 方法 選取2012年6月—2012年12月該院收治的精神疾病患者共208例，根據入院順序分為干預組和對照組，各104例。干預組采取循證護理措施進行護理，對照組采用精神科常規護理方法，對兩組患者護理8周后采用不良反應癥狀量表對患者進行評定，并對治療依從性進行比較。 結果 不良反應癥狀量表結果顯示，干預組和對照組在實驗室檢查（0.98±0.33）、（1.11±0.41），神經系統反應（0.96±0.34）、（1.10±0.45）方面比較差異無統計學意義(P >0.05)，其余項目比較，差異有統計學意義（P<0.05）。患者治療依從性比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論循證護理的應用有效預防了患者藥物不良反應的發生，提高患者治療的依從性，值得臨床護理中應用。

關鍵詞 循證護理；抗精神病藥物；不良反應；不良反應癥狀量表

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）－0162-03

抗精神病藥物對精神疾病患者的治療有良好的治療作用，其適應證幾乎包括了所有的精神病性癥狀，如精神運動性興奮、躁狂、幻覺妄想、思維障礙，情緒、意向及行為障礙[1]。它能夠影響人的精神活動，但患者在住院治療期間因藥物治療時間、用藥劑量及不同藥物種類等原因，患者易出現藥物的不良反應，嚴重者可導致患者死亡或遺留有不可恢復的后遺癥，嚴重影響患者的治療效果和生存質量[2]。因此，患者在住院期間給予患者嚴密的觀察和護理至關重要。現對2012年6—12月間該院收治的104例患者實施了循證護理，并和常規精神科護理相對比，以探討循證護理在預防抗精神藥物所致不良反應中的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的精神疾病患者共208例，根據入院順序分為干預組和對照組，各104例。精神疾病的診斷均符合《中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)》[3]中的診斷標準。其中，觀察組104例中，男性90例，女性14例，年齡16～65歲，平均(38.5±3.4)歲；病程1～28年，平均(5.6±0.5)年;文化程度：小學及以下25例，高中及以下69例，大學以上10例；已婚59例，未婚45例。對照組104例中，男88例，女16例，年齡18～64歲，平均(37.1±3.6)歲；病程1～30年，平均(9.8±0.7)年；文化程度：小學及以下28例，高中及以下68例，大學以上8例；已婚53例，未婚51例。

1.2 護理方法

兩組患者均遵照醫囑給予抗精神病藥物治療，患者及家屬均對所采取的護理知情同意。對照組采用精神科常規護理（如向患者介紹醫院環境、介紹同病房室友，關注患者的個人衛生、飲食及睡眠情況，密切關注患者的精神狀態以保證患者的安全等），干預組采用循證護理方法進行護理。 現將循證護理內容介紹如下。

1.2.1 成立循證護理小組 本文中循證護理小組成員由1位副主任醫師、1位副主任護師帶頭成立，組員則由主管護師、護師等10人組成。首先對護理小組成員進行有關循證護理知識的培訓和學習，使護理成員掌握一定的循證護理的有效方法，以實現以下目標：①確定循證護理的概念和內涵；②明確檢索所需的

關鍵詞 ，查閱相關資料進行證據真實性、可靠性及臨床實用性的論證，最終確定結論；③循證護理小組成員每周一上午總結上周循證護理工作中發現的問題，及把影響患者治療、康復最大的問題作為下一步的研究目的；④運用實例，結合臨床護理經驗和患者及家屬的需求，制訂下一步的護理計劃；⑤對目前臨床護理實踐方面的問題進行批判性接受和改進，進而評價護理干預的效果，以提出更好的改進方法。

1.2.2 確定循證問題 通過不良反應癥狀量表、依從性量表進行調查，收集并分析影響患者藥物不良反應的具體因素及嚴重程度：①精神疾病患者治療過程中常見藥物不良反應的種類；②如何對患者出現的不良反應進行干預和預防。

1.2.3 循證證據支持 利用計算機網絡進行數據庫中相關資料的查詢，如中國知網、萬方、維普數據庫等，根據提出的問題中

關鍵詞 進行檢索，及相查閱關書籍等的方法，找出與之相關的資料[4]。

1.2.4 系統評價 按照查閱文獻的納入標準，首先進行隨機或半隨機的對照研究，排除不科學、不嚴謹、不可靠及研究內容重復的文獻。其次是評價者對研究的方法及文獻納入標準的恰當程度進行了評價，對查詢資料進行了提取，分析各研究中護理干預措施的差異性，找出與本研究所需內容想接近的資料，并得出合并結果。研究中納入文獻的主要觀點是差異性不大，只是研究的內容和涉及面的廣度和深度不太相同。

1.2.5 應用最佳證據以指導護理干預實踐 在取得患者的同意后，根據所查閱資料及結合臨床專業的護理經驗為患者提供可靠而又適用的最佳護理方法，并應用于患者，為其制訂個體的護理計劃。首先了解患者精神癥狀出現的原因及治療進展情況，對患者進行心理護理、健康教育和行為訓練有機的結合，及對患者家屬進行宣教，講明患者家屬對患者治療期間的重要性。護理人員對患者進行綜合護理干預，可逐步改善護患關系。醫、護、患及患者家屬共同參與到患者的康復護理干預中，護理干預中以注重病人個體化原則等為主要內容。通過針對性的護理干預，可拉近護患之間的關系，有助于患者正確認識和對待自己的疾病，精神上得到支持，進而增強戰勝疾病的信心，以減少治療過程中不良反應的發生。

1.3 調查工具

對兩組患者護理8周后進行評定。

1.3.1 不良反應癥狀量表（Treatment Emergent Symptoms Scale，TESS）：采用此量表記錄治療中患者出現的不良反應。該量表將34項癥狀歸納為6組：行為的不良反應、實驗室檢查、神經系統反應、自主神經系統癥狀、心血管系統反應及其他[5]。

1.3.2 依從性量表 自制的依從性量表包括服藥依從性、生活規律、個人整潔等3個方面。根據患者配合程度分為：①完全依從：患者存在主動性合作，并遵從醫護指示。②部分依從。患者被動接受治療護理，存在拒絕醫護指示傾向，但經勸說后能夠接受。③不依從。患者拒絕接受治療護理，且存在違拗行為，需采取強制性措施。

1.4 統計方法

采用spss10.0軟件對研究數據進行統計學分析。計數資料比較用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，比較用t檢驗。

2 結果

兩組患者不良反應癥狀量表評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。兩組患者治療依從性比較比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 循證護理可以減輕患者在服用抗精神藥物所致的不良反應

該研究通過對104例患者采用循證護理后發現，及時正確的了解各種抗精神病藥物是十分重要的。隨著新型抗精神病藥物不斷被應用于臨床，給眾多精神病患者帶來了很多好處，也能深層次的推進精神類疾病的研究工作。但是不論是傳統的治療藥物還是新型研發抗精神病藥物均有可引起不良反應。目前住院精神病患者的治療在急性期還是以藥物主，但長期服用抗精神藥物能干擾患者的精神活動及日常生活，且患者因為服用藥物的藥量及用藥時間太長，精神病患者易產生許多方面的不良反應，導致患者出現不可逆的后遺癥甚或死亡。因此，在臨床上護理人員對患者服用的藥物的特點應充分了解，對各種藥物可能出現的不良反應及早期應采用何種護理方法非常重要。而采用何種護理預防患者出現藥物的不良反應至關重要[6]。從我院對干預組采用的循證護理干預可知，對個體患者有可能出現的不良反應預見性地進行預防，同時針對患者出現的不良反應癥狀進行及時處置，因而減少不良反應的發生或減輕患者的不良反應癥狀。該研究與以往研究結果一致[7]。循證護理在預防患者不良反應方面的優勢優于常規護理，這充分體現了循證護理在臨床護理中的正確規范應用。該研究對精神病人的用藥類別及用量用法、不良反應等都提前列舉出來，并每周總結上周循證護理工作中發現的問題，把影響患者治療、康復最大的問題作為下一步的研究目的，而對目前臨床護理實踐方面的問題進行批判性接受和改進，進而評價護理干預的效果，以提出更好的改進方法。因此這個過程在預防患者不良反應方面就具有極大的優勢。

3.2 循證護理可提高患者對治療護理依從性

依從性是指患者對治療及治療行為遵從程度，抗精神病藥物對治愈精神疾病患者及減少患者復發具有積極作用。但由于患者諸多因素的影響，精神疾病患者服藥依從性可分為依從良好、部分依從和不依從[8]，該研究中筆者根據已有的研究方法也自制了調查表格對患者依從性進行了觀察。循證護理方法的應用在很大程度上提高了患者用藥的依從性。

目前藥物治療是治療精神疾病的主要方法,為保證治療效果穩定和減少病情復發, 患者對服藥的依從性是長期治療的關鍵。而抗精神病藥物的不良反應又制約了服藥的依從性, 患者對抗精神病藥物不良反應的客觀體驗和主觀認識又經常與醫護人員的判別尺度不一致，為改善患者的生活質量, 必須提高患者服藥的依從性, 重視患者對藥物不良反應的主觀感受和患者對藥物的耐受性等[9]。該研究中筆者將循證護理用于臨床護理中，是以“護理中出現的問題”為出發點，很大程度上避免了護理人員在工作中的主觀性與盲目性，使護理工作做到“有證可循，有據可依”[10]。表1顯示：循證護理注重患者的是藥物的療效同時關注患者主觀感受和生活質量, 如體重、儀表形象、注意力等。若這些不良反應使對患者的生活質量、社會功能、自信心以及審美觀產生不良影響, 從而可以影響了患者的依從性,而家屬對藥物所致不良反應的態度也會間接影響患者的依從性, 部分家屬擔心患者的智力、生育等問題，這些觀念均會降低家屬對治療措施的信心[9]。循證護理以人性化的態度與患者和家屬共同參與到患者的康復護理干預中，從而更有效提高患者的治療護理依從性。

綜上，該文筆者采用循證護理首先對精神病藥物進行了總體分析和總結，以全面了解精神病藥物的種類及產生的不良反應，這種研究方法針對性更強，可以全面了解研究目的。但是本研究只研究了8周，而精神疾病是一個長期治療和用藥鞏固的過程，所以觀察需要時間更長一點，也需要根據患者的年齡、文化、職業及對醫學方面知識的了解程度，以及對服藥的不同心態。該研究對這方面的觀察不足，這是下一步研究的方向。因此，了解精神疾病的類別、不良反應及患者對服藥的態度，可真正達到提高精神疾病患者的服藥依從性。

因此，循證護理是一種新的護理理念，有助于推動護理科學不斷的向前發展[11]。

參考文獻

[1] 季加翠,汲送花.精神分裂癥患者服用抗精神病藥物后體重增加原因分析及護理對策[J]. 齊魯護理雜志,2011,17(4):37-38.

[2] 曹國興，曹華瓊.利培酮治療精神分裂癥長期療效及安全性臨床觀察[J].重慶醫科大學學報，2011,36（5）：621-622.

[3] 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)[M].濟南：山東科學技術出版社,2004.

[4] 顏美瓊.循證護理的理論與實踐 [J].護士進修雜志,2011,26(8）:99-102.

[5] 張明園.精神科評定量表手冊[M].2版.長沙：湖南科學技術出版社，1998:198-205.

[6] 高新華. 抗精神病藥物所致不良反應的護理分析[J].中國醫療前沿，2012，7（5）：78,84.

[7] 吳英美,孫麗,劉情情.循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復的影響[J].解放軍護理雜志 ,2012,29(18):35-37.

[8] 王艷梅，鄭愛民.循證護理對恢復期精神分裂癥患者服藥依從性的應用研究 [J].護理實踐與研究,2011,8(22):3-4.

[9] 李瑞平.抗精神病藥物的不良反應與安全用藥[J].中國民族民間醫藥，2011（19）:47-48.

[10] 徐建鳴.循證護理的理論與實踐[J].護士進修雜志，2012,27（4）：291-292.

第7篇：預防精神疾病的方法范文

    1在教學中認識到精神護理的重要軀體的健康已經遠遠不能滿足人們對生活質量的高標準、高需求。在經濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代,人們所面對的精神方面的問題也愈來愈突出醫學教育|網搜集整理。所以,深入開展精神科護理十分必要,勢在必行。

    1.1全面理解健康的概念強調健康的身體加健康的心理才等于完美的人生。心理活動又稱精神活動,而精神健康與身體健康關系密切,兩者相互依存、相互促進,身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動力。因此,要讓學生理解,既要學好為別人服務的本領,又要在這其中發展自己。所以,學好《精神科護理》,不但對今后的工作大有益處,即便是在綜合性醫院,也更有利于全方位的做好護理工作。作為21世紀的醫學生,一方面在分享生產力高度發展所帶來的物質生活,同時也承受著各種壓力;再者,她們大多又處于情感和身體不斷發展的青春期,是一生中關鍵的時期。學好精神科護理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學會把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學會科學合理的面對生活中的各種應激源,自覺地在生活中有意識地鍛煉、培養自己健康的心理素質,養成良好的行為習慣,培養健全的人格。

    1.2正確認識精神科護理的對象精神科護理的對象不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問題、適應不良的人.從這個意義上講,每一個人都是精神科護理的對象。

    精神健康和精神疾病為人類精神活動動態連續過程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態,它沒有達到疾病的嚴重程度,卻處于疾病的邊緣.因此,必須注重人們的精神世界,對亞健康的人群開展優質的護理,從而向健康發展。在教學過程中,通過講授、電化教學、作業、小組討論、見習等多種教學方法,使學生們充分認識到“內外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領學生去精神病院,通過學生們的所見所聞,再舉辦一場別開生面的以“修復破碎生活,再現美好人生”為題的演講。會前把準備好的病例發給學生,讓學生去思考、準備。在演講會上,學生們一致認為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們在心理方面給予溫暖、同情和支持,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護他們。對于健康的人和有心理問題、適應不良的人,宣傳自我心理保健知識,心理、社會因素的致病作用,使人們學會在應激狀態下如何松弛、如何進行心理調節,了解應對各種應激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級預防工作。

    2從自殺現象看精神護理的重要性

    2.1自殺的流行病學資料現代社會中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO新近的統計數據表明,世界上每年有80萬人死于自殺,是第5位的死亡原因,僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和意外死亡。據統計,有企圖自殺者的人數是自殺身亡的8倍~10倍,這是一個不可忽視的數字。在自殺死亡人數中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時也是18歲~30歲人死亡的主要原因。目前,關于自殺相關的因素十分復雜,有的是有重大負性應激事件的觸發,有的是因為患有抑郁癥、醫學教育|網搜集整理精神分裂癥等精神疾病,也有神經生化和遺傳方面的因素。自殺對社會和家庭均帶來巨大的影響,每個自殺或自殺未遂者至少有5位親近的人受到牽連,使他們為此悲痛和煩惱。

    2.2自殺的動機及行為干預自殺是有意的自我傷害導致的死亡,但同時也是可以預防的。為了挽救這些人的生命,精神護理極為重要。心理學家們經過長期的觀察研究,發現自殺者的內心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實施自殺通常有一個心理過程:挫折v無用感v厭世v絕望v自殺強迫意念v產生自殺行為。在臨床工作中發現,有自殺企圖的病人往往不是立即采取行動,大多數人都有一個復雜的心理矛盾過程。在他們“要死與要活”猶豫不決時,常常向親友、同事、醫務人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現過自殺的意愿,如言語方面時不時提到“死”字、和有醫學知識的朋友討論自殺的方法;行為方面開始反復整理自己身邊的東西,無緣無故地把自己心愛的物品送給朋友作紀念;情緒方面變得憂郁消沉、精神恍惚、哭笑無常,等等。企圖自殺者表達這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛生知識,積極主動地進行心理咨詢,提高綜合醫院醫務人員對精神疾病的識別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學校及社會各界重視“心理美容”“心理按摩”,關注并及時發現有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護,進行心理疏導、支持、幫助以及必要的藥物治療。同時教育青年人感受堅強,珍愛生命,樂觀地迎接生活的挑戰。

    3進行自我精神護理每個人都有可能成為精神疾病的病人,因此,一旦出現情緒非常低落時,要把自己的情感和精力轉移到事業上去,使自己無暇沉浸在這種情緒之中。如德國生物學家海克爾結婚只有兩年醫學教育|網搜集整理,愛妻就不幸去世,海克爾十分痛苦,他說:“只有工作才能使我免于發狂”。于是他每天忘我的工作,一年之內,就寫出一本巨著《生物形態學概論》。這種能善于把不良情緒升華到有利于個人和社會的高度,是保持精神健康的最有效方法。

第8篇：預防精神疾病的方法范文

隨著健康教育在精神科護理工作中的開展，其對患者的康復作用已逐漸顯現，并被患者廣泛接受。

健康教育是通過改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健康的危險因素，提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質量，促進疾病的康復。因此，依據精神疾病的特點，探索有關精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。

1 健康教育貫穿于患者整個住院過程

根據精神病患者的臨床特點，采取有計劃、有目的的健康教育模式，使患者了解有關疾病常識，以提高住院的適應能力［1］。為此，我們制定了健康教育計劃和措施，對患者分三個階段進行健康知識培訓與輔導，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各項治療初步開展，精神癥狀比較豐富，認知功能和自控能力未明顯改善，健康教育應以督促、勸導患者接受常規治療及生活自理為重點。

1.2 康復期

患者的精神癥狀基本得到控制，認知能力恢復，應對患者進行精神疾病常識的宣教，介紹有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還應仔細觀察，發現隱性癥狀或病情復發的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，促進疾病的康復。

1.3 出院前期

患者已達康復，對患者進行堅持服藥，掌握自我調控技巧，適應社會、家庭生活，預防復發的健康教育，使患者能健康的回歸社會。三個階段既有區別又有聯系，是一個系統的、具體的連續動態過程。

2 健康教育方式

護理人員以連續、交叉、互補的方式為患者提供健康教育輔導，能使患者提高健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體或群體的健康，既能提高患者對疾病的認識，又能促進健康行為的改善。

2.1 計劃性教育

不同的病種，不同的個體反應存在較大的差異，患者入院初期處于疾病急性期，病情較重，思維雜亂無章，又要適應新環境，所以無暇領會健康教育。期間應重點穩定病情，配合醫生做好護理，待病情穩定后，便可以誠摯溫和的態度向患者作入院介紹，包括醫院環境、主治醫生與護士、探視制度與陪護制度、作息時間等。對于共性問題可采取有計劃、循序漸進的方法開展群體健康教育，講授精神疾病的發病機理、早期臨床表現、藥物作用及不良反應等，做到密切觀察，根據疾病的不同時期進行全方位的健康教育。對個別患者，應根據疾病特點有計劃地采取相應的健康教育方式，如對躁狂癥患者應采取激發其優勢，發揮其積極好動的一面，協助護理人員在健康教育中開展工作等。

2.2 交談答疑式教育

要建立良好的護患關系，主動關心、耐心解答患者提出的疑點、難點。如：患者自感特別恐懼，擔心自己隨時可能會死去，擔心自己被親人和家庭拋棄，擔心社會和同事、熟人鄙視，心理狀態失去平衡，從而產生自暴自棄、自我形象貶低，角色、責任及行為改變。對此，醫護人員要幫助患者樹立自我形象，增強自信心，找回自尊，維持健康的自我意識。健康教育要持之以恒，有計劃地對健康教育效果進行對照、評價。

2.3 示范式健康教育

針對患者的知識水平及技巧掌握的深淺程度，對某些行為方面進行示范或糾正。如：指導患者整理床鋪，病室內務日常料理等，鼓勵患者參與病房的組織管理，倡導患者提合理化建議。這樣既調動了患者的主觀能動性，又使患者把注意力逐漸集中到提高自信方面，從而起到示范性的教育作用。

2.4 一體化教育

采取個別和群體相結合的多樣化教育方式，如娛療室應設錄像、音響、相棋、跳棋、撲克、麻將、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根據自己的興趣選擇活動；定期組織講座，發放閱讀手冊，工休座談會，節假日聯歡會等，不斷提高患者的生活樂趣，改善患者的情緒，促進患者早日康復。

3 注意事項

3.1 健康教育的方法應因人而異，針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書籍，教育講座等，做到缺什么補什么。對年齡大、文化程度低、性格內向的患者，在進行健康教育時要通俗易懂，并舉例說明。

3.2 精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對此應在掌握嫻熟的健康教育方法的同時，根據患者的個性、愛好、習慣、信仰等運用溝通技巧誘導其順應教育活動。

3.3 從事精神科的護士，不僅要有扎實的專業知識與操作技能，還要善于察覺和溝通，能綜合運用各種知識與技能解決工作中的實際問題，用不同的技巧去調動患者的積極性，以真誠贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。

第9篇：預防精神疾病的方法范文

關鍵詞：康復護理 社區護理 精神病

1 前言

隨著我國社會經濟的發展和進步，精神病的康復工作十分繁重，精神衛生問題成為社會發展、家庭生活幸福的嚴重問題。據世界衛生組織調查，我國精神病患者，居世界首位，精神疾病人數已經超過一億，也就是說每十三位中國人中，就有一位患有一定的精神性疾病，這應該引起我們極大的重視。因此，精神病患者的預防、治療、康復等工作成為必要解決的問題。

2 社區康復護理現狀

社區康復是指以社區和家庭為背景，通過調動社區相關部門、人員、殘疾人員及家庭成員等社區一切可利用的資源，為康復對象提供康復護理服務。采取針對性的藥物、心理、工療、護理等綜合性社區干預與康復措施，并且對患者家屬的疾病知識增加，減輕其照料負擔等。但是還存在幾點問題：①我國尚無精神衛生立法，對精神病人的管理無法可依，經費缺乏；②由于誤解、岐視、偏見依然存在，精神障礙患者難以平等參與社會生活，甚至被關鎖和禁錮；③精神保健工作力量不足，醫務人員缺乏；④社會對護理工作的理解和信任程度不夠。

2.1 社區護理的可行性

2.1.1 人口機構變化

由于人們的平均壽命日益增加，老年人的精神疾病的人數也日益增多。據英國精神流行病學調查顯示，心理健康問題在老年人中普遍存在。

2.1.2 家庭結構變化

我國實行獨生子女政策后，家庭結構的小型化，使問題兒童、青少年人格障礙增多，兒童及青少年受到發育、情感、行為和學業問題的困擾。

2.1.3 醫療費用的增多

而精神病是慢性病，需長期服藥就醫，這與人們收入的增加不成比例。發展社區護理可以避免病人承擔高昂的醫療費用。

2.1.4經濟社會的變化

我國經濟發展速度很快，帶來一些不利于健康的問題：①人口大量流動，帶來一些社會問題和健康管理方面的問題；②人的價值觀念變化，即提高生活質量和怎樣健康長壽是我國百姓最關心的問題；③學習就業競爭激烈，造成精神分裂癥、神經癥、酒精濫用、自殺發生率均明顯升高。

2.2 阻礙社區護理的因素

2.2.1 管理及經費問題

我國衛生部近幾年提到了發展社區護理，但是從機構的管理到經費的預算上，卻很少傾向于社區護理發展，更不用說社區精神護理。從政策上，盡管衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃；從經費上，迄今為止，在我國的城市，由于沒有統一的收費標準，無章可循，缺乏權威性，一些享受公費醫療的病人在醫院治療護理能報銷，但接受社區護理不能報銷，所以只有放棄社區護理這種經濟的康復途徑。

2.2.2 精神衛生認識不足

人們對精神疾病缺乏了解，長期存在著對精神病患者的歧視，將各種精神疾患的人看作是令人厭惡的瘋子，將他們當做異類，故許多精神病患者家庭諱疾忌醫，唯恐家丑外揚，丟了全家人的臉面，這給社區精神病患者的調查及康復護理帶來了一定困難 ，從而制約了 社區精神衛生事業的發展。

2.2.3 社會的信任及了解不足

社會對護理工作的了解程度大部分還停留在打針發藥的概念上，人們通常將疾病的康復歸結于醫生，護士仍是醫生的附屬品，對于護士的價值不能真正理解，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度，因此患者的從護性低。

2.2.4 社區護理人才缺乏

由于政府的不重視，缺乏有關培養社區護士的規定和指導社區護理意向不明顯，影響了有關單位對社區護理人才的 培養；其次，精神醫學和心理衛生教育較為薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，與所承擔的精神康復護理不相適應。

3 社區康復護理的策略

3.1 提高認識

精神性疾患的預防、治療與康復，不僅關系到精神病患者的切身利益，而且對患者家庭的和諧、社會的安定以及精神文明建設有著重要影響。各級政府、各有關部門要從政策及資金上給予大力支持，制定配套政策，保證社區精神病人康復護理工作的開展。

3.2 深入宣傳

長期以來，在一些地方和單位，精神病人的處境得不到普遍同情和理解，精神衛生重要性得不到足夠認識，要充分發揮電視、廣播、報紙等新聞媒體的宣傳作用，開展反對歧視精神病人的活動，消除社會對精神病人的偏見和歧視，尊重精神病人的人格。通過宣傳也讓人們了解社區精神康復護理的目的、工作范圍及可能產生的社會和經濟效益。了解社區護士的工作方法，糾正人們對護理工作的偏見。

3.3 健康教育的宣傳

3.3.1 患者的健康教育

可幫助患者恢復自知力，增加患者回到家庭和社區后的服藥依從性，從而減少患者的復發，減少再住院的次數，還可幫助他們合理安排自己的生活，按時服用藥物，避免不良刺激，增加人際交往，重返社會。

3.3.2 家屬的健康教育

加強他們對精神疾病的認識，使他們更好地照料患者，促進患者病情恢復，有關精神疾病知識的增加可以改變他們對精神病患者的態度，使得他們不再歧視、排斥或害怕患者，從而有利于患者重歸社會。

3.4 護理人才的培養

3.4.1 師資培養

由于我國社區護理起步較晚，師資隊伍很不完善，所以對師資的培訓也刻不容緩，應將觀念轉變較快而又有一定臨床經驗的護師送到國外或國內社區護理開展比較好的地區去培訓。

3.4.2 學員培養

社區護士最好由受過高等教育，畢業3～5年，有臨床工作經驗，并且具有獨立工作能力、技術精、服務態度好、責任心強、知識豐富、身體健康、遵守醫德和院規的護士作為培養對象。

3.5 改革護理教育

在制定護理教育課程上，安排社區護理的概念；增進健康和預防疾病與社區護理的關系；家庭護理、公共衛生與社區護理；精神康復護理；護士在社區提供服務的具體內容和方法，護理程序在社區護理中的應用等課程，以培養出專職的社區人才。

3.6 開展護理的研究

在對護理人員進行培訓的基礎上，研究社區護理的內容、方法、技術、管理，探討針對各種精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的內容、方式、評價方法，把健康教育的對象從患者和家屬擴大到易感人群和整個社會，以促進社區護理的不斷發展。

參考文獻

[1].武英.開展社區護理存在的問題及對策[J].實用護理雜志.2000（07）