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張慧,會計師,單位:安徽阜陽市第二人民醫院。
摘 要:智慧醫院建設勢在必行。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化,是智慧醫院建設的重要內容。醫院傳統財務管理已不能適應智慧醫院的新要求,急需提高醫院財務管理信息化水平和財務人員素質。
關鍵詞:智慧醫療;財務管理;財務人員素質
隨著我國智慧城市的建設和發展,智慧醫院建設勢在必行。近年來,各地信息企業和醫院在信息化的基礎上,加快智慧醫院建設,取得積極成效。包括財務管理在內的醫院管理數字化信息化,是智慧醫院建設的重要內容。智慧醫院秉承全面信息化為基礎,在醫院的管理、醫療操作等方面都以現代信息技術為基礎,提高了醫院的辦事效率同時也為更多的患者提供貼心,及時服務,保障了患者的生命安全。智慧醫院提倡的數字化、信息化、網絡化服務,全面為患者提供優質服務,同時先進的管理技術運用也提高了醫院的管理能力和創新了醫院的服務模式,改變傳統以往的管理和服務模式,促進了醫院整體綜合能力的提升。在這樣背景下,醫院現有財務管理模式和財務人員素質顯然不適用智慧醫院的要求,如何提高財務人員素質是一個急需解決的問題。
一、醫院傳統財務管理模式的弊端
醫院的財務管理工作的好壞,是關乎醫院的興衰的一個重要方面。如果一家醫院的財務管理出了問題,就會影響到醫院的正常運營。因此要實現醫院的現代化、信息化和全面數字化的發展,就必須要做好醫院的財務管理工作。資金則如人的血液,只有血液暢通人才能更有精力的做好其他的工作,因此資金對于醫院的運營是至關重要的。但傳統財務管理模式已不能適應智慧醫院建設的新形勢。
1.財務控制體系和手段落后。如,存貨控制方面,因為醫院缺乏預測和評估,所以在處方藥和非處方藥的進貨方面和存貨方面的工作做的不夠好,常常會出現有些該用的藥品缺乏或者有些藥品庫存很多的現象 ,這樣對于醫院用藥是十分不科學和合理的,也造成一定的浪費。 有些醫院還會出現月末占用資金和營業額比例不合理的情況,使得醫院的資金使用一塌糊涂,資金也沒發揮其應有的效用。如果運用數據分析和即時信息系統等手段,可以較好處理這些問題。
2.財務人員缺乏風險意識。由于公立醫院體制、市場競爭等方面的原因,致使醫院財務人員風險意識不強。
3.信息反饋傳遞不及時。財務管理涉及的方面很多,是多環節的,因此要做好財務管理就一定要做好財管管理的事前規劃,事中控制、溝通、反饋調整,事后的協調完善與改進。在這三個環節中,事中的控制是財務管理實施效果好壞的保證。目前醫院缺乏有效的內部監管,這使得相關的財管管理工作開展中出現許多的問題得不到及時的解決,無法將醫院真實的財務情況反映出來,有時候甚至會夸大醫院效益,長期以往是不利于醫院良性健康的發展的。另外一個方面,這樣也會挫傷一部分醫院管理人員、醫生、護士的工作積極性。再者,就是醫院缺乏對財務報表的分析和評價,如果缺乏評價,就不能及時的查漏補缺,不能及時的糾偏,也就不能及時的揚長避短,長期下去,就會形成病結和頑疾,醫院的經營策略和相應的財務管理得不到匹配,就會危害醫院綜合能力的提升和醫院發展,降低醫院的競爭能力。
二、智慧醫院的特征
智慧醫療的關鍵技術是現代醫學和通信技術的重要組成部分智慧醫療通過打造以電子健康檔案為中心的區域醫療信息平臺, 利用互聯網的相關及時,及時做好醫院、醫生、護士、患者、醫療設備等之間的一個匹配和互動,從而提高效率。構建一個基于對患者檔案管理的平臺,結合現代的先進技術,提高醫院辦事效率,減輕病患痛苦的人性建設。隨時科學技術的發展,智慧醫院的開展能夠帶動醫療行業不斷的用先進技術來提升醫院的綜合競爭力,從而促進醫療技術的大變革,實現醫藥研究新的突破,為患者帶來更多的福音,也就為老百姓帶來更多的實惠,真正做到為人民服務。智慧醫療是通過利用各種網絡技術等來強化各方面的聯通,減少中間環節,提高辦事效率,使得醫療工作者能實時掌握了解病人的病情,以便及時出臺最佳的醫療方案。通過智慧醫療的構建,也有利于醫院工作者和患者學習和了解到相關的醫藥常識等。
智慧醫療中,醫院經過授權的醫療人員可以隨時對患者的病情以及醫療方案等詳情進行查閱,病人也能夠自主選擇醫院和主治醫生;能對一些較重大的醫療事件進行預警,迅速反應;信息技術的應用實現了醫療資源和信息的整合,有利于推動醫療網絡的專業化建設,提高醫院財務人員適應能力。
從醫院本身來說,智慧醫院的建立,實質就是簡化了傳統醫院的工作環節,提高了醫院的辦事效率,讓病患們能夠及時得到救治。工作環節的簡化,不僅僅減輕了醫生和護士的工作量也極大的降低了醫院相關的運營成本,節省支出,使得醫院能將更多的資金投入到醫藥科研的部門,促進醫學創新。醫院的會計人員工作也得到進一步簡化,從傳統的紙質憑證、賬簿、報表等到運用先進的電子賬表和計算機,會計記錄和會計管理更加方便,快捷,提升醫院財務規劃和預測能力,減少資金的浪費。
三、開展智慧醫療需要做到的幾個方面
1.掌握智慧醫院的相關知識和規程。通過培訓和應用實踐,掌握智慧醫療應用技術特點及發展趨勢,熟知會計信息化知識,熟練使用智慧醫院在財務管理環節上的方式方法。掌握智慧醫院內部信息化平臺,基于信息化平臺和醫院信息系統( H IS) 的使用方法。
2.強烈的信息意識。信息方便了人與人之間的交流和溝通,也改變了人們看世界的手段。互聯網、電子信息的廣泛開展和運用,為會計人員提供了大量的外部信息。為會計信息系統的會計人員們提供大量的財務內部信息,有助于醫院的財會人員在處理財務信息的時候有個參照和參考。及時判斷出信息的真實和有用性,能夠有意識的去捕捉有用的會計信息,做好醫院的財務工作開展。
3.熟練掌握信息工具。信息工具應該包括信息獲取工具、信息處理工具以及信息輸出工具。互聯網是會計人員獲取外部信息的主要工具, 醫院的財會人員要學會使用計算機和互聯網等工具,年輕的會計人員還應熟練使用財務軟件等,以便減輕日常財會工作的繁瑣。在財務工作的開展中,財會人員要熟練使用Excel 工具進行分析,對于年輕的財會人員更應該學會其他先進財務軟件的使用;這樣才能提高辦事效率。
4.具有較好的信息道德。財會工作開展的好壞有一個重要的內因就是財會人員的職業道德。尤其是施行信息化財務工作,如果在信息化財務建設中,財會人員要是不遵守相關的會計信息系統的要求和規定,違規操作或者失誤操作,如:小數點弄錯了,數據輸入錯誤,有的甚至是惡意篡改財務數據等等,這都將使得財務管理工作無法順利開展。所得到的財務信息也會是錯誤的,就不能及時的反應出醫院財務狀況。在此背景下,就要求財會人員要具有高尚、正確的職業道德和信息道德,恪盡職守,抵制誘惑,提供真實、有效的財務數據。
四、結語
智慧醫院將成為未來醫院信息化的主要發展趨勢, 財務管理是醫院管理最直接的體現, 也是醫院管理中最核心的部分。因此,必須提高醫院財會人員素質,適應智慧醫院的新趨勢。(作者單位:安徽阜陽市第二人民醫院)
參考文獻
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關鍵詞:智慧醫療;信息技術;綜述
中圖分類號:TP311文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2012)05-1137-02
Summary of Key Information Technology and its Applications in Smart Healthcare
ZHU Rong, ZHAO Li-ping, GONG Xun-wei, LI Yong-gang
(Dept. of Mathematics Physics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing 314001, China)
Abstract: The development of Smart Healthcare can not be achieved without the current rapid development of intelligent information processing technology. In this paper, we summarize and outlook the key information technology from the aspects of information collection technology, pre-processing information technology, information storage and transmission technology and information mining and decision technology ,which being used in the five stages of hospital information systems.
Key words: smart healthcare; information technology; summary
實現智慧的“健康管理”――智慧醫療”是當今衛生事業發展的必然趨勢。IBM提出的“智慧醫療”是指利用先進的信息化技術,從而改善疾病預防、診斷和研究,并最終讓醫療生態圈的各個組成部分受益[1]。李包羅教授認為,“智慧醫療“應通過信息技術的輔助,當病人或健康人隨時隨地需要獲得相應醫療服務時,都應該非常容易、便捷地獲取到醫療服務環境,對于每個患者都應得到公平的醫療服務[2]。“智慧醫療”源于“智慧地球“,盡管有著不同的詮釋,但不容質疑的是,”智慧醫療“建立在當前信息化技術的基礎上。而醫院信息系統建設是實現“智慧醫療”的基石。信息技術在醫院信息系統建設中不僅促進了自身的發展,也進一步推動了醫學科學技術的變革與發展。本文對醫院信息系統建設中信息化技術及其應用進行綜述。
1信息處理技術在“智慧醫療”中的應用
美國專家把醫院信息系統建設分為五個階段:數據的收集、電子病歷、醫療參謀、醫療協調以及完全智能化[2]。在當前”智慧城市“規劃之年,我國很多城市都提出了當地”智慧醫療“建設方案,其實質就是不同程度地實現這五個階段。信息化技術從處理流程來分,主要包括信息采集技術、信息預處理技術、信息存儲與傳輸技術、信息挖掘與決策技術。而醫院信息系統建設本身也是一個信息系統,本質上也就是具有對數據和信息的采集、處理、存儲、傳輸、分析與決策的功能。圖1給出了信息處理技術在“智慧醫療”中的應用。在下面的小節中詳細給出具體技術的簡介與在醫院信息系統建設的應用。
圖1信息處理技術在“智慧醫療”中的應用
1.1信息采集技術
信息采集是指獲取原始數據的過程。原始數據是所有信息化系統的源頭或基礎。隨著信息采集技術的發展,系統信息采集的方法與手段不斷多樣化與先進化。除了傳統的各種形式的磁卡、IC卡、條形碼、鍵盤錄入等方式,信息采集還可以通過電子標簽和傳感器和各種大型自動化儀器設備輸出端(如圖像)來完成。RFID電子標簽是一種把天線和IC封裝到塑料基片上得新型無源電子 卡片,具有數據存儲量大、無線無源、小巧輕便、使用壽命長、防水、防磁和安全防偽等特點。通過RFID電子標簽,可以給醫院所有的醫療資源,從醫院的所有工作人員、醫療設備、藥品乃至病人或健康人,提供身份標識,同時可以從流程上進行定位、跟蹤,從而提高管理效率并減少人為操作失誤。如iCabiNET[3]方案采用智能RFID包裝技術來記錄藥丸的使用情況。隨著電子技術的不斷進步,傳感器作為機器感知物質世界的“感覺器官”,可以感知熱、力、光、電、聲、位移等信號,為醫院信息系統提供原始的信息。傳感器節點形式多種多樣,有腕帶式[4],臂袋式、胸帶式、夾克式。文獻[5]設計了一種夾克式傳感器,用來檢測新生兒健康情況。
1.2信息預處理技術
通過各種方式采集到的信息一般需要通過處理或者進一步加工,從而使得信息更加有意義,繼而進行存儲、傳輸或者進一步分析。信息預處理技術主要分為信息標準化以及信息融合技術。信息標準化是實現跨區域醫療參謀與醫療協調的關鍵。近年來,衛生部加大了醫療信息標準化工作的投入力度。如2008年3月份啟動的《衛生監督信息基礎數據集標準》研究和《具名健康檔案基本數據集標準》的研究。2009年啟動的《醫學數字成像和通信(DICOM)標準V3.0》等7項標準研制工作,2011年已啟動《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》等108項標準研制工作[6]。為止,醫學影像通信標準DICOM3、醫療信息交換標準HL7、集成規范IHE以及電子病歷、電子健康檔案評價標準等,都已經引起業界研究和遵循。除了標準化工作,數據融合技術[6]可以將多種數據或信息進行處理,從而獲取高效且符合用戶需求的數據。很多醫療應用中只關心監測結果,并不需要收集大量原始數據,數據融合可以有效地處理該類問題。
1.3信息存儲、傳輸技術
越來越多樣化與先進的信息采集技術,使得獲取的數據也變得多樣化、復雜化、海量化。醫療信息存儲、傳輸技術主要包括無線技術(與前面傳感器結合起來的無線傳感網技術)、數據壓縮技術等。無線傳感網由大量傳感器節點通過無線通信方式,具有數據實時采集、信息共享與存儲傳輸的功能。無線傳感網因其便攜性、不可見性、易部署性、自組織性和擴展性等優點,在智慧醫療中有著廣泛的應用形式,具體可參考文獻[7]。另一方面,在遠程醫療服務中,需要傳送大量的圖片以及視頻音頻信息。這些數據具有數量多,容量大等特點。目前,在醫療圖片壓縮方面,醫療系統一般采用JPEG2000的壓縮方式,與JPEG相比不僅支持感興趣區壓縮,并且具有更高的壓縮比。在醫學影像方面,一般采用PACS(picture Aarchiving and communication system,影像傳輸及存檔系統)來處理[8-9]。PACS具有容量大、信息保存時間長,安全性高等特點。PACS的建立對醫學影像的管理和疾病診斷具有重要意義,不僅可以節省醫療成本,還有利于實現無膠片化的電子化醫學影像管理,實現醫學數據共享,提高醫院的工作效率和診斷水平[6]。
1.4信息挖掘、決策技術
醫院信息系統在運行中產生了大量數據,可以開發數據中所隱含的知識和規律,更好地為患者診療提供服務,為管理提供科學的決策。而數據挖掘技術[10-11]是從大量的數據中篩選出隱含的、可信的、新穎的、有效的信息處理的過程,對醫院的日常工作可以提供更完善的信息支持和決策輔助。如文獻[12]將數據挖掘的因子分析法應用到消化系統疾病患者醫療費用分析中。文獻[13]將關聯規則應用到在醫療投訴資料分析中。另一方面,醫療決策系統可以結合機器學習中的神經網絡、遺傳算法、支持向量機分類器等新方法。如文獻[14]設計了一種基于BP神經網絡的醫療診斷專家系統,利用專家先驗知識和神經網絡的數值推理、自學習能力,對疾病進行分析處理,從而使得診斷自動化、可靠準確。伴隨著人工智能和各種新技術的發展,未來醫療決策支持系統除了支持機器學習中新技術外,還將與數據庫、多媒體技術與網絡技術相結合[6]。
2結束語
本文從信息處理流程的角度,對“智慧醫療”在醫院信息系統建設五個階段中關鍵信息技術及其應用進行總結與展望。可以看出,當前的先進信息技術推動了“智慧醫療”的發展,使得醫療信息化工作“數字化、標準化、集成化、自動化、智能化”。
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【關鍵詞】互聯網+ 智慧城市 機遇
關于“互聯網+”是由總理于2015年3月首次提出的,旨在將互聯網、云計算、大數據、物聯網等信息與現代傳統行業進行結合,為傳統行業帶來新的發展機遇和動力,促進產業新的發展。智慧城市正是基于互聯網技g,將城市中的日常生活例如水、電、氣等公共服務同互聯網有機結合起來,建設智能化的城市形態。互聯網+正是基于同樣的發展理念,通過互聯網+技術與城市發展建設相集合,為建設智慧城市的發展帶來更好的動力和發展機會。
1 關于“互聯網+”
“互聯網+”是基于互聯網背景技術提出的新的發展新理念,是指將我國傳統行業同現有的互聯網技術結合在一起,包括經濟大數據、云計算、移動互聯網等信息技術結合,結合互聯網技術的優勢,對現有傳統行業進行資源整合和配置優化,提高傳統經濟行業的整體活力,從而在整體上帶動我國的經濟發展,提升我國的經濟實力。通過結合“互聯網+”技術,帶動整體行業的創新能力和整體經濟能力,實現依托互聯網平臺的經濟發展新形態。“互聯網+”與傳統行業進行整合在一起,帶來新的創新驅動力,實現新的產業變革。
2 關于智慧城市
智慧城市是一種新興的概念,目前全球已經有多個區域在發展智慧城市,不同的城市都結合其自身的特點進行發展。智慧城市是以互聯網、物聯網、電信網、廣電網、無線寬帶網等網絡的多樣化組合為基礎,以智慧技術、智慧產業、智慧人文、智慧服務、智慧管理、智慧生活等為重要內容的城市發展的新模式。智慧城市主要有這幾種形式:其一是以建設智慧基礎設施為中心,讓城市建設成為一座感知城市;其二是結合城市自身特點,結合互聯網技術,發展城市新型產業結構,建立新型的城市發展產業;其三是圍繞現今的環境問題,建立環保型城市,改善城市生態環境。我國關于智慧城市的建設始于2013年,我國將智慧城市建設作為重要發展戰略,結合“互聯網 +”、云計算的新型模式,利用云計算、大數據、物聯網等技術實現智慧城市建設。智慧城市建設涉及到人們日常生活的方方面面,包括醫療健康、公共衛生、教育服務等多方面,通過利用互聯網大數據、云計算、物聯網、移動互聯網為核心的新一代網絡信息,實現城市生活的智能化,使人們的生活更加智能便捷。智慧城市能給人們的生活帶來便利,通過著眼于城市基礎建設,利用互聯網建設,優化城市的資源配置,推動智慧城市的發展。
3 “互聯網+”為智慧城市發展帶來的新機遇
智慧城市是基于互聯網數字技術背景發展起來的,利用互聯網技術將傳統實體行業同互聯網技術結合在一起,實現行業的便捷性,同時利用互聯網的大數據等特征,為經濟發展、城市管理和公眾提供各種智能化的服務,從而為人們的生活帶來便捷。互聯網+理念正是基于此,為智慧城市的發展帶來了新的機遇。
3.1 互聯網+下的智慧城市內涵
互聯網+是發展智慧城市的基礎,通過利用互聯網中的大數據分析,將城市生活的方方面面同互聯網技術結合,實現日常生活的智能化。智慧城市建設正式依托于互聯網技術,通過互聯網技術將人們日常生活中的方方面面同通過網絡來進行完成,實現互聯網+教育,互聯網+交通,互聯網+醫療等新模式,互聯網+技術為智慧城市的發展帶來了很好的發展機遇。
3.2 “互聯網+”帶來新的經濟增長
“互聯網+”主要是講傳統行業同互聯網線上技術結合在一起,這一點最突出的體現就是對傳統零售業的重新洗牌,互聯網+中最為常見的線上支付方式,很大的方便了人們的日常生活,互聯網提供海量的同類產品和服務的價格、規格、顏色、尺碼以及供應商等相關信息,人們只需要在網上進行點擊就可以買到自己需要的物品。互聯網+技術利于其數據服務功能,將各種資源進行整合。“互聯網+”作為一種依托互聯網平臺的經濟社會發展新形態、新業態,在整合和優化配置資源、變革商業模式、創新產業組織和培育國家創新能力等方面,具有其無可比擬的優勢。互聯網+將社會中的經濟體同網絡結合在一起,提升產業效率,成為經濟增長的新引擎。
3.3 “互聯網+”促進傳統產業轉型升級
“互聯網+”依托大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等新一代信息通信技術,結合生活中的方方面面,帶動傳統行業的產業升級,實現新的商業模式變革,在一定程度上提升了產業效率,并且打破了傳統服務業、工業和農業的產業界限,改變傳統產業業態。“互聯網+”對服務業的影響是所有產業當中最廣泛最深刻的。互聯網與服務業相結合,給傳統服務業產業結構、組織方式、成本分布、營銷方式等帶來深刻的變革,催生了金融、遠程教育、智慧醫療等服務業新業態、新模式,推動服務業資源的整合與優化配置。例如基于網絡發展的網絡購物、網絡游戲、在線打車、遠程教育、智慧醫療等服務業新態的產生,這都為建設智慧城市發展帶來了新的機遇。
3.4 “互聯網 + ”驅動智慧城市之醫療
“互聯網+”將傳統醫療搬到網絡上,實現網絡醫療平臺,居民可以在網上進行掛號問診,極大縮減病人的排隊時間,能夠提高醫院的工作效率,也能夠減少醫院的不必要的花銷。通過在網上實現掛號看病,醫院通過網絡平臺對病人進行病例管理,極大降低醫院人工對病人病例管理的成本費和人力費,提高醫院的工作效率。利用“互聯網+”技術,實現智慧醫療的建設。醫療健康問題是每一個社會人都會面臨的問題,對此,建立智慧醫療具有極大的便利。
4 結束語
綜上,智慧城市正是基于興起的互聯網技術而發展,智慧城市借助互聯網中的大數據、云計算、物聯網等技術,將傳統產業同互聯網技術結合在一起,實現生活智能化,讓人們的生活更加智能和便捷。“互聯網+”正是基于互聯網的優勢,將傳統行業同互聯網線上技術進行結合,正是發展智慧城市的基礎,為此,互聯網+技術為發展智慧城市帶來了新的機遇,能夠推動智慧城市的逐步發展。
參考文獻
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銀川市副市長郭柏春在2016 TMF全球智慧城市峰會上指出:“智慧城市建設不僅有利于解決城市發展中所帶來的城市病,實現便民、利民、惠民,也有利于傳統產業的改造升級,并帶動新興產業發展,是經濟發展新常態中一個可以啟動的、無過剩之憂的新經濟增長點,不僅可作為一國經濟走出低迷之戰略,也可成為區域發展戰略。”
TM Forum首席執行官兼總裁Peter Sany認為,社會和經濟發展需要更為智能的城市,因此基于共同塑造未來,受益大眾的生態合作至關重要。
中興通訊首席戰略官兼信息官陳杰表示,中興通訊適時推出以大數據采集、存儲、挖掘應用為核心的智慧城市3.0。
銀川市2013年進入住房和城鄉建設部確定的國家智慧城市試點名單,經過兩年多的智慧城市建設,在智慧政務、智慧交通、智慧環保等10大重點領域13個模塊建設上獨顯特色,形成了可復制、可推廣的智慧城市“銀川模式”。
化解城市病
通過智慧城市建設的探索與實踐,智慧銀川解決交通擁堵、環境惡化等城市病。
據了解,銀川在建設智慧城市過程中把解決城市病問題作為重要導向之一,智慧交通將空間地理信息系統與即時交通大數據結合,進行流量預判和交通仿真,通過紅綠燈實時調控、潮汐車道、綠波帶和動態交通誘導等技術,解決城市擁堵問題。智慧環保通過定點與動態采集來獲得居住環境和疑似源頭環境數據,利用大數據挖掘與分析技術,找出因變量與自變量之間的關系,針對性地給出環境治理綜合解決方案,解決環境生態問題。
而對這一切進行實時跟蹤調查的職能機構就是剛剛投入運行的智慧銀川城市運行指揮中心。在指揮中心大廳里,一面巨大的液晶顯示墻實時顯示銀川道路、街區、環境情況,通過實時圖像、數據統計、大氣觀測等多條數據信息,監控銀川的城市運行情況。
總體來講,該指揮中心集智慧銀川的運行維護中心、應急指揮中心、城市管理副中心的三大功能于一體,歸集了智慧交通、智慧環保、智慧旅游、平安城市等大數據提高政府應急管理水平,依靠大數據分析為城市發展提供決策依據。
緩解看病難、辦事難
智慧銀川建設以把“便民、利民、惠民”政策落到實處為目標,讓更多市民百姓感受到智慧城市建設帶來的利好,尤其是緩解看病難、辦事難等很多地方的民生通病。
截至目前,銀川已部署智能快遞柜、智能垃圾桶、免費WiFi、人臉識別門禁、大氣與噪音監測系統、直飲水改造、智慧醫療系統等11項智能化設備配套的小區數量達到20個,預期到今年年底數量將增加到100個以上。值得一提的是,智慧醫療打造的五級診療體系,居民在家中利用健康體檢儀即可實時監測27項生命體征指數,社區衛生服務站的家庭簽約醫生可對數據進行分析并提供及時的診療服務,必要時借助網絡醫院的輔助診療功能對接本地三甲醫院,針對疑難雜癥對接北上廣深域外醫院,真正做到了依照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度和區域內醫療資源配置進行分級,來緩解看病難。
目前,銀川的未來城小區就是智慧小區的樣板。小區內設置了智能快遞柜、智能垃圾桶、智慧醫療系統等一系列改善居民生活的服務設施。其中智能快遞柜的設置目的不僅僅是存放包裹郵件,而且還是一站式購物柜。小區居民可以通過手機APP一鍵下單訂購所需商品,快遞人員很快便會將產品發送到快遞柜中,方便用戶購物。而小區內社區醫院利用智能醫療系統幫助社區居民自助監測心率、血壓、體重、體溫等,了解自身基礎健康信息。
智慧銀川在行政審批體制改革方面走在全國前列,在分析現有審批體制弊端后,銀川市提出了改革三步走戰略:第一步是以一站式審批為主的簡政放權階段,將26個委辦局的審批權剝離,放到新成立的審批服務局,并將局內審批節點縮為兩個,以窗口審批為主,審批效率提高了78%;第二步是以網上審批、備案制、精準監管為主的放管結合階段,原有的505項審批(許可)已有227項實現了網上審批,103項審批(許可)已改為備案制,建立了審管互動平臺,對備案制的企業加大了抽檢頻次,同時建立了大數據跟蹤制度,對新注冊企業進行了跟蹤數據采集,分析出企業違規的行業特點和法人群體特征,為監管部門提供精準指向;第三步是以需求為導向的優化服務階段,企業在審批放開后最為需要的是中介服務,注冊成立之前的咨詢服務,成立之后的專項服務,智慧銀川的審批大廳不單有各個審批窗口,一些為企業服務的中介也開始進駐,如擔保公司和云服務公司。中興通訊的“企業云”入駐市民大廳后,通過提供各項專業服務,不僅降低了企業的運行成本,還獲得了企業多維數據,以此建立了中小企業征信評級體系,并延伸了企業的上下游,為“大眾創業、萬眾創新”提供了新的動能。
打造智慧城市生態圈
產業的發展代表了一個城市的核心競爭力,智慧城市的建設不僅能便民、利民、惠民,為市民分享信息技術發展的成果,還能為城市衍生出新的產業、催生出新的業態和改造傳統產業。
物聯網與物聯網醫院
根據國際電信聯盟的定義,所謂“物聯網”,指的是通過信息傳感設備,按約定的協議,把任何物品與互聯網連接起來,進行信息交換和通訊,以實現智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。物聯網具有3個方面的特征:一是互聯網特征,即對需要聯網的“物”一定要能夠實現互聯互通的互聯網絡;二是識別與通信特征,即納入物聯網的“物”一定要具備自動識別與物物通信(M2M)的功能;三是智能化特征,即網絡系統應具有自動化、自我反饋與智能控制的特點。
物聯網醫院的提出是基于物聯網技術在醫院的廣泛使用的前景。所謂“物聯網醫院”,指的就是將信息傳感設備,如無線射頻識別裝置、生命體征監測設備、紅外感應器、溫濕度傳感器等裝置安裝到醫院的各種物體、設備、設施和環境中,包括人體,并與醫院局域網、WLAN、廣域網等結合起來,融入醫院大規模開放式一體化的醫院信息系統,應用于醫院患者管理、員工管理、設備管理、環境監測與管理等領域,轉變醫院運行和服務模式,提高整體運行水平和效率。
物聯網技術在醫院的應用已經超過10年,但應用水平還相對較低,應用范圍尚相對狹窄。
物聯網技術在醫院應用的主要領域
醫院物聯網的應用,從廣義而言,包含了現有醫院信息化的所有領域,涉及廣域網、局域網、無線網、傳感網、3G等網絡應用領域。狹義的醫院物聯網指傳感網。從發展趨勢來看,傳統的醫院信息化與物聯網兩者是密不可分的,物聯網技術將越來越多地融入醫院信息系統,用于數據采集、醫院安全管理、過程控制、任務管理、全過程跟蹤追溯等。一般而言,除涵蓋傳統的醫療信息系統外,物聯網技術在醫院的應用領域主要包括:
基于醫療傳感技術的物聯網應用
目前最為熱門的是遠程智能健康監測、健康管理領域的應用。在醫院內部的應用包括患者生命體征醫療監測,體溫偵測,心電遙測,醫院內各種健康信息的自助采集,人體經絡像、熱成像等基于中醫藥傳感技術的智能采集診斷與遠程診療,SARS等急性傳染病患者基于傳感技術的醫療監測、跟蹤定位、防脫逃系統,以及人體芯片與傳感技術應用等等。
在“感知健康領域”,依托健康物聯網,建立基于物聯網的智能健康管理服務系統,利用生理信息智能感知/采集設備,對目標人群的生理信息進行連續性的采集和匯聚,通過健康管理平臺對所采集的歷次信息進行綜合智能分析,在此基礎為目標人群提供包括個性化健康檢查、專屬健康檔案、慢性病健康促進、健康維護方案、家庭健康遠程監護、健康咨詢和全程綠色就醫等一系列主動式醫療保健服務。通過健康管理平臺可以實現高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、孕婦、老人等多種對象的遠程健康監護。該系統的核心技術包括智能健康監測技術與智能健康信息采集終端、智慧健康風險評估技術、智能分析專家應用技術、個性化知識推送技術、海量醫療數據分析與處理技術等。該領域的應用,將使醫療機構傳統以疾病救治為主的醫療模式轉變為健康管理,關注的是疾病未發生前的保健和預防,使醫療服務從被動救治、事后治療,向主動管理、保健預防順利過渡打造一個無邊界的醫院。
另外,各種醫療設備臨床數據的自動化采集、聯網,融入醫院信息系統也是重要的應用領域,具有很大的發展前景。如智能重癥監護系統、手術麻醉系統、血液凈化信息管理系統、眼科專科PACS等。其中重癥監護系統能夠將呼吸機、監護儀等采集的信息自動記錄到患者電子病歷中,同時進行智能化的判斷、安全警示與提醒、綜合各種相關信息進行自動化評分等。
基于物聯網識別技術的患者管理應用
主要是各類卡的應用和電子標簽、腕帶等應用。包括患者就診一卡通(院內、區域)、銀醫通,患者診療身份確認(掛號、收費、住院、護理等),重點患者定位管理(精神疾病患者、老年病患者、兒童病患者、失智老人、傳染患者),母嬰管理與新生兒防盜,急診患者管理,患者電子錢包與院內自助消費等。還包括門診就診管理,各類自助服務管理,住院門禁管理,各種病床診療與數據采集,RFID電子標簽觸發相關的網絡信息服務等。例如,住院患者可以佩戴RFID腕帶,用于護理治療時的身份識別,重點患者可以佩戴具有定位、體溫感知、報警等功能的腕帶,從而進行體溫監測等。
基于物聯網識別技術的員工管理的應用
主要也是各類卡的應用,一人多卡,多卡合一。包括員工一卡通,員工定位(保安、護理等),重點部位門禁管理,醫院停車場管理系統,醫院圖書館管理,醫院實驗室管理,醫院會議簽到,員工自助消費,浴室計量,考勤管理,信息系統登錄身份確認管理,食堂就餐管理,巡更管理,中距RFID在醫院治療室和感染性疾病科門禁管理的應用等。
物聯網識別技術和傳感技術對設備、物品的管理
主要包括貴重醫療移動設備的追蹤管理,手術包或消毒物品流程跟蹤溯源管理,資產盤點與庫存管理系統,藥品盤點與庫存管理系統,氣動物流傳輸系統的應用等。還包括貴重物品管理,法定藥物控制,醫療廢棄物管理,血液管理,被服管理等,全自動檢驗監測流水線,全自動藥房,品管理機、分散式藥柜等也在此列。例如資產管理,可以在醫院資產張貼RFID標識,利用EDA和移動資產管理系統,實現資產管理和現場資產清核,使用有源RFID可以實現定位與防盜。
基于傳感技術對于環境監測管理的物聯網應用
包括各類傳感技術在醫院潔凈手術部等領域的綜合應用,基于傳感技術的環境監測(含水、電、氣、空調、燈光、內外遮陽、消防等領域,涉及空調風量監測、環境溫度監測、光通量監測、電能耗監測、環境濕度監測等等)在醫院樓宇智能控制中的應用,基于物聯網技術的數字監控,醫療物聯網信息系統等。例如,醫院公共空間和室外的燈光系統,可以基于光通量傳感器和Zigbee技術,根據室內外光照強度,實現自動分區域啟閉控制和調節;物聯網冷鏈管理系統,通過無線傳感技術,可實現對溫度、濕度有特殊要求的空間(如冰箱、陰涼庫等)和物品的全程實時、一元化、智能化、自動化管理。
基于無線移動技術的系列應用
包括基于WIFI的無線移動查房、無線移動護理工作站、無線移動心電采集、無線移動輸液室管理、無線移動麻醉工作站、無線移動資產管理、無線移動點餐等等。隨著3G、4G技術的發展,基于智能手機的遠程辦公、遠程視頻監控、遠程會診、VIP健康服務等將會有很大的發展。
基于3G通訊,可建立真正意義上的無縫隙急救綠色通道。將物聯網、無線通信、GIS(地理信息系統)、LBS(移動定位系統)等高新技術與急救中心業務有機整合,利用“無邊界”感知醫院的醫療技術和人才資源優勢,建立“院前急救——醫院急診——重癥監護”三位一體的EMSS急診服務體系,實現突發危重病例的診治和監控,提高急危重患者的救治質量。患者被送上急救車后,急救車上的醫務人員可以通過車載終端調閱患者健康檔案,對患者以往病史進行了解的同時,利用車載心電監測設備對患者進行生命體征監測,通過3G網絡將采集到的心電信息、患者生命體征或呼吸器參數等車內實時傳送到急救調度中心和目標醫院急診科,目標醫院急診科可以及時調閱該患者健康檔案,根據生命體征監測情況給予救護車醫護人員以遠程指導,同時做好患者到院急救的準備工作,為患者搶救贏得時間。
綜合集成數據平臺
物聯網管理融于醫院現有的大規模一體化開放式的醫院信息系統,與HIS、LIS、PACS、電子病歷、EPR、BAS等系統融合集成,實現對醫院內員工、患者、物品、設備、環境、醫療信息等的綜合智能化管理。例如,實現醫療過程的安全監控、任務管理、過程控制,醫療護理及后勤管理中的各類預警、聯動和智能導航機制,行政與后勤的精細化管理,管理層的綜合查詢和決策支持等。
物聯網技術在醫院的應用是一個循序漸進的過程,第一階段一般為傳感器局部布置,簡單、獨立應用,如醫院供應室管理、醫療垃圾管理、固定資產管理、嬰兒防盜管理、醫護巡房管理、手術流程管控等;第二階段為無邊界的、融合的醫院內物聯網,包括醫院高度集成的物聯網平臺、醫院物聯網地理信息系統(HGIS)等,可以實現物聯網技術的任意定制和接入的應用;第三階段為無縫隙的醫療機構間物聯網,借助于物聯網的普及,提供無縫隙的醫療機構間互聯服務。
物聯網技術在醫院應用的價值
物聯網在醫院的應用可以讓患者、員工和醫院管理者共享物聯感知成果,提升醫院數字化整體發展和管理水平。其主要價值體現在以下幾個方面:
創新醫療衛生服務模式
借助基于物聯網的醫療衛生健康管理云平臺,醫院的醫療衛生和健康服務更貼近城鄉居民,居民可以方便地通過網絡查詢自己的健康檔案,了解個人健康狀況、歷次就診和醫學檢查記錄、預防保健服務安排以及各項醫療衛生服務政策、辦事程序,做到“心中有數”。同時,通過部署基于物聯網的生命健康信息采集終端,可以使城鄉居民家庭中得到持續、快捷、優質的醫療服務。
此外,物聯網在醫院的應用,也進一步改變了傳統的醫療服務模式,確立了患者在醫療服務中的核心地位,使患者看病更便捷。患者從入院開始就具有一個唯一的電子標簽,其在醫院的一切行為,包括取用的藥品、所做的檢驗檢查等都在物聯網中進行,有利于患者獲得最佳的醫療效果、最低的醫療費用、最短的醫療時間、最少的中間環節、最滿意的健康服務。
拓寬醫療衛生服務半徑
基于物聯網的醫療衛生健康云平臺等的應用,基于遠程的健康監測與管理,能夠擴大衛生機構醫療服務的半徑,實現向新型無邊界醫院的轉型。開展數字醫療創新服務模式,實施遠程健康監護、遠程咨詢會診、慢性病跟蹤監控等服務,使有限的醫療資源發揮更佳的運行效能。
實現真正的床旁醫療服務
采用移動醫療技術,可以使醫護人員通過隨身攜帶的具有無線上網功能的電腦或PDA,隨時查詢患者的相關信息。免除了醫護人員攜帶厚厚的臨床資料查房診斷的麻煩,改變了傳統工作模式,幫助他們更加準確、及時、全面地了解患者的詳細信息,使醫生的查房工作變得簡單輕松,而患者也能夠得到及時、準確的診治。移動醫療還可以對醫療流程的關鍵環節進行有效控制,保證信息采集的實時性和準確性,實現醫囑的現場核對,加快醫療流程的運轉速度,提高醫療護理質量,確保醫療安全,提高工作效率,提高患者滿意度。基于3G的一系列應用,使“千里眼、順風耳”成為現實。
實現實時遠程監護
系統通過各種功能模塊,對重癥監護室、搶救室和VIP病房患者可實時檢測重癥患者的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數,為醫學臨床診斷和監護提供即時的患者變化信息。可實現對各參數的監督報警,并且可以發送短信給值班醫生,醫生可隨時動態地、系統地觀察患者各類參數變化,一旦病情惡化,亦可隨時進行遠距離專家會診,縮短了診斷和治療時間。
實現院前院內急救一體化
將院前急救、急診室急救和ICU急救一體化,使院前、院內的急救功能密切配合,形成連接與互補,實現院前患者的生命體征信息不間斷地向院內急診室實時傳送,醫生可以在第一時間了解患者的病情,提前做好準備,使危重患者平穩度過危險期,為各相關專業進一步救治創造時機提供有力保障。
實現醫院整體運行智能化
網絡建設,杭州已成為全國第一個移動4G體驗城市。隨著4G的啟用,智能手機上網速度將更快,移動互聯網應用也將更為豐富,為推動城市的智慧發展創造了條件,引領我們進入移動“云生活”時代。“智慧浙江”正在如火如荼地建設中,首批13個智慧城市建設試點項目已全面啟動,涵蓋安居、安監、健康、交通等多個領域。無線網絡就像智慧城市的“神經系統”,中國移動的4G無線網絡,將為這些項目的開展提供網絡支撐,為“智慧浙江”建設加碼提速。
帶來全新生活體驗
4G時代,剛剛起步的無線物聯網技術將迎來飛躍式發展。利用智能手機、平板電腦等各類便攜式移動終端,即便身在千里之外,你也可以輕松駕馭家中一切。
例如,當聽到暴風雨預報,出差在外的你再也不必焦慮萬分,只需掏出手機切換到出差模式,窗戶便會自動關閉,雨過天晴,窗戶又會自動打開,保證家里安全又通風。又比如,當你結束了一天忙碌的工作,正在上下班“堵途”中時,你可以用手機或筆記本電腦遙控一下家里的咖啡機和熱水器,等回到家,一杯香濃的咖啡剛剛煮好,水也剛剛好加熱完成,喝了咖啡、洗完澡,打開電視或電腦,立即可享受流暢精彩的電視節目……
4G技術可實現無線、高清、移動監控。目前的監控主要是有線監控,只能應用于固定場景,無法對車輛等移動場景進行監控,而4G技術可解決這個問題。以公交車為例,只需保證公交線路無線網絡的覆蓋,就能隨時隨地掌握行進車輛的情況。利用TD-LTE高速上行的特點,4G網絡將監控的視頻信號通過無線回傳,再通過TD-LTE實時點播監控錄像,可實現隨時隨地有效監控。借助4G,不僅能夠方便地進行視頻回傳,還能對油田、大壩、森林、海岸線等無人值守、監控難度較大的區域進行監控。
無線醫療將成為現實
我國地域遼闊,醫療資源分布極其不均衡,邊遠地區極其缺乏高端醫療人才和器材。4G網絡的普及,讓移動遠程醫療成為可能。病人在家中通過高速無線網絡,就可以與專家進行高清視頻問診,既降低了病人的醫療開支,又減輕了醫院的負擔,可以有效解決醫療資源分布不均問題,緩解看病難。4G無線網絡將徹底打破傳統醫療程序的局限,有效提高醫院管理效率,例如醫生可以借助4G網絡,隨時隨地更新病人信息、調整病人的治療方案等,較少甚至消除醫療差錯,提高醫療效果。
4G網絡能夠實時傳輸各種數據及現場圖像,這為遠程快速醫療的實現提供了可能。例如,當病人還在發病現場或救護車上時,醫生便可以借助4G網絡,對病人的情況進行了解,并可以實時傳送病人的情況到醫療專家團隊,方便他們及時作出評估和指導。如此,危急病人可及時得到專家治療,不會錯過治療的“黃金半小時”。
目前,杭州正在試點為高血壓和糖尿病病人戴上一個特殊裝置,它們能夠全天候檢測病人的血壓和血糖變化,并把數據傳輸到醫院,以便醫生及時掌握病人血糖、血壓情況,及時為病人修改治療方案,最大限度保障病人生命安全。
隨時隨地傳送多媒體信息
沒有演播車,沒有光纖傳輸,這就是4G時代的無線采訪模式。新聞媒體在現場采訪時,只需攜帶一個支持移動4G功能的無線攝像機,并在每個攝像機內置一個4G模塊或者配置一張4G上網卡。這樣,記者就可以直接把采訪的現場情況發送到采集中心進行剪輯并,省去了采訪車這個環節。在需要緊急采訪的情況下,也可以減少一些準備難度。
對于多媒體工作者來說,視頻、音頻等素材的傳遞無疑是最耗費時間的,以往為了傳輸一段制作好的廣告或音樂,往往需要長時間的等待。有了4G,文件傳輸和下載的速度大大提高,500M的文件只需3至5分鐘時間便可傳送完成,網速是3G的幾十倍,哪怕在移動狀態下,4G網速至少也能穩定在30M以上,大大提高了工作效率。
移動4G的即攝即傳服務,為賽事轉播提供無線高清直播,相比衛星直播穩定性更高、性價比更好。比如廣州亞運會的時候,由于比賽項目在多個城市舉行,通過4G網絡,廣州主會場和監控中心可以及時了解各個城市比賽的最新情況,尤其是水上項目,TD-LTE的 CPE可以安置在岸邊,或者安置在比賽工具上,便于觀眾第一時間了解比賽的進展詳情。
【關鍵詞】信息化 智能化 網絡 智慧城市
一、智慧城市的內涵
最先提出智慧城市的IBM公司認為,城市在發展過程中,其管轄范圍內的城市服務、公用事業、和本地產業的各種需求,通過運用信息通信技術,來更好的感測、分析、整合城市核心系統的各種信息,以更好的分析和應對經濟調控;協助政府、醫院、學校等系統使之整合,使得地方資源運用更有效率,讓城市因此變得更高效、智能,為人類創造更美好的城市生活。①
本文認為智慧城市的內涵主要分為兩個方面:從狹義來講,是以互聯網、電信網、物聯網帶等多樣化的網絡技術路線組合為基礎, 綜合城市的各項基礎設施、社會公共管理、公共服務系統和城市運行系統等各種系統,整合資源,做到信息共享、自動感知、信息應用系統協作、網絡互聯互通以及海量信息智能處理,形成信息化、網絡化、智能化的城市。從廣義來講,智慧城市是一種新型城市發展戰略,是在信息網絡技術的基礎上,形成的一種城市各系統智能化的階段,是人們對于今后生活的一種理想和向往,展示了生產和生活方式的綠色、和諧、智能,是一種可持續的城市發展高級形態。
二、昆明市智慧城市建設的現狀分析
(一)信息化建設打下基礎
“十一五”時期,昆明市光纖到樓的覆蓋率達到了40%,語音固定電話用戶實現118戶,移動語音用戶實現653萬戶,電子數據用戶為388萬戶,另外有限電視在網的用戶為122萬。據統計,在2010年全市的相關電子信息產業企業有116戶,其營業收入實現了100億元,創下了整個云南省電子信息產業收入的94.6%的新高。
“十二五”時期,在智慧昆明建設目標的指引下,昆明市進一步強化信息基礎設施建設。期間,昆明智慧城市建設取得了階段性的成效,各項信息技術在全市各個領域得到了廣泛應用,老百姓享受到了實實在在的智慧成果。主要表現為:城中的有線電視網絡實現了雙向改造,三網――電信網、廣電網、互聯網實現深度融合,WiFi信號覆蓋全城;寬帶鄉村試點涵蓋了富明縣、晉寧縣、東川區等8縣區共803個行政村。
(二)“智慧政府”管理水平顯著
“智慧政府”是指借助于電子信息網絡技術來構建起電子政務公共服務平臺,提升對突發事件和自然災害的應對能力,實現主動、實時監管,提升相關部門政務的辦事效率。昆明電信公司通過整合信息資源、建設網絡平臺、共享信息來推動政府政務網絡電子化建設,這一措施大大提升了政府行政系統的網絡基礎能力。目前,已構建起電子政務網絡、智慧災害防控系統、城市報警系統與監控系統等“智慧政府”項目,并正式投入使用昆明市政務服務三級聯網聯動信息系統。
(三)“智慧民生”生活現代化再提速
民生事業一直以來都是昆明市重點建設的事業項目。早在2012年就圍繞醫療、教育等熱點問題來發展社會事業,來促進經濟社會協同發展。昆明市構建的“智慧民生”公共服務體系,主要有市民一卡通、智慧社區、智慧教育、智慧醫療。通過市民一卡通,不用出門就可以在手機上直接交煤氣費水費電費、話費,甚至彩票、電影票都可以實現。市民一卡通將不斷發展更新,我們只要帶著手機,可以實現手機付賬、乘公交地鐵、超市購物、買機票火車票……將逐步體驗到“智慧”帶來的實惠。“智慧醫療”方面,醫院可實現診療無紙化、病歷病案電子化、專家網上掛號會診、居民電子健康檔案等方面。這些“智慧醫療”將有效降低醫院的運營成本、提高工作效率及監管力度,增加醫療信息的透明度,減少群眾醫療負擔。
(四)“智慧產業”產業競爭力再增強
“智慧昆明”建設過程中產業建設上取得了很大的進展,產業的智慧競爭力得到增強。隨著信息技術在各行各業的推廣,昆明市以“智慧產業”為載體,用信息化來提升產業聚集與擴散效應,促使產業加速轉型升級。農業方面,相對于傳統農業模式下,種植戶必須到種植基地去,才能了解種植作物的各項生長指標,“智慧農業”智能很多,種植戶只要坐在監控屏幕前,就能通過視頻信息對大棚中農作物的濕度、溫度、光照、土壤等生長環境進行監測,隨時知道農作物的長勢。
昆明市自然及人文旅游資源豐富,是全國旅游熱點城市之一。旅游業作為昆明市一大優勢產業,結合打造“世界知名旅游城市”的目標,來構建“智慧旅游”。昆明通過整合“三化”――感知化、物聯化、智能化相結合的方式,來有效服務于“智慧旅游”的構建。智慧旅游主要圍繞游客體驗和行業管理這兩個方面,用這上述兩條主線把游客的吃、穿、住、行等各要素與單位和人員信息有機聯系起來,實現信息的實時溝通和共享。
三、昆明市智慧城市建設中遇到的困難和問題
自五華區成為國家智慧城市試點,在建設“智慧五華”之初,就提出要通過四年的時間,構建智慧政務、智慧民生、智慧a業三大工程體系,并在16個重點領域進行智慧系統專項建設,建設一個綠色五華云計算中心的目標。②經過幾年的建設,昆明市已經積累了一定的經驗,取得了一些成果,但同時也遇到了一些亟待解決的問題。
(一)智慧城市整體平臺建設滯后
目前昆明市雖然在政府、民生、行業等內部實現了一定程度的“智慧化”,但是仍處于起步階段,各方面的智慧程度還不夠成熟,比較滯后。另外,長期以來昆明市各社會部門與市場要素的細分導致城市各職能專門化程度過高,條塊分割、各自為政,很難統一利益訴求來共同構建覆蓋全市所有社會要素的一體化服務平臺建設。
(二)高層次高技能人才匱乏
昆明市位于西南邊陲地區,由于其天然地理條件的限制,該地區的社會經濟發展水平相對落后。當地勞動力多數從事手工制造等勞動密集型和低效率低層次的行業,高技能人才流向了中部及東部沿海地區。人才的流失導致該地區高層次高技能人才的匱乏,使得新興產業尤其是現代服務業的發展動力不足。智慧城市建設涉及的信息技術和互聯網行業的技術要求比較高,出現了勞動力供給與需求不對稱的問題。
(三)公共服務建設滯后
當前存在市民個人服務方面效率低、程度滿意度低,醫療、教育、社保等重點民生領域公共服務發展不足的突出問題。與個人服務情況類似,當前企業服務效率也普遍較低。大部分企業采用傳統的服務模式,沒有有效利用信息化平臺推進企業服務水平的提升。目前,協同公共服務辦公平臺、遠程醫療服務平臺、教育公共服務平臺、人力資源服務平臺、云計算公共服務平臺等公共服務項目尚未建成。相應的智慧服務行政審批平臺、經營納稅平臺、資信認定信息化平臺等企業服務項目數字化建設尚未達成。
(四)信息資源的綜合利用率不高
昆明市由于其天然的地理特點,很多地區還比較貧困。比如祿勸縣和尋甸縣,這些地區的信息網絡比較落后,數字城管中心行政級別較低,以及各部門聯動能力不足,政府應急指揮和決策辦公的信息需要得不到滿足,不能做到事前預警、事中及時迅速處理,導致現有的信息資源沒有得到充分有效利用及大量的信息處于浪費狀態。另外,昆明市各政府部門之間尚未建成統一的數據、統一的網絡、同一平臺的數據中心,嚴重影響了政府各個部門的數據信息的互聯互通,資源難以整合利用,影響城市運營效率和成果。
四、推進昆明市智慧城市建設的對策建議
(一)國內外智慧城市建設的經驗借鑒
1.智慧東京。日本東京擁有世界上最發達的軌道交通體系,在智能交通建設方面更是取得了顯著的成績。其在智慧城市建設智能軌道交通方面有很多值得我們學習借鑒的地方:
(1)智慧城市建設目標:主要致力于智慧交通建設,既將道路交通死亡事故減少50%,消除道路交通擁擠,減少汽車燃氣消耗及尾氣排放,其中二氧化碳減少25%。
(2)成功舉措:一是建成世界上最發達的地圖網絡體系,使之成為城市公共交通的骨架,其承擔了東京全部客運量的86%。二是先進、安全的機動車。該機動車在進入危險區域的時候,自動的采取安全預防措施,在駕駛人員還沒有遇見時向其發出警告。該舉措使得日本的道路交通事故發生率降低了80%。
東京智慧城市建設取得成功的關鍵原因是日本政府通過法律法規等機制措施來規范、監督軌道交通及環保工作。例如,嚴格控制二氧化碳的排放總量,嚴禁氟化物的泄露等。
2.智慧上海。
(1)上海市智慧城市建設的戰略目標
上海市在“十二五”時期就就明確提出創建“面向未來的智慧城市”這一發展戰略,并要求相關部門和企業投入大量勞動力和資金來實施產業信息化領先發展戰略,加快建設成網絡化、數字化、智能化的“智慧城市”。
(2)上海市智慧城市建設的重點措施
第一,推進城市的智能化管理。根據城市發展需要,加大信息化基礎設施的建設,運用先進傳感技術、網絡傳輸技術和信息處理技術來支持信息化工程項目的實施,推進公共服務信息化和城市管理智能化,提升整個城市的管理服務水平和運行效率,主要有數字城管行動、數字惠民行動、電子政務行動等。
第二,積極推進信息產業發展,提升信息產業化水平。加快新一代信息技術的產業化,大力推進物聯網、網絡通信、集成電路、汽車電子等產業自主發展,實施“云海計劃“,打造云計算產業鏈。
3.經驗與啟示
(1)智慧城市的建設要有堅實的信息化為支撐。國內外的建設實踐表明,信息化基礎設施建設是智慧城市建設的第一步,只有待信息化水平達到一定高度,智慧城市的建設才真正具備了現實條件。目前,我國除北京、南京、上海少狄幌叱鞘行畔⒒水平已經達到智慧城市建設的需要,昆明、郴州、邯鄲等多數城市的信息基礎都還比較薄弱。這些信息化基礎水平相對薄弱的地區,建設智慧城市的當務之急就是要注重基礎設施建設,提升城市信息化水平。
(2)智慧城市建設需要有強大的組織協調機制。智慧城市建設涉及的行業比較多、領域比較廣,加上受到現有體制、機制問題的制約,使得在具體推進過程中困難較大。因此,在智慧城市建設之初,就應成立專門有力的組織機構來決策和協調,統籌當地智慧城市的建設工作。主導部門應充分發揮其組織、協調作用,有效整合參與的資源和力量,明確責任,協調展開工作。
(3)智慧城市建設需要契合城市特點。不同的城市具有不同的文化、產業特色,在智慧城市的建設過程中要注重對城市獨特個性的保存和發揚,不可盲目照搬其他地區的現有模式。智慧城市的建設要緊密結合其城市規劃定位、資源優勢、產業布局等特點來進行實施。
(二)推進昆明市智慧城市建設的對策建議
1.以政府為主導。智慧城市的建設是一項包含了政治、經濟、社會、文化等所有發展要素的系統工程,本質是為了更好地開展公共管理服務。昆明市在建設智慧城市的過程中,必須堅持政府主導、市場輔導的原則,充分發揮其對市場的監督作用、管理社會的作用和調節經濟的作用。依托物聯網、云計算、互聯網等信息技術和平臺,智能地感知、分析和調節城市的環境、安全、基礎設施、公共服務等方面的運行。在此基礎上,實現多個信息網絡的深度融合,進而快捷地掌握和分析城市運行中的各種信息,高效地處理城市管理當中暴露的問題。
2.引進和培育智慧型人才。智慧城市的建設關鍵在人,特別是“智慧型”的高技能人才更是智慧城市建設不可或缺的重要因素。要大力建設相關“智慧型”高技能高層次人才培育基地,打造人才高地,為昆明市智慧城市建設奠定人才基礎。一方面通過相關人才引進政策的引導,創造提供良好的人才發展環境,面向其他地區引進智慧城市建設人才。另一方面,要充分發揮昆明市大學城各大高校、科研院所、優秀科技企業的優勢, 培育一批智慧城市建設所需要的專業人才,特別是技術操作型人才。
3.推進示范效應。智慧城市中的各項信息技術遍布城市的各行各業,能催生過去無法實現的服務,形成相應的智慧系統。在社會和經濟效益突出傳統領域優先按照智慧城市的建設標準進行改造建設,如在社會管理、公共服務、醫療等領域以此形成示范作用,輻射帶動其他領域,共同實現智慧化。
4.整合各地資源,推進配套信息基礎設施建設。結合各地區的城市功能地位、自然條件、現有的基礎設施情況,按照智慧城市的要求,加大投人力度,提升和完善現有配套基礎設施功能。一方面,對于各種配套基礎設施比較完善的五華區、西山區、盤龍區、官渡區,應用信息技術和高新技術對現有基礎設施交通,如對通信、供水、供氣等與人們日常生活密切相關的領域進行升級改造。另一方面,加強互聯網、物聯網等信息技術還沒有覆蓋的東川區、倘甸扶貧開發綜合試驗示范區、祿勸縣、尋甸縣等貧困地區的基礎設施布局。
注釋
①IBM商業價值研究院.智慧地球[M].北京:東方出版社,2009.
②葛鵬飛.基于指標體系的昆明市五華區智慧城市建設研究[J].特區經濟,2016(5).
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不知不覺間20__年即將過去,嶄新的20__向我們迎面走來。在20__年這一年里,感謝院領導對我的信任和支持,更要感謝同事們的配合和支持,正是因為你們的協助,才使我能緊緊圍繞醫保的工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,集中大家的智慧和力量,不敢有絲毫的懈怠,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務。
一、09年的工作
我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20__年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在09年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。09年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。
09年迎接區社保中心檢查兩次,09年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。09年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育網收集整理的的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境