臨床醫學全科醫學方向精選(九篇)
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第1篇：臨床醫學全科醫學方向范文
關鍵詞 專業學位；全科醫學；副學士；高職院校
中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2017）05-0012-03
專業學位是針對社會特定職業領域的需要，為培養具有較強專業能力和職業素養、能夠創造性地從事實際工作的高層次應用型專門人才而設置的一種學位類型[1]。專業學位具有明顯的實踐取向，其本質是職業性學位，職業性作為專業學位的基本屬性，是專業學位區別于其他學位類型的本質特征[2]。專業學位獲得者主要是從事有明顯職業背景的工作，如醫師、教師、律師、美容師等，突出特點是具備較強的理論聯系實際、解決行業實際問題的能力。目前，我國已基本形成博士、碩士、學士三個學位層次并存的專業學位教育體系。碩士層次專業學位有金融碩士等39種，博士層次專業學位有口腔醫學等5種，學士層次專業學位僅有建筑學1種。由此可見，我國的專業學位體系主要以碩士為主，與金字塔型的學術學位體系反差明顯，而目前還在大力發展碩士層面專業學位，這樣的局面既不利于專業學位的發育，也不適應社會發展的要求。
一、高職院校全科醫學專業設立專業學位的背景與現實意義
根據前期階段成果，本課題組認為應該充實學士專業學位，建立與之相對應的副學士專業學位制度，將專業學位的晉升起點定制在高等職業院校，充分發揮高等職業院校在專業學位人才培養上的潛力和職業化作用。
全科醫學是社區衛生服務系統的重要組成部分，融合生理、心理、社會、環境多方面因素，面向個體、家庭及社區提供初級的、綜合的、持續的、整體的醫療服務。其功能沒有一個獨立學科能完全替代。全科醫生作為全科醫療的主要和獨立的執行者，注重連續化的、綜合性的醫療服務。在醫療職業范疇內，全科醫學與其他臨床學科有顯著差異，全科醫生有別于其他臨床各科醫生。英國全科醫生IonaHeath[3]在BMI上撰文闡述全科醫學服務與其他臨床服務的不同：全科醫學服務是病人不變，疾病往來；醫院服務是疾病不變，患者往來。全科醫生可以說是多面手，具有獨特的職業背景。
本課題組調查發現，醫學高職院校中臨床專業（全科醫學方向）依然沿用傳統的醫學本科生培養模式。臨床醫學專科畢業生因缺乏以A防保健與健康管理為主導的全科醫學知識與技能，難以適應或安心在基層社區衛生機構從事防治結合、以防為主的綜合性衛生服務工作，“下不去、用不上”現象嚴重。目前高等醫學職業院校培養全科學生有兩種方式：一是開設三年制的專科層次的臨床醫學（全科醫學方向）專業；二是以選修課的名義開設全科課程，供臨床專業學生選擇。專科層次的臨床醫學（全科醫學方向）學生如果專升本，也只能進臨床專業，沒有可以繼續深造的全科醫學的平臺，并與碩士研究生層次的全科醫學專業學位教育沒有直接聯系。本科層次的全科醫學生不愿選擇基層衛生院，他們或考取全科醫學專業學位研究生，或進入城鎮公立及私立普通醫院的臨床科室，這些現狀已經讓全科醫學的人才培養形成了矛盾和斷層。眾多全科醫學專家與學者也提出需要建立一種面向基層社區，以全科醫生職業為導向的人才培養新模式及課程體系。
在專科層次的全科醫學人才培養中引入職業化的專業學位，以專業學位的課程標準與教學方式來培養專業人才，這比任何培養模式更具客觀性、方案性、操作性。根據1948年美國教育協會的定義，一種職業要想成為專業需要符合以下八條標準：第一，含有基本的心智活動；第二，擁有一套專門化的知識體系；第三，需要長時間的專門訓練；第四，需要持續的在職成長；第五，提供終身從事的職業生涯和永遠的成員資格；第六，有自身的專業標準；第七，置專業服務于個人利益至上；第八，擁有堅強的、團結的專業團體[4]。參照這個標準，全科醫生的職業背景清晰，符合專業化程度要求。設置完整的全科醫學專業學位體系有利于形成明朗的全科教育層次，有利于改善目前全科教育質量管理、課程計劃及考核體系不一致、不科學，師資缺乏、管理不規范，社區實踐基地建設不標準、不完善等一系列問題，有利于全科醫學的頂層設計、人才培養與教學質量監控、課程體系標準設立、執業證書銜接，適應社區衛生服務發展的市場需求。
二、設置全科醫學的副學士專業學位并制定相關授予標準
全科醫學專業學位的起點可以先從高職院校專科層次的臨床醫學（全科醫學方向）專業著手進行：從宏觀方面先明確高職教育在高等教育體系中的法律地位，明確高職教育學位制度的法律地位，獲取國家相關部門支持，建立專門的高職院校專業學位授予機構，拓展當前專業學位制度體系，變三級學位為四級，增加副學士專業學位[5]。讓部分開設有臨床醫學（全科醫學方向）專業的國家或地方示范性高職院校作為率先試點單位，對名稱為“全科醫學副學士”的專業學位授予進行試點，專科層次的全科醫學專業學位課程一定要以全科醫生崗位的各方面職業能力需求作為設置標準，充分發揮社區衛生機構在全科醫學專業學位授予的協助作用，體現專業副學士學位的職業性。學生按照全科醫學專業學位課程標準研修完一定數量的課程，完成專業學位標準設立的社區行業實踐，通過專業學位結業考試和畢業設計之后，才能授予全科醫學副學士專業學位。
參考《學位條例》授予標準，從全科醫學專業化角度看，全科專業學位授予標準應突出全科醫生崗位適應力，是否滿足社區醫療服務要求，例如，能否通過全科醫生相關課程的研修及各項技能考核，能否完成全科醫師崗位實習工作并順利通過結業考試和論文答辯。全科醫學專業學位授予標準的設置有利于全科醫學內涵建設、人才培養、教學導向的穩定發展，也有利于全科醫學專業學位與其他普通臨床學術學位相銜接和互通。同時還應將醫師的基本倫理道德和醫患溝通能力作為學位授予標準，通過日常學習表現、實習過程和特定考試判定。授予標準應由開展臨床全科培養的普通高校、高職院校和社區衛生醫療機構共同制定，并加以規范和嚴格執行。標準中既要含對全科醫生職業的認知及對全科基礎理論知識的考核辦法，又要有全科醫生基本技能的職業培訓和鑒定，參與試點的全科醫學專業學位授予的高職院校應有相應的較高的全科醫學教學水平和良好的辦學基礎，以及長期穩定的校外社區醫療服務實踐場所。
三、全科醫學專業學位與現有全科醫生培養模式銜接
國務院建立全科醫生制度的指導意見，提出在嚴格控制比例的前提下，對到欠發達的農村地區工作的三年制醫學專科畢業生，可采取“3+2”模式培養專科層次的全科醫生，即臨床醫學（含中醫）專科畢業后接受2年的臨床和公共衛生技能培訓，可注冊為助理全科醫師。調查表明，不愿意從事社區全科醫生的主要考慮因素是發展晉升機會小，社會地位低、待遇差，工作條件艱苦。全科醫師培訓不能急于追求數量，應注重能力建設和職業化培養。專科層次的臨床（全科方向）專業學生在能夠獲取全科醫學副學士專業學位情況下，可以繼續參加兩年的規范化培養，在這期間，仍然可以將全科醫學專業學位標準納入，在學生完成規培后，達到專業學位標準要求，同樣可以申請全科醫學學士專業學位，這為學生本人進一步研修全科醫學甚至其他臨床學科，獲取更高學位打通了路徑。同樣，對于“5+3”的全科醫生培養，也可以采取類似方法，在學生完成5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養后，達到專業學位授予標準的，可以授予全科醫學碩士專業學位。以學位晉升的方式讓廣大全科醫學者可以實現個人價值，發揮最大作用，得到社會充分肯定。
四、推動全科醫師執業資格證與全科專業學位銜接
第2篇：臨床醫學全科醫學方向范文
1我校的全科醫學教育歷程與現狀
我校的全科醫學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛生改革發展形勢和山東省醫療衛生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛生廳決定將我校作為省內全科醫學教育試點單位，探索開展全科醫學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫學專業方向，開始招收臨床醫學專業全科醫學方向的大專生。根據全科醫學的培養目標和全科醫生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫學專業方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優化，使全科醫學專業方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區性社區醫療衛生服務對全科醫生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫學教育組織和機構，成立了“濱州醫學院全科醫學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫學專業方向的專業建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養及全科醫學研究等各項工作。為保證全科醫學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫學院全科醫學專業指導委員會”，以監督指導全科醫學教學工作。1998年，山東省衛生廳在我校成立了“山東省全科醫學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫生在崗培訓短訓班、專業證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續舉辦全科醫生與全科醫學管理干部培訓班3期，共有163人結業，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區全科醫療與社區衛生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫學教育已經初具規模。當時，全日制全科醫學專業方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業生畢業，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫學專業全科醫學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫學方向專業課，1年實習課，畢業時授予醫學學士學位。臨床醫學專業全科醫學方向主要以培養適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發展的，具備臨床醫學、預防醫學和全科醫學的基本理論和基本技能，能在社區衛生服務機構、醫療衛生單位、醫學科研部門等從事醫療、預防、保健、康復和醫學科學研究等工作的高級全科醫學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、全科醫學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區衛生服務及全科醫療工作，也可以在綜合醫院從事專科醫療或在科研機構從事醫學科學研究工作［4］。為適應全科醫學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫學系，以推動全科醫學教育又好又快地發展。此后，我校又陸續組建了社區醫學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、醫學心理學、醫學倫理學等相關教研室，以發展壯大全科醫學教育教學力量。經過多年的建設與發展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫學方向的專業培養要求，保證了全科醫學方向的專業培養質量。2008年我校面向全校各專業學生開設了《全科醫學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業的學生選修《全科醫學概論》課程后對全科醫學與全科醫生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫生職業認同及從業選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫學教育、全科醫學專業方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫學教育體系。
2認識與體會
2.1“提高認識”是搞好全科醫學教育的前提建立全科醫生制度，推行全科醫療模式，是我國醫療衛生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫患關系緊張，醫療衛生服務環境惡劣的社會策略。推行實施全科醫療，就必須培養高質量的、居民們信得過的全科醫生，就必須大力發展全科醫學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫學教育行政管理部門和高等醫藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫學教育的重要意義，切實提高發展全科醫學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫學教育的思想前提［5］。2.2“領導重視”是搞好全科醫學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫學教育。因為全科醫學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫學教育的重視，全科醫學教育工作者、全科醫生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫學教育的重要現實意義，啟發各級領導決策層對于開展全科醫學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規劃和組織實施全科醫學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫學教育事項，為我校的全科醫學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫學教育得以良好發展的重要因素。2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫學教育規律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫療衛生實際相結合，對于搞好全科醫學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創新，形成中國特色的全科醫學;要不斷地總結全科醫學教育經驗規律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規律尤其是按照全科醫學教育規律辦事，只有這樣才能培養出高質量的全科醫生，才能培養出符合社區居民健康需求的、受到城鄉老百姓歡迎的全科醫生［9］。2.4“師資隊伍”是搞好全科醫學教育的基礎發展全科醫學必須要有一只高質量的師資隊伍。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師［10－11］。我校采取培養與引進相結合的策略，建立起了一支老中青相結合，學歷、年齡、知識、學緣等各方面結構均較合理的全科醫學教育師資隊伍，為我校全科醫學教育的可持續性發展夯實了堅實的基礎。
作者：趙擁軍 叢建妮 胡西厚 蓋立起 工作單位：濱州醫學院社會醫學與全科醫學教研室 濱州醫學院衛生管理學院
第3篇：臨床醫學全科醫學方向范文
關鍵詞：高職高專；臨床；就業能力
中圖分類號：G71 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）33-0289-03
一、臨床專科生就業現狀
以2013屆臨床專科畢業生就業情況為例。我院2013屆臨床專科畢業生共223人，其中臨床社區方向191人，臨床預防方向32人。截至今年九月份164名學生就業，其中72人考取專升本，在醫療衛生單位工作的有23人，在醫藥企業的有32人，在事業單位29人，其他單位的8人，就業率為73.5%，95%的同學從事本專業的工作。通過臨床助理執業醫師資格考試和提高學歷水平是臨床專科畢業生面臨的兩個任務。畢業生結合自身實際情況，做出不同選擇。已經就業的學生，有的一邊積累工作經驗，一邊認真準備助理執業醫師考試。有的利用工作以外的時間參加成教臨床專升本的學習。還有的暫緩就業，全力以赴認真準備助理執業醫師的考試。
二、臨床專科生就業面臨的問題
（一）就業崗位不足，就業市場競爭激烈
據查閱相關信息得知，自2004年我國第一批醫學速度類本科、專科擴招起，醫學生以每年20%―30%的速度遞增，其中研究生學歷以下占了61%，目前多數醫院偏重招收研究生或持有臨床助理醫師資格證、臨床執業醫師資格證且有豐富經驗的醫生。因此，接收臨床專科生的醫療機構少之又少，只有鄉鎮醫院愿意招收臨床專科畢業生，自身吸納畢業生的能力有限，不能提供充足的就業機會，就業市場競爭更加激烈。處于醫療“金字塔”底端的臨床專科畢業生，在缺乏從業經驗、學歷水平毫無優勢的情況下，就業較為困難。
（二）招聘單位醫療條件有限，待遇普遍偏低
我國地區經濟發展不平衡，就業選擇偏差嚴重，廣大農村，尤其是偏遠山區缺醫少藥，而城市和大醫院競爭激烈。目前，醫療衛生改革使各大醫院、醫療機構的自增加，加之可供選擇的醫學畢業生增多，對人才質量的要求明顯提高。大部分的醫院為了提升員工質量，把門檻都提到了碩士以上。除了一些縣級醫院還招收本科生外，只有鄉鎮的衛生院愿意招收臨床專科畢業生。但是，鄉鎮衛生院生活環境一般較差，經濟待遇不高、醫院設備不齊全、自身發展前景和人才成長環境機制欠完善等方面的問題，對于專科畢業生的吸引力不強，即使有畢業生選擇留在那里工作，一到兩年后，通過臨床助理執業醫師資格考試后，還是會選擇離開，到條件更好的醫院再就業。鄉鎮醫院醫療隊伍人員流動比較大，長期處于不穩定的狀態，就算培養出了自己的骨干隊伍，到頭來也是為別人做嫁衣裳。
（三）就業觀念落后，錯失就業機會
經濟發達地區和大中城市的醫療人才已趨于飽和，對臨床醫學生尤其是專科生的需求幾乎為零，但大多數畢業生的就業意愿依然集中在這些區域。經濟欠發達地區、小城鎮、農村、邊遠山區在職醫療衛生專業人員學歷層次普遍偏低，在縣及縣以下鄉鎮醫院，對臨床畢業生需求旺盛，但由于工作、生活和業務更新條件相對較差，很多臨床專科生不愿意去這些醫院。因此，出現了一邊抱怨工作難找，一邊抱怨人才難求的狀況。以海南本地的醫學生為例，他們大多不愿意離開海南到外面的醫院就業，在本省只考慮條件相對較好的城市醫療機構，即使有醫院需要臨床專科畢業生，往往招聘單位的“熱臉”還是貼不到“畢業生”的冷屁股。
（四）各種民辦醫療機構社會認可度低，對畢業生吸引力不夠
長期以來，各級公立醫院一直是醫學畢業生就業的傳統渠道。2004年國家頒布實施了《國務院關于投資體制改革的決定》，其中 “放寬社會資本的投資領域。允許社會資本進入法律法規未禁入的基礎設施、公用事業及其他行業和領域”的內容，極大地鼓舞了一批民營資本進入醫療市場。到目前為止，新型的社區醫療、專科或特色民營醫院對醫學畢業生的需求量較大，尤其是醫藥、醫療器械、醫療保險等衍生領域對醫學畢業生的需求旺盛。因此，這些民辦醫療機構及衍生領域對于臨床專科畢業生的需求逐漸增多，但畢業生對此類單位的認同度不高，認為工作不穩定，很少愿意去這些機構就業。
（五）高等學校就業引導不足，臨床專科生綜合素質不高
高校開設的職業指導課程對于臨床專科生針對性不強，缺少尋找工作技巧方面的培訓，對于如何搜集招聘信息、如何與招聘單位溝通、如何確定自身的就業方向、如何篩選出更適合自己的職位等能力的鍛煉嚴重不足。按照以往的經驗，臨床實習還沒結束，許多用人單位就一早來學校舉行綜合或者專場招聘會。很多實習生都在其他市縣實習，有的路途遙遠交通甚為不便，有的實習點管理嚴格難以批假，很多學生沒有時間參加招聘會，從而失去就業機會。
能否就業主要看個人的綜合素質。很多臨床專科畢業生理論基礎不扎實，英語和計算機水平不高，動手能力差、語言表達能力和溝通能力不強，致使自身在激烈的就業競爭中失利。甚至有個別同學，即使找到工作，但與患者不能進行良好的溝通，最終丟掉工作的情況也是有的。
三、提升臨床專科生就業能力是根本
歸根結底，要想解決臨床專科畢業生就業難的問題，就必須提升他們的就業能力，解決了這個問題，畢業生才能滿足招聘單位對人才的要求。大學三年是臨床專科生集中學習的最好時間，基本的臨床專業知識和技能都是在這段時間完成的。但是，臨床專科的時間只有三年，其中兩年用于專業知識的學習，第三年進入醫院實習。由于學習時間短，學生基礎相對薄弱，很多重要的知識未能展開也沒有更多的時間進行深入學習，再加上好多同學要參加專升本考試，更沒有心思認真復習過去所學過的知識，也沒有時間投入到臨床的實習中，僅僅把精力準備專升本考試的復習上。實習主要是各個科室的輪轉，每個科室一個月左右的學習時間，實習生逐漸熟悉科室情況后，又馬上轉到另外一個科室，走馬觀花似的走一趟獲得的只是感性認識，動手機會和參與手術的次數都是不足的。
國外培養一名醫生的時間一般都很長。以美國為例，進入醫科學習前需完成1學年生物學課程，2學年的化學課以及1學年物理學課程。所學課程學習都必須包括實驗課。經過上述學習拿到學士學位者可以申請進入MD學位學習，學制4年，修滿臨床前課程及臨床課程學分方能畢業。若要成為合格醫生，在取得MD學位后還需通過美國醫科執業考試（USMLE），才具有行醫資格，此時為通科醫生。總共加起來需要將近10年時間。由此看來，從臨床醫學學科本身和醫療機構對臨床醫生的要求來看，目前臨床專科畢業生的綜合素質都無法達到，這是造成就業困難最根本的原因。
因此，高校必須認真研究國家政策，轉變人才培養理念、改變人才培養模式，明確培養目標，規范就業指導、加強職業輔導，指導學生就業。高校的教育功能所發揮的空間只放在學校這個點上是很可惜的，高等教育應該是一個體系，與社會這個點連接起來拉起一條線，在相互作用的過程中發展成一個面，那么高等教育的社會影響力和作用將變得更強，這個教育體系應該促使臨床專科畢業生尋找到合適的就業機會，密切關注他們未來的發展方向，提供繼續教育助推力提升他們的上升空間。2011年國家頒布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》中設立的總體目標為：到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，基本實現城鄉每萬名居民有2―3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。根據2012年頒布的《教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培訓計劃的意見》，規定，“3+2”模式為三年醫學專科教育加兩年畢業后全科醫生培訓的助理全科醫生培養模式。以上政策的頒布不難推斷出，未來城鄉地區對全科醫生的需求量會持續升高，況且臨床專科畢業生主要的就業渠道就在鄉鎮一級，就業崗位的增加正好解決了社會需求和高校人才培養之間的結構性矛盾。因此，高等學校必須調整人才培養模式，為基層培養一批具有高尚職業道德和良好專業素質的合格的全科醫生，從而為實現全科醫生制度做出應有貢獻。
四、提升臨床專科生就業能力的途徑
（一）依托國家政策，輸送合格人才
根據2012年公布的《教育部衛生部關于批準第一批卓越醫生教育培訓計劃項目試點高校的通知》，海南醫學院獲批《“3+2”三年制專科臨床醫學教育人才培養模式改革試點項目》，該項目對2013級新生正式啟動并順利實施中。以海南醫學院為例，作為海南唯一一所醫學類高等學府，承擔著為海南本土培養高質量醫學人才的重任，必須無條件地服從國家建立全科醫生培養制度的要求，為全面建設海南全科醫生制度而努力。因此，高等學校應該積極響應國家政策的號召，加入培養全科醫生制度的計劃當中來，沒有條件的要創造條件爭取獲得試點高校資格，為本地區的全科醫生制度的建立添磚加瓦。
（二）明確培養目標，加強職業輔導
《教育部衛生部關于實施卓越醫生教育培訓計劃的意見》中：圍繞農村醫療衛生服務的基本要求，深化三年制臨床醫學專科教育人才培養模式改革，探索“3+2”（三年醫學專科教育加兩年畢業后全科醫生培訓）的助理全科醫生培養模式……根據基層醫療衛生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的服務要求……培養大批面向農村、服務基層的下得去、用得上、留得住的全科醫生。根據《意見》要求，“3+2”項目培養目標是：主要為鄉鎮醫院、村衛生室，兼顧社區衛生服務中心（站）培養助理全科醫生。因此，新生的入學教育必須把成為全科醫生的目標根植于每個同學的心中，讓他們明白自己將來努力的方向不是一個模糊的醫生職業或身份，而是一名扎根基層的具有高尚職業道德和良好專業素質，掌握專業知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療衛生服務的合格全科醫生。
明確培養目標之后，高等學校的教育和培訓工作都必須圍繞培養全科醫生的目標進行，從教授知識到培養技能都要根據《全科醫生規范化培養標準（試行）》和《全科助理醫生規范化培養標準（試行）》制定培養方案。開展針對臨床專科生的職業輔導，包括的內容有大學生健康就業觀念的樹立，根據社會實際情況設定適合自身發展的職業定位和計劃，解決信息不平衡帶來的就業困難，搜集就業信息、評估招聘單位的能力等方面，在一定程度上提升臨床專科畢業生的就業能力。
（三）調整人才培養方案，因地制宜塑造人才
按照“3+2”項目的要求，臨床專科畢業生在接受三年的專科學習之后，再接受兩年的全科醫生培訓，并且通過職業助理醫師資格考試者，由省衛生行政部門頒發統一印制的全科醫師規范化培訓合格證書和助理全科醫生培訓合格證書。海南醫學院結合本省實際及其他相關政策和未來發展的需求，把“3+2”項目改造成“3+3”模式，從普通高考招生，先接受3年的臨床醫學專科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。之所以把后來的兩年教育延長為三年，主要是把普教專升本和成教專升本教育融進全科醫生規范化培養，由于時間緊任務重，只有延長教育時間才能完成相應的教學計劃和內容。這種改變的初衷主要是考慮到臨床專科生對于提高學歷的需求非常強烈，兩年的全科醫生培訓跟專升本學習在時間上有所沖突，這樣勢必造成學生在選擇上的兩難境地，顧此則失彼。
為了解決提高學歷水平和接受全科醫生培訓之間的矛盾，海南醫學院創造性地把“3+2”模式調整為“3+3”模式，從而順利地解決了教育計劃、受教育者需求兩者之間的矛盾。“3+3”方案的制定可以幫助臨床專科生實現五大證書目標：1.普招專科臨床醫學畢業生書；2.執業助理醫師資格考試合格證書；3.全科醫師規范化培訓合格證和助理全科醫師培訓合格證書；4.普教專升本畢業書和醫學學士學位證書；5.成人教育專升本畢業證書和醫學學士學位證書。通過六年的學習，臨床專科生徹底改變了原來的專科學歷，同時還具備專業的全科醫生技能，具有助理執業醫師的資格，就業能力被全面的提升。
因此，高等學校必須轉變思想，發揮創造性思維，根據本地區的實際情況，制定科學的人才培養方案，因地制宜的塑造人才，以成為國家、社會和人民滿意的學校。
（四）全面提高人才素質，提升發展空間
學生干部一直是招聘單位重點考慮的對象，之所以受到用人單位的青睞，主要還是因為學生干部比一般同學的能力更強，這種能力主要表現為綜合素質。綜合素質包括的內容很多，比如學習能力、口頭表達能力、文字表達能力、溝通能力、思想品質、領導力、組織管理能力和人際交往能力。除此之外，擁有較高的英語、計算機水平和與專業相關的職業證書也成為畢業生凸顯自身優勢的一個重要途徑。大學英語四六級、計算機二級、心理咨詢師、公共營養師、健康管理師和保健按摩師等證書，都能引起用人單位的特殊興趣。所以，高校在培養人才方面不能只注重專業知識和技能培養，也要注重其他能力和素質的提高。只有全面的提升臨床專科生的綜合素質，他們在未來的職業中才能擁有更廣闊的發展空間。
臨床專科生能否順利就業，除了客觀條件和自身原因，最重要還是高校的培養。臨床專科畢業生必須通過提高就業能力才能解決就業難的問題，提升就業能力關鍵要依靠高校的培養模式。因此，高等學校必須根據國家政策導向把握行業人才需求方向，重新調整培養目標和方案，才能從根本上提高臨床專科生的就業能力，改變他們的就業難問題，同時為國家輸送合格的全科醫生，從而保障和改善城鄉居民健康的迫切需要，為盡快建立我國全科醫生的目標做出貢獻，
參考文獻：
[1]國務院關于建立全科醫生制度的指導意見[Z].（國發〔2011〕23號）.
第4篇：臨床醫學全科醫學方向范文
關鍵詞：全科醫學概論;教學;體會
一、要牢固掌握全科醫學的概念
全科醫學是一門全新的學科。它產生于20世紀60年代，有別于過往的臨床醫療，是一種新的醫學理念與醫療服務模式，20世紀80年代后期才傳人我國。是指“面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學科相關內容為一體的綜合性臨床醫學二級學科”。全科醫學的定義是全科醫學概論的精髓所在，在教學中要引導學生領會它的真實內涵，避免走進以往的診療誤區。比如要充分比要充認識到全科醫學是怎樣的一門學科，它與臨床醫學有何區別，它的范圍、特點又是什么。
二、注重與專科醫療的區別
目前，專科醫療的過度分化，以疾病為中心的健康照顧已經不能滿足人們日益增多的健康需求，必需要有一種新的醫療類型來補充甚至是替代。那么，學習全科醫學概論的第二大任務就是要明白全科醫療區別于專科醫療的優越性。全科醫療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務內容以及“人性化照顧、可及行服務、持續性照顧”等服務特征是我們課堂上要講解清楚，學生要充分理解融會貫通的。同時，要讓學生認識到醫學模式也要隨之相應的轉變，由專科醫學的“生物醫學模式”轉變為“生物-心理-社會”醫學模式，人存在于自然環境和社會環境所組成的生態系統之中，人的健康狀態不僅僅是包括軀體的，還包括心因性疾病及社會特征因素導致的疾病，也就是要求我們在思考疾病的同時要關注家庭，社區和社會背景。
三、著重強調預防的重要性
強調疾病預防在整個疾病防治中的作用是全科醫學概論的又一突出特點。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平有了明顯的提高，一些疾病比如：高血壓、糖尿病等慢性病的發病率逐漸升高，并發癥也逐漸增多。從過往的生物醫學模式上講，患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫學強調以預防為主，不僅給予藥物治療，還指導人們改變個體行為和生活方式，比如：高血壓病人要控制體重，避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發怒;注意心理調節等等，并囑咐患者落到實處和定期復耍來預防并發癥的發生。
四、教學方法的靈活應用
全科醫學概論是一門理論性很強的學科，內容枯燥，概念繁多。傳統的學方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學，學生被動接受教師的教學，缺乏主動探索知識的環節，造成學生學習興趣普遍不高。要將全科醫學概論相關知識講解清楚，教師授課時要注意活躍課堂氣氛，讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象，便于學生理解和接納。可以運用以下教學方法：
1.案例教學 引用典型的、有針對性的案例，引導學生運用相應章節的知識點進行討論分析，加深學生理解。例如：李某，7歲，四個月來多次因突發腹痛皆由父母親陪同要求全科醫生予以急診處理，然而所有檢查均正常，經醫生與父母交談，該兒童腹痛均發生于父母激烈爭吵之時，而該兒童的腹痛突發使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。
2.利用多媒體 傳統的教學模式是教師依照教案講述，這種教學方式不易將全科醫學抽象的理論概念表述清楚，不能達到預期的教學目的。采用多媒體等現代技術手段，將教案做成PPT課件，插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統計表等，直觀明了的展現給學生，既節省了課堂時間，又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動，起到事半功倍的效果，便于學生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網或是資源共享，以便學生隨時下載使用。
3.采用CPC教學模式“以病例為中心、問題為基礎、社區為導向的教學模式，簡稱CPC教學模式。CPC教學模式采用課堂講授與臨床病例相結合的方法，引入了PBL（以問題為基礎的）教學方法，在社區實踐活動中采用角色扮演的教學形式。他不僅能激發學生的學習興趣，培養學生獨立自主學習的能力，還能提高學生實踐動手的能力，培養學生團隊協作的精神，加深學生對全科醫學及社區服務精神的理解。
總之，在全科醫學概論的教學過程中，教師要注重學生學習興趣的培養，提高學生獨立分析問題、處理實際問題的能力，合理整合教學內容，充分利用多媒體、網絡等現代化先進的手段輔助教學，嘗試多元化的教學方法，將全科醫學的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學生面前，便于掌握，為培養出優秀的全科醫生打下堅實的基礎。
參考文獻：
第5篇：臨床醫學全科醫學方向范文
從風靡一時的美劇《豪斯醫生》《急診室的故事》《實習醫生格蕾》，再到近期國內熱播的《醫者仁心》《心術》，醫生已然成為大家關注的“偶像職業”。盡管現在的醫患矛盾越來越尖銳，也經常有報道提出，越來越多的醫科畢業生畢業后改行不愿意做醫生，然而在近幾年研招中，臨床醫學碩士仍然是“香餑餑”，受到眾多醫科學生的追捧，特別是一些熱門學科專業方向的臨床醫學碩士，分數線更是水漲船高。
臨床醫學碩士報考熱度大于學術型碩士
在很多人的意識里，專業學位的含金量并不如學術型學位，理由往往如下：因為中國的學位制度正處于轉型期，專業學位剛剛設立不久，還是個試驗品；因為專業碩士錄取分數線相當低；很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業碩士；因為專業碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……
其實以上種種，對于臨床醫學專業來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫生為病人診斷和治療疾病。而在現在，很多醫科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數據表明每年的醫學本科畢業生大量轉行，很少有人愿意做醫生，醫院招到的理論與實踐并重的醫生越來越少。人們開始質疑中國醫學教育，認為當代本文由收集整理醫學生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫學碩士應運而生，大大彌補了醫學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫學碩士就業的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫院的臨床醫生崗位更傾向于招收臨床醫學碩士畢業生。
相比于學術型的醫學研究生，臨床醫學碩士專業學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學位專為培養高水平的專業醫生而設立，旨在提高醫科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫學院校，臨床醫學碩士報考熱度要大于臨床醫學專業的學術型碩士。而對于學生的職業規劃來看，讀臨床醫學碩士進入醫院做醫生的概率要比學術型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫學碩士專業學位一般不接受跨專業推免和考研。根據最新的執業醫師法規定，本科非臨床醫學專業的學生不可以參加臨床醫師資格考試，所以即使本科畢業于預防醫學、護理學等相關醫學專業，也很難如愿就讀臨床醫學碩士專業學位研究生。
科室輪轉兩年半的學習
教育部和衛生部設立臨床醫學碩士專業學位研究生，目的在于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能；能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。
臨床醫學碩士學制三年，一般的學校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫院各科室輪轉。臨床醫學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫學、臨床醫學理論知識的學習，更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高，培養一批兼具精湛醫學技術與人文素養的臨床醫生。
絕大部分院校的臨床醫學碩士都按具體的三級學科設置培養模式，學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫學專業課程，考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業方向。下面，筆者就臨床醫學碩士階段的課程內容作簡要介紹。
首先，接受系統的基礎醫學和臨床醫學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫學等多門課程。盡管臨床醫學碩士屬于偏重于應用的專業學位，但是醫學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進行醫院科室的臨床學習之前，各大高校的臨床醫學碩士均開設有醫學理論和實驗的課程，通過理論學習和相關的實驗，學生可以更理解醫學和生命本身，了解疾病的發生機理，為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫學是以人為對象的科學，醫生承擔治病救人的使命，更需要學生夯實理論基礎，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫生的基礎。
其次，學習所選領域的專業課程。這一階段學生會有明確的導師，碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重，大量地閱讀本專業領域的中外文文獻，做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向，那么你的導師一定是兒科醫生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫生做準備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛生方向，入學后即在省精神衛生中心學習工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業后進入醫院精神科工作也非常適應。
最后，臨床實踐。學生在明確分科后，會在相關的科室學習，有醫師執照的往屆畢業生會和在職的醫生一樣，承擔一定的診療任務。病人是醫生最好的老師，在帶教老師的指導下，學生開始接觸病人，培養對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫患溝通能力，為從學生到醫生的轉變打好基礎。進入科室后，導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，使其具備對疾病的病因、發病機制做出分類鑒別的能力和醫療實踐能力。實踐是臨床醫學碩士教育的最重要一環，特別是對于外科系統而言。醫學本科生在最后一年忙于考研忽略實習，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機會，臨床醫學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學會關鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業前成為手術醫生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學生工作后會更快成為主刀醫生，而非單純的“理論家”。
就業去向
1.臨床醫生
不同的臨床學科方向，就業的側重大有不同。而且，都是做醫生，從事的工作也各有側重。
就內科學而言，是上一年度報考最熱的醫學專業，也就意味著畢業生的就業競爭最激烈。但內科在就業上很重要的一點是，臨床工作不僅注重知識能力，而且非常重視實際的操作經驗，招聘的醫院非常看重這一點，這對畢業生來說也是個不利的因素。所以在讀書期間，要特別注重操作經驗的積累，為就業打好基礎。
而對選擇全科醫學、家庭醫學方向的同學來說，新醫改為相關專業學生提供了契機，社區醫院越來越受重視，家庭醫生也有廣闊的發展前景。
外科學也是臨床醫學最重要的分支，神經外科、整形外科等新興外科專業技術更新換代快，急需注入新鮮血液。而年輕醫生接受新知識快，身體素質好，所以就業前景看好，特別是男生。
對于神經病學和精神病與精神衛生學來說，也有廣闊的發展前景。前者是國內外當前的研究熱點，已然成為前沿科學。而隨著當代生活節奏的越來越快，人們壓力日愈加大，對心理醫生的需求也越來越多。但是我國的現狀是精神科醫師的收入整體偏低，隨著新的精神衛生法的出臺，該行業也有著光明的前景，盡管道路曲折。
影像醫學與核醫學也是臨床醫學碩士就業的熱門選擇。影像醫學與核醫學是涉及多個學科對疾病進行診斷和治療的一門新興科學。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作，需要高技術的專門人才。
運動醫學醫師這個職業，對于臨床醫學碩士也是不錯的選擇。中國運動醫學具有中西醫結合的特色，在國際體育界享有盛譽。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展，運動醫學躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運動能力，防治運動技術性傷病，指導群眾體育，應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學研究中最重要的課題。
此外，康復與理療學、腫瘤學、急診醫學等醫師崗位都有大量缺口，特別是二、三線城市的高水平醫生數量嚴重不足。
2.公務員、事業單位
千萬不要以為公務員和事業編之類都只是文科生的崗位，作為醫科學生，如果你現階段不想做醫生，需要一份相對輕松安定的工作，公務員和事業單位是不錯的選擇。每年衛生部、省衛生廳、市（區）衛生局、各地疾控以及醫院的職能部門等都提供有一定技術要求的行政崗位供臨床醫學碩士等相關醫學專業畢業生報考。
3.醫藥公司
近幾年來，生物科技相關公司在大陸雨后春筍般大規模涌現。藥品研發崗位薪酬高，技術含量高，不僅吸引了藥學專業畢業生，同時臨床醫學專業學生，也因為其豐富的醫學背景，備受重視。
另外，伴隨醫藥行業的市場化程度不斷加深，私營企業中的貿易、營銷、檢驗和醫藥信息管理等崗位對技術人員的需求也將會增加，像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫學碩士的畢業生。
4.考博深造
在所有專業中，醫學專業是對從業者學歷要求最高的專業。在任何一個行業，遇到博士大家都會特別注意，因為學歷高人一頭，是“稀缺資源”。而在醫院，特別是三甲醫院，年輕的住院醫師，擁有博士學歷者不在少數。特別是對于想進入一二線城市的三甲醫院做醫生，讀博更是必修課。讀博時選城市和導師比學校本身更重要。對于任何一個學科而言，都是學位越高，關注的領域就越專注。臨床醫學專業的博士往往就已經明確了非常細的專科方向。讀博的三到四年里，一定要仔細斟酌未來最想做的研究方向，在期待就業的城市讀書，能大大增強在該地工作的概率。
5.出國留學
2009年，一本《小強海外行醫記》熱銷，華中科技大學同濟醫學院畢業生張德強也一時備受關注。作為國內第一本全面而翔實的中國醫學畢業生申請美國住院醫生培訓的行動指南，讀者在分享他在申請到美國做醫生這段經歷的同時，也把就業的眼光投向了國外。
現在，醫學本科畢業生選擇畢業后去美國、英國、日本、德國等發達國家，或攻讀博士學位繼續深造，或在一些前沿的實驗室里做科研助理，或經過專業培訓并通過嚴格的準入制度后在國外行醫。不僅豐富了視野，拓寬了人際
資源，醫學夢想也在異國他鄉得到延續。
6.醫學傳媒
隨著中外交流的日益加深，國內外的醫學團體交往也越來越頻繁。越來越多的醫藥相關協會、學會和學術期刊、雜志需要專職的醫學英語翻譯，薪水不菲。同時一些醫學傳媒機構，如卓信醫學傳媒集團等也需要醫學背景的畢業生承擔采編工作，以保證刊物的專業水平。同時各地的健康教育機構也吸引了大量臨床優秀畢業生就職。
院校推薦
1.北京協和醫學院
北京協和醫學院是中國醫學教育的最高學府，其臨床醫學碩士專業學位研究生的培養也走在全國的前列。目前，北京協和醫學院的臨床醫學碩士在北京協和醫院、阜外醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、整形外科醫院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛生部老年醫學研究所、天津泰達國際心血管病醫院都有招生計劃。涵蓋內科學、外科學、兒科學、麻醉學、影像醫院與核醫學、腫瘤學、老年醫學等多個三級學科方向。臨床醫學碩士每年都是學校報考人數最多的專業。
協和醫學院是財政部 6 所“小規模特色高校”的試點學校之一，研究生經費采取全國最高撥款標準， 公費生基本助學金不低于1500 元/月，專業學位研究生也享受公費生待遇。需要特別注意的是，對于往屆生，報考臨床醫學碩士需要考生已獲得《醫師資格證書》和《執業醫師證書》（均不含待批），未獲得證書者不允許報考。
作為中國最優秀的醫學院之一，競爭相當激烈，專業基礎好和有一定的醫學實踐能力的考生報考占優勢。
2.北京大學
2012年，北京大學醫學部迎來百年華誕。經歷百年發展的北醫已然發展成我國最重要的醫學創新研究基地和高級醫藥衛生人才的培養基地之一 。
優秀的附屬醫院是臨床醫學碩士的重要培養基地，北大醫院、人民醫院、北醫三院、北醫六院、口腔醫院、北京腫瘤醫院、首鋼醫院、北大深圳醫院都招收臨床醫學碩士研究生。此外，積水潭醫院、衛生部北京醫院、北京世紀壇醫院、北京航天中心醫院、中日友好醫院、地壇醫院、回龍觀醫院、首都兒研所、民航醫院等作為教學醫院，每年都會有一定數量的招生計劃。
北醫的臨床醫學碩士培養側重于臨床醫療技能訓練與研究，學生的實踐機會非常多，而且有諸多參與合作辦學項目的機會。值得注意的是，每個二級學科統考生的招生規模幾乎都在5人以內，還有很多專業僅招收一名學生，在報考時要平衡好興趣與專業冷熱門程度，才能增加勝算。
3.復旦大學
上海作為中國第一大城市和經濟中心，醫療行業發展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫學院視野也更加開闊。
該校的臨床醫學碩士專業的分科較細，涵蓋婦產科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、腫瘤學、康復醫學與理療學、運動醫學、麻醉學、急診醫學、中西醫結合臨床、全科醫學、醫學病理學、影像醫學與核醫學等多個專業分支。
4.上海交通大學醫學院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學醫學院、震旦大學醫學院、同德醫學院再到上海第二醫科大學，上海交大醫學院有著光輝的歷史傳統。如今的交大醫學院仍然是眾多考生追捧的熱門醫學院，在教育部組織的學科評估中，上海交通大學醫學院的臨床醫學和口腔醫學分別位居國內第一位和第二位。
在內科學范圍內，心血管病、血液病、呼吸系病、內分泌與代謝病、腎病、風濕病、傳染病，外科系統中的整形外科、骨外科等都是國家重點學科，而這些分支在臨床醫學碩士中都有招生。在師資方面，交大醫學院更是力量雄厚，從現任衛生部部長、中科院院士陳竺，到中國工程院院士王振義，都是交大校友和終身教授。
瑞金醫院、新華醫院、仁濟醫院等無論從學術水平再到硬件條件，都在全國名列前茅，對于有志于留在長三角發展的同學來說，交大醫學院是不錯的選擇。
5.中山大學
2001年，原中山醫科大學并入中山大學，形成了現在的中山大學北校區。
第6篇：臨床醫學全科醫學方向范文
【關鍵詞】高職臨床醫學專業；校內實訓基地；校外實訓基地
【中圖分類號】G640 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0799-02
2012年11月9日下發的《教育部衛生部關于批準第一批卓越醫生教育培養計劃項目試點高校的通知》中，確定了我院為 “3+2”三年制專科臨床醫學教育人才培養模式改革試點單位，這既是國家、省教育衛生行政部門對我院臨床醫學教育教學質量和辦學特色的肯定，也是我院在改革發展過程中的一次重大機遇和挑戰。我們應從高職臨床醫學專業人才培養目標、培養要求、課程體系、教學方法、成績考核等方面對學生在校三年人才培養方案制定思路，并且在后二年進行全科醫生規范化培訓。實訓基地建設起到至關重要作用。
1 我院臨床實訓中心建設的現狀
實訓基地是為實訓所提供的空間與設施，是對學生進行專業能力培養和職業素質培養的場所。我校的臨床醫學校內實訓基地是為前期教學提供教學實驗和臨床仿真模擬操作訓練的主要場所，現開設有人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、心肺腹檢查綜合訓練實驗系統等幾個實驗室作為校內重點實訓基地。校外實訓基地主要是附屬醫院和教學實習醫院的建設，為學生提供臨床教學見習和畢業實習。學校學校建立了10余家校外實訓基地，由學校成立實習管理科，具體負責校外實訓基地的建設和管理。
2 校內實訓基地的設想
主要包括醫學基礎實訓中心和臨床醫學實訓中心兩個部分。
2.1 醫學基礎實訓中心
2.1.1 解剖學實訓中心
進行系統解剖學、局部解剖學實驗，通過多媒體教學、人體標本識別和配置掛圖模型等教學手段，實現人體解剖學和組織胚胎學理論課和實訓課一體化教學。
2.1.2 人體機能學實訓中心
進行生理學和病理學的實驗教學，緊密結合臨床設計實驗，加深對理論知識的理解，為以后參加臨床工作打好基礎。
2.1.3 藥理學實訓中心
進行藥理學實驗教學，培養學生的科學研究能力和職業技能，為基層醫療機構培養具有一定藥學知識和動手能力強的高技能型人才。
2.1.4 生命科學實訓中心
進行遺傳學、生物化學和免疫微生物等學科的實驗教學。
2.2 臨床醫學實訓中心
2.2.1 預防醫學實訓中心
通過預防醫學實訓，培養學生系統地進行社會教育活動的能力，達到改變社區農村基層人群不健康的生活行為方式，預防疾病的效果。
2.2.2 診斷學實訓中心
利用角色扮演，通過問診和體格檢查，結合各項檢查指標，做出初步診斷，并能夠書寫臨床病志。通過腹穿、胸穿和腰穿等操作模型掌握臨床常見技能。通過心電圖、影像學課件加深對器械檢查結果的理解。通過心肺腹檢查綜合訓練實驗系統鞏固所學知識。
2.2.3 婦產科實訓中心
掌握產科腹部檢查方法，骨盆測量方法，各種徑線的名稱、起止點及正常值。熟悉婦產科的基本檢查方法。
2.2.4 兒科學實訓中心
掌握小兒體格檢查方法的要點及手法，各種陽性體征。掌握兒童心肺復蘇、通氣、除顫等操作。
2.2.5 手術室實訓中心
規范外科手術教學中對無菌概念，掌握學生外科基本技能整體流程訓練，掌握基本的手術手法。
2.2.6 急診實訓中心
掌握急救止血術、家庭意外急救、鎖骨下靜脈穿刺置管術、外傷急救基本技術、氣管切開術、心肺腦復蘇技術等實用搶救措施。
2.2.7 老年醫學實訓中心
具備老年醫療基本理論和實踐工作技能，滿足老年人健康及醫療的需求，同時培養關心、愛護、尊重老人的良好職業道德。
2.2.8 康復實訓中心
包括PT 治療室、OT 治療室、語言治療室、理療室等，為神經科、骨科的病人進行有針對性的康復，培養學生康復理念。
2.2.9 社區醫學實訓中心
掌握社區工作和社區健康管理方法，學會建立健康檔案。熟悉社區婦女、中老年人、兒童和青少年保健。掌握社區殘疾人和精神障礙者的康復方法。
3 校外實訓基地的設想
3.1 加強畢業實習管理
目前農村、社區等基層醫療單位提供集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的醫療服務，對臨床醫學專業的實習在內、外、婦、兒科的輪轉基礎上，適當安排學生在急診、皮膚性病科、中醫等科的輪轉。開展病例討論、專題講座等培養學生臨床思維能力。
3.2 實施臨床現場教學
畢業實習階段，利用教學醫院的條件，實施以醫院為基地的臨床現場教學，定期安排有經驗的教師進行模擬查房，學生分組進行，提高臨床專業課程的教學質量。
3.3 臨床和社區輪轉
把社區納入臨床培訓輪轉安排，了解社區工作特點和社區基地培訓經驗，有利于構建整體性全科醫師培訓網絡體系，使培訓更具針對性和實用性。
3.4 社區實踐活動
利用社區實訓基地開展社區實踐性教學[2]，授課階段可以在講授臨床課程的過程中安排社區醫療實踐活動，使教學與社區、家庭、患者相結合，加深學生對就業崗位的性質和特點有初步認識，了解農村、社區居民對醫療衛生保健的需求狀況，為以后工作提供優質、全方位的基層醫療服務。
參考文獻：
[1] 王麗華，章曉幸，吳玲玲.國家示范性護理專業校內實訓基地建設的研究與實踐[J].中國高等醫學教育，2009（3）：65.
[2] 簡亞平，陳曉育，陽曉等. 高職臨床醫學專業“四位一體”實踐教學模式的探索[J]. 中國實用醫藥，2009，4（29）：253-254.
作者簡介：
馬春華（1971―2），女，山東榮成人，漢族，畢業于遼寧醫學院，醫學碩士，副教授，現工作于遼東學院醫學院，研究方向：心腦血管病診療、臨床醫學教學改革。
第7篇：臨床醫學全科醫學方向范文
【關鍵字】全科醫學 教育模式 問題 建議
全科醫學是一門研究病人、服務病人、理解病人、滿足病人的學科，也是最具有人性化的臨床醫學學科。全科醫學的培養目標是高質量的全科醫生，全科醫生的培養離不開全科醫學的教育模式和體系。
一、全科醫學教育模式存在的問題
1.對全科醫學教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫療衛生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們缺乏對全科醫學的認識，認為全科醫學可有可無。并且生病去醫院找專業醫生的想法已經在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫生的作用和重要性。并且隨著醫療的改革，我國的醫療衛生事業也得到了較為迅速的發展，有望在近些年來實現社區衛生服務，這樣的話就可以實現大病去醫院，小病進社區的目標。但是當前人們對于醫療相關的觀念還是非常傳統，認為生病應該去專門門診看專門醫生，對全科醫生還不是特別認可，對于全科醫學教育的重視程度也不夠。
2.教學目標不夠明確。當前由于開設全科醫學教育的學校并不是太多，所以對于全科醫學教育也沒有太多的經驗可以借鑒。只能通過對西方發達國家全科醫生的培養模式進行分析，然后根據我國的具體國情來進行教學模式的制定。這樣以來，每個學校的培養模式以及教學目標都存在著一定的差異。許多醫學學生對于全科醫生的定位都不夠準確，學生對于社區衛生服務不夠了解。在教學過程中，由于教學目標不夠明確，許多全科醫生不愿意去基層社區進行醫療服務工作，一方面造成全科醫學畢業生就業率偏低，另一方面也造成了基層社區衛生服務站沒有足夠的專業人才。
3.教學偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫學教學過程中，教學偏離實際。通過實習就可以發現，在醫學教學過程中教授的內容往往偏重于理論知識的學習，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學校的教學手段也過于單調，在一定程度上影響了全科醫學的教學效果。
二、構建全科醫學教育模式的建議
1.建立一個完善的全科醫學教育體系。想要建立一個有效地全科醫學教育模式，就要先建立一個完善的全科醫學教育體系。因為全科醫學教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統的對整個醫學體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫學相關的所有知識，這樣才能更好的完成社區服務的根本目的。全科醫學教育體系的建設，必須要尊重醫學教育的本質，遵循醫學教育的規律，按部就班的通過知識脈絡的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫學教育體系。這個體系要包括學習、實習、考核、反饋等多個環節，將與全科醫學教育相關的內容全部都納入這個體系當中。
2.改變全科醫學的觀念，加大對全科醫學教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變人們對全科醫學的觀念。要讓人們明確全科醫學的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫療，通過對全科醫學觀念的改變來增強對全科醫學的重視。政府各部門和相關教育機構也要加大對全科醫學教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫學教育的產出。
3.建立明確的教學目標。只有建立明確的教學目標，才能給學生指出學習與努力的方向。當前我國的全科醫學教育不僅僅是為了提高社區醫療服務的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學生的教育一定要從長遠的目光出發，通過明確教學目標的設立來為學生指明方向。
4.理論聯系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫學教育過程中，要充分地理論聯系實際，將理論與實踐相結合，讓全科醫學的學生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫療進行服務。
總之，在醫學院校中開展全科醫學教育是我國醫療衛生改革的要求，也是醫學教育發展的需要，是社會進步的需要，因此，高校應該建立起科學合理的全科醫學教育模式，解決當前教育模式存在的問題，培養出更多的全科醫學人才，讓他們在社會需要的地方發揮光和熱。
參考文獻：
[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區衛生服務模式對中國全科醫學教育的啟示[J].中國衛生事業管理.2004（20）.
[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構建廣東省全科醫學教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫學.2006（09）.
（作者單位：1
【摘要】全科醫學的提出對我國醫學發展歷程有重要的促進作用，全科醫學雖然有很大的發展前景，但在發展過程中還是面臨很多問題，其中最大的問題就是人才的匱乏。由于我國高校招生就業的市場化，很多醫學院校適應社會發展開展了全科醫學教育，為國家培養更多的全科醫學人才，教育的成果和教育模式之間存在很大的關系，我國全科醫學教育模式還存在一定的問題，影響了全科醫學人才培養的成果。本文總結了全科醫學教育模式存在的問題，并針對這些問題提出了解決措施，希望對全科醫學教育模式的建立提供有效的建議。
【關鍵字】全科醫學教育模式問題建議
全科醫學是一門研究病人、服務病人、理解病人、滿足病人的學科，也是最具有人性化的臨床醫學學科。全科醫學的培養目標是高質量的全科醫生，全科醫生的培養離不開全科醫學的教育模式和體系。
一、全科醫學教育模式存在的問題
1.對全科醫學教育觀念有待改變。由于我國長期以來醫療衛生條件不能很好地滿足人民群眾的需要，所以人們缺乏對全科醫學的認識，認為全科醫學可有可無。并且生病去醫院找專業醫生的想法已經在人們的腦海中根深蒂固，很多人并沒有意識到全科醫生的作用和重要性。并且隨著醫療的改革，我國的醫療衛生事業也得到了較為迅速的發展，有望在近些年來實現社區衛生服務，這樣的話就可以實現大病去醫院，小病進社區的目標。但是當前人們對于醫療相關的觀念還是非常傳統，認為生病應該去專門門診看專門醫生，對全科醫生還不是特別認可，對于全科醫學教育的重視程度也不夠。
2.教學目標不夠明確。當前由于開設全科醫學教育的學校并不是太多，所以對于全科醫學教育也沒有太多的經驗可以借鑒。只能通過對西方發達國家全科醫生的培養模式進行分析，然后根據我國的具體國情來進行教學模式的制定。這樣以來，每個學校的培養模式以及教學目標都存在著一定的差異。許多醫學學生對于全科醫生的定位都不夠準確，學生對于社區衛生服務不夠了解。在教學過程中，由于教學目標不夠明確，許多全科醫生不愿意去基層社區進行醫療服務工作，一方面造成全科醫學畢業生就業率偏低，另一方面也造成了基層社區衛生服務站沒有足夠的專業人才。
3.教學偏離實際。由于理論與實踐還是存在著一定的差異，而當前的教育往往都是停留在理論階段，與實踐之間還存在著一定的差異，造成了全科醫學教學過程中，教學偏離實際。通過實習就可以發現，在醫學教學過程中教授的內容往往偏重于理論知識的學習，而對于實際操作以及實際可能遇到的問題分析的則較少。許多學校的教學手段也過于單調，在一定程度上影響了全科醫學的教學效果。
二、構建全科醫學教育模式的建議
1.建立一個完善的全科醫學教育體系。想要建立一個有效地全科醫學教育模式，就要先建立一個完善的全科醫學教育體系。因為全科醫學教育不單單是某一個方面的教育，而是全面系統的對整個醫學體系的教育，要求被教育者能夠有效地掌握與醫學相關的所有知識，這樣才能更好的完成社區服務的根本目的。全科醫學教育體系的建設，必須要尊重醫學教育的本質，遵循醫學教育的規律，按部就班的通過知識脈絡的積累和搭建，來建立一個完整的全科醫學教育體系。這個體系要包括學習、實習、考核、反饋等多個環節，將與全科醫學教育相關的內容全部都納入這個體系當中。
2.改變全科醫學的觀念，加大對全科醫學教育的投入。要加大宣傳了力度，爭取從最大程度上改變人們對全科醫學的觀念。要讓人們明確全科醫學的重要性，同時讓人們更多地了解全科醫療，通過對全科醫學觀念的改變來增強對全科醫學的重視。政府各部門和相關教育機構也要加大對全科醫學教育的投入，通過師資力量的提高來增加全科醫學教育的產出。
3.建立明確的教學目標。只有建立明確的教學目標，才能給學生指出學習與努力的方向。當前我國的全科醫學教育不僅僅是為了提高社區醫療服務的水平，最終目的是為了提高我國整體的醫療水平，為廣大的人民群眾謀福利。對學生的教育一定要從長遠的目光出發，通過明確教學目標的設立來為學生指明方向。
4.理論聯系實際。任何理論都是需要實踐的檢驗的，同時任何理論也都是從實踐中來的。這就需要在全科醫學教育過程中，要充分地理論聯系實際，將理論與實踐相結合，讓全科醫學的學生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識，還要具備熟練的動手能力，這樣才能更好的為全科醫療進行服務。
總之，在醫學院校中開展全科醫學教育是我國醫療衛生改革的要求，也是醫學教育發展的需要，是社會進步的需要，因此，高校應該建立起科學合理的全科醫學教育模式，解決當前教育模式存在的問題，培養出更多的全科醫學人才，讓他們在社會需要的地方發揮光和熱。
參考文獻：
[1]張曉玲，李紅玉.澳大利亞的社區衛生服務模式對中國全科醫學教育的啟示[J].中國衛生事業管理.2004（20）.
[2]王家驥，劉義海，王心旺等.構建廣東省全科醫學教育體系的探索與實踐[J].中國全科醫學.2006（09）.
第8篇：臨床醫學全科醫學方向范文
[主題詞]針灸師；教育，針灸；針灸學／發展趨勢
文章編號：0255-2930(2007)02-0079-04
中圖分類號：R245 文獻標識碼：C
住院醫生培養是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。縱觀國際許多先進國家為應對新世紀疾病譜改變的挑戰，均讓醫學生在畢業后接受“住院醫生”教育，針對時代要求逐步制定并建立了以培養核心能力為導向的住院醫生培訓體系，使畢業生獲得獨立行醫的能力。現就針灸住院醫師及專科醫師的培養方法進行探討。
1 研究背景
1．1 立法的要求
新世紀，隨著公眾對生活質量、健康需求及醫療服務質量標準不斷地提高，呼喚著各種新興、特殊專科服務出現，而醫學科學技術的飛速發展、新興交叉學科的涌現和醫學教育水平的不斷提高，使這些專科的產生成為可能，如全科、美容、疼痛、介入、輸血檢驗醫師等應市場需要先后出現。鑒于加入世貿組織對中國醫藥衛生事業國際化、法制化和成本一效果最優化的要求，衛生部于1993年頒發了《住院醫師規范化培訓試行辦法》；1999年實施了《執業醫師法》，明確提出建立我國醫師資格考試制度和醫師執業注冊制度，也就是醫師準入制度，對醫師資格的取得、注冊、權利、義務、培訓、考核及法律責任等內容進行了規定；2001年6月，衛生部、國家中醫藥管理局聯合下發了《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》，該規章將醫生執業范圍劃分為4大類28個專業，并規定一般情況下醫師不得從事執業注冊范圍以外其他專業的執業活動。盡管這部規章范圍劃分依然籠統，但傳達了一個信息，那就是醫師的執業是有范圍的，非因特殊情況醫師應當在注冊執業范圍內開展醫療活動，否則就構成違章行為。所以醫師在執業活動中應當遵守有關規定，不能輕易超范圍執業，否則就構成違規。近期的研究提示，我國專科醫師的設立較為混亂，而目前在所有規定中尚無針灸專科醫師的培養，所以也就無其執業范圍具體要求，這要求針灸醫學的所有工作人員盡快借他山之石，逐步建立符合國際標準、切合針灸醫學特點的針灸專科醫師教育體系、模式和標準，進而制定針灸專科醫師的執業范圍。
1．2 對針灸醫學的概念界定不清，觀念淡薄
古老的針灸醫學在我國存在并研究和應用于臨床防治疾病已有了數千年歷史，尤其是20世紀后50年，取得了舉世矚目的成就，今天幾乎所有各級醫院都有針灸科或專職針灸醫師。但由于針灸醫務工作者自身對針灸、針灸醫學的概念、治療所覆蓋的疾病種類及治療目標等了解不夠，導致眾多患者不能得到有效的、經濟的、最佳的針灸治療，造成病源的極大流失，進而針灸治療適應證范圍縮小；其次，臨床醫學面臨的任務也出現了歷史性的轉變，已經從單純治療到預防、治療、康復、保健。這對長期以來以治療并改善功能障礙為主要實踐內容的針灸醫學來說，是一個重大的挑戰。因為它必須回答這樣一個問題：在現代臨床疾病的治療和為現代人提供健康服務中，特別是在其他醫學難以替代的領域里，什么是針灸醫學?針灸醫學到底占有幾分天下?針灸醫學能否成為主流醫學?最后，由于概念的不清，不能為醫院管理者提供最佳的針灸證據，使決策者覺得在整個醫療活動中針灸醫療是缺乏特色、低效益行為，無需存在。所以，今日的國內針灸處于一個低潮。
相信只有培養更多更為專業的、專科針灸醫學人才進行研究，上述問題才能得以回答，從而改變目前針灸醫學難堪的局面。
1．3針灸國際化發展的要求
隨著20世紀我國針刺麻醉研究取得的巨大突破，不僅大大推動了我國針灸臨床治療和實驗研究的發展，也掀起了世界范圍的針灸熱。世界衛生組織(WHO)在我國建立的3個針灸合作中心以及世界針聯(WFAS)的成立，他們卓有成效的工作，使針灸醫學進一步傳播到了世界每一個角落，促進了針灸學術的國際交流，保持了針灸熱的持久不衰。但目前在美國等西方國家的針灸師只相當于“技師”或“醫士”，而不能與西醫獲得同等地位，因而針灸師應當努力提高自己的受教育水平，以期從根本上提高自身地位，努力從形式和內容兩個方面使針灸理論與臨床治療更能為多數的西方人所接受。所以針灸專科醫生培養是十分必要的。
專科醫師培養和準入制度是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。許多醫院和管理化保健組織均要求它的工作人員中持有專科醫師證書的醫師必須達到一定的比例。專科醫師資格證明的目的是為了向公眾保證，由專科委員會認定的專科醫師必定成功完成了一個經認可的培訓項目，并通過考試和評估，具備了向該專科病人提供高質量服務的知識、技能和經驗。近幾十年的國外事實證明，向專科委員會申請資格證明這一趨勢愈演愈烈。實際上，幾乎所有的醫學畢業生都愿意參加規范化的住院醫師培訓，以取得專科醫師資格證書。
目前由衛生部、教育部聯合資助的“我國專科醫師培養和準入制度”研究已經全面啟動，旨在全面提高我國醫療服務水平，保障患者利益，并推動我國專科醫師培養體系和考核標準與國際接軌。為此，筆者參考國際慣例和標準，應用循證醫學的原理和方法，收集近兩年半來針灸臨床研究文獻信息，通過調查針灸臨床研究現狀，旨在為與國際接軌，并符合我國針灸專科醫師的培養制度建立提供決策依據和建議。
2 研究方法與結果
應用廣義循證醫學的原理和方法，通過系統檢索文獻，全面收集近兩年來針灸臨床研究相關證據，經過評價、綜合分析后合成證據，提出建議。
2．1 檢索策略
全面檢索從2003年1月－2005年6月在《中國針灸》雜志、《上海針灸雜志》與《針灸臨床雜志》3種專業針灸雜志上發表的關于針灸研究的各種論文。
納入標準：所有針灸臨床人類疾病研究，包括隨機對照研究、系列病例研究及個案針灸研究報道。
排除標準：所有針灸動物實驗研究、綜述、論壇、名師經驗、專家意見等。
2．2 資料分析與合成
納入文獻按系統疾病種類、主要研究疾病種類、各疾病研究總病例數、各疾病分組研究數及病例數等分類后，提取信息，綜合分析。
2．3 結果
本次研究共檢索到符合納入標準研究論文1637篇，研究疾病種類(含中醫癥狀診斷及綜合征診斷)共計327種。其中涉及外科病種68種，文章412篇；神經內科病種62種，文章442篇；內科病種44種，文章213篇；五官科病種24種，文章96篇；中醫癥狀類46種，文章226篇；其他(含皮膚科、婦產科、兒科、戒煙戒毒及放化療后遺癥、針麻及針灸手術后遺癥、傳染病、各種綜合癥)83種，文章248篇。
3 討論
目前我國中醫針灸醫學系統設科分類較為混亂，這主要是由于首先國家指導臨床科室設置是因需設科，往往是針對特定問題提出特定的解決方案，缺少全局統籌、規范性、指導性的專科設置系統；其次現今國內缺少高標準的中醫針灸專科醫師培訓體系，頒布的《執業醫師執業范圍暫行規定》中中醫學專業分類過于簡單，只分為中醫、中西醫、民族醫3類等多種因素造成。
專科醫師是直接接觸專科、亞專科、專病患者，能為其提供所從事專科的疾病診斷和治療服務，有處方權并有獨立承擔醫療責任資質的專業人才，隨其培養層次不同(專科亞專科專病專科)待遇有別。住院醫師和專科醫師培養和準入制度是國際醫學界公認的醫學生畢業后高等教育制度。為建立適應我國基本醫療情況的住院醫師及專科醫師培養制度，2003年衛生部正式批準立項《專科醫師培養與準入制度研究課題》(共設7個研究課題)，由衛生部科教司牽頭，中國醫師協會等6家單位共同承擔，目前已先后完成了并初步制定了內外科、精神科、神經內科、耳鼻喉科、婦產兒科、康復科、麻醉科等十余個專科的醫師培養計劃，明確了專科醫師需要經過嚴格、長期的培養、考核和認證，方可具備獨立處理專科病人，并承擔醫療責任的資質。
本次研究，筆者曾先后查閱了國內主要醫學文獻數據庫及相關衛生部門網站，了解關于針灸住院醫師和專科醫師培養情況，或相關指導性政策，但目前結論是尚無涉及針灸醫學的住院醫師和專科醫師培養計劃或政策，甚至連針灸醫師執業范圍也未明確提出而劃歸中醫專業，從而造成了針灸診療缺乏特色、針灸醫師缺乏職業榮譽感的現象，影響了針灸醫療服務質量及針灸醫學學科的發展。所以盡快建立針灸專科醫師培養制度，發展針灸醫學臨床，使之盡快融入主流醫學的行列，從而為實現21世紀人人均能得到基本衛生保健需要作出自身的貢獻。
本次研究提示針灸近兩年半被廣泛運用服務于臨床內、外、婦兒、五官等各專科，治療疾病達327種之多，這既說明針灸具有廣泛的適應證，又提示作為一種治療技術，針灸可能被運用服務的各專科在其自己專科醫師培養計劃中增加對針灸技能的培訓，以提高疾病治療效率。這種情況已經出現，如大量國外專科醫師短期赴中國培訓，國內康復等專科目前多有針灸治療計劃。為改變目前針灸僅僅被看作一種簡單技術的不利局面，這就需要針灸專科醫師的培養具有明確的自身理論指導及理論指導的技術手段發展。既往按圖識穴扎針，動則解釋“風寒阻絡，經絡不通則痛”的簡單毫針技術的準入標準已不適應今天的針灸醫學專科發展的要求了。
那么作為以技術為導向分類的針灸醫學臨床專科醫師能治療疾病涉及如此之廣，我們是否應該是全科醫師呢?全科醫師產生于18世紀中后期的美洲，正式命名于19世紀初的英國，發展于20世紀60年代的北美。在醫院內，主要在普內病房工作，為病人提供其他專科醫生無法提供的整體，以彌補專科化服務的不足。在社區中他們對社區醫療、健康保健、醫療保險等意義重大。我國全科醫師概念具體提出時間不詳，但衛生部1994年的《醫療機構診療目錄》中已設全科醫療科，并定義為：凡由醫務人員向病人提供綜合診療服務和家庭醫療服務的均屬此科，如基層診所、衛生所等。并在2001年“關于發展全科醫學教育的意見”中指出：全科醫學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學學科。有學者提出根據我國情況，全科醫師可用普通內科(大內科)的培養方式，培養內容應包括社區保健、婦幼保健、計劃生育、健康咨詢、醫療保險及常見多發病等各方面。盡管研究提示針灸治療疾病多達327種，但如果除去個案報道及報道次數較少(2次)的研究，結合近兩年疾病研究發表篇數、研究疾病樣本數、分組研究篇數及分組研究樣本數、大學及省級研究單位對疾病研究的興趣發現，事實上針灸常見病、多發病仍主要集中在神經內科(面癱、中風急性期及多種后遺癥治療、失眠癥、抑郁癥等)、骨筋傷科(頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關節炎、肌肉勞損等所致疼痛)及糖尿病并發癥、消化系統呃逆嘔吐等癥狀的解決上。由此可見，從事具有自身理論指導臨床，并運用自身治療特色――外治方法的針灸術的針灸醫師尚與全科醫師具有一定的不同。
根據目前針灸科常見治療疾病的種類，有針灸學者認為我們的專科醫師培養應是神經內科醫師或康復醫學醫師方向。根據目前衛生部已制定并公布的這兩個專科醫師培養計劃，明確規定了其執業范圍，為其執業合法性提供了法律保證。如神經內科住院醫師與專科醫師培養明確規定：“神經內科是以研究中樞神經系統、周圍神經系統和骨骼肌疾病發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷、預防和治療為主要內容的一門臨床二級學科。其業務范圍囊括神經系統和骨骼肌兩大系統……神經內科專科醫師掌握腰穿適應證、禁忌證及正確操作步驟；腦炎和癲癇常見腦電圖的表現；多普勒腦血流圖報告各項指標的臨床意義；炎性神經系統疾病及變性神經系統的影像學表現等。”而康復醫學住院醫師與專科醫師培養則明確規定：“康復醫學是使用各種康復治療手段，促使各種病因導致身心功能障礙患者和殘疾者在身體上、心理上和社會生活上的功能得到恢復，提高生活質量的臨床專科。通過階段培養，使受訓者掌握學科常見的傷病和(或)殘疾者的功能評定、康復治療方法；掌握相關學科的臨床診療基礎知識，能夠獨立從事本專科臨床康復的診治工作。”從兩個規定的內容看，針灸臨床醫學與之尚有明顯差別，針灸臨床醫學事實上治療除涉及疾病的預防、保健、康復外，尚涉及疾病的急性期、臨床期，而目前康復醫學治療不涉及后者；而神經內科研究的方向又縮小了針灸臨床醫學研究涉及的范圍，如內科的其他疾病、傷科、皮膚科、婦兒科、五官科等。所以如不盡快制定針灸醫學的住院醫師與專科醫師培養計劃，明確自身執業特點、執業范圍，未來的針灸臨床治療醫學發展將可能受制于這兩個專科醫學。
4 建議
綜上所述，首先，以技術為導向的針灸專科、針灸技術及其成熟應用盡管是為各專科服務的，但由于其具有的獨特理論與臨床診療思維和治療技術手段，并有繼續分化向專病治療發展的趨勢，所以應該成為獨立的二級或三級專科，盡快建立住院醫師和專科醫師培養計劃，使針灸執業醫師早日具有職業榮譽感。
其次，綜合考慮針灸目前實際需求及相關學科、專科的發展現狀，參考國際及國內針灸臨床研究證據，綜合針灸專家研討總結意見及根據目前正在進行的住院醫師培養經驗摸索，筆者認為目前的針灸住院醫師與專科醫師培養重點在培養受訓者的臨床醫療水平，尤其是內科與傷科常見病、多發病的診療，應在遵循《醫師法》中規定的醫師培養要求下，進行更有規則的臨床培養周期。根據其進入培養周期前的實際臨床醫療水平(進行專科考試認證)，建議采用3～5年培養，即有2～3年的基礎臨床醫學培養，在此階段要求受訓者除培養醫師的基本素質、提高從醫興趣、熱愛自己的醫學工作外，需要到相關臨床科室進行輪轉學習，學習不同系統疾病的特殊診療思維，為未來進行專科專病治療奠定一定基礎。建議此階段安排的轉科學習應主要集中在內科系統中的內分泌科、心臟內科、臨床免疫科、消化科及老年科(國家新型發展的重點學科，針灸應予以重點關注)、會員服務科(普內社區服務)等、神經內科(含神經內科腦電圖、肌電圖檢查學習)、影像醫學科、麻醉疼痛科等；完成并順利通過此階段學習認證后進入專科的1～2年的學習培養，此階段重點在針灸治療手段的研究及專病診療思維的培養，并根據其臨床研究的興趣必要時再到相關學科進行專病學習，如婦兒科、五官科、皮膚科等針灸擅長疾病的研究。由于目前骨科主要以各種骨病手術治療為主，故而針灸傷科疾病可安排在此階段進行培訓。如在培訓階段受訓者認為自身更適應科學研究工作，可繼續通過前期工作基礎進行博士研究，進而脫離臨床工作進人專業醫學科學研究。
第9篇：臨床醫學全科醫學方向范文
關鍵詞:臨床醫學專業;專科畢業生;就業狀況
0引言
《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專業專科畢業生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。
1調查研究結果
以黑龍江護理高等專科學校2015屆臨床醫學專科畢業生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。
2應對策略
如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。
首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業專科畢業生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。
其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業專科畢業生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。
再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。
3結語
綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。
參考文獻:
［1］李皓，肖愛平．關于臨床醫學專業專科畢業生就業現狀的調查與思考［J］．醫學教育探索，2009，8(6):741－743．
