農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題精選(九篇)

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第1篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：基層農(nóng)機(jī)推廣；問(wèn)題；解決措施

一、基層農(nóng)機(jī)推廣中存在的問(wèn)題

1.對(duì)推廣的機(jī)械使用效率和效益的重視程度不夠

想要全面有效的在基層推廣農(nóng)機(jī)技術(shù)，就應(yīng)該在注重機(jī)械數(shù)量的同時(shí)，也要注重農(nóng)機(jī)的使用效率與效益。只有做到數(shù)量與效益并存，才能把農(nóng)機(jī)技術(shù)在基層進(jìn)行全面推廣。但有些地方，由于推廣數(shù)量較少，推廣體系不健全，相應(yīng)的工作人員較少等其他一些因素，從而造成了推廣只保證了其數(shù)量，沒(méi)有顧及到機(jī)械的使用效率和效益的問(wèn)題，沒(méi)用從根本上去解決基層農(nóng)機(jī)推廣中問(wèn)題，同時(shí)一些工作人員，對(duì)機(jī)械的了解程度低，無(wú)法回答農(nóng)民提出的相應(yīng)問(wèn)題，又不能給出合理的建議，長(zhǎng)此以往，使農(nóng)民不再相信農(nóng)機(jī)推廣會(huì)為其帶來(lái)的好處與進(jìn)步，從而使工作滯后，甚至?xí)绊戅r(nóng)民的創(chuàng)收。

2.傳統(tǒng)推廣體制與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步

由于傳統(tǒng)的農(nóng)機(jī)推廣體制具有限制性，當(dāng)今世界在經(jīng)濟(jì)、科技等領(lǐng)域已經(jīng)飛速發(fā)展，而農(nóng)機(jī)在基層的推廣依然存在著很多問(wèn)題，追趕不上當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我國(guó)人口密度大，對(duì)糧食的需求自然會(huì)更大，傳統(tǒng)的農(nóng)機(jī)推廣體制，只是單一依靠農(nóng)機(jī)部門來(lái)進(jìn)行推廣，沒(méi)有進(jìn)行改革與發(fā)展。由于傳統(tǒng)推廣模式時(shí)間較長(zhǎng)，必然對(duì)其依賴性較大，具有一定的局限性，已經(jīng)無(wú)法滿足農(nóng)村的發(fā)展速度。其次，每個(gè)地方的地方特色不同，相應(yīng)的推廣工作人員，沒(méi)有結(jié)合當(dāng)?shù)氐牡胤教厣M(jìn)合適的機(jī)械，造成了資金及農(nóng)業(yè)方面的損失。

3.基層農(nóng)機(jī)的推廣人員知識(shí)不豐富

想要把基層農(nóng)機(jī)推廣做到全面，那么相應(yīng)推廣人員在其中也起著重要的作用，目前我國(guó)人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重，涉及到農(nóng)業(yè)推廣專業(yè)的人才少之又少，再加上目前大學(xué)生選擇相關(guān)農(nóng)業(yè)專業(yè)的人較少，因此造成了推廣人員數(shù)量及知識(shí)覆蓋率的全面降低，使基層農(nóng)機(jī)的工作更加困難，難易保證基層農(nóng)機(jī)的全面推廣。

4.基層農(nóng)機(jī)組織功能不完善

由于沒(méi)有專業(yè)性的工作人才，使得基層農(nóng)機(jī)推廣只能依靠相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)兼職完成，工作內(nèi)容較多，工作繁忙，因此并沒(méi)有起到嚴(yán)格的重視，甚至有的會(huì)存在應(yīng)付心里，沒(méi)有把工作落實(shí)到基層農(nóng)機(jī)的宣傳與推廣上，由于是非專業(yè)人員，了解的只是較少，推廣力度不強(qiáng)，從而導(dǎo)致了基層農(nóng)機(jī)推廣工作的緩慢，使農(nóng)機(jī)在基層得不到快速發(fā)展。

二、基優(yōu)推廣工作的建議

1.找準(zhǔn)基層農(nóng)機(jī)推廣工作的切入點(diǎn)

首先，建立相應(yīng)的基層農(nóng)機(jī)推廣工作站，對(duì)于購(gòu)買農(nóng)機(jī)用品、機(jī)械是進(jìn)項(xiàng)相應(yīng)的補(bǔ)貼，促進(jìn)基層農(nóng)機(jī)推廣工作站的發(fā)展，根據(jù)地方特點(diǎn)及實(shí)際情況，進(jìn)行合理的分析與規(guī)劃，并實(shí)行相關(guān)的管理與推廣工作的具體方法，從而保證基層農(nóng)機(jī)推廣工作站的順利發(fā)展。其次，一些具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的農(nóng)機(jī)大戶，要從知識(shí)、技術(shù)等相關(guān)方面，對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)與教育，說(shuō)明農(nóng)機(jī)推廣的有點(diǎn)與必要性，引導(dǎo)其購(gòu)買并使用機(jī)械用品，成為示范帶頭人，使其他人看到農(nóng)機(jī)推廣的好處，并紛紛效應(yīng)，從而保證基層農(nóng)機(jī)推廣工作的開(kāi)展。最后，要與多方產(chǎn)業(yè)進(jìn)行合作，使農(nóng)機(jī)運(yùn)用到社會(huì)的各個(gè)方面，只有合作才能全面發(fā)展，實(shí)行相應(yīng)的推廣機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力宣傳農(nóng)機(jī)的好處，使基層農(nóng)機(jī)推廣工作得到多方位的認(rèn)可，從而保障基層農(nóng)機(jī)推廣的順利進(jìn)行。

2.創(chuàng)造開(kāi)展基層農(nóng)機(jī)推廣工作的有利條件

由于基層農(nóng)機(jī)推廣人員較少，有的甚至是相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)兼職完成，從而導(dǎo)致了工作的疏漏，不利于農(nóng)機(jī)的推廣，因此政府部門應(yīng)成立相應(yīng)的基層農(nóng)機(jī)推廣部門，引進(jìn)專業(yè)人才，把責(zé)任分配到個(gè)人，合理分配工作內(nèi)容，做到基層農(nóng)機(jī)推廣的全面實(shí)施。并且要成立相關(guān)的檢查與督導(dǎo)部門，對(duì)基層農(nóng)機(jī)推廣工作進(jìn)行督導(dǎo)與檢查，徹底杜絕懶散、不負(fù)責(zé)的行為發(fā)生，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于優(yōu)秀的給予表彰，對(duì)于惡略的進(jìn)行相應(yīng)的處罰，從而保證工作的順利進(jìn)行。

3.培養(yǎng)基層農(nóng)機(jī)推廣人員素質(zhì)

推廣農(nóng)機(jī)人員知識(shí)面低，對(duì)農(nóng)機(jī)了解不全面，不深入使基層農(nóng)機(jī)較為緩慢，因此，要加強(qiáng)推廣人員的只是更新，定期進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，可以派基層農(nóng)機(jī)推廣人員到學(xué)校、企業(yè)進(jìn)修，不斷更新農(nóng)機(jī)推廣知識(shí)，積極鼓勵(lì)其進(jìn)行學(xué)習(xí)，專業(yè)推廣知識(shí)的訓(xùn)練與拓展，這都有利于基層農(nóng)機(jī)推廣的快速發(fā)展。

4.建立健全農(nóng)機(jī)推廣組織工作

想要是基層農(nóng)機(jī)得到更好的發(fā)展，就必然少不了政府及相關(guān)部門的推廣，因此建立健全農(nóng)機(jī)推廣組織工作，更是農(nóng)機(jī)推廣的重點(diǎn)，政府相關(guān)部門應(yīng)重視農(nóng)機(jī)組織與推廣，讓專業(yè)知識(shí)型人才進(jìn)行知識(shí)講座，讓農(nóng)民全面了解，農(nóng)機(jī)的優(yōu)點(diǎn)與好處，切實(shí)保證農(nóng)機(jī)工作的順利實(shí)施。

三、結(jié)語(yǔ)

部分地區(qū)因?yàn)闂l件落后以及人員專業(yè)知識(shí)不夠全面，從而導(dǎo)致農(nóng)機(jī)推廣工作得不到全面的推廣，這都是目前我國(guó)對(duì)于農(nóng)機(jī)推廣工作所面臨的一些問(wèn)題。因此，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合地方本身農(nóng)業(yè)特色，解決在農(nóng)機(jī)推廣中存在的問(wèn)題，為未來(lái)農(nóng)機(jī)的推廣打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)農(nóng)機(jī)推廣；問(wèn)題；手段；對(duì)策

中圖分類號(hào)：F323.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

在農(nóng)業(yè)科技的推廣工作當(dāng)中，農(nóng)機(jī)的推廣占據(jù)著非常重要的作用。而在現(xiàn)在的農(nóng)機(jī)推廣工作當(dāng)中，因?yàn)槭艿搅艘郧暗哪欠N比較傳統(tǒng)的耕種模式的影響，同時(shí)也受到了思想的認(rèn)識(shí)、專業(yè)技術(shù)方面、工作的方法、資金的保障等方面的一些限制，在新型的農(nóng)機(jī)技術(shù)和農(nóng)機(jī)工具等方面的推廣工作都比較困難。本文主要就是針對(duì)現(xiàn)在基層農(nóng)機(jī)推廣過(guò)程當(dāng)中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，然后提出了一些相應(yīng)的解決對(duì)策，希望可以促進(jìn)農(nóng)機(jī)化事業(yè)的快速發(fā)展和進(jìn)步。

1 基層農(nóng)機(jī)推廣工作存在的一些問(wèn)題

1.1 相關(guān)的推廣經(jīng)費(fèi)缺乏

在我國(guó)最近幾年的基層農(nóng)機(jī)推廣工作當(dāng)中，經(jīng)費(fèi)一直是一個(gè)比較大的問(wèn)題，很多的地方都出現(xiàn)了一種有錢養(yǎng)兵，沒(méi)錢打仗的現(xiàn)在。在政府發(fā)放的相關(guān)推廣經(jīng)費(fèi)當(dāng)中，在支付了相關(guān)的辦公費(fèi)用以及工作人員的工資以外，剩下就不多了。因?yàn)樵谖覈?guó)農(nóng)機(jī)的推廣工作起步是比較晚的，所以在人力、財(cái)力以及物力方面都是比較的單薄，在這樣的情況之下，很多的農(nóng)機(jī)推廣部門只能是采取一種“要”的方式來(lái)向上級(jí)部門申請(qǐng)農(nóng)機(jī)的推廣經(jīng)費(fèi)。

1.2 對(duì)于上級(jí)部門過(guò)分的依賴

一直以來(lái)，基層的農(nóng)機(jī)推廣部門都是在等著上級(jí)部門下發(fā)的任務(wù)，主要就是因?yàn)槿绻巧霞?jí)部門下發(fā)任務(wù)的話，那么決策人就是上級(jí)部門，對(duì)于基層的農(nóng)機(jī)推廣部門來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)就比較的小，而且上級(jí)部門在下發(fā)任務(wù)的時(shí)候，也會(huì)相應(yīng)的撥給一定的推廣經(jīng)費(fèi)，所以基層的農(nóng)機(jī)推廣部門只需要按照上級(jí)部門的要求去執(zhí)行任務(wù)就可以。這樣就會(huì)使得基層的農(nóng)機(jī)推廣部門的任務(wù)基本上都是一致的，很難體現(xiàn)出一定的地方特色，推廣的項(xiàng)目都是比較的單調(diào)，而且范圍也比較的狹窄。

1.3 工作人員的積極性不高

在我國(guó)，農(nóng)機(jī)的推廣體系都是屬于國(guó)家的正規(guī)編制，是屬于吃大鍋飯的一類。事業(yè)單位的推廣經(jīng)費(fèi)都是定量的下發(fā)，這樣就使得推廣的單位在有項(xiàng)目推廣和沒(méi)有項(xiàng)目推廣的時(shí)候情況都是一樣的，而推廣工作的成敗與好壞也是一個(gè)樣，所以基層的推廣單位是沒(méi)有工作壓力的，而推廣的工作人員也沒(méi)有相應(yīng)的責(zé)任感和工作積極性。

1.4 推廣的速度比較慢，周期比較的長(zhǎng)

在推廣的工作當(dāng)中，服務(wù)的體系不是很健全，推廣的速度比較慢，周期比較的長(zhǎng)。在從事基層農(nóng)機(jī)推廣的工作人員當(dāng)中，專業(yè)的技術(shù)人員是比較少的，而且普遍的素質(zhì)都不高，而那些非專業(yè)的技術(shù)人員很多，而且他們接受到的專業(yè)化培訓(xùn)又比較的少，所以在具體的基層農(nóng)機(jī)推廣工作當(dāng)中，他們是很難起到紐帶和橋梁的作用的，這樣就讓基層的農(nóng)機(jī)推廣工作的開(kāi)展受到了很嚴(yán)重的影響。而面對(duì)眾多的農(nóng)民，有限的推廣工作人員是不可能同時(shí)進(jìn)行推廣工作，農(nóng)機(jī)的作業(yè)時(shí)間性又比較的強(qiáng)，要進(jìn)行示范的話最好的時(shí)間就是在作業(yè)開(kāi)始的那一段時(shí)間，這樣的話就會(huì)很容易的錯(cuò)過(guò)了推廣的良機(jī)，而一旦錯(cuò)過(guò)就需要等到明年開(kāi)始作業(yè)之時(shí)。

1.5 農(nóng)民技術(shù)能力和居住環(huán)境受限

農(nóng)民對(duì)于一些新技術(shù)的接受能力比較差，他們具有比較從眾和守舊的心理，這樣就制約了基層的農(nóng)機(jī)推廣工作的開(kāi)展。農(nóng)民的居住比較的分散，所以在技術(shù)的推廣當(dāng)中成本就比較的高，沒(méi)有一個(gè)有效的渠道進(jìn)行推廣。

2 解決基層農(nóng)機(jī)推廣工作存在問(wèn)題的對(duì)策

2.1 爭(zhēng)取政府對(duì)基層農(nóng)機(jī)推廣工作的支持

最近幾年，我國(guó)的中央政府部門對(duì)“三農(nóng)”的工作比較重視，所以通過(guò)相關(guān)的中央政策的支持，基層的農(nóng)機(jī)推廣部門應(yīng)該盡量的去爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С趾屠斫狻；鶎拥霓r(nóng)機(jī)推廣部門要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際生產(chǎn)條件，召開(kāi)一些不同形式的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，并且還要邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐恼块T領(lǐng)導(dǎo)參加，讓領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)的了解到基層的農(nóng)機(jī)推廣工作的情況。對(duì)于在農(nóng)機(jī)推廣過(guò)程當(dāng)中遇到的一些困難和麻煩，要及時(shí)準(zhǔn)確的向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，取得他們的支持和理解。

2.2 完善規(guī)章制度，提高工作人員的工作積極性

對(duì)于基層農(nóng)機(jī)推廣工作中的一些規(guī)章制度應(yīng)該進(jìn)一步的完善，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)機(jī)推廣機(jī)構(gòu)的作用能夠充分發(fā)揮。要將基層的推廣工作人員的工作情況作為一個(gè)年終工作總結(jié)的考核目標(biāo)，調(diào)動(dòng)基層推廣人員的工作積極性，保證他們能夠盡心、盡責(zé)的去完成自己的工作，使得基層農(nóng)機(jī)推廣工作能夠順利有效的完成。

2.3 提高推廣工作人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平

對(duì)于基層農(nóng)機(jī)推廣工作人員應(yīng)該經(jīng)常組織他們進(jìn)行進(jìn)修和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高基層農(nóng)機(jī)推廣工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。應(yīng)該采取一定的手段和措施來(lái)鼓勵(lì)基層的農(nóng)機(jī)推廣工作人員去學(xué)習(xí)各種各樣的科學(xué)技術(shù)知識(shí)，提高他們自身的綜合素質(zhì)，為以后的基層農(nóng)機(jī)推廣工作打下一定的基礎(chǔ)。

2.4 完善農(nóng)機(jī)推廣工作的信息網(wǎng)絡(luò)

農(nóng)機(jī)化的技術(shù)推廣工作在觀念的更新方面非常重要，只有政策、知識(shí)以及觀念的更新之后，才能更好的促進(jìn)農(nóng)機(jī)化的全面發(fā)展。所以在進(jìn)行農(nóng)機(jī)化推廣過(guò)程當(dāng)中，推廣的信息流暢非常重要。

3 結(jié)語(yǔ)

在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該要相應(yīng)的改變之前傳統(tǒng)的農(nóng)機(jī)推廣工作，解決好在基礎(chǔ)農(nóng)機(jī)推廣工作當(dāng)中的問(wèn)題，才能很好的促進(jìn)我國(guó)的現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的不斷改革和進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王允.淺析基層農(nóng)機(jī)技術(shù)推廣工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].科技信息，2012（26）：98.

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第3篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

望，即善于觀察。通過(guò)查閱辦公室的檔案、工作記錄等資料來(lái)熟悉工作內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)黨和政府關(guān)于農(nóng)村的各項(xiàng)政策、法規(guī)文件進(jìn)一步把握農(nóng)村工作動(dòng)態(tài)。

聞，即善于傾聽(tīng)。傾聽(tīng)別人的談話，許多的村情民情都包含其中，要做個(gè)有心的人，多留意各種有效的信息，并對(duì)其歸類。

問(wèn)，即善于征詢。要虛心請(qǐng)教，不懂就問(wèn)。基層工作千頭萬(wàn)緒，沒(méi)基層經(jīng)驗(yàn)難以工作。平時(shí)應(yīng)該主動(dòng)地多向村里老干部、老黨員學(xué)習(xí)、請(qǐng)教。

切，即善于接觸。要主動(dòng)地去尋找工作，別等工作來(lái)找自己。無(wú)論工作大與小，都要努力做好。多做事，多幫忙，是打開(kāi)工作局面的關(guān)鍵鑰匙。無(wú)論是協(xié)助村委調(diào)節(jié)村民矛盾，處理村務(wù)，還是協(xié)助村主任編寫(xiě)資料，整理檔案，甚至于打掃衛(wèi)生，端茶倒水等，我們都應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，漂亮地完成。只要多聽(tīng)，多問(wèn)，多看，多做，不怕吃虧，總會(huì)有意想不到的收獲。

由于剛來(lái)新區(qū)，還不熟悉情況，整天只能埋頭于辦公室抄抄寫(xiě)寫(xiě)，感覺(jué)工作很空洞，但是偶爾的外出,和主任到各村察看基礎(chǔ)設(shè)施的進(jìn)展情況，走入農(nóng)民群眾中間，工作一下子就豐富、生動(dòng)起來(lái)了，充滿了樂(lè)趣。我們認(rèn)識(shí)到,農(nóng)村的工作細(xì)碎繁瑣，我們?cè)诠ぷ髦斜仨殨r(shí)刻保持激情和耐心。激情會(huì)使我們對(duì)工作充滿熱情，為完成目標(biāo)奮斗不息，耐心會(huì)使我們細(xì)致的對(duì)待工作，精益求精。

第4篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

農(nóng)村基層衛(wèi)生人才“引不進(jìn),

留不住,提不高”

戴秀英說(shuō),醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了非常好的成績(jī),包括國(guó)家投入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革8 000多億,新農(nóng)合已經(jīng)普及了8.3億農(nóng)民,覆蓋率達(dá)94%,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)已全面推開(kāi)。農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問(wèn)題得到了緩解,但還沒(méi)有根本解決,最主要的問(wèn)題是基層人員短缺。我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀:一是人才短缺嚴(yán)重。全國(guó)60萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不到12萬(wàn)人,無(wú)護(hù)理人員。二是業(yè)務(wù)素質(zhì)低。目前全國(guó)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中具有本科以上學(xué)歷者僅占1.4%,34.6%為高中以下學(xué)歷。三是編制不足。村衛(wèi)生室的近百萬(wàn)名基層村醫(yī)處于個(gè)體開(kāi)業(yè)狀態(tài)。四是待遇無(wú)保障。不僅農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇、“三險(xiǎn)”無(wú)保障,在職稱評(píng)定、技術(shù)培訓(xùn)等政策上,也長(zhǎng)期受著不公正待遇。

目前,農(nóng)村基層衛(wèi)生人才處于“引不進(jìn),留不住,提不高”狀態(tài),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“低投入、低功能、低效益、低待遇和人才匱乏”現(xiàn)狀。農(nóng)民“看病難”依然沒(méi)有得到有效解決。小病還是越過(guò)村,常見(jiàn)病跳過(guò)鎮(zhèn),大病小病都往大醫(yī)院跑,致使小病拖成大病,因病致貧、返貧的現(xiàn)象屢有發(fā)生。戴秀英委員說(shuō):“為什么大醫(yī)院人滿為患,就是因?yàn)檗r(nóng)民身邊沒(méi)有可提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、解決問(wèn)題的醫(yī)院,所以應(yīng)該高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才建設(shè)問(wèn)題,把基層建設(shè)作為今年的重點(diǎn)。”

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在

“一高一低和兩難”狀況

戴秀英委員說(shuō),醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是國(guó)家寶貴的衛(wèi)生人才資源,醫(yī)學(xué)生就業(yè)與我國(guó)衛(wèi)生改革和發(fā)展緊密相關(guān)。醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生不愿到基層就業(yè)和農(nóng)村衛(wèi)生人才短缺矛盾并存,已成為嚴(yán)重制約我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的因素。

醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)未引起足夠的重視,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在“一高一低和兩難”的狀況,“一高”是期望值太高,不愿意下基層。“一低”是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率低。2006年與北京大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行中國(guó)大學(xué)生就業(yè)狀況調(diào)查,結(jié)果顯示:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率最低,為31.01%;“兩難”:一是畢業(yè)生進(jìn)大醫(yī)院難,大醫(yī)院基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷;二是基層醫(yī)院招人難,基層工作條件差、工資福利待遇較低,社會(huì)保障機(jī)制不健全,有崗無(wú)編,沒(méi)有高年資醫(yī)生帶,業(yè)務(wù)容易荒廢,職稱晉升機(jī)會(huì)較少。

制定政策,

鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)

第5篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

一、切實(shí)深入農(nóng)村，全面掌握本村基本情況

在村兩委的幫助和平時(shí)的工作中，逐漸了解了全村的基本情況。盛圩村，地處曹廟鄉(xiāng)東部，距曹廟鄉(xiāng)4公里，由盛圩、桑莊、高圩三個(gè)村合并而成，全村共有1567戶，人口6157人。主要以傳統(tǒng)的種植業(yè)（包括玉米、大豆和小麥），部分養(yǎng)殖業(yè)和青壯年外出務(wù)工為主要經(jīng)濟(jì)收入。在村黨支部書(shū)記和村委會(huì)主任和其他村組干部的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下,我走村串戶了解民情,了解村里的經(jīng)濟(jì)、民生情況。很快熟悉了村里的各項(xiàng)工作,盡快的地進(jìn)入了工作角色。雖然條件比較艱苦，但對(duì)于農(nóng)村出身的我，不僅深深感受到這份工作的充實(shí)和榮譽(yù)，更學(xué)習(xí)到很多做人的道理，相信這也將是我成長(zhǎng)道路上不可或缺的人生經(jīng)驗(yàn)。村里對(duì)我這個(gè)新來(lái)的年輕人非常照顧,不但在工作上給予了我很多幫助,而且在生活中也給我提供了很多方便。

二、明確自己的工作職責(zé),做好本職工作

結(jié)合這6個(gè)月來(lái)的工作情況,我認(rèn)為村委會(huì)主任助理應(yīng)該在村黨支部、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要工作職責(zé)有：

1、以日常村務(wù)工作為中心，走訪摸底,找準(zhǔn)定位,詳細(xì)了解我村的經(jīng)濟(jì)、民生情況,了解我村的產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題及村民的收入等基本情況做到心中有數(shù),培養(yǎng)和人民群眾的深厚感情。為日后創(chuàng)業(yè)，搞好創(chuàng)新，打下了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、協(xié)助搞好黨建工作,同時(shí)協(xié)助村委會(huì)搞好村行政工作及村鎮(zhèn)建設(shè),推進(jìn)盛圩村的民主進(jìn)程,推進(jìn)盛圩村的新農(nóng)村建設(shè)。這半年來(lái)我參加了兩次村民公開(kāi)民主質(zhì)詢議事會(huì)，并做好了會(huì)議材料的收集整理工作，把村民代表的意見(jiàn)和建議都及時(shí)做到了及時(shí)上報(bào)。

3、積極參與本村康居示范村建設(shè)。今年我村正式啟動(dòng)康居示范村建設(shè)，我正好趕上拆遷工作，這段時(shí)間我經(jīng)常和村建、國(guó)土的前輩們上門走訪，了解情況并動(dòng)員盡快拆遷。

4、努力推進(jìn)計(jì)劃生育工作。本村作為本鄉(xiāng)第一大村，人口眾多，計(jì)劃生育作的困難度可想而知。鄉(xiāng)里每季度都要進(jìn)行計(jì)劃生育尾數(shù)的兌現(xiàn)，在這期間，我都會(huì)和計(jì)生專干一道去走訪一些重點(diǎn)尾數(shù)，具體了解情況，進(jìn)一步宣傳計(jì)劃生育相關(guān)政策進(jìn)而解決問(wèn)題。

5、做好本村綜治和平安創(chuàng)建工作。完善村級(jí)綜治基層基礎(chǔ)建設(shè)，利用宣傳單、宣傳橫幅等方式積極進(jìn)行平安創(chuàng)建的宣傳工作。

6、認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀。我們?cè)卩l(xiāng)里的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，我們鄉(xiāng)里成立了學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，我們辦公室成員進(jìn)行了合理的分工。我們?cè)诖謇镞M(jìn)行大力的宣傳發(fā)動(dòng)，村里組織黨員干部進(jìn)行座談會(huì)、收看電視節(jié)目，制作版面、條幅等積極進(jìn)行學(xué)習(xí)和宣傳，同時(shí)我們認(rèn)真學(xué)習(xí)十七屆四中全會(huì)精神，在全村營(yíng)造良好的精神氛圍，積極建設(shè)現(xiàn)代化的新農(nóng)村。

三、多看多聽(tīng)多學(xué)，不斷提升和完善自己

本人出生于農(nóng)村，作為剛剛走出校門進(jìn)入農(nóng)村基層工作的大學(xué)生，雖然對(duì)農(nóng)村基層這個(gè)特殊的環(huán)境有一定的了解，但也存在著社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、工作方式方法簡(jiǎn)單等一系列的問(wèn)題，所以對(duì)學(xué)習(xí)的加強(qiáng)顯得尤為重要。

1、積極地向村兩委干部學(xué)習(xí)他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法，不斷提高自己的工作能力；同時(shí)積極地向鄉(xiāng)各機(jī)關(guān)單位同事們學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)，不斷提升自己的能力。

2、拓寬知識(shí)面，提高服務(wù)能力。每天堅(jiān)持看新聞讀報(bào)紙，不斷拓展知識(shí)面；認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的政策法規(guī)，學(xué)習(xí)支農(nóng)惠農(nóng)政策，閱讀有關(guān)“三農(nóng)”問(wèn)題的報(bào)刊、書(shū)籍，努力提升自己的政治素養(yǎng)，提高自己服務(wù)三農(nóng)的能力。

四、正確認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)，在日后的工作中加以改進(jìn)

來(lái)到盛圩村的這段時(shí)間里，基層業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)水平有了一定的提高。但針對(duì)實(shí)際問(wèn)題的解決能力還是非常欠缺的。多角度地學(xué)習(xí)是增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的一種有效途徑，通過(guò)與村干部的溝通，讓我學(xué)會(huì)多角度地考慮問(wèn)題，多參與村級(jí)事務(wù)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)與村干部以及村民的溝通，提高我的業(yè)務(wù)水平。

五、2010年工作計(jì)劃

半年的農(nóng)村工作，使我在不知不覺(jué)中完成了村官角色的轉(zhuǎn)變，在未來(lái)的一年里，我將從以下幾方面來(lái)完善自身的不足，全面提升自己的綜合素質(zhì)。

（1）要結(jié)合自身實(shí)際，在創(chuàng)業(yè)問(wèn)題上動(dòng)腦筋，多觀察，善思考，多請(qǐng)教，全面促進(jìn)我村村民增收致富。

（2）要繼續(xù)堅(jiān)持黨的群眾路線。積極走訪農(nóng)戶，通過(guò)深入田間地頭等方式與村民交朋友談生產(chǎn)，進(jìn)一步掌握本村情況。

（3）要繼續(xù)向村兩委干部虛心學(xué)習(xí)，積極助我村“四大員”工作人員的工作，提高自己處理農(nóng)村基層實(shí)際復(fù)雜問(wèn)題的能力。

第6篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織；法治文化；法治觀念

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織法制文化建設(shè)存在的現(xiàn)狀以及問(wèn)題

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織法制文化建設(shè)現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)村改革逐步深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織法治文化建設(shè)步伐不斷加快。尤其自黨的十四大以來(lái)，以促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、民主政治、精神文明建設(shè)為目標(biāo)的法律制度更加健全，如在2007年國(guó)務(wù)院第169次常務(wù)會(huì)議通過(guò)《地方各級(jí)人民政府機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制管理?xiàng)l例》，政府機(jī)構(gòu)和編制管理步入法制化。2011年5月23日國(guó)務(wù)院頒布了《農(nóng)村基層干部廉潔履行職責(zé)若干規(guī)定（試行）》，加強(qiáng)反腐倡廉法規(guī)制度建設(shè)、完善農(nóng)村基層干部行為規(guī)范、促進(jìn)農(nóng)村基層干部廉潔履行職責(zé)的重要舉措。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織有了法律的依據(jù)和保障，執(zhí)法工作和執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，也得到明顯加強(qiáng)，政府工作人員的法治觀念不斷增強(qiáng)，法律意識(shí)逐漸提高，為建設(shè)法治型政府和服務(wù)型政府起到了很大的促進(jìn)作用。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織法治文化建設(shè)存在的問(wèn)題

1.行政法律體系不完善

政府法制建設(shè)三十年來(lái)，我國(guó)制定了許多有關(guān)政府管理和服務(wù)的法律、法規(guī)和規(guī)章，使我國(guó)的行政法律體系已初步形成。但是由于行政法本身的復(fù)雜性，再加上實(shí)踐中不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)，行政法律體系還不完善。另外行政行為法、行政程序法、行政監(jiān)督法等明顯欠缺，尤其是行政程序具有多樣性、復(fù)雜性和差異性等特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行立法歸類和統(tǒng)一規(guī)范，困難重重。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織人員法治觀念和法律意識(shí)比較薄弱

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著我國(guó)民主法治建設(shè)的不斷深入，基層公務(wù)員的法律意識(shí)和法治觀念已經(jīng)有了很大的提高。但是我國(guó)封建專制統(tǒng)治思想仍然普遍存在，法治思想相對(duì)缺失，人治行政代替法治行政。人們迷信權(quán)力，推崇權(quán)力至上，導(dǎo)致了行政官員法律意識(shí)淡薄，法律信仰缺失，法律權(quán)威虛無(wú)。

3.法治教育和宣傳方法陳舊單一

一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制性、財(cái)政經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織由于缺乏經(jīng)費(fèi)的支持，在法治教育方面，培訓(xùn)力度不夠。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及工作人員思想觀念的落后，法治文化建設(shè)的宣傳仍然限制在以前的陳舊的宣傳方法中，缺乏創(chuàng)新性，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不協(xié)調(diào)。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織的監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制不健全

與迅速發(fā)展的現(xiàn)實(shí)相比，現(xiàn)行的監(jiān)督機(jī)制仍缺乏獨(dú)立性和權(quán)威性。在激勵(lì)方面，我國(guó)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政人員的正當(dāng)利益實(shí)現(xiàn)主要還是以精神激勵(lì)為主，相對(duì)忽視物質(zhì)激勵(lì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政人員的物質(zhì)生活得不到保障的情況下，其在行政過(guò)程中就會(huì)以濫用權(quán)力為己謀私的方式表現(xiàn)出來(lái)。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織法制文化建設(shè)對(duì)策

（一）加強(qiáng)立法工作

當(dāng)前，立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加快制定關(guān)于基層行政組織的組織法（或條例），完善、修訂現(xiàn)有的基層政府的組織法，明確規(guī)定基層行政組織的機(jī)構(gòu)設(shè)立、職責(zé)權(quán)限、基本準(zhǔn)則、調(diào)整程序。上述的行政行為法、行政程序法、行政監(jiān)督法是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府法制建設(shè)的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)著重在這些方面加強(qiáng)立法，以法律法規(guī)的形式明確規(guī)定基層政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置、編制、職能等。通過(guò)加強(qiáng)行政立法，充分做到有法可依，使行政組織立法體系更加具有合理性和可行性。

（二）轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員執(zhí)法觀念，樹(shù)立現(xiàn)代行政法治觀念

因此，必須加強(qiáng)法制教育和進(jìn)行有效地培訓(xùn)，使其知法、懂法、用法，培養(yǎng)行政法治觀念。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織要組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》、《關(guān)于加強(qiáng)市縣政府依法行政的決定》和行政法律法規(guī)，并定期舉行嚴(yán)格的考核，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；要建立健全政府內(nèi)部學(xué)法制度、專題法制講座制度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織的工作人員通過(guò)教育培訓(xùn)，推動(dòng)觀念更新。

（三）健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政組織監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制

1.健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政人員監(jiān)督機(jī)制

要強(qiáng)化多方位的執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的行政行為，糾正執(zhí)法中的偏差。通過(guò)多種渠道公開(kāi)政務(wù)，提高透明度，從依法辦事做起，建立起農(nóng)民對(duì)廣大機(jī)關(guān)干部的信賴，逐步樹(shù)立起法律的權(quán)威；要采取有力的手段教育和警醒廣大機(jī)關(guān)干部。

2.健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政人員激勵(lì)機(jī)制

在物質(zhì)激勵(lì)方面，針對(duì)不同行政人員的具體需求來(lái)采取不同的措施。同志在《2015 年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告》中“落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革措施，同步完善工資制度，對(duì)基層工作人員給予政策傾斜。在縣以下機(jī)關(guān)建立公務(wù)員職務(wù)和職級(jí)并行制度。基層工作人員的工資待遇將會(huì)得到較大提升。在精神激勵(lì)方面，精神激勵(lì)是相對(duì)于物質(zhì)激勵(lì)而存在的，通過(guò)對(duì)行政人員的正確行為加以表彰和肯定，滿足其精神需求，來(lái)調(diào)動(dòng)行政人員的積極性。

（四）創(chuàng)新法治文化建設(shè)的宣傳機(jī)制

第一，加強(qiáng)新媒體、新技術(shù)在法治建設(shè)中的應(yīng)用。法治建設(shè)必須適時(shí)更新觀念，積極主動(dòng)作為，充分發(fā)揮新媒體新技術(shù)在普法中的作用，努力打造技術(shù)先進(jìn)、傳輸快捷、覆蓋廣泛的法治文化載體平臺(tái)。第二，創(chuàng)新載體，寓文化于隊(duì)伍建設(shè)，多渠道、多手段，全方位、多層次營(yíng)造法治文化氛圍。如，舉行專題筆試，創(chuàng)辦法制季刊，開(kāi)展案例評(píng)析，組織模擬審?fù)サ龋浞职l(fā)揮法治文化的教育和引領(lǐng)作用。

注釋：

[1]王雅琴.行政體制改革法制化研究[J].理論與現(xiàn)代化，2015（5）.

[2]新華網(wǎng).在十二屆人大三次會(huì)議上所作政府工作報(bào)告

[3]丁憲.加強(qiáng)法治文化建設(shè)提高依法行政能力[J].中國(guó)食品藥品監(jiān)管，2013（2）

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉能.等級(jí)制和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)視野下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政：北鎮(zhèn)的個(gè)案研究[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008

[3]趙樹(shù)凱.困局中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)[N].中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)，2004-9-03

第7篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題

1、基層干部力量嚴(yán)重缺乏。由于基層經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境相對(duì)比較落后，大多數(shù)公務(wù)員不愿意在基層工作，覺(jué)得地位低、壓力大，工作難出成績(jī)，家庭難以照顧。每次全縣干部調(diào)整時(shí)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員都強(qiáng)烈要求“進(jìn)城”。一些新錄用的公務(wù)員容易被上級(jí)機(jī)關(guān)以借調(diào)、抽調(diào)的名義調(diào)走使用，致使基層公務(wù)員得不到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)充。而原有的一些干部，普遍出現(xiàn)了一人多崗多責(zé)現(xiàn)象。例如我鄉(xiāng)公務(wù)員隊(duì)伍里，行政編制共17個(gè),實(shí)有在崗公務(wù)員共11人,其中:正科級(jí)干部2人，副科級(jí)干部6人，科員3人。

2、部分新進(jìn)公務(wù)員基層實(shí)踐能力欠成熟。大多數(shù)新進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員屬于出了家門進(jìn)校門、出了校門進(jìn)機(jī)關(guān)的“三門干部”，缺乏基層工作經(jīng)歷和能力。盡管他們?nèi)〉昧溯^高的學(xué)歷，但并不具備農(nóng)村基層工作經(jīng)驗(yàn)。而且，由于大學(xué)所學(xué)專業(yè)和農(nóng)村工作不完全對(duì)口，所以用專業(yè)知識(shí)推動(dòng)實(shí)際工作的能力不強(qiáng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)雜繁重的基層工作要求相差甚遠(yuǎn)。我鄉(xiāng)三名科員，其中1人學(xué)的是電力專業(yè)，1人學(xué)的是化學(xué)專業(yè)，另一人學(xué)的是社保專業(yè)。

3、存在晉升“天花板”，留不住年輕干部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員晉升機(jī)會(huì)較少，一般情況下干部提拔只講論資排輩，即便是引進(jìn)優(yōu)秀公務(wù)員，進(jìn)入單位后也會(huì)被貼上“新人”的標(biāo)簽，不能及時(shí)給位置、壓擔(dān)子，其“黃金發(fā)展期”就會(huì)在“坐等”中喪失。這不僅不利于年輕公務(wù)員成長(zhǎng)，更讓有些年輕公務(wù)員看不到提拔的希望而精神懈怠。

4、干部考核獎(jiǎng)懲體系不科學(xué)。沒(méi)有建立能上能下、末位淘汰、退出機(jī)制，存在著“只要是當(dāng)上了公務(wù)員，就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱；只要不犯錯(cuò)誤，干好干壞一個(gè)樣”的錯(cuò)誤思想。由于沒(méi)有獎(jiǎng)懲制度的跟進(jìn)，很多時(shí)候都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)在擔(dān)當(dāng)，副職和一般干部工作主動(dòng)性和責(zé)任感不強(qiáng)。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公室工作繁雜，新進(jìn)公務(wù)員只能承擔(dān)公文收發(fā)、材料擬寫(xiě)、打印和完成一些辦公室的后勤保障任務(wù)，深入一線學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)較少。

二、基層公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)出現(xiàn)問(wèn)題的原因

1、“唯考是舉”的用人渠道設(shè)置和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的現(xiàn)實(shí)需要存在矛盾。公務(wù)員招錄需要通過(guò)一些考試來(lái)選拔，但是現(xiàn)在的“選苗育種”的機(jī)制不夠健全，人員來(lái)源比較單一。許多考生只是參加一些專業(yè)的培訓(xùn)班并通過(guò)考試，筆試環(huán)節(jié)占了高分，實(shí)際上缺乏具體的工作經(jīng)驗(yàn)。而一些在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作了多年的站所人員想要通過(guò)考試卻缺乏時(shí)間精力。出現(xiàn)了“考過(guò)去的干不了，干得了的考不過(guò)”的怪圈。

2、基層群眾的需求和鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員的教育培訓(xùn)機(jī)制之間存在矛盾。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員人員較少，而各類事務(wù)性工作卻很多，基層工作任務(wù)繁重，很多基層公務(wù)員身兼數(shù)職，如果遇上迎接檢查、活動(dòng)創(chuàng)建、招商引資、征地拆遷等，加班就是家常便飯。為了不影響工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少組織干部集中教育培訓(xùn)。而上級(jí)安排的一些培訓(xùn)內(nèi)容較為單一，實(shí)際運(yùn)用效果不大。學(xué)習(xí)成效難以體現(xiàn)，無(wú)法滿足群眾的實(shí)際需要。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作壓力不斷加大與管理獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不到位存在矛盾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員考核設(shè)置不合理，提拔任用渠道狹窄，基層公務(wù)員流動(dòng)難、上升難，是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。與同期其他單位公務(wù)員相比差距大。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)地處貧困、偏遠(yuǎn)地區(qū)，自然環(huán)境惡劣，生活條件艱苦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員的工作條件、工作環(huán)境、工作待遇不盡如人意。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定的激勵(lì)機(jī)制被取消后，機(jī)關(guān)公務(wù)員僅有的一點(diǎn)優(yōu)越感也不復(fù)存在，干部工作的積極性大減。

三、幾點(diǎn)建議

要解決當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)中存在的各種問(wèn)題，就要從根本上解決好機(jī)制和動(dòng)力問(wèn)題，切實(shí)把好“入口關(guān)”和“出口關(guān)”。黨的十八屆三中全會(huì)對(duì)深化公務(wù)員制度改革提出了明確意見(jiàn)，要求完善公務(wù)員激勵(lì)保障機(jī)制。我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面考慮。

1、切大入口，不拘一格用人才。一方面要在控制公務(wù)員編制數(shù)不增加的前提下，盡量滿足基層需要，加強(qiáng)一線工作力量。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員招錄過(guò)程中，要事先了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際需求，只要專業(yè)對(duì)口，可以適當(dāng)降低學(xué)歷、年齡、資歷等門檻。要擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部選拔視野，注重從本地優(yōu)秀村干部、大學(xué)生村官、鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)編制人員中選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部。另一方面要打通基層公務(wù)員出口，除因違法違紀(jì)開(kāi)除公務(wù)員外，對(duì)工作態(tài)度不端正、能力不足、業(yè)績(jī)較差的公務(wù)員，應(yīng)及時(shí)淘汰，空出崗位編制錄用新人，使基層公務(wù)員隊(duì)伍成為一池活水。

2、打破基層兩個(gè)“天花板”。一是打破晉升“天花板”。現(xiàn)行的公務(wù)員晉升體制，基層晉升空間狹小，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)公務(wù)員干了一輩子，只能混個(gè)副科級(jí)。基層要吸引人才，首先要建立優(yōu)秀人才的培養(yǎng)選拔鏈條，把基層成長(zhǎng)經(jīng)歷作為公務(wù)員晉升的硬條件，引導(dǎo)新考錄公務(wù)員向基層流動(dòng)。要適當(dāng)安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)主任科員職數(shù)，采取公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的形式予以任用，以激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)副職的工作潛能。二是打破待遇“天花板”。要逐步改變當(dāng)前越往上級(jí)機(jī)關(guān)條件越好、待遇越高，越往基層條件越差、待遇越低的現(xiàn)狀，不斷提高基層公務(wù)員工資、福利等各項(xiàng)待遇，讓基層崗位吃香。

第8篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；基層服務(wù)；中國(guó)夢(mèng)

“中國(guó)夢(mèng)”是在黨的十勝利召開(kāi)后，在參觀中國(guó)國(guó)家博物館“復(fù)興之路”展覽現(xiàn)場(chǎng)時(shí)提出并定義的，“中國(guó)夢(mèng)”的本質(zhì)內(nèi)涵是實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族復(fù)興、人民幸福和社會(huì)和諧。在現(xiàn)階段我國(guó)的發(fā)展進(jìn)程中，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)是“中國(guó)夢(mèng)”的重要內(nèi)容和根本要求，而在建設(shè)小康社會(huì)的過(guò)程中，農(nóng)村的發(fā)展和進(jìn)步至關(guān)重要。而當(dāng)前，在農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)實(shí)狀況中，面臨著基層人才緊缺的問(wèn)題，許多大學(xué)生也寧愿留在城市待業(yè)尋找工作，也不愿意投身農(nóng)村，不僅導(dǎo)致了畢業(yè)生就業(yè)率的持續(xù)下降，更導(dǎo)致了農(nóng)村發(fā)展的滯后，影響了城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的發(fā)展，進(jìn)而制約和拖延了全面建成小康社會(huì)和“中國(guó)夢(mèng)”的實(shí)現(xiàn)。因此，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的發(fā)展現(xiàn)狀不得不引起我們的重視和思考。

1 “我的中國(guó)夢(mèng)”與中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀

1.1 農(nóng)村的優(yōu)惠政策與經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀

面對(duì)農(nóng)村相對(duì)滯后的發(fā)展?fàn)顩r，國(guó)家對(duì)于農(nóng)村發(fā)展的優(yōu)惠和保護(hù)政策在也在相繼出臺(tái)和完善。這些政策的出臺(tái)和實(shí)施，在一定程度上改善了農(nóng)村人民的生活狀況和生產(chǎn)收入，但政策的支持只能在客觀上對(duì)農(nóng)村的發(fā)展起著一定的幫助作用。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和信息網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，對(duì)于環(huán)境相對(duì)封閉的農(nóng)村來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況仍然存在著投入大、產(chǎn)出小，資源利用率低，科技投入不足，農(nóng)民增收困難以及勞動(dòng)力過(guò)剩和就業(yè)壓力等問(wèn)題。

1.2 農(nóng)村居住環(huán)境問(wèn)題與信息通訊滯后

當(dāng)前，農(nóng)村的居住環(huán)境中最為突出的問(wèn)題是農(nóng)村的交通問(wèn)題，由于大部分農(nóng)村都有著較多的山地，農(nóng)村的道路大部分也是山路或是泊油路，公路較少，這樣的交通狀況不僅影響了農(nóng)副產(chǎn)品的銷售和農(nóng)民的收入，在暴雨等惡劣的自然天氣下更威脅著農(nóng)村人民的生產(chǎn)生活以及生命財(cái)產(chǎn)安全。而農(nóng)村的信息通訊發(fā)展在目前也由于農(nóng)村的自然條件和農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)水平等原因，發(fā)展的情況也相對(duì)比較滯后，從而導(dǎo)致了在發(fā)生緊急情況時(shí)通知不及時(shí)和消息閉塞等問(wèn)題，更進(jìn)一步加劇了農(nóng)村災(zāi)害發(fā)生時(shí)造成的危害和經(jīng)濟(jì)損失等。

1.3 農(nóng)村教育現(xiàn)狀

由于農(nóng)村的自然條件限制，農(nóng)村人民的文化生活較為單一，精神生活較為空缺，而農(nóng)村孩子的教育現(xiàn)狀也不容樂(lè)觀，首先是由于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等自然條件的限制，其次是農(nóng)村師資力量的欠缺，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們就業(yè)觀的變化，愿意到農(nóng)村任教的人才逐漸較少。另外，根據(jù)中國(guó)審計(jì)署的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，由于農(nóng)村中小學(xué)的撤并，甚至導(dǎo)致了農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)率從2006年到2011年增加了1.1倍，可見(jiàn)農(nóng)村的教育問(wèn)題依然是一個(gè)亟待解決的重要問(wèn)題。

1.4 農(nóng)村人才緊缺

從農(nóng)村的教育狀況便可看出，農(nóng)村存在著嚴(yán)重的人才資源緊缺的狀況。許多從農(nóng)村考上大學(xué)的學(xué)生并不愿意回到農(nóng)村工作，而一些到農(nóng)村工作的大學(xué)生也由于各種各樣的原因放棄了在農(nóng)村發(fā)展的機(jī)會(huì)。農(nóng)村人才的緊缺導(dǎo)致了農(nóng)村發(fā)展的封閉性和滯后性，從而導(dǎo)致了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的落后，而當(dāng)代大學(xué)生作為支援農(nóng)村建設(shè)和發(fā)展的主力軍，存在著不愿下基層下農(nóng)村的基層服務(wù)意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，也是各種不同因素綜合的結(jié)果。

2 大學(xué)生基層服務(wù)意識(shí)淡薄的原因分析

2.1 基層條件艱苦，缺乏吃苦耐勞的精神

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活在城市里的大學(xué)生對(duì)于基層工作的普遍認(rèn)識(shí)是苦、臟、累。基層工作單位條件差，環(huán)境簡(jiǎn)陋，設(shè)備不全，交通不發(fā)達(dá)等確實(shí)是眼下大部分農(nóng)村存在的發(fā)展問(wèn)題，因而從客觀上導(dǎo)致了大學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的人數(shù)明顯不足。當(dāng)然，在物質(zhì)生活水平不斷提升的今天，當(dāng)代大學(xué)生生活水平普遍良好，較少經(jīng)歷挫折，缺乏吃苦耐勞的精神，存在怕苦、怕臟、怕累的心理意識(shí)則是影響其基層服務(wù)意識(shí)養(yǎng)成的主要因素。

2.2 政府政策扶持力度不夠，資金投入不足

近年來(lái)，大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)意向統(tǒng)計(jì)調(diào)查表明，大部分畢業(yè)生向往到沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市尋找立足之處，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)弱后的農(nóng)村基層、西部山區(qū)則較少考慮。為了緩解人才流動(dòng)?xùn)|西部分化、城市農(nóng)村分化嚴(yán)重的現(xiàn)象，國(guó)家及地方政府也確實(shí)采取了不少措施，在一定程度上緩解了部分學(xué)生的就業(yè)壓力，也為農(nóng)村、西部地區(qū)注了一定的新鮮血液。然而，從總體上來(lái)看，由于長(zhǎng)時(shí)間積累下的發(fā)展差距，國(guó)家對(duì)于基層的資金投入相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)依然偏少，大學(xué)生到基層就業(yè)的工資相對(duì)較低，甚至難以滿足生活需要，進(jìn)而磨滅了大學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情和信心。

2.3 大學(xué)生自我期望較高，功利傾向突出

如今，不少大學(xué)生抱著“學(xué)而優(yōu)則仕”的思想觀念，認(rèn)為上了大學(xué)便高人一等，對(duì)于自己的未來(lái)也有著相當(dāng)大的期望。然而，在一定程度上也導(dǎo)致了目前大學(xué)生普遍存在的高不成低不就的就業(yè)心理。許多大學(xué)生礙于“面子”，認(rèn)為大學(xué)生到農(nóng)村基層單位工作沒(méi)有前途，更沒(méi)“面子”。另一方面，隨著社會(huì)文化的多元化發(fā)展，大學(xué)生攀比心理和功利主義的傾向日趨突出，許多大學(xué)生把工資報(bào)酬的多少作為判定一份工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)，從而忽視了物質(zhì)以外的社會(huì)責(zé)任，道德責(zé)任，更把服務(wù)基層拋諸腦后。

3 以開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”教育推動(dòng)大學(xué)生基層服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)

3.1 開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”等主題班會(huì)，培養(yǎng)大學(xué)生家國(guó)情懷

對(duì)于“中國(guó)夢(mèng)”這個(gè)名詞大部分大學(xué)生都耳熟能詳，但普遍存在著對(duì)其只具有模糊概念而并沒(méi)有深入學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。因此，在大學(xué)生當(dāng)中開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”等主題的主題班會(huì)活動(dòng)具有一定的必要性和意義。開(kāi)展“我的中國(guó)夢(mèng)”主題班會(huì)，不僅可以讓大學(xué)對(duì)“中國(guó)夢(mèng)”的概念和本質(zhì)內(nèi)涵等有一個(gè)充分的了解，提高認(rèn)同感，更能促進(jìn)大學(xué)生將自己的夢(mèng)想與國(guó)家未來(lái)發(fā)展的夢(mèng)想相結(jié)合，提升大學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)大學(xué)生的家國(guó)情懷，從而在一定意義上推動(dòng)大學(xué)生基層服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。

3.2 開(kāi)展基層先進(jìn)人物事跡宣講會(huì)，鼓勵(lì)大學(xué)生到基層建功立業(yè)

基層的生活條件雖然艱苦，但我們卻不難發(fā)現(xiàn)那些扎根基層謀發(fā)展，將夢(mèng)想與基層建設(shè)緊密聯(lián)系，與國(guó)家的未來(lái)緊緊相依的基層工作典范。在大學(xué)校園中開(kāi)展基層先進(jìn)人物事跡的宣講會(huì)，一方面有利于鼓勵(lì)大學(xué)生學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀品質(zhì)，學(xué)習(xí)他們服務(wù)百姓的具體措施和方法，另一方面也有利于促進(jìn)大學(xué)生基層服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，到基層發(fā)揮自己的聰明才智，為農(nóng)村的發(fā)展和建設(shè)出謀劃策，在基層建功立業(yè)。

3.3 組織農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)大學(xué)生的基層服務(wù)意識(shí)

鼓勵(lì)大學(xué)生走進(jìn)基層、感受農(nóng)村真實(shí)生活，參與農(nóng)村社會(huì)實(shí)踐是激發(fā)廣大青年學(xué)生服務(wù)基層意識(shí)的重要方式。在以全面建成小康社會(huì)為近期目標(biāo)的“中國(guó)夢(mèng)”的實(shí)現(xiàn)道路上，農(nóng)村的發(fā)展對(duì)于實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的重要性毋庸置疑，大學(xué)生只有深入到基層群眾的生活中去，親身體會(huì)農(nóng)村的生活情況，了解農(nóng)村的發(fā)展需求，才能進(jìn)一步鍛煉自己的意志，增長(zhǎng)自己的才干，堅(jiān)定自己服務(wù)基層、建設(shè)農(nóng)村、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的信念，從而進(jìn)激發(fā)自己艱苦奮斗，自力更生的精神，更加踏實(shí)地為實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

第9篇：農(nóng)村基層工作存在的問(wèn)題范文

一、我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本狀況

按照工作地點(diǎn)的差異,目前可將鄉(xiāng)村醫(yī)生分為兩類:一類是在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生;一類是不在村衛(wèi)生室工作的個(gè)體鄉(xiāng)村醫(yī)生。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),2008年全國(guó)在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生共有89.35萬(wàn)人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)11.96萬(wàn)人。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生大多處于半醫(yī)半農(nóng)狀態(tài),以個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主,自負(fù)盈虧,收入主要依靠藥品加成收入。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生平均一年約有76.71%的時(shí)間開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù),醫(yī)療業(yè)務(wù)年收入8617元,其中藥品收入6416元,占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比重74.46%。

受多種因素影響,我國(guó)目前鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡偏大、學(xué)歷偏低、知識(shí)老化、福利待遇差等問(wèn)題。從全國(guó)的狀況來(lái)看,目前年齡在55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占24.31%,工作年限在20年以上的占42.84%;獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的只有11.96萬(wàn)人,僅占全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生總量的13.4%;鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入低于200元以上的占15.39%,全國(guó)僅有2.54%的鄉(xiāng)村醫(yī)生有養(yǎng)老保險(xiǎn)。浙江全省目前共有1.7萬(wàn)余名鄉(xiāng)村醫(yī)生,平均年齡51.3歲,超過(guò)50歲的占66.22%,超過(guò)60歲的占24.76%;中專學(xué)歷占36.62%,大專及以上僅占2.96%,中專以下及無(wú)學(xué)歷的占60.42%。廣西全區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生3萬(wàn)余人,平均年齡54歲,鄉(xiāng)村醫(yī)生最小的20歲,最大的84歲;全區(qū)中專及以下學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生占95.43%。由于相關(guān)管理制度不健全、缺乏必要培訓(xùn)等原因,多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平偏低,知識(shí)更新難度較大,普遍存在對(duì)新型醫(yī)療防疫和流行性疾病認(rèn)識(shí)不足,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力較低不強(qiáng)等問(wèn)題。同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍收入不高、地區(qū)差距較大、養(yǎng)老等社會(huì)保障問(wèn)題也未能得到有效解決。

二、地方探索促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展的主要做法

目前兩地都在按照國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,從建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度入手,以加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)為突破口,通過(guò)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,加大財(cái)政支持力度等多項(xiàng)措施,規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,完善農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使其成為城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中最基層的網(wǎng)底,以保障廣大農(nóng)民群眾身體健康。具體來(lái)看,主要采取以下兩種模式:

(一)將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)村一體化管理的模式

這種模式以浙江省的湖州、嘉興為代表。按照浙江省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)規(guī)劃要求,湖州、嘉興等地通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下設(shè)或村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型改造,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè),服務(wù)站人員由原村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核后擔(dān)任。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)用地由村里無(wú)償提供,資金主要由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本定位為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的派出機(jī)構(gòu),體制上實(shí)行由鎮(zhèn)帶村的“五統(tǒng)一”,即統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一勞務(wù)分配、統(tǒng)一養(yǎng)老保障與退出機(jī)制、統(tǒng)一日常管理制度。服務(wù)站的藥品由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)調(diào)撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“入伍不占編”制度,與中心簽訂勞動(dòng)聘用合同,勞務(wù)報(bào)酬參照中心職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,養(yǎng)老保障則按個(gè)體勞動(dòng)者身份由中心統(tǒng)一辦理。據(jù)了解,目前浙江省已有26%的地區(qū)開(kāi)始實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理模式。

(二)由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承包村衛(wèi)生室、自收自支的模式

這種模式以浙江的衢州、麗水、溫州等地為代表,在廣西地區(qū)則較為普遍。具體做法是:村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人經(jīng)營(yíng),自收自支,地方政府對(duì)其向農(nóng)民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)給予一定數(shù)額的補(bǔ)助。據(jù)衢州市常山縣統(tǒng)計(jì),全縣有150家個(gè)體經(jīng)營(yíng)的村衛(wèi)生室(占行政村總數(shù)的43.9%),除5%左右的村衛(wèi)生室租用當(dāng)?shù)卮遛k公用房外,其他95%的辦公用房設(shè)在醫(yī)生家中,與家庭生活用房合并使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),也承擔(dān)了部分公共衛(wèi)生職責(zé),如公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、預(yù)防保健等;一部分鄉(xiāng)村醫(yī)生還被選聘為社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,開(kāi)展健康教育、慢性病管理等服務(wù)。地方政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)則采取購(gòu)買的方式,即把由衛(wèi)生院承擔(dān)的農(nóng)村公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)切出一部分,向村衛(wèi)生室采購(gòu)服務(wù),按服務(wù)人口給予適當(dāng)補(bǔ)助。如在浙江省按服務(wù)人口每人年均0.5―1元予以補(bǔ)助(大致每年每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助600元左右)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室在醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生任務(wù)等方面進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

比較上述兩種模式,第一種模式符合當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大方向,有利于規(guī)范醫(yī)療管理、保障服務(wù)質(zhì)量,但所需的投入也比較大,目前只能在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)實(shí)行;而第二種模式雖然投入較小,但在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面存在保障程度低等問(wèn)題,尤其是實(shí)行基本藥物制度后,由于取消藥品加成,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入更加難以保證,維持正常運(yùn)行將面臨一定困難。

三、當(dāng)前地方促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展中存在的問(wèn)題

(一)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生出路問(wèn)題需要大規(guī)模的財(cái)政投入

從各地的反映來(lái)看,今后解決鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展問(wèn)題的理想路徑應(yīng)是將其納入鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使其進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)統(tǒng)一、管理相對(duì)規(guī)范的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室集中行醫(yī),但這種模式需要對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村衛(wèi)生站點(diǎn)進(jìn)行大規(guī)模升級(jí)改造,尤其是要解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生站所的編制不足問(wèn)題,需要有大規(guī)模增加政府投入作為支撐,這無(wú)疑會(huì)大大加重地方財(cái)力負(fù)擔(dān)。同時(shí),實(shí)施藥品零差率將使鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來(lái)源更多轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)和政府補(bǔ)貼方面,也給地方財(cái)政帶來(lái)很大壓力。如果說(shuō)浙江等東部發(fā)達(dá)省份的財(cái)力還能承擔(dān)這種鄉(xiāng)村一體化改革成本的話,這種模式將給中西部地區(qū)帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。對(duì)于像廣西這樣財(cái)政收入僅為幾百億的省份來(lái)講,如果沒(méi)有中央政府的支持,將難以承受。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生的集中行醫(yī)降低了農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的便利性

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,每個(gè)行政村要建立一個(gè)村衛(wèi)生室,將鄉(xiāng)村醫(yī)生集中到村衛(wèi)生室行醫(yī)。這種做法雖然有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范化管理,但如果因此取消其他未進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)資格、禁止其行醫(yī)行為等,可能會(huì)在一定程度上降低農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)的便利性。尤其是在我國(guó)中西部地區(qū),地廣人稀,農(nóng)民居住分散,有的行政村面積很大,僅靠一個(gè)村衛(wèi)生室根本無(wú)法滿足分散居住農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求,將給農(nóng)民看病造成極大的不便。

(三)村衛(wèi)生室的壟斷經(jīng)營(yíng)不利于競(jìng)爭(zhēng)局面的形成

從理論上講,每個(gè)行政村建一個(gè)村衛(wèi)生室雖然有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生的統(tǒng)一管理,有利于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量,但這種模式自身也存在著一定的弊端。如在某些地區(qū)可能出現(xiàn)某個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生壟斷經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題,既不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生之間展開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng),也剝奪了患者的自由選擇權(quán)。

四、地方解決鄉(xiāng)村醫(yī)生生存與發(fā)展問(wèn)題的建議

(一)鼓勵(lì)多元投入辦好村衛(wèi)生室

按照醫(yī)改提出“三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室”的要求,圍繞村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),建議充分調(diào)動(dòng)政府、集體、個(gè)人等多種投入主體的積極性,因地制宜地采取多種措施鼓勵(lì)多元投入,不搞一刀切。如有條件的地方可以采取以政府、集體投入為主的方式進(jìn)行集中建設(shè),也可以采取政府采購(gòu)服務(wù)、個(gè)體自主經(jīng)營(yíng)的方式,還可以采取政府負(fù)責(zé)租賃用房、鼓勵(lì)個(gè)體經(jīng)營(yíng)的形式來(lái)舉辦。在建設(shè)模式方面既可以采取城鄉(xiāng)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站模式,也可以充分利用現(xiàn)有鄉(xiāng)村的公用設(shè)施輔以改擴(kuò)建的方式。在建設(shè)路徑方面,欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以先從個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主的村衛(wèi)生室建設(shè)起步,逐步擴(kuò)展到地方政府進(jìn)行集中建設(shè);也可以由村集體無(wú)償提供場(chǎng)所開(kāi)始,逐步加大政府購(gòu)買力度。

(二)建立鄉(xiāng)村一體化管理的體制機(jī)制

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和政府集體投入為主的村衛(wèi)生室,建議原則上采取鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理模式,實(shí)行人員、機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理。對(duì)以個(gè)體經(jīng)營(yíng)為主的村衛(wèi)生室,要建立健全規(guī)范管理制度,有條件的地方可在完善利益約束機(jī)制前提下,探索逐步將個(gè)體經(jīng)營(yíng)村衛(wèi)生室納入一體化管理新格局。

(三)妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的分配與保障等實(shí)際問(wèn)題

對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生站),原有的鄉(xiāng)村醫(yī)生可采用“入伍不占編”的方式,實(shí)行統(tǒng)一勞務(wù)分配,或者統(tǒng)一財(cái)務(wù)、分別核算;對(duì)符合參保年齡的,要積極支持參加當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)個(gè)體自主經(jīng)營(yíng)的村衛(wèi)生室,要通過(guò)政府采購(gòu)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)等途徑,按服務(wù)人口給予補(bǔ)助;還可以把面向農(nóng)村、適宜由村衛(wèi)生員承擔(dān)的其他村級(jí)公共服務(wù)(包括食品安全信息、計(jì)生、宣教等)整合后進(jìn)行統(tǒng)一委托,創(chuàng)造條件支持鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有相對(duì)穩(wěn)定報(bào)酬。

(四)全面提升農(nóng)村衛(wèi)生人員的醫(yī)療服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

一要抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘培養(yǎng)工作,積極推動(dòng)城市醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口幫扶和協(xié)作關(guān)系,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)晉升中高級(jí)職稱和新取得工程師執(zhí)業(yè)資格定期到農(nóng)村服務(wù)制度,建立縣鄉(xiāng)人才雙向流動(dòng)制;二要建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度和崗位培訓(xùn)制度,完善崗位繼續(xù)教育培訓(xùn)制度,完善農(nóng)村衛(wèi)技人員定期免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)制度,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè);三要實(shí)行對(duì)農(nóng)村基層工作衛(wèi)技人員在資格評(píng)價(jià)、職稱晉升、待遇保障等方面的優(yōu)惠政策,縣鄉(xiāng)兩級(jí)編制內(nèi)人員優(yōu)先從農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員中選拔,完善工資待遇和績(jī)效考核制度,確保未來(lái)有一支“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。

五、對(duì)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展問(wèn)題的建議

一是分步實(shí)施藥品零差率制度。當(dāng)前,藥品加價(jià)收入仍然是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要來(lái)源,尤其是中西部地區(qū),農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)主要依靠藥品收入。在我國(guó)新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立、地方財(cái)政性補(bǔ)助難以承受的情況下,一次性全面實(shí)行藥品零差率制度,有可能會(huì)對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)巨大的沖擊,使廣大農(nóng)民群眾看病難問(wèn)題得不到有效緩解。因此,建議采取分步走的策略,穩(wěn)步實(shí)施藥品零差率制度,給新的醫(yī)藥運(yùn)行體系預(yù)留出構(gòu)建和進(jìn)一步完善的時(shí)間與空間。具體是:采取三個(gè)階段逐步取消藥品零差率制度,第一個(gè)階段,由現(xiàn)行的藥品加成15%降到10%;第二個(gè)階段,由加成10%再降到5%;第三個(gè)階段,由加成5%直至零差率實(shí)施。各地可根據(jù)實(shí)際情況確定三個(gè)階段的具體實(shí)施年限。

二是建議采取政府采購(gòu)的方式調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。現(xiàn)行鄉(xiāng)村一體化的管理模式雖有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范化,但其財(cái)政成本較高,現(xiàn)階段多數(shù)地方財(cái)力難以充分滿足,如果全國(guó)一刀切地推行村衛(wèi)生室集中行醫(yī)制度,將不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)。因此,建議采取靈活措施,對(duì)經(jīng)濟(jì)較為落后地區(qū)仍然允許鄉(xiāng)村醫(yī)生在家辦醫(yī),同時(shí)積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人數(shù)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由政府采購(gòu)勞務(wù)服務(wù),由廣大農(nóng)民群眾用“以腳投票”的方式來(lái)選擇自己滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生。