兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)精選(九篇)

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第1篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】國際疾病分類；醫(yī)療保健管理；新生兒

上栗縣婦幼保健院是一所集醫(yī)療、保健為一體的綜合性的基層?jì)D幼保健院。為了解上栗縣婦幼保健院新生兒住院患兒疾病構(gòu)成，病種構(gòu)成及來源，更好地為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，為兒科臨床、保健醫(yī)師提供第一手原始數(shù)據(jù)[1]，現(xiàn)對(duì)上栗縣婦幼保健院2005-2007年，每年1~6月份共收治1 134例次新生兒住院患兒進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 本院2005-2007年，每年1~6月份統(tǒng)計(jì)室疾病分類報(bào)表及上栗縣婦幼保健院疾病病種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按出院診斷的第一診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。研究對(duì)象為同期新生兒科收治的1 134例次住院患兒，占兒科住院患兒的29．03%。年齡： 10 min~28 d。＞28 d轉(zhuǎn)至兒科病房。

1．2 方法 在3年期間同期對(duì)新生兒住院患兒以不同系統(tǒng)的疾病按ICD-10編碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類并構(gòu)成比運(yùn)算。

1．3 結(jié)果 疾病分類系統(tǒng)中發(fā)病率較高的住院疾病順序?yàn)椋?a href="http://www.shiyuli.com/haowen/209028.html" target="_blank">呼吸系統(tǒng)疾病、高膽紅素血癥、新生兒窒息、消化系統(tǒng)疾病、早產(chǎn)兒、缺氧缺血性腦病、寒冷損傷綜合征、敗血癥、新生兒產(chǎn)傷性損傷、新生兒性病等。前8位疾病平均住院日分別為5．7、4．2、2．7、3．9、10．2、7．3、3．0、8．9 d。從表1中可看出，呼吸系統(tǒng)疾病占疾病總數(shù)35．5%，占發(fā)病率之首。

表2的資料列舉了各系統(tǒng)有代表性的具體疾病的構(gòu)成比。從表中可看出呼吸系統(tǒng)疾病中呼吸窘迫綜合征發(fā)病率增高、新生兒窒息中重度窒息的發(fā)病率下降。

另外，2005-2007年新生兒產(chǎn)傷性骨折分別有2、3、5例，新生兒梅毒有0、2、4例，均有上升趨勢(shì)。

2 討論

本研究對(duì)上栗縣婦幼保健院2005 -2007年3年同期新生兒住院患兒進(jìn)行疾病分類分析，從統(tǒng)計(jì)資料來看，主要有以下特征。

2．1 呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率占疾病總數(shù)35．5%，仍占各系統(tǒng)之首，且每年發(fā)病率有增加趨勢(shì)。主要是感染性肺炎、上呼吸道感染、呼吸窘迫綜合征病例的增加。這與環(huán)境因素和自身免疫能力下降有關(guān)。特別是呼吸道感染增加與本縣地處山區(qū)，冬春季節(jié)陰冷、潮濕，是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)。新生兒日常護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免與呼吸道感染患者接觸，避免交叉感染。隨著早產(chǎn)兒出生率的升高，呼吸窘迫綜合征發(fā)病率自然增高，而早產(chǎn)兒自身免疫力有所下降，呼吸道感染增加，如經(jīng)濟(jì)條件允許應(yīng)盡量進(jìn)新生兒暖箱，痊愈后出院。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健管理， 盡量降低早產(chǎn)兒出生率。

2．2 高膽紅素血癥病例明顯增加[2]。3年發(fā)病率分別為14．9%、24．9%、27．5%。近幾年本院新生兒科醫(yī)生每天到產(chǎn)科母嬰同室病區(qū)查房，嚴(yán)格按照新生兒隨訪制度，監(jiān)測(cè)膽紅素，及時(shí)治療。需要換血的患兒及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2．3 新生兒窒息、新生兒HIE發(fā)生率有逐年下降趨勢(shì)。新生兒窒息中輕度窒息比例上升，重度窒息比例下降，新生兒HIE隨之下降。近年來上栗縣婦幼保健院圍產(chǎn)期保健加強(qiáng)，產(chǎn)科質(zhì)量提高，特別是定期參加新生兒窒息復(fù)蘇及圍產(chǎn)分娩培訓(xùn)班后，本院起源于圍產(chǎn)期疾病明顯下降。但由于鄉(xiāng)村未普及手法窒息復(fù)蘇及圍產(chǎn)分娩培訓(xùn)，窒息率、產(chǎn)傷性損傷仍偏高，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和操作，做到人人過關(guān)。

2．4 隨著生活水平及衛(wèi)生條件的提高，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯降低，特別是加大對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣教和人工喂養(yǎng)的指導(dǎo)后，腹瀉明顯減少。而傳染病發(fā)生率有逐年上升趨勢(shì)，尤其為新生兒胎傳梅毒發(fā)生有上升趨勢(shì)，應(yīng)加強(qiáng)孕期傳染病、性病的宣教及監(jiān)測(cè)，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低新生兒母嬰傳播性病的發(fā)生率。

2．5 新生兒敗血癥發(fā)病率明顯增加。由2005年0．25%升至2007年2．54%。新生兒敗血癥的增加主要是早產(chǎn)兒中敗血癥例數(shù)增加，與早產(chǎn)兒出生率、院內(nèi)感染、試驗(yàn)室診斷水平的提高有關(guān)。早產(chǎn)兒發(fā)病率由2005年5．98%升至2007年10．7%。其中早產(chǎn)兒敗血癥有2例是院內(nèi)感染。由本院抽血做血培養(yǎng)送至省級(jí)單位檢查。

因此，今后醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和設(shè)備建設(shè)上應(yīng)考慮到疾病構(gòu)成的梯次，調(diào)整醫(yī)師的專業(yè)方向，加強(qiáng)常見病、多發(fā)病診療常規(guī)及搶救，要突出對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病、圍產(chǎn)期的某些疾病以及傳染系統(tǒng)疾病的研究，增強(qiáng)處置能力，加強(qiáng)圍產(chǎn)期以及院內(nèi)感染的管理工作，提高綜合素質(zhì)，以推動(dòng)上栗縣婦幼保健院整體醫(yī)療保健水平上一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

第2篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

[關(guān)鍵詞]持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；效果

[中圖分類號(hào)]R473.7

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]2095-0616（2016）23-174-03

近年來隨著我國居民生活水平的提高以及患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，給兒科護(hù)理工作帶來一定的困難。兒科護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高及操作難度大的特點(diǎn)，而且由于兒科護(hù)理工作比較繁瑣且護(hù)理人員和患兒家屬溝通缺乏，因此經(jīng)常造成患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)不滿意。我科自2014年6月實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式以來，通過為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)顯著提高，臨床滿意度高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取100例于2012年12月～2014年5月期間在我院兒科就診的患兒作為研究對(duì)象并對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組），患兒男70例，女30例，年齡4～12歲，平均（5.2±1.5）歲，其疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病31例，消化系統(tǒng)疾病53例，其他類型疾病16例；同樣隨機(jī)選取100例于2014年6月～2015年11月期間在我院兒科就診的患兒作為研究對(duì)象并采取持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)模式（試驗(yàn)組），患兒同樣為男70例，女30例，年齡5～10歲，平均（5.1±1.3）歲，其疾病類型為呼吸系統(tǒng)疾病30例，消化系統(tǒng)疾病55例，其他類型疾病15例。兩組患兒在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)，而試驗(yàn)組患兒則采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，措施包括：（1）創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，這樣有助于為患兒提良好的治療和生活空間，而且在家長(zhǎng)的陪護(hù)和鼓勵(lì)下能夠減少患兒的恐懼。（2）目前就診多以家庭模式，造成對(duì)護(hù)理醫(yī)療的依從性較差，而且常因?yàn)楦鞣N原因?qū)е伦o(hù)理的延遲，使得護(hù)理工作者無法按時(shí)按量完成護(hù)理服務(wù)，因而提高患者的依從性，從而顯著提高護(hù)理效果顯得尤為重要。增加護(hù)理隱患的發(fā)生率。針對(duì)此隱患兒科制定護(hù)理時(shí)間表，并將其列入人院宣教之中，對(duì)住院患兒向其家長(zhǎng)詳細(xì)講解住院期間應(yīng)該注意的問題，合理安排時(shí)間，保證患兒充分休息，增加其依從性。對(duì)于存在特殊情況且不能很好遵循合理時(shí)間表的家長(zhǎng)，必須提前向護(hù)士講明情況，以便護(hù)理工作者根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。（3）護(hù)理工作者需提高服務(wù)的主動(dòng)性以提高護(hù)理滿意度。兒科具有患兒多、周轉(zhuǎn)速度快的特點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患兒住院無病床的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為患兒及家長(zhǎng)提供溫馨服務(wù)，降低其煩躁情緒并預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。（4）定期組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)及新技術(shù)，保證每個(gè)護(hù)理人員都熟知標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施，分層應(yīng)用護(hù)理人員，最大程度發(fā)揮護(hù)理功能。注重護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，通過各種形式提高護(hù)理人員自身修養(yǎng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)遵循衛(wèi)計(jì)委的最新標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理合格率、護(hù)理質(zhì)量合格率以及病區(qū)管理合格率三項(xiàng)。以問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，設(shè)置10個(gè)相關(guān)問題，每題10分，滿分100分，90～100分視為滿意，60～89分視為基本滿足，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用xX2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)理服務(wù)滿意度比較

結(jié)果顯示，試驗(yàn)組家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

在兒科工作中，為了減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作者與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通護(hù)理，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，共同戰(zhàn)勝疾病，這對(duì)于提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度具有重要意義。目前臨床對(duì)于兒科的護(hù)理方式多以常規(guī)護(hù)理方式為主，該法僅按醫(yī)囑進(jìn)行，具有一定的局限性，已經(jīng)不能滿足臨床患兒發(fā)展的需求。

第3篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：納洛酮聯(lián)合氨茶堿；小兒呼吸衰竭；效果分析

小兒呼吸衰竭是嬰幼兒死亡的常見原因，死亡率極高，一般常見于3歲以下嬰幼兒。急性呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)和非呼吸系統(tǒng)疾病所致呼吸中樞和/或呼吸器官病變引起通氣和換氣功能障礙，由此產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。小兒呼吸衰竭常見病因?yàn)閲?yán)重肺部感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病等，是危及嬰幼兒生命的重癥疾病之一，所以對(duì)急性呼吸衰竭的早期診斷與治療非常重要。我們對(duì)我院收治的100例呼吸衰竭患兒進(jìn)行具體治療分析發(fā)現(xiàn)，納洛酮聯(lián)合氨茶堿的應(yīng)用取得了較好的效果。

1一般資料與治療方法

1.1 一般資料 選取100例呼吸衰竭患兒為研究對(duì)象，所有患兒都符合《兒科學(xué)》（第7版）小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在100例患兒當(dāng)中，男患兒57例，女患兒43例。年齡在4月~3歲，平均（1.75±0.25）歲；根據(jù)治療方法的不同將患兒分為觀察組50例，其中男30例，女20例；對(duì)照組50例，其中男27例，女23例。兩組的年齡、性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究獲得醫(yī)院倫理委員的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒在治療和控制感染的基礎(chǔ)上實(shí)施氧氣治療，保證其呼吸道通暢，并對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)積極的處理。觀察組在此治療基礎(chǔ)上采用納洛酮聯(lián)合氨茶堿配合治療。具體方法為納洛酮0.01~0.04mg/kg，每2~6h重復(fù)使用一次；氨茶堿首次劑量為5mg/kg，每8~12h重復(fù)使用一次，重復(fù)使用時(shí)劑量控制在2~3mg/kg，直到患兒病情穩(wěn)定為止。

1.3 療效 痊愈：患兒在用藥后3~4h內(nèi)呼吸衰竭癥狀以及各種并發(fā)癥明顯減輕，血?dú)夥治龈餮醴謮哼_(dá)到正常值；好轉(zhuǎn)：在用藥48h之后呼吸衰竭癥狀明顯減輕，80mmHg>SaO2>60mmHg：在用藥超過48h之后呼吸衰竭癥狀以及相關(guān)指標(biāo)并沒有改善，SaO2

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)于具體療效來說，有效率的計(jì)算方法為：有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P≤0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2治療結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組的具體療效比較觀察組的有效率為90.0%，比對(duì)照組的72.5%高出17.5個(gè)百分點(diǎn)（χ2 =4.02 ，P

2.2 兩組臨床癥狀的緩解情況對(duì)比根據(jù)治療之后對(duì)比，兩組患者呼吸困難、呼吸頻率紊亂和發(fā)紺等癥狀都比治療前有明顯的療效（P

表2兩組癥狀緩解情況對(duì)比

注：與本組治療前比較，p

3討論

小兒呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠完善以及呼吸系統(tǒng)代償功能差是造成小兒呼吸衰竭癥狀的主要病理因素。呼吸衰竭是小兒常見危重癥，多種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉神經(jīng)系統(tǒng)疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭，小兒呼吸衰竭常見的原因有中樞性及周圍性兩種。小兒呼吸衰竭癥狀在3歲以下嬰幼兒中屬于常見危重疾病之一，死亡率也很高，根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于某些特定嬰兒（早產(chǎn)兒），小兒呼吸衰竭發(fā)生率高達(dá)20%―30%，一般在出生后一周或兩周出現(xiàn)，也有在一歲到三歲之間出現(xiàn)這種癥狀的可能。

小兒呼吸衰竭的病理生理改變主要為低氧及二氧化碳潴留發(fā)生機(jī)制，小兒呼吸系統(tǒng)正處于發(fā)育階段，代償能力較差，在疾病的影響下，易產(chǎn)生通氣及換氣功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。其中小兒呼吸肌容易疲勞，呼吸頻率快但效率低，呼吸中樞發(fā)育不健全，調(diào)節(jié)功能差，肺順應(yīng)性差，擴(kuò)張受限是小兒容易發(fā)生呼吸衰竭的主要生理基礎(chǔ)。納洛酮屬于阿片受體特異性拮抗劑，能穿過血腦屏障，增加呼吸頻率，降低CO2分壓，改善通氣障礙，緩解低氧性呼吸衰竭，從而改善中樞性呼吸衰竭和腦組織的血氧供應(yīng)。單獨(dú)使用氨茶堿在治療小兒呼吸衰竭時(shí)效果不佳，雖然氨茶堿能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解呼吸中樞受到的抑制，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在恢復(fù)興奮的同時(shí)會(huì)增大大腦的耗氧量，容易造成更重程度的腦缺氧。

納洛酮聯(lián)合氨茶堿對(duì)小兒呼吸衰竭的治療比普通的常規(guī)治療更能顯現(xiàn)出治療效果。本文觀察組共50例患兒中，痊愈36例（72.5%），好轉(zhuǎn)9例（17.5%），無效5例（10.0%）。對(duì)照組50例患兒中，痊愈26例（52.5%），好轉(zhuǎn)10例（20%），無效14例（27.5%）。兩組的有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾靜好,陳江龍.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,(1):68-69.

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[3] 孫薇薇,逯軍,厲廣栩等.納洛酮聯(lián)合氨茶堿干預(yù)早產(chǎn)兒呼吸暫停39例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(22):97-98.

[4] 張惠霞.小兒呼吸衰竭應(yīng)用納洛酮聯(lián)合氨茶堿療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(7):110-111.

[5] 孟蓮花.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣方案與納洛酮聯(lián)合氨茶堿方案治療繼發(fā)性新生兒呼吸暫停67例臨床療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,33(10):4-5.

第4篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

小兒肺炎（infantile pneumonia）在嬰幼兒臨床治療中的發(fā)生率及病死率均較高，我國北方地區(qū)冬春季的發(fā)病率較高，主要是由于病原體感染、過敏反應(yīng)等引起的，肺炎類型包括細(xì)菌性、病毒性、支原體等。幼兒發(fā)病時(shí)多見呼吸急促、發(fā)熱、肺部??音等癥狀，幼兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，對(duì)幼兒生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。本文選取66例重癥肺炎患兒作為觀察對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理中采取舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月-2016年4月于我院兒科收治的66例重癥肺炎患兒作為觀察對(duì)象，男性患兒34例（51.52%），女性患兒32例（48.48%），年齡4個(gè)月-3歲，平均年齡（1.8±0.6）歲。臨床癥狀包括喘憋、呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、肺部??音。以我國小兒急救醫(yī)學(xué)研討會(huì)制定的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，所有患兒經(jīng)X線胸片及其他相關(guān)輔助檢查均確診。采取雙盲法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（33例）與觀察組（33例），2組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進(jìn)行霧化吸入治療及常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)進(jìn)行舒適護(hù)理，主要從4各方面加強(qiáng)護(hù)理：①病情護(hù)理：患兒發(fā)病初期需要在監(jiān)護(hù)室內(nèi)負(fù)壓吸痰以及對(duì)心率、血壓、脈搏等進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，還應(yīng)對(duì)患兒精神意識(shí)狀態(tài)、面色等進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其是否存在又缺氧引起的休克。②呼吸道護(hù)理：重癥肺炎患兒常發(fā)生呼吸道阻塞，這主要是由于幼兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)的特殊性及其自身無法對(duì)產(chǎn)生的分泌物進(jìn)行良好清除而導(dǎo)致的，因此應(yīng)及時(shí)給予吸痰，濕化呼吸道，幫助患兒保持呼吸道暢通。并采取霧化吸入治療，患兒取半臥位，在痰液粘稠度較低的狀態(tài)下以扣背的方式進(jìn)行輔助，促使患兒及時(shí)咳痰。在負(fù)壓吸痰的過程中應(yīng)控制好負(fù)壓，避免出現(xiàn)壓力過大引起粘液回流。③身體護(hù)理：治療過程中應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬保證患兒飲食清淡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則。由于重癥肺炎患兒呼吸急促，呼吸頻率增加，容易失去過多熱量及水分，因此應(yīng)確保患兒多攝入牛奶、稀飯等流食，補(bǔ)充其體內(nèi)必要水分。對(duì)于缺氧癥狀較為嚴(yán)重的患兒應(yīng)禁食，在其呼吸道功能恢復(fù)至平穩(wěn)狀態(tài)后給予喂養(yǎng)。④環(huán)境護(hù)理：在患兒住院期間為其提供良好舒適的環(huán)境，每日定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，避免交叉感染，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在23℃-25℃為宜，定時(shí)置換新風(fēng)。幫助患兒在臥床休息時(shí)抬高頭部，出現(xiàn)腹脹、喘憋或呼吸困難應(yīng)采取半臥位，從而幫助患兒順利將分泌物排泄出來。同時(shí)應(yīng)注意對(duì)患兒進(jìn)行定時(shí)變換，在其由于身體痛苦苦惱時(shí)及時(shí)抱起患兒進(jìn)行安撫，避免其出現(xiàn)由于耗氧量過高出現(xiàn)呼吸不暢。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。治療效果分為顯效、有效及無效，顯效：各項(xiàng)臨床癥狀在治療24h-48h內(nèi)消失并無復(fù)況，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）≥80mmHg；有效：動(dòng)脈血氧分壓相較于治療前升高，各項(xiàng)臨床癥狀在治療24h-48h內(nèi)改善效果顯著；無效：病情改善效果不明顯或加重。護(hù)理滿意度采取我院自行設(shè)計(jì)的兒科護(hù)理調(diào)查問卷（百分制）收集患兒家屬意見。并發(fā)癥主要包括呼吸衰竭、缺氧性腦病、膿氣胸、中毒性休克等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)所有數(shù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ±s）、%表示，采用t檢驗(yàn)、X?檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

觀察組患兒住院時(shí)間（6.8±1.3）d、治療顯效及有效率90.91%、護(hù)理滿意度100%、并發(fā)癥發(fā)生率0相較于對(duì)照組（8.8±1.4）d、69.70%、63.63%、12.12%差異顯著，P

3.討論

第5篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；小兒肺炎；效果分析

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音為主要臨床癥狀[1]。該病病程遷延，難以治愈，易反復(fù)發(fā)作，且易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，有效的護(hù)理對(duì)于該疾病的治療大有裨益。我院自2011年1月~2011年12月對(duì)住院肺炎患兒進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將干預(yù)效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月~2011年12月我院收治的住院肺炎患兒92例，均參照小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并結(jié)合胸片及臨床癥狀進(jìn)行確診。其中男52例，女40例；年齡8個(gè)月~3歲，平均年齡1.4歲；細(xì)菌性肺炎49例，病毒性肺炎20例，衣原體肺炎12例，支原體肺炎11例。將上述患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各46例。兩組患兒在性別、年齡、病情、胸片及藥物治療方式等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)抗病毒藥物、抗生素及對(duì)癥治療及護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 健康宣教 對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)小兒肺炎病因、癥狀、防治及康復(fù)等醫(yī)學(xué)常識(shí)的知識(shí)講座；并對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)肺炎用藥的種類、特性、藥理作用與臨床適應(yīng)癥、用法用量及不良反應(yīng)等方面知識(shí)的用藥指導(dǎo)。

1.2.2 心理護(hù)理[3] 耐心向患兒家長(zhǎng)介紹對(duì)患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的目的、意義及方法，將護(hù)理過程中患兒可能出現(xiàn)的不適感予以說明，以消除患兒家長(zhǎng)的疑慮，減輕其緊張，恐懼心理；對(duì)年齡較大的患兒多運(yùn)用鼓勵(lì)性語言，向其解釋疾病的危害及治療的重要性。以提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性。

1.2.3 觀察病情[4] 密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率及神志。對(duì)于體溫超過38.5℃的患兒，即時(shí)進(jìn)行物理降溫或藥物降溫。如發(fā)生患兒高熱驚厥癥狀，立即報(bào)告并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。當(dāng)患兒心率高于140次/min，呼吸頻率大于60次/min，并出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律體征、或煩躁不安、昏迷不醒等癥狀，提示合并心衰或腦水腫，立即給予吸氧，并減慢輸液滴速，并立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

1.2.4 飲食護(hù)理[5] 規(guī)范患兒飲食，以清淡易消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主；宜少量多餐，以免過飽而影響呼吸；宜大量飲水，以利于解熱和化痰；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確姿勢(shì)喂哺幼兒，以免咳嗆引發(fā)窒息；對(duì)于重癥不能進(jìn)食而進(jìn)行補(bǔ)液的患兒，嚴(yán)格控制其輸液量和滴速，避免發(fā)生肺水腫。

1.2.5 皮膚護(hù)理 及時(shí)擦干患兒在退熱時(shí)排除的汗水，防止皮膚受汗液侵蝕而引起皮膚瘙癢、炎性等反應(yīng)；退熱后及時(shí)更換衣物，并注意保暖，避免著涼。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況比較 干預(yù)組患兒體溫恢復(fù)至正常時(shí)間、呼吸音恢復(fù)至正常時(shí)間、血常規(guī)恢復(fù)至正常時(shí)間、胸片恢復(fù)至正常時(shí)間及住院天數(shù)均明顯短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況比較(±s)注：與對(duì)照組比較，*P

2.2 兩組心力衰竭發(fā)生及治愈情況的比較 干預(yù)組患兒心力衰竭發(fā)生率為2.17%，顯著低于對(duì)照組的8.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組心力衰竭發(fā)生及治愈情況的比較[例（%）

注：與對(duì)照組比較，*P

3 討論

小兒肺炎是兒科的常見病和多發(fā)病，通常需住院治療。除應(yīng)用抗菌、抗病毒及對(duì)癥藥物進(jìn)行治療外，合理有效的護(hù)理干預(yù)在改善病情、減少并發(fā)癥、降低病死率等方面亦極為重要。

因肺炎患兒年齡較小，家長(zhǎng)的陪護(hù)對(duì)治療起到了關(guān)鍵性的作用。因此，本研究中對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，介紹有關(guān)小兒肺炎的醫(yī)學(xué)常識(shí)及用藥指導(dǎo)，并適時(shí)地對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，明顯提高了患兒及家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性。

肺炎患兒多以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，且患兒食欲不振，易因蛋白質(zhì)和熱量攝入不足而影響患兒疾病的恢復(fù)，因此，在飲食護(hù)理方面，本研究中指導(dǎo)患兒以清淡易消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的飲食為主，可提高患兒對(duì)疾病的抵抗力；督促患兒大量飲水的原因在于，水分即可補(bǔ)充退熱過程中減少的體液，又可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)與黏膜病變的修復(fù)，并可稀釋痰液，利于排痰。

此外，在本研究中，醫(yī)護(hù)人員還加強(qiáng)了對(duì)患兒的體溫、呼吸、心率及神志等方面的觀察，及時(shí)將嚴(yán)重病情回報(bào)醫(yī)師，并協(xié)助治療，對(duì)危重患兒的救治起到了關(guān)鍵性的作用。研究結(jié)果表明，干預(yù)組患兒心力衰竭發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)肺炎患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制患兒病情，提升藥物治療效果，減少并發(fā)癥，縮短患兒住院時(shí)間，有利于肺炎患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜.小兒肺炎120例綜合護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（36）：221-222.

[2] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)（第七版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1215.

[3] 陳少戀，王梅裝.心理護(hù)理在小兒肺炎中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（16）：197-198.

第6篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

[關(guān)鍵詞] 機(jī)械通氣；小兒；呼吸衰竭；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.291 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1439-01

呼吸衰竭是小兒常見的危重癥之一，呼吸系統(tǒng)疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病意外事故等均可導(dǎo)致呼吸衰竭[1]。呼吸衰竭分為2型，I型為低氧血癥，僅PaO2降低，PaCO2不高，見于呼吸衰竭早期或者癥狀較輕時(shí)，II型為低氧血癥，PaO2降低，PaCO2升高，多見于重癥。小兒的呼吸衰竭不及時(shí)糾正，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)受到損害，導(dǎo)致病情惡化，甚至危及生命，故需要及時(shí)的治療。近幾年相關(guān)研究結(jié)果顯示，機(jī)械通氣可以降低小兒呼吸衰竭的病死率，此方法已成為治療呼吸衰竭的重要措施，本研究將對(duì)我院88例呼吸衰竭患兒的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年3月――2013年12月診斷為呼吸衰竭的患兒88例，所有患兒的診斷均符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病種分布為：呼吸系統(tǒng)疾病（重癥肺炎、新生兒窒息、胎糞吸入綜合癥、支氣管哮喘、毛細(xì)支氣管炎等）65例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病（重癥腦炎、缺氧性腦病、腦出血等）18例，重癥感染及其他其他全身性疾病（休克、多臟器衰竭、腎衰竭、先天性心臟病等）5例，將88例患兒隨機(jī)均分成兩組，治療組44例中男患兒23例，女患兒21例，平均年齡（0.96±0.24）歲；對(duì)照組44例中男患兒22例，女患兒22例，平均年齡（0.95±0.26）歲，兩組患兒性別、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的臨床治療，如抗炎抗病毒，吸氧，對(duì)癥支持，完善相關(guān)的檢查，心電血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。治療組患兒在以上治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用機(jī)械通氣進(jìn)行輔助治療，使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸模式的選擇以及參數(shù)的調(diào)節(jié)要按照要求進(jìn)行，并且參照相應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，在治療的過程中密切觀察患兒的病情變化，以及各項(xiàng)指標(biāo)變化的情況，出現(xiàn)特殊情況，及時(shí)處置。

1.3 療效判定 顯效：喘憋，呼吸困難，發(fā)紺等癥狀體征完全緩解，血氧飽和度，氧分壓，血?dú)夥治龅雀黜?xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：喘憋，呼吸困難，發(fā)紺等癥狀體征等有所改善，血氧飽和度，氧分壓，血?dú)夥治龅雀黜?xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)；無效：癥狀體征以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化不明顯甚至加重。

其中總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ〖TX-*3〗±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效 本研究結(jié)果顯示治療組總有效率97.72%，對(duì)照組總有效率81.8%，兩組患兒的總有效率差異顯著（P

2.2 并發(fā)癥 治療組患兒出現(xiàn)呼吸及相關(guān)性肺炎1例，該患兒為重癥腦炎患兒，通過系統(tǒng)治療后痊愈出院。對(duì)照組患兒出現(xiàn)并發(fā)癥患兒6例，主要為肺炎導(dǎo)致膿胸，肺氣胸，腦炎導(dǎo)致腦積水，腦壞死，治療效果差，兩組比較差異顯著（P

3 討 論

呼吸衰竭是小兒常見的危重癥之一，呼吸系統(tǒng)疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病意外事故等均可導(dǎo)致呼吸衰竭。呼吸衰竭的主要診斷是根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，血氧飽和度，血?dú)夥治龅却_診，其中I呼吸衰竭定義為PaO2

呼吸衰竭的患兒必須積極合理的治療，治療原則為[2]：加強(qiáng)呼吸支持，包括保持呼吸道通暢，糾正缺氧和改善肺通氣功能等；呼吸衰竭的病因和誘發(fā)因素的治療；加強(qiáng)一般支持治療和對(duì)其他重要臟器的監(jiān)護(hù)和支持。其中氧療是要注意吸氧濃度的選擇，吸氧方式的選擇要根據(jù)患兒特殊的情況選擇。

部分患兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，機(jī)械通氣治療的優(yōu)勢(shì)主要包括以下幾方面[3-4]：①有效地快速的糾正低氧血癥，使患兒肺泡通氣量提高，是潮氣量增加，從而患兒機(jī)體耗氧量明顯減低，及時(shí)有效的糾正呼吸性酸中毒，緩解呼吸困難，胸悶氣短等癥狀。②使肺不張及呼吸肌疲勞的癥狀得到有效的控制，使患兒耗氧量降低，減輕呼吸肌、心肌的耗氧量。③控制過度通氣導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，保持了胸壁的穩(wěn)定性，使肺通氣和肺膨脹維持到最佳狀態(tài)。但是應(yīng)用機(jī)械通氣治療患兒呼吸衰竭時(shí)，要根據(jù)患兒的病情與特殊體質(zhì)選擇合適的通氣模式，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各種參數(shù)的調(diào)節(jié)，在進(jìn)行氣管插管等操作時(shí)要無菌，使用呼吸機(jī)需要特殊護(hù)理，從而提高呼吸機(jī)的有效使用，并且降低患兒使用呼吸機(jī)并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患兒的治愈率。在使用呼吸機(jī)治療時(shí)要定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治龅雀髦笜?biāo)，指導(dǎo)治療。本研究發(fā)現(xiàn)使用呼吸機(jī)的患兒臨床療效好于未使用的患兒，并且各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)的快，病程短，并發(fā)癥少。

綜上所述，治療患兒呼吸衰竭時(shí)，在以往的臨床綜合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用機(jī)械通氣進(jìn)行輔助治療患兒的臨床療效好，并發(fā)癥少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)臨床呼吸生理及ICU學(xué)組.無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，5（13）：133-134.

[2] 郭業(yè)菲.機(jī)械通氣治療小兒呼吸衰竭的臨床觀察[J].中外健康文摘，2013，10（12）：131-132.

第7篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；小兒；毛細(xì)支氣管炎；護(hù)理

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒期常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多由呼吸道合胞病毒引起，病變主要侵犯毛細(xì)支氣管[1]，臨床多發(fā)于兩歲以下兒童，表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸頻率增快等典型下呼吸道阻塞癥狀，嚴(yán)重威脅著患兒的身體健康。我科采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，并進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年6月～2013年9月我院收治毛細(xì)支氣管炎患兒90例，均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。90例分為兩組，觀察組45例，男28例，女17例，年齡60d～2歲；對(duì)照組45例，男26例，女19例，年齡55d～2歲。患兒均有喘憋、氣促、干咳、呼吸困難等癥狀，肺部可聞哮鳴音及細(xì)濕音。兩組年齡、性別、病程及臨床癥狀等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組均給予吸氧、抗感染、抗病毒、平喘、止咳、化痰等綜合性治療和常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，采用布地奈德和特布他林霧化吸入。遵醫(yī)囑將藥物加生理鹽水后注入霧化吸入器，霧化瓶上部按需連接口含器或面罩，高流量氧氣4～6 L/min， 調(diào)節(jié)氣流量，患兒情緒穩(wěn)定，平靜呼吸即可霧化吸入5～10 min，2次/d，待霧化器藥杯內(nèi)藥液吸完為止。對(duì)照組給予超聲霧化吸入15～20 min，2次/d。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒霧化吸入前后咳嗽消失、喘憋、氣促緩解時(shí)間及肺部濕音消失時(shí)間。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn) 治療7d后評(píng)定療效。治愈：患兒氣促、喘憋、咳嗽消失，肺部哮鳴音和濕音消失；好轉(zhuǎn)： 患兒氣促、喘憋、咳嗽明顯減輕，肺部哮鳴音和濕音明顯改善；無效：患兒癥狀及體征無改善或加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.5軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患兒經(jīng)霧化吸入治療后，觀察組治愈17例，有效24例，無效4例，總有效率91.1%；對(duì)照組治愈11例，有效21例，無效13例，總有效率71.1%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3護(hù)理措施

3.1一般護(hù)理 保持病室內(nèi)空氣清新，環(huán)境舒適、安全、安靜，室溫18℃～2O℃，濕度50%～60%，注意對(duì)病房進(jìn)行定期消毒。要減少陪護(hù)人員，減少探視，保證患兒有充分的休息。飲食宜流質(zhì)，給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。

3.2霧化前護(hù)理 多和患兒及家長(zhǎng)溝通，向家長(zhǎng)講解霧化吸入的作用，減輕家長(zhǎng)的擔(dān)憂；治療前清潔患兒面、口、鼻、咽部位，保持呼吸道通暢；霧化前控制患兒飲食，避免嗆咳發(fā)生。

3.3霧化治療護(hù)理 霧化吸入時(shí)，患兒坐位或側(cè)臥位，控制氧流量4～6 L/min，囑患兒深呼吸，適當(dāng)咳嗽。密切觀察患兒面色、心率和呼吸情況。當(dāng)患兒出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即停止，給予中高流氧氣吸入。

3.4霧化后護(hù)理 霧化吸入完畢，移開口含器或面罩，關(guān)閉流量表和氧氣總開關(guān)，清潔患兒面部和口腔，清理物品，消毒氣動(dòng)霧化吸入器。

4結(jié)論

毛細(xì)支氣管炎常發(fā)病于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤以6個(gè)月以下嬰幼兒發(fā)病率最高，其典型特征是毛細(xì)支氣管阻塞性炎癥。治療當(dāng)解除支氣管痙攣，改善通氣功能。霧化吸入可使藥物直接作用于呼吸道，解除氣道阻塞，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入可使藥物作用于更遠(yuǎn)端的毛細(xì)支氣管[3]，使毛細(xì)支氣管擴(kuò)張，呼吸道阻力下降，患兒臨床癥狀減輕。護(hù)理干預(yù)聯(lián)合高流量氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入能夠迅速緩解小兒毛細(xì)支氣管炎癥狀，增強(qiáng)療效，縮短病程[4]。與超聲霧化吸入相比，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的時(shí)間短，患兒依從性好，療效顯著。本組數(shù)據(jù)顯示氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療毛細(xì)支氣管炎的療效明顯優(yōu)于超聲霧化吸入。只要我們?cè)陟F化吸入過程中，仔細(xì)觀察，認(rèn)真操作，全程系統(tǒng)護(hù)理，一定能夠顯著提高小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效[5]。

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第8篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)防范兒科護(hù)理管理應(yīng)用

前言

兒科的護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中難度比較高，一方面是患兒年齡通常比較小，配合醫(yī)生、護(hù)士意愿比較小，存在較大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際護(hù)理困難；另一方面，患兒家屬對(duì)患兒的關(guān)注度非常高，一旦出現(xiàn)兒童不適和哭喊情況容易歸責(zé)與護(hù)理人員，造成護(hù)患關(guān)系緊張。因此本文選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例，分為對(duì)照組和觀察組，研究風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年1～8月來我院兒科就診的患者480例，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組240例，男130例，女110例，年齡最小的2歲，年齡最大的10歲，平均年齡6.3歲；觀察組240例，男120例，女120例，年齡最小的3歲，最大的11歲，平均年齡6.2歲；兩組疾病為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，觀察組和對(duì)照組一般資料無明顯差異（P0.05）

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組240例采用常規(guī)護(hù)理方式主要包括：保持患兒病房?jī)?nèi)舒適、整潔，根據(jù)患兒疾病安排病房，使患者的緊張感和抵觸感得以消除，根據(jù)患兒的疾病類型給予針對(duì)性的護(hù)理；觀察組240例除常規(guī)護(hù)理方法以外采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方式。首先成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，選取具備護(hù)理技術(shù)精湛、責(zé)任心強(qiáng)以及敏銳的觀察力的護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理小組，對(duì)以往兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行整理，主要表現(xiàn)在靜脈穿刺失敗、溝通不當(dāng)、患兒不能配合等，分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素并制定具體的解決措施，形成制度化管理。其次，風(fēng)險(xiǎn)管理小組定期對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行理論和技能的培訓(xùn)，不僅幫助其提升業(yè)務(wù)水平和能力，在基礎(chǔ)防護(hù)護(hù)理，心理護(hù)理和技能方面進(jìn)行培養(yǎng)，而且提高兒科護(hù)理人員靜脈穿刺成功率。最后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)兒科護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行操作，提升護(hù)士工作質(zhì)量和有序性，在實(shí)際工作中應(yīng)做好患兒保護(hù)性措施[1]。在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行安全告知，對(duì)家屬進(jìn)行兒童用藥的指導(dǎo)。此外，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理過程中必須要注重人文關(guān)懷，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注重與患兒和家屬的溝通工作，兒科護(hù)士根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)靈活應(yīng)用語言和非語言的溝通方式與患兒交流，對(duì)兒科護(hù)士來說，與患兒良好的溝通，可以幫助護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系，解決患兒的心理健康問題；與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，耐心傾聽患兒及家長(zhǎng)的想法，多換位思考，理解患兒家長(zhǎng)的心情，針對(duì)家長(zhǎng)的問題給予解答，不可搪塞應(yīng)付，對(duì)患兒多給予關(guān)心愛護(hù)[3]，有助于護(hù)士取得家長(zhǎng)的信任，盡可能滿足患兒生理、心理、社會(huì)等多方面的需要，使患兒得到更好的治療。

1.3觀察指標(biāo)

搜集對(duì)照組和觀察組的護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)量、護(hù)理滿意度調(diào)查。護(hù)理滿意度調(diào)查為滿意，基本滿意和不滿意三項(xiàng)，并發(fā)放信息搜集表，患者家屬寫明滿意情況和建議。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P0.0.5具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

觀察組護(hù)理效果在護(hù)理人員滿意度和護(hù)理糾紛發(fā)生數(shù)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組觀察效果。對(duì)照組240例患兒中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛10例，患者滿意190例，基本滿意40例，不滿意10例，滿意度為95.83%，意見集中在護(hù)理人員靜脈穿刺技能和護(hù)理人員溝通方面。觀察組240例患兒中，出現(xiàn)護(hù)理糾紛0例，患者滿意210例，基本滿意28例，不滿意2例，滿意度為99.17%，不滿意主要是出現(xiàn)了兒童墜床情況，經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)組調(diào)查，護(hù)理人員事前對(duì)墜床進(jìn)行了提醒，同時(shí)做好了相關(guān)護(hù)理措施，是因患者家屬自行把床檔放下產(chǎn)生的墜床，經(jīng)過后續(xù)的溝通，患者家屬表示理解并對(duì)調(diào)查結(jié)果表示滿意。

第9篇：兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；支氣管肺炎；肺功能

小兒支氣管肺炎是低齡兒童的常見感染性疾病，2歲左右兒童的發(fā)病率最高。支氣管肺炎又被稱作小葉性肺炎，多在季節(jié)交替和氣候變化較大時(shí)出現(xiàn)，它主要是由細(xì)菌和霉菌以及病毒、肺炎支原體等致病因素所引起的，會(huì)對(duì)患兒肺部造成實(shí)質(zhì)性的損害，由于肺部炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞，影響患兒的通氣和換氣功能，會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽以及氣促等常見臨床癥狀[1-3]。針對(duì)小兒支氣管肺炎除了采取積極的治療措施外，還可以通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式來改善其肺部功能，對(duì)治療療效的提高有積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 本次作為研究對(duì)象的112例患兒為我院兒科在2016年2月～2016年11月收治的，將其分成各56例的A組和B組。A組男29例，女27例；平均年齡（3.70±0.82）歲；平均病程（3.23±0.72）d；輕度癥狀有31例，重度癥狀有25例。B組男30例，女26例；平均年齡（3.73±0.81）歲；平均病程（3.22±0.71）d；輕度癥狀有32例，重度癥狀有24例。A組和B組的支氣管肺炎患兒的病程、年齡等基礎(chǔ)資料比較沒有較大的差異性（P>0.05）。

1.2方法 112例患兒在入院后均采取對(duì)癥治療措施，B組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和監(jiān)測(cè)、吸氧和體溫測(cè)量、健康宣教等。A組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，具體措施如下。①病房干預(yù)：保持患兒病房的整潔衛(wèi)生，每天進(jìn)行清潔和打掃，定期進(jìn)行消毒處理，將室內(nèi)溫度維持在舒適的范圍，如25℃左右，將濕度維持在55%左右。為了讓患兒能夠保持開心的狀態(tài)，可以將室內(nèi)進(jìn)行布置，可以擺放一些玩具和張貼兒童喜歡的圖案。②病情監(jiān)測(cè)：對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)其癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)呼吸急促、煩躁等癥狀，針對(duì)一系列異常情況要立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。需要隨時(shí)的測(cè)量患兒體溫，看是否有發(fā)燒、發(fā)熱等癥狀，當(dāng)患兒體溫過高時(shí)要進(jìn)行物理降溫，讓患兒多喝水。③呼吸護(hù)理：確保患兒呼吸道的暢通，為患兒調(diào)整舒適，為避免分泌物堵塞呼吸道，需要家長(zhǎng)為患兒拍背，拍背的力度要適當(dāng)[4，5]。針對(duì)分泌物較為黏稠的患兒需進(jìn)行霧化吸入治療， 在霧化前需進(jìn)行口腔清理，把霧化藥物注入霧化器，霧化量逐漸加大，觀察患兒的反應(yīng)，吸入時(shí)間在10 min，霧化2次/d。針對(duì)呼吸困難的患兒予以面罩吸氧，氧流量為3 L/min左右。④飲食護(hù)理：要確保患兒的飲食均衡，最好以流質(zhì)食物為主，避免食用辛辣或生冷的食物，能減少對(duì)胃腸道的刺激。⑤健康教育：告知家長(zhǎng)患兒的相關(guān)情況，告知家長(zhǎng)護(hù)理的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，讓其能對(duì)患兒疾病更加了解和掌握。⑥心理干預(yù)：護(hù)理人員要耐心的與患兒進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患兒的消極情緒，讓患兒情緒能夠更加的穩(wěn)定，通過與患兒玩游戲、講故事等方式來增加與患兒的熟悉感，取得患兒的信任，讓患兒更好的配合治療。

1.3療效評(píng)價(jià) 痊愈：患兒護(hù)理治療1w后癥狀消失，體溫恢復(fù)正常；有效：1w后患兒癥狀明顯緩解，體溫下降；無效：患兒肺炎癥狀沒有改善或加重，體溫?zé)o變化或上升[5-7]。觀察兩組患兒護(hù)理前后的FVC與FEV1、PEF評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組支氣管肺炎患兒的臨床數(shù)據(jù)資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析，采用？字2檢驗(yàn)法進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析，治療有效率以（%）表示，采用t檢驗(yàn)法進(jìn)行計(jì)量資料分析，肺部功能指標(biāo)以（x±s）表示，（P

2結(jié)果

2.1A組和B組患兒肺部功能改善情況 A組患兒在護(hù)理干預(yù)后的FVC、FEV1、PEF評(píng)分分別為（3.36±0.52）、（3.01±0.40）和（5.92±0.42）；B組患兒在干預(yù)后的三項(xiàng)評(píng)分為（2.45±0.48）、（2.42±0.55）和（3.86±0.50），組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 A組和B組患兒療效比較 A組支氣管肺炎患兒的痊愈例數(shù)有42例（75.00%），有效例數(shù)有12例（21.42%），無效例數(shù)為2例（3.57%），總有效例數(shù)為54例（96.42%）；B組患兒痊愈例數(shù)30例（53.57%），有效例數(shù)為17例（30.35%），無效例數(shù)9例（16.07%），總有效例數(shù)47例（83.92%），總有效率差異存在顯著意義（P

3討論

支氣管肺炎是兒童比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，疾病的發(fā)展較快，主要的體征為呼吸加快、肺部濕音、口周和指發(fā)紺等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促以及惡心、咳嗽和嘔吐等。支氣管肺炎按病情按癥狀的嚴(yán)重程度可以劃分榍岫確窩綴橢刂⒎窩祝當(dāng)患兒發(fā)展為重癥炎癥時(shí)，容易出現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸循環(huán)系統(tǒng)障礙以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等情況，不僅會(huì)影響患兒的健康，對(duì)其生命也會(huì)有嚴(yán)重威脅[8]。在本文中，通過對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行病房干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)和心理干預(yù)及呼吸護(hù)理等一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，患兒癥狀得到明顯改善，肺部功能有所好轉(zhuǎn)。A組患兒護(hù)理后的治療效果優(yōu)于B組患兒，且A組患兒肺活量、第1秒用力呼出體積和最高呼氣流速這三項(xiàng)肺部功能指標(biāo)的改善情況顯著優(yōu)于B組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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