新生兒臍部護理要點精選(九篇)

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第1篇：新生兒臍部護理要點范文

【關鍵詞】新生兒;粗大臍帶;雙位點結扎

【中圖分類號】R425【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)01-0031-01

臍帶是胎兒通過血液循環與母體進行營養和代謝物質交換的場所，臍帶內有2條臍動脈，1條臍靜脈，有豐富的華通膠，具有保護血管和推動血液循環的作用。而有些新生兒臍帶較一般新生兒的粗大（俗稱“水臍”）含華通膠較多，在臍輪上0.5cm處結扎臍帶,氣門芯或絲線易滑脫出血,且由于有豐富的華通膠,臍帶粗壯，氣門芯或絲帶不能直接結扎血管，使結扎處至臍根處臍帶仍有血液供應或常使臍帶液化，有滲液，致使殘臍長時間不能干燥，而影響正常脫落。殘臍護理不到位還易發生臍部感染甚至敗血癥，而敗血癥中臍部感染者占66%~87%[1]，若處置不當不僅影響新生兒的健康甚至危及生命。我院從2008年1月開始采用雙位點氣門芯臍帶結扎法,取得了較好的效果,現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料:2008年1月2010年11月由同1名護士結扎臍帶的新生兒共120例根據分娩的先后順序分成對照組和觀察組各60例所有新生兒健康無異常胎齡36~42周,平均孕39周，新生兒體質量2300~5400g；平均體質量3850g，產婦年齡19~38歲，平均28.5歲，兩組新生兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 對照組用常規方法結扎臍帶初步斷臍的方法同觀察組，之后用1把套有2個帶尾線氣門芯的止血鉗在距臍根3~4mm處夾住臍帶,用剪刀在止血鉗外上約0.8cm處剪斷臍帶,消毒后將氣門芯牽拉到臍根部1mm處以不壓住臍根周圍皮膚為宜[2]移除止血鉗后,氣門芯不能緊挨臍根處,又自動回落在止血鉗夾過的位置[3]。

1.2.2 觀察組用雙位點氣門芯臍帶結扎法:胎兒娩出后先用2把止血鉗在距臍根10~15cm處夾住臍帶,用剪刀在2把止血鉗中點初步斷臍，用1把套有2個帶尾線氣門芯（每個氣門芯寬約3mm）的止血鉗輕扣在距臍根部0.8~1cm處,在套氣門芯的止血鉗外上0.5~1cm剪短殘臍，把1個氣門芯滑入臍帶根部1mm處，輕輕旋轉，以不傷及臍帶根部皮膚為宜，把另1個氣門芯滑入此止血鉗扣痕處，再放松止血鉗，結扎完畢，用紗布擠盡殘端血后，將紗布包繞在臍根周圍保護皮膚，用10濃碘充分消毒殘臍斷面。

1.2.3 觀察指標:統計兩組新生兒分娩后第48小時殘臍干燥的例數、第72小時修剪殘臍出血的例數、臍帶氣門芯滑脫的例數及第15~20天臍窩完全愈合的例數。殘臍干燥的標準是臍殘端干燥、質硬，為黃褐色或淺棕褐色[4，5]。出生后最初24小時臍帶氣門芯無滑脫出血。臍窩完全愈合：殘臍脫落或二次修剪后的殘面由臍輪周圍向內聚生長的皮膚逐漸愈完全長好形成清潔干燥皮膚完整的小窩即臍窩[6~8]。。

1.2.4 統計學方法研究計數資料采用X2檢驗。

2 結果

兩組新生兒各觀察指標的比較見下表 （例%）

由上表可見，兩組新生兒分娩第48小時殘臍干燥的例數，第72小時修剪殘臍出血的例數及第15~20天臍窩完全愈合例數的差異均有統計學意義（P＜0.01或P＜0.05），觀察組優于對照組。

3 討論

3.1 雙位點氣門芯臍帶結扎方法的優點。

3.1.1 雙位點氣門芯臍帶結扎方法結扎粗大臍帶時，一個氣門芯結扎的位點距臍根1mm處，挨近臍根處，臍根部的華通膠最少，為臍帶的最細部位，在此結扎氣門芯不易滑脫,能直接結扎血管，且止血鉗扣合后能迅速將血擠回到新生兒體內，使殘端全部失去血液循環，加速殘臍干燥、脫落；另一個氣門芯結扎的位點距第一個氣門芯0.5~1cm，止血鉗扣合時在臍根處形成了雙面凹形壓痕，移除止血鉗后套扎的氣門芯剛好落在該壓痕上，起到了加強固定的作用，即使在新生兒腹壓增加的情況下，也不至于造成兩個氣門芯同時滑脫的現象，適用于臍帶本身粗大的新生兒。

3.1.2 本研究兩組新生兒因為氣門芯結扎臍帶的位點不同，各項觀察指標的結果也明顯不同，對照組臍帶的干燥率為78.3%，臍窩完全愈合率為73.3%，臍帶氣門芯滑脫為1.7%。而觀察組臍帶的干燥率為91.7%臍窩完全愈合率為95%，觀察組均優于對照組。且本研究對照組有1例因嗆奶，出現臍帶氣門芯滑脫，雖經積極搶救后該新生兒脫離危險。對該項統計學數據雖無統計學意義，但其后果是十分嚴重的，如果處理不及時，輕則出現失血性休克，重則可以導致死亡。所以，對粗大臍帶實施雙位點氣門芯結扎法是可行的。

3.2 雙位點氣門芯臍帶結扎方法的操作要點。

3.2.1 此操作要求注意兩個氣門芯結扎位點的間距為0.5~1cm，過長不利于臍帶的干燥、脫落，過短起不到雙重固定的作用。

3.2.2 防臍帶扎斷由于粗大臍帶含華通膠較多，容易扎斷，故還應注意扣合止血鉗時的力度及速度，盡量做到輕、穩、準，扣合止血鉗時注意只需輕輕扣住止血鉗的1個齒即可，如用力過重，則易將臍帶從根處扎斷，導致臍帶結扎失敗。本組研究無扎斷現象。

3.3 加強健康宣教:住院期間，我們還應對產婦和家屬加強健康教育，指導產婦及家屬掌握護理新生兒臍帶的常規知識，消除家屬的害怕心理。這樣，有助于促進新生兒臍帶盡早脫落。

參考文獻

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第2篇：新生兒臍部護理要點范文

[關鍵詞] 新生兒;壞死性小腸結腸炎;護理

新生兒壞死性小腸結腸炎是新生兒嚴重的消化道疾病,是由于新生兒窒息、休克、細菌感染、喂養不當等引起的腸道炎癥,臨床上以腹脹、嘔吐、便血、為主要表現,腹部平片以腸道充氣、腸壁囊樣積氣為特點,嚴重者甚至壞死、穿孔,隨著對該病的認識的加深和護理,死亡率有所下降,我科從2008年----2011年3月共收治19例,現將護理體會報告如下:

1 臨床資料

我科從2008年----2011年3月共收治19例,均符合《實用兒科學》NEC診斷標準。[1]其中男性12例,女性7例。胎齡

2 臨床觀察要點

2.1一般觀察 面色、神志、體溫、呼吸、血壓的變化,特別是呼吸及外周皮膚花紋及肢端冰冷、體溫不升、呼吸暫停、心率減慢等。

2.2密切觀察嘔吐的情況 嘔吐物的顏色、為鮮紅色、咖啡樣色、白色粘液、膽汁,嘔吐量增多還是減少。

2.3注意腹脹的變化 觀察腹脹的程度,如腹脹如鼓、稍腹脹、腹壁張力是增高還是腹軟,嚴重者腹壁可出現紅斑及板結。腹部可觸診有壓痛感、腹壁肌張力高有念發感。胃腸減壓對腹脹減輕的作用。

2.4大便的改變 觀察的顏色,如大便果醬色、墨綠色、無鮮紅色。大便的次數等。

3 護理要點

3.1一般護理 口腔護理、皮膚護理、體溫護理等按新生兒的一般護理常規。

3.2胃腸減壓 主要目的改善腸壁血液供應,減輕腹脹,防止嘔吐物引起的窒息。保證引流管通暢,各連接處準確,裝置密閉,壓力保持在正常范圍。注意觀察引流顏色,如咖啡色、鮮紅色、膽汁等,引流液的量,是進行性的胃內容增多還是逐漸減少。每日膈1-2小時捏擠引流管避免出現阻塞和扭曲,每24小時更換引流瓶一次,每周更換胃管一次。

3.3預防感染 接觸嬰兒時要洗手干凈,每天用500Mg/L的含氯消毒劑拖的板一次,做好保護性隔離,拒接床邊探視。

3.4新生兒壞死性小腸結腸炎的患兒因禁食而使口腔干燥,容易引起口腔感染,每日用生理鹽水或50%的碳酸氫鈉溶液做口腔護理。

3.5皮膚護理 每天用溫水清洗患兒的頸部、腋窩、會陰、,大便后及時清洗臀部,預防紅臀的發生。注意保暖,室溫保持在22℃--24℃之間,濕度在55%-65%之間。

3.6液體療法 新生兒壞死性小腸結腸炎,由于禁食,嘔吐等引起脫水、酸堿平衡紊亂及貧血,要建立有效的靜脈通道,維持水電解質平衡和禁食期間營養的補充,一般用微量注射泵控制輸液速度,防止發生肺水腫、心衰。應用高靜脈營養時,要經常觀察局部穿刺部位的情況,防止藥液滲出引起局部組織壞死。注意監測電解質的變化。有無四肢肌張力降低、抽搐、等低鉀、低鈣、低鎂的表現。

3.7準確記錄24小時出入量 出量包括嘔吐物、排泄物、大小便量、胃腸減壓量,入量包括靜脈輸入量、母乳、或牛奶等。

3.8新生兒壞死性小腸結腸炎必須嚴格禁食,輕者禁食7天,重者禁食7-14天。臨床癥狀消失、無嘔吐、無腹脹、大便隱血陰性、x線腹部平片腸道恢復可進食,其原則是從少到多,一般以母乳喂養為主,如沒有吸吮力或吸吮弱進行鼻飼母乳,喂奶量根據情況進行調節,殘奶量為喂奶量的1/3時,停喂奶一次。沒有母乳的進行奶粉喂養,按容積1:4計算配成全奶。喂食后注意觀察嘔吐、腹脹、便血情況等。

3.9神闕貼敷藥治療,中醫認為“通則不痛,痛則不通”痛是一種於癥,神闕穴為經脈之中樞,可通過經血上下、內外、五臟六腑,藥物敷臍后可通過血運行而達到病所,使人體陰陽調和,氣血通暢進而調整臟腑的功能。[2]貼敷部位為臍部,每4小時更換一次,貼敷期間注意觀察局部皮膚情況,有無發紅、腫脹等。

參考文獻:

第3篇：新生兒臍部護理要點范文

【關鍵詞】新生兒；硬腫癥；護理經驗

硬腫癥是我們兒科臨床對新生兒護理工作中常見的病癥之一，它多發于寒冷季節，但由早產、感染、窒息等多種原因引起或誘發亦可見于夏季。早產兒尤其更為多見。我區屬高寒地區，故此病在我區的發生率較高，四季均有。現將我院兒科2003年9月至2006年11月收治新生兒硬腫癥27例的臨床護理經驗與體會總結報告如下:

1臨床資料

2003年9月至2006年11月，我科收治新生兒硬腫癥27例，其中：漢族21例、哈族6例；男嬰22例、女嬰5例；早產兒18例，正常分娩9例；發病季節：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d內發病，發病部位以下肢皮膚硬腫有24例；呈凹陷性水腫1例；硬腫累及全身全并肺炎、敗血癥2例。治愈25例，死亡2例。住院天數：最短7d，最長23d，平均住院天數15d。

2護理要點

新生兒硬腫癥主要表現為皮膚冷涼，皮下脂肪變硬，患兒一般情況差，反應低下，體溫不升，呼吸淺慢，尿量減少或酸中毒等表現，硬腫起先于下肢臀部，后延及軀干部、上肢、面頰，重者累及全身合并彌漫性血管內凝血。因而護理工作十分重要，應注意以下幾點:

2.1復溫逐漸復溫是重要的措施，輕癥患兒可用絨毯、棉被包裹，處置熱水袋(熱水瓶)放在室溫26℃-28℃記中自然復溫，保溫時要隨時觀察皮膚顏色，防止燙傷。重癥放置溫箱內復溫，箱溫自26℃開始，以每小時升高箱溫1℃，在4-6h逐漸調至30℃-32℃，在12-24h內使體溫恢復正常，亦可因地制宜采用其他保暖和復溫方法。

2.2供給充足的熱量和液量不能吸吮時，可用滴管或鼻飼喂養，入量不足或嘔吐嚴重時，暫不喂乳而由靜脈補充液體和營養物，靜脈滴注的速度不宜過快，一般為8-10滴，有的藥物需要慢點時遵醫囑，靜脈輸入的液體，可加溫至35℃左右，可輸血或血漿，每次20-30L，一般3-5次，以增強小兒的抗病能力。

2.3吸氧給予低流量持續吸氧，此病小兒因屬新生兒，呼吸功能發育不夠完善，易引起發紺缺氧，呼吸表淺，病情好轉可間歇給氧，濕化瓶可用溫水，以減少氧的刺激。

2.4預防感染護理人員應嚴格執行隔離消毒及清潔制度，定期用紫外線照射消毒病房，新生兒的皮膚細嫩，表皮取得聯系及時處理。易脫落，防御機能不夠完善，因此內衣、尿布要柔軟、干燥、避免刺激，用后要用溫水清洗，防止臀紅和尿布疹，做好臍部護理，可用生理鹽水擦洗，涂以龍膽紫等，防止臍部感染。

2.5日常觀察護士應經常巡視病房，應觀察小兒體溫變化，有無發熱精神狀況，有無煩燥、哭聲強弱、呼吸有無氣促或不整，食乳量、有無嘔吐、皮膚顏色、硬腫程度范圍、面色、入量、大小便、睡眠等情況，如有異常，及時與醫師聯系。

2.6做好產前保健，盡力避免早產，胎兒娩出后立即做好保暖工作，在嬰兒室要加強護理觀察及控制感染，新生兒出院后向家長交待育嬰知識，注意保暖，特別是寒冷季節，對未成熟兒更應注意。

3討論

第4篇：新生兒臍部護理要點范文

方法：選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組，觀察組予以母嬰同室床旁護理模式，對照組予以傳統護理服務，對比兩組家長角色適應、健康知識掌握、新生兒護理技能掌握情況及護理滿意度。

結果：觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P

結論：母嬰同室床旁護理模式在產科護理中的運用可幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，有助于母嬰健康，且可提升產科護理效益。

關鍵詞：母嬰同室床旁護理模式 優質護理 效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0453-01

產科優質護理服務一直以來都是社會各界關注的焦點，護士不僅要規范完成產婦與新生兒的圍產期護理工作，還要為家屬及產婦提供全面的健康指導與疾病預防工作，母嬰同室床旁護理模式有助于推動產后母嬰健康指導、新生兒護理技能的教育工作，還可幫助產婦及配偶盡快適應父母角色，對家庭、社會意義重大[1]。本次研究在產科護理中運用母嬰同室床旁護理模式，父母角色適應率、健康知識掌握率等改善效果顯著，現將具體的護理情況整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取140對母嬰，依照床號奇偶隨機、平均分為觀察組與對照組。觀察組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產44例，剖宮產26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對照組70對母嬰，產婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產46例，剖宮產24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產婦年齡、產次、文化程度、健康狀況等方面對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護理：責任護士“一對一”個性化護理并開展健康知識教育。在產婦床旁進行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預防接種等操作，并在規范完成每一項操作的同時，為產婦分步講解操作要點及技巧[2]，并在反復示范之后知道產婦及家屬共同學習直至掌握新生兒護理工作。幫助產婦正確喂養新生兒，直至產婦完全掌握正確喂養方法；講解護理、撫觸的重要性，引導產婦正確護理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產婦熟練進行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產后新生兒、產婦健康護理工作要點，著重講明產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法，引導產婦平衡營養供給、正確產后活動、定期產后復查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵新生兒預防接種[3]。

1.2.2 對照組。采用傳統護理模式：護士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預防接種。需要健康教育時向產婦及家屬集體講解新生兒、產婦健康護理問題及產后注意事項、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現和處理方法，發放產后產婦及新生兒營養支持手冊[4]。

1.3 評價標準。護理滿意度評價及健康知識掌握評價通過問卷調查的形式開展，問卷內容包括護理態度、護理專業程度、健康知識及護理技能講解情況、實際護理效果、日常溝通交流共5項目，單項20分，滿100分，總分≥80視為護理滿意；健康知識掌握分產婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識掌握[5]。新生兒護理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護理等各項目實際操作規范程度考察是否掌握。掌握健康知識、新生兒護理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應良好。

1.4 數據處理。本次數據采用SPSS13.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P

2 結果

觀察組父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組（P

3 討論

女性產后生理上、心理上發生很大變化，不僅需要經歷對母親角色的適應過程，還需要學習母乳喂養、新生兒撫觸、沐浴、臀部護理、自身產后健康護理，這個階段學習和適應內容繁雜，因而需要更人性化、更科學的護理模式輔助保證產后母嬰健康的關鍵所在。

本次研究采用的母嬰同室床旁護理模式，護士與產婦的距離進一步拉近，將傳統護理模式中相對分離和獨立的產婦、嬰兒護理工作合并起來，新生兒臍部護理、撫觸、沐浴等護理工作均在產婦床旁開展，產婦可無障礙接觸新生兒各項護理工作，不僅增進了母嬰感情、促進產婦盡早適應母親角色，護士還在各項規范的護理工作中增進了與產婦的溝通、交流、指導工作，充分尊重和維護了產婦的知情權、參與權、選擇權、監護權[6]，同時也讓護士與產婦關系、家庭內部關系更加趨于和諧化。

在母親床旁完成護理操作，每時每刻都在為產婦示范新生兒護理方法，并可在實際護理操作的同時，為產婦及家屬分步講解并加以指導，產婦和家屬也可現場參與到新生兒護理工作中，并及時得到護士的糾正和指導，充分調動了產婦及家屬的主觀能動性，引導產婦、家屬更好地掌握育兒技能及產婦健康護理技能。另外，在床旁護理的模式之下，產婦更易主動接受健康教育工作，對各類健康知識掌握效果更佳[7]。

實施母嬰床旁護理，產婦更好地學習自我產后護理與新生兒護理技巧的同時，無時無刻不在體驗著身為母親的幸福、驕傲與責任，于不知不覺中進入母親角色，并很快消除產后抑郁、焦慮等情緒，親子互動效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關注變成新生兒護理為中心的關注模式。本次研究中父母角色適應70例、健康知識掌握67例、新生兒護理技能掌握66例，護理滿意度100%，父母角色適應率、健康知識掌握率、新生兒護理技能掌握率及綜合護理滿意率均明顯高于對照組。

母嬰同室床旁護理模式對護士的綜合素質及技能掌握有更高的要求，護士不僅要掌握豐富、全面的醫學理論知識，還需要有精湛的護理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務于產婦與新生兒，完成集健康教育、護理操作技能指導、產后心理干預、母嬰感情培養于一體的繁雜的護理工作。

本次研究中開展的母嬰同室床旁護理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護理，以促進家庭和諧與母嬰健康為最終目標，幫助產婦盡快進入母親角色、掌握母嬰保健知識及新生兒護理技能，全面優化產后護理工作、改善護士職業形象、拉近護患距離、和諧家庭關系、增進母嬰情感，提升產科護理社會效益與經濟效益。

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第5篇：新生兒臍部護理要點范文

[關鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；藍光治療；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.395 文章編號：1004-7484（2014）-03-1520-02

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期的常見病以及多發病，主要以血清中非結合膽紅素增高為主要病理改變[1]。臨床病理變化以神經系統損害，以及智力、聽力和腎臟損害為主要表現[2]。為預防高膽紅素血癥的臨床損害，及時采取正確的治療手段和護理尤為重要。以我科2012年1月――2013年9月我科收治的56例新生兒高膽紅素血癥為研究對象，采用光照療法及相應的護理措施，取得較為滿意的臨床效果。現將結果報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 56例患兒為觀察對象，其中男性38例，女性18例，年齡為出生8-30天，其中早產兒10例，ABO溶血2例。治療前查總膽紅素131-324μmol/L，經皮膽紅素15-23mg/dL。

1.2 治療儀器 采用南京金陵自動調溫床廠生產的單面光照治療儀，采用藍光燈管，18W/支，4支平行排列，同時配合光療暖箱進行光照治療。

2 護理措施

2.1 藍光治療前準備工作

2.1.1 清潔光療暖箱，清除燈管的灰塵，并定時更換燈管，使用照射300小時后更換新燈管。接通電源，檢查線路及燈管亮度，并使箱溫升至患兒適宜溫度，相對適度55%-65%，燈管與患兒皮膚的距離33-50厘米。

2.1.2 清潔皮膚（洗浴后不宜撲粉，以免阻礙光線照射皮膚）――將患兒臥于箱中（黑色罩遮蓋雙眼，避免藍光損害視網膜，男嬰要注意保護陰囊。）測量體溫，記錄入箱時間。

2.2 方法 用間歇光療法，光照8-12小時/日，連續進行3-4天。每次進行藍光治療前測量經皮膽紅素，治療48小時后復查血清膽紅素水平，必要時增加藍光照射治療時間。

2.3 觀察指標及臨床護理

2.3.1 體溫 在藍光治療期間，患兒體溫應當控制在36.7℃-37.3℃之間。每1小時測量體溫1次，根據患兒體溫調節箱溫。發熱是藍光照射治療中最常見的不良反應之一，當患兒體溫超過38.5℃，即應停止藍光照射治療。通過調節光療箱溫度、濕度或物理降溫，待體溫處于36.7℃-37.3℃之間后再行治療。

2.3.2 防止脫水 由于在治療過程中患兒處于一個較封閉的環境。由于哭鬧、出汗，不顯性失水增加約40%[3]。而且由于治療過程中導致非結合膽紅素分解，分解產物經腸道排出時刺激腸壁，引起稀便，使水分喪失增加。因此，在治療期間宜增加喂奶、喂水次數，以補充患兒水分。若進食不佳者，則應給予靜脈輸液，以保證內環境的穩定。

2.3.3 預防嘔吐，防止窒息 光照治療下的患兒易哭鬧及手足舞動，加上新生兒胃的解剖位置呈水平的關系，易造成新生兒嘔吐。再之，新生兒反射能力差，嘔吐時的胃內容物易嗆入氣管引起新生兒窒息。喂患兒時采取45°角，喂奶的速度不宜過快，進食后給予頭部稍抬高，行右側臥位。這樣，使奶汁盡快進入十二指腸，減少奶汁在胃內過長時間的停留及刺激，而且此新生兒發生嘔吐時，奶汁易吐出口腔外。

2.3.4 預防感染 新生兒免疫力低下，易受其他細菌感染。護理人員應當在接觸患兒前要洗手，戴口罩。密切觀察新生兒臀部、臍部皮膚情況，注意護理，防止感染。保持室間潔凈及光療箱內清潔，并做常規消毒。

2.3.5 加強巡視，嚴密觀察患兒表現 注意患兒精神反應，呼吸，脈搏及黃疸程度的變化，觀察大小便顏色與性狀，檢查皮膚有無發紅、干燥、皮疹等，監測血清膽紅素，出現異常改變應及時通知主管醫師，以便查找原因及時進行處理。

2.3.6 加強藍光治療的宣傳 許多患兒家屬認為新生兒皮膚黃染是正常的。再加上對藍光照射治療方法認識的缺乏，個別患兒家長有焦慮情緒，甚至拒絕光照治療。因此，堅持以患兒為中心，加大對新生兒黃疸的知識的普及，使家長明確其病因，藍光照射治療的基本概念、作用，以解除家長的顧慮，取得信任，使患兒盡早進行藍光治療。

2.3.7 口服藥物代謝酶類藥物，促進膽紅素的代謝，降低血清膽紅素濃度，促進黃疸的消退。如苯巴比妥及雙歧桿菌制劑。

2.4 治療后護理 經皮膽紅素14mg/dL以下可停止治療。防止患兒受涼。檢查患兒皮膚并記錄光療結束時間，對藍光箱進行消毒。

3 結 果

觀察全部56例患兒，54例好轉出院，2例轉院進行治療。臨床效果滿意。

4 討 論

藍光照射治療是一種有效治療新生兒高膽紅素血癥的方法，由于其簡單易行，安全，不良反應少，是目前治療新生兒高膽紅素血癥的首選[4]。在治療過程中做好護理工作既能提高藍光治療的臨床效果又能避免并發癥的發生[5]。治療過程中要保護患兒皮膚防止感染，保持室內和箱內溫度和濕度，密切觀察體溫變化；嚴密觀察患兒生命體征、防止因嘔吐誤吸引起窒息。總之，對新生兒高膽紅素血癥采用藍光照射治療以及相應的護理措施，能提高臨床治療效果，縮短病程，提高臨床療效。

參考文獻

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第6篇：新生兒臍部護理要點范文

2010年12月我科收治1例新生兒黃疸病人，在醫護人員的精心照料下患兒好轉出院。現將護理體會介紹如下。

病歷資料

患兒，男，12天。因生后皮膚黃染12天，于2010年12月21日入我院。查體：T 36.7℃，P 130次/分，R 32次/分。神清，頸軟，皮膚鞏膜黃染明顯，腹軟，四肢肌張力高。實驗室檢查肝功能示：總膽紅素246.4μmol/L，直接膽紅素10.5μmol/L，間接膽紅素235.9μmol/L，谷丙轉氨酶15U/L；血常規：白細胞7.33×10【sup】9【/sup】/L，血紅蛋白107g/L，血小板263×10【sup】9【/sup】/L，中性粒細胞百分率17.2%。入院診斷：“新生兒高膽紅素血癥”遵醫囑給予抗感染，持續藍光照射12小時等治療。取得較好效果，患兒于8天后康復出院。

護理要點

光療前的準備：①心理護理：做好家屬心理護理，因患兒是接受藍光治療，家屬擔心光輻射對患兒的影響，擔心燙傷、療效、有無后遺癥等，要耐心詳細向家屬講解，介紹治療效果，減輕家屬的心理負擔，以使其更好地配合治療。②光療箱的準備：檢查燈管是否全亮，注意及時調換，有灰塵時應先擦去。光療箱要預熱，并以軟棉布鋪于箱內，待箱內溫度在30～32℃時才放患兒入內。在登記本上記錄光療開始時間，燈管連續使用1000小時需要換新燈管。

光療時的護理：

⑴光療前新生兒的護理：光照前測量生命體征，記錄哺乳及大小便情況，將患兒喂飽，清潔皮膚。嚴禁撲粉，以免阻礙光線照射皮膚，患兒應放于箱內，剪短指甲或保護性手套，防止抓傷皮膚，全身，使之與藍光有較大的接觸面積，燈管與患兒正面皮膚距離為35～40cm，以提高療效。光療時應使患兒四肢盡量舒展，尿布面積要小，每隔2小時給患兒翻身1次，使其背部皮膚輪流照射。

⑵光療中新生兒的護理：用黑布遮蓋雙眼及生殖器，防止損害視網膜及生殖器功能。如患兒嘔吐、淚水、出汗、大小便等污染應及時清除，以免影響光療。光療下箱內溫度應保持在30～32℃，每4小時測體溫1次，保持體溫在36～37℃，>38℃做降溫處理。喂養也可在光療時進行，由于光療下的小兒易哭鬧、易出汗，顯性以及在光療時的不顯性失水增加40%，稀便中水分比正常兒也要損失兩倍以上，所以，光療時水的需要量增加全日總量的15%～20%。患兒黃疸期間常出現吸吮無力、納差，護理人員應按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，必要時靜脈點滴10%葡萄糖，保證水分和營養的供給，喂奶后要保持側臥防止誤吸。注意通風，保持空氣濕度在50%～60%。對于特別好動，哭鬧，煩躁的患兒可遵醫囑肌注苯巴比妥，既可減輕黃疸，又可以起到鎮靜的作用。對于特別瘦小的嬰兒，骶骨部可因長時間壓迫或摩擦而引起皮膚受損，我們應及時的為患兒翻身按摩。加強巡視，防止眼罩脫落或尿布松散，注意輸液部位皮膚局部情況。有抽搐、呼吸暫停及青紫者應及時采取措施通知醫生，并做好記錄。嚴格消毒及無菌操作技術，以防止感染。

⑶光療后新生兒的護理：光療結束后應溫水擦浴，并檢查全身有無破皮及炎癥，繼續觀察皮膚黃疸有無反跳現象。及時給患兒穿好衣服，摘去眼罩時用消毒小毛巾覆蓋眼部3～5分鐘，以幫助眼睛適應光亮。注意患兒皮膚護理，及時更換尿布，用溫水清洗臀部及會皮膚，保持患兒皮膚清潔干燥，預防尿布疹和臀紅的出現。停用藍光箱后，做好終末消毒，箱內、外用含氯消毒液擦拭；在登記本上記錄光療結束時間。

嚴密觀察

生命體征觀察：體溫、心率、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監測次數，注意保暖，確保體溫穩定，及時發現呼吸變化并積極處理。

神經系統：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發生。

大小便觀察：大小便次數、量及性質，如存在胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。

處理感染灶：觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。

出院指導

①使家長了解生理性黃疸是一種生理現象，孩子沒有什么不舒服，因此發現黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。②各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應積極治療這些疾病。③應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進展情況，出生后黃疸發生的時間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發熱、嘔吐等情況。若出現上述表現，切莫延誤病情，失去治療時機。

討 論

新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚或其他器官的黃染。生理性黃疸多于生后2～3天出現，除有輕微食欲不振外一般無其他癥狀；若生后24小時即出現黃疸，2～3周仍不消退，甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后1周或數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

有病理性黃疸時應引起重視，因為它常是疾病的一種表現，應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應立即就診。

藍光照射是治療新生兒黃疸簡便、療效好、見效快的方法，臨床應用舒適護理降低了新生兒光療時不愉，使其安靜、舒適地配合光療取得良好效果。

參考文獻

1 徐薇,王青.藍光治療新生兒高膽紅素血癥的觀察及護理.齊魯護理雜志,2002,（12）.

第7篇：新生兒臍部護理要點范文

【關鍵詞】臍帶繞頸；臨產；護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0168-01

臍帶是進行母嬰血液交換和營養傳輸的重要通道，但是，在分娩中常常出現臍帶繞頸現象，這會導致產程延長甚至停滯，而且由于臍帶血液循環受阻，容易導致胎兒宮內窘迫。因此，臍帶繞頸是引起圍產兒窒息、死亡和新生兒智力低下甚至腦癱的重要原因。因此，加強對臍帶繞頸產婦分娩期的觀察和護理工作是十分必要的，它可以有效減少和避免臍帶繞頸對母嬰的傷害，確保產婦的正常分娩和新生兒的健康。筆者現結合我院產科2006年4月至2010年9月的新生兒臍帶繞頸378例，探討臍帶繞頸臨產期內的觀察和護理工作，現將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院產科2006年4月至2010年9月的接收的分娩1527例，其中臍帶繞頸378例，發生率為24.77%。其中繞頸1周、2周、3周分別為338例、29例、11例。經B超檢查確認為臍帶繞頸的358例。根據臍帶繞頸的具體情況，分娩方式上，剖宮產58例，剖宮產率為14.89%，自然生產320例，占85.11%。分娩結果為，臍帶繞頸新生兒發生宮內窘迫88例，占23.19%，窒息7例，占1.78%。

1.2產程觀察和護理

1.2.1臨產后胎心監護觀察和護理

臍帶繞頸生產過程中，隨著胎兒頭部的下降，臍帶也逐漸拉緊，進而使臍血管內的血流變緩或者受阻。因此，要在生產過程中，進行持續的胎心監護，發現可變性減速或者早期減速時，應立即采取給氧措施，同時幫助產婦改變。一般情況下，抬臀可緩解臍帶牽拉過緊，解除其對胎兒的窘迫；翻身轉動利于松動臍帶；左側15度臥位，可以松解下腔靜脈壓力，從而增加胎盤灌注量，改善胎盤循環[1]。此外，還可以用40ml 50%的葡萄糖加1.0gVC進行靜脈緩慢推注。然后進行20min持續觀察，當胎心監護轉為正常狀態時，鼓勵產婦自然分娩。

如果產婦臍帶持續受壓且難以緩解，則可能出現重度可變性減速，（臨床研究表明，圍產兒死亡和新生兒窒息主要發生在可變性減速病例中。[2]）且并發胎心基線變異消失或者重度晚期減速，胎心持續性過緩或者過速，此時和吸氧已不能有效改善狀況，胎兒處于急性嚴重缺氧狀態[3]。這時，要盡快選擇適當的分娩方式，使嬰兒盡快脫離母體。分娩方式選擇上，首選陰道分娩，若陰道試產受阻，應立即進行剖宮產，同時做好新生兒復蘇準備工作。

1.2.2胎兒先露下降的觀察和護理

助產護士要密切觀察產婦胎兒先露下降情況和胎縮情況，在第一產程末或第二產程初期，如果胎心率正常，但胎兒先露下降遲緩或者受阻，要鼓勵產婦采取坐位，或者進行下蹲，利用重力原則加速胎兒頭部下降。

1.2.3分娩時護理

胎兒頭部分娩出之后，助產士要用手指檢查胎兒頸部是否有臍帶纏繞，若有，要確定臍帶繞頸的周數和松緊度。如果臍帶繞頸僅一周且較松，則可以用手牽引臍帶。，從胎兒頭頂或者前后肩處推下臍帶。臍帶繞頸2周及2周以上，或者纏繞程度過緊時，會嚴重影響胎兒的分娩，此時，待胎兒頭部分娩出后，要迅速用止血鉗夾住臍帶，隨后剪斷臍帶[4]。然后迅速松解臍帶，協助產婦分娩。注意在此過程中小心操作，避免傷害嬰兒頭部和頸部。

1.2.4臍帶繞頸產婦的心理護理。

對臍帶繞頸產婦的心理護理工作非常重要，一般要進行專門的一對一全程護理指導工作。及時告知產婦及其家屬產程進展和產程監控情況。對產婦進行及時的感情溝通和交流，必要時可以讓其家屬參與其中，以緩解產婦的焦慮、緊張情緒，幫助產婦樹立自然分娩地信心。這樣有利于幫助產婦分娩，保證母嬰健康。

2.結果

本組378例臍帶繞頸案例中，經過臨產期對胎心監護、胎兒先露、分娩護理、臍帶繞頸產婦心理等一系列的觀察和護理工作的開展，在分娩方式上，剖宮產58例，剖宮產率為14.89%，自然生產320例，占85.11%。分娩結果為，臍帶繞頸新生兒發生宮內窘迫88例，占23.19%，窒息7例，占1.78%。有效地控制了新生兒宮內窘迫率和窒息率，提高產婦的自然分娩比例。

表1 本組案例中臍帶繞頸分娩情況{%(n)}

3.討論

3.1臍帶繞頸對胎兒的影響

臍帶是宮內胎兒與母體直接相連的紐帶。臍帶繞頸時，臨產前臍帶受壓不明顯，因此對胎兒的危害較小。臨產后，臍帶受壓明顯加大，引起臍帶―胎盤―胎兒循環障礙從而導致胎兒缺氧缺血。另外，產程中用機械牽拉作用影響胎兒下降時，會造成不同程度的產程延長甚至停滯，產婦宮縮還會引起臍帶拉緊，容易導致胎兒缺氧，增加胎兒迷走神經興奮，致使胎心率變慢且不規則，進而出現胎兒宮內窘迫。因此，要做好產婦的產前診斷工作，產前診斷為臍帶繞頸者，通過臨產期的及時觀察和精密護理，可以有效減少胎兒窘迫率，促進自然分娩。

3.2臍帶繞頸的產前診斷

臍帶繞頸的產前診斷的可以結合胎心監護、B超和臍血流進行綜合診斷分析。其中，B超和胎心監護最為有效，且兩者均無創傷性，是動態觀察宮內胎兒的安全的重要手段之一。本組案例中，經過明確的產前臍帶繞頸診斷和及時的觀察和護理，有效地控制了胎兒窘迫的發生率（23.19%），同時也利于產婦的自然分娩（85.11%）。

做好臨產前臍帶繞頸檢查，在臨產期內進行科學、嚴密的產程觀察和護理能夠有效減少臍帶繞頸胎兒窘迫率，提高自然分娩率，保障母嬰健康。

參考文獻

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[2]陳曉菲, 陳瑤. 臍帶繞頸頭位分娩的產程觀察及護理[J]. 當代醫學(學術版), 2008, (18):89-90

第8篇：新生兒臍部護理要點范文

新生兒度過第一個冬天，年輕父母首先要考慮讓寶寶住在采光條件好、陽光充足、朝向較好的房間，室內溫床宜保持在攝氏20℃左右，這樣，寶寶換尿布就不太容易著涼。如果室溫太低的話，可考慮開空調調節溫度。

2.聽說新生兒是很怕冷的，要不要給新生兒穿得多一點?蓋得厚一點?包得緊一點?

由于新生兒產熱脂肪的分布與成人不同，體溫調節功能還較差，因此，一般新生兒的體溫是隨外環境的溫度升高而升高，隨外環境的溫度降低而降低。因此，適宜的環境溫度，對新生的寶寶來說最重要。如果天氣特別寒冷的話，室溫太低，新生兒易得硬腫癥；如果室溫適宜，但寶寶穿著或蓋得太熱的話，易得脫水熱，這兩種情況都十分危險。

那么，年輕父母怎樣才能知道寶寶是冷還是熱呢?告訴你一個小竅門：只要用手測試一下寶寶的鼻尖。如果寶寶的鼻尖不冷，那就證明寶寶不會感覺太冷，這樣的溫度還合適。

新生嬰兒應穿著適當、蓋得適當，不要用“蠟燭包”禁錮寶寶的手腳，要讓寶寶在適宜的溫度中活動自如。需要特別提醒的是：在冬季，一定要給寶寶提供足夠的熱卡，也就是說讓寶寶吃飽喝足因乳或配方奶，這樣就能保證有足夠的熱卡供應。

3.新生兒穿多少衣服才合適?

我們不主張給寶寶穿太多的衣服，如果室溫維持在攝氏25℃的話，寶寶只需穿兩套衣服就夠了，一套內衣褲再加上外套；如果室溫低于攝氏25℃的話，外套可穿厚一點。

建議年輕父母不要給寶寶穿棉花做的、腰部系松緊帶的棉衣、棉褲，因為新生兒很容易出汗，反而容易感冒；如果棉衣太小的話，會在一定程度上壓迫新生兒的胸部，影響寶寶的呼吸和運動。有的年輕父母還讓寶寶穿著棉襖睡覺，這會造成寶寶睡眠姿勢不良。另外，最好也不要給寶寶穿毛衣、毛褲，一方面穿著很不方便，另一方面羊毛、腈倫等纖維容易引起寶寶皮膚過敏。

寶寶的穿著，以不出汗為宜。保持一定的室溫，盡量讓寶寶少穿衣服，活動自如。如果開空調室內空氣太干燥的話，可考慮添加超聲霧化加溫器，或在廚房里長時間燒一壺水，以增加空氣中濕度。

4.如何預防新生兒硬腫癥?

新生兒硬腫癥，又稱新生兒寒冷綜合癥，一般多見于早產兒和低體重兒。在特別寒冷的地區，如果保暖設施不夠完備的話，有感染的或患病的寶寶易得新生兒硬腫癥。因此，新生兒一定要注意保暖。在北方地區，剛出生的寶寶可在媽媽的懷抱里取暖。

5.要不要每天給寶寶洗澡，洗澡時要注意哪些問題?

給新生兒洗澡，室溫最好在攝氏25℃以上，水溫宜在攝氏40℃左右。

如果沒有空調設備而達還不到這個溫度的話，可放置一個浴罩，先在浴盆里灌熱水，不要放冷水，待水溫自然下降，浴罩里則彌漫著足夠的蒸氣之后，再給寶寶洗澡。

有條件的話，最好每天給寶寶洗澡；如果沒有條件的話，兩天洗一次也沒有關系。請注意：如果是早產兒或低體重兒的話，最好不要每天給寶寶洗澡。

6.在冬季，新生兒最容易得哪些冬季疾病?如何預防?

新生兒都擁有天然的免疫力，能抵抗不少冬季疾病。一般情況下，新生兒最容易患的是感冒，因此年輕父母預防感冒要從自己做起，以免將病毒傳給寶寶。最有效的預防措施是室內每天通風兩次，通風時空氣要對流，以20分鐘為宜，但要注意不要把寶寶放在通風口。

此外，注意不要讓有上呼吸道感染的親支接觸、探望寶寶，必要時，可用醋在室內熏蒸，進行空氣消毒。

7.可不可以讓新生兒接觸冷空氣和曬太陽?

我國許多地區至今仍保持著這樣的舊俗：新生兒不能出門。其實在許多國家，寶寶出生后兩三天父母就帶著他出門和曬太陽了。因此，在天氣暖和的時候，年輕父母也可帶未滿月的寶寶到戶外活動活動，如散步等，接觸一下冷空氣和曬曬太陽會使寶寶長得更結實。

8.如何護理低體重兒或早產兒?

護理要點是：A.保持適宜的室溫。室溫對低體重兒或早產兒尤為重要，年輕父母可根據寶寶的體重來調節溫度。一般來說，如果寶寶的體重在2-2.5公斤之間，室溫最好維持在攝氏20℃以上。如何沒有空調設備的話，在北方，土坑是很好的保暖設施。其他的地區寶寶則可用熱水袋取暖，但熱水袋只能使局部保暖，要多放幾個在寶寶的身體周圍，熱水袋一定要用布包裹起來，不要緊貼寶寶的皮膚，水溫在攝氏50度左右，防止燙傷。

第9篇：新生兒臍部護理要點范文

【關鍵詞】 外周動靜脈同步換血術； 重癥高膽紅素血癥； 臨床效果； 腦功能

【Abstract】 Objective：To analyze peripheral arteriovenous synchronous change of the clinical effect of treatment of severe high blood bilirubin and its influence on children with brain function.Method：33 children with severe high blood bilirubin were selected in our hospital from September 2014 to August 2016 as the main research objects， all the children were examined by eeg amplitude integration，weeks arteriovenous synchronous change blood therapy at the same time，the examination and the treatment effect of all the children were retrospectively analyzed.Result：After treatment，the levels of serum bilirubin， white blood cell count， platelet count， blood glucose and hemoglobin were better than before treatment， the difference was statistically significant（P

【Key words】 Peripheral arteriovenous synchronous change of art； Severe high blood bilirubin； Clinical effect； Brain function

First-author’s address：Zhuhai Maternal and Child Health Care，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.038

本研究擬以2014年9月-2016年8月本院收治的33例重癥高膽紅素血癥患兒為主要研究對象，對外周動靜脈同步換血治療重癥高膽紅素血癥的臨床效果及對患兒腦功能的影響進行評價和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2014年9月-2016年8月本院收治的33例重癥高膽紅素血癥患兒為主要研究對象，其中男21例，女12例；日齡1～18 d，平均（10.26±1.59）d；早產兒15例，足月兒18例。病例納入標準：（1）患兒嚴重貧血、黃疸；（2）新生兒出生后出現早期膽紅素腦病癥狀；（3）產前檢查確診為高膽紅素血癥，且出生時臍帶血紅蛋白

1.2 方法 所有患兒均接受振幅整合腦電圖檢查，患兒入院后即采集血液標本送檢。采用腦功能檢測儀對兩組患兒的腦電圖指標進行監測，以P3-P4導聯為信號才幾點，以國際10-20標準電極安放系統為依據。雙頂部電極距離75 mm，參考電極位置為頭頂中央向前25 mm額中線上，輸出速度為6 cm/h，單位為μV。在患兒自然安靜狀態下進行腦電圖監測，監測時間為4 h，換血后檢測4 h。

所有患兒均接受外周動靜脈同步換血治療，具體治療方法如下：換血前4 h告知家屬禁止喂食，說明換血治療的必要性和風險性。將新生兒置開放搶救臺，分別在患兒的橈動脈、肱動脈、足背、手背靜脈留置針，接通三通管，同步實施靜脈端輸血、動脈端抽血，抽血速度為3～5 mL/5min，逐漸增加至10～20 mL/5min，在2～3 h內完成，每次出入量差值需控制在2 mL內。治療后，對新生兒的生命體征指標進行密切監測[1-6]。

1.3 統計學處理 使用統計學軟件SPSS 18.0進行數據分析處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 所有患兒治療前后的血清膽紅素指標對比分析 經治療后，所有患兒的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與治療前相比差異均有統計學意義（P

2.2 所有患兒治療前后的相關血液指標比較 經治療后，所有患兒的白細胞計數、血小板計數、血糖指標、血紅蛋白指標與治療前相比差異均有統計學意義（P0.05），見表2。

2.3 所有患兒治療前后的腦功能指標比較 兩組患兒治療前后的腦電背景活動、睡眠-覺醒周期比較差異均有統計學意義（P

2.4 治療后不良反應發生情況分析 33例患兒治療后，呼吸暫停1例，腫脹1例，肢體蒼白1例，不良反應發生率為9.09%。

3 討論

振幅整合腦電圖是監測高膽紅素血癥患兒腦功能的簡化形式，其信號來自于雙頂骨電極，通過放大，頻率濾過，振幅壓縮和整合，以6 cm/h的速度輸出在記錄紙上，是近年來推崇的一種簡便、有效的神經功能評價方法，作為一種新的檢查手段，它可以較好地評價新生兒缺氧缺血性腦損傷的程度、判斷遠期神經發育預后等[7-14]。

目前臨床上，換血是治療重癥新生兒高膽紅素血癥的首選方案。在換血治療血管選擇上，臍靜脈切開術僅可通過單一通路交替輸血，常造成新生兒并發腸道缺血性壞死、腸穿孔等嚴重并發癥[15-17]。外周動靜脈同步換血治療具有簡單易行、創傷性小、住院時間短且治療效果顯著等優勢，同時，可有效避免臍動脈插管并發癥。但必須在治療前后對患兒的生命體征、血液生化指標和血清膽紅素水平實施密切監測，及時采取積極的治療措施。

本次研究結果顯示，經治療后，所有患兒的各項血清膽紅素指標、白細胞計數、血小板計數、血糖指標、血紅蛋白指標較治療前均有明顯改善，并且外周動靜脈同步換血治療可改善患兒的腦電背景活動、睡眠-覺醒周期等腦功能指標，本結果與相關研究獲得的部分結果存在相似性[18-20]。從此次研究中可以看出，在重癥高膽紅素血癥的臨床治療上，外周動靜脈同步換血治療效果顯著，可降低患兒的血清膽紅素水平。

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