臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
1.1學生綜合素質(zhì)不高
高職院校學生的基本素質(zhì)、自學能力、學習動力、理解能力、動手能力和積極性均較本科生偏低，這是不可否認也是不容忽視的客觀事實。
1.2學時嚴重不足
目前，高職院校均將人體解剖學這門課程安排在第一學年第一學期開課，而本科院校則是在修完一學年的基礎(chǔ)課后，在第二學年開課，同時兩者在學時上也存在很大差距（高職護理專業(yè)基本安排64學時，其中實驗16學時；本科護理專業(yè)基本安排90~128學時，其中實驗50~60學時），但是高職與本科護理專業(yè)，對于解剖學知識掌握的要求基本一致，這就導(dǎo)致高職護理專業(yè)學生在基本素質(zhì)“先天不足”的情況下，學時設(shè)置又是“雪上加霜”。1.3教材專業(yè)性不強自高等護理教育發(fā)展以來，人體解剖學一直使用臨床醫(yī)學專業(yè)教材，可以說，護理專業(yè)教材基本上就是臨床專業(yè)教材的縮編版。這種縮編教材，以系統(tǒng)解剖為主，內(nèi)容泛而全，雖然可以為臨床護理打下一定的知識基礎(chǔ)，但針對性不強，專業(yè)性不突出，導(dǎo)致理論與實踐脫節(jié)。不少知識在臨床護理工作中用得極少或根本用不上，不能充分體現(xiàn)護理專業(yè)特點。
1.4教師隊伍專業(yè)性不強
目前，醫(yī)學院校人體解剖學教師大多畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，對護理專業(yè)技能操作及護理專業(yè)知識了解甚少，不清楚護理專業(yè)教學大綱的具體要求，也不了解護理專業(yè)學生真正需要掌握哪些內(nèi)容，不能突出護理專業(yè)人體解剖學特點，結(jié)果導(dǎo)致師生“兩迷茫”。教師迷茫教學內(nèi)容的取舍，學生迷茫學這么多知識今后在護理工作中能用上多少。
1.5教學評價體系不完善
受臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學教學嚴重影響，護理專業(yè)人體解剖學教學幾乎照搬臨床醫(yī)學專業(yè)評價模式，即平時成績、實驗考核、理論考核。此種考核模式是當前被廣泛使用的模式，本無可厚非，但護理專業(yè)人體解剖學應(yīng)區(qū)別于臨床醫(yī)學專業(yè)，要有更強的針對性。如臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖學考核，神經(jīng)系統(tǒng)是絕對的重點，分值必定偏高，但對于護理專業(yè)而言，其在今后實際工作中不如運動系統(tǒng)運用廣泛，沿用以往的分值設(shè)置方案，必定避重就輕。
2對策
2.1適當增加學時，尤其是實驗課學時
人體解剖學是一門實踐性很強的學科，實驗教學在整個教學中占據(jù)重要地位。例如第四軍醫(yī)大學的人體解剖學實驗課學時占了總學時的60%[2]，人體標本作為實驗課主要的教學工具可鞏固和加深學生對人體解剖學理論知識的理解與記憶。高職院校的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)技能型人才，因此更應(yīng)增加實驗課學時。實驗課上學生除了直觀地觀察解剖結(jié)構(gòu)外，還可以動手操作，培養(yǎng)不怕苦、不怕臟的品質(zhì)。
2.2更新教材
好的教材是保障教學質(zhì)量的前提。目前高職護理專業(yè)使用的教材是臨床醫(yī)學專業(yè)的縮編版，其內(nèi)容不能很好地體現(xiàn)護理專業(yè)特點，因此要進行教材改革。首先，教材內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)特色，在保證知識系統(tǒng)性的前提下，突出高職“必需、夠用、實用”原則，將一些對護理工作不重要的知識進行適當刪減和壓縮[3]，同時增加與護理操作技術(shù)相關(guān)的解剖學知識，使之與將來的崗位技術(shù)接軌。此外，借鑒國外優(yōu)秀的解剖學教材，因為解剖學是一門形態(tài)學科，所以精美的插圖及實物照片都是教材中的重要內(nèi)容。這些精心設(shè)計和編排的彩圖最能反映出形態(tài)學的特點，也可以提高學生的學習興趣，幫助學生記憶[4]。
2.3教師精心備課，合理選擇教學內(nèi)容
由于人體解剖學教師大都不是護理專業(yè)出身，所以教學中很難突出護理專業(yè)特色。因此針對護理專業(yè)人體解剖學教師要多付出一些時間和精力備課，多與護理教師溝通交流，了解護理專業(yè)對人體解剖學知識的需求，從而合理調(diào)整教學內(nèi)容，適當增加與臨床護理有關(guān)的解剖學知識，如穿刺技術(shù)、注射技術(shù)、插管技術(shù)解剖學知識應(yīng)用等。此外，由于護理專業(yè)學生將來要參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，因此還必須熟悉護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，使授課內(nèi)容與考試大綱接軌。
2.4改革評價體系
第2篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);康復(fù)護理課程;開展;思考
中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01
引言
康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學中的重要組成部分，是指康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復(fù)護理。康復(fù)護理的基本任務(wù)是康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員運用康復(fù)護理技術(shù)對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理以及有助于患者康復(fù)的功能訓練，進而預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。康復(fù)護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質(zhì)量，最大限度地恢復(fù)患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。
1．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的意義
隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關(guān)注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發(fā)生了重大的變化，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式。康復(fù)護理已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)學的各個領(lǐng)域并與臨床工作者的工作密切相關(guān)，因此，康復(fù)醫(yī)學在醫(yī)學領(lǐng)域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎(chǔ)護理的同時，如果能夠盡早地介入康復(fù)護理，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)人員對患者實施符合專業(yè)要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復(fù)的有關(guān)訓練，可以使患者盡可能地恢復(fù)健康，盡快地回歸到家庭和社會。
2．護理專業(yè)康復(fù)護理課程開展中存在的問題
(1)對康復(fù)護理課程的重視程度不高。我國的康復(fù)醫(yī)學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發(fā)展，我國很多綜合性的大醫(yī)院都開設(shè)有康復(fù)醫(yī)學科，也有不少的醫(yī)學院校從上世紀九十年代起就將康復(fù)護理作為選修課，但是，各大醫(yī)學院對康復(fù)護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業(yè)課(如:兒科護理、婦產(chǎn)科護理、內(nèi)外科護理)相比，康復(fù)護理是一門可有可無的課程，醫(yī)學院校只是一味地狠抓學生的專業(yè)課，對于像康復(fù)護理這樣對學生畢業(yè)后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復(fù)護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)學院校所使用的康復(fù)護理教材是2012年出版十二五規(guī)劃教材。教材的內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學的基本概念、基本理論和基本技能，內(nèi)容涉及康復(fù)評定、康復(fù)治療技術(shù)、常見傷病的康復(fù)護理等。但教材中案例和康復(fù)護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內(nèi)容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復(fù)護理課程的開展。(3)教學方法落后。康復(fù)護理學的課程設(shè)置目的是為了讓醫(yī)學生對康復(fù)醫(yī)學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫(yī)學生了解康復(fù)醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的重要性，掌握康復(fù)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別，重點掌握一定的康復(fù)治療手段以及一些常見病的康復(fù)治療。大多數(shù)的醫(yī)學院對這門課的教學多以啟發(fā)式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結(jié)合。(4)課程安排不合理。護理專業(yè)的課程安排分為文化基礎(chǔ)課，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課及實訓課。大多數(shù)的醫(yī)學院校的護理學專業(yè)課一般有內(nèi)外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫(yī)護理等，有的學校沒有將康復(fù)護理學納入專業(yè)課的范圍，只是作為選修課設(shè)置。
3．開展護理專業(yè)康復(fù)護理課程的建議
(1)強化對康復(fù)護理過程的認識。康復(fù)醫(yī)學已經(jīng)成為醫(yī)學領(lǐng)域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用。康復(fù)醫(yī)生或康復(fù)專業(yè)人員在臨床工作中運用康復(fù)技術(shù)對患者進行康復(fù)治療，能夠使患者更快地恢復(fù)健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫(yī)療機構(gòu)正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結(jié)構(gòu)不斷加強，為了適應(yīng)我國當前對護理人員能力要求的變化，醫(yī)學院校應(yīng)該充分認識到開設(shè)康復(fù)護理的重要性，在醫(yī)學院校的專業(yè)課程設(shè)置中，增加設(shè)置康復(fù)護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫(yī)學發(fā)展的教材能更有效地幫助醫(yī)學生了解醫(yī)學的前沿研究成果，使醫(yī)學生能夠確定學習的方向。(3)創(chuàng)新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復(fù)護理的教學目的的，因此，在康復(fù)護理的教學過程中，要不斷地創(chuàng)新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結(jié)合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯(lián)系實際，在實習過程中熟練地掌握康復(fù)護理技術(shù)。同時，還可以利用現(xiàn)代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復(fù)護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復(fù)護理課程的課時能夠幫助醫(yī)學生在學習期間更好地掌握康復(fù)護理的理論知識和實際操作技術(shù)，為他們以后進入臨床護理奠定基礎(chǔ)，因此，適當?shù)卦黾涌祻?fù)護理教學的課時是十分必要的。另外，康復(fù)護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應(yīng)該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。
4．結(jié)語
對護理專業(yè)康復(fù)護理課程的開展進行思考，通過對康復(fù)護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復(fù)護理未來的發(fā)展方向，對今后康復(fù)護理護士的培養(yǎng)做出正確的指導(dǎo)，培養(yǎng)出順應(yīng)康復(fù)醫(yī)學發(fā)展需要的合格的康復(fù)專業(yè)人員，使我國的康復(fù)醫(yī)學和護理跟上國際康復(fù)護理發(fā)展的趨勢，并為逐步形成我國康復(fù)醫(yī)學體系創(chuàng)造條件。
參考文獻:
［1］郭銳．康復(fù)護理技術(shù)［M］．北京:高等教育出版社，2005．
［2］王芳盈．我國職業(yè)教育康復(fù)治療專業(yè)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)．中國康復(fù)理論與實踐，2010．
第3篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
案例教學法是實踐活動的真實模擬，教師以培養(yǎng)學生分析和處理實際問題的能力為核心，讓學生了解分析實際問題的思路，要解決什么問題、如何解決、應(yīng)用什么理論和方法、并提出有針對性的對策和措施。本文就案例教學法在臨床醫(yī)學教學中應(yīng)用報告如下。
1案例教學法的作用
傳統(tǒng)的教學模式主要是教師講、學生聽，信息由教師傳向?qū)W生，教師是主體，學生只是單純的接受信息。在案例教學過程中，學生積極參與，在分析案例和課堂討論環(huán)節(jié)中發(fā)揮主體作用，而教師在整個過程中既是組織者、引導(dǎo)者，又是參與者，教師既要選擇好的教學案例，又要在課堂討論中審時度勢、因勢利導(dǎo)，讓每一個學生得到充分的發(fā)揮。案例教學對教師提出了更高的要求，教師應(yīng)當具備較強的應(yīng)變和判斷能力，既能及時分析和解決教學過程中學生發(fā)現(xiàn)的新問題，也能夠?qū)W生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學地評判和引導(dǎo)［1］。
醫(yī)學教學不能只著眼于知識的積累，還必須注重能力的開發(fā)。案例是現(xiàn)實問題的縮影，它為培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力和綜合素質(zhì)提供了一個訓練的場所。它通過展現(xiàn)一些真實的典型病例，讓學生進入案例情景，分析、處理各式各樣的問題；它縮短了理論與實踐之間的距離，提高了學生處理、解決臨床問題的能力。
2案例教學法與課堂舉例說明的區(qū)別
舉例說明就是用某一些事例來說明某種概念、定義、原理，有時帶有調(diào)節(jié)課堂氣氛的作用。臨床教學中經(jīng)常使用舉例說明，常用于：①疾病臨床表現(xiàn)或治療的授課中舉例以加深印象；②某一系統(tǒng)疾病授課結(jié)束后舉例來進行病例分析，復(fù)習所學內(nèi)容并初步培養(yǎng)學生的分析能力。案例教學法則是以教學案例為載體，基于一定的教學目標，選擇一定的教學案例按照一定的模式從事教學的一種教學方法。案例教學法與課堂舉例說明的區(qū)別：案例在案例教學法中占據(jù)中心地位，教師傳授知識和培養(yǎng)學生能力的目的是借助案例研討來實現(xiàn)的；案例教學是組織學生自我學習，鍛煉其綜合能力的一種有效手段；學生的獨立活動在案例教學法中占了很大比重，當然這些活動都是在教師指導(dǎo)下進行的［2］。
3案例教學法的實施
3.1鼓勵學生多方位思考
在授課之前，先提出典型臨床案例，按照教學大綱要求，提出要求解決的問題，交由學生去閱讀教材和參考書，根據(jù)案例的描述明確疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，要求學生邊讀、邊思考、邊做筆記，做好發(fā)言準備。這種以自學為主體的教學方式，強調(diào)學生獨立學習。這樣，不僅僅是課內(nèi)學習，也要求學生多渠道課外學習。
3.2培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識
課前學生可自由討論，在課堂上全班進行討論。鼓勵學生充分發(fā)表自己的意見，展示自己的思維方法和分析解決問題的能力，使學生的個性發(fā)展得到發(fā)揮。通過熱烈的討論，可以了解學生對所學基礎(chǔ)知識的掌握和積累程度，也可看出學生博覽群書的廣泛性和自覺性以及個性特點，同時可促進學生提高表達能力，增強自信心，教師也可以更有針對性地結(jié)合教材進行理論講授。通過課堂討論這種方式，師生之間建立起合作、開放、真誠、平等的密切關(guān)系，而教師應(yīng)隨時誘導(dǎo)學生進行思考，鼓勵學生大膽提問，表達自己的觀點，甚至是對教師某些觀點的質(zhì)疑。
3.3進行針對性講解，拓寬解決問題的思路
教師的講授應(yīng)起到指點迷津的作用，把課堂討論和教師講授有機結(jié)合起來，在充分討論的基礎(chǔ)上，通過針對性的講解，對案例及某一疾病的診治形成統(tǒng)一認識。
3.4總結(jié)評述
教師在案例討論結(jié)束后提出討論的優(yōu)缺點，進行補充講解和釋疑，要求學生寫出案例學習報告，對自己在案例閱讀分析討論過程中得到了哪些收獲，解決了哪些問題，還有哪些問題沒有解決等進行反思，總結(jié)在案例閱讀、材料準備和討論中存在的問題［3］。
參考文獻
［1］ 秦永德．案例教學法在核醫(yī)學教學中的應(yīng)用［J］．西北醫(yī)學教育，2007，15（5）：888-889．
第4篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
【關(guān)鍵詞】臨床教學；臨床醫(yī)學；案例教學法
案例教學法是在一定教學基礎(chǔ)上對一些真實且典型性事物或某種生活情景展現(xiàn)給學生，從而供學生之間相互討論和研究，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力，最后達到從感性認識到理性認識的高層次認知。案例教學法起源于1920年，由美國哈佛商學院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，當時是采取一種很獨特的案例型式的教學，這些案例都是來自于商業(yè)管理的真實情境或事件，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效。此后，案例教學法被全世界許多學科教學實踐中被應(yīng)用，得到了科學性的發(fā)展和完善。
表面看來，案例教學法與傳統(tǒng)課堂舉例差別不大，實則有本質(zhì)區(qū)別。舉例說明只是講解一些概念、定義或原理時讓學生理解起來更不費力而利用一些代表性較強的實際案例來對知識點進行強化，讓學生理解起來更加容易，并調(diào)節(jié)課堂氣氛。而案例教學則是圍繞教學目標，以案例為中介，選擇相關(guān)素材，按一定的模式去實施的教學方法。比較而言，案例教學法更主動，師生一起圍繞預(yù)先準備好的素材進行分析、交流和討論，是一個主動學習和思考的過程。它不僅可以提高學生的主觀能動性、開闊學生的思維和提高學生綜合素質(zhì)，還可以改變傳統(tǒng)教學中固有的那種填鴨式教學。課堂舉例的方式更顯被動，學生只是在被動的接受教師進行的知識傳授，更加刻板和缺乏生動。
實踐證明，案例教學法是臨床教學中頗具成效的一種教學方法。首先，案例教學法的正確實施，不僅可以使學生通過真實的案例感受到事物的真實性，而且對事物的觀察、分析和思考的能力也能得到提升。通過實際的案例分析，進而發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的變化規(guī)律，加深理解。案例教學把臨床案例中情景真實的作為一次課程開展的線索，讓學生在學習過程中，逐步被特定的情景帶入并深入其中。比如，將其中的問病、體查、檢查和治療方案等幾個環(huán)節(jié)都按“現(xiàn)場性”進行操作，再把課堂中講授的知識用對所收集到的病例資料進行分析和推理，最后得出診斷。這種合二為一的案例教學方法，帶給學生的不僅僅是思考和動手，更重要的是學生要轉(zhuǎn)變觀念，從被動的學習變?yōu)橹鲃訉W習，主動參與到思考過程中去，從而調(diào)動學習積極性。其次，它可以使學生的素質(zhì)基礎(chǔ)得到全面奠定和提高。通過臨床教學，可以把學生學過的就這個案例相關(guān)的知識串聯(lián)起來，從而達到融會貫通，體會到主動參與的重要性和必要性。最后，案例教學法對于教師教學能力提出了巨大挑戰(zhàn)，有利于完善教師教學專業(yè)能力。案例教學法需要教師做大量充分的準備工作，尤其是案例教學中案例的采集和整理，對一些問題的解答，要做到目標和結(jié)果的統(tǒng)一，本身對于教師來說就是一種能力的挑戰(zhàn)，長期以往，教師自身教學和科研水平將得到不斷的提高。
案例教學法的實施離不開案例的篩選、問題的精心設(shè)計、案例討論的組織和案例總結(jié)歸納等幾個環(huán)節(jié)。案例教學法要取得最大實效，首先關(guān)鍵得有一個好的選題，好的具有代表性的選題可以取得事半功倍的效果。所以一定要甄選出目標明確、主題鮮明和極具代表性的實例，可以讓學生在討論和分析過程中，就某些問題和觀點產(chǎn)生爭執(zhí)，最后經(jīng)過教師適當?shù)囊龑?dǎo)，統(tǒng)一認識，實現(xiàn)教師的教學目標。如一例死亡于急性廣泛前壁心肌梗死的案例，其原因是膽囊炎和膽囊結(jié)石的錯誤診斷。那么在對腹痛的鑒別診斷所呈現(xiàn)出最具典型的特性上，將會使學生充分感受和理解其重要性和臨床思維的整體擴展。另外臨床教學中的教學案例一定取材實際病例，具有較強的真實性和綜合性，能夠全面符合和反映教學內(nèi)容的主要觀點和理論。最好是分門別類地選擇和整理出具有代表性的臨床實例，尤其是生動活潑且容易引人入勝的，則更容易使學生舉一反三，觸類旁通。信息適量，難易適中。選材上對于難易的量度一定要有所把握，尤其不宜過于簡單。在選擇上應(yīng)有意識地一些具有難度或者符合現(xiàn)階段學習要求的病例。比如，復(fù)雜和容易出現(xiàn)誤診的，來引發(fā)學生的思考和探究發(fā)現(xiàn)心理。其次，在案例準備工作中問題的設(shè)計須精心，通過一個問題可由表及里、由淺及深地對安排順序以課程理論推進作導(dǎo)向。而且在真實案例的選擇上，最終診斷結(jié)果先不公布，以便給學生后面充分討論保留懸念。第三，考慮到課堂教學時間有限和比較短暫，對案例教學的充分開展造成局限，因此，教師在案例教學法實施前事先通知學生，組成十人左右小組做好準備工作，還能培養(yǎng)學生的團隊合作精神。最后，在案例教學法的課堂中，最好的方式還是把課堂交給學生，教師充當一個主持角色，適時引導(dǎo)，以免跑題。除了就學生的討論過程和結(jié)果作以點評之外，老師還應(yīng)注意最后階段，對教學內(nèi)容進行歸納總結(jié)以及整體邏輯主線作以完整清晰的分析過程。特別是對病例中涉及到的關(guān)鍵點，要扼要的點明和指出。案例分析之后，還有重要一環(huán)，那就是提交書面總結(jié)匯報，這個總結(jié)匯報是學生其所學進一步的理性思考和邏輯梳理。
臨床教學中案例教學法要做到不打無準備之仗，準備工作尤為關(guān)鍵，每一步都要做好周密的部署和設(shè)計。案例教學法不光對教師，對學生的要求相比傳統(tǒng)教學都更加嚴格，學生必須具備相關(guān)的知識理論基礎(chǔ)，這樣對具體的案例分析和討論起來，才有話可說，才有理可據(jù)。診斷學、內(nèi)科學等一些臨床醫(yī)學案例教學尤其要注意，其病發(fā)原因、癥狀、機理、以及包括病者自身體征等等基本知識都是學生首先必須具備的，否則一旦實施起來會適得其反。總之，案例教學法可謂是素質(zhì)教育改革中的積極嘗試，對于臨床醫(yī)學教學來說具有重要意義。
參考文獻：
[1]黃秀云.實施臨床教學質(zhì)量監(jiān)控的舉措及成效分析[J].海南醫(yī)學，2005，16（8）：156158
[2]穆賢，王艷茹.護理本科生對臨床實習環(huán)境的評價[J].護理學雜志，2010（20）：223
[3]吳春林.推進臨床教學改革提高教學質(zhì)量[J].中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（11）：3334
第5篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
關(guān)鍵詞：中職護理；藥物應(yīng)用護理；教學
【分類號】G712.4；R47-4
藥物應(yīng)用護理是在藥理學基本理論指導(dǎo)下進行用藥護理的綜合性專業(yè)技能課程。它是解剖、生理、病理、微免等基礎(chǔ)課與內(nèi)、外、婦、兒等護理專業(yè)課的橋梁。作為中職護理重要的專業(yè)基礎(chǔ)必修課，要求學生對臨床常用藥物的理論知識尤其是用藥護理有一定的掌握和理解，同時通過實驗實訓培養(yǎng)學生動手、分析解決問題的能力和細心嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，更重要的是將所學知識應(yīng)用到護理專業(yè)課的學習中，相互滲透，學以致用，從而進一步提高護理技能，適應(yīng)社會發(fā)展的需求，成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的護理人才。針對我校中職學生及教學實際情況，就如何提高課堂教學質(zhì)量、激發(fā)學生學習興趣，本文從調(diào)整教學內(nèi)容、改進教學方法、提高教師素質(zhì)等幾方面進行初步探討。
1 藥物應(yīng)用護理教學現(xiàn)狀
1.1 課程安排
藥物應(yīng)用護理教學安排在中職護理專業(yè)學生入校第二學年第一學期，此時學生已經(jīng)完成解剖、生理、病理、微免等基礎(chǔ)課學習，同時進行內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理的專業(yè)課學習。根據(jù)教學大綱本課程安排72個學時，其中理論54個學時，實驗18個學時。教學內(nèi)容涵蓋臨床各個科室用藥，各類藥物需要講授名稱、體內(nèi)過程、機制、作用、用途、不良反應(yīng)、禁忌癥、用藥注意事項及用藥護理，其中部分章節(jié)藥物在臨床上很少應(yīng)用，甚至即將淘汰；實驗方面部分項目在中職院校難以開展，有些項目沿用本科教材與中職護理培養(yǎng)目標不相符。
1.2 學生方面
中職學生基本都是初中畢業(yè)，在初中階段因自身學習態(tài)度、能力等方面存在問題導(dǎo)致中招落榜，大部分聽從家長、老師的建議或者受同學的影響被動選擇進入中職院校。由于選擇學校與專業(yè)的盲目性，使原本就缺乏學習主動性的中職學生更加被動。
中職學生年齡小，基礎(chǔ)差。中職學校課程多，教學進度快，學科之間聯(lián)系緊密。藥物應(yīng)用護理涉及面廣，內(nèi)容多，內(nèi)在邏輯性強，學生普遍反映難學難記。
很多中職護理專業(yè)學生認為本課程與是今后工作聯(lián)系少，護士只要會打針輸液就行，只注重護理專業(yè)課的學習，對本課程的重要性認識不足，導(dǎo)致學生出現(xiàn)敷衍甚至厭學的態(tài)度。
1.3 教師方面
擔任藥物應(yīng)用護理的教師基本都是臨床醫(yī)學或者藥學專業(yè)畢業(yè)。作為臨床畢業(yè)的教師在從事教學后很少有機會到臨床一線進行醫(yī)護實踐工作，對當前的臨床醫(yī)護工作的發(fā)展狀況了解不全面、不徹底。作為藥學專業(yè)畢業(yè)的教師沒有系統(tǒng)學習臨床專業(yè)知識，更沒有從事臨床工作，對臨床護理了解不夠，相關(guān)知識嚴重欠缺。這些都導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)，如教學定位不準確，教學重點的偏離等必將影響學生學習的興趣和積極性。
2 藥物應(yīng)用護理教學改革與實踐
2.1調(diào)整教學內(nèi)容，合理分配學時.
根據(jù)臨床實際狀況優(yōu)化教學內(nèi)容，提高教學效率。更新教材中經(jīng)典但臨床不常用藥物，對以往教學中不重視或者刪除但護理常用藥物重新講解，如水電解|類、消毒類等。調(diào)整教學內(nèi)容側(cè)重點，弱化原理性內(nèi)容，強調(diào)應(yīng)用。如在阿司匹林的講授過程中，藥物應(yīng)用方面學生只需要知道其作用、臨床用途，其中原理性知識簡單了解。不良反應(yīng)方面，在教學中不僅要介紹可能引起的反應(yīng)還應(yīng)細致說明預(yù)防、解救措施等相關(guān)用藥護理知識，如學生不僅要知道阿司匹林的胃腸道反應(yīng)，更應(yīng)該了解通過飯后服用、同服抗酸藥可避免或減輕胃腸道反應(yīng)。
2.2優(yōu)選教學方法，提高學習興趣.
結(jié)合藥物應(yīng)用護理本身的學科特點，可通過以下幾種教學方法提高學生的興趣。
第一，啟發(fā)式教學。教師在授課時通過提疑問、設(shè)置懸念的的方式來創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)引導(dǎo)學生的思維，調(diào)動學生學習的主動性和積極性。當涉及的知識點與臨床或日常生活相關(guān)時會產(chǎn)生更好的效果。如在講青霉素不良反應(yīng)時提問為什么注射前要進行皮試？在講授有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒及解救時提問有人喝了敵敵畏后有那些反應(yīng)，醫(yī)生護士應(yīng)該怎么辦？如在講到阿司匹林藥理作用時，它的鎮(zhèn)痛作與嗎啡有什么區(qū)別？它的解熱作用與氯丙嗪兩者的區(qū)別？如在講到抗結(jié)核藥時提問學生林黛玉患哪種疾病去世的？如果穿越到現(xiàn)代可以用哪些藥物治療？通過一系列的問題引發(fā)學生的興趣，真正做到讓學生成為教學的主體。
第二，探究式教學。教師精心設(shè)計，創(chuàng)造特定問題環(huán)境，啟發(fā)并誘導(dǎo)學生以該問題為中心，主動思考、分析并收集相關(guān)資料，在討論中尋找答案，目的在于培養(yǎng)學生主動發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。由于中職生自主學習意識不強，主要是針對某一知識點進行探究式教學。例如在講抗高血壓藥用藥注意事項和用藥護理時，教師將五種抗高血壓藥分別發(fā)給五個小組。如果病人向你咨詢所選藥物，作為護士你會怎么做？各小組內(nèi)討論發(fā)言，組與組之間相互交流最后得到完整的五種藥物用藥注意事項和用藥護理。
2.3教師及時充電，提高自身素養(yǎng).
通過自學、翻閱資料、上網(wǎng)搜索等形式補充醫(yī)學知識，也可以通過組織教研活動探討與課程相關(guān)的護理理論知識，或深入課堂旁聽課程，深入到學生的實踐中去，了解學生的實踐情況，這樣在以后的教學中才有針對性，真正做到教學中對學生進行職業(yè)培訓。
積極參加學校組織的知名教授或醫(yī)護人員學術(shù)交流講座，同時定期輸送一些骨干教師外出進修學習，參加專業(yè)性學術(shù)活動或會議，這樣不僅可以引導(dǎo)教師追蹤學科發(fā)展的前沿信息，拓展教師的知識面，而且可以促進交叉學科的學習，促進良好的教學、科研的氛圍的形成。
3 結(jié)束語
現(xiàn)今正值我國大力發(fā)展職業(yè)教育、素質(zhì)教育之際，探討中職院校藥物應(yīng)用護理教學的實踐與改革；解決教學過程中存在的若干問題，提高教學水平；面對復(fù)雜多變的現(xiàn)狀，思考如何培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、有創(chuàng)新精神和實踐能力的護理人才，是我們教育工作者應(yīng)不斷探索和研究的問題，也是我們不可推卸的責任。
參考文獻
[1] 馬鳳云，梁善子，李忠南，張久利.淺談中職護理專業(yè)藥理學課堂教學模式改革[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2010， 28（18）：92-93.
第6篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
關(guān)鍵詞：心理護理；跨文化護理；外賓患者；應(yīng)用
1基礎(chǔ)理論概述
1.1心理護理的概念 隨著全球經(jīng)濟的快速發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比例不斷增長，再加上現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，心理護理成為醫(yī)院護理重要方面，它是維護患者的身心健康的重要方法，也是現(xiàn)代醫(yī)學"人性化服務(wù)"的體現(xiàn)。一個健康的人突然進入患病狀態(tài)，由于可能面對的身體上的疼痛和精神上的折磨，以及經(jīng)濟上的負擔，多會會讓患者產(chǎn)生一系列消極的心理活動。心理護理是指找出患者的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特征，對患者治療前和治療后的心理狀態(tài)給予必要的引導(dǎo)，以及對患者的精神狀態(tài)進行正確的影響，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院陌生的環(huán)境，去影響患者的對外界的感受和對疾病的認知，以解除患者的心理負擔，減輕患者治療期間的不良反應(yīng)，讓患者以最佳的心理狀態(tài)和積極的心態(tài)來面對醫(yī)院的治療，促進患者的心理健康的一種護理手段。
1.2心理護理和其它護理的關(guān)系 心理護理和其他護理方式共同構(gòu)成了醫(yī)院護理的整體，是對患者從生理上到心理上的一個完整的關(guān)懷過程。心理護理和其它護理既有聯(lián)系又有區(qū)別。兩者的聯(lián)系表現(xiàn)在兩者的服務(wù)對象相同，即都是為了為了給患者營造一個良好的醫(yī)療狀態(tài)，進而增進人類健康。心理護理和其它護理共存于護理體系之中，兩者相互依存、相互滲透。臨床醫(yī)學經(jīng)驗表明，只有把心理護理和其它護理結(jié)合起來，才能為患者營造最佳的治療狀態(tài)，心理護理必須和其它護理結(jié)合起來，不可能脫離其它護理而單獨的存在。但是心理護理和其它護理的區(qū)別也是明顯的，主要表現(xiàn)在兩者依據(jù)的原理和使用的工具都不盡相同，心理護理側(cè)重于解決患者的心理問題，以調(diào)動患者治療的積極性，而其它護理側(cè)重解決心理問題之外的其它問題，較多的借助外界的工具，以生物、機械、物理等方式去了解患者治療和康復(fù)的狀況。
1.3跨文化護理 跨文化護理是美國的護理專家在上個世紀中期首先提出來的一個概念，是指護理人員根據(jù)患者的社會文化和文化背景，了解其生活方式、價值取向、文化觀念，向其提供多系統(tǒng)、多層次和全方位、高水平的護理，使不同文化的患者處于一種良好的狀態(tài)，愉快的接受治療和護理。跨文化護理的一個重要方面就是對外賓的心理護理，因為文化習慣不同和思維方式的差異，對外賓的心理護理明顯不同于對國內(nèi)患者的心理護理。根據(jù)賴寧格的跨文化護理的相關(guān)理論，跨文化心理護理是指一患者的身心健康為目的，為患者提供符合個人獨特需要的專業(yè)文化心理護理。如何根據(jù)外賓所處的文化背景及需求提供心理護理服務(wù)，已成為護理人員和合理行業(yè)廣泛關(guān)注的問題。
2臨床資料
2009年3月～2012年3月，本院共收治外賓患者55例，其中男44例，年齡約為25～75歲，平均年齡54歲，女11例，年齡28～78歲，平均年齡63歲。66例患者患肝膽疾病，其中日本患者32例，其余分布來自美國、韓國、馬來西亞、新加坡、歐盟，住院期間，護理人員對外賓患者進行心理護理的學習和應(yīng)用，患者的病情得到了有效控制和醫(yī)療，獲得了外賓患者的廣泛贊揚。
3心理護理在外賓患者中的應(yīng)用
外賓患者的不同的、文化背景和生活習慣，會導(dǎo)致其對生命健康的產(chǎn)生不同的認識，對疾病產(chǎn)生不同的理解，故而護理人員在對外賓患者進行心理護理時，要以最大程度的調(diào)適好外賓患者的心理，體現(xiàn)心理護理的價值。
3.1創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，提高患者心理適應(yīng)性 創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，給外賓患者創(chuàng)造心理舒適，是心理護理在外賓患者中應(yīng)用的一個方面。特需科病房采取三星級酒店管理模式，房內(nèi)設(shè)施一應(yīng)俱全，每個房間都有獨立的衛(wèi)生間。通過評估患者的文化背景和心理特征，安排適合患者的個人空間，同時，安排房間號時要避開外賓避諱的數(shù)字。在房間顏色的設(shè)計和安排上，因為日本人把綠色視為不吉利，故而要避免這一點；泰國人不喜歡紅色，因為泰國人死后所有關(guān)于喪事的文字全都用紅色寫成，紅色會使泰國人心理感到不安；印度人不喜歡白色，視白色為不詳之色。考慮到不同文化背景的人的不同需求，這樣可以減少因為文化造成的不愉快，穩(wěn)定患者的情緒。
3.2提高護士的外語能力，加強與患者感情交流 外賓患者心理護理最大的困難的是語言問題，語言是文化的載體，體現(xiàn)人的心理特征。本院在對外賓心理護理的護士進行了特殊的安排，科室40%以上的護士為本科學歷，且都通過了大學英語六級考試或者同等程度的考試，具備較好的英語能力，其它語言也做了類似的安排，醫(yī)院每月開展外語學習，鼓勵每個護士開口講習外語，提高護士的口語水平。如果一個護士熟練掌握了外賓患者的母語，那么在心理上會有一種親近感，這種情況下的心理護理會起到事半功倍的效果。
3.3尊重外賓患者的，提升患者的心理認同 與中國患者不同，外賓患者中，很多都有自己的風俗習慣和，護士在進行心理護理的時候，還要學習和尊重外賓患者的。比如泰國人把頭視為神圣部位，不允許護士觸摸；基督徒不喜歡星期五和十三的日子，因此，給基督徒安排手術(shù)時一般要避開這個日子；伊斯蘭教教徒每天都要跪在地上做禱告，而且禱告的時候不允許別人打擾，也不允許護士經(jīng)過，護士應(yīng)該給他們提供合理的場所。另外，外賓患者的飲食習慣也需要醫(yī)院在心理護理方面的重視，飲食習慣和常有很密切的聯(lián)系，如英國人不食狗肉，這是他們飲食中最大的忌諱；穆斯林教徒忌豬肉類制品，也不能飲酒。故而醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同國家飲食習慣和風俗，結(jié)合患者的病情，更營養(yǎng)科進行溝通協(xié)調(diào)，制定患者合理的營養(yǎng)食譜，全力滿足患者的心理和飲食需求。
3.4保護患者的個人隱私，提升患者對醫(yī)院的信任度 西方人把隱私上升到對人的重視和尊重人權(quán)的高度，近年來，隨著患者成為整個醫(yī)院工作的中心，保護外賓患者的隱私成為心理護理的需要注意的另外一個重要方面。但是，對于不同文化背景和外賓患者，隱私的范圍和需要保護的程度都不盡相同。一些國家的患者要求護士進入病房時要先敲門，并且外賓患者的病情不能隨便告訴家屬，必須先和其商量。西方人不喜歡告訴別人自己的年齡，故而進行心理護理的工作內(nèi)容之一就是不要把患者的年齡等個人信息寫在床頭的醫(yī)療卡上，最好的方法是把外賓患者進行編號。醫(yī)院的心理護理工作要求在涉及到外賓患者信息可能透漏的情形下，應(yīng)該及時和外賓患者進行溝通，處理好隱私權(quán)和知情權(quán)的關(guān)系。同時，外賓患者的心理護理要求護士不得隨便打聽其它個人信息。
參考文獻：
[1]苗青，楊小麗，赫繼梅.心理護理技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀[J].兵團醫(yī)學，2008，（04）.
[2]于相梅.我國心理護理現(xiàn)狀分析與對策[J].實用醫(yī)技雜志，2008，（16）.
[3]栗鴻燕.心理護理的現(xiàn)狀與思考[J].山西職工醫(yī)學院學報，2008，（03）.
第7篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
【關(guān)鍵詞】鼻蝶；腦垂體瘤切除術(shù)；護理
1 臨床資料
1.1 一般資料
2003年11月-2006年5月經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)病例63例。男性患者29例，女性患者34例，年齡46.3±12.4歲。PRL腺瘤22例，占34.9%；GH腺瘤14例，占22.2%；ACTH腺瘤7例，占11.1%；混合型腺瘤11例，占17.5%；無功能腺瘤9例，占14.3%。
1.2 結(jié)果
病人行經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)術(shù)后頭痛、視野缺損癥狀均有不同程度改善。術(shù)后7天復(fù)查垂體激素水平，46例處于正常范圍，11例趨于正常，6例無明顯改善。12例發(fā)生尿崩癥，經(jīng)積極治療精心護理，10例于住院期間癥狀緩解，2例需長期應(yīng)用抗利尿激素控制癥狀。
2 圍手術(shù)期護理要點2.1 術(shù)前護理2.1.1 心理護理
垂體瘤患者由于內(nèi)分泌紊亂和視力視野缺損癥狀，常產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼心理，加之，經(jīng)鼻蝶腦垂體瘤切除術(shù)是一項較新開展的術(shù)式，手術(shù)入路與傳統(tǒng)大腦開顱手術(shù)有明顯差異，患者及其家屬對其療效及手術(shù)風險不了解。護士應(yīng)主動關(guān)心病人，態(tài)度和藹，在入院早期開始向患者及其家屬講解兩種手術(shù)方式的適應(yīng)癥及療效和風險的區(qū)別，將經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)幾率小，直視下徹底切除蝶竇內(nèi)腫物，復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點告知患者及其家屬，并介紹手術(shù)成功病例，使其消除焦慮、恐懼心理，積極配合治療。
2.1.3 視力視野檢查
垂體瘤體積較大時，常向鞍上生長，甚至突破鞍隔，壓迫視交叉、視神經(jīng)，導(dǎo)致雙顳側(cè)視野缺損，視力下降，甚至失明。垂體瘤卒中時可出現(xiàn)視野缺損、視力下降癥狀迅速進展。因此，接診垂體瘤患者時即應(yīng)掌握患者視力視野情況，以便于動態(tài)觀察對比。借助電視野檢查可以準確評價患者視野情況，其結(jié)果可用于術(shù)后療效評估。
2.1.4 預(yù)防手術(shù)部位感染
因手術(shù)經(jīng)鼻腔、蝶竇暴露鞍底，因此，術(shù)前一天應(yīng)剪除鼻毛，清洗鼻腔，以0.25%氯霉素眼藥水滴鼻3～4次，并以漱口水漱口。剪除鼻毛時注意勿損傷鼻黏膜。滴鼻時采用平臥仰頭位，使藥液充分進入鼻腔。
2.1.5 經(jīng)口呼吸訓練
經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)術(shù)后將填塞雙側(cè)鼻腔，術(shù)前應(yīng)訓練病人經(jīng)口呼吸，以適應(yīng)術(shù)后呼吸方式的改變。
2.1.6 垂體卒中的預(yù)防與觀察
垂體卒中發(fā)生的機理[ 1 ]是由于腫瘤被膜壓力增高，壓迫腫瘤供應(yīng)血管，導(dǎo)致腫瘤缺血壞死。咳嗽、噴嚏等會使海綿竇張力增加，使腫瘤靜脈回流障礙，誘發(fā)腫瘤壞死出血，因此要防止感冒、保持大便通暢。一旦發(fā)生垂體卒中，立即給予輸入腎上腺皮質(zhì)激素，同時快速做好急診手術(shù)的準備工作。
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 臥位
全麻未完全清醒時，取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐時誤吸。全麻完全清醒后，取半臥位，可以充分引流手術(shù)通路，有助于防止逆行感染，還可以使額葉腦組織向下壓緊鞍隔，防止腦脊液漏的發(fā)生。
2.2.2 病情觀察
術(shù)后在嚴密監(jiān)測脈搏、血壓、血氧飽和度、意識狀態(tài)的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意體溫、尿量、瞳孔、視力視野以及鼻腔滲液量的變化[2]。經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)術(shù)腔血腫形成或填塞過度，早期表現(xiàn)為鼻腔滲液量增多，視野缺損加重，視力下降，瞳孔光反射不敏感甚至消失，因此，術(shù)后應(yīng)特別注意瞳孔、視力視野以及鼻腔滲液量的變化，以免貽誤病情，導(dǎo)致視力不可逆損傷。
2.2.3 手術(shù)區(qū)的護理
鼻腔黏膜切口不縫合，用膨脹海綿壓迫，少量鼻腔分泌物及血水滲出是正常現(xiàn)象。告知病人及家屬不必緊張。鼻腔填塞后，往往導(dǎo)致頭部脹痛，24內(nèi)可給予鼻額部冷敷，可減輕頭痛和出血，24小時后給予熱敷可促進吸收。
2.2.4 口腔、咽部護理
由于鼻腔嚴密填塞，病人持續(xù)經(jīng)口呼吸，易出現(xiàn)口腔、咽部干燥，口唇干裂，可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。因此，每日2～3次的口腔護理是必要的，并可以濕紗布覆蓋口腔，并勤更換，保持口腔濕潤。手術(shù)區(qū)的部分血性滲液可流至咽部，清醒病人可以正常咽下。昏迷、年老衰弱病人咽反射不敏感可能發(fā)生誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎。
2.3 并發(fā)癥的觀察與護理
2.3.1 視力損傷
術(shù)后應(yīng)及時了解病人的視力視野情況，對術(shù)后視覺方面的任何變化進行比較，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生處理。做好生活護理，將物品放置在病人視力較好的一側(cè)，并詳細告知病人，以方便其拿取，防止碰傷或燙傷。
2.3.2 尿崩癥
患者出現(xiàn)煩渴，多飲多尿，每日尿量超過4000ml或每小時尿量超過250ml，尿比重1.005以下為尿崩癥[3]，是由于丘腦下部、垂體柄、垂體后葉受損傷，使抗利尿激素的分泌和釋放減少，使水分在腎遠曲小管及集合管中重吸收減少，不能使尿液有效濃縮，導(dǎo)致尿量異常增加，尿比重低。護理上要注意觀察意識變化，同時要準確記錄24小時出入水量，測尿比重，注意水電解質(zhì)平衡，根據(jù)生化檢查結(jié)果補充鈉鉀等。隨時備好清潔飲用水，供患者及時飲用。給予垂體后葉加壓素5～10u皮下注射每日二次，或給予垂體后葉素10u加入500ml液體中緩慢靜滴[4]。用藥后根據(jù)出液量補液，并注意觀察尿量、血壓，防止水潴留、血壓過高。
2.3.3 腦脊液漏
發(fā)生原因多為腫瘤侵蝕破壞顱底結(jié)構(gòu)或手術(shù)中穿透鞍隔后未能嚴密封閉所致，表現(xiàn)為鼻腔流出或咽下稀薄液體，早期與術(shù)腔滲血相混合，為稀薄血性液，晚期呈無色透明液體。護理時應(yīng)注意觀察鼻腔有無液體漏出，詢問病人是否咽下鼻腔流至咽部液體，爭取取得標本，鑒別是否為腦脊液。如有腦脊液漏應(yīng)取頭高位或半臥位，借助重力作用使顱內(nèi)組織接近漏口，以利漏口自行愈合。盡量避免屏氣、咳嗽、噴嚏、擤鼻，并保持大便通暢[5]，避免顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致漏液增多。
2.3.4 垂體低功[6]
垂體腺瘤壓迫及侵犯垂體，造成垂體促激素的減少，可產(chǎn)生垂體功能減退癥狀。手術(shù)切除垂體腺瘤過程中，會對正常垂體組織產(chǎn)生不同程度的損傷，加重垂體低功，可出現(xiàn)相應(yīng)靶腺體的功能低下癥狀，以腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺激素缺乏，引起的代謝紊亂和機體應(yīng)激能力減弱，后果最為嚴重，尤其應(yīng)予重視。
經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的優(yōu)點是手術(shù)安全度高，副損傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低，鞍內(nèi)腫瘤切除率高，對患者產(chǎn)生的心理壓力小，住院時間短，減輕了患者家庭的經(jīng)濟負擔，減輕了醫(yī)護人員的工作負擔，提高了病人的生存質(zhì)量。嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，通過精細的手術(shù)治療和精心的護理，經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)可以達到令患者滿意的治療效果。
參考文獻
[1] 李家亮，于春江. 急性垂體瘤卒中的臨床研究.中華神經(jīng)外科雜志，2000，7（3）：43-44
[2] 李艷芬. 重型顱腦損傷手術(shù)后護理體會.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，12（1）：91
[3] 冉兆勇 冉秀娟. 治療尿崩癥的臨床報告.中華現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)學雜志，2006，2（6）：45
[4] 劉慧萍 鄭美娣. 垂體瘤術(shù)后暫時性尿崩癥患者的護理.浙江臨床醫(yī)學，2002，4（2）：95
[5] 李杏妹. 經(jīng)蝶入路垂體瘤切除手術(shù)前后護理.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2004，2（7B）：56.
第8篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
[關(guān)鍵詞] PICC；認知干預(yù)；治療依從性；并發(fā)癥
[中圖分類號] R472.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）16-0096-02
PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺導(dǎo)入中心靜脈置管，為患者提供搶救、中長期靜脈輸液、化療用藥，由于其具有減少患者反復(fù)外周靜脈穿刺的痛苦、對靜脈刺激性小、保護外周靜脈等優(yōu)點，目前在臨床上得到廣泛的應(yīng)用，是較為先進的靜脈輸液技術(shù)[1]。腫瘤病人由于需要長期反復(fù)化療及靜脈營養(yǎng)支持，對于靜脈導(dǎo)管的依賴也顯得尤為重要[2]，但在PICC置管和留置過程中，由于患者及其家屬對PICC知識認知度不足，對置管不配合和維護差，導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的發(fā)生。為提高患者PICC置管治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，2011年10月起我科對PICC置管患者實施認知干預(yù)，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年10月～2012年10月在我院血液科行PICC置管化療的100例患者，其中男54例，女46例，年齡16～78歲，平均（45.7±10.6）歲；文化程度：小學及以下17例，初高中及中專58例，大專及以上25例；急性白血病53例，惡性淋巴瘤30例，多發(fā)性骨髓瘤11例，骨髓異常增生患者6例。入組標準：患者首次行PICC置管、選擇未行化療注射的血管置管、知情同意自愿接受PICC置管并簽同意書、PICC置管一次性成功、無PICC導(dǎo)管使用禁忌證。排除標準：有出血癥狀、血小板計數(shù) 0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者按照PICC置管護理常規(guī)進行護理和健康教育（內(nèi)容包括置管意義、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及置管流程），干預(yù)組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施認知干預(yù)，認知干預(yù)分3個步驟具體如下：
1.2.1 置管前的心理護理和加強對PICC相關(guān)知識的認知干預(yù) 主要讓患者了解PICC知識，區(qū)別常規(guī)靜脈輸液穿刺方法、靜脈留置針輸液法和PICC置管法，引導(dǎo)其認識化療時使用PICC置管的優(yōu)越性，從而增強其治療依從性。①PICC基礎(chǔ)知識認知干預(yù)：置管前責任護士通過口頭講解、發(fā)放圖文并茂通俗易懂的PICC知識宣教小手冊、播放操作錄像等方式向患者及其家屬講解常用靜脈穿刺方法及使用化療藥物所致的靜脈硬化等缺點，使患者及其家屬認識到PICC置管與常規(guī)靜脈穿刺輸液的區(qū)別；向患者解釋PICC導(dǎo)管的價格雖然較常規(guī)靜脈穿刺及靜脈留置針穿刺貴，但從化療療程所需的穿刺次數(shù)及對外周靜脈的影響以及減輕患者的痛苦而言，具有更高的應(yīng)用價值。通過上述認知干預(yù)、向患者詳細分析利弊使患者及其家屬對PICC置管完全了解知情同意簽字后方能置管。患者同意置管后講解置管過程中的配合要點和注意事項，在置管過程中每一步驟、需患者配合每一點及時告知和提示。②心理干預(yù)：本組患者均為首次行PICC置管，入院時對PICC均不了解，對PICC過長的導(dǎo)管、導(dǎo)管尖端靠近心臟及長時間留置體內(nèi)患者及其家屬感到擔憂、恐懼、疑慮，擔心會引起副作用，從而排斥PICC置管，影響治療和護理工作的進行[3]。責任護士應(yīng)根據(jù)患者的性格特點、個性特征對其進行個體化針對性的認知教育，詳細講解PICC置管的目的、方法、優(yōu)點、置管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及并發(fā)癥的預(yù)防和解決辦法、置管的必要性，就患者擔心對身體有無影響及并發(fā)癥等主要問題給予耐心解答，同時可讓同期住院已行PICC置管成功化療的患者現(xiàn)身進行交流，以增強患者對置管的信心，減輕其心理負擔，積極配合置管。
1.2.2 置管后的行為干預(yù) 主要引導(dǎo)患者進行PICC輸液與常規(guī)輸液的對比，讓患者領(lǐng)悟PICC置管帶來的好處，提高其置管后維護護理的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。置管后穿刺部位采用彈力繃帶或?qū)捘z布條加壓包扎以減少穿刺口的滲血。指導(dǎo)患者穿刺后24 h內(nèi)避免穿刺手臂的過度活動，穿刺部位周圍皮膚保持清潔干燥，不得擅自撕脫穿刺點的保護貼膜；貼膜有松動、卷曲或貼膜下有汗液時請護士給予更換。PICC置管不會影響到患者的日常生活和工作，穿刺24 h后穿刺側(cè)手臂可適度活動，如：掃地、洗菜、寫字等，以促進血液循環(huán)，不宜做肩關(guān)節(jié)甩手等大幅度活動，避免提重物、舉啞鈴、做引體向上、抱小孩等持重活動，不宜打球等需手臂劇烈運動的活動。禁游泳，避免淋濕、浸泡穿刺點及其周圍無菌區(qū)域，非無菌區(qū)域皮膚可用濕毛巾進行擦洗，淋浴時可用塑料保鮮膜包繞穿刺部位制成防水帶防止水浸入，如有浸濕應(yīng)報告當班護士及時消毒處理。睡眠時禁止用穿刺手臂墊頭或使穿刺手臂受壓，應(yīng)將穿刺手臂抬高，以利于靜脈回流。囑患者不要把玩PICC導(dǎo)管體外部分，穿脫衣服時應(yīng)注意保護好PICC導(dǎo)管體外部分，防止損傷導(dǎo)管或把導(dǎo)管扯脫。
1.2.3 出院后干預(yù) 通過不斷強化患者對PICC的正確認識，延長PICC導(dǎo)管的使用壽命。帶管出院患者給予雙貼膜封閉置管區(qū)及導(dǎo)管的體外部分，以方便患者穿衣、洗澡等生活需求，同時發(fā)放聯(lián)系卡，卡上有主管醫(yī)生、責任護士、科室電話等聯(lián)系信息，卡上列明所有必須求助醫(yī)務(wù)人員的緊急狀況，以方便患者在第一時間求助，解除緊急狀況。告知患者如有問題應(yīng)及時電話咨詢，責任護士每周電話隨訪，動態(tài)了解患者情況，提醒和監(jiān)督患者正確的導(dǎo)管維護，必要時進行家訪，主動協(xié)助解決患者遇到的困難。
1.3 觀察指標
①治療依從性[4]：“完全依從”指按醫(yī)囑行PICC置管治療，并按要求進行維護。“部分依從”指部分執(zhí)行醫(yī)囑，選擇PICC置管治療，但不嚴格按要求維護。“完全不依從”指導(dǎo)管維護混亂，完全不按要求進行。②觀察兩組置管至拔管期間導(dǎo)管堵塞、感染、導(dǎo)管破損、靜脈血栓、靜脈炎的發(fā)生情況及兩組患者置管平均留置時間。
1.4 統(tǒng)計學方法
所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
對照組患者PICC置管平均留置時間（35.7±15.6）d，干預(yù)組（98.9±17.4）d，兩組比較差異具有高度統(tǒng)計學意義（t = 23.6，P < 0.01）；兩組患者治療依從性和并發(fā)癥發(fā)生情況比較見表1、2。
3 討論
3.1 PICC置管行化療的意義
靜脈輸液是惡性腫瘤化療的主要給藥途徑之一，但化療藥物多為生物堿制劑和化學制劑，可對血管造成嚴重損害，且化療時間長，使用傳統(tǒng)的靜脈穿刺輸液法或留置針輸液法均可使血管彈性下降、變細、血管硬化而致再次穿刺的困難或穿刺成功后藥液滴注不暢，加之藥液外滲可致局部組織變性壞死，靜脈炎發(fā)生率高達60%～78%[5]。PICC置管導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈[6]，上腔靜脈和鎖骨下靜脈粗且血液流速快，可減輕化療藥物對血管壁的損傷，化療藥物通過PICC導(dǎo)管直接到達上腔靜脈能有效避免化療藥外滲，同時可減少頻繁穿刺的痛苦、降低靜脈炎的發(fā)生率，尤其適用于需長時間化療的腫瘤患者[7]。
3.2 認知干預(yù)應(yīng)用于PICC置管患者的意義
認知干預(yù)是指通過改變或影響個體已有的認知思維模式來影響個體的（運動）行為水平的各種主動措施。認知干預(yù)通過使信念不能獲得證實、概念重建、內(nèi)省或頓悟三種主要手段引起信念系統(tǒng)發(fā)生改變，本研究中通過讓患者了解PICC知識，使患者對既往認定的頭皮針穿刺輸液傳統(tǒng)觀念發(fā)生懷疑和動搖，隨著對PICC置管相關(guān)知識的進一步掌握，患者對常規(guī)靜脈輸液穿刺方法、靜脈留置針輸液法和PICC置管法三種輸液方法的區(qū)別，認識到化療時使用PICC置管的優(yōu)越性，領(lǐng)悟PICC置管帶來的好處，從而提高其對PICC置管治療的依從性及導(dǎo)管維護的主動性和積極性。
3.3 認知干預(yù)對PICC置管患者治療依從性的影響
患者的依從性是保證治療計劃成功實現(xiàn)的基礎(chǔ)，依從性差即使是最好的治療計劃也會失敗，使疾病沒有減輕或治愈，還可增加醫(yī)療費用，降低患者的生命質(zhì)量[8]。本組研究在置管前通過置管前對患者的心理護理和加強對PICC相關(guān)知識的認知干預(yù)，引導(dǎo)患者認識化療時使用PICC置管的優(yōu)越性、領(lǐng)悟PICC置管帶來的好處，有效地提高了患者PICC置管治療的依從性（表1），干預(yù)組患者治療依從性高于對照組，差異具有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。
3.4 認知干預(yù)對PICC置管患者并發(fā)癥的影響
PICC置管雖然有許多優(yōu)點，但在使用過程中仍可發(fā)生導(dǎo)管堵塞、感染、導(dǎo)管破損、靜脈血栓、靜脈炎等并發(fā)癥，PICC并發(fā)癥發(fā)生的原因除醫(yī)護人員是否嚴格遵守操作規(guī)程、操作人員的技術(shù)水平、置管后護理人員的維護和護理不當外，患者缺乏PICC置管后對導(dǎo)管的自我保護及維護知識是PICC置管后并發(fā)癥發(fā)生的原因之一。本研究置管后通過對患者加強PICC導(dǎo)管自我保護和維護的行為干預(yù)、出院后導(dǎo)管的日常護理知識和注意事項，有效地減少患者防護能力欠佳、依從性差而發(fā)生的并發(fā)癥，延長了導(dǎo)管的使用時間。由表2可見，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異具有高度統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。
綜上所述，置管前加強對患者的心理護理和PICC相關(guān)知識的認知干預(yù)、置管后行為干預(yù)和住院后干預(yù)等系列護理干預(yù)措施可有效提高患者治療依從性，延長導(dǎo)管留置時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
[參考文獻]
[1] 陳勁梅，李紅梅，羅梅，等. 早期心理干預(yù)對PICC植入術(shù)患者影響分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（10）：1193-1194.
[2] 黃麗艷，王芬，曹娟妹. “C”型固定方法在PICC導(dǎo)管維護及應(yīng)用中的效果分析[J]. 護士進修雜志，2012，27（3）：266-267.
[3] 余惠艷. 腫瘤患者的化療護理與心理干預(yù)研究[J]. 浙江臨床醫(yī)學，2010，12（11）：1248-1251.
[4] 袁美錦，梁淑華，商月娥，等. 護理干預(yù)對乳腺癌患者行PICC化療依從性的調(diào)查[J]. 河北醫(yī)藥，2009，31（22）：3154.
[5] 李秀麗，趙麗平，周仁彥. 護理干預(yù)對腫瘤患者行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管依從性的影響[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學，2011，6（4）：378-379.
[6] 湯佳瓊. 計算機X線攝影在PICC置管術(shù)后檢查中的臨床應(yīng)用價值[J]. 浙江臨床醫(yī)學，2010，12（7）：780.
[7] 李青荷，陳立萍，徐霞. 護理干預(yù)提高腫瘤患者PICC置管術(shù)的依從性[J]. 江蘇醫(yī)藥，2010，36（3）：287-289.
第9篇：臨床醫(yī)學和護理的區(qū)別范文
【關(guān)鍵詞】診斷學實驗課教學
診斷學是運用醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科［1］。良好的教學方式是讓同學掌握基本的臨床醫(yī)學診斷方法的重要途徑。診斷學的教學方式與基礎(chǔ)課程比較，存在較大的差別。基礎(chǔ)課程主要是在課堂上和實驗室完成，而診斷學有大量教學活動在醫(yī)院中進行。這就成為診斷學實驗教學的一個難點和關(guān)鍵。
1目前不同專業(yè)層次的診斷學實驗課的安排
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，高校辦學越來越趨向多樣化、綜合性。就目前中醫(yī)院校開辦的專業(yè)而言，中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、骨傷專業(yè)、護理專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)等，實驗課學時在20學時左右；而像非醫(yī)學專業(yè)如醫(yī)學心理學專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學英語專業(yè)、口腔工藝專業(yè)等總課時相對醫(yī)學專業(yè)來說少，實驗課在10學時左右。
2診斷學實驗課的教學環(huán)節(jié)
診斷學實驗課根據(jù)教學的需要，有以下環(huán)節(jié)。
（1）檢體診斷的實驗室操作技能訓練（又可稱為生理見習）。按照檢體診斷的內(nèi)容和順序，生理見習包括：檢體診斷的基本方法，一般狀態(tài)及其頭頸部查，肺臟檢查，心臟檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在教學過程中，我們一般遵循這樣的順序教學。（2）心肺模擬人聽觸診及腹部模擬人檢查。（3）觀看診斷學基本技能及心電圖等的電教片。（4）臨床實踐。（5）實驗室診斷的部分實驗。（6）心電圖實驗。（7）病歷分組討論。
3診斷學實驗課的教學特點
目前，就我校的學生和教學特點而言，診斷學實驗課的教學特點如下。
3.1檢體診斷的實驗室操作技能訓練是診斷學實驗的關(guān)鍵，關(guān)系到學生對醫(yī)學基本技能的掌握。
3.2心肺模擬人聽觸診（一般在心臟檢查之后進行）和腹部模擬人檢查穿插在檢體訓練中，增加了實踐教學的形象性。
3.3實驗室診斷的部分實驗因?qū)I(yè)不同而異，例如，中醫(yī)專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)臨床專業(yè)等就選擇進行此項環(huán)節(jié)，其他如非醫(yī)學專業(yè)因?qū)W時少，教學要求不同不進行此項環(huán)節(jié)。
3.4臨床實踐是教學的又一關(guān)鍵和難點。診斷學涉及許多臨床疾病，為提高學生學習診斷學的興趣，在教學環(huán)節(jié)上應(yīng)安排一定的臨床見習，使學生在學習理論的同時，可以接觸患者，將疾病的癥狀、體征及檢查結(jié)果都呈現(xiàn)在學生面前，增加學生的感性認識。也可以讓學生帶著問題去見習，并根據(jù)見習結(jié)果進行思考，把所學的知識和臨床實際結(jié)合起來，對于培養(yǎng)和提高學生的思維能力大有裨益。但由于目前醫(yī)療市場的改革，病人的維權(quán)意識增強，加之高校擴招，學生班大人多等原因，給臨床見習帶來一定困難。
3.5因?qū)W生專業(yè)和層次的不同，靈活運用各種教學環(huán)節(jié)。
3.6分組多以15人/組為標準。如果分組過大，學生觀察和學習、老師示教就會受到一定影響，從而影響教學效果。
3.7問診和病歷書寫是教師教學和學生學習的薄弱環(huán)節(jié)，我們在教學實踐中應(yīng)多加練習。這部分理論課講完后，讓學生按照一定的格式，多寫幾篇病歷，以便學生掌握一般的病歷格式。同時還安排學生到臨床接觸患者，親自問診，收集、整理臨床資料和書寫病歷。但是由于學生缺乏自覺性，病歷完成情況不好。加之學生學習診斷學時初步接觸臨床，在病人面前有不好意思、難為情等心理影響，所以教學環(huán)節(jié)效果不佳。
4就診斷學實驗課的現(xiàn)狀提一些個人的拙見
4.1加強診斷學基本技能的訓練診斷學是一門實踐性很強的學科，既要求學生掌握基本的理論，又要求學生具備一定的實際操作能力。所以，在教學中應(yīng)多為學生提供實際操作的機會，提高學生的動手能力。在實驗課中，老師必須做到統(tǒng)一手法，規(guī)范動作；學生要分組訓練（最好兩人一組），互換角色。由于實驗課堂上的練習，畢竟太少，應(yīng)囑學生回寢室再自己練習。課堂訓練時，老師應(yīng)進行巡視和輔導(dǎo)，及時糾正不規(guī)范動作和手法，對學生的操作進行考核，并把考核成績作為平時成績的參照，使學生從思想上重視基本技能的訓練。
由于學生專業(yè)的區(qū)別，醫(yī)學專業(yè)學生可基本保證實驗課各個環(huán)節(jié)的進行，但應(yīng)把重點放在檢體訓練和臨床實踐中。對于非醫(yī)學專業(yè)學生應(yīng)著重進行檢體訓練，這樣可增加教學的趣味性和實用性。
4.2改變傳統(tǒng)的考試模式打破傳統(tǒng)的考試方法，即筆試和實習前臨床考核（同學之間的互相檢查），傳統(tǒng)的考試方式著重考學生書本知識的掌握情況，而錄像考試以形象生動的具體畫面展示在受試者面前，并且把一個個的實際問題交給受試者，要他們在有限的時間內(nèi)把理論和實踐結(jié)合起來，重點考查學生解決實際問題的能力，使診斷學考試近乎床旁考試［2］傭拐鋃涎д嬲晌俅慘窖У幕＊ぁ糞THZ〗4.3基于第2點，就一定要加強臨床實踐，培養(yǎng)學生的分析問題的能力。
4.3.1讓學生早期接觸臨床［3］
繚詿笱Ф曇毒涂枇俅慘窖迪胺矯嫻目緯痰取＊ぁ糞THZ〗4.3.2增加臨床實踐的學時數(shù)，帶教老師最好長期從事臨床工作，以便和病人建立良好的教學合作關(guān)系。
4.4實習課分組不宜過大。搞好診斷學的教學，加強實驗課的教學管理，對提高教學質(zhì)量，提高學生掌握基本技能能力及其臨床實踐能力尤為重要。
4.5目前檢體訓練的實驗課教學方法主要是經(jīng)典的教師教、學生做的模式，所以加強教師的監(jiān)管性和學生的自覺性尤為重要，鼓勵學生多動手。
4.6多進行病歷討論教學帶教老師選擇比較典型的、難度適中的病歷，讓學生根據(jù)病歷提供的臨床資料進行病歷分析討論，提出完整診斷和診斷依據(jù)。在這樣的訓練過程中，培養(yǎng)學生臨床診斷思維方法和分析問題的思路，對以后進入臨床實習和工作打基礎(chǔ)。
4.7如果有條件的話，可以投資建立臨床技能中心，目前我校已在新校區(qū)投資建設(shè)了實訓中心。如果能夠建立臨床診斷技能培訓分中心，那會更好。
筆者認為，臨床診斷技能培訓分中心應(yīng)建設(shè)：
（1）模擬病房：下設(shè)心肺聽觸診訓練室，腹部檢查訓練室，脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)和五官檢查訓練室，急重癥搶救訓練室，病患處理訓練室。
（2）模擬門診：使用SP（標準化病人）［4］進行教學，并建立為SP的模擬候診場所。醫(yī)療體制的改革和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使臨床見習面臨新的困難，如病人和主管醫(yī)生不配合教學、病歷不易查閱等。采取一些相應(yīng)的對策，包括加強與病人及醫(yī)護人員的溝通、采用SP（標準化病人）及多媒體教學、增加課時及交叉輪轉(zhuǎn)教學的方法等，在一定程度上緩解了醫(yī)療和教學的矛盾，對保證臨床見習質(zhì)量起到了一定的作用。
（3）臨床操作技術(shù)訓練室：選擇臨床常用的操作技術(shù)（如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、靜脈插管術(shù)等），利用模擬人進行訓練。
（4）多媒體學習、評估室：利用現(xiàn)有診斷學課程網(wǎng)站，建立多媒體學習中心，同時建立網(wǎng)絡(luò)化的訓練評估體系，對每位訓練者進行評估。
當然，這些不是簡單的設(shè)想所能達到，需要再努力。
4.8開設(shè)臨床基本技能這門課程臨床基本技能為醫(yī)學重要橋梁課程，也是實踐新教學模式的重要課程之一。如果有成熟的開課條件，可選擇資深診斷學方面內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等專家教授，輔以護理、影像及計算機方面教師擔任，再根據(jù)需要從臨床抽調(diào)有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生參與教學。為學生訓練和老師示教提供優(yōu)良的環(huán)境，保證基本技能教學和學生自學的需要。
我校的心肺模擬聽觸診訓練就是很好的臨床技能訓練的實例，只是開放程度不夠，未形成完善的課程體系。
4.9多開展診斷學技能比賽診斷學技能比賽不僅可以調(diào)動學生學習診斷學的興趣，而且在比賽過程中學生更有效的學習了技能訓練檢體診斷的方法，并且容易發(fā)現(xiàn)自己在學習過程中容易出現(xiàn)的錯誤。
診斷學的教學與學生的臨床實習間隔時間較長，部分學生對基本的操作內(nèi)容有的可能淡忘，所以有必要在實習前再進行臨床基本技能訓練和考核。以便使學生對基本理論、基本知識和基本技能有一個回顧性復(fù)習，到臨床實習階段能更好地適應(yīng)臨床實際工作。
5總結(jié)
本文對診斷學實驗課教學進行了初步的探討，當然也存在著與實際相結(jié)合的問題，我們應(yīng)根據(jù)實際情況克服困難，從多方面努力提高教學質(zhì)量。
【參考文獻】
1陳文彬，潘祥林.診斷學,第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，199.
2羊裔明，吳謹渚，歐陽飲.醫(yī)學生診斷學考試方法的探討.醫(yī)學教育，1991，（6）：27-29.
