母嬰產后康復護理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的母嬰產后康復護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：母嬰產后康復護理范文

李培英：與很多只涉及產業發展，不能惠及甚至對民生帶來負面影響的業務不同，彩虹魚所從事的康復護理業務的發展集中了產業發展和民生改善的雙重積極意義：

首先，康復行業能促進健康產業結構調整完善，促進產業升級，使醫療健康產業由產業鏈前端的急癥醫療向產業鏈后端延伸，利用急癥醫療的存量，發展產業鏈延伸段的增量。以杭州市上城區為例。上城區土地資源緊張，產業升級必須依賴于高端服務產業的發展。這里集中了杭州乃至浙江的優質急癥醫院，每年有近3000萬的就醫人流，但卻缺乏急癥之后的康復護理服務，導致人流資源沒有充分發揮對產業發展的積極作用。依托優質的急癥醫療資源和豐富的就醫人流量，發展康復護理產業，上城區具有得天獨厚的優勢，也具有對城市中心區產業轉型升級發展的示范作用。

其次，康復行業能夠創造大量就業崗位，既包括醫護、管理專業技術崗位，也包括康復治療師、護理員、護工、康復工程技師等職業技術崗位。對于改善就業，促進傳統低端人才職業化發展具有重要意義。

第三，養老是政府和社會家庭不得不面對的嚴峻形勢。上城區是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴重的區域。康復護理產業是養老產業發展最核心的技術支柱。康復護理是健康服務業體系中占比最大的板塊，彩虹魚推動康復護理產業發展，可以直接帶動養老服務品質的提升。通過教育培訓提高養老人員的職業化和專業化水平，通過管理輸出提高養老機構的醫療康復護理服務水平，通過與政府PPP合作開展社區和家庭上門康復護理服務，可以真正實現老百姓居家養老的目標。

中國商人：能為我們簡單介紹一下彩虹魚康復護理院嗎？

李培英：彩虹魚康復護理院是以急癥醫療后病人康復護理以及社區和家庭病人居家康復服務為主的醫療機構。醫院曾被美國著名設計專業雜志 Interior Design （ID）專題報道，被譽為“中國最美的醫院”。醫院充分考慮設計細節，環境、設施突出人性化、功能化與舒適性關懷，為患者提供貼心的就診引導及高效的就診流程，家庭病區的設計，關注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務。所有設施按照國際標準配備，擁有最人性化的溫馨治療環境和國際頂級康復設備。彩虹魚康復護理院整合國內外頂尖的康復治療和康復護理資源，致力于將國外先進的康復護理體系引入中國，為消費者提供完整連續的醫療服務。此外，杭州彩虹魚康養護理站則側重以康復護理院為技術依托，以居家養老、家庭上門康復護理和社區康復護理為主要服務內容。

中國商人：彩虹魚在教育和科研方面也獨樹一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？

李培英：彩虹魚在構建康復服務體系之初，首先建立了人才孵化機制，成立了具有大專和本科學歷教育資質的彩虹魚康復護理學院和彩虹魚培訓學校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚在國際專業期刊和學術會議上發表了6篇專業學術論文，其中2篇在SCI排名前10位的專業雜志。

中國商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚的淵源和故事嗎？

李培英：“寶媽”是上海灘的風云人物，海歸，出色的設計師，業余時間組織史上最牛的TEDx演講。“寶媽”是彩虹魚的一位產后康復客戶，這是她第一次當母親，對于母親的角色有著無限的期待，同時也對產后的生活有著各種各樣的強烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽）也在琢磨著二胎的事……

第2篇：母嬰產后康復護理范文

【摘要】：目的探討護理干預對母嬰分離的產婦抑郁癥狀的改善效果。方法將56例母嬰分離的產婦隨機分為兩組，對照組28例，采取產后常規治療與護理；觀察組28例，同時實施社會支持和放松訓練。結果干預2周后，采用漢密頓抑郁量表評分，觀察組顯著低于對照組（P

【關鍵詞】：母嬰分離；產后；抑郁癥；社會支持；放松訓練

近年來，產后抑郁癥得到了普遍的關注。有研究顯示，由于新生兒疾病轉新生兒科治療造成的母嬰分離是產后抑郁癥的可能原因之一。這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現情緒低落、自責感；再則由于嬰兒不在身邊，過分擔心嬰兒疾病狀況，情緒極不穩定、憂慮易哭；另外由于母嬰分離，護理人員忽視對其進行母乳喂養，護理，嬰兒護理等知識及技能的健康指導，使其對母乳喂養、嬰兒護理缺乏信心。所有這些均導致母嬰分離產婦抑郁程度增高，更易發生抑郁癥。

1對象與方法

1.1對象2009年10月至2011年1月到我院住院產婦480人，隨機抽取了56例進行分析。

1.2方法

1.2.1抽樣方法干預對象均無精神病史，無母乳喂養禁忌證。根據產次、年齡、文化程度、嬰兒轉科及轉歸情況，將產婦隨機分配到干預組和對照組。干預組28人，對照組28人。

1.2.2干預方法對照組采用傳統的護理方法。干預組在日常護理的基礎上對產婦及陪護人實施針對性健康指導：

①全面準確評估產婦社會關系及家庭成員、親戚、朋友的支持系統，是否感覺到家人提供的情感和物質支持。嚴密觀察產婦言語、動作、行為及非語言情緒反應，注意產婦有無注意力無法集中，對事物缺乏興趣、健忘、心情不平靜、時常哭泣或流淚、依賴、焦慮、恐懼、疲倦、傷心、易怒、煩躁，無法忍受挫折、負向思維，對自身和新生兒健康過度擔憂等癥狀；并針對不同情緒表現采取不同的心理護理措施。

②指導產婦飲食的營養和均衡，膳食要清淡易消化，富含多種維生素和高蛋白。指導家屬給予產婦清淡營養且色香味俱全的飲食，適當補充使產婦心情愉快的食物，如巧克力或甜點等。如果缺乏維生素和氨基酸等某種單一營養物質也能引起憂郁癥，所以可以多吃維生素B 含量豐富的食物，如粗糧、魚等。

③以同情、溫馨、關心的態度對產后抑郁癥患者進行必要的精神安慰和疏導，加強與患者的感情交流，讓其樹立正確的生育觀，不重男輕女，并幫助產婦協調好家庭中的各種人際關系，幫助和提高她在家人心目中的地位，盡快消除心理負擔，從精神抑郁中解脫出來[1]。

1.2.3放松訓練：①有意識的放松 通過有意識地對身體某一部分或幾個部分肌肉進行收縮——放松訓練，最終達到可以有意識地放松緊張部位肌肉的目的。包括漸進式和選擇式放松訓練。具體有9個步驟：即收縮：腳-腿-骨盆底-手-臂-肩-臉肌肉，幾秒鐘后的放松：收縮右臂，放松左臂，全放松；收縮右腿，放松左腿，全放松；收縮雙臂，放松雙腿；收縮雙腿，放松雙臂，此療法的指導語多暗示慢松弛語言，如“舒適的躺好，放松。”“體驗一下你的左手松弛，注意和緊張作對比，”“好，很好。”“不要著急，慢慢來。”等等，訓練時間為每天中午和晚上臨睡前30分鐘。②觸摸放松。當產婦某一部分肌肉，如頸部、前臂緊張時，觸摸產婦的緊張部分并指導其放松。③意念放松 產婦通過其想象某一美好的事物，消除頭腦中的一切雜念，以達到一種身心轉移的狀態。④音樂放松 產婦雙耳戴耳機在靜坐或靜臥欣賞，選擇產婦喜歡的舒緩音樂，指導其完全沉浸于音樂之中，從而達到身心平衡的一種狀態方法。但這種方法要求產婦具有一定的音樂欣賞能力。對觀察組中28例產婦實施此療法，2次/天，每次30分鐘。

1.2.4產后恢復訓練運動前開窗保持室內空氣新鮮，穿著寬松衣服，排空膀胱，移走枕頭在硬扳床上運動。①仰臥深呼吸，收腹部然后呼氣。②仰臥 兩臂伸直放于身旁，進行縮肛與放松運動。③仰臥 髖與腿放松，分開稍屈，腳底緊貼床面抬高臀部。④仰臥兩臂伸直放身旁，雙腿上舉與分舉，與身體成一直角。⑤仰臥起坐。⑥跪姿 雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放于床上。腰部進行左右旋轉動作。⑦全身運動 跪姿，雙臂支撐于床上，左右替向背部高舉，產婦可按照由弱到強的原則以及自身條件，進行自由選擇，如有不適或出血應立即停止。一般產后兩日開始，每1-2日增加一節。⑧增加一節，2-3次/日，每次15分鐘，剖腹產產婦可先評估執行第一項的深呼吸運動，其他項目等傷口愈合后再逐漸執行。

第3篇：母嬰產后康復護理范文

關鍵詞：產褥期婦女；身心變化；康復指導；護理保健

產褥期是指胎兒、胎盤娩出后的產婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，一般需要6 w，也就是42 d左右。做好產褥期的護理，是產科護士的主要責任，特別是基層的產科護士，不僅要護理好本院住院分娩的產婦，對上級醫院分娩的產婦，出院后的訪視及康復指導也是至關重要。

1 產褥期的婦女的身心健康

1.1產褥期婦女的生理變化 產褥期的婦女，全身各系統發生了較大的生理變化，特別是生殖系統和乳腺的變化較為明顯。在生殖系統中，產褥期子宮變化最大。妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的過程稱為子宮復舊。產后7 d分泌的乳汁稱為初乳，初乳中含有豐富的蛋白質，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期的天然食物。產后7～14 d分泌的乳汁為過渡乳，蛋白質含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。產后14 d分泌的乳汁為成熟乳。母乳是嬰兒最理想的天然食品，應提倡母乳喂養，產科護士應指導產婦進行正確的哺乳。

1.2產褥期婦女的心理調適 產后，產婦要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭成員及新家庭，這一過程稱為心理調適。其過程一般要經歷依賴期、依賴-獨立期和獨立期。依賴期為產后前3 d。在依賴期，丈夫及家人的關心幫助，醫務人員的細心指導非常重要。較好的妊娠和分娩經歷、滿意的產后休息，豐富的營養和較早較多地與孩子間的目視和身體接觸有利于產婦較快的進入第二期。依賴-獨立期為產后3～14 d，產婦表現出較為獨立的行為，開始注意周圍的人際關系，主動參與活動，學習護理自己的孩子，親自喂奶而不需要幫助，但這一時期，產婦感情比較脆弱，容易產生壓抑。獨立期為產后2 w～1個月，此期新家庭形成并正常運轉，但產婦及丈夫會因個人的興趣愛好及需要、事業與家庭間的矛盾和哺育孩子等需要承擔更多的壓力。護士要注意產婦的心理變化，及時疏導和幫助，讓產婦健康快樂的度過整個產褥期。

2 產乳期婦女的常見護理問題

產褥期婦女常見的臨床護理問題表現為生命體征的變化、產后惡露的排出、子宮的復舊及宮縮痛、的脹痛、皸裂、和產后壓抑等。

2.1生命體征 產后的體溫多在正常范圍，有些產婦產后24 h內體溫稍升高，但不超過38℃，產后3～4 d因血管淋巴管極度充盈高達37.8℃～39℃，稱為泌乳熱，一般僅維持數小時，最多不超過16 h，體溫即下降，不屬于病態。產后脈搏在正常范圍，略緩慢，約為60～70次/min，于產后1 w恢復正常。呼吸深而慢，約14～16次/min，以腹式呼吸為主。產褥期血壓一般無明顯變化。

2.2產后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織從陰道排出，稱為惡露。惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露持續3～4 d，色鮮紅，含大量血液；漿液惡露出現于產后4 d，約持續10 d左右，色淡紅，含少量血液；白色惡露色較白，粘稠，含大量白細胞、壞死組織、表皮細胞及真菌等，約持續3 w。正常的惡露有血腥味，無臭味，持續4～6 w，總量約250～300 ml，個體差異較大。

2.3子宮的復舊和宮縮痛 產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛稱為宮縮痛。一般持續2～3 d后會自然消失。產后子宮于產后第1 d宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，產后10 d子宮降入骨盆腔內，此時腹部檢查在恥骨聯合上方摸不到宮底。

2.4的痛是由于產后哺乳延遲或沒有及時排空，觸摸時加重并有堅實感。初產婦由于孕期哺乳護理不良，容易發生皸裂，表現為紅、裂開，有時有出血，哺乳時疼痛。

3 產褥期的常規康復護理及健康指導

3.1產后一般護理 認真評估產婦的身心狀況，提供良好舒適的環境，保持床單被褥的清潔、整齊、干燥，及時更換會陰墊和衣物。保證產婦有足夠的營養和睡眠。產后24 h內應注意生命體征的監測，密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸的變化。一般產后應每日測量體溫、脈搏、血壓、呼吸2次。產后12 h內以臥床休息為主，并注意早期下床活動，以增加血液循環，促進子宮收縮、惡露的排出、會陰傷口的愈合，促進大小便排泄通暢，預防盆腔和下肢靜脈血栓的形成。如遇切口感染或愈合不佳，可在產后7～10 d起給予高錳酸鉀坐浴。產后4～6 h應督促產婦排尿，防止產后尿潴留。

3.2產褥期的飲食指導 產后1 h可以進流食或清淡的半流食，以后進普食，適當補充維生素和鐵劑。食物應富有營養，足夠的熱量和水分，多進食蛋白和湯果汁。產褥期的飲食還是以溫補為主，最好根據個人體質作調配比較妥善。有下列情況者，在飲食方面要有所控制或傾斜。

3.2.1有妊娠高血壓綜合征后遺癥，在積極治療的同時，要控制鹽的攝入。

3.2.2有貧血癥狀者，要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

3.2.3有便秘者應多吃食纖維多的蔬菜和水果，早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。

3.3產后母乳喂養指導 用模擬示范或直接指導的方法，協助早吸吮，一般于產后30 min內開始哺乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生后24 h內，每1～3 h哺乳一次。生后2～7 d內是母體泌乳過程，哺乳次數應頻繁些，母體下奶后一晝夜應哺乳8～12次。最初哺乳時間只需3～5 min，以后逐漸延長至15～20 min。哺乳時，母親及新生兒均應選擇最舒適位置，需將和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓，協助乳汁外溢，防止堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應將新生兒抱起輕拍背部1～2 min，排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應及時補充按比例稀釋的牛奶。

3.4產后檢查包括產后訪視和產后健康檢查。

3.4.1產后訪視 由社區醫療保健人員或醫務人員在產婦出院后1 w內，產后14 d、產后28 d分別到產婦家中進行3次訪視，了解產婦飲食、睡眠及大小便情況，觀察子宮的復舊和惡露的情況，檢查，了解哺乳情況，觀察會陰及剖宮產腹部傷口，如發現異常給于及時指導。通過訪視可了解產婦及新生兒的健康狀況。

第4篇：母嬰產后康復護理范文

關鍵詞：產婦產褥期；保健護理；分析研究

孕婦為了適應胎兒的發育及為分娩進行準備，生殖器官及全身發生了很大變化，分娩后則通過一系列變化，使生殖器官及全身又恢復到非孕狀態，這種生理變化約需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共訪視了本中心管轄社區分娩后7～14d的產婦100例，對每1例產婦進行了相應的保健護理，對100例產婦的訪視情況進行了觀察總結，取得了較好的訪視效果，現將觀察情況和訪視效果總結報道如下。

1 臨床資料

在100例產婦中，年齡10～46歲，平均年齡26歲，其中初產婦93例，經產婦7例；另外剖腹產53例，占53%，經陰道產（包括順產、鉗產、胎頭吸引產）47例，占47%。每一位產婦訪視2次，訪視時間是產后第6～8d和第13～15d。

2 護理

2.1心理保健護理 產后抑郁是最常見的孕產期精神障礙，發生率約20%，主要由于產后體內內分泌系統發生急劇變化而產生的。在訪視中給產婦系統講解產后保健知識，了解產婦的心理狀態，耐心指導，消除產婦多方面顧慮。

2.2清潔護理 鼓勵產后刷牙洗澡，指導產婦不應在精神狀態不好或饑餓狀態下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發生低血糖或受涼感冒；可以用祛風、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開水，以減少對牙齒的刺激。同時應重視剖腹產切口或會陰側切切口的清潔護理。

2.3切口護理

2.3.1剖腹產切口護理 一期愈合切口無需特別護理，切口周圍皮下可能較硬及輕壓痛，無需處理，可慢慢恢復，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應及時到醫院換藥診治。避免過早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.3.2會陰側切切口護理 注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛生巾，穿著寬松，每天用溫開水或0.9%溫鹽水清洗會陰產后1w內如縫線吸收不良，局部出現水腫、硬結、發紅、疼痛，可用1/5000高錳酸鉀溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有紅、腫、痛或腸線外排，表皮愈合不良者，如惡露基本干凈，可用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用紅霉素軟膏外涂。對腸線產生排異反應，線頭被排出，妨礙切口愈合者應到醫院處理，有嚴重切口感染者應及時到醫院查治。

2.4產后促進泌乳及的護理

2.4.1促進泌乳的護理 早期開奶連續喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續喂奶或奶汁剩余，應每隔2～3h用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起脹痛甚至退奶或乳腺炎。產婦應多飲高營養湯水，多食魚肉米面等各類食物，保證乳汁的良好分泌，產婦應盡量做到與嬰兒睡眠時間同步。

2.4.2的護理 產后增大，位置下垂導致下乳腺管排乳不暢形成包塊，應用乳罩提高，保持乳腺管通暢。一旦發生包塊可用熱水或用33%硫酸鎂溶液熱敷，也可用仙人掌敷硬結部位，然后按摩吸空，應避免徒手按壓擠奶，以免擠傷乳腺管，導致排乳不暢發生炎癥。養血滋陰中藥和食物調補氣血，可用胸罩固定，避免因震動產生排乳反射導致溢奶。溢奶時可采用按摩方法（用手掌按壓作回旋式按摩）使之溢奶減少或停止。皸裂的護理：喂乳時，嬰兒含接的姿勢是否正確是致使皸裂是否發生的重要因素。正確含接姿勢是乳暈盡量含進嬰兒口內，嬰兒口含接乳暈，可增加對乳竇的擠壓易于排奶，使兒吸奶容易，減少嬰兒吸力[2]。含接不正確，嬰兒吸奶費勁，嬰兒吸力較大，易破損，破損后可涂一點奶汁。如破損嚴重，感染有膿痂或出現全身癥狀時，應暫停喂奶，按時將奶吸出，及時診治[3]。

3 結果

100例產婦恢復良好，順利渡過了產褥期，一般異常情況發生率不超過8%。

4 討論

需要特別注意的是，產后訪視是醫護人員對產婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續服務[4]。產婦在生理和心理方面發生了一系列的變化，機體需要恢復，在住院期間雖然掌握了一些自我康復護理保健知識，但不完善，她們將面臨許多問題[5]。產后訪視能及時給予產婦以身心支持，提高了產婦的自護能力，促使產婦早日恢復。不可否認的是，產婦在產褥期異常情況的發生率均較低，大多在8%以下。實踐證明產后訪視保健護理措施是十分有效的，為產婦順利渡過產褥期發揮了良好的作用。

此次研究的100例產婦異常情況的發生與產婦本身體質、護理、尊醫行為等有關。傷口的感染或延期愈合與產婦體質虛弱、抵抗力低下及傷口的清潔護理不當有關；出現尿道不適疼痛與導尿管的留置、氣候、飲水和局部清潔有關；無乳或少乳多因喂奶方法不當所致。可以看出，大多異常情況與護理不當有關，產婦尊醫行為良好，這些異常情況是不會發生的。

參考文獻：

[1]毛惠娜，刑譽.家庭探訪對初產婦產褥期生活質量的影響[J].熱帶醫學雜志，2007，08：780-781+803.

[2]白彬，楊秀桃.對388例產婦實施家庭護理中存在的問題及對策[J].護理研究，2009，S1：70.

[3]黃葵，張金燕.產褥期影響母嬰健康因素的探討[J].國際醫藥衛生導報，2005，06：90-91.

第5篇：母嬰產后康復護理范文

【摘要】目的：探討焦慮產婦分娩的整體經驗；方法：對我院2007年8月―2013年8月120名焦慮產婦進行整體護理和傳統護理的比較；結果：整體護理能降低焦慮產婦的陰道手術助產率，加速產程進展，對減輕產婦的痛苦起著積極的作用，提高了分娩質量；結論：提倡以患者為中心的整體護理，幫助產婦順利分娩?

【關鍵詞】整體護理；焦慮產婦；影響

整體護理是以現代護理為指導，以護理程序為框架，針對患者不同的生理?心理?社會?文化的需要，提供適合于個人的最佳護理，其最基本的特點是以現代護理為指導，以護理程序為手段，以患者為中心，以健康教育為特色，以基礎護理為突破口?產前焦慮孕婦由于緊張恐懼心理，引起一系列不良反應，往往造成宮縮不協調，引發產程進展不良，導致難產率上升，直接威脅母嬰健康?我院通過對焦慮產婦實施整體護理，明顯提高了焦慮產婦的心理應激能力，提高了分娩質量?現報告如下：

一?資料與方法

1.一般資料

將我院2007年8月至2013年8月以來入院分娩的初產婦（剖宮產除外），采用問卷調查的方法經醫院焦慮情緒測量表測定，大于或等于8 分為焦慮產婦?抽取120例焦慮產婦隨機分為兩組，實驗組和對照組，兩組產婦一般狀況相似，平均孕周為39.1±2.8 w，平均年齡（實驗組24.58±2.76 y，對照組24.67±2.82 y），兩組比較無顯著性差異（t=0.98，P>0.05），有可比性?實驗組為整體護理，對照組為傳統護理?

2.方法

以現代護理觀為指導，以滿足產婦的需求為工作中心，按照護理程序實施健康教育和臨床護理，解決健康問題?

2.1 健康教育

產婦入院后熱情接待，使其熟悉環境?醫院制度，了解自己的主管醫生和責任護士?通過溝通交流了解焦慮的原因?程度，應用護理程序對其評估?制定計劃并實施?利用“孕婦學校”專人授課?書面資料，以及看錄像資料等使產婦及其丈夫了解分娩的生理過程，正確認識臨產后的飲食?休息及良好的心理狀態對分娩的影響，減輕心理壓力?

2.2 待產中是協同式護理

有規律宮縮后入溫馨待產室待產，丈夫陪同，并由有經驗的助產護士守護?進一步宣教，指導產婦掌握腹式深呼吸，屏氣用力?張口哈氣等動作?通過按摩腰骶部穴位減輕宮縮痛，幫助擦汗，讓其握住自己的手一起呼吸練習等，消除緊張煩躁不良情緒?避免不良情緒如激動哭鬧，消耗體力影響產程進展?指導合理飲食，不愿進食的在宮口快開時應以巧克力補充體力?嚴密觀察胎心及產程進展情況，不斷把良性信息告知產婦及丈夫，予以肯定，支持鼓勵，增強必勝信心?

2.3 產時的配合指導

Doula式家庭化分娩，生產時丈夫換隔離衣在產房陪同，予以心理支持?助產士進一步指導正確應用腹壓，摒氣用長力?解釋接生準備，強化順利分娩需要你我的密切配合，通力合作，根據胎心音?臍帶?會陰條件而選擇最佳分娩方式，減少母嬰產時并發癥?

2.4 產后2 小時的觀察

胎兒分娩出后應立即擦凈血跡，半小時內幫助早接觸?早開奶?早吮吸?利用產婦懷抱嬰兒無比幸福之時，迅速縫合會陰傷口，按摩子宮，預防產后出血?新生兒與媽媽接觸半小時后，置于紅外線輻射臺上穿上已經預熱的舒適的漂亮的全棉衣服后，再讓媽媽相抱?密切觀察陰道出血量，子宮收縮情況，兩小時候返回病房?

2.5 回愛嬰病房后的自護指導

母子回到已經準備好的干凈整潔的愛嬰病房，讓產婦充分休息，予以營養豐富的飲食?6 小時后責任護士再到病房協助母乳喂養，指導新生兒正確吸吮?預防皸裂，更換尿布的方法，以及會陰傷口的自護等問題?指導丈夫盡快適應角色轉換，共同承擔育兒過程?

二?結果

1.顯示了整體護理后降低了焦慮產婦的陰道手術助產率，與對照組相比較有顯著性差異?

2.顯示整體護理加速了產程進展，與對照組相比有顯著性差異?

三?討論

1.護士在護理工作中，既是決策者?實施者?教育者?組織者，又是個聯絡者，護士對產婦的情況要了如指掌，而如何做好護理工作才能讓患者從入院到出院都能感受到溫暖?有家的感覺呢？那就要求我們共同努力，共同做好自己的工作，關心患者?通過對焦慮產婦實施整體護理，加強健康教育，采用形式多樣?及時適時宣教指導，增加了她們的分娩知識，了解分娩的生理過程及配合技巧，降低了因認知不足而引起的焦慮緊張?

2.待產中的協同式護理，握手一起呼吸?按摩等良性護理的介入，減輕了心理壓力，消除因緊張恐懼而造成的疼痛閾敏感性上升，加劇宮縮痛；而且降低了因煩躁不安而導致的身心消耗；抑制體內兒茶酚胺的分泌，以防不協調宮縮或宮縮乏力阻礙產程進展?不斷予以心理精神支持安慰，肯定鼓勵，實施積極有效地心理干預，使其建立必勝信念，加速其產程進展，降低胎兒宮內窘迫及陰道手術助產的發生?溫馨待產，丈夫陪同，滿足了產婦需要丈夫心理支持的需求，增進了丈夫對產婦的理解和愛護，提高了信心，使其處于最佳的身心狀態，主動積極與助產人員配合，順利分娩?

3.回病房后進一步強化母乳喂養?新生兒護理以及自我康復護理，提高了產婦自護能力，具備了母乳喂養的成功信念，對產后的抑郁癥也有積極預防作用?

4.隨著護理模式的系統化整體護理轉變，針對以往只對病不對人的疾病護理，要求以患者的健康為中心，運用醫學及護理專業知識從生理?心理?社會?精神等多層面提供整體護理，另一方面，隨著醫學科學的發展，許多新的診療技術?方法大量應用于臨床，在增加護士工作的同時，對護士的專業水平也提出更高的要求?在以人為中心的整體護理模式下，也向護理人員提出了文化結構多元化的要求?護理是一種既有科學性，又有藝術性的工作?僅有醫學護理專業的知識是不夠的，還必須要有豐富的文化知識，如心理學?倫理學?社會學?美學民俗以及計算機?外語等其他相關知識?

參考文獻

[1] 姜梅.陪伴分娩的實施及管理[J].中華護理雜志，2008，2（43 ）：144-145.

第6篇：母嬰產后康復護理范文

[關鍵詞]切口綜合處理；剖宮產；切口愈合

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）11-0018-03

Abstract： Objective To explore the effect of comprehensive wound nursing on the wound healing after cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section puerperant were randomly divided into the observation group and the control group，the control group was used conventional wound nursing，the observation group was used comprehensive wound nursing，two groups were compared with wound healing，pain，comfort and hospitalization time. Results Wound healing in the observation group was better than that in the control group，the healing time was shorter than that in the control group，the frequency of dressing change were less than those in the control group，pain was milder than that in the control group，the hospitalization time was shorter than that in the control group，the physiological and psychological comfort was higher than that in the control group，the incision satisfaction was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P

Key words：incision nursing；cesarean section；wound healing

剖宮產是產婦分娩的方式之一，是指通過手術切開產婦的腹壁和子宮取出胎兒的過程。與順產相比，剖宮產是一種有創傷性的操作，旨在解決嚴重合并癥、難產、并發癥等以期降低母嬰的發病率和死亡率。剖宮產切口愈合問題是術后護理的重點，切口愈合不良，嚴重影響產婦的術后康復，不僅增加了產婦的痛苦，而且延長了住院時間，加重了經濟負擔[1]。近年來，隨著孕期肥胖、高齡產婦人數的不斷增加，使得剖宮產率越來越高，剖宮產術后切口愈合不良的產婦也逐漸增加。筆者所在科室于2014年12月-2015年2月對60例剖宮產產婦術后采用綜合切口處理，效果滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

120例剖宮產產婦，納入標準：①均簽署知情同意書；②年齡21～35歲；③孕周36+1～40+5周，單胎，初產婦；④均無慢性病史，以往身體健康；⑤凝血功能正常；⑥均符合剖宮產指征，均采用腹部橫切口；⑦認知能力、溝通能力正常，能完成相關調查；排除標準：①合并有妊娠期糖尿病、高血壓、貧血等高危妊娠患者；②伴有重要器官嚴重障礙者；③嚴重的營養不良；④體型過于肥胖者（皮下脂肪>5.0cm）；將該組患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組年齡平均（26.5±6.2）歲，孕周平均（38.5±1.5）周，孕次（1.8±1.1）次，體質量（64.9±10.5）kg，身高（159.2±6.2）cm。對照組年齡平均（26.8±5.7）歲。孕周平均（38.3±2.2）周。孕次（1.9±1.2）次，體質量（65.0±11.2）kg，身高（160.3±5.8）cm。兩組產婦在年齡、孕周、孕次、體質量、身高等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產婦術前護理方法相同，術后除切口處理不同以外其他護理方法相同。對照組術后常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予綜合切口處理，具體方法如下：

1.2.1 專科知識講解：術后及時與產婦溝通，向產婦講解剖宮產術后切口護理的重要性、切口愈合不良的危險因素、危害性及處理方法等，引起重視。詳細介紹術后綜合切口護理的內容、目的及療效，爭取產婦的配合。告知產婦只要經過有效的護理和積極的預防，術后切口甲級愈合的成功率還是很高的，減少產婦的恐懼心理，增強治療信心。重點加強對超重患者切口的觀察，如切口的紅腫熱痛，張力是否增加以及滲出液的顏色和量，以決定換藥次數[2]。囑產婦注意個人衛生，防止切口感染。指導產婦采用半座位在翻身、大便和咳嗽時雙手內側按壓切口兩側，形成保護作用。

1.2.2 微波理療：采用微波治療儀照射產婦的切口，方法為暴露腹部切口后，將微波頭防止在腹部切口上方或側方后，距離切口的距離一般為5cm～10cm以患者有溫熱感為宜，防止燙傷，照射時間為20～30min。每天照射2次，照射結束后采用無菌敷料覆蓋，妥善固定。

1.2.3 飲食指導：除常規飲食護理外，待產婦排氣后，指導患者在飲食清淡、細軟的基礎上，重視多樣化。進食有富含碳水化合物、維生素A、維生素C、優質蛋白等利于切口愈合的食物，如牛奶、西紅柿、蛋類和胡蘿卜等，還可吃木耳、蜂蜜、黑豆等，少吃補益性和刺激性食物以減少血管擴張，少吃蔥、蒜、韭菜等不利于傷口愈合的食物[3]。

1.2.4 切口用藥護理：將芒硝300g和大黃粉100g充分混勻，裝入消毒的棉布袋內。在護理時，首先消毒切口后，3層無菌消毒紗布覆蓋切口，拭干切口分泌物，將裝有藥物的棉布袋在切口上固定[4]，每天更換輔料1次。

1.3 觀察指標

①切口愈合情況采用《外科學》第五版的切口愈合分類標準[5]，分為甲級愈合（愈合優良，無不良反應）、乙級愈合（愈合欠佳，有硬結、紅腫、積液等炎性反應）和丙級愈合（愈合不良，化膿，需要切開）；②疼痛程度：均采用視覺模擬尺（VAS）進行測評，尺上有10個刻度，評分0～10分，分數越高越疼痛；③切口甲級愈合時間；④換藥次數；⑤舒適度：術后7d采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適狀況量表進行調查，該量表包括生理、心理、社會文化和環境4個維度，共28個條目，采用1～4 Likert Scale評分法，1分表示非常同意，4分表示非常不同意，評分越高，舒適度越好；⑥住院時間；⑦美學滿意度：對患者切口的美觀程度滿意度進行調查，分為滿意、一般、不滿意三種選項。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，等級資料采用軼和檢驗，P

2 結果

2.1 兩組產婦切口愈合情況及疼痛程度比較

觀察組切口愈合程度好于對照組，愈合時間短于對照組，換藥次數少于對照組，疼痛程度輕于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組產婦舒適度及住院時間比較

觀察組的住院時間短于對照組，生理和心理舒適度高于對照組，差異有統計學意義（P0.05）。見表2。

2.3 兩組產婦對切口美觀性滿意度的調查

觀察組的護理滿意度為96.7%（58/60）高于對照組的80.0%（48/60），差異有統計學意義（χ2=4.68，P

3 討論

剖宮產是產科的一種常規處理手段，近年來，隨著剖宮產指證的不斷放寬，初產婦的增多，剖宮產的產婦越來越多。剖宮產作為一種手術方式，存在一系列近期以及遠期的并發癥。切口愈合不良是剖宮產術后比較常見的并發癥，發生的原因可能與以下因素有關：①產婦的腹部脂肪往往比較肥厚，剖宮產術中切口暴露時間較長，受到機械作用的影響可能會發生氧化分解反應，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，出現脂肪液化的現象，影響切口愈合[6]；②產婦免疫力下降、組織水腫以及貧血等，影響了脂肪的組織的血運，延遲了切口的愈合；③部分產婦合并有妊娠期糖尿病，高血糖不僅利于細菌滋長，而且容易誘發組織水腫不利于切口的愈合。切口愈合不良的發生不僅不利于產婦的產后康復，也是護患糾紛發生的重要原因。因此，加強對剖宮產產婦產后切口的處理十分重要。

本研究在剖宮產術后的切口護理中采用綜合性處理，結果顯示，與常規護理組相比，綜合處理組的產婦切口愈合情況好、愈合時間短、換藥次數少、換藥時疼痛少，舒適度高、護理滿意度高。切口綜合處理的作用分析和經驗總結：①有研究顯示，在剖宮產術后切口的護理中做好產婦的宣教、心理護理，取得其配合十分重要[7]；本研究在實施綜合性處理的過程中，由專人對產婦講解切口愈合不良以及切口護理的相關知識，緩解了產婦的不良心理和對切口愈合的不確定感，增加了產婦的配合度，同時也增加了產婦自我護理的技能，有效保護了切口；②微波是一種比較常用的理療方法，其能夠有效促進局部血液循環，擴張血管，增加組織通透性，減少滲出液；還能改善組織營養狀況，促進上皮細胞增長，提高再生能力，促進創面干燥結痂，縮短傷口愈合時間[8]；③采用芒硝和大黃外敷，芒硝的有效成分是硫酸鈉，具有消腫、清熱、止痛、解毒和收斂的功效。大黃具有活血祛瘀之功，能夠改善微小循環，對細菌、病毒、真菌等具有較強的抑制作用；兩者共奏奏消熱抗炎、消腫之功效[9]；有研究顯示，大黃芒硝聯合微波理療能夠減少剖宮產術后切口脂肪液化和感染，加速切口的愈合[10]；④合理飲食也對加速切口愈合有積極作用，充分發揮了食療的作用；⑤就美學方面來講，增加了切口甲級愈合率，減少了術后剖宮產術后瘢痕的形成，減少了術后切口對美觀程度的影響，促進美學康復。這在一定程度上有利于提高患者的滿意度。

切口綜合處理實施的過程以循證醫學為指導，將各護理人員的專業知識、臨床經驗和患者的護理需求統一起來，改進原有的護理措施，確保護理更加綜合全面，加速切口的愈合，提高了術后切口的美觀性。在實際工作開展過程中，微波理療和藥物外敷兩項護理也較為經濟適用，可行性較高。

綜上所述，切口綜合處理能夠加速剖宮產術后切口的愈合，減輕產婦的疼痛程度，改善舒適度。

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