前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的母嬰專業護理培訓主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1 資料與方法
1.1一般資料 2011年6月~2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人,其中,注冊護士44人,注冊護師2人。培訓分3期完成。
1.2方法
1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員:由兒科主任牽頭負責,2名醫師參與制定培訓內容并授課,培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓:考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平,盡量確保每名產護人員不疲于應對,制定簡單可行方案,以幻燈片形式授課,每次培訓時間不超過30 min。③考核:培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試,以百分制計,對培訓前后的成績進行比較。
1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓:主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作,如:新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導:兒科醫師查房與產護病房交班時間同步,指導新生兒護理及如何與家長溝通,并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程,指定護理小教員直接帶教。
1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分,滿分100分。考核內容以培訓內容為主,實踐操作以重復率為標準。
1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析,培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法,P<0.05差異有統計學意義。
2 結果
經考核,所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01),差異有統計學意義,見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓,臨床護理質量明顯提升,家長滿意度調查明顯提高。
3 討論
3.1以目前我院的兒科現狀,加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”,提出了24 h母嬰同室的措施,對產科和兒科有了更高的要求,兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險,并負責高危新生兒的管理工作,產科護士實施母嬰同室的護理,這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識,因此,我們組織了相關的培訓內容,經考核,培訓后成績明顯優于培訓前,對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。
3.2了解新生兒相關知識,優化產兒合作,提升服務質量 在產科,由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變,需要時間的適應和新生兒相關知識的學習,又面對新生兒這個特殊群體,許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情,巡視敷衍了事,有異常情況不能及時發現并報告醫生,對家長反映的問題也不能及時反饋處理,缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟,有關新生兒常用操作技術差,如靜脈穿刺不能1次成功,送檢標本凝血,重復洗胃等,這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患,我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明,對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作,打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要,也讓產婦對新生兒護理充滿信心。
3.3提高家長滿意度,減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式,是由護士在床旁進行示范和指導等,家屬積極參與其中,掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現,通過該護理,產婦可以較快的融入新生兒的生活,增加哺育嬰兒的自信,成功的轉變角色。
母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行,鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解,增加了溝通,無形中減少了醫患矛盾。
4 結論
因此,對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的,也是必要的,對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室,紛爭多,矛盾大,我們通過培訓的模式,互相交流,增加了相互理解的機會,有助于高質量的完成每一次的產兒合作,這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。
摘要目的:探討母嬰專科護士在臨床護理工作中的作用。方法:將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組,試驗組共11名,設1名母嬰專科護士,并對護理小組進行培訓,實行床位包干;對照組共9名護理人員,不設母嬰專科護士,采用常規責任制護理。比較兩個護理小組獨立護理產婦的時間及產婦對護理人員的滿意度。結果:試驗組出院產婦對護理人員的滿意度高于對照組(P<0.05)。試驗組護士平均獨立護理產婦時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。結論:護理模式的改變,使產婦認可護士的勞動,其綜合護理能力得到提高,母嬰專科護士在此過程中起著關鍵的作用。
關鍵詞 母嬰專科護士;核心能力;護士能力;護理門診
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055
專科護士是指在某一領域或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士[1]。專科護士的職能歸納為臨床實踐、護理研究、護理教學、護理會診、護理管理及變革[2]。2010年1月,衛生部指示要在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動,我科作為第一批試點病房,依據衛生部的指示精神,分析了我科的護理管理特點設立了母嬰專科護士,在優質護理開展過程中積極參與護理模式的改變,效果滿意,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科為母嬰同室特需病房,共有30個病房。將我科20名護士隨機分為試驗組和對照組兩個護理小組,試驗組分管17個病房,對照組分管13個病房。試驗組護士11名,均為女性;年齡22~27歲,平均(23.80±1.45)歲;學歷:本科5名,大專6名。對照組護士9名,均為女性;年齡22~26歲,平均(22.85±1.37)歲;學歷:本科4名,大專5名。兩組護士在性別、年齡、學歷等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組采用常規責任制方法,即責任護士只負責臨床護理,治療及處理醫囑由其他人負責。試驗組設母嬰專科護士1名,負責對本組護理人員進行母嬰專科理論知識、方法技能操作方面的培訓,達到全組人員全面掌握護理知識及技能后,實施床位包干制護理。介紹如下:
1.2.1業務培訓母嬰專科護士教會小組護士協助產婦回室后的第一次母乳喂養,做好基礎護理、病情觀察、專科護理、心理護理及健康教育,對術后及產后第1天的產婦及其新生兒做好病情觀察、專科護理,對產婦進行心理護理及健康教育。教會產婦產后操并督促其完成,2次/d,為新生兒沐浴。
1.2.2床位包干制孕婦入院到出院由一個責任護士負責(白天),包括孕產婦及新生兒的治療護理。完成包干床位患者全程治療、護理及一般資料的收集,病歷整理、歸檔等。本病房的危重、疑難及特殊孕產婦由專科護士負責,扁平或凹陷的孕產婦請專科護士會診。
1.2.3加強對產婦的護理母嬰專科護士帶領小組護士到床旁進行交接班,重點查看新入院、分娩后、剖宮產術后及危重患者的治療、護理、母乳喂養指導及健康教育等。做好病房孕產婦的交流溝通,了解孕產婦對護士的技術和服務的滿意度。做好本病區產婦扁平、凹陷的矯正,解決扁平、凹陷產婦的母乳喂養問題,如:協助母親扁平、凹陷的新生兒吸吮母乳,乳房脹后指導床位護士按摩乳房、正確擠奶的方法等。
1.2.4開設專科護理門診每周1次設立母乳喂養咨詢門診,上午4 h全院母嬰同室巡房,每次巡視產婦60人次左右,解決乳房腫脹,指導喂奶姿勢,協助母乳喂養,扁平、凹陷的矯正指導,飲食指導等;進行護理會診,下午3 h門診坐診,解決門診掛號患者的問題,如:出院產婦的乳脹、乳少,扁平、凹陷的矯正方法,及母乳喂養方面的問題等。
1.3評價指標出院產婦的滿意度調查,選取2011年10月~2013年6月兩組護理的住院產婦各100例進行滿意度調查,發放問卷200份,回收200份,回收率100%。比較兩組護士獨立護理產婦的平均時間。
1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件,計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗,計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
3討論
3.1孕產婦及家屬認可護理人員的勞動試驗組設置母嬰專科護士開展床位包干,使孕產婦及家屬能在第一時間找到自己的責任護士。專科護士教會小組護士對扁平、凹陷的產婦如何矯正,協助其哺乳,指導乳脹者按摩其乳房,指導正確的擠奶方法,督促吸吮,提高母乳喂養率等。小組護士個人被提名表揚人數及人次增加,孕產婦及家屬滿意度提高,護士的價值得到體現。表1顯示,試驗組出院產婦滿意情況明顯高于對照組(P<0.05)。
3.2醫患關系更和諧通過母嬰專科護士的指導,試驗組的護士對服務對象的性格、要求、病情、治療、護理能很好掌握,能及時指導治療,使小組護士獲得價值感、自豪感。
3.3護士能力得到提升試驗組的護士經過母嬰專科護士的帶教,能獨立護理產婦,能提前勝任責任護士的角色。表2顯示,對照組獨立護理產婦的平均時間明顯多于試驗組(P<0.05)。
3.4改變小組護士的“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念母嬰專科護士以身作則,以優質護理要求規范自己的行為,重視基礎護理,積極推動優質護理服務的開展。帶動小組護士參與病區管理,增強了責任心。專科護士加強護士服務能力及溝通能力的培養,自己與服務對象溝通時帶著小組護士,提高其為服務對象服務的本領;專科護士門診的開設,滿足了孕產婦的個性化要求,使孕產婦得到高質量、專業化、優質化的護理服務,身心各方面的需求得到最大的滿足,使護士看到未來發展方向,提升了進取心。
4小結
專科護士本身必須具有較高的專科知識水平及技能,才能對專科病人及家庭成員實際存在的和潛在的健康問題進行全面的健康評估,制定管理專科疾病和增進健康的護理計劃,提供高水平的專科護理[3]。有研究顯示,專科護士的設立能縮短患者的住院時間,并在提供高素質和成本效益護理服務方面發揮了顯著作用[4]。專科護士核心能力的運用,使專科護士在臨床一線起咨詢、指導作用,其權威地位得到認可[5]。專科護士提供的專業化護理服務,彌補了常規醫護工作的不足。
參考文獻
[1]Norton C,Siqsworth J,Heywood S,et al.An investigation into the activities of the clinical nurse specialist[J].Nurs Stand,2012,26(30):42-50.
[2]李華,黃惠根,黃蝶卿,等.專科護士組織護理查房的實踐與效果[J].中華護理雜志,2010,45(7):608-610.
[3]周佩如,黃潔微.廣東省糖尿病專科護士工作現狀調查及分析[J].護士進修雜志,2011,26(13):1162-1164.
[4]何巧玲,劉翠青,張紅.骨科專科護士對骨科患者自我護理能力的影響[J].廣東醫學,2010,31(15):2046-2048.
[5]曹軼.我國專科護士的培養與發展[J].護理研究,2007,21(2):385-387.
【關鍵詞】延伸服務;護理品牌;護理文化
為了適應醫學模式的轉變,滿足母嬰服務對象不斷增長的服務需求,我院從2013年開始在發展產科高端服務體系的指導思想下,不斷延伸服務項目,為廣大母嬰提供主動、安全、全程、有效的護理服務,實施科室品牌建設,取得了良好的效果,現報道如下。
1 實施方法
1.1延伸產科服務,建立高端服務體系
產科高端服務體系是近2年我國助產士服務聯盟大力提倡和推行的一項新的服務模式,旨在為母嬰提供高標準、高質量的服務體系及為產科工作者提供可操作可掌控的服務流程。我院產科在傳統服務模式上,不斷滿足孕產婦需求,增加人性化服務項目,院內和院外服務結合;產前和產后服務相結合,先后設立了助產士專科門診、孕婦學校、產后康復室,新生兒水療館等,內部不斷加強業務管理,制定產科質量考核標準,助產士分層培訓計劃,提高自然分娩率和母乳喂養成功率,開展了導樂鎮痛分娩,家屬陪伴分娩,自然狀態下的無干預分娩,一對一的母乳喂養指導等。充分利用信息化平臺建設,收集儲存每位建檔孕婦信息,通過短信平臺、QQ群、微信、官方網站及時提供健康知識、在線咨詢和產檢提醒服務,做好孕產婦產前、產時、產后的信息管理。
1.2樹立科室文化,創產科品牌
科室文化是一個科室發展的靈魂,品牌的建設更能體現護理服務的專業性,特色性[1]。我科室在“團結、進取、仁愛、敬業”科室文化理念下不斷改善服務環境,設立VIP病房,人性化單間小產房,提供各種便民措施,病房預約服務,產后康復上門服務,科室人員樹立共同的價值觀,以“不損患者為先,提供滿意服務”為宗旨,發揮團隊精神,提高人員責任感、榮譽感;積極開展文體活動,增強科室人員凝聚力,激發人員工作熱情,創造積極向上的工作氛圍。
1.3開發拳頭產品,以實力競爭市場
相對母嬰服務行業院外遍地開花的景象,我科室積極開發優勢產業,成立以學科帶頭人為實力的“佐滿珍”工作室、以助產士能力為主導的“助產士培訓基地”、開展以促進產婦身心康復的“產后康復中心”、以促進自然分娩為目標的“鎮痛分娩中心”、建設以優質護理為中心的“優貝”產科護理,過硬醫療技術,規范的服務流程,良好的職業操守,使我院產科在當地取得了一定的行業地位,創造了人無我有,人有我優,人優我專的行業品牌。
1.4多學科合作,相互借力,做大做強
科室在發展自身專業的同時,努力與其他專業聯盟,相互借力,積極合作,共同發展。如產科和婦科;產科和兒科;產科和重癥醫學科;產科和麻醉科;產科和小兒外科等,憑借醫院現有的資源平臺為孕產婦解決后顧之憂,充分保障母嬰的健康。
1.5加強對外宣傳,擴大科室影響力
醫院和科室在對外宣傳上充分利用報紙、廣播、電視、網絡等現代媒體展示各科專科特色,我科室創建了微博“愛的婦產科”,孕媽媽QQ群,醫院設立官方微博,定期更新內容,活動信息,健康資訊。每年舉辦大型活動,如孕婦秀、準爸爸訓練營、準媽媽音樂會、母乳喂養周活動、組織知名專家大型講座、社區義診等,加強與孕產婦的院外交流互動,緊密感情聯絡,強化了科室文化和品牌形象在人群的擴散[2]。
2 結果
2.1 產科高端服務體系得到發展,優質護理服務落實
在新的服務模式引領下,科室完善了產前、產時、產后的服務流程,為孕產婦提供全程無縫隙服務。助產士專科門診由高年資助產士坐診,對前來就診的孕婦行常規產前檢查,建檔、開展產后咨詢、母乳喂養指導,做好預約、初診、復診、跟蹤服務,動態掌握孕產婦的孕期情況,高危妊娠分流到專家門診,減輕產科門診醫生壓力,使醫患溝通時間增加,病人滿意度提高。孕婦學校每年開班70多次,聽課人次達2000多人次,增長了孕產婦保健知識,密切了醫護間的關系,課后QQ群的交流讓孕產婦、老師間的溝通更便利,減少了對住院分娩的緊張、恐懼和焦慮。助產士的規范培訓,嚴格的質量管理,導樂、陪伴、無干預分娩的推行,使自然分娩率提高了 11.2 %,無一例傷口愈合不良發生。產后康復項目的開展,使產婦身心得到恢復,奶漲,乳腺炎發生率降低,母乳喂養率增高,子宮復舊時間縮短,住院時間縮短。新生兒水療館每年為2000多名寶寶提供游泳、撫觸服務,提高新生兒的適應能力。
2.2 科室文化得到發展,產科品牌地位提升
在科室文化建設中,廣泛開展各種形式的活動,如品管圈活動,解決科室存在的問題,人員積極性增高,掀起為科室發展獻計獻策的活動熱潮[3]。滿意護士評選活動,增強護士愛崗敬業的責任感。科內的團結協作,和諧氛圍,使科室的對外形象提升,病人信譽度增加。
2.3服務領域擴大,業務量增長,行業知名度提高
主打我們的優勢項目,吸引縣市周邊病人住院分娩,阜外病人較往年增加18.6% ,培訓基地創建后首次接受縣市級進修人員6名 ,產后康復中心每月為200多名產婦進行了康復治療,導樂分娩400 多人次,“優貝”護理團隊的建立,服務滿意率由2012年的91.48%,提高到96.21%。特色、優質的服務,使我院產科成為眾多孕婦首選分娩醫院,病房預定100%。
2.4 各專業健康發展,母嬰安全得到保障
依靠醫院強大的專業隊伍,在解決疑難危重孕產婦中,各科相互配合,成功救治高危新生兒 42例,早產兒136例 ,最小存活兒僅為29周,體重700g,為先天疾病新生兒手術 6 例,搶救危重孕產婦 11人次,無一死亡病例。母嬰生命安全得到保障,各專業也在不斷鍛煉中發展迅速。
2.5醫院、科室社會形象、行業地位提升
在內部科學管理,對外積極宣傳的作用下,我院官方微博點擊率在全國衛生行業排名第八,廣大市民通過我們的對外宣傳媒體了解了醫院的專科特色,疾病診治優勢,發展規模,認識了名醫專家。各種社會活動宣傳、及時的網絡咨詢答疑,建立了醫患之間的信賴親密關系,提升了我科的學術地位和品牌形象。
3 體會
隨著我國履行加入WTO的承諾,逐步對外放開醫療服務市場,可以預見,未來醫療服務市場既面臨著越來越嚴峻的挑戰,也蘊含著越來越多的發展機遇。在激烈的市場競爭中,醫院臨床科室惟有努力創建自己的品牌,才能實現可持續發展【4】。我院產科在發展高端服務體系的基礎上,通過開展全程無縫隙的護理品牌服務,取得了良好的社會效益和經濟效益,產科的延伸服務不僅提升了孕產婦的健康品質,而且使科室內部文化建設、團隊建設、專業建設、科室管理、服務質量等多方面得到提高。尊重服務對象的生命價值、人格尊嚴,創建人性化的就診環境和服務舉措,把口頭上轉變觀念變成思想上、工作中的觀念轉變,處處方便病人,提供個性化、便捷化、延伸化、知識化、溫馨化、誠信化和特色化的護理服務,使患者和家屬有一種溫馨感、親切感,信任感,提高優質服務的效果,走品牌發展之路,塑造一流科室形象,才能真正做到“以病人為中心”的全方位滿意護理服務。
參考文獻
[1]丁永艷,辛潔,王琴,等.服務營銷策略在產科護理管理中的應用[J].護理管理雜志,2009,9(9):49―50.
[2] 蓋瓊艷 李春婷.科室文化建設對打造品牌科室的重要性[J] 中國護理管理 2013 , 13 (8):6-7
關鍵詞:婦產科 人本化護理 5S護理模式
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0331-01
1 開展“以人本為,5S”護理模式的教育和培訓
1.1 通過護理部對全科護士進行“以人本為,5s”(人本化的服務語言、人本化的服務行為、人本化的服務環境、人本化的服務流程、人本化的服務品牌)護理模式的培訓,組織大家觀看錄像,認真學習和討論,調動全科護士的積極性,使每個護士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務觀念,努力做到人本化的服務理念。
1.2 派護理人員參加學習護理禮儀培訓,內容包括服務心理指導、人性化服務的理念、服務與禮儀形體課等,并將培訓內容傳授到科室的每位護士,進一步實現全科護理服務標準化、禮儀化、規范化。
2 人本化“星級服務”具體實施要求
2.1 人本化服務語言我們在護理服務過程中處處體現人體化服務語言。如早晨上班進病房首先問候患者早上好,遇到患者主動打招呼您好,或感覺怎樣,操作前稱呼患者:如某某小姐、某某大娘等,操作后道聲謝謝合作,陌生人到辦公室,值班護士應站立主動打招呼,您好,請問找誰,或您好,請問有什么事等。護理人員在工作中應嚴格按要求去執行。
2.2 人本化服務行為我們要求護理人員在護理過程中注重對患者的人本關懷,使護理人員以人本化服務行為服務于患者,如患者入院后發放醫患聯系卡,給患者作功能檢查有護理人員陪,入院時護士應在病區門口,出院時送至樓梯口,產后及時為產婦送杯熱乎乎的糖水,產后用輪椅護送至母嬰同室病房等,以便為患者提供安全、便捷舒適的護理服務。
2.3 人本服務環境我們應一切為了患者,時刻為患者著想。
為患者提供溫馨、安靜、整潔、舒適的住院環境,維護患者的權利和個人隱私,如做特殊檢查應有屏風遮擋,為母嬰提供家庭化的母嬰同室病房,設有單間、溫馨室及普通間,設施齊全,并建立醫患溝通欄、母乳喂養宣傳欄、新生兒篩查宣傳欄,病房張貼溫馨圖、懸掛鐘表等。
2.4 人本化服務流程為使護士由傳統的思維定勢轉變為以流程為中心的新型流程導向性護理模式。實現護理模式的根本轉變,我們最好制定表述簡潔、方便記憶、具有專業特點的工作流程圖,如足月妊娠臨產流程圖、剖宮產術后流程圖等。
2.5 人本化服務品牌根據本科室專業特點和患者的要求,增加精神的、文化的、情感的服務,把“人本化”融入到護理工作全過程,為患者營造一個溫馨的治療環境,創造了具有特色的護理品牌一溫馨家園。為實現我們的服務理念-溫馨的服務、溫暖的家園。我們應制定如下護理服務措施:
2.5.1 人本化門診服務在門診推行人本化服務,做到患者來有迎聲,去有送聲,除對準媽媽進行醫療上的常規檢查外,還應設立宣教室,有至少~名專業護士定期坐診咨詢,室內除設有沙發、電視、DVD科教片,還應有各種產前教育資料,定期為準媽媽進行孕期生活、營養、胎教指導,為她們解決疑難問題。
2.5.2 儀表禮儀我們的服務對象是具有豐富想象力和思維力的孕婦,在相互交流時護士給人的第一印象很重要,服務熱情大方,儀表整潔,語言親切,舉止優雅,不僅是護士的職業要求,更是對患者的尊重。要把護士美好印象深深保留在患者的記憶中,因此護士要以飽滿的熱情,微笑的服務,以一顆真誠心去迎接每位孕婦。
2.5.3 “人本化”分娩服務早在1958年南丁格爾就提出“護理的獨特功能,在于協助患者置身于自然而良好的環境下,恢復身心健康。為了使孕產婦順利的渡過人生這一重要的階段,我們應該規定有助產士專門為每位產婦提供進入產至產后2h全程服務,并根據產婦個體情況給予指導、幫助、安慰和鼓勵,為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持,讓產婦感受到充分的親情關懷,使其增加自然分娩的信心,減少難產率、新生兒窒息率,使產婦在整個分娩期都置身于溫暖如家的氛圍中。
2.5.4 家庭化的母嬰同室母嬰同室應設施齊全,有電話、電視、空調、沙發、衣架、衣柜、柔和的壁燈、粉色的窗簾、柔軟舒適的嬰兒床,并有母乳喂養及正確哺乳方法的宣傳欄。個性化的房間,處處體現著現代的人性化服務。分娩2h后由助產士陪伴進入母嬰同室,立即應有專職護士給予心理護理。對脹奶產婦進行按摩,指導并協助其進行母乳喂養,進行母嬰感情交流的重要性及辦法。嬰兒室護士免費為新生兒洗澡、撫觸、注射乙肝疫苗、卡介苗、進行新生兒篩查、疾病篩查等流程服務。出院時應給予詳細的產褥期指導,并定期進行隨訪,婦產科就是產婦的溫馨家園,這里充。滿溫暖,富有愛心、熱心、耐心,這里讓產婦安心、放心、省心。
3 效果與體會
總之,我們通過實施人本化護理,改善了病區的環境,改善了護患關系。使護患之間成為無話不談的朋友,使我們成為她們傾訴困難最信任的對象,讓我們分享了他們的喜悅,為護理工作提供諸多方便。讓患者入院后有一種家的感覺,享受到了家的溫暖,拉近醫患間的距離,以患者為中心,人本關懷,優質服務,使患者滿意[2],提高了護理質量,為醫院爭得信譽。
參考文獻
關鍵詞:助產士;人才隊伍建設;醫學
1 助產士專業隊伍建設面臨的問題
1.1專業規制體系不完善 放眼國際,大部分國家和地區對助產士已經實行了注冊準入制度,注冊后享有獨立的檢查和處方權,有成立專門的國家機構和組織對其執業行為和資質認定進行管理,但在我國助產士是歸入護士系統的,完全按照護士執業標準進行監督管理,所以說助產士體系還是不完善的,這主要體現在以下幾個方面。
1.1.1專業定位不明確 助產士掌握的核心知識和技能是以促進正常孕產為核心的,而不像護士是以疾病醫療和照護為核心,而且護士的技能、知識沒法實現有效遷移,在實踐中無法代替助產士的崗位。但在實踐中,助產士已歸入護士系統,不是以獨立的專業存在,在平時執業中還是置于產科醫生的組織管理中,所以就會導致他們在平時的母嬰保健工作中會傾向于用醫療模式思維來評估和管理"正常孕產",使其本來在分娩中應該有的作用得不到發揮。而且由于助產士定位不明確,在臨床分工合作中常與產科醫生和產科護士發生角色沖突,成為助產士人才流失的原因。
1.1.12缺乏完善的資質認證標準 目前我國尚未有統一的助產士資格認證體系。現在助產士執業資格是在護士執業證獲得的基礎上,通過母嬰保健技術考試獲得的,但是母嬰保健技術考試并非是獨立針對助產士的,它同時也適用于產科醫生和產科護士。此外,由于助產專業生源不足,有不少助產士是從護士轉行來的,而只是經過短時間的學徒制在職培訓,缺乏統一化、標準化和規范化的培訓,在一定程度上會影響助產的服務質量。
1.1.3執業范圍受限 現階段我國還沒有針對助產執業的立法和規范,主要還是醫療模式為準,在產科醫生的主導下僅限于在醫院產房執業,專業技能和只是側重于分娩期的片段管理。大多三甲醫院的做法是產前教育有產科醫生負責、產后由護士負責,只有正常分娩產程管理和接生才由助產士負責。
1.2缺乏獨立完善的教育培訓體系
1.2.1職前教育層次低 在發達國家,助產士都必須接受過本科及以上的教育才能從業,但在我國到了20世紀末期,才有大專層次的助產專業教育,起步相對較晚,而且還只是護理專業的一個分支,沒有形成獨立、統一的教學計劃、課程體系,高等教育層次的欠缺,使得助產專業缺乏學術帶頭人和專業研究人員,缺少專業理論支撐,也缺乏臨床實踐實證引導。
1.2.2在職教育不規范 大多數醫院的助產士在正式上崗前缺少正規培訓,新人的知識技能的獲得是來自高資質助產士的師徒式帶教,在職教育的這種不規范性難免會影響到助產士專業知識和技能的掌握和更新,專業能力發展難免會受限。
1.2.3教育培訓醫療化 在我國,助產教育由在職培訓和學校教育兩部分組成。學校教育課程缺乏助產專業的特色,理論基礎是以疾病治療為核心的產科醫學為主,而缺乏助產學特有的以健康促進為核心的理論支持。而在職培訓多為醫療化的分娩管理培訓模式。
2 助產士專業隊伍建設的措施建議
2.1完善助產專業的規制體系 由上文我們知道助產士不同于一般的護士,雖然醫學知識和護理知識有著一些共同基礎,但是助產專業有其自身的特點,是更偏重于身心健康的促進而非疾病醫療護理。所以,首先要參照國際ICM所提出的助產規章制度全球標準,確立其作為獨立的專業地位,要改變對孕產進行醫療干預的思維模式,確保其獨立的發揮在圍產期的主導性作用;其次,制定有效、可靠的資質認證體系。這個可以參照發達國家的做法,對助產士實行獨立的注冊準入制度,注冊后可以擁有基本的檢查和處方權。最后,組建國家管理機構和組織對助產士進行資質認證,對其所掌握的醫學知識、護理知識以及助產技能進行考核。
2.2構建助產教育體系 教育是培養人才的重要途徑,對助產專業人才的培養要立足于助產專業的特色和競爭力核心,針對我國助產專業教育教育層次低、欠規范、欠特色的現狀,重新構建助產教育體系。①可以將課堂搬到醫院臨床工作中,讓助產專業的學生可以在學習理論知識的同時,掌握實踐操作技能;同時,在學校成立臨床專業實踐室,讓學生在學校就能接受實訓課程;②課程內容的設置上要對助產這個專業執業資格標準和護理職業標準進行透徹的介紹,在此基礎上優化教學內容和課程體系,將實踐中的知識點和技能滲透到教學中來;③對在職助產士進行再教育。我國現在在職的助產士大多學歷層次較低,助產理論基礎相對薄弱,所掌握的操作技能大多是從實踐中摸索出來的,該群體在未來數十年還將會繼續改行業的主體,因此需要醫院方面對該群體進行組織培訓,嚴格按照現代化的醫學知識不斷更新的他們的理論基礎,運用現代化的技能手段來提高助產服務質量。
2.3成立助產士行業管理組織機構 由于目前我國是將助產納入護士管理程序和職稱系列的,相關法律條例只對護士的執業范圍、從業標準、權利和義務作出規定,但沒有具體針對助產的法律條文規定。助產士是具有一般護士所不具備的技能和知識,如果僅用護士管理法律法規來規定其執業范圍,顯然束縛了其技能的發揮;如果不適用護士管理法律條規來約束其從業和執業范圍,而助產又是一個同時關乎兩條生命的特殊行業,所以,有必要成立權威性、專業性強的助產行業管理機構,來制定專門針對助產士執業資格、執業范圍、執業道德、注冊制定等的規定,以讓這些法規更利于發揮助產士潛能和開展執業。
3 結語
助產士在正常孕產中發揮著重要性作用,她們在產婦的自然分娩過程扮演者"保駕護航"的作用,但是在生育現代化進程中,人們逐漸形成了對以產科醫生為主導的生育模式的依賴,過分強調了產科醫生在圍產期的主導性作用,使得對生育過度醫療化干預。因此,我們要基于全球化標準來建設和完善助產專業規制體系,確立助產士的獨立地位,提高專業助產士人才隊伍的建設質量,促進孕婦正向生育體驗的提高,降低對生育的過度醫療干預。
參考文獻:
[1]顧春怡.助產服務模式的實踐研究現狀[J].中國護理雜志,2014(04):15.
[關鍵詞] 產褥期婦女;母嬰保健;知識需求;母嬰健康服務
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)12(c)-0134-03
產褥期是女性一生中很重要的時期,這個時期,女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉變,而且持續時間較長,存在諸多健康隱患[1]。產婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復,需要接納家庭新成員和組成新家庭,這一過程對產婦及其他家庭成員都有著深遠的影響[2]。但現階段由于各種因素,醫院與家庭存在脫節現象,且產后家庭訪視面臨經費嚴重缺乏、基礎設施不足、護理人員數量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產婦在產褥期發生的各種健康問題或育兒問題進行調查和指導,以便保健部門提供針對,進一步探討適合本地區的產褥期促進母嬰健康的新模式。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2010年1~6月于我院分娩并定期回訪的產婦作為研究對象,采用隨機抽樣法調查500名產婦。
1.2 調查方法
參照有關文獻自行設計產褥期婦女母嬰保健知識需求調查表,并經5名專家進行效度測試。在產后42 d回訪時,派遣專業護士進行問卷調查,取得知情同意后,調查人員采取面對面半結構訪談形式對產婦進行現場調查。共發問卷500份,最后完成調查且資料完整者496份,有效率為99.2%。調查問卷內容包括3部分:①產婦一般資料,如年齡、職業、文化程度、家庭住址、經濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產等;②產褥期母嬰健康狀況,如有無母乳喂養困難、產褥感染、新生兒黃疸等;③最想了解的產后母嬰保健知識排位。
1.3 質量控制
調查問卷通過預調查反復修改定稿;隨訪過程中調查人員固定不變;所有人員通過統一培訓;遵循知情同意原則,保證調查數據的真實性。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0 軟件對調查數據進行統計學處理,采用Fridman多個相關樣本非參數秩和檢驗對11項母嬰保健知識進行分析比較,以P
2 結果
2.1不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況
總體上,母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防。其中,不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內,各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義(P
2.2不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況
不同居住地產婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內,各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義(P
3 討論
3.1 產婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導
本文通過對496名產婦產褥期母嬰保健知識需求的調查與分析表明,由于住院時間短暫,產后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產婦身體的原因,也沒有足夠的時間和精力學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識,絕大多數產婦在調查中表示缺乏母嬰保健知識。在產后最初的階段,新父母要適應生理和心理的變化,但其往往對要承擔的新角色缺乏準備,出院后隨著遇到的問題越來越多,大多數的需求都體現出來[5]。因此,為產婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導是醫療機構的重要任務。
3.2 母嬰病房健康教育流程需進一步完善
本組研究表明,嬰兒健康需求明顯高于產婦健康需求。由于本研究多為初產婦,母親更加關注嬰兒健康,但又缺乏育嬰經驗,因此,育兒知識在產褥期婦女知識需求中占相當大的比例[6],其中,嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防的平均秩次較高,產婦希望得到醫務人員較多的指導和幫助;而對產后疾病知識預防、產婦膳食營養、性生活及計劃生育的相關知識需求相對較低;另外,關于母乳喂養相關知識的需求也并不高。研究表明,絕大多數產婦認為住院期間醫務人員對產褥期飲食、衛生、休息、母乳喂養等相關知識宣教到位,而新生兒相關知識則相對薄弱。因此,應制訂更全面的母嬰病房健康教育流程,并靈活主動地實施,以提高產婦自我照護及新生兒護理的能力。
3.3 不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同
產婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡,接受過高等教育的人群善于學習,接受新事物較快,能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓,能夠通過網絡媒體了解和學習相關知識,而城市產婦的整體文化水平比農村產婦高[7],因此,不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同。結果表1提示大專及以上學歷產婦對嬰兒早期教育的需求相對較高,這與產婦受教育的程度呈正相關。結果表2提示不同居住地產婦對產后康復的需求不同,可能與外來務工人員面臨的就業及經濟壓力有關。
3.4 產褥期延伸服務可以采取多種途徑和形式,更好地促進母嬰健康
現階段我國“80后”獨生子女明顯增多,且民間產婦有“坐月子”的習俗,傳統的產后修養誤區依然在部分產婦中存在,加之住院時間短暫、產后訪視存在局限性等相關問題,因此,盡管已經開展的產后延伸服務對母嬰保健事業的發展起到了一定的推動作用,但也面臨著嚴峻的考驗。在此基礎上,如何進一步發展產科延伸服務新模式,提高護理質量,將護理的范疇從醫院延伸到家庭、社會,是現階段產科護理需要解決的問題[8]。醫療機構應根據不同產婦的具體情況,以及產褥期不同階段可能產生的各種問題,提供多種形式和多種途徑的優質母嬰保健護理服務,擴大服務領域,使臨床整體護理得到延伸,提高母嬰健康水平,切實保障母嬰安全。
[參考文獻]
[1] 楊素勉,田溢卿,王敬聯,等.產褥期婦女知識及生活需求調查與母嬰保健[J].中國婦幼保健,2008,24(23):3371-3372.
[2] 卜秀青,尤黎明,顏君,等.產褥期婦女壓力及其影響因素的研究[J].中華護理雜志,2007,42(12):1065-1067.
[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問題與對策[J].中國實用醫藥,2012,7(6):266-267
[4] 尤艷,劉春紅,李東妹.孕產婦健康教育的探討[J].中國醫藥導報,2009,6(11):136-137.
[5] 肖艷瓊.產后家訪對母嬰生活質量的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2012,25(11):1383-1385.
[6] 劉愛君.產后訪視中新生兒常見護理問題及對策[J].齊魯護理雜志,2008,14(24):96-98.
[7] 徐冠英.城市與農村婦女孕期保健狀況的比較分析[J].保健醫學研究與實踐,2011,8(3):22-24
在基層,仍有些孕產婦是一次產前檢查都沒做過的,而傳統觀念認為分娩是正常生理現象,對產科意外及其風險程度估計不足,一旦發生,產婦及家屬均無思想準備,情感轉變較大,無法接受現實,極易沖動,激化矛盾,引起糾紛。一級醫院不但要做好接產工作,更重要的還要做好基層就醫人群的產前檢查、篩查宣傳普及,進行生育風險認識教育,培養孕產婦良好的遵醫行為,并主動預約檢查,提前干預高危產婦規避產科風險。
2關心產科護士身心健康,加強專業隊伍建設
產科工作特點是急診量大,隨機接診彈性大,護理環節細小繁多,護理范疇廣,責任重大,因此比其他科室護士心理壓力相對較大,存在在崗風險,管理者要關注她們的身心健康,幫助解決問題,保持良好的工作狀態。此外,產科護理不但有較強的專業性,其產科并發癥的護理還涉及到內、外、婦、兒科等廣泛學科范疇。因此基層醫院護理人員要堅持參加院內外各項業務學習講座培訓,注重日常崗位技術培訓,包括新知識、新技術,新觀念的學習。
3常規配備產科基本設施及搶救藥品
產科護理關系到母嬰兩條生命,家屬非常重視,往往對醫院期望值過高。而基層醫院存在專業技術、搶救儀器設備、特殊用藥、血源等等醫療資源的相對匾乏情況,尤其是在急危重癥搶救時,或是在轉診的過程中,風險極大。因此,常規配備齊全產科基本設施及搶救藥品、物品、器械等尤為重要,經常組織各項危急、危重搶救應急處理及操作演練,要求人人過關,培訓達標,從而在專業技能上培養其抗風險的能力。其次,應加強與上級醫院產科急救中心的聯系,以便及時得到各方面的醫療資源支持,規避風險。
4開展法制教育,強化法律意識
年輕護士生活閱歷及社會經驗相對較淺,對產科護理潛在法律問題認識不足,缺乏預見性,應對處理突發事件的能力參差不齊,稍有松懈,極易引起糾紛。因此,要求每一位護士必須加強相關法律法規的學習,如5母嬰保健法6、5計劃生育法6、5民法通則6等,查找工作中存在的潛在的法律問題,規范護理行為,尤其護理文書,是具有法律效力的證明文體,一定要按規范及時、準確書寫。要維護好護患雙方的權益不受侵害,依法行護。日常工作中,可以組織學習,從對糾紛典型實例的探討中吸取教訓,引以為戒。
5加強制度管理,落實診療規范
【關鍵詞】 產科護理;危險因素;預防措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.313 文章編號:1004-7484(2013)-11-6397-01
產科護理與母嬰健康密切相關。產科工作中,任何潛在的危險因素均可損害母嬰健康,導致嚴重后果,繼而引發護理差錯事故。據衛生部相關數據顯示[1],所有醫療糾紛案例中,產科糾紛位居第二位。產科,它屬于醫院內風險較高的科室,因此產科對護理人員及護理工作的要求也就更高。然而,產科護理工作中卻存在著多種危險因素,這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。本研究中,回顧性分析628例產婦相關的臨床資料,并探討相關危險因素及預防措施。現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取2011年2月――2013年2月我院產科收治的628例產婦作為研究對象。產婦年齡22-36歲,平均(28.5±3.2)歲;421例順產;妊娠合并癥71例,其中,53例-妊娠高血壓,13例-妊娠糖尿病,5例-妊娠心臟病。
1.2 方法 回顧性分析628例產婦的臨床資料,探討相關危險因素,并針對危險因素,提出相應預防措施。
1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計學系統,應用t檢驗,x2檢驗,P
2 結 果
628例產婦中,44例發生不安全事件,占7.01%。其中,護理因素占43.18%,管理因素占34.09%,家屬及產婦因素占9.09%,設備及環境因素占9.09%,其他相關因素占4.55%,護理因素及管理因素所占比例較大(P
3 討 論
3.1 產科潛在危險因素分析
3.1.1 護理相關因素 ①責任心不強。現今,產科護理隊伍年輕化,護士責任心不強,處理問題能力相對較弱。年輕化的護士隊伍,缺乏與家屬及患者溝通的能力,服務意識差,會導致健康教育及心理護理不到位。護士未嚴格遵循護理操作原則及流程[2]。②業務水平問題。產科護理具有專科性強,技術水平要求高的特點。若,護士專業水平達不到要求,將直接影響母嬰健康。③書寫不規范。如產婦入院時間、體溫單、手術時間及分娩時間等記錄不及時;護理記錄不完整、不真實,出現涂改、漏記等。
3.1.2 護理管理因素 ①管理制度缺陷。護理規章及制度是臨床護理工作的操作規范,是確保護理質量的大前提。醫院應以護理法規為基礎,制定出符合醫院實際情況的管理制度,并嚴格按照制度執行。現今,大部分醫院在制定護理制度時,不加變通地搬抄國家護理制度,這就導致出現緊急情況,無法可依的狀況。②監管力度不足。③工作落實不到位。
3.1.3 家屬及產婦因素 ①心理因素。產婦因恐懼產生一系列負面心理應激,嚴重影響產婦健康。②不配合。家屬及產婦不遵守醫護人員告知的相關注意事項,私自離院。孕婦不定期進行產檢,急診入院,較為忙亂。
3.1.4 設備及環境因素及其他相關因素 ①環境因素。病房配置不合理[3]。地面過于光滑易滑到,地面存放雜物易絆倒,熱水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理(過低或過高)等。②設備因素。醫療儀器未定期檢修,設備出現老化、故障,導致檢查結果不準確,引發各類事故。③其他因素。例如對實習生帶教不到位,引發的護理事故[4]。
3.2 預防產科危險因素的相關措施 產科,屬高風險科室,對護理人員及護理工作的要求也相對較高。然而,產科護理工作中卻存在著多種危險因素,這些因素嚴重威脅著母嬰的健康。我們針對產科護理中潛在的危險因素,提出以下預防措施。
3.2.1 加強護理管理力度 ①以國家護理規范為基礎,充分考慮醫院實際情況,不斷更新及完善技術標準及操作規范。②定期進行產科護士培訓及考核。嚴要求,高標準,細化護理技術到每個環節,每個細節,定期培訓,規范護理行為,定期考核,針對考核結果,制定有針對性的培訓計劃,通過護理管理,不斷提升護士業務水平。③合理人員調動。綜合考慮科室不同病區分娩數、手術數、產婦數,合理配置護理人員,機動調整人員配置,合理排班,力求做到井然有序,人盡其責。
3.2.2 加強護理隊伍建設 ①高標準,嚴要求。要求護士不僅全面掌握基礎知識,基礎理論以及基礎操作,還應精通專科知識,專科理論及專科操作。此外,護士還應熟練掌握常用藥品的用量,方法,注意事項及副作用。②注重護士整體素質培養。通過小講課,業務查房,技術操作考試及理論學習等方式,全面提升護理人員的綜合素質及專業水平。③責任心教育。加強護士責任心教育,要求嚴格遵循各項規章制度,嚴格查對,嚴格執行無菌技術,總結工作中的經驗,反思工作中的教訓,嚴格要求自己,力求減少護理差錯事件的發生。
3.2.3 加強溝通交流 多與患者及其家屬進行溝通交流,為他們提供專業的指導及咨詢,以增加患者信任感及依從性,使之更加配合臨床醫護工作。針對患者現存的心理問題,進行耐心細致的心理護理,以緩解患者負面情緒,使之以最佳狀態進行分娩,同時也有助于減少產后抑郁的發生。
3.2.4 定期檢修設備,保持病區整潔 定期對設備進行保養及檢修,發現問題,及時處理。力求將安全隱患控制在最小范圍內[5]。確保病區整潔,病房物品合理擺放。
綜上所述,在臨床產科護理工作中,我們應嚴密防范各項危險因素,加強護理管理力度,加強護理隊伍建設,加強護患溝通交流,定期檢修設備、保持病區整潔,以促進產婦和嬰兒的健康,提高護理質量。
參考文獻
[1] 王妙芬.產科護理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國高等醫學教育,2011,2(2):121-122.
[2] 賴春蓉.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中外醫學研究,2012,10(22):107-108.
[3] 王小梅,吳瑩珠,汪榮姬,等.產科護理中不安全因素調查與防范對策[J].河北醫學,2012,18(5):686-687.
1風險因素
1.1產科的特殊性
急診多,夜診多,病情變化快,技術要求高。產婦個體差異又大,妊娠期進展,臨產的產程變化,產褥期恢復都不完全相同,均存在一定的風險。而且患者周轉快,工作量大而且繁瑣,稍有不慎就可能引發糾紛。
1.2助產士因素
1.2.1法律意識淡漠助產士缺乏自我保護意識,表現為護理記錄不詳細,不能如實表達病情變化,缺乏連續性,準確性,無法體現該產婦的個體差異,忽視產婦的權力和利益,不履行告知義務等等。
1.2.2責任意識缺乏,業務技術水平低下有些助產士工作時沒有高度責任心,缺乏慎獨精神,不嚴格執行規章制度及操作規程,任意簡化工作程序。不嚴格執行查對制度和交接班制度,觀察產程不夠細致,預見性差,延誤處理時機。而當前臨床助產士趨年輕化,對接產技術認識有局限性,加上護理經驗不足,專業技術不熟練。未正確使用助產技術引發新生兒損傷,對妊高癥病人觀察護理不到位,使病人發生子癇。急救時,不能熟練使用急救設備,急救藥品不能及時給予等等。這些都是產房護理風險的隱患。
1.2.3缺乏溝通技巧臨床上,部分助產士只重視完成專業技術操作,忽視了產婦與家屬的溝通。對產婦提出的問題回答簡單,語氣不夠溫和,或對孕產婦在分娩過程中的疼痛,恐懼、焦慮未能及時進行人文關懷,心理疏導。在執行操作時也不注意患者與家屬的心理感受,不加強分娩知識宣教,不及時將產程情況與家屬溝通,引起產婦家屬的反感。因此產程中一旦出現異常情況,家屬便難以接受,從而引發護患糾紛造成醫患緊張。
1.3患者因素
部分產婦很少做產前檢查,缺乏一定的醫學知識。在分娩過程中不了解其是一個動態變化的過程,可能會出現不可預料的意外。他們認為到了醫院就進了保險箱,母嬰一定要萬無一失。一旦出現異常情況,產婦及家屬不理解,不接受。目前正值獨生子女生育高峰期,產婦普遍存在心理素質差,不能耐受疼痛,個人要求高,家屬關注度大,產婦營養過剩等現象,這些因素都增加了妊娠分娩期間的風險。
2防范措施
2.1加強專科業務學習及操作培訓,強化責任心
加強對助產士尤其是低年資助產士的操作培訓。讓有經驗的助產士介紹助產技巧,并采取新老助產士配對帶教的形式,傳授助產技術,讓年輕助產士盡快提高助產水平。定期進行新生兒窒息搶救的培訓及考核。對科室開展的新業務,新技術進行學習,不斷更新,提高專業技術水平,從根本上減少醫療差錯事故,保證每位產婦及嬰兒的安全。
2.2加強助產士防護培訓,提高法律意識
在工作中,嚴格執行各項操作規程及醫療制度,提高全科護理人員的安全防范意識。定期組織學習《醫療事故處理條例》及相關的法律法規,增高自身的法律意識,明確工作中潛在的風險,并將風險意識貫穿到工作中,充分認識提高護理操作技術,護理文件書寫質量的重要性和必要性,嚴格要求自己。醫院逐步建立醫療職業保險制度,解決醫務人員的后顧之憂。
2.3優化服務態度,增強服務意識,加強護患溝通
產婦在分娩過程中,助產士應及時向家屬告知產程進展及需要解決的問題,彌補醫患間溝通不足,耐心回答他們提出的問題,解決家屬的焦慮與不安。與產婦進行換位思考,幫助解決實際存在的問題。實行人性化服務,多關心體貼產婦,針對不同類型的產婦,采取符合其身,心,病等特點的護理措施。保持良好的心態,不把情緒帶到工作中。用愛心與產婦溝通交流,耐心傾聽產婦的主訴,及時發現分娩過程中可能出現的問題,取得合作,避免不必要的誤解。在涉及產婦備皮,導尿等隱秘性操作時,要尊重產婦,注意保護產婦的隱私,講清目的,取得產婦的信任與配合。產婦出院后電話隨訪,關心母嬰目前情況,征求對科室的建議和意見,創造一種和諧的醫患關系。